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손가락이 구부러지지 않으면해야 할 일

손의 손가락이 구부러지지 않는 데는 여러 가지 이유가 있습니다 : 외상에서 Dupuytren의 구축에 이르기까지. 임상상은 병리에 따라 다릅니다. 손가락 구부리기의 어려움은 종종 통증과 무감각을 동반합니다. 시기 적절한 치료가 수행되지 않으면 손의 기능이 손상됩니다..

진단은 도구 및 실험실 연구로 구성됩니다. 병리의 원인을 확인한 후 복잡한 치료가 수행됩니다. 이 프로그램은 약물 복용, 물리 치료, 운동 요법, 민간 요법 사용으로 구성됩니다. 심한 경우 외과 적 개입이 필수적입니다. 시기 적절한 치료는 손상된 손가락과 손 전체의 기능을 회복하는 데 도움이됩니다..

원인

손가락이 완전히 펴지지 않는 주된 이유 중 하나는 손 부상입니다. 손에 넘어 지거나 타격 또는 날카로운 근육 수축 후 신근 힘줄이 손상됩니다. 그런 다음 손가락의 기능이 중단됩니다. 이 문제는 손의 절단 또는 장기 관절염 후에 발생할 수 있습니다..

손가락이 구부러지지 않는 두 번째 일반적인 이유는 진동 질환입니다. 이것은 직장에서 진동에 장기간 (3 ~ 5 년) 노출되어 발생하는 직업 병리입니다. 시추공, 운전자, 아스팔트 포장기 등의 질병 위험이 높습니다..

손가락의 기능을 위반하는 다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 부적절한 치료 후 골절은 손의 움직임을 잃게합니다. 검지가 더 자주 손상됩니다..
  • 다발성 관절염은 손가락 관절의 염증으로 이동성이 손상됩니다. 이 질병은 종종 다른 병리의 배경에 대해 발생합니다. 더 자주 의사는 류마티스 관절염을 진단합니다..
  • Knott의 질병은 손의 힘줄-인대기구의 손상을 특징으로합니다. 그런 다음 하나 이상의 손가락을 주먹으로 구부릴 때 한 위치에 고정됩니다. 초기 단계에서는 손가락을 곧게 펴는 것이 가능하지만 노력하면 특정 클릭이 들립니다. 병리가 발달함에 따라 확장이 불가능 해집니다..
  • Dupuytren의 구축은 손바닥의 굴곡 힘줄이 치밀한 섬유 조직으로 대체되는 비염증성 질환입니다. 결과적으로 손바닥 근막이 더 조밀하고 단단해집니다. 더 자주 약지와 새끼 손가락이 구부러지지 않지만 손 전체가 영향을받을 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 감염된 손가락의 강직증 (움직이지 않음)이 발생할 수 있습니다..
  • De Quervain의 건 질염은 엄지 아래에있는 두 건의 염증이 특징입니다. 위험 그룹에는 손의 첫 번째 손가락의 지속적인 긴장 및 고정 또는 반복적 인 움직임 (예 : 그라인더, 피아니스트, 재봉사)과 관련된 활동을하는 사람들이 포함됩니다. 왼손과 오른손의 병변이 더 자주 진단됩니다. 드물게 de Quervain의 건 질염이 양쪽 사지로 확장됩니다..
  • 손목 터널 증후군 (손목 터널 증후군)은 장기간의 통증, 감수성 손상, 불완전한 굴곡 및 손가락 확장을 동반하는 신경 학적 장애입니다. 이 질병은 뼈, 손의 가로 인대 및 근육 힘줄 사이의 정중 신경이 꼬집기 때문에 발생합니다. 40-60 세 여성, 계산원, 음악가, 직장인에서 더 자주 진단됩니다..
  • Hygroma는 손 관절에 국한된 양성 형성입니다. 본질적으로 활막에서 유체로 채워진 공동입니다. 생명을 위협하지는 않지만 미용 적 결함, 제한된 손가락 이동성 및 통증을 유발합니다..

손가락이 구부러지지 않으면 팔다리에 부종, 발적을 확인해야합니다. 이러한 증상이 없으면 골관절염, 관절염, 통풍을 배제 할 수 있습니다. 강직성 척추염, 류머티즘 및 기타 전신 질환의 경우 추간 관절이 더 많이 영향을 받고 손가락에만 영향을 미칩니다. 그러한 경우 철저한 실험실 연구 없이는 할 수 없습니다..

손가락이 자궁 경부 골 연골 증의 배경에 대해 구부러지지 않는 경우가 종종 있습니다. 이것은 척추 부위의 신경 섬유 손상 때문입니다..

뇌의 혈액 순환 장애, 당뇨병 성 신경 병증, 알코올 중독으로 인해 손가락이 완전히 구부러지지 않습니다. 뇌졸중 (허혈성, 출혈성)에서 일방적 인 무감각 및 손의 이동성 장애가 관찰됩니다. 터널 증후군이있는 경우에도 오른손 또는 왼팔의 손가락 만 손상시킬 수 있습니다..

아침에는 통풍으로 손가락이 구부러지지 않습니다 (요산 농도가 높아 관절 손상). 두 손이 동시에 영향을받습니다..

또한 아침 손가락의 이동성 장애는 경추의 변위와 관련이있을 수 있습니다. 그들은 밤에 신경 섬유를 짜내고 사지 중 하나의 신경 분포를 방해하며 아침에 증상이 나타납니다..

손가락이 주먹으로 구부러지지 않으면 관절과 인대 부상 후 발생하는 손목 터널 증후군의 징후입니다. 뼈 관절이 변형되고 손 조직의 신경 분포가 방해 받고 힘이 부족하며 환자가 손을 꽉 쥐지 못합니다.

아 탈구, 뼈 관절 변형, 미세 운동 기술 위반의 경우 손가락을 완전히 펴는 것은 불가능합니다. 이것은 종종 손 관절을 부수는 습관과 관련이 있습니다. 그런 다음 관절강이 늘어나고 인대 장치가 불안정 해지고 힘줄이 과도하게 늘어납니다. 힘줄 장치의 과도한 장력으로 인해 손가락을 곧게 펴는 것이 불가능합니다..

장기 터널 증후군의 경우 새끼 손가락이 확장 된 상태로 고정됩니다. 병리학은 손이 잘못된 위치에있는 손 중 하나의 장기간 단조로운 작업으로 발생합니다..

조짐

환자가 손가락을 구부리거나 구부릴 수없는 다른 병리의 임상상은 다릅니다. 예를 들어, Dupuytren의 구축에서는 결절 (5-10mm)이 손바닥에 나타나 굳은 살과 비슷합니다. 1 개 또는 2 개의 손가락의 이동성을 방해하는 것은 이러한 형성입니다. 일반적으로 환자는 약지와 새끼 손가락을 구부릴 수 없습니다. 형성 초기 단계에서 그들은 어떤 식 으로든 자신을 나타내지 않지만 시간이 지남에 따라 흉터로 바뀌어 새로운 영역으로 퍼집니다. 그들은 손의 변형과 손가락의 이동성을 제한합니다..

Nott의 질병으로 손의 손가락이 구부러지지 않고 움직임 중에 딸깍 소리가 들리고 손가락 바닥에 둥근 형태가 형성됩니다..

증상의 심각성은 병리학의 단계에 따라 다릅니다.

  • 1 단계-손가락의 이동성이 약간 제한되고 딸깍 소리가납니다..
  • 2 단계-환자의 노력으로 손가락이 확장됩니다..
  • 3 단계-손의 개별 부분은 곧게 펴질 수 없습니다.
  • 4 단계-돌이킬 수없는 이동성 제한이 있습니다..

Hygroma는 완두콩이나 체리와 유사한 둥근 피하 덩어리로 나타납니다. 장시간 불편 함은 발생하지 않지만 잠시 후 불편 함과 통증이 나타날 수 있습니다. 교육은 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다. 이것은 hygroma의 액체가 관절강으로 흘러 들어가기 때문입니다..

de Quervain의 건 질염으로 인해 요골과 엄지의 스타일 로이드 과정이 영향을받습니다. 감염된 부위는 특히 첫 번째 손가락을 움직일 때 아파요. 불편 함은 밤에 자주 발생하며, 진행된 경우 통증 증후군이 영구적이됩니다. 염증 부위에도 부기가 있습니다..

터널 증후군은 무감각, 통증 및 굴곡 / 확장 문제가 특징입니다. 환자는 펜, 바늘 및 기타 작은 물건을 손에들 수 없습니다..

다발성 관절염의 경우 손가락이 끝까지 구부러지지 않고 통증, 무감각, 부기, 발적이 있습니다. 감염된 부위에도 결절이 형성됩니다..

팔이 부러 지거나 잘린 후 신근 힘줄이 손상 될 위험이 있습니다. 부상을 입은 후 손가락이 구부러졌지만 곧게 펴지 못하면 의사와 상담해야합니다. 병리에는 종종 통증과 무감각이 동반됩니다. 대부분의 경우 엄지 손가락이 부상을 입으며, 검지, 중지, 약지, 새끼 손가락 등 약간 덜 자주 발생합니다..

진단 조치

어쨌든 손가락이 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러지지 않는다는 것을 알게되면 의사를 방문해야합니다. 손의 운동 활동을 방해하는 많은 요인이 있으므로 먼저 치료사에게 연락해야합니다. 그는 필요한 연구를 수행 한 후 환자를 좁은 프로필의 전문가에게 소개합니다. 류마티스 전문의는 결합 조직 질환 치료를 돕고 신경 병리학자는 조여진 신경으로 인한 병리를 도울 것입니다. 수술에 대한 질문이있을 때 진행된 경우 외과의의 도움 없이는 할 수 없습니다.

진단은 마비 수집으로 시작된 다음 도구 연구가 처방됩니다.

  • 3 개의 투영으로 수행 된 X-ray는 손 관절의 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 초음파는 병든 관절을 둘러싼 연조직의 상태가 어떻게 변했는지 보여줍니다..
  • MRI와 CT는 매우 유익한 진단 방법입니다. 첫 번째 유형은 연조직의 상태를 평가하고 두 번째 유형은 뼈.
  • Electrospondylography는 손가락의 기능 위반 원인을 식별 할 수있는 현대적인 컴퓨터 연구입니다. 이 기술은 경추의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
  • 관절 천자 (관절 천자)-바늘로 관절 구멍을 뚫고 생체 물질을 샘플링합니다. 결과적인 관절 내 유체는 실험실 테스트를받습니다..

어떤 경우에는 진단을 내리기 위해 생검이 처방됩니다 (조직 조각의 내부 수집)..

도구 연구는 혈액 및 소변 검사로 보완됩니다..

철저한 적시 진단은 초기 단계에서 손 이동성 위반을 유발 한 병리를 결정하고 손상 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 연구를 통해 질병의 진행 과정을 제어하고 치료 역학을 모니터링 할 수 있습니다..

치료 방법

모든 환자가 손가락을 구부리거나 곧게 펴지 못하는 경우 어떻게해야하는지 아는 것은 아닙니다. 그러한 모든 질병은 의료 감독하에 치료됩니다. 병리의 원인에 작용하고, 증상을 제거하고, 손의 기능을 회복하고, 합병증을 예방하기 위해 복잡한 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 약물이 치료의 중심입니다. 염증, 통증, 부기를 완화하고 조직 혈액 공급을 개선하는 데 도움이됩니다. 세균 감염의 경우 항생제가 필수 불가결합니다. 그리고 비타민과 미네랄 복합체는 강장 효과가 있습니다.

특별한 운동은 아픈 손가락의 기능을 복원하고 손을 강화하는 데 도움이 될 것입니다. 각 환자에 대한 일련의 운동은 의사가 편집합니다..

운동 요법은 물리 요법으로 보완되어 과도한 노력없이 최대 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 물리 치료 절차는 부상당한 손의 운동 활동을 개선하고 통증을 완화하며 혈액 순환을 정상화하고 조직 영양을 회복하며 회복을 가속화합니다..

신진 대사를 정상화하려면 다이어트가 필요합니다. 통풍, 관절염 및 대사 장애와 관련된 기타 질병으로 인해 손가락이 정상적으로 움직이지 않는 경우 특히 중요합니다..

기본 방법은 의사가 승인 한 민간 요법으로 보완됩니다. 팅크, 압축, 달임, 목욕은 통증 완화, 혈액 공급 증가, 팔 이동성 증가, 면역 강화에 도움이됩니다..

심각한 경우에는 보수적 인 방법이 효과가없는 것으로 판명되면 수술이 수행됩니다. 외상, Dupuytren의 구축, 심한 다발성 관절염, Knott의 질병, hygroma, de Quervain의 증후군에 필요할 수 있습니다..

약물 치료

손가락의 이동성 장애를 동반하는 병리 치료는 다음 약물 그룹을 사용하여 수행됩니다.

  • NSAIDs : Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam, Piroxicam, Indomtacin, Nimesulide 등. 진통, 항 염증, 해열 효과가 있습니다..
  • COX-2 억제제 : 시메티딘, 라니티딘, 파 모티 딘, 니 자티 딘. 이 약물은 위와 장 점막에 대한 NSAID의 유해한 영향을 줄입니다..
  • 양성자 펌프 억제제 : 판토 프라 졸, 오메프라졸,에 소메 프라 졸. 이 약은 또한 위장을 보호하기 위해 NSAID를 장기간 사용하여 처방됩니다..
  • 혈관 확장제 : Teonikol, Actovegin, Pentoxifylline, Euphyllin, Trental. 말초 혈액 순환을 개선하고 혈관을 정상화하며 손상된 조직의 영양을 개선합니다..
  • 근육 이완제 : Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. 근육 이완, 혈액 순환 개선, NSAID의 진통 효과 증가, 회복 촉진.
  • 연골 보호제 : Teraflex, Chondroxide, Artra, Dona. 연골 조직의 파괴를 멈추거나 늦추고 손상된 관절의 이동성을 회복하십시오.
  • 코르티코 스테로이드 : 프레드니솔론, 코르티손, 덱사메타손. 의사는 NSAID로 제거 할 수없는 심한 통증을 완화하기 위해 위 약물을 관절 내 주사 할 수 있습니다..
  • 페니실린 및 마크로 라이드 그룹의 항균제 : Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin. 감염성 관절염에 사용.

약물 요법은 비타민 B, 칼슘 등을 기반으로 한 비타민 및 미네랄 복합체로 보충됩니다..

추가 보수 기술

복합 요법에는 병든 관절에 혈액 공급을 개선하고 손을 따뜻하게하며 통증을 줄이는 물리 요법이 포함됩니다. 규칙적인 절차는 붓기를 줄이고 손상된 부위의 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다..

다음 물리 치료 절차는 아픈 손가락을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 자기 요법은 혈류를 자극 한 다음 손 관절에 더 많은 영양분을 공급합니다. 이 절차는 독소에서 혈액을 제거하고자가 면역 반응을 억제하며 통증과 부기를 완화하고 연골 파괴를 멈 춥니 다. 또한 세션 후 혈관벽의 투과성이 증가하고 약물이 더 빨리 흡수됩니다..
  • UFO (자외선)는 감염된 부위의 민감도를 줄이고 통증을 완화합니다. 칼슘 흡수를 촉진하는 D3 합성을 자극하고 대사 과정을 정상화합니다..
  • 전기 영동은 전류의 영향으로 약물을 경피적으로 투여하는 것입니다. 혈액 순환 촉진, 염증 과정의 증상 완화, 경련 완화, 경련성 근육 이완.
  • Phonophoresis-음파를 통한 약물 도입. 이 절차는 약물의 치료 효과를 높이고 손상된 조직의 복원을 활성화합니다..
  • 레이저 요법은 염증과 통증을 완화하고 재생을 가속화합니다..
  • UHF 요법은 통증, 부기 완화.

반사 요법은 또한 손가락의 이동성을 복원하는 데 사용됩니다. 얇은 바늘이 생리 활성 지점에 삽입되어 통증을 완화하고 근긴장도를 정상화하는 데 도움이됩니다..

복합 요법의 일환으로 초음파 요법, 치료 목욕 (라돈, 황화수소, 요오드-브롬), 진흙 요법, 파라핀 랩이 사용됩니다. 이 모든 절차는 손상된 관절의 혈액 순환을 개선하고 통증을 완화하며 회복을 가속화합니다..

마사지는 손가락의 이동성을 높이고, 근육을 강화하고, 근육을 이완시키고, 혈액을 분산시키고, 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 세션 중에 쓰다듬 기, 문지르 기, 진동, 두드리기 등의 기술이 사용됩니다. 절차는 체조와 결합됩니다..

운동 요법은 관절의 이동성을 높이고 혈액 공급을 가속화하며 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 일련의 운동은 의사가 수행하며 염증 증상이없는 완화 단계에서 수행 할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 혈류, 조직 영양, 관절의 신경 분포를 자극하고, 이동성을 높이고, 유착 및 강직증 (관절 부동)을 방지합니다..

환자는 손목 관절 부위에서 손을 회전시키고, 손을 쥐거나 펴고, 손을 구부리고, 표면을 두드 리거나, 작은 물체를 손가락으로 비틀거나 만지고, 구부리거나 늘릴 수 있습니다. 운동은 5 회 반복되며 부드러운 속도로 수행되며 훈련 중 통증이 없어야합니다..

민간 요법으로 주요 치료법을 보완 할 수 있습니다.

  • 백인 미나리 아재비 류를 갈아서 반죽이 될 때까지 액체 꿀과 섞는다. 조성물 30g을 취하고 해바라기 기름 10ml, ½ tsp를 첨가하십시오. 겨자, 냄비에 저어주세요. 약한 불을 넣고 혼합물이 부드러워 질 때까지 저어줍니다. 통증 완화를 위해 하루에 2 번 아픈 손가락에 바릅니다..
  • 프로 폴리스 오일과 해바라기 오일을 같은 양으로 저어줍니다. 아픈 부위를 하루에 3 번 치료하십시오.
  • 같은 양의 테레빈 유 검과 암모니아를 섞는다. 혼합물 40ml를 취하고 계란 2 개를 넣고 부드러워 질 때까지 치십시오. 하루에 세 번 환부를 닦으십시오.

아픈 손가락은 알로에 오일로 하루에 세 번 문지릅니다. 이것은 염증 과정을 감소시킬 것입니다..

목욕은 브러시의 이동성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 준비를 위해 가지가있는 바늘을 부수고 물을 부어 끓여서 30 분 동안 고통을받습니다. 그런 다음 액체를 걸러 내고 통증을 완화하기 위해 손이 15 분 동안 솟아납니다..

같은 목적으로 소금 목욕을 준비 할 수 있습니다. 이를 위해 1 큰술. 엘. 1 리터의 끓는 물을 바다 소금 1 큰술 위에 부어 넣습니다. 엘. 침엽수 기름. 손이 20 분 동안 뜬다.

복잡한 치료는식이 요법으로 보완됩니다. 환자는 소금의 양을 제한하거나 식단에서 제외해야합니다. 지방질, 튀김, 매운 음식, 훈제 고기, 매리 네이드, 과자, 반제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 제한 목록에는 커피와 알코올 음료가 포함됩니다. 통풍의 경우 콩과 식물, 초콜릿, 적포도주 등 메뉴에서 제외해야합니다..

식단은 통 곡물, 과일, 딸기, 야채, 살코기 및 생선, 발효유 제품, 소량의 식물성 기름으로 보충 할 수 있습니다. 음식은 신선하고, 삶고, 찌고, 조림, 구워 먹을 수 있습니다 (기름 없음)..

이러한 규칙을 준수하면 환자는 대사 과정을 신속하게 정상화하고 손상된 손 관절의 기능을 복원 할 수 있습니다..

질병에 따른 치료의 특징

힘줄 부상 후 발가락이 구부러지지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 개입하는 동안 외과의는 봉합하고 필요한 경우 핀으로 고정하고 손가락에 부목을 놓습니다. 착용 기간은 2 개월 이상부터 시작됩니다..

Dupuytren의 구축, 물리 치료의 복잡한 치료를 위해 손바닥 근막을 늘리는 운동이 사용됩니다. 심한 통증으로 novocaine 봉쇄가 수행됩니다. 수술은 흉터를 제거하고 손 기능을 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 절차가 일찍 수행 될수록 치료 효과가 더 좋습니다..

Nott의 질병으로 손가락에 압축이 가해지고 물리 치료가 처방됩니다. 몇 달 후에 보수 요법이 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 수술에 대한 의문이 생깁니다. 30 분 이상 지속되지 않으며 중재 중에는 국소 마취가 적용됩니다. 재활 기간은 10-15 일입니다..

hygroma로 인해 손가락이 구부러지지 않으면 수술이 권장됩니다. 시술 중에 외과의는 형성 캡슐을 완전히 절제하고 단단히 봉합하려고합니다. 수술 후 기간은 10 ~ 20 일입니다..

de Quervain 병으로 환자는 퇴근하고 손상된 손은 2 주 동안 석고 모형으로 고정됩니다. 보수 치료가 도움이되지 않으면 수술이 처방됩니다..

가장 중요한

손가락이 구부러 지거나 구부러지지 않는 많은 병리가 있습니다. 손의 신근 힘줄의 파열, Dupuytren의 구축, 터널 증후군, 다발성 관절염, Knott의 질병 등을 일으키는 부상. 류마티스 전문의, 신경 병리학 자, 외과의 등 좁은 프로필의 전문가를 지칭합니다. 정확한 진단 후 약물 복용, 물리 치료, 운동 요법, 마사지 등 복잡한 치료가 수행됩니다. 효과적인 민간 요법은 주요 치료의 효과를 높일 것입니다.

스냅 핑거

스냅 발가락은 하나 이상의 손가락이 구부러 지거나 덜 일반적으로 확장 된 위치에서 막히는 손의 상태입니다. 이 상태는 stenosing tendovaginitis, stenosing ligamentitis, springy toe, Knott 's disease, nodular tendonitis, and snapping toe로 알려져 있습니다..

표지판

이 질환의 특징적인 증상은 감염된 발가락의 기저부 통증입니다. 누르거나 작은 움직임을 할 때 아프다. 종종 아픈 부위에 붓기가 형성됩니다. 이 단계에서 손가락 바닥의 손바닥에있는 힘줄의 봉인을 이미 느낄 수 있습니다..

잠시 후 통증은 움직임과 압력뿐만 아니라 휴식에서도 귀찮게 시작됩니다. 구부릴 때, 특히 구부리지 않을 때, 환자는 일종의 방해를 느낍니다. 작업을 완료하려면 점점 더 많은 노력이 필요합니다. 환자는 종종 마지막 관절에서 딸깍 소리를 느끼고 그 후 손가락이 구부러진 위치에 고정됩니다..

그리고 손가락을 펴거나 구부린 위치로 가져갈 수 없게되는 기간이 있습니다..

기술

딱딱한 손가락은 A. Knott에 의해 처음 설명되었으며, 그 이름을 따서이 질병의 이름을지었습니다. 1850 년에 그는 "손가락 굴곡근의 힘줄 관 결절성 발달과 움직임의 장애를 특징으로하는 손 힘줄 덮개의 특이한 질병에 대한 연구"라는 기사를 발표했습니다. 그리고이 질병을 제거하기위한 첫 번째 수술은 1887 년 Schönborn에 의해 수행되었습니다. 수술은 성공적 이었지만,이 수술을하는 동안 의사들이 노트 병에 걸린 손가락에 아직도 무슨 일이 일어나고 있는지 알아낼 수 있었던 것이 훨씬 더 중요했습니다..

Stenosing tendovaginitis는 건초의 압박 성 염증입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 섬유 조직 가닥입니다. 그들은 보호 덮개 인 힘줄 덮개로 둘러싸여 있습니다. 굴곡근과 신근 힘줄이 미끄러지는 동안 미끄러지는 것을 방지합니다. 손목 채널을 통해 손가락의 굴근 근육의 힘줄은 손바닥으로 이동하고 거기에서 손가락으로 갈라집니다. 또한 굴근 건 하나만 첫 번째 손가락으로 가고 나머지 두 개는 나머지 손가락으로갑니다. 그리고 굴근 힘줄을 고정하고 손가락의 확장을 방지하기 위해 환형 인대가 있습니다. 일반적으로 압축 염증은 환상 인대 부위에서 발생합니다. 인대에 과부하가 걸리거나 지속적인 압력을 받으면 발생합니다..

염증으로 인해 환형 인대가 좁아 질뿐만 아니라 힘줄의 일부도 두꺼워집니다. 이 두꺼워 진 부분이 좁아진 인대를 통해 압착 될 때 딸깍 소리가납니다. 그리고 시간이 지나면 두꺼워 진 부분이 인대를 통과하지 못해 앞쪽에 끼이게됩니다..

이것은 주로 젊은 사람들에게 발생하는 직업병으로, 손가락에 많은 스트레스가 필요한 작업을합니다. 위험에 처한 것은 전기 용접기, 연마기, 절단기, 스탬퍼, 초퍼 및 석공뿐만 아니라 손에 만성적 인 외상이 발생하는 다른 직업의 대표자입니다. 사람이 지속적으로 움켜 쥐는 움직임을하거나 무언가가 환상 인대 부위의 손바닥을 누르는 작업은 손가락이 딱딱 거리는 원인이 될 수 있습니다..

아이들에게 딱딱한 손가락이 발생합니다. 이것은 너무 두껍고 힘줄 덮개에서 정상적으로 미끄러질 수없는 힘줄 때문입니다..

진단

진단에는 환자의 검사, 병력 및 손 방사선 사진이 필요합니다..

딱딱한 손가락은 관절염과 관절염과 구별되어야합니다. 이 질병과는 달리 관절염과 관절염이있는 사람들은 손가락 바닥의 손바닥에 봉인이 없습니다. 이러한 조건에 대한 손 방사선 사진도 다릅니다. 그러나 종종 관절염과 관절염의 배경에 대해 딱딱한 손가락이 발생하고 진단이 더 어려워집니다..

또한이 질환은 다양한 부상과 Dupuytren의 구축으로 구별되어야합니다. 이 질병의 증상은 당뇨병이나 통풍과 같은 대사 장애와 관련된 질병에서도 나타날 수 있습니다..

치료

스냅 핑거 트리트먼트는 보수적이고 신속 할 수 있습니다. 보존 적 치료는 질병의 원인 제거, 손가락 고정 및 물리 치료 절차로 구성됩니다. 또한 처방 된 항염증제.

보수적 치료는 시간이 오래 걸릴 수 있지만 항상 치료로 이어지지는 않습니다. 그리고 그것이 도움이되지 않으면 손가락이 여전히 움직이지 않고 아프면 수술이 수행됩니다. 수술 중에 손가락의 링 모양 인대가 해부됩니다. 수술 후 퇴원 한 후 환자는 손가락을 발달시켜야하지만 과부하가 걸리지 않아야합니다. 이는 손가락 힘줄의 수축과 융합을 피하기 위해 수행되어야합니다. 수술 후 환자는 약 3 주 동안 무력화됩니다. 그러나 작업의 성공 여부는 1 년 후에 만 ​​판단 할 수 있습니다..

예방

스냅 핑거 방지는 부상을 예방하고 양호한 산업 위생을 유지하는 것입니다. 그리고 후자는 매우 중요합니다. 예를 들어, 5 겹의 천을 8 겹 이상 자르는 대신 작업 규칙을 위반하여 작업자가 손가락을 찰칵하는 경우가있었습니다. 이 질병은 매우 빠르게 진행되므로 활동 유형이나 작업 순서를 변경할 때 손에서 발생하는 첫 번째 증상이 나타나면 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.

손가락이 구부러지지 않으면

일반적으로 사람의 손가락은 자유롭게 주먹으로 구부리고 곧게 펴집니다. 이 기능은 두 세트의 힘줄, 굴곡근 (손 측면)과 신근 (팔 뒤쪽)에 의해 수행됩니다. 손가락이 구부러지지 않으면 건 염증을 나타냅니다..


힘줄 굴근은 팔뚝에서 시작하여 손목과 손가락에서 끝나는 부드러운 흰색 조직 밴드입니다. 힘줄은 윤활 조직이 늘어선 막이있는 터널을 통과하며 활막이라고합니다..

손가락 굴곡 문제는 활막의 염증, 힘줄의 비대, 일반적으로 손바닥에서 손가락에 가까운 막 자체의 두꺼워 지거나 좁아짐으로 인해 발생합니다..

손가락이 구부러지지 않는 이유

  • Stenosing tenosynovitis. 특히 엄지가 구부러지지 않을 때 손가락 움직임의 일반적인 문제입니다. 이 장애는 기술적으로 방아쇠 손가락으로 설명됩니다. Stenosing은 터널 또는 관형 구조 (힘줄 덮개)가 좁아지는 것을 의미합니다. 건 질염은 힘줄의 염증에 대한 이름입니다.
  • 건염. 힘줄 부종은 사람이 힘줄과 관절 주위에 체액을 모으는 경향의 결과입니다. 반복적 인 움직임이나 격렬한 활동에 의해 악화 될 수 있습니다. 이 경우 손가락의 굴곡 (힘줄 굴곡)이 자극을 받아 통증, 부기 및 뻣뻣함을 유발합니다..
  • 망치 족지. 이것은 주로 손가락의 끝 관절이 곧게 펴지지 않는 상태로, 힘줄 손상으로 인해 발생합니다. 강한 타격의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 치료에는 6-8 주 동안 지속적으로 부목을 착용해야합니다..
  • boutonniere와 같은 변형. 발가락 중간 관절의 힘줄 부상으로 발생합니다. 부상이 즉시 치유되지 않으면 기형이 진행되어 영구적입니다. 이 장애에서는 대부분 손의 가운데 손가락이 구부러지지 않습니다..
  • 관절염과 관절염의 종류. 이러한 상태는 힘줄 굴곡근을 약화 시키며 부상으로 인한 것이 아닙니다. 이 질환은 관절 표면의 연골 조직 병리로 인해 발생합니다. 그 사람은 단순히 손가락이 잘 구부러지지 않았다는 것을 알아 차립니다..

조짐

손가락이 구부러지지 않을 때 상태에 수반되는 증상 :

  • 염증이 생긴 힘줄 부위의 통증;
  • 한 번에 하나 이상의 관절을 구부릴 수 없음;
  • 손가락이 구부러지지 않습니다.
  • 손가락 끝의 무감각;
  • 손가락이나 손바닥의 관절에 발적과 부종;
  • 손가락이 욱신 거린다.
  • 손바닥에 손가락을 연결하는 부분의 불편 함;
  • 주먹을 만드는 것이 아파요.

증상이 몇 달 동안 지속되고 치료를 따르지 않으면 손가락이 뻣뻣 해지고 정상적인 굴곡 기능이 상실 될 수 있습니다..

치료

손가락이 구부러지지 않으면 힘줄 장애의 재활을 위해 비수술 요법을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 2-3 주 동안 자극받은 힘줄에 대한 육체적 노력을 피하십시오.
  • 최대 15 분 동안 구부리지 않는 손가락에 얼음을 바르십시오.
  • 나 프로 신, 아스피린, 케토 프로 펜과 같은 비 스테로이드 성 소염제를 사용하십시오.
  • 힘줄 주변 부위에 스테로이드 주사. 주사는 염증 부위에 소량의 코르티손을 배치합니다. 이것은 붓기를 줄이고 영구적으로 문제를 제거 할 수 있습니다. 대부분의 경우 성공률은 60 %입니다. 그러나 힘줄이 파열 될 수 있기 때문에 한 손가락에 두 개 이상의 찌르기를 사용할 수 없습니다.
  • 손가락이 제대로 구부러지지 않고 고정되어 있고 고통스럽게 곧게 펴면 부목을 사용하는 것이 유용합니다. 손가락 중간 지골에 설치되어 힘줄 끝이 분리되는 것을 방지합니다..

수술이 필요한 경우

손가락이 잘 구부러지지 않고 보수적 치료로 문제가 해결되지 않으면 수술이 필요합니다..

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.

  • 힘줄이 찢어졌습니다.
  • 큰 뼈 조각이 정상 위치에서 옮겨졌습니다.
  • 부목 ​​후 상태가 개선되지 않습니다.

수술은 외래 환자를 대상으로 수행되며 국소 마취하에 이루어집니다. 손가락 바닥의 손바닥을 절개합니다. 외과의는 부어 오르거나 꽉 조인 힘줄을 잘라 손가락이 부드럽게 움직일 수 있도록합니다.

수술 다음날 환자는 모든 손가락을 쉽게 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 바늘은 5 일 이내에 제거됩니다. 바늘이 손 바깥쪽에있는 경우 10 ~ 14 일 이내에 제거 할 수 있습니다..

치료의 추가 구성 요소로 글루코사민 Plas 약물을 권장 할 수 있습니다. 힘줄의 품질 특성을 개선하고, 염증을 완화하고, 관절염과 관절염의 신진 대사를 정상화하고, 통증을 줄이고, 부상 및 외과 적 개입 후 빠른 회복을 돕습니다..

약지가 펴지지 않습니다. 손가락이 구부러지지 않는 이유

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교육 및 전문 활동

교육:

2009 년에 그는 야로 슬라 블 주립 의학 아카데미에서 일반 의학 학위를 받았습니다..

2009 년부터 2011 년까지 그는 I의 이름을 딴 Clinical Emergency Hospital을 기반으로 외상학과 정형 외과의 임상 레지던트를 통과했습니다. N.V. 야로 슬라 블의 Solovyov.

2011 년부터 2012 년까지 그는 로스토프 나도 누에있는 2 번 응급 병원에서 외상 전문의-정형 외과 의사로 일했습니다..

현재 모스크바의 클리닉에서 일하고 있습니다..

2011 년 5 월 27 ~ 28 일 -모스크바-III 국제 컨퍼런스 "발 및 발목 수술".

2012-파리 (프랑스) 발 수술 교육 과정. 앞발 기형 교정, 족저 근막염 (뒤꿈치 박차)에 대한 최소 침습 수술.

2014 년 2 월 13-14 일 모스크바-외상과 정형 외과의 II 회의. “수도의 외상학과 정형 외과. 현재와 ​​미래 ".

2014 년 6 월 26-27 일 -카잔 손 외과 의사 협회의 V 전 러시아 회의에 참석.

2014 년 11 월 -고급 교육 "외상 학 및 정형 외과에서 관절 경 검사 적용"

2015 년 5 월 14-15 일 모스크바-국제적으로 참여하는 과학적이고 실용적인 컨퍼런스. "현대 외상 학, 정형 외과 및 재난 외과 의사".

2015 모스크바-연례 국제 컨퍼런스.

2016 년 5 월 23-24 일 모스크바-국제적으로 참여하는 전 러시아 의회..

2016 년 6 월 2-3 일 Nizhny Novgorod-VI 손 외과 의사 학회 전 러시아 회의.

2016 년 6 월. 할당 됨. 모스크바시.

과학적이고 실용적인 관심사 : 발 수술과 손 수술.

손의 신근 힘줄 부상

신근 힘줄은 손과 손가락의 등쪽 피부 바로 아래에 있습니다. 표면적 인 위치로 인해 경미한 부상이라도 쉽게 손상 될 수 있습니다..

손의 신근 힘줄 장치의 해부학

손과 손가락의 뒤쪽에 위치한 신근 힘줄은 우리가 손가락을 뻗을 수있게 해줍니다. 그들은 손톱 지골에서 시작하여 팔뚝의 근육에 부착됩니다. 손가락에는 평평한 모양이지만 중수골 뼈 영역으로 들어가 자마자 둥근 모양을 얻습니다 (케이블처럼).

신근 건 손상의 결과로 발생하는 일?

신근 힘줄이 파열되면 손가락보다 손의 결과와 기능 장애가 훨씬 적습니다. 부상이 손가락 수준에 국한된 경우 힘줄의 상단이 "달리지"(중수골 머리 바로 위 힘줄 사이의 다리 덕분에) 3 주 동안 제자리에 남아 주변 조직으로 자랍니다. 이러한 손상은 약 20-30도 정도 손가락의 확장을 약간 방해합니다. 동시에 손의 기능은 거의 영향을받지 않습니다. 완전한 연장을 위해서는 수술이 필요합니다. 신근 힘줄의 손상이 중수골 뼈, 손목 또는 팔뚝 수준에 국한된 경우 반사 근육 수축으로 인해 힘줄을 당기고 힘줄 끝의 상당한 차이가 있습니다. 골절, 감염, 의학적 상태 및 개인차를 포함한 많은 요인이 부상의 심각성에 영향을 미칠 수 있습니다..

망치 족지

손가락의 망치 모양의 변형이 그림에 나와 있습니다. 근위 지 골간 관절에서 구부러진 손발톱 지골입니다. 일반적으로 이러한 손상의 원인은 날카로운 물체로 인한 상처 또는 곧게 펴진 손가락으로 떨어지거나 직접적인 타격입니다. 이 손상을 치료하지 않으면 손발톱이 스스로 풀리지 않습니다. 그러나 손가락이 완전히 기능을 잃지는 않을 것입니다. 신근 힘줄의 중앙 다발은 발가락의 중간 지골에 부착됩니다..

이 변형은 굴근 힘줄이 항상 좋은 모양을 유지하고 신근에 대항하지 않고 손가락을 구부리는 경향이 있기 때문에 발생합니다..

드물지 않게 손상은 원위 지골의 일부 분리와 관련이 있습니다..

Boutonniere 변형

근위 지 골간 관절에서 구부러진 손가락입니다. 일반적으로 이러한 손상의 원인은 날카로운 물체, 원형 톱으로 인한 상처입니다. 치료하지 않고 방치하면 손가락이 완전히 확장되지 않습니다. 그러나 그것은 그 기능을 완전히 잃지 않을 것입니다. 신근 힘줄의 중앙 묶음의 측면은 측면이며 신근 기능의 일부를 차지합니다. 굴근 힘줄은 신근에 대항하지 않고 구부리는 경향이 있습니다..

모든 관절에서 완전히 구부러진 발가락입니다. 손가락의 신근 힘줄에 대한이 손상의 원인은 일반적으로 날카로운 물체, 중수골, 손목 또는 팔뚝 수준의 원형 톱이있는 상처입니다. 치료하지 않고 방치하면 하나 이상의 손가락에서 신근 기능이 현저하게 상실됩니다. 중수골 두 높이에서 신근 힘줄 사이의 다리로 인해 약간의 신근 움직임 (20-30도)이 유지됩니다..

힘줄 부상에 대한 응급 처치

손에 심한 부상을 입었다면 압박 붕대를 감고 즉시 얼음을 바르십시오. 이것은 출혈을 멈추거나 극적으로 늦출 것입니다. 머리 위로 팔을 들어 혈류를 늦추십시오. 가능한 한 빨리 외상 전문의를 만나십시오.

의사는 소독액으로 상처를 씻고 출혈을 멈추고 봉합하는 등 상처의 초기 외과 적 치료를 수행해야합니다. 감염을 예방하기 위해 파상풍 주사와 항생제가 이어집니다..

또한 의사가 손의 신근 건 손상을 진단 한 경우 건 손상 치료를 위해 손 수술 전문의에게 의뢰합니다. "힘줄 봉합"수술을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 손가락의 신근 기능이 손실됩니다..

손가락의 신근 힘줄 손상 치료

손가락의 신근 힘줄 부상 치료에는 수술 방법뿐만 아니라 굴근 힘줄의 부상과 달리 보수적 인 방법이 사용됩니다. 손가락 수준의 부상은 수술 없이도 치료할 수 있지만 석고 또는 플라스틱 부목을 장기간 착용하면 치료할 수 있습니다. 안타깝게도 중수골, 손목 및 팔뚝 수준의 힘줄 손상은 수술로만 치료할 수 있습니다. 찢어 지거나 잘린 힘줄의 끝을 봉합해야하기 때문에. 의사가 신근 건 손상에 대한 다양한 치료의 필요성과 이점을 설명합니다..

신근 힘줄의 다양한 부상에 대한 치료 방법

망치 족지

원위 지간 관절 수준의 힘줄 손상이 닫히면 보존 적 치료, 즉 5 주 동안 부목이 가능합니다. 때로는 더 빠른 회복을 위해 "신근 건 봉합"수술이 손가락 수준에서 수행됩니다. 수술 후 부목을 사용하여 힘줄이 치유 될 때까지 (약 3 주) 발가락을 확장 된 자세로 유지합니다. 부목은 항상 손가락에 있어야합니다. 부목을 조기에 제거하면 형성되지 않은 힘줄 흉터가 파열되고 손가락 끝 (손톱 지골)이 굴곡 위치로 돌아갑니다. 이 경우 스 플린 팅이 다시 수행됩니다. 의사는 치료 중에 부목이 충분히 단단히 고정되었는지, 부목이 부러지지 않았는지 적시에 제거 할 것인지를 확인해야합니다..

Boutonniere 변형

치료는 손상된 힘줄이 완전히 치유 될 때까지 중간 관절을 곧게 펴는 것입니다. 때로는 힘줄이 절단되었을 때와 힘줄이 파열 된 경우에도 바늘이 필요합니다. 부상을 치료하지 않고 방치하거나 부목을 올바르게 착용하지 않으면 발가락이 빠르게 더 구부러져 마침내이 위치에서 멈출 수 있습니다. 의사의 지시를 따르고 적어도 4-8 주 동안 부목을 착용하십시오. 부목 ​​착용을 중단 할 수있는 경우 의사가 알려줄 것입니다..

신근 힘줄에 손상이있는 손과 손목의 등쪽 상처

중수골 뼈, 손목 또는 팔뚝 수준에서 신근 힘줄의 손상 (손상)은 어떤 경우에도 외과 적 치료가 필요합니다. 반사 근육 수축으로 인해 힘줄을 당기고 손상된 끝 부분에 상당한 차이가 있습니다..

수술은 국소 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 힘줄의 손상된 끝은 봉합됩니다. 철저한 지혈 (출혈 중지)을 시행하고 상처를 봉합합니다. 석고 부목 또는 플라스틱 부목은 봉합 된 힘줄의 파열을 방지하기 위해 수술 후 필수 고정으로 적용됩니다. 수술은 외래 환자를 대상으로 수행되며 환자는 집에 갈 수 있습니다..

복권

신근 힘줄 손상을 치료하는 방법이 있으면 보수적 인 후와 수술 후 재활이 필요합니다 (물리 치료 운동, 운동 발달). 힘줄은 석고 캐스트 또는 부목을 제거 할 수있는 주 3 ~ 5 주 (위치에 따라 다름)에 매우 견고하게 함께 성장합니다. 그러나 움직임의 발달은 초기 단계에서 시작하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 힘줄이 꿰매어진 곳이 주변 조직에 납땜 (성장) 할 수 있고 확장에 제한이 있습니다. 그리고 외과 의사와 환자의 모든 작업. 재활은 의사 또는 재활 치료사의 감독하에 시작되어야하며, 그러면 확장의 완전한 회복 가능성이 매우 높아질 것입니다..

자가 치료하지 마십시오!

의사 만이 진단을 결정하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 질문이 있으시면 다음으로 전화하거나 질문하실 수 있습니다..

이 질환의 특징적인 증상은 감염된 발가락의 기저부 통증입니다. 누르거나 작은 움직임을 할 때 아프다. 종종 아픈 부위에 붓기가 형성됩니다. 이 단계에서 손가락 바닥의 손바닥에있는 힘줄의 봉인을 이미 느낄 수 있습니다..

잠시 후 통증은 움직임과 압력뿐만 아니라 휴식에서도 귀찮게 시작됩니다. 구부릴 때, 특히 구부리지 않을 때, 환자는 일종의 방해를 느낍니다. 작업을 완료하려면 점점 더 많은 노력이 필요합니다. 환자는 종종 마지막 관절에서 딸깍 소리를 느끼고 그 후 손가락이 구부러진 위치에 고정됩니다..

그리고 손가락을 펴거나 구부린 위치로 가져갈 수 없게되는 기간이 있습니다..

기술

딱딱한 손가락은 A. Knott에 의해 처음 설명되었으며, 그 이름을 따서이 질병의 이름을지었습니다. 1850 년에 그는 "손가락 굴곡근의 힘줄 관 결절성 발달과 움직임의 장애를 특징으로하는 손 힘줄 덮개의 특이한 질병에 대한 연구"라는 기사를 발표했습니다. 그리고이 질병을 제거하기위한 첫 번째 수술은 1887 년 Schönborn에 의해 수행되었습니다. 수술은 성공적 이었지만,이 수술을하는 동안 의사들이 노트 병에 걸린 손가락에 아직도 무슨 일이 일어나고 있는지 알아낼 수 있었던 것이 훨씬 더 중요했습니다..

Stenosing tendovaginitis는 건초의 압박 성 염증입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 섬유 조직 가닥입니다. 그들은 보호 덮개 인 힘줄 덮개로 둘러싸여 있습니다. 굴곡근과 신근 힘줄이 미끄러지는 동안 미끄러지는 것을 방지합니다. 손목 채널을 통해 손가락의 굴근 근육의 힘줄은 손바닥으로 이동하고 거기에서 손가락으로 갈라집니다. 또한, 굴근 건 하나만 첫 번째 발가락에, 두 개는 나머지 발가락으로갑니다. 그리고 굴근 힘줄을 고정하고 손가락의 확장을 방지하기 위해 환형 인대가 있습니다. 일반적으로 압축 염증은 환상 인대 부위에서 발생합니다. 인대에 과부하가 걸리거나 지속적인 압력을 받으면 발생합니다..

염증으로 인해 환형 인대가 좁아 질뿐만 아니라 힘줄의 일부도 두꺼워집니다. 이 두꺼워 진 부분이 좁아진 인대를 통해 압착 될 때 딸깍 소리가납니다. 그리고 시간이 지나면 두꺼워 진 부분이 인대를 통과하지 못해 앞쪽에 끼이게됩니다..

이것은 주로 젊은 사람들에게 발생하는 직업병으로, 손가락에 많은 스트레스가 필요한 작업을합니다. 위험에 처한 것은 전기 용접기, 연마기, 절단기, 스탬퍼, 초퍼 및 석공뿐만 아니라 손에 만성적 인 외상이 발생하는 다른 직업의 대표자입니다. 사람이 지속적으로 움켜 쥐는 움직임을하거나 무언가가 환상 인대 부위의 손바닥을 누르는 작업은 손가락이 딱딱 거리는 원인이 될 수 있습니다..

아이들에게 딱딱한 손가락이 발생합니다. 이것은 너무 두껍고 힘줄 덮개에서 정상적으로 미끄러질 수없는 힘줄 때문입니다..

진단

진단에는 환자의 검사, 병력 및 손 방사선 사진이 필요합니다..

딱딱한 손가락은 관절염과 관절염과 구별되어야합니다. 이 질병과는 달리 관절염과 관절염이있는 사람들은 손가락 바닥의 손바닥에 봉인이 없습니다. 이러한 조건에 대한 손 방사선 사진도 다릅니다. 그러나 종종 관절염과 관절염의 배경에 대해 딱딱한 손가락이 발생하고 진단이 더 어려워집니다..

또한이 질환은 다양한 부상과 Dupuytren의 구축으로 구별되어야합니다. 이 질병의 증상은 당뇨병이나 통풍과 같은 대사 장애와 관련된 질병에서도 나타날 수 있습니다..

치료

스냅 핑거 트리트먼트는 보수적이고 신속 할 수 있습니다. 보수 치료는 질병의 원인 제거, 손가락 고정, 물리 치료 절차로 구성됩니다. 또한 처방 된 항염증제.

보수적 치료는 시간이 오래 걸릴 수 있지만 항상 치료로 이어지지는 않습니다. 그리고 그것이 도움이되지 않으면 손가락이 여전히 움직이지 않고 아프면 수술이 수행됩니다. 수술 중에 손가락의 링 모양 인대가 해부됩니다. 수술 후 퇴원 한 후 환자는 손가락을 발달시켜야하지만 과부하가 걸리지 않아야합니다. 이는 손가락 힘줄의 수축과 융합을 피하기 위해 수행되어야합니다. 수술 후 환자는 약 3 주 동안 무력화됩니다. 그러나 작업의 성공 여부는 1 년 후에 만 ​​판단 할 수 있습니다..

예방

스냅 핑거 방지는 부상을 예방하고 양호한 산업 위생을 유지하는 것입니다. 그리고 후자는 매우 중요합니다. 예를 들어, 5 겹의 천을 8 겹 이상 자르는 대신 작업 규칙을 위반하여 작업자가 손가락을 찰칵하는 경우가있었습니다. 이 질병은 매우 빠르게 진행되므로 활동 유형이나 작업 순서를 변경할 때 손에서 발생하는 첫 번째 증상이 나타나면 정형 외과 의사에게 연락해야합니다.

최근에 내 손의 관절 질환이 내 궤양 꽃다발에 추가되었습니다. 손가락을 펴지 못합니다. 진단-Dupuytren의 구축. 이 질병에 대한 정보를 찾을 수 없습니다.

B. Mikhanchishin, 블라디미르

이 질병의 발병은 우연히 알 수 있습니다.

간단한 악수로 굳은 살과 비슷한 결절이 손바닥의 피부 아래에 느껴집니다. 나중에 이것은 환자가 하나 또는 두 개의 손가락 (보통 약지와 새끼 손가락)을 곧게 펴지 못한다는 사실로 이어집니다. 이것이 Dupuytren의 구축이라고 불리는 손의 질병이 나타나는 방식입니다. 의학에서 "계약"이라는 용어는 질병이나 장기간의 고정으로 인한 관절의 이동성 제한을 의미합니다 (이는 때때로 깁스에 팔을 오랫동안 머물렀을 때 발생합니다). 손의 관절, 심지어 작은 관절의 구축은 종종 사람이 자신을 섬길 기회를 박탈합니다. 손이 팔꿈치에서 구부러지지 않으면 어떻습니까? 양치질하고 머리를 빗으십시오. 자유로운 움직임을 방해하는 덜 일반적인 다리 관절의 구축은 건강한 다리의 척추와 평발의 기형으로 이어집니다.

질병이 오는 이유

Dupuytren의 구축이 발달함에 따라 과도한 성장의 결과로 손바닥의 결합 조직이 수축하고 (수축) 밀봉이 두께가 5-10mm 인 둥근 결절로 형성됩니다. 처음에는 문제와 고통을 일으키지 않습니다. 그러나 점차적으로 경화 물의 크기가 증가하여 점점 더 많은 손바닥의 새로운 영역을 포착합니다. 시간이 지남에 따라 간질 코드가 손을 변형하기 시작하여 손가락 움직임을 제한합니다. 원칙적으로 시작하면 질병이 다른 한편으로 나타날 수 있습니다. 종종 Dupuytren의 구축은 양손에서 동시에 발생합니다..

제 시간에 조치를 취하지 않으면 시간이 지남에 따라 손가락을 펴기가 어려울 것입니다. 심각한 질병의 경우 강직증이 발생할 수 있습니다. 한두 손가락이 완전히 움직이지 않습니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 정형 외과 전문의에게 연락해야합니다.

Dupuytren 구축의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 위험 요소는 알려져 있습니다 : 흡연, 알코올 남용 및 만성 손의 미세 외상. 최근 Dupuytren의 구축이 당뇨병에 대한 의존성이 확립되었습니다. 이 질병과 류마티스 질병의 연결이 가능합니다. 유전 적 소인도 있습니다.

Dupuytren의 구축은 어떻게 치료됩니까?

질병의 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않았기 때문에 정형 외과 의사는 손 부상을 피하고 필요한 경우 보호 장갑을 착용 할 것을 권장합니다. 초기 단계에서 물리 요법이 사용됩니다 : 진흙, 파라핀 절차, 약물 전기 영동, 초음파 및 스트레칭을 목표로 한 특수 운동.

신문 Aibolit에서 기사의 연속을 읽으십시오. 건강. 약. 인생 "No. 20, 페이지 4.

가운데 손가락이 완전히 구부러지면 때로는 (손가락) 구부러지지 않고 구부러진 위치에 고정됩니다..
이것은 심각한 질병을 의미합니까??
이것은 스스로 치료할 수 있습니까? 어떻게?
또는 클리닉을 방문한 다음 보낼 곳

또는 침을 뱉고 잊고 때로는 다른 손을 돕습니다.?
:)

그리고 그가 구부리지 않는다는 사실 외에도 다른 것이 있습니까? 그리고 얼마나 오래 귀찮게 했습니까?

정보가 거의 없음.. 손가락이 "딸깍"하는 것처럼 보입니까? 노트 병 (협착 성 인대염)을 생각할 수 있습니다. 더 자세하고 정확하게는 외과의 (또는 외상 전문의)에게 내부적으로.

아마도. 외상 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 1-2 큰술로. 일반적으로 문제를 해결하려고 시도 할 수 있습니다..

얼마나 오래 전에 나타나고 어떻게 발전 했습니까? 이것은 항상, 즉 손가락의 확장이 제한 될 때마다 또는 때때로?
손바닥에 조밀 한 "매듭"이 있습니까??

제 문제에 관심을 가져 주셔서 감사합니다. 온라인으로 응답하지 않아서 죄송합니다 (중단해야했습니다).
그러나 오늘 아침 나는 당연히 보냈던 외과의에게 갔다. 외상 및 정형 외과 전문의에게 (5 월 5 일 이후에 예비 등록이 있음)

외과 의사의 예비 진단-Dupuytren의 구축 왼손 3 손가락.
또한 두 가지 임대 계획으로 이루어졌습니다. 왼손 사진 : "파괴적 및 외상성 뼈 손상 없음. 경미한 척골 탈구가있는 세 손가락의 원위 지 골간 관절의 작은 관절".

더하다. 정보. 남성, 50 세. 약 6 개월 전에 왼손으로 무언가를 강하게 쥐었을 때 (손)이 이전과 다르게 작동하는 것을 발견했을 때 나타났습니다. 3 개월 전에 나는 가운데 손가락이 "딱딱 거리는"것을 발견했습니다. (강하게) 손을 주먹으로 움켜 쥐고 손바닥을 열려고했을 때 가운데 손가락은 구부러진 위치에 있습니다. 오늘 여러 번 조작 한 후이 손가락의 위쪽 관절에 통증이 있습니다. 약간의 굴곡으로 문제가 없습니다. 손바닥에는 변화가 없으며 빽빽한 "결절"이 느껴지지 않습니다. 손가락, 손, 팔이 정상적으로 보입니다..

종합 병원은 검사 없이는 말하기가 어렵지만 외과 의사의 진단에 동의하지 않습니다. 정형 외과 외상 전문의를 꼭 만나야하나요?.

Dear Las, 물어봐도 될까요? 정말 Knott의 질병이라고 해봅시다.
1. 어떤 분류를 의미합니까?
2. 보수적 치료에 대해 어떻게 생각하십니까?
3. 1 ~ 2 큰술을 기준으로해도 괜찮은데 벌써 쓸모 없어?
감사.
실제로 Knott의 질병과 매우 유사하므로 환자가 손 외과의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 실제로 Knott의 질병의 초기 단계에서 문헌에 따르면 호르몬 주사는 매우 효과적이며 결절 형태이며 금기 사항이 없습니다. 확산 형태로 3-4 큰술. 질병 지속 기간이 0.5 년 이상이고 보존 적 치료가 효과가없는 어린이의 경우 호르몬 투여에 금기 사항이 있으면 외과 적 치료가 사용됩니다. 그러나 다시 말하지만,이 모든 것은 특발성 협착 인대염의 정확한 진단을 확립 한 후입니다. 등등.

브러시 전문가에게 확인하고 싶었습니다.
각색

Green의 트리거링 분류는 임상 등급 및 문서화에만 사용됩니다. 등급 체계와 주사 요법 후 결과간에 상관 관계가 설정되지 않았습니다..

등급 I (사전 트리거링)-통증; 임상 검사에서 입증 할 수없는 어획 이력; A1 풀리의 부드러움
등급 II (활성)-시연 가능하지만 환자가 적극적으로 손가락을 확장 할 수 있음
등급 III (패시브)-시연 가능한 잠금, 패시브 확장 (등급 III A) 또는 능동적으로 구부릴 수 없음 (등급 III B)
등급 IV (계약)-PIP 관절의 고정 된 굴곡 구축으로 시연 가능한 잡기

여기 emedicine이 썼습니다. 헛되지 않죠? 또는 헛된?

아니면 그들은 쓴다
J Hand Surg Eur Vol. 2007 년 8 월; 32 (4) : 457-9. Epub 2007 년 5 월 4 일.
연결
열린 트리거 숫자 릴리스의 결과.
Lim MH, Lim KK, Rasheed MZ, Narayanan S, Beng-Hoi Tan A.

싱가포르, 싱가포르, 싱가포르 종합 병원, 손 외과.

이 연구는 1 년 동안 373 명의 연속 환자에서 483 자리의 개방 트리거 자리 방출 결과를 검토하기 위해 수행되었습니다. 매개 변수는 케이스 레코드에서 얻었습니다. 환자들은 수술 후 최소 6 개월 동안 추적 관찰을 받았습니다. 가장 일반적으로 영향을받는 손가락은 약지 (42 %)와 중지 (26 %) 손가락이었습니다. Wolfe의 분류에 따르면, 등급 II (51 %) 및 III (33 %) 트리거 숫자가 영향을받는 숫자의 대부분을 차지했습니다. 비수술 적 치료는 환자의 82 %에 대한 첫 번째 방법이었습니다. 불응 성 질환, 등급 IV 유발 환자 및이 치료를 요청한 환자를 대상으로 1 차 수술 방출 (환자의 18 %)을 시행했습니다. 전체 합병증 비율은 1 %였습니다. 여기에는 표재성 상처 열개, 확장 지연 및 수술 후 잔류 강성이 포함되었습니다. 트리거링의 재발은 없었습니다. 스테로이드 주사는 1 차 치료로 권장됩니다. 불응 성 및 중증 유발에는 외과 적 방출이 권장됩니다..

실제로 왜 1-2는 보수적이고 3-4는 잘랐습니까? 여기에서 저자는 "4 번째 만 즉시 잘라 내기"에 대해 씁니다..
Campbell은 언제 보수적이고 언제 작동하는지에 대해 이야기하지 않습니다..
Williss는 또한 수술 적응증을 나타내지 않습니다..
그래서 IMHO의 질문은 모호하고 1-2와 3-4에 대한 생각은 "모든 질병은 4 단계로 분류되고 처음 2 개는 수술되지 않는다"라는 고전적인 규칙보다 더 희박하지 않습니다. 합의는 첫 번째 라인이 코르티코 스테로이드라는 것입니다. 수술 치료-4도 및 재발 문제. 동의하다?

그래서 IMHO의 질문은 모호하고 1-2와 3-4에 대한 생각은 "모든 질병은 4 단계로 분류되고 처음 2 개는 수술되지 않는다"라는 고전적인 규칙보다 더 희박하지 않습니다. 합의는 첫 번째 줄이 코르티코 스테로이드라는 것입니다. 수술 치료-4도 및 재발 문제. 동의하다?
나는 쓰여진 모든 것에 절대적으로 동의합니다 (나는이 모든 출처를 읽었습니다). 나는 환자에게 모든 것을 정직하게 설명하고 선택은 환자에게 맡기지 만 여전히 외과 적 치료를 선호합니다. 많은 사람들이 이것을 좋아하지 않습니다. 의사의 능력에 대한 자신감 부족으로 간주합니다..

노트 병 (협착 성 인대염)을 생각할 수 있습니다. : bn :: bn :: bn :

질병 Nota는 내가 학교에서 기억하는 한-I finger.

다른 사람들에게는 단순히 협착 성 인대염.

프랑스어를 알기 위해서는 Nott가 어떤 손가락을 묘사했는지, 왜 그것이 서양에서 잊혀 졌는지 이해할 수있을 것입니다.
Notta A. Recherches sur une 애정 particuliere des gaines tendineuses de la main. Arch Gen Med. 1850 년, 24 : 142.

Adrian E. Flatt. Notta의 결절과 방아쇠 숫자-“1850 년에 Dr. A. 파리의 "인턴"인 Notta는 손가락의 굴곡 건에 결절이있어 정상적인 움직임을 방해하는 20 세에서 60 세 사이의 성인 환자 4 명을 설명했습니다. Archives Générales의이 간행물
de Médecine은 이러한 "결절"을 "Notta의 결절"로 명명했지만 이후의 수많은 논문에서 그의 명성에 대한 주장을 거의 무시했습니다. // Proc (Bayl Univ Med Cent) 2007; 20 : 143-145

“Notta는 의사 Nelaton이 참석 한 처음 4 개의 사례를보고했습니다.
in 1850”(Peters-Veluthamaningal C, Winters JC, van der Windt DAWM, Meyboom-de Jong B. 성인의 방아쇠 손가락에 대한 코르티코 스테로이드 주사. (프로토콜) Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art.No. : CD005617. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005617.)

BOYS, Abigail, Sundar THAVAPALASUNDARAM, 교수. 해롤드 엘리스. 방아쇠 손가락의 외과 적 해부학. -“1850 년에 A. Notta는 정상적인 손가락 움직임을 방해하는 굴근 건 결절을 설명했습니다. Archives Generales de Medicine은 지금은 잊혀진 이름 인 "Notta의 결절"이라고 불렀습니다. 방아쇠 손가락은 굴근 힘줄의 직경과 중수골 두의 칼집 사이의 불일치로 인해 발생합니다.”// 영국 임상 해부학자 협회. 겨울 과학 회의-2007.

인대의 염증성 질환, 손상 및 증가 방향의 변화를 stenosing ligamentitis 또는 snapping finger라고합니다..

열 번째 개정의 질병에 대한 국제 분류에는 그러한 질병에 대한 간단한 이름, μb 10-M 65.3에 대한 코드 만 있습니다. 클래스-근골격계 및 결합 조직의 질병, 하위 그룹-활막 및 힘줄 손상.

이것은 심한 통증을 유발하는 상태입니다. 이로 인해 구부러 질 때 손가락이 찰칵 소리가 나거나 걸리게됩니다. 손가락은 자유롭게 움직일 수 없습니다..

발달 후기에 스냅 핑거 증후군은 발가락이 구부러진 위치에 갇히고 방아쇠를 당기는 것과 같이 클릭으로 구부러지지 않게합니다..

이 질병으로 고통받는 사람들은 수술 없이는 질병을 극복하는 것이 불가능하다고 생각합니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다. 민간 ​​요법의 도움을 받아 집에서 손가락을 클릭하는 것과 같은 병리를 제거하는 다른 옵션이 있습니다..

질병이 발생하는 동안 모든 예방 조치를 준수하고 가능한 한 손상된 부위에 대한 스트레스를 피하는 것이 중요합니다..

대부분의 경우 관절염이나 당뇨병으로 고통받는 사람들은 그러한 역경에 노출됩니다. 또한 그들의 활동이 지속적으로 반복되는 움직임과 관련이 있다면.

시기 적절하게 진단 된 병리학을 통해 질병의 모든 흔적을 완전히 제거하고 기능을 복원 할 수 있습니다..

대부분 손가락의 고리 모양 인대에 지속적으로 스트레스가 증가하면서 스냅 핑 손가락 증후군이 발생합니다..

정상 상태에서 건-인대 장치는 특수한 활액을 생성합니다. 보호 기능을 수행하고 인대 및 관절의 마모를 방지합니다..

그러나이 부위에 지속적인 과부하가 걸리면 인대가 두꺼워지고 채널 루멘이 좁아지며이 유체의 양이 충분하지 않으면 손가락의 정상적인 기능을 보장 할 수 없습니다..

종종이 병리학은 전문적인 활동이나 신체의 특정 질병의 존재의 결과입니다. 대부분의 경우, stenosing ligamentitis는 엄지 손가락에 영향을 미치며 다음 요인에 의해 유발됩니다.

  1. 주요 작업이 봉제, 자물쇠, 운전, 신발과 관련된 경우-이 영역에 지속적인 부하가있는 경우.
  2. 관절 질환 또는 당뇨병.
  3. 지골의 선천성 기형.
  4. 임신 중에는 혈액 순환이 손상 될 수 있으며 이는 뼈 관절의 염증성 질환 발병에 기여합니다..
  5. 유전으로 인한 소인.
  6. 어린이의 경우 이러한 병리는 손의 개별 부분이 빠르게 성장한 결과로 나타날 수 있습니다..

기본적으로이 질병은 중년 여성, 특히 위험에 처한 여성에게 영향을 미칩니다. 문제가 남성과 어린이와 관련된 경우는 훨씬 적습니다..

스냅 핑거 증후군은 증상이 있습니다. 어떤 경우에만 붓기와 혼동 될 수 있습니다. 이로 인해 개발 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다..

주요 증상은 다음과 같습니다.

Stenosing ligamentitis : 손가락이 펴지지 않으면해야 할 일?

질병의 진단

첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 의료 기관에서는 통증 부위의 X-ray, 검사 및 질병 증상에 대한 자세한 설명이 진단에 사용됩니다. 이미지 분석으로 다른 질병 배제 가능.

단계에 따라 환자는 처방 된 치료를받습니다. 그러한 질병을 적시에 식별하는 것이 매우 중요하며, 집에서 사용 가능한 방법을 사용하여 수술없이 제거 할 수있는 모든 기회가 있습니다..

이 질병에는 3 단계의 증상이 있습니다.

  • 첫 번째 단계에서 통증과 딸깍 소리가 불규칙하고 사라지고 자주 신경 쓰지 않습니다.
  • 두 번째 단계는 손가락을 확장하려면 노력을 기울여야하고 힘줄이 두꺼워진다는 사실이 특징입니다.
  • 손가락이 움직일 수있는 능력을 잃고 그 아래에 고통스러운 돌기가 형성됩니다..

시기 적절한 치료 만이 질병을 신속하게 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 마지막 단계까지 지연해서는 안됩니다..

수술없이 인대염의 치료 옵션

수술없이 딸깍하는 손가락과 같은 병리학의 치료는 모든 손상된 조직의 생리 학적 복원을 목표로합니다..

확장 중에 손가락이 딸깍 소리를 내고 통증이 동반되지 않으면 힘줄, 인대 및 근육 조직을 강화하는 것으로 충분합니다. 이 경우 마사지, 치료 운동 및 반사 요법이 효과적입니다..

초기 단계에서는 집에서 전통 의학 레시피를 적용 할 수 있습니다. 관절 조직이 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 수술없이 협착 성 결찰을 치료할 수 있습니다..

병리학이 시작되면 정기적으로 반복되는 치료 과정이 필요합니다..

엄지 인대염과 같은 질병을 퇴치하는 한 가지 방법은 약물 치료입니다..

처방전없이 조제되는 제품을 독립적으로 사용할 수 있습니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제 여야합니다..

  1. Ibuprofen-통증을 완화하고 손의 염증을 완화합니다. 200-400 밀리그램 동안 6 시간마다 복용해야합니다..
  2. 나프록센-0.25 밀리그램, 6 시간 후 0.5 밀리그램.

이 약들은 서로 결합되어서는 안됩니다. 호환되지 않고 신체에 해를 끼칠 수있는 다양한 구성 요소가 혼합되지 않도록하기 위해 그중 하나만 사용하십시오. 또한 질병이 어떤 발달 단계에 있는지 알아야합니다..

이 약물은 질병 발병 초기에만 효과적입니다. 의사는 올바른 결론을 내리고 방치 정도를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다..

인대염이 조기에 진단되면 민간 요법으로 치료하는 것이 매우 효과적입니다. 체계적으로 사용하면 관절과 인대의 고통스러운 감각과 염증을 완화하는 데 도움이됩니다. 가장 효과적인 레시피 :

예방을 위해 수동 작업 중에 손과 손가락에 과부하를주지 마십시오. 일은 휴식으로 대체되어야합니다.

전문적인 활동이 작은 세부 사항과 동일한 유형의 작업으로 구성된 경우 관절과 힘줄을 고정하는 특수 클램프를 사용해야합니다. 인대에 가해지는 장력과 힘을 줄여 주므로 매우 효과적입니다..

딱딱한 손가락 증후군의 치료 방법을 올바르게 선택하면 손의 기능이 완전히 회복됩니다. 유일한 예외는 합병증이 발생한 치료의 경우입니다..

민간 요법은 병리를 제거하지만 질병이 초기 단계에 있거나 추가 치료법이라는 조건하에 있습니다. 비 전통적인 방법을 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다..

관절증에 관한 출판물