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손가락 절단 : 적응증, 행동, 수술 후 기간

손가락 절단은 매우 일반적입니다. 손과 손가락은 인간의 삶에서 중요한 기능을합니다.

그러나 그들은 매우 자주 손상됩니다. 그러한 부상은 장애와 심지어 장애로 이어집니다. 이러한 부상을 치료하는 것은 어렵습니다.

안전 조치 및 예방 조치를 따르지 않으면 지골이나 손가락이 완전히 찢어 질 수 있습니다. 대부분 이것은 프로덕션에서 발생합니다..

그러나 운송 또는 국내 부상도 있습니다. 외상성 절단은 심한 출혈과 급성 통증을 동반합니다.

외상성 절단의 유형 :

  • 다진 것;
  • 두피;
  • 전기 톱에 노출되었을 때;
  • 절단;
  • 혼합.

부상을 검사 할 때 외과의는 팔다리를 구할 수 있는지 또는 절단이 필요한지 항상 평가합니다..

추가 의료 전술은 부상의 원인에 따라 다릅니다..

더 충실한 치료를 적용 할 수 없거나 병변이 너무 광범위 할 때만 절단이 수행됩니다..

작업이 수행되는 경우

  • 찢어진 손가락, 여러 골절;
  • 화상과 심한 동상;
  • 당뇨병의 손가락 괴사;
  • 패혈증, 농양, 괴저;
  • 악성 종양;
  • 피해자의 노년.

절단 된 사지의 응급 처치 및 보관

부상이 발생했을 때의 주요 목표는 그 사람을 살아있게하는 것입니다. 즉시 구조 서비스에 사고를보고해야합니다..

그 사람이 호흡하고 있는지, 심장 박동이 있는지 확인하고 부상의 원인을 제거하십시오. 상처에서 혈액이 흘러 나오면 붕대를 감고 멈춰야합니다. 손은 고정 된 상태로 고정되어야합니다. 피해자에게 달콤한 음료수를주고 그를 눕 힙니다. 그리고 이러한 조치를 취한 후에 만 ​​절단 된 팔다리를 찾기 시작하십시오..

절단 된 손가락이 꿰매어지고 미래에는 완전히 기능합니다. 절단 된 팔다리는 재봉 할 수 있으며 냉각되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다..

최대 4 도의 온도에서 손가락을 16 시간 동안 보관할 수 있습니다. 4 도보 다 따뜻한 온도에서 보관하면 시간이 8 시간으로 단축됩니다..

찢어진 손가락은 멸균 된 재료로 싸서 용기에 넣어 산소가 들어가도록해야합니다. 단단히 조일 수 없습니다. 용기를 얼음에 담습니다. 절단 시간을 나타내는 표지를 첨부하십시오..

부분 절단, 힘줄 손상이 있으면 매달린 요소를 완전히 떼어 낼 필요가 없습니다. 고정하고 얼음을 도포해야합니다..

절단이 발생하면 그 사람은 장애가되므로 외과의는 마지막까지 손가락을 저장하려고합니다. 이것이 불가능한 경우, 환자의 허가를 받아 수술이 수행됩니다..

작업이 중요한 경우에만 허가가 필요하지 않습니다..

수술 준비

환자의 상태에 따라 수술을 준비하십시오. 계획된 수술을 위해 혈액 검사, 소변 검사, 엑스레이 및 혈관 초음파가 처방됩니다. 수술이 긴급한 경우 독성 위험을 줄이기 위해 항균제를 처방합니다..

기본적으로 이러한 수술 중에는 국소 마취가 사용되므로 더 안전합니다.

손가락의 분리를 준비하는 동안 수술 자체, 결과 및 결과에 대해 사람과 대화를 나눕니다. 필요한 경우 스트레스 수준과 수술 후 우울증을 줄이기 위해 심리학자와 상담하는 것이 좋습니다..

손가락 절단

절단 크기는 손상의 특성에 따라 결정됩니다. 수술 후 그루터기가 움직일 수 있고 통증이 없으며 끝이 두꺼워지지 않도록해야합니다..

수술 중 다음과 같은 뉘앙스가 고려됩니다.

  1. 분리 할 때 엄지 손가락과 새끼 손가락의 길이를 최대한 보존하려고 노력합니다. 나머지 손가락에는 짧은 그루터기도 보존됩니다..
  2. 그루터기의 필요한 크기를 유지할 수없는 경우 손가락을 완전히 제거합니다..
  3. 감염이나 괴저의 위험이 높은 경우 완전한 절단을 수행하십시오..
  4. 절단 기간 동안 그 사람의 직업이 고려됩니다..
  5. 성형 결과가 중요하며 때로는 수술 유형을 선택할 때 가장 중요합니다..

Disarticulation 기술

Exarticulation은 사지의 일부를 제거하는 수술 절차입니다. 긴급한 필요시 수행.

이단시에는 마취를하고 건강한 손가락을 최대한 보호하고 손상된 손가락은 강하게 구부려 안쪽을 절개합니다. 정맥 또는 동맥이 결찰 됨.

그 후 외측 인대가 절단되고 지골이 절개 부위로 전달됩니다. 추가 마취가 투여되고 다른 모든 요소는 교차됩니다. 관절 연골을 제거합니다.

피부 플랩이 상처에 적용됩니다. 솔기는 항상 안쪽에 있습니다. 절단 중에 조직은 항상 가능한 한 많이 저장되고 플랩은 손바닥의 피부에서 가져옵니다..

수술 후 기간에는 상처를 적절히 관리하고 손의 기능을 훈련해야합니다. 환자가 그루터기를 다루는 방법을 배우는 데 도움이되도록 물리 치료 및 운동이 처방됩니다..

최대한 빨리 회복하려면 모든 권장 사항과 약속을 따르고 진통제를 복용해야합니다..

수술 후 기간

절단 후 처음 며칠 동안 환자는 진통제가 필요합니다. 그러면 염증이 줄어들고 상처가 딱딱해질 것입니다. 2 주 후에는 상처가 더 이상 아프지 않고 드레싱도 통증이 없습니다..

통증이 더 오래 지속되면 엑스레이와 항생제 연장이 필요합니다. 봉합은 수술 후 3-4 주 후에 제거됩니다..

바늘을 제거하기 전에 Betadine 연고로 옷을 입는 것이 좋습니다..

새끼 손가락 수술

2019 년 8 월 1 일.

18,000 년.

14000r.

12000 년.

외래 상지 수술 비용
Dupuytren 's contracture (약물, 드레싱 비용, 수술 후 검사 비용 포함)로 손바닥 동맥 경화 절제
탈구시 개방 관절 복원12000 년.
손의 굴근 힘줄 손상시 1 차 힘줄 봉합사 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)16000r.
손의 신근 힘줄 손상시 1 차 힘줄 봉합 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)
손의 양성 연조직 종양 제거10000r.
신장, 단축, 근육과 힘줄의 움직임15000r.
흉터와 유착에서 힘줄 풀기 (강철 용해)12000 년.
손 또는 손목 관절의 hygroma 제거 (국소 마취 및 수술 후 검사 비용 포함)12000 년.
근육, 힘줄 영역의 신 생물 제거10000r.
손의 손목 관 감압 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)
인대 고리 감압, 스냅 핑거 치료9000 RUR.
개방 축소, 손 뼈의 골 합성, 바늘이있는 손가락15000r.
개방 축소, 손 뼈의 골 합성, 접시가있는 손가락, 나사 (구조 비용 없음)25,000R.
복잡도의 금속 골 합성 후 금속 구조 (핀, 핀, 플레이트, 나사) 제거12000 년.
복잡한 II 정도의 금속 골 합성 후 금속 구조 (핀, 핀, 플레이트, 나사) 제거15000r.
손 뼈, 쇄골 골 합성 후 핀 제거7000 루르.
연조직의 이물질 제거 용이3000r.
연조직에서 복잡한 이물질 제거7000 루르.
어깨 상 과염 수술7500 RUR.
힘줄 신경절 수술12000 년.
팔꿈치 관절의 활액낭염 수술 (약물, 드레싱 비용, 수술 후 검사 비용 포함)12000 년.
통풍성 관절염에 대한 작은 토피 제거, 식사 당.3000r.
식사 당 통풍성 관절염에 대한 큰 토피 제거.5000 문지름.
손의 양성 연조직 종양 제거 (조직 검사 비용 제외)10000r.
1 단계의 복잡한 양성 골종양 제거 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)15000r.
복잡한 II 정도의 양성 골 종양 제거 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)25,000R.
작은 관절의 관절14000r.
1 차 복잡성의 관절 주위 형성 절제 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)12000 년.
II 복잡성 정도의 관절 주위 형성 절제 (약, 드레싱, 수술 후 검사 비용 포함)RUR 20,000.
어깨 관절의 견 봉하 감압35,000R.
손가락의 발진15000r.
상지의 근육 또는 힘줄 성장 제거10000r.

여기에 표시된 가격 및 서비스 목록은 공개 제안이 아니며 정보 제공 목적으로 만 사용됩니다. VHI 정책에 따라 제공되는 의료 서비스 비용은 다를 수 있습니다..

새끼 손가락 수술

손끝 손실에 대한 성형 수술 기술의 평가는 다음과 같습니다..

표피의 저항이 감소하기 때문에 Thirsch 피부 덮개는 전혀 사용되지 않습니다. Reverden 방법은 또한 손가락 끝의 결함을 대체 할 때 좋은 결과를 제공하지만, 지방 조직이 없기 때문에 뼈에 도달하는 결함이있는 경우 이러한 성형술의 결과가 만족스럽지 않습니다. 따라서이 방법은 표면 결함이있는 경우에만 사용됩니다. 국내 문헌에서 Reverden 방법의 장점은 Erzi와 I. Zoltan의 작품에서 알려져 있습니다..

Krause 방법에 따른 자유로운 피부 이식은 대부분의 저자가 손가락 끝의 결함을 대체하는 데 적합한 방법으로 간주됩니다. Kirchner와 Gorband, 심지어 Meltzer와 Fillinger조차도 피부 유두를 포함하는 두꺼운 Thirsch 피부 플랩을 사용합니다. 이 방법의 단점은 경험이없는 외과의의 경우 피부 피판이 뿌리를 내리지 않는 경우가 많고 이식 된 피부에는 지방 조직의 내벽이 없기 때문에 볼라면의 결함을 대체하는 데 사용할 수 없다는 것입니다..

a-상처 치유의 관점에서 모자이크 성형술로 손가락 펄프의 피부 결함을 대체하는 것은 좋은 치료 방법이지만 기능적으로는 작은 피부 플랩의 영역이 둔감하기 때문에 만족스럽지 못한 결과를 제공합니다.
미용 결과가 좋지 않습니다. 이 방법은 브러시에서 거의 사용되지 않습니다.
b-Marcus에 따른 volar skin flap 생성

이 방법의 단점은 피부 피판이 크게 주름지고 시간이 지남에 따라 착색되며, 마침내 온도, 통증 및 촉각 민감도가 장기간 또는 마침내 감소한다는 것입니다. Krause 플랩의 생착보다 피부 분절 (표피 플랩)의 생착에 더 확신을 가질 수 있습니다..

표피 피판의 자유로운 이식은 손에서 가장 허용되는 성형 수술 방법 중 하나입니다. 블레어, 브라운, 바이어스가 그들과 패짓과 동시에, 그러나 그들과는 별개로 헝가리 탐험가 케테시에 의해 묘사된다. 헝가리에서는이 방법이 I. Zoltan에 의해 널리 도입되었습니다. "피하 지방이 보존되어 있거나 교체 할 필요가없는 경우 (졸탄)"피부 결점을 대체하는데 큰 성공을 거두었습니다..

손과 손가락 끝의 손바닥 표면에있는 피부 결함의 대체는 변위 된 또는 pedicle flap 형태의 손 자신의 피부를 사용하여 가장 성공적으로 수행됩니다. 물론 특별한 구조를 가진 손의 피부는 다른 어떤 것보다 훨씬 강하고 매우 민감합니다. 민감한 신경 종말의 밀도는 몇 달 내에 민감한 기능의 거의 완전한 회복에 기여합니다.

땀샘의 기능은 또한 손의 피부에있는 그 수가 복벽 (Horn)의 피부에있는 것보다 3 배 더 많기 때문에 빠르게 회복됩니다. 이것은 작은 물건 (예 : 종이, 지폐)을 잡을 때 매우 중요합니다. 성형 수술에서 매우 중요한 사실은 이식 된 피부의 풍부한 혈관 화가 존재한다는 것입니다. 그렇지 않으면 허혈과 감염의 위험이 있습니다. 환자 자신의 피부를 이식 할 때 환자는 입원 치료 나 교차 고정 (다른 한편으로는 복벽에 고정)이 필요하지 않습니다. 후자는 계약 형성으로 이어질 수 있습니다.

손가락 끝의 연조직이 손실 된 경우 아래 설명 된대로 손 자신의 피부를 사용하여 결함을 대체 할 수 있습니다..

Klapp plasty는 절단 그루터기를 덮는 Zamter 방법을 수정 한 것입니다. 현재이 방법은 작은 결함이 남아 있기 때문에 외과 의사가 거부합니다. 또한 큰 결함을 교체하는 데 적합하지 않습니다..

Marcus의 방법은 뼈를 짧게 만들고 양쪽 피부에서 작은 삼각형 부분이 절제되는 방식으로 볼라 피판을 형성하는 것입니다. 단축 표시가있는 경우이 방법이 성공적으로 사용됩니다..

검지 끝을 뜯어 낸 트란 퀴 릴리 성형 수술.
수술 결과는 외관뿐만 아니라 기능면에서도 우수합니다.

Trankiai-Lily-Kosh의 경험에 따르면 피부 결점을 닫을 때 성형 수술은 탁월한 결과를 제공합니다. 삼각형의 피부 플랩은 손가락의 볼라 표면에서 잘려지며 끝은 거의 뼈에서 잘립니다. 그런 다음 위쪽으로 이동하고 바닥이 네일 베드 또는 네일 자체 위에 꿰매어집니다. 손가락의 치수에 큰 결함이있는이 방법은 손가락 끝을 피부로 덮을 때보 다 덜 좋은 결과를 제공합니다..

1945 년 Lehi Clinic은 손끝의 손실을 치료하기위한 플라스틱 방법을 제안했습니다. 주요 방법은 피부 플랩을 움직이는 것입니다. Lengemann과 마찬가지로 우리는이 방법으로 좋은 결과를 얻었습니다..

손가락 자신의 피부를 움직이면 Euler, Ehalt, Henzl, Hessendörfer, Lengemann, Reis, Bofinger 및 Stucke의 수련에서 유리한 결과를 얻었습니다..

Iselen과 Bunnell은 주로 엄지와 검지의 원위 지골에있는 큰 연조직 결손을 회복하기 위해 손이나 먼 부위의 피부에서 가져온 소아 피부 이식편을 사용합니다..

테너 플랩은 엄지 손가락의 피부에서 가져 오지만 플랩의 근위 경계는 엄지의 굴곡을 방해해서는 안됩니다. 시나 영역에 남아있는 피부 결함은 자유 피부 이식으로 대체됩니다..

손가락 끝 부분을 막기 위해 테나 플랩을 사용합니다. 세 번째 발가락 끝 (a-b)의 피부와 연조직에 광범위한 결함이있었습니다..
시나 영역에서 다리 피부 플랩의 위치는 팔뚝에서 자유로운 피부 이식으로 덮여 있습니다 (c)..
부상당한 손가락은 다리 덮개를 꿰매고 (d), 석고 캐스트는 건강한 손가락의 움직임을 크게 제한하지 않습니다 (e).

손바닥 플랩은 엄지 손가락 결함을 교체하는 데 적합합니다. 플랩의 기저부는 어느 방향 으로든 위치 할 수 있으므로 피하 디지털 신경 만 아껴야합니다..

십자 핑거 플랩은 엄지 손가락 끝과 다른 손가락의 결점뿐만 아니라 중간 지골과 주 지골의 볼라 표면 결점에도 적용 할 수 있습니다. 이 방법은 청소년 (Horn)에게만 적용하는 것이 좋습니다. 이러한 플랩을 얻는 방법은 Bofinger와 Curtis의 다이어그램에 나와 있으며 Curtis의 그림에는 구조 다이어그램이 나와 있습니다..

피부와 피하 조직을 모두 교체해야하는 경우 크로스 컷 피부 플랩의 사용이 표시됩니다. 손가락 피부가 신근 건 회막과 골막에 측면으로 부착되기 때문에 유경이있는 피부 피판의 좋은 동원은 사근 근막 다발의 분리에 의해 달성됩니다 (커티스의 그림 참조). 우리가 시술 한 케이스에서 크로스 컷 피부 피판으로 수행 한 성형 수술의 결과는 기능과 화장품 모두에서 우수한 것으로 나타났습니다. 따라서이 방법은 피부 및 피하 조직 교체의 모든 경우, 특히 손가락 끝 유형 B에 손상이있는 경우에 표시됩니다..

이식 된 피부의 민감도가 변위 된 피부 피판의 민감도와 일치하지 않습니다..

엄지 손가락 결손을 막기 위해 엄지 손가락에서 크로스 컷 피부 플랩을 적용합니다. 사진은이 플라스틱 방법을 보여줍니다..
수술 중 검지의 측면 가장자리에서 가져온 척추 경의 피부 플랩 부위의 결함은 자유 피부 이식으로 즉시 닫혔습니다..
마지막 사진은 검지가 충분한 연조직 두께를 가진 엄지의 그루터기에 접촉하고 있음을 보여줍니다.

덜 중요한 손상된 손가락의 피부를 사용하여 결함을 교체합니다. 이 방법의 사용은이 손가락의 복원 가능성이없는 경우에만 허용됩니다. 어쨌든 피부 결함과 손가락의 파괴가 동시에 존재하면 후자는 결함이 교체 된 후에 만 ​​제거됩니다. 그러한 손가락의 피부 잔재는 골격 화에 의해 사용될 수 있기 때문입니다..

여러 손가락이 동시에 손상되었을 때 팔뚝에서 교차 절단 된 피부 플랩을 채취합니다. 이러한 플랩은 손가락 끝의 결함을 교체하는 것뿐만 아니라, 예를 들어 힘줄의 외피에 피부 결함이있는 경우에도 적합합니다..

손가락 교차 피부 플랩 수술 :
a) 플랩은 손상되지 않은 발가락의 등쪽 표면에서 가져오고 그 바닥은 근위에 있습니다.,
b) 플랩의 바닥이 말단에 위치,
c) 손가락 펄프의 결함을 대체하는 플랩, 기부는 측면에 위치

복부 벽에서 가져온 다리의 피부 덮개는 플라스틱에 대한 일반적인 기술에 마지 못해 사용됩니다. 그의 단점은 Erzi에 의해 설명됩니다..

한쪽 다리에 스템 플랩이있는 성형술은 1952 년 Koshem이 우리 문헌에 처음으로 기술했습니다. 주로 엄지와 집게를 노출하는 데 사용됩니다..

a-b-a) 주 지골의 횡단면. 근막의 광선이 보이며 피부를 신근 건과 골막에 고정시킵니다.,
b) 이러한 근막 다발을 절단 한 후 교차 손가락 플랩 형성에 사용되는 피부 플랩의 신장 (Curtis에 따름)
c-d-한쪽 다리에 유 경성 플랩 형성 계획

넓은 영역과 손가락의 전체 둘레를 따라 손가락의 연조직이 없으면 일반적으로 자유로운 피부 이식 조건이 없습니다. 그러나 피하 지방없이 피부 이식을하면 결과는 일반적으로 그다지 만족스럽지 않습니다. 이러한 경우 원주에 피부가 충분하지 않기 때문에 결함을 변위 된 플랩으로 교체하는 것은 불가능합니다. 따라서 두 가지 옵션이 남아 있습니다. 발가락을 짧게하거나 척추 경 플랩을 사용하는 것입니다. 엄지 손가락 단축은 권장되지 않지만 나머지 손가락이 손상된 경우 환자의 직업을 고려해야합니다. 이러한 경우, 단순한 척추 경 피판 (다리 또는 날개 모양) 또는 복부 피부 아래에 발가락 이식을 사용하는 것은 더 이상 만족스럽지 않습니다. 단순한 소아 피부 피판은 원형 결함을 완전히 덮지 않습니다. 이 방법의 단점은 Erzi, Zoltan 및 Janos에 의해 설명됩니다. 복부 피부 아래에 손가락을 이식하는 방법의 단점은 방출이 너무 오래 걸리고 원하는 최종 결과를 반복 성형 수술로만 얻을 수 있다는 것입니다.

손가락 연조직의 광범위한 원형 결손을 대체 할 때, 우리는 4 가지 사례에서 척추 경 플랩을 성공적으로 사용했습니다. 이 수술 후에는 팔뚝의 단기간 고정이 필요합니다..

우리는 다음과 같은 수술 기법을 사용했습니다. 일반적인 수술을 위해 손가락 상처를 준비한 후 거즈 조각을 사용하여 피부 결함의 크기와 모양을 결정합니다. 그런 다음이 거즈 조각을 복벽에 놓고 준비된 피부의 수축을 고려하여 가장자리를 피부에 표시 한 다음 피부를 세면으로 절개합니다. 추가 단계에서 줄기 플랩의 형성은 Erzi와 Zoltan이 제안한 Filatov 줄기 형성 방법에 따라 발생합니다. 유일한 차이점은 피부의 삼각형 부분이 복부 벽의 피부 결함의 자유 가장자리에서 절단되어 결함 가장자리의 균일 한 수축을 보장한다는 것입니다. 두 봉합선의 수렴 지점에서 발생하는 임계 영역의 피부는 혈액 공급을 유지하기 위해 기저 조직과 분리되지 않습니다. 복부 피부의 긴장을 방지하려면 예를 들어 뼈 단추 위에 느슨한 봉합사를 사용해야합니다. 이런 식으로 준비된 피부 튜브는 맨손의 결함을 대체하는 데 매우 적합합니다. 결함의 가장자리가 고르지 않은 경우에도 플랩의 자유 가장자리와 손가락의 피부 상처 가장자리를 봉합하는 것은 어렵지 않습니다. 아래는 우리의 연습에서 나온 두 가지 사례입니다..

1. S.M., 18 세 근로자. 왼쪽 엄지가 톱니 바퀴에 부딪 혔습니다. 손상 패턴은 그림 a에 나와 있습니다. 성형 수술 (b) 후 18 일에 피부 피판을 절제 하였다. 환자는 3 주 입원 후 퇴원했습니다. 그녀는 부상 후 3 개월 만에 일을 시작했습니다. 이 기간 동안 엄지의 상태는 및 d의 사진에 나와 있습니다. 현재 불만은 없으며 같은 장소에서 작업합니다..

2. BI, 36 세 근로자. 오른손 엄지는 철제 블록으로 압축됩니다. 그림에 표시된 피부 결함 외에도. a, 말초 지골 뼈와 굴근 힘줄의 일부가 드러나고, 손발톱 지골 기저부의 개방 골절도있었습니다 (b). 성형 수술 (c) 4 주 후 손가락이 복벽에서 분리됩니다. 작업 능력의 완전한 회복은 부상을 입은 후 16 주째에 시작되었습니다. (d).

이 수술에서 플랩의 길이를 설정하려면 Filatov의 원래 페디 클 플랩과 달리이 수정 된 방법을 사용하면 이식 된 피부가 한쪽에서만 완전한 혈액 공급을 받는다는 사실을 고려해야합니다. 따라서 플랩의 길이는 너비의 두 배를 초과해서는 안됩니다. 또한 피판으로의 혈액 공급은 손가락 측면에서 점차 감소합니다..

우리의 결과를 평가하기 위해 다른 저자가 얻은 결과와 비교했습니다. 우리의 결과가 더 유리하다고 말하는 것이 안전합니다. 예를 들어 Kroemer의 논문 41 페이지 (참고 문헌 목록 참조)에는 첫 번째 사례와 동일한 부상이 설명되어 있으며, 복벽에서 가져온 척추 경 플랩으로 복원이 수행되었습니다. 재구성 된 손가락은 우리의 경우보다 훨씬 두껍고 변형 된 것으로 밝혀졌습니다..

위의 피부 이식 방법은 펄프와 손가락 끝의 손상을 복구 할뿐만 아니라 손의 다른 부분의 피부 결함을 대체하는 데에도 사용할 수 있습니다. 25-35 %의 경우 지골 및 중수골 뼈의 개방 골절에 대한 피부 이식이 필요합니다. 피부 결함의 일차적 대체와 관련하여, 치환 된 피부 이식편을 사용한 성형 수술의 유리한 결과에 주목할 만합니다..

이 플라스틱 작업의 기술적 구현은 매우 간단하다는 점을 강조해야합니다. 상처가 잘 낫기 때문에 의사라면 누구나 성공할 수 있습니다..

오프셋으로 손에 새끼 손가락 골절

인간의 존재는 다양한 부상과 부상 없이는 완전하지 않으며, 그중 하나는 손의 새끼 손가락 골절입니다. 이러한 유형의 부상은 일상적인 연습에서 일반적인 부상으로 간주됩니다. 골절을 얻으려면 실패한 낙하 또는 단단한 물체에 맞으면 충분합니다..

원인과 유형

새끼 손가락 뼈의 골절이 발생하는 충분한 이유가 알려져 있습니다.

  1. 뼈의 취약성을 유발하는 질병 (골다공증, 뼈 조직의 결핵);
  2. 스포츠 활동 (복싱, 다양한 유형의 무술);
  3. 익스트림 엔터테인먼트 (스키, 스노 보드, 스케이트 보드);
  4. 범죄 싸움;
  5. 손에 떨어집니다.
  6. 산업 상해 (해머링 등);
  7. 작은 손가락이 딱딱한 표면에 부딪칩니다..

새끼 손가락 지골 골절은 다음과 같습니다.

  • 가로-이 경우 뼈가 새끼 손가락 축에 수직으로 끊어집니다.
  • 비스듬한-뼈가 축에 비스듬히 부러집니다.
  • 세로 방향-골절 선은 새끼 손가락 축과 평행합니다.
  • 나선형-뼈가 부러지고 조각이 축과 평행하게 회전합니다.
  • 쪼개짐-하나는 아니지만 여러 개의 골절 선이 나타나 뼈 조각을 여러 조각으로 나눕니다. 그들은 조직을 손상시켜 개방형 골절을 형성 할 수 있습니다..

증상 및 징후

이 부상이 발생했는지 어떻게 알 수 있습니까? 손의 새끼 손가락 골절은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  1. 외상 노출 후 날카로운 심한 통증;
  2. 지골 주변의 연조직 부종이 빠르게 증가합니다.
  3. 피하 출혈로 인한 혈종 (손가락이 보라색-파란색이 됨)
  4. 단편 인용;
  5. 지골의 눈에 보이는 변형;
  6. 축 방향 하중에 대한 통증;
  7. 뼈 조각이 보이는 갈라진 상처.
  8. 신경 손상의 경우 신경 장애 (무감각, 발작, 기는 느낌).

숙련 된 외상 전문의는 상세한 검사와 엑스레이를 통해이 부상을 진단 할 수 있습니다. 골절의 심각성과 성격을 평가 한 후에 만 ​​전문가가 적용 할 치료법을 결정합니다..

중대한! 부상 후 처음 몇 분 동안 부상당한 손에서 모든 링을 제거해야합니다. 골절 부위 주변의 부종은 매우 빠르게 성장하고 보석은 혈관과 신경을 고정합니다. 이것은 조직 괴사의 발생과 지골의 감수성을 손상시킬 수 있습니다..

치료

새끼 손가락 골절 치료법은 골절 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 치료는 뼈 조각의 변위에 따라 다릅니다. 새끼 손가락 골절의 경우 석고 모형이 변위없이 적용됩니다. 다섯 번째 지골은 네 번째 지골과 함께 고정되고 석고 모형이 적용되고 손가락은 생리적 위치에 설정됩니다..

이러한 유형의 부상은 약 2 ~ 3 주 후에 치유됩니다. 합병증 (염증, 혈종 감염)이 합병되면이 과정에 최대 1 개월이 걸릴 수 있습니다. 석고 캐스트 대신 새끼 손가락 용 특수 고정 장치를 사용할 수 있습니다. 보조기 또는 지골 부목이라고도합니다..

이러한 고정 장치는 조각의 변위 또는 부적절한 뼈 융합을 방지합니다. 특히 중지 골 골절에 효과적입니다. 변위가있는 손의 새끼 손가락 골절이있는 경우 완전히 다른 치료법이 사용됩니다..

변위가있는 폐쇄 골절의 경우 폐쇄 축소가 수행됩니다. 이 절차는 조수와 함께 외상 전문의가 수행합니다. 골절 부위에는 1 % 프로 카인 용액이 주입됩니다. 그 후 조수는 손가락의 가벼운 견인을 수행하고 의사는 파편을 경피적으로 비교합니다. 마지막에 고정 석고 캐스트가 적용됩니다..

X-ray 전문가는 축소가 올바른지 확인합니다. 피해자는 약 1 주일 후에 두 번째 X- 레이 촬영을 위해 돌아와야합니다. 이는 단편 융합의 품질을 평가하고 재배치되는 것을 방지하기 위해 필요합니다..

조작

변위가있는 5 번째 발가락의 개방 골절로 두 가지 유형의 수술이 수행됩니다.

  • 와이어로 손상된 뼈의 골 합성. 국소 마취의 영향으로 의사는 파편을 비교하고 뼈를 통과하는 전선으로 고정합니다. 상처를 봉합하고 석고 모형을 적용합니다. 2-3 주 후에 바늘을 제거하고 붕대를 얼마 동안 착용합니다.
  • 티타늄 플레이트를 사용한 골 합성. 부상당한 지골을 둘러싼 조직은 뼈에 자유롭게 접근 할 수 있도록 해부됩니다. 조각이 정렬되고 플레이트와 나사로 고정 된 후. 이 유형의 수술은 더 현대적이고 권장됩니다. 판은 지골 관절의 움직임을 제한하지 않으므로 손가락의 조기 발달과 구축 방지가 가능합니다..

손발톱 지골의 골절이 발생하면 손발톱 아래에 혈종이 형성됩니다. 감염을 예방하려면 손톱을 제거하는 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 혈종의 재 흡수를 가속화하고 미래의 문제를 피하는 데 도움이됩니다..

지골 골절로 힘줄 파열이 발생하는 상황이 가능합니다. 이 경우 골절 치료 기간이 끝날 때까지 기다렸다가 뼈가 완전히 융합 된 후에 만 ​​힘줄 수술을해야합니다..

재활 및 회복

환자는 골절 후 손에 새끼 손가락을 개발하는 방법에 관심이 있습니다. 경험이 풍부한 외상 전문의는 물리 치료, 마사지 및 물리 치료의 사용을 조언합니다. 기능의 조기 회복을 지원하는 재활의 세 가지 기둥입니다. 잘 설계된 재활 조치 덕분에 다친 손가락의 이동성을 회복하는 것이 가능합니다..

적시 재활은 특히 손의 정상적인 작업 능력과 직접적인 관련이있는 사람들 (피아니스트, 자물쇠 제조공, 예술가 및 작가)에게 중요합니다..

효과

새끼 손가락을 부러 뜨린 후 어떤 합병증을 두려워해야합니까? 몇 가지 상태가 구별됩니다.

  1. 개방 골절로 상처 감염;
  2. 잘못된 뼈 융합 및 가관절 형성;
  3. 손발톱 지골의 혈종 감염;
  4. 신경 분포를 위반하여 새끼 손가락의 민감도 상실;
  5. 골수염.

부러진 새끼 손가락을 다루는 방법

골절은 가정 또는 직업 상 부상의 일반적인 결과이며 손과 손가락은 외상성 사건에 가장 취약합니다..

손의 새끼 손가락 골절은 가장 흔한 부상 중 하나이며, 시간 내에 손상의 성격을 인식하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 희생자는 평생 동안 변형 된 손가락으로 남겨질 위험이 있으며, 이는 심리적 불편 함뿐만 아니라 사지의 완전한 기능 부족으로 이어집니다.

원인

상지로 떨어지는 것이 가장 흔한 원인입니다. 또한, 지골에 미치는 강력한 물리적 효과 인 타격이나 압력을 간과하지 마십시오. 어쨌든 진단은 적시에 이루어져야하며 그렇지 않으면 치료 중 합병증이 보장됩니다.

손상이 새끼 손가락의 지골과 관절에 같은 정도로 영향을 미친다는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 시각적 증상이 항상 나타나는 것은 아니기 때문에 그러한 허브의 진단은 매우 어렵습니다..

분류

손의 새끼 손가락 골절에 대한 몇 가지 옵션을 구별하는 것이 일반적입니다.

  1. 균열은 뼈의 전체 가로 및 세로 표면을 따라 여러 개의 작은 균열이 있다는 특징이 있습니다.
  2. 균열은 나머지 뼈의 무결성을 유지하면서 하나의 큰 골절을 동반합니다.
  3. 골절-뼈 직경의 절반을 초과하지 않는 손의 새끼 손가락 지골 부분 골절.

골절은 근본적인 의학적 상태 또는 부상과 관련이있을 수 있습니다. 첫 번째 경우 부상의 원인은 골다공증 또는 결핵의 형태로 수반되는 질병의 존재 일 수 있습니다. 외상성 상해는 압력 또는 낙상과 같은 외상성 상황으로 인한 상해를 특징으로합니다..

전통적으로 새끼 손가락의 골절은 다른 골절처럼 열리고 닫힐 수 있습니다. 즉, 연조직이 손상되거나 손상되지 않을 수 있습니다. 또한 손의 새끼 손가락이 부러지면 다음 유형의 손상에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

  • 경사 골절은 세로 축에 대해 예각을 가지고 있습니다.
  • Splintered는 손상 중에 조각이 형성되는 특징이 있습니다.
  • 나선형은 부러진 뼈가 자신의 위치 방향으로 회전하는 것을 의미합니다.
  • 세로 부상의 경우 골절 된 뼈의 위치는 건강한 위치와 평행합니다.
  • 횡 방향으로 골절 된 뼈는 건강한 위치에 수직입니다..

오프셋으로 손의 새끼 손가락 골절에 대해 이야기하고 있다면 연조직이 파열되어 파열되어 나올 가능성이 있지만 경우에 따라 내부에 남아있을 수 있습니다. 오프셋의 방향은 손가락의 길이, 너비에 비례 할 수 있습니다..

회전 변위와 각도 변위도 구별됩니다. 결합 된 골절도 발생하며 이러한 상황에서는 변위가 다른 방향으로 발생합니다..

조짐

손의 새끼 손가락 골절 징후는 시각적으로 그다지 뚜렷하지 않을 수 있으므로 진단이 어렵습니다. 손의 새끼 손가락 골절 증상이 나타나면 다음과 같은 변화로 결정할 수 있습니다..

  • 평소처럼 손가락을 움직일 수 없습니다.
  • 발적 또는 청색 변색을 특징으로하는 혈종의 형성;
  • 다친 손가락을 조작 할 때 증가하는 날카 롭고 날카로운 통증;
  • 부종의 점진적인 증가.

지골은 변위와 관련하여 시각적으로 변형되며, 그 자리에서 뼈의 돌출부가 추적됩니다. 열린 부상으로 파편이 나오므로 연조직을 뚫고 혈액으로 상처를 형성합니다.

일부 증상은 검사 중에 전문가 만 알아볼 수 있습니다.

  1. 누르면 파편이 부서지고 이동성이 활성화됩니다.
  2. 손에 부러진 새끼 손가락의 견인력은 견딜 수없는 고통이 특징입니다.
  3. 변위 된 뼈로 인해 새끼 손가락이 짧아 지거나 변형 될 수 있습니다..

응급 처치

새끼 손가락의 뼈는 나머지 손가락에 비해 가장 얇기 때문에 가정에서도 쉽게 손상을 입힐 수 있습니다. 적절한 응급 처치는 치유 및 회복 과정을 촉진합니다. 고정이 주요 목표이지만 어떤 유형의 골절을 다루고 있는지 모르기 때문에 매우 조심하십시오.

쪼개진 요소의 존재는 그것들을 만지거나 떼어 낼 위험을 증가시키는 한편, 부상의 일반적인 성격을 악화시킵니다.

수제 부목은 사용 가능한 모든 항목으로 만들 수 있으며 새끼 손가락은 작은 손가락이므로 올바른 항목을 찾기가 어렵지 않습니다..

천이나 붕대로 부목을 고정하고 병원으로 가십시오. 진통제를 복용하거나 얼음을 바르는 것은 불필요하지 않습니다.

진단

X-ray 및 육안 검사는 주요 진단 접근 방식입니다. 검사에는 통증의 본질에 따라 부상당한 손가락의 촉진 및 부상 유형의 예비 결정뿐만 아니라 마비 수집이 포함됩니다..

아이들은 닫히지 않은 성장 영역이 있으므로 뼈가 부러진 곳을 결정하기가 매우 어렵습니다..

의사는 X- 레이에서 아무것도 보지 못할 수도 있습니다..

치료

종종 의사는 이러한 유형의 부상을 치료하기 위해 보수적 인 접근 방식에 국한됩니다. 부목이나 석고를 손의 새끼 손가락에 바르고 고정 단계가 완료되면 물리 치료 운동의 재활 과정이 시작됩니다. 의사는 손에 새끼 손가락이 골절되는 경우 석고 캐스트를 얼마나 입을 지 결정합니다..

골절이 열린 경우 수술은 골절을 재배치하고 와이어를 사용하여 뼈가 움직이지 않도록하는 것입니다. 골절의 특성을 고려할 때 다음과 같은 치료 옵션이 가능합니다..

  1. 폐쇄 형 1 단계 축소는 경미한 부상을 교정하는 데 적합합니다. 프로 카인 또는 리도카인 농축액을 사용하면 환자의 신체가 통증 완화에 어떻게 반응하는지 확인할 수 있습니다. 다음으로 의사는 손가락을 펴고 관절의 굴곡으로 몇 번의 조작을 한 후 고정하여 이동성을 확인합니다..
  2. 골격 견인은 거의 동일한 방식으로 수행되지만 와이어 또는 실이 손톱과 연조직을 통해 연결됩니다. 이 접근법은 더 복잡한 부상에 적합하며 항균 및 항염증제는 반드시 추가 치료에 사용됩니다..

개방 정복은 외과 적 수술이며, 많은 합병증과 위험으로 인해 껍질을 사용하는 것은 극히 드뭅니다. 이 방법의 편의성은 나머지가 효과가 없다고 간주되는 경우에만 관찰됩니다. 이러한 상황에는 변위 및 수많은 조각, 비정상적인 뼈 융합이있는 골절이 포함됩니다. 나사와 뜨개질 바늘은 고정 요소로 사용됩니다. 이 방법의 장점은 석고를 칠할 필요가 없다는 것입니다..

복권

재활 기간은 부상 후 약 1 개월 반 후에 시작됩니다. 운동의 목적은 뼈 융합과 관련된 과정을 활성화하고 손가락의 기능을 완전히 복원하는 것입니다. 의사가 처방 한 물리 치료 절차 외에도 다음 운동이 허용됩니다..

  • 손에서 다양한 종류의 곡물을 집어 다른 접시에 배포하십시오.
  • 확장기로 정기적으로 작업하고 하루에 20 번 운동을합니다.
  • 테이블 앞에 앉아 평평한 표면에 손을 놓고 손바닥을 아래로 내립니다 (손바닥을 열지 않고 새끼 손가락을 들어 올리십시오).
  • 일주일에 세 번 바다 소금과 좋아하는 에센셜 오일로 손 목욕을하십시오.

아이의 부러진 새끼 손가락

열린 성장 영역으로 인해 어린이 손의 새끼 손가락 골절이 진단하기가 훨씬 더 어렵다는 것은 이미 언급되었습니다. 자신의 관찰과 손상된 발가락과 건강한 발가락을주의 깊게 비교하는 것만이 도움이 될 것입니다. 가능한 뼈 돌출부, 융기 또는 크기 차이. 고정을 위해 석고 또는 부목을 적용하는 원리는 손가락을 약간 각도로 구부리는 것입니다. 그립은 기저부에서 지골 상부까지 손가락 전체에 완전히 떨어집니다..

아이의 손가락이 훨씬 빨리 낫고 3 주 후에 물리 치료 절차와 운동을 시작할 수 있습니다..

합병증

부목이나 석고를 제거한 후 이전 기능으로의 복귀는 점차적으로 발생하지만 궁극적으로 손가락은 정상 상태로 돌아갑니다. 의사의 권고를 무시하거나 캐스트를 너무 오래 착용하면 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 결과적으로 깁스를 제거한 후 환자는 통증을 동반하는 붓기, 멍 및 멍이들 수 있습니다..

이러한 부정적인 현상은 손가락의 장기간 움직이지 않음뿐만 아니라 부적절한 융합을 나타낼 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사를 방문하는 것은 미루지 않습니다. X- 레이를 통해서만 특정 편차를 결정할 수 있기 때문입니다..

일반적으로 새끼 손가락 골절은 대부분 합병증없이 치유됩니다. 다른 뼈의 골절과 비교할 때이 부상은 외상이 가장 적은 것 중 하나입니다. 손가락의 기능이 매우 빨리 중지되는 한 재활 과정은 오래 걸리지 않습니다..

손의 특수 성형 수술 : 손가락 작업

손, 손가락이 질병으로 인해 은총과 올바른 모양을 잃고 선천적 결함이있는 경우 성형 수술이 도움이 될 것입니다. 허용되는 모양으로 되돌릴 수있는 여러 유형의 작업이 있습니다. 외과의는 종종 손가락의 기능을 거의 완전히 회복시킵니다..

손과 손가락의 성형 수술로 해결되는 문제

다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

  • stenosing tendovaginitis로. 병리학은 손가락 또는 그 중 하나가 지속적으로 구부러진 위치에 있다는 사실로 이어집니다. 그것은 외모뿐만 아니라 손의 성능을 방해하고 통증, 부종을 유발합니다..
  • 류마티스 관절염. 자가 면역 질환은 관절 염증과 함께 발생합니다. 그들은 변형되어 손가락이 매력적이지 않고 부드러운 조직이 부풀어 오릅니다. 병리학 적 변화는 손에 통증을 유발하며, 그들과 함께 일하고 아무것도 잡는 것은 불가능합니다. 이 질병으로 인해 손가락이 구부러져 부 자연스러운 위치에있게됩니다..
  • Dupuytren의 계약으로. 병리학은 손바닥 영역의 피하 근막이 두꺼워지는 것입니다. 이로부터 힘줄이 당겨지면서 손과 손가락이 구부러집니다. 질병의 심한 단계가있는 피부 아래에는 손바닥이 곧게 펴지는 것을 방해하는 치밀한 부위가 형성됩니다..
  • 부상이나 출생으로 손가락이 빠졌습니다. 현대 수술은 환자 자신의 조직에서 또는 보철물을 사용하여 복원 할 수 있습니다..
  • 선천성 기형. 때때로 아이는 융합 된 손가락으로 태어납니다. 이것을 syndactyly라고합니다. 더 자주 그것은 가운데와 약지의 영역에 영향을 미치며 때로는 피부와 연조직뿐만 아니라 뼈로도 연결됩니다. Polydactyly 또는 여분의 발가락을 갖는 것은 덜 일반적입니다. 일반적으로 연조직으로 구성되며 때로는 뼈가 있지만 관절은 없습니다..

이러한 결함은 어린 시절에도 작동하므로 손 기능의 최대 복귀로 문제를 해결할 수 있습니다..

수술 준비

계획된 개입 전에 환자는 예비 단계를 거칩니다.

  • 검사, 즉 검사를 받고 ECG 및 형광 검사를 수행합니다. 준비하는 동안 손의 X-ray, MRI 및 CT, 도플러 혈관 검사, 초음파 검사, 관절 경 검사, 근전도 검사가 필요합니다..
류마티스 관절염에 대한 손의 X- 레이. 사진은 관절 주위 골다공증, 다발성 낭종, 좁아진 관절 틈새, 관절 표면의 침식을 보여줍니다.
  • 혈액 희석제는 수술 2 주 전에 중단해야합니다. 좋은 신체적 형태로 개입에 접근하려면 감염을 제거해야합니다..
  • 동시에 술과 흡연을 포기해야합니다. 손과 손가락에는 많은 수의 혈관과 신경이 있습니다. 나쁜 습관은 움직이는 조직의 치유를 방해 할 수 있습니다..

문제를 해결하는 방법

수술 유형은 병리, 그 특성 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 의사는 최대한의 미적 효과를 얻고 손과 손가락의 기능을 복원하는 방법을 선택합니다.

stenosing tendovaginitis와 함께

stenosing 건 질염에 대한 중재는 문제의 규모에 따라 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 외과 의사는 다음 작업을 수행합니다.

  • 피부의 방부 처리 후 손바닥의 가로 주름을 따라 절개가 이루어집니다.
  • 변경된 인대를 해부하거나 중앙 부분을 제거하여 두꺼워 진 힘줄을 해제합니다.
  • 필요한 경우 비정상적으로 확대 된 부분을 제거합니다.
  • 상처를 봉합하고 붕대를 감는다.

그 후 힘줄이 자유롭게 움직일 수있어 손가락이 곧게 펴집니다..

관절염

관내 인공 삽입물을 사용하여 류마티스 관절염이있는 관절의 이전 모양과 이동성을 손가락으로 되돌릴 수 있습니다.

    손가락 관절 관내 인공 삽입물

손의 등쪽 절개를 통해 관절낭에 대한 접근이 이루어집니다.

  • 개봉 후 뼈 머리 부분이 제거됩니다.
  • 확장 된 공간에 임플란트를 배치.
  • 질병의 초기 단계에서 수술에는 관절이나 힘줄 주변의 비정상 조직 만 절제하는 것이 포함됩니다..

    Dupuytren의 계약으로

    질병의 발달 단계에 따라 근막의 간질 변화에는 다음이 필요합니다.

    • Aponeurotomy. 이 경우 구축이 절단되어 힘줄이 풀리고 손바닥이 곧게 펴집니다. 수술은 바늘 또는 개방 방법으로 수행 할 수 있습니다..
    • Aponeurectomy. 그것으로, 힘줄의 방출은 흉터 조직의 전체 또는 부분 제거 방법에 의해 발생합니다..

    syndactyly로

    융합 된 손가락을 분리하는 수술은 어린 시절에 이루어집니다. 개입하는 동안 물결 모양의 절개를 한 다음 신체의 다른 부분에서 가져온 피부 플랩으로 상처를 봉합하거나 닫습니다. 수술의 복잡성은 조직의 특성에 의해 결정됩니다. 뼈 또는 힘줄 근육 플라스틱이 필요한 경우 여러 단계로 수행됩니다..

    polydactyly로

    과잉 세그먼트는 수술 중에 제거되며 부록의 구조에 따라 특징이 있습니다. 절제됩니다.

    • 메인 손가락을 건드리지 않고;
    • 그의 절골술로;
    • 피부, 힘줄 및 뼈 이식.

    비정상 부위에는 대개 뼈가 없기 때문에 첫 번째 중재 옵션이 더 자주 나타납니다..

    손가락이나 그 부분이 없을 때

    재건 수술은 발에서 이식 된 임플란트 또는 발가락을 사용하여 수행됩니다. 또한 두 번째 경우에는 절단과 이식을 한 번의 개입으로 결합 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이식 된 손가락은 "가족"과 유사하게 될뿐만 아니라 정상적으로 기능합니다..

    손가락 교정 후 회복 및 관리

    모든 유형의 수술이 완료되면 재활 기간이 시작됩니다. 기간은 변경 규모에 따라 결정됩니다. 복구에는 몇 가지 일반적인 지점이 있습니다.

    • 손은 특정 위치에 고정되어 움직일 수 없어야합니다.
    • 무균 상태, 즉 봉합사 치료, 규칙적인 드레싱을 유지하는 것이 중요합니다.
    • 첫 번째 치유 기간이 지나면 물리 치료, 즉 마사지, 전기 절차, 음성 영동, 응용 프로그램, 특수 운동이 필요합니다.
    • 전체 회복 기간 동안 나쁜 습관은 버려야합니다.

    최소한의 개입 후 재활은 일반적으로 최대 3 주가 걸립니다. 손가락 이식은 회복하는 데 수개월이 걸립니다.

    손 성형 후 가능한 합병증

    때때로 수술로 인해 문제가 발생합니다.

    • 지연된 조직 치유;
    • 출혈;
    • 솔기의 발산;
    • 상처에서 전염성 과정의 발달;
    • 손 민감성 상실;
    • 수술 부위의 혈전 및 혈종 형성;
    • 손가락 움직임의 뻣뻣함;
    • 이식 된 조직 거부;
    • 심한 흉터.

    합병증을 피하기 위해 신중하게 개입을 준비하고 좋은 클리닉에서 수행하고 회복 모드를 따라야합니다.

    많은 선천성 및 후천성 손 결함은 좋은 미적 결과로 복구됩니다. 그러나 이러한 질병으로 이어지는 일부 질병은 치료와 수술 후 재발 방지가 필요합니다. 때로는 개입을 반복해야합니다.

    손가락 힘줄 파열 치료 방법

    손의 손가락 힘줄에 대한 손상은 원위 지골 간 관절의 부분 기능 장애가 관찰되는 폐쇄 부상이며 상지의 신근 장치가 손상됩니다.

    인간의 손에 힘줄은 어디에 있습니까?

    디지털 신근 힘줄은 등쪽 피부 바로 아래에 있습니다. 그들은 손톱의 지골에서 유래하고 팔뚝 근육에 붙어 있습니다. 그들은 디지털 지골에 평평한 모양을 가지고 있으며 중수골 영역에서 둥글다..

    손상의 원인

    손 손가락의 굴곡근 및 신근 힘줄의 부상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

    • 찔린 상처,
    • 폐쇄 부상.

    이동성을 유지하려면 24 시간 이내에 가장 가까운 응급실에 도착하는 것이 중요합니다..

    부상을 입기 위해 프로 축구 선수가되거나 건설 현장에서 일할 필요는 없습니다. 일상 생활에서 힘줄을 손상시킬 수 있습니다. 때로는 손가락이 주머니에 제대로 걸리지 않거나 실수로 테이블 가장자리에 부딪 힐 수 있습니다. 가벼운 운동은 종종 심각한 부상을 유발할 수 있습니다..

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    조짐

    부상은 많은 통증을 유발하지 않으며 손가락 끝이 매달려 있습니다. 손가락 자체는 스스로 구부리지 않는 능력을 잃지 만 외부 힘이 가해지면 확장 될 수 있습니다. 이 경우 손상된 손가락은 모든 것에 달라 붙기 때문에 불편을 초래합니다. 붓기가 나타날 수 있으며 일반적으로 원위 지간 관절의 등쪽에 통증이 발생합니다..

    절단이나 타격 중에 손가락의 신근이 빠지면 외과 의사의 도움 없이도 할 수 있습니다. 이를 위해 긍정적으로 입증 된 다양한 유형의 보유자가 있습니다. 손가락 힘줄 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다..

    응급 처치

    부상이나 약간의 관통 상처로 힘줄이 벗겨지면 피해자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 팔에 압력 붕대를 감고 부상 부위에 얼음을 바르십시오. 팔을 들어 올리고 머리 위로 똑바로 세워 손으로가는 혈류를 줄입니다. 트라우마 전문가에게 즉시 연락해야합니다.

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    진단

    외상 의사는 부상의 성격과 중요한 관련 요인을 결정하기 위해 상처를 검사합니다. 환자가 술에 취한 경우 일부 진통제와 여러 약물을 사용해서는 안됩니다..

    힘줄이 찢어지면 의사는 병력을 가지고 손상을주의 깊게 검사합니다. 손가락의 모양이 망치 모양이 되었다면 날카로운 칼로 상처를 입었거나 사람이 손에 넘어져 손가락을 구부릴 시간이 없었 음을 의미합니다..

    모든 지골이 구부러진 다친 손가락은 손목에 손이 손상되었음을 나타냅니다. 부상이 닫히면 눈에 보이는 증상을 고려하여 진단이 수행됩니다..

    고립 된 손상은 다음과 같은 증상이 특징입니다. 두 개의 지골, 중간과 못 사이의 관절이 구부러지지 않습니다. 이러한 부상의 특성은 깊은 굴근이 손상되었음을 나타냅니다. 환자는 손가락, 손바닥 또는 팔뚝이 아랫 부분에 손상을 입었을 때 힘줄이 손상된 경우 표재 굴근에 고립 된 손상을 입습니다. 환자는 주골과 중간 사이의 관절을 구부리지 않습니다..

    발가락이 근위부에서 구부러지면 중앙부의 힘줄이 찢어지고 옆쪽 힘줄이 손상되지 않았 음을 의미합니다. 또한 설명을 위해 부상당한 손가락의 X- 레이를 촬영합니다..

    치료 방법

    정확한 진단을 결정한 후 외상 전문가는 치료를 처방합니다. 환자가 즉시 의학적 도움을 구하고 부상이 닫히고 틈이 불완전한 경우에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 그렇지 않으면 의사가 상처를 치료하고 특수 살균 용액으로 헹구고 출혈을 멈추고 바느질합니다. 피해자는 파상풍 예방 접종을하고 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여해야합니다..

    보존 적 치료에는 약물 사용을 통한 고정 및 증상 치료가 포함됩니다. 석고가 제거되면 의사는 환자에게 재활 절차를 처방합니다..

    보수적 인 치료 방법으로 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 커큐민은 부기와 통증을 줄이기 위해 식사에 첨가됩니다. 새 체리 달인은 좋은 항염 효과가 있습니다. 딸기 한 스푼에 250ml의 끓는 물을 붓습니다..

    플라스틱 리테이너의 효과적인 사용. 최근에 손상이 발생한 경우에는 6 주 이내에 착용해야하며, 그렇지 않은 경우 리테이너 착용 기간이 2 개월로 늘어납니다. 이 장치는 가능한 한 빨리 융합이 일어나도록 손가락 끝을 원하는 위치에 잠그는 데 도움이됩니다..

    운동 기능을 회복하려면 손 힘줄 부상의 외과 적 치료가 필요합니다. 수술 중에 섬유의 찢어진 부분이 연결되고, 힘줄이 해부학 적 부착 위치에 고정되고, 뼈 조각이 제거되고, 관절 캡슐이 복원되고, 상처가 소독되고, 부목이 적용되고, 상처가 봉합됩니다..

    환자는 최소 1 개월 동안 고정 붕대를 착용해야합니다..

    어깨 관절의 신경염 치료 방법?

    복권

    어떤 치료 방법을 사용했는지에 관계없이 그 후에 재활 절차가 필요합니다. 환자는 물리 치료 운동에 참여하고 움직임을 개발해야합니다. 엄지 힘줄의 완전한 융합은 3-5 주 후에 완료됩니다. 깁스 나 부목을 제거 할 때 가능한 한 빨리 사지 발달을 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 봉합 된 힘줄이 다른 조직으로 성장하여 손을 뻗을 때 전체 범위의 움직임을 수행 할 수 없습니다..

    재활 절차는 전문가의 감독하에 수행됩니다. 의사가 움직임을 올바르게 수행하는 방법을 보여 주어 빠른 회복에 기여합니다..

    정기적으로 의사를 만나는 것이 중요합니다. 환자는 힘줄의 염증 과정이 완전히 지나갈 때 손가락 발달을 시작할 수 있습니다. 염증 과정이 있으면 항염증제가 처방되지만이 경우 힘줄의 재생 과정이 느려집니다..

    물리 치료 외에도 의사는 마사지와 일반 강장제를 처방합니다. 간단한 신체 운동은 좋은 결과를 제공합니다. 브러시를 주먹으로 잡고 위치를 고정해야합니다. 10-30 초 후에 손바닥을 열고 다시 10-30 초 동안 위치를 고정해야합니다. 운동은 부드럽고 천천히 수행됩니다. 세트는 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다..

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    결론

    누구든지 손가락의 힘줄을 손상시킬 수 있습니다. 손가락을 다친 경우 즉시 전문가의 도움을 받으십시오. 그는 손가락의 파열 된 힘줄을 치료하는 방법을 알고 있습니다. 이 경우 손상된 관절의 이동성을 유지하는 데 도움이되는 제 시간에 치료 과정을 처방받을 것입니다..

    관절증에 관한 출판물