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어깨 관절의 힘줄의 염증 또는 supraspinatus 근육의 힘줄 염 : 질병의 치료, 증상, 형태 및 단계

건염은 관절의 힘줄 및 기타 연조직의 염증입니다. 어깨의 힘줄에 염증이 생기면 어깨 힘줄 염입니다..

발생 원인 및 요인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

어깨 관절은 넓은 범위의 움직임을 제공해야합니다. 그 구조는 다음과 같이 개략적으로 설명 할 수 있습니다 : 상완골의 머리가 견갑골의 관절강에 잠겨 관절을 형성합니다. 뼈는 힘줄과 인대로 둘러싸여 있습니다. 어깨 관절의 기능은 supraspinatus, small round, infraspinatus, subscapularis 및 biceps muscle (biceps)과 같은 근육에 의해 제공됩니다. 처음 4 개는 회전근 개를 형성합니다. 이두근은 주로 팔꿈치의 굴곡을 담당합니다. 특정 외부 영향은 이러한 근육의 힘줄에 미세 외상을 유발합니다. 상태 수정이 없으면 프로세스가 빠르게 확산되어 모든 새로운 영역을 캡처합니다. 이것은 힘줄 조직의 변화와 파괴를 일으키고 어깨 건염이 발생합니다..

건염의 정의에서 알 수 있듯이 염증이 원인입니다. 그러나 염증 발병에 기여하는 요인은 매우 다양합니다.

  1. 가능한 부상 및 팔과 어깨에 심한 신체 활동과 관련된 모든 유형의 활동. 어깨 인대의 미세 외상 (염좌, 파열)의 가능성을 증가시켜 염증을 유발합니다..
  2. 노인. 힘줄의 탄력은 나이가 들면서 감소합니다. 이 그룹에서 건염은 여성에서 더 자주 관찰되며 폐경기 동안 호르몬 변화로 설명됩니다..
  3. 관절 및 근골격계 질환, 감염성, 내분비,자가 면역, 알레르기, 감기.
  4. 골절 및 탈구로 인한 장기간의 부동.
  5. 경추의 골 연골 증.
  6. 잘못된 자세.
  7. 인대기구에 가해지는 부하를 증가시키는 근육 경련으로 이어지는 우울하고 스트레스가 많은 상태.

어깨 건염 예방 조치

이러한 위험 요소는 어깨 건염을 예방하기 위해 무엇을해야하는지 보여줍니다. 팔과 어깨에 가해지는 큰 하중을 배제해야합니다. 전문적인 활동으로 인해 불가능한 경우 힘줄이 회복 할 시간을 갖도록 하중과 이완을 번갈아 가며 이완하는 것이 합리적입니다. 스포츠 훈련 및 경기 중에는 열이있는 근육이 스트레스를받을 수 있도록 철저한 워밍업이 필요합니다. 이 기사에서 고려한 문제에 초점을 맞추면 조정, 역도, 테니스, 원반 던지기 및 창 던지기 등과 같은 스포츠에서 특히 그렇습니다. 작업 또는 운동 중에 어깨 통증이 발생하면 일시적으로 중단하십시오. 이러한 상황이 정기적으로 관찰되면 그러한 활동을 거부하는 것이 현명합니다..

시계를 되돌릴 수는 없지만 노년기에 건강한 관절을 가질 수 있습니다. 이를 위해 육체적 운동을 수행하여 현명하게 부하를 투여해야합니다. 그것은 근육을 강화시키고 힘줄의 탄력을 증가시킵니다. 체육, 체조는 생활 양식의 필수적인 부분이되어야합니다. 이러한 권장 사항은 모든 연령대의 사람들에게 적합합니다..

위의 질병이 이미 존재한다면 진지하게 받아들이고 지속적으로 치료해야합니다. 감기와 전염병을 피하려면 초안, 저체온증, 감염으로부터 자신을 보호해야합니다. 신체뿐만 아니라 정신 건강도 모니터링해야합니다..

상완 건염의 형태, 증상 및 단계

  • supraspinatus 및 이두근 근육;
  • supraspinatus, infraspinatus, subscapularis 및 작은 둥근 근육을 포함하는 회전근 개;
  • 어깨-병리학 적 과정은 어깨 관절의 모든 근육의 힘줄을 덮습니다.
  • 석회화-칼슘 염이 침착 된 부위 주변에서 염증이 발생하며, 대부분은 supraspinatus 힘줄입니다.
  • 외상 후.

과정의 형태에 따라 과정은 급성 및 만성입니다. 어깨와 견갑골의 통증과 그 원인에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

어깨 건염 증상

  1. 어깨 통증이 주요 증상입니다. 다른 성격을 가질 수 있으며 저녁과 움직일 때 강화됩니다..
  2. 움직임의 어려움. 움직임이 얼마나 제한되는지에 따라 어떤 근육에 염증이 있는지 알 수 있습니다. 어깨가 바깥쪽으로 회전하는 것이 어려운 경우-작은 둥근 근육, 어깨가 안쪽으로 회전하는 경우-견갑골. 팔을 들기 어려운 경우, 부하를 유지하십시오-이두근 (이두근).
  3. 어깨의 피부에 발적과 부종이있을 수 있습니다 (후자는 매우 드뭅니다)..
  4. 힘줄에 쉽게 만져지는 섬유 성 결절이 형성 될 수 있습니다..
  5. 움직이는 동안 어깨 관절이 갈라지고 삐걱 거리는 소리가납니다. 이는 힘줄의 특정 부위가 골화되는 석회 성 건염의 징후입니다..

어깨 건염에는 3 단계의 발달 단계가 있습니다..

1 단계

그것은 저절로 사라지는 가벼운 통증이 특징입니다. 이동성은 무제한.

2 단계

심한 통증으로 인해 움직임이 어렵습니다. 통증은 보통 휴식을 취하면 사라집니다. X- 레이는 초기 변화를 기록합니다..

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세 번째 단계

통증은 관절에 움직임이 있든 휴식 중이 든 상관없이 나타납니다. 고통스러운 공격은 최대 8 시간 동안 지속됩니다. 어깨 관절에서 특정 유형의 움직임을 수행하는 것은 불가능합니다. X- 레이는이 질병 단계의 특징적인 변화를 보여줍니다.

보시다시피 증상은 첫 번째 단계에서 세 번째 단계로 악화됩니다..

질병의 진단

진단은 다음을 기반으로합니다.

  • 환자 불만 및 특수 운동 검사;
  • 충혈, 부종, 섬유 성 결절의 존재를 감지하기 위해 환자 검사;
  • 일반적인 혈액 검사 결과 (염증 과정, ESR 및 백혈구 함량 증가);
  • X 선, 초음파, CT 및 MRI 연구 결과;
  • 내시경 방법으로 감염된 부위를 직접 검사 할 수있는 관절 경 검사 사용;
  • 회전근 개 부위의 봉쇄 (건염이있는 경우 진통제와 코르티코 스테로이드의 공동 투여로 통증 완화)

어깨 건염 치료

치료 전술은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 첫 단계에서 증상이 중요하지 않기 때문에 사람들은 종종 완전히 무시하며이 기간 동안 치료가 가장 간단하고 효과적입니다. 그것은 의무적 인 부하 감소, 어깨 관절의 부드러운 운동 모드로 구성되며 건염이 외상 후 성격이면 냉찜질이 적용됩니다. 감기는 부상 직후에만 나타납니다. 하중을 줄인다는 것이 관절이 완전히 움직이지 않음을 의미하지는 않습니다. 부동은 힘줄 유착을 유발하고 완전한 위축을 초래할 수 있습니다. 웰빙에 초점을 맞춘 일련의 운동 요법 운동을 수행하는 것이 유용합니다. 건염이 외상 후가 아닌 경우 감기는 사용되지 않습니다..

상태를 완화하기 위해 진통제가 처방됩니다. 원인이 감염인 경우 주사제, 연고제, 정제 형태로 항염증제가 처방됩니다. 가장 많이 사용되는 것은 Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib입니다. 치료 과정은 짧으며 더 자주 5-7 일이며 항생제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 권장 사항을 구현하면 조건을 정상화하기에 충분합니다..

질병이 두 번째 단계로 진행되면 진통제 및 항염증제 주사, 어깨 관절 봉쇄가 처방됩니다. 급성 통증이 지나면 신체 운동이 추가되고 운동 요법 전문가가 권장합니다. 치료 마사지가 처방 될 수 있습니다. 예를 들어 감염이 있으면 마사지는 금기 사항입니다..

통증 치료의 효과를 높이기 위해 종종 특수 연고와 젤이 추가되어 어깨의 통증 부위에 외부 적으로 적용됩니다. Diclac 젤, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum 젤, Voltaren이 될 수 있습니다..

물리 치료

복잡한 의료 조치에는 물리 요법이 포함됩니다. 물리 치료 절차는 연조직의 혈류를 개선하며, 그 결과 신진 대사가 가속화됩니다. 더 많은 영양분이 공급되고 노폐물 제거가 가속화됩니다. 이 모든 것이 염증을 제거합니다..

일반적으로 다음 절차가 처방됩니다.

  1. 자기 요법-손상된 부위의 교류 자기장에 노출. 주요 작용은 조직 가열입니다..
  2. 레이저 요법-단색 전자기 방사선에 노출.
  3. Phonophoresis-초음파를 이용한 약물 도입 : 약물의 작용으로 치료 효과가 향상됩니다..
  4. 전기 영동-직류를 이용한 약물 투여.
  5. 충격파 치료는 손상된 조직에 기계적 파동이 미치는 영향으로 염분 침전물을 파괴합니다. 이 절차는 석회 성 건염에 처방됩니다..

질병이 시작되면 보수적 인 방법이 도움이되지 않고 외과 적 방법이 사용됩니다. 이것은 일반적으로 상완 건염 발병의 세 번째 단계에서 관찰됩니다. 외과 적 개입은 일시적인 장애로 이어지며 다소 긴 재활 기간이 필요합니다. 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 건염이 만성화됩니다. 이 경우 결합 조직이 위축되고 어깨 관절이 완전히 이동성을 잃을 수 있습니다. 이러한 상황에서는 치료가 효과가 없을 가능성이 높습니다..

건염에 대한 민간 요법

건염이 널리 퍼져 있기 때문에 전통 의학은이 상태를 완화하는 방법을 제공합니다. 항 염증, 항균, 회복 및 진통 효과가있는 달임, 팅크, 차 및 연고가 사용됩니다. 상완 건염 치료 방법을 알고 싶다면이 비디오를 시청하십시오.

다음에서 아픈 어깨에 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

  1. 강판 감자.
  2. 유칼립투스 오일을 첨가 한 다진 마늘.
  3. 다진 양파와 천일염.

체리 열매의 달임, sassaparilla가 든 생강차 및 알코올이 주입 된 호두 파티션의 알코올 용액을 구두로 섭취합니다. 민간 요법은 질병의 증상에 맞서 싸우는 데 도움이되지만 그들에게만 제한 될 수는 없습니다..

어깨 건염은 사형 선고는 아니지만 첫 단계에서 치료하지 않으면 빠르게 진행되어 삶을 크게 악화시킬 수 있습니다. 어깨 관절은 이동성을 완전히 잃을 수 있으며 그 결과 장애가 발생합니다. 현대에는 시간에 걸린 건염이 치유됩니다. 그러나 이것은 주치의의 모든 지시를 오랫동안 엄격하게 준수해야합니다. 이에 대한 보상은 고통을 겪지 않고 쉽고 자유롭게 움직일 수있는 능력입니다..

어깨의 supraspinatus 근육 치료

supraspinatus 근육은 어깨의 rotator cuff의 일부입니다. 이것은 관절의 회전 운동을 제공하고 안정성을 유지하는 근육 그룹입니다. supraspinatus 근육은 견갑골의 합류를 안정시켜 어깨의 중심점을 형성합니다. 손상되면 어깨 관절을 들어 올려 외전 상태로 유지할 수 없게됩니다..

터널 증후군

supraspinatus 근육의 원위 부분은 어깨 관절의 기능에 중요한 역할을합니다. 견갑골의 뼈 섬유 터널에 있습니다. 일반적으로 터널의 면적은 supraspinatus 근육의 면적과 일치해야합니다. 불일치가 있으면 근육이 압축되어 통증을 유발합니다..

회전근 개 터널 증후군의 장기적인 존재로 인해 supraspinatus 근육의 퇴행이 발생합니다. 나중에 그녀의 힘줄이 손상되었습니다. 병리학 적 변화를 방지하기 위해 근육 조직의 감압이 필요합니다..

이 상태의 증상은 다음과 같습니다.

어깨 관절의 활동적인 움직임 위반.

X- 레이와 MRI에서 쇄골의 견봉 끝의 크기가 커지고 어깨의 퇴행성 상 근근이 나타납니다. 이 질병의 치료는 외과 적입니다. 힘줄에 심각한 손상을 입히지 않으려면 가능한 한 빨리 수행해야합니다..

단계

어깨 회전근 개 손상의 1 단계 (압박 단계)에서 환자는 어깨 관절에서 완전한 움직임을 수행하려고 할 때 통증을 경험합니다. 어깨 리듬이 유지됩니다. 휴식 중에는 통증이 없거나 약간 표현됩니다. 견갑골의 supraspinatus fossa에 심한 비대증이 없습니다..

이 단계에서, supraspinatus 근육에는 여전히 중대한 파괴적인 변화가 없습니다. 그러나 X-ray는 이미 쇄골 말단부와 쇄골 견봉 관절의 병리학 적 변화를 보여줍니다. MRI에서 근관에있는 supraspinatus 근육의 압축, 깔때기 모양의 변형을 볼 수 있습니다.

2 단계 (퇴화 단계)에서는 supraspinatus 근육의 강도가 감소합니다. 결과적으로 어깨 머리의 적절한 안정화가 없습니다. 손 외전 초기 단계의 기능 장애가 주목됩니다. 어깨의 머리가 위로 올라갑니다. 환자의 주요 불만 :

어깨에서 적극적인 외전 운동을 완전히 수행 할 수 없음;

휴식시 통증, 노력시 악화.

객관적으로 어깨-견갑골 리듬 ( "어깨 흔들기"의 증상)을 위반합니다. MRI는 supraspinatus hypotrophy의 징후를 보여줍니다. 쇄골의 원위 부분에 의해 압축됩니다. 장기간 치료되지 않은 증후군으로 주변 연조직의 퇴행성 과정이 진행됩니다..

3 단계 (해부학 적 손상 단계)에서 어깨 관절의 가성 마비 증후군이 발생합니다. 능동적 인 움직임은 가능하지만 주로 견갑골에 의해 제공되는 진폭이 중요하지 않습니다. 최소한의 저항으로 어깨의 외부 회전이 불가능합니다. 쇄골-견봉 관절의 변형성 관절염이 종종 발생합니다..

신선한 손상

최근 발생한 어깨 상근 파열에 대한 치료의 최선의 결과. 이 경우 선택한 수술은 관절의 견 봉하 감압입니다. 이 질병은 어깨의 supraspinatus 근육의 염증과 관련된 만성 통증 증후군을 동반합니다. 관절 경적 방법으로 치료할 수 있습니다. 회복 기간이 짧고 수술 위험이 적은 최소 침습 수술입니다..

관절 경적 견 봉하 감압술은 환자가 건강한쪽에 누워서 시행됩니다. 의사는 관절 표면의 연골을 검사하고 이두근 힘줄, 활막 및 회전근 개 근육의 상태를 평가합니다. 퇴행성 변화가 발견되면 의사는 표면에 위치한 부위를 커터로 치료합니다..

그런 다음 의사는 견 봉하 공간의 수정을 수행하고 견 봉하 윤활 낭 (관절낭)을 절제합니다. coracoacromial ligament는 전체적으로 제거됩니다. 견봉의 전 하부 1cm까지 제거.

가능한 근육 파손, 섬유증 부위를 확인하고 치료하기 위해 회전근 개의 외부 표면을 검사합니다. 회전근 개 부착 위치에서 상완골의 큰 결절까지 견봉의 먼 가장자리까지의 거리를 측정합니다. 3mm 이상이어야합니다. 이 경우 힘줄에 충분한 공간이 있고 어깨의 움직임은 통증이 없습니다..

작동 후 배수구는 12 시간 후에 제거됩니다. 어깨 고정은 2 주까지 지속됩니다. 둘째 날에는 회복 활동을 시작하는 것이 좋습니다. 첫째, 수동적 움직임이 수행 된 다음 능동적 움직임이 수행됩니다. 일반적으로 감압을 성공적으로 수행하면 통증 증후군이 사라집니다. 따라서 관절의 정상적인 운동 범위가 통증없이 회복됩니다..

앞으로는 체조가 어깨 거들의 근육을 회복시키는 것으로 나타났습니다. 어깨 기능의 완전한 회복은 수술 후 2 개월에 이루어집니다..

관절 경 검사의 이점

회전근 개 부상의 경우 어깨 기능의 회복은 열린 subactomial 감압을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 관절 경 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 수술은 점차 개방적이고 덜 안전한 개방 수술을 대체하고 있습니다..

관절 경으로 supraspinatus 근육을 치료하는 주요 이점 :

더 적은 절개와 더 나은 미적 효과;

환자가 회복하는 데 시간이 덜 걸립니다.

수술 후 통증 감소;

작업 기간이 단축됩니다.

노동 강도 감소.

원칙적으로 supraspinatus 힘줄의 압박으로 인한 통증 증후군은 감압 직후에 사라집니다.

부분적인 오래된 손상

어깨 관절의 운동 범위에 대한 장기간의 제한, 상지의 완전한 외전을 수행 할 수없는 것은 어깨의 상지근의 힘줄에 만성적 인 부분 손상을 초래할 수 있습니다. 치료는 수술이 필요합니다.

시간이 지남에 따라 rotator cuff가 부분적으로 손상되면 supraspinatus tendon의 길이가 증가합니다. 그 결과 기능적으로 결함이 발생합니다. 수동적 움직임 (의사의 손에 의해 수행되는)의 양은 일반적으로 보존되지만 환자는 적극적으로 어깨를 외전 할 수 없습니다. 힘줄이 더 많이 변할수록 사지 외전의 한계가 더욱 두드러집니다..

어깨의 supraspinatus 근육의 힘줄이 손상된 경우 치료는 다른 방법을 사용하여 수행됩니다.

기능 장애를 제거하기위한 내측 근육 운동;

어깨 외전 상태에서 supraspinatus 근육의 생리적 긴장이 생성 될 때까지 큰 결절 및 원위 운동의 절골술;

견봉의 견봉 과정의 하부 쐐기 형 절제, 견봉-코라 코 이드 인대의 절제를 통해 견 봉하 공간을 증가시키고 통증 증후군을 제거합니다 (활동적인 어깨 외전 가능성은 회복되지 않음)..

어깨 상 부근이 파열 된 경우에는 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 수술 당시 조직의 퇴행성 변화와 힘줄의 연장이 아직 발생하지 않았다면 훨씬 효과적입니다..

수술 후 회복

어깨 관절 재건 수술 후 환자의 재활이 필요합니다. 목표 :

어깨 관절 기능의 완전한 회복;

일할 수없는 기간의 감소;

통증 증후군 제거;

근육 경련 제거;

근력 증가;

수술 후 어깨의 외부 고정이 표시됩니다. 다른 수술 절차에서는 고정 시간이 다릅니다. 2 일에서 1 개월까지 가능합니다. 이 기간 동안 표시됩니다.

팔뚝과 어깨 근육의 등각 장력;

팔꿈치와 손목 관절의 움직임.

운동은 주로 사지의 혈액 순환을 정상화하는 데 필요하며, 이는 완전한 재생 과정을 제공하여 붓기를 제거하는 데 도움이됩니다. 낮 동안의 운동은 평균 10 회, 각각 10 회 반복됩니다..

거의 모든 환자에서 고정 드레싱을 제거한 후 어깨의 적극적인 외전을 위반합니다. 주로 다음과 같은 여러 요인으로 인해 발생합니다.

근육에 대한 장기간의 스트레스 부재;

그들의 음색과 수축성의 감소;

근육 소모 (볼륨 감소).

추가 재활 절차는 어깨 거들의 근육을 강화하고 관절의 기능을 정상화하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 물리 치료 운동, 물리 치료.

수술없이 치료가 가능합니까??

supraspinatus 힘줄의 손상은 실제로 재생되지 않는 것으로 나타났습니다. 따라서 대부분의 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 85 %의 시간 동안 성공했습니다. 그러나 환자의 작업 능력을 제한하는 재발이 자주 발생하여 반복적 인 수술이 필요합니다..

어깨 관절의 supraspinatus 근육이 손상된 경우 병리학 적 과정의 1 단계에 관해서는 치료가 보수적 일 수 있습니다. 기능적 휴식, 운동 요법, 물리 요법이 표시됩니다..

혈소판이 풍부한 혈장은 힘줄을 복구하는 데 사용됩니다. 혈소판은 손상 치유에 도움이되는 여러 동화 및 영양 인자를 분비합니다. 이 세포에는 성장 인자가 포함되어 있습니다.

그들은 세포 증식, 단백질 합성을 향상시키고 대사 과정을 활성화하며 혈관 신생 (새로운 혈관 형성)을 자극합니다. 혈소판에 의해 방출되는 피브로넥틴, 피브리노겐 및 비트로 넥틴 분자는 세포 외 기질의 형성을 보장하여 재생 과정을위한 좋은 조건을 만듭니다..

혈소판이 풍부한 혈장은 환자의 혈액에서 원심 분리를 통해 얻습니다. 2-3 ml가 견 봉하 공간에 주입됩니다. 전면 액세스가 사용됩니다. 국소 마취제는 통증을 완화 할 수 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다. 혈소판이 풍부한 혈장은 일주일에 한 번 투여됩니다. 코스는 3-4 회 주사로 구성됩니다..

대부분의 경우 어깨의 supraspinatus 근육 손상은 여전히 ​​수술이 필요합니다. 수술이 일찍 수행 될수록 질병의 결과가 더 좋습니다. 관절염이 발생하고 힘줄이 길어지고 supraspinatus 근육의 퇴화가 발생하지 않을 때까지 가능한 한 빨리 적절한 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

어깨 건염 : 질병의 원인, 증상, 치료 및 형태

힘줄은 뼈를 서로 연결하고 근육을 뼈에 연결하는 단단하고 탄력이 낮은 콜라겐 섬유 밴드입니다. 부하가 높으면 부상 및 기타 여러 가지 이유로 건 염증 또는 건염이 발생할 수 있습니다. 어깨 건염은 어깨 힘줄에 염증이 생길 때 가장 일반적으로 진단됩니다..

건염-질병에 대한 설명

결합 역할을 수행하는 것 외에도 힘줄에는 관절의 안정성을 유지하는 또 다른 목적이 있습니다. 어깨의 움직임이 너무 자주, 집중적으로 이루어지면 힘줄의 피로가 발생하여 점차 염증으로 변합니다. 부하가 높으면 조직이 회복 할 시간이 없습니다. 부종이 발생하고 콜라겐 섬유가 분열됩니다. 이 경우, 사람은 어깨 건염 (건염, supraspinatus 근육의 건 병증)-근육 건의 염증 과정으로 진단 될 수 있습니다.

회전근 개를 형성하는 어깨 관절 주위에는 여러 근육이 있습니다.

  • supraspinatus;
  • 하 부근;
  • 이두근 (이두근);
  • 작은 원형;
  • 견갑 하근.

건염은 이러한 근육 그룹에 부착 된 모든 힘줄에서 발생할 수 있지만 어깨의 상 부근이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 적절한 치료를하지 않으면 어깨 관절의 건염이 인근 힘줄, 관절낭으로 퍼져 만성 질환이 될 수 있습니다. 만성화 후 질병은 석회 성 건염으로 변형되어 힘줄에 인산 칼슘 결정이 침착됩니다..

또한 건염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 지방 조직 변성;
  • 섬유의 괴사 (괴사);
  • 석회화로 인한 주변 지역의 외상.

어깨 건염의 원인

대부분의 경우 어깨 건염은 근력 운동에 참여하는 팔에 정기적으로 증가하는 하중을 연습하는 운동 선수에서 발생합니다. 덜 자주, 병리학은 테니스 선수, 배구 선수, 체조 선수, 곡예사에서 주목됩니다. 왜냐하면 그들은 또한 어깨의 힘줄을 지속적으로 조이기 때문입니다. 운전자 중 건축업자, 로더, 화가, 어깨 관절의 건염도 상당히 흔합니다..

어깨 또는 이두근의 supraspinatus 근육 힘줄의 미세 균열은 또한 노년기에 발생하는 신체의 퇴행성 과정의 배경에 나타날 수 있습니다. 일반적으로이 질병은 40 ~ 45 년 후에 발생하지만 소인이있는 경우 힘줄의 염증이 더 일찍 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 단일 어깨 부상입니다-타박상, 낙상, 타격.

또한 건염은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

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  • 관절의 전염성 관절염;
  • 통풍;
  • 류머티즘;
  • 자세 장애;
  • 결합 조직의 선천성 이형성증;
  • 신경 장해;
  • 오래 착용 석고;
  • 자궁 경부 골 연골 증;
  • 전송 된 작업;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 병리.

질병 증상

어깨 관절의 supraspinatus 근육의 건염과 함께 통증 및 기타 징후는 종종이 해부학 적 영역의 다른 질병의 증상과 구별하기가 어렵습니다. 특히 염증이 인접한 부위로 전달 될 때.


그러나 통증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 그것은 질병의 주요 증상입니다.
  • 움직임에 통증이 있습니다-팔을 들어 올리고 뒤로 던지고 휴식을 취하면 (약간의 아픔을 느낀 직후 또는 잠시 후에) 멈 춥니 다.
  • 대부분의 경우 통증 증후군은 둔하고 수명이 짧으며 힘줄에서 근육 줄로 갈라집니다.
  • 사람이 신체의 불행한 위치를 취하면 밤에 종종 통증이 나타나고 때로는 불면증을 유발합니다.
  • 영향을받는 어깨의 촉진은 심한 불편 함을 유발합니다.
  • 통증 증후군은 먼 영역으로 거의 전파되지 않으며 일반적으로 명확하게 국소화됩니다..

과도한 부하는 질병의 진행과 증상의 증가를 유발합니다. 통증 외에도 어깨 관절의 건염은 제한된 능동적 움직임을 유발하는 반면 수동적 움직임은 그대로 유지됩니다. 팔이 최대 ​​90도까지 올라가서 작은 하중도 견디기 어려워집니다. 이두근 건염이 진단되면 외전과 회전이 변하지 않고 앞팔에 통증 만 있음.

힘줄의 심한 염증으로 인해 관절낭이 두꺼워집니다..

국소 염증 반응은 다음을 유발합니다.

  • 국부적 온도 상승;
  • 피부 발적;
  • 약간의 붓기;
  • 드물게-화농.

질병이 만성 단계로 넘어 가면 건 석회화가 발생합니다. 작은 조직 균열이 석회화 된 유착으로 바뀌고 퇴행성 과정이 시작됩니다. 손이 움직일 때 삐걱 거리는 소리, 딸깍 거리는 소리, 딱딱한 소리가 들리고 근육 조직의 약화가 느껴지고 사지 움직임이 심각하게 제한됩니다..

어깨 건염의 유형, 형태 및 단계

염증 과정의 국소화에 따라 병리학은 다른 유형을 가질 수 있습니다. 가장 흔한 병변은 어깨의 supraspinatus 근육입니다-힘줄을 약화시키고 심한 경우에는 강직증을 유발합니다..

다른 유형의 질병은 다음과 같습니다.

  • 이두근 건염-이두근과 어깨 사이의 힘줄을 덮습니다.
  • rotator cuff tendonitis-염증을 일으키고,이 커프 주위에 통증을 일으키며, 격렬한 운동으로 더 자주 유발됩니다..

별도의 라인은 석회 성 건염입니다-힘줄 두께에 칼슘 염이 침착됩니다..

다음과 같은 형태로 나뉩니다.

  • 퇴행성-연령 관련 변화 및 관절로의 혈류 장애와 관련이 있습니다.
  • 반응성-스트레스, 외상, 감염으로 인해.

질병의 석회화 형태는 세 단계를 거칩니다.

  1. 사전 석회화. 위험 요인은 석회화 형성 조건을 만듭니다.
  2. 소금 침전물. 결정은 힘줄 섬유를 관통하여 내부와 외부에 남아 있습니다..
  3. 석회화 후. 힘줄 조직은 흉터 코드로 대체됩니다..

또한 건염은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 후자의 경우 6-8 주 이상 지속되며 다른 증상과 마찬가지로 통증이 주기적으로 악화됩니다..

질병의 진단

어깨 관절의 건염의 경우, 질병이 종종 복잡하거나 관절염, 관절염, 활액낭염과 같은 다른 병리의 징후를 가리기 때문에 치료를 처방하기 전에 완전한 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 감염된 부위를 정확하게 결정하기 위해 어깨의 검사 및 촉진이 수행됩니다. 이는 부종의 심각성을 명확히하기 위해 통증 지점을 찾는 데 도움이 될 것입니다..

건염과 관절염의 차이점은 다음과 같습니다.

  • 관절염은 능동적 및 수동적 움직임의 양을 감소시킵니다.
  • 관절염은 관절낭이 두꺼워지고 공동에 삼출이 나타납니다.
  • 관절염으로 아침에 관절 경직이 관찰됩니다..

실험실 연구에는 특별한 진단 가치가 없으며 변화는 감염 과정이나 류머티즘 (ESR, 공식, C 반응성 단백질 지표의 이동)에서만 관찰 할 수 있습니다. 방사선 촬영은 또한 조밀 한 조직의 염증만을 반영하므로 어깨 건염이있는 경우 석회화가 의심되는 경우에만 표시됩니다..

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주요 진단 방법은 다음에 대한 정보를 제공하는 MRI로 간주됩니다.

  • 힘줄 손상;
  • 퇴행성 변화;
  • 연조직의 부종;
  • 힘줄 크기 감소 등.

건염 치료

치료 방향과 방법은 질병의 원인, 심각도에 따라 다릅니다. 외상으로 유발 된 어깨 관절의 supraspinatus 근육의 건염은 외과 적 치료뿐만 아니라 석회화 및 유착이 필요할 수 있습니다. 복잡하지 않은 형태로 치료는 보수적 인 방식으로 수행되며 동시에 병리학의 원인에 영향을 미칩니다.

거의 항상 건염으로 치료는 부하를 제한하고 다른 기간 동안 사지를 고정하는 것으로 시작됩니다 (의사가 결정). 손은 움직임을 배제하기 위해 특수 붕대, 머리 스카프, 부목으로 고정됩니다. 부상의 경우 통증이있는 ​​부위에 얼음을 발라 통증, 부기를 완화합니다..

약물 치료

어깨 관절의 supraspinatus 근육의 통증, 염증, 건염을 제거하려면 비 스테로이드 성 항염증제 치료가 필수적입니다. 급성기에서 약물은 심각한 부상 후 주사로 정제로 처방됩니다. 일반적으로 Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen 약물은 5-7 일 동안 사용됩니다. 또한 통증을 줄이기 위해 동일한 활성 물질 (Fastum-gel, Diklak, Voltaren 등)을 기반으로 한 연고를 사용하는 것으로 나타났습니다. 아침과 저녁에 최대 14 일 동안 적용됩니다..

Dimexidum을 사용한 압축은 불편함에 효과적입니다. 약을 물로 2 번 희석하고 천으로 적신 다음 1-2 시간 동안 해당 부위에 바릅니다. 치료 과정은 5-7 일입니다. 심한 경우에는 다음 약물을 사용하여 근육 조직, 힘줄 부위에 코르티코 스테로이드를 주사합니다.

  • 하이드로 코르티손;
  • Kenalog;
  • 덱사메타손.

어깨 건염의 만성 단계에서는 온난화 연고 (Sofia, Kapsikam, Apizartron)를 사용한 마사지를 사용할 수 있습니다. 류마티스 관절염, 당뇨병, 전염성 관절염, 통풍 및 기타 질병이있는 경우에는 완전히 치료해야하며, 그렇지 않으면 건염의 징후를 제거 할 수 없습니다..

물리 치료

이두근 건염 또는 다른 형태의 병리학은 혈류를 개선하고 힘줄 조직 및 주변 부위의 신진 대사를 가속화하는 데 도움이되는 물리 치료가 필요합니다. UFO와 전자기 방사선은 특히 자주 처방됩니다. 절차 과정은 어깨의 통증을 완화하고 염증이 발생한 초점의 재생 속도를 증가시킵니다. 비슷한 방식으로 신체는 자기 요법의 영향을 받아 아 급성 형태로도 수행 할 수 있습니다 (나머지 물리 요법은 만성 병리학에서만 나타납니다).

레이저 조사는 현대적인 유형의 치료법입니다. 의료용 레이저 빔은 신진 대사를 빠르게 가속화하므로 몇 번의 세션 후에 손의 불편 함이 감소합니다..

전기 영동, 음성 영동은 일반적으로 약물 노출의 강도를 높이기 위해 사용되며 다음과 같이 수행됩니다.

  • 마취제;
  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 혈관 보호제;
  • 진통제;
  • 코르티코 스테로이드.

충격파 요법은 부기를 완화하고 섬유 성 결절, 흉터 및 유착을 용해시키는 데 도움이되며 특히 힘줄에 석회화가있을 때 나타납니다. 일반적으로 일주일에 2 ~ 3 개의 시술이 10 개의 시술 과정으로 처방되며, 이는 안정된 관해를 달성하기에 충분합니다. 어깨 관절의 염증 과정에 적합한 다른 유형의 물리 요법은 오조 케 라이트, 약용 목욕, 파라핀 요법, 미세 전류입니다..

민간 요법

supraspinatus 건염을 빠르고 효과적으로 치료하기 위해 대체 방법을 주 요법과 병행하여 사용할 수 있습니다. 다양한 문지름, 압축, 찜질이 특히 자주 시행됩니다..

민간 요법으로 치료하는 인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

  1. 미세한 강판에 생 감자를 갈아서 주스를 짜십시오. 덩어리를 거즈로 묶고 감염된 부위에 감싸고 3 시간 동안 그대로 두십시오. 절차는 강한 흡수 효과가 있습니다.
  2. 수조에서 유칼립투스 오일을 데우고 다진 마늘을 조금 넣고 하루 동안 제품을 양조하십시오. 문지르 기 및 마사지 신청.
  3. 같은 양의 양파 주스와 바다 소금을 섞어 마사지에 사용하십시오. 압축 형태로 제품을 그대로 둘 수 있지만 손에 자극이 생기지 않도록주의해야합니다..
  4. 생강과 sarsaparilla의 똑같이 강판 뿌리를 섞고 덩어리의 티스푼을 취하십시오. 끓는 물을 부어 차처럼 하루에 한잔 마시십시오. 이 치료법은 만성 형태의 힘줄 손상에 탁월합니다..
  5. 하루에 0.5g의 양으로 심황을 음식에 첨가하십시오. 이 조미료는 강력한 항염 작용을합니다..
  6. 새 체리 열매 먹기. 이 열매의 안토시아닌과 탄닌은 염증 과정을 완화하고 부종 및 조직 충혈을 제거합니다..
  7. 호두 파티션을 가지고 어두운 곳에서 10 일 동안 보드카를 고집하십시오 (50g 파티션-0.5 리터의 보드카). 손의 영향을받는 부위를 문지르는 데 적용하십시오..

기타 치료

건 병증의 거의 모든 경우에서 환자는 물리 치료 과정을 처방받습니다. 질병의 악화를 유발하지 않도록 부하가 작아야합니다. 일반적으로 의사는 처음에는 감독하에 수행해야하는 개별 훈련 프로그램을 작성합니다..

적합한 운동은 다음과 같습니다.

  • 크로스바 위에 수건을 놓고 양손으로 끝을 잡고 좋은 손으로 한쪽을 당기고 환자를 들어 올리십시오.
  • 체조 용 막대기로 팔을 앞으로 뻗고 막대기로 시계 반대 방향과 시계 방향으로 원을 그리십시오.
  • 아픈 손의 손바닥을 건강한 사지의 팔뚝에 놓고 조심스럽게 팔꿈치를 위로 올리십시오.
  • 브러시를 자물쇠에 쥐고 들어 올리고 앞쪽을 잡고 있습니다.
  • 진자처럼 다른 방향으로 아픈 손을 휘두르다.

질병의 악화가 시작되면 운동 요법을 잠시 중단하고 보존 적 요법을 받아야합니다. 불쾌한 증상이 가라 앉으면 체조가 재개됩니다..

표준 조치가 도움이되지 않고 외과 적 치료를 수행해야합니다. 대부분의 경우 장기적인 재활이 필요하지 않은 관절 경 천자 수술이 처방됩니다. 수술 중 석회화, 흉터, 유착이 제거되거나 부상으로 찢어진 힘줄 섬유가 봉합됩니다. 수술 후 관절을 발달시키기 위해 3-12 개월 동안 운동 요법이 필요합니다..

건염 예방

어깨 건염 발병 위험을 줄이려면 예비 스트레칭 후 운동을하고 근육 그룹과 힘줄을 따뜻하게해야합니다. 그렇지 않으면 불가피하게 미세 균열이 나타나 시간이 지남에 따라 염증 과정으로 이어질 것입니다. 운동 중에 통증이 발생하면 부하를 줄이고 관절을 쉬게하는 것이 중요합니다..

또한 병리 예방을 위해 중요합니다.

  • 단조로운 어깨 움직임을 수행하지 마십시오.
  • 어깨 관절의 질병이 이미 있다면 운동 요법을 잊지 마십시오.
  • 호르몬 및 대사 병리를 통제하십시오.
  • osteochondrosis의 치료를 무시하지 마십시오.
  • 잘 먹고;
  • 과식하지 마십시오.

프로 스포츠를 할 때와 다른 위험 요소가있는 경우 시간의 변화를 확인하고 합병증을 예방하기 위해 정기적으로 의사를 방문하고 검사를 받아야합니다..

어깨의 supraspinatus 근육 손상, 치료

어깨 건염 증상

통증 증후군

건염의 발병은 급성 또는 둔한 통증의 급격한 발병과 관련이 있습니다. 팔을 들어 올리려고 할 때 통증이 증가합니다 (높은 선반에서 컵을 꺼내고 스웨터를 입는 등). 종종 밤에 통증이 증가하면 불면증이 발생합니다. 부상당한 힘줄의 촉진에는 압통이 동반됩니다..

중대한! 통증이 일정하고 확산되는 관절염과 달리 건염은 통증이 국소화되어 특정 움직임이 이루어지고 휴식 중에 사라질 때만 발생합니다.

제한된 움직임

수동적 움직임은 일반적으로 무제한입니다. 염증의 국소화에 따라 특징적인 징후가 있습니다.

  • 어깨 커프 건염-통증은 팔꿈치에 조사가 가능한 어깨의 위쪽 바깥 쪽 표면에 퍼집니다.
  • 작은 둥근 근육의 건염-어깨의 활동적인 외부 회전에 대한 저항의 긍정적 반응;
  • 견갑골 하 근육의 염증-어깨의 활성 내부 회전에 대한 저항의 긍정적 반응;
  • 이두근 건염-통증이 어깨의 상부 전방 표면에 퍼지고 회전 및 외전이 방해받지 않습니다..

환자는 팔을 90º 만 들어 올릴 수 있으며, 사소한 부하라도 잡는 것이 문제가되고, 팔을 등 뒤로 던지는 것은 불가능합니다..

염증 반응

어깨 힘줄의 염증은 관절낭을 두껍게 만듭니다. 병변의 측면에서 두꺼워지는 것이 2mm에 달할 수 있습니다. 국소 염증 반응이 특징적입니다 : 약간의 부종, 발적 및 국소 고열. 때로는 손상된 힘줄의 질에서 삼출물이 형성되고 그 후 진정됩니다..

관절 조직 변성

건염은 종종 힘줄의 석회화를 동반합니다. 미세 골절 부위에 거친 유착이 형성되어 능동 및 수동 어깨 움직임의 범위를 모두 줄입니다. 석회화 건염 (건염)은 건 변성 및 골화 증상의 유병률이 특징입니다. phonendoscope로 관절을들을 때, 종종 멀리서 크레 피 투스 (삐걱 거리는 소리, 삐걱 거리는 소리)가 들립니다. 퇴행의 발달은 힘줄의 얇아 짐, 사지 약화, 관절낭의 파열 가능성으로 이어집니다.

어깨 건염 증상

환자들은 어깨 통증이 걱정됩니다. 통증 증후군은 어깨 관절의 특정 움직임으로 발생합니다. 환자가 손을 뻗어 선반에서 책을 꺼내거나 옷을 입거나 샤워를 할 때 발생합니다. "창 던지기"가 움직일 때 (팔을 앞으로 던지는) 날카로운 통증이 특징입니다. 많은 환자들이 몸의 위치가 바뀔 때 (예를 들어, 아픈 쪽을 향하거나 머리 뒤로 손을 던지려고 할 때 등) 야간 통증을보고합니다..

후기 단계에서 통증 증후군은 어깨 관절의 적극적인 참여없이 약간의 움직임으로도 나타납니다. 손을 흔들고, 손을 쥐고, 가벼운 물체를 들려고 할 때. 관절의 경직성과 점진적인 이동성 제한이 있습니다. 석회화 건염 (힘줄과 관절낭에 골화 부위가 형성되는 질병의 한 유형)은 통증뿐만 아니라 운동 중 크 런칭으로 나타납니다..

후기 단계에서는 운동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 통증이 발생합니다. 어깨의 앞면과 바깥면을 따라 조사하는 것이 특징이며 팔꿈치 관절 부위에 통증이 자주 나타납니다. 육안 검사에서 때때로 가벼운 관절 부종이 눈에.니다. 일반적으로 충혈과 고열은 없습니다. 촉진시 통증은 결절 간 홈과 견봉의 앞쪽 가장자리에서 결정됩니다. 관절 구축으로 인해 능동 및 수동 운동 범위의 감소가 나타납니다..

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전통적인 치료 방법

모든 유형의 질병에 대한 가장 효과적인 민간 요법은 다음과 같습니다.

  1. 얼음 마사지. 여러 개의 플라스틱 컵에 물을 채우고 냉동실에 넣습니다. 유리에 형성된 얼음의 윗부분을 하루에 3 번 15-20 분 동안 마사지합니다..
  2. "집 석고". 그것을 준비하려면 생 닭고기 단백질을 털고 알코올 또는 보드카 1 큰술을 넣으십시오. 혼합물을 완전히 채찍질하고 밀가루 1 큰술을 추가합니다. 탄력 붕대에 바르고 아픈 부위에 바르고 느슨한 붕대를 감고 완전히 굳을 때까지 방치합니다. 회복 될 때까지 매일 붕대를 바꾸십시오. 이것은 며칠 안에 통증과 부기를 완화하는 좋은 방법입니다..
  3. 심황 먹기. 모든 유형의 질병에 대해 매일 0.5g을 섭취하는 심황은 유익한 효과가 있습니다. 커큐민 (내포 된 바이오 플라보노이드)에는 항 염증 및 진통 효과가 있습니다..
  4. 식염수 드레싱. 준비를 위해 따뜻한 물 한잔에 소금 한 숟가락을 저어줍니다. 이 솔루션에서는 냅킨을 적시고 약간 짜냅니다. 비닐 봉지에 싸서 몇 분 동안 냉동실에 넣은 다음 아픈 부위에 바르고 붕대를 감고 완전히 마를 때까지 보관합니다..

자가 치료를 시작하기 전에 항상 의사와 상담해야 함을 기억해야합니다..

통증이 나타나는 척추 아래 근육의 트리거 지점

종종이 근육에 세 가지 고통스러운 점이 나타나 삼각형을 얻을 수 있습니다. 낮은 트리거 포인트는 어깨 통증을 호소하는 사람들에게 가장 흔합니다..

이 방아쇠 지점의 통증은 어깨 관절 앞쪽과 팔뚝 전체에 깊숙이 반영됩니다. 진행된 경우 통증이 팔뚝을 따라 팔 끝까지 퍼질 수 있습니다..

따라서 infraspinatus 트리거 포인트의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 어깨 관절 깊숙이 느껴지는 어깨 앞쪽의 통증 (주된 증상)
  • 등 뒤로 팔을 삽입 할 때의 통증 (예 : 브래지어 고정)
  • 팔을 머리 위로 올릴 때의 고통;
  • 일어나려고 할 때 (예를 들어, 침대에서) 손에 기대어 통증;
  • 밤에 어깨 통증;
  • 팔뚝 앞쪽의 통증.

estet-portal.com 아래에서 고려할 사항 :

  • 근육 노드가 나타나는 이유;
  • 척추 아래 근육으로 인한 통증을 제거하기위한자가 마사지.

심각도 및 증상

이 질병에는 3 가지 정도의 중증도가 있습니다. 임상상은 인대 파열 및 주변 조직 손상 정도에 따라 다릅니다..

  • 1 등급-힘줄의 일부만 찢어지고, 신경 및 혈관 전도, 기계적 무결성이 보존됩니다. 이러한 유형의 부상으로 부종과 출혈은 실제로 관찰되지 않으며 대부분 관절의 중등도의 통증 증상과 움직임 제한으로 나타납니다. 이것은 가장 쉽고 가장 일반적인 유형입니다. 치료는 1-2 주 소요.
  • 2도-대부분의 힘줄 섬유가 찢어지고 관절낭과 근육이 외상 과정에 관여합니다. 심한 부종이 발견되고 관절강으로의 출혈이 가능하며 통증이 매우 강하고 관절 운동의 제한이 중요합니다. 치료 기간-3-6 주.
  • 3 등급-인대가 완전히 파열되고 관절과 근육의 캡슐이 손상되고 사지의 병리학 적 이동성 및 심한 부종, 출혈, 통증이 있습니다. 치료는 6 주 이상 소요되며 수술없이 환자를 치료하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다..

어깨 관절의 입술 분리

어깨 인대의 파열이 의심되는 경우 표에 표시된대로 부상의 정도에 따라 증상이 나타납니다.

학위조짐
첫번째어깨 관절의 힘줄, 신경 및 혈관 전도 및 기계적 무결성을 보존하는 인대 섬유의 부분 파열이있었습니다. 부종이나 혈종이 없습니다. 관절 운동에 약간의 통증과 제한이 있습니다. 치료 기간-1-2 주.
두번째갑작스런 통증과 관절 운동의 진폭, 조직 부종, 혈종, 관절강으로의 출혈이 급격히 감소하는 외상과 함께 코드의 대부분의 섬유가 찢어집니다. 병리학 적 과정은 관절낭과 근육 조직을 다룹니다. 3 ~ 6 주 이내에 외상 제거.
제삼인대가 완전히 찢어지고 골막, 캡슐 및 근육이 손상됩니다. 이것은 손의 비정상적인 이동성, 현저한 부종, 혈종, 출혈 및 통증으로 이어집니다. 6 주 이상 수술 및 치료 적용.

커프 파열

어깨 관절은 섬유 조직으로 만든 회전 (또는 회전) 단단한 어깨 커프로 둘러싸여 있습니다. 커프의 힘줄은 supraspinatus, infraspinatus, 원형 및 subscapularis 근육으로 연결되어 어깨를 바깥 쪽과 안쪽으로 회전시키고 삼각근이 팔다리를 들어 올리도록 도와줍니다..

어깨 관절의 회전근 개 파열 (또는 회전근 개)

회전근 개의 정상적인 힘줄 (왼쪽) 및 찢어진 (오른쪽)보기

어깨 관절의 회전근 개 (또는 회전근 개)의 파열 또는 완전 파열은 혈액 공급 불량, 조직 마모, 대사 장애, 뼈 박차, 관절 공간 협착이있는 40 세 이후에 더 자주 발생합니다..

커프와 supraspinatus 근육의 힘줄이 손상된 경우 피해자는 팔을 옆으로 30-60 °의 진폭으로 움직일 수 없으며 고통스러운 쪽에서 자게됩니다. 회전근 개는 또한 충돌 증후군의 발생으로 손상되고 약화됩니다-관절 두부 충돌, 견봉 및 coracoacromial.

  • 어깨 관절 주변과 내부의 통증;
  • 통증이 팔뚝, 손 및 목으로 퍼집니다.
  • 팔을 바깥쪽으로 돌리고 들어 올릴 때 통증이 증가합니다.
  • 사지 운동의 진폭이 감소합니다.
  • 관절에 크런치 또는 삐걱 거리는 소리가 있습니다.

캡슐 파열

하중 또는 외상 력이 허용 수준을 초과하면 어깨 관절의 캡슐, 즉 그 안으로 들어가는 근육의 인대 및 섬유가 파열됩니다..

관절낭 파열

어깨 관절은 여러 개의 활액낭으로 둘러싸여 있으며 부상의 경우 뻗은 팔에 떨어지고 무게를 들어 올리면 어깨 관절 주머니가 파열 될 수 있습니다..

subcoracoid의 어깨 관절의 bursa의 파열은 subscapularis와 함께 발생할 수 있습니다. subcoracoid bag은 subscapularis 바로 위에 있지만이 가방 사이에는 메시지가 있습니다..

이두근 힘줄은 윤활 낭의 일부입니다. 어깨 머리의 홈에 위치한 위에서 관절의 인대를 덮고 나란히 지나가는 견갑골 근육의 인대와 구분합니다. 손상은 어깨와 견갑근의 윤활 낭과 인대에 영향을 미칠 수 있습니다..

가장 큰 삼각근 하 윤활 낭의 위치는 삼각근의 섬유와 관절 외부의 캡슐 사이에 있습니다. 견갑골 근육의 인대는 삼각근 하 백으로 둘러싸여 있으며, 부러지면 부상을 입을 수도 있습니다.

서브 스핀 근육통 증후군

근 하근에주의를 기울여야하는 이유는 간단합니다. 그녀의 부상은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나가되고 있습니다.

이러한 부상은 테니스, 야구 또는 수영과 같은 다양한 스포츠, 즉 팔이 강하게 회전하는 경우 과도한 하중의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러나 컴퓨터 작업이나 자동차 운전과 같이 앉아있는 것처럼 보이는 활동은 척추 아래 근육 경련과 어깨 관절의 통증을 유발합니다..

척추 아래 증후군을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 대부분의 경우 경미한 근육 손상으로 마사지와 신체 운동은 정상적인 근육 긴장도와 탄력을 회복하는 데 도움이됩니다. 더 심각한 부상 및 부상의 경우 약물 치료, 국소 마취 차단 및 물리 치료가 가능합니다..

복합 운동 요법

건염에 대한 운동을하도록 권고받은 경우 주요 목표 인 어깨를 개발하는 것을 기억하십시오. 따라서 부하와 진폭을 점진적으로 증가시켜야합니다. 갑작스러운 움직임은 상황을 악화시킬 뿐이므로 삼가십시오..

체육에는 다음과 같은 운동이 포함됩니다.

  1. 가로 막대 위에 긴 수건을 놓고 손으로 끝을 잡으십시오. 수건의 움직임으로 영향을받은 팔다리가 들리도록 건강한 손을 아래로 이동합니다. 통증이 시작되는 순간 운동을 중단하고 3 초 동안 손을 고정합니다. 그런 다음 영향을받은 사지를 부드럽게 내립니다..
  2. 막대기 나 지팡이를 가지고 한쪽 끝을 바닥에 놓고 다른 쪽 끝은 아픈 손에 잡습니다. 두 번째 원을 바닥에서 들어 올리지 않고 끝이 자유로운 원을 부드럽게 설명해야합니다. 점차적으로 원의 지름을 늘리고 통증이 느껴지면 중지하십시오..
  3. 건염에 걸린 손의 손바닥을 반대쪽 어깨에 대십시오. 좋은 손으로 아픈 팔꿈치를 들어 올려야합니다. 이것은 관절에 과부하가 걸리지 않도록 부드럽고 천천히 이루어져야합니다. 통증이 발생하면 운동을 중단하십시오. 극단적 인 위쪽 위치에서 몇 초 동안 팔꿈치를 고정합니다. 매일 운동 범위를 늘리려 고 노력하면서 매일 운동을 수행해야합니다..
  4. 자물쇠에 손을 모으십시오. 당신은 그들의 부드러운 상승을 위로해야합니다. 이 운동에서 주된 어려움은 아픈 팔에 스트레스를주지 않는 것입니다. 그녀는 실질적으로 긴장을 풀고 건강한 팔다리로 견인해야합니다..
  5. 다음 운동은 "진자"입니다. 그를 위해 당신은 지원에서야합니다. 의자 또는 테이블이 될 수 있습니다. 좋은 손으로 의자 나 탁자 등에서 쉬고 환자를 아래로 내립니다. 그녀는 편안해야합니다. 영향을받은 팔을 앞뒤로 천천히 흔들어 진폭을 높입니다. 점차적으로 왼쪽과 오른쪽의 원으로 다른 움직임을 시도하십시오. 매일 진폭이 커져야하지만 동시에 갑작스러운 움직임을 삼가해야합니다..
  6. 오른손으로 왼쪽 팔꿈치를 잡거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 바닥과 평행하도록 높이십시오. 건강한 팔다리를 사용하여 팔을 좌우로 흔들기 시작하십시오. 이 경우 주로 어깨 관절이 작동합니다. 이전 연습에서와 같이 작은 진폭으로 시작한 다음 증가시킵니다..

올바르게 설명 된 운동을 수행하면 관절 성능 회복이 더 빨리 발생합니다. 어깨와 팔 부상의 경우 체조는 치료의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 그것 없이는 근육이 위축되기 시작하고 성능이 오랫동안 회복되지 않습니다..

휴식 이유

회전근 개는 어깨 관절 깊숙한 곳에 위치한 기능적 구조로 4 개의 근육과 힘줄로 구성됩니다.

  • supraspinatus-견갑골의 supraspinatus fossa를 완전히 채우는 삼각형 근육;
  • infraspinatus-등의 작은 깊은 근육에 속하고 견갑골의 infraspinatus fossa에 위치한 평평한 삼각형 근육;
  • 작은 원형-둥근 직사각형 근육 코드, 상단 가장자리는 견갑골에 부착되고 하단부는 상완골의 큰 결절에 부착됩니다.
  • 견갑골 하-가슴과 견갑골 사이에 위치한 평평한 삼각형 근육.

아래는 infraspinatus 및 supraspinatus 근육, 작은 원형 및 subscapularis의 사진입니다. 서로 상호 작용하여 상완골 두의 높은 이동성과 안정화를 제공하는 잘 조정 된 메커니즘을 형성합니다..

다른 구조적 요소와 마찬가지로 이러한 근육은 다양한 외상성 손상에 취약하며, 그중 다양한 심각도의 눈물이 가장 자주 진단됩니다..

어깨 관절의 supraspinatus 근육 힘줄 파열의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 뻗은 팔의 낙상, 팔 등의 날카로운 외전, 어깨 부위의 심한 타박상으로 인한 부상.
  2. 노화와 관련된 변화 (혈액 순환 장애, 뼈 성장의 증식 및 기타 병리학적인 과정)로 인해 조직 탄력과 강도가 감소합니다..
  3. 체계적으로 부하가 증가하여 힘줄 미세 외상, 염증 및 이후 파열이 발생합니다. 테니스 선수, 배구 선수, 역도 선수, 화가, 미장이 등 전문적인 활동이 어깨에 가해지는 부하 증가와 관련된 사람들에게 일반적입니다..
  4. 선천성 결합 조직 약점.
  5. 다양한 성격의 어깨 관절의 염증 과정 : 감염,자가 면역 병리.
  6. Tendonitis-퇴행 및 조직 파열로 이어지는 힘줄의 염증.
  7. 근육과 힘줄을 약화시키는 호르몬 제제의 장기간 사용.

자극 요인에는 흡연, 알코올 남용과 같은 나쁜 습관이 포함됩니다. 이것은 신체의 다양한 구조에 영양분을 완전히 공급하는 것을 방지합니다..

치료

어깨 관절의 supraspinatus 근육 손상 치료에는 보존 적 또는 수술의 두 가지 치료 방향이 사용됩니다..

치료 방법은 검사 결과에 따라 담당 의사가 결정합니다. 그러나 동시에 복잡한 보수 요법은 부분 건 파열 치료에 가장 적합한 옵션으로 작용합니다..

보수 요법

보존 적 치료에는 다양한 치료 방법의 복합적 작용이 포함됩니다..

이 표는 주요 치료 방법과 간략한 설명을 보여줍니다.

치유 방법절차 / 장치 / 준비행위
부상당한 사지의 고정일반 붕대 또는 정형 외과 보조기.통증을 줄이고 추가 조직 외상을 예방합니다..
약 복용
  • 비 스테로이드 성 항염증제 : "Nimesulide", "Diclofenac";
  • 국소 작용의 비 스테로이드 성 항염증제 : "Nise", "Ketoprofen";
  • 연골 보호제 : Teraflex, Dona;
  • 비타민 복합체 (Complivit, Vitagamma);
  • 글루코 코르티코 스테로이드 차단 (중증 통증 증후군 포함) : "Diprospan", "Hydrocortisone".
통증, 염증, 부기 감소, 조직 복구 과정 시작, 대사 과정 개선, 혈액 공급, 신경근 조절.
물리 치료
  • 전기 영동;
  • 진흙 요법;
  • 오조 케리 토 테라피;
  • 레이저 요법;
  • 파라핀 응용.
통증, 부기, 염증 감소, 회복 과정 활성화, 혈액 순환 개선, 근긴장 정상화.

"성장 인자"를 포함하는 혈소판 덩어리의 관절 내 주사의 현대 기술에 특별한주의를 기울여야합니다..

생물학적 물질의 관절 내 투여 과정의 결과는 어깨 관절의 힘줄 구조의 복원 및 강화입니다..

외과 적 개입

2 개월 이내에 진행중인 보존 적 치료의 효과가 없거나 힘줄이 완전히 파열 된 경우 외과 적 치료가 처방됩니다..

이러한 목적을 위해 주로 두 가지 작동 기술이 사용됩니다.

  • 오픈 액세스;
  • 관절 경 검사.

기술 선택은 부상의 모양, 성격, 심각도에 따라 의사가 결정합니다..

오픈 액세스 작업

일부 사례 (복합 파열, 복잡한 부상으로 발음)는 영향을받은 부위에 대한 광범위한 접근이 필요하며 이는 고전적인 개복 수술 만 제공합니다..

이러한 수술 중에 손상된 힘줄을 봉합 할뿐만 아니라 임플란트를 사용하여 플라스틱 구조를 수행하고 추가로 수반되는 병변을 제거합니다 (영향을받는 외부 입자 영역을 청소하고 조직 조각화 등을 제거합니다)..

수술 후 환자는 항 박테리아 제 ( "Ceftriaxone") 및 항염증제 ( "Diclofenac"), 사지 고정을 처방받습니다. 퇴원-10 일 후 재활 과정.

관절 경 검사

관절 경 검사는 다음과 같은 장점이있는 이러한 부상을 치료할 때 선택하는 기술입니다.

  • 낮은 외상;
  • 합병증의 가능성이 낮습니다.
  • 짧은 수술 후 및 재활 기간.

부분 파열, 때로는 완전한 파열로 수행되지만 어깨 관절의 다른 구조에는 손상을주지 않습니다..

절차 중에 작은 구멍을 통해 삽입되는 관절 경과 같은 특수 장치가 사용됩니다. 이기구를 사용하면 회전근 개 전체를보고, 파열을 식별하고, 미세 수술기구를 사용하여 supraspinatus 힘줄의 손상된 섬유를 일치시키고 봉합 할 수 있습니다..

관절 경 검사 후 및 고전적 수술 후 수술 후 기간은 정형 외과 요법과 약물 요법을 의미합니다. 3-5 일 후 퇴원하여 재활 처방.

근 하근 운동

이 등 근육의 운동은 크게 스트레칭과 강화로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹의 운동은 척추 아래 근육의 과도한 긴장을 완화하고 어깨 관절의 유연성을 높이며 어깨 움직임의 뻣뻣함을 완화하는 데 목적이 있습니다..

스트레칭 운동 1

손을 등 뒤에서 허리 높이에 놓고 다른 손을 등에서 가볍게 당겨 약간 위로 당겨야합니다. 이 자세로 약 20 초 동안 손을 잡고.

스트레칭 운동 3

가슴 앞에서 손을 뻗은 상태에서 초침의 도움을 받아 약간 긴장된 상태로 가슴의 다른 반쪽으로 향하도록하십시오. 이 자세를 약 20 초 동안 유지합니다..

두 번째 운동 그룹은 근 하근과 관련 힘줄을 강화하는 데 목적이 있습니다. 이 근육은 가장 활동적이지 않기 때문에 발달을 위해 특정 운동이 필요합니다. 이와 관련하여 가장 효과적인 운동은 블록을 사용하는 운동입니다. 가슴에 수평으로 당기기, 다른 그립으로 앉기, 가슴에 위쪽으로 당기기 등의 블록 운동은 근 하근을 완벽하게 발달시켜 스트레스 부상으로부터 근육을 강화하고 예방합니다..

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임상 증상

어깨 관절의 신경염뿐만 아니라 건염을 포함한 어깨의 모든 질병에는 비슷한 증상이 있습니다.

처음에는 손을 움직일 때만 어깨에 통증이 나타나지만, 시간이 지나면 휴식을 취해도 통증이 떠나지 않습니다..

어깨의 피부에 발적이 나타나고 체온이 상승하고 촉진시 씰이 느껴집니다.

전화 내시경을 사용하지 않고 운전 중 조용한 딸깍 소리가 들립니다..

때때로 붓기가 나타나 사지의 이동성을 제한합니다 (옷을 입히고 옷을 벗는 과정에서 합병증이 발생하며 물건을 집는 것이 어렵습니다).

곧 통증은 영구적이되고 수면 중에도 환자를 떠나지 않습니다. 어깨 건염이 진단되면 염증이 팔꿈치로 퍼질 수 있으므로 즉시 치료를 시작해야합니다..

통증 감각은 단조롭고 단기적이거나 예리하고 오래 지속될 수 있습니다..

염증의 첫 징후가 나타나면 전문가와 상담해야합니다. 문제가 오랫동안 무시되면 전체 또는 부분 근육 위축을 유발할뿐만 아니라 변형 골관절염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다..

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