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척추 탈장 제거 : XX-XXI 세기의 의학적 업적

추간판 탈출증은 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 요 천골 부위의주기적인 척추 통증은 전 세계 성인 인구의 60 ~ 80 %에 영향을 미칩니다 [1]. 추간판 탈출증의 치료는 대부분 장기적이고 보수적이지만 효과가 없으면 외과 적 개입에 의지 할 수 있습니다..

현재 가장 일반적인 수술은 감염된 디스크를 제거하는 것입니다. 또한 수술 중에 인대, 골조직, 신체 파편 또는 척추 궁을 제거 할 수 있습니다 (후궁 절제술). 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄이기 위해 인접한 척추는 특수 삽입물이나 막대를 사용하여 강화됩니다. 이러한 모든 작업은 오픈 액세스, 즉 피부 절개로 수행됩니다..

더 현대적인 버전의 디스크 절제술은 미세 절제술입니다. 이것은 강력한 현미경으로 수행되는 작업입니다. 현미경을 사용하면 복잡한 고정밀 작업이 가능하고 주변 조직에 대한 손상이 적고 절개가 작아집니다..

척추 수술의 또 다른 방향은 절개없이 최소 침습 수술입니다. 이 경우 수술 후 회복 기간이 단축되어 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 척추 탈장을 제거하는 모든 유형의 수술에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 하지만 이전에 개복 수술 외에 다른 대안이 없었다면 이제 환자와 신경 외과 의사가 선택할 수 있습니다..

최소 침습성 척추 탈장 수술의 유형

이러한 모든 중재는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 탈장 된 추간판 제거를위한 내시경 수술과 핵 성형술.

내시경 디스크 절제술

현재 척추 탈장을 제거하는 가장 인기있는 수술 방법 중 하나입니다..

내시경 수술의 장점 :

  • 시각적 통제는 신경 뿌리 손상 가능성을 줄입니다.
  • 최소한의 조직 손상-수술을 위해 약 10mm의 절개가 필요합니다.
  • 접근을 용이하게하기 위해 척추 또는 인대의 일부를 제거 할 필요가 없습니다. 즉, 척추 운동 부분의 자연스러운 안정화가 유지됩니다.
  • 회복 기간 동안 통증이 감소하고 환자는 바로 다음날 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다.
  • 일부 유형의 탈장은 내시경 검사에 해부학 적으로 적합하지 않습니다. 예를 들어 척추의 자궁 경부 부분의 중앙 탈장은 종종 개방형 전방 접근 방식으로 수술이 필요합니다..

내시경 디스크 절제술은 외과 의사가 수술 부위를 보는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 내시경을 삽입하려면 약 10mm의 절개가 필요합니다. 이것은 특수기구로 신경을 압박하는 것을 제거하기에 충분합니다. 중재는 전신 마취하에 수행되며 수술 시간은 약 1 시간입니다..

내시경 기술과 미세 수술 조작의 조합 인 미세 내시경 디스크 절제술도 시행됩니다. 컷은 12mm.

척추 탈장을 제거하기위한 내시경 수술 적응증 :

  • MRI로 확인 된 추간판 탈출증;
  • 4 주 이상 동안 통증 증후군;
  • 보수적 치료의 효과 부족.
  • 척추 운동 부분의 불안정성;
  • osteophytes, spondylolisthesis, 척추관 협착;
  • 재발 성 디스크.

핵 성형술

이것은 전체 디스크를 제거 할 필요가없는 작업입니다. 핵 성형술의 표적은 추간판의 핵뿐입니다.

핵 성형술의 목표는 추간판의 수핵에서 압력을 줄이는 것입니다. 동시에 섬유륜의 돌출이 감소하고 결과적으로 신경근의 압박이 중지됩니다. 작용하는 힘의 유형에 따라 다양한 유형의 핵 성형술이 있습니다.

  • 차가운 혈장;
  • 하이드로 플라스틱 (압력을받는 유체);
  • 기계적 충격;
  • 고주파 절제;
  • 레이저 방사.

레이저 노출 또는 기화는 온도를 급격히 증가시키는 반면 코어는 증발합니다. 그러나이 방법은 종종 합병증을 유발합니다-주변 조직의 화상으로 치유를 방해합니다.

가장 일반적인 방법은 콜드 플라즈마 또는 코블 레이션 (콜드 어블 레이션, 콜드 파괴의 약자)의 작용입니다. 레이저 또는 무선 주파수 노출과 달리 코블 레이션은 조직을 태우지 않습니다. 의학에서 저온 플라즈마의 사용은 1980 년대에 시작되었고 1995 년에 최초의 저온 플라즈마 장치가 제안되었습니다. 그 순간부터 코블 레이션 방법이 활발하게 개발되었습니다..

핵 성형술 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 일정한 X-ray 제어로 정확도가 보장됩니다. 2–3 mm 구멍을 통해 전극이있는 바늘이 디스크 핵으로 이동하여 냉 플라즈마가 핵에 작용합니다. 결과적으로 수핵의 크기가 감소하고 섬유륜이 더 이상 신경 뿌리를 압축하지 않습니다. 전체 수술에 30 분이 걸리며 입원이 필요하지 않습니다..

핵 성형술에 대한 적응증 :

  • 추간판의 탈장 또는 돌출의 존재;
  • 심한 통증 증후군;
  • 3 ~ 4 주 동안 보존 적 치료 효과 없음.

핵 성형술 사례의 70-80 %에서 양성 결과가 관찰됩니다.

그러나 탈장의 위치 또는 구조가 항상 최소 침습 기술을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 일부 탈장의 경우 개복 수술이 선호됩니다.

추간판 탈장의 분류

탈장 디스크는 척추의 위치 수준, 디스크의 탈장 위치 및 탈장 자체의 구조적 특징에 따라 분류 할 수 있습니다..

지역화 또는 위치 수준에 따라 다음을 구분할 수 있습니다.

  • 가장 흔하게 발생하는 요추의 탈장, 근염 사례의 80 % 이상이 디스크 탈장과 관련이 있습니다 [2].
  • 경추 탈장은 척추의 모든 퇴행성 영양 장애 병변의 약 4 %로 훨씬 덜 일반적입니다 [3];
  • 흉추 탈장은 가장 희귀합니다..

탈장의 위치에 따라 가장 적합한 수술 유형이 결정됩니다. 따라서 흉추 수술 중에는 흉추가 서로 가장 적게 움직일 수 있기 때문에 보통 핀으로 척추 부분을 강화할 필요가 없습니다. 또한 척추관의 내용은 수준에 따라 다릅니다. 척수가 척추의 목과 가슴 수준에있는 경우 1-2 개의 요추 수준에서 "cauda equina"(신경 다발)로 전달됩니다. 따라서 목 부위에서는 내시경 수술도 사용되지만 경우에 따라 앞쪽에서 척추에 접근하여 개방형 액세스로 수술을 수행하는 것이 더 쉽습니다..

척추의 중간 축에 대한 탈장의 위치에 따라 다음 유형을 구분할 수 있습니다.

  • 중앙값 (중앙값, 중앙값)-척추 중앙에 상대적으로 중앙에 위치한 탈장은 척수의 절반 또는 완전히 압축 할 수 있습니다.
  • paramedian-중심 축에서 옮겨진 탈장; 이 유형의 탈장의 위험은 한쪽에서 척수를 압박하는 것입니다.
  • 측면 (측면)-옆으로 자라며 척추의 아치에 인접한 탈장;
  • foraminal-신경 뿌리가 지나가는 추간공을 관통하는 탈장; 이 탈장의 특징은 심한 통증입니다.

추간판 탈출증은 또한 형성 단계에서 다릅니다.

  • 디스크의 약간 돌출-2–3 mm;
  • 돌출-5mm보다 큰 돌출;
  • 돌출-거의 전체 핵이 추간판 너머로 돌출.

마지막 단계는 디스크의 점진적인 파괴와 인접한 척추가 서로 융합되는 것입니다.

격리 된 탈장은 별도의 유형으로 구별됩니다. 핵의 일부가 탈장 돌출부에서 분리되어 척추관으로 들어갈 때 발생합니다..

탈장 수술 : 기본 단계

척추 탈장 제거를 위해 선택한 방법에 관계없이 치료 과정에는 세 단계가 포함됩니다.

  • 수술 준비 (필요한 경우 검사, 보존 적 치료);
  • 직접적인 외과 적 개입;
  • 수술 후 회복기.

이 수술은 널리 사용되고 잘 입증 되었기 때문에 척추 디스크의 내시경 제거의 예를 사용하여 각 단계를 더 자세히 고려할 수 있습니다..

수술 준비

내시경 수술 전에 의사는 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 수술은 보존 적 치료가 4 개월 동안 적절한 양으로 수행되고 결과가 나타나지 않은 경우에만 처방됩니다. 또한 수술 전에 세로 섹션이있는 척추의 MRI가 필요할 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 평가하고 환자와 가능한 결과를 논의합니다. 전신 마취하에 수술을 수행하면 환자도 마취 전문의와 만납니다..

조작

수술은 환자의 옆구리 또는 위장으로 수행됩니다. 외과 의사는 작은 절개를 사용하여 탈장에 접근 할 수있는 운하를 만듭니다. 이 경우 조직은 일반적으로 절단되지 않고 부드럽게 분리되어 수술 후 회복이 가속화됩니다. 특수 내시경이 생성 된 운하에 삽입되어 외과의가 수술 영역을 볼 수 있고 신경 뿌리를 압박 한 모든 것을 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 제거 후 외과의는 모든기구를 제거하고 절개 부위에 작은 피내 봉합사를 적용합니다. 절차는 약 1 시간이 소요됩니다..

수술 후 회복

일반적으로 내시경 수술 후 2 시간 후에 환자는 일어나도록 허용하고 모든 것이 잘되면 12-24 시간 후에 퇴원합니다. 어떤 경우에는 외과의가 비 스테로이드 성 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 특히 시술 후 첫 주에 스트레스, 특히 기울어 짐과 회전을 피해야합니다..

현대의 최소 침습 수술 덕분에 환자는 추간판 탈출증으로 인한 문제를 제거하고 더 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 불행히도, 가장 현대적인 방법조차도 치료를 100 % 보장하지 않습니다. 특히 전문가의 권장 사항을 따르지 않는 경우 재발 성 탈장의 경우도 있습니다. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 의사와 수술 유형을 신중하게 선택하는 것이 매우 중요합니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 디스크 탈출증을 제거하려면 어느 클리닉에 가야합니까??

AKSIS 클리닉의 신경 외과 의사 인 의과 대학 후보 인 Vasily Alexandrovich Korolishin은 디스크 탈출증 치료를위한 클리닉을 선택할 때 필수적인 사항에 대해 자세히 설명했습니다.

“특히 비디오 내시경 기술을 사용하여 탈장 된 디스크를 제거하는 것은 심각한 외과 적 개입입니다. 따라서 모든 것을 올바르게 계획하고 구현하는 것이 중요합니다. 종종 환자는 포럼에 게시 된 정보를 기반으로 전문가를 선택합니다. 그러나 수집 된 모든 정보를 그 자리에서 확인하는 것이 좋습니다. 클리닉에 가서 전문가와 개인적으로 이야기하십시오..

환자가 결정을 완전히 신뢰할 수있는 외과의를 선택하는 것이 우선입니다. 초기 상담은 의사를 개인적으로 알아 가고 토론 결과에 따라 결정을 내리는 데 도움이됩니다. 수술 전 전체 검사가 중요한 역할을합니다. 신경과 및 신경 외과 전문 클리닉에 특별한주의를 기울여야하며 적절한 장비를 갖추고 있어야합니다..

예를 들어, AXIS 클리닉의 신경 외과 서비스 범위에는 비디오 내시경 기술을 사용한 탈장 디스크 제거, 척추 및 후만 성형술, 추간판 천자 감압 및 기타 여러 서비스가 포함됩니다. 환자는 일반적으로 수술 후 2 일 또는 3 일에 퇴원합니다. ".

모스크바 보건부에서 발행 한 2017 년 7 월 6 일자 번호 LO-77-01-014505의 의료 활동 수행 면허.

척추 탈장은 삶의 질을 크게 저하시켜 통증과 이동성 제한을 유발할 수 있으므로 자격을 갖춘 치료가 필요합니다..

탈장 디스크 제거 비용은 환자 신체의 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다..

전문 클리닉에 예약하면 클리닉에 대한 자세한 내용과 디스크 탈출증 치료 옵션을 확인할 수 있습니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 추간판 탈출증을 제거하면 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이됩니다..

디스크 탈출증 치료를 위해 클리닉을 선택할 때 면허, 장비 및 직원의 자격 여부에주의를 기울여야합니다.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

가장 간단한 예방을 잊지 마십시오. 앉아있는 일을 할 때 매 시간 또는 두 시간마다 의자에서 일어나 약간의 워밍업을하십시오-적어도 사무실 주변을 걸어보십시오. 자세를 지켜보고 올바른 자세를 유지하십시오. 더 많이 움직 이세요.

러시아 신경 외과 센터 : 클리닉 개요

척추 성형술 및 후만 성형술 : 절차의 목적과 특징

© 2017 JSC Argumenty i Fakty 총감독 Ruslan Novikov. 주간 "논의와 사실"Igor Chernyak의 편집장. Denis Khalaimov, AiF.ru의 디지털 개발 및 뉴 미디어 담당 이사. AiF.ru의 편집장 Vladimir Shushkin.

요추 디스크 탈출-수술

Osteochondrosis, 힘든 육체 노동 및 연령 관련 변화는 종종 추간 요추 탈장의 형성으로 이어집니다. 대부분의 경우 L3-L4, L4-L5 및 L5-S1 수준에서 발견됩니다.이 부분이 가장 큰 스트레스를 경험하기 때문입니다. 질병이 진행됨에 따라 등과 다리 모두에서 다양한 강도의 통증이 불가피하게 발생합니다. 종종 그들은 영구적으로 사람의 작업 능력과 휴식을 박탈합니다..

그러나 통증 증후군은 탈장 형성의 가장 위험한 동반자가 아닙니다. 특별한 위치 또는 큰 크기로 인해 사지의 무감각과 마비뿐만 아니라 꼬리 말의 혈액 공급 장애 (요추에서 척수의 지속)가 발생할 수 있으며, 이는 젊은 사람들에게도 다리 마비를 일으킬 수 있습니다. 따라서 질병의 복잡한 치료를 수행하고 필요한 경우 요추 탈장 제거를 결정하는 것이 중요합니다..

교육이 척수와 직접적으로 접촉하기 때문에 척추 외과 분야의 우수한 전문가 만이 수술을 맡겨야합니다. 이것은 합병증의 위험을 줄이고 치료의 효과를 크게 증가시킵니다. 수도에서 최고의 척추 전문의 중 일부는 "SL 클리닉"으로 데려가 자세한 조언을 제공하고 필요한 경우 저렴한 가격으로 요추 탈장을 제거 할 준비가되어 있습니다..

수술 적응증

요추 탈장 수술은 징후에 따라 엄격하게 수행됩니다. 그것은 극단적 인 조치이며 장기간의 보수 요법의 배경에 대해 환자의 상태에 긍정적 인 변화가없는 경우에만 필요하며 다음이 동반됩니다.

  • 신경 종말에 대한 지속적으로 증가하는 압력으로 인한 심한 통증 증후군;
  • 방광과 장의 비우기에 대한 통제력 상실, 남성의 발기 부전, 골반 장기를 자극하는 꼬리 말의 꼬집음으로 유발되는 발기 부전;
  • 마비 또는 마비까지 사지의 민감도 감소;
  • 탈장 형성이 최대 7mm 이상 증가.

응급 상황에서 격리 된 탈장은 심한 통증 증후군, 진통제 자세, 신경 학적 합병증의 발달 (다리의 쇠약), 골반 장기의 기능 장애, 즉 내용물이 섬유륜에 의해 더 이상 유지되지 않고 척추관에 들어가 신경 구조를 강하게 압박하는 것에 의해 수술됩니다.

현대적인 방법은 합병증의 위험이 적고 효율성이 높기 때문에 통증을 무시하지 않고 외과 적 개입을 두려워하지 않는 것이 매우 중요합니다. 요추 탈장을 제때 제거하지 않으면 신경 뿌리를 압박하면 돌이킬 수없는 결과와 장애가 발생할 수 있습니다..

작업 유형

척추 외과 의사의 무기고에는 탈장 형성을 제거하는 여러 가지 방법이 있습니다. 그들 각각에는 장점과 단점이 있으며 가장 중요한 것은 징후와 금기 사항입니다. 유능한 신경 외과 의사 만이 모든 뉘앙스를 고려하고 탈장을 제거하는 가장 효과적이고 안전한 방법을 선택할 수 있습니다..

물론 가장 현대적인 방법이라도 완전한 복구를 100 % 보장하는 방법은 없습니다. 그러나 질병의 실패 또는 재발 가능성이 너무 낮기 때문에 논의하는 것도 의미가 없습니다. 그러나 척추 수술 분야에서 광범위한 경험과 깊은 지식을 가진 신경 외과 의사, 정형 외과 외상 전문의에게 연락하여 이러한 위험을 최소화 할 수 있습니다..

내시경 수술

내시경 수술은 의학의 최신 발전 중 하나입니다. 그들의 도움으로 주변 조직에 경미한 부상으로 가장 심각한 위반을 제거 할 수 있습니다. 수술은 소형 카메라와 조명 장치가 장착 된 내시경을 사용하여 전신 또는 국소 척추 마취하에 수행됩니다. 카메라의 이미지가 모니터로 전송되어 의사가 모든 움직임을 정확하게 모니터링 할 수 있습니다..

내시경은 천공을 통해 환자의 몸에 삽입되며, 그 크기는 0.5 ~ 1cm까지 다양하며 접근 유형은 탈장 형성의 위치에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 오른쪽의 탈장 디스크 L4-L5의 내시경 제거는 후측 접근을 통해 수행됩니다..

절제는 내시경의 공동을 통해 병리학 적 돌출부에 가져온 특수 도구로 수행됩니다. 점진적으로 소량으로 제거되어 추간판을 보존 할 수 있습니다..

내시경 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 요추 탈장 크기 7mm 이상;
  • 소변과 대변의 비자발적 분리를 동반하는 방광 및 장의 작업에 대한 위반 발생;
  • 한쪽 또는 양쪽 다리의 심한 근육 약화, 보행 변화;
  • 지속적인 통증 증후군;
  • 삶의 질에 대한 침해.

격리 된 탈장의 제거는 내시경 장비를 사용하여 수행됩니다. 이러한 상황에서는 섬유륜이 파열되고 젤라틴 디스크 내용물이 척추관으로 방출되면 심각한 합병증이 발생하기 때문에 수술을 가능한 한 빨리 수행해야합니다..

미세 절제술

요추 탈장을 제거하기위한이 수술은 최대 2cm 크기의 절개를 통해 미세 수술기구를 도입하는 것입니다. 시술은 특수 배율 또는 2 배에서 10 배까지 확대되는 현미경으로 제어됩니다..

Microdiscectomy는 전신 또는 척추 마취하에 수행되며 디스크 교체의 대안이며 경미한 흉터를 남기고 합병증의 위험이 매우 낮으며 재활 기간이 짧고 견딜 수 있습니다. 그것의 도움으로 요추 탈장뿐만 아니라 다른 척추도 제거됩니다. 특히 척추의 황색 인대의 심한 측면 비대가있는 척추 L5-S1의 탈장을 제거하는 수술은 실질적으로 필수 불가결합니다.

외과 적 개입은 30 분 이상 지속되지 않습니다. 격리 된 구조물을 성공적으로 제거하고 석회화를 포함하고 척추관의 측면 (측면) 협착 문제를 해결하고 큰 돌출부를 제거 할 수 있습니다.

고전적인 디스크 절제술

20 세기 초부터 시행 된 개복 척수 수술을 통해 추간판 전체와 필요한 경우 척추의 일부를 제거 할 수있게되었습니다. 오늘날 완전한 디스크 절제술은 탈장을 치료하는 개방형 방법이기 때문에 척추 불안정, 재발 성 디스크 탈장 및 척추 협착증의 경우에 사용됩니다. 척추 사이의 이동성으로 인해 척추 외과의는 특히 후궁 절제술 및 임플란트 식립을 위해이를 사용해야합니다..

수술 적 개입은 후방 접근을 통해 수행되며 최대 5-10cm 길이의 절개를 포함하며 전신 마취가 필요합니다. 그 동안 외과의 사는 근육을 조심스럽게 밀고 필요한 경우 인대를 제거하고 탈장 돌출부에 접근합니다. 전체 병리학 적으로 변경된 추간판이 제거됩니다. 대신 인공 재료로 만든 임플란트를 설치할 수 있습니다. 외과 적 개입의 총 기간은 약 2 ~ 3 시간입니다..

레이저 제거

레이저로 요추 탈장을 제거하는 것은 새로운 미세 수술 기술이며, 그 장점은 빠른 재활, 합병증의 가능성이 거의없고 절차 완료 후 2 시간 이내에 클리닉에서 퇴원합니다..

이 방법의 본질은 가이드 바늘 또는 캐뉼라로 피부와 연조직의 점 천자를 국소 마취하에 구현하는 것입니다. 외과 의사는 이미지 강화 모니터를 통해 움직임의 방향을 모니터링합니다. 변경된 디스크의 수핵에 도달하면 섬유가 공동을 통해 삽입되어 레이저 펄스를 생성합니다..

척추 외과의는 그것을 핵의 중앙으로 가져와 섬유륜의 진입 점으로 되돌립니다. 그런 다음 라이트 가이드를 작은 각도로 돌리고 절차를 반복합니다. 따라서 레이저 에너지의 열 효과로 인해 수핵에 2-6 개의 통로가 형성되어 탈장 형성의 크기가 감소하고 환자의 건강이 향상됩니다. 약 절반의 환자가 시술 직후 통증 강도 감소를 느낍니다..

요추 탈장을 제거하는 레이저 수술은 약 1/4 시간이 걸립니다. 그러나 작은 돌출부와 수반되는 질병이없는 경우에만 나타납니다. 그 후에는 수술 영역에 실질적으로 불편 함이 없으며, 주로 무거운 물건을 앉고 들어 올리는 능력에 회복 기간 제한이 부과됩니다..

레이저로 요추 탈장을 제거하는 데는 몇 가지 단점이 있습니다. 첫째, 80 %의 경우에만 좋은 결과를 제공합니다. 둘째, 재활과 그에 따른 삶의 방식에 대한 부주의 한 태도로 인해 1 ~ 3 년 동안 질병이 재발하게됩니다. 셋째, 요추 탈장의 레이저 제거 비용이 상당히 높습니다..

저온 플라즈마 핵 성형술

이것은 저온 플라즈마를 사용하여 탈장 형성의 크기를 줄일 수있는 최신 기술입니다. 기술적으로 척추의 요추 탈장을 제거하는 수술은 레이저 기화와 같은 방식으로 수행되지만 차가운 플라즈마 구름을 생성하는 전극이 열 에너지의 원천 역할을합니다.

레이저 펄스와 달리 온도는 50 ° C를 초과하지 않으므로 섬유질 고리와 신경 또는 혈관 모두의 화상 위험을 완전히 제거 할 수 있습니다. 또한 레이저 수술에는 일반적이지 않은 반복이 가능합니다..

저온 플라즈마 핵 성형술은 오늘날 알려진 가장 안전하고 쉬운 미세 수술입니다. SL 클리닉의 신경 외과의가 맡습니다. 시술에 대한 우리의 성공률은 최대로 노력하여 의사의 높은 전문성을 증명합니다..

하이드로 플라스틱

이 방법에 의한 요추 탈장 제거는 또한 미세 수술 경피적 기술의 수에 속하며 디스크 탈장을 제거하는 모든 최소 침습적 방법 중 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. Hydroplasty는 수핵의 일부가 식염수로 희박 해지고 형성된 덩어리의 후속 흡인으로 인해 돌출부의 크기를 줄이는 것을 포함합니다. 또한 복잡하고 긴 재활이 필요하지 않으며 실제로 합병증을 유발하지 않으며 탁월한 효과를 제공합니다..

수중 성형술 후 피부에 작은 구멍이 남아 흉터없이 치유됩니다. 0.7mm까지 탈장에 대해 수행 할 수 있습니다..

준비의 특징

"SL 클리닉"에서 환자는 자신의 건강 상태에 대한 정확한 평가를 제공하고 각 유형의 외과 적 개입의 가능한 위험을 예측할 수있는 모든 진단 절차에 액세스 할 수 있습니다. 수술 전 검사의 일환으로 환자는 다음과 같이 지정됩니다.

  • UAC 및 OAM;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 매독, HIV 감염, A 형 및 B 형 간염 검사;
  • 응고도;
  • 형광 검사;
  • ECG;
  • MRI;

외과 적 개입 방법을 선택할 때 MRI 결과에 특별한주의를 기울입니다. 수술 전 준비의 틀 내에서 절대적으로 모든 환자에게 표시되지만 필요한 경우 탈출 디스크 L5-S1을 제거하는 데 그 결과가 매우 중요합니다. MRI 이미지는 또한 장골 수준을 결정하기 위해 정면 및 측면 투영에서 요추의 X- 레이로 보완됩니다..

이것은이 척추 뼈가 종종 후 관절이 비대 해지고 장골이 높기 때문입니다. 특히 L5-S1 추간판이 경피적 핵 성형술이나 내시경으로 제거 될 계획 인 경우 척추 외과의에게 심각한 장애가 될 수 있습니다. 따라서 척추의 비대 과정이 발견되면 협의회에서 척추 탈장 제거에 대해 논의하고 인체 해부학에 따라 탈장 디스크 제거 방법에 대한 결정을 선택합니다..

분석 및 도구 진단 방법의 결과는 치료사가 평가합니다. 이를 바탕으로 그는 외과 적 개입의 가능성과 이에 대한 금기 사항이 없다는 결론을 내립니다. 검사 중에 절차 중에 원치 않는 합병증을 유발할 수있는 표준 편차가 발견되면 환자에게 상황에 대한 적절한 치료가 처방되고 계획된 수술이 연기됩니다. 심각한 금기 사항이 확인되면 환자는 추간판 탈장을 치료하는 다른 방법을 권장합니다.

검사 결과가 긍정적이면 지정된 날짜 2 주 전에 항응고제 복용을 중단해야합니다. 다른 약물 사용 가능성은 치료사와 논의해야합니다..

복권

요추 추간판 탈장을 제거하는 수술은 환자가 전문가의 권장 사항을 준수하지 않으면 중요한 결과를 얻지 못합니다. 회복 기간의 기간과 특성은 수행되는 수술 유형과 일반적인 건강 상태에 직접적으로 의존합니다. 경우에 따라 환자는 즉시 일상 업무로 돌아가 가벼운 집안일을 할 수 있습니다..

개복 절제술 후 환자는 최소 1 주일 동안 병원에 입원해야하며 첫날에는 지속적으로 앙와위 자세를 취합니다. 결과적으로 그들은 일어 서서 조심스럽게 걸을 수 있으며, 걷는 시간은 환자의 일반적인 안녕에 달려 있습니다..

보다 부드러운 개입, 특히 미세 절제술, 내시경 및 경피적 수술은 정상적인 생활 리듬에서 벗어나는 것을 포함하지 않습니다. 그 후 환자는 거의 즉시 걷다가 하루 또는 더 일찍 병원을 떠날 수 있습니다..

SL 클리닉에서 요추를 치료할 때 앉거나 무거운 물건을 들어 올리는 시간에 제한이 없습니다. 그래서 핵 성형술 후에는 일어 서고 걷거나 앉을 수 있고 내시경 수술 후에는 다음날 활성화 할 수 있습니다. 따라서 각각의 경우 환자는 개별 권장 사항을받습니다..

수술 후 장기간 하중을받는 동안 정형 외과 용 코르셋을 착용하도록 처방됩니다. 척추에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 설계되었습니다. 의사의 허락을 받아 운동 요법을 시작해야합니다. 첫 번째 세션은 신체가 회복함에 따라 하중을 올바르게 계산하고 증가시킬 수있는 좁은 전문가의 감독하에 수행되는 것이 좋습니다..

요추의 추간판 탈장을 제거하는 수술을 받으면 환자가 건강을 돌보고, 과체중을 줄이며, 무거운 물건을 들지 않고, 한 가지 간단한 진실을 이해하게됩니다. 건강은 당신의 손에 달려 있습니다..

질병의 재발을 방지하려면 다음을 권장합니다.

  • 과체중을 제거하십시오.
  • 적절한 영양을 고수하십시오.
  • 정기적으로 수영;
  • 근육 코르셋을 강화하기 위해 운동을 수행하십시오.
  • 주기적으로 스파 트리트먼트를 받다.

대부분의 경우 수술 결과는 2 주 후에 평가됩니다. 척추 외과 의사의 통제 검사는 퇴원 1 개월 후 예정.

모스크바에서 탈장 (수술) 제거 비용

SL 클리닉에서는 추간판 탈장 치료가 유럽 표준에 따라 수행됩니다. 표시된 경우, 우리는 최신 세대의 최신 장비를 사용하여 가능한 모든 유형의 외과 적 개입 및 척추 질환 진단을 수행합니다. 우리 환자는 항상 최고의 척추 전문의로부터 조언을 얻을 수 있으며, 특히 어려운 경우에는 의사 협의회의 포괄적 인 의견을 얻을 수 있습니다..

저희 클리닉에서는 모든 유형의 경피적 핵 성형술을 이용할 수 있습니다. 우리는 각 환자에 대한 외과 적 치료 방법의 선택을 신중하게 고려합니다. 따라서 우리는 예외없이 모든 사람을 위해 저온 플라즈마, 레이저 핵 성형술 또는 수력 성형술을 수행하지 않습니다. 우리는 이러한 종류의 수술이 모든 조건이 충족되는 경우, 즉 특정 크기의 탈장이 존재하고 다른 심각한 위반이없는 경우에만 뚜렷한 결과를 제공한다는 것을 이해합니다. 따라서 우리는 그러한 절차를 위해 환자 선택에 신중하게 접근합니다..

어떤 이유로 든 L4-L5 또는 다른 디스크 탈장의 경피적 제거가 적합하지 않은 경우 다른 수술 치료 방법이 확실히 제공되어 최상의 효과를 제공하고 특정 상황에서 나타납니다..

요추 탈장 제거 비용은 미세 외과 적 제거 방법 인 경우 98,000 루블, 핵 성형술 (천자를 통해) 인 경우 140,000 루블이며 다음에 따라 다릅니다.
-제거 방법 (개방, 미세 수술, 내시경, 핵 성형)
-임플란트 제조업체의 회사 (개방형 방법을 사용하는 경우);
-클리닉 (수술이 진행되는 곳) 및 와드 클래스.
-수술 전 분석 (당사에서 검사를받는 경우)
가격에는 다음이 포함됩니다.
-수술 전후 클리닉 도착
-핵 성형 용 임플란트 또는 소모품.
-작동;
-마취;
-수술 후 관찰.
-재활 기간 관찰 및 상담.
-수술 전 검사 (당사에 양도하는 경우)
모든 클리닉 서비스 및 비용은 가격표에 표시됩니다.

우리 척추 외과의는 척추 수술을 수행하는 모든 현대 기술에 능숙하며 탈장 L3-L4, L4-L5, L5-S1 및 기타 세그먼트를 제거 할 수 있습니다. 의사의 광범위한 실무 경험과 최신 장비는 실수 할 가능성이 없습니다. 따라서 우리 환자들은 고통없이 완전한 삶으로 돌아갈뿐만 아니라 친척과 친구들도 SL 클리닉에 데려와 현대 의학 및 척추 전문의의 모든 장점을 이해할 수 있습니다..

Bubnovsky

초고속과 지속적인 스트레스의 현대 세계에서 점점 더 많은 사람들이 근골격계 (ODA)의 질병과 관련된 문제에 직면하고 있습니다. 불행히도 이러한 질병은 사람의 연령이나 사회적 지위에 의존하지 않습니다. 이러한 문제와 질병 중 가장 흔한 것은 추간판의 골 연골 증 (때로는 탈장), 관절 질환 (강직성 척추염 및 류마티스 관절염 포함), 이전 수술 및 부상의 결과입니다. 마지막 장소는 흉추의 질병이 차지하지 않으며 치료와 진단에주의를 기울여야합니다..

Bubnovsky 중심의 치료

비슷한 문제에 직면했다면 이미 척추 치료, 다양한 종류의 항염증제 및 진통제를 사용한 표준 체계를 사용한 관절 치료, "막힘"과정, 코르셋 및 붕대 착용, "물론"움직임 제한을 제공 할 시간이있을 것입니다. 및 부하.

즉, 척추의 치료, 관절의 치료는 다음 공식으로 귀결됩니다. 수술이 필요할 수도 있습니다! "
이 모든 것이 단 하나의 결과로 이어집니다. 부하가 부족하여 결과적으로 영양, 근육 및 인대가 약화되고 위축되어 영향을받는 부위에서 더 큰 대사 장애가 발생합니다. 이것은 차례로 영양 부족으로 척추 또는 관절 질환의 추가 발전을 의미하며 관절과 척추가 마모되어 연약 해집니다.

척추 치료,이 접근 방식으로 관절 치료가 효과적이라고 상상하기는 어렵습니다.!

동시에, 어떤 이유로 든 모든 사람들은 몸통의 약한 근육으로 고통받는 사람에게 가장 위험한 짐이 공간에서 자신의 체중의 움직임이라는 것을 잊어 버립니다.!

어떤 종류의 척추 치료 나 관절 치료가 필요한지 결정할 때 환자의 근육 조직 상태를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 신경 혈관 번들이 근육을 통과하기 때문에 필요한 모든 것을 척추와 관절에 영양을 공급하는 것은 근육입니다. 그리고 물론 척추와 관절의 영양이 방해를 받으면 그 기능이 방해를받습니다..

따라서 허리 통증, 관절 이동성 장애, 골 연골 증 등이 있습니다..

그러나 이상하게도 의약은 신체의 매우 중요한 결합 조직에주의를 기울이지 않습니다..

수술이나 약물 치료없이 척추와 관절을 효과적으로 치료할 수 있습니까??

20 년 이상, 근골격계 질환 치료 문제는 러시아, CIS 및 해외 50 개 이상의 도시에서 Bubnovsky 교수의 방법에 따라 작업하는 클리닉에서 성공적으로 해결되었습니다..

현대 운동 요법의 창시자 인 Bubnovsky 교수는 척추를 치료하고 관절을 치료하는 방법에 대한 근본적으로 다른 접근 방식의 창시자입니다. 약물과 수술없이 고유 한 시스템에 따른 치료를 통해 사람들이 적절한 삶의 질을 회복하고 완전한 작업 능력을 회복 할 수 있습니다..

Bubnovsky 교수의 시스템에 따른 관절 치료, 척추 치료

척추 치료, 운동 요법과의 관절 치료는 모션 치료입니다. 우리 생활 방식의 불충분 한 이동성은 심부 근육의 상태를 변화시켜 위축으로 이어져 혈류를 통해 관절의 영양 시스템을 파괴합니다.

S.M 시스템에 따른 치료의 가장 중요한 구성 요소입니다. 운동 요법의 도움으로 Bubnovsky는 Bubnovsky 다기능 감압 및 반 중력 시뮬레이터 (MTB)에서 환자가 수행하는 관절과 척추에 안전한 특수 치료 운동입니다. 전문 체조, 러시아 목욕 및 냉동 절차의 조합은 Bubnovsky 교수 시스템의 기초를 형성합니다..

Bubnovsky 방법에 따른 척추의 효과적인 치료 및 관절 치료는 필요한 모든 관절과 척추를 공급하는 깊은 근육의 활성 활동과 복원으로 인해 발생합니다. Sergei Mikhailovich는 관절과 척추와 관련된 대부분의 문제를 치료하는 근본적인 기초가 정확히 작동하지 않는 근육의 활성화임을 증명했습니다. 시간이 지남에 따라 작동하지 않는 근육은 위축되며 관절 치료, 척추 치료 만 복잡합니다..

Bubnovsky 교수의 시스템에 따른 회복의 주요 기준은 통증없이 체중 (안전하고 치료 적 성격의 운동)으로 운동을 수행 할 수있는 능력을 특징으로하는 환자의 근육 상수 복원입니다..

Bubnovsky Centers를 방문한 수십만 명의 사람들을 위해 근본적으로 다른 접근 방식을 제공하여 관절 치료와 척추 치료를 성공적으로 수행합니다. 유사한 진단으로도 동일한 환자가 없다고 확신하기 때문에 표준 솔루션을 인식하지 못하는 개별 접근 방식!

Khodynka의 "Bubnovsky 박사 센터"와 Dm의 "Bubnovsky 박사 센터"에서 척추 또는 관절 치료를받은 후. Ulyanov, 당신은 치료 운동에 대한 두려움을 극복하고 약물 없이는 할 수 있고해야한다는 것을 깨달을 수있을 것입니다. 왜냐하면 그들은 당신의 근면, 인내 및 당신 자신의 노력 없이는 당신의 건강을 회복 할 수 없기 때문입니다..

Dr. Bubnovsky의 클리닉은 환자의 편안한 숙박에 필요한 모든 것을 갖추고 있으며, 아늑한 라커룸, 샤워 실 및 옷장을 마음껏 이용하실 수 있습니다. 사우나와 마사지 실이 있습니다.

움직임 만이 당신에게 완전한 생명을 줄 수 있습니다!

추간판 탈장 제거 : 수술 방법, 클리닉, 가격,

매년 디스크 탈출증이 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우 외모는 진행성 골 연골 증을 기반으로 발생합니다. 척추의 특정 부분에서 다양한 정도의 골 연골 증이 매우 어린 파견 병을 포함하여 러시아 연방 인구의 90 %에 나타납니다..

위험한 합병증, 즉 추간판 탈장은 100 명의 무작위 사람들을 대상으로 척추를 검사하는 것이 본질 인 최근 실험에 따르면 경증 및 중등도 형태의 디스크 탈장으로 밝혀졌습니다. 더욱이, 거의 모든 피험자들은 등이나 목의 고통스러운 증상에 익숙하다는 것을 부인하지는 않았지만 그러한 사건의 전환을 인식하지 못했습니다. 러시아 영토에서는 인구의 거의 1/3이 추간판 탈장을 가지고 있습니다..

신경 섬유 역화에 대한 압력.

수술의 목적은 상태를 근본적으로 개선하는 것입니다

임상 관찰에 따르면 등록 된 모든 환자 중 20 %는 응급 수술이 필요하며 주로 요추 추간판 탈장의 경우, 자궁 경관의 경우 덜 자주 발생합니다..

복잡한 질병은 신경 뿌리와 척수의 압박과 탈장으로부터의 격리가 감지 될 때 인간에게 엄청난 위협이됩니다. 국소화에 따라 병리학은하지 또는 상지의 마비로 이어질 수 있으며, 조기 뇌졸중을 유발하고 통제되지 않은 배뇨 및 배변으로 표현되는 골반 장기의 심각한 기능 장애를 유발할 수 있습니다..

작업은 다음에 대해 수행됩니다.

  • 견딜 수없는 국소 통증과 통증 증후군을 없애고 신체의 여러 부분으로 발산합니다.
  • 다리와 팔의 근육 위축 제거;
  • 영향을받는 사지의 근골격 잠재력 재생;
  • 골반 장기의 신경 분포 정상화;
  • 중추 신경계 (척수 및 뇌)의 가장 중요한 작업 복원;
  • 척추의 보행, 자세, 이동성 및 안정성에 대한 조정.

혁신적인 신경 외과 기술의 도입 덕분에 오늘날의 요추 및 자궁 경부 탈장은 연조직 및 신경 척추 구조를 존중하고 수술 중 및 수술 후 위험을 최소화하며 빠른 회복을 보장하는 최소 침습적 방법을 사용하여 제거됩니다..

최신 유형의 작업 :

  • 내시경 탈장 절제술;
  • 미세 절제술;
  • 레이저 기화 (작은 돌출부에만 권장).

러시아의 척추 외과 클리닉

척추 탈장 치료를위한 최소 침습성 신경 외과를 전문으로하는 러시아 연방 내의 우수한 의료 기관을 강조하겠습니다..

    다양한 현대 기술을 사용하여 추간판 탈장을 제거하는 예 카테 린 부르크에서 환자는 41 번 시립 병원의 신경 외과 척추 센터를받을 수 있습니다..

41 번 시립 병원 신경 외과 센터.

이름을 딴 신경 외과 기관 Babichenko와 Razumovsky.

첼 랴빈 스크의 MC "Medeor".

한티 만시 스크 지역 임상 병원.

러시아에서는 최근에 외상이 적은 방법을 습득하고 적용하기 시작했습니다.

해외에서는 70 년대 초반에 현미경을 사용하여 탈장을 제거하기 시작했지만 우리나라에서는 90 년대 중반에야 탈장을 제거했습니다. 그 때까지 우리는 여전히 합병증과 실패의 위험이 가장 높은 급진적 기술인 공개 디스크 절제술을 사용했습니다..

체코, 이스라엘, 독일에서는 TESSYS 시스템을 사용한 내시경 디스크 절제술이 약 95 % 이상에서 우수한 결과를 제공합니다..

해외 운영

그러나 오늘날 정형 외과 및 척추 수술의 선두 주자 인 가장 번영 한 국가는 5 년, 10 년, 15 년 전과 같이 체코입니다. 최소 침습 척추 수술, 척추 디스크 및 관절의 관내 인공 삽입물 전문 회사 인 Artusmed는 환자들 사이에서 높은 신뢰와 인정을 받았습니다. 대문자로 된 전문가는 보석으로 정밀하게 수술 절차를 수행합니다..
체코에서는 진단 및 재활과 함께 탈장 제거 비용이 독일이나 이스라엘보다 2 ~ 2.5 배 저렴합니다. 체코 클리닉에서 수술을받은 후에는 항상 환자 회복에 완전히 참여하는 것이 일반적이며, 이는 대부분의 인기 국가에서 드문 일입니다. 그리고 적절한 재활 과정이 없으면 척추 수술을하는 것은 의미가 없습니다..

수행되는 수술 세션의 유형 및 복잡성, 인체의 개별 특성에 해당하는 완전한 수술 후 재활은 모든 치료 프로그램의 필수 요구 사항이며 항상 의료 패키지 비용에 포함됩니다..

수술이 필요한 경우

요추 디스크 침범은 사례의 80 %에서 발생합니다. 이것은 하부 척추가 가장 부하가 많이 걸리고 움직이는 부분이기 때문입니다. 추간 요추 탈장에 대한 외과 적 개입이 각각 우선합니다. 다음과 같은 문제가있는 경우 할당됩니다..

긴급 탈장 제거를위한 직접적인 지시.

  • 꼬리 말의 신경 과정의 압박으로 인한 골반 장기의 작동에 심각한 이상이 있습니다. 이러한 복잡한 형태의 질병은 요로 및 직장의 작업에 심각한 변화, 즉 소변 또는 대변의 비자발적 배출이 특징입니다. 남성은 발기 문제가 있습니다.
  • 신경계와의 연결을 위반하여 발생한 한쪽 다리 근육의 극심한 쇠약 (하부 단마비). 발의 굴곡 / 신장 및 지원 기능이 주로 영향을받습니다..
  • 디스크에서 수핵의 병리학 적 덩어리가 분리 된 탈장 격리. 연골의 찢어진 부분이 경막 외 공간으로 들어가 큰 위협이됩니다. 느슨한 연골 조각은 척수로의 혈액 공급을 차단하여 결과적으로 다리의 마비를 일으킬 수 있습니다..
  • 3 개월 동안 보존 적 치료의 효과 없음. 약물 치료, 물리 요법 및 운동 요법의 치료 과정을 완료 했음에도 불구하고 질병이 극심한 국소 및 방사성 통증 (허리, 사지, 엉덩이, 사타구니 등)으로 계속 짜증나게하는 경우.
  • 수핵의 큰 탈출. 요추 및 요추 부위의 경우 8mm보다 큰 탈장은 외과 적으로 제거해야합니다..

이제 전문가가 경추의 추간판 탈장 제거를 권장 할 때 고려할 것입니다. 병리가 삶의 질을 심각하게 위반 한 경우 수술이 필요합니다. 이는 다음을 통해 촉진됩니다.

  • 탈장 형성의 큰 크기는 경추의 경우 6mm 이상입니다.
  • 격리 단계의 탈장 (긴급히 제거해야합니다!);
  • 팔의 근력 상실 또는 상지의 마비 (마비가 더 흔하게 일 측성)
  • 이 섹션에서 척추관 협착;
  • 척추의 병변;
  • 자궁 경부 혈관 및 동맥 탈장의 압박으로 인한 뇌로의 혈류의 급성 부족;
  • 보존 적 방법으로 6-12 주 동안 유능한 복합 치료를받은 후 긍정적 역학 (신경 학적 증상의 보존 또는 그 강화) 부족.

모든 외과 적 치료의 효과는 특히 근육 약화 및 무감각과 관련하여 심각한 병리학 적 과정이 얼마나 오래 지속되는지에 영향을받습니다. 의사가 강력하게 권장하는 경우 수술을 지연하지 마십시오. 즉, 가능한 한 빨리 결정을 내려야합니다. 최대 6 개월 이내에 가능한 한 빨리 의료 시설에 연락해야합니다. 왜 그렇게 서두르나요? 이러한 상황에서의 수술은 이미 무력하고 환자의 장애가 불가피하기 때문에 영향을받은 신경 종말의 비가 역적 퇴화와 신경의 최종 사망을 예방하기 위해.

제거를 두려워 할 필요가 없습니다. 현대적인 유형의 수술은 환자에게 부드러 우며 척추 내 및 주변 구조에 매우 정확한 침습을 의미합니다. 그것은 가까운 구조에 외상적인 영향을 미치지 않으므로 나중에 쉽게 그리고 빠른 속도로 수술 후 회복 단계로 이동할 수 있습니다..

수술 중 환자의 신체 위치.

작업은 1 시간 이상 걸리지 않습니다. 마취의 경우 내시경 (내시경 사용)에서 국소 마취하에 세션을 수행합니다. 미세 수술 기법을 사용하는 경우 전신 마취 관리가 주로 사용됩니다. 이 두 가지 선도적 인 기술에는 상당히 작은 액세스 (1-3cm) 생성이 포함됩니다..

레이저 제거

레이저 제거 비용은 기존 방법보다 저렴하므로 이러한 유형의 치료에 대한 관심이 높아집니다. 그러나 레이저 요법에 관심이있는 모든 환자가 레이저 요법이 모든 사람에게 적용되는 것은 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 첫째, 50 세 이상은 수행하지 않습니다. 또한 치수가 6mm를 초과하지 않고 고리의 무결성이 여전히 유지되는 경우에만 레이저로 탈장을 제거 할 수 있습니다. 평균적으로 효과는 1 ~ 3 년 지속됩니다..

별도의 기사에서 레이저 수술의 가격, 클리닉 및 기능에 대해 자세히 설명했습니다. 링크에서 찾을 수 있습니다..

경추 및 요추에 국소화 된 소외된 형태의 병리학은 미세 디스크 절제술 또는 내시경 수술을 통해 수술됩니다. 외과 의사의 서비스 비용에 대해 환자에게 방향을 제시해 봅시다. 러시아의 미세 외과 적 디스크 절제술 방법을 사용하는 수술 가격은 60-230,000 루블입니다. 내시경 검사의 경우 최소 10 만 루블입니다. 최종 비용은 다음과 같은 요인의 영향을받습니다.

  • 운영 전문가 자격;
  • 임상 사례의 복잡성;
  • 안정화 시스템 사용의 필요성;
  • 입원 일수.

중요한 것은 클리닉, 도시 또는 국가가 아닙니다. 당신을 수술 할 신경 외과 의사가 중요합니다.

따라서 특정 클리닉에서 직접 진단과 함께 신경 외과 치료 비용이 얼마나되는지 알아 보는 것이 좋습니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 가격은 다른 도시보다 높습니다. 체코, 이스라엘 및 독일에서 질병의 재발 위험을 최소화하면서 추간판 탈출증을 정 성적으로 제거 할 수 있습니다. 내시경과 현미경의 도움으로 각 국가에서 운영 비용은 거의 동일합니다. 체코 공화국에서는 10,000 유로 이하, 이스라엘 및 독일 병원에서는 약 16,000 ~ 25,000 유로입니다..

추간판 탈장 제거에 대한 리뷰

요추 탈장 수술 결과는 포럼에서 가장 일반적인 토론입니다. 향후 환자의 자궁 경부 부위의 천골 및 요추 부위 수술에 대한 검토는 향후 의료 및 수술 조치에 맞게 조정됩니다. 그러나 주제별 인터넷 사이트에는 모순되는 진술이 있습니다. 어떤 사람들은 외과 의사의 테이블에 가기로 동의하지 않을 것을 촉구하고 다른 사람들은 수술을 두려워하여 마침내 더 나은 삶을 바꿀 수 있다는 것을 두려워하여 헛된 것이라고 말합니다. 그래서 누구를 믿을 것인가?

잘못된 조작과 부실한 재활 후 수술 후 자주 발생하는 결과는 다음과 같습니다.

  • 수술 상처의 화농 및 감염;
  • 거친 간질 코드의 형성, 신경 섬유 및 척수 압박;
  • 경험이없는 외과 의사의 신경 형성 또는 척수 손상, 팔다리 마비 및 장 및 비뇨 생식기 기능 장애, 뇌의 심각한 문제;
  • 추간판 탈장의 빠른 재발과 재수술의 필요성.

자궁 경부 추간판 탈장 제거

전문가들은 척추 상부에서 척수가 뇌로 재건되기 때문에 외과 적 개입에 가장 위험한 것은 경추입니다. 그러나 신경 외과의 기술 발전으로 자궁 경부 탈장 돌출부를 안전하게 제거하는 것이 가능해졌습니다. 절제를 위해 전치 경부 융합과 케이지 설치와 같은 미세 절제술이 사용됩니다..

기사에서 경추에 대해 자세히 알아보기.

추간판 탈장의 내시경 제거

내시경 기술은 추간판을 보존하면서 탈장을 절제하는 것을 의미하며, 척추 및 척추 주위 구조에 최대의 온 전성을 제공하며, 그 후에는 척추 불안정의 위험과 부정적인 반응의 가능성이 거의 없습니다. 2 시간 후에 환자는 걸을 수 있고, 다음날 상태가 만족 스러우면 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 합병증을 예방하고 모든 운동 범위를 회복하기 위해 일종의 수술 후 치료 인 특수한 신체 정권을 엄격하게 고수하는 것이 필수적입니다. 그리고 이것은 1-2 개월입니다. 그렇지 않으면 같은 부분에서 질병의 재발이 필연적으로 다시 발생할 것입니다.

내시경 절제술은 근골격계의 매우 복잡하고 기능적으로 중요한 요소에 대한 복잡한 수술이지만, 예를 들어 급진적 디스크 절제술만큼 공격적이지는 않습니다. 그리고 방법의 효과는 수행 된 중재의 품질뿐만 아니라 사람의 재활 및 추가 생활 방식에 직접적으로 달려 있습니다.이 자료에서 더 많은 것을 읽으십시오.

탈출 디스크의 미세 수술 적 제거

탈장을 제거하기위한 미세 수술 수술은 어려운 진단을위한 기본적인 기술이자 신뢰할 수있는 전술입니다. 10 배 배율의 전자 현미경이 사용되며 문제 수준에서 신경을 포함한 모든 주요 구조의 손상을 방지 할 수 있습니다. 절개 부위는 크기가 2-3cm에 불과하지만 외과 적 개입이 매우 심각하여 신경 외과 의사의 높은 정확도가 필요합니다..

수술 세션은 약 40 분이 소요됩니다. 환자가 전신 마취에 빠져 있습니다. 접근을 열면 전문가는 조심스럽게 신경 뿌리를 이동하고 탈장 조직의 조각 단위 절제술을 수행하여 디스크를 최대한 보존합니다. 디스크 전체를 절제하지 않고는 불가능하고 그러한 상황이 극히 드물게 발생하면 퇴행 된 추간판을 완전히 제거하고 인공 임플란트를 척추 사이의 빈 구멍에 삽입합니다. 척추의 해부학 적 이동성을 유지하는 디스크 역할을합니다..

고전적인 디스크 절제술과 달리 미세 절제술은 다음을 허용합니다.

  • 출혈을 피하고 결과의 위험을 크게 줄입니다.
  • 방사선 증후군의 메아리를 빨리 제거하십시오.
  • 환자를 일찍 활성화하십시오.
  • 모터의 최종 복원과 척추의 기능 지원까지 시간을 줄입니다.
  • 빠른 속도로 상지 또는하지의 수행을 재개합니다..

다음날 환자는 일어나 움직일 수 있으며 3-5 일 후에는 임상 센터를 떠날 수 있습니다. 2 주 동안 앉을 수 없습니다. 요추 또는 목 고리를 착용하도록 처방되며 시간이 제한되어 있습니다. 재활 프로그램은 재활 치료사, 물리 치료사, 운동 치료 강사와 함께 주요 전문가가 환자별로 개별적으로 작성합니다. 수술 후 재활 과정의 기간은 환자의 웰빙에 따라 다릅니다. 일부의 경우 5-6 주이고 일부의 경우 생리 학적 매개 변수가 정상으로 돌아가는 데 2 ​​개월 이상 걸릴 수 있습니다..

탈출 디스크를 제거하는 다른 방법

최소 침습 수술 이외의 다른 방법으로 수핵의 돌출을 제거 할 수 있습니까? 예,하지만 기본 기술은 타의 추종을 불허합니다. 드물게 사용되는 방법에 대해 간략하게 설명하겠습니다. 요추 탈장과 다른 국소화의 초점을 제거하는 방법을 이해할 수 있습니다..

저온 플라즈마 핵 성형술

절차의 원리는 레이저 증발과 거의 유사하며 여기서는 저온 플라즈마 만이 주요 활성 물질입니다. 천자 천공에 의해 변위 된 젤라틴 물질에 바늘을 삽입하고이를 통해 저온 플라즈마 스트림을 공급합니다. 그 영향으로 디스크 내부의 조직이 부분적으로 파괴되고 음압이있는 공동이 형성되어 핵의 부풀어 오른 조각이 수축되고 해부학 적으로 올바른 디스크 모양이 회복됩니다. 결과적으로 신경 뿌리와 혈관 가지가 탈장 압박에서 해방되고 통증이 사라집니다..

절차의 개략도.

이 기술은 최대 6mm의 돌출, 즉 병리학 초기 단계에만 적합합니다. 50 세 이상이 될 때뿐만 아니라 돌출부의 크기가 6mm 이상인 경우이 기술에 의지 할 수 없습니다. 권장 규칙을 위반하지 않고 저온 혈장 노출을 통해 병적 형성을 제거한 거의 모든 사람들은 첫 주 동안 통증 증후군이 사라 졌다고 지적했습니다. 이러한 치료 후뿐만 아니라 레이저 치료 후 1-3 년 후에 질병이 다시 느껴지기 때문에 치료 세션을 반복해야합니다. 오래되고 큰 탈장에서는이 기술이 작동하지 않습니다..

하이드로 플라스틱

이 기술은 고급 형태의 병리학 치료에는 적합하지 않으며 도움을 받으면 격리 제거가 수행되지 않습니다. 비 외상성 절차는 탈장의 작은 크기에도 불구하고 전통적인 진통제로 멈출 수없는 강한 통증 증상이있는 질병의 초기 단계에서만 권장됩니다. 수력 성형술은 주로 요 천골 부위에 위치한 가벼운 돌출부에 사용됩니다..

X- 레이 제어 절차.

최소 침습성은 국소 마취하에 이미지 강화 장치의 제어하에 디스크에 경피적으로 삽입되는 소형 직경 핵 오토메 프로브에 의해 보장됩니다. 탐침을 통해 고속 식염수 흐름이 디스크의 내부 영역으로 공급되어 수핵의 조직을 부분적으로 분쇄합니다 (40 %까지). 그 후, 희석 된 젤라틴 물질은 내장 된 용액과 함께 프로브의 내부 포트를 통해 배출됩니다. 탈장은 신경근을 자극하여 부기와 염증을 유발하는 동시에 통증 증후군도 제거됩니다..

하이드로 플라스틱 감압술 후, 수술 후 초기에 허리의 불쾌한 불편 함이 사라집니다. 절차가 수행 된 같은 날 저녁에 환자는 신체 활동을 제한하기위한 기본 권장 사항과 함께 퇴원합니다. 2-3 일 안에 출근 할 수 있습니다..

관절증에 관한 출판물