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요추 탈장 제거의 결과 및 합병증

요추 탈장은 요추 부위의 척추 사이에 추간판이 돌출되는 것을 특징으로하는 골 연골 증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 보수 요법의 도움 으로이 장애를 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 의사는 종종 환자가 외과 적 개입의 도움으로 탈장을 제거하도록 권장합니다..

다른 수술과 마찬가지로이 절차는 합병증의 위험이 높습니다. 요추 탈장 제거의 결과는 매우 어려울 수 있지만 적시에 전문가와 상담하면 거의 모든 치료가 가능합니다..

가능한 합병증

척추 탈장을 제거하기위한 수술 후 발생하는 합병증은 초기와 후기로 구분됩니다. 첫 번째는 외과 적 개입 (epiduritis, osteomyelitis, seam의 침착) 후 짧은 시간에 척추 조직과 그 주변 영역에서 발생하는 화농성 패혈증 과정을 포함합니다. 수술의 후기 합병증에는 재발 성 디스크 탈장, 퇴행성 영양 장애 병리 (관절증) 및 유착의 출현이 포함됩니다..

Cicatricial 및 접착 공정

요추 부위에서 추간판 탈장을 제거하는 동안 척추를 둘러싼 조직의 완전성을 침해합니다.

회복되면서 결합 조직으로 구성된 흉터와 유착이 손상된 부위에 나타날 수 있습니다..

변형 된 영역은 더 이상 기능을 제대로 수행 할 수 없으므로 유착이 형성되면 근골격계 작업의 다양한 장애가 발생합니다..

탈장 제거 후 나타나는 흉터는 또한 신경 종말을 강하게 압박 할 수 있으며, 이는 종종 다리와 허리에 통증을 유발하고하지에 무감각을 유발합니다..

배뇨 및 배변 위반

추간판 탈장 제거 및 신경 뿌리 압박 후 유착 형성으로 인해 골반 장기의 활동이 방해받을 수 있습니다. 이로 인해 요실금 및 대변 실금, 배변 및 방광 비우기 중 감각 상실, 배뇨 빈도 감소 또는 증가가 발생합니다..

경막 염

척수의 딱딱한 막과 척추의 골막 사이에 위치한 경막 외 공간의 염증 과정 인 경막 염은 추간판 탈장 수술 후 발생하는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다..

질병의 급성 과정 에서이 부위에 화농성 삼출물이 형성되며, 이는 대부분 감염이 척주로 침투하기 때문입니다..

이 경우 병리학의 특징적인 증상은 수술 후 첫 주에 이미 나타납니다. 환자는 심한 허리 통증, 사지 마비, 체온 상승.

epiduritis는 또한 cicatricial 접착 과정의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이 경우 병리학은 느리게 진행되며 척추의 고통스러운 감각은 수술 후 첫 달이 아니라 훨씬 나중에 1-1.5 년 후에 나타납니다. 가장 심한 경우, 경막 염은 운동 기능 및 장애로 이어집니다..

관절염 과정의 발달

요추 탈장 제거 및 유착 형성 중 척추 조직 손상은 척추 영양 실조와 척추 관절염을 유발하는 깊은 퇴행성 영양 장애 과정의 발달로 이어집니다. 이 질환은 척추 사이에 위치한 연골 조직의 악화, 척추에 심한 통증이 나타나고 운동 활동의 제한이 특징입니다..

골수염

척추의 뼈 조직의 염증을 동반하는 골수염은 감염이 척추의 경조직으로 침투 할 때 발생하며, 이는 수술 중 무균 및 방부제 규칙을 준수하지 않고 면역력이 감소하고 림프 및 혈액과 함께 몸에 감염원이 확산되기 때문일 수 있습니다..

치료하지 않으면 골수염은 척추의 파괴 및 변위 (대부분 l4-l5 디스크 영역), 환자의 장애로 이어집니다..

진행된 경우 질병이 사망 원인이됩니다..

수술 후 치료

척추 탈장 제거 후 발생하는 합병증의 치료는 대부분 보수적으로 수행됩니다. 동시에 병리의 진행과 새로운 질병의 출현을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다..

적절한 치료 요법은 환자를 수술 한 신경 외과 의사가 처방합니다. 이 경우 의사는 척추의 외부 검사, MRI 및 X- 레이 데이터에 의존합니다..

약물

수술 결과에 대한 포괄적 인 약물 치료에는 등과 사지의 통증 제거, 운동 활동 정상화, 염증 완화 및 조직 부종 완화를 목적으로하는 약물 사용이 포함됩니다..

다음과 같은 의약품 그룹이 사용됩니다.

  • 항생제 (감염의 경우)-Gentamicin, Clarithromycin;
  • 항염증제-Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac;
  • 근육 이완제-Tizanidine;
  • 연골 보호제-Artra, Fermatron.

전통적인

약물 치료는 반드시 근골격계 조직의 복원을 가속화하고 수술 후 재활 기간을 줄이는 다른 보존 치료 방법으로 보완됩니다..

수술 후 합병증 진단을받은 환자는 물리 치료 (전기 및 음파 영동, UHF, 레이저 조사, 자기 치료)를 처방받습니다..

척추에서 급성 염증 과정이 진행됨에 따라 물리 치료가 적용되지 않습니다.

퇴행성 영양 장애의 변화가 척주 조직에서 발생하면 코르셋 (붕대)을 착용해야합니다. 이 제품은 척추의 스트레스를 줄이고 허리 통증을 줄여줍니다. 주치의와 함께 코르셋을 선택해야합니다.

요추의 추간판 탈장 및 물리 치료 운동을 제거한 후에 유용합니다. 작업 세트는 환자의 상태와 병리학의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다..

신체 활동이 제한되고 근골격계 작업에 심각한 장애가있는 사람들은 누워 있거나 앉아있는 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 서서 연습하는 것이 허용됩니다..

재활의 전체 기간 동안 환자는 건강 개선식이 요법을 준수해야합니다..

미래에는 이전 치료의 결과를 통합하기 위해 환자를 스파 치료로 보낼 수 있습니다..

재수술

재발 성 탈장의 경우와 골수염의 발병시 재수술이 필요할 수 있습니다..

리뷰

Anna, 35 세, Naberezhnye Chelny

29 세에 첫 번째 수술을 통해 추간판 탈장을 제거했습니다. 그 후 훨씬 나아졌지 만 다리의 통증은 완전히 사라지지 않았습니다. 4 개월 후 MRI 촬영을했는데 결과는 실망 스러웠습니다. 나는 다시 수술을 받아야했고 그 후 1 년 동안 질병의 어떤 증상도 신경 쓰지 않았습니다. 그러나 모든 것이 다시 시작되었고 탈장은 세 번째로 제거되었습니다. 회복 기간은 힘들고 어려웠습니다-약 5 개월.

Victor, 37 세, Kirov

3 년간의 활동적인 스포츠 후 척추 부위에서 탈장이 발견되었습니다. 장기간의 보수적 치료는 도움이되지 않았고 제 상태는 악화되었습니다. 그런 다음 수술을 받기로 결정했습니다. 무료로 할 수 없었기 때문에 탈장 제거 비용이 상당히 높기 때문에 돈을 저축해야했습니다. 수술과 재활이 잘 됐어 이제 기분이 좋아 아무것도 신경 쓰지 않아.

추간판 탈장 제거 후 결과 및 수술 후 합병증

보존 적 치료의 효과가 없어서 1.5 개월 이내에 수술을 통해 추간판 탈장을 제거합니다. 외과 적 개입을위한 기술을 선택할 때 병리학의 형태, 국소화 및 과정 단계가 고려됩니다. 돌출부 자체뿐만 아니라 손상된 추간판도 제거 할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사가 추간판 탈장을 제거하더라도 수술 후 바람직하지 않은 결과가 발생할 가능성이 있습니다.

일반 정보

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모든 국소화의 추간판 탈장 제거에 대한 적응증-방사형 증후군, 원반 골수 병증, 일시적인 허혈 발작이있는 척추 동맥 증후군, 병리학의 빠른 진행. 이러한 심각한 합병증은 환자의 약 10-15 %에서 진단됩니다. 다른 모든 경우에, 추간판의 변위는 보수적 인 방법으로 제거 할 수 있습니다. 신경 전문의, 척추 전문의는 알약, 물리 치료 절차, 운동 요법이 완전히 비효율적 인 환자에게만 수술을 권장합니다. 주된 이유는 수술 후 합병증의 가능성입니다.

  • 척수 감염;
  • 척수 거미 막의 장 액성 염증;
  • 척수 손상.

합병증은 외과 적 개입의 오류로 인해 발생하는 것이 아닙니다. 종종 그들의 발달은 환자 자신에 의해 유발됩니다. 그들은 자신이 회복되었다고 생각하므로 재활 기간 동안 의사의 권고를 따르지 않습니다. 역기 들어 올리기, 약물 복용 거부, 정형 외과기구 착용, 회복되지 않은 척추 구조를 손상시키는 갑작스런 움직임 (뒤틀림, 구부러짐, 회전)은 바람직하지 않은 결과를 초래합니다..

가능한 결과

척추 탈장 제거 후 합병증은 수술 직후 또는 잠시 후에 발생할 수 있습니다. 장기적으로 형성하는 것은 환자가 자신의 생활 방식을 조정하지 않으려는 것과 더 자주 연관되어 대부분의 경우 디스크가 척추관으로 부풀어 오르게합니다. 수술상의 합병증은 일반적으로 의학적 오류 또는 마취를위한 잘못된 약물 선택으로 인해 발생합니다..

적시에 감지되면 많은 결과를 신속하게 제거 할 수 있습니다. 때때로 돌이킬 수없는 합병증이 발생하여 장애로 이어짐.

추간판 탈장 제거의 결과
이른늦은
국소 및 일반 화농성 패혈증 과정-상반신 염, 골수염, 패혈증, 폐렴수술 환자의 5-30 %에서 추간판 탈장 재발
폐색전증, 다리 정맥 혈전증 형태의 혈전 색 전성 합병증신경 종말의 섬유 조직을 압박 할 때 급성 통증을 동반하는 척추관의 간질 유착 과정

허리 통증의 재발

수술받은 환자의 약 50 %는 재활 기간 동안 등, 목 및 흉추에 심한 통증을 호소하면서 신경과 전문의에게 의뢰합니다. 이 경우 의사는 진통제 임명에 국한되지 않습니다. 고통스러운 재발의 원인을 밝히기 위해 많은 도구 연구가 수행되고 있습니다. 다음과 같은 병리학 적 조건이 그것을 유발할 수 있습니다.

  • 제거 된 탈장 돌출부 및 (또는) 추간판 부위에서 흉터 조직의 과다 성장;
  • 외과 적 개입 부위보다 높거나 낮은 수준에서 탈장 탈출;
  • 척추관의 협착 (협착)을 유발하는 osteochondrosis의 진행.

통증의 재개는 종종 환자 자신의 잘못입니다. 수술 후 몇 주 후에 운동 요법 의사의지도하에 치료 운동이 시작됩니다. 그들의 목표는 디스크와 척추체를 안정시키기 위해 등의 근육 코르셋을 강화하는 것입니다..

환자가 훈련에 참석하지 않으면 사소한 신체 활동으로 인해 연조직의 미세 외상, 통증이 나타납니다..

척추 불안정성 및 척추 전방 전위증

척추 전방 전위증은 기본 척추와 관련하여 위에있는 척추의 변위입니다. 이 합병증은 척추의 아치와 같은 연조직과 뼈 구조의 수술 중 절제로 인해 탈장을 제거한 후에 발생합니다. 작동 필드에 대한 액세스를 제공하기 위해 제거됩니다. 척추 아치는 근육과 인대의 부착 장소이므로 절제도 수행됩니다. 척추 전방 전위증 또는 척추 불안정이 발생하며 특징적인 여러 임상 증상이 나타납니다.

  • 낮과 밤에 발생하는 움직임에 의해 악화되는 허리 통증;
  • 척추 뿌리의 침해 및 / 또는 척추관 협착으로 인한 신경 학적 장애.

척추의 완전성을 위반하면 역학 장애인 척추의 강성이 감소합니다. 척추 전방 전위증으로 사람의 자세와 걸음 걸이가 바뀝니다. 종종 척추의 불안정성으로 인해 새로운 탈장 돌출이 형성됩니다..

재발 성 탈장 또는 디스크 돌출

수술 후 인접한 두 척추 뼈는 서로 상대적으로 움직일 수있는 능력을 잃습니다. 영양 결핍이 위반됩니다-뼈 구조에 대한 영양소 공급이 중단되고 융합 과정은 관절염의 발달로 시작됩니다. 유착과 흉터의 형성으로 상황이 복잡하므로 약 3 개월 후 대부분의 환자는 척추 수술 부위의 불편 함을 호소하면서 신경과 전문의에게 의지합니다.

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영향을받은 모터 세그먼트가 이전 기능을 수행 할 수 없기 때문에 부하가 인접한 디스크와 척추에 떨어집니다. 마모되고 밀도가 높아지고 얇아지고 안정성이 떨어집니다. 결과는 돌출이며 섬유질 링의 변위 후 새로운 탈장이 형성됩니다..

뇌척수액 순환 장애와의 유착 발달

탈장 돌출부를 절제 할 때 인접한 결합 조직 구조는 항상 손상됩니다. 그리고 전방 및 후방 세로 인대가 손상되면 부피가 증가하고 뼈 조직이 그 아래에서 자라기 시작합니다. 이것은 움직임으로 인해 손상된 부분의 "종료"에 대한 신체의 반응입니다. 이것이 그가 척추를 안정시키는 방법입니다. 그러나 척추체의 융합은 다음과 같이 이어집니다.

  • 척추관 협착;
  • 척수막 침해.

간질 및 접착 과정의 결과는 뇌척수액 순환 장애와 수많은 신경 장애의 발생입니다. 척추 근이 위치한 공간이 좁아 져 신경 자극 전달이 변경되거나 완전히 중단됩니다. 그리고 이것은 이미 척추 구조뿐만 아니라 내부 장기의 기능에 장애를 유발합니다..

마비 및 마비

탈장 제거 후 발생하는 가장 심각한 합병증은 신경 조직이 손상되었을 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 다량의 혈액과 염증성 부종의 축적이 수술 부위의 가시성을 손상시키는 의료 오류의 결과로 발생합니다. 디스크 변위 영역에 위치한 척추가 손상되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 마비-근육과 사지 이동성의 약화를 특징으로하는 신경 증후군;
  • 마비-완전하고 종종 돌이킬 수없는 고정.

척수 손상은 내부 장기, 특히 골반을 방해합니다. 그리고 큰 혈관이 손상되면 척수 하부의 영양 장애가 발생하여하지의 돌이킬 수없는 급성 마비를 일으 킵니다.

척수의 패배는 막에서 염증 과정의 발달을 유발합니다. 거미 막염이 발생하여 만성 형태의 과정을 빠르게 진행합니다. 치료에 잘 반응하지 않기 때문에 환자는 종종 두통, 현기증, 기억력 장애, 때로는 마비로 고통받습니다.

골 질환

수술 후 관절염은 척추 분절의 불안정성과 뼈 융합의 배경에 대해 탈장을 제거한 후 매우 자주 발생합니다. 무균 성 염증, 연조직의 부종, 신경 분포 장애가 동반됩니다. 외과 적 개입이 수행 된 부위에서 척추가 변위되고 아 탈구 및 탈구가 발생합니다..

특히 심한 경우 골수염이 발생합니다-골수 염증. 병리학은 골막, 해면질 및 조밀 한 물질과 같은 뼈의 모든 요소에 영향을 미칩니다. 뼈 조직은 힘을 잃고 빠르게 회복하는 능력을 잃어 버리기 때문에 환자는 낮은 높이에서 떨어지거나 척추 부상을 입었을 때와 같이 약간의 기계적 충격을받은 후에도 골절을 경험합니다..

결과없는 삶

의사의 모든 권장 사항을 따르면 요추의 모든 기능이 약 1 년 안에 회복됩니다. 첫 주에는 환자에게 진통제, 혈액 순환을 개선하는 약물을 복용하는 부드러운 요법이 표시됩니다. 그런 다음 물리 치료, 마사지, 스파 트리트먼트가 처방됩니다. 연골 보호제 (Artra, Teraflex, Structum)는 건강한 추간판 손상 및 탈장 돌출 형성을 방지하는 데 사용됩니다..

그러나 수술 후 빠르게 회복하는 가장 효과적인 방법은 매일 운동 요법, 체조입니다. 운동 치료 의사는 개별 훈련 일정을 작성하고 운동을 선택하며 실행을 모니터링합니다. 물리 치료의 주요 목표는 등 근육 코르셋을 강화하여 운동 중에 디스크와 척추를 안정시키는 것입니다..

척추 탈장 제거

근골격계 질환의 가장 흔한 장애 원인은 척추의 퇴행성 병변입니다. 신경 병리학자는 병가 증명서의 70 % 이상을이 그룹의 환자에게 발급합니다. 일부 국가에서는 근로 연령 인구의 최대 10 %가 척추 문제로 인해 일을 할 수 없으며, 또한 이러한 환자는 이에 대한 장애가 확인되었습니다..

척추 탈장은 척추 디스크 조각이 척추관으로 돌출되거나 손실되는 것으로 나타나는 병리학 적 상태입니다. 일반적으로이 질병은 진행됩니다. 환자가 심한 증상을 호소하는 악화 기간으로 나타납니다. 추간판 탈장의 결과는 척추의 정적-역학적 기능을 위반하므로 질병의 조기 진단과 치료 방법이 시급한 문제로 남아 있습니다..

이 병리학 적 상태는 오랫동안 그리고 종종 보수적으로 치료되지만 치료의 효과가 없으면 외과 적 개입에 의존해야합니다. 다음 질문은 추간판 탈장을 제거하기 위해 수술이 필요한 사람과시기, 현재 어떤 유형의 개입이 필요한지, 재활 기간 동안 빠르게 회복하는 방법에 대해 고려됩니다..

운영의 목적

통계에 따르면 척추에 탈장이있는 환자의 약 5 분의 1은 수술로 제거해야합니다. 더 자주 그들은 요추 (L1-L5, L6)와 요추 탈장 (L5-S1)을 앓고 있으며, 덜 자주 자궁 경부 (C1-C7) 또는 흉추 (Th1-Th12) 수준의 돌출부에서 고통받습니다..

환자에게 위험한 것은 질병의 합병증으로 신경 뿌리 또는 척수가 압축되고 격리가 탈장과 분리됩니다. 교육의 국소화는 또한 상지,하지의 마비 또는 마비가 발생할 가능성에 영향을 미치고 배변 및 배뇨 기능을 침해 할 수 있기 때문에 중요한 역할을합니다..

수술 목표 :

  • 지속적인 통증 증후군 제거 및 환자 신체의 여러 지점에 통증 방사;
  • 상지 및하지의 근육 위축 제거;
  • 골반 장기의 신경 분포 회복;
  • 영향을받는 부위의 운동 및 감각 잠재력의 재생;
  • 척추 탈장의 배경에 위반이 발생한 경우 뇌 및 척수의 교정;
  • 척추의 정 역학적 기능 교정;
  • 자세 및 보행 회복.

탈장을 제거하는 수술은 환자의 건강과 일상의 웰빙을 근본적으로 개선하기 위해 필요하다는 결론을 내릴 수 있습니다..

적응증 및 환자 준비

외과 적 개입이 필요한 모든 임상 사례 중 요 천추 탈장이 80 %를 차지합니다. 이것은 척추 의이 부분이 최대 하중을 받기 때문입니다. 또한이 기둥 부분은 매우 이동성이 있습니다..

요추 탈장 제거 징후는 다음과 같습니다.

  • 압박으로 인한 골반 장기의 병리학 적 상태. 남성의 배뇨, 배변, 발기 기능 문제를 위반하여 나타납니다.
  • 디스크에서 수핵의 일부가 분리 된 배경에 대해 격리 된 탈장의 출현. 이 찢어진 조각은 척수로의 혈액 공급을 방해하여하지의 마비를 초래할 수 있습니다.
  • 한쪽 또는 양쪽하지의 근육 약화. 발의 굴곡 및 확장 기능은 일반적으로 손상됩니다.
  • 젤라틴 핵의 돌출. 이 경우 크기가 8mm를 초과하면 탈장을 외과 적으로 제거해야합니다.
  • 3 개월 동안 보존 적 치료의 효과 없음.

다음과 같은 경우 경추의 추간판 탈장을 제거해야합니다.

  • 벌지가 6mm보다 큽니다.
  • 격리 단계;
  • 척수 뿌리 손상;
  • 척추관의 현저한 협착;
  • 상지의 근육 약화 또는 팔의 단일 마비 / 마비;
  • 목 혈관 압박의 결과로 뇌로의 혈액 공급 위반;
  • 보존 적 방법 (약물 + 물리 치료 + 물리 치료 운동)으로 2-3 개월 치료 후 개선 없음.

어떤 탈장 제거 방법을 선택하든 환자는 수술 준비를해야합니다. 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 실험실 연구 방법 (일반 혈액 및 소변 검사, 생화학, 설탕 혈액)은 필수입니다. 마지막 형광 검사 후 반년 이상이 지난 경우 다시 처방됩니다. 40 세 이상의 환자는 ECG와 심장 전문의와의 상담이 필요합니다..

환자가 위장병 전문의에게 등록 된 경우,이 전문의와 위장 검사의 상담이 필요합니다. 척추 검사도 표시됩니다 : MRI 및 CT, 기둥의 영향을받은 부분의 X- 선 2 개 투영. MRI를 사용하면 돌출부의 정확한 위치, 크기를 연구하여 연조직, 연골, 척수, 신경 및 혈관 조직에 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 수술 전에 마취과 의사와 상담하는 것도 의무입니다..

외과 적 개입의 유형

척추 탈장 제거에 대한 환자의 리뷰는 의사만이 기술을 선택한다는 것을 나타냅니다. 아마도 환자는 재정적 능력에 따라 몇 가지 옵션을 제공받을 것입니다. 다음 유형의 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 내시경 수술;
  • 개방 고전 디스크 절제술;
  • 미세 수술 (미세 절제술);
  • 레이져 수술;
  • 핵 성형술;
  • 후궁 절제술.

내시경 제거

이것은 수술 후 장기적인 회복을 필요로하지 않는 최소 침습적 기술입니다. 환자의 삶의 질에도 심각한 제한이 없습니다. 개입의 본질은 해부학 적 틀을 넘어선 추간판의 일부를 제거하는 것입니다. 수술은 일반적으로 전신 마취 또는 척추 마취를 사용하여 60 분 이상 지속되지 않습니다..

개입은 광학 및 작업 도구가 장착 된 내시경 설비를 사용하여 수행됩니다. 마취 후 의사는 돌출 부위에 구멍을 뚫어 내시경을 X- 레이 제어하에 삽입하고 척추가 척추관에서 나오는 위치로 이동합니다. 다음으로 돌출부가 작은 부분으로 절단되는 도구가 도입됩니다..

내시경에는 실시간으로 정보를 모니터에 직접 표시하기 때문에 수술 중 발생하는 모든 것을주의 깊게 모니터링 할 수있는 광학 장치가 있습니다. 수술이 끝나면기구가있는 내시경을 제거하고 천자 부위에 봉합사와 붕대를 붙입니다. 따라서 탈장 만 제거되고 척추의 나머지 구조는 그대로 유지됩니다..

고전적인 디스크 절제술 열기

탈장 제거는 전신 마취하에 수행됩니다. 영향을받은 척추 부분을 8-9cm 절개하고 근육을 뒤로 밀고 척추를 덮고있는 노란색 인대를 절개합니다. 디스크가 제거되고 척추의 과정이 부분적으로 절제됩니다. 제거 후, 결합 조직에서 발생하는 고정 된 연결이 이곳에 나타납니다..

수술은 내시경 제거보다 더 오래 걸립니다-약 2 시간. 개방 디스크 절제술 후 수술이 상당히 외상적이고 재활 기간이 더 길기 때문에 환자는 3 주 동안 앉을 수 없습니다. 이 방법은 재발의 발생을 막기 때문에 가장 신뢰할 수 있으며 경우에 따라 유일한 방법입니다..

미세 수술 개입

Microdiscectomy는 작은 절개를 통해 영향을받는 디스크와 함께 돌출부를 제거합니다. 현미경과 특수 미세 수술 도구가 사용됩니다. 이 제거 기술의 장점 :

  • 작은 절개 (2cm 이하);
  • 주변 조직에 대한 최소한의 외상으로 수술 후 통증을 감소시킵니다.
  • 병리학 적으로 변경된 조직을 안전하게 제거하여 다른 구조에 대해 최대한주의하여 "원래"조직을 덜 제거합니다.
  • 혈액 손실 감소;
  • 외과 적 개입 기간 단축;
  • 케이지를 설치할 수있는 능력-실제로 제거 된 디스크의 보철물 인 "와셔".

절개 부위는 작으며 최대 4cm까지 환자의 회복 속도가 매우 빠릅니다..

레이저 제거

이 작업을 레이저 기화라고도합니다. 이것은 병리학 적으로 변경된 구조에 대한 안전한 범위의 레이저 빔 효과를 기반으로합니다. 이 방법의 장점은 환자의 안전, 최소 수술 기간, 결과의 고효율, 재활 기간의 쉬운 과정, 흉터 없음 (화장 효과), 인근 조직 및 구조의 무결성입니다..

개입에 대한 금기 사항 :

  • 탈장 국소화 영역의 양성 종양;
  • 비 보상 단계의 당뇨병;
  • 결핵;
  • 심장, 폐 부전;
  • 협심증;
  • 빈혈증;
  • 갑상선 중독증;
  • 임신;
  • 척추관의 현저한 협착;
  • 감염된 부위의 염증 징후.

절차에는 여러 가지 단점이 있습니다. 예를 들어,이 치료법은 급진적이지 않습니다. 즉, 환자는 오래된 디스크로 남아 있으며 아마도 구조가 손상되어 향후 재발의 발병에 위험합니다. 다량의 디스크를 레이저로 치료해야하는 경우 주변 조직의 국소 온도가 상승하여 화상을 입을 수 있습니다. 그 결과 섬유증 및 유착의 발달 배경에 대해 미래에 심각한 통증 증후군이 발생합니다. 또한 레이저 제거는 비용이 많이 드는 수술로 간주되므로 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다..

외과 의사는 국소 마취를 수행하고 연조직을 뚫고 맨드릴로 채워지고 구부릴 수있는 특수 바늘을 손상된 디스크로 유도합니다. 다음으로 강력한 적외선 레이저가 끝에있는 레이저 발광 다이오드가 통과합니다. 전체 절차는 광학 제어하에 있습니다. 기화가 수행됩니다. 간단히 말해서 돌출부가 마르고 크기와 부피가 감소합니다. 통증 증후군은 거의 즉시 제거됩니다..

때때로 레이저 재구성이 수행되며 그 동안 저전력 레이저 방사선이 사용됩니다. 이 방법은 탈장을 제거하거나 줄이는 것이 아니라 균열이있는 디스크의 무결성을 복원하는 데 사용됩니다. 즉, 향후 돌출이 생기는 것을 방지하는 방법이다..

핵 성형술

두 번째 이름은 경피적 디스크 절제술입니다. 섬유륜이 파열되지 않은 작은 탈장에 처방됩니다. 국소 마취가 사용됩니다. X 선 기계의 제어하에 전극 (레이저 방사선 또는 저온 플라즈마)이있는 특수 캐뉼라가 디스크 중앙에 삽입됩니다. 결과적으로 수핵의 일부가 파괴되고 돌출부의 크기가 감소하며 디스크 내부의 압력이 감소합니다..

Laminectomy

돌출부뿐만 아니라 척추의 아치도 절제하기 때문에 탈장을 제거하는 더 광범위한 방법입니다. 압박을 제거하면 환자의 심한 통증이 완화됩니다. 작동 시간은 최대 3 시간입니다. 어떤 경우에는 제거 된 세그먼트 대신 뼈 임플란트를 삽입합니다..

가능한 합병증

척추 탈장 제거의 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 출혈;
  • 상처와 척수막의 감염;
  • 신경 뿌리 또는 척수막 손상;
  • 통증 증후군의 재발 (다리, 허리가 아프다고 불평);
  • osteochondrosis의 진행;
  • 결합 조직의 증식으로 인한 척추 협착;
  • 운동 기능 위반 (예 : 다리가 무감각하고 보행 장애가 있다는 불만).

합병증의 발병을 예방하는 것은 매우 간단합니다. 재활 기간 동안 주치의의 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다..

회복 기간

환자가 클리닉에서 보내는 기간은 수행 한 개입에 따라 다릅니다. 예를 들어, 탈장을 레이저로 제거하면 환자는 7-10 일 후에 개방 수술로 다음날 집으로 돌아갑니다. 그러나 재활에 관한 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 처음 10-14 일 동안 환자는 통증을 완화하기 위해 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 그룹에서 항생제와 약물을 복용합니다..

첫 달에는 신체 활동 및 장시간 앉아에 대한 제한이 표시됩니다. 특수 벨트 / 붕대, 코르셋 또는 정형 외과 용 칼라 (개별 선택)를 착용하는 것이 중요합니다. 재활 치료사는 환자를위한 운동 요법 (물리 요법 운동), 마사지 프로그램을 선택합니다. 다음 권장 사항은 척추 탈장의 재발 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

  • 척추에 대한 과도한 스트레스를 줄이기 위해 환자의 체중을 줄입니다.
  • 일주일에 두 번 수영장을 방문하십시오 (경추 탈장이 제거 된 경우 의사는 등을 대고 수영하도록 조언합니다).
  • 언론과 등의 근육 강화 (의사의 감독하에).

대략적인 작업 비용

전문의의 경험과 자격, 질병의 단계, 추가 장치 및 장치의 필요성 (예 : 임플란트 설치), 클리닉 입원 기간 등 여러 요인이 수술 비용에 영향을 미칩니다..

서비스대략적인 가격
안정화없이 탈출 디스크의 내시경 제거10 만 루블부터.
안정화없이 탈장 된 디스크의 미세 수술 적 제거110,000 루블부터.
레이저 기화50 ~ 80,000 루블.
레이저 재건30 ~ 50,000 루블.

해외 운영 비용 :

  • 독일 (Helios Berlin-Buch)-€ 12,000부터;
  • 이스라엘 (Assuta)-$ 27,500부터;
  • 폴란드 (캐롤라이나)-€ 7,200부터;
  • 터키 (Medipol)-$ 5,000부터;
  • 대한민국 (Uridyl)-최저가 $ 9,840.

조언

탈장이 저절로 "해결"될 것으로 기대하지 마십시오. 그리고 그것을 치료하지 않는 것은 불가능합니다. 오랜 시간 동안 통증을 안고 살면서 약물, 물리 치료 또는 마사지로 통증을 제거하면 환자는 작은 수술을 큰 수술로 바꿉니다. 6 개월 또는 1 년 후에 척추 디스크의 위축이 발생하고 탈장은 격리 상태로 바뀌어 팔이나 다리의 마비를 초래할 수 있습니다. 따라서 치료를 연기 할 가치가 없습니다. 자격을 갖춘 전문가가 시험을 실시하고 개별 방법을 선택합니다..

자주하는 질문

척추 탈장 수술을 할 가치가 있습니까??

환자가 오랫동안 통증을 겪고 약물 및 물리 요법을 사용해도 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적으로 탈장을 제거하는 것이 좋습니다. 이것은 질병의 진행과 장애의 발달을 예방할 것입니다..

무료로 수술이 가능합니까??

Discectomy는 모든 신경 외과 부서에서 무료로 수행되지만 의무 의료 보험 정책에 따라 수행됩니다. 유료 수술은 의사를 선택하고 중재 방법에 동의 할 수있는 사설 클리닉에서 수행됩니다..

척추 탈장을 제거한 후 장애가 있습니까??

상태는 환자의 심각한 상태 : 마비 / 마비, 배변 또는 배뇨 위반, 장기적인 자신을 돌볼 수 없음, 약물로 멈출 수없는 장기간의 통증 증후군 등의 경우에만 설정됩니다. 일반적으로 수술 후 환자의 상태가 회복되어 장애 자격이 없습니다..

요추 탈장 제거 : 리뷰 및 결과

척추 탈장 제거 수술 후 합병증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 외과 적 개입을 수행하기 전에 주치의는 환자에게 가능한 위험에 대해 경고해야합니다. 올바른 수술 전 준비, 낮은 외상성 기술 사용 및 완전한 재활은 합병증의 위험을 최소화합니다..

수술의 위험은 무엇이며 가능한 결과는 무엇입니까?

헤르니아 연골 추간판은 돌출입니다. 그것은 척추에 가해지는 하중 증가의 배경에 대한 말초 섬유 섬유의 강도 감소로 인해 형성됩니다. 이 경우 손상 배경에 비해 밀도가 낮은 내부 펄프가 "압착"됩니다. 탈장은 종종 심한 통증의 출현과 함께 척추관 출구 영역의 척추 뿌리를 침해합니다..

탈출 디스크의 급진적 치료의 유일한 방법은 외과 적 개입을 수행하는 것입니다. 이 경우 탈장 낭을 절제하고 특수 임플란트를 사용하여 게이트 성형 수술을합니다. 수술은 개방형 접근 또는 최소 침습 내시경 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 조직 외상이 동반되므로 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

  • 병리학 적 과정의 재발;
  • 척추 전방 전위증;
  • 거친 흉터 형성과 함께 접착 과정;
  • 골반 장기의 기능 장애;
  • 외 막염;
  • 관절염;
  • 골수염;
  • 마비 및 근육 마비.

각 합병증은 인간의 건강에 특정한 위험과 부정적인 결과를 가져옵니다. 병리학 악화 가능성의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

재발

재발은 해당 임상 증상의 복귀와 함께 질병의 악화입니다. 탈장 제거 수술 후 다음과 같은 이유로 돌출이 형성 될 수 있습니다.

  • 탈장의 부정확 한 절제 및 이후의 hilum 복구.
  • 특히 불충분하거나 잘못된 재활 조치의 배경에 대해 수술 후 척추에 과도한 정적 및 동적 부하.
  • 퇴행성 영양 장애 병리에 대한 포괄적 인 치료가 부족하여 영양 실조, 연골 구조의 파괴 및 탈장 형성으로 이어집니다. 이 경우 돌출부는 종종 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 요추에 형성됩니다..
  • 재발 위험을 증가시키는 특징의 존재, 여기에는 사람의 나이, 유전 적 소인의 존재가 포함됩니다..

작업을 수행하기 전에 모든 자극 요인을 고려해야합니다. 하나 이상의 이유가있는 경우 병리학 적 상태의 재발 위험을 줄이는 적절한 조치가 반드시 선택됩니다..

척추 전방 전위증

척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)은 수술 중 다량의 조직을 제거하기 때문에 서로에 대한 척추의 변위가 발생합니다. 병적 상태는 종종 큰 단일 또는 다중 탈장의 외과 적 제거 후에 발생합니다. 능선이 체계적인 동적 및 정적 하중을 경험하는 경우 수술 후 기간 및 재활의 부적절한 관리로 변위 위험이 증가합니다..

접착 과정

결합 조직 유착의 형성은 조직 해부와 관련된 모든 외과 적 개입의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 수술이 클수록 거친 흉터가 생길 위험이 높아집니다. 수술 후 유착의 위치와 크기에 따라 몇 가지 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 햇볕에 탄 후 더 눈에 띄는 등 피부의 미용 적 결함.
  • 척수 관 출구 영역에서 척추 뿌리의 신경 섬유를 침해하여 해당 증후군의 발병으로 이어집니다. 이 상태에는 통증, 근육 약화가 동반되고 피부가 마비되기 시작합니다. 종종 좌골 신경이 형성되는 뿌리의 침해와 관련된 추간판 탈장 수술 후 다리에 통증이 있습니다. 침해가 진행됨에 따라 다리의 불편 함이 종아리와 발 부분으로 가라 앉기 시작합니다..
  • 거친 결합 조직 섬유에 의해 형성된 접착 영역에서 혈관 직경의 감소로 인한 조직의 혈액 순환 위반.
  • 수술 중 해부 된 수행 된 수술 영역에서 근골격계 구조의 강도 감소.

수술 중에 접근이 잘못 수행되면 거친 결합 조직 섬유에서 유착이 형성 될 가능성이 높아집니다. 수술을 수행하기 전에 병리학 적 합병증을 예방하기 위해 환자 신체의 개별 특성뿐만 아니라 연령이 고려됩니다..

내시경 수술을하면 접착 과정이 진행될 위험이 여러 번 줄어 듭니다..

골반 장기의 기능 장애

탈장 된 디스크를 근본적으로 치료하기위한 수술이나 재활 중에는 요추 부위의 척수가 꼬일 위험이 있습니다. 합병증은 조직 부종, 서로에 대한 척추의 변위, 척추관의 외상 후 협착, 재발 성 탈장의 결과로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

  • 배뇨 위반-방광이 불완전하게 비워지는 느낌이 있습니다. 잦은 충동에 의해 방해를 받는데 이는 필수적 일 수 있습니다. 방광의 신경 분포를 심각하게 위반하면 독립적으로 소변을 볼 수있는 능력이 상실됩니다.
  • 배변 행위 위반-척수가 요추에서 압축되면 변비가 주로 발생하여 완전히 비울 수 없습니다..
  • 여성의 월경주기의 변화-내부 생식기의 신경 분포를 위반하는 배경에 대해 월경 지연 출혈이 종종 발생합니다. 드물게 7 일 이상 지속됩니다. 이것은 불임이 발생할 위험을 증가시킵니다..
  • 발기 부전-적절한 자극에도 불구하고 남성의 음경 발기가 불가능합니다..

골반 장기의 기능 장애의 배경에 대해 피부의 무감각 및하지의 골격근 강도 감소가 종종 주목됩니다.

경막 염

수행 된 수술 부위의 척수 경질 막의 염증은 종종 수술 후 봉합사를 부적절하게 관리하여 과립 조직으로 박테리아가 침투하기 때문에 전염성 원인입니다. 조직 부종과 피부 충혈이 동반됩니다. 척추에서 탈장을 제거한 후 통증이 나타납니다. 동시에, 척수 물질의 부종 위험이 증가하여 염증 반응의 발달 이하로 장기 기능 장애, 피부 마비 및 근육 약화로 이어집니다.

관절염

척추에 대한 외과 적 개입은 종종 추간 관절에 대한 영향을 동반합니다. 혈관의 해부는 조직 영양이 충분하지 않아 퇴행성 영양 장애 과정이 발생합니다. 고통스러운 감각이 나타나고 척추의 이동성이 감소하며 척추 뿌리가 종종 손상됩니다.

골수염

척추 뼈 조직의 화농성 염증은 수술의 합병증이 될 수 있습니다. 그것은 감염성 기원이며 비 멸균 면봉으로 적용한 후를 포함하여 병원성 또는 조건부 병원성 박테리아가 조직에 들어간 결과입니다. 중독이 발생하고 체온이 상승하며 전반적인 상태가 악화됩니다. 염증 부위는 매우 고통 스럽습니다..

근육 마비

척수의 물질이나 뿌리를 침해하면 병변 아래의 골격근 강도가 급격히 감소하여 통과 장애가 발생합니다. 마비로 인해 절름발이가 나타나고 마비의 경우 걷는 능력이 완전히 상실됩니다. 돌이킬 수없는 변화 후에는 사람이 계속 절뚝 거리며 장애를 일으킬 수 있습니다..

결과없이 외과 적 개입이 통과 될 수 있음

탈장 제거를위한 척추 수술의 부정적인 결과를 피하거나 발달 위험을 최소화하여 예후를 개선 할 수 있습니다. 여러 가지 요인이 합병증의 위험에 영향을 미칩니다.

  • 수술의 침습성;
  • 사람의 나이, 수반되는 병리의 존재;
  • 형성의 본질-작은 크기에도 불구하고 구멍 탈장은 항상 뿌리를 침해합니다..

높은 가격에도 불구하고 조직 손상을 최소화하면서 돌출부를 제거 할 수있는 내시경 기술이 가장 긍정적 인 평가를 받았습니다. 동시에 가능한 한 최소한의 해부를 위해 레이저가 사용되어 하루에 1 차 치유가 가능합니다. 오픈 액세스 수술 후 재활은 오래 지속되며 부정적인 결과의 가능성이 더 높습니다. 스티치는 약 7-10 일 동안 머무를 수 있습니다..

합병증의 위험은 조직이 정상적으로 치유되는 수술 후 기간의 권장 사항을 올바르게 구현 한 배경에 비해 감소합니다. 목욕탕, 사우나를 방문하고 몸통이 기울어 스포츠를하는 것은 권장되지 않으며 재발을 일으킬 수 있습니다. 모든 권장 사항을 엄격하게 구현하면 합병증에서 벗어날 수 있습니다. 일하는 환자에게는 전체 치료 기간 동안 병가가 제공됩니다..

척추 탈장 제거 수술의 결과 : 합병증의 증상

실제 경험에서 알 수 있듯이 이러한 진단을받은 전체 환자 수의 1/5은 외과 적 치료가 필요합니다. 척추에 대한 모든 기존 중재의 거의 50 %는 추간판 탈장 제거를 위해 특별히 수행됩니다. 예를 들어, 미국에서는 연간 20 ~ 300,000 명이 운영됩니다..

성공적인 조작에도 불구하고 일부 환자 (약 25 %)에서는 방사형 증후군이 남아 있거나 일정 시간이 지나면 신경 및 운동 장애가 지속되거나 발생합니다. 결과가 만족스럽지 않은 사람들 그룹에 속하는 환자를 대상으로 한 임상 검사에서 실패한 척추 증후군의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 같은 수준에서 탈장 형성의 재발 (8 %);
  • 추간 관절의 외골 및 관절증으로 인한 척추관 협착 (4.5 %);
  • 수술 된 부분에 인접한 디스크에 탈장의 출현 (3.5 %);
  • 척추관의 병적 흉터 및 유착 형성 (3 %);
  • 신경 뿌리의 간질 유착 (3 %)
  • 수술 후 가성 수막염 및 척추 경막 외 혈종 (1 %).

통증 증후군이 발생할 수있는 영역.

보시다시피, 탈장 조직의 절제술이 수행 된 곳에서 질병의 재발이 특히 우려됩니다. 그리고 종종 그것은 일상 생활에 관한 요구 사항과 제한을 장기적으로 무시하고 재활 기간 동안 만든 실수와 부정확의 결과입니다. 양질의 재활 후 요양소에서 회복을 계속 한 사람들은 다른 사람들보다 결과에 직면 할 가능성이 적습니다. 따라서 주요 재활 프로그램이 종료 된 직후에 달성 된 기능적 결과의 통합이 이차적 역할과는 거리가 멀기 때문에 모든 환자가이 사실을 고려해야합니다..

치유 된 수술 흉터.

합병증과 관련하여 편지는 종종 환자가 수술을 잘 수행하지 못한 신경 외과 의사를 비난하는 포럼에옵니다. 수술 자체가 때때로 합병증의 원인이 될 가능성이 적습니다. 현대의 신경 외과 기술은 정확한 영상에 대한 안전한 접근을 생성하는 것에서 훌륭하게 고려되며, 잘 연구되고 숙달되었으며 아주 작은 세부 사항까지 연마되었습니다..

외국 및 러시아 치료 : 예후는 무엇입니까

국내 클리닉에는 때때로 잘 작동하는 재활 시스템이 없습니다..

따라서 척추 및 근골격계 (체코, 독일, 이스라엘)의 수술을 위해 외국에서 수술을받는 것이 좋습니다. 기술적으로 가장 복잡한 조작도 여기서 "깨끗하게"수행되며 책임있는 절차의 흠 잡을 데없는 것이 보장됩니다..
재활 수당을 높은 수준으로 완전하게받는 것도 매우 중요하지만, 치료 과정의이 부분은 모든 해외 주요 국가에서 멀리 제공 될 수 있습니다. 또한 고도로 전문적인 복합 치료를위한 본격적인 체코 프로그램의 비용은 외과 의사 한 명에게만 제공되는 독일과 이스라엘의 가격보다 2-3 배 저렴합니다. 체코에서 성공적인 수술 후 결과에 대한 예측-95 % -100 %.

탈 헤르니아 알림 : 두 가지 중요한 추가 사항

병원을 떠날 때 항상 전달되기 때문에 지시 사항의 모든 사항을 나열하지는 않을 것입니다. 그러나 우리는 발행 된 지침에서 강조되지 않은 일부 요구 사항에 대해 알려주는 것이 필요하다고 생각합니다. 이는 환자가 포럼에서 가장 자주 묻는 것입니다. 따라서 가장 일반적인 두 가지 질문은 수술 후 목욕이 허용되고 언제 성관계를 가질 수 있습니까??

  • 척추 탈장을 제거한 후 목욕이 유착-간질 과정에 효과적이라고 공제 할 수 있습니다. 주의! 이 사실은 확인되지 않았습니다. 또한 수술 후 최소 6 개월 또는 1 년 동안은 더 좋은 시간 동안 목욕탕에가는 것이 금지되어 있습니다. 온도 절차는 신진 대사를 자극하고 신체 기능을 정상화하며 수술 장 영역에 내부 또는 외부 염증의 작은 징후가 있으면 염증 반응의 진행을 집중적으로 자극 할 수 있습니다. 스팀 룸은 수술 상처의 부종, "신선한"봉합사의 발산을 유발할 수 있습니다. 그리고 이것은 병원성 박테리아의 진입과 화농성 전염병 발병에 유리한 환경입니다.
  • 성에 관해서는 당분간 배제되어야한다. 일반적으로 의사는 개입 날짜로부터 최소 14 일 동안 성행위를 재개하지 않도록 조언합니다. 그리고이 순간부터 마침내 회복 될 때까지 성적 접촉은 가능한 한 안전해야합니다. 수동적 파트너 여야합니다. 능선의 작동 부분에 부상을 입히지 않도록 높은 장력이 특징이 아닌 스페어 링 유형이 허용됩니다. 척추, 특히 lumbosacral 영역 (이 부분에서 탈장이 제거되는 경우가 더 많음)에 과도한 부하가 걸리지 않는 규칙은 약 6 개월 동안 관찰해야합니다..

중대한! 삶의 질을 완전히 회복하고 결과를 피하려면 외과 병원 퇴원시 귀하에게 주어진 메모에 명시된 모든 금기 사항 및 징후를 엄격히 준수하십시오. 그리고 반드시 재활 센터에서 회복을 계속하십시오. 긍정적 역학에 따라 강제 재활의 표준 기간은 3 개월입니다..

척추 탈장 제거 후 통증

우선, 척추 탈장을 위해 수행되는 모든 외과 적 개입은 환자의 신경 학적 결함과 허리와 사지의 극심한 통증을 완화하기 위해 신경 구조의 감압을 추구합니다. 감수성이 회복되지 않았고 통증이 제거되지 않았다면 잔여 증상이나 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다. 초기 상처 부위의 통증 증후군은 신체의 정상적인 반응으로 거의 모든 사람에게서 관찰됩니다. 봉합사가 잘 낫는 경우 (보통 3 ~ 7 일 이내에 발생) 국소 통증 징후가 제거됩니다..

요추 탈장.

수술 후 합병증은 탈장의 재발이며 발생률은 100 % 중 11.5 %입니다. 운영 된 세그먼트 (8 %)와 완전히 다른 세그먼트 수준 (3.5 %) 모두에서 발생할 수 있습니다. 가장 성공적인 외과 의사라도 가까운 미래 또는 먼 미래에 탈장 돌출이 발생하지 않을 것이라는 완전한 보증을 제공하지 않습니다. 그러나 척추 디스크에서 다음 단계의 불운 한 과정으로부터 자신을 최대한 보호 할 수 있습니다..

제거 절차 후 본격적인 의료 재활은 병리학의 반복적 복귀 가능성을 크게 줄이므로 재활 치료사 및 외과 의사가 제안한 수술 후 치료의 개별 프로그램에서 벗어나서는 안됩니다. 이 결과를 최대한 방지하기 위해 운동 요법, 물리 요법, 엄격한 신체 활동 요법 등의 집중적 인 신체 방법이 도움이됩니다..

언제 앉을 수 있습니까

또한 앉은 자세에 대한 금지의 조기 취소는 디스크의 연골 구조의 반복적 인 변형의 발달에 대한 빈번한 이유이기 때문에 사람은 앉을 때를 알아야합니다. 일반적으로 4 ~ 6 주 동안 앉는 것은 금지되어 있지만 어떤 경우에도 의사가 시간을 결정해야합니다. 또한 척추 코르셋을 착용해야 문제가있는 부서가 더 빨리 회복되고 결과 예방에 기여할 수 있습니다. 그러나 정형 외과 장치를 얼마나 오래 사용해야하는지에 관해서는 회복 역학에 대한 임상 데이터를 고려하여 순전히 유능한 전문가가 결정합니다..

누군가가 3 개월 후 계획에 따라 회복하고 있으며 누군가 회복 기간을 몇 개월 더 늘려야 할 수도 있습니다. 시기는 기능적 회복을위한 유기체의 개별적인 특성, 환자의 수술 전 상태, 수술의 양과 복잡성에 직접적으로 의존합니다. 그러나 회복 후에는 정기적 인 운동을하고 모든 안전 예방 조치를 따르십시오. 무거운 물건을 들어도 질병을 되돌릴 수 있으므로 용인 할 수없는 하중에 몸을 노출시키지 마십시오..

이 복합물은 수술 전후에 모두 수행됩니다..

잔류 통증은 일정 기간 동안 지속될 수 있으며, 특히 너무 오랫동안 진행된 심각한 척추 형성 장애가있는 병원에 처음 입원 한 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. 신경 조직과 근육 구조가 회복됨에 따라 개입 직후 제거되지 않는 불쾌한 증상이 점차 가라 앉습니다. 그러나 적절한 수술 후 치료 없이는 스스로 사라지지 않을뿐만 아니라 때때로 돌이킬 수없는 성격을 지닌 지속적인 만성 형태를 얻을 수 있습니다..

조심해! 탈장 제거 후 통증이 걱정된다면 신경 외과 의사와 상담하세요! 인터넷을 통해 온라인 의사에게 연락하지 마십시오. 그들은 귀하의 임상 사례의 특징, 외과 적 개입의 뉘앙스, 회복의 세부 사항에 대해 전혀 모르기 때문에 어떤 식 으로든 귀하를 돕지 않을 것입니다.

척추 탈장 제거 후 합병증

모두가 가장 흥미로운 질문에 대한 답을 얻고 싶어합니다. 척추 탈장 수술은 위험한가요? 절대적으로 모든 외과 적 치료 방법은 합병증의 위험이 있습니다. 우리의 경우 수술의 위험도 배제되지 않으며 지배적 인 양으로 반복되는 개입으로 해결되는 재발의 출현으로 구성됩니다. 물론 수술 중 세션의 품질은 여전히 ​​특별한 역할을하지만 일반적으로 성공적인 클리닉에서는 수술이 잘 진행됩니다..

수술 중 결과는 무엇입니까? 대부분 신경 또는 척수의 경막 손상과 관련이 있습니다..

  • 첫 번째 합병증은 손상된 신경의 위치에 따라 다리나 팔의 통증과 감각 장애입니다. 신경 구조가 심하게 손상되면 안타깝게도 회복에 대한 예후는 실망 스럽습니다..
  • 딱딱한 척수가 손상된 경우 외과의가 적시에 발생한 결함을 발견하면 봉합합니다. 그렇지 않으면 뇌척수액이 누출됩니다. 손상된 CSF 순환은 두개 내압에 문제를 일으키고 결과적으로 환자는 심한 두통을 경험하게됩니다. 딱딱한 껍질은 약 2 주만에 저절로 치유 될 수 있습니다..

부정적인 반응은 또한 수술 후, 초기 및 후기입니다.

  • 초기 합병증에는 epiduritis, 골수염, 봉합사 화농, 폐렴을 포함한 화농성 패혈 과정이 포함됩니다. 또한, 수술 후 초기 결과 그룹에는하지의 심부 정맥 혈전증과 폐 혈전 색전증이 포함됩니다..
  • 늦은 부정적인 반응은 반복되는 재발, 이차 퇴행성 영양 장애 병리입니다. 이것은 또한 거친 간질 유착을 포함하여 추간판 탈장과 마찬가지로 통증 및 / 또는 꼬인 신경을 따라 퍼지는 감각 이상으로 나타납니다..

수술이 고품질로 수행되고 모든 예방 조치가 관찰되고 의료 권장 사항이 완벽하게 준수되면 결과 가능성이 가장 극도로 최소화됩니다..

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