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소아 및 성인의 올리고 관절염 치료 방법?

Oligoarthritis는 어린이와 성인 모두에서 발생할 수있는 여러 관절 (최대 4 개)의 염증입니다..

Oligoarthritis 이유

소아에서 oligoarthritis는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1 종. 이것은 어린 나이 (최대 4 세)의 여아에서 발생하며 홍채 모낭염의 발병을 수반합니다. 환자는 모양이 불규칙하고 작은 동공이 생기고 백내장이 발생할 수 있습니다. 질병이 두 번째 눈으로 퍼질 가능성이 매우 높습니다..

유형 2. 그것은 (8 세부터 시작하여) 이후에 남아에서 발생하여 척추 관절 병증으로 이어집니다. 이 질병은 팔과 다리의 관절뿐만 아니라 요추에도 나타납니다. 젊은 사람들은 발과 고관절에 통증을 경험합니다.

분포의 특성에 따라 oligoarthritis는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 가려움이없는 발진과 혈중 페리틴 수치가 높은 스틸 병;
  • 장 뇨 생식기 감염에서 나타나는 반응성 oligoarthritis;
  • 단 관절염의 악화의 결과로 나타나고 뇌척수액에 요 산염의 존재로 진단되는 통풍성 올리고 관절염;
  • 염 침착과 관련된 oligoarthritis;
  • 편도선염, 인두염 및 성홍열로 인한 발열이있는 급성 류마티스 성 올리고 관절염;
  • 악성 신 생물에서 나타나는 oligoarthritis;
  • 관절 부상 및 수술로 인해 발생.

조짐

성인과 어린이의 Oligoarthritis는 발열을 동반 할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 병변 부위의 지속적인 통증;
  • 흉막염;
  • 오한, 두통, 무기력 또는 피로 증가로 표현되는 중독;
  • 체내 감염 가능성 (예 : 구진 발진).

어린이와 성인의 일반적인 질병 증상은 다음과 같습니다.

  • 체온 상승;
  • 호흡 곤란;
  • 병리 국소화 부위의 부종;
  • 통증 증후군;
  • 피부 발적;
  • 관절 이동성 위반;
  • 관절 내액 누출로 인한 관절 기형.

증상이 무시되고 치료가 지연되는 경우, 올리고 관절염은 소아 성장 장애, 비대칭 사지 발달, 장애 및 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다..

진단

소아 또는 성인에서 oligoarthritis의 증상이 발견되면 환자는 전문가와 상담해야합니다. 의사는 필요한 모든 진단을 수행하고 환자에게 적합한 치료를 처방합니다..

  1. 우선 의사는 환자의 가족 구성원에게 질병이 있는지에 관심이 있습니다..
  2. 그런 다음 의사는 X-ray 검사를 처방하여 관절이 얼마나 심하게 영향을 받았는지 보여 주고이 부위의 연골의 모든 특징을 드러냅니다. 관절 주위 골다공증은 화농성 유형의 oligoarthritis, 낭종 및 침식을 나타냅니다..
  3. 또한 전문가는 헤모글로빈, 백혈구, 항체, 류마티스 인자의 수준을 보여주는 임상 혈액 검사를 처방합니다. 그람에 따른 뇌척수액 및 세균 검사 연구.
  4. 또한 환자는 명확한 시각 장애가있는 안과 의사의 검사가 필요할 수 있습니다..
  5. 가능한 심근 문제를 식별하기 위해 환자에게 ECG가 할당됩니다..
  6. 초음파, CT 또는 MRI 결과는 의사가 최종 진단을 내리는 데 도움이됩니다..

코스의 유형, 성격 및 oligoarthritis의 형태를 확인한 후 의사는 치료를 처방합니다..

치료

소아와 성인의 oligoarthritis 치료는 질병의 불쾌한 증상을 억제하고 관절 이동성을 개선하는 것을 목표로합니다. 질병을 완전히 없애는 것이 불가능하더라도 관절 파괴 과정을 중지하는 것이 중요합니다..

치료 조치는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 긴급한;
  • 긴.

우선 의사는 환자에게 항염증제 (아세틸 살리실산)를 처방합니다. 어린이에게 투여되는 약물의 용량은 성인보다 적습니다. 아기는 음식과 함께 약물을 섭취하므로 소화가 더 쉽고 안전합니다..

환자의 상태가 안정된 후 의사는 더 긴 치료를 진행하며 이는 수년간 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 의사는 올리고 관절염 발생의 역학을 모니터링하고 사용 된 약물의 부작용 발생을 모니터링합니다. 어린이의 경우 약물 복용으로 인한 과다 복용 또는 불쾌한 결과는 극히 드뭅니다..

소아 및 성인의 올리고 관절염 치료에 사용되는 비 스테로이드 성 항염증제 중에서 Indomethacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazone, Naproxen, Tolmetin이 사용됩니다. 마지막 약물은 실제로 부작용이 없으므로 아기 치료에 가장 자주 사용됩니다..

코르티코 스테로이드는 증상을 억제하기 위해 합병증에 처방됩니다. 지속적인 완화는 기대할 수 없습니다..

최근에는 인간 면역 체계를 회복시키는 데 도움이되는 생물학적 제제가 인기를 얻고 있습니다..

약물 치료 외에도 환자는 물리 치료 운동에주의를 기울여야합니다. 그녀를위한 운동은 환자의 oligoarthritis의 특성에 따라 의사가 처방합니다. 전문가들은 종종 수영과 사이클링을 권장합니다.

밤에 병변 부위에 특수 부목을 적용하여 결과를 얻을 수 있습니다..

외과 적 개입은 어린이와 성인의 oligoarthritis 치료에 대한 극단적 인 조치입니다..

예방

oligoarthritis의 출현을 피하고 치료에 수년을 소비하지 않으려면 어린이와 성인은 다음을 수행해야합니다.

  • 전문가가 정기적으로 검사를받습니다.
  • 위생을 관찰하십시오.
  • 동물과 접촉하면 청결을 모니터링하십시오.
  • 더 자주 신선한 공기를 마시십시오.
  • 제대로 먹어라.
  • 운동 해.

Oligoarthritis는 심각한 결과를 초래하는 경우는 드물지만 수년간 환자에게 불편 함을 유발할 수 있습니다..

예방 조치 만이 이에 대한 보험입니다..

관절의 oligoarthritis는 무엇입니까?

Oligoarthritis는 관절 병리를 의미하지만 다른 유사한 질병과 달리 종종 청소년 관절염으로 작용합니다. 어린 나이에 발견됩니다. 불행히도 현대적인 수단은 어린이의 병리 치료를 완전히 보장하지 못하며 때로는 나이가 들면서 심각한 증상으로 느린 진행으로 이어집니다. 이 상황은시기 적절하고 효과적인 치료가 필요함을 나타냅니다..

질병의 본질

oligoarthritis의 개념은 염증성 비 감염성 관절 병리의 큰 그룹을 포함하며 2 또는 3 개의 관절이 동시에 영향을받습니다. 이 진단을 위해서는 염증 반응 존재의 특징적인 특징을 확인해야합니다 : 뇌척수액 분석에서 세포증이 증가하고 비염증성 (이영양증) 질환의 특징적인 관절 변화의 방사선 사진의 부재.

Oligoarthritis는 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다. 또한 어린 시절 (청소년 관절염)에는 두 가지 변종으로 발병 할 수 있습니다. 유형 1 병리학은 5-6 세 미만의 소녀에게 영향을 미칩니다. 가장 흔한 부위는 발목, 무릎, 팔꿈치입니다. 두 번째 유형의 Oligoarthritis는 청소년기 남아의 특징이며 고관절이 더 자주 영향을받습니다. 어린이의 질병 진행의 주요 위험은 시력 기관의 합병증과 관절의 평생 손상입니다..

성인의 경우 류마티스 요인이 주요 위치를 차지하여 문제의 질병을 유발합니다..

Oligoarthritis는 다음과 같은 형태로 구분됩니다.

  • 스틸 병 :
  • 반응 형;
  • 미세 결정 성 관절염 (통풍, 염분 침착);
  • 말초 관절의 oligoarthritis;
  • 건 선형.

종양학 질병의 징후 인 Oligoarthritis는 별도로 두드러집니다..

oligoarthritis 발병의 원인 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았으므로 종종 특발성 과정이라고합니다. 많은 연구자들이 병리학의 패혈증을 발견합니다. 병리학은 포도상 구균 패혈증, 임질, 브루셀라증으로 발견됩니다.

병리의 분류

oligoarthritis의 증상은 국소화가 다른 관절 병변의 징후 형태로 나타나지만 신체의 질병 유병률을 고려할 때 질병 유형이 다른 특정 특이성이 관찰됩니다.

  1. 아직도 질병. 그것은 특징적인 차별화 특징을 가지고 있습니다-악화되는 동안 가려움증이없는 착색 된 반점이있는 발진입니다. 혈액 및 뇌척수액의 백혈구 증가, 혈중 페리틴 수치 증가에 의해 결정.
  2. 반응성 oligoarthritis. 장 또는 비뇨 생식기 감염과 함께 발견됩니다. 하지의 크고 중간 관절의 비대칭 병변으로 가장 자주 발생합니다. 합병증은 매우 심각합니다-이들은 혈관염, 지염, 천체 염, 척추염, 각질 피부, 결막염입니다..
  3. 통풍성 oligoarthritis. 일반적으로 급성 형태의 재발 성 단 관절염이 그 선구자가됩니다. 주요 진단 특징은 뇌척수액에 요 산염이 존재하는 것입니다..
  4. 염분 침착으로 인한 Oligoarthitis. 그것은 노인의 특징이며 칼슘 피로 인산염 결정의 침착 때문입니다. 가장 일반적인 국소화는 무릎 관절입니다. 중요한 징후는 반월판 및 연골 조직의 석회화 (연골 칼슘 증)입니다..
  5. 급성 류마티스 열을 동반 한 올리고 관절염. 편도선염, 인두염, 성홍열의 발병과 명확한 연대기 관련이 있습니다. 주요 증상은 심한 관절통, 심장 증상입니다. 연쇄 구균 감염의 혈청 학적 표지자가 확인됩니다..
  6. 종양학의 징후로서의 Oligoarthritis. 백혈병, 림프 구성 백혈병, 림프종에서 관절 병변의 징후가 관찰됩니다.

증상 증상

Oligoarthritis는 열이있는 경우와없는 경우의 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다..

발열 상태의 병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 휴식 중에도 영향을받는 관절의 심한 통증;
  • 신체의 일반적인 중독 징후 (오한, 두통, 약점, 피로);
  • 감염 침투에 유리한 조건의 존재 (대부분 구진 발진).

그람 법에 따른 배양 및 세균 검사를 통한 뇌척수액의 실험실 검사 결과에 따라 진단.

지속적인 oligoarthritis는 발열없이 발생할 수 있습니다. 이 유형의 질병에는 류마티스 관절염 및 혈청 음성 척추 관절염이 포함됩니다. 하지의 관절이 가장 자주 영향을받습니다. 이러한 형태의 질병이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다. 방실 전도 위반, 궤양 성 대장염의 발현.

진단 조치

방사선 촬영은 질병을 진단하기위한 필수 진단 방법으로 간주됩니다. 다양한 유형의 oligoarthritis에 대한 다음과 같은 방사선 징후를 구별 할 수 있습니다.

  1. 화농성 유형의 병리학은 관절 주위 골다공증의 징후와 관절 공간의 크기 감소로 감지됩니다.
  2. 화농이없는 만성 형태는 골다공증과 틈새 협착 후에 반드시 변연 낭종과 침식의 출현으로 표현됩니다..
  3. 말초 관절에서 발생하는 올리고 관절염은 침식 주변의 조직 증식과 힘줄 부착 부위, 골막염을 특징으로합니다..
  4. 건선 변형, 원위 관절의 특정 파괴, 뼈 아 탈구, 골 용해가 발생하는 경우.
  5. 통풍성 다양성, 엄지 발가락 관절에 장애, 변연 침식, 관절 내 낭종이있을 때.

초음파 검사를 할 때 관절강의 삼출액, 힘줄 및 윤활 낭의 장애가 감지됩니다. 최종 진단은 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI 결과를 기반으로합니다. 필요한 경우 표지 된 원자를 사용하여 신티 그래피를 수행합니다..

병리학 치료의 원리

성인과 어린이 모두에서 oligoarthritis의 치료는 비슷한 계획에 따라 수행되지만 아기를 치료할 때 특히 복용량 측면에서 연령 제한을 고려해야합니다. 질병 치료는 염증 반응과 통증 완화를 제거하는 것을 목표로합니다. 필요한 경우 다른 증상 증상을 제거하고 감염 추가를 방지하기위한 조치를 취합니다. 질병을 완전히 치료할 수 없더라도 관절 요소의 파괴를 적시에 중지하는 것이 중요합니다.

보존 적 치료의 기본은 비 스테로이드 성 항염증제와 글루코 코르티코 스테로이드 제입니다. 코르티코 스테로이드는 정제로 사용하거나 감염된 관절에 직접 주사 할 수 있습니다. 의약품은 기본 의약품으로 간주됩니다.

  • 설파살라진;
  • 레 플루 노마 이드;
  • 아미노 퀴놀린;
  • 세포 증식 억제제.

그들은 염증 반응을 상당히 효과적으로 제거하고 관절 조직의 파괴를 억제합니다. 약물을 처방 할 때 특히 조혈 기관과 간에서 부작용의 가능성을 고려해야합니다..

최근에는 유전 공학에 의해 만들어진 생물학적 제제의 사용이 시작되어 면역 체계의 결함을 제거합니다..

물리 치료법을 사용하면 치료 효과가 증가합니다. 가장 일반적인 기술은 자기 요법과 전기 영동입니다. 복잡한 치료의 필수 요소는 개별 복합 및 치료 마사지에 대한 물리 치료 운동입니다. 특히 어려운 상황에서는 외과 적 치료가 필요합니다..

Oligoarthritis는 여러 관절에서 동시에 염증 과정의 발달을 포함합니다. 종종이 병리는 어린이, 때로는 유아기에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 치료를 통해 문제를 완전히 제거 할 수 있지만 조직을 완전히 복원 할 수는 없지만 더 자주 작업은 관절의 파괴를 중지하는 것입니다. 심각한 관절 손상을 방지하려면시기 적절하고 효과적인 치료가 필요합니다..

oligoarthritis는 무엇이며 어떻게 식별하고 치료할 수 있습니까?

Oligoarthritis는 2 개 또는 3 개의 관절이 동시에 영향을받는 비 감염성의 염증 과정입니다.

이 질병이 어린 아이들에게 가장 큰 위험은 청소년 관절염입니다. 퇴행성 영양 장애 과정이 무시 된 형태를 취하면 질병이 천천히 진행되고 관절에 평생 손상을 입히고 시각 기능이 손상되기 때문에 치료하기가 매우 어렵습니다. 이 상황은시기 적절하고 적절한 치료의 중요성을 나타냅니다..

분류

발열 여부에 관계없이 질병은 성인과 어린이에게 영향을 미칩니다. 성인의 경우 류마티스 인자가 주목되어 관절의 병리학 적 과정을 유발합니다..

소아의 청소년 oligoarthritis에는 두 가지 발달 변형이 있습니다.

첫 번째 유형의 올리고 관절염은 6 세 미만의 여아에서 진단됩니다. 병리학 적 과정은 발목, 무릎, 팔꿈치 관절을 차지합니다..

2 형 Oligoarthritis-사춘기 소년의 전형적인, 고관절의 국소화.

다음과 같은 형태의 올리고 관절염이 구별됩니다.

  • 스틸 병.
  • 반응성.
  • 통풍, 염분 침전물-미세 결정질 형태의 관절염.
  • 말초 관절의 올리고 관절염.
  • 건선.

때때로 oligoarthritis는 신체의 종양 과정의 증상입니다..

원인

질병 발병의 원인 학적 메커니즘은 아직 결정되지 않았으므로 종종 특발성 과정이라고합니다. 이는 염증이 유발 요인없이 자체적으로 형성된다는 것을 의미합니다.

일부 연구 과정에서 염증 과정의 패혈증에 대한 이론이 발표되었습니다. 많은 환자에서 oligoarthritis는 포도상 구균 혈액 중독, 임질, 브루셀라증으로 감지됩니다. 또한자가 면역 및 유전 적 요인도 배제되지 않습니다.

조짐

oligoarthritis의 증상은 지역화가 다른 관절 질환의 징후입니다. 그러나 미분화 된 병리의 형태, 신체에서의 유병률에 따라 특정 특이성이 있습니다.

메인

스틸 병-급성기에는 피부에 반점이 있고 착색되고 가려운 발진이 생깁니다. 혈액 및 뇌척수액 백혈구 증가가 감지되면 혈액 내 페리틴 농도가 증가합니다.

반응성 올리고 관절염-장 또는 비뇨 생식기 감염 후 진단됩니다. 대부분의 경우 혈청 음성 형태는하지의 크고 중간 관절의 비대칭 병변으로 발전합니다. 시기 적절한 치료가 없으면 다음과 같은 문제가 복잡해집니다 : 혈관염, 척추염, 각질 피부 종.

통풍성 oligoarthritis-일반적으로 급성 재발 성 단 관절염이 선행됩니다. 연구 과정의 주요 증상은 뇌척수액의 요산 염입니다..

염분 침착으로 유발 된 올리고 관절염. 주로 피로 인산 칼슘 결정을 축적하는 고령자에게서 발견됩니다. 95 %의 경우 무릎 관절이 영향을받습니다. 주요 증상은 반월판, 관절 연골의 석회화입니다..

급성 류마티스 열-편도선염, 인두염, 성홍열과 같은 전염병 후에 발생합니다. 면역 체계의 세포는 관절강으로 이동하여 내부에서 조직을 공격합니다. 관절 병증은 관절통, 심장 활동 장애의 형태로 나타납니다. 연쇄상 구균 감염의 혈청 학적 마커가 결정됩니다..

백혈병, 림프종, 림프 구성 백혈병에서 종양 학적 증상이 관찰됩니다..

추가 징후

질병이 열로 진행되면 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  1. 병든 관절의 심한 통증, 절대 움직이지 않는 상태에서도 완화되지 않음.
  2. 신체의 일반적인 중독 증상 : 두통, 전반적인 약점, 오한.
  3. 감염에 유리한 환경-일반적으로 작은 액체로 채워진 물집 형태의 발진.

지속적인 류마티스 및 혈청 음성 형태의 병리학은 열없이 진행될 수 있습니다. 일반적으로하지의 관절은 무릎 관절의 oligoarthritis 등으로 고통받습니다. 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 힘줄 부착 부위의 염증-발 뒤꿈치에있는 경우의 70 %.
  • 손가락 지골의 패배.
  • 맥락막의 염증.
  • 천장 관절, 척추의 염증.
  • 크론 병 증상 : 설사, 쇠약, 대변의 피, 복통, 구강 점막의 궤양, 항문의 가려움.
  • 심장 병리.
  • 건선 유형의 발진.
  • 궤양 성 대장염 증상.

적시에 진단하고 적절한 치료를하면 향후 재발 가능성을 줄일 수 있다는 점을 기억해야합니다. 따라서 관절 병리가 조금이라도 의심되는 경우 전문가와 상담해야합니다. 이것은 증상이 어린이에게 나타날 때 특히 중요합니다..

진단

엑스레이 검사 없이는 정확한 진단이 불가능합니다. 여러 유형의 oligoarthritis의 몇 가지 방사선 징후가 있습니다.

  1. 화농성 염증은 관절 주위 골다공증의 존재로 결정되며 관절 공간이 좁아집니다..
  2. 화농이없는 만성 과정-골다공증 및 관절 공간 협착 후 변연 낭포 형성, 침식 형성.
  3. 말초 관절의 관련-침식 주변의 조직 증식, 힘줄 부착 부위, 골막 염증이 드러납니다..
  4. 건선 형태-지 골간 관절의 고립 된 병변, 뼈 아 탈구, 연화, 뼈 조직 용해.
  5. 통풍성 올리고 관절염-중족 지 관절에서 퇴행성 영양 장애 과정이 발생하고 관절 내부에 낭성 형성이 형성됩니다..

다음 진단 조치도 사용됩니다.

  • 뇌척수액 검사.
  • 세균 배양.
  • 초음파-관절강의 삼출, 윤활 낭의 장애, 힘줄을 고려할 수 있습니다..
  • MRI-확실한 진단에 필수적.
  • Scintigraphy-관절의 기능 상태 검사, 방사성 제제를 주입하여 병리학 적 변화 확인.

치료

어린이와 성인의 경우 oligoarthritis는 유사한 계획에 따라 치료됩니다. 그러나 유아를위한 치료법을 작성할 때 중요한 기준은주의와 복용량입니다..

치료의 목표는 염증 과정을 제거하고 관절통을 완화하는 것입니다. 필요한 경우 설사, 두통과 같은 다른 증상 증상이 제거됩니다. 완전한 회복이 불가능하더라도 관절이 파괴되지 않도록 퇴행성 영양 장애 과정을 늦추고 환자를 장애로부터 구할 필요가 있습니다..

약물 치료의 핵심 : NSAID, 글루코 코르티코 스테로이드, 코르티코 스테로이드. 후자는 구강 또는 감염된 관절에 주사로 복용합니다..

기본 약물에는 다음이 포함됩니다.

  1. 설파살라진.
  2. 레 플루 노마 이드.
  3. 아미노 퀴놀린.
  4. 세포 분열증.

이 기금은 염증을 빠르게 제거하고 관절 파괴를 늦 춥니 다. 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하기 전에 금기 사항, 부작용을 읽어야합니다.

약물 치료의 효과를 높이기 위해 의사는 물리 치료 방법을 권장합니다. 가장 흔한 것은 전기 영동 및 자기 요법, 운동 요법, 마사지입니다..

보수적 치료로 예상 한 결과가 나오지 않으면 환자에게 수술이 배정됩니다. 어떤 경우에는 관절을 더 이상 저장할 수없는 경우 인공 관절로 대체됩니다..

oligoarthritis의 치료를 위해 많은 금기 사항, 부작용이있는 약물이 사용됩니다. 관절 병변이있는 사람들이 "할머니의"조리법을 사용하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 많은 자연 요법에는 뚜렷한 치료 효과가 있으며 실제로 금기 사항이 없습니다. 그러나 의사와 상담하지 않고 사용하는 것은 절대 불가능합니다..

예방

oligoarthritis가 발생할 가능성을 줄이려면 예방 규칙을 준수해야합니다.

  • 붐비는 장소 (가을-겨울-초봄)를 피하여 감염의 희생자가되지 않도록하십시오..
  • 일상적인 건강 검진을 소홀히하지 마십시오.
  • 질병에 대해서는 전문가에게 문의하십시오..
  • 질병을 "치료"하는 것이 아니라 치료.
  • 면역력 강화.
  • 허용 가능한 BZHU 비율로 합리적인 영양으로 전환.
  • 간접 흡연을 포함한 나쁜 습관을 버리십시오..
  • 1 년에 두 번 비타민과 미네랄 복합제를 섭취하십시오.
  • 육체적, 정서적으로 남용하지 마십시오.
  • 앉아있는 생활 방식을 피하고 신선한 공기를 더 많이 걸으십시오..
  • 과열 및 얼지 않도록 날씨에 맞게 복장.
  • 소금 섭취량을 하루에 7-10g으로 줄이십시오..
  • 통풍성 관절염의 소인이있는 경우 정기적으로 전문의를 만나 요산 수치를 모니터링하십시오..

결론

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통풍성, 류마티스 성, 비대칭 성 oligoarthritis는 여러 가지 이유로 발생하지만 모두 관절 파괴로 이어집니다. 모든 자극 요인을 배제하고 예방 조치를 취하면 병리의 발생을 피할 수 있습니다. 아이들은 미래에 심각한 합병증을 일으키는 경향이 있기 때문에 질병으로부터 아이들을 보호하는 것이 특히 중요합니다..

올리고 관절염

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2-3 관절의 염증 인 Oligoarthritis는 많은 질병에 일반적입니다. 올리고 관절염의 염증 특성을 확인하기 위해, 높은 세포증 (1μl 당 1000 개 초과)을 검출하고 관절의 다양한 비염증성 질환 (골관절염, 허혈성 골괴사)의 특징적인 방사선 학적 변화가없는 뇌척수액 연구가 결정적으로 중요합니다. oligoarthritis의 특징적인 X-ray 변화는 수개월에 걸쳐 천천히 진행되며, 그중 첫 번째는 관절 주위 골다공증으로 나타납니다. 유일한 예외는 화농성 관절염입니다 (관절 주위 골다공증 및 관절 공간이 좁아지는 형태의 연골 파괴 징후가 며칠 후에 나타날 수 있음).

올리고 관절염의 원인?

발열이있는 올리고 관절염 (> 38 ° C)

oligoarthritis의 패 혈성 성질에 대한 논의는 드문 경우에만 필요합니다 (패혈증과 함께, 단일 관절염이 우세 함). Oligoarthritis는 포도상 구균 패혈증, 임질 및 브루셀라증과 함께 발생할 수 있습니다. 주요 진단 적 가치는 마비, 중독의 일반적인 증상 (오한, 심한 쇠약, 두통), 감염된 관절의 매우 심한 통증 (휴식 중 포함), 감염의 입구 게이트 감지 및 특징적인 "관절 외"증상 (임질-수포의 경우)입니다. 또는 출혈성 내용물이있는 구진 발진). 뇌척수액 (호중구가 우세한 세포증> 50,000) 연구 결과는 진단에 결정적으로 중요합니다. 그람 염색 및 양성 배양 결과를 가진 세균 검사.

항상 또는 일부 경우에 열을 동반하는 비 감염성 질환에는 스틸 병, 반응성 올리고 관절염, 미세 결정 성 관절염 (통풍 및 피로 인산 칼슘 결정 침착 질환)이 포함됩니다. RA, ARF 및 oligoarthritis의 형태로 paraneoplastic 증상으로 발생하는 종양학 질환.

성인 스틸 병

주된 감별 진단 값은 일종의 발진 (가렵지 않고 대부분 점이 찍힌 연 어색이며 발열이 절정에 이르렀을 때 발생), 심각한 백혈구 증가증과 말초 혈액 및 뇌척수액, 고농도의 페리틴 및 혈중 프로 칼시토닌의 정상 수준입니다..

반응성 올리고 관절염

임상 적으로 뚜렷한 급성 장 또는 비뇨 생식기 감염 (주로 Chlmydia trachomatis에 의해 유발 됨)과 명확한 연대기 관계 (1 ~ 3 주 이내)가 특징적입니다. 다리의 크고 중간 관절의 비대칭 oligoarthritis; 삽입 염; 지염; 때때로 또한 천골 염, 척추염, 각질 피부, 결막염. 어떤 경우에는 열이 다른 혈청 음성 척추 관절염 (만성 염증성 장 질환에서 건 선성 관절염, AS, 올리고 관절염)과 함께 발생하는 올리고 관절염을 동반 할 수도 있습니다..

통풍

일반적으로 올리고 관절염 (주로하지의 관절)은 통풍의 첫 징후가 아닙니다. 이러한 환자는 일반적으로 재발 성 급성 단 관절염의 병력이 있습니다. 주요 진단 값은 뇌척수액의 요 산염 결정 검출입니다..

칼슘 피로 인산염 결정 침착 질환

피로 인산 통풍, 가성 통풍, 연골 칼슘 증. 주로 노인에서 발생합니다. 동시 감염, 외상, 수술에 의해 유발 될 수 있습니다. 무릎 관절이 일반적으로 관련됩니다. 연골 칼슘 증은 임상 적으로 영향을받은 관절과 다른 관절 (반월판 및 관절 연골의 석회화) 모두의 특징입니다. 진단은 뇌척수액에서 피로 인산 소성 이수화 물 결정의 검출로 확인됩니다..

류머티스 성 관절염

열이있는 올리고 관절염은 혈청 음성 질환에서 더 흔합니다..

급성 류마티스 열

급성 협심증, 인두염 및 / 또는 성홍열, 매우 심한 관절통, 관절염의 이동성, 심장 손상의 징후 및 급성 연쇄상 구균 감염의 혈청 학적 지표의 발견과의 연대기 관계는 진단 적 가치가 있습니다. 연쇄 구균 후 올리고 관절염도 가능하며 심장 손상을 동반하지 않습니다..

종양학 질병

성인의 경우, 올리고 관절염은 급성 백혈병, 만성 림프 구성 백혈병 및 일부 유형의 림프종 (혈관 면역 모세포 림프절 병증)에서 자연적으로 관찰됩니다. 림프절, 간 및 비장의 일반화 된 비대, 말초 혈액의 지속적인 변화 (빈혈, 백혈구 수가 미성숙 형태로 왼쪽으로 이동하는 고 백혈구 증, 백혈구 감소증, 범 혈구 감소증)과 관련하여 중성 증상이 경고되어야합니다..

올리고 관절염 (결핵 제외)과 발열을 동반하는 비 감염성 관절염으로 발생하는 세균 감염을 구분하는 데 절대적인 가치는 아니지만, 프로 칼시토닌과 혈액을 측정 한 결과, 프로 칼시토닌 수치가 0.5pg / ml 이상 증가하면 세균 감염을 나타낼 가능성이 높습니다.... 이 검사의 음성 결과가 감염 진단을 배제하지 않습니다..

열을 동반하지 않는 지속적인 올리고 관절염

대부분의 환자는 궁극적으로 혈청 음성 척추 관절염 또는 류마티스 관절염 그룹의 질병으로 진단되었습니다..

혈청 음성 척추 관절염 그룹의 질병은 주로 다리의 크고 중간 관절의 비대칭 병변뿐만 아니라 enthesitis (특히 calcaneal region), 손의 원위 지 골간 관절의 관절염, dactylitis (tenosynovitis와 결합한 oligoarthritis)와 같은 추가 징후가 특징입니다. 흉골 관절의 병변, 천골 염, 척추염, 전방 포도막염, 대 동맥염, 대동맥 판막 기능 부전, 방실 전도 장애, 피부와 손톱의 건선, HLA-B27의 발견, 크론 병 또는 궤양 성 대장염의 징후, 직계 친척 에서이 그룹의 질병의 존재. 이 질병 그룹 중 가장 자주 건선 환자에서 만성 oligoarthritis가 관찰됩니다. 척추 관절염이 의심되는 경우 임상 증상과 관계없이 천장 관절의 X- 레이 검사가 표시됩니다..

류마티스 성 관절염에서 1-3 개의 관절의 침범은 일반적으로 질병의 비교적 단기적인 단계 일뿐입니다. 시간이 지남에 따라 (일반적으로 질병의 첫해에) 손과 발의 작은 관절을 포함한 다른 관절의 염증이 합쳐집니다..

올리고 관절염이 인식되는 방법?

올리고 관절염의 조직 학적 진단을 명확히하기 위해, 다양한 류마티스, 내분비, 대사 및 기타 질병의 특징 인 다른 기관 및 시스템의 변화에 ​​대한 기억 상실 및 식별이 가장 중요합니다..

활막 생검의 역할

일반적으로 활막 생검의 진단 가치는 작습니다. 일반적으로 일반적인 형태 학적 검사는 뇌척수액의 본격적인 검사보다 더 많은 정보를 제공하지 않습니다. 드문 경우에만 그리고 때로는 활막 생검의 도움으로 특수 얼룩을 사용하는 경우에만 육아 종성 질환 (유육종증, 결핵), 혈색소증 (Perls에 따른 철 염색), Whipple 병 (Schiff의 요오드 시약으로 염색)과 같이 이전에 명확하지 않은 진단을 확립 할 수 있습니다., 아밀로이드증 (콩고 붉은 색). 표시된 바와 같이, 뇌척수액에 대한 연구는 미세 결정 성 관절염, 골관절염 및 활액 생검 (관절 경 검사 하)에서 활액 연골 종증 및 활액 혈관종에서 더 많은 정보를 제공합니다. 그러나 덜 침습적 인 방법으로 진단을 확인할 수없는 특정 형태 학적 변화 (결핵, 유육종증, 아밀로이드증)를 특징으로하는 관절 질환이 의심되는 경우 활막 생검이 항상 권장된다는 점에 유의해야합니다. 또한 급성 화농성 및 만성 비 화농성 관절염, 예를 들어 Whipple 병, 곰팡이 oligoarthritis 등과 같이 관절의 감염성 병변이 가정되는 경우 후속 미생물 검사와 함께 활막 생검이 표시됩니다..

X-ray 및 기타 이미징 기술

oligoarthritis의 원인을 찾아 내고 감염된 관절의 상태를 명확히하기 위해 X-ray를 반드시 수행합니다. 특정 관절 질환에 대한 병리학적인 방사선 징후는 없지만 관절의 염증성 병변과 모순되거나 모순되지 않거나 올바른 방향으로 진단을 지시하지 않는 변화가 확립 될 수 있습니다..

  • 화농성 올리고 관절염 : 관절 주위 골다공증의 급속한 (첫 주에) 발달 및 관절 공간의 협착.
  • 만성 비 화농성 올리고 관절염 : RA의 경우 다음과 같은 일련의 방사선 학적 변화가 일반적입니다. 관절 주위 골다공증-> 간격의 좁아짐-> 가장자리 낭종 및 침식. 이 순서의 편차 (예 : 관절 공간이 좁아진 상태에서 관절 주위 골다공증이없는 경우)는이 진단에 대한 모순으로 간주되어야합니다..
  • sondyloarthritis와 말초 관절의 Oligoarthritis : 관절 주위 골다공증, 걸레 조직의 국소 증식 (부식 주위, 캡슐과 힘줄의 부착 부위), 골막염 또는 골막염이 나타날 수 있습니다.
  • 건 선성 oligoarthritis : 전형적인 관절 내 및 관절 외 골 용해, 뼈의 다 방향 아 탈구; 손의 원위 지 골간 관절의 파괴를 특징으로하는.
  • 통풍성 oligoarthritis : 만성 관절염의 경우 뼈의 관절 부분과 관절 주변 모두에서 골내 낭종과 변연 침식이 가능합니다. 관절 주위 골다공증은 드뭅니다. 변화는 엄지 발가락의 관절에서 가장 자주 발견됩니다..
  • 칼슘 피로 포스페이트 결정 침착 질환 : 전형적인 연골 칼슘 증 (반월판, 관절 연골), 관절 주위 골다공증과 함께 이차성 골관절염의 징후; 가장 일관되게 연골 석회 증은 무릎 관절, 손목 관절의 삼각형 연골 및 음부 관절 연골에 국한됩니다..

oligoarthritis의 진단 및 감별 진단에서 관절 초음파의 주요 역할은 직접 검사 (어깨 및 엉덩이)에 접근 할 수없는 관절의 상태를 명확히하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 관절강 내 삼출액의 존재를 평가하여 관절 부위 (눈물, 건 막염) 및 깊은 윤활 낭 (활액낭염)에 부착 된 힘줄의 병리를 확인할 수 있습니다..

X-ray CT를 사용하면 주로 관절의 뼈 구조의 상태를 명확히 할 수 있습니다. 이 연구는 뼈 조직에 일차적 변화가 국한된 관절 질환 (결핵, 골수염으로 인한 패 혈성 올리고 관절염)의 진단과 골종양이있는 올리고 관절염 (예 : 골수 골종)의 감별 진단에 특히 유용합니다..

MRI는 X 선 CT와 달리 연조직 (연골, 반월판, 관절 내 인대, 활막, 힘줄, 윤활 낭)의 상태를 시각화하는 데 가장 유용합니다. 또한 MRI는 골수 부종을 감지 할 수 있습니다. 이와 관련하여 관절 연골, 허혈성 골 괴사, 잠복 골절 (스트레스 골절), 천골 염의 병리학 인 골관절염, 기타 질병의 조기 진단에 사용되어 무릎의 반월판 및 십자 인대의 외상 병리, 관절 주위의 병리학 연조직.

technetium-99m으로 표지 된 비스포스포네이트를 사용한 골격 신티 그래피는 신진 대사가 강화되는 (방사성 핵종의 증가 된 축적) 뼈 조직의 영역을 보여줍니다. 또한이 방사성 의약품은 혈류가 증가하는 관절 조직 (예 : 관절염의 활막)에 축적됩니다. 이 방법은 매우 높은 감도와 낮은 특이성으로 인해 주로 병리학 적 과정의 국소화에 대한 예비 정보를 얻는 데 사용됩니다. 공개 된 변화의 성격은 일반적으로 단층 촬영 연구 방법을 사용하여 추가 설명이 필요합니다..

oligoarthritis는 무엇이며 얼마나 위험 할 수 있습니까? 염증의 유형, 징후 및 치료

Oligoarthritis는 다양한 유형의 관절 염증의 특징적인 일반적인 형태입니다. 급성 및 만성 일 수 있으며 다양한 원인 (감염, 대사 및자가 면역 장애)이 있습니다. 이 질병의 유형, 징후 및 치료법에 대해 자세히 알아보십시오..

Oligoarthritis : 무엇입니까

단일 관절염이 하나의 관절에서 발생하고 다발 관절염이 4 개 이상에서 발생하면 올리고 관절 염증이 2 개 또는 3 개의 가동 관절에 영향을 미칩니다. 류마티스를 포함한 대부분의 관절염에서 발견됩니다..

질병의 원인과 기전

염증은 먼저 활막에 영향을 미칩니다. 염증성 침윤 물의 축적으로 인해 두꺼워지고 관절이 부어 오르고 아프며 이로부터의 움직임이 제한됩니다. 미래에는 연골과 뼈 조직이 영향을 받고 적절한 치료없이 기형과 강직증이 발생합니다. 질병이 활발하게 진행되면, 올리고 관절염은 종종 다발성 관절염으로 변합니다..

  • 대사 장애 (통풍, 당뇨병);
  • 전신성자가 면역 질환;
  • 호르몬 장애;
  • 관절 부상;
  • 관절염;
  • 전염병;
  • 나쁜 습관;
  • 체계적인 스트레스;
  • 유전성 소인;
  • 골 연골 증;
  • 악성 신 생물.

올리고 관절염으로 진행될 수있는 주요 관절염 유형은 다음과 같습니다.

  • 건선;
  • 류마티스 (혈청 음성 및 덜 자주 혈청 양성);
  • 반응성;
  • 전염성 및 알레르기 성;
  • 통풍;
  • 소년.

무릎 관절의 oligoarthritis의 증상

oligoarthritis의 임상상은 질병의 유형에 따라 일반적인 특징과 특정 특징을 모두 가지고 있습니다.

반응성

이 형태는 감염에 의해 발생하며 무균 성 염증입니다. 즉, 병원성 미생물이 관절에 직접 침투하지 않습니다. 그것은 몸에 병원성 미생물의 출현에 반응하여 활성화되는 면역 세포에 의해 파괴됩니다. 반응성 oligoarthritis는 비뇨기, 장 및 호흡기 감염과 관련이 있습니다. 일반적으로 기저 질환보다 늦게 발생합니다..

징후! 클라미디아와 함께 라이터 병이 발생하면 관절 증후군, 생식기 병변 및 결막염과 같은 증상의 삼합 체가 특징입니다.

손과 발의 팔꿈치, 무릎, 발목 또는 지 골간 관절의 염증이 특징이며 손가락이 부어 오르고 붉게 변하며 소시지와 비슷합니다. 최근에 의사들은 흐릿하고 경미한 증상의 빈번한 사례를 발견했습니다..

통풍

이러한 유형의 올리고 관절염은 혈액 내 요산 함량이 증가하여 관절에 요산이 침착되는 것을 동반합니다. 대부분의 경우 하나의 관절 (엄지 또는 발목)이 영향을 받지만 때로는 통풍이 올리고 관절염으로 나타납니다..

이 질병의 발작은 급성이며 갑자기 시작되며 보통 밤에 시작됩니다. 첫 번째 에피소드는 두부가 형성되기 2 ~ 5 년 전에 나타납니다. 관절에 염분이 눈에 띄게 축적됩니다. 대부분 남성은 질병에 걸리기 쉽고 통풍의 원인은식이 요법 및 알코올 남용과 관련이 있습니다. 이 기사에서 통풍에 대해 자세히 알아보십시오..

건선

건선의 관절 병변은 피부 발진 이전에 발생하거나 동시에 발생하거나 나중에 나타날 수 있습니다. 이 때문에 기저 질환의 진행을 알지 못하고 관절 만 치료할 때 잘못된 진단이 자주 발생합니다. 건 선성 관절염에서 관절은 일반적으로 플라그 부위 (팔꿈치, 발목, 손목) 근처에서 염증이 발생합니다..

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소아의 Oligoarticular juvenile : 지속적이고 일반적인

소아의 청소년 관절염은 절반의 경우에 oligoarthritis로 진행됩니다. 대부분 소녀들이 아프고 미취학 연령에 가장 자주 나타납니다..

oligoarticular 특발성 관절염의 특징은 큰 관절 (발목 및 무릎)에 염증이 생기고 처음 6 개월 동안 전신 증상 (열, 림프절 부종 등)이 없다는 것입니다..

염증 과정이 2-3 개의 관절을 넘어 설 때까지 그들은 지속적인 oligoarthritis를 말합니다. 점점 더 많은 새로운 관절이 관련됨에 따라이 형태는.

주의! 청소년 관절염의 경우 눈의 심각한 합병증 (전방 포도막염, 홍채 모낭염)이 거의 증상이 없기 때문에 3 개월마다 안과 의사의 진찰을 받아야합니다..

진단 방법

oligoarthritis의 원인과 유형을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

  • 혈액 검사 (ACCP, ESR, 류마티스 인자, 백혈구, 요산 등)
  • 방사선 촬영 (뼈 구조의 손상 정도를 결정합니다);
  • 관절 및 인접 연조직의 초음파;
  • 요 산염 및 감염 유무에 대한 활액 분석.

혈청 음성 올리고 관절염이란??

이것은 면역 글로불린 G (류마토이드 인자)에 대한 특정자가 항체가 혈액에서 발견되지 않는 2 개 또는 3 개의 관절의 염증성 질환입니다. 이 형태에서는 2-3 개의 큰 관절 (무릎, 엉덩이, 발목)에 비대칭 적으로 염증이 생깁니다. 병리학은 혈청 양성 유형과 달리 빠르게 진행되지만 증상이 가볍습니다. 예를 들어 아침 뻣뻣함이 없습니다..

치료 전술

치료는 증상을 완화하고 관절의 염증 원인을 제거하는 두 가지 방향으로 수행됩니다. 이렇게하려면 일련의 측정 값을 사용하십시오..

약제

NSAID는 염증과 관련된 사이클로 옥 시게나 제 효소의 차단제입니다. 통증과 부기를 줄이기 위해 증상 치료에 나타납니다. 다음과 같이 사용됩니다.

  • 연고 및 젤 (Voltaren, Diclobene, Ketoprofen, Dip Rilif, Ibuprofen);
  • 관절과 근육 내 주사 (Diklak, Amelotex, Artrozan, Mesipol);
  • 정제 (Meloxicam, Movalis, Ibuprofen).

어린 시절에는 Meloxicam과 Nimesulide가 위장 점막에 덜 독성이 있기 때문에 선호됩니다..

올리고 관절염 (류마티스 성, 청소년 성, 건 선성)의자가 면역 특성에 대해 기본 약물이 표시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 세포 증식 억제제, 또는 면역 억제제-메토트렉세이트, 아자 티오 프린, 사이클로스포린;
  • 금염-Auranofin, Sodium Aurothiomalate;
  • 술폰 아미드-살라도 피리 다진 및 술파 살라 진.

그들의 치료는 길고 코스는 몇 년 동안 또는 평생 동안 지속됩니다. oligoarthritis의 빈번한 재발이 심한 경우, 두 가지 기본 약물의 조합이 사용됩니다.

코르티코 스테로이드-Diprospan, Hydrocortisone, Betamethasone, Kenalog는 대 식세포와 백혈구의 활동을 억제하는 호르몬 제입니다. 강력한 진통제 및 항 염증 효과 제공.

중대한! 호르몬은 부작용이 심각하고 돌이킬 수 없기 때문에 (간, 신장 손상, 위축, 면역 결핍 상태, 감염) 호르몬은자가 치료를위한 것이 아니며 장기간 적용되지 않습니다..

박테리아 감염을 파괴하기 위해 반응성 및 패 혈성 올리고 관절염에 항생제가 사용됩니다.

  • oligoarthritis의 클라미디아 특성으로 Azithromycin, Doxycycline, Clarithromycin이 효과적입니다..
  • Levomycetin, Tetracycline, Rifaximin, Ciprofloxacin은 장내 병원균에 대해 처방됩니다..
  • 호흡기 감염의 경우 1 세대 및 2 세대 세 팔로 스포린, 마크로 라이드, 플루오로 퀴놀론이 사용됩니다. 아목시실린과 클라 불란 산의 조합은 높은 효율을 보여줍니다.
  • 임균성 올리고 관절염은 암피실린, 페니실린을 포함한 고용량의 항생제로 치료됩니다. 관절액 흡입은 매일 수행되며 항생제 치료는 NSAID 사용으로 보완됩니다..

약물은 정맥 내, 근육 내, 덜 자주 경구 투여됩니다. 화농성 oligoarthritis의 경우 삼출물을 펌핑하고 소독제와 항생제로 관절을 씻으십시오..

Uricodepressive 및 uricosuric 약물은 통풍으로 요산의 합성을 방해하거나 신체에서 배설을 촉진합니다 (Allopurinol, Thiopurinol, Probenecid). 콜히친은 통풍 발작을 완화합니다.

생물학 (Infliximab, Adalimumab, Mabthera, Rituximab)은 유전 공학에 의해 생산되는 최신 약물입니다. 류마티스 염증에서 면역의 자기 공격을 효과적으로 억제하고 세포 증식 억제제에 비해 부작용이 적지 만 비용이 많이 들고 아직 널리 퍼지지 않았습니다..

관절 손상의 경우 비타민 C, E, 그룹 B (니코틴산, 판토텐산), 생선 기름 및 기타 다중 불포화 지방산 공급원이 유용합니다..

물리 치료

악화 기간에는 물리 치료 절차가 사용되지 않습니다. 예외는 좋은 진통 효과가있는 전기 영동 (코르티코 스테로이드, 진통제 사용)입니다..

관해 기간 동안 관절의 혈액 순환과 신진 대사를 개선하려면 다음을 수행하십시오.

  • 자기장에 노출;
  • UHF 요법;
  • 파라핀 응용;
  • 진흙 및 점토 요법;
  • 광선 요법;
  • 약탕;
  • 레이저로 헬륨-네온 조사;
  • 자외선.

건조한 찬 공기를 이용한 국소 냉동 요법은 통증 완화에 도움이됩니다. 신청 과정은 10-15 절차입니다..

민간 요법

가정 의학 요리법은 관절의 통증, 부종을 줄이기 위해 oligoarthritis의 증상을 완화하도록 설계되었습니다. 압축은 다음과 같은 용도로 널리 사용되는 응용 프로그램 형식으로 남아 있습니다.

  • 차가운 보드카;
  • Dimexidum 및 Novocaine의 혼합물 (각각 1/2 tsp 및 2 앰플);
  • 요오드와 물을 포함한 암모니아 (2 : 1 : 2 비율);
  • 비쇼 파이트;
  • 사과 사이다 식초 또는 일반 식초 9 %;
  • 장뇌 알코올;
  • 물에 겨자 가루 용액.

선택한 제품을 거즈, 여러 겹으로 접은 천 또는 기타 면직물로 적시고 아픈 관절을 감싸고 3-4 시간 이상 접착 필름으로 압축을 고정합니다..

집에서는 이전에 수조에 녹여 피부에 견딜 수있는 온도로 식힌 파라핀으로 온난화 랩을 할 수 있습니다. 관절을 착용하고 완전히 식을 때까지 유지하십시오. 가열 후 최소 2 시간 동안 따뜻하게해야합니다..

주의! 패 혈성 세균성 관절염의 경우, 온난화 절차는 엄격히 금기입니다. 열은 미생물의 증식을 증가시키고 화농의 확산을 초래할 수 있기 때문입니다..

건선, 류마티스 올리고 관절염의 경우, 소금, 침엽수, 소다 목욕, 프로 폴리스 기반 연고, 장뇌가 유용합니다.

유용한 비디오

2-3 개의 관절에 종종 영향을 미치는 반응성 관절염에 대해 자세히 알아보세요..

결론

Oligoarthritis는 건선, 반응성, 혈청 음성 류마티스 관절염과 함께 발생하는 2-3 개의 관절의 동시 염증으로 발생합니다. 치료 옵션은 질병의 유형과 중증도에 따라 다르며 조기 진단은 관절 손상을 방지하거나 효과적으로 늦 춥니 다..

어린이의 Oligoarthritis, 증상, 질병 유형, 포럼.

청소년 특발성 관절염이란??

가장 흔한 형태의 관절염으로 간주되는 청소년 특발성 관절염은 16 세 이전에 시작되며 적어도 6 주 동안 지속되는 하나 이상의 관절의 부종을 수반합니다. JIA에는 이전에 JRA로 알려진 여러 유형의 관절염이 포함됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 연구자들은 특정 유형의 관절염 간의 차이점에 대한보다 정교한 이해를 발전 시켰으며 질병의 용어와 정의가 바뀌 었습니다..

이러한 변화의 한 가지 이유는 JRA가 용어에서 알 수 있듯이 성인에게 영향을 미치는 파인트 크기의 복제품이 아니기 때문입니다. 사실, 소아의 약 10 %만이 성인의 류마티스 관절염과 밀접한 관련이있는이 질병에 걸린 것으로 믿어집니다. 연구원들은 또한 JRA 범주가 너무 좁고 강직성 척추염과 같은 관련 진단을 포함해야한다고 결론지었습니다..

청소년 특발성 관절염에는 근육과 연조직의 조임, 뼈 침식, 관절 탈구, 성장 패턴의 변화와 같은 다양한 증상이 포함될 수 있습니다. 이 질병이있는 소아에게 모든 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 또한 JIA 증상은 매일 바뀔 수 있습니다..

청소년 특발성 관절염의 진단.

청소년 특발성 관절염의 진단은 신체 검사, 실험실 검사 및 병력을 기반으로합니다. 최소 6 주 동안 증상을 모니터링하는 것 외에도, 자녀의 의사는 발병 후 처음 6 개월 동안 증상이 어떻게 나타나는지 확인하기 위해 기다릴 것입니다. 처음 6 개월 동안 영향을받은 관절 수에 따라 진단이 결정됩니다. 또한, 청소년 특발성 관절염의 기준은 청소년 특발성 관절염 하위 그룹의 어린이를 추가로 진단하는 데 도움이되는 류마티스 인자 혈액 검사 결과와 같은 다른 결과를 기반으로합니다..

청소년 특발성 관절염에는 9 가지 유형이 있습니다. 다음은 각각에 대한 설명입니다.

1. 올리고 관절염.

이 유형의 관절염은 처음 6 개월 이내에 4 개 이하의 관절이 아플 때 진단됩니다. 이것은 특히 백인 어린이에게 해당되며이 그룹에서 새로운 청소년 특발성 관절염 사례의 약 40 %를 차지합니다. 여아는 oligoarthritis로 진단 될 가능성이 더 높으며 포도막염이라는 상태 인 눈 염증을 경험할 수 있습니다. Oligoarthritis는 일반적으로 6 세에 발생합니다. 종종 하나의 관절 만 진단에 관여하며 일반적으로 무릎이나 발목과 같은 다리의 관절입니다..

자녀가 항핵 항체라고하는 혈액 내 특정 항체에 대해 양성 검사를 받으면 안구 염증이 발생할 위험이 가장 높으며 안과 의사가 면밀히 모니터링합니다. 다른 유형의 청소년 특발성 관절염과 비교. oligoarthritis를 가진 아이들은 심각한 관절 문제에 덜 취약합니다.

청소년 특발성 관절염의 기준에 따라 oligoarthritis는 두 그룹으로 나뉩니다. 팔다리가 4 개 이하로 제한된 관절염이있는 소아는 다음 범주에 속합니다.

지속적인 oligoarthritis. 한 번에 1 ~ 4 개의 관절에 영향.

확산 올리고 관절염. 염증은 5 개 이상의 관절을 덮습니다..

oligoarthritis의 특징 :

혈액 검사 결과 세포증이 증가한 것으로 나타났습니다.

X-ray는 비염증성 질환의 특징적인 관절 변화를 보여주지 않습니다..

두 가지 유형의 올리고 관절염이 있습니다.

여성 유형. 5 세 미만의 소녀에게서 나타나며 발목, 무릎 및 손에 가장 자주 발생합니다. 허리와 고관절은 고통받지 않고 목, 손가락, 턱의 염증이 여전히 나타날 수 있습니다..

남성 유형. 청소년기 소년에서 발생하며 고관절, 발에 영향을 미칩니다. 척추 관절 병증을 유발할 수 있습니다-척추, 천골, 말초 관절의 손상으로 인한 결합 조직의 염증.

oligoarthritis의 유형 :

    스틸의 질병-체세포의 염증.

반응성 유형. 원인은 클라미디아 감염 또는 장염을 유발하는 질병으로 인한 뼈의 염증이라고합니다..

통풍 유형. 요산 염-요산이 관절에 침착 될 때의 대사 장애.

화농성 유형. 열이 발생하고 병든 관절 주변 조직의 염증.

건선 유형. 건선-피부 병변의 배경에 대해 발생합니다..

소금 침착으로. 일반적으로 노인에서 발생하며 무릎 관절에 영향을 미칩니다.

류마티스 열이 있습니다. 이전 편도선염, 인두염, 성홍열 후 나타날 수 있음.

말초 관절의 발달로. 팔꿈치, 어깨 관절, 지골에서 나타납니다..

종양의 징후로. 백혈병, 림프 구성 백혈병, 림프종의 배경에 관절통이 발생할 수 있습니다..

2. 다발성 관절염 :

이러한 유형의 청소년 특발성 관절염은 처음 6 개월 동안 5 개 이상의 관절이 관련되었을 때 발생합니다. 청소년 특발성 관절염 소아의 약 25 %가 다발성 관절염을 앓고 있습니다. oligoarthritis와 유사하게 여아에서 더 흔합니다. 그러나 그 발병은 어린 시절 언제든지 발생할 수 있습니다. 손가락과 발가락과 같은 크고 작은 관절이 모두 관련 될 수 있습니다. 자녀의 목이나 턱에 관절염이있어 입을 씹고 열기가 어려울 수 있습니다. oligoarthritis와 달리 polyarthritis는 종종 오른쪽 및 왼쪽 무릎과 같은 신체의 양쪽 관절에 영향을 미칩니다. 다발성 관절염이있는 소아는 눈 염증의 위험이 낮아질 수 있지만 여전히 정기적으로 안과 의사의 진찰을 받아야합니다..

청소년 특발성 관절염 기준은 또한 다발성 관절염 소아를 류마티스 인자 (RF) 양성 반응을 보이는 어린이, 혈액에서 발견되는 항체 및 그렇지 않은 어린이의 두 가지 범주로 나눕니다. RF 양성 질환은 일반적으로 초등학교 이상에서 발생합니다. 이것은 성인 류마티스 관절염과 가장 유사한 유형입니다. HPV 양성 다발성 관절염이있는 어린이는 류마티스 인자에 부정적인 영향을 미치는 어린이보다 심각한 질병 및 관련 관절 침식에 더 취약한 경향이 있습니다..

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