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Movalis-관절과 척추의 통증 치료제

사람이 관절과 척추의 통증을 호소하면 류마티스 관절염, 골관절염 또는 강직성 척추염으로 진단되면 의사가 Movalis를 처방 할 것입니다. 무엇을 위해? Movalis는 이름에서 알 수 있듯이 염증을 완화하고 열을 낮추며 통증을 완화하는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 또한 Movalis의 활성 성분 인 meloxicam은 모든 염증을 완화합니다. 임상 적으로 입증 됨.

Meloxicam은 염증 매개체로 알려진 프로스타글란딘 (Pg)의 합성을 억제합니다. 즉, Movalis는 포인트 방식으로 작동합니다..

연골 조직은 Movalis를 복용하는 동안 부정적인 영향을 미치지 않습니다..

약리학 시장은 정제, 주사 용액, 직장 좌약 (좌약), 현탁액 등 다양한 제형의 약물을 자랑합니다..

그림 1-손목의 손가락 관절염에 대한 Movalis

주사는 염증 및 통증 증후군이 가장 두드러지는 치료의 첫 2-3 일 동안 사용된다는 점에 유의해야합니다. 통증과 염증이 완화 된 후 사용 가능한 제형으로 치료를 계속합니다..

진통 효과는 30 분 후 관찰 할 수 있으며 Movalis 복용 후 약 하루 동안 지속됩니다..

또한, 처방 된 용량이 관찰되면 약물은 어떤 식 으로든 출혈 시간에 영향을 미치지 않으며 혈소판 응집을 변화시키지 않습니다. 이것은 Meloxicam을 Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac 및 Naproxen과 구별합니다..

표시

어떤 약이 도움이 되는가?

  • 악화 된 골관절염의 증상 치료;
  • 감염성 비특이적 다발성 관절염 및 류마티스 성 척추염의 장기 치료.

모발리스 주사를 맞는 이유?

  • Movalis의 직장 및 경구 투여 경로가 불가능할 때 감염성 비특이적 다발성 관절염 또는 류마티스 성 척추염의 급성 발작의 단기 치료.

정지는 무엇입니까??

    골관절염 (통증 성분 포함), 류마티스 관절염 (청소년 관절염 포함), 류마티스 척추염의 증상 치료.

금기 사항

다음과 같은 경우 Movalis의 사용이 금지됩니다.

  • 활동성 위장관 출혈, 최근 뇌 혈관 출혈 또는 혈액 응고 시스템의 질병에 대한 확립 된 진단;
  • 수반되는 항 응고 요법은 근육 내 혈종 형성의 위험이 있습니다.
  • 심한 간부전;
  • 심한 심부전;
  • 심각한 정도의 신부전 (혈액 투석을하지 않으면 QC

Movalis 태블릿을 며칠 동안 마실 수 있습니까??

Movalis 정제를 얼마나 마실 수 있습니까??

일부 환자의 경우 의사는 Movalis를 정제로 처방하여 10 ~ 14 일 동안 마실 수 있지만 이는 한 가지 의미입니다. 의사가 전문가가 아니거나 건강에 관심이 없습니다..

이 약은 질병을 치료하지 않습니다. 진통제 역할 만하므로 (심각한 통증 완화) 일주일 이상 복용해서는 안됩니다..

이상적으로 Movalis는 다음과 같이 복용합니다 : 심한 경련 (통증)을 완화하기 위해 Movalis 1 회 주사 (효과는 1 시간 내에 나타남).

다음날부터 약 복용을 시작하고 2 ~ 3 일 후 통증이 첫날만큼 강하지 않으면 약 복용을 중단하십시오. 통증이 심하면 최대 1 주일 동안 마시는 것입니다..

일주일 후에도 통증이 가라 앉지 않으면 정제를 좌약 (좌약)으로 교체하십시오. 위, 간 및 신장에 대한 부작용이 적습니다..

그러나 Movalis는 진통제 일 뿐이며 질병을 치료할 수는 없습니다..

Movalis 정제 : 사용 지침, 약물 유사품 및 가격

Movalis 정제는 뚜렷한 항염증제, 진통제 및 해열 효과가있는 약물입니다..

이 약물은 류마티스 관절염, 골관절염, 골관절염 및 척추염에 대한 약물 요법의 시행에 사용됩니다..

Movalis의 구성 및 약리 작용

약물은 둥근 모양의 노란색 정제 형태로 생산됩니다. 제품 구성의 주요 활성 성분은 meloxicam입니다. 그 외에도 정제에는 보조 기능을 수행하는 추가 성분이 포함되어 있습니다..

  • 구연산 나트륨;
  • 유당 일 수화물;
  • 미결정 셀룰로오스;
  • 포비돈;
  • 무수 콜로이드 성 이산화 규소;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 크로스 포비돈.

이 약물을 사용하면 통증의 강도가 감소하고 감염된 부위에 해열 및 항염 효과가 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는에 놀산의 유도체를 말합니다. 멜 록시 캠의 뚜렷한 항 염증 및 진통 효과는 모든 표준 염증 모델에서 확립되었습니다..

멜 록시 캄의 작용 기전은 프로스타글란딘의 합성을 억제하는 능력입니다.

임상 연구에 따르면 멜 록시 캄을 사용한 NSAID 위장병은 다른 NSAID보다 훨씬 덜 자주 발생합니다. 멜 록시 캠을 복용 한 환자의 구토, 복통, 메스꺼움 및 소화 불량은 다른 NSAID를 복용하는 환자보다 훨씬 적은 빈도로 기록되었습니다..

활성 화합물은 위장관 내강에서 잘 흡수됩니다. 음식 섭취는 약물 흡수율에 큰 영향을 미치지 않습니다. 신체의 활성 성분의 최대 농도는 단일 투여 후 5-6 시간에 도달합니다. 생체 이용률은 89 %에 이릅니다. 약물은 혈장 단백질에 잘 결합하고 결합 비율은 99 %에 이릅니다.

신진 대사는 간 조직에서 발생합니다. 대사 산물은 화학적으로 비활성 인 화합물입니다. 소변과 대변에서 동일한 비율로 배설 됨.

  • 약물은 빠르게 체내에 축적되어 천천히 배설 될 수 있습니다.
  • 최소한의 금기 사항 및 부작용이 있습니다.
  • 강력한 치료 효과가 있습니다.
  • 정신 운동 반응에 영향을주지 않음
  • 편리한 제형
  • 임신과 수유 중 치료 가능성 부족
  • 유당 및 기타 단당 불내성 환자에게는 권장하지 않습니다.
  • 처방전이있는 약국에서만 판매
  • 비용이 많이 든다

약물 사용 지침

이 약물은 근골격계 질환의 약물 치료에 사용됩니다..

Movalis로 치료 과정을 수행 할 때 환자의 증상 치료 필요성과 치료에 대한 신체 반응을 평가하는 것이 좋습니다..

사용 표시

Movalis 정제 사용 지침은 류마티스 관절염, 골 연골 증, 강직성 척추염, 골관절염, 관절염 및 근골격계 조직의 퇴행성 과정을 수반하는 기타 병리와 같은 질병 치료에 사용하도록 권장합니다.

사용 방법

약물은 구두로 복용합니다..

약물의 권장 일일 복용량은 한 번에 복용하고 충분한 양의 물로 씻어냅니다..

부작용 및 바람직하지 않은 반응의 발생을 최소화하기 위해 환자는 약물의 최소 유효 용량을 처방하고 치료 기간은 최소로 선택됩니다..

osteochondrosis의 악화 치료에 권장되는 복용량은 하루에 7.5mg 정제 또는 0.5 15mg 정제입니다. 필요한 경우 복용량을 하루에 15mg으로 두 배로 늘릴 수 있습니다. 예상되는 치료 효과가 달성되면 일일 복용량이 7.5mg으로 감소합니다..

meloxicam의 최대 허용 용량은 하루 15mg입니다. 중증 신부전 환자 및 노인의 경우 비특이적 다발성 관절염 및 류마티스 성 척추염의 장기 치료를위한 최적 용량은 하루 7.5mg입니다..

약물의 금기 사항

관상 동맥 우회술시 수술 전후 통증 완화를 위해 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다..

정제의 사용은 락타아제 결핍이 있고 단당류에 대한 편협성이있는 사람에게는 금기이며, 이는 조성물에 유당이 존재하는 것과 관련이 있습니다.

  • meloxicam에 대한 알려진 편협함;
  • 아스피린 천식;
  • 임신;
  • 젖 분비;
  • 위 및 장 출혈;
  • 활동성 또는 재발 성 소화성 궤양 및 출혈;
  • 심한 간 또는 통제되지 않은 심부전;
  • 중증 신부전, 고 칼륨 혈증 및 진행성 신장 병리;
  • 위, 장, 뇌 혈관 출혈의 혈액 응고 장애.

부작용

치료 중 환자는 일부 부작용을 경험할 수 있습니다.

  1. 혈액 세포 구성의 양적 변화.
  2. 아나필락시스 반응 및 아나필락시스 반응.
  3. 현기증, 이명, 두통, 졸음, 혼란.
  4. 소화관 천공, 위 또는 장 출혈, 대장염, 소화 불량, 위 십이지장 궤양, 식도염, 구토, 위염, 복통, 변비, 설사, 트림, 메스꺼움, 간염.
  5. 수 포성 피부염, 혈관 부종, 피부 발진, 가려움증, 두드러기.
  6. NSAID 또는 아세틸 살리실산에 대한 알레르기가있는 기관지 천식.
  7. 부종, 심계항진, 혈압 상승.
  8. ARF, 신장 기능 장애, 배뇨 장애.
  9. 시각 장애, 결막염.

또한 드물게 Movalis를 복용하는 동안 환자가 사구체 또는 간질 성 신염, 유두 괴사, 신 증후군 및 부종이 발생할 수 있습니다..

약물 상호 작용 및 특별 지침

Meloxicam과 결합 된 NSAID는 작용의 시너지 효과로 인해 소화관의 궤양 발생 가능성과 위 및 장 출혈의 출현 가능성을 높입니다..

Movalis의 수용과 Methotrexate 및 리튬 함유 제제를 결합하는 것은 권장되지 않습니다. Movalis와 함께 사용되는 혈전 용해제, 경구 용 항응고제 및 항 혈소판제는 출혈을 유발할 수 있습니다..

이 약물은 항 고혈압제 사용의 치료 효과를 억제하고 Cyclosporin의 신 독성 정도를 높일 수 있습니다. Movalis와 함께 Cholestyramine을 치료하는 데 사용하면 위장관 내강에 멜 록시 캄이 결합하고 신체에서 배설 과정을 가속화합니다.

사용 지침은 약물과 알코올의 호환성을 명확하게 나타내지 않습니다. 산모가 임신 초기에 약물을 복용하면 유산 가능성이 증가하고 아이의 심장 결함이 발생합니다. 멜 록시 캠이 모유에 침투 할 위험이 있으므로 모발리스는 모유 수유 중 복용하지 않는 것이 좋습니다. 독자들은 Metipred 약물에 대한 자료에 관심이있을 수 있습니다..

Movalis에 대한 리뷰

Movalis에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 의사와 환자는 활성 성분의 치료 효과를 높이 평가합니다..

이 약물은 체내에 빠르게 축적되어 천천히 배설 될 수 있으며 생체 이용률은 대부분의 유사체에 비해 상당히 높습니다.

리뷰에서 환자는 다른 유사체에 비해 금기 사항 및 부작용의 작은 목록을 지적합니다..

이를 통해 염증성 및 퇴행성 류마티스 병리의 복잡한 치료뿐만 아니라 원발성 월경통 및 발열의 통증 완화를위한 약을 처방 할 수 있습니다..

대부분의 환자가 나타내는 정제 형태의 장점 중 하나는 약물의 장기간 사용 가능성입니다. 4 주 이상의 과정으로 처방 될 수 있습니다..

Movalis의 사용은 사용 지침에 따라 수행해야하며 의사와 환자에 따르면 장기간 사용하는 동안 제품의 장점은 유사 제품에 비해 상대적으로 저렴한 가격입니다.

약물 유사체

Movalis 정제는 처방전으로 약국에서 구할 수 있으며 15mg 용량의 약물 가격은 750 루블이며 7.5mg의 활성 성분을 함유 한 정제는 그다지 저렴하지 않으며 가격은 약 640 루블입니다..

성인이 약물 사용에 금기 사항이 있거나 부작용이있는 경우 주치의는 Movalis를 대체하는 다른 약물을 추천 할 수 있습니다..

약물의 유사체 중에는 더 비싸고 훨씬 저렴한 의약품이 있습니다..

Movalis-사용 지침. 가격 및 리뷰가있는 주사 또는 정제의 약물 Movalis에 대한 표시

비 스테로이드 성 항염증제 Movalis는 페놀 산 그룹에 속합니다. 이 약은 해열제, 진통제, 뚜렷한 항염 효과가 있습니다. 강직성 척추염, 류마티스 관절염, 골관절염 치료에 사용됩니다..

Movalis-지침

의사의 리뷰로 판단하면 Movalis라는 약물은 근골격계의 병리 치료에 가장 효과적인 치료법입니다. 약물은 모든 국소화의 골 연골 증에 처방됩니다. Movalis의 지침에는 약물의 주요 활성 성분이 Meloxicam이라는 정보가 포함되어 있습니다. 이 성분은 염증 매개체의 합성을 억제하는 능력이 있습니다. Meloxicam의 사용은 다른 약이 무력 할 때 정당화됩니다. 가격이 크게 다르지 않은 Movalis 형태의 릴리스 :

  • 근육 주 사용 앰플;
  • 경구 정제;
  • 직장 좌약 (좌약);
  • 내부 사용을위한 정지.

Movalis 주사

앰플에서 약물은 일반적으로 염증이 현저하게 발음되는 질병 악화의 첫날에 사용됩니다. 증상을 줄인 후 환자는 다른 투여 형태로 약물을 처방받습니다. 주사는 급성 관절통을 완화하는 가장 빠른 방법입니다. 근육 내로 투여하면 약물이 혈류로 매우 빠르게 흡수되어 단 한 시간 만에 최대 농도에 도달합니다. 이러한 이유로 Movalis 주사는 1 일 1 회 투여하도록 처방됩니다. 국소 합병증으로 인해 장기간 주사를 사용하는 것은 권장되지 않습니다..

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Movalis 정제

앰플의 약물은 염증을 빠르게 완화하지만 정제의 Movalis는 근육 조직의 죽음을 유발할 수 없습니다. 이 NSAID와 기존 대응 제품의 차이점은 Movalis가이 그룹의 약물에 대해 일반적인 부작용이 훨씬 적다는 것입니다. 정제 된 약물은 천천히 부드럽게 작용합니다. 안정적인 치료 효과를 얻으려면 며칠 동안 약물을 복용해야합니다. 중등도의 통증으로 종종 주사와 병행됩니다..

Movalis 양초

의사는 치질, 자궁 내막염, 요추 연골 증에 대한 좌약 형태의 약물 사용을 처방 할 수 있습니다. 직장 좌약을 사용하면 혈류에 쉽게 흡수되기 때문에 매우 빠른 결과를 얻을 수 있습니다. 같은 이유로 Movalis 좌약은 여성이 자궁 염증 진단을받을 때 부인과에서 인기가 있습니다. 이 약물은 하복부의 통증을 빠르게 완화하고 필요한 경우 체온을 낮 춥니 다..

Movalis 중단

경구 투여 용으로도 처방됩니다. Movalis 현탁액은 점성이있는 황록색 액체입니다. 통증을 동반하는 관절, 관절염 및 근골격계의 기타 염증 과정의 퇴행성 질환에 사용하도록 표시됩니다. Suspension Movalis-사용 지침에 따르면 식사 중에 하루에 1 회 마셔야합니다. 최대 용량은 15mg입니다. 치료 기간은 진단과 환자의 나이에 따라 다르기 때문에 전문가가 결정합니다..

Movalis-응용 프로그램

강한 염증 과정으로 빠르게 통증을 완화하기 때문에 주사로 치료를 시작해야합니다. Movalis를 주입하는 방법? 약물의 평균 일일 부피는 7.5mg입니다. 알약과 달리 주사는 식사에 관계없이 언제든지 할 수 있습니다. 하루에 한 번 약물을 사용할 수 있습니다. 3 ~ 5 일 후 급성 증상이 사라지면 약이나 좌약으로 주사를 바꿀 수 있습니다..

Movalis 태블릿을 복용하는 방법? 약물의 일일 양은 병리학의 심각성에 따라 7.5mg에서 15로 처방됩니다. 환자가 부작용에 대한 소인이 있으면 의사는 하루 7mg을 초과하지 않는 용량으로 약물을 처방합니다. 정제는 식사와 함께 하루에 2-3 회 복용해야합니다. 좌약은 밤에 한 번 적용됩니다. 평균 치료 과정은 14-28 일입니다 (개별 선택)..

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Movalis-금기 사항

주석에 따르면 다음과 같은 조건에서는 약물을 사용할 수 없습니다.

  • 심부전;
  • 혈액 응고 장애;
  • 심한 간 또는 신부전;
  • 비강의 폴립;
  • 기관지 천식;
  • 구성 요소에 대한 과민성;
  • 14 세 이상 80 세 이후;
  • 직장 또는 항문의 염증 (좌약의 경우).

지침에 따르면, 임신 중에 Movalis를 사용하는 것은 바람직하지 않으며, 특히 태아 기관이 발달하는 첫 두 임신 기간에는 바람직하지 않습니다. 모유 수유 기간은 약물 복용에 대한 절대 금기 사항입니다. 수유 중에 치료가 필요한 경우 아기에게 수유를 중단해야합니다. 임신을 원하는 여성을위한 처방약은 임신에 영향을 미치기 때문에 신중하게 시행되어야합니다. 알코올은 금기 사항이 아닙니다..

Movalis-부작용

약물에 대한 신체의 부정적인 반응 목록은 매우 큽니다. 그러나 사용 지침을 따르고 개인적인 편협함을 배제하면 그러한 증상은 매우 드뭅니다. 그러나 약물을 시작할 때 어떤 반응이 발생할 수 있는지 알아야합니다. Movalis-부작용 :

  • 빈맥;
  • 현기증;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 피부 발진;
  • 설사와 변비의 교대;
  • 장 산통;
  • 궤양의 악화;
  • 혈압이 올라간다.
  • 팔다리의 부종;
  • 졸음 증가.

Movalis-유사체

이 약에는 약리 작용이 비슷하지만 가격이 저렴한 의약품이 많이 있습니다. 그러나 저렴한 약이 효과가 훨씬 더 나쁠 수 있음을 잊지 마십시오. 가장 유명한 Movalis 대체품은 Artrosan입니다. 약물의 다른 유사체 :

  • Celebrex;
  • Nimesil;
  • 미도 캄;
  • 디클로페낙;
  • 볼타 렌.

Movalis 가격

약국에서 약을 사는 것은 어렵지 않을 것입니다. 시중에서 구할 수없는 경우 다른 약물로 대체하는 것만 큼 쉽습니다. 온라인 상점에서 구매 (카탈로그에서 주문)하는 것도 문제가되지 않지만 배송비를 추가로 지불해야하므로 가격이 더 높을 수 있습니다. 러시아 약국에서 Movalis 비용은 얼마입니까? 제조업체 및 방출 형태에 따라 약물 가격은 500 (정제)에서 900 (앰플) 루블입니다..

리뷰

Lyudmila Vasilievna, 56 세 그들은 내가 심한 공격을 받았을 때 발가락 통풍에 대해 Movalis를 처방했습니다. 가격은 물지 만해야 할 일. 리뷰에 따르면 약은 매우 효과적이지만 항생제를 주입하고 싶지 않습니다. 두 번의 주사 후 악화가 지났습니다. 3 일 후 나는 고통을 완전히 잊었다. 나는 매우 기쁘게 생각하며 새로운 공격이 곧 추월되지 않기를 바랍니다..

사랑, 40 세 탁월한 진통제! Diclofenac과 달리 매우 부드럽습니다. Movalis는 자궁 경부 골 연골 증의 악화와 함께 근육 내 주사되었으며 매일 1 회 주사되었습니다. 일주일 후 나는 약으로 바꿨다. 치료 과정은 3 주 였지만 1 년 넘게 통증이 없었습니다. 아마도 매일 아침 목 체조를 시작하는 것도 도움이 될 것입니다..

Rodion, 37 세이 약은 근염이나 요추 통증에 많이 도움이되었습니다. 처음에는 osteochondrosis가 있었지만 그를 치료하지 않았습니다. 그런 다음 그들은 추간판 탈장을 드러 냈지만 다시 치료하지 않았습니다. 그런 다음 나는 절대 일어나지 않을 것이라고 생각하도록 허리를 잡았습니다. 클리닉의 의사가 나에게 Movalis 주사를 받았고 통증이 즉시 가라 앉았습니다. 나는 전체 치료 과정을 겪을 것입니다.

Movalis

Movalis : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Movalis

ATX 코드 : М01АС06

활성 성분 : meloxicam (meloxicam)

프로듀서 : Instituto De Angeli S.r.L (이탈리아), Boehringer Ingelheim Espana SA (스페인), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. 킬로그램. (독일)

설명 및 사진 업데이트 : 2019 년 8 월 16 일

약국 가격 : 490 루블부터.

Movalis는 류마티스 관절염 및 골관절염의 증상 치료에 사용되는 항 염증, 진통 및 해열 효과가있는 약물입니다..

릴리스 형식 및 구성

Movalis는 다음과 같은 제형으로 제공됩니다.

  • 정제 : 옅은 노란색에서 노란색으로, 한편으로는 오목한 위험과 코드, 다른 한편으로는 (경 사진 가장자리가있는 볼록) 제조업체 로고, 표면 거칠기가 허용됩니다 (10 개 블리스 터, 판지 상자에 1 개 또는 2 개의 블리스 터) );
  • 경구 투여 용 현탁액 : 점성, 황색을 띠고 녹색 색조 (100ml의 어두운 유리 병에, 판지 상자에 1 병, 복용량 스푼이 포함됨)
  • 근육 내 주사를위한 솔루션 : 투명하고 녹색을 띤 노란색 (1.5ml의 무색 유리 앰플, 물집 또는 ​​팔레트에 3 또는 5 앰플, 판지 상자에 1 개 또는 2 개의 패키지 또는 팔레트)
  • 직장 좌약 : 황록색, 부드러움,베이스-함몰 (6 개 블리스 터 팩, 판지 상자에 1 개 또는 2 개 팩).

1 정의 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 성분 : meloxicam-7.5 또는 15 mg;
  • 보조 성분 (7.5 mg / 15 mg) : 마그네슘 스테아 레이트-1.7 / 1.7 mg, 포비돈 K25-10.5 / 9 mg, 락토스 일 수화물-23.5 / 20 mg, 구연산 나트륨 이수화 물-15/30 mg, 크로스 포비돈-16.3 / 14 mg, 미정 질 셀룰로오스-102 / 87.3 mg, 콜로이드 성 이산화 규소-3.5 / 3 mg.

경구 투여 용 현탁액 5ml의 조성에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 성분 : meloxicam-7.5 mg;
  • 보조 성분 : 라즈베리 맛-10 mg, 벤조산 나트륨-7.5 mg, 70 % 소르비톨-1750 mg, 구연산 일 수화물-6 mg, 나트륨 사 카리 네이트-0.5 mg, 하이텔 로스-5 mg, 인산이 수소 나트륨 이수화 물-100 mg, 자일리톨-750 mg, 85 % 글리세롤-750 mg, 콜로이드 이산화 규소-50 mg, 정제수-2463.5 mg.

근육 주사 용 1ml 용액의 조성은 다음을 포함합니다.

  • 활성 성분 : meloxicam-10 mg;
  • 보조 성분 : 글리신-7.5 mg, 메 글루 민-9.375 mg, 염화나트륨-4.5 mg, 수산화 나트륨-0.228 mg, 폴록 사머 188-75 mg, 글리코 푸르 푸랄-150 mg, 주사 용수-1279.482 mg.

1 개의 직장 좌약의 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 성분 : meloxicam-7.5 또는 15 mg;
  • 보조 성분 : 좌약 BP (좌약 덩어리), 폴리에틸렌 글리콜 글리세 릴 히드 록시 스테아 레이트 (마크로 골 글리세 릴 히드 록시 스테아 레이트).

약리학 적 특성

약력학

Movalis는 enolic acid 유도체 범주에 속하는 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 모든 표준 염증 모델은 멜 록시 캄의 뚜렷한 항 염증 효과를 확인합니다. 그 작용 기전은 염증 매개체로 알려진 프로스타글란딘의 생성을 억제하는 것입니다..

Meloxicam in vivo는 염증에 초점을 맞춘 프로스타글란딘의 합성을 신장이나 위 점막보다 더 많이 억제합니다. 이는 시클로 옥 시게나 제 -1 (COX-1)에 비해 시클로 옥 시게나 제 -2 (COX-2)의 억제 선택성이 높기 때문입니다. 전문가들은 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)의 치료 효과가 COX-2의 억제와 정확히 관련이있는 반면, 지속적으로 존재하는 동종 효소 중 하나 인 COX-1의 억제는 신장과 위장의 부작용 발생에 기여할 수 있다고 생각합니다. COX-2와 관련된 Movalis의 활성 성분의 선택성은 생체 내 및 시험관 내에서 다양한 테스트 시스템을 사용하여 확인됩니다..

COX-2를 선택적으로 억제하는 meloxicam의 능력은 체외에서 인간 전혈의 테스트 시스템으로 사용될 때 입증되었습니다. 실험에서 물질 (7.5 및 15mg 용량)이 COX-2를보다 적극적으로 억제하여 리포 다당류 (COX-2의 제어하에 진행되는 반응)에 의해 자극되는 프로스타글란딘 E2의 생성을보다 현저하게 억제하는 것으로 나타났습니다. 혈액 응고 과정에 관여하는 트롬 복산의 합성에 관한 것입니다 (COX-1의 통제하에 반응). 이러한 영향의 심각성은 용량에 따라 결정됩니다. 생체 외 연구에 따르면 멜 록시 캄 (7.5 및 15mg)은 출혈 시간과 혈소판 응집에 영향을주지 않습니다..

임상 연구에서, 비교를 위해 취한 다른 NSAID를 사용할 때보 다 7.5 및 15 mg의 용량으로 Movalis를 복용 할 때 위장관의 이상 반응이 일반적으로 덜 자주 관찰되었습니다. 실제로 위장관 부작용 발생률의 차이는 복통, 메스꺼움, 구토 및 소화 불량과 같은 증상이 더 드물게 발생하는 경우에 나타납니다. 멜 록시 캄의 사용과 관련이 있다고 여겨지는 상부 위장관의 출혈, 궤양 및 천공 발생률은 낮으며 Movalis의 용량에 따라 결정됩니다..

약동학

Meloxicam은 위장관에서 잘 흡수되며 경구 투여 후 높은 절대 생체 이용률 (최대 90 %)로 확인됩니다. 약물의 단일 투여 후 혈장 내 물질의 최대 농도는 5-6 시간 이내에 도달합니다. Movalis를 음식물 섭취 또는 무기 제산제와 결합해도 흡수 정도는 변하지 않습니다. 약물을 7.5mg과 15mg의 용량으로 경구 복용하면 혈액 함량이 용량에 비례합니다. 멜 록시 캄의 안정적인 약동학 적 매개 변수는 치료 시작 후 3-5 일 이내에 설정됩니다. 1 일 1 회 복용 후 약물의 최대 및 기저 농도는 비교적 작은 범위의 차이를 가지는데, 7.5mg 투여시 0.4 ~ 1μg / ml, 15mg 투여시 0.8 ~ 2μg / ml입니다. (약동학 매개 변수의 안정된 값 기간 동안 최소 및 최대 농도가 각각 표시됩니다). 때때로 지정된 범위를 벗어난 값이 있습니다..

근육 내 투여 후 meloxicam은 완전히 흡수됩니다. 경구 생체 이용률과 비교 한 상대적 생체 이용률은 100 %에 이릅니다. 이와 관련하여 근육 내 투여 용 용액에서 Movalis의 경구 투여 형태로 전환 할 때 용량 조절이 필요하지 않습니다. 약물 15mg의 근육 주사 후 약물의 최대 혈장 농도는 약 60 ~ 96 분 이내에 도달하며 1.6 ~ 1.8μg / ml입니다..

Meloxicam은 혈장 단백질, 주로 알부민 (약 99 %)에 대한 높은 수준의 결합을 특징으로합니다. 활액에서 결정되며 그 함량은 혈장 내 물질 함량의 약 50 %입니다. 7.5 ~ 15mg의 용량 범위에서 Movalis를 여러 번 경구 투여 한 후 분포 부피는 약 16 리터입니다 (변동 계수는 11 ~ 32 %)..

Meloxicam은 간에서 거의 완전히 대사되어 약리학 적 활성이 거의없는 4 가지 유도체를 형성합니다. 주요 대사 산물은 5'-carboxymeloxicam (투여 량의 60 %)으로 중간 대사 산물 5'-hydroxymethylmeloxicam의 산화에 의해 형성됩니다. 후자는 또한 체내에서 배설되지만 소량 (약량의 9 %)이 배출됩니다. 체외 연구는 동종 효소 CYP2C9가이 대사 과정에서 중요한 역할을한다는 것을 확인합니다. 또한 CYP3A4 동종 효소를 추가로 포함합니다. 두 개의 다른 대사 산물 (각각 16 % 및 4 %의 복용량)의 형성은 과산화 효소의 참여로 발생하며, 그 활성은 아마도 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다..

Meloxicam은 주로 대사 산물의 형태로 소변 및 대변과 동일한 비율로 배설됩니다. 변하지 않은 형태로 하루 복용량의 5 % 미만이 장을 통해 배설됩니다. 소변에서는 미량의 멜 록시 캄 농도 만 변하지 않고 발견됩니다. 평균 제거 반감기는 13-25 시간입니다..

Movalis의 단일 투여 후 혈장 제거 범위는 7 ~ 12ml / 분입니다..

간 기능 장애와 경미한 신부전은 멜 록시 캄의 약동학에 실질적으로 영향을 미치지 않습니다. 신체에서 약물의 배설 속도는 중등도 신부전 환자에서 상당히 높습니다. 말기 신부전 환자에서 meloxicam은 혈장 단백질에 덜 결합됩니다. 이 경우 분포량이 증가하면 유리 멜 록시 캄 농도가 높아질 수 있으므로이 범주의 환자는 매일 7.5mg 이상의 용량으로 Movalis를 처방하지 않는 것이 좋습니다..

노인 환자에서 meloxicam의 약동학 적 매개 변수는 젊은 환자와 거의 동일하게 유지됩니다. 이러한 환자에서 약동학 매개 변수의 안정적인 평형 값 기간 동안 평균 혈장 청소율은 젊은 환자보다 약간 낮습니다. 관찰에 따르면 노인 여성은 집중 시간 곡선 (AUC) 아래 영역의 값이 더 높고 남성과 여성 모두 젊은 환자에 비해 반감기가 증가했습니다..

사용 표시

지침에 따르면 Movalis는 다음 질병의 증상 치료를 위해 처방됩니다.

  • 류머티스 성 관절염;
  • 퇴행성 관절 질환, 관절염을 포함한 골관절염;
  • 강직성 척추염.

금기 사항

  • 기관지 천식 (전체 또는 부분), 아세틸 살리실산 또는 기타 비 스테로이드 성 항염증제에 대한 불내성을 동반 한 부비동 및 코의 재발 성 용종증 (현재 또는 역사상의 징후);
  • 위 및 십이지장의 소화성 궤양 및 / 또는 천공 (악화 또는 최근 전이 됨);
  • 활동성 위장 출혈; 최근 뇌 혈관 출혈 또는 혈액 응고 시스템의 확인 된 질병;
  • 크론 병 또는 궤양 성 대장염 (악화됨);
  • 진행성 신장 질환, 심각한 신부전 (확인 된 고 칼륨 혈증, 크레아티닌 청소율 분당 30ml 미만, 혈액 투석이 수행되지 않는 경우);
  • 심한 형태의 간 손상;
  • 통제되지 않은 중증 심부전;
  • 관상 동맥 우회술과 관련된 수술 후 통증;
  • 희귀 유전성 갈락토스 불내증 (약물을 정제 형태로 처방 할 때 (각각 Movalis 7.5 / 15mg의 최대 일일 복용량에는 47 / 20mg의 락토스가 포함됨));
  • 희귀 유전성 과당 불내성 (약물이 경구 투여 용 현탁액 형태로 처방 된 경우 (약의 일일 최대 복용량에는 2450mg의 소르비톨이 포함됨));
  • 18 세 이하 (주사액 형태로 약물을 처방하는 경우); 최대 12 년 (청소년 류마티스 관절염 치료에서 Movalis를 제외하고 정제, 경구 현탁액, 좌약 형태로 약물을 처방하는 경우)
  • 임신 및 모유 수유 기간;
  • 약물 성분, 아세틸 살리실산 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제에 대한 과민성 (교차 과민 반응이 발생할 가능성이 있음).

상대적 (Movalis는 다음 질병 / 상태에서주의해서 사용해야 함) :

  • 말초 동맥 질환;
  • 울혈 성 심부전증;
  • 역사상 위장관 질환 (헬리코박터 파일로리 감염과 함께);
  • 심장 허혈;
  • 뇌 혈관 질환;
  • 신부전 (분당 30 ~ 60ml의 크레아티닌 청소율 포함);
  • 당뇨병;
  • 고지혈증 및 / 또는 이상 지질 혈증;
  • 잦은 음주와 흡연
  • 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 장기 요법;
  • 주당 15mg의 용량으로 메토트렉세이트와 동시 예약;
  • 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제, 항 혈소판제, 항응고제, 경구 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 사용;
  • 노인.

Movalis 사용 지침 : 방법 및 용량

Movalis는 부작용의 가능성을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량으로 짧은 시간 동안 사용하는 것이 좋습니다..

경구 정제 및 현탁액

구강 Movalis는 식사 전에 복용하는 것이 좋습니다.

일반적으로 다음과 같은 투약 요법 (일일 복용량)이 처방됩니다.

  • 골관절염-7.5 mg (용량이 두 배가 될 수 있음);
  • 류마티스 관절염, 강직성 척추염-15mg (용량을 2 배 줄일 수 있음).

부작용의 위험이 증가하면 치료는 하루에 7.5mg으로 시작하는 것이 좋습니다..

적용 빈도-1 일 1 회.

12 세 미만의 어린이의 경우 청소년 류마티스 관절염을 치료할 때 Movalis는 경구 투여 용 정지 형태로 처방됩니다. 복용량은 체중-0.125 mg / kg (최대-하루 7.5 mg)을 기준으로 계산됩니다. 다음 투여 요법이 권장됩니다 (활성 물질의 양 / 현탁액의 양) :

  • 12kg : 1.5mg / 1ml;
  • 24kg : 3mg / 2ml;
  • 36kg : 4.5mg / 3ml;
  • 48kg : 6mg / 4ml;
  • 60kg부터 : 7.5mg / 5ml.

청소년 류마티스 관절염이있는 12-18 세 어린이의 Movalis 최대 용량은 0.25mg / kg이지만 하루에 15mg을 넘지 않습니다..

근육 주사 솔루션

근육 내 Movalis 주사는 일반적으로 치료 첫 2-3 일 동안 만 처방되며 그 후 장내 형태의 약물 사용으로 전환됩니다.

권장 일일 복용량은 7.5mg 또는 15mg (최대)이며 사용 빈도는 하루 1 회입니다. 복용량은 염증 과정의 중증도와 통증의 강도에 따라 결정됩니다.

주사 용액은 근육 내 깊숙이 주사해야합니다 (정맥 주사는 금기 임). 동일한 주사기에 Movalis를 다른 약과 혼합하지 마십시오..

직장 좌약

Movalis는 7.5mg의 일일 복용량으로 사용하는 것이 좋으며 적응증에 따라 15mg까지 늘릴 수 있습니다.

혈액 투석에 대한 말기 신부전 환자는 Movalis를 하루에 7.5mg 이하의 용량으로 모든 제형으로 처방받습니다. 신장의 중등도 또는 경미한 기능 장애 (크레아티닌 청소율 분당 30ml)에 대한 용량 요법의 수정이 필요하지 않습니다..

다양한 제형의 약물을 동시에 사용하는 경우 Movalis의 총 일일 복용량은 하루 15mg을 초과해서는 안됩니다.

부작용

  • 호흡기 시스템 : 드물게-기관지 천식 (아세틸 살리실산 또는 기타 비 스테로이드 성 항염증제에 알레르기가있는 환자)
  • 소화기 계통 : 종종-복통, 소화 불량, 설사, 구토, 메스꺼움; 드물게-위장 출혈 (명시 적 또는 잠복 발생), 팽만감, 위염, 변비, 트림, 구내염; 드물게-식도염, 위 십이지장 궤양, 대장염; 매우 드물게-위장관 천공;
  • 신경계 : 자주-두통; 드물게-졸음, 현기증;
  • 심혈관 시스템 : 드물게-혈압 상승, 얼굴에 피가 붉어지는 느낌; 드물게-심계항진;
  • 비뇨기 계통 : 드물게-신장의 기능적 매개 변수의 변화 (요소 및 / 또는 크레아티닌의 혈청 수준 증가), 급성 요폐를 포함한 비뇨기 장애; 매우 드물게-급성 신부전;
  • 조혈 시스템 : 드물게-빈혈; 드물게-혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 백혈구 공식의 변화를 포함한 혈액 세포 수의 변화;
  • 면역 체계 : 드물게-즉각적인 유형의 과민 반응; 알 수없는 빈도-아나필락시스 및 / 또는 아나필락시스 반응, 아나필락시스 쇼크;
  • 프시케 : 드물게-변덕스러운 기분; 알 수없는 빈도로-혼란, 방향 감각 상실;
  • 감각 기관 : 드물게-현기증; 드물게-결막염, 이명, 시력 저하를 포함한 시각 장애;
  • 피하 조직 및 피부 : 드물게-혈관 부종, 가려움증, 피부 발진; 드물게 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사; 매우 드물게-수 포성 피부염, 다형성 홍반; 알 수없는 주파수-감광;
  • 담도 및 간 : 드물게 간 기능 지표의 일시적인 변화 (특히 빌리루빈 또는 트랜스 아미나 제 활성의 증가); 매우 드물게-간염;
  • 주사 부위의 일반적인 장애 및 반응 : 종종-주사 부위의 붓기와 통증; 드물게-부종.

Movalis를 골수를 억제하는 약물 (예 : 메토트렉세이트)과 함께 사용하면 세포 감소증이 발생할 수 있습니다..

치료와 관련된 위장 출혈, 천공 또는 궤양은 치명적일 수 있습니다..

다른 비 스테로이드 성 항염증제 사용과 마찬가지로 Movalis 치료시 신 증후군, 사구체 신염, 신 수질 괴사 및 간질 성 신염이 발생할 가능성이 있습니다..

과다 복용

Movalis 과다 복용에 대한 정보는 현재 제한되어 있습니다. 아마도 다른 NSAID의 과다 복용의 특징적인 징후가 동반 될 것입니다. 다량의 약물을 체내에 도입하여 심한 중독은 수축, 혈압 변화, 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 위장 출혈, 호흡 정지, 급성 신부전, 졸음, 의식 장애와 같은 증상으로 나타날 수 있습니다..

특별한 해독제는 없습니다. 과다 복용의 경우 위 내용물을 비우고 일반적인 지원 요법을 처방하는 것이 좋습니다. 콜 레스 티라민의 도입은 멜 록시 캄의 제거를 가속화합니다.

특별 지시

Movalis를 피부에 바르면 Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사 및 박리 성 피부염과 같은 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 이전 치료 과정에서 그러한 반응이 관찰 된 경우 약물 작용에 대한 과민 반응뿐만 아니라 점막과 피부의 부작용이있는 환자에게 특별한주의를 기울여야합니다. 대부분의 경우 피부 질환은 약물 사용 후 처음 30 일 동안 발생합니다. 때때로 그러한 부작용은 Movalis의 취소를 유발할 수 있습니다.

치료 중에 위장관의 출혈, 천공 및 궤양이 경고 증상이나 위장 질환의 병력이 있거나없는 환자에서 발생할 수 있습니다. 노인 환자의 경우 이러한 합병증의 결과가 더 심각합니다..

위장 질환이있는 환자는 정기적으로 모니터링해야합니다. 위장관 출혈 또는 궤양 성 병변이 발생하면 Movalis 사용을 중단해야합니다..

약물 치료는 심혈관 혈전증, 협심증 발작, 심근 경색 (때로는 치명적)이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 장애의 위험은 장기간의 치료뿐만 아니라 위의 질병을 앓고있는 환자 및 발생 소인의 경우 증가합니다..

순환 혈액량이 감소하거나 신장 혈류가 감소한 환자에서 Movalis로 치료하면 약물이 신장 관류 유지에 관여하는 신장에서 프로스타글란딘의 합성을 억제하기 때문에 잠재적 신부전의 비 보상이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 Movalis 중단 후 기능성 신장 장애가 사라집니다. 노인 환자는 이러한 반응을 일으킬 위험이 가장 높습니다. 울혈 성 심부전, 탈수, 간경변, 급성 신장 기능 장애 또는 신 증후군 환자; 혈액량 감소로 이어질 수있는 주요 외과 적 개입 후 환자. 이러한 환자의 경우 치료 시작시 신장 기능과 이뇨를주의 깊게 모니터링해야합니다. 또한 안지오텐신 II 수용체 길항제, 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제와 동시에 사용하면 잠재적 신부전이 발생할 가능성이 높아집니다..

Movalis와 이뇨제를 동시에 사용하면 나트륨, 칼륨 및 수분 보유가 발생할 수 있으며 이뇨제의 나트륨 이뇨 효과도 감소 할 수 있습니다. 이로 인해 심부전 또는 고혈압의 징후가 소인 환자에서 증가 할 수 있습니다 (적절한 수분 공급을 수행하고 그러한 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야 함)..

치료 중 주기적으로 혈청 또는 간 기능적 매개 변수에서 아미노 전이 효소의 활성을 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 증가는 미미하고 일시적이었습니다. 그러한 위반이 심각하거나 그 심각성이 시간이 지남에 따라 감소하지 않으면 치료를 중단하고 확인 된 실험실 변화를 추가로 모니터링해야합니다..

Movalis를 임명하기 전과 병용 치료 중에 신장의 기능 상태에 대한 연구를 수행해야합니다.

약해 지거나 쇠약해진 환자는 치료로 인한 부작용에 대해 덜 견딜 수 있으므로 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다..

Movalis는 기저 전염병의 증상을 가릴 수 있다는 점을 명심해야합니다..

이 약물은 생식력에 영향을 미칠 수 있으므로 임신이 어려운 여성에게는 Movalis 사용을 권장하지 않습니다..

빠른 정신 운동 반응과주의 집중 (운전 차량 포함)이 필요한 잠재적으로 위험한 유형의 작업을 수행 할 때 시각 장애, 현기증, 졸음 또는 기타 중추 신경계 장애가 발생할 가능성을 고려해야합니다..

임신과 수유 중 적용

임신 중 Movalis의 임명은 금기입니다. NSAID는 모유로 전달되기 때문에 수유부에게 약물을 투여해서는 안됩니다..

Meloxicam은 cyclooxygenase / prostaglandin 합성을 억제하고 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신을 계획중인 여성에게는 권장되지 않습니다. Meloxicam은 배란을 억제 할 수 있습니다. 따라서 임신에 문제가 있고 이러한 이유로 검사를 받고있는 환자는 약을 복용해서는 안됩니다..

간 기능 위반

간경변이 보상 된 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다..

약물 상호 작용

Movalis를 일부 약물과 함께 사용하면 다음과 같은 효과가 발생할 수 있습니다.

  • 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 : 위장 출혈 위험 증가;
  • 살리 실 레이트 및 글루코 코르티코이드를 포함한 기타 프로스타글란딘 합성 억제제 : 위장관에서 위장관 출혈 및 궤양의 위험을 증가시킵니다 (약물의 상승 작용으로 인해; 약물 조합은 권장되지 않음).
  • 항 고혈압제 (이뇨제, 베타 차단제, 혈관 확장제, 안지오텐신 전환 효소 억제제) : 효과가 감소합니다.
  • 메토트렉세이트 : 약동학 및 혈액 학적 독성의 변화없이 세뇨관 분비가 감소하고 혈장 내 농도가 증가합니다 (매주 15mg 이상의 메토트렉세이트 용량으로 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 신장 기능과 혈구 수를 지속적으로 모니터링해야합니다).
  • 안지오텐신 II 수용체 길항제 : 사구체 여과의 감소가 증가하여 특히 기능적 신부전의 배경에 대해 급성 신부전의 발병으로 이어질 수 있습니다 (이러한 약물의 조합을 처방 할 때는 신장 기능을 모니터링해야합니다).
  • 사이클로스포린 : 증가 된 신 독성;
  • 리튬 제제 : 혈장 내 리튬 농도가 증가합니다 (Movalis 투여 기간 동안, 리튬 제제 용량 변경 또는 취소시 리튬 농도 모니터링 필요).
  • 이뇨제 : 탈수와 함께 급성 신부전이 발생할 위험이 증가합니다.
  • 콜 레스 티라민 : 멜 록시 캄 제거율이 증가합니다.
  • 자궁 내 피임약 : 효과가 감소합니다..

또한 조합 치료를 처방 할 때 다음 경고를 고려해야합니다.

  • 기타 비 스테로이드 성 항염증제 : 공동 사용은 권장되지 않습니다.
  • 경구 저혈당 약물 : 상호 작용을 개발할 가능성을 고려할 필요가 있습니다.
  • 이뇨제 : 적절한 수분 공급이 이루어져야하며 치료를 시작하기 전에 신장 기능에 대한 연구가 수행되어야합니다.
  • CYP2C9 및 / 또는 CYP3A4를 억제하는 알려진 능력이있는 의약품 : 약동학 적 상호 작용의 가능성을 고려해야합니다..

아날로그

보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

  • 경구 정제 및 현탁액 : 최대 25 ° C의 온도에서 3 년;
  • 근육 주사 솔루션 : 최대 30 ° C의 어두운 곳에서 5 년;
  • 직장 좌약 : 최대 30 ° C의 온도에서 3 년.

병을 개봉 한 후 현탁액 형태의 Movalis의 유통 기한은 30 일입니다..

약국에서 조제 조건

처방전으로 조제.

Movalis에 대한 리뷰

리뷰에 따르면 Movalis는 환자로부터 상당히 높은 평가를 받았습니다. 멜 록시 캄은 체내에 빠르게 축적되고 다소 느리게 배설되며 생체 이용률이 대부분의 유사체보다 높은 것으로 알려져 있습니다. 다양한 제형으로 개인의 선호도와 적응증에 따라 가장 편리한 제형을 선택할 수 있습니다..

다른 NSAID에 비해 높은 임상 효능과 부작용의 최소 발생률은 환자와 의사에 대한 수많은 검토를 통해 확인되었습니다. 이러한 이유로 Movalis는 염증성 및 퇴행성 성격의 류마티스 질환을 수반하는 많은 병리학 적 상태를 치료하고 발열 및 원발성 월경통의 통증을 제거하는 데 사용됩니다..

환자에 따르면 Movalis 주사는 약물이 혈류로 즉각적으로 흐르기 때문에 심한 극심한 통증조차도 빠르게 제거 할 수 있습니다. Movalis 태블릿에 대한 유리한 리뷰, 장점은 장기 투여 가능성입니다 (1 개월에서 1.5 년까지).

약국의 Movalis 가격

7.5mg 용량의 정제 형태의 Movalis의 대략적인 가격은 556-680 루블 (패키지에는 20 개 포함)이고 용량은 15mg-452-573 루블 (패키지에는 10 개 포함) 또는 631-795 루블 (패키지 20 개 포함). 평균적으로 571-690 루블 (패키지에 3 개 앰플 포함) 또는 789-940 루블 (패키지에 5 개 앰플 포함)의 근육 내 투여 솔루션을 구입할 수 있습니다. 경구 투여 중단 비용은 462 ~ 850 루블입니다. 직장 좌약은 현재 판매되지 않습니다.

Movalis ® (Movalis ®)

활성 물질

약리학 그룹

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) [NSAID-Oxycams]

Nosological 분류 (ICD-10)

  • M02.9 상세 불명의 반응성 관절 병증
  • M06.9 상세 불명의 류마티스 성 관절염
  • M13.9 상세 불명의 관절염
  • M19.9 상세 불명의 골관절염
  • M25 달리 분류되지 않은 기타 관절 장애
  • M25.5 관절통
  • M25.9 상세 불명의 관절 질환
  • M45 강직성 척추염
  • M53.1 Cervicobrachial syndrome
  • M53.9 상세 불명의 Dorsopathy
  • M54.3 좌골 신경통
  • M54.5 요통
  • M54.9 상세 불명의 Dorsalgia
  • M75.0 어깨의 접착 성 피막 염
  • R52.9 상세 불명의 고통

구성

의사탭 1 개.
활성 물질 :
멜 록시 캄7.5 / 15mg
부형제 : 구연산 나트륨 이수화 물-15/30 mg; 유당 일 수화물-23.5 / 20 mg; MCC-102 / 87.3 mg; 포비돈 K25-10.5 / 9 mg; 콜로이드 성 이산화 규소-3.5 / 3 mg; 크로스 포비돈-16.3 / 14 mg; 마그네슘 스테아 레이트-1.7 mg

제형에 대한 설명

용량 7.5 mg : 원형, 담황색 내지 노란색 정제. 한쪽은 볼록하고 가장자리가 비스듬합니다. 볼록한 쪽-회사 로고; 다른쪽에는 코드와 오목한 위험이 있습니다. 정제의 거칠기는 허용됩니다..

정제, 15 mg : 원형, 담황색 내지 황색 정제. 한쪽은 볼록하고 가장자리가 비스듬합니다. 볼록한 쪽-회사 로고; 다른쪽에는 코드와 오목한 위험이 있습니다. 정제의 거칠기는 허용됩니다..

약리 효과

약력학

Movalis ®는 NSAID로, enolic acid의 유도체에 속하며 항 염증, 진통제 및 해열 효과가 있습니다. 멜 록시 캄의 뚜렷한 항 염증 효과는 모든 표준 염증 모델에서 입증되었습니다. 멜 록시 캄의 작용 기전은 염증의 매개체로 알려진 PG의 합성을 억제하는 능력입니다..

Meloxicam in vivo는 위 점막이나 신장에서보다 염증 부위에서 PG 합성을 더 많이 억제합니다..

이러한 차이는 COX-1에 비해 COX-2의 선택적 억제와 관련이 있습니다. COX-2의 억제는 NSAID의 치료 효과를 제공하는 반면, 지속적인 동종 효소 COX-1의 억제는 위 및 신장 부작용의 원인이 될 수 있다고 믿어집니다. COX-2와 관련된 meloxicam의 선택성은 시험관 내 및 생체 내에서 다양한 테스트 시스템에서 확인되었습니다. COX-2를 억제하는 meloxicam의 선택적 능력은 시험 시스템으로 시험관 내에서 인간 전혈을 사용할 때 나타났습니다. 멜 록시 캄 (7.5 및 15mg 용량)이 COX-2를보다 적극적으로 억제하여 PGE 생산에 더 큰 억제 효과를 발휘하는 것으로 밝혀졌습니다.2, 혈액 응고 (COX-1에 의해 조절되는 반응)에 관여하는 트롬 복산의 생성보다 리포 폴리 사카 라이드 (COX-2에 의해 조절되는 반응)에 의해 자극됩니다. 이러한 효과는 용량 의존적이었습니다..

생체 외 연구에 따르면 멜 록시 캄 (7.5 및 15mg 용량)은 혈소판 응집 및 출혈 시간에 영향을 미치지 않습니다. 임상 연구에서 일반적으로 위장관의 부작용은 비교가 이루어진 다른 NSAID보다 멜 록시 캄 7.5 및 15mg에서 덜 자주 발생했습니다. 위장관 부작용 빈도의 이러한 차이는 주로 meloxicam을 복용 할 때 소화 불량, 구토, 메스꺼움 및 복통과 같은 현상이 덜 관찰되기 때문입니다. meloxicam과 관련된 상부 위장 천공, 궤양 및 출혈의 발생률은 낮고 용량에 따라 다릅니다..

약동학

흡수. Meloxicam은 경구 투여 후 높은 절대 생체 이용률 (90 %)로 입증 된 바와 같이 위장관에서 잘 흡수됩니다. meloxicam C 1 회 사용 후최대 혈장 내 약물은 5-6 시간 이내에 달성됩니다..

음식과 무기 제산제의 동시 섭취는 흡수를 변경하지 않습니다. 내부에서 약물을 사용할 때 (7.5 및 15mg 용량), 그 농도는 용량에 비례합니다. 약동학의 정상 상태는 3-5 일 이내에 달성됩니다. 1 일 1 회 복용 후 약물의 최대 농도와 기저 농도의 차이 범위는 상대적으로 적고 7.5mg 용량 사용시 0.4-1μg / ml, 15mg 용량 사용시 0.8-2μg / ml (C의 값 그리고 C최대 정상 상태 약동학 기간에), 지정된 범위를 벗어난 값도 기록되었지만.

최대 정상 상태 약동학 기간 동안 혈장 내 멜 록시 캄은 경구 투여 후 5-6 시간에 달성됩니다..

분포. Meloxicam은 혈장 단백질, 주로 알부민 (99 %)에 매우 잘 결합합니다. 활액에 침투하면 활액의 농도는 혈장 농도의 약 50 %입니다. V 멜 록시 캄의 반복적 인 경구 투여 후 (7.5 ~ 15mg 용량) 약 16 리터, 변동 계수-11 ~ 32 %.

대사. Meloxicam은 간에서 거의 완전히 대사되어 4 개의 약리학 적 비활성 유도체를 형성합니다. 주요 대사 산물 인 5'-carboxymeloxicam (용량의 60 %)은 중간 대사 산물 인 5'-hydroxymethylmeloxicam의 산화에 의해 형성되며, 이는 또한 배설되지만 더 적은 양 (용량의 9 %)입니다. 시험관 내 연구에 따르면 CYP2C9는 이러한 대사 변환에 중요한 역할을하며 동종 효소 CYP3A4가 더욱 중요합니다. 두 개의 다른 대사 산물 (각각 약물 용량의 16 %와 4 ​​%를 차지함)의 형성에는 과산화 효소가 포함되며, 그 활성은 개별적으로 다를 수 있습니다..

배설. 주로 대사 산물의 형태로 장과 신장을 통해 균등하게 배설됩니다. 일일 복용량의 5 % 미만이 변과 함께 변하지 않고 배설되며 소변에서 약물은 미량으로 만 발견됩니다..

평균 T1/2 meloxicam은 13 시간에서 25 시간까지 다양합니다..

meloxicam 1 회 투여 후 평균 혈장 제거율 7-12ml / 분.

간 및 / 또는 신장 기능 부족. 간 기능 부족과 경미한 신부전은 멜 록시 캄의 약동학에 큰 영향을 미치지 않습니다. 신체에서 meloxicam을 제거하는 비율은 중등도 신부전 환자에서 상당히 높습니다. Meloxicam은 말기 신장 질환 환자에서 혈장 단백질에 더 많이 결합합니다. 말기 신부전에서 V의 증가 더 높은 농도의 free meloxicam을 유발할 수 있으므로 이러한 환자의 일일 복용량은 7.5mg을 초과하지 않아야합니다..

노인 환자. 노인 환자는 젊은 환자에 비해 약동학 적 매개 변수가 비슷합니다. 노인 환자에서 약동학의 평형 상태에서 평균 혈장 청소율은 젊은 환자보다 약간 낮습니다. 나이든 여성의 경우 더 높은 AUC 값과 긴 T1/2 남녀의 젊은 환자에 비해.

약물 Movalis ®의 표시

골관절염 (관절증, 퇴행성 관절 질환) 포함. 통증 성분으로;

관절 병증, 등 병증 (예 : 좌골 신경통, 요통, 어깨 관절 주위염 등)과 같은 근골격계의 기타 염증 및 퇴행성 질환, 통증 수반.

금기 사항

약물의 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민 반응;

교차 민감성의 기존 가능성으로 인한 기관지 천식, 코 및 부비동의 재발 성 용종증, 아세틸 살리실산 또는 기타 NSAID에 대한 불내성으로 인한 혈관 부종 또는 두드러기의 완전하거나 불완전한 조합 (역력 포함);

급성기 또는 최근에 옮겨진 위와 십이지장의 미란 성 및 궤양 성 병변;

염증성 장 질환-급성기의 크론 병 또는 궤양 성 대장염;

심한 간부전;

중증 신부전 (혈액 투석이 수행되지 않으면 Cl 크레아티닌은 30ml / min 미만이며 확인 된 고 칼륨 혈증이 있음), 진행성 신장 질환;

활동성 위장관 출혈, 최근 뇌 혈관 출혈 또는 혈액 응고 시스템의 질병에 대한 확립 된 진단;

중증 통제되지 않은 심부전;

관상 동맥 우회술 중 수술 전후 통증 치료;

희귀 유전성 갈락토오스 불내증 (7.5 및 15 mg meloxicam 용량의 약물의 최대 일일 용량은 각각 47 및 20 mg의 락토오스를 함유 함);

12 세 미만의 어린이.

조심스럽게 : 위장 질환의 병력 (위궤양 및 십이지장 궤양, 간 질환); 울혈 성 심부전증; 신부전 (Cl 크레아티닌 30-60 ml / 분); 심장 허혈; 뇌 혈관 질환; 이상 지질 혈증 / 고지혈증; 당뇨병; 다음 약물과의 병용 요법 : 경구 코르티코 스테로이드, 항응고제 (와파린 포함), 항 혈소판제, SSRI (시탈 로프 람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린 포함); 말초 동맥 질환; 노년기; NSAID의 장기간 사용; 흡연; 빈번한 음주.

임신과 수유 중 적용

Movalis ® 사용은 임신 중에는 금기입니다. NSAID가 모유에 침투하는 것으로 알려져 있으므로 모발리스 ® 약물을 모유 수유 중에 사용하는 것은 금기입니다..

COX / PG의 합성을 억제하는 약물 인 Movalis ®는 생식력에 영향을 미칠 수 있으므로 임신을 계획중인 여성에게는 권장되지 않습니다. Meloxicam은 배란을 지연시킬 수 있습니다. 이와 관련하여 임신에 문제가 있고 그러한 문제에 대한 검사를받는 여성의 경우 Movalis ® 약물 사용을 취소하는 것이 좋습니다..

부작용

부작용은 아래에 설명되어 있으며 Movalis 약물 사용과의 관련성이 가능한 것으로 간주되었습니다..

시판 후 사용으로 등록 된 부작용은 약물 섭취와 관련이있는 것으로 간주되며 *로 표시됩니다. 전신 기관 클래스 내에서 부작용 발생률 측면에서 다음 범주가 사용됩니다. 매우 자주 (≥1 / 10); 자주 (≥1 / 100, 위장관 : 종종-복통, 소화 불량, 설사, 메스꺼움, 구토; 드물게-잠복 또는 명백한 위장 출혈, 위염 *, 구내염, 변비, 복부 팽창, 트림; 드물게-위 십이지장 궤양, 대장염, 식도염; 매우 드물게-위장 천공.

간에서 : 드물게 간 기능 지표의 일시적인 변화 (예 : 트랜스 아미나 제 또는 빌리루빈의 활성 증가); 매우 드물게-간염 *.

피부 및 피하 조직 부분 : 드물게-혈관 부종 *, 가려움증, 피부 발진; 드물게-독성 표피 괴사 *, Stevens-Johnson 증후군 *, 두드러기; 매우 드물게-수 포성 피부염 *, 다형 홍반 *; 확립되지 않음-감광성.

호흡기에서 : 드물게-아세틸 살리실산 또는 기타 NSAID에 알레르기가있는 환자의 기관지 천식.

CCC에서 : 드물게-혈압 상승, 얼굴로의 혈류 느낌; 드물게-심계항진.

비뇨 생식기에서 : 드물게-신장 기능 지표의 변화 (혈청 크레아티닌 및 / 또는 요소 수치 증가), 급성 요폐를 포함한 비뇨기 장애 *; 매우 드물게-급성 신부전 *.

생식기 및 유선에서 : 드물게-늦은 배란 *; 확립되지 않음-여성의 불임 *.

골수를 억제하는 약물 (예 : 메토트렉세이트)과 함께 사용하면 세포 감소증을 유발할 수 있습니다..

위장관 출혈, 궤양 또는 천공은 치명적일 수 있습니다..

다른 NSAID와 마찬가지로 간질 성 신염, 사구체 신염, 신장 수질 괴사, 신 증후군의 출현 가능성을 배제하지 마십시오..

상호 작용

GCS 및 살리 실 레이트를 포함한 기타 GHG 합성 억제제-멜 록시 캄과 동시에 투여하면 위장관 궤양 및 위장 출혈 위험이 증가합니다 (상승 작용으로 인해). 다른 NSAID와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다..

경구 투여 용 항응고제, 전신용 헤파린, 혈전 용해제-멜 록시 캄과 동시에 투여하면 출혈 위험이 증가합니다. 동시 사용의 경우 혈액 응고 시스템을주의 깊게 모니터링해야합니다..

항 혈소판 약물, SSRI-멜 록시 캠과 동시에 투여하면 혈소판 기능 억제로 인한 출혈 위험이 증가합니다. 동시 사용의 경우 혈액 응고 시스템을주의 깊게 모니터링해야합니다..

리튬 제제-NSAID는 신장에 의한 배설을 줄여 혈장 내 리튬 수준을 증가시킵니다. meloxicam과 리튬 제제를 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 동시 사용이 필요한 경우 리튬 준비 전체 과정에서 혈장 내 리튬 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다..

메토트렉세이트-NSAID는 신장에 의한 메토트렉세이트 분비를 감소시켜 혈장 내 농도를 증가시킵니다. 멜 록시 캄과 메토트렉세이트의 동시 사용 (주당 15mg 이상)은 권장되지 않습니다. 동시 사용의 경우 신장 기능과 혈구 수를주의 깊게 모니터링해야합니다. Meloxicam은 특히 신장 기능이 손상된 환자에서 메토트렉세이트의 혈액 학적 독성을 증가시킬 수 있습니다. 멜 록시 캄과 메토트렉세이트를 3 일 동안 병용하면 후자의 독성 증가 위험이 증가합니다..

피임-NSAID가 자궁 내 피임 장치의 효과를 감소시킬 수 있다는 증거가 있지만 이는 입증되지 않았습니다..

이뇨제-환자의 탈수시 NSAID를 사용하면 급성 신부전이 발생할 위험이 있습니다.

항 고혈압제 (베타 차단제, ACE 억제제, 혈관 확장제, 이뇨제). NSAID는 혈관 확장 특성을 갖는 PG의 억제로 인해 항 고혈압 약물의 효과를 감소시킵니다..

ARA II와 ACE 억제제를 NSAID와 함께 사용하면 CF 감소가 증가하여 특히 신장 기능이 손상된 환자에서 급성 신부전이 발생할 수 있습니다..

위장관에서 멜 록시 캄을 결합하는 콜 레스 티라민은 더 빠른 제거로 이어집니다.

신장 PG에 작용하는 NSAID는 사이클로스포린의 신 독성을 증가시킬 수 있습니다.

Pemetrexed-Cl 크레아티닌이 45 ~ 79ml / min 인 환자에서 meloxicam과 pemetrexed를 동시에 사용하면, meloxicam은 pemetrexed를 시작하기 5 일 전에 중단해야하며, 가능하면 약물 종료 후 2 일 후에 다시 시작해야합니다. meloxicam과 pemetrexed의 병용이 필요한 경우, 특히 골수 억제 및 위장관 부작용 발생과 관련하여 환자를 면밀히 모니터링해야합니다. Cl 크레아티닌이 45ml / min 미만인 환자에서는 meloxicam을 pemetrexed와 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다. 멜 록시 캄과 함께 사용하는 경우 설 포닐 우레아 유도체 또는 프로 베네 시드와 같이 CYP2C9 및 / 또는 CYP3A 4를 억제하는 알려진 능력이있는 (또는 이러한 효소의 참여로 대사되는) 약물은 약동학 적 상호 작용의 가능성을 고려해야합니다. 경구 투여를 위해 항 당뇨병 제 (예 : 설 포닐 우레아 유도체, 나테 글리 니드)와 함께 사용하면 CYP2C9에 의해 매개되는 상호 작용이 가능하며, 이로 인해 이러한 약물과 혈중 멜 록시 캄의 농도가 증가 할 수 있습니다. 설 포닐 우레아 또는 나테 글리 니드 제제와 함께 멜 록시 캄을 동시에 복용하는 환자는 저혈당증의 가능성으로 인해 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다..

제산제, 시메티딘, 디곡신 및 푸로 세 미드를 동시에 사용했을 때 유의 한 약동학 적 상호 작용이 확인되지 않았습니다..

투여 방법 및 용량

내부. 총 일일 복용량은 식사와 함께 한 번에 물 또는 기타 액체와 함께 복용해야합니다..

통증이있는 ​​골관절염 : 7.5 mg / 일. 이 용량은 필요한 경우 15mg / 일로 늘릴 수 있습니다..

류마티스 관절염 : 15mg / 일. 치료 효과에 따라이 용량은 하루에 7.5mg으로 줄일 수 있습니다..

강직성 척추염 : 15mg / 일. 치료 효과에 따라이 용량은 하루에 7.5mg으로 줄일 수 있습니다. 부작용 (위장관 질환의 병력, 심혈관 질환에 대한 위험 인자의 존재) 위험이 높은 환자의 경우 하루에 7.5mg의 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다 ( "특별 지침"참조)..

혈액 투석시 중증 신부전 환자의 경우 용량은 7.5mg / 일을 초과하지 않아야합니다..

일반적인 권장 사항. 부작용의 잠재적 위험은 용량과 치료 기간에 따라 다르므로 가능한 가장 낮은 용량과 사용 기간을 사용해야합니다. 최대 권장 일일 복용량은 15mg입니다..

병용. 다른 NSAID와 동시에 약물을 사용하지 마십시오. 다른 투여 형태로 사용되는 Movalis® 약물의 총 일일 복용량은 15mg / 일을 초과하지 않아야합니다..

청소년. 청소년 (12-18 세)의 최대 용량은 0.25mg / kg이며 15mg을 초과해서는 안됩니다..

이 약물은이 연령 그룹에 적합한 복용량을 선택할 수 없기 때문에 12 세 미만의 어린이에게는 금기입니다..

과다 복용

증상 : 약물 과다 복용과 관련된 사례에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. NSAID 과다 복용의 전형적인 증상은 졸음, 의식 장애, 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 위장 출혈, 급성 신부전, 혈압 변화, 호흡 정지, 수축 등 심각한 경우에 나타날 수 있습니다..

치료 : 해독제를 알 수 없으며 약물 과다 복용의 경우 위 내용물을 비우고 일반적인 지원 요법을 수행해야합니다. Cholestyramine은 meloxicam의 제거를 가속화합니다.

특별 지시

위장병을 앓고있는 환자는 정기적으로 모니터링해야합니다. 위장관의 궤양 성 병변 또는 위장 출혈이 발생하면 Movalis®를 취소해야합니다..

위장 궤양, 천공 또는 출혈은 NSAID를 사용하는 동안 언제라도 놀라운 증상의 병력이나 심각한 위장 합병증의 병력이 있거나없이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증의 결과는 일반적으로 노인에서 더 심각합니다. Movalis ® 약물을 사용하면 박리 성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사와 같은 심각한 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 따라서 특히 이전 치료 과정에서 그러한 반응이 관찰 된 경우 약물에 대한 과민 반응뿐만 아니라 피부 및 점막의 부작용 발생을보고하는 환자에게 특별한주의를 기울여야합니다. 이러한 반응의 발달은 일반적으로 치료 첫 달 동안 관찰됩니다. 피부 발진의 첫 징후, 점막의 변화 또는 기타 과민 반응의 징후가 나타나면 Movalis ® 사용 중단 문제를 고려해야합니다. NSAID를 사용한 사례는 심각한 심혈관 혈전증, 심근 경색증, 협심증 발작, 치명적일 가능성이있는 발병 위험을 증가시키는 것으로 설명되었습니다. 이 위험은 약물의 장기간 사용과 위의 질병의 역사가 있고 그러한 질병에 걸리기 쉬운 환자에서 증가합니다..

NSAID는 신장 관류 유지에 관여하는 신장에서 PG의 합성을 억제합니다. 신장 혈류가 감소하거나 BCC가 감소 된 환자에서 NSAID를 사용하면 잠재적 신부전의 보상이 감소 할 수 있습니다. NSAID의 철회 후 신장 기능은 일반적으로 원래 수준으로 회복됩니다. 이 반응이 발생할 가장 큰 위험은 노인 환자, 탈수, 울혈 성 심부전, 간경변, 신 증후군 또는 급성 신부전이있는 환자, 이뇨제를 동시에 복용하는 환자, ACE 억제제, ARA II 및 환자, 혈액량 감소로 이어지는 주요 외과 적 개입을 받았습니다. 이러한 환자의 경우 치료 시작시 이뇨 및 신장 기능을주의 깊게 모니터링해야합니다. 이뇨제와 함께 NSAID를 사용하면 이뇨제의 나트륨 이뇨 효과가 감소 할뿐만 아니라 나트륨, 칼륨 및 수분 보유가 발생할 수 있습니다. 결과적으로 소인이있는 환자는 심부전이나 고혈압의 징후가 증가 할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야하며 적절한 수분 공급도 유지해야합니다. 치료를 시작하기 전에 신장 기능에 대한 연구가 필요합니다. 병용 요법의 경우 신장 기능도 모니터링해야합니다. 약물 Movalis ® (및 대부분의 다른 NSAIDs)를 사용하면 혈청에서 아미노 전이 효소 활성이 일시적으로 증가하거나 간 기능의 다른 지표가 가능합니다. 대부분의 경우이 증가는 작고 일시적이었습니다. 확인 된 변경 사항이 중요하거나 시간이 지남에 따라 감소하지 않는 경우 Movalis를 취소하고 확인 된 실험실 변경 사항을 모니터링해야합니다. 약화되거나 쇠약해진 환자는 부작용에 대한 내성이 떨어질 수 있으므로 이러한 환자를 면밀히 모니터링해야합니다..

다른 NSAID와 마찬가지로 Movalis ®는 기저 감염 질환의 증상을 가릴 수 있습니다..

COX / PG의 합성을 억제하는 약물 인 Movalis ®는 임신 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 임신이 어려운 여성에게는 권장되지 않습니다. 이와 관련하여 이러한 이유로 검사를받는 여성의 경우 Movalis ® 약물 사용을 취소하는 것이 좋습니다. 약하거나 중등도의 신장애 환자 (Cl 크레아티닌 25ml / 분 이상)에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다..

(보상 된) 간경변 환자에게는 용량 조절이 필요하지 않습니다..

차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미칩니다. 자동차 운전 능력과 메커니즘에 대한 약물의 효과에 대한 특별한 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 그러나 기계를 운전하고 작동 할 때 현기증, 졸음 또는 기타 중추 신경계 장애의 가능성을 고려해야합니다..

릴리스 양식

정제, 7.5mg 또는 15mg. 10 탭. PVC / Al-foil 또는 PVC / PVDC / Al-foil의 물집에서. 1 또는 2 bl. 판지 상자에 넣어.

제조사

"Boehringer Ingelheim Ellas AE" 5km Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Greece 또는 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Germany.

등록 인증서가 발급 된 법인의 이름과 주소. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Germany.

약물에 대한 추가 정보를 얻을 수있을뿐만 아니라 부작용에 대한 청구 및 정보를 러시아의 다음 주소로 보낼 수 있습니다. LLC "Boehringer Ingelheim"125171, Moscow, Leningradskoe sh., 16A, p. 3.

전화 : (495) 544-50-44; 팩스 : (495) 544-56-20.

약국에서 조제 조건

약물 Movalis의 보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

Movalis ® 유통 기한

포장에 적힌 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오..

관절증에 관한 출판물