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고관절 괴사를위한 운동 요법

모든 사람은 질병에 직면 할 수 있습니다. 많은 질병이 있으며 각각은 고유 한 방식으로 치료됩니다. 이 기사에서는 괴사에 대한 물리 치료를 고려할 것입니다.

괴사, 그 치료

고관절의 뼈 괴사는 무시할 수 없습니다. 이 질병은 치료해야합니다.

주된 방법은 운동 반경이 매우 작은 신체 활동이며 가능한 한 여러 번 반복해야합니다..

연습 1

높은 의자에 앉아 다리를 살짝 흔들어주세요. 넓은 범위의 동작을 만들어서는 안됩니다. 이 활동은 몇 분 동안 하루에 3 번 수행해야합니다. 또한이 시간을 훨씬 더 많이 할애 할 수있는 기회가 있습니다..

연습 2

의자에 앉아 발을 표면에 대고 누르십시오. 다음으로 무릎을 확대 및 축소해야합니다. 운동의 폭은 불과 몇 센티미터 여야합니다..

운동 # 3

현재 상태가 허용하면 진자의 궤적을 따라 다리를 움직일 수 있습니다..

연습 4

고관절 괴사를 동반 한 체조를 통해 신속하게 질병을 제거 할 수 있습니다.

누워있는 동안 원하는대로 팔을 뒤집어 놓습니다. 발 아래에 롤러 또는 유사한 물체를 놓습니다. 배에 기대고 엉덩이를 옆으로 휘 두르십시오. 골반을 올리거나 근육에 무리를주지 마십시오. 식사 전에 하루에 세 번 절차를 수행해야합니다. 질병의 중증도가 높은 수준이면이 운동은 하루에 2 번 3-5 분 걸립니다. 또한 부하가 증가합니다..

시술 중에 통증이 발생하면 운동 범위를 줄여야합니다. 그런 다음 테스트를 사용하여 최적의 거리를 찾으십시오..

회전 동작은 엉덩이에 더 나은 영양을 공급하는 데 도움이됩니다. 그러나 사람이 오랫동안 신체 활동을 경험하지 않은 경우 그러한 운동으로 인해 어려움이 발생할 수 있습니다. 따라서 감독하에 또는 전문가의 도움을 받아 그러한 운동을 시작해야합니다. 이 운동의 치유 효과는 골반의 가동 관절에만 국한되지 않고 장벽의 기복 효과를 개선하고 간, 위 및 기타 기관을 마사지합니다. 비만 환자의 경우 위, 허리 및 배고픔이 타 버립니다. 무릎 관절이 붓고 쓰리면 운동 중에 통증이 발생할 수 있습니다. 이 상황에서는 조인트 아래에 부드러운 롤러를 놓을 필요가 있습니다. 이러한 움직임은하지의 근육이 긴장하지 않고 가동 관절의 움직임이 수동적이기 때문에 고관절 뼈의 심한 괴사를 치료하는 데 도움이됩니다..

연습 5

등의 수평 위치에서 다리를 똑바로 세우고 약간 배치하고 0.5-1cm의 진폭으로 바깥 쪽과 안쪽으로 차례로 회전해야하며 원통형 베개는 무릎 관절 아래에 놓아야합니다.

통증의 경우 회전의 진폭이 감소하고 사지 사이의 특정 거리가 설정됩니다..

2-2 단지

고관절 괴사에 대한 운동 요법에는 위반하는 것이 엄격히 금지되는 많은 금기 사항이 있습니다..

P.V. Evdokimenko의 방법에 따라 대퇴골 두 괴사에 대한 물리적 문화 측정.

이 기술을 사용하는 클래스에 대한 금기 사항 :

  • 월경 중;
  • 고혈압 및 두개 내 고혈압;
  • 섭씨 37.5도 이상의 체온;
  • 복부와 가슴 수술 후 기간 (약 4 주), 사타구니와 복부 탈장 복구
  • 신체의 다양한 구멍에 위치한 기관의 악화로;
  • 순환계의 심장 결함 및 기타 심각한 질병.

이런 방식으로 고관절 머리의 괴사 치료는 Evdokimenko가 출판물 "다리의 통증"에 설명했습니다..

연습 1

고관절 괴사에 대한 다음 유형의 운동 요법은 탁월한 치료법으로 자리 매김했습니다..

시작 위치 : 뱃속의 단단한 표면에 눕습니다. 팔은 몸과 평행합니다..

1A. 무릎을 구부리지 않고 딱딱한 표면에서 15cm 떨어진 상태에서 오른쪽 다리를 차분하게 들어 올리고이 자세에서 30-40 초 동안 유지합니다. 그런 다음 다리를 천천히 내리고 근육을 이완하십시오. 짧은 휴식을 취한 후 두 번째 사지로 이러한 작업을 반복해야합니다. 이 절차는 각 다리에 한 번씩 수행하는 것이 좋습니다..

중대한!

하지를 올릴 때 허벅지와 엉덩이 근육의 긴장으로 인해 절차가 수행된다는 점에주의를 기울여야합니다. 동시에 복부와 골반 뼈가 딱딱한 표면에 잘 밀착되어 몸이 팔다리 뒤로 돌아 가지 않습니다. 다리를 강하게 들어 올릴 필요는 없습니다. 그러나이 연습을 올바르게 실행하려면 모든 조건이 충족되어야합니다..

고관절 머리의 괴사 치료가 효과적 일 수 있도록 체중에 양쪽 다리를 같은 각도로 유지하는 것이 좋습니다.

1B. 잠시 휴식을 취한 후보다 격렬한 속도로이 절차를 계속하십시오. 다리를 가능한 한 많이 들어 올려 똑바로 유지하고이 지점에서 몇 초 동안 설정해야합니다. 그런 다음 사지를 천천히 시작 위치로 되돌립니다. 이러한 동작은 10-12 회 반복되어야합니다. 다리를 시작 위치로 되 돌린 후 몇 초 동안 근육을 ​​이완하는 것이 중요합니다. 자신에게 너무 많은 스트레스를주지 않도록주의하십시오. 다리를 가능한 한 높이 들어 올릴 필요는 없습니다. 15cm의 거리이면 충분합니다.

다음으로 다른 다리로 작업을 수행하십시오. 그 전에 약간의 휴식을 취해야합니다..

중대한!

어떤 근육이 스트레스를 받고 있는지주의를 기울이십시오. 엉덩이와 엉덩이를 조일 필요가 있습니다. 또한 몸이 표면에 잘 밀착되어 있는지 확인하고 몸이 움직이지 않아야합니다. 역동적 인 운동을 할 때, 당신은 상승의 높이를 쫓아서는 안됩니다. 요구 사항을 위반하지 않으면 어떤 경우에도 프로세스의 결과가 나타납니다. 가장 중요한 것은 올바른 실행입니다. 천천히 부드럽게 다리를 들어 올릴 필요가 있습니다. 또한 두 팔다리의 하중이 같아야합니다. 이 경우에만 고관절 뼈의 괴사가 치료됩니다.

연습 2

단단한 표면에서 수행해야합니다. 시작 위치는 엎드린 자세입니다. 팔을 몸과 평행하게하십시오. 오른쪽 다리는 무릎 관절에서 90도 구부려 야합니다. 왼쪽은 휴식을 취해야합니다..

2A

오른쪽 다리를 표면에서 10cm 정도 천천히 들어 올립니다. 팔다리를이 위치에 약 30 분 동안 유지하십시오. 다음으로 다리를 내리고 근육을 이완하십시오..

잠시 휴식을 취한 후 다른 쪽 다리를 수술하십시오. 운동은 한 번만 반복해야합니다..

중대한!

과거와 마찬가지로 고관절 괴사로 체조를 할 때 근육을 잊지 않는 것이 중요합니다. 엉덩이와 엉덩이에 스트레스를 주어야합니다. 운동 중에는 몸을 표면에 대고 움직이지 않아야합니다. 또한 너무 많은 스트레스를받지 마십시오..

두 다리가 동일한 영향을 받아야합니다..

2B

휴식을 취한 후 활동을 동적으로 반복하십시오. 같은 방식으로 운동을 수행해야하며 몇 초 동안 다리를 잡아야합니다. 이러한 리프트는 10-12 회 수행해야합니다. 그런 다음 다른 다리로 동일한 절차를 수행하십시오..

또한 갑작스러운 움직임없이 긴장된 근육을 관찰하고 모든 움직임을 천천히 수행하는 것을 잊지 마십시오..

운동 # 3

고관절 괴사를위한이 운동 요법 절차는 질병에 직면 한 운동 선수를 위해 고안되었습니다. 이 행사는 팔이 몸에 평행하고 다리가 곧게 펴지는 경향이있는 자세로 진행되어야합니다..

양쪽 다리를 15cm 높이까지 올립니다. 필요한 지점에 도달하면 다리를 벌리기 시작하십시오. 다음으로 연결합니다. 이 절차를 약 12 ​​회 수행합니다..

천천히 부드럽게 운동하십시오..

이 사건이 고혈압을 유발할 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 40 세 이상의 사람들과 심장병이있는 사람들에게 의지하는 것은 매우 권장하지 않습니다..

연습 4

고관절 머리의 괴사 치료는 다음 절차를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

그것은 몸의 오른쪽에 앙와위 자세로 수행됩니다. 오른쪽 다리는 무릎 관절에서 구부려 야하고 왼쪽 다리는 곧게 펴야합니다..

왼쪽 사지는 45도 들어 올려야합니다. 이 위치에서 그녀는 30 분이어야합니다. 그런 다음 다리를 원래 위치로 되돌리고 반대쪽으로 롤오버하여 오른쪽 사지에 대한 작업을 수행합니다..

다리가 고르게 적재되었는지 확인하십시오..

연습 5

고관절 괴사를 동반 한 체조는 다음과 같은 운동의 형태가 될 수 있습니다.

시작 위치-똑 바른 다리로 앉기.

손바닥으로 발을 뻗으십시오. 무릎을 구부리는 것은 금지되어 있습니다. 다음으로, 발가락을 잡고 몸통을 위로 당기십시오. 2-3 분 동안 몸을 잠그고 근육을 이완 시키십시오..

이 절차는 하루에 한 번만 반복 할 수 있습니다..

몸통의 유연성으로 인해 운동을 완전히 완료 할 수없는 경우 로프를 사용하십시오. 발에 집착하고 몸을 위로 당기십시오. 따라서, 당신은 방해없이 절차를 수행 할 수 있습니다.

운동을 과도하게하지 마십시오. 유연성이 허용하는 것 이상으로 자신을 끌어들이려고 할 필요가 없습니다. 움직임은 느려 야하며, 경련은 금지됩니다. 이 자세를 오래 유지할수록 더 많이 구부릴 수 있습니다. 상당한 시간이 지나면 훨씬 더 유연해질 것입니다..

이 운동을 통해 근육을 스트레칭하여 경사각을 거의 두 배로 늘릴 수 있습니다. 덕분에 허벅지 근육의 경련이 사라지고하지의 혈류도 개선됩니다..

이 운동을 더 잘하기 위해 약간의 트릭을 사용할 수 있습니다. 가능한 한 앞으로 몸을 숙이고 몸통이 더 이상 구부러지지 않는다고 느낄 때 흡입하는 동안, 구부리지 않는 것처럼하지와 허리의 근육을 긴장시킵니다. 그러나 동시에 몸통은 같은 위치에 있어야합니다..

약 10 초 동안 부하 상태에 있고, 반대로 숨을 내쉴 때는 10 초 동안 긴장을 풀고 몸이 침착하게 아래로 앞으로 내려가도록합니다. 현재 당신은 완전히 이완 된 상태에 있거나 손을 발로 구부려서 조금 도와야합니다..

완전한 이완 상태에서 몸통이 훨씬 더 쉽게 앞으로 구부러지는 것을 알 수 있습니다. 이 반복 (긴장-이완)을 한 세트에 3-4 번하면 한 번에도 능력이 향상됩니다. 매일 반복하면 허벅지 근육의 탄력이 빠르게 회복됩니다..

주의!

이 운동을 할 때, 머리는 (머리를 아래로 기울이지 않고) 등선의 "연속"이라는 것을 기억해야합니다. 등을 똑바로 유지하는 것이 좋습니다.

연습 6

시작 위치 : 의자에 앉기.

천천히, 불필요한 갑작스런 움직임없이 한쪽 다리를 똑바로 세우고 가능한 한 많이 올리십시오. 30-60 초 동안 다리를이 자세로 유지하십시오. 그런 다음 사지를 침착하게 원래 위치로 되돌리고 이완하십시오. 이 작업을 다른하지로 수행하십시오. 이 운동을 각 다리로 2-3 회 수행하십시오..

연습 7

허벅지 마사지하기. 그것은 물리 치료 운동의 마지막에서 이루어집니다. 시작 위치 : 앉기. 허벅지 앞쪽과 옆쪽을 마사지합니다. 뒷면 마사지는 금지되어 있습니다..

손의 앞면을 무릎 관절 위의 허벅지에 단단히 누르고 무릎에서 사타구니 부분으로 천천히 이동하면서 적극적으로 마사지를 시작하십시오. 이것은 열이 나타나기 3 분 이내에 이루어져야하지만 타는듯한 통증은 없습니다. 마지막으로 무릎 관절에서 사타구니까지 1 분간 뇌졸중.

고관절 괴사에 대한 운동 요법을 사용하면 질병과 싸울 수 있습니다. 다양한 치료법이 있습니다. 그들 각각은 고유 한 특성을 가지고 있으므로 일부 운동은 모든 환자에게 적합하고 일부는 훈련받은 사람에게만 적합합니다. 어떤 식 으로든 고관절 괴사를 동반 한 체조는 회복의 필수적인 부분입니다. 질병 중에 근육의 긴장을 유지하고 개선 할 수 있습니다..

일련의 운동을 수행하면 환자는 회복 시간을 크게 줄이고 문자 그대로 짧은 시간에 발을 딛을 수 있습니다..

대퇴골 두의 무균 괴사 치료를위한 운동

Evdokimenko 작성 · 2019 년 12 월 10 일 게시 · 2020 년 3 월 19 일 업데이트 됨

무혈성 괴사를 치료하는 7 가지 최고의 운동

이 기사는 무 혈관 괴사를 치료하기위한 7 가지 최고의 운동을 제공합니다. 올바르게 수행하면 훈련 첫 2 ~ 3 주 동안 명확한 완화를 가져오고 엉덩이의 통증이 눈에 띄게 약해집니다. 단, 안타깝게도 대퇴골 두가 너무 많이 파괴 된 경우.

중대한! 다음 운동은 수행 할 수 없습니다.

  • 여성의 중요한 날에;
  • 현저하게 증가한 동맥 및 두개 내압;
  • 상승 된 체온에서 (37.5 ° C 이상);
  • 복부 및 흉부 장기 수술 후 첫 달에;
  • 사타구니 탈장 및 복부 탈장;
  • 내부 장기의 급성 질환;
  • 심각한 심장 손상 및 혈액 질환.

운동 1. 바닥에서 수행했습니다. 시작 위치 : 엎드려 누워 다리를 똑바로합니다. 손은 몸을 따라 확장됩니다..

1A. 천천히 오른쪽 다리를 들어 올려 무릎을 똑바로 펴고 바닥에서 약 15- 떨어진 상태에서 30-40 초 동안 무게를 지탱합니다. 그런 다음 천천히 다리를 내리고 완전히 이완하십시오. 잠시 휴식을 취한 후 다른 다리로 운동을 반복하십시오. 이 정적 버전에서는 각 다리로 운동을 한 번만 수행합니다..

주의! 다리를 들어 올리면 허벅지 근육과 둔부 근육의 노력으로 인해 움직임이 독점적으로 발생하는지 확인해야합니다. 복부와 골반 뼈는 바닥에 단단히 눌러야하며 다리를 들어 올린 후 몸이 돌아 가지 않아야합니다. 다리를 너무 높게 올릴 필요가 전혀 없습니다. 몸을 돌리지 않고 운동을 올바르게 수행하는 것이 더 중요합니다..
중요 : 두 다리는 동일한 장력으로 작동해야합니다. 즉, 둘 다 거의 같은 각도로 동시에 무게를 지탱해야합니다..

1B. 잠시 휴식을 취한 후 동일한 운동을 동적 버전으로 수행하십시오. 오른쪽 다리를 매우 천천히 부드럽게 들어 올리고 무릎을 똑바로 펴고 맨 위 지점에서 1-2 초 동안 유지하십시오. 그런 다음 천천히 부드럽게 다리를 아래로 내립니다. 이 부드러운 리프트를 약 10 ~ 12 회 수행하십시오..

다리를 아래로 내리고 매번 적어도 1-2 초 동안 다리 근육을 이완 시키십시오. 다리를 들어 올릴 때마다 1-2 초 동안 맨 위 지점을 유지합니다..

이 운동을 과도하게하지 마십시오! 다리를 너무 높이 들어 올릴 필요는 없습니다. 바닥에서 적어도 15 개는 들어 올리면 충분합니다..

잠시 휴식을 취한 후 다른 쪽 다리로 같은 운동을하십시오..

주의! 이미 언급했듯이 허벅지 근육과 둔부 근육의 노력으로 인해 다리의 위쪽 움직임이 독점적으로 발생하는지 확인해야합니다. 복부와 골반 뼈를 바닥에 단단히 눌러야하며 다리를 들어 올린 후 몸이 돌아 가지 않아야합니다..

사실,이 운동의 동적 버전을 수행 할 때 우리는 다리 들어 올리기 측면에서 "기록을 세우는"작업이 없습니다. 부드러운 움직임의 도움으로 다리 아래로“피의 물결”을 보내는 것이 더 중요합니다. 그리고 이것은 올바르게 수행되는 부드러운 움직임의 도움으로 만 긴장없이 수행 될 수 있습니다..

중요 : 두 다리는 동일한 장력으로 작업해야합니다. 둘 다 거의 같은 횟수로 "펌핑"되어야합니다..

운동 2. 바닥에서 수행합니다. 시작 위치 : 엎드려 누워 있습니다. 몸을 따라 팔을 펴십시오. 왼쪽 다리는 똑바르다. 오른쪽 다리를 무릎에서 직각으로 구부립니다..

2A. 무릎에서 구부러진 오른쪽 다리를 바닥에서 10 ~ 40 초 정도 천천히 들어 올리고 30 ~ 40 초 동안 무게를 유지합니다. 그런 다음 다리를 천천히 시작 위치로 내리고 완전히 이완하십시오. 잠시 휴식을 취한 후 왼쪽 다리로 운동을 반복하십시오. 이 정적 버전에서는 각 다리로 운동을 한 번만 수행합니다..

주의! 운동 번호 1과 마찬가지로 다리를 들어 올리면 허벅지 근육과 둔부 근육의 노력으로 인해 움직임이 독점적으로 발생하는지 확인해야합니다. 복부와 골반 뼈는 바닥에 단단히 눌러야하며 다리를 들어 올린 후 몸이 돌아 가지 않아야합니다. 구부러진 다리를 너무 높이 올릴 필요가 전혀 없습니다. 몸을 돌리지 않고 운동을 올바르게 수행하는 것이 더 중요합니다..

중요 : 두 다리는 동일한 장력으로 작동해야합니다. 즉, 둘 다 거의 같은 각도로 동시에 무게를 지탱해야합니다..

2B. 잠시 휴식을 취한 후 동일한 운동을 동적 버전으로 수행합니다. 무릎에서 구부러진 오른쪽 다리를 바닥에서 약 10 분 정도 천천히 들어 올린 다음 맨 위 지점에서 1-2 초 동안 유지합니다. 그런 다음 천천히 부드럽게 다리를 원래 위치로 내립니다 (다리를 무릎에서 구부린 상태로 유지). 이 부드러운 리프트를 약 10 ~ 12 회 수행하여 구부러진 오른쪽 다리를 내립니다..

다리를 아래로 내리고 매번 적어도 1-2 초 동안 다리 근육을 이완시켜야합니다. 다리를 들어 올릴 때마다 1-2 초 동안 맨 위 지점을 유지합니다..

운동하는 동안 다리가 무릎에서 약 90 ° 각도로 구부러져 있는지 확인하십시오..

잠시 휴식을 취한 후 다른 쪽 다리로 같은 운동을하십시오..

주의! 이미 언급했듯이 허벅지 근육과 둔부 근육의 노력으로 인해 다리의 위쪽 움직임이 독점적으로 발생하는지 확인해야합니다. 복부와 골반 뼈는 바닥에 단단히 눌러야하며 다리를 들어 올린 후 몸이 돌아 가지 않아야합니다. 다리를 너무 높이 올리지 마세요!

결국, 우리는 부드러운 움직임의 도움으로 다리 아래로“피의 물결”을 다시 보내야합니다. 그리고 이것은 부드럽고 낮은 움직임의 도움으로 만 올바르게 수행되고 부담없이 수행 될 수 있습니다..

중요 : 두 다리는 동일한 장력으로 작업해야합니다. 둘 다 거의 같은 횟수로 "펌핑"되어야합니다..

운동 # 3.

신체적으로 건강한 환자에게만 적합한 매우 어려운 운동입니다. 바닥에서 수행되었습니다. 시작 위치 : 엎드려 누워 다리를 똑바로합니다. 몸을 따라 팔 스트레칭.

천천히 양쪽 다리를 바닥에서 약 15- 높이 들어 올립니다..

다리의 무게를 유지하고 부드럽게 옆으로 펴십시오..

그런 다음 천천히 다리를 모으십시오.

다리를 내리지 않고 천천히 옆으로 다시 펴고 천천히 다시 모으십시오. 이 느린 무릎 다리 확장 중 8-10을 수행하십시오..

중요 : 다리 움직임은 갑작스럽지 않고 부드러워 야.

주의! 이 운동은 혈압을 상승시킬 수 있으므로 40 세 이상의 환자와 심장 질환 또는 고혈압 경향이있는 사람들에게는 권장되지 않습니다..

연습 4.

바닥에서 수행되었습니다. 시작 위치 : 오른쪽으로 누워 오른쪽 다리를 무릎에서 구부린 다음 왼쪽을 곧게 펴십시오..

왼쪽 다리를 들어 올리고 약 45 ° 각도로 약 30 초 동안 유지합니다. 그런 다음 천천히 다리를 내리고 완전히 이완하십시오. 그런 다음 반대쪽으로 롤오버하고 오른쪽 다리로 운동을 반복하십시오..

중요 : 두 다리는 동일한 장력으로 작동해야합니다. 즉, 양쪽 다리는 거의 같은 각도로 동시에 무게에 고정되어야합니다..

운동 5. 시작 자세 : 바닥에 앉아 다리를 똑바로.

무릎을 구부리지 말고 앞으로 몸을 기울이고 손바닥으로 발이나 발가락을 감싸도록하십시오. 그런 다음 최대한 손으로 몸을 앞으로 살짝 당기고 2-3 분 동안이 자세를 유지하면서 완전히 이완시킵니다. 이 운동은 하루에 한 번만 수행하십시오..

인대의 뻣뻣함으로 인해 이전 운동에서와 같이 손으로 발을 자유롭게 잡을 수 없으면 벨트 또는 수건을 사용하십시오. 발 주위에 이러한 즉석 수단의 "루프"를 던지고 양손으로 루프의 끝을 잡으십시오. 루프를 사용하면 앞으로 나아갈 수 있습니다..
노트. 몸이 허용하는 한 구부립니다. 자연스러운 유연성을 넘어서려고하지 마십시오. 경련하지 말고 큰 노력을 기울이지 마십시오. 도달 한 위치를 고정하고 휴식을 취하십시오. 약 1 분 후, 이완 된 근육은 조금 더 낮게 구부릴 수있는 기회를 제공합니다. 매일 운동을 반복하면 1 년 안에 경사각을 크게 늘릴 수 있습니다..

이 운동에서 당신의 임무는 시간이 지남에 따라 허벅지 뒤쪽의 근육과 등의 근육을 경사각이 대략 두 배가 될 정도로 늘이는 것입니다. 그러면 허벅지와 허리 근육의 경련이 사라지고 다리로의 혈액 공급이 향상됩니다..

작업을보다 효율적으로 수행하기 위해 약간의 트릭을 사용할 수 있습니다. 근육의 긴장과 이완을 가지고 놀 수 있습니다. 몸을 최대한 앞으로 당기고 몸이 "더 이상 움직이지 않는다"고 느낄 때, 흡입하는 동안 다리 근육과 허리를 곧게 펴려고하는 것처럼 조입니다. 그러나 이전에 얻은 신체 위치를 손으로 유지하십시오..

약 10 초 동안 긴장을 유지 한 다음 숨을 내쉴 때 완전히 긴장을 풀고 (약 10 초 동안)이 순간 몸이 앞뒤로 자유롭게 내려갈 수 있도록합니다. 그를 괴롭히지 말고 완전히 긴장을 푸십시오. 또는 몸을 아주 약간 돕고 손을 발 방향으로 조금 앞으로 당깁니다..

긴장이 풀린 순간 (긴장 후) 몸이 더 쉽게 앞으로 나아 간다는 사실에 놀랄 것입니다. 스트레스 완화주기를 한 세션에서 3 ~ 4 회 반복하면 한 세션에서도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 매일 운동을 반복하면 허벅지 등 근육의 탄력을 매우 빠르게 회복시킬 수 있습니다..

중요 : 운동 중에는 머리를 아래로 기울이지 않도록하십시오. 머리는 등선의 "연속"이어야합니다. 그리고 등을 호로 구부리지 마십시오. 등은 가능한 한 똑바로 유지되어야합니다..

연습 6.

의자에 앉아 공연.

오른쪽 무릎을 천천히 곧게 펴고 최대한 똑바로 들어 올리십시오. 30-60 초 동안 다리를이 자세로 유지하십시오..

그런 다음 천천히 다리를 내리고 완전히 이완하십시오. 그런 다음 왼쪽 다리로 운동을 반복하십시오..

각 다리를 2-3 회 운동.

연습 7.

허벅지 셀프 마사지. 일반적으로 수업이 끝날 때 이루어집니다. 앉아있는 동안 셀프 마사지를하십시오. 앞쪽과 옆쪽을 마사지합니다 (뒤는 아님!) 무릎 위 허벅지.

운동 : 손바닥을 무릎 바로 위의 허벅지에 단단히 놓고 다리를 힘차게 문지르 기 시작하고 허벅지를 따라 아래에서 위로, 무릎에서 사타구니까지 점차적으로 움직입니다..

꾸준한 따뜻함을 느낄 때까지 약 3 분 동안 허벅지를 문지릅니다. 그러나 타는듯한 느낌이나 통증은 없습니다..

운동이 끝나면 허벅지를 아래에서 위로, 무릎에서 사타구니까지 1 분 동안 부드럽게 쓰다듬습니다..

주의 : 문지른 후 보온을 유지하고 다리의 혈액 순환을 개선하기 위해 시술 중에 온난화 연고를 사용할 수 있습니다. 예 : 크림 또는 연고 "Nikoflex", "Espol", 마사지 크림 "발레"및 기타 유사 제품.

무균 괴사 치료를위한 체조 비디오는 여기에서 볼 수 있습니다.

Evdokimenko 박사의 기사 © 2004 년에 출판 된 "다리의 통증"책.
2011 년 개정 판권 소유.

고관절 머리 무균 괴사에 대한 관절 대체 수술

무균 괴사는 괴사라고 불리는 다음 뼈 조직의 연골 하 영역, 즉 관절 연골 바로 아래에 위치한 파괴입니다. 이 부위는 혈액 공급과 신경 분포가 좋기 때문에 잦은 손상의 원인입니다..

가장 일반적으로 영향을받는 고관절은 대퇴골 두입니다. 더 자주 젊고 중년의 남성이 아프다.

이 질병은 거의 항상 지속적이고 심각한 장애로 이어집니다. 그렇기 때문에 적시에 확인하고 완전한 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

발생 원인

이름에서 알 수 있듯이 패 혈성 골 괴사와는 달리 감염원은 병리학 적 과정에 관여하지 않습니다.

대퇴골 두 (ANFH)의 무균 괴사가 형성되는 주된 이유는이 부위의 순환 장애입니다. 이러한 위반은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 고관절 부상 (타박상, 골절 등).
  2. 코르티코 스테로이드와 같은 스테로이드 호르몬의 장기간 사용.
  3. 장기간의 빈번한 알코올 사용.
  4. 전리 방사선의 영향.
  5. 겸상 적혈구 빈혈과 같은 다른 질병의 존재..

그러한 병리의 발달에 대한 유전 적 소인 이론도 있습니다. 이 이론은 뼈 조직의 선천성 대사 장애 (대사)에 근거하여 순환계 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 일부 자극 요인 (예 : 저체온증, 미세 외상 등)의 영향으로 고관절의 무균 괴사가 발생할 수 있습니다..

ANGBK 식별 방법?

두 고관절 모두 가장 일반적으로 영향을받습니다. 초기 병리학 적 과정이 일방적이라고해도 거의 90 %의 경우 두 번째 관절도 1 ~ 2 년 이내에 영향을받습니다..

조짐

ANFH의 주요 증상은 통증입니다. 처음에는 걷기와 같이 움직임을 수행 할 때만 귀찮게하고 전체하지까지 확장됩니다. 결과적으로 통증은 고관절에 국한되어 종종 무릎까지 퍼질 수 있습니다.

질병이 진행되는 동안 통증의 심각성이 증가합니다..

관절에서 발생하는 병리학 적 과정은 시간이 지남에 따라 사지가 짧아지게합니다. 겉으로는 이것은 다리 전체의 절름발이와 빈번한 기능 장애로 나타납니다. 영향을받은하지의 모든 움직임의 제한으로 인해 대퇴부 및 둔부 근육의 위축이 발생합니다. 크기가 감소하고 "마르다".

불행히도 ANFH의 초기 증상은 진단 오류의 원인이되는 비특이적입니다. 또한 환자는 고관절의 불편 함과 통증을 무시할 수 있습니다. 이것은 초기 단계에서 질병을 발견하는 데 분명히 기여하지 않습니다..

진단

주요 진단 방법은 X 선 및 자기 공명 영상 (MRI)입니다. ANFH의 초기 단계에서는 MRI를 수행하는 것이 특히 중요합니다. 방사선 사진에서 초기 병리학 적 변화를 항상 확인할 수있는 것은 아니기 때문입니다..

일반적으로 인정되는 분류에 따르면, 대퇴골 두 무균 괴사의 방사선 학적 변화에는 5 단계가 있습니다. 치료 전술은 각각 다릅니다. 또한 방사성 동위 원소 스캔, 초음파 검사, 뼈 내부 압력 측정 등이 때때로 사용됩니다..

치료

대퇴골 두 무균 괴사의 치료에있어서 조기 발병이 매우 중요합니다. 이 경우 치료 성공 가능성이 훨씬 큽니다. ANFH의 모든 치료 방법은 보존 및 수술로 세분됩니다..

보수적 치료

이 치료는 종종 몇 년이 걸립니다. 이러한 치료에 대한 통합 접근 방식이 적용되며 여러 구성 요소로 구성됩니다. 우리는 그것들을 아래에서 고려할 것입니다..

정형 외과 모드

보수적 치료는 대퇴골 두의 기형 발생에 대한 기계적 예방을 기반으로합니다. 부하를 줄이기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  • 침대 휴식.
  • 다양한 견인 방법-커프, 반창고 등.
  • 석고 캐스트 및 부목.
  • 특수 정형 외과 장치 (Atlanta, SRH, MHE 등).

언로드 유형과 관절 고정 (고정) 기간은 손상 정도 및 치료 진행률에 정비례하여 의사가 결정합니다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 몇 달에서 1 년 반 정도 지속됩니다. 하역과 물리 치료 및 물리 치료 운동의 조합은 필수입니다..

과체중은 고관절에 추가적인 스트레스를가합니다. 따라서 이러한 경우 체중 감소가 필요합니다..

약물 치료

ANFH의 초기 단계에서 약물은 영향을받은 관절의 미세 순환을 개선하기 위해 처방됩니다. 이는 뼈의 영향을받은 부위의 허혈 (발혈)을 감소시킬뿐만 아니라 혈액 점도의 감소 및 과도한 혈전 형성 경향을 달성합니다..

이를 위해 nosh-pa, nicotinic acid 등 다양한 혈관 확장 제가 사용됩니다. 항 혈소판제 인 dipyridamole과 pentoxifylline이 널리 사용됩니다..

인-칼슘 대사를 교정하는 약물을 처방하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 예를 들어 비타민 D 및 칼슘 제제와 함께에 티드 론산 제제가 처방됩니다..

뼈 조직의 재생 (복원) 과정을 자극하기 위해 다양한 생체 자극제, 예를 들어 그룹 B의 비타민과 함께 유리체가 사용됩니다. 관절 연골의 상태를 개선하기 위해 연골 보호 제가 처방됩니다.

물리 치료

다른 치료 방법과 함께 거의 모든 ANFH 환자에게 사용됩니다..

일반적으로 다양한 약물을 이용한 전기 영동이 사용됩니다. 예를 들어, 프로 카인 또는 리도카인을 사용한 전기 영동은 통증을 현저하게 줄일 수 있습니다. 영향을받은 고관절 부위, 하부 흉부 및 상부 요추에 영향을줍니다..

UHF 치료, 자기 및 레이저 치료, 근전도 자극 등도 처방됩니다. 요추 부위와 영향을받은 사지의 마사지 절차가 사용됩니다..

병리학 적 증상이 가라 앉으면 전문적인 온천 및 진흙 치료 요양소에서 치료가 수행됩니다. 운동 요법 운동을 수행하십시오-운동 요법. 이것에 대해 더 자세히 살펴볼 가치가 있습니다..

물리 치료

운동 요법은 진단 순간부터 처방됩니다. 운동 세트는 대퇴골 두 손상 정도를 고려하여 각 환자마다 엄격하게 개별적으로 개발됩니다..

운동 요법 수업은 공인 강사의지도하에 매일 진행됩니다. 이러한 운동의 궁극적 인 목표는 영향을받은 고관절의 정상적인 운동 범위를 복원하는 것입니다. 또한-사지의 다른 관절의 구축 (강성) 예방.

수술

통계에 따르면 ANFH 환자의 약 5-15 %에서 시행됩니다. 수술의 주요 징후는 보수적 치료의 명백한 비효율 성과 합병증의 발병으로 질병의 진행입니다..

그러나 현재 ANFH의 다양한 외과 적 치료 방법을 고려할 때 일부 수술은 보존 요법과 함께 수행되며 그에 추가됩니다..

현재까지 대퇴골 두의 무균 괴사에 사용되는 여러 유형의 수술이 알려져 있습니다. 특정 유형의 외과 적 개입의 선택은 그러한 치료에 대한 모든 징후와 금기 사항을 고려하여 의사가 결정합니다..

대퇴골 두 감압

이러한 작업의 또 다른 이름은 터널링입니다. 골 내압을 줄이기 위해 심한 통증 증후군에 사용됩니다..

수술의 원리는 특별한 도구로 대퇴골 두에 하나 이상의 운하를 드릴링하는 것입니다. 종종이 절차는 혈액 순환을 개선하는 약물을 뼈에 도입하는 것과 결합됩니다..

자가 이식 이식

비골에서자가 이식을 이식하는 것은 기술적으로 다소 어려운 수술입니다. 그 본질은 환자의 비골 부분을 혈관과 함께 이식하는 데 있습니다. 이것은 한 번에 두 가지 효과를 달성합니다 : 영향을받은 대퇴골의 뼈 조직을 강화하고 혈액 공급을 개선합니다.

불행히도 때로는 이식 된 혈관에 혈전이 나타나서 그러한 수술이 효과가 없습니다..

절골술

ANFH를 사용하는이 작업에는 다양한 종류가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 전자 간 절골술입니다. 이 경우 대퇴골의 일부가 대퇴부 수준에서 절제됩니다. 새로운 위치에서 뼈는 나사, 플레이트 등 다양한 장치로 고정됩니다..

이러한 수술 후 관절 표면의 영역이 증가하고 괴사의 초점이 관절의 부하가 적은 영역으로 이동합니다. 이를 통해 재생 (복원) 조건을 생성 할 수 있습니다..

관절 치환술

수술의 본질은 고관절에 새로운 관절 표면을 만드는 것입니다. 이러한 수술의 원리는 발생한 병리학 적 변화의 유형과 영역에 따라 다릅니다..

이러한 수술의 목적은 고관절의 정상적인 운동 범위를 늘리고 절름발이와 통증의 강도를 줄이는 것입니다..

관절 고정

어떤 이유로 든 관절 치환술이 금기 인 환자에게 가장 자주 시행됩니다. 이러한 수술의 본질은 심한 통증 증후군을 제거하기 위해 관절의 인공 고정 (융합)을 만드는 것입니다..

관절의 괴사 과정에 의해 영향을받은 뼈 조직을 제거한 후 대퇴골의 머리는 비구와 단단히 일치하고이 위치에서 나사, 막대 또는 기타 장치로 고정됩니다..

Arthrodesis는 적은 비율의 환자에게 사용됩니다. 나중에 그러한 환자가 해당 신경 학적 증상과 함께 측면으로 요추의 곡률과 골반의 명확한 왜곡이 발생하기 때문에 이것은 "절뚝 거리는"수술입니다..

대퇴골 두 관내 인공 삽입물

ANFH의 후기 단계에서 가장 자주 사용됩니다. 특히 골관절염과 같은 합병증의 발병에 특히 나타납니다. 아마도이 병리에 대한 가장 일반적인 수술 일 것입니다..

이러한 외과 적 개입을 수행 할 때 대퇴골 두 교체 (보철물)가 수행됩니다. 보철물은 티타늄, 지르코늄 등 인체 조직과 완벽하게 호환되는 재료로 만들어집니다..

성공적인 수술 후 관절의 정상적인 움직임이 회복되고 통증 증후군이 제거됩니다..

무균 괴사의 결과

질병의 초기 단계에서 적시에 진단 및 치료를 시작하면 환자의 상태를 눈에 띄게 개선 할 수 있습니다. 또한, 환자가 젊을수록 거의 완전한 치료의 가능성이 커집니다..

질병의 진행은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키고 일반적으로 고관절의 변형성 골관절염 (고관절염)의 발달로 인해 장애로 이어집니다. 이 합병증은 관절에 구축 (강직)이 발생하는 것이 특징입니다. 그리고 상당히 뚜렷한 통증 증후군과 함께 아픈 사람의 삶을 상당히 복잡하게 만듭니다.

그렇기 때문에 관절의 사소한 불편 함조차 무시하지 말고 즉시 의료 도움을 구하십시오..

고관절 머리의 괴사 운동

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고관절 관절염으로 Evdokimenko의 치유 체조는 환자의 성공적인 치료에 중요한 부분입니다. 질병 치료에 대한 통합 접근법 만이 특히 큰 관절의 손상과 함께 건강을 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 운동 요법은 근육과 인대를 성공적으로 강화하고 국소 혈액 순환을 활성화하며 필요한 모든 영양소를 연골 조직에 전달합니다..

운동 요법의 원리부터 Evdokimenko

일련의 운동은 각 환자에 대해 개별적으로 영향을받은 관절의 위치에 따라 개발됩니다. 이것은 환자의 건강 상태, 병리학 적 과정의 발달 정도, 질병의 중증도, 합병증 및 수반되는 질병의 존재를 고려합니다. 움직임을 잘못 선택하면 환자의 건강이 크게 악화 될 수 있습니다. 운동 세트는 물리 치료 전문가와 합의하는 것이 좋습니다..

관절염에 대한 Evdokimenko 의사는 모든 큰 관절에 대한 특별한 운동을 개발했으며 고려해야 할 사항입니다. 개인적인 접근 방식은 부작용의 위험을 최소화하면서 가능한 한 빨리 긍정적 인 결과를 얻을 수 있도록 보장합니다..

체조는 근육, 인대를 강화하고 조직 영양을 개선하는 데 목적이 있습니다. 동시에 환자가 손상된 관절을 구부리거나, 구부리거나, 회전시켜야하는 운동은 없습니다. 결국, 부하가 증가하면 질병이 더 진행되고 환자의 건강이 악화됩니다..

체조를 할 때 이전에 집중적으로 사용하지 않은 근육의 부하로 인해 약간의 통증이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 며칠간의 규칙적인 운동 후에 사라집니다. 움직임에 날카로운 통증이 동반되면 할 수 없습니다. 이에 대한 두 가지 설명이 있습니다 : 잘못된 실행 또는 적합하지 않음.

운동 요법은 관해 기간 동안 만 이루어져야합니다. 질병이 악화되는 동안 체조를 수행하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. Pavel Evdokimenko는 큰 관절을위한 상당히 많은 운동 세트를 개발했습니다. 그러나 한 번에 모두 수행 할 필요는 없습니다. 그중에는 영향을받는 관절을 강화하는 것뿐만 아니라 등과 복근의 근육에도 운동이 있습니다. 한 번의 물리 치료 세션에는 약 2-3 회의 스트레칭 운동과 5-7 회의 강화 운동이 포함되어야합니다. 다양한 선택을 통해 운동을 다양화할 수 있으며, 운동 시간은 매일 약 15-30 분이어야합니다..

관절 질환에 대한 운동 유형

퇴행성-영양 장애 과정으로 복잡한 관절 질환의 경우 빠른 동적 움직임을 만드는 것이 엄격히 금지되어 있습니다. 이들은 스쿼트, 스윙 암, 최대 진폭의 다리 등입니다..

모든 운동은 정적이어야하며 극단적 인 경우에는 느린 동적이어야합니다. 도움을 받으면 관절의 약해진 근육과 인대를 강화할 수 있습니다. 무릎에 통증이 있으면 사람 이이 다리를 아끼고 시간이 지남에 따라 위축으로 이어지기 때문입니다..

정적 운동의 가장 일반적인 예는 등을 대고 누워 다리를 지지대보다 10 ~ 20cm 높이고이 자세를 1 ~ 2 분 동안 유지하는 것입니다. 느린 동적 움직임-팔다리를 여러 번 천천히 올리고 내립니다..

큰 관절의 질병을 성공적으로 치료하는 데 중요한 역할은 강화뿐만 아니라 관절낭과 인대 장치를 늘리는 운동을하는 것입니다. 이러한 움직임은 매우 천천히 조심스럽게 수행되어야합니다. 힘을 통해 체조를 할 수없고 고통을 극복 할 수 없습니다. 인내심이 있어야하며, 규칙적인 체조 몇 주 후에 관절 이동성이 약간 증가합니다..

coxarthrosis에 대한 운동 요법

고관절 질환에 대한 물리 치료 운동은 환자의 상태를 고려하여 매우 신중하게 수행해야합니다. 수업은 정적 인 운동으로 시작해야합니다. 이 경우 허벅지 근육이 관련되고 관절 자체는 움직이지 않습니다. Coxarthrosis는 환자가 등을 대거나 앉은 자세에서 훈련하는 것을 포함합니다.

집에서 고관절 질환에 대한 물리 치료 운동을위한 기본 운동 :

  1. 바닥에 깔개를 깔고 등을 대십시오. 천천히 조심스럽게 각 다리를 15-20cm 들어 올리고 30-40 초 동안 유지합니다. 수업 중에 훈련 규칙을 준수하는지 모니터링해야합니다. 다리를 올리는 것은 허벅지와 엉덩이의 근육을 사용하여 수행해야합니다. 양다리로 운동하고 조금 쉬십시오. 그 후 다이나믹 버전에서 하중을 반복하십시오. 다리를 10-20cm 부드럽게 올리고 천천히 내리고 가장 높은 지점에서 몇 초 동안 유지하십시오. 짧은 휴식을 취할 때마다 10-12 개의 접근 방식을 완료해야합니다..
  2. 뱃속에 구르고 몸을 따라 팔을 뻗고 한쪽 다리를 무릎에서 구부립니다. 바닥 높이 위로 10-15cm 높이고 30-40 초 동안 유지합니다. 팔다리를 낮추고 긴장을 풀고 다른 다리로 움직임을 재현하십시오. 역동적 인 형태로 운동을 반복하십시오-부드럽게 여러 번 올리고 내립니다. 관절염 체조는 정확하고 천천히 수행되어야하며 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다. 당신의 목표는 혈액 순환을 활성화하고 근육을 강화하는 것이며, 사지를 가능한 한 높고 빠르게 올리는 것이 아닙니다..
  3. 뱃속에 누워 몸통을 따라 팔을 펴고 다리를 곧게 펴십시오. 그것은 다소 어려운 운동이며 혈압 상승을 유발할 수 있으므로 신체적으로 건강한 사람들에게 적합합니다. 그것을 완료하려면 두 다리를 약간 들어 올리고 옆으로 벌리고 합쳐야합니다. 움직임은 느리고 유동적이어야합니다. 8-10 개의 접근 방식을 수행해야합니다..
  4. 오른쪽으로 눕고 무릎에서 같은 이름의 팔다리를 구부립니다. 왼쪽 다리를 45 ° 올리고 20-30 초 동안 유지합니다. 뒤집어 반복.
  5. 시작 위치는 이전 위치와 유사합니다. 똑 바른 다리를 약 45 ° 높이로 들어 올리고 높이를 잡고 천천히 뒤집으십시오. 회전 운동을 8-10 회 반복합니다. 발뿐만 아니라 엉덩이에서 시작하여 전체 사지가 나와야합니다. 운동은 매우 어렵고 아픈 관절에 손상을 일으키지 않도록 매우 천천히 부드럽게해야합니다..
  6. 등을 대고 무릎을 구부린 다음 몸통을 따라 팔을 쭉 펴십시오. 어깨와 발을 사용하여 골반을 들어 올리십시오. 20-30 초 동안이 자세를 유지하고 누워서 휴식을 취하십시오. 느린 동적 버전에서 움직임을 여러 번 반복하십시오..

임질에 대한 운동 요법

무릎 관절의 관절염과 함께 물리 치료 운동에는 다른 위치에서 수행되는 특정 유형의 운동이 포함됩니다. 처음 4 개의 동작은 고 관절증으로 수행해야하는 동작과 유사합니다..

이후 운동은 의자에 앉거나 서있는 동안 수행해야합니다. 물리 치료 운동에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 부하를 점진적으로 증가시켜 운동 횟수와 총 수업 시간을 늘려야합니다. 운동을 마친 후 환자는 휴식을 취하고 긴장을 풀어야합니다. 이를 위해 수평면에 누울 수 있습니다. 이렇게하면 관절의 혈액 순환이 개선됩니다. 대비 샤워를하는 것이 좋습니다.

다음 운동 세트는 무릎 치료에 도움이 될 것입니다.

  1. 등받이가 곧은 의자에 앉아 교대로 각 다리를 똑바로 세우고 들어 올립니다. 가능하면 약 40 ~ 50 초 동안이 위치를 유지하는 것이 좋습니다..
  2. 환자는 의자를 향하고 등을 기대 야합니다. 발가락으로 일어나서 3-5 초 동안 서십시오. 운동을 여러 번 반복하십시오..
  3. 위치를 바꾸지 않고 한쪽 다리의 발가락을 올린 다음 밑창에 완전히 서십시오. 동시에 다른 팔다리의 발가락에 서십시오. 움직임을 여러 번 반복하십시오. 결과는 무릎 관절의 혈액 순환이 활성화되는 "롤"입니다..
  4. 운동의 마지막 단계는 가벼운 마사지입니다. 친척과 친구의 도움을받지 않고도 직접 할 수 있습니다. 앞쪽 허벅지 근육을 부드럽게 늘릴 필요가 있습니다..

Gonarthrosis는 치료가 매우 어렵 기 때문에 긍정적 인 결과를 얻기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 물리 치료 운동은 효과적인 도움이 될 수 있지만이를 위해서는 장기간 정기적으로 운동을해야합니다..

대퇴골 두의 무균 괴사

대퇴골 두 무혈성 괴사라는 질병이 흔합니다. 여성은 남성보다 몇 배나 덜 고통받습니다. 환자의 2/3가 20 ~ 45 세의 젊은이 인 것이 특징입니다. 빠르게 진행되는 질병입니다.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 관절의 기능 장애와 결과적으로 장애가 발생할 수 있습니다..

이것이 질병의 첫 증상을 놓치지 않는 것이 중요한 이유입니다..

질병의 주요 원인

대퇴골 두는 뼈의 구조를 변화시키는 순환계 장애에 민감한 폐쇄 구획입니다..

머리로의 혈액 공급은 세 개의 작은 동맥을 통해 수행됩니다. 그들 중 하나가 혈액 공급을 중단 (방해)하면 손상된 동맥이 공급하는 머리 부위에 괴사 (허혈, 괴사)가 발생합니다..

무력증 괴사의 본질은 미세 순환의 위반과 대퇴골 머리의 뼈 조직 영역의 추가 괴사입니다. 결과적으로이 부위를 덮고있는 연골의 완전성이 파괴되고 이차 변형 관절이 발생합니다..

혈관 원인

대퇴골 두로의 혈액 공급에서 차단 된 동맥의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 부상으로 인한 동맥 압박 또는 비틀림,
  • 작은 혈전으로 막힘,
  • 정맥 울혈,
  • 장기간의 혈관 경련,
  • 혈액 점도 증가,
  • 손상된 정맥 유출.

혈관 장애는 골내 압력을 증가시켜 뼈 조직의 기계적 파괴로 이어집니다.

기계 이론에 대하여

원인에 대한 혈관 이론은 "기계적"이론으로 보완됩니다. 그것에, 대퇴골의 머리는 "과로"입니다.

이것에 대한 충동은 대뇌 피질로 보내집니다..

피드백 신호는 혈관 연축 또는 혈액 정체, 대사 장애, 뼈의 부식 물질 축적을 유발합니다..

그 결과 뼈의 물리 화학적, 구조적 특성이 변하여 국소적인 혈액 순환이 어려워 점차적으로 파괴된다..

대사 장애 및 병리학 적 상태

그중에서 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 알코올성 음료의 장기간 사용;
  • 고용량의 코르티코 스테로이드의 장기간 사용; 관절염 또는 기관지 천식 환자는 장기간 코르티코 스테로이드 호르몬 (메티 프레드, 프레드니솔론 등)을 복용합니다.
  • 만성 췌장염;
  • 다량의 방사선;
  • 감압병;
  • 골수염;
  • 겸상 적혈구 빈혈 및 기타 질병,
  • 외상 (고관절 타박상, 고관절 탈구, 고관절 골절 등).

질병의 원인 중 하나는 고관절 탈구 (고관절 이형성증) 형태의 선천적 결함입니다..

질병의 증상 및 진단

독특한 증상이있는 고관절 머리의 무균 괴사 단계 :

  1. 머리 글자. 통증은 시작된 임상 증상으로 작용합니다. 그것은 최대로 성장하고 처음 2 ~ 3 일 동안 견딜 수 없게됩니다. 일반적으로 사타구니, 허벅지, 무릎 관절, 허리에 덜 자주 나타납니다. 관절은 이동성을 완전히 유지합니다..
  2. 두 번째는 인상 골절입니다. 환자는 휴식 중에도 관절에 지속적으로 심한 통증이 있습니다. 며칠에서 6 개월 사이에 혈관 장애가 발생합니다. 허벅지 근육의 위축이 가능합니다. 병든 다리의 부피가 감소하는 것 같습니다. 움직임이 제한됩니다. 보행시 가벼운 파행.
  3. 세 번째는 이차성 관절염입니다. 6-8 개월 안에 뼈 빔이 파괴되고 대퇴골의 머리가 변형됩니다. 관절에 심한 통증이 있습니다. 움직임은 세 방향으로 제한됩니다. 걸을 때 통증 시작, 중등도의 절름발이, 지원에 대한 욕구가 나타납니다..
  4. 네번째. 질병이 8 개월 이상 지속되면 머리가 완전히 파괴됩니다. 허리의 엉덩이와 무릎 관절에 지속적인 통증이 있습니다. 움직임이 심하게 제한됩니다. 엉덩이와 허벅지 근육의 위축이 매우 두드러집니다. 아픈 다리가 짧아지고 더 심한 버전에 따라 길어집니다.

진단 방법

일반적으로 사용되는 질병 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. MRI. 초기 단계는 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 감지됩니다. 이 진단 방법은 거의 100 %가 X- 레이로 "보이지 않을 때"질병을 나타냅니다. 따라서 질병의 첫 주 동안 MRI를 사용한 진단이 우선 순위입니다..
  2. 방사선 촬영. X- 선 이미지의 무균 괴사는 질병의 2-3 단계에서만 눈에.니다. 질병이 1 년 이상 "경험"되었을 때 그 증상은 그림에서 매우 분명하게 나타납니다. 이 단계에서는 단층 촬영이 필요하지 않습니다..
  3. 방사성 동위 원소 스캐닝. 이 방법은 병리학 적 및 정상적인 뼈 조직에 의한 방사성 약물의 불균등 한 흡수를 보여줍니다. 약물의 투여 된 용량은 뼈의 비정상적인 영역의 "표지"역할을합니다. 결과는 뼈의 영향을받은 부위를 보여주는 2D 이미지입니다..

보수적 인 방법으로 통증 치료 및 완화

약물 요법

질병 치료에 사용되는 주요 의약품 그룹은 다음과 같습니다.

  • 디클로페낙, 인도 메타 신, 피 록시 캄, 부타 디온 등의 항 염증성 비 스테로이드 성 약물. 허벅지와 사타구니의 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 이 약물 그룹은 질병을 치료하지 않습니다. 그러나 진통 효과로 인해 반사 근육 경련이 통증으로 예방됩니다. 이 약들은 질병의 첫 6 개월 동안 특히 효과적입니다..
  • 혈관 확장제, 예를 들어 trental, theonikor. 그들은 혈액 순환의 정체를 제거합니다. 결과적으로 동맥 혈류가 활성화되고 작은 혈관의 경련이 완화됩니다. 영향을받은 관절의 혈관 야간 통증이 감소합니다. 질병의 첫 6-8 개월에 효과적.
  • 뼈 복원 제. 비타민 D 제품 (칼슘 D3 포르테, 옥시 데빗, 나 테칼 D3 등)은 회복 과정을 촉진하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 영향을받은 엉덩이 뼈의 머리에 칼슘 축적을 촉진합니다..
  • 칼시토닌은 뼈 형성을 효과적으로 자극하고 뼈 통증을 완화합니다. 여기에는 miacalcic, sibacaltsin, alostin 등이 포함됩니다..
  • 연골 보호제 (황산 콘드로이틴 및 글루코사민)는 연골 조직에 영양을 공급하고 손상된 연골의 구조를 복원합니다. 치료는 8 개월부터 병기에 효과가 있습니다.

치료 체조 및 마사지

의료 체조는 대퇴골 두 괴사 치료의 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 그것 없이는 대퇴골 두 부위의 혈액 순환의 점진적인 악화와 허벅지 근육의 위축 증가를 극복하는 것이 불가능합니다.

아픈 다리의 근육과 인대를 강화하기 위해 운동을 선택할 필요가 있습니다. 또한, 다리의 적극적인 굴곡-신장없이 대퇴골 머리에 압력이 없어야합니다..

정적 운동의 예는 등을 대고 누워있는 동안 약간 똑바로 다리를 들어 올리는 것입니다. 다리는 무게가 유지됩니다. 관절이 작동하지 않지만 피로가 나타납니다. 일련의 운동은 의사와 신중하게 생각해야합니다..

치료 마사지는 보완적인 치료 방법으로 사용됩니다. 그러나 거친 압력없이 올바르게 수행하면 실질적인 이점을 얻을 수 있습니다. 허벅지 근육과 등을 마사지하면 혈액 순환이 개선됩니다..

정형 외과 규칙

그들의 의견으로는 이것은 다음을 위협합니다.

  • 진행성 근육 비대,
  • 지속적인 통증 증후군의 형성,
  • 운동 고정 관념 위반.

과정을 촉진하고 질병의 기간을 단축하려면 다음이 필요합니다.

  • 도보 20 분 평균 속도,
  • 계단을 올라가다,
  • 수영,
  • 운동 자전거,
  • 처음 몇 주 동안 및 긴 산책에서 지팡이 사용,
  • 과체중과의 싸움.

무게 리프팅, 점프, 달리기의 형태로 관절에 대한 관성 하중을 제외해야합니다..

질병의 외과 적 치료

보수적 치료가 효과가 없을 때 외과 적 개입이 사용됩니다..

대퇴골 두 감압

감압 수술 방법은 혈류가없는 대퇴골 두 부위에 운하를 뚫는 것입니다. 드릴은 대퇴골의 대 전자와 목을 따라 실행됩니다..

  • 형성된 채널 (천자)에서 새로운 혈관의 성장으로 인해이 부위로의 혈액 공급 증가,
  • 대퇴골 두의 골 내압 감소.

환자의 70 %에서 압력을 줄임으로써 통증이 감소합니다..

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비골자가 이식 이식

감압과는 달리, 혈관 척추에 위치한 비골 조각이 천공 된 구멍에 이식됩니다. 자신의 신체에서 이식 된이 이식편은 혈류를 개선하고 대퇴 경부를 강화합니다..

고관절의 인공 삽입물

손상된 고관절을 인공 관절로 완전히 교체하는 것으로 구성됩니다. 관절 가장자리에 인공 머리가있는 티타늄 핀 (또는 지르코늄)을 대퇴골의 형성된 공동에 삽입하고 고정.

동시에 관절의 두 번째 관절 부분은 오목한 침대를 삽입하여 새 머리를 회전시켜 작동합니다. 올바르게 수행 된 수술은 통증을 제거하고 관절 이동성을 회복합니다..

환자의 다른 부분에서는 상태가 안정되어 수술 조치를 취하지 않습니다..

비디오 : GBC 괴사의 발병을 유발할 수있는 전신 질환

고관절의 두부 괴사 : 치료 및 결과

무균 괴사는 추가로 파괴되는 뼈 조직의 연골 하 부위의 괴사입니다. 이 부위는 신경 분포와 혈액 공급이 좋아서 잦은 손상의 원인입니다. 대부분의 경우 질병은 고관절, 즉 대퇴골 두에 영향을 미칩니다. 일반적으로 중년 및 젊은 남성이 영향을받습니다..

  • 질병 발병 이유
  • 무균 괴사를 확인하는 방법?
    • 무균 괴사의 증상
    • 무균 괴사의 진단
  • 무균 괴사의 치료
  • 무균 괴사의 보존 적 치료
    • 정형 외과 모드
    • 약물 요법
    • 물리 치료
    • 물리 치료
  • 외과 적 개입
    • ANGBK의 결과

이 질병은 거의 항상 심각하고 영구적 인 장애로 이어집니다. 이러한 이유로 제 시간에 결정하고 무균 괴사의 완전한 치료를 시작해야합니다.

질병 발병 이유

이름 자체에서 알 수 있듯이 패 혈성 골 괴사와 달리 감염원은 병리학 과정에 관여하지 않습니다. 엉덩이 뼈 머리 (ANHBK)의 무균 괴사가 발생하는 주된 원인은이 부위의 부적절한 혈액 순환입니다. 이러한 위반은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 코르티코 스테로이드와 같은 스테로이드 호르몬의 장기간 사용.
  • 겸상 적혈구 빈혈과 같은 다양한 질병의 존재.
  • 고관절 부상 (골절, 타박상 등).
  • 전리 방사선 노출.
  • 알코올의 빈번하고 장기간 사용.

이 병리학 적 과정의 출현에 대한 유전 적 성향 이론도 있습니다. 이 이론은 뼈 조직의 선천성 대사 장애 (대사 과정)에 기반하여 순환 장애를 일으킬 수 있습니다. 따라서 특정 자극 요인 (예 : 미세 외상, 저체온증 등)의 영향으로 고관절의 무균 괴사가 어린이에게 나타날 수 있습니다.

무균 괴사를 확인하는 방법?

일반적으로 두 고관절이 모두 영향을받습니다. 일방적 인 병리학 적 과정이 맨 처음에 발생하더라도 거의 95 %의 경우 몇 년 이내에 두 번째 관절도 영향을받습니다..

무균 괴사의 증상

무균 괴사의 주요 증상은 통증입니다. 처음에는 예를 들어 걸을 때와 같이 움직일 때만 귀찮고 완전히하지 전체로 이동합니다. 앞으로 통증은 고관절 부위에 국한되어 종종 무릎 관절로 갈 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 통증의 심각성이 증가합니다..

관절에서 일어나는 병리학적인 과정은 시간이 지남에 따라 사지가 짧아집니다. 바깥쪽으로 이것은 전체 다리의 빈번한 혼란과 절름발이로 나타납니다. 영향을받은하지의 모든 움직임의 제한으로 인해 둔부 및 엉덩이 근육의 위축이 나타납니다. 건조하고 수축합니다..

아아, 무균 괴사의 초기 증상은 비특이적이며 이것이 진단 오류의 주요 원인입니다. 또한 환자는 고관절의 통증과 불편 함을 무시할 수 있으며 이는 초기 단계에서 질병의 정의에 분명히 기여하지 않습니다..

무균 괴사의 진단

주요 진단 방법은 자기 공명 영상 (MRI)과 X 선 검사입니다. ANFH의 초기 단계에서는 방사선 사진에서 병리학 적 과정의 초기 변화를 항상 결정할 수 없기 때문에 MRI를 수행하는 것이 특히 필요합니다..

일반적으로 인정되는 분류에 따르면, 대퇴골 두의 무균 괴사에서 방사선 학적 변화의 5 단계가 구별된다. 치료 기술은 각각 다릅니다. 때로는 추가적으로 뼈 내부 압력 측정, 초음파 촬영, 방사성 동위 원소 스캔 등..

무균 괴사의 치료

ANFH의 치료에서 가장 중요한 것은 초기 발병입니다. 이 경우 치료의 성공 가능성이 훨씬 더 높습니다. 무균 괴사를 치료하는 모든 방법은 수술과 보존으로 나뉩니다..

무균 괴사의 보수적 치료

이 치료는 종종 1 년 이상 걸립니다. 이 치료법은 여러 구성 요소로 구성된 통합 접근 방식을 사용합니다..

정형 외과 모드

보수적 치료는 엉덩이 뼈 머리의 기형 형성을 기계적 예방에 기반합니다. 부하를 제거하려면 다음 방법이 사용됩니다.

  • 견인을위한 다양한 옵션-반창고, 커프 등.
  • 침대 휴식.
  • 정형 외과 용 장치 (MHE, SRH, Atlanta 등).
  • 석고 부목 및 붕대.

언로드 유형과 관절 고정 (고정) 기간은 치료 진행 정도 및 관절 손상 정도에 정비례하여 전문가가 결정합니다. 이러한 유형의 치료는 일반적으로 몇 달에서 몇 년까지 지속됩니다. 또한 물리 치료 및 물리 치료와 결합되어야합니다..

과도한 체중은 고관절에 추가적인 스트레스를가합니다. 따라서 이러한 경우 체중 감소가 필요합니다..

약물 요법

ANFH의 첫 단계에서 병든 관절의 미세 순환을 증가시키는 것을 목표로하는 약물이 처방됩니다. 이것은 머리 뼈의 감염된 부위에서 허혈 (발혈)을 감소시키고 과도한 혈전 형성 및 혈액 점도 경향을 감소시킴으로써 달성됩니다..

이를 위해 니코틴산,웨어 파 등 다양한 혈관 확장 제가 사용됩니다. 항 혈소판제는 널리 사용됩니다-펜 톡시 필린 및 디피 리다 몰.

인-칼슘 대사를 교정하는 필수 처방 약물. 예를 들어,이 작업을 위해 칼슘 및 비타민 D 제제와 함께에 티드 론산 제제가 처방됩니다..

머리의 뼈 조직의 재생 및 회복 과정을 활성화하기 위해 다양한 생체 자극제, 예를 들어 그룹 B의 비타민과 함께 유리체가 사용됩니다. 연골 관절의 상태를 개선하기 위해 연골 보호 제가 처방됩니다..

물리 치료

일반적으로 다양한 약물을 사용한 전기 영동이 사용됩니다. 예를 들어, 리도카인 또는 프로 카인을 이용한 전기 영동은 통증을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 고관절, 상부 요추 및 하부 흉추 부위의 영향을받는 부위에 작용.

  • 근전도 자극;
  • 레이저 및 자기 요법;
  • UHF 처리 등.

영향을받은 사지 및 요추 부위의 마사지 절차가 사용됩니다..

병리 증상의 완화 정도에 따라 치료는 전문 진흙 및 온천 요양소에서 수행됩니다. 물리 치료 운동이 필요합니다..

물리 치료

진단 당시부터 운동 요법이 사용되었습니다. 운동 세트는 엉덩이 뼈 머리의 질병 정도를 고려하여 각 감염 부위에 대해 개별적으로 명확하게 처방됩니다..

체육은 면허가있는 의사의 감독하에 매일 이루어집니다. 이 운동의 궁극적 인 목표는 영향을받은 고관절의 정상적인 운동 범위를 복원하고 사지의 나머지 관절의 경직과 구축을 방지하는 것입니다..

외과 적 개입

통계에 따르면 ANFH 환자의 약 10-20 %에서 시행됩니다. 수술에 대한 가장 중요한 징후는 합병증의 발달과 보존 적 치료의 명백한 비 효과로 인한 질병의 진행입니다..

그러나 오늘날 ANFH의 다양한 외과 적 치료 방법을 고려할 때 특정 수술은 보존 적 치료와 함께 수행되며 추가로 간주됩니다..

현재 무균 성 두부 괴사에 사용되는 여러 유형의 수술이 있습니다. 특정 유형의 외과 적 개입의 선택은이 치료에 대한 모든 금기 사항 및 징후를 고려하여 전문가가 결정합니다..

엉덩이 머리의 감압

이 작업의 또 다른 이름은 터널링입니다. 머리 뼈 내부의 압력을 완화하기 위해 심한 통증 중에 사용.

수술의 원리는 엉덩이 뼈의 머리에 하나 또는 여러 개의 운하를 뚫는 것입니다. 종종이 절차는 혈액 순환을 개선하기 위해 뼈에 약물을 주입하는 것과 결합됩니다..

이것은 기술적으로 어려운 작업입니다. 주요 임무는 환자의 비골 일부를 혈관과 동시에 이식하는 것입니다. 이것은 동시에 두 가지 효과를 달성합니다 : 대퇴골로의 혈액 공급을 개선하고 영향을받는 뼈 조직을 강화합니다..

아아, 이식 된 혈관에 혈전이 형성되는 것은 드문 일이 아니므로이 수술이 효과가 없습니다..

ANFH를 사용하는이 작업에는 다양한 종류가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 전자 간 절골술입니다. 또한 머리의 엉덩이 뼈의 일부는 전자 부 수준에서 절제됩니다. 설치된 위치에서 뼈는 플레이트, 나사 등 다양한 방식으로 고정됩니다..

이 수술 후 관절 표면의 면적이 증가하고 동시에 괴사의 초점이 관절의 부하가 적은 부분으로 이동합니다. 이것은 그것의 회복과 재생을위한 조건을 조직하는 것을 가능하게합니다..

수술의 본질은 고관절에 새로운 관절 표면을 만드는 것입니다. 이 수술의 원리는 과거 병리학 적 변화의 영역과 유형에 따라 다릅니다..

이 외과 적 개입의 임무는 고관절의 정상적인 운동 범위를 늘리기 위해 통증과 절름발이의 강도를 줄이는 것입니다..

어떤 이유로 든 관내 인공 삽입물에 금기 사항이있는 환자에게 가장 자주 시행됩니다. 이 수술의 주요 임무는 뚜렷한 통증 감각을 제거하기 위해 인공 융합 및 관절 고정의 조직입니다..

관절의 괴사 과정에 의해 감염된 뼈 조직을 제거한 후 고관절 뼈의 머리가 비구에 단단히 연결 되고이 위치에서 막대, 나사 또는 기타 장치로 고정됩니다.

Arthrodesis는 적은 비율의 환자에게 사용됩니다. 나중에이 환자들은 요추의 측면 곡률과 뚜렷한 신경 학적 과정과 함께 명확한 골반 기울기가 발생하기 때문에 "절전"수술로 간주됩니다..

ANFH의 후기 단계에서 가장 자주 사용됩니다. 또한 골관절염과 같은 합병증이 발생하는 동안 나타납니다. 이 병리학에서 가장 인기있는 수술 일 것입니다..

이 외과 적 개입 동안 엉덩이 뼈 머리의 보철 또는 교체가 수행됩니다. 보철물은 지르코늄, 티타늄 등 인체 조직과 완벽하게 호환되는 재료로 만들어집니다..

수술을 성공적으로 수행 한 후 관절의 정상 운동 범위가 회복되고 통증이 완화됩니다..

ANGBK의 결과

질병의 적시 식별과 질병의 첫 단계에서도 치료를 시작하면 환자의 상태가 눈에 띄게 개선 될 수 있습니다. 또한, 환자가 젊을수록 거의 완전한 치료의 가능성이 높아집니다..

질병의 진행은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키고 일반적으로 고관절의 골관절염 변형으로 인해 장애를 유발합니다. 이 합병증은 관절의 뻣뻣함과 수축이 나타나는 것이 특징입니다. 그리고 뚜렷한 고통스런 감각과 함께 사람의 삶을 상당히 복잡하게 만듭니다. 이러한 이유로 관절의 사소한 불편 함조차 무시하고 즉시 의사의 도움을 구할 필요가 없습니다..

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