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어린이의 고관절 이형성증

골반과 어린 시절의 사지의 모든 정형 외과 병리 중에서 고관절 이형성증이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 합병증은 백 명 중 네 번째 신생아에서 발견됩니다. 고관절의 구조와 기능의 심각한 장애가 1000 명 중 한 명의 신생아에게서 진단됩니다..

다리와 골반의 관절 형성에 장애를 일으킬 수있는 이유가 과학적 논의의 주제가되고 있습니다. 그러나 실제로 병인 문제는 그렇게 중요하지 않습니다. 제때에 질병의 임상 적 및 방사선 학적 징후를 인식하고 완전한 치료를 처방하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 고통스러운 과정의 형성 단계가 중요한 역할을합니다. 진단이 일찍 이루어질수록 치료 효과가 더 효과적입니다. 석고를 사용해야 할 때, 아이는 움직임을 제한하지 않고 다리를 올바른 위치에 놓을 수있는 적절한 의복이 필요합니다..

진단 기준

골반 뼈의 발달에 이상이 생기는 고관절의 이형성 과정의 증상은 종종 유아에서 발생할 수 있습니다. 검사와 치료가 올바르게 수행되면 한 살이되면 아이는 절대적으로 건강 해지고 독립적으로 움직이기 시작합니다..

질병이 심각하거나 무시되고 선천성 탈구 또는 관절의 아 탈구의 임상 적 및 방사선 학적 징후를 보이는 경우 수술 및 이후 관절 기능 재활 이전에 심각한 치료가 필요합니다. 이러한 상황에서 석고 또는 특수 부목 및 보조기의 착용 가능성을 고려하여 이형성증 어린이를위한 옷이 선택됩니다. 움직임을 제한하지 않고 자유롭게 아기를 싸야합니다..

신생아의 근골격계 상태를 평가할 때 신생아의 근골격계의 많은 부분이 성숙되지 않았으며 외부 및 유 전적으로 결정된 여러 요인의 영향으로 계속 형성된다는 사실을 고려해야합니다. 비슷한 현상이 생리적 규범입니다. 고관절 구조의 완전한 형성에는 몇 년이 걸립니다. 이러한 아동 발달의 초기 단계에서도 관절의 상태와 기능을 평가하기 위해 특징적인 징후가 구별되어 고관절 조직의 발달 및 형성이 올바르게 진행되고 있는지 여부를 결정할 수 있습니다..

고관절의 정상적인 각도

고관절의 표준은 연구 결과 및 특별 표에 따라 추정됩니다..

고관절의 X- 레이를 어린이에게 할당하면 촬영 한 사진에서 해부학 적 구성 요소 사이의 특수 각도가 결정됩니다.

    Sharpe라고 불리는 가로 각도, 또 다른 이름-비구 입구 각도 또는 지정되지 않은 비구 각도. 크기를 결정하려면 측정을 수행해야합니다. glenoid cavity의 위쪽 가장자리에서 아래쪽 가장자리까지 연장되는 직선과 수평 방향에 위치한 평면 사이의 각도를 검사합니다. 신생아의 경우 그 크기는 최대 40 도입니다. 성인의 경우 각도 표준이 51도까지 증가합니다. 설명 된 각도는 대퇴 관절의 머리가 측면 표면에서 구멍의 가장자리로 덮이는 정도에 영향을 미칩니다..

공동의 가장자리를 연결하는 직선과 장골의 아래쪽 가장자리를 통과하는 가로선이 이루는 각도를 비구라고합니다. 일반적으로 25도에서 29도 사이입니다. 아이가 성장하고 발달함에 따라 관절 머리에서 골화가 발생 하고이 각도의 값이 감소합니다. 아기가 1 살이되었을 때 남학생은 약 18도, 여아는 20도 정도입니다..

작은 편차 (2도 이내)는 아동의 개별 특성과 관련이 있으며 이형성증의 진단 신호로 사용되지 않습니다. 그러나 병리를 놓치지 않고 필요한 치료를 적시에 수행하기 위해 관절 상태를 면밀히 모니터링해야합니다. 의사를 방문하고 관절에 대한 초음파 검사를 수행해야 할 때 최대 1 년 동안 두 가지 중요한 연령 포인트가 두드러집니다. 이것은 4 개월과 8 개월에 이루어져야합니다.

진단을위한 추가 라인

이형성증의 중요한 임상 지표는 고관절 머리의 축 방향 변위를 평가하는 값-h입니다. 어린이의 경우 골화 중심이 항상 대퇴골 두 중심과 일치하지는 않습니다. 영아의 경우 서로 어떤 각도에 있든 구멍의 중심과 관절 두의 중심이 일치하는 것은 정상입니다. X- 레이는 뼈 머리의 위치를 ​​결정하는 데 도움이됩니다..

이형성 과정의 비정상적인 각도

이형성증을 진단하기 위해 알파 및 베타라고하는 특별히 계산 된 각도를 사용합니다..

각도 알파를 측정하기 위해 날개와 골반 장골의 아래쪽 가장자리와 구멍의 위쪽 가장자리를 연결하는 사선 사이에 직선이 그려집니다. 베타 각도를 만들기 위해 비구의 상한에서 중앙 부분을 통해 선을 그립니다..

관절과 골반 뼈의 X 선을 찍고 그림에서 필요한 측정을 한 후 고관절 발달에 표준 또는 병리가 있는지 여부를 결정합니다.

고관절의 이형성증으로 인해 더 자주 왼쪽에 X-ray가 비정상적인 각도를 보여 임상 증상의 발달로 이어집니다. 대퇴골의 목과 몸에 의해 형성된 과도하게 확대 된 각도는 정형 외과 진료에서 일반적으로 coxa vara라고합니다. 병리 적으로 확대 된 각도를 coxa valga라고합니다. 고관절의 기형은 무릎 관절에 부정적인 영향을 미치고 발달 이상은 무릎과 골반 부위의 동일한 병리와 결합 될 수 있습니다. 이 상황의 어린이는 정형 외과 치료가 필요하며 부목이나 석고에 특수 의류가 필요합니다..

어린이의 나이에 따른 각도 의존성

관절의 각도는 나이에 따라 다릅니다. 측정을 위해 X-ray를 촬영하고 그래프 테이블을 사용하여 측정합니다. 이 표는 다양한 심각도의 이형성증에서 발생 속도와 가능한 편차를 결정합니다. 최대 3 개월 동안 X- 레이는 어린이에게 금기이지만 초음파 진단 결과를 사용할 수 있습니다. 그래프 표에 반영된 지표를 통해 어린이의 고관절 상태를 평가하고 관절강 돔의 발달이 올바르게 진행되고 있는지 이해할 수 있습니다. 표시기는 일반적으로 각도 알파로 표시됩니다..

베타라고 불리는 또 다른 각도는 비구의 연골 형성이 어떻게 올바르게 발생하는지 보여줍니다..

알파 각도의 생리적 규범은 60도 이상입니다. 베타 각도는 55도를 초과하지 않습니다. 아이가 자라면서 가치가 바뀝니다. 아이가 4 개월이 된 후 진단을 명확히하기 위해 엑스레이를 보내며 적절한 치료가 처방됩니다..

표준에서 가능한 각도 편차

각도 알파의 값이 49 ~ 43도 범위에 있으면 "아 탈구"진단을위한 진단 기준으로 사용됩니다. 이 경우의 주요 기준은 X 선입니다. 43도 미만의 알파 값은 완전한 전위를 나타냅니다. 베타 각도는 77 도보 다 커야합니다..

관절 이형성증의 4 가지 진단 징후가 있습니다.

  1. 고관절 형성의 연령 기준이 결정되면 그림에서 정상적으로 형성됩니다. 접시가 더 짧고 넓어 보입니다. 알파는 60 도보 다 넓어야하고 베타는 55 도보 다 넓어야합니다..
  2. 고관절 형성이 느려지면 평가는 최대 3 개월과 3 개월 후에 수행됩니다. 탈구 전 상태가 진단되고 정형 외과 치료가 처방됩니다. 알파 각도의 범위는 43도에서 49도이고 베타 각도는 70도를 초과합니다..
  3. 소아에서 아 탈구가 발생하면 비구 바닥에 대한 대퇴골 두의 혼합이 가능합니다. 이 경우 연골 조직은 변하지 않습니다. 병리학적인 이형성 과정이 더 발전함에 따라 연골 조직의 구조적 변형이 나타납니다. 세 번째 유형의 알파 각도는 43도 미만이고 베타 각도는 77보다 넓습니다..
  4. 탈구의 경우 고관절 형성이 잘못 수행됩니다..

이러한 계획은 매우 근사 적이며, 각각의 경우 엑스레이를 찍고 의사가 철저한 검사를 수행하는 것으로 나타났습니다. 각각의 경우 치료에는 자체 알고리즘이 있습니다..

유형 2의 징후를 드러낸 초음파 검사의 결과는 관절의 미성숙과 기능 및 성숙의 자발적인 회복 가능성을 나타냅니다. 사전 전위도 가능.

각도의 크기와 특성에 대한 평가가 수행 된 후 정형 외과 적 치료가 처방되며 이는 보수적이고 수술적일 수 있습니다. 이것은 전적으로 병리학 적 과정의 심각성에 달려 있습니다. 가벼운 경우에는 특수 의류가 사용됩니다..

이형성증을 교정하기 위해 특수 스페이서와 부목이 사용됩니다. 이러한 경우 아동은 움직임을 제한하지 않고 특수 정형 외과 장치를 착용 할 수있는 특수 의류를 선택합니다..

질병이 일찍 발견 될수록 치료가 더 효과적입니다. 주요 치료에는 마사지와 체조 교정이 포함되어야합니다. 이것은 근육을 강화하고 회복 속도를 높입니다. 고관절은 넓고 자유로운 포대기로 고정됩니다. 특수 등자 착용이 처방됩니다. 고급의 경우 석고 캐스트가 사용됩니다. 보존 적 치료가 효과가없는 경우 수술이 수행됩니다..

비구 각도는 무엇입니까

비구 각도 또는 지수는 고관절의 기형을 측정하기위한 X- 선 용어입니다. 이 개념은 1936 년 과학자 Kleinberg와 Liebermann에 의해 처음 소개되었습니다. 일반적으로 신생아의 비구 고관절 지수 값은 28도 미만입니다. 표시기는 나이에 따라 변경됩니다. 인생의 첫해가 끝날 무렵에는 22도 이하로 감소합니다. 일반적으로 받아 들여지는 표준의 편차는 이형성증, 탈구, 아 탈구와 같은 어린이의 병리가 있음을 나타냅니다. 질병을 적시에 발견하면 더 이상의 발병을 예방하고 관절 건강을 유지할 수 있습니다..

고관절의 각도와 어린이의 규범

선천성 이형성증이 의심되는 경우 어린이의 고관절 각도 측정이 수행됩니다. 이형성증은 관절 형성을 위반하기 때문에 적시에 제공되는 의료 서비스는 성인기의 장애로부터 많은 사람들을 구합니다. 대부분 소녀들은 부적절한 자궁 내 발달, 빈번한 포대기, 비타민과 미네랄 부족으로 고통받습니다. 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다..

대퇴골 두가 불안정한 위치 (탈구, 아 탈구)에서 변위되는 방향을 결정하기 위해 가로 스캔이 수행됩니다. X- 레이 프로브는 대퇴골의 대퇴 전자 부위에 배치됩니다..

중립 위치에서 각도 표준은 15-20 도입니다. 대퇴골의 둥근 머리는 중앙 부분의 Y 자형 연골 비구에 있습니다. 치골이 앞쪽에 있고 좌골이 뒤쪽에 있습니다..

허벅지의 구부러진 위치 (약 90도)의 단면을 분석하기 위해 센서가 비구와 대퇴골 두의 돌출부에 설치됩니다. 일반적으로 헤드는 움푹 들어간 부분에 완전히 잠기고 동적 테스트 중에 움직이지 않아야합니다. 그림에서 관절은 라틴 문자 "U"처럼 보입니다. 아 탈구의 경우 이미지는 문자 "V"와 유사하며 탈구의 경우- "L".

시상 일치 각도는 세로 대퇴 목의 교차점에서 형성되며 비구 지붕의 앞쪽과 뒤쪽 가장자리에 접합니다. 지표는 천골 비구 투영에서 방사선 사진을 사용하여 측정됩니다. 관절 안정성을 결정할 때 고려해야 할 추가 요소 :

  • 비구의 머리 중심에 위치;
  • 비구 지붕의 경사각.

허벅지의 중간 위치에서 엑스레이를 촬영 한 경우 대퇴 목의 세로 축 방향 또는 병리학 각도 값의 변화는 이형성증의 징후입니다.

스타일링의 부정확성을 제거하기 위해 엉덩이의 외전 및 내전을 수정하는 것으로 충분합니다..

Weisberg 각도 또는 중앙 경계선은 수직 직선과 대퇴골 두 중심에서 비구와의 측면까지 이어지는 선으로 형성됩니다..

의료 시스템에서 수직 중심 각도를 VCA 각도라고합니다. 그것은 직선 (V)과 대퇴골 두의 중심에서 관절강의 앞쪽 가장자리 뒤의 대퇴골 그림자의 앞쪽 가장자리를 통해 이어지는 선으로 형성됩니다. X- 레이는 "잘못된 프로필"위치에서 촬영됩니다. 환자는 서있는 자세이고 장치의 카세트는 검사 된 사지 뒤에 있습니다. 골반과 카세트 사이의 각도는 65도, 뼈까지의 거리는 110cm가되어야하며, 영상을 얻기 위해서는 광선이 대퇴골 두 중앙으로 향해야합니다. 측면도는 25도 회전 가능.

힐겐 라이너 각도의 두 번째 이름은 연골 각도입니다. 방사선 사진으로 측정됩니다. 평면은 골반의 윤부와 횡단면 사이에 있습니다. 이 값을 사용하면 엉덩이 뼈의 골화를 결정할 수 있습니다. 지연된 뼈 형성은 선천성 이형성증의 또 다른 징후입니다.

고관절의 목은 대퇴골 근위 관절 끝의 요소 중 하나입니다. 정상적인 상태에서 축을 중심으로 대퇴 경부의 회전 각도는 20-25 도입니다..

골절과 함께 대퇴골 경부는 자궁 경부 골절 각 (SHD)을 형성합니다. 일반적으로 신생아의 경우 140-150도이며 나이가 들면 120-130도까지 감소합니다. 병리학 적 형태는 내반 또는 외반 골반의 결과로 형성되는 둔각으로 간주되며 개별적인 체질 적 특징.

Sharpe angle (DCB)은 수직면에서 비구의 경사각입니다. 비구와의 상단 및 하단 가장자리를 통과하는 수평선으로 형성됩니다. 지표를 평가하기 위해면이있는 방사선 사진이 사용됩니다. 스냅 샷은 다음을 측정 할 수 있습니다.

  • 수직면에서 함몰의 기울기;
  • 관절강의 깊이;
  • 우울증 입구의 길이;
  • 글레 노이드 계수.

수직 대응 각도는 비구 입구에 접하는 접선과 대퇴 경부의 세로 축이 교차 할 때 형성되는 평면의 일부입니다..

접선 (DA)에 대한 벤치 마크- "눈물 그림"의 아래쪽 극과 비구 지붕의 바깥 쪽 가장자리.

6 세 어린이의 정상적인 각도 값은 85-90 도입니다..

진단을위한 추가 라인

각도 외에도 방사선 촬영 기사는 종종 선 개념을 사용합니다. 이 데이터는 대퇴골 두와 비구 사이의 관계를 결정하고 병리를 식별하는 데 도움이됩니다..

고관절 진단에 사용되는 라인 :

  • 쉔톤 라인. 대퇴골의 아래쪽 윤곽을 따라 수행됩니다. 치골의 수평면의 아래쪽 윤곽으로 이동합니다. 매끄러운 아치형 라인을 형성합니다. 이형성증으로 부서진 모양.
  • 칼벳 라인. 장골의 바깥 쪽 윤곽을 가로 지르고 대퇴 목의 위쪽 윤곽으로갑니다. 이형성증으로 인해 구조가 깨졌습니다..
  • Ombredan-Perkins 라인. 비구 노치의 위쪽-외부 지점에서 수직으로 따라 가며 대퇴골 축의 세로 축과 함께 계속됩니다. 근골격계의 정상적인 발달과 함께 근위 송과선은 병리학에서 바깥 쪽으로이 선에서 안쪽으로 있습니다..
  • 켈러 라인. 양쪽 Y 형 연골을 통과하는 수평선.

고관절 요소의 도식 표현에는 선이 필요합니다. 표준에서 오프셋을 사용하면 오프셋의 존재와 정도를 쉽게 확인할 수 있습니다..

어린이의 나이에 따른 각도 의존성

출생 후 소아는 정형 외과의가 정기적으로 검사를받습니다. 연령에 따른 비구 지수의 증가는 대퇴골 두 병리의 위험을 증가시킵니다. 그러나 근골격계의 부적절한 형성 초기 단계에서는 수술없이 단시간에 장애를 교정 할 수 있습니다..

어린이의 고관절 각도에 대한 표준 표 :

3 ~ 4 개월25-30도
5-24 개월20 ~ 25도
2-3 년18-23도

각도가 표준보다 5도 크면 아 탈구가 진단됩니다.10-탈구, 15 이상-높은 탈구.

어린이의 각도 규범 결정 및 분류

소아에서는 고관절 각도의 규범이 측정에 사용되는 진단 방법에 따라 분류됩니다. 초음파는 완전히 무해하기 때문에 6 개월 미만의 어린이에게 적합합니다. 진단을 확인하고 관절 상태에 대한보다 정확한 정보를 얻기 위해 X- 레이를 처방합니다..

초음파의 장점은 실시간 성능 평가입니다. 특히 초음파 방법은 다음을 측정합니다.

  • 알파 각도. 측정 기법은 비구 지수 계산과 매우 유사합니다. 일반적으로 값은 60도 이상입니다..
  • 베타 각도. 삼방 연골의 기준선과 입술에 의해 형성됩니다. 어린이의 표준은 77도를 초과하지 않습니다..
  • 비구의 지붕으로 머리를 덮는 정도. 신생아와 미취학 아동의 경우 50 % 이상에 도달합니다..

X- 레이를 사용하면 고관절의 대칭을 평가하고 형성 단계에서 근위 송과선과 골반 뼈 사이의 관계를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 사용되는 주요 지표 :

  • Hilgenreiner 라인;
  • 퍼킨 라인;
  • 비구 각;
  • Shenton 라인.

Hilgenreiner와 Perkin 라인은 서로 수직입니다. 첫 번째는 수평면에서 triradial 연골의 위쪽 윤곽을 따라 실행됩니다. 두 번째는 비구 지붕의 측면 윤곽을 교차합니다. 이 경우 상부 골단은 하부 내측 사분면에 위치해야합니다..

일반적인 권장 사항

이형성증의 위험 요인이 높은 어린이는 6 개월마다 정형 외과 의사를 방문하거나 의사가 처방 한 개별 일정에 따라 방문하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 고관절의 기능을 완전히 사용하려면 물리 치료 운동에 참여해야합니다..

어린이의 이형성증 예방을위한 기타 권장 사항 :

  • 특별한 운반용 배낭, 슬링, 카시트를 사용하십시오. 그들에서 아이의 몸통은 올바른 위치를 취하고 변형되지 않습니다..
  • 신생아의 경우 특수한 넓은 포대기 기술이 사용됩니다. 임산부를위한 코스 나 소아과 의사, 정형 외과 의사의 상담을 통해 마스터 할 수 있습니다..
  • 아기에게 정기적으로 마사지를하거나 부드러운 운동을하십시오. 굴곡, 확장, 회전 및 외전 동작으로 모든 관절과 뼈를 스트레칭합니다..
  • 아기의 다리를 단단히 고정하려면 의사와 함께 정형 외과 장치 (예 : Pavlik의 등자)를 선택하십시오..

예방, 수영 레슨, 체조 서클 방문, 호흡 기술, 어린이 요가도 적합합니다..

신생아와 유아의 고관절 초음파 : 데이터 규범을 보여주는 것

이 기사에서 배울 것입니다 : 신생아, 유아, 1 세 이상 어린이의 고관절 초음파를 수행하는 이유. 절차가 어떻게 진행되고 있는지, 초음파가 "보여줄"것, 각도 규범 표, 결과 해석.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

초음파 초음파 검사 또는 초음파는 침투하지 않고 신체의 내부 구조 (장기 및 조직)를 연구하는 데 자주 사용되는 진단 방법입니다..

조직은 센서의 초음파를 다양한 방식으로 흡수하고 반사하며 기관의 이미지가 장치 화면에 나타나며 전문가가 해독합니다..

고관절의 초음파는 발달 결함을 감지하기 위해 처방됩니다.

  • 신생아 (최대 28 일)
  • 유아 (28 일에서 1 년까지);
  • 1 세 이상의 어린이.

그것은 무엇입니까? 우선, 상당히 흔한 병리를 진단하기 위해-고관절 이형성증 (1000 명 중 약 3 명의 신생아에서 발견됨)-파괴를 예방합니다. 이형성증으로 고관절이 저개발되고 운동 범위가 감소합니다. 치료하지 않으면 관절 기형, 사지 단축, 골반 비대칭, 절름발이 및 지속적인 통증을 유발합니다..

어린이의 고관절 초음파는 관절염, 종양, 외상의 결과를 감지하기 위해 처방됩니다..

확대하려면 사진을 클릭하십시오

증상이있는 경우 (주름의 비대칭, 팔다리의 길이가 다르며, 구부러진 다리를 납치 할 때 특징적인 클릭) 초음파를 사용하면 관절 구조의 위치가 얼마나 정확하거나 잘못되었는지 확인할 수 있습니다.

  • 대퇴골의 머리 (위치 평가);
  • 비구 (모양, 깊이 및 위치가 중요 함)
  • 비구의 가장자리를 따라 연골 돌출부 (위치, 기형 여부, 대퇴골 두를 덮는 정도 결정).

때때로 절차는 예방 조치로 권장됩니다. 정형 외과 의사가 이상을 찾지 못했지만 임신 곤란과 같은 일부 요인이 관절 형성에 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 경우 처방됩니다..

아이들은 왜 초음파를 처방합니까? X- 레이 검사는 관절이 골화되기 시작하는 순간부터 유익합니다 (약 3-4 개월). 또한 아이의 몸은 엑스레이에 노출됩니다..

초음파 진단은 더 안전한 방법이며 병리를 더 일찍 확인할 수 있습니다. MRI를 사용하여 고관절을 검사 할 수도 있지만 이는 훨씬 더 비싸고 시간이 많이 걸립니다..

소아 정형 외과 의사가 어린이에게 초음파 스캔을 처방하고 그 결과는 초음파 진단 사인 방사선 전문의가 해석하고 해석합니다..

어린이의 초음파는 어떻습니까

그들은 준비없이 초음파로 이동합니다. 편의상 아이는 쉽게 열거 나 벗을 수있는 옷을 입어야합니다..

큰 기저귀 (아기가 그 위에 놓임), 수건 (연구 전에 도포 된 젤을 닦아내야 함)을 가져 가야합니다..

  1. 아기에게서 옷을 벗고 (속옷은 그대로 둘 수 있음) 장치 앞의 테이블에있는 배럴에 놓는다 (기저귀를 눕힌 후).
  2. 의사는 아기의 허벅지에 투명한 젤을 바르고 작은 센서를 바르고 검사를 시작합니다..
  3. 완전한 사진을 얻기 위해 다리를 무릎과 고관절에서 구부리고 복부로 이끄는 등의 작업을 수행합니다. 일반적으로 의사는 두 고관절을 한 번에 검사합니다 (평균적으로 시술은 최대 30 분 소요)..
  4. 흑백 동영상이 컴퓨터 화면에 나타나고 원하는 이미지가 캡처됩니다..

초음파 검사 결과를 바탕으로 방사선 전문의는 관절의 처짐 각도 및 기타 매개 변수를 측정하고, 사본을 작성하고, 부모의 손에 대한 의견을 발표합니다 (즉시). 이 결론은 담당 정형 외과 의사에게 문의해야합니다..

초음파에 대한 금기 사항은 없지만 아이가 아프거나 매우 장난 꾸러기 (가만히 누워있을 수 없음) 인 경우에는 권장하지 않습니다..

이 연구의 목적을위한 적응증

1 세 미만 아기의 고관절 초음파 검사를위한 전제 조건 :

  • 유전 (아동의 부모와 유사한 장애);
  • 임신 중 급성 및 만성 질환 치료 (항생제, 이뇨제, 세포 증식 억제제, 바이러스, 세균 감염 복용);
  • 자궁에서 아이의 잘못된 위치 (바지 또는 엉덩이 표시), 어려운 출산;
  • 물 부족, 다태 임신 또는 미숙아;
  • 아동의 성별 (여아의 경우 10 명 중 8 명에서 병리 진단).

이러한 요인의 배경에 따라 이형성증이 발생할 위험이 증가합니다..

어린이의 고관절 초음파 임명에 대한 적응증 :

신경 학적 이상 (아기의 턱이 무의식적으로 떨림)

둔부 또는 사타구니 부위의 비대칭, 다른 접힘 깊이, 다른 다리 길이

고관절 외전의 어려움 또는 클릭

아기의 근긴장도 증가

1 세 이상

지연된 개발 (크롤링 및 걷기 거부)

낙상, 부상, 부상

고관절의 발적, 통증, 부종의 출현

눈에 띄는 변형, 관절 모양의 변화, 다리의 부적절한 위치, 걷기, 달리기시 불안정 및 절름발이

어린이의 나이표시
어린이의 이형성증 유무를 확인하기위한 표. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

선택 항목 : MRI, 초음파 또는 X-ray

3 가지 진단 방법의 특징 :

생후 첫 달부터 유익한 정보

골화 후 정보 제공 (약 3 ~ 6 개월부터 시작)

이 연구는 아주 어릴 때부터 (생후 첫날부터) 유익하지만 소아는 관절 수술 후 또는 다른 방법으로 진단을 확인할 수없는 경우에만 처방됩니다.

추가 부하 없음 (초음파는 어린이에게 무해 함)

X 선 방사선 형태로 신체에 가해지는 특정 하중

특별한 스트레스 없음 (조영제없이 MRI를 수행하는 경우)

이 연구는 역학에서 수행되고 (아이가 절대적으로 가만히있을 필요는 없음) 특수 센서가 사용되며 의사는 관절의 이동성과 움직임의 특징을 평가할 수 있습니다

아이는 누워 있거나 가만히 앉아 있어야합니다. 그렇지 않으면 사진이 흐려집니다.

어린이는 장치 실에 30 ~ 60 분 동안 있어야합니다.

연조직과 경조직 (뼈, 뼈에 박힌 골화 핵)이 똑같이 선명하게 보입니다.

관절의 골화 또는 골화 구조가 명확하게 보입니다.

MRI는 단면의 모든 관절 구조에 대한 3 차원 이미지를 제공합니다.

분석법 신뢰성 (진단 정확도)-95 ~ 98 %

분석법 신뢰성-70-80 %

고정밀 방법, 신뢰성-99 %

초음파엑스레이MRI
왼쪽-고관절 초음파, 중앙-엑스레이, 오른쪽-MRI. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

모스크바의 고관절 초음파 검사 비용은 1632 루블입니다. 그러나 유료 클리닉이 더 잘할 것이라고 기대할 가치가 없습니다. 결정적인 역할은 여전히 ​​전문가의 자격과 경험에 의해 수행됩니다..

최신 장비를 사용하면보다 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있지만 (의료 장비 오작동으로 인한 오류 가능성 감소).

초음파의 결론 (프로토콜)에서 배울 수있는 것

결론은 연구 완료 직후에 제공됩니다..

고관절의 초음파는 무엇에 대해 "알려줄"수 있습니까?

  • 약간의 편차;
  • 구조의 생리적, 허용 가능한 미성숙에 관하여;
  • 골반 뼈에 의해 형성된 공동에 대한 대퇴골 두의 변위 (탈구, 아 탈구)에 대해;
  • 심각한 저 발달, 관절 요소의 변형 및 변위, 조직 구조 장애 (이형성증).

대퇴골의 정확한 위치를 결정하려면 Graf 척도를 사용하십시오. 이미지의 일부 지점을 통해 각이 형성되는 교차점의 결과로 선이 그려집니다.

  1. 알파 각도는 비구의 깊이를 나타냅니다 (깊이가 깊을수록 대퇴골이 더 잘 붙습니다)..
  2. 베타 각도-비구의 연골 조직 형성의 지표입니다..

각도 알파 및 베타의 값에 의해 입증 된 바와 같이 (일부 지표의 디코딩) :

고관절 탈구 (등급 3, 중증 이형성증)

최대 6 개월 유아의 알파 및 베타 각도에 대한 정상 값 표 :

결론알파 각도 (도) 베타 각도 (도)

1 일 ~ 4 주

관절 유형 (정상, 아 탈구, 탈구)

1 년 후 유아와 어린이의 고관절 초음파의 결론에서 항상 관절 유형을 나타냅니다 (올바르게 및 잘못 형성됨).

나이각도 알파베타 각도

일반 관절 (유형 1)

비구 (돔)의 뼈 지붕-직사각형, 수평

비구의 연골 돌출부는 대퇴골의 머리를 완전히 덮습니다.

관절의 중앙에 위치

골화, 전 탈의 약간의 지연 (유형 2)

돔은 짧고 둥글다

비구의 연골 돌출부는 대퇴골의 머리를 완전히 덮습니다.

중앙 또는 약간 오프셋

돔은 오목하고 약간 경 사진

짧고 변형 된 연골 입술은 대퇴골의 머리를 덮지 않습니다

오프 센터

돔은 오목하고 눈에 띄게 경사져 있습니다.

짧아지고 변형되고 압축 된 연골 입술은 대퇴골의 머리를 덮지 않습니다

옆으로 이동

표를 분석 한 후 초음파 결과에 따라 고관절 발달의 표준 편차 유형뿐만 아니라 이형성의 정도를 결정할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

결론에 추가 정보

결론에 다른 무엇을 쓸 수 있습니까?

  • 고 에코 및 저 에코 구조. 골반 (대퇴골의 가장 긴 부분)과 구멍의 돔은 초음파를 강하게 반사하고 (일반적으로 고 에코) 연골은 초음파를 약하게 반사합니다 (저 에코).
  • 인감이 결정됩니다. 이것은 병리학 적 형성이 아니지만 초음파에서와 같이 영아의 골화 핵심은 다음과 같습니다 (거의 전체 관절은 연골 조직으로 구성되어 있으며 2-6 개월까지 골화되기 시작합니다).
  • 하위 유형 A 및 B. Cro 사진을 클릭하면 관절 변형 유형 (1-4)이 확대되며 결론은 하위 유형 (A, B)을 나타냅니다. 문자 "A"-비율 또는 시작 변경을 나타냅니다. "B"-더 심각한 편차.
건강한 관절 및 초기 탈구 전 변화

병리가 의심되는 경우, 초음파는 생후 2 주에 실시하는 것이 좋습니다. 위험에 처한 어린이 ( "적응증"섹션에서 논의 된 어린이)-4-6 주.

정보의 기본 소스, 주제에 대한 과학 자료

  • 연령대가 다른 어린이의 선천성 고관절 탈구 치료 경험. Malakhov O. A., Kozhevnikov O. V., Gribova I. V., Kralina S. E. 외상 및 정형 외과 게시판, 2000, no. 4, pp. 26–31.
  • 어린이 골관절 시스템의 정상적인 X- 선 해부학. Sadofieva V.I.M. : Medicine, 1990, p. 224.
  • 엉덩이의 선천성 탈구. Volkov M.V., Ter-Egizarov G.M., Yukina G.P.M.: Medicine, 1972, p. 159.
  • 선천성 고관절 탈구가있는 소아의 보수적 치료. Bakhteeva N. Kh., Vinokurov V. A., Norkin I. A., Petrosova E. A. Bulletin of Traumatology and Orthopedics, 2003, No. 4, pp. 34–37.
  • 어린이와 청소년의 가장 흔한 고관절 질환의 조기 발견 및 치료. Filatov S.V., St. Petersburg, SPb MAPO, 1998, 28 쪽.

신생아와 유아의 고관절 초음파 : 데이터 규범을 보여주는 것

이 기사에서 배울 것입니다 : 신생아, 유아, 1 세 이상 어린이의 고관절 초음파를 수행하는 이유. 절차가 어떻게 진행되고 있는지, 초음파가 "보여줄"것, 각도 규범 표, 결과 해석.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

초음파 초음파 검사 또는 초음파는 침투하지 않고 신체의 내부 구조 (장기 및 조직)를 연구하는 데 자주 사용되는 진단 방법입니다..

조직은 센서의 초음파를 다양한 방식으로 흡수하고 반사하며 기관의 이미지가 장치 화면에 나타나며 전문가가 해독합니다..

고관절의 초음파는 발달 결함을 감지하기 위해 처방됩니다.

  • 신생아 (최대 28 일)
  • 유아 (28 일에서 1 년까지);
  • 1 세 이상의 어린이.

그것은 무엇입니까? 우선, 상당히 흔한 병리를 진단하기 위해-고관절 이형성증 (1000 명 중 약 3 명의 신생아에서 발견됨)-파괴를 예방합니다. 이형성증으로 고관절이 저개발되고 운동 범위가 감소합니다. 치료하지 않으면 관절 기형, 사지 단축, 골반 비대칭, 절름발이 및 지속적인 통증을 유발합니다..

어린이의 고관절 초음파는 관절염, 종양, 외상의 결과를 감지하기 위해 처방됩니다..

확대하려면 사진을 클릭하십시오

증상이있는 경우 (주름의 비대칭, 팔다리의 길이가 다르며, 구부러진 다리를 납치 할 때 특징적인 클릭) 초음파를 사용하면 관절 구조의 위치가 얼마나 정확하거나 잘못되었는지 확인할 수 있습니다.

  • 대퇴골의 머리 (위치 평가);
  • 비구 (모양, 깊이 및 위치가 중요 함)
  • 비구의 가장자리를 따라 연골 돌출부 (위치, 기형 여부, 대퇴골 두를 덮는 정도 결정).

때때로 절차는 예방 조치로 권장됩니다. 정형 외과 의사가 이상을 찾지 못했지만 임신 곤란과 같은 일부 요인이 관절 형성에 영향을 미칠 수 있다고 생각하는 경우 처방됩니다..

아이들은 왜 초음파를 처방합니까? X- 레이 검사는 관절이 골화되기 시작하는 순간부터 유익합니다 (약 3-4 개월). 또한 아이의 몸은 엑스레이에 노출됩니다..

초음파 진단은 더 안전한 방법이며 병리를 더 일찍 확인할 수 있습니다. MRI를 사용하여 고관절을 검사 할 수도 있지만 이는 훨씬 더 비싸고 시간이 많이 걸립니다..

소아 정형 외과 의사가 어린이에게 초음파 스캔을 처방하고 그 결과는 초음파 진단 사인 방사선 전문의가 해석하고 해석합니다..

어린이의 초음파는 어떻습니까

그들은 준비없이 초음파로 이동합니다. 편의상 아이는 쉽게 열거 나 벗을 수있는 옷을 입어야합니다..

큰 기저귀 (아기가 그 위에 놓임), 수건 (연구 전에 도포 된 젤을 닦아내야 함)을 가져 가야합니다..

  1. 아기에게서 옷을 벗고 (속옷은 그대로 둘 수 있음) 장치 앞의 테이블에있는 배럴에 놓는다 (기저귀를 눕힌 후).
  2. 의사는 아기의 허벅지에 투명한 젤을 바르고 작은 센서를 바르고 검사를 시작합니다..
  3. 완전한 사진을 얻기 위해 다리를 무릎과 고관절에서 구부리고 복부로 이끄는 등의 작업을 수행합니다. 일반적으로 의사는 두 고관절을 한 번에 검사합니다 (평균적으로 시술은 최대 30 분 소요)..
  4. 흑백 동영상이 컴퓨터 화면에 나타나고 원하는 이미지가 캡처됩니다..

초음파 검사 결과를 바탕으로 방사선 전문의는 관절의 처짐 각도 및 기타 매개 변수를 측정하고, 사본을 작성하고, 부모의 손에 대한 의견을 발표합니다 (즉시). 이 결론은 담당 정형 외과 의사에게 문의해야합니다..

초음파에 대한 금기 사항은 없지만 아이가 아프거나 매우 장난 꾸러기 (가만히 누워있을 수 없음) 인 경우에는 권장하지 않습니다..

이 연구의 목적을위한 적응증

1 세 미만 아기의 고관절 초음파 검사를위한 전제 조건 :

  • 유전 (아동의 부모와 유사한 장애);
  • 임신 중 급성 및 만성 질환 치료 (항생제, 이뇨제, 세포 증식 억제제, 바이러스, 세균 감염 복용);
  • 자궁에서 아이의 잘못된 위치 (바지 또는 엉덩이 표시), 어려운 출산;
  • 물 부족, 다태 임신 또는 미숙아;
  • 아동의 성별 (여아의 경우 10 명 중 8 명에서 병리 진단).

이러한 요인의 배경에 따라 이형성증이 발생할 위험이 증가합니다..

어린이의 고관절 초음파 임명에 대한 적응증 :

조인트 유형풍모

신경 학적 이상 (아기의 턱이 무의식적으로 떨림)

둔부 또는 사타구니 부위의 비대칭, 다른 접힘 깊이, 다른 다리 길이

고관절 외전의 어려움 또는 클릭

아기의 근긴장도 증가

1 세 이상

지연된 개발 (크롤링 및 걷기 거부)

낙상, 부상, 부상

고관절의 발적, 통증, 부종의 출현

눈에 띄는 변형, 관절 모양의 변화, 다리의 부적절한 위치, 걷기, 달리기시 불안정 및 절름발이

어린이의 나이표시
어린이의 이형성증 유무를 확인하기위한 표. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

선택 항목 : MRI, 초음파 또는 X-ray

3 가지 진단 방법의 특징 :

생후 첫 달부터 유익한 정보

골화 후 정보 제공 (약 3 ~ 6 개월부터 시작)

이 연구는 아주 어릴 때부터 (생후 첫날부터) 유익하지만 소아는 관절 수술 후 또는 다른 방법으로 진단을 확인할 수없는 경우에만 처방됩니다.

추가 부하 없음 (초음파는 어린이에게 무해 함)

X 선 방사선 형태로 신체에 가해지는 특정 하중

특별한 스트레스 없음 (조영제없이 MRI를 수행하는 경우)

이 연구는 역학에서 수행되고 (아이가 절대적으로 가만히있을 필요는 없음) 특수 센서가 사용되며 의사는 관절의 이동성과 움직임의 특징을 평가할 수 있습니다

아이는 누워 있거나 가만히 앉아 있어야합니다. 그렇지 않으면 사진이 흐려집니다.

어린이는 장치 실에 30 ~ 60 분 동안 있어야합니다.

연조직과 경조직 (뼈, 뼈에 박힌 골화 핵)이 똑같이 선명하게 보입니다.

관절의 골화 또는 골화 구조가 명확하게 보입니다.

MRI는 단면의 모든 관절 구조에 대한 3 차원 이미지를 제공합니다.

분석법 신뢰성 (진단 정확도)-95 ~ 98 %

분석법 신뢰성-70-80 %

고정밀 방법, 신뢰성-99 %

초음파엑스레이MRI
왼쪽-고관절 초음파, 중앙-엑스레이, 오른쪽-MRI. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

모스크바의 고관절 초음파 검사 비용은 1632 루블입니다. 그러나 유료 클리닉이 더 잘할 것이라고 기대할 가치가 없습니다. 결정적인 역할은 여전히 ​​전문가의 자격과 경험에 의해 수행됩니다..

최신 장비를 사용하면보다 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있지만 (의료 장비 오작동으로 인한 오류 가능성 감소).

초음파의 결론 (프로토콜)에서 배울 수있는 것

결론은 연구 완료 직후에 제공됩니다..

고관절의 초음파는 무엇에 대해 "알려줄"수 있습니까?

  • 약간의 편차;
  • 구조의 생리적, 허용 가능한 미성숙에 관하여;
  • 골반 뼈에 의해 형성된 공동에 대한 대퇴골 두의 변위 (탈구, 아 탈구)에 대해;
  • 심각한 저 발달, 관절 요소의 변형 및 변위, 조직 구조 장애 (이형성증).

대퇴골의 정확한 위치를 결정하려면 Graf 척도를 사용하십시오. 이미지의 일부 지점을 통해 각이 형성되는 교차점의 결과로 선이 그려집니다.

  1. 알파 각도는 비구의 깊이를 나타냅니다 (깊이가 깊을수록 대퇴골이 더 잘 붙습니다)..
  2. 베타 각도-비구의 연골 조직 형성의 지표입니다..

각도 알파 및 베타의 값에 의해 입증 된 바와 같이 (일부 지표의 디코딩) :

고관절 탈구 (등급 3, 중증 이형성증)

최대 6 개월 유아의 알파 및 베타 각도에 대한 정상 값 표 :

결론알파 각도 (도) 베타 각도 (도)

1 일 ~ 4 주

관절 유형 (정상, 아 탈구, 탈구)

1 년 후 유아와 어린이의 고관절 초음파의 결론에서 항상 관절 유형을 나타냅니다 (올바르게 및 잘못 형성됨).

나이각도 알파베타 각도

일반 관절 (유형 1)

비구 (돔)의 뼈 지붕-직사각형, 수평

비구의 연골 돌출부는 대퇴골의 머리를 완전히 덮습니다.

관절의 중앙에 위치

골화, 전 탈의 약간의 지연 (유형 2)

돔은 짧고 둥글다

비구의 연골 돌출부는 대퇴골의 머리를 완전히 덮습니다.

중앙 또는 약간 오프셋

돔은 오목하고 약간 경 사진

짧고 변형 된 연골 입술은 대퇴골의 머리를 덮지 않습니다

오프 센터

돔은 오목하고 눈에 띄게 경사져 있습니다.

짧아지고 변형되고 압축 된 연골 입술은 대퇴골의 머리를 덮지 않습니다

옆으로 이동

표를 분석 한 후 초음파 결과에 따라 고관절 발달의 표준 편차 유형뿐만 아니라 이형성의 정도를 결정할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

결론에 추가 정보

결론에 다른 무엇을 쓸 수 있습니까?

  • 고 에코 및 저 에코 구조. 골반 (대퇴골의 가장 긴 부분)과 구멍의 돔은 초음파를 강하게 반사하고 (일반적으로 고 에코) 연골은 초음파를 약하게 반사합니다 (저 에코).
  • 인감이 결정됩니다. 이것은 병리학 적 형성이 아니지만 초음파에서와 같이 영아의 골화 핵심은 다음과 같습니다 (거의 전체 관절은 연골 조직으로 구성되어 있으며 2-6 개월까지 골화되기 시작합니다).
  • 하위 유형 A 및 B. Cro 사진을 클릭하면 관절 변형 유형 (1-4)이 확대되며 결론은 하위 유형 (A, B)을 나타냅니다. 문자 "A"-비율 또는 시작 변경을 나타냅니다. "B"-더 심각한 편차.
건강한 관절 및 초기 탈구 전 변화

병리가 의심되는 경우, 초음파는 생후 2 주에 실시하는 것이 좋습니다. 위험에 처한 어린이 ( "적응증"섹션에서 논의 된 어린이)-4-6 주.

정보의 기본 소스, 주제에 대한 과학 자료

  • 연령대가 다른 어린이의 선천성 고관절 탈구 치료 경험. Malakhov O. A., Kozhevnikov O. V., Gribova I. V., Kralina S. E. 외상 및 정형 외과 게시판, 2000, no. 4, pp. 26–31.
  • 어린이 골관절 시스템의 정상적인 X- 선 해부학. Sadofieva V.I.M. : Medicine, 1990, p. 224.
  • 엉덩이의 선천성 탈구. Volkov M.V., Ter-Egizarov G.M., Yukina G.P.M.: Medicine, 1972, p. 159.
  • 선천성 고관절 탈구가있는 소아의 보수적 치료. Bakhteeva N. Kh., Vinokurov V. A., Norkin I. A., Petrosova E. A. Bulletin of Traumatology and Orthopedics, 2003, No. 4, pp. 34–37.
  • 어린이와 청소년의 가장 흔한 고관절 질환의 조기 발견 및 치료. Filatov S.V., St. Petersburg, SPb MAPO, 1998, 28 쪽.

신생아 및 유아를위한 고관절 초음파

신생아와 유아의 고관절 초음파 검사는 아주 어린 나이에 근골격계 발달의 특정 이상을 확인하기에 충분히 정확한 방법입니다..

병리학은 다를 수 있지만 모두 공통점이 있습니다. 병리를 빨리 찾아 치료를 시작할수록 아기의 건강에 대한 예후가 더 유리합니다. 이러한 초음파가 보여주는 내용, 할당 된 사람 및 표준에 대해이 기사에서 알려 드리겠습니다..

진단 정보

고관절 (고관절)의 초음파는 1 개월령 아동을 대상으로하는 1 차 선별 검사에 포함됩니다. 이 연구는 어린이에게는 무료입니다. 연령에 관계없이 이러한 진단 검사는 아동의 육안 검사 중에 관절 발달에 특정 이상이 의심되는 경우 정형 외과 전문의가 처방 할 수 있습니다.

초음파를 이용한 이러한 연구를 통해 관절의 상태, 위치, 크기를 평가할 수 있습니다. 고관절의 아 탈구와 탈구 전 탈구는 어린 나이에 가장 자주 발생합니다. 완전 탈구는 덜 일반적입니다. 이러한 모든 단계는 통증이없는 비 침습적 초음파 검사로 쉽게 진단됩니다..

고관절 이형성증으로 의사는 정확한 치료 요법을 처방하는 데 필요한 병리의 심각성을 정확하게 결정할 수 있습니다. 계획된 고관절의 초음파 검사를 거부 할 위험은 기존 병리가 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있다는 사실에 있습니다. 시기 적절하지 않은 치료 또는 완전한 부재는 절름발이, 운동 장애, 장애와 같은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

러시아 보건부는 모든 유아에게이 연구를 권장합니다. 그러나 특히 필요합니다.

  • 미숙아;
  • 가족이 합동 병리를 가진 친척이있는 어린이;
  • 임신 중 둔부에 있던 아이들;
  • 불리한 환경 상황을 가진 영토에서 대도시에서 운반되고 출산 된 아기들;
  • 양수 과소증, 중증 중독증, 비타민 결핍증 및 빈혈을 동반 한 임신 후 태어난 아기.

이러한 검사의 목표 방향은 다음과 같은 증상이있는 경우에 가장 자주 제공됩니다.

  • 신생아 다리의 피부 주름은 대칭이 아닙니다.
  • 아기의 허벅지를 번식시키는 것은 어렵고 제한적입니다.
  • 다리를 움직일 때 관절이 크런치 또는 클릭을 만듭니다.
  • 아이의 다리가 좋은 상태 일뿐만 아니라 의사는이를 고혈압으로 분류합니다.
  • 아이는 혼자 태어나지 않았습니다. 그는 쌍둥이 또는 세 쌍둥이 중 하나입니다.
  • 아기에게 출생 상해, 신경 장애가 있습니다.
  • 팔다리는 길이가 다릅니다.

어때?

HJ 초음파는 조직을 관통하고 장기, 관절, 뼈 및 체액의 표면에서 반사되는 초음파의 특성을 기반으로 한 고전적인 초음파 검사입니다. 반환 신호는 모니터로 이동하여 의사가 해독하는 이미지를 형성합니다..

절차는 표준 소파에서 수행됩니다. 아이가 옆으로 눕습니다. 의사는 센서를 아기의 골반 부위에 적용하면서 고관절의 다리를 구부릴 것입니다. 두 관절을 번갈아 검사합니다..

절차는 10-15 분 이상 걸리지 않으며 통증이없고 어린이에게 완전히 안전합니다. 부모는 걱정할 필요가 없습니다. 초음파의 유해한 영향은 과학 및 의학 통계에 의해 확인되지 않은 추측에 불과합니다..

2-8 개월 아동의 경우 진단 절차가 적절하지 않은 것으로 간주됩니다. 이 기간 동안 대퇴골 두의 적극적인 골화가 발생하고 어두워지는 부분이 나타나므로 진단의 정확도가 떨어집니다.

준비가 필요하십니까?

그러한 초음파를 받기 전에 부모가해야 할 유일한 일은 가능한 한 최선을 다해 아이에게 먹이를주는 것입니다. 아기가 더 움직이지 않고 차분해질수록 의사는 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다..

전문가들은 진단 절차 30 분 전에 아기에게 수유를 권장합니다.

또한 엄마는 아기가 여전히 "인물을 보여주기"로 결정할 경우에주의를 분산시키기 위해 사무실의 소파, 더미와 딸랑이를 덮을 기저귀를 가져 가야합니다. 아이의 옷은 쉽게 열고 벗을 수 있어야합니다..

디코딩

관절과 대퇴골 두의 위치는 시각적으로 만 평가되는 것이 아닙니다. 상태를 결정하기 위해 그래프 테이블에 따라 특별한 각도 측정이 사용됩니다. 알파 각도와 ​​베타 각도가 있습니다..

  • 알파는 정맥과의 뼈 부분의 발달을 나타냅니다..
  • 베타는 비구 내의 연골 공간을 설명합니다..

건강한 어린이의 경우 알파 각도가 60도 이상이고 베타 각도가 55도 미만이면 정상으로 간주됩니다..

55도를 약간 초과하는 것은 허용되며 이러한 관절은 정상적이고 성숙한 것으로 간주됩니다. 그러나 베타 각도가 77도이면 의사는 결론에서 탈구 또는 아 탈구를 의심합니다. 또한 병리학은 43도 범위의 알파 각도로 표시됩니다..

표의 각도 기준은 다음과 같습니다..

코너 "알파"

베타 각도

뼈 돌출

결론

60도 이상

55도 이내

성숙한 건강한 관절

55도 미만, 허벅지 머리 둘레에 꼭 맞습니다.

생리 학적으로 미성숙 한 관절

55도 미만

둥글고 거의 평평함

77도 미만

77도 이상

평평하거나 평평

43도 미만

머리를 덮지 않음

관절의 탈락, 완전한 미성숙

아이가 성장하는 동안 지표가 바뀔 수 있습니다. 이것은 의사가 초음파 검사 중에 고려할 것입니다. 아이가 이미 4 개월이 된 경우 가장 정확하고 정확한 검사 방법은 엑스레이입니다..

문제가 발견되면 의사는 작은 골반의 뼈 구조를 동시에 검사하려고합니다. 종종 고관절의 병리가 반영됩니다..

결론적으로 의사는 간결 할 수 있으며 아동에게서 발견되는 관절 유형의 영숫자 지정으로 자신을 제한하는 것을 선호합니다. 건강한 관절은 항상 1A 또는 1B로 표시됩니다..

결론에 따라 2A 또는 2B 관절이 발견되었다는 것은 아동이 생리적 미성숙의 징후가 있다는 것을 의미하며, 이는 높은 확률로 저절로 사라지지만 여전히 소아 정형 외과 의사의 관찰이 필요합니다..

관절 2C는 사전 탈구 징후가있는 관절입니다. 의사의 관찰과 그의 모든 권장 사항의 구현이 필요합니다. 3A와 3B는 아 탈구가있는 관절입니다. 가장 심각한 병리학은 유형 4 관절입니다. 탈구 징후 (이형성증)가있는 고관절이 표시되는 방법입니다..

일반적인 권장 사항

신생아의 고관절 미성숙과 같은 진단에 직면 한 많은 어머니들은 공황에 대한 이유가 없어야합니다. 대부분의 경우 정형 외과의를 체계적으로 방문하면 통제가 가능합니다. 관절은 스스로 성숙합니다..

대부분의 어머니는 의사가 처방 한 마사지, 특수 치료 운동 및 칼슘 준비가 어린 나이에 초음파에서 확인 된 문제에 대처하는 데 도움이되었다고 지적합니다. 어머니는 모유로 유아에게 그것을 주려고합니다. 즉, 자신의 식단에서 칼슘 복용량을 늘리고 의도적으로 칼슘 보충제를 복용하기 시작합니다.

아이들은 다리가 더 자주 이혼 상태에 있도록 필요한 것보다 한 사이즈 큰 기저귀를 착용하고 넓게 싸는 것이 좋습니다.

부모들은 종종 고관절 초음파가과 진단과 같은 현상과 밀접한 관련이 있다는 점에 주목합니다. 의사는 종종 "안전하게 플레이"하여 선별 검사 중 진단하는 동안 거의 모든 두 번째 어린이에서 관절의 생리적 미숙함을 발견합니다..

신생아 및 유아의 고관절 초음파 방법에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오..

의료 검토 자, 심신 전문의, 4 자녀의 엄마

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