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고관절 교체, 수술, 합병증, 전망

수술 적응증은 대퇴골과 골반의 관절 (수축)의 운동 능력을 침해하는 것으로 다른 방법으로는 제거 할 수 없습니다. 대부분의 경우에 그 이유는 coxarthrosis-내부에서 비구를 감싸는 대퇴골 두와 연골의 자연스러운 마모입니다. 또한 관절은 골 합성이 쓸모없고 뼈가 치유되지 않는 경우 대퇴 경부 골절과 같은 부상 후 교체됩니다. 그렇지 않으면이 수술을 고관절 치환술이라고합니다..

3 도의 고관절 관절염. 이 경우 관절 공간이 완전히 사라졌습니다..

다양한 포럼에서 환자가 남긴 고관절 교체에 대한 리뷰는 관내 인공 삽입물을 설치 한 후 도움 없이도 발을 딛지 못했던 고정 된 환자가 정상 생활로 돌아온다는 것을 나타냅니다. 온라인으로 검색하고 수술 전후의 사람들의 비디오를 비교합니다. 수술 전에 거의 걸을 수 없었던 사람이 보철물을 받고 거의 뛰고 80 세에도 활발하게 행동하고 활력이 넘치는 것을 볼 수 있습니다..

수술 기법

전체 교체

현재 두 가지 주요 유형의 수술, 즉 고관절 전 치환술과 표면 관절 치환술이 시행되고 있습니다. 첫 번째 경우에는 조인트가 완전히 교체됩니다. 즉, 수술 중 대퇴골 두를 제거하고 그 자리에 다리와 공으로 구성된 보철물을 설치한다. 비구의 연골 조직이 제거되고 컵이 삽입되며, 그 구멍은 인공 머리와 이상적으로 일치합니다..

전체 관절 교체 (왼쪽) 및 표면 기술 (오른쪽).

표면 작업

표면 관내 인공 삽입물을 사용하면 머리는 손상되지 않고 연골 만 제거됩니다. 마찰력을 줄이기 위해 외부 표면이 특수한 매끄러운 재료로 덮여있는 특수 캡이 위에 있습니다. 이러한 유형의 관내 인공 삽입물을 사용하는 비구는 상태에 따라 연골이 제거되거나 제거되지 않습니다..

특정 환자에게 어떤 유형의 인공 삽입물이 표시되는지는 진단 결과에 따라 정형 외과 의사가 결정합니다. 표면 보철은 전체 고관절 교체보다 훨씬 덜 자주 수행된다는 점에 유의해야합니다. 이것은 이러한 유형의 관내 인공 삽입물의 매우 높은 효율성 때문입니다..

주의! 일반적으로 통용되는 통계에 따르면 60 %의 경우 표재성 수술은 처음 5 년 이내에 재수술이 필요합니다. 따라서이 종은 뼈 조직을 보존하는 관점에서 매력적 임에도 불구하고.

개정

모터 기능 위반이 나타나면 수정 순서대로 작동이 수행됩니다. 대부분의 경우 이것은 재활 과정에서 환자의 잘못된 행동으로 인한 관내 인공 삽입물의 고장으로 인해 발생합니다. 고관절 재 교정의 일반적인 징후는 인공 비구에서 대퇴골 구성 요소가 방출되는 것입니다. 작업은 손상된 구성 요소를 교체하는 것으로 구성됩니다.

그러한 부상에는 수술이 필요합니다..

감염성 병소를 사용하면 관절 교체도 피할 수 없습니다..

두 관절 교체

이 수술의 특징은 관절이 동시에 교체된다는 것입니다. 그러나 때때로 환자의 신체가 출혈에서 회복하기 위해 외과 적 개입 사이에 일정 시간이 유지됩니다. 관절의 상태에 따라 두 고관절의 전체 교체가 수행되거나 개별적으로 수행됩니다-전체 및 표면.

마취

관내 인공 삽입물 설치를위한 외과 적 개입은 상당한 양의 근육 조직의 피부 절제 및 절제와 관련이 있습니다. 이를 위해서는 효과적인 통증 완화가 필요합니다. 오늘날 고전적인 전신 마취가보다 효과적이고 안전한 경막 외 마취로 활발히 대체되고 있다는 사실로 인해이 수술에 찬성하는 사람들이 관내 인공 삽입물에 대한 논의에 참여하는 의사들 사이에서 증가하고 있습니다..

"alt =" "> 수술 한 사람의 의식이 완전히 상실된 고전적 마취의 단점은 모든 후속 결과와 함께 심혈 관계에 큰 부담이된다는 것입니다. 이로 인해 노인 환자에서 고관절 교체 가능성이 크게 제한됩니다. 이와 관련하여 경막 외 마취는 완전히 그것은 심장의 일에 영향을 미치지 않기 때문에 안전합니다.

출혈

수술의 특징은 상당한 출혈입니다. 근육은 모세 혈관과 같은 작은 혈관으로 매우 조밀하게 포화되어있는 것으로 알려져 있습니다. 허벅지의 근육 조직을 절제하면 신체에서 상당한 양의 혈액이 유출되므로 외과 적 개입 자체와 수술 후 기간 모두 수혈 (수혈)이 필요합니다. 이 순간은 매우 드물지만 때로는 제한 요소이기도합니다. 사실 면역의 관점에서 볼 때 모든 환자가 일반적으로이 절차를 용인하는 것은 아닙니다. 그러나 그러한 사람들의 수는 미미합니다..

"alt =" "> 상대적으로 새로운 관내 인공 삽입물 방법을 사용하면 훨씬 적은 양의 혈액 손실이 관찰됩니다. 최소 침습적입니다.이 관절 교체 방법은 기존 수술 에서처럼 덜 광범위한 근육 절제술을 의미합니다. 결과적으로 모세 혈관 손상이 적고 환자의 혈액 손실이 적습니다..

관내 인공 삽입물 수명

관내 인공 삽입물은 상당한 기계적 응력과 부식에 강한 재료로 만들어집니다. 비철금속 합금, 스테인리스 강, 세라믹, 의료용 폴리에틸렌 및 기타 유형의 플라스틱 (연골 대체물)이 인공 관절의 구성에 사용됩니다. 나열된 재료의 물리적 특성으로 인해 인공 머리와 비구의 수명은 약 20-25 년입니다. 제품은 설치가 올바르게 수행되고 환자가 특별한 라이프 스타일을 이끌어 가기위한 정형 외과 의사의 지시를 이행하면 불만없이 기능을 수행합니다..

대부분의 내구성이 뛰어난 임플란트에는 완전 세라믹 마찰 쌍이 있습니다..

고관절 교체 장애

고관절 교체 후 장애가 주어 졌는지 여부에 대한 질문은 처음처럼 간단하지 않습니다. 지난 몇 년 동안 의학은 신체의 어떤 부분도없는 것이 그 자체로 사람을 장애인으로 인식하는 기초라는 의견에 의해 지배되었습니다. 오늘날 의료 및 사회 전문 지식 기관 (ITU)은 관내 인공 삽입물이 사람의 노동 기능 수행에 대한 제한을 제거한다는 관점을 고수합니다..

예, 장애는 환자가 정상적으로 움직일 수없는 고관절의 고관절 및 기타 퇴행성 변화로 인한 것입니다. 지속적인 계약은 고용 기회를 제한합니다. 그러나 자연 관절을 인공 아날로그로 대체하면 운동 능력이 객관적으로 회복됩니다. 이를 통해 사람은 전문적인 직무를 수행 할 수 있지만 물론 직업 등록부에 지정된 모든 직무를 수행 할 수는 없습니다..

"alt =" "> 예를 들어, 관절 성형술을받은 사람은 고관절의 과도한 부하와 관련이없는 작업을 수행 할 수 있습니다. 여기에는 모든 종류의 사무실 및 엔지니어링 활동, 차량 운전, 산업 장비 작동 등이 포함됩니다. 특히 작전 작업의 경우 관내 인공 삽입물을 가진 사람은 허용되지 않을 가능성이 높습니다. 보안 서비스, 군 복무 및 비상 부에도 동일하게 적용됩니다..

ITU위원회가 관절 ​​치환술 후 장애를 부여하지 않는 논리는 본질적으로 간단합니다. 직업 목록의 모든 작업을 수행 할 수는 없지만 할 수 있습니까? 이것은 당신이 비활성화되지 않았 음을 의미합니다. 관내 인공 삽입물을 가진 환자에게 장애를 할당 할 수있는 유일한 경우는 두 개의 고관절을 교체하는 경우입니다. 그런 다음 최소 기간 (1 년, 다음 커미션까지)과 동시에 두 고관절의 인공 삽입물을 시도하지 않기 때문에 극히 드문 보철물을 동시에 설치 한 후.

이와 함께 인공 고관절의 존재 자체가 장애 할당의 근거가 아니라면 장애를 장애인으로 인식하는 것에 대한 MSEC의 의견을 기울이는 추가 상황이 될 수 있습니다. 전형적인 예. 그 남자는 사고로 부상을 입었고 외상성 뇌 손상으로 일을 할 수 없었습니다. 이 외에도 인공 삽입물을 받으면 높은 확률로 장애를 받게 될 것입니다..

합병증

일반적으로 다른 외과 적 개입과 마찬가지로 고관절 치환술은 때때로 환자가 새로운 생활 방식에 적응하기 어렵게 만드는 합병증과 관련이 있습니다. 일반적으로 복잡한 상태는 본질적으로 일시적이며 고관절 교체를 거부하는 요인으로 간주 될 수 없다는 점을 처음부터 주목해야합니다..

합병증의 유형

가장 흔한 합병증은 통증입니다. 통증은 재활의 초기 기간과 그 이후에 모두 관찰 될 수 있습니다. 모든 환자는 비가 내리기 전에 고통스러운 감각이 발생하고 수술 한 사지를 날씨를 예측하는 기압계와 비교합니다. 이러한 고통스러운 감각은 매우 심각하지만 진통제와 같은 간단한 진통제에 의해 효과적으로 완화됩니다..

통증은 정상이며, 가장 중요한 것은 만성 통증으로 발전하지 않는다는 것입니다..

일부 환자가 직면하는 또 다른 합병증은 지속적인 구축입니다. 일반적 으로이 복잡한 상태는 환자가 관절 발달에 대한 정형 외과 의사의 지시를 위반할 때 관찰됩니다. 그렇기 때문에 재활 체조 및 물리 치료 운동의 틀에 규정 된 기타 활동을 무시하는 것이 용납 될 수 없습니다..

일반적인 이야기는 수술이 수행 될 때 아무것도 아프지 않지만 다리는 전체 진폭으로 움직일 수 없다는 것입니다. 그 이유는 관절을 둘러싼 연조직의 위축에 있습니다.

복잡한 상태는 출혈 후 신체의 회복과 관련 될 수도 있습니다. 이 기간 동안 면역 체계는 혈소판을 격렬하게 생성하여하지의 혈관에서 혈전 위험을 증가시킵니다. 이 시나리오를 피하기 위해 탄력 붕대를 수술 한 다리에 감아 주기적으로 제거합니다. 이것은 혈류를 활성화하고 혈전의 기회를 제거합니다..

수술 후 첫날하지의 압박 커프.

위험한 합병증은 비구에서 머리가 빠져 나오는 것입니다. 일부 외과의는 수술없이이 복잡한 상태를 제거하려고 노력하고 있지만 이것은 재수술을위한 보장 된 표시입니다. 그들은 튀어 나온 머리를 비구 컵에 다시 삽입하려고 시도하지만 일반적으로 빈 구멍을 닫는 근육이 방해하기 때문에 이것은 할 수 없습니다.

임플란트의 대퇴부 탈구.

임플란트 파손이 가능합니다. 이것은 매우 드물게 발생하지만 통계적으로 이러한 현상이 발생합니다. 시중에 나와있는 모든 임플란트는 충분한 품질임을 기억해야.

감염성 합병증은 두 가지 경우에 발생할 수 있습니다 : 수술 당시 신체에 감염이 있었던 경우, 예를 들어 만성 편도선염 (요로 감염, 피부 감염 등) 또는 수술 과정 중 진입으로 인한 경우. 합병증은 매우 불쾌하고 치료하기 어렵습니다..

수술 전 철저한 검사는 수술 후 합병증이없는 핵심입니다..

합병증의 원인

인공 삽입물 후 복잡한 상태는 여러 가지 이유로 발생합니다. 이 과정에 참여하는 모든 참가자는 합병증에 대해 책임을 질 수 있습니다-환자, 외과 의사, 심지어 보철물 제조업체.

1. 환자.

보철물 자체의 잘못은 일반적으로 정형 외과 의사의 권장 사항을 위반하는 것입니다. 이것은 합병증의 가장 흔한 원인이며 인간 본성 자체에 뿌리를두고 있습니다. 환자가 몇 달 또는 몇 년 동안 실제로 움직이지 않았는데 이제 대안이 있습니다. 그는 걸을 수 있습니다. 이것은 사람이 비례감을 잃고 자연적인 것처럼 대담하게 인공 관절을 사용하기 시작할 정도로 고무적입니다. 합병증으로 비용을 지불합니다..

작업 후 처음으로 제한 사항의 전체 목록이 있으며 엄격하게 따라야합니다..

전형적인 경우입니다. 보철자는 목발을 밟고 걷는 정도에 대한 정형 외과 의사의 지시를 무시하고 수술 후 며칠이 지나면 지팡이로만, 때로는 지팡이없이 걷기를 시도합니다. 이러한 조건에서 뼈 조직으로 과도하게 성장할 시간이없는 인공 머리가있는 다리는 대퇴골 관에서 움직이기 시작하며, 이는 비구 컵에서 머리가 탈구되는 것으로 자연스럽게 끝납니다. 결과-재수술.

2. 외과 의사.

합병증의 덜 일반적인 원인은 외과 의사의 실수입니다. 여기에는 관내 인공 삽입물의 잘못된 선택, 인공 고관절 대체물 설치 기술의 이탈 및 금기 사항 무시가 포함됩니다. 잘못된 보철물 선택, 예를 들어 대부분의 경우 스템 길이를 잘못 결정하면 탈구가 발생합니다. 시간이 지남에 따라 느슨해 질 수있는 비구 컵의 고정 불량으로 동일한 합병증이 발생합니다. 마지막으로 금기 사항을 고려하지 않으면 통증 완화, 수술 상처 치유 및 수술 후 혈액 공급의 어려운 회복 문제에 직면 할 수 있습니다..

외과의는 당신의 모든 미래의 삶이 의존하는 사람입니다. 따라서 우선 훌륭하고 경험이 풍부한 의사를 선택하십시오..

3. 제조업체.

관내 인공 삽입물 제조업체의 잘못으로 인해 합병증은 극히 드물지만 그럼에도 불구하고 그러한 경우가 기록되었습니다. 인공 관절의 품질이 엄격하게 통제되어 있기 때문에 인공 삽입물 서비스를 제공하는 의료 기관에 도달하기가 거의 불가능합니다. 그러나 어느 보철물이 더 나은지 환자에게 확실하게 말할 수는 없습니다. 불가항력은 아직 취소되지 않았으며 매우 신뢰할 수있는 것처럼 보이지만 모든 제품이 파손될 수 있습니다. 이러한 상황을 한 눈에 알 수 있으며 이러한 이유로 인해 발생하는 합병증의 수는 통계 오류 수준에서 변동한다는 것을 반복합시다..

모든 제조업체는 비슷한 제품 품질을 제공합니다. 솔직히 나쁜 임플란트는 없습니다.

운영 가격

어떤 경우에는 관내 인공 삽입물이 유료로 수행되기 때문에 합병증의 발생은 환자에게 벌금을 지불하는 이유로 간주 될 수 있습니다. 일반적으로 보철물에 대한 문서의 제조업체는 자신이 생산 한 관절 교체에 대한 보증 금액을 나타냅니다. 보증 기간 동안 제품이 고장난 경우 환자는 보철물에 대해 지불 한 비용을 청구 할 수 있습니다. 수술의 정확성을 위해 의료 기관에서 보증을 제공 할 수도 있습니다. 합병증에 대한 책임이 제조업체가 아니라 외과 의사라면 환자도 돈을 돌려받을 권리가 있습니다..

"alt =" "> 고품질 고관절 대체품이 설치되면 외과의는 수술을 올바르게 수행하고 환자는 재활을 위해 의사의 모든 지시를 따르고 일반적으로 복잡한 조건이 발생하지 않으며 보철자는 수년 동안 정상적인 삶을 영위합니다.

러시아의 고관절 교체

일반적인 고정 관념과 달리 러시아 연방의 고관절 교체는 거의 외국 클리닉 수준에서 매우 효율적으로 수행됩니다. 때로는 재정 자원이 제한된 사람들과 같이 국내 클리닉에 연락하는 것이 더 바람직합니다. 거의 모든 러시아 의료 기관에서 인공 삽입물 비용은 외국 의료 기관보다 저렴합니다. 그리고 일부 범주의 환자는 예산을 희생하여 무료로 의지를 얻을 수 있습니다. 이 그룹에는 주로 I 및 II 그룹의 장애인이 포함됩니다..

외국 클리닉과의 유사성은 수술 후 재활 단계에서 끝납니다. 여기 우리는 유럽의 병원과 의료 센터에서 멀리 떨어져 있습니다. 우리는 또한 의료 수준 측면에서 그들에게 도달하지 않습니다. 이는 일반적으로 복구 프로세스에 대한 개별적인 접근 방식이없는 경우에 나타납니다. 예를 들어, 복잡한 수복 운동을 처방 할 때 정형 외과 의사는이 운동이 특정 환자에게 적합한 지 여부를 특별히 고려하지 않고 표준 세트를 처방합니다..

전문화

러시아 클리닉은 주로 전체 관절 교체를 전문으로한다는 점에서 외국 의료 기관과 다릅니다. 모든 국내 병원이 표재성, 단 극성 또는 최소 침습성 관내 인공 삽입물을 수행하는 것은 아닙니다. 자격을 갖춘 전문가의 부족은 모든 러시아 의과 대학이 필요한 수준의 훈련을받은 외과 의사를 졸업하는 것은 아니기 때문에 영향을 미칩니다. 또한 모든 의료 기관이 그러한 수술에 필요한 장비를 구입할 수있는 것은 아닙니다..

클래식 및 최소 침습 수술에서 외과 봉합사의 크기 차이.

전 치환술의 노동 강도는 다른 방법에 비해 낮습니다. 따라서 주로 우리 클리닉에서 실행됩니다. 이 외과 적 개입의 비교 단순성으로 인해 일부 범주의 환자에게 무료로 보철물을 삽입 할 수 있습니다. 다른 작업에는 추가 자금이 필요하므로 주 예산이 항상 감당할 수는 없습니다.

클리닉의 지리

TBS에 인공 대체물을 설치하는 서비스를 제공하는 클리닉의 가장 큰 부분은 물론 수도와 대규모 지역 센터에 집중되어 있습니다. 유사한 의료 기관이 모스크바, 상트 페테르부르크, 예 카테 린 부르크, 사마라에서 운영되고 있습니다. 이러한 작업은 크라스 노야 르 스크, 블라디보스토크, 노보시비르스크에서 수행됩니다..

환자 등록 장소에는 제한이 없습니다. 즉, 사람은 상대적으로 아스트라한 지역에 살 수 있으며 보철물을 위해 모스크바로 갈 수 있습니다. 사실, 자금 조달과 관련된 한 가지 특정 사항이 있습니다. 관내 인공 삽입물이 예산을 희생하여 (전체 또는 일부) 수행되는 경우 환자는 어떤 클리닉에서도 허용되지 않고 거주지 또는 가장 가까운 지역에서만 허용됩니다..

따라서 예를 들어 Chelyabinsk의 장애인은 등록 주소에 연결된 의료 기관에서만 무료로 보철물을 받게됩니다. 아마도 예 카테 린 부르크의 지역 클리닉이 될 것입니다. Syzran 거주자는 Samara에서만 무료로 운영됩니다. Syzran이 모스크바에서 관내 인공 삽입물을 받으려면이 수술 비용을 지불해야합니다..

할당량 별 처리 우선 순위

순수한 러시아의 또 다른 특이성은 무료 관내 인공 삽입물의 우선 순위입니다. 주 예산을 희생하여 인공 관절 설치를 위해 의료 기관에 연락하면 환자는 대기자 명단에 올라갑니다. 대기 기간은 지역에 따라 1 년에서 5 년까지 다양합니다. 동시에 국내 병원의 거의 모든 곳에서 사악한 관행이 퍼져 평온한 푸틴 대통령 사이에서도 분노를 불러 일으켰습니다. 사실 같은 예산의 보철 클리닉에서는 오랜 시간을 기다려야하며 돈을 위해 인공 관절이 내일도 설치 될 것입니다. 강탈 및 사기처럼 보입니다..

우리가 모든 부정적인 측면을 괄호에서 제거하면 일반적으로 러시아 연방의 관내 인공 삽입물의 품질이 매우 만족스러운 것으로 간주 될 수 있습니다. 우리나라 영토에서 수술 후 수정 보철물의 비율은 러시아에서 고관절 교체의 전반적인 성공을 나타내는 글로벌 가치를 초과하지 않습니다..

고관절 교체시 운동

인공 삽입물 수술 후 환자의 책임은 일련의 특수 운동을 수행하는 것입니다. 예, 맞습니다-의무입니다. 이 조건에서만 운동 능력이 완전히 회복되고 보철물의 긴 수명이 보장됩니다. 물리 치료없이 재활을하면 의지에 익숙해지는 과정이 늦어지고 인공 관절이 실패 할 수 있습니다. 관절 치환술 후 회복 기간에 따라 운동 요법 운동이 있다는 것을 알고 있어야합니다..

관내 인공 삽입물 설치 직후

이러한 운동은 혈액 순환을 개선하고 혈전을 예방하도록 설계되었습니다. 움직임은 앙와위 자세로 천천히 수행됩니다. 가장 간단한 운동은 발의 굴곡과 확장, 발목 관절에서의 회전입니다. 이것은 종아리 근육을 긴장시킵니다. 이 기간 동안 효과적인 운동은 허벅지 앞쪽 근육을 조이는 것입니다. 이렇게하려면 무릎에서 다리를 쭉 펴고 10-15 초 동안 근육 긴장을 유지해야합니다. 수술 후 통증이 가라 앉으면 곧게 펴진 다리를 작은 높이로 올릴 수 있습니다..

"alt =" "> 관내 인공 삽입물 이식 후 주

수술 후 6 ~ 7 일이 지나면 환자는 이미 침대에서 일어나서 서있는 자세로 운동을 할 수 있습니다..

중대한! 이러한 움직임을 수행하는 과정에서 의자 또는 침대 뒷면과 같은 안정적인 지지대를 잡아야합니다. 이 기간 동안 무릎을 구부린 (허리보다 높지 않은) 의족을 들어 올리고 다리를 옆으로 부드럽게 납치하는 것이 좋습니다. 또한 현재 환자는 이미 목발로 걸을 수 있습니다. 거리는 100 미터입니다. 낮 동안의 5 번의 산책은 관절 치환술 후 일주일에 정상적인 재활을하기에 충분합니다. 이 복잡한 운동 요법은 4-5 주 동안 수행되어야합니다..

인공 관절 설치 후 1 개월

수술 후 한 달 후에 환자는 스트레스가 증가한 운동으로 전환 할 수 있습니다. 이 복잡한 운동 요법을 수행하려면 탄성 소재로 만든 테이프가 필요합니다. 테이프는 코드로 교체 할 수 있습니다..

"alt =" "> 운동을하기 전에 한쪽 끝은 발목 높이에서 수술 한 팔다리에 묶고 다른 쪽 끝은 무거운 가구와 같은 안정적인 지지대에 묶어야합니다. 첫 번째 움직임은 엉덩이 관절에서 다리를 구부리는 것입니다. 다시 지지대에 테이프를 펴고 힘을 주어 곧게 펴진 팔다리를 들어 올리고 5-10 초 동안 잡고 천천히 내립니다.6-8 회 반복합니다. 그런 다음 같은 운동을하고 다리 만 옆으로 당깁니다. 뒤로, 옆으로, 작동하는 반대편.

경고

이러한 운동은 일반적인 환자를 위해 설계된 표준 운동 요법 세트를 나타냅니다. 각각의 특정한 경우에,이 재활 운동이 귀하에게 적합한 지 여부를 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 아마도 귀하의 경우 더 심한 부하가 허용되거나 반대로 관절이 더 길고 절약적인 재활이 필요할 수 있습니다..

고관절 교체 수술 : 먼저해야 할 일

의사가 관절염으로 먹은 고관절 부위를 제거하고이를 플라스틱 및 금속 성분으로 구성된 인공 임플란트로 대체하는 수술을 관내 인공 삽입물이라고합니다. 수술은 장기적인 치료 효과를 제공하며 보존 적 치료 방법으로 환자의 상태가 완화되지 않는 경우 표시됩니다..

최초의 고관절 교체 수술은 1891 년 외과 의사 Temistocles Gluck에 의해 독일에서 수행되었습니다. 아이보리 뼈는 인공 대퇴골 두로 사용되었으며 아연 나사, 석고 및 접착제로 고정되었습니다..

인공 삽입물은 어떻게 이루어 집니까??

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

절차는 전통적 또는 최소 침습적 방법을 사용하여 수행됩니다. 가장 큰 차이점은 절단 길이입니다..

현재 추세는 수술을위한 최소 침습적 기술을 선택하는 것입니다. 흉터 조직 면적 감소, 수술 후 통증 감소 및 재활 기간 감소를 달성 할 수 있습니다..

수술 과정은 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 손상된 영역 제거;
  • 생체 적합성 임플란트의 배치.

예비 실험실 및 진단 검사를 기반으로 향후 운영 계획이 작성됩니다. 보철물은 환자의 성별, 나이, 체중 및 생활 방식에 따라 개별적으로 선택됩니다..

그러한 작업은 어디에서 수행됩니까??

절차는 기술적으로 어렵지 않지만 그 구현에는 외과 의사의 많은 경험과 클리닉의 우수한 장비가 필요합니다. 안타깝게도 수도에있는 의료 기관 외에도 소수의 국내 의료 기관이이 분야에서 뛰어난 성공을 자랑 할 수 있습니다. 따라서 클리닉 선택은 최대한 진지하게 접근해야합니다..

독일, 오스트리아, 스위스, 이스라엘의 클리닉의 경험과 성과는 매우 가치가 있지만 공동 교체 비용은 상당히 높습니다. 대안은 체코 의학입니다. 이 나라의 인공 삽입물 센터는 현대적인 장비, 숙련 된 외과 의사, 우수한 재활 프로그램으로 유명합니다..

의료 시설을 선택할 때 다음 질문에 대한 답을 얻으십시오.

  1. 수행되는 작업 수?
  2. 성공률은 얼마입니까?
  3. 최소 침습적 기술이 사용됩니다.?
  4. 재활에 걸리는 시간?
  5. 환자의 재활 재활에 종사하는 클리닉?

고관절 교체 절차 기간

시술 기간은 1 ~ 3 시간입니다. 전체 수술 동안 환자는 전신 마취를합니다. 할 수없는 경우 척추 마취를 실시합니다..

금기 사항

인공 삽입물 절차는 대부분의 환자에게 안전하고 적합합니다. 그러나 금기 인 환자 그룹이 있습니다. 이는 만성 형태의 다양한 질병, 비만, 활동성 관절염 환자이며 수술 중 불가피한 추가 부하가 금기입니다..

고관절 교체 절차에 대한 적응증의 가용성에 대한 결정은 의사가 병력에 대한 상세한 연구, 실험실 진단 연구 결과를 기반으로 내립니다. 또한 의사는 대체 또는 유사한 치료를 권장 할 수 있습니다..

대체 치료법은 다음과 같습니다.

  • 허벅지 부위에 근육을 만들기위한 운동 세트;
  • 보조 장치 사용 (보행기, 지팡이, 목발);
  • 통증과 염증을 줄이는 약물 복용;
  • 비 스테로이드 성 약물 복용;
  • 절골술-뼈를 절개하여 하중을 이동.

관내 인공 삽입물 시술 전 준비 사항?

예를 들어 사고로 인해 고관절을 교체하는 응급 절차에 대해 이야기하고 있지 않다면 환자는 수술 전에 몇 주 동안 준비해야합니다..

이 기간에 대한 의사의 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 체중 감소;
  • 신체 상태 개선. 외과의에게 필요한 근육량을 만들기위한 최적의 운동 세트를 보여달라고 요청하십시오.
  • 혈액 희석제를 포함한 다른 약물 복용 거부;
  • 생활 공간 준비.

수술 후 기간을 용이하게하기위한 조치 : 집으로 돌아온 후 첫 1-2 주 동안 집안일을 도울 수있는 가능성을 사랑하는 사람들과 논의하십시오. 병원에서 귀하를 위해 교통편을 마련합니다. 편안함을 제공합니다. 가장 많은 시간을 보내는 곳에 리모콘, 전화기, 쓰레기통, 필요한 의약품이 담긴 구급 상자, 물병을 놓으십시오. 자주 사용하는 물건을 팔 길이에 두십시오. 즉석 식품 (냉동 스프, 야채 등)을 비축하십시오..

다가오는 수술에 대한 설명과 함께 클리닉에서 책자를 가져 와서 모든 질문을하십시오.

고관절 교체 수술 비용

국가가격…
독일, 유로15500
이스라엘, USD26000
미국, USD40,000
체코, 유로11000
러시아 모스크바)25000-410000

표 1. 다른 국가에서 고관절 교체 비용은 얼마입니까?

최소 침습 기술을 사용하면 회복 기간 단축, 병원에서 보내는 시간 단축, 진통제 섭취 감소로 인해 수술 비용 (최대 30 %)을 크게 절약 할 수 있습니다..

표에 표시된 금액은 모든 비용을 반영하지 않습니다. 또한 다음에 돈을 써야합니다.

  • 의사에 대한 후속 방문, 수반되는 분석, 시술 전후 검사;
  • 물리 치료 절차;
  • 전문 재활 센터 서비스;
  • 진통제, 항생제, 비타민 및 기타 약물 구입.

고관절 교체의 결과

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

작동 직후 사용 가능한 이동 범위가 제한됩니다. 침대에서 휴식을 취하는 동안 베개 또는 기타 특수 장치가 엉덩이를 올바른 위치에 고정합니다. 수술 후 첫날에는 배액관을 환자의 몸에 배치하여 수술 부위에서 체액을 배출하고 카테터를 사용하여 환자가 위생 실로 독립적으로 이동할 수있을 때까지 소변을 배출합니다. 통증, 불편 함 및 혈전증 예방, 감염 발병, 특수 약물 처방.

재활 기간 및 관련 의무 신체 활동은 수술 후 이틀째에 시작됩니다. 또한 폐의 체액 정체를 방지하기 위해 일련의 조치가 처방됩니다..

수술 후 두 번째 날, 대부분의 수술 환자는 이미 침대에 앉아 도움을 받아 움직일 수 있습니다..

재생 된 관절은 건강한 관절보다 사용 가능한 움직임의 범위가 더 제한적이므로 물리 치료사는 가능한 합병증과 임플란트 손상을 방지하기 위해 일상 생활에 신속하게 재구성하고 적응하는 방법을 조언 할 것입니다..

가능한 합병증

고관절 치환술 수술의 약 95-98 %가 성공적입니다. 그러나 다른 유형의 외과 적 개입과 마찬가지로 합병증의 위험은 여전히 ​​존재합니다..

이 절차에 동의하기 전에 가능한 합병증을 조사하십시오.

  • 대퇴 관절의 탈구 및 약화. 탈구 된 관절은 마취하에 제자리에 놓입니다.
  • 감염. 이러한 합병증의 첫 징후는 수술 부위의 고온, 발적 및 부종입니다. 항생제 복용은 수술 후 필수 요소입니다. 그러나 200 건 중 1 건은 여전히 ​​감염이 발생하고 임플란트를 제거하고 감염된 부위를 청소 한 다음 새로운 보철물을 설치합니다.
  • 혈전증. 혈전을 예방하기위한 조치로는 압박 스타킹 착용, 헤파린 또는 기타 혈액 희석제 주입;
  • 공동 마모. 자연스러운 관절처럼 보철물이 마모됩니다. 이 위험은 의사의 처방을 무시하고 신체 활동 부족, 과체중 및 기타 요인으로 인해 증가합니다. 세라믹 및 금속 임플란트는 마모가 적습니다.
  • 폐 색전증. 혈전이 떨어져서 폐로 올라갈 때 형성됩니다. 호흡 곤란, 붕괴 위험.

재활의 필요성

재활 조치 프로그램은 풍부하며 준비되지 않은 사람에게는 과도하게 보일 수 있습니다. 그러나 의사가 권장하는 복잡한 조치는 신중하게 계산되어 수행되어야합니다..

재활 프로그램이 필요한 이유는 다음과 같습니다.

  • 이동 제한 (계약)을 되돌릴 위험을 피하십시오.
  • 의족에게 질병 이전과 동일한 진폭으로 움직임을 수행하도록 가르치십시오.
  • 그렇지 않으면 지출 된 비용과 통과 한 테스트가 낭비됩니다..

집에 돌아올 때나 그 이후에 자신에 대한 작업을 중단해서는 안됩니다. 매일의 노력, 적당한 신체 활동, 생활 방식으로 전환하는 것만으로도 결과를 얻을 수 있습니다.

재활 전문 센터에서 재활 기간을 수행하는 것이 좋습니다. 재활 전문의는 각 환자에 대한 개별 수업 및 물리 치료 프로그램을 개발하고 준수 여부를 모니터링하며 진행 상황을 모니터링합니다. 의료기관에서는 환자에게도 포괄적 인 심리적 지원을 제공하고 적응을 돕기위한 교육을 실시합니다..

고관절 교체 수술 : 리뷰

고관절 치환술은 매우 간단한 수술로, 유사한 무릎 시술보다 환자가 쉽게 견딜 수 있으므로 많은 클리닉에서 비용이 저렴하고 입원 기간이 짧습니다..

교체 후 한 달도 채 안되어 엉덩이의 인공 관절 관절이있는 환자는 가장 간단한 보조 메커니즘 (지팡이 등)을 사용하여자가 치료를하고 도움없이 이동할 수 있습니다..

그러나 실제 환자 이야기에서는 상황이 훨씬 더 복잡합니다. 전문 포럼에 의견을 남기는 사람들은 멋진 이야기를 전합니다. 국내외 의료기관, 운영 및 유지 보수 요원, 수술 후 기간, 재활 및 신체 이식을 통한 후속 생활에 대한 의견이 다릅니다..

부정적인 리뷰의 비율이 훨씬 높습니다. 아마도 이것은 불행을 공유하고 성공에 대해서는 침묵을 지키려는 널리 알려진 보편적 인간의 욕구 때문일 것입니다. 이전 환자들은 수입 감염, 무능한 의사, 부당한 희망 등에 대해 이야기합니다..

그러나 다음과 같은 공식 통계가 있습니다.

  • 합병증은 관절 치환술의 2 %에만 동반됩니다.
  • 100 명 중 90 건에서 필요한 모든 권장 사항, 충분한 신체 활동, 체중 조절 및 영양 시스템을 준수하면 이전에 사용 가능한 거의 모든 움직임이 보철을받은 사지로 돌아갑니다.
  • 고품질 임플란트를 설치 한 환자의 90-95 %는 약 10 년 동안 보철물을 착용하고 85 % 이상-15 년 동안 보철물을 착용하고 70 %는 남은 평생 동안 보철물을 교체하지 않습니다..

고관절 관절 경 검사

관내 인공 삽입물에 대한 효과적인 대안 중 하나는 정형 외과 의사가 작은 절개를하고 엉덩이에 소형 광섬유 카메라를 삽입하는 시술 인 엉덩이 관절 경 검사입니다. 특정 질병을 진단하고 치료하기 위해 수술이 수행됩니다. 외래 환자 클리닉에서 수행되며 환자 리뷰는 쉬운 내성에 대해 말합니다..

설명 된 기술이 처음 등장했을 때는 진단 목적으로 만 사용되었지만 이제는 그 적용 범위가 크게 확장되었습니다. 표시된 경우 관절 경 검사는 다음에 대해 처방됩니다.

  • 진단 확인;
  • 자유 체 제거;
  • 근육 파열 제거;
  • 인대와 힘줄의 치유;
  • 조인트 표면의 골절 용 패스너 설치.

관절 경 및 기타기구의 크기가 작기 때문에 절개 부위의 크기가 기존의 개입 방법보다 훨씬 작습니다. 환자는 더 쉽고 빠르게 회복하고 이동성을 회복합니다.

모스크바의 관절 경 검사 비용

모스크바 에서이 절차의 가격은 의료 기관의 명성, 수준 및 식욕에 따라 다릅니다. 평균적으로 약 35,000 루블입니다..

복권

관절 경 검사를받는 환자의 회복 과정은 상당히 빠릅니다. 중재의 특성에 따라 퇴원은 1 ~ 2 일 이내에 발생합니다. 그러나 합병증이 발생하는 경우 입원 기간을 최대 1 개월까지 연장 할 수 있습니다..

완전한 재활 기간은 21 일에서 4 개월이 걸립니다. 다음 권장 사항을 준수하면 정상 생활로의 복귀 속도를 높일 수 있습니다.

  • 항생제를 복용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 환자는 완전한 휴식이 필요합니다.
  • 수술 된 관절은 안전한 고정이 필요합니다.
  • 시술 후 얼마 동안 압축 속옷과 탄력 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.
  • 첫날에는 신체 활동을 최소화해야합니다.
  • 뜨거운 목욕 거부;
  • 앞으로 몇 달 동안 해변과 일광 욕실에가는 것을 잊어야합니다..

재활 프로그램은 이전 된 절차의 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 위생 과정과 같이 가장 간단한 물리 치료조차도 필요하지 않습니다. 일부 환자에게는 여러 가지 기본적인 가정 운동이 지정됩니다..

의사는 이전에 장애 선고로 간주되었던 많은 질병의 환자를 구제 할 수 있습니다. 많은 경우, 관내 인공 삽입물 시술은 통증과 제한된 움직임을 제거하는 데 도움이되는 유일한 솔루션입니다. 그러나 그 효과는 환자 자신의 욕구와 의지에 달려 있습니다. 처방 된 요법, 필요한 운동 활동 및 예방 조치를 준수하는 그의 부지런함은 재활 기간의 기간과 결과에 영향을 미칩니다. 성공에 대한 심리적 태도와 신념도 중요한 역할을합니다. 그러니 최선을 다하고 건강 해지십시오.!

고관절 교체

고관절 교체에 대한 가장 일반적인 징후는 골관절염, 류마티스 관절 병변 및 관절 손상과 같은 다양한 형태의 관절염입니다. 이러한 병리는 관절 관절 치환술의 징후입니다..

고관절 교체에 대한 적응증

관절 이식은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • III-IV 정도의 변형 관절증;
  • 엉덩이의 선천성 탈구;
  • 전신성 홍 반성 루푸스 :
  • Perthes 질병;
  • 신 관절증;
  • 강직성 척추염;
  • 고관절 골절.

또한 신 생물, 결핵성 기절 염 등이있는 상태에서 관내 인공 삽입물을 시행 할 수 있습니다..

위의 병리학 적 상태는 필연적으로 통증 증후군, 걷거나 구부릴 때의 이동성 제한, 팔다리 들기 어려움으로 이어집니다. 보존 적 치료의 비 효율성 : 질병의 초기 단계에서 수행되는 항염증제, 온천 학적 절차 등, 외과 적 치료가 선호됩니다-고관절 교체.

질병의 초기 단계에서 외과 적 개입은 많은 합병증을 피하고 절차의 양과 치료 비용을 줄일 수있는 기회입니다. 정시에 수행되는 인공 삽입물을 사용하면 관절의 기능을 최대한 복원하고 재활 기간을 단축 할 수 있습니다. 이는 고급 경우에는 훨씬 더 어렵습니다..

고관절 관내 인공 삽입물의 종류

보철물의 선택은 질병의 단계, 환자 신체의 특성에 따라 개별 지표에 따라 수행됩니다. 보편적이고 "최고의"임플란트는 없으며, 그 선택은 정형 외과 의사와의 철저한 분석 및 상담 후에 만 ​​수행됩니다..

관내 인공 삽입물의 마찰 단위는 다음 재료로 만들어집니다.

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주요 보철물 제조업체- "Corin", "Johnson & Johnson", "Zimmet"및 기타 업체는 고관절의 모든 구조적 특징과 기능적 목적을 고려하여 이식 된 관절의 동일한 자연스러운 이동성을 달성 할 수 있도록합니다..

고관절 교체 수술을 수행 할 때 Dr. Kazansky는 주로 유명한 회사 "Johnson & Johnson"의 차세대 임플란트를 사용합니다. 이러한 보철물은 30 년 동안 완벽한 서비스를 제공하도록 설계되었으며 가능한 한 인간의 관절과 해부학 적으로 일치합니다. 이를 통해 이식 후 재활 기간을 단축하고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다..

관내 인공 삽입물에서 중요한 성과는 짧은 줄기를 가진 Mini Hip prosthesis의 제작이었습니다. 보철물을 설치하면 조직 손상의 위험이 최소화되어 환자가 가능한 한 짧은 시간에 회복 할 수 있으며이 경우 수정 수술은 극히 드뭅니다..

보철물의 성공 여부는 주로 올바르게 선택한 임플란트에 달려 있습니다. 올바른 선택은 수년 동안 고통없는 움직임과 서비스를 보장합니다..

고관절 교체 수술 준비

수술 전날 다음을 포함한 일련의 진단 절차가 수행됩니다.

  • 다른 각도에서 고관절의 형광 투시;
  • 혈액 및 소변 검사;
  • ECG;
  • 폐 형광 투시.

정형 외과 전문의와 마취 전문의가 수술 준비에 참여합니다. 진단 결과를 바탕으로 최적의 마취 옵션을 선택하고 수술 계획을 결정합니다..

개입 7 시간 전에는 식사와 음주를 중단해야합니다. 이것은 고품질 마취를위한 전제 조건입니다..

관내 인공 삽입물에서 국소 마취는 주로 수면제의 병용 투여와 함께 사용됩니다. 마취를 위해 얇은 바늘이 사용되며 통증, 두통 및 압력 감소의 형태로 수술 후 부작용을 일으키지 않습니다.

고관절 교체 수술

수술 중 손상된 관절은 보철물로 대체됩니다. 수술 기간과 조치 량은 병리학 적 변화를 일으킨 원인, 환자의 연령과 상태, 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 정상적인 수술 시간은 1 ~ 2.5 시간입니다..

인공 삽입물 수술 중에 Kazansky 박사는 절개없이 인대와 근육을 확장 할 수있는 현대적인 수술 접근 기법을 사용합니다. 이 방법은 회복 기간을 단축하고 환자가 4-6 주 안에 정상 생활로 돌아갈 수 있도록합니다..

유형과 방법에 관계없이 외과 적 개입은 무균 상태에서 수행되며 전염병 발병을 예방하기위한 조치를 의무적으로 준수합니다. 이것은 많은 수술 후 합병증을 피합니다..

대부분의 경우 관절의 기능을 완전히 복원 할 수있는 결정 요인은 의사의 자격은 물론 현대 장비, 재료 및 기술의 사용입니다..

수술 후 회복기

고관절 교체 수술이 끝난 후 환자는 상태, 사용 된 마취 유형 및 기타 요인에 따라 중환자 실 또는 수술 후 병동으로 이송됩니다..

병원에 머무는 전체 기간 동안 환자의 필수 기능 지표에 대한 지속적인 모니터링이 수행되고 항생제 치료가 수행됩니다..

어떤 경우에는 수혈 또는 혈소판 응집을 감소시키는 약물 복용이 처방 될 수 있습니다. 수술 후 며칠 이내에 카테터를 방광에서 제거하고 보철물과 배액 전에 설치하여 상처에서 체액을 배출합니다..

수술 중에 자기 흡수성 봉합사가 가장 자주 사용되며 제거 할 필요가 없습니다. 일반적인 것들이 사용 되었다면, 그들은 개입 2 주 후에 제거됩니다..

퇴원시 환자는 지팡이를 사용하여 관절에 가해지는 부하를 줄여 독립적으로 걸을 수 있습니다..

고관절의 관내 인공 삽입물과 모스크바와 프라하의 가격 : 수술 비용

지역보다 모스크바에서 고관절 교체 수술을 수행하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이러한 수술을 수행하는 기관이 많고 정부가 더 많은 할당량을 할당하고 보상 금액도 더 중요합니다 (고관절 보철 비용에 정비례).

모든 사람은 재정 능력에 따라 클리닉을 선택합니다. 모스크바에서 고관절 교체 비용은 얼마이며 수술을받는 것이 더 좋은 곳은 어디입니까? 유럽보다 비용이 더 많이 듭니다. 작업은 첨단 기술 범주에 속하므로 저렴할 수 없습니다. 다른 시설의 도시 전체 가격 범위는 상당히 크지 만 여전히 품질을 확인해야합니다. 그러나 가격-품질 비율이 최적 인 여러 기관이 있으며 제공된 서비스에 대한 국가 보증이 있습니다..

FSBI“중앙 외상 학 및 정형 외과 연구소 N.N. Priorov "

외상 및 정형 외과 중앙 연구소. N.N. Priorova

고관절 교체 수술 비용은 103,000 루블입니다. 의학 후보자, 교수가 진행합니다. 최신 장비와 도구가 사용됩니다. 국내 및 해외 임플란트 모두 설치.

러시아에서 1 차 및 재수술 수술에 널리 사용되는 관내 인공 삽입물 "ESI"는 외상과 2 호를 기반으로 개발되었습니다. 나노 기술을 사용하여 생산 된 국내 임플란트 MATI-MEDTECH의 도입이 진행되었습니다. 질화물 세라믹도이 기관의 발명품입니다..

무료 상담을 받으려면 지역 종합 클리닉의 의료위원회 (비거주자의 경우-거주지의 의료 시설에서 의뢰)로부터 의뢰를 받고 정책 사본과 여권을 지참해야합니다. 유료 입장은 여권으로 선착순으로 진행됩니다..

FSI“National Medical and Surgical Center NI Pirogova "외상 및 정형 외과 클리닉

TBP 설치 가격은 54,000 루블부터 시작됩니다. 수술은 외상학과 정형 외과 1 번과에서 매일 수행됩니다.이 부서의 의사들은 엄청난 경험과 높은 자격을 갖추고 있습니다. 최소 침습 개입, 광범위한 기술 기능 및 지능형 도구의 최신 기술을 자유롭게 사용할 수 있습니다. 다양한 모델과 크기의 다양한 임플란트 선택으로 최고 품질의 설치를 수행 할 수 있습니다..

S.P.의 이름을 딴 City Clinical Hospital 봇킨

S.P.의 이름을 딴 City Clinical Hospital 봇킨

가장 큰 종합 의료 기관 중 하나입니다. 장비-최신 세계 개발, 도구 및 장비-세계 유수의 제조업체에서 제공합니다. 외상 부서 No. 26의 수술 비용은 약 99,000 루블입니다. 소모품 비용없이 부서에서의 취침-2800 루블.

의사는 세계 최고의 정형 외과 기관과 긴밀히 협력하여 지속적으로 자격을 향상시킵니다. 초기 입원을 위해서는 등록, 정책, 여권, 카드 발췌 내용에 따라 의료 기관에서 의사의 추천을 받아야합니다. 의무 의료 보험으로 치료를받는 비거주 환자는 주치의에게 신청서를 작성해야합니다..

첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 외상 및 정형 외과 클리닉 그들. Sechenov

첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 외상 및 정형 외과 클리닉 그들. Sechenov

활동의 핵심 영역은 최소 침습적 방법을 사용하여 근골격계를 복원하는 첨단 작업입니다..

서유럽, 미국 및 이스라엘에서 가장 큰 정형 외과 센터에서 공동 세미나, 경험 및 최신 기술 교환을위한 컨퍼런스를 지속적으로 개최합니다..

약속을 통해 언제든지 유료로 관절을 교체 할 수 있습니다. 할당량 별-우선 순위.

러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원

러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원

고관절 교체는 러시아 및 해외 생산의 고품질 임플란트를 사용하여 수행됩니다. 정형 외과의 전문가는 근골격계 기능 복원 분야의 최신 개발에 액세스 할 수 있습니다.

단극 고관절 관절 치환술은 3 만 루블, 총 55,000 루블입니다. 가격에는 입원, 보철물 및 소모품 비용이 포함되어 있지 않습니다. 2015 년부터 클리닉은 할당량에 따라 첨단 의료 서비스를 제공하고 있습니다. 쿠폰 개봉에 필요한 서류 수집에 대한 조언 및 지원은 병원의 VMP 부서에 문의하십시오..

N.I.의 이름을 딴 병원 Semashko

러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원

의료 기관은 러시아 철도 부서에 속하며 최소한의 침습적 방법으로 복잡한 작업을 수행 할 수있는 첨단 장비를 갖추고 있습니다. 다양한 제조업체 및 가격 범주의 광범위한 TBS 관내 인공 삽입물이있는 경우. 가격은 다음과 같습니다 (최소 비용 임계 값이 표시됨).

  • tbs의 단극 보철물은 35,000 루블입니다.
  • 러시아 관내 인공 삽입물-62,000 루블;
  • 수입-117,000 루블;
  • 보철물 가격을 제외한 총-42,500 루블;
  • 수입 임플란트-305,500 루블;
  • 러시아 생산-155400r.

시립 임상 병원 67 호

시립 임상 병원 67 호

최고의 클리닉 중 하나로 간주됩니다. 직원은 국제 수준의 높은 자격을 갖춘 전문가로 구성됩니다. 그들은 현대 의료 및 진단 장비의 전체 ​​무기고와 최신 세대의 효과적인 방법을 자유롭게 사용할 수 있습니다..

외상학과의 주요 초점은 50 세 이상 환자의 근위 대퇴골 골절에 대한 고관절 교체입니다. 정부 보증 프로그램에 따라 무료로 운영 할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 환자의 개인 진술, 지역 의료 시설의 의료위원회 프로토콜에서 발췌 한 것;
  • 진단, 분석 및 권장 사항의 표시와 함께 카드에서 추출한 것;
  • 여권, 정책 및 SNILS 사본.

위의 서류는 쿠폰이 발행되는 보건부의 접수처에 제출됩니다. 위의 내용을 바탕으로 모스크바에서 고관절 교체 비용이 얼마인지 알 수 있습니다. 비용은 클리닉의 상태와 관내 인공 삽입물 자체의 제조업체에 따라 다릅니다..

예를 들어 모스크바의 Zimmer 고관절 인공 삽입물의 가격은 모델에 따라 150,000 루블부터 시작됩니다. 국내 임플란트의 가격은 2 ~ 3 배 저렴하지만 현대적인 개발은 더 이상 외국보다 열등하지 않습니다. 고관절 치환술의 경우 모스크바의 가격은 조작 자체에 대해서만 평균 40,000 루블입니다..

할당량

모스크바의 쿼터 고관절 치환술은 거의 모든 정부 기관과 일부 상업 기관에서 가능합니다. 할당량은 하이테크 유형의 의료 서비스를 제공하는 인구를 지원하기 위해 주 프로그램에 따라 발행됩니다. 이렇게하려면 등록 장소의 병원에 가서 의료위원회에서 문서 패키지를 받아 지역 보건위원회에 제출해야합니다..

치료 추천에 대한 긍정적 인 결정이 내려지면 신청서가 고려되며 환자가 등록을 위해 지정된 기관으로 보내지는 쿠폰이 발행됩니다. 대기 시간은 보통 3 ~ 9 개월입니다. 할당량에 따라 세라믹-세라믹 마찰 쌍이있는 값 비싼 관내 인공 삽입물은 설치되지 않습니다..

모스크바의 대기열 및 대기 기간

대부분의 환자에게 무료 수술은 신의 선물입니다. 모든 사람, 특히 노년층이 새로운 고관절 설치에 대해 수십만 달러를 지불 할 기회가 있기 때문입니다. 그러나 9 개월이 줄을서는 데 제한이 없을 수도 있다는 사실에 대비해야합니다. 할당량에있는 사람들을위한 대기열은 TBS를 무료로 교체해야하는 많은 사람들과 오래되고 "모호한"일이며 여기에서는 모두가 동등합니다. 그럼에도 불구하고 우리는 모스크바의 특정 의료 기관에 대한 대기 시간에 따라 환자의 방향을 맞추려고 노력할 것입니다..

  • CITO에서. Priorova는 실습에서 알 수 있듯이 발행 된 쿠폰으로 환자를 수술에 초대하는 데 평균 8 ~ 10 개월이 걸리며, 최대 시간은 1.5 년, 최소 (매우 드물게) 5 ~ 6 개월입니다..
  • NMHT에서 그들. 피로 고프 (Pirogov)는 쿼터 치료 신청 승인 후 3 ~ 6 개월 이내에 입원을 처방받으며 대부분 1 년 동안 줄을 서서 대기합니다..
  • GKB im에서 작업을 기다립니다. Botkin은 평균적으로 5-8 개월이 걸리며 가장 긴 기간은 1.6 개월입니다..
  • 클리닉에서. Sechenov, 최소 대기 시간은 4-6 개월, 대부분 약 9-12 개월, 최대 1.5 년 소요.
  • 러시아 과학 아카데미의 디자인 국에서 일반적으로 대기열은 표준으로 8-10 개월 지속되며 매우 드물게 12-24 개월 동안 지속됩니다..
  • 병원에서. 대기자 명단의 기준점으로 세마 시코는 3 ~ 12 개월의 기간입니다. 비록 약간이지만 리뷰에 따르면 수술 날짜에 대한 뉴스는 실제로 3-4 개월 만에 나왔습니다..
  • City Clinical Hospital No. 67의 초청 응답을 기다리는 환자는 무엇보다도 불확실성에 대해 걱정하고 시달려야합니다. 사실, 그들은 종종 1 년 안에, 많은 경우 2 년 안에 마감일을 초과합니다..

어떤 보철물이 사용되는지, 선택할 수 있습니까?

모스크바 의료 기관의 고관절 관내 인공 삽입물은 시멘트리스, 시멘트 및 하이브리드 고정으로 국내외 생산 모두에 설치됩니다. 덜 비싼 모델은 종종 할당량에 따라 이식되지만 모든 것은 적응증에 따라 다릅니다. 원산지와 비용에 관계없이 모든 보철물은 고품질의 첨단 재료로 만들어지며 올바르게 선택 및 설치되면 뿌리를 잘 내리고 15 년 이상 정기적으로 사용됩니다..

모든 브랜드의 세라믹 부품은 하나의 제조업체 Ceramtech에서 제작합니다..

모스크바 클리닉은 주로 다음 브랜드의 현대적인 관내 인공 삽입물을받습니다.

  • ESI (러시아);
  • NEVZ-Keramiks (러시아);
  • Zimmer (미국);
  • Osteonics (Stryker, 미국);
  • Biomet (미국);
  • DePuy (미국-스위스);
  • Mathys (스위스);
  • Gruppo Bioimpianti (이탈리아).

임플란트 : 표재성, 전체 표준, 확장 된 스템, 종양학, 종양학 멀티 파트.

환자가 직접 선택한 관내 인공 삽입물을 설치하여 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다. 물론 특정 경우에 사용의 적절성에 대해 의사와 합의한 후. 그러나 중요한 것이 하나 있습니다. 선택한 고관절 보철물의 전체 비용을 독립적으로 지불하는 경우에만 그러한 특권을 기대할 수 있습니다. 무료 작업을 통해 누구도 자신을 위해 의지를 선택하고 회사 및 마찰 쌍과 관련하여 선호도를 표현할 수 없습니다. 할당량 작업 중에 외과의는 의료 시설에 사용할 수있는 적절한 설계 (러시아 제)를 제공합니다..

관절증에 관한 출판물