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설 익은 고관절

영아의 고관절 발달 부족 또는 미성숙은 종종 진단됩니다. 영아의 4 분의 1은 골반 관절이 발달하지 않은 것으로 진단되며 이탈을 이형성증과 혼동해서는 안됩니다. 첫 번째 경우 아기는 움직일 수있는 고관절을 천천히 성숙시킵니다. 치료를 늦추면 이형성증이나 저형성 증이 발생하는 합병증을 유발할 수 있으므로 의사와 상담해야합니다..

개발하는 이유?

소아 관절의 미성숙 (2a 형)은 다양한 요인의 영향으로 골반의 가동 관절의 느린 발달을 의미하는 개념 인 생리적 구성 요소입니다..

어린이 고관절의 위치에는 처음에 다음과 같은 특정 특징이 있습니다.

  • glenoid cavity의 수직 성은 성인과 나이가 많은 아기보다 큽니다.
  • 더 탄력있는 인대기구;
  • 편평한 비구 구조.
병리학은 유전적일 수 있습니다.

고관절의 미성숙은 일반적으로 선천적입니다. 임산부에게 영향을 미치는 부정적인 요인은 유아의 저개발 가동 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 강력한 약물을 사용하여 치료를 수행합니다.
  • 급성 독성 증;
  • 불균형 한 식단과 비타민 부족;
  • 만성 과정의 편차;
  • 유전 적 소인;
  • 첫 번째 출생;
  • 큰 크기의 과일;
  • 골반이 아래로 향하게 아기를 위치시킵니다.
  • 모성 유기체가 아직 성숙하지 않은 초기 노동;
  • 낙태 된 태아.

병리가 발생할 수있는 아기는 즉시 정형 외과 의사에게 등록하고 발달 상태를주의 깊게 모니터링합니다. 여성에게 태아가 크거나 비정상적인 증상이 있음을 알면 제왕 절개로 분만하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 자연 산도를 통과하는 태아가 이미 연약하고 손상된 고관절을 손상시킬 수 있습니다..

품종

신생아의 공동 저개발은 여러 유형이 있으며 각 유형은 특별한 증상이 나타나고 개별 치료 접근이 필요합니다. 미성숙 가동 조인트는 다음과 같은 형태입니다.

  • 비구. 이것은 비구의 선천성 기형입니다. 생후 첫 달의 거의 모든 아기는 고관절 발달에 비슷한 이상이 있습니다. 제 시간에 문제가 확인되면 마사지 및 특수 충전을 통해 문제를 해결할 수 있습니다. 인대가 탄력을 잃고 비구에 머리 기형이 발생한 경우 근본적인 치료 조치가 필요합니다..
  • 근위부 대퇴골 이형성증. 병리학에서는 자궁 경부 골절 각도가 변경됩니다. 고관절의 비틀림은 X- 레이로 결정됩니다..
  • 회전 이형성증. 병리학 적 장애에서 미성숙 한 관절은 골반과 무릎의 축 사이의 각도가 흐트러지는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 신생아에서는 35도, 3 세에는 25 도로 감소하며, 성인에서는 15도 이내입니다..

여아의 경우 고관절의 느린 성숙이 남아보다 5 배 더 자주 진단됩니다..

전형적인 증상

생후 첫 달에는 거의 모든 아기가 관절 경직으로 고통받습니다. 주치의는 비구에서 머리의 교란 된 위치를 감지 할 수 있습니다. 반면에 부모는 다음과 같은 증상으로 인해 신생아에게 고관절이 발달하지 않은 것으로 의심 할 수 있습니다.

  • 사타구니, 허벅지, 엉덩이의 주름 대칭이 흐트러짐.
  • 무릎 관절의 높이가 다릅니다. 이를 확인하려면 아이를 배를 위로 올리고 다리를 펴고 무릎을 구부릴 필요가 있습니다. 후자가 같은 수준이면 고관절이 익은 것입니다..
  • 다양한 관절 진폭. 그들은 아기를 안고 무릎 높이를 확인합니다. 일반적으로 엉덩이의 진폭은 동일해야합니다. 소아에서 현저히 다르고 뻣뻣함이 발견되면 미성숙 고관절을 나타낼 수 있습니다..
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진단은 어떻게 수행됩니까??

고관절이 천천히 성숙하면 가능한 한 빨리 정형 외과 의사에게 진찰을 받아야합니다. 문제를 식별하기 위해 다양한 테스트와 도구 검사가 수행됩니다. 희미한 증상조차도 아기의 관절이 생리 학적으로 성숙하지 않았 음을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 접힘의 비대칭 성이없는 양측 미성숙이 확립 될 수 있습니다. 의사는 여성이 임신 중에 아동의 저 발달 발달의 요인이 될 수있는 문제가 있었는지 알아내는 것이 중요합니다. 그런 다음 다음 조작을 포함하여 도구 진단이 수행됩니다.

  • 하지의 초음파 검사. 이 기술은 신생아의 건강에 위협이되지 않으며 미성숙의 임상상을 완전히 연구 할 수 있습니다..
  • 엑스레이. 이미지를 통해 골반 구조의 상태가 결정되고 성숙한 관절이 결정됩니다..
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치료 : 기본 방법

체조 및 마사지

신생아의 고관절 발달 부족은 마사지 치료와 특수 운동으로 치료됩니다. 미성숙 체조는 각 환자에 대해 개별적으로 선택되며 장애의 정도에 따라 다릅니다. 운동 요법은 의사가 수행하지만 일부 운동은 집에서 스스로 수행 할 수 있습니다.

  • 고관절 주위를 가볍게 치기.
  • 직각을 유지하면서 아이의하지를 배에 대고 누르십시오..
  • 엉덩이로 원을 그리십시오..
  • 운동 "자전거".

신속하게 긍정적 인 결과를 얻고 고관절의 미성숙을 없애기 위해 체조는 하루에 2 번 이상 수행됩니다..

관절 발달이 부족하면 마사지 과정이 수행됩니다. 신생아의 뼈와 관절이 연약하고 부적절한 움직임으로 쉽게 손상 될 수 있기 때문에 절차는 전문가가 수행하는 것이 중요합니다. 조작하는 동안 정기적으로 초음파를 수행하여 근골격계의 상태를 모니터링합니다. 진단 기술을 사용하면 질병의 역학을 연구 할 수 있습니다. 마사지가 효과가 없으면 다른 절차가 처방됩니다..

외과 적 개입

생리적 미성숙이 보수적으로 제거되지 않으면 수술이 필요합니다. 수술은 아기의 상태가 뚜렷하게 악화되거나 질병이 활발하게 진행될 때 사용됩니다. 또한 폐쇄 된 방식으로 고관절을 교정 할 수없는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 수술을 처방하는 일반적인 이유는시기 적절하지 않은 미성숙 진단 때문입니다..

정형 외과의 중요성?

고관절 이동성 장애의 보수적 치료에는 정형 외과 장치 사용이 포함됩니다. 이러한 고정 장치는 팔다리를 다른 방향으로 움직이고 그 결과 손상된 다리가 복원됩니다. 다음 장치는 미성숙에 효과적입니다.

  • 프레이크의 베개. 넓은 포대를 연상시킵니다. 정형 외과 제품은 전문점에서 구매하거나 직접 제작할 수 있습니다..
  • 베커의 바지. 아이가하지를 모으는 것을 허용하지 마십시오.
  • Pavlik의 등자.
  • Vilensky 타이어. 최소 3 개월 동안 매일 리테이너를 착용해야합니다. 입욕시 제품을 제거한 후 다시 입습니다..
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넓은 포대 처리

특별한 포대기 방법을 사용하여 고관절의 저 발달을 제거 할 수 있습니다. 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 조밀 한 기저귀를 삼각형으로 접어 바닥에 직각을 놓습니다..
  2. 아기에게 기저귀를 씌우고 기저귀 위에 놓습니다..
  3. 다리는 약 80도 각도로 구부러져 있습니다..
  4. 기저귀의 끝은 한쪽 팔다리를 감싼 다음 다른 쪽 팔다리를 감습니다..
  5. 모서리는 아기의 배에 고정되어 있습니다..
  6. 넓은 포대를 더 단단하게 유지하려면 다른 기저귀로 상단을 감싸는 것이 좋습니다.
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고관절 미성숙 예방

여성이 임신 중에 건강을주의 깊게 모니터링하고 위험 요소를 피하지 않으려면 미성숙을 피할 수 있습니다. 아기의 생후 첫 달에는 다리를 넓게 감싸서 이혼하는 것이 좋습니다. 예방 조치로 아기를 안기 위해 슬링과 캥거루가 사용됩니다. 나는 매일 가볍게 쓰다듬어주는 동작으로 신생아를 마사지합니다..

다양한 방법으로 신생아 고관절 미성숙 치료

신생아의 고관절 미성숙은 매우 흔한 상태입니다. 10 명 중 2 명에게서 발생합니다. 의학에서는이 상태를 이형성증이라고도합니다. 그러나 그러한 병리에는 약간의 차이가 있기 때문에 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 이형성증은 기형 관절입니다. 미성숙은 관절 핵의 발달이 지연된 것입니다. 적시에 병리학 치료에 접근하지 않으면 엉덩이 머리의 탈구 또는 아 탈구와 같은 합병증이 발생합니다.

관절의 저개발에는 특정 기능이 있습니다.

병리학이란?

관절의 저개발은 관절 핵의 지연된 발달을 특징으로하는 상당히 흔한 병리입니다. 정상적인 조건에서 형성은 약 6 개월에 끝납니다..

적시에 치료를 시작하지 않으면 이형성증이 발생할 수 있습니다. 이를 방지하려면 가능한 한 빨리 개발의 편차를 감지해야합니다. 이것은 아기가 태어난 후 2 주 이내에 전문의가 수행 할 수 있습니다. 적시에 제공되는 지원은 병리를 제거하는 데 도움이됩니다..

유아의 TBS는 형태가없는 구조로 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 어린이의 경우 관절 인대 시스템에는 몇 가지 차이점이 있습니다.

  • 관절강은 수직으로 크다.
  • 인대는 성인보다 훨씬 더 탄력적입니다.
  • 비구가 더 평평하다.

대퇴골의 수직 이동성은 관절강 (연골)의 연골판에 의해 제한됩니다. 선천성 장애가 있으면 공동이 평평 해집니다. 인대의 신축성에 관해서는 이것은 특정 위치에서 뼈 머리의 유지를 다소 복잡하게 만듭니다. 결과적으로 조인트의 모양, 크기 및 형상이 변경됩니다. 미성숙 한 관절은 사지를 단축시킬 수 있습니다..

질병의 형태

오늘날 여러 유형의 병리가 있습니다.

  1. 비구 미성숙. 인대 탄성의 배경에 대해 구멍의 머리 중앙 집중화가 약간 벗어난 일반적인 현상. 치료 마사지와 충전을 통해 문제를 해결할 수 있습니다..
  2. 근위부 발달 부족. 병리학은 자궁 경부 골절 각도의 위반을 의미합니다. 정면 이미지를 통해 저개발의 존재를 확인할 수 있습니다..
  3. 회전 이형성증. 무릎과 관절 축 사이의 각도가 바뀌는 곳입니다. 나이에 따라 변합니다. 전치의 결과로 관절의 중심을 위반합니다..

질병에 대한 완전한 정보를 가지고 의사는 결과를 신속하게 제거하는 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

종종 병리학은 임신 중 합병증과 관련이 있습니다

원인

선천성 미숙은 다양한 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 임신이 어떻게 진행되었는지에 대한 사실입니다. 이와 관련하여 병리가 발생하는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 임신 중 강력한 약물 복용;
  • 급성 독성 증;
  • 비타민 결핍 및 불균형 영양;
  • 어머니의 만성 병리;
  • 유전 적 소인;
  • 큰 과일 크기;
  • 저형성;
  • 조기 또는 조기 출산;
  • 아기의 골반 소인 (제왕 절개로 출산해야 할 수도 있음);
  • 첫 번째 출생.

임신 중에 위험 요인이 확립되면 아기가 태어난 후 적절한 의사가 등록됩니다. 필요한 경우 치료가 시작됩니다. 태아의 위치가 잘못되었거나 크기가 상당히 크면 의사는 제왕 절개를 시행해야합니다. 또한 자연 분만 중 관절 부상으로 인해 발육 부진이 발생할 수 있습니다..

또한 아동의 성별은 병리 발달 가능성에 영향을 미칩니다. 따라서 연구에 따르면 고관절의 미성숙은 소녀에게서 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 이것은 인대가 더 탄력적이라는 사실 때문입니다. 이 배경에서 머리의 안정성이 크게 감소합니다..

무릎의 위치로 발달 이상을 볼 수 있습니다.

조짐

이러한 병리학 적 변화는 특정 증상과 함께 발생합니다. 그들은 모두 두 가지 유형으로 나뉩니다. 첫 번째는 전문가에 의해서만 결정될 수있는 징후를 포함하고 두 번째는 부모가 이해할 수있는 것입니다. 후자의 경우 이러한 징후가 있으면 문제를 적시에 감지 할 수 있습니다..

미성숙의 징후는 다음과 같습니다.

  1. 유아 신체의 주름 비대칭.
  2. 다른 높이에 무릎 배치. 집에서 이것을 결정하는 것은 아주 간단합니다. 아기를 등에 올려 놓고 다리를 정렬해야합니다. 그 후 무릎을 구부립니다. 왼쪽 무릎과 오른쪽 무릎이 다른 수준에 있으면 이것이 문제가 있다는 첫 번째 신호입니다..
  3. 관절 진폭의 차이. 이 경우 아이도 등을 대고 팔다리를 곧게 펴고 무릎을 구부려 야합니다. 어린이 관절의 특징은 매우 유연하고 이러한 조작에 쉽게 대처할 수 있다는 것입니다. 한쪽에 구부리는 데 어려움이 있다면 이것은 미성숙의 존재를 나타냅니다..

이러한 증상 덕분에 적시에 병리를 확립하고 치료를 시작할 수 있습니다..

진단

환자 검사는 외부 검사로 시작됩니다. 이 경우 질병을 결정하는 초기 기준이 사용됩니다. 물론, 한 달 된 아기의 경우 의사의 개인적인 경험에만 의존해서는 안됩니다. 진단을 확인하기 위해 초음파 및 X-ray 검사가 사용됩니다..

중대한! 엑스레이는 아이가 3 개월 인 경우에만 사용됩니다..

고관절의 발달 부족 치료

생리적 미성숙 치료는 운동 요법, 물리 요법 및 기타 방법을 포함하는 복잡한 조치입니다. 관절 발달이 부족한 고관절의 선천적 단축이 적시에 감지되면 보수적 인 방법을 사용하여 제거가 수행됩니다. 질병의 초기 단계에서 특수 정형 외과 제품을 사용하는 것이 합리적입니다. 저개발이 고급 단계에서 결정되면 의사는 수술을 주장합니다.

숙련 된 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

체조

체육관 운동은 사지 발달을 교정하는 데 필수적인 부분입니다. 의사는 사례의 복잡성에 따라 의료 단지를 개별적으로 구성합니다. 여기에는 종종 다음 연습이 포함됩니다.

  • 관절에서 사지의 움직임;
  • 운동 "자전거";
  • 다리 회전.

이러한 움직임은 기저귀를 갈 때마다 권장됩니다. 치료 중 아기는 평평하고 단단한 표면에 누워 야합니다. 부드러운 소파 나 침대에서 조작하는 것은 권장하지 않습니다. 집에서 체조를하기 전에 정형 외과 의사와 상담해야합니다. 그는 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줄 것입니다..

넓은 포대기

고관절의 발육 부진 예방 및 치료에 사용됩니다. 다음 순서로 실행됩니다.

  • 삼각형 형태로 기저귀를 접으십시오.
  • 바닥이 바닥에 오도록 배치하십시오.
  • 필요한 경우 기저귀를 입으십시오.
  • 아기를 준비된 붕대에 올려 놓고 다리를 80 ° 각도로 구부립니다.
  • 삼각형의 끝을 다리에 감싸고 밑 부분을 배에 고정.

구현의 복잡성과 아기의 불편 함에도 불구 하고이 포대기 방법은 발달되지 않은 관절과 싸우는 데 매우 유용하고 효과적입니다..

정형 외과 보조기구

이러한 장치는 아기의 다리를 원하는 위치에 고정하는 데 사용되어 저개발 된 관절을 제거 할 수 있습니다. 인기있는 옵션 중에서 강조 할 가치가 있습니다.

  • Freyka의 베개-행동 원리에 따라 넓은 포대와 비슷합니다.
  • Becker 바지-아이의 다리가 평평 해지는 것을 방지합니다.
  • Pavlik의 등자;
  • Vilensky 타이어-3 개월 동안 매일 착용해야 함 (아기가 목욕할 때만 제거 할 수 있음).

최신 장치는 사용하기가 매우 쉽습니다. Komarovsky조차도 얕은 정도의 미성숙 관절로 사용하는 것이 좋습니다..

마사지

광범위한 경험을 가진 의사가 조작을 수행해야합니다. 사실 아이의 뼈와 관절은 매우 연약합니다. 잘못된 움직임은 ODE의 작동을 방해 할 수 있습니다. 과정은 여러 단계로 나뉩니다. 각 초음파가 끝나면 치료의 역학을 결정할 수 있습니다. 조작이 효과가 없으면 의사는 다른 치료법을 처방합니다.

관절의 지속 시간은 20 분 이하입니다. 이 경우 처음 5 분 동안 아기는 마사지를받을 준비가됩니다. 아이는 완전히 긴장을 풀어야 노력없이 조작이 가능합니다..

등자 및 기타 장치를 사용하여 문제를 해결합니다.

조작

보존 적 치료가 효과가 없거나 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적 개입으로 병리가 제거됩니다. 관절의 폐쇄 정복을 수행 할 수 없거나 환자의 상태가 악화되는 경우에도 나타납니다. 종종 수술은 나중에 질병 진단의 배경에 대해 수행됩니다..

예방

이러한 문제의 발생을 방지하려면 임신 중에도 모든 부정적인 요인을 배제해야합니다. 이렇게하려면 의사의 모든 처방을 따르고 다음 예방 조치를 따라야합니다.

  • 적시에 시험을 통과하십시오.
  • 위험 구역에 들어갈 때 전문가의 감독하에 있어야합니다.
  • 단단히 싸는 것을 사용하지 마십시오.
  • 아이를 올바르게 운반하십시오.
  • 예정된 모든 아기 검사에 참석하십시오.
  • 예방 목적으로 슬링을 사용하십시오.
  • 한 사이즈 더 큰 기저귀를 사용하십시오.
  • 관절의 예방 마사지 수행 (특히 1 개월).

수영이나 자전거 타기는 나이가 많은 아이들에게 좋은 선택입니다. 다리 근육을 강화하면 머리를 안전하게 고정하고 아 탈구 및 탈구 위험을 줄일 수 있습니다..

신생아 고관절 미성숙 : 원인 및 치료

신생아의 고관절 미성숙은 관절이 충분히 빨리 형성되지 않는 병리학 적 상태입니다. 아이가 태어날 때 고관절의 주요 부분은 연골 조직으로 구성됩니다. 골화 핵은 관절의 대퇴골 머리 부분에 국한되어 있으며 핵 크기는 3-6mm입니다. 때로는 그러한 영역이 나중에, 더 자주 6 개월까지 나타납니다..

대퇴 핵의 미성숙은 종종 다양한 형태의 이형성증과 결합됩니다. 이전에는 이러한 개념이 확인되어 초기 형태의 이형성증으로 미성숙을 강조했습니다. 이제 고관절의 미성숙은 진단과 치료의 유사성에도 불구하고 별도의 병리학 적 상태로 간주됩니다. 치료에서는 물리 치료 및 마사지 절차, 정형 외과 장치 착용과 같은 보수적 인 방법 만 사용됩니다. 그리고 심각한 형태의 이형성증을 제거하려면 수술이 필요합니다.

병리학의 특징

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

고관절 (HJ)의 저 발달은 신생아의 20 % 이상에서 진단되며, 남아보다 여아에서 4 배 더 자주 진단됩니다. 미성숙 인 이형성증과는 달리 고관절은 제대로 형성 될 수 있지만 정상보다 훨씬 느리게 발생합니다. 어린이의 관절과 척추는 많은 수의 연골 조직으로 구성되어 있기 때문에 일시적인 미성숙은 상당히 생리적입니다. 진단은 골화 핵 발달 지연을 기준으로 이루어집니다. 미성숙의 다른 징후는 표준의 변형으로 간주됩니다.

  • 큰 크기의 비구;
  • 평평한 모양;
  • 인대 힘줄 장치 요소의 탄력성 증가.

그러나 이러한 구조적 특징과 고관절의 미성숙의 조합으로 심각한 결과로 인해 위험한 질병 인 이형성증의 발달과 진행이 가능합니다. 따라서 소아 정형 외과 의사는 골화 초점 형성을 기다리지 않고 고관절의 완전한 발달을 보장하는 조치를 취합니다.

원인과 자극 요인

어떤 경우에는 복잡한 임신 과정으로 인해 신생아의 고관절 미성숙을 예측할 수 있습니다. 아이를 낳는 동안 여성이 만성 질환을 악화 시키거나 급성 감염이 발견되면 약물이 필요합니다. 특정 임상 및 약리학 그룹 (항생제, 면역 조절제, 세포 증식 억제제)의 약물은 종종 부작용을 유발합니다. 그들 중 하나는 골화 핵 형성의 둔화 일 수 있습니다. 신생아 고관절의 생리적 미성숙의 다른 원인 :

  • 태아의 둔부 제시;
  • 대부분의 임신 기간 동안 심각한 독성 증;
  • 충분한 양의 미량 원소, 지용성 및 수용성 비타민이 임산부 의식이 요법에 없음;
  • 호르몬 수치의 급격한 변동;
  • 복잡한 노동.

미숙아의 경우 고관절의 미성숙은 거의 항상 진단되며 이에 대한 논리적 설명이 있습니다. 아이는 조기에 태어 났으므로 골화 핵은 형성 단계에 있습니다. 종종 생리적 미성숙은 근골격계의 적절한 발달에 필요한 영양소와 생물학적 활성 물질이 태아에게 불충분하게 공급되어 유발됩니다. 그러나 일반적으로 임신 계획 단계에서 확인되는 유전 적 전제 조건도 있습니다..

골화 핵 형성 지연은 임산부의 호르몬 배경에 영향을받습니다. 예를 들어, 출산 전에 난소와 태반에서 릴렉 신의 양이 증가하기 시작합니다. 이 호르몬은 골반 뼈의 치골 관절 인대 이완, 골반 확장 및 정상적인 노동 과정을 촉진합니다. 그러나이 호르몬에 대한 선택성은 일반적이지 않습니다. 따라서 동시에 태아의 뼈 구조도 부드러워 져 고관절의 발육 부진을 유발합니다.

임상 사진

소아 정형 외과 의사의 첫 번째 검사 중에 산부인과 병원에서 신생아 고관절의 저 발달이 가끔 발견됩니다. 그러나 이형성증과 달리 고관절의 미성숙은 특히 어린이의 생애 첫날에 뚜렷한 증상으로 나타나지 않습니다. 지연 골화 및 관절 기형의 징후는 보통 3 개월 후에 나타납니다. 다음 검사에서 부모 또는 소아과 의사가 알아 차릴 수있는 사항 :

  • 허벅지 단축;
  • 근육 긴장도 감소;
  • 피부 주름의 비대칭 배열;
  • 관절을 되돌리려 고 할 때 장애물이 발생합니다.
  • 고관절 외전시 특징적인 클릭.

병리가 조기에 진단 될수록 치료가 더 빠르고 성공적으로 진행됩니다. 저개발은 외부 검사, 부모의 불만 및 기능 테스트를 통해 감지 할 수 있습니다. 초음파 및 X- 레이 검사 결과는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 방사선 촬영은 가장 유익한 방법으로 간주되지만 생후 3 개월 미만의 어린이에게는 금기입니다. TBS의 성숙도는 그래프의 초음파 분류 매개 변수에 따라 설정됩니다. 예를 들어, Graf 유형 2a는 미성숙 이형성 관절입니다..

대퇴골 두 골화는 여아의 경우 7 개월, 남아의 경우 9 개월 정도에 발생합니다. 아이가 6 개월이되기 전에 고관절 미성숙 치료가 수행되면 앞으로 정상적인 범위 내에서 형성됩니다.

고관절의 저개발 형태간단한 설명
비구 형태이것은 신생아에서 선천성 비구의 발달 부족의 이름입니다. 대퇴골 두의 중앙 집중화와 인대의 탄력성이 증가하는 것이 특징입니다. 편차는 중요하지 않으며 치료 마사지와 체조로 쉽게 수정할 수 있습니다. 생후 첫 달에 대부분의 아기에서 비슷한 상태가 어느 정도 감지됩니다. TBS의 잘못된 구성에 대한 전제 조건이 될지 여부에 관계없이 일반적으로 한 달 안에 수행되는 후속 검사 만 설정할 수 있습니다.
근위 대퇴골의 이형성 변화이러한 선천적 형태의 저 발달은 자궁 경부 골절 각도를 측정 할 때 드러납니다. 매개 변수는 목의 중심과 뼈의 머리를 연결하는 선과 골막 선에서 계산됩니다. 3 개월 이상의 소아에서 대퇴골 두의 발육 부진은 방사선 사진으로 확인됩니다.
회전 적 저개발수평면에서 엉덩이와 무릎 관절 축 사이의 각도 변화를 특징으로하는 발달 장애입니다. 얻은 값이 표준 (신생아-약 35 °)에서 벗어나면 비구에서 고관절 중심의 위반이 진단됩니다

치료 방법

신생아에서 고관절의 형성 저하 (발달 부족)를 진단하면 그 형태가 확립됩니다. 이를 통해 소아 정형 외과 의사는 고관절의 추가 형성을 교정하는 데 필요한 치료 방법을 신속하게 결정할 수 있습니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

이형성 변화는 종종 고관절의 미성숙과 관련이 있습니다. 가장 위험한 것은 고관절의 선천성 탈구로, 치료하지 않으면 만곡 족, 절름발이, 자세 불량으로 이어집니다. 사전 탈구와 아 탈구는 더 자주 발견되지만 보수적 인 방법으로 교정하기가 훨씬 쉽습니다..

보수 요법

경증 신생아의 고관절 발달 부족 치료는 마사지로 시작됩니다. 이 절차는 어린 아이들의 해부학에 대해 잘 아는 의학 교육 전문가에 의해서만 수행됩니다. 그 후, 아이가 회복 된 후, 부모는 임상 효과를 연장하고 예방 목적으로 마사지를 할 수 있습니다..

이형성 변화로 인해 복잡한 고관절 미성숙을 치료하기 위해서는 약간 다른 접근법이 필요합니다. 잠시 동안 고관절은 생리 학적 위치에서 골화를 위해 고정됩니다. 이것은 신생아를 올바르게 싸서 할 수 있습니다.

  • 기저귀가 접혀 삼각형이 형성되어 아래쪽을 향합니다.
  • 아기에게 기저귀를 대고 기저귀 위에 올려 놓고 상단 끝이 벨트의 양쪽에 위치하도록하십시오.
  • 다리를 80 ° 각도로 구부립니다.
  • 기저귀의 양쪽을 다리에 감고 아래 부분을 벨트에 고정하십시오.

포대기가 올바르게 수행되면 아기는 "개구리"위치에 있습니다. 어떤 경우에는 Frejk 베개, coxite 붕대 또는 기타 정형 외과 장치를 착용 하여이 위치를 제공합니다. 그들은 몇 달 동안 사용되며 심각한 이형성 변화를 진단 할 때 1-2 년.

고관절의 올바른 형성은 매일 치료 운동을 통해 촉진됩니다. 운동 세트는 첫 번째 수업을 진행하는 운동 치료 의사가 개발합니다. 그는 부모에게 아기의 다리를 구부리고 발을 돌리고 뒤꿈치를 펴는 방법을 보여줍니다. 운동 "자전거"는 모든 관절 구조가 포함되는 동안 매우 유용합니다..

아이가 이미 걷는 법을 배웠다면 소아과 의사는 정형 외과 매트를 구입하는 것이 좋습니다. 그 표면은 강 자갈, 큰 자갈 또는 모래를 모방합니다. 그러한 깔개를 걷는 것은 다리의 혈액 순환을 자극하고 회복을 촉진합니다..

약리학적인 약물은 신생아의 고관절 발달 저조 치료에 거의 사용되지 않습니다. 어린이 정형 외과 의사는 재생 과정을 가속화하는 비타민 복용을 권장합니다. 물리 치료 절차도 처방되며 일반적으로 전기 영동입니다. 약물 용액에 담근 탐폰은 고관절에 적용되고 금속판이 상단에 설치됩니다. 약물 분자가 침투하여 관절의 모든 조직에 고르게 분포되는 전류가 그것들을 통과합니다. 의료 절차를 수행 할 때 일반적으로 칼슘 용액을 사용하여 골화 핵 형성을 가속화합니다..

외과 적 개입

보존 적 치료가 효과가없는 경우 의사는 수술을 수행하기로 결정할 수 있습니다. 정상적인 미성숙을 진단 할 때이 요법은 사용되지 않습니다. 수반되는 이형성증이 발견되면 외과 적 개입이 필요합니다-고관절의 선천성 탈구. 아이가 1 살이면 의사는 Adolf Lorenz의 방법에 따라 관절의 무혈 감소를 처방합니다. 마취 상태에서 외과의는 대퇴골 두를 생리 학적 위치로 되돌립니다. 그런 다음 골반과 다리는 약 6 개월 동안 고정됩니다. 이를 위해 아이의 다리를 이혼 한 자세로 고정시키는 coxite 석고 캐스트가 적용됩니다..

드물게 열린 작업이 수행됩니다. 이것은 관절낭의 박리와 때때로 비구의 심화로 인한 선천성 탈구의 감소입니다. 대퇴골의 정확한 모양을 제공하기 위해 절골술이 수행됩니다. 최선의 방법을 선택할 때 외과 의사는 골반강의 변형 정도와 인대의 탄력성을 고려합니다. 재활 기간, 마사지 및 물리 치료 절차 동안 매일 치료 운동이 표시됩니다..

고관절의 발달 부족에 대한 치료는 아이가 성장하고 골화 핵이 형성되지 않기 때문에 진단 직후에 수행됩니다. 관절에 뼈로 변환 할 수없는 탄력있는 연골 조직이 너무 많습니다. 따라서 병리학 적 상태의 조기 발견은 현대 소아 정형 외과의 주요 작업 중 하나가됩니다..

신생아 고관절 미성숙 : 원인 및 치료

신생아의 고관절 미성숙은 관절이 충분히 빨리 형성되지 않는 병리학 적 상태입니다. 아이가 태어날 때 고관절의 주요 부분은 연골 조직으로 구성됩니다. 골화 핵은 관절의 대퇴골 머리 부분에 국한되어 있으며 핵 크기는 3-6mm입니다. 때로는 그러한 영역이 나중에, 더 자주 6 개월까지 나타납니다..

대퇴 핵의 미성숙은 종종 다양한 형태의 이형성증과 결합됩니다. 이전에는 이러한 개념이 확인되어 초기 형태의 이형성증으로 미성숙을 강조했습니다. 이제 고관절의 미성숙은 진단과 치료의 유사성에도 불구하고 별도의 병리학 적 상태로 간주됩니다. 치료에서는 물리 치료 및 마사지 절차, 정형 외과 장치 착용과 같은 보수적 인 방법 만 사용됩니다. 그리고 심각한 형태의 이형성증을 제거하려면 수술이 필요합니다.

조기 진단의 중요성

가능한 고관절 병리를 예방하려면 조기 진단이 중요합니다. 시기 적절하게 치료를 시작하면 고관절의 올바른 형성과 모든 기능의 보존이 발생합니다. 질병 진단의 후기 단계 (6 개월 이상)에서는 치료에 더 많은 시간과 노력이 소요됩니다. 이때 연골이 골화되고 인대가 관절 주위에서 자라 잘못된 위치에 고정되기 때문입니다..


고관절 병리

Komarovsky 박사는 조기 치료가 성공을 보장하는 근본적인 요소라고 생각합니다. 결국, 아이가 걷기 시작할 때 관절의 머리가 올바르게 위치하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 고관절 탈구와 절름발이, 관절염 및 관절염이 발생할 수 있으며 성인 상태에서 외과 적 개입이 발생할 수 있습니다..

실습에서 알 수 있듯이 신생아 (산부인과 병원 및 아동 클리닉)에 대한 이중 검사를 통해 고관절의 생리적 미성숙과 이형성을 조기에 발견 할 수 있습니다. 따라서 정형 외과 의사 (1 개월, 3 개월 및 6 개월)에 의한 어린이의 필수 정기 검사가 제공되며 어떤 경우에도 놓쳐서는 안됩니다..

3-5 개월의 어린이가 핵 발달에 상당한 지연이 있고 뚜렷한 비대칭이있는 경우에만 생리적 이상에서 병리학 섹션까지 고관절의 미성숙.

질병의 형태

병리학에서 정형 외과 의사는 두 가지 유형의 편차를 구분합니다.

  • 관절 구조 형성의 선천성 기형;
  • 관절 구조의 발달 결핍 또는 저개발.

편차를 분류하기 위해 그래프 스케일이 사용됩니다. 미성숙 조인트에는 유형 2a가 지정됩니다..

비구는 높고 평평합니다. 인대의 탄력이 증가하는 배경에 대해 아 탈구가 가능합니다..

병리학에는 세 가지 아종이 있습니다.

  • 비구-관절 소켓의 발달과 관련이 있으며 대퇴골 두의 중앙 집중화에 영향을 미칩니다.
  • 대퇴골의 변화, 자궁 경부 골절 각도의 저개발. 지표를 계산하기 위해 목의 중심과 대퇴골의 두 선이 그림에 그려집니다.
  • 회전 장애-대퇴골, 슬개골 및 고관절 축 사이의 각도 변화. 내반 또는 외반 모지의 소인이 있습니다. 영아의 경우 각도는 35도, 3 살 때는 25 도로, 성인기에는 최대 15 도로 감소합니다..

세 번째 유형 인 고관절 아 탈구는 3 ~ 4 개월 후에 진단되는 비구 미성숙의 합병증입니다..

생리적 미성숙

신생아와 관련하여 "생리적 미성숙"이라는 용어는 장기의 성숙도가 달력 연령보다 뒤처지는 상황을 의미합니다. 이것은 미숙아와 중증 임신에서 더 흔합니다. 의사들은 고관절 병리의 원인 중 하나가 태아의 운동 활동을 위반하는 것이라고 생각합니다..


신생아 골반 미성숙

특히, 왼쪽 다리의 이동성이 제한되는 자궁에서 태아의 특별한 위치로 인해 왼쪽 관절의 병리가 오른쪽 관절보다 훨씬 흔합니다. 신생아의 경우 두 고관절의 생리적 미성숙이 표준이며 형성이 3-7 개월에 끝남을 고려할 필요가 있습니다.

넓은 포대기 아기

미성숙의 치료는 아이들의 넓은 포대기에 대한 치료로 간주됩니다. 많은 부모들이 그 방법에 대해 자주 들었지만, 넓은 포대를 제대로 만드는 방법을 모릅니다..

신생아의 넓은 포대기 절차 :

  1. 두꺼운 기저귀는 삼각형 모양으로 접 힙니다. 직각이 아래로 배치됩니다.
  2. 아이는 기저귀를 쓰고 기저귀 위에 놓는다..
  3. 아이의 다리는 약 80도 구부러져 있습니다..
  4. 기저귀의 끝은 먼저 한쪽 다리를 감은 다음 다른 쪽 끝을 감습니다. 기저귀 각도는 아기의 배에 고정되어 있습니다..
  5. 기저귀가 떨어지는 것을 방지하기 위해 추가 기저귀 위에 아기를 감쌀 수 있습니다..

신생아 관절의 발달 부족의 원인


고관절 발달 부족의 원인

대부분의 정형 외과 의사는 고관절의 다양한 병리의 원인이 배아 발생 수준에서도 조직 시작을 위반한다고 생각합니다. 그러나 미성숙 또는 이형성증을 유발하는 여러 요인이 있습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 급성 독성 증;
  • 큰 열매;
  • 태아의 둔부 제시;
  • 임신 후기;
  • 영양 실조 및 임산부의 강력한 약물 치료;
  • 물 부족으로 인해 발생할 수있는 제한된 태아 이동성;
  • 어려운 출산.

Komarovsky 의사는 첫 번째 독립 출산을 관절 병리의 발달에 영향을 미치는 요인 중 하나로 간주하며 그 동안 여성의 몸에서 최대량의 릴 렉신 호르몬이 생산됩니다. 골반 인대를 이완시켜 출산을 용이하게하고 간접적으로 아이의 인대기구를 약화시키는 역할을합니다..


고관절 미성숙의 가능한 원인으로 첫 출산

미성숙 관절 마사지

질병이있는 어린이를위한 마사지는 가급적이면 경험이 풍부한 전문 의사가 수행합니다. 아기의 관절과 뼈는 연약하며, 마사지 중 잘못된 행동은 근골격계의 정상적인 기능을 방해 할 수 있습니다. 마사지 과정에서 관절과 뼈의 상태를 모니터링해야합니다. 마사지 과정은 여러 섹션으로 나뉘며 각 섹션이 끝날 때마다 초음파 검사가 수행됩니다. 고관절 초음파를 통해 표시된 치료 방법이 긍정적 인 경향을 보이는지 여부를 알 수 있습니다. 결과가 없으면 마사지가 효과가 없으며 다른 절차가 처방됩니다..

마사지 세션 시간은 20 분을 초과하지 않으며 처음 5 분은 준비 조작입니다..


어린이 발 마사지

위험 그룹

관절 병리의 발생에 대한 소인이 많으면 신생아를 정형 외과 의사에게 등록하고 초음파 검사를 수행합니다. 그들 중 하나는 아이의 성별.

따라서 Komarovsky 박사는 소녀의 경우 고관절의 미성숙이 소년보다 5-9 배 더 자주 발생한다고 지적합니다. 이것은 여성의 생리 학적으로 골반 인대가 탄력성이 높고 스트레칭에 더 취약하다는 사실 때문입니다..

골화 과정을 악화시키는 부정적인 요인으로는 구루병, 모유 수유 부족, 어린이의 내분비 질환이 있습니다..

진단은 어떻게 수행됩니까??

고관절이 천천히 성숙하면 가능한 한 빨리 정형 외과 의사에게 진찰을 받아야합니다. 문제를 식별하기 위해 다양한 테스트와 도구 검사가 수행됩니다. 희미한 증상조차도 아기의 관절이 생리 학적으로 성숙하지 않았 음을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 접힘의 비대칭 성이없는 양측 미성숙이 확립 될 수 있습니다. 의사는 여성이 임신 중에 아동의 저 발달 발달의 요인이 될 수있는 문제가 있었는지 알아내는 것이 중요합니다. 그런 다음 다음 조작을 포함하여 도구 진단이 수행됩니다.

  • 하지의 초음파 검사. 이 기술은 신생아의 건강에 위협이되지 않으며 미성숙의 임상상을 완전히 연구 할 수 있습니다..
  • 엑스레이. 이미지를 통해 골반 구조의 상태가 결정되고 성숙한 관절이 결정됩니다..

미성숙의 징후


고관절 미성숙 징후

몇 가지 특징적인 징후가 있으며, 그 존재는 고관절의 저개발을 나타낼 수 있습니다.

  1. 사타구니 또는 둔부 주름의 비대칭;
  2. 다리를 구부릴 때 다리 길이 또는 무릎 높이가 다릅니다.
  3. 구부러진 다리는 측면에 똑같이 펼쳐지지 않습니다.
  4. 다리를 옆으로 움직일 때 클릭.

어린이에게서 나열된 징후 중 하나 이상을 발견하면 즉시 정형 외과 의사와 상담하십시오..

병리학 단계

이 질병에는 여러 단계가 있습니다. 가장 최근에는 탈구가 있으며, 그 후 아이들은 운동 장애와 심한 통증을 분명히 보여줍니다. 또한 아 탈구와 전탈을 구별하십시오..

사전 탈구

고관절의 발달 부족이 관찰되지만 대퇴골 두의 변위는 거의 없습니다. 이것은 질병의 첫 번째 단계이며 치료하기 가장 쉽습니다. 그러나 증상이 매우 모호하기 때문에 탈구 전 발견이 어려울 수 있습니다..

이 단계에서는 마사지와 물리 치료 운동이 잘 작동합니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 위반 사항을 알아 차리는 것입니다..

아 탈구

아탈 구로 인해 병리학의 증상이 더 두드러지고 비구에서 머리가 약간 이동합니다. 보수 요법은 여전히 ​​효과적입니다..

탈구

탈구는 마지막 단계이며, 아이가 움직임에 어려움을 겪고 파행이 나타납니다. 치료는 이미 더 철저하고 의사는 탈구를 교정하거나 수술 교정을 처방 할 수 있습니다. 그 후 재활이 필요합니다.

미성숙 방지

단단히 싸는 것이 정형 외과 병리학의 악화에 기여한다는 것은 입증 된 사실입니다. 아기를 단단히 싸울 수없는 이유는 신생아의 고관절 이형성증 전용 프로그램에서 Komarovsky 박사가 분명히 보여줄 것입니다..

넓은 포대기는 저개발의 예방 및 치료에 탁월한 도구입니다. 관절이 확장 된 위치에 고정되어 올바른 형성에 기여합니다..

고관절 병리학은 여아에서 더 흔하기 때문에 예방 목적으로 Komarovsky 박사는 부모가 찾을 수있는 가장 두꺼운 기저귀를 사용하는 것이 좋습니다..

임상 증상


유아의 저개발 고관절은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 둔부, 사타구니 및 대퇴 주름의 비대칭.
  • 관절의 다른 운동 범위. 이 표시기를 확인하려면 아이를 등에 눕히고 무릎 관절에서 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 일반적으로 신생아의 사지는 충분히 유연하므로 이러한 조작을 쉽게 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 아기의 다리를 옆으로 펴야합니다. 엉덩이 진폭이 크게 다르지 않아야합니다..
  • 무릎 높이가 다릅니다. 아기를 등에 대고 다리를 펴고 구부릴 필요가 있습니다. 무릎은 거의 같은 높이 여야합니다..

1 세 이상의 어린이에서 질병은 걸을 때 절름발이로 나타납니다. 양측 탈구는 보행에서 "오리"로의 변화를 유발합니다. 종골을 누르면 사지 축이 발에서 허벅지로 이동합니다..

위의 모든 표지판은 부모가 이해할 수 있습니다. 규범에서 벗어나는 것은 고관절의 미성숙의 신호일 수 있습니다. 놀라운 증상의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다..

저개발 치료

그들은 통합 된 접근 방식을 사용합니다.

  • 종합 비타민;
  • 물리 치료;
  • 넓은 포대기;
  • 물리 치료;
  • 마사지.

어떤 경우에는 특수 부목과 스트럿을 사용하여 아이의 벌린 다리를 고정하는 것이 좋습니다. 아기의 회복은 부모에게 직접적으로 달려 있습니다.

정형 외과 의사의 모든 권고와 적절한 관리에 따라 6 개월까지 거의 모든 소아가 고관절 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다..

요법

병리학의 조기 발견을 통해 질병의 진행을 예방하고 합병증의 가능성을 줄이는 적절한 치료 및 재활 조치를 처방 할 수 있습니다..

유아의 고관절 발달 부족 치료의 주요 목표는 관절의 모든 요소를 ​​올바르게 형성하고 기능적 능력을 보존하는 것입니다..


환자의 나이와 병리의 특정 특징에 따라 정형 외과 의사는 치료 방법 중 하나를 사용합니다.

  • 넓은 포대기 기술;
  • 체조 및 운동 요법;
  • 마사지;
  • 석고 캐스트로 관절의 올바른 위치를 고정하십시오.
  • 특수 정형 외과 장치 : Pavlik 's stirrups, Freik 's pillow, Vilensky 's splints, etc.;
  • 물리 치료 : 자외선, 자기 치료, 전기 영동, 파라핀 랩;
  • 조작.

미성숙 고관절에 영향을 미치는 물리적 방법 외에도 의사는 신진 대사를 개선하기 위해 생체 자극제와 종합 비타민제를 처방합니다..

효과

이형성증은 질병의 오랜 기간 동안 발생할 수있는 불리한 합병증의 발달과 초기 단계에서 질병의 효과가 충분하지 않고 잘 선택된 치료로 인해 위험합니다..

장기간의 질병 진행으로 지속적인 보행 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 이미 외과 적 치료가 필요합니다. 그러한 치료 후 아기는 약간 절뚝 거릴 수 있습니다. 그러나 더 나아가이 불리한 증상은 완전히 사라집니다..

또한 질병의 징후가 오랫동안 관찰되면 부상당한하지에서 근육 위축이 발생할 수 있습니다. 반대로 건강한 다리의 근육은 지나치게 비대해질 수 있습니다..

심한 단축은 종종 보행 장애와 심한 절름발이로 이어집니다. 심한 경우이 상황은 척추 측만증과 다양한 자세 장애로 이어질 수도 있습니다. 이것은 손상된 관절의지지 기능의 변위 때문입니다..

큰 관절의 이형성증은 성인기에 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 종종 그러한 사람들은 골 연골 증, 편평한 발 또는 이형성 고 관절증의 사례가 있습니다.

이형성증은 어떻게 진단됩니까?

아동의 이익을 위해자가 진단 및 치료를 금지합니다. 진단이 보류 중이며 이형성증의 명확한 증거가 없으면 치료가 시작되지 않습니다. 빈번한 감지 절차-초음파.

이 절차는 분명한 이점을 보여줍니다. 첫째, 어린이 (및 성인)에게 불편 함을주지 않습니다. 둘째, 초음파를 수행하기 위해 많은 돈을 지불 할 필요가 없으며 절차가 매우 저렴합니다..

4 개월부터 6 개월까지 아기에 대해 초음파 검사를 실시합니다.이 연구는 질병의 정도를 밝히고 질병의 존재를 확인하거나 부인할 것입니다. 치료가 시작됩니다. 6 개월이되면 엑스레이를 찍어야합니다..

물리 치료

체조는 고관절의 저개발에 대한 재활 및 치료의 필수 방법으로 인식됩니다. 모든 체조 운동은 허벅지가 관절강에서 움직이지 않도록 매우 조심스럽게 수행됩니다. 관절 교정을위한 대체 운동이 허용됩니다. 하루에 10 번까지 수행해야합니다. 긍정적 인 결과를보기 위해서는 여러 과정의 체조 운동이 필요합니다..

부모는 자녀를 위해 개별 운동을 수행 할 수 있습니다.

  • 가벼운 쓰다듬어 움직임으로 고관절 부위에서 마사지를하십시오.
  • 아이의 다리를 뱃속에 직각으로 누르십시오.
  • 엉덩이로 원을 그리십시오.
  • 운동 용 자전거
  • 운동은 쓰다듬기로 끝납니다.
  • 운동은 하루에 2 번하는 것이 바람직합니다..

아기를위한 운동 요법

어머니를위한 예방 조치

심한 임신-독성 증, 자궁 긴장 증가, 쌍둥이 임신-은 고관절의 발달이 느려지는 위험 요인입니다. 결과를 피하기 위해 어머니는 합리적으로 먹고 비타민과 미네랄을 사용해야합니다. 임신 후반기에 자궁의 색조를 조절하고 신선한 공기를 더 많이 걷습니다..

임신 초기에 여성은 가족 중 고관절 질환 사례가 있는지 의사에게 알려야합니다. 아이가 태어난 후 어머니는 좁은 전문가의 정기 검사를 위해 아기를 데려 와야합니다..

의사는 몇 가지 주요 특성에 따라 다양한 형태의 질병을 분류합니다. 이형성증에서 이러한 기준은 병변의 해부학 적 수준과 질병의 중증도에 따라 두 가지 큰 그룹으로 결합됩니다..

병변의 해부학 적 수준에 따라 :

  • 비구. 고관절을 구성하는 주요 큰 요소의 구조에 위반이 있습니다. 기본적으로이 옵션을 사용하면 윤부와 가장자리 표면이 손상됩니다. 동시에 관절의 구조와 구조가 크게 변경됩니다. 이러한 부상은 고관절이 정상적으로 수행해야하는 동작 장애로 이어집니다..
  • Epiphyseal. 관절의 현저한 이동성 장애가 특징입니다. 이 경우 큰 관절의 작업을 평가하기 위해 측정되는 각도 표준이 눈에 띄게 왜곡됩니다..
  • 로타리. 이 질병의 변종으로 관절의 해부학 적 구조를 위반할 수 있습니다. 이것은 중앙면에서 고관절을 형성하는 주요 구조의 편차로 나타납니다. 대부분이 형태는 보행 위반으로 나타납니다..

웰빙 절차의 특징

약물 치료 방법과 함께 웰빙 체조, 마사지 및 전기 영동과 같은 의료 절차도 사용됩니다..

전기 영동은 작은 전류 펄스가 신체에 적용되는 물리 치료 절차입니다..

전류는 특수 약에 담근 거즈를 통과합니다. 이 경우 약물은 원하는 신체 부위로 전달됩니다..

아기에게도 적합한 안전한 시술입니다. 이형성증을 치료하기 위해 대둔근에 전극 판을 적용합니다..

의약품으로 Dimexide 또는 증류수에 용해되는 aminophylline이 사용됩니다..

이 절차를 통해 조직의 혈류를 정상화하고 유용한 구성 요소로 포화시킬 수 있습니다. 이형성증 치료에는 10 가지 절차가 사용됩니다..

마사지

마사지 요법에 대한 피드백은 Children 's Health Forum을 방문하십시오. 악화 기간 및 염증이있는 경우 마사지를 할 수 없다는 점을 명심해야합니다..

치료를 일찍 시작하면 몇 가지 마사지 코스 만 필요할 수 있습니다. 이 절차에는 심각한 접근이 필요합니다..

마사지 조작을 잘못 수행하면 신생아에게 큰 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 전문가가 수행해야합니다..

절차는 매일 수행되어야합니다. 아이가 변덕스럽지 않고 기분이 좋을 때 행동하는 것이 좋습니다..

이러한 조작의 경우 직물을 깔고 싶은 단단하고 평평한 표면을 사용하는 것이 좋습니다.

2 주간 시술 후 2 개월간 휴식이 필요합니다. 과정이 끝나면 전문가에게 조언을 구해야합니다. 다음 마사지 기술이 권장됩니다.

  • 쓰다듬 기는 몇 분 안에 수행됩니다. 이 경우 발목에서 허벅지까지 다리 바깥 쪽을 다림질해야합니다.
  • 마찰은 마사지 동작으로 수행되지만 압력은 없습니다.
  • 펠팅. 이 경우 양손으로 허벅지를 잡고 그대로 굴려야합니다.

마사지 후 아이는 목욕을해야합니다.

물리 치료

고관절 발달의 병리학 운동은 간단합니다. 부모는 스스로 할 수 있습니다..

모든 행동은 깔끔하고 쉬워야합니다. 체조 단지에는 다음과 같은 운동이 포함됩니다.

  1. 효과적인 운동은 다리 번식입니다. 이 경우 아이를 등에 대고 무릎을 잡고 엉덩이를 옆으로 펴야합니다. 외부 표면은 테이블 표면에 닿아 야합니다. 운동은 1 ~ 2 분 지속됩니다..
  2. 다음 운동은 동일한 시작 위치에서 수행됩니다. 한 손으로 고관절 부위를 잡고 다른 손으로 안쪽으로 회전해야합니다..
  3. 좋은 운동. 다리의 발은 서로를 향하고 손바닥처럼 박수를 쳐야합니다..
  4. 시뮬레이션 된 사이클링.
  5. 크롤링이 효과적입니다. 아기를 뱃속에 얹고 다리를 벌리고 무릎을 구부려 야합니다. 부드러운 공을 발 아래에 놓아야 아기가 밀고 기어갑니다..

유아는 공 운동을 좋아합니다. 근육계를 이완시키는 아이템입니다. 운동은 위장과 등 모두에서 수행 할 수 있습니다. 물 체조는 특히 근육에 유용합니다. 따뜻한 물에서해야합니다. 효과적인 다리 컬.

골반 뼈의 미성숙과 이형성증 : 차이점은 무엇입니까

골반 뼈의 미성숙은 발달 지연으로 이해되며 이형성증은 처음에는 관절의 잘못된 형성입니다. 이 두 가지 조건은 종종 혼동됩니다. 최근까지 두 병리가 같은 용어 "이형성증"으로 결합되었습니다. 오늘날, 그 자체로 이미 좋은 개념의 차별화 경향이 있습니다. 올바르게 공식화 된 진단을 통해 필요한 경우 가장 유능한 치료법을 선택할 수 있습니다..

이 질병은 보수적 및 외과 적 방법을 사용하여 치료됩니다. 보수적 인 방법으로 치료 :

  1. Frejka 베개 사용;
  2. 타이어 확산 덕분에;
  3. 넓은 스와들 링 수행;
  4. Pavlik의 등자 사용;
  5. 교정 체조;
  6. 특별한 치료 마사지.

치료 방법과시기는 소아 신경과 전문의 또는 정형 외과 전문의가 결정해야합니다. 그리고 마사지는 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행되어야합니다. 마사지 동작 덕분에 2 차 근이영양증을 예방할 수있을뿐만 아니라 관절로의 혈액 공급이 개선되고 병리 현상이 제거됩니다. 마사지하는 동안 슬라이딩 동작으로 아기의 몸 전체를 쓰다듬어 야합니다. 중앙에서 벗겨 낸 피부를 문지르는 것도 도움이됩니다. 마사지는 10 분 이상 지속되어야합니다..

Pavlik의 등자 처리는 다음과 같습니다. 이러한 디자인을 통해 발과 다리를 잡을 수 있습니다. 벨트는 몸에 꼭 맞아야하지만 피부를 쥐어 짜지 않는 것이 중요합니다..

Frejka 베개 치료는 "개구리"위치에서 고관절을 지탱하는 특수 의료용 플라스틱 팬티를 사용하여 수행됩니다..

넓은 포대를 사용하면 플란넬 기저귀를 16cm 너비의 직사각형으로 접어 한쪽 다리 사이에 놓고 구부립니다..

고관절의 심각한 결함에 대한 수술이 표시됩니다. 어떤 보수적 인 방법도 효과적이지 않기 때문에 질병은 더 큰 힘으로 진행될 것입니다. 운영상의 개입은 다를 수 있습니다. 어떤 상황에서는 작은 절개만으로 충분하고 어떤 상황에서는 성형 수술 없이는 할 수 없습니다.

신생아의 고관절 발달 부족을위한 다양한 수술 :

  1. 선천성 고관절 탈구의 개방 감소;
  2. 내시경으로 이형성증 치료.

신생아 수술 전후에는 마사지, 치료 운동 및 물리 치료 절차를 수행하는 것이 중요합니다. 또한 의사는 아기의 상태를 개선하고 가능한 한 빨리 회복하는 데 도움이되는 특수 약물을 처방합니다..

사전 탈구는 신생아의 1도 이형성증입니다. 이 병리로 고관절이 완전히 형성되지는 않았지만 머리가 그 자리에 있습니다. 치료는 다음과 같습니다-아기를 넓게 감싸는 것이 중요합니다. 이것이 충분하지 않으면 Frejk 베개 또는 스페이서 타이어의 도움을 받아야합니다..

신생아에서 고관절의 아탈 구로 인해 대퇴골 두는 비구에 비해 부분적으로 변위됩니다. 2도 이형성증의 치료는 허벅지의 문제 부분을 안정적으로 고칠 Pavlik 등자 사용으로 구성됩니다. 등자를 제거하면 정형 외과 의사가 아기를 검사하여 질병의 상태를 평가하고 특별한 운동과 물리 치료 과정을 처방해야합니다..

고관절 탈구는 이형성증의 3 도입니다. 이 질병으로 대퇴골의 머리가 그 위치에서 완전히 옮겨졌습니다. 수술로 치료합니다. 수술 후 몇 달 후 관절을 완전히 제자리에 다시 놓을 수 있습니다. 가장 중요한 것은자가 치료를하지 않는 것입니다! 정형 외과 의사와 함께 행동하면됩니다..

고관절 결함 예방 조치

신생아의 고관절 질환 발병을 예방하려면 다음이 중요합니다.

  1. 신경과 전문의와 정형 외과 의사에게 체계적으로 아기를 보여줍니다.
  2. 관절의 초음파 검사를 실시하십시오.
  3. 아기를 위해 물리 치료 운동을하십시오.
  4. 단단히 싸지 말고 아기에게 자유롭게 움직일 수 있도록하십시오..

위험의 형태와 영역

미성숙은 다양한 이유로 골반과 엉덩이 뼈의 발달이 지연되는 것을 말합니다. 이전 에이 위반은 이형성증으로 정의되었지만 이제는이 병리가 구별됩니다. 이형성증은 관절의 변형이며 종종 선천적 상태입니다..

적절한 치료없이 신생아 고관절의 미성숙은 이형성증으로 변할 수 있으며, 이는 유아의 정상적인 삶에 더 위험합니다..

모든 신생아의 1/4 미만이이 질병의 영향을받습니다. 초기 단계에서 질병은 엉덩이 머리의 사전 탈구입니다. 특징적인 특징은 머리가 비구에 고정되지 않고 부주의 한 움직임으로 인해 아 탈구 또는 탈구가 발생할 수 있다는 것입니다..

갓 태어난 아기의 뼈는 아직 골화되지 않았으며 적절한 상태로 만드는 것이 그리 어렵지 않습니다. 그러나 어린이의 인대는 매우 탄력적이며 대퇴골의 머리를 한 위치에 유지할 수 없으므로 뼈의 모양이 크게 바뀔 수 있습니다.

미성숙에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  1. 비구 (Graf에 따른 2a 형)는 비구의 비정상적인 구조로 일반적인 선천성 병리입니다. 생후 첫 달에는 많은 아기에게 나타날 수 있지만 머리는 원하는 위치를 많이 변경하지 않았으며 마사지는 장애를 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 2 개월이되면 비구가 더 평평 해집니다..
  2. 목-다이어 페이즈 각도가 변할 때 근위 뼈의 병리학. 이 변화는 X- 선 검사 후에 만 ​​감지 할 수 있으며, 그 동안 대퇴 경부와 머리를 연결하는 중심에서 골절 선이 결정됩니다..
  3. 회전-수평면에서 엉덩이와 무릎 관절 사이의 각도가 증가합니다. 표준은 유아의 경우 35 °, 3 년 후-25 °, 성인의 경우-15 °입니다. 몸의 수직 위치로 인해 나이가 들면서 각도가 감소합니다..

질병의 형태를 정확하게 식별하면 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 관절의 저개발로 이어진 것은?

질병을 없애기 위해서는 질병을 발견 할 필요가 있으며, 아이의 생후 1 개월 안에이를하는 것이 바람직합니다. 어려움은 징후가 그렇게 어린 나이에 명확하게 나타나지 않고 3-6 개월에 더 눈에.니다.

부모는 질병의 주요 징후를 알아야합니다.

  1. 허벅지와 엉덩이의 비대칭 위치 주름.
  2. 무릎이 구부러지면 높이가 다른 위치가 눈에 띕니다.
  3. 다양한 사지 길이.
  4. 아이가 다리를 움직일 때 특징적인 클릭.
  5. 다리를 구부리는 데 약간의 어려움이 있습니다. 유아는 유연성이 뛰어나므로 어려움이 없어야합니다. 각 팔다리가 어떻게 구부러 지는지 비교하는 것이 가장 좋습니다..
  6. 다리를 옆으로 벌릴 때 작은 각도. 규범은 150 °에서 고려됩니다..

신생아에게서 이러한 징후 중 하나 또는 두 개 이상이 발견되면 즉시 정형 외과 의사에게 연락해야합니다..

한 달이되면 전문의의 예방 검사를 받아야합니다. 경험 많은 의사 만이 알아 차릴 수있는 징후가 있습니다. 동시에 미성숙 고관절을 눈으로 확인하는 것은 매우 어렵고 복잡한 구조에 문제가 있음을 기억할 가치가 있습니다. 가장 좋은 진단은 초음파 검사이지만 생후 3 개월부터 만 허용됩니다..

관절 미성숙은 해부학 적 장애의 유형에 따라 세 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 비구;
  • 로터리;
  • epiphasic.

이형성증은 비구의 발달이 부적절 할 때 결정됩니다. 그것은 완전히 사라질 때까지 관절강의 부 자연스러운 직각을 가지고 있습니다. 병리학은 다리의 주름의 비대칭에 의해 결정될 수 있으며,하지의 희석을 제한하고 병든 다리의 측면에서 허벅지를 짧게 만듭니다.

회전 미성숙은 수평면에서 고관절의 해부학 적 구조의 상대적 위치 변화를 나타냅니다. 이 상태는 보행 위반으로 이어집니다-아이는 걷는 동안 발 뒤꿈치를 안쪽으로 돌립니다..

Epiphase dysplasia는 뼈의 epiphyses 및 metaphyses 부위에서 enchondral spongy bone의 비정상적인 형성을 특징으로합니다. 정면 X- 레이로 상태를 명확하고 상세하게 시각화 할 수 있습니다. 바깥쪽으로 편차는 다리의 곡률,하지의 성장 감소에 의해 결정됩니다..

출생 후 아동의 고관절 발달 저조는 여러 가지 변형에서 관찰됩니다.

  • 비구 (비구의 본질에서 선천적 편차).
  • 신생아의 미성숙 이형성 고관절 (Graf에 따르면 2a 형)은 매우 흔한 경우입니다. 인대의 유연성과 비구의 머리 중앙 집중화의 편차가 작은 크기에 도달하면 일상적인 운동과 함께 단시간에 일반적인 웰빙 마사지로 이러한 이상을 제거합니다.

많은 소아에서 출생 직후 평균 수준 (2a 형)의 고관절 저 발달이 분명합니다. 건강 문제의 징후가 보입니다. 이 때문에 부스러기 상태에 대한 연구는 고관절의 연골 강화 발달이 보이는 생후 두 번째 달부터 발생합니다. 병리가 더 일찍 시각화되면 특별한 초음파 검사가 수행됩니다 (Graf-유형 2a에 따름).

  • 근위부 대퇴골 (CD)의 발달 이상.
  • 회전 미성숙. 발달의 병리학 적 악화, 무릎 축과 고관절 사이의 각도 변경. 신생아에서 고관절의 선천성 저개발은 어머니의 임신 중 실패의 결과이며, 이로 인해 주요 원인은 부정적인 변화의 발달에 영향을 미칩니다.
  1. 임신 중 강력한 약물 섭취.
  2. 심한 독성.
  3. 부적절한 영양, 비타민 부족.
  4. 임산부의 만성 질환의 존재.
  5. 유전 적 소인.
  6. 맏아들을 기다리고.
  7. 태어날 때 매우 큰 아기.
  8. 태아의 골반 위치.
  9. 조기 분만 (어머니의 몸은 성장하는 자손 및 / 또는 배아의 저 발달을 낳을 준비가되지 않았습니다).

고관절이란?

고관절은 인체에서 가장 크고 강한 관절입니다. 대퇴골 두와 대퇴골 목의 큰 부분으로 구성됩니다. 신생아에서 고관절의 발달 부족은 관절강이 평평하고 수직으로 위치하며 인대가 지나치게 탄력적이라는 사실로 인해 발생합니다..

어린이가 성장하는 동안 관절 장치는 무거운 부하를 겪고 매우 자주 심각하고 병리가 발생하지 않습니다. 중요한 사실! 통계에 따르면 신생아 고관절의 선천적 결함은 소녀에게서 가장 흔하게 발견된다고 말할 수 있습니다. 병리학은 저체중으로 태어난 아기 (2,400g 미만)와 둔부로 태어난 아기에서 발생합니다..

부모를위한 중요 사항

고관절 결함 치료가 끝나면 어린이가 특정 요법을 따르는 것이 중요합니다. 의사는 체조를 계속할 것을 강력히 권장합니다. 아기에게 너무 일찍 걷기를 가르치는 것은 금지되어 있습니다! 보행을 강제하는 보행기 및 기타 유사한 장치의 사용은 엄격히 금지됩니다. 아이가 조금 자랄 때는 발목 관절을 고정하는 신발을 신는 것이 좋습니다.

신생아의 고관절 미성숙 수술 후 아기가 완전한 재활 과정을 거치는 것이 중요합니다. 이러한 활동은 근육을 강화해야합니다. 복구 프로세스 활성화 또한 관절을 새로운 역학 및 정적 조건에 적응시키기 위해.

재활은 물리 치료 운동, 물리 치료 및 약물을 사용하여 수행됩니다..

진단 테스트

전형적인 증상, X- 레이에서 볼 수있는 뼈 변화, 혈중 알칼리성 인산 분해 효소 활성 증가는 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 방사선 검사는 칼슘과 인산염 결핍 사이의 특별한 특징을 보여주지 않기 때문에 실험실 검사를 사용하여 이러한 형태를 구별 할 필요가 있습니다..

이를 위해 부갑상선 호르몬의 농도를 측정합니다. 개별 비타민 D 전구체의 농도는 병리를 정확히 찾아내는 데 도움이됩니다..

발생 원인

결과적으로 결합 섬유가 배아의 몸에서 형성되기 시작합니다..

신생아 질환이 시작되는 데에는 몇 가지 이유가 더 있습니다.

  • 유전 적 소인 증가;
  • 임신 기간 동안 여성의 내분비 문제;
  • 전염성 질병;
  • 나중에 후손을 임신;
  • 중독증;
  • 임신 조기 종료의 위험;
  • 길거나 지나치게 빠른 노동;
  • 잘못 배치 된 태아.

이종 골화

Heterotopic ossification은 신체의 연조직에서 발생하는 뼈 성장으로 나타나지 않아야합니다. 이 질병은 척수 손상 또는 두개 뇌 병변으로 인해 가장 자주 나타납니다. 주로 관절, 종종 허벅지에서 발생합니다. 병리학은 부상 후 2-3 개월에 발생하기 시작합니다..

정형 외과 기기 사용

보존 적 치료 방법에는 다양한 정형 외과 장치를 사용한 치료가 포함됩니다. 그들은 납치 상태에서 아이의 다리를 고정하여 저개발 된 관절이 회복됩니다..

고관절 미성숙에 사용되는 장치 :

  • 프레이크의 베개. 넓은 스와들과 유사한 장치. 전문점에서 판매하거나 자체 제작.
  • 베커의 바지. 아이가 다리를 모으는 것을 허용하지 마십시오.
  • Pavlik의 등자.
  • Vilensky 타이어. 3 개월 동안 매일 착용합니다. 아이 목욕에는 예외가 있습니다..

아이들을위한 치료법은 무엇입니까?

골화 지점이 나타나고 부스러기의 고관절이 정상적으로 발달하기 위해 의사는 비타민 D가 함유 된 제제를 처방합니다. 매일 신선한 공기를 마시면 필요한 복용량을 얻을 수 있습니다. 조인트 구성 요소를 올바르게 배치하고 고정하는 것도 중요합니다. 이를 위해 아기의 허벅지는 정형 외과 부목으로 고정됩니다. 다음과 같은 복잡한 물리 치료 절차가 처방됩니다.


문제를 해결하기 위해 아이에게 마사지가 할당됩니다..

  • 인 및 칼슘 제제로 전기 영동;
  • 파라핀 응용;
  • 마사지 요법.

핵이 완전히 성숙하기 위해서는 치료 기간 동안 부스러기의 움직임을 제한하는 것이 중요하며 심을 가치가 없습니다. 이것이 따르지 않으면 치료가 원하는 결과를 가져 오지 못하고 아기는 영원히 장애가있을 수 있습니다. 불필요한 움직임을 방지하기 위해 아기를 혼자 두지 않는 것이 좋습니다. 정기적으로 모니터링하고 안전한 환경을 제공하는 것이 중요합니다..

물리 치료

올바르게 수행 된 훈련 콤플렉스는 고관절 골화 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다. 필요한 모든 연습이 표에 포함되어 있습니다.

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