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피부과 전문의

1 차 (진짜) 관절 상부 패드와 2 차 (획득) 관절 상부 가성 패드를 구별합니다. 노르웨이 연구자들에 따르면이 질병의 유병률은 8, 8 %에 이릅니다. 성별과 민족성에는 차이가 없습니다..

5 ~ 30 세의 나이에 1 차 소아 관절 상 손가락 패드가 나타나며, 병인은 명확하지 않으며 섬유 아세포의 증식에 기인 한 것으로 여겨집니다.

  • 특발성 (산발성)
  • 주로 가족 성, 유전성 상 염색체 :
    • Barthes-Pumphrey 증후군 (백혈병 및 감각 신경성 청력 상실)
    • 식도암, 각화 과다증 및 구강 백반증과 관련된 관절 위 패드
    • 다른 전신 또는 피부 증상이없는 가족
  • 다른 유전병과 관련 :
    • Keratoderma 선천성 절단 Fonwinkel
    • 케라틴 9 돌연변이를 갖는 표피 용해성 손바닥-발바닥 각질 피부 종
    • Acrokeratoelastoidosis Costa
    • 선천성 손바닥 근막 섬유종증
    • 적대적인 후두엽 증
    • Camptodactyly
    • 탄력있는 가성 황색 종
    • 근위축증

성숙 및 노년기의 일차 관절 상부 패드는 다음과 같은 질병과 관련이 있습니다.

  • 손바닥 근막 섬유종증 (Dupuytren 굴곡 구축)-사례의 40 %에서 발견
  • 섬유 형성 경결 (페이 로니 병)
  • 발바닥 섬유종증 (Ledderhose 질병)

2 차 (후천적) 또는 "관절 상 가성 패드"는 지속적으로 재발하는 국소 적 외상, 손상된 국소 순환 및 관절 균열과 관련이 있습니다. 용어는 heloderma, 피하 섬유종, 관절 유종 증 또는 분리 된 각피 배엽이라는 용어를 종종 사용합니다.

  • 전문가-카펫 직공, 양털 깎기, 재단사 등.
  • 스포츠 (선수 매듭)-권투 선수, 축구 선수, 서퍼, 테니스 선수, 노 젓는 사람 등.
  • 어린 이용-손가락 관절 (물린 옥수수, 씹는 패드)을 물고 비디오 게임을하는 어린이
  • 러셀의 증상-과식증이나 식욕 부진 환자의 입에 손을 집어 넣어 구토를 시도하는 동안 관절 표면이 치아와 접촉하여 관절 상부 패드가 형성되는 현상

이 질병은 명확하게 제한된 둥근 종양 모양의 형성, 밀도가 높은 일관성, 피부색, 분홍색 또는 저 색소 또는 색소 침착이 특징이며 직경이 5 ~ 15mm (최대 40mm까지 설명 됨)이며 수개월에 걸쳐 성장합니다. 요소의 표면은 종종 매끄럽지 만 과각화 또는 사색 성. 형성은 피부 수준보다 3 ~ 6mm 위로 올라가고 기저 조직에 비해 쉽게 이동합니다. 병변은 일반적으로 여러 개이지만 단일 일 수 있으며 대부분 대칭 일 수 있습니다..

좋아하는 국소화-손의 손가락의 지골 간 (중간 및 원위) 및 중수 지 관절의 뒤쪽 영역이지만 무릎 관절과 발 관절 위의 피부 영역이 영향을받을 수 있습니다. 주관적인 감각이 없습니다..

진단은 임상 사진과 가족 및 직업의 역사 데이터를 바탕으로 이루어집니다. 생검 결과 각화증, 여드름, 진피의 작은 혈관 주위 침윤, 결합 조직의 뚜렷한 증식이 나타납니다. 감별 진단을위한 형성의 초음파 검사가 가능합니다..

  • 흉터
  • 켈로이드
  • 회춘
  • Gottron 구진
  • 섬유종
  • 환상 육아종
  • 통풍
  • 잔 토마스
  • 류마티스 결절
  • Heberden 매듭
  • 착유 자의 매듭
  • 이물 반응
  • 지속적으로 발생하는 홍반
  • 후피
  • 단순 이끼 연대기
  • 흑색 흑색
  • 사마귀
  • acrocyanosis 또는 동상으로 인한 구진

치료가 효과가 없습니다. 이차 병변의 경우 자극 요인을 제거하는 것으로 충분하며 요소가 자연적으로 해결됩니다..

1 개월 동안 요소와 함께 25 % 로션을 성공적으로 사용했다는보고, 코르티코 스테로이드의 병변 내 주사 (50mg / ml 0.9ml의 플루오로 우라실을 0.1ml의 트리암시놀론 아세토 나이드와 결합했을 때 뚜렷한 효과가 나타남), 실리콘 겔을 사용한 폐쇄 드레싱.

수술 적 절제 및 레이저 요법은 종종 수술 후 불리한 합병증 (흉터, 켈로이드 및 질병의 재발)을 유발합니다..

관절 주위 손가락 패드

Schwann과 Bart와 Pumphrey는 백혈병, 지 골간 패드 및 혼합 성 난청 증후군을 설명했습니다..
임상 데이터. 외피 시스템. Bart와 Pumphrey가 연구 한 가족에서 어린 시절부터 손가락과 발가락의 지 골간 관절에 강하고 두꺼운 피부 또는 관절 패드가 관찰되었습니다. 모든 손톱과 발톱은 우물을 덮고있는 백혈병 (흰색 손톱)을 보였다. 기억 상실 데이터를 통해 몇몇 청각 장애인 가족 구성원이 숟가락 모양의 손톱 (koilonychia)을 가지고있는 것으로 알려져 있습니다. 인생의 한가운데 손바닥과 발바닥의 각화증이 드러났습니다..

Schwann이 묘사 한 13 세 소년 인 프로 밴드는 손바닥과 발바닥의 각화증과 백혈병을 가졌습니다..
청각 기관. 5 명의 환자를 대상으로 한 청력 측정 연구 데이터는 다양했습니다 (Bart, Pumphrey). 10-100dB 범위의 청력 결함이 발견되었으며 고주파에서 더 두드러졌습니다. 순수 감각 신경성 난청이 2 예에서 나타났다. 그러나 나머지 3 예에서는 적어도 한쪽 귀에서 혼합 성 난청이 관찰되었습니다. 또 다른 경우에는 오른쪽에서 감각 신경성 난청이 10-70dB 범위에서 발견되었고 왼쪽에서 70-90dB 범위의 혼합 성 난청이 발견되었습니다. 1 명의 환자를 대상으로 왼쪽 중이를 검사 한 결과 청각 소골과 안면 신경을 식별 할 수없는 구조의 무질서가 발견되었습니다..

Schwann은 중증의 선천성 난청을 발견했지만 분류하지는 않았습니다..
전정 시스템. 열량 전정 검사의 결과는 3 명의 환자에서 설명되었습니다. 한 명은 열량 검사에 대해 정상 반응을 보였고, 다른 한 명은이 검사에 반응하지 않아 전정 마비를 나타 냈습니다. 세 번째 환자에서는 왼쪽에서 반응이 감소하고 오른쪽에서 정상 (Bart, Pumphrey).

실험실 데이터. 소변 분석, 소변 점액 다당류, 아미노산 종이 크로마토 그래피, 완전 혈구 수 및 혈청 단백질 전기 영동은 정상이었습니다..
측두골의 X- 레이는 달팽이관과 미로의 정상적인 구조를 보여줍니다..

유전. Bart와 Pumphrey는 6 세대 가족 중 21 명의 환자가 증후군의 상 염색체 우성 유전 방식을 발견했습니다. 9 명의 환자는 난청 만 있었고 나머지는 난청과 백혈병을 모두 가지고있었습니다. 검진이 불충분하여 모든 환자에서 백혈병이 발견되지 않았을 수 있습니다..

진단. 손발톱과 난청의 이상은 두 가지 다른 증후군에서 나타납니다. 원뿔형 치아와 감각 신경성 난청을 동반 한 우성 발톱 이영양증과 선천성 감각 신경성 난청을 동반 한 열성 발톱 이영양증. 이러한 증후군은 배제되어야합니다. 첫 번째 질병이있는 환자의 경우 작은 크기와 모양의 변화, 치아 크라운의 원추형 모양, 경우에 따라 다발성 및 / 또는 연접 성 등 손톱의 뚜렷한 병리가 관찰됩니다. 두 번째 질병이있는 환자는 출생시 볼 수있는 작은 이영 양성 손톱을 제외하고는 다른 이상이 없습니다..
치료. 표시되는 경우 보청기를 사용할 수 있습니다. 관절 패드는 외과 적 교정이 필요한 심각한 미용 결함이 아닙니다..

예보. 난청은 진행되지 않습니다.
결론. 증후군의 특징은 다음과 같습니다 : 1) 상 염색체 우성 유전; 2) 손가락과 발가락의 관절 패드; 3) 백혈병; 4) 손바닥과 발바닥의 과각화증 및 5) 중등도에서 중증의 난청이 혼합 됨.

손가락 교육

관련 및 권장 질문

3 답변

너클 패드, 관절 주위 손가락 패드, 손가락 등쪽의 결합 조직 결절이 될 수 있습니다-손가락의 지골 간 관절을 통해 피부가 제한된 두꺼워지는 형태로 나타나는 양성 질환.

일차 (진짜) 관절 위 패드와 이차 (획득) 관절 위 의사 패드를 구분합니다..

일차 청소년 관절 상부 손가락 패드는 5-30 세에 나타납니다. 병인은 명확하지 않으며 섬유 아세포의 증식에 근거한 것으로 믿어집니다. 드러내다:

-특발성 (산발성)
-주로 가족 성, 유전성 상 염색체 :
Barthes-Pumphrey 증후군 (백혈병 및 감각 신경성 청력 상실)
식도암, 각화 과다증 및 구강 백반증과 관련된 관절 위 패드
다른 전신 또는 피부 증상이없는 가족
-다른 유전병과 관련 :
Keratoderma 선천성 절단 Fonwinkel
케라틴 9 돌연변이를 갖는 표피 용해성 손바닥-발바닥 각질 피부 종
Acrokeratoelastoidosis Costa
선천성 손바닥 근막 섬유종증
선천성 후두엽 증
Camptodactyly
탄력있는 가성 황색 종
근위축증

이차적 (후천적) 또는 "관절 상 가성 패드"는 지속적으로 반복되는 국소 외상, 손상된 국소 순환 및 관절 균열과 관련이 있습니다. 그들의 지정을 위해 heloderma, 피하 섬유종, 관절 조임 증 또는 개별 각질 피부라는 용어가 자주 사용됩니다. 드러내다:

전문가-카펫 직공, 양털 깎기, 재단사 등 기타.
스포츠 (선수 매듭)-권투 선수, 축구 선수, 서퍼, 테니스 선수, 노 젓는 사람 등 기타.
어린 이용-손가락 관절 (물린 옥수수, 씹는 패드)을 물고 비디오 게임을하는 어린이
러셀의 증상-과식증이나 식욕 부진 환자의 입에 손을 집어 넣어 구토를 시도하는 동안 관절 표면이 치아와 접촉하여 관절 상부 패드가 형성되는 현상

치료는 효과가 없습니다. 이차 병변의 경우 자극 요인을 제거하는 것으로 충분하며 요소가 자발적으로 해결됩니다..

피부병 전문의의 가이드

동의어 : helodermia; 너클 패드.

병인학 및 병인. 이 질병은 선천성 피부병 그룹에 속합니다. 부상은 다음에 기여할 수 있습니다..

조짐 더러워진 회색 또는 갈색을 띠는 손의 손가락 지 골간 관절의 신근 표면에 조밀하고 제한된 두꺼워 짐이 나타납니다. 표면은 약간 거칠고 피부 패턴이 강조됩니다. 주관적 장애는 동반되지 않습니다. 어린 시절에 발생하며 나이가 들면 요소가 다소 증가하고 밀도가 높아집니다. 가족 케이스가 가능합니다.

코스는 길고 만성적입니다. 회복의 예후는 불확실합니다.

진피에서 조직 학적으로 표시된 각화 과다증, 때때로 파라 케라 토 시스-섬유종증.

관절 주위 모반, 굳은 살, 섬유종 모반으로 구분.

치료가 실패했습니다. 때때로 협측 또는 X- 레이 요법이 효과적입니다..

관절 주위 손가락 패드

손톱 아래에 손가락 통증이 나타나는 이유

손가락 지골의 통증은 다양한 관절 병변으로 발생할 수 있습니다. 손가락 관절 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 관절염;
  • 활액낭염;
  • 골수염;
  • 골관절염 / 다 골관절증;
  • Stenosing ligamentitis;
  • 통풍
  • Rhizarthrosis;
  • De Quervain의 건초염;

관절염은 관절과 주변 조직의 염증을 특징으로하는 질병입니다. 이 때문에 움직임이 매우 제한되고 고통스러워지기 때문에 엄지 손가락의 지골이 종종 아파요.

관절염에는 류마티스, 통풍, 건선 등 여러 유형이 있습니다. 류마티스 관절염은 감염, 저체온증, 바이러스, 세균성 질병, 스트레스로 인해 발생합니다..

류마티스 관절염의 주요 증상은 손 지골의 붓기, 발적 및 통증입니다..

통풍성 관절염은 중간, 색인, 반지, 엄지의 지골 기저부 통증이 특징입니다. 새끼 손가락의 지골도 아프고 체온이 올라갑니다. 신진 대사 부족, 요산 수치 증가, 손가락 관절의 염분 침착으로 인해 발생합니다..

대부분의 경우 사람은 밤에 손가락 지골에 통증을 경험합니다. 남성과 육식 애호가는 위험합니다. 소위 통풍성 관절염은 20 ~ 50 세 사이에 발생할 수 있습니다. 이 질병으로 엄지 손가락의 지골에 통증이 자주 나타나지만 염증은 다른 손가락을 덮을 수도 있습니다..

건 선성 관절염은 피부에 건조하고 비늘 모양의 패치가 나타나는 상태 인 건선으로 시작됩니다. 다음 단계는 손이 붓고 불쾌한 감각이 나타나고 피부가 진홍색이됩니다. 이 질병은 손가락 지골에 통증을 거의 유발하지 않지만 가능합니다..

예외없이 모든 손가락은 축 염증을 겪을 수 있지만 질병은 비대칭입니다. 즉, 지골은 왼손 또는 오른손에서만 아플 수 있습니다.

류머티스 성 관절염. 손의 지골에 통증이있는 ​​경우 약 7 %의 경우 류마티스 성 관절염이 발생합니다. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 주지만 대부분 30 년 후에 발생합니다..

여성은 류마티스 관절염에 걸릴 확률이 5 배 더 높습니다.

질병의 발병은 심한 스트레스, 독감 또는 심한 감기, 저체온증 또는 전염병에 의해 촉발 될 수 있습니다..

일반적으로 류마티스 관절염은 가운데 손가락과 집게 손가락 지골의 염증과 부종으로 시작됩니다. 중수 지 관절은 손목과 동시에 염증을 일으킬 수 있습니다..

류마티스 관절염이있는 손의 손가락 지골은 대칭 적으로 염증이 발생합니다. 즉, 오른손의 관절이 손상되면 왼손의 동일한 관절이 거의 확실히 고통받습니다.

이 질병으로 인한 통증 증가는 한밤중이나 아침에 가까워 질 수 있습니다. 밤낮으로 증후군이 가라 앉는다.

류마티스 관절염에서 위의 증상은 체온의 상승, 오한 및 체중 감소를 동반합니다. 즉, 질병은 웰빙의 전반적인 악화를 유발합니다.

통풍. 지골 통증의 다음 원인은 통풍입니다. 많은 사람들이 통풍이 여성에서 가장 자주 발생하는 엄지 발가락의 기형이라고 잘못 생각합니다. 사실이 질병을 엄지 발가락 관절염이라고하며, 실제 통풍은 주로 강한 성관계에 영향을 미치고 손가락에 영향을 미칩니다..

통풍이있는 손가락의 지골에 염증이 발작됩니다. 이 질병은 갑자기 가장 자주 밤에 발생합니다. 통증은 날카 롭고 피부의 발적을 동반 할 수 있으며 만지면 뜨거워집니다..

일부 환자, 특히 공정한 성관계에서는 공격이 덜 두드러집니다. 즉, 손가락 지골의 통증이 심하지 않고 발적이 강하지 않습니다..

통풍은 손가락 관절에 통증을 유발하여 3 ~ 10 일 동안 지속되었다가 증상없이 사라집니다..

잠시 후 공격이 재발 할 수 있으므로 이에 대비해야합니다..

Tenosynovit de Quervain. 드물게 손가락 지골의 통증은 엄지 손가락의 작은 근육과 인대의 염증 인 de Quervain의 건초염으로 인해 발생합니다. 다른 관절은이 질병의 영향을받지 않습니다..

De Quervain의 건초염은 모든 연령의 사람들에게 발생할 수 있으며, 엄지와 손목 관절과의 접촉 지점에서 엄지 아래에 갑작스러운 통증으로 진단 할 수 있습니다. 통증 증후군은 환자가이 손가락으로 무언가를 잡으려고 할 때 악화됩니다..

Rhizarthrosis는 중수골 뼈와 손목 관절을 연결하는 엄지 손가락의 관절에 영향을 미치는 상태입니다. rhizarthrosis가 다발성 관절염의 징후로 작용하면 의사가 쉽게 진단 할 수 있지만 드물게 rhizarthrosis가 별도로 발생합니다.

이 경우 증상이 거의 완전히 동일하기 때문에 de Quervain의 건초염과 질병을 구별하기가 어려울 수 있습니다. 경험이 풍부한 전문가는 병든 지골의 뼈 변형으로 질병을 구별합니다..

de Quervain의 건초염으로 연조직 만 변하고 드물게.

윤활 낭염은 손가락 윤활 낭의 염증이 특징입니다. 이 때문에 액체가 캐비티에 축적됩니다..

활액낭염의 주요 증상 : 손가락 지골 관절 부위의 부종, 발적, 경미한 부종. 매우 빠르게 만성화.

윤활 낭염은 부상 후 나타날 수 있으며,이 경우 고름이 축적되고 사람은 머리에 통증을 느끼며 체온이 상승합니다..

골수염은 손가락과 연조직의 지골 관절에 영향을 미치는 화농성 질환입니다. 출현의 주된 이유는 화농성 박테리아입니다. 골수염의 증상-체온의 급격한 상승, 급격한 악화, 신체 중독, 구토, 오한, 손가락 관절통, 손가락의 제한된 이동성.

Stenosing ligamentitis-손가락의 고리 인대의 염증으로 아침, 수면 후 및 밤에 손가락 지골에 통증을 유발합니다. 이 질병의 증상 : 감염된 부위의 피부의 푸른 색, 부기, 타는듯한, 이동성 제한. 이 질병으로 작은 손가락의 지골이 아프지 않습니다..

골관절염 / 다 골관절증은 비염증성 질환입니다. 소위 매듭이있는 손가락 증후군은 손가락 지골 통증의 매우 흔한 원인입니다. 이 질병은 40 세 이상의 사람들에게 영향을 주지만 대부분 50-55 세 후에 발생합니다. 남성은 여성보다 덜 아프다.

질병으로 인해 독특한 결절이 손가락에 나타납니다. 주로 손톱 근처 지골의 측면 및 등면에 나타납니다. 결절은 대칭, 즉 양손에 동시에 나타날 수 있습니다. 외모의 결과로 손가락의 지골이 변형되고 두꺼워지며 이동성이 박탈됩니다..

이것은 연골 조직의 파괴 때문입니다.

다발성 관절염의 발병으로 관절에 타는듯한 통증이 나타나고 어떤 경우에는 관절이 붉어지고 부기가 나타납니다. 일부 환자에서는 아무런 증상없이 결절이 형성되고 통증이 타는듯한 느낌을 동반하지 않습니다..

Heberden의 결절 외에도 손가락 중간에 통증이없는 결절이 때때로 질병과 함께 나타납니다. 그들은 Bouchard의 결절이라고 불리며 스핀들 모양이며 천천히 자라며 거의 불편 함을 유발하지 않습니다..

구부릴 때 엄지 손가락 (또는 다른 손가락)의 지골에 통증이있는 ​​경우 관절염, 골관절염, 인대 협착증 및 척추 신경의 협착의 징후입니다..

운동 후 손가락 지골에 통증이 있으면 부상을 나타낼 수 있습니다. 대부분 이것은 탈구 또는 골절입니다. 이것은 예를 들어 물건을 운반 할 때와 같은 일반적인 가정 상황에서 발생할 수 있습니다. 종종 운동 선수는 손, 특히 농구 선수, 배구 선수가 부상을 입습니다..

관절 질환은 운동 중에 손가락의 지골이 아파지는 두 번째 이유입니다. 운동 중 손가락 관절의 통증은 골관절염, 관절염, rhizarthrosis의 고전적인 증상입니다.

대부분의 사람들은 어떤 의사가 손가락 관절을 치료하는지 모르기 때문에이 문제가 발생할 때 누구에게 연락해야할지조차 모릅니다. 일반적으로 질병의 진단 및 치료는 류마티스 전문의의 감독하에 이루어집니다.

불편 함의 원인에 따라 외상 전문의, 외과의, 신경과 전문의 또는 혈액 전문의를 만날 수도 있습니다. 최후의 수단으로, 적절한 전문가를 추천 해 줄 치료사에게 언제든지 연락 할 수 있습니다..

첫째, 정확한 진단을 위해 의사를 만나야합니다. 손가락 지골의 통증을 치료하는 방법에 대해 스스로 생각하지 마십시오. 모든 조작은 의사의 지시에 따라 수행되어야합니다..

통증이 견딜 수 없으면 비 스테로이드 성 항염증제가 통증 증후군을 완화하는 데 사용됩니다 (예 : Ketanov, Ortofen). 예를 들어 Fastum-gul과 같은 마취 성분과 함께 연고를 사용할 수도 있습니다..

치료는 진단에 따라 치료 또는 수술이 될 수 있습니다. 그러나 손가락 관절의 통증에 대한 모든 치료는 질병 제거, 통증 완화, 기능 회복으로 귀결됩니다.

질병을 진단 한 후 의사는 이부프로펜을 항염증제로 처방하고, 영양 장애 병변의 경우 연골 보호 약물과 마사지를 사용하여 연골 조직을 복원하는 요법을 처방합니다. 통증이 너무 심하고 심한 경우 의사는 연고, 주사 및 알약을 처방합니다. 손 관절을위한 치유 목욕도 보수적 치료를 위해 권장됩니다..

Chondroprotectors는 손가락의 지골에 통증이있는 ​​관절염 치료에 가장 효과적입니다. 주요 증상을 완화하고 영향을받은 관절의 연골 재생을 촉진 할뿐만 아니라 관절을 윤활하는 유체를 생성합니다. rhizarthrosis가 관절의 파괴를 유발하는 발달의 마지막 단계로 전환되면서 약물의 효과가 감소합니다.

지골 통증 치료를 위해 의사는 또한 항염증제와 마취제를 처방합니다.

  • 파라세타몰;
  • 살리 실 레이트;
  • 인도 메타 신.

진통 효과는 국소 적용, 즉 마취제, 노보 카인 또는 멘톨이 함유 된 연고를 통해 제공됩니다..

Stenosing ligamentitis (손가락 클릭)

일반 정보

Knott 's disease로도 알려진 Stenosing ligamentitis, springy, snapping 또는 click finger는 상지의 하나 이상의 손가락에서 간헐적 구축 (제한 / 이동성 부족)이 발생하는 것을 특징으로하는 손 인대의 염증성 병리입니다..

대부분의 경우 이러한 염증은 엄지 손가락의 고리 인대에 영향을 미치고 중지와 약지의 유사한 인대에 영향을 미치는 경우는 적습니다. 경우에 따라 검지와 새끼 손가락의 인대가 고통받을 수 있습니다. 이러한 "딸깍하는 손가락 증후군"은 확실히 하나 또는 다른 골 섬유 관의 협착을 동반하며, 그 결과 상응하는 힘줄이 인대에 의해 압축됩니다. 이것은 차례로 통증이 발생하고 영향을받는 손가락의 굴곡-신장 성능 저하로 이어지며, 이는 기능 과정에서 특징적인 클릭을 방출합니다.

병인

처음에 Knott의 질병은 손의 특정 고리 인대에서 발생하는 무균 염증 과정의 배경에 대해 발생하며, 그 원인은 일반적으로 다양한 외부 및 내부 부정적인 요인이 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 염증의 초점은 근위 디지털 지골의 기저부에 위치하며, 이는 연조직이 압축되고 인대 고리의 점진적인 형성의 원인이됩니다. 그 결과, 고리 형 인대 내부에 위치한 힘줄의 운동 능력이 점차 복잡 해져서 결국 문제가있는 손가락의 소위 "딱딱한"증상이 발생합니다.이 증상은 하나의 구부러진 위치에 고정되고 도움 없이는 구부러지지 않습니다..

손목의 협착 인대염은 대부분 장기간에 걸쳐 점진적으로 형성되지만 경우에 따라 (환자의 약 5 %) 갑자기 발생할 수 있습니다. 이 병리학의 급성 과정에서 환자는 대부분 질병 발병 시간을 정확하게 명명하고 그러한 문제의 근본 원인을 나타낼 수 있습니다. 전통적으로 손 / 손가락 부상 또는 과도한 외부 압력은 전통적으로 stenosing ligamentitis의 급속한 발달에 주요 부정적인 요인으로 확인되었습니다. 이 질병 발병의 주요 징후는 문제가되는 손가락 (또는 여러 개)의 통증과 부종, 환형 인대의 두꺼움, 굴곡 및 확장 과정의 어려움입니다..

진행의 일환으로 Knott 's disease는 일반적으로 알려진 세 단계의 발달 단계를 거칩니다..

1 단계

첫 번째 단계에서 환자는 손의 한 손가락 또는 다른 손가락으로 움직임 (굴곡 / 확장)에 어려움을 겪기 시작하며, 이는 통증과 딸깍하는 느낌을 동반 할 수 있습니다. 이러한 장애는 주로 아침 시간 및 / 또는 비정상적인 수작업 후에 나타납니다. 통증 증후군은 문제가있는 손가락의 기저부 근처의 손바닥에 압력을 가하는 경우에도 나타날 수 있습니다..

2 단계

두 번째 단계에서는 문제가되는 손가락을 구부리거나 펴는 동안 고통스러운 딸깍 소리가 흔해지고 종종 구부러진 위치에서 찰칵 소리가납니다. 그러한 손가락을 곧게 펴기 위해 환자는 상당한 노력을 기울이거나 다른 손의 도움에 의지해야합니다. 다소 조밀 한 종양 모양의 형성이 종종 손가락 아래의 손바닥에 나타나며 통증이 촉진됩니다. 또한 통증 증후군은 손 전체로 퍼지기 시작하고 시간이 지남에 따라 종종 팔뚝에 영향을 미칩니다..

3 단계

세 번째 단계에서는 영향을받은 손가락의 기능적 부족으로 인해 간단한 가정이나 작업 활동을 수행 할 때도 전체 손이 진행되고 나타납니다. 이때, 굴곡-신장 구축이 활발하게 형성되어 결국 문제가있는 손가락이 한 구부러진 위치에 지속적으로 고정되어 곧게 펴지 못합니다..

stenosing ligamentitis의 단계

일부 의료 자료는 또한 필요한 치료를 무시한 결과로 발생하는 손상된 손의 조직 구조에 돌이킬 수없는 변화를 특징으로하는이 질병의 네 번째 단계를 확인합니다. 질병의이 단계에서 환자는 실제로 문제가있는 손으로 복잡하거나 미묘한 조작을 수행하는 능력을 상실합니다..

분류

국제 분류에 따르면 "손가락을 찰깍하는 소리"병리는 "Synovitis and tenosynovitis"질병 그룹에 포함되며 ICD-10 코드-M65.3 (결절성 건 질환)이 지정되었습니다..

인대염 이유

stenosing ligamentitis를 연구하는 과정에서 다양한 의사는 유전성, 외상성, 퇴행성 영양 장애, 염증성,자가 면역, 내분비 및 기타 원인 요인을 기반으로 다양한 발달 가설을 제시했습니다. 그럼에도 불구하고 지금까지 성인과 어린이에서 낫병의 정확한 근본 원인을 밝히는 것은 불가능했습니다. 딱딱한 손가락의 출현에 대한 가장 가능성이 높은 메커니즘은 두 가지 이상의 불리한 상황에서 누적되는 부정적인 영향으로 간주되며 특히 다음과 같은 사항이 구별됩니다.

  • 인간 근골격계의 조직 (주로 힘줄 및 인대) 형성의 선천적, 후천적 및 / 또는 해부학 적 특징;
  • 다양한 손 부상 (타박상, 관통 상처, 골절) 후에 발생하는 염증성 무균 과정;
  • 브러쉬의 과도한 사용과 관련된 특정 유형의 여가 또는 전문 활동 (바느질, 미용, 페인팅, 마무리 작업 등);
  • 퇴행성 (관절염), 염증성 (관절염) 질환 또는 기타 병리 (예 : 터널 증후군)의 손 또는 관련 손 관절의 존재;
  • 인간의 인대기구에 부정적인 영향을 미치는 전신 질환 (신부전, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 류머티즘, 통풍 등).

이 병리를 가진 모든 환자의 10 %에서만 상지 손가락 인대염의 진정한 원인을 확실하게 확인할 수 있습니다. 다른 임상 사례에서 Knott 's disease의 치료는 질병 발병의 원인 인자에 대한 표적 효과없이 수행되며, 병든 손의 인대를 강화하고 영향을받은 모든 디지털 지골의 자연스러운 이동성을 회복하는 데 중점을 둡니다..

기타 인대

손 외에도 인대염은 인간 근골격계의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있으며 팔과 함께 상당한 신체적 스트레스를 받기 때문에 주로하지의 관절 관절 (허벅지, 무릎, 발 및 발목)에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우, 전문, 스포츠, 가정 또는 기타 활동이하지의 외상 및 / 또는 다리 근육의 과도한 긴장 (빌더, 운동 선수, 로더, 댄서 등)과 관련된 다리 인대염으로 고통받는 사람들입니다..

발의 인대염

무엇보다도 발목 관절과 발 자체는 인대염에 걸리기 쉽습니다. 왜냐하면 그들은 종종 얽힌 많은 수의 인대로 연결된 많은 작은 뼈로 구성되어 있기 때문입니다. 또한, 이러한 다리 관절 부위의 염증 발생률이 높은 것은 사람의 진화적인 직립 자세 때문입니다. 부상, 전신 질환 (예 : 통풍 또는 류마티스 관절염) 또는 기타 이유로 인해 다리의 인대기구의이 부분의 하나 이상의 요소에 염증이 생길 수 있으며, 이는 발 및 / 또는 발목 관절의 인대염의 부정적인 증상의 발생을 수반합니다.

염증 과정의 국소화에 따라 질병의 주요 증상 (통증 증후군 및 부기)이 발등, 발바닥, 발 측면 또는 발목 자체 부위에서 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 통증은 다리의 근처 부위로 퍼져 병든 사지의 격렬한 움직임 동안과 장기간 활동하지 않은 후에 심화 될 수 있습니다..

발과 발목의 인대염의 다른 부정적인 증상은 환자가 정상적으로 움직이지 못하게하는 염증 부위에 가장 가까운 관절의 제한된 이동성뿐만 아니라 문제 영역의 무감각 및 민감도 증가와 관련 될 수 있습니다. 연령 관련 변화로 인해 인대염이 발생하면 두 다리가 동시에 영향을받는 경우가 많습니다..

무릎 인대염

발목의 경우와 마찬가지로 무릎 관절은 여러 인대 (부부, 내측, 슬와, 외측, 아치형 등)에 의해 땋아 져 근육과 함께 자연적으로 설정된 평면에서 완전히 움직일 수 있으며 부적절한 움직임으로부터 보호합니다..

무릎 인대염의 가장 흔한 근본 원인 인 무릎의 다양한 부상으로 이러한 인대 중 하나 또는 그 중 몇 개가 염증을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 통증, 부기, 운동 진폭 감소, 무릎의 특이한 클릭, 피하 혈종 및 기타.

또한 인대 부위에 혈액이 축적되어 외상 후 인대염은 무릎 부상보다 다소 늦게 발생할 수 있습니다. 연령 관련 변화와 일부 전신 질환의 부상으로 인해 발생하는 회음부 인대의 염증은 대부분 만성 과정을 특징으로합니다. 무릎 인대염의 급성 사례는 일반적으로 특정 감염 과정의 활성화와 관련이 있으며 의사가 기록하는 빈도는 훨씬 적습니다..

가장 흔한 것은 무릎 외측 인대의 외상성 인대염으로 간주되며, 일반적으로 결합 섬유의 부분적 및 때로는 완전한 파열이 동반됩니다. 무릎 관절의 측면 인대를 덮는 염증 과정은 대부분의 경우 신체 활동이 활발한 젊은이와 프로 운동 선수에게서 발견됩니다..

무릎 관절의 한쪽 측면 인대가 손상되면 신체적 스트레스가 증가하기 때문에 반대쪽 유사 인대에 종종 염증이 생깁니다. 또한 의료 행위에서 무릎 관절의 측부 (경골 및 비골) 및 십자 (전방 및 후방) 인대의 외상성 인대염이 매우 흔합니다. 이 경우 관절의 안쪽 표면에 부착 된 비골 내측 인대에 더 자주 염증이 생깁니다. 측부 및 십자 인대에 대한 염증성 손상의 결과로 무릎 관절의 불안정화가 발생하고 부종과 심한 통증이 동반됩니다..

위의 인대염 외에도 종종 건염으로 오인되는 슬개 인대의 염증에주의를 기울여야합니다. 이전 사례와 마찬가지로이 염증 과정은 슬개골과 관련하여 과도한 신체 활동 (자전거 타기, 점프, 테니스, 가속 달리기 등)을 경험하는 운동 선수에게서 주로 발생합니다..

하지에 대한 이러한 편심 하중은 특히 슬개 인대를 포함하여 무릎 관절 조직의 과부하 및 미세 외상으로 이어집니다. 나이가 들어감에 따라 장기간의 훈련으로 인해 울혈 증후군이 형성되고 부상 (타박상, 염좌, 조직 파열 등)의 수가 증가하고 연령 관련 변화가 모든 것에 부정적인 영향을 미치기 때문에 순전히 만성적 인 성격을 포함하여 그러한 인대염이 발생할 가능성이 높아집니다. 무릎 조직 (이영 양성 골 연골 과정, 혈액 미세 순환 감소 등).

고관절 인대염

고관절 인대의 인대염은 다른 관절 관절 부위에서 유사한 고통스러운 상태만큼 자주 관찰되지 않지만, 그러한 염증의 결과는 고관절의 완전한 고정까지 가장 비참한 성격이 될 수 있습니다. 일반적으로 대퇴 인대와 관련된 염증 과정 자체는 약하거나 무증상이며 환자는 질병이 인대 증으로 전환되는 단계에서 병리학의 첫 징후를 기록합니다. 후자는 외부 관절 인대 장치의 퇴행성 질환으로 섬유가 점차 연골 조직으로 대체되고 골화됩니다. 결과적으로 인대는 그들에게 할당 된 기능을 수행하는 것을 중단하고 고관절 자체는 거의 전체 볼륨에서 이동성을 잃습니다.

일반적으로 인대염의 결과 인 인대 증은 노인 환자 (60 세 이후) 또는 일생 동안 고관절에 과도한 부하 (스포츠, 근면)를 가하는 사람들에게서 발견됩니다. 이 병리의 형성에 대한 또 다른 이유는 모두 동일하며, 시간이 지나면 감지되지 않거나 치료되지 않고 허벅지 부위의 부상 및 미세 외상입니다..

발달 과정에서 고관절 인대 증은 다리의 움직임 문제와 함께 증가하는 통증 증후군으로 나타납니다. 이는 질병의 후기 단계에서 사람이 목발과 휠체어를 사용하도록 강요 할 수 있습니다. 이 질병은 다소 느리게 진행되므로 의사를 만나는 데 첫 증상이 시작된 후 6-12 개월이 걸립니다. 이번에는 고관절 인대 조직의 병리학 적 변화에 충분하여 탄력성과 기능성을 잃습니다..

엉덩이 스냅

부정적인 증상 (고관절 작업 중 고통스러운 클릭 및 움직임에 대한 저항)으로 인해 클릭 고관절 증후군은 인대염과 매우 유사하지만이 병리학 적 과정에 관여하는 다리 조직과 다릅니다. 이 경우 관절 주위 근육이나 힘줄의 문제와 관절 내 요소의 퇴행성 변화가 허벅지 부위의 클릭의 근본 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 의사는이 증후군의 세 가지 유형을 구분합니다.

  • 외부 유형-넓적 대퇴 근막의 병리학 적 마찰로 인해 발생하는 대퇴부 대퇴부 (대퇴부 대퇴부)의 바깥 쪽에서 클릭과 고통스러운 감각이 발생합니다 (종종 전자관 염이 동반 됨)..
  • 내부 유형-대부분의 경우 딸깍 소리와 통증은 장요근의 섬유가 대퇴골 두를 통해 굴러 가면서 발생하며 고관절 굴곡 중에 고관절에서 직접 느껴집니다..
  • 관절 내 유형-특정 관절 조직의 구조적 완전성 (골관절염, 연골 종증, 골관절염)의 병리학 적 변화 또는 고관절 손상으로 인해 통증이있는 ​​클릭이 나타납니다..

이러한 모든 유형의 고관절 부러짐 증후군은 다양한 약물, 물리 치료 기술, 정골 요법 등을 사용하여 치료에 대한 개별적인 접근이 필요합니다..

인대염 증상

성인의 급성 stenosing ligamentitis의 증상은 매우 구체적이며, 많은 경우 전문가가 도구 진단 방법을 사용하지 않고도이 질병을 인식 할 수 있습니다. 이 질병의 발병 초기 단계에서 정확한 진단을 내리기 위해서는 환자가 정형 외과 의사에게 손을 구부릴 때 손가락이 어떻게 찰칵 소리를 내는지 보여주고이 순간에 경험 한 자신의 감정을 설명하는 것으로 충분합니다..

만성 인대염에서는 문제가되는 손가락에 굴곡-신장 구축이 형성되어 "스냅"의 특징적인 증상이 사라질 수 있기 때문에 병리를 인식하기가 다소 어려워집니다. 통증 증후군은 질병의 급성 및 만성 과정에서 모두 나타나며 손이 구부러진 경우뿐만 아니라 완전한 휴식 상태에서도 환자를 방해 할 수 있습니다. 바닥 부분에 문제가있는 손가락을 만지면 움직일 수있는 코드와 비슷한 고통스러운 씰이 발견됩니다..

대부분의 경우, 협착 인대염 발병의 각 단계에는 고유 한 증상이 있습니다..

1 단계

병리학 자 형성의 초기 단계에서 환자는 한 손가락 (드물게 여러 개)의 기저부 부위에서 산발적 인 통증을 경험 하고이 부위에 육체적 인 압력으로 명확한 통증을 경험합니다. 그는 또한이 손가락의 굴곡 또는 확장과 관련된 주기적 어려움이 있으며 특히 아침에 두드러집니다..

2 단계

두 번째 단계에서는 영향을받은 손가락의 "물림"과 동일한 사례가 나타나고 빠르게 증가하여 환자가 자신의 모든 활동 영역에서 불편 함을 느끼게합니다. 한 위치에서 구부러진 손가락 형태의 장애물은 매우 어렵게 제거 할 수 있으며 때로는 인대의 저항을 극복하기 위해 다른 손의 도움에 의존합니다. 통증 증후군은 손가락을 원래 상태로 되 돌리는 반전 클릭 후에도 지속됩니다. 문제가있는 손가락의 바닥에있는 덩어리는 손이 움직이지 않는 상태에서도 민감하고 고통스러워집니다..

3 단계

인대염 발병의 마지막 단계에서 병든 손가락의 움직임 제한 및 결과적으로 전체 손이 눈에 띄게 진행됩니다. "물리기"의 다음 선례 이후 환자는 전체 손바닥과 팔뚝, 때로는 어깨까지 퍼질 수있는 뚜렷하고 장기간의 통증을 경험합니다. 종종 환자는 반대쪽 손의 도움으로도 영향을받는 손가락을 완전히 확장 / 구부릴 수 없으며 이는 손에 지속적인 구축이 형성되었음을 나타냅니다.

분석 및 진단

stenosing ligamentitis 진행의 처음 두 단계에서 일반적으로 올바른 진단은 위에서 설명한 것처럼이 질병의 증상이 매우 구체적이기 때문에 숙련 된 정형 외과 의사에게 어려움을 일으키지 않습니다. 환자가 병리학 발달의 세 번째 단계에서 전문가에게 의지하면 손가락을 "찰칵"하는 형태의 가장 특징적인 증상이 없을 수 있기 때문에이 질병을 진단하는 것이 다소 어려워집니다..

stenosing ligamentitis를 진단하는 과정에서 의사는 환자의 성별과 나이에주의를 기울이고 과거와 현재의 부상뿐만 아니라 가정 및 / 또는 전문적인 손에 대한 부하의 사실을 발견하고 질병의 기억 상실을 추적합니다. 이 경우, 문제가있는 손가락과 감염된 부위의 손 부분을 촉진하는 것이 특히 중요합니다..

인대염은 영향을받은 힘줄의 구조가 약간 두꺼워지는 것을 특징으로하며, 일반적으로 병든 손가락의 주요 주름 또는 손바닥 말단 주름 부위에 국한되어 있으며, 손의 굴곡 / 확장 중에 눈에 띄게 움직이며 "스냅"효과와 함께 특정 클릭이 동시에 나타납니다. "스냅 된"손가락을 곧게 펴기 위해 환자는 병리학 적 인대를 원래 위치로 되돌릴 수 있도록 특정 노력을 기울여야합니다. 장기간 아픈 손의 활동이없는 경우 (움직이지 않음) 인대염의 모든 임상 증상이 악화됩니다..

Knott의 질병을 진단하는 도구 방법 중 X-ray 검사가 사용되며, 그 목적은 대체로 유사한 임상 증상을 가진 영양 장애 및 / 또는 퇴행성 관절 질환뿐만 아니라 외상 결과를 배제하는 것입니다. 예를 들어, 인대염은 주로 손의 작은 관절 관절에 영향을 미치는 Dupuytren의 구축, 관절염, 관절염 및 기타 유사한 병리와 구별되어야합니다..

stenosing ligamentitis의 치료

stenosing ligamentitis에 대한 치료법은 병리의 진행 단계, 환자의 나이, 전문 활동, 병리 장애를 유발하는 요인의 존재 및 기타 개별 뉘앙스의 존재에 따라 주치의가 결정합니다. 일반적 으로이 질병의 발병 초기 단계에서 인대 손상이 여전히 미미할 때 우선 적절한 약물과 물리 치료 기술을 사용하여 집중적 인 보존 치료가 수행됩니다..

이러한 상황에서 완전한 회복의 기회는 상당히 크고 다양한 전문 클리닉에 따르면 50-70 %입니다. Knott 's disease 형성의 두 번째 단계에서, 보존 적 치료 방법은 훨씬 덜 효과적이며 대부분의 경우 영향을받은 인대의 기능을 완전히 회복 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고이 단계에서는 수술없이 클릭하는 손가락의 치료 (약물 및 물리 치료)가 여전히 가능하므로 외과 적 개입의 부정적인 위험을 피하기 위해 가장 자주 치료가 시작됩니다..

stenosing ligamentitis의 세 번째 마지막 단계와 질병의 초기 단계에서 보존 적 치료가 효과가없는 경우 의사는 환자에게 병리학 적으로 변경된 환상 인대를 해부하고 / 또는 형성된 구축을 제거하는 수술을 권장합니다.

의사들

살니 코프 이반 니콜라 비치

호브 세 피안 안드레이 바 가르 샤코 비치

Samoilov Vyacheslav Valerievich

인대염의 급성기에 대한 증상 약물 요법으로 염증과 통증의 강도를 줄이기 위해 고안된 NSAID 그룹의 약물 (Aceclofenac, Diclofenac, Indomethacin, Nimesulide, Ketorolac 등)이 주로 사용됩니다. 이를 위해 전신 약물 (주사제, 정제 / 캡슐, 좌약)과 크림, 연고, 패치, 젤 (Nise, Ketorol, Dolaren, Fastum 등) 형태의 국소 유사체를 모두 사용할 수 있습니다. 또한 국소 통증을 줄이기 위해 클로로 에틸 또는 유사한 치료제로 문제 부위의 피부 관개를 실행할 수 있습니다..

손에 심한 통증이 있고 병리 적 인대 주변의 심한 염증이있는 경우, 글루코 코르티코이드 (베타 스판, 디프로 스판, 플 로스 테론 등) 주사가 필요하며 때로는 국소 마취제 (노보 카인, 리도카인)와 함께 사용됩니다. 일반적으로 이러한 주사는 환형 인대 바로 아래에서 수행되므로 단일 적용으로도 가장 중요한 항 염증 효과를 얻을 수 있습니다..

급성 염증 과정이 가라 앉으면 결합 조직에 존재하는 구축과 관련하여 흡수 효과가있는 효소 제제 (longidase, hyaluronidase 등)가 처방됩니다..

절차 및 운영

약물 치료 외에도, 1 ~ 2 단계의 stenosing ligamentitis 환자는 물리 치료와 치료 운동을 거쳐야하며, 이는 근본적인 병리학 적 과정과 수반되는 질병에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 약물 치료의 효과를 크게 증가시킵니다. 따라서 Nota의 질병 진행의 초기 단계에서 영향을받는 손의 고정 또는 적어도 운동 활동의 상당한 감소가 나타납니다. 또한 이러한 환자의 경우 여러 (3 ~ 4) 합리적으로 선택된 물리 치료 및 운동 요법 운동으로 구성된 일련의 절차가 개별적으로 처방되며, 이는 같은 날 또는 다른 날에 순차적으로 번갈아 나타납니다..

스테 노싱 인대염의 현재 증상의 심각도에 따라, 정적 장을 이용한 자기 요법, 전기 영동 형태의 전기 절차 (예 : 노보 카인 또는 히알루로니다 제 사용), 음성 영동 (예 : 하이드로 코르티손 사용) 및 아픈 손을 위해 개인적으로 개발 한 신체 운동을 물리 치료로 사용할 수 있습니다. 이러한 물리 치료 기술은 인체의 내부 보호 구역을 동원 하고이 경우 최적의 보상 메커니즘을 시작하는 데 기여합니다. 이것은 문제가있는 인대의 병리학 적 과정의 조기 퇴행, 손상된 조직의 재생뿐만 아니라 손 기능의보다 적극적인 복원으로 이어집니다..

이러한 복잡한 보존 적 치료는 다소 길고 몇 달이 걸리며, 그 동안 환자는 문제가있는 인대에 대한 추가적인 외상의 위험을 줄이기 위해 영향을받은 손의 움직임 범위를 크게 제한해야합니다. 약물 및 물리 치료의 성공적인 결과의 경우, 환자는 손의 손가락에 대한 신체 활동이 가장 흔히 협착 인대염의 원인이되기 때문에 재발을 예방하기 위해 손으로 작업하는 측면에서 일상적이고 전문적인 활동을 재고하는 것이 좋습니다. 위의 치료가 효과가없는 경우, Nott 's 질병이있는 근로 연령의 사람들은 영향을받은 손을 이전 기능으로 되 돌리는 외과 적 개입을 받게됩니다..

인대 절개술이라고하는 계획된 수술은 손상된 환형 인대의 일부를 의무적으로 절제하여 수행됩니다. 지혈대 지혈대를 사용하는 국소 마취 하에서 외과의는 중수 지 관절의 고리 형 인대 돌출부에서 손바닥 표면을 따라 피부를 선형 절개 (1-1.5cm)합니다. 그런 다음 피하 조직과 그 뒤를 따르는 손바닥 aponeurosis를 자르고 희석하여 손가락 굴곡근의 힘줄과 인대를 풀어주기 위해 피부 고리로 고정합니다. 이러한 방식으로 분리 된 환형 인대는 수술자에 의해 세로 방향으로 교차 한 다음 가시 부분의 최소 1/3 너비로 리본 모양의 세그먼트가 절제됩니다. 이 수술 중 이전에 병리학적인 지 골간 관절의 생리적 이동성을 회복하여 해당 힘줄의 완전한 동원을 달성합니다.

필요한 경우 상처를 철저히 세척하고 배수하고 모노 필라멘트 봉합사로 봉합 한 다음 멸균 부드러운 드레싱을 사용합니다. 수술 후 초기에 환자는 자신의 상태에 적합한 항생제와 진통제를 처방받을 수 있습니다. 재활 과정에서 그는 동작의 전체 범위를 수술 된 손으로 되돌 리도록 고안된 일련의 특수 물리 치료 절차와 치료 체조 연습을 보았습니다. 바늘은 일반적으로 10-12 일 동안 제거되며, 그 후 환자는 집에서 재활 절차를 계속 수행해야하며 앞으로는 인대염 재발 예방에 참여해야합니다. 폐쇄 인대 절제술 (피부의 작은 구멍을 통한 인대 절개)은 대체 수술 치료로 사용할 수 있지만 이러한 개입 후 재발 위험이 증가합니다..

민간 요법으로 치료

전통 의학을 사용하여 집에서 찰칵하는 손가락을 치료하는 것은 서로를 보완하는 적절한 약물 및 적절한 물리 치료 기술과 함께 만 가능합니다. 다음은 Nott의 질병을 가진 사람들이이 병리의 부정적인 징후와 싸우는 데 도움이되는 몇 가지 인기있는 비 전통적인 요리법입니다..

라벤더

2 큰술을 섭취하십시오. 엘. 미리 말린 라벤더 꽃을 작은 냄비에 4 큰술을 붓습니다. 엘. 식물성 기유 (아몬드, 올리브, 복숭아 등). 라벤더 꽃을 오일에 1.5 시간 동안 수 욕조에 넣고 식힌 다음 보관에 편리한 용기에 부어 넣으십시오. 앞으로 라벤더 혼합물을 사용하여 인대염에 걸린 손 주변의 피부를 문지릅니다..

세이지 브러시

마른 쑥풀 60g을 가능한 작게 자르고 수조에 녹인 돼지 기름 100g과 조심스럽게 섞습니다. 가끔 저어주고 끓이지 않도록 약한 불에서 15 분 동안 끓입니다. 결과 혼합물을 뚜껑이 달린 적절한 접시에 붓고 걸쭉해질 때까지 냉장하고 냉장하십시오. 이런 종류의 연고를 매일 중간층에 손이 아픈 부위에 바르십시오..

감자들

잠자리에 들기 직전에 고기 분쇄기, 믹서 또는 기타 사용 가능한 수단을 사용하여 익지 않은 (녹색) 감자의 괴경을 부드러운 덩어리로 갈아줍니다. 감자 펄프를 적절한 삼베 천으로 감싸고 끓는 물에서 38 ° C까지 가열합니다. 다친 손에 온찜질을하고 접착 필름으로 감싸고 (벙어리 장갑 착용 가능) 아침까지 손에 쥐고 있습니다..

양치기의 가방

식물 목자의 지갑의 마른 풀을 40g의 부피로 잘게 자르고 400ml의 의료용 알코올을 부은 다음 어두운 유리 용기에 7 일 동안 주장하십시오. 이 시간이 지나면 액체를 걸러 내고 매일이 팅크를 보온 압축 (거즈, 셀로판, 면직물)로 사용하고 아픈 솔에 바르고 3 시간 동안 유지합니다..

나뭇 가지와 함께 약 200g의 바늘 (가문비 나무, 소나무, 삼나무 등)을 갈아서 1 리터의 물이 담긴 냄비에 부은 다음 스토브 위에 놓습니다. 물을 끓인 후 불을 줄이고 혼합물을 30 분 더 끓입니다. 침엽수 국물을 걸러 내고 작은 그릇에 부은 다음 적당한 온도로 식 힙니다. 문제가되는 브러시를 따뜻한 액체에 1/4 시간 동안 완전히 담급니다. 이 절차를 매일 반복하십시오..

너클을 클릭하는 것이 유해합니까??

어떤 사람들은 시간이 지남에 따라 재미의 범주에서 실제 중독으로 바뀌는 손가락을 찰칵하는 습관을 가지고 있습니다. 특히이 작업을 수행 한 후 피곤한 손에서 실제로 신체적 안도감을 느끼기 때문입니다. 물론 그런 사람들은 그런 "딸깍"소리의 위험과 손가락 관절에 대한 가장 끔찍한 결과에 대해 다른 사람들로부터 반복해서 들었습니다. 그러나 이것이 정말로 그렇습니다..

오늘날 정형 외과 의사들은 손가락 관절 관절의 크런치에 대한 두 가지 똑같이 신뢰할 수있는 가설을 고려하여 손가락의 특징적인 클릭 소리의 발생을 설명하고 있습니다. 그중 첫 번째는 손가락이 펴지거나 단단히 조이거나 풀리지 않으면 관절 캡슐이 내부 부피가 증가하고 활액의 압력이 감소하여 늘어나며 기포가 형성되고 즉시 특정 소리로 터집니다. 두 번째 이론에 따르면 손가락의 관절 경색은 손의 제스처 증가에 대한 반응으로 관절에 인접한 힘줄과 인대의 날카로운 긴장으로 인해 발생합니다..

손가락을 강제로 구부리는 것과 관련하여 수행 된 대부분의 연구는이 행동의 절대적인 무해 함을 증언하지만 통증, 부기, 국소 온도 상승 및 기타 부정적인 징후가 동반되지 않는 경우에만 가능합니다. 이러한 증상의 발생은 관절 및 / 또는 관절 주위 조직에 병리학 적 과정 (관절염, 관절염 등)이 있음을 나타내며, 이는 손가락을 "클릭"하는 동안 악화 될 것입니다..

예방

stenosing ligamentitis의 일차 예방을 위해 의사는 다음과 같은 간단한 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 일반적으로 손가락과 손에 대한 일상적이고 전문적인 신체 활동을 최적화합니다.
  • 작업 과정 (체조, 셀프 마사지 등) 중에 규칙적인 휴식을 취하고 손을 이완 시키십시오.
  • 집에서 손에 대한 특별한 운동을하십시오 (손바닥으로 공을 굴리기, 운지법 등).
  • 손 부상을 피하고 부상이 발생한 경우 즉시 자격있는 조언을 구하십시오.
  • 노트 병을 유발할 수있는 모든 병리 (자가 면역, 퇴행성 영양 장애, 내분비 등)를 적시에 식별하고 치료합니다..

인대염 재발의 2 차 예방 (보존 적 치료 또는 수술 후)으로 환자는 다음 단계를 수행해야합니다.

  • Nott 병 발병의 근본 원인이 된 경우 (가능한 경우) 직장을 변경하십시오.
  • 육체 노동과 관련하여 가정 부하를 줄입니다.
  • 손을 위해 체조를하십시오.
  • 손 부상 방지.

어린이의 매듭 병

소아의 협착 성 인대염은 1 세에서 3 세 사이에 가장 흔하게 발생하며, 많은 의사들이 소아의 신체에서 뼈와 결합 조직의 활발한 성장과 연관시킵니다. 일반적 으로이 기간 동안 엄지 손가락 (첫 번째) 발가락의 인대가 영향을 받지만 굴곡근과 다른 4 개의 손가락이 끼일 수도 있습니다. 정형 외과 소아과 의사는 힘줄 조직의보다 빠른 성장의 결과로 발생하는 굴곡 힘줄의 직경과 환형 인대의 해당 루멘 사이의 불균형으로 인해 소아에서 Nott 's 질병의 발생을 설명합니다. 비특이적 염증을 일으키는 것은 디지털 힘줄과 인대 사이의 이러한 종류의 충돌입니다..

stenosing ligamentitis의 진행 과정에서 부모는 손가락 중 하나의 어려운 확장과 함께 고리 형 인대의 내강을 통해 두꺼워 진 힘줄이 미끄러 져 발생하는 특징적인 "딸깍"소리를 느낄 수 있습니다 (일부 어린이는 문제가있는 손가락을 완전히 확장 할 수 없음). 아픈 손가락 밑 부분의 손바닥을 자세히 살펴보면 작고 고통스러운 완두콩 크기의 물개가 가장 자주 나타납니다. 아이는 손의 통증을 호소 할 수 있고 문제의 손을 최소한으로 사용하려고 할 것입니다. 이러한 증상이 발견되어 진단이 확인되면 다음 달 이내에 소아 Nott 's 질병 치료를 실시해야합니다 (굴곡-신근 구축의 발생을 피하기 위해).

약 70 %의 사례에서 3 세 미만 어린이의 손가락 병리학은 모든 부정적인 증상이 완전히 사라지는 보수적 치료에 적합합니다. 2 세에 가장 잘 시행되는 소아 협착 성 인대염에 외과 적 개입이 필요한 경우 치료 효과는 80-90 %입니다. 성인 환자와 마찬가지로, 재발 가능성이 현저히 낮기 때문에 개방 수술이 선호되는 수술 기법입니다..

결과 및 합병증

stenosing ligamentitis의 가장 심각한 합병증은 영향을받은 손의 정상적인 기능을 방해하는 지속적인 굴곡-신근 구축의 형성입니다. Nott 's disease의 증상을 보수적이거나 외과 적으로 제거하는 것은이 병리가 미래에 재발하지 않을 것이라는 100 % 보장이 될 수 없다는 것을 기억해야합니다..

예보

특히시기 적절하고 유능한 외과 적 개입을 통한 stenosing ligamentitis의 치료에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다.

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  • I.V. 티타 렌코 질병의 경우 손의 기능적 연구 // 러시아어. 가정의.-2002.-2 번.-P. 23-25.

학력 : Vinnitsa National Medical University에서 이름을 따서 졸업 NI Pirogova, 약학 학부, 고등 제약 교육-전문 "약사".

업무 경험 : "약사"를 전문으로하는 약국 체인 "Konex"및 "Bios-Media"에서 근무합니다. Vinnitsa시의 약국 체인 "Avicenna"의 전문 "약사"에서 근무.

관절증에 관한 출판물