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어깨 관절의 관절 주위염 치료

어깨-견갑골 관절염은 근골격계와 말초 신경계의 다양한 병리를 통합하는 의학 용어입니다..

오히려 관절 자체가 건강하다면 다양한 원인의 영향으로 발생하는 "어깨 관절 부위의 문제"증후군입니다. 어깨 견갑골 관절염은 주로 어깨 관절 부위의 통증과 운동 제한으로 나타납니다. 환자가 사소한 증상을 잠시 무시하면 어깨 견갑골의 관절 주위염이 만성 단계로 진행되어 어깨 관절의 움직이지 않는 형태의 합병증이 발생합니다.

치료에는 주로 약물 치료뿐만 아니라 물리 치료 운동 또는 간단히 말해서 체조의 특수 운동이 포함됩니다..

그것은 무엇입니까?

관절 주위염 (관절 주위염)-어깨 관절 (근육, 인대, 힘줄, 윤활 낭)을 둘러싼 연조직의 질병으로, 퇴행성 변화와 반응성 염증이 특징입니다. 류머티즘 및 외상 학에서 다양한 국소화의 연조직의 염증성 퇴행성 질환은 근골격계의 모든 관절 외 병변의 1/4을 차지합니다.

그중 견갑골 관절염이 가장 자주 발생합니다. 손목, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎, 발목, 관절 및 발 관절의 관절 주위염은 다소 덜 일반적입니다. 인구의 약 10 %가 어느 정도 관절 주위염의 증상을 경험합니다. 55 세 이상의 여성에서 더 자주 질병이 진단됩니다..

개발 이유

정확한 원인은 알려져 있지 않지만,이 질병은 어깨 관절이나 그 주변 조직의 손상의 결과로 여겨집니다. 이 경우 적절한 치료가 부족하여 질병이 발생할 가능성이 가장 큽니다. 이 상태는 과도한 노력으로 휴식이 부족하거나 "통증은 극복해야한다"는 원칙을 고수하는 경우 발생합니다. 장기간 고정 (부상 또는 수술 후)으로 인해이 질병의 가능성 증가.

관절 주위염의 발병을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 최근 트라우마의 역사;
  • 어깨 수술의 병력;
  • 어깨 부상 또는 수술 후 부적절한 치료 (특히 너무 긴 고정화);
  • 당뇨병;
  • 자가 면역 질환;
  • 40 세 이상;
  • 나쁜 자세.

조짐

질병의 증상은 관절낭뿐만 아니라 어깨 힘줄의 손상과 관련이 있습니다. 이 질병은 염증성이므로 질병의 증상에는 특징적인 특징이 있습니다. 다른 질병과의 또 다른 차이점은 그 과정에서 관절의 깊은 조직이 관여하지 않는다는 것입니다. 이러한 관절 주위염은 관절염이나 관절염 병변과 다릅니다..

대부분의 경우 환자는 증상의 시작과 전달 된 부하 사이의 관계를 알 수 있습니다. 심한 스트레스 나 부상 후 407 일 후에 질병의 증상이 나타날 수 있습니다..

다음과 같은 증상으로 질병을 인식 할 수 있습니다.

  • 팔에 심한 통증;
  • 목과 어깨 띠의 통증 조사;
  • 야간 통증 강도 증가 및 수면 장애;
  • 손을 돌리려고 할 때 통증;
  • 관절 돌출부에서 연조직의 약간의 부종 :
  • 피부 발적, 만지면 따뜻해집니다.
  • 어떤 경우에는 약간의 아열 상태가 있습니다-체온이 37-37.5도까지 상승합니다.

감소 된 동작 범위에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 원을 그리며 움직일 때만 관찰됩니다. 관절의 움직이는 부분은 통증을 유발하지 않습니다..

질병의 증상은 과정의 단계, 과정에서 관절 구조의 관여 정도에 따라 다릅니다. 급성 상완골 관절염은 뚜렷한 염증 징후를 동반하며 통증은 매우 강합니다. 만성 형태의 병리학은 치료가 없을 때 발생합니다. 질병의 징후는 덜 두드러 지지만 상태 자체는 돌이킬 수없는 합병증과 병리학 적 과정의 확장으로 이어질 수 있습니다.

진단

질병이 있는지 여부, 어떤 단계에서 어깨 견갑골의 관절 주위염을 치료하는 방법을 말할 수있는 첫 번째 사람은 류마티스 학자이자 관절 학자입니다. 환자의 개인 검사를 통해 통증의 특성과 움직임 차단으로 질병을 평가할 수 있습니다..

유능한 의사는 영상 및 검사없이 관절 주위염을 진단 할 수 있지만 추가 검사만으로 질병을 이해하는 데 도움이되는 모호한 상황이 있습니다..

견갑골 관절염의 경우 다음 연구가 수행됩니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)-다른 분석 및 장치보다 더 나은 품질과 더 자세한 방법으로 질병과 코스의 특성을 보여줍니다. 오늘날, 이들은 최우선 진단 방법이며, 견갑골 주위염을 신속하게 식별하고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.
  • 어깨 관절의 X- 선-어깨의 칼슘 미세 결정이 X- 선에서 명확하게 보입니다. 관절과 견갑골이 함께 고정되어있는 곳에 축적되어 정상적인 팔 움직임을 방해합니다. 이 단계에서는 회전이 이미 어렵 기 때문에 처음과는 거리가 멀고 치료하기 가장 쉽지 않습니다.
  • 혈액 검사-질병이 급성 형태로 변한 환자의 혈액에서 ESR (적혈구 침강 속도) 및 C 반응성 단백질 수준이 증가합니다..

견갑골 주위염 치료 방법

악화 기간 동안 환자는 집에서 어깨-견갑골 관절염 치료제를 처방 받아야합니다.

사람들의 리뷰에 따르면 이러한 병리학으로 NSAID 그룹의 항염증제 및 진통제 사용이 가장 자주 나타납니다 : Ketorol, Nimesil, Dicloberl, Ibuprofen 등 이러한 약물은 통증 발작을 제거 할뿐만 아니라 영향을받는 근육의 염증을 완화합니다. 질병의 초기 단계에서 통증이 경미하면 비 스테로이드 성 항염증제와 함께 외부 제제를 사용하는 것으로 충분할 수 있습니다. 연고는 통증과 염증을 완화하는 데 도움이됩니다. 더 심한 경우 의사는 약과 주사를 처방하고 어깨 주위 관절염을 봉쇄합니다..

또한 집에서의 치료를 위해 Mydocalm과 같은 근육 이완제가 처방됩니다. 이 약물 그룹을 사용하면 근육을 이완시키고 근육 긴장을 줄여 경련을 완화시킬 수 있습니다. 또한 Structum과 같은 연골 보호제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이 약물은 관절의 생리적 활동을 개선하고 관절 내 체액을 줄이고 붓기를 제거하는 데 목적이 있습니다. 따라서 진통제뿐만 아니라 치료 효과도 얻을 수 있습니다..

관절 감염이 있으면 항생제와 호르몬 항염증제를 복용해야 할 수도 있습니다. 의사는 검사 후 각 환자에 대해 개별적으로 이러한 의약품을 선택합니다. 또한 복합 요법에서는 일반적인 면역력을 강화하기 위해 비타민이 처방됩니다..

급성 통증 기간 동안 환자는 병든 관절에 부하를주지 말 것을 권장합니다.이를 위해 어깨 관절에 보조기 및 보조기 착용이 처방 될 수 있습니다. 교정기는 어깨의 움직임을 제한하여 더 이상의 파괴를 방지합니다..

물리 치료

물리 치료 기술은 상완골-견갑골 관절염 치료에서 별도의 방향입니다..

다음과 같은 영향이 가능합니다.

  1. 어깨 거들 근육의 전기 자극. 이 절차를 통해 근육의 긴장도를 정상화 할 수 있습니다..
  2. 레이저 치료. 통증을 없애기 위해서는 적어도 10 번의 세션을 거쳐야하며, 각각의 시간은 5 분입니다..
  3. 음성 영동은 조직 영양을 개선하고 조기 회복을 촉진합니다..
  4. 충격파 요법은 힘줄의 손상된 부위를 빠르게 치유하고 석회화를 용해시킵니다..
  5. 관절 주위염을 치료하는 다른 방법 : 침술, 자기 요법, 수중 요법, hirudotherapy, 돌 요법, 황화물 및 라돈 목욕.
  6. 척추의 변위로 인해 관절 주위염이 유발 된 경우 수동 치료가 필요합니다..

운동 세트

치료 체조는 빠른 회복을위한 조건 중 하나입니다. 물에서 운동을 할 수 있으면 좋습니다. 수영과 하이드로 키네 시스 요법은 어깨 견갑골의 관절 주위염에 권장되는 모든 복합체의 일부입니다. 수영장에서 운동하면 근육의 긴장을 정상화하고 과도한 긴장을 제거 할 수있을뿐만 아니라 손상된 관절의 운동 범위를 늘릴 수 있습니다..

체조 단지의 주요 목표 :

  • 혈류 정상화.
  • 조직의 산소화.
  • 정체 제거.
  • 근육 강화.
  • 대사 과정의 정상화.

관절에 심한 통증이있는 ​​급성기 동안 체조 콤플렉스를 시작해서는 안됩니다.

회복 속도를 높이는 데 도움이되는 몇 가지 효과적인 운동 :

  • 다리는 어깨 너비로 벌리고 팔은 머리 위로 들어 올려야합니다. 손가락 끝으로 천장을 향해 손을 뻗어 야하지만 바닥에서 발을 들어 올리지 마십시오. 먼저 두 팔을 뻗은 다음 각 팔다리를 차례로 펼칩니다..
  • 손을 벌리고 어깨 높이에 두어야합니다. 다음으로 몸과 머리로 회전을하면서 동시에 손을 원래 위치로 유지해야합니다..
  • 머리 위로 손을 들어 팔꿈치를 잡으십시오. 갑작스러운 움직임없이 천천히 손을 뒤로 움직여야합니다..

간단한 체조 운동을 하루에 세 번 수행하십시오. 이것이 질병 재발을 예방하는 최선의 방법입니다..

민간 요법

관절 주위염의 복잡한 치료법에서 전통 의학 조리법을 사용할 수 있습니다. 그러나 민간 요법으로 집에서 관절 주위염 치료는 의사와 상담 한 후에 만 ​​시작할 수 있습니다. 민속 요리법은 만병 통치약이 아니며 통증을 줄이지 만 질병의 원인을 완화하지는 않습니다..

어깨 견갑골 관절염의 경우 다음과 같은 민속 요리법이 효과적입니다.

  • 밤에 양배추와 꿀로 압축하면 통증을 완화하고 염증을 완화하는 데 도움이됩니다.
  • 예를 들어 금송화, 카모마일, 세이지와 같은 초본 달임이있는 로션은 탁월한 항 염증 효과가 있습니다.
  • 관절을 강화하기 위해 식염수 압축을 적용하는 것이 좋습니다.
  • 면역 체계를 강화하기 위해 홍차와 커피 대신 카모마일이나 로즈힙의 달인을 마시는 것이 좋습니다.

관절 주위염의 대체 치료법에는 전통 의학 조리법의 사용뿐만 아니라 적절한 영양 섭취도 포함됩니다. 어깨가 아프면 매운맛, 짠맛, ​​훈제 및 알코올을 포기할 필요가 있습니다. 음식은 건강하고 맛 있어야하며 더 신선한 야채, 과일, 딸기를 먹는 것이 좋습니다. 치료 기간 동안 붉은 지방 고기를 먹지 않고 마른 생선이나 닭고기로 대체하는 것이 좋습니다..

조작

어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 외과 적 치료도 있습니다. 매우 드물게 사용됩니다 (이는 장기간의 비 효과적인 보존 적 치료, 빈번한 재발, "어깨 동결"단계). 이 수술을 견 봉하 감압이라고합니다. 그 본질은 견갑골 (견봉)의 작은 조각과 인접한 인대 (코라 코 견봉)를 제거하는 데 있습니다..

외과 적 치료 후에는 약물 치료 과정이 필요하고 물리 치료가 필요하여 운동 범위가 회복됩니다. 어깨 견갑골의 관절 주위염에 대한 외과 적 개입의 최대 95 %가이 치료를위한 환자의 가중치 선택에서 양성입니다..

치료 예후

견갑골 주위염의 초기 단계는 일반적으로 표준 보존 요법에 잘 반응합니다. 어깨 관절의 이동성이 완전히 회복됩니다..

만성 관절 주위염의 장기적인 과정은 사람의 지속적인 장애, 일상 및 전문 활동의 기술 상실로 이어질 수 있습니다. "어깨 막힘"증후군의 발달로 수술을 통해서만 어깨 관절의 이동성을 부분적으로 회복시킬 수 있습니다..

어깨-견갑골 관절염

어깨 견갑골의 관절 주위염은 어깨의 기능에 관여하는 관절 주위 조직의 퇴행성 변화를 동반하는 염증 과정입니다. 어깨 견갑골 인대, 근육, 힘줄, 윤활 낭의 관절 주위염으로 고통받습니다..

일반적인 관절염 시스템에서 견갑골 유형의 병리학은 다른 것보다 더 자주 발생합니다. 그것은 어깨의 전체 류마티스 염증 수의 최대 80 %를 차지합니다. 전 세계 인구의 약 10 %가 어떤 식 으로든이 질병의 증상을 경험할 것입니다. 이러한 질병의 광범위한 확산은 어깨 관절을 둘러싼 근육 힘줄이 거의 항상 긴장 상태에 있기 때문입니다. 결과적으로 퇴행성 과정이 매우 일찍 발생합니다. 대부분의 경우 어깨의 관절 주위염은 55 세를 넘은 여성에서 진단되지만 증상은 더 이른 나이에 시작될 수 있습니다..

환자는 오른쪽 사지의 부하가 일반적으로 더 높기 때문에 오른쪽 관절 주위염에 대해 가장 자주 불평합니다. 그러나 왼쪽 및 양측 상완골 견갑골 관절염의 발생은 배제되지 않습니다..

견갑골 관절염의 원인

과학자들은 상완골 견갑골 관절염의 발병으로 이어질 수있는 두 가지 주요 이유를 고려합니다.

경추의 근골격계 질환 (골 연골 증, 척추 증, 척추 변위)의 배경에 대해 나타나는 힘줄에서 발생하는 신경 영양 장애. 이 경우 신경 뿌리가 꼬이고 반사 수준의 혈관이 압축되고 어깨 관절에 대한 정상적인 혈액 공급이 어려워지기 시작합니다. 결과적으로 어깨 거들의 힘줄에서 염증의 발달과 영양 장애 과정의 발현.

어깨 거들의 부드러운 구조 부상. 어깨 관절에 부담을주는 고정 관념적 행동을 주기적으로 수행하거나 응급 상황 (팔을 뻗은 상태, 어깨에 강한 타격을 받음, 관절 탈구 등)이 발생할 때 부상을 입을 수 있습니다. 이 경우 힘줄이 찢어지고 어깨 커프의 무결성이 파괴되고 어깨 움직임을 담당하는 조직이 부풀어 오르고 정상적인 혈액 공급 시스템에 장애가 발생하고 염증이 발생합니다.

때로는 견갑골 주위염의 발병 원인을 명확히 할 수 없습니다.

견갑골 부위에서 관절 주위염의 발현 가능성을 높이는 위험 요소를 언급하지 않는 것은 불가능합니다.

본인의 나이가 40 세 이상입니다..

전체적으로 국소 및 전체 유기체 모두의 저체온증.

습기가 많은 시간.

사람의 근골격계 질환의 존재 : 관절염, 좌골 신경통, 관절염.

방사선 증후군이있는 자궁 경부 척추증은 사례의 80 %에서 관절 주위염과 결합됩니다..

어깨 견갑골 부위의 선천성 기형의 존재.

외상성 뇌 손상과 관련된 장애를 포함한 신경 정신과 장애. 뇌종양과 kinsonism도 위험합니다..

관상 동맥 심장 질환. 동시에, 관절 주위염은 협심증 발작의 정점과 멸종 중에 나타날 수 있습니다.

연기 된 심근 경색. 관절 주위염은 환자의 평균 10-15 %에서 발생합니다..

뇌졸중 후 또는 척수 및 뇌의 다른 병변의 배경에 대해 발생하는 편마비 (손의 완전한 편측 마비).

유방 절제술과 같이 어깨 관절로의 혈액 공급을 방해하는 수술.

견갑골 주위염은 어떻게 되나요??

상완골 관절염이 발생하는 동안 힘줄에서 어떤 과정이 발생하는지 정확히 이해하려면 관절의 구조를 이해하고 질병의 병인을 고려해야합니다.

손의 움직임을 담당하는 시스템은 매우 복잡합니다. "진정한"어깨 관절 외에도 "두 번째"어깨 관절은 그다지 중요하지 않습니다. 근골격 및 캡슐 힘줄 형성으로 표현됩니다. 그것의 상층은 견봉과 삼각근에 의해 형성되고 하층은 어깨의 회전을 담당하는 힘줄에 의해 형성됩니다. 힘줄은 실제 관절과 상완골 두를 덮는 근육 캡슐과 얽혀 있습니다. 이러한 관절은 함께 어깨의 회전을 담당하는 커프를 형성합니다. "두 번째"어깨 관절의 중심은 장액 낭과 느슨한 결합 조직으로 표시됩니다. 이렇게하면 근육이 서로에 대해 자유롭게 미끄러질 수 있습니다..

질병의 발달과 함께 콜라겐 섬유가 끊어져 힘줄 내부에 위치하여 괴사 병소가 형성됩니다. 또한, 괴사의 초점은 "두 번째"어깨 관절의 중간 층을 나타내는 장액 낭의 구멍으로 열립니다. 질병이 심하면 힘줄이 완전히 파열 될 수 있습니다..

동시에, 반응성 염증 과정이 발전하고 힘을 얻고 있습니다. 힘줄이 두꺼워지고 불규칙성이 나타나고 결핵 간 홈에서 완전히 반전 될 수 있습니다.

질병의 합병증

현재 염증 과정의 배경에 따라 석회화가 힘줄에서 형성되기 시작합니다. 그들 중 일부는 스스로 용해 될 수 있고 다른 일부는 장액 주머니에 침투하여 충치에 추가 괴사 부위를 유발합니다. 과정의 만성화로 인해 가방의 벽이 병합되어 어깨 관절의 이동성이 현저하게 제한 될 수 있습니다..

근육으로 대표되는 "두 번째"어깨 관절뿐만 아니라 "진정한"관절도 앓고 있습니다. 염증이 생긴 힘줄에 접하는 곳에서는 캡슐의 수축이 발생할 수 있습니다. 이 과정을 섬유 성 피막 염이라고합니다. 결과적으로 정상적인 어깨 이동성은 훨씬 더 어려워집니다..

견갑골 주위염을 가진 사람들을 위협하는 또 다른 위험은 어깨 머리의 큰 결절의 뼈 조직이 석회에서 제거 되고이 영역에서 골 형성이 형성되는 것입니다..

괴사의 초점이 석회화 및 흉터를 일으키고 사지의 이동성을 손상시킬 수 있다는 사실 외에도 무균 염증을 겪을 수 있습니다.

완전 고정화가있는 차단 된 어깨 증후군은 질병의 가장 심각한 합병증입니다.

견갑골 관절염의 증상

어깨 견갑골의 관절 주위염에는 세 가지 형태가 있으며, 각각은 특정 증상을 특징으로합니다..

외국 저자들이 "단순한 어깨 통증"이라고 부르는 단순한 형태의 질병.

급성 형태의 질병.

"어깨 동결", "강직성 관절 주위염", "어깨 막힘"이라고하는 만성 형태의 질병.

질병이 부상의 배경으로 발전하면,받은 순간부터 첫 번째 증상이 나타날 때까지 3 일에서 1 주일이 걸릴 수 있습니다. 종종이 요인은 환자가 관절 주위염의 형성을 초래 한 원인을 항상 나타낼 수는없는 이유입니다..

아주 쉽게 진행되고 가장 유리한 예후를 보이는 단순한 형태의 관절 주위염의 증상 :

어깨 부위에 발생하는 경미한 통증에 대한 불만.

통증은 사람이 특정 동작을 수행하는 순간에만 나타납니다 (독립적으로 지정할 수 있음)..

휴식시 통증 없음.

통증은 환자가 어깨 관절의 참여로 회전을 시도하거나 저항을 극복하려고 할 때 심화됩니다..

이동성 제한이 제대로 표현되지 않았습니다. 환자가 손을 높이 들고 등 뒤로 가져가는 것도 어렵습니다. 이것이 성공하면 환자는 손가락으로 척추를 만질 수 없습니다. 다른 움직임은 통증을 유발하지 않습니다.

야간 휴식 중 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 등을 대고자는 데 익숙한 사람들에게 특히 그렇습니다..

촉진하는 동안 의사는 supraspinatus와 infraspinatus 근육이 병리학 적 과정에 관여하는 경우 어깨의 앞쪽 바깥 표면에 위치한 고통스러운 지점을 식별합니다. 이두근의 머리에 염증이 생기면 양두 홈이 통증으로 반응합니다..

환자의 일반적인 상태가 방해받지 않고 혈구 수가 정상 한도 내로 유지됩니다..

대부분의 경우 간단한 형태의 견갑골 관절염이 한 달 후에 자립합니다..

질병의 불리한 과정, 병든 부위의 부하 증가 또는 반복적 부상으로 단순한 관절 주위염이 급성 형태로 변할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 급성 관절염이 독립적 인 질병으로 발전하고 단순한 형태의 질병이 선행되지 않습니다..

급성 관절염의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

통증이 갑자기 나타나고 심해지는 경향이 있습니다. 짧은 힘줄에서 윤활 낭으로 석회화가 이동하여 발생합니다. 통증은 확산되며 심한 신체 활동 후에 가장 자주 발생합니다..

통증은 어깨 부위뿐만 아니라 목과 팔까지 퍼집니다..

밤의 쉬는 동안 고통스러운 감각이 심해집니다..

관절을 회전시키고 팔을 뒤로 당기면 환자에게 심한 통증을 유발합니다. 따라서 그의 움직임은 급격히 제한됩니다..

구호는 사람이 가슴 옆에 손을 잡고 팔꿈치에서 구부릴 때 발생합니다..

어깨의 앞면에 약간의 부기가 있습니다..

환자의 전반적인 웰빙이 손상됨 : 체온이 아열 수준으로 상승하고 불면증이 증가하며 성능이 저하됩니다..

혈액 사진은 ESR의 증가를 보여 주며 X- 레이 동안 석회화가 가장 자주 발견됩니다.

급성 관절염은 약 한 달 이하로 지속됩니다. 그런 다음 통증이 감소하고 운동 범위가 회복됩니다. 어떤 경우에는 석회화가 스스로 해결 될 수 있습니다..

급성 관절염이 정 성적으로 치료되지 않은 경우 50 %의 경우 만성 질환으로 변합니다..

질병의 증상은 다음과 같습니다.

통증이 너무 강하지 않고 어깨에 국한됩니다..

어깨 관절이 움직이는 동안 통증이 심해지는 경향이있어 약간의 불편 함을 유발합니다..

야간 휴식 중 어깨 거들에 통증이있을 수 있습니다..

갑작스러운 움직임을 할 때 팔을 회전하려고 할 때 통증이있는 ​​요통이 가끔 발생합니다..

만성 관절 주위염을 무시하면 강직성 관절 주위염을 유발할 수 있습니다. 이 프로세스는 즉시 발생하지 않고 몇 년에 걸쳐 발생합니다..

그 증상은 다음과 같습니다.

관절을 둘러싼 조직이 만지면 매우 조밀 해집니다..

어깨가 완전히 고정됩니다..

손을 들거나 등 뒤로 두려고 할 때 사람은 거의 견딜 수없는 심한 통증을 경험합니다.

이것은 모든 환자의 약 30 %에서 발생하는 질병 발병의 마지막 단계입니다..

Algodystrophic 증후군

Algodystrophic 증후군은 어깨 견갑골의 관절 주위염의 특별한 형태입니다. 이 증후군은 1947 년 Steinbrocker에 의해 처음 설명되었습니다. 또한 algodystrophic 증후군을 "어깨 손"이라고합니다..

다음과 같은 증상이 특징입니다.

날카로운 통증의 출현.

차갑고 조밀하고 확산 된 부종의 존재.

손과 손가락의 청색증.

피부 얇아 짐.

네일 플레이트의 취약성 강화.

근육 조직 및 피하 지방 조직의 위축.

손가락의 구축 형성.

어깨와 손의 이동성의 심각한 제한.

algodystrophic 증후군 발생 위험 :

20 %의 경우 심장 마비 후에 발병합니다. 이 질병은 심혈관 재앙이 발생한 후 약 1-6 주 후에 나타나며 사지의 통증뿐만 아니라 냉증, 발한 증가, 피부 청색증이 특징입니다..

20 %의 경우, 기존 경추 척추증의 배경에 대해 증후군이 발생합니다..

23 %의 경우 발생 원인이 불분명합니다..

10 %의 경우, 신경영 양증 증후군은 부상 후 발생합니다. 대부분 남성이 영향을받습니다. 이 경우 통증이 자발적으로 발생하고 어깨를 구부리고 확장 할 때 스스로 느끼게됩니다..

다른 질병의 배경에 대해 이러한 형태의 관절 주위염은 6 %의 사례에서 발생합니다..

질병의 경과는 길어지며 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 환자가 1 ~ 2 년의 치료 후 혈관 운동 장애를 제거하고 사지의 움직임을 부분적으로 회복 할 수있는 경우는 드물지 않습니다. 손가락 구축과 영양 변화를 100 % 제거 할 수는 없지만.

상완골 관절염 진단

어깨가 아프고 움직임이 제한적이라면 의사와 상담해야합니다. 견갑골 주위염의 진단은 치료사가 수행합니다. 검사 후 의사는 환자를 외과 의사, 신경과 전문의, 류마티스 전문의 또는 정형 외과 의사와 같은 좁은 전문의로 리디렉션 할 수 있습니다..

환자의 외부 검사와 마비 수집 외에도 의사는 반드시 어깨 관절의 운동 활동을 평가하고 염증 부위를 촉진합니다.

진단을 명확히하고 관절 주위염 발생 원인을 파악하기 위해 병든 관절과 경추의 X-ray를 수행하며 초음파 및 MRI 진단도 가능합니다..

실험실 검사는 의사가 환자를 보내 헌혈합니다. 환자가 급성기에 관절 주위염이있는 경우 ESR 및 CRP의 증가가 관찰됩니다. 다른 형태의 질병에서는 혈액 사진이 변하지 않습니다..

외과 적 개입이 필요한 경우 수행하기 전에 환자에게 침습적 진단 절차를 의뢰 할 수 있습니다 : 관절 조영술 또는 관절 경 검사.

어깨 견갑골 부위의 관절 주위염은 유사한 증상을 나타내는 다른 질병과 혼동 될 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 폐암의 배경에 대한 관절염, 관절염, Pancost 증후군, 쇄골 하 동맥 혈전증으로 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다..

견갑골 관절염 치료

어깨 견갑골의 관절 주위염 치료는 장기간 지속되어야합니다. 우선, 병든 힘줄에서 부하를 제거하여 추가 부상의 위험을 최소화해야합니다. 이를 위해지지 붕대 또는 석고 부목이 사용됩니다..

염증과 통증은 다음 약물로 조절됩니다.

NSAID 그룹에서 : Ketorol, Nimesil, Dikloberl 등. 이러한 약물은 통증 발작을 제거 할뿐만 아니라 감염된 근육의 염증을 완화합니다..

Baralgin 또는 Analgin과 같은 진통제.

근육 이완제, 예를 들어 Mydocalm. 이 약물 그룹을 사용하면 근육을 이완시키고 근육 긴장을 줄여 경련을 완화시킬 수 있습니다..

연골 보호제, 예를 들어 Structum. 이 약물은 관절의 생리적 활동을 개선하고 관절 내 체액을 줄이고 붓기를 제거하는 데 목적이 있습니다. 따라서 진통제뿐만 아니라 치료 효과도 얻을 수 있습니다..

위의 약물로 통증을 제거 할 수없는 경우 견갑 하 신경 차단을 시행 할 수 있습니다. 주사는 견 봉하 공간으로 도입됩니다. 이를 위해 Diprospan이라는 약물이 사용됩니다. 주사는 전체 치료 기간 동안 2 회 제공되며, 절차 사이의 간격은 20 일이어야하지만 그보다 적지 않아야합니다. Flosterone, Metipred 및 Diprospan과 같은 약물의 조합도 가능합니다..

봉쇄 수행에 동의하기 전에 주사 부위의 피부 위축, 어깨 관절의 염증, 관절 주위의 퇴행성 과정, 힘줄 위축 등의 부작용에 대해 숙지해야합니다..

어깨 주위 관절염의 또 다른 유형의 통증 차단은 Novocaine의 도입입니다. 그러한 주사의 효과는 거의 즉시 관찰됩니다. 종종 novocaine 봉쇄는 글루코 코르티코이드와 결합됩니다. 이를 통해 염증을 줄이고 통증을 제거하며 부기를 완화 할 수 있습니다. 그러나 호르몬 약물은 환자의 면역 체계를 억제하므로 엄격한 의료 감독하에 사용할 수 있습니다..

어깨-견갑골 관절염 치료를위한 물리 치료

물리 치료 기술은 상완골-견갑골 관절염 치료에서 별도의 방향입니다..

다음과 같은 영향이 가능합니다.

어깨 거들 근육의 전기 자극. 이 절차를 통해 근육의 긴장도를 정상화 할 수 있습니다..

레이저 치료. 통증을 없애기 위해서는 적어도 10 번의 세션을 거쳐야하며, 각각의 시간은 5 분입니다..

음성 영동은 조직 영양을 개선하고 조기 회복을 촉진합니다..

충격파 요법은 힘줄의 손상된 부위를 빠르게 치유하고 석회화를 용해시킵니다..

관절 주위염을 치료하는 다른 방법 : 침술, 자기 요법, 수중 요법, hirudotherapy, 돌 요법, 황화물 및 라돈 목욕.

척추의 변위로 인해 관절 주위염이 유발 된 경우 수동 치료가 필요합니다..

수술

약물 교정으로 6-8 개월 동안 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 환자에게 수술이 표시됩니다..

다음 상황에서 권장됩니다.

힘줄의 완전성에 대한 부분적 손상으로 인해 근육 기능이 중단되었습니다..

광범위한 커프 파열.

과도한 커프 부상.

요골 또는 견갑 하 신경의 염증.

그러나 작업을 항상 수행 할 수있는 것은 아닙니다..

외과 적 개입의 장애물은 다음과 같습니다.

지속적인 구축 형성.

위치에 관계없이 화농성 염증.

마취 도입에 대한 금기 사항의 존재.

환자 자신이 수술을 거부하는 것.

진행된 형태의 어깨 관절 주위염의 외과 적 치료는 관절 경적 견 봉하 감압술로 축소됩니다. 그 본질은 환자가 견봉 (견갑골의 작은 과정)과 관절의 인대가 제거된다는 사실에 있습니다. 이를 통해 조직이 서로 다 치지 않도록 할 수 있으며 이는 염증이 제거됨을 의미합니다. 동시에 의사는 형성된 구축을 제거합니다. 수술이 성공하면 환자는 전체 운동 범위를 완전히 회복합니다..

개방형 방법과 내시경 장비를 사용하여 외과 적 개입을 수행하는 것이 가능합니다. 수술 후 기간에는 보조기 착용이 필요하므로 환자가 더 빨리 회복 할 수 있습니다..

치료 중 특별한식이 요법을 고수 할 필요가 없습니다. 식단이 균형을 이루고 신체의 모든 필요를 충족시킬 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 이로 인해 손상된 힘줄을 복구하는 데 추가 에너지가 소비됩니다..

질병의 급성기 동안 마사지는 절대적으로 금기입니다. 그는 회복 단계에서 처방됩니다. 그러나 절차는 근육의 염증 부위를 우회하여 의학 교육을받은 전문가가 독점적으로 수행해야합니다..

물리 치료

치료 체조는 빠른 회복을위한 조건 중 하나입니다. 물에서 운동을 할 수 있으면 좋습니다. 수영과 하이드로 키네 시스 요법은 어깨 견갑골의 관절 주위염에 권장되는 모든 복합체의 일부입니다. 수영장에서 운동하면 근육의 긴장을 정상화하고 과도한 긴장을 제거 할 수있을뿐만 아니라 손상된 관절의 운동 범위를 늘릴 수 있습니다..

체조 단지의 주요 목표 :

조직의 산소화.

정체 제거.

대사 과정의 정상화.

관절에 심한 통증이있는 ​​급성기 동안 체조 콤플렉스를 시작해서는 안됩니다.

회복 속도를 높이는 데 도움이되는 몇 가지 효과적인 운동 :

다리는 어깨 너비로 벌리고 팔은 머리 위로 들어 올려야합니다. 손가락 끝으로 천장을 향해 손을 뻗어 야하지만 바닥에서 발을 들어 올리지 마십시오. 먼저 두 팔을 뻗은 다음 각 팔다리를 차례로 펼칩니다..

손을 벌리고 어깨 높이에 두어야합니다. 다음으로 몸과 머리로 회전을하면서 동시에 손을 원래 위치로 유지해야합니다..

머리 위로 손을 들어 팔꿈치를 잡으십시오. 갑작스러운 움직임없이 천천히 손을 뒤로 움직여야합니다..

간단한 체조 운동을 하루에 세 번 수행하십시오. 이것이 질병 재발을 예방하는 최선의 방법입니다..

상완골 관절염 예방

어깨 견갑골의 관절 주위염 예방을위한 조치 :

어깨 거들의 거대 및 미세 외상 예방 필요.

어깨 관절에 과도하고 단조로운 하중을 허용하지 않는 것이 중요합니다..

척추의 모든 질병은 적시에 치료되어야합니다.

저체온증은 피해야합니다.

질병의 재발을 막기 위해 어깨 근육을 단련하기위한 운동을해야합니다..

어떤 사람이 참여하는 활동의 유형에 관계없이 항상 자세를 모니터링해야합니다..

인기있는 질문에 대한 답변

어깨 견갑골의 관절 주위염에 장애가 표시됩니까? 환자가 어깨 관절의 기능에 지속적인 장애가 있고 수술로 운동 범위를 복원 할 수없는 경우 환자는 장애위원회로 보내집니다..

관절 주위염으로 목욕탕을 방문 할 수 있습니까? 질병의 급성 발작이 제거 된 회복 단계에서만 목욕을 할 수 있습니다.

아픈 근육 부위를 따뜻하게 할 수 있습니까? 예열은 급성 염증이없는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 다른 경우에는 열 시술이 손상된 부위의 혈액 순환을 증가시키고 통증을 줄일 수 있습니다..

어떤 의사가 어깨 관절 주위염을 치료합니까? 류마티스 전문의가 관절 주위염 치료에 관여하지만 초기 진단을 위해서는 지역 치료사에게 연락해야합니다.

교육: 2009 년 의학 아카데미에서받은 "일반 의학"전문 학위 I.M. Sechenov. 2012 년에 City Clinical Hospital에서 외상 및 정형 외과에 대한 대학원 연구를 완료했습니다. 외상, 정형 외과 및 재난 외과의 Botkin.

어깨-견갑골 관절염-물리 요법, 보충제 및 일련의 운동을 통한 치료

어깨 부위의 통증과 뻣뻣함은 관절 주위염과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 질병은 만성 형태가 어깨의 이동성을 크게 제한하기 때문에 나쁩니다. 그리고 단순한 집안일조차도 사람에게 견딜 수없는 부담이됩니다..

견갑골 주위염이란??

어깨의 관절 주위염은 어깨 관절과 그 기능에 관련된 관절 주위 조직의 염증입니다. 관절염과는 달리이 질환은 관절 자체뿐만 아니라 그 옆에있는 근육, 인대 및 힘줄에도 막대한 손상을 입히는 특징이 있습니다. 관절 주위염 중 견갑골 형태가 선두 주자로 전 세계 인구의 10 %에서 발생합니다. 대부분이 병리는 50-60 세 여성에서 발생합니다..

견갑골 관절염의 원인

견갑골 주위염의 발생은 osteochondrosis 및 자궁 경부 척추증과 관련이 있습니다. 두 경우 모두 혈관 경련과 함께 상부 척추에서 신경이 끼일 수 있습니다. 결과적으로 어깨 부위뿐만 아니라 목 근육의 혈액 순환이 방해되어 근육 이영양증을 유발하고 견갑골 부위의 염증 과정이 나타납니다..

어깨 견갑골의 관절 주위염이있는 또 다른 이유는 관절과 근육의 영구적 인 손상입니다. 어깨의 염좌, 탈구 및 미세 외상은 혈류를 방해하는 염증과 부종을 동반합니다. 이로 인해 관절 자체와 관절을 둘러싼 조직의 영양이 파괴되어 관절 주위염이 발생합니다..

또한 혈액 미세 순환을 방해하는 많은 질병이 어깨 관절에 문제를 일으킬 수 있습니다. 심장 마비, 당뇨병 및 결핵과 같은 병리학은 종종 관절 주위염의 출현에 기여합니다..

어깨-견갑골 관절염 : 증상

관절 주위염의 주요 증상은 어깨의 통증과 뻣뻣함입니다. 동시에 다음과 같은 요인은 병리의 존재를 더 정확하게 나타낼 수 있습니다.

  • 어깨의 운동 및 회전 운동 중 통증 증가;
  • 등 뒤에 아픈 손을 대고 들어 올릴 수 없습니다.
  • 어깨 부상 후 장기간의 통증;
  • 어깨 관절의 장기간 통증의 배경에 대한 온도 상승;
  • 밤에 관절통.

관절 주위염의 마지막 단계에서 소위 동결 어깨 증후군이 나타납니다. 이 경우 높은 진폭의 손 움직임은 사람에게 심한 통증을 유발합니다. 궁극적으로 질병을 치료하지 않고 방치하면 어깨의 병변이 강직성 관절 주위염 (관절의 완전한 부동성)의 원인이되어 장애로 이어질 수 있습니다..

견갑골 관절염 치료

관절 주위염 치료에는 통증의 강도를 줄이고 어깨 관절의 이동성을 회복하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 항염증제 및 스테로이드 제가 사용됩니다. 그 외에도 천연 연골 보호 제가 처방 될 수 있습니다. 후자 중 Dandelion P 보충제는 관절의 파괴를 예방하는 관절염 치료에 사용됩니다. 민들레에는 건강한 연골 세포를 성장시키는 데 도움이되는 배당체 인 타락 사신과 타락 사세 롤이 포함되어 있습니다. 연골 세포의 수가 증가함에 따라 관절염의 영향을받는 조직은 새롭고 더 생존 가능한 관절 조직으로 대체됩니다. 따라서 Dandelion P를 복용하면 손상된 관절의 회복 속도를 높일 수 있습니다..

운동 요법, 물리 요법, 마사지, 수동 요법 및 기타 치료 절차는 관절 주위염 치료에 필요합니다. 충격파 요법, 오존 요법, 반사 요법 및 한약은 질병을 제거하는 데 특히 효과적인 방법입니다. 동시에 질병에 영향을 미치는 이러한 모든 방법을 동시에 사용하면 최대 결과가 달성됩니다..

충격파 요법, 오존 요법, 반사 요법 및 식물 요법

어깨 견갑골 관절염에는 복잡한 치료가 필요합니다. 정형 외과 의사, 반사 요법 사 및 식물 치료사와 같은 여러 의사가 한 번에 관찰해야합니다. 그들 각각의 임무는 발생한 질병에 대처하는 데 도움이되는 개별 치료 프로그램을 작성하는 것입니다. 그럼에도 불구하고 치료를 시작하기 전에 환자가 진단받은 결과에 따라 검사를 받아야합니다. 그리고 나서야 필요한 모든 절차가 수행됩니다..

우선, 충격파 요법 (SWT)은 관절 주위염의 통증을 없애기 위해 사용됩니다. SWT 장치는 근육을 이완시키고 적용 부위의 혈류를 개선하는 저주파 사운드 임펄스를 생성합니다. 덕분에 통증이 완화되고 조직 재생이 가속화됩니다. 그건 그렇고, 충격파 치료는 관절염뿐만 아니라 염좌, 활액낭염 (활액낭의 염증), 건염 (힘줄의 염증), 발 뒤꿈치 박차 및 기타 질병에도 처방 될 수 있습니다..

오존 요법은 어깨 견갑골의 관절 주위염에도 좋습니다. 이 방법의 본질은 3 개의 산소 원자로 구성된 물질 인 오존의 영향에 기반합니다. 오존은 몸에 들어가면 관절염의 영향을받는 관절을 포함하여 몸 전체의 염증을 완화합니다. 또한 오존 요법은 조직을 젊어지게하고 후속 염증의 위험을 줄입니다..

또한 관절염 치료에있어서 한약과 반사 요법 없이는하기가 어렵다. 신체의 생물학적 활성 지점에 대한 효과와 함께 약초를 복용하면 통증을 제거하고 손의 움직임을 회복하는 데 도움이됩니다. 반사 요법과 한약은 함께 처방되어야합니다. 또한 최상의 효과를 얻으려면 먼저 한약 과정을 거친 다음 침술 절차를 수행해야합니다..

그건 그렇고, 펜자에 살면 운이 좋을 것입니다. 의료 센터 "장수의 비밀"에서 위의 모든 절차를 한 곳에서 수행 할 수있는 것이이 도시이기 때문입니다. 반사 식물 치료사 Elena Kuzmina, 동종 요법 의사 Aleksey Kurus 및 다른 분야의 의사와 같은 고도로 자격을 갖춘 전문가가 귀하를 기다리고 있습니다. 의료 센터 "Secrets of Longevity"가 다음 주소에 열려 있습니다 : Penza, st. 우정 d. 21.

Bubnovsky 운동 및 뼈 건강 보조제

어깨-견갑골 관절염은 운동 요법으로 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 러시아 의학의 대가 인 Sergei Mikhailovich Bubnovsky가 개발 한 특별한 운동을 수행해야합니다..

humeroscapular periarthritis가있는 Bubnovsky 단지의 일부인 몇 가지 운동을 고려하십시오.

  • 누워있는 동안 손을 들기. 수평 자세로 팔을 위로 뻗고 어깨를 10 번 회전합니다. 자신을 해치지 않으려면 작은 회전 진폭으로 시작하여 점차적으로 팔의 범위를 늘려야합니다..
  • 누워있는 동안 팔을 교차. 같은 자세를 유지하면서 팔꿈치를 구부리고 두 번 세는 동안 가슴 위로 팔을 교차 시키십시오. 이 연습은 각 손으로 차례로 수행 할 수 있습니다. 처음에는 10 번만 반복하면됩니다. 그런 다음 이동성이 허용되는 경우 반복 횟수를 20 이상으로 늘릴 수 있습니다..
  • 누워있는 동안 번식 손. 누운 자세에서 손가락이 어깨에 닿도록 팔을 구부립니다. 오른손은 오른쪽 어깨에, 왼쪽은 왼쪽에 닿습니다. 이제 어깨에서 손가락을 들지 않고 팔을 옆으로 벌립니다. 동시에 희석하는 동안 방의 공기를 따뜻하게하고 싶은 것처럼 숨을 내쉬십시오. 날숨과 함께 10-12 번의 움직임은 치료 효과를 얻기에 충분합니다..

Sergei Mikhailovich는 질병 악화로 연습하는 것을 강력히 권장하지 않습니다. 그러나 동시에 의사는 견딜 수있는 통증이 체조를 그만두는 이유가 아니라고 주장합니다..

천연 관절 및 뼈 강화 보충제로 웰빙 운동 루틴을 보충하십시오. 관절을위한 Dandelion P 준비 외에도 Osteomed 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 치료법은 새로운 뼈 세포의 성장을 촉진하고 관절 주위염의 발병을 예방합니다. 동시에 Dandelion P와 Osteomed의 공동 사용은 모든 뼈 및 관절 질환에 대처하는 데 훨씬 더 효과적입니다..

충격파 치료가 수행되는 방법에 대한 비디오

견갑골 관절염 치료

발행일 : 2014 년 5 월 13 일
업데이트 날짜 : 13.02.
클리닉의 모든 의사

종종 어깨 관절의 통증을 호소하는 환자는 잘못된 진단에 직면합니다. 관절염에 대한 언급은 가장 흔한 질병 중 하나 인 관절 주위염을 적시에 인식하지 못하게합니다. 이 질환은 80 %의 경우 어깨 통증의 원인입니다. 정확하고시기 적절한 진단은 신속하게 통증을 완화하고 환자를 치료하는 열쇠입니다..

따라서이 질병은 관절의 캡슐과 어깨의 힘줄에 국한된 염증 과정이지만 연골 조직의 주요 변화는 특징이 아닙니다. 이것은 관절염 성질을 가진 어깨 관절의 질병과 다른 병리의 근본적인 차이점입니다..

어깨 견갑골의 관절 주위염의 원인

치료 과정을 올바르게 선택하려면 견갑골 주위염의 원인을 이해해야합니다. 이 질병에는 성별이나 특정 연령 제한이 없습니다. 많은 환자들은 원인의 발병과 통증의 발병 사이의 기존 간격으로 인해 질병의 발병을 진정한 전제 조건과 연관시킬 수 없습니다. 일반적으로 염증의 발병은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 외상성 어깨 부상
  • 비표준 강도 및 기간의 부하
  • 적절한 준비없이 긴 휴식 후 운동
  • 때때로 어깨 캡슐의 왼쪽 관절 주위염의 원인은 이전의 심근 경색 일 수 있습니다.
  • 오른쪽 통증의 국소화는 간 질환 때문일 수 있습니다.
  • 유선 수술은 여성에서 관절 주위 증을 유발할 수 있습니다
  • 척추의 다양한 병리, 더 정확하게는 기둥의 자궁 경부 굴곡

견갑골 관절염의 증상

질병의 각 형태에는 관절 주위염의 자체 증상이 있습니다. 질병의 진행 형태는 통증의 강도와 기간이 다릅니다. 만성적이고 단순하며 급성 형태의 질병을 할당하십시오. 각 형태의 증상은 다음과 같습니다.

1. 간단한 형태 :

  • 상지 움직일 때의 저 강도 통증
  • 제한된 움직임
  • 이러한 스윙과 회전이 멈출 때 전달되는 힘을 통해 팔을 회전하려고 할 때 심한 통증

2. 급성 형태 :

  • 팔과 자궁경 부로 돌출되는 급성 견딜 수없는 통증
  • 통증 증후군의 야행성 활성화
  • 붓기의 존재
  • 모든 움직임에는 급성 통증이 동반됩니다.
  • 팔은 구부린 자세로만 잡을 수 있습니다.
  • 위의 증상을 수반하는 체온 상승

3. 올바른 치료법을 선택하지 않으면 느린 만성 단계가 발생합니다.

  • 가벼운 어깨 통증
  • 팔 회전의 경우 날카로운 통증의 시작
  • 불면증으로 이어지는 새벽 전 통증

딱딱한 관절-걱정할 때

관절증에 관한 출판물