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Bubnovsky

초고속과 지속적인 스트레스의 현대 세계에서 점점 더 많은 사람들이 근골격계 (ODA)의 질병과 관련된 문제에 직면하고 있습니다. 불행히도 이러한 질병은 사람의 연령이나 사회적 지위에 의존하지 않습니다. 이러한 문제와 질병 중 가장 흔한 것은 추간판의 골 연골 증 (때로는 탈장), 관절 질환 (강직성 척추염 및 류마티스 관절염 포함), 이전 수술 및 부상의 결과입니다. 마지막 장소는 흉추의 질병이 차지하지 않으며 치료와 진단에주의를 기울여야합니다..

Bubnovsky 중심의 치료

비슷한 문제에 직면했다면 이미 척추 치료, 다양한 종류의 항염증제 및 진통제를 사용한 표준 체계를 사용한 관절 치료, "막힘"과정, 코르셋 및 붕대 착용, "물론"움직임 제한을 제공 할 시간이있을 것입니다. 및 부하.

즉, 척추의 치료, 관절의 치료는 다음 공식으로 귀결됩니다. 수술이 필요할 수도 있습니다! "
이 모든 것이 단 하나의 결과로 이어집니다. 부하가 부족하여 결과적으로 영양, 근육 및 인대가 약화되고 위축되어 영향을받는 부위에서 더 큰 대사 장애가 발생합니다. 이것은 차례로 영양 부족으로 척추 또는 관절 질환의 추가 발전을 의미하며 관절과 척추가 마모되어 연약 해집니다.

척추 치료,이 접근 방식으로 관절 치료가 효과적이라고 상상하기는 어렵습니다.!

동시에, 어떤 이유로 든 모든 사람들은 몸통의 약한 근육으로 고통받는 사람에게 가장 위험한 짐이 공간에서 자신의 체중의 움직임이라는 것을 잊어 버립니다.!

어떤 종류의 척추 치료 나 관절 치료가 필요한지 결정할 때 환자의 근육 조직 상태를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 신경 혈관 번들이 근육을 통과하기 때문에 필요한 모든 것을 척추와 관절에 영양을 공급하는 것은 근육입니다. 그리고 물론 척추와 관절의 영양이 방해를 받으면 그 기능이 방해를받습니다..

따라서 허리 통증, 관절 이동성 장애, 골 연골 증 등이 있습니다..

그러나 이상하게도 의약은 신체의 매우 중요한 결합 조직에주의를 기울이지 않습니다..

수술이나 약물 치료없이 척추와 관절을 효과적으로 치료할 수 있습니까??

20 년 이상, 근골격계 질환 치료 문제는 러시아, CIS 및 해외 50 개 이상의 도시에서 Bubnovsky 교수의 방법에 따라 작업하는 클리닉에서 성공적으로 해결되었습니다..

현대 운동 요법의 창시자 인 Bubnovsky 교수는 척추를 치료하고 관절을 치료하는 방법에 대한 근본적으로 다른 접근 방식의 창시자입니다. 약물과 수술없이 고유 한 시스템에 따른 치료를 통해 사람들이 적절한 삶의 질을 회복하고 완전한 작업 능력을 회복 할 수 있습니다..

Bubnovsky 교수의 시스템에 따른 관절 치료, 척추 치료

척추 치료, 운동 요법과의 관절 치료는 모션 치료입니다. 우리 생활 방식의 불충분 한 이동성은 심부 근육의 상태를 변화시켜 위축으로 이어져 혈류를 통해 관절의 영양 시스템을 파괴합니다.

S.M 시스템에 따른 치료의 가장 중요한 구성 요소입니다. 운동 요법의 도움으로 Bubnovsky는 Bubnovsky 다기능 감압 및 반 중력 시뮬레이터 (MTB)에서 환자가 수행하는 관절과 척추에 안전한 특수 치료 운동입니다. 전문 체조, 러시아 목욕 및 냉동 절차의 조합은 Bubnovsky 교수 시스템의 기초를 형성합니다..

Bubnovsky 방법에 따른 척추의 효과적인 치료 및 관절 치료는 필요한 모든 관절과 척추를 공급하는 깊은 근육의 활성 활동과 복원으로 인해 발생합니다. Sergei Mikhailovich는 관절과 척추와 관련된 대부분의 문제를 치료하는 근본적인 기초가 정확히 작동하지 않는 근육의 활성화임을 증명했습니다. 시간이 지남에 따라 작동하지 않는 근육은 위축되며 관절 치료, 척추 치료 만 복잡합니다..

Bubnovsky 교수의 시스템에 따른 회복의 주요 기준은 통증없이 체중 (안전하고 치료 적 성격의 운동)으로 운동을 수행 할 수있는 능력을 특징으로하는 환자의 근육 상수 복원입니다..

Bubnovsky Centers를 방문한 수십만 명의 사람들을 위해 근본적으로 다른 접근 방식을 제공하여 관절 치료와 척추 치료를 성공적으로 수행합니다. 유사한 진단으로도 동일한 환자가 없다고 확신하기 때문에 표준 솔루션을 인식하지 못하는 개별 접근 방식!

Khodynka의 "Bubnovsky 박사 센터"와 Dm의 "Bubnovsky 박사 센터"에서 척추 또는 관절 치료를받은 후. Ulyanov, 당신은 치료 운동에 대한 두려움을 극복하고 약물 없이는 할 수 있고해야한다는 것을 깨달을 수있을 것입니다. 왜냐하면 그들은 당신의 근면, 인내 및 당신 자신의 노력 없이는 당신의 건강을 회복 할 수 없기 때문입니다..

Dr. Bubnovsky의 클리닉은 환자의 편안한 숙박에 필요한 모든 것을 갖추고 있으며, 아늑한 라커룸, 샤워 실 및 옷장을 마음껏 이용하실 수 있습니다. 사우나와 마사지 실이 있습니다.

움직임 만이 당신에게 완전한 생명을 줄 수 있습니다!

척추 탈장 제거

근골격계 질환의 가장 흔한 장애 원인은 척추의 퇴행성 병변입니다. 신경 병리학자는 병가 증명서의 70 % 이상을이 그룹의 환자에게 발급합니다. 일부 국가에서는 근로 연령 인구의 최대 10 %가 척추 문제로 인해 일을 할 수 없으며, 또한 이러한 환자는 이에 대한 장애가 확인되었습니다..

척추 탈장은 척추 디스크 조각이 척추관으로 돌출되거나 손실되는 것으로 나타나는 병리학 적 상태입니다. 일반적으로이 질병은 진행됩니다. 환자가 심한 증상을 호소하는 악화 기간으로 나타납니다. 추간판 탈장의 결과는 척추의 정적-역학적 기능을 위반하므로 질병의 조기 진단과 치료 방법이 시급한 문제로 남아 있습니다..

이 병리학 적 상태는 오랫동안 그리고 종종 보수적으로 치료되지만 치료의 효과가 없으면 외과 적 개입에 의존해야합니다. 다음 질문은 추간판 탈장을 제거하기 위해 수술이 필요한 사람과시기, 현재 어떤 유형의 개입이 필요한지, 재활 기간 동안 빠르게 회복하는 방법에 대해 고려됩니다..

운영의 목적

통계에 따르면 척추에 탈장이있는 환자의 약 5 분의 1은 수술로 제거해야합니다. 더 자주 그들은 요추 (L1-L5, L6)와 요추 탈장 (L5-S1)을 앓고 있으며, 덜 자주 자궁 경부 (C1-C7) 또는 흉추 (Th1-Th12) 수준의 돌출부에서 고통받습니다..

환자에게 위험한 것은 질병의 합병증으로 신경 뿌리 또는 척수가 압축되고 격리가 탈장과 분리됩니다. 교육의 국소화는 또한 상지,하지의 마비 또는 마비가 발생할 가능성에 영향을 미치고 배변 및 배뇨 기능을 침해 할 수 있기 때문에 중요한 역할을합니다..

수술 목표 :

  • 지속적인 통증 증후군 제거 및 환자 신체의 여러 지점에 통증 방사;
  • 상지 및하지의 근육 위축 제거;
  • 골반 장기의 신경 분포 회복;
  • 영향을받는 부위의 운동 및 감각 잠재력의 재생;
  • 척추 탈장의 배경에 위반이 발생한 경우 뇌 및 척수의 교정;
  • 척추의 정 역학적 기능 교정;
  • 자세 및 보행 회복.

탈장을 제거하는 수술은 환자의 건강과 일상의 웰빙을 근본적으로 개선하기 위해 필요하다는 결론을 내릴 수 있습니다..

적응증 및 환자 준비

외과 적 개입이 필요한 모든 임상 사례 중 요 천추 탈장이 80 %를 차지합니다. 이것은 척추 의이 부분이 최대 하중을 받기 때문입니다. 또한이 기둥 부분은 매우 이동성이 있습니다..

요추 탈장 제거 징후는 다음과 같습니다.

  • 압박으로 인한 골반 장기의 병리학 적 상태. 남성의 배뇨, 배변, 발기 기능 문제를 위반하여 나타납니다.
  • 디스크에서 수핵의 일부가 분리 된 배경에 대해 격리 된 탈장의 출현. 이 찢어진 조각은 척수로의 혈액 공급을 방해하여하지의 마비를 초래할 수 있습니다.
  • 한쪽 또는 양쪽하지의 근육 약화. 발의 굴곡 및 확장 기능은 일반적으로 손상됩니다.
  • 젤라틴 핵의 돌출. 이 경우 크기가 8mm를 초과하면 탈장을 외과 적으로 제거해야합니다.
  • 3 개월 동안 보존 적 치료의 효과 없음.

다음과 같은 경우 경추의 추간판 탈장을 제거해야합니다.

  • 벌지가 6mm보다 큽니다.
  • 격리 단계;
  • 척수 뿌리 손상;
  • 척추관의 현저한 협착;
  • 상지의 근육 약화 또는 팔의 단일 마비 / 마비;
  • 목 혈관 압박의 결과로 뇌로의 혈액 공급 위반;
  • 보존 적 방법 (약물 + 물리 치료 + 물리 치료 운동)으로 2-3 개월 치료 후 개선 없음.

어떤 탈장 제거 방법을 선택하든 환자는 수술 준비를해야합니다. 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 실험실 연구 방법 (일반 혈액 및 소변 검사, 생화학, 설탕 혈액)은 필수입니다. 마지막 형광 검사 후 반년 이상이 지난 경우 다시 처방됩니다. 40 세 이상의 환자는 ECG와 심장 전문의와의 상담이 필요합니다..

환자가 위장병 전문의에게 등록 된 경우,이 전문의와 위장 검사의 상담이 필요합니다. 척추 검사도 표시됩니다 : MRI 및 CT, 기둥의 영향을받은 부분의 X- 선 2 개 투영. MRI를 사용하면 돌출부의 정확한 위치, 크기를 연구하여 연조직, 연골, 척수, 신경 및 혈관 조직에 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 수술 전에 마취과 의사와 상담하는 것도 의무입니다..

외과 적 개입의 유형

척추 탈장 제거에 대한 환자의 리뷰는 의사만이 기술을 선택한다는 것을 나타냅니다. 아마도 환자는 재정적 능력에 따라 몇 가지 옵션을 제공받을 것입니다. 다음 유형의 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.

  • 내시경 수술;
  • 개방 고전 디스크 절제술;
  • 미세 수술 (미세 절제술);
  • 레이져 수술;
  • 핵 성형술;
  • 후궁 절제술.

내시경 제거

이것은 수술 후 장기적인 회복을 필요로하지 않는 최소 침습적 기술입니다. 환자의 삶의 질에도 심각한 제한이 없습니다. 개입의 본질은 해부학 적 틀을 넘어선 추간판의 일부를 제거하는 것입니다. 수술은 일반적으로 전신 마취 또는 척추 마취를 사용하여 60 분 이상 지속되지 않습니다..

개입은 광학 및 작업 도구가 장착 된 내시경 설비를 사용하여 수행됩니다. 마취 후 의사는 돌출 부위에 구멍을 뚫어 내시경을 X- 레이 제어하에 삽입하고 척추가 척추관에서 나오는 위치로 이동합니다. 다음으로 돌출부가 작은 부분으로 절단되는 도구가 도입됩니다..

내시경에는 실시간으로 정보를 모니터에 직접 표시하기 때문에 수술 중 발생하는 모든 것을주의 깊게 모니터링 할 수있는 광학 장치가 있습니다. 수술이 끝나면기구가있는 내시경을 제거하고 천자 부위에 봉합사와 붕대를 붙입니다. 따라서 탈장 만 제거되고 척추의 나머지 구조는 그대로 유지됩니다..

고전적인 디스크 절제술 열기

탈장 제거는 전신 마취하에 수행됩니다. 영향을받은 척추 부분을 8-9cm 절개하고 근육을 뒤로 밀고 척추를 덮고있는 노란색 인대를 절개합니다. 디스크가 제거되고 척추의 과정이 부분적으로 절제됩니다. 제거 후, 결합 조직에서 발생하는 고정 된 연결이 이곳에 나타납니다..

수술은 내시경 제거보다 더 오래 걸립니다-약 2 시간. 개방 디스크 절제술 후 수술이 상당히 외상적이고 재활 기간이 더 길기 때문에 환자는 3 주 동안 앉을 수 없습니다. 이 방법은 재발의 발생을 막기 때문에 가장 신뢰할 수 있으며 경우에 따라 유일한 방법입니다..

미세 수술 개입

Microdiscectomy는 작은 절개를 통해 영향을받는 디스크와 함께 돌출부를 제거합니다. 현미경과 특수 미세 수술 도구가 사용됩니다. 이 제거 기술의 장점 :

  • 작은 절개 (2cm 이하);
  • 주변 조직에 대한 최소한의 외상으로 수술 후 통증을 감소시킵니다.
  • 병리학 적으로 변경된 조직을 안전하게 제거하여 다른 구조에 대해 최대한주의하여 "원래"조직을 덜 제거합니다.
  • 혈액 손실 감소;
  • 외과 적 개입 기간 단축;
  • 케이지를 설치할 수있는 능력-실제로 제거 된 디스크의 보철물 인 "와셔".

절개 부위는 작으며 최대 4cm까지 환자의 회복 속도가 매우 빠릅니다..

레이저 제거

이 작업을 레이저 기화라고도합니다. 이것은 병리학 적으로 변경된 구조에 대한 안전한 범위의 레이저 빔 효과를 기반으로합니다. 이 방법의 장점은 환자의 안전, 최소 수술 기간, 결과의 고효율, 재활 기간의 쉬운 과정, 흉터 없음 (화장 효과), 인근 조직 및 구조의 무결성입니다..

개입에 대한 금기 사항 :

  • 탈장 국소화 영역의 양성 종양;
  • 비 보상 단계의 당뇨병;
  • 결핵;
  • 심장, 폐 부전;
  • 협심증;
  • 빈혈증;
  • 갑상선 중독증;
  • 임신;
  • 척추관의 현저한 협착;
  • 감염된 부위의 염증 징후.

절차에는 여러 가지 단점이 있습니다. 예를 들어,이 치료법은 급진적이지 않습니다. 즉, 환자는 오래된 디스크로 남아 있으며 아마도 구조가 손상되어 향후 재발의 발병에 위험합니다. 다량의 디스크를 레이저로 치료해야하는 경우 주변 조직의 국소 온도가 상승하여 화상을 입을 수 있습니다. 그 결과 섬유증 및 유착의 발달 배경에 대해 미래에 심각한 통증 증후군이 발생합니다. 또한 레이저 제거는 비용이 많이 드는 수술로 간주되므로 모든 환자가 감당할 수있는 것은 아닙니다..

외과 의사는 국소 마취를 수행하고 연조직을 뚫고 맨드릴로 채워지고 구부릴 수있는 특수 바늘을 손상된 디스크로 유도합니다. 다음으로 강력한 적외선 레이저가 끝에있는 레이저 발광 다이오드가 통과합니다. 전체 절차는 광학 제어하에 있습니다. 기화가 수행됩니다. 간단히 말해서 돌출부가 마르고 크기와 부피가 감소합니다. 통증 증후군은 거의 즉시 제거됩니다..

때때로 레이저 재구성이 수행되며 그 동안 저전력 레이저 방사선이 사용됩니다. 이 방법은 탈장을 제거하거나 줄이는 것이 아니라 균열이있는 디스크의 무결성을 복원하는 데 사용됩니다. 즉, 향후 돌출이 생기는 것을 방지하는 방법이다..

핵 성형술

두 번째 이름은 경피적 디스크 절제술입니다. 섬유륜이 파열되지 않은 작은 탈장에 처방됩니다. 국소 마취가 사용됩니다. X 선 기계의 제어하에 전극 (레이저 방사선 또는 저온 플라즈마)이있는 특수 캐뉼라가 디스크 중앙에 삽입됩니다. 결과적으로 수핵의 일부가 파괴되고 돌출부의 크기가 감소하며 디스크 내부의 압력이 감소합니다..

Laminectomy

돌출부뿐만 아니라 척추의 아치도 절제하기 때문에 탈장을 제거하는 더 광범위한 방법입니다. 압박을 제거하면 환자의 심한 통증이 완화됩니다. 작동 시간은 최대 3 시간입니다. 어떤 경우에는 제거 된 세그먼트 대신 뼈 임플란트를 삽입합니다..

가능한 합병증

척추 탈장 제거의 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 출혈;
  • 상처와 척수막의 감염;
  • 신경 뿌리 또는 척수막 손상;
  • 통증 증후군의 재발 (다리, 허리가 아프다고 불평);
  • osteochondrosis의 진행;
  • 결합 조직의 증식으로 인한 척추 협착;
  • 운동 기능 위반 (예 : 다리가 무감각하고 보행 장애가 있다는 불만).

합병증의 발병을 예방하는 것은 매우 간단합니다. 재활 기간 동안 주치의의 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다..

회복 기간

환자가 클리닉에서 보내는 기간은 수행 한 개입에 따라 다릅니다. 예를 들어, 탈장을 레이저로 제거하면 환자는 7-10 일 후에 개방 수술로 다음날 집으로 돌아갑니다. 그러나 재활에 관한 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 처음 10-14 일 동안 환자는 통증을 완화하기 위해 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 그룹에서 항생제와 약물을 복용합니다..

첫 달에는 신체 활동 및 장시간 앉아에 대한 제한이 표시됩니다. 특수 벨트 / 붕대, 코르셋 또는 정형 외과 용 칼라 (개별 선택)를 착용하는 것이 중요합니다. 재활 치료사는 환자를위한 운동 요법 (물리 요법 운동), 마사지 프로그램을 선택합니다. 다음 권장 사항은 척추 탈장의 재발 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

  • 척추에 대한 과도한 스트레스를 줄이기 위해 환자의 체중을 줄입니다.
  • 일주일에 두 번 수영장을 방문하십시오 (경추 탈장이 제거 된 경우 의사는 등을 대고 수영하도록 조언합니다).
  • 언론과 등의 근육 강화 (의사의 감독하에).

대략적인 작업 비용

전문의의 경험과 자격, 질병의 단계, 추가 장치 및 장치의 필요성 (예 : 임플란트 설치), 클리닉 입원 기간 등 여러 요인이 수술 비용에 영향을 미칩니다..

서비스대략적인 가격
안정화없이 탈출 디스크의 내시경 제거10 만 루블부터.
안정화없이 탈장 된 디스크의 미세 수술 적 제거110,000 루블부터.
레이저 기화50 ~ 80,000 루블.
레이저 재건30 ~ 50,000 루블.

해외 운영 비용 :

  • 독일 (Helios Berlin-Buch)-€ 12,000부터;
  • 이스라엘 (Assuta)-$ 27,500부터;
  • 폴란드 (캐롤라이나)-€ 7,200부터;
  • 터키 (Medipol)-$ 5,000부터;
  • 대한민국 (Uridyl)-최저가 $ 9,840.

조언

탈장이 저절로 "해결"될 것으로 기대하지 마십시오. 그리고 그것을 치료하지 않는 것은 불가능합니다. 오랜 시간 동안 통증을 안고 살면서 약물, 물리 치료 또는 마사지로 통증을 제거하면 환자는 작은 수술을 큰 수술로 바꿉니다. 6 개월 또는 1 년 후에 척추 디스크의 위축이 발생하고 탈장은 격리 상태로 바뀌어 팔이나 다리의 마비를 초래할 수 있습니다. 따라서 치료를 연기 할 가치가 없습니다. 자격을 갖춘 전문가가 시험을 실시하고 개별 방법을 선택합니다..

자주하는 질문

척추 탈장 수술을 할 가치가 있습니까??

환자가 오랫동안 통증을 겪고 약물 및 물리 요법을 사용해도 원하는 결과를 얻지 못하면 외과 적으로 탈장을 제거하는 것이 좋습니다. 이것은 질병의 진행과 장애의 발달을 예방할 것입니다..

무료로 수술이 가능합니까??

Discectomy는 모든 신경 외과 부서에서 무료로 수행되지만 의무 의료 보험 정책에 따라 수행됩니다. 유료 수술은 의사를 선택하고 중재 방법에 동의 할 수있는 사설 클리닉에서 수행됩니다..

척추 탈장을 제거한 후 장애가 있습니까??

상태는 환자의 심각한 상태 : 마비 / 마비, 배변 또는 배뇨 위반, 장기적인 자신을 돌볼 수 없음, 약물로 멈출 수없는 장기간의 통증 증후군 등의 경우에만 설정됩니다. 일반적으로 수술 후 환자의 상태가 회복되어 장애 자격이 없습니다..

척추 탈장 제거 : XX-XXI 세기의 의학적 업적

추간판 탈출증은 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이며 요 천골 부위의주기적인 척추 통증은 전 세계 성인 인구의 60 ~ 80 %에 영향을 미칩니다 [1]. 추간판 탈출증의 치료는 대부분 장기적이고 보수적이지만 효과가 없으면 외과 적 개입에 의지 할 수 있습니다..

현재 가장 일반적인 수술은 감염된 디스크를 제거하는 것입니다. 또한 수술 중에 인대, 골조직, 신체 파편 또는 척추 궁을 제거 할 수 있습니다 (후궁 절제술). 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄이기 위해 인접한 척추는 특수 삽입물이나 막대를 사용하여 강화됩니다. 이러한 모든 작업은 오픈 액세스, 즉 피부 절개로 수행됩니다..

더 현대적인 버전의 디스크 절제술은 미세 절제술입니다. 이것은 강력한 현미경으로 수행되는 작업입니다. 현미경을 사용하면 복잡한 고정밀 작업이 가능하고 주변 조직에 대한 손상이 적고 절개가 작아집니다..

척추 수술의 또 다른 방향은 절개없이 최소 침습 수술입니다. 이 경우 수술 후 회복 기간이 단축되어 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 척추 탈장을 제거하는 모든 유형의 수술에는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 하지만 이전에 개복 수술 외에 다른 대안이 없었다면 이제 환자와 신경 외과 의사가 선택할 수 있습니다..

최소 침습성 척추 탈장 수술의 유형

이러한 모든 중재는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 탈장 된 추간판 제거를위한 내시경 수술과 핵 성형술.

내시경 디스크 절제술

현재 척추 탈장을 제거하는 가장 인기있는 수술 방법 중 하나입니다..

내시경 수술의 장점 :

  • 시각적 통제는 신경 뿌리 손상 가능성을 줄입니다.
  • 최소한의 조직 손상-수술을 위해 약 10mm의 절개가 필요합니다.
  • 접근을 용이하게하기 위해 척추 또는 인대의 일부를 제거 할 필요가 없습니다. 즉, 척추 운동 부분의 자연스러운 안정화가 유지됩니다.
  • 회복 기간 동안 통증이 감소하고 환자는 바로 다음날 클리닉에서 퇴원 할 수 있습니다.
  • 일부 유형의 탈장은 내시경 검사에 해부학 적으로 적합하지 않습니다. 예를 들어 척추의 자궁 경부 부분의 중앙 탈장은 종종 개방형 전방 접근 방식으로 수술이 필요합니다..

내시경 디스크 절제술은 외과 의사가 수술 부위를 보는 내시경을 사용하여 수행됩니다. 내시경을 삽입하려면 약 10mm의 절개가 필요합니다. 이것은 특수기구로 신경을 압박하는 것을 제거하기에 충분합니다. 중재는 전신 마취하에 수행되며 수술 시간은 약 1 시간입니다..

내시경 기술과 미세 수술 조작의 조합 인 미세 내시경 디스크 절제술도 시행됩니다. 컷은 12mm.

척추 탈장을 제거하기위한 내시경 수술 적응증 :

  • MRI로 확인 된 추간판 탈출증;
  • 4 주 이상 동안 통증 증후군;
  • 보수적 치료의 효과 부족.
  • 척추 운동 부분의 불안정성;
  • osteophytes, spondylolisthesis, 척추관 협착;
  • 재발 성 디스크.

핵 성형술

이것은 전체 디스크를 제거 할 필요가없는 작업입니다. 핵 성형술의 표적은 추간판의 핵뿐입니다.

핵 성형술의 목표는 추간판의 수핵에서 압력을 줄이는 것입니다. 동시에 섬유륜의 돌출이 감소하고 결과적으로 신경근의 압박이 중지됩니다. 작용하는 힘의 유형에 따라 다양한 유형의 핵 성형술이 있습니다.

  • 차가운 혈장;
  • 하이드로 플라스틱 (압력을받는 유체);
  • 기계적 충격;
  • 고주파 절제;
  • 레이저 방사.

레이저 노출 또는 기화는 온도를 급격히 증가시키는 반면 코어는 증발합니다. 그러나이 방법은 종종 합병증을 유발합니다-주변 조직의 화상으로 치유를 방해합니다.

가장 일반적인 방법은 콜드 플라즈마 또는 코블 레이션 (콜드 어블 레이션, 콜드 파괴의 약자)의 작용입니다. 레이저 또는 무선 주파수 노출과 달리 코블 레이션은 조직을 태우지 않습니다. 의학에서 저온 플라즈마의 사용은 1980 년대에 시작되었고 1995 년에 최초의 저온 플라즈마 장치가 제안되었습니다. 그 순간부터 코블 레이션 방법이 활발하게 개발되었습니다..

핵 성형술 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 일정한 X-ray 제어로 정확도가 보장됩니다. 2–3 mm 구멍을 통해 전극이있는 바늘이 디스크 핵으로 이동하여 냉 플라즈마가 핵에 작용합니다. 결과적으로 수핵의 크기가 감소하고 섬유륜이 더 이상 신경 뿌리를 압축하지 않습니다. 전체 수술에 30 분이 걸리며 입원이 필요하지 않습니다..

핵 성형술에 대한 적응증 :

  • 추간판의 탈장 또는 돌출의 존재;
  • 심한 통증 증후군;
  • 3 ~ 4 주 동안 보존 적 치료 효과 없음.

핵 성형술 사례의 70-80 %에서 양성 결과가 관찰됩니다.

그러나 탈장의 위치 또는 구조가 항상 최소 침습 기술을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 일부 탈장의 경우 개복 수술이 선호됩니다.

추간판 탈장의 분류

탈장 디스크는 척추의 위치 수준, 디스크의 탈장 위치 및 탈장 자체의 구조적 특징에 따라 분류 할 수 있습니다..

지역화 또는 위치 수준에 따라 다음을 구분할 수 있습니다.

  • 가장 흔하게 발생하는 요추의 탈장, 근염 사례의 80 % 이상이 디스크 탈장과 관련이 있습니다 [2].
  • 경추 탈장은 척추의 모든 퇴행성 영양 장애 병변의 약 4 %로 훨씬 덜 일반적입니다 [3];
  • 흉추 탈장은 가장 희귀합니다..

탈장의 위치에 따라 가장 적합한 수술 유형이 결정됩니다. 따라서 흉추 수술 중에는 흉추가 서로 가장 적게 움직일 수 있기 때문에 보통 핀으로 척추 부분을 강화할 필요가 없습니다. 또한 척추관의 내용은 수준에 따라 다릅니다. 척수가 척추의 목과 가슴 수준에있는 경우 1-2 개의 요추 수준에서 "cauda equina"(신경 다발)로 전달됩니다. 따라서 목 부위에서는 내시경 수술도 사용되지만 경우에 따라 앞쪽에서 척추에 접근하여 개방형 액세스로 수술을 수행하는 것이 더 쉽습니다..

척추의 중간 축에 대한 탈장의 위치에 따라 다음 유형을 구분할 수 있습니다.

  • 중앙값 (중앙값, 중앙값)-척추 중앙에 상대적으로 중앙에 위치한 탈장은 척수의 절반 또는 완전히 압축 할 수 있습니다.
  • paramedian-중심 축에서 옮겨진 탈장; 이 유형의 탈장의 위험은 한쪽에서 척수를 압박하는 것입니다.
  • 측면 (측면)-옆으로 자라며 척추의 아치에 인접한 탈장;
  • foraminal-신경 뿌리가 지나가는 추간공을 관통하는 탈장; 이 탈장의 특징은 심한 통증입니다.

추간판 탈출증은 또한 형성 단계에서 다릅니다.

  • 디스크의 약간 돌출-2–3 mm;
  • 돌출-5mm보다 큰 돌출;
  • 돌출-거의 전체 핵이 추간판 너머로 돌출.

마지막 단계는 디스크의 점진적인 파괴와 인접한 척추가 서로 융합되는 것입니다.

격리 된 탈장은 별도의 유형으로 구별됩니다. 핵의 일부가 탈장 돌출부에서 분리되어 척추관으로 들어갈 때 발생합니다..

탈장 수술 : 기본 단계

척추 탈장 제거를 위해 선택한 방법에 관계없이 치료 과정에는 세 단계가 포함됩니다.

  • 수술 준비 (필요한 경우 검사, 보존 적 치료);
  • 직접적인 외과 적 개입;
  • 수술 후 회복기.

이 수술은 널리 사용되고 잘 입증 되었기 때문에 척추 디스크의 내시경 제거의 예를 사용하여 각 단계를 더 자세히 고려할 수 있습니다..

수술 준비

내시경 수술 전에 의사는 환자를 검사하고 이전 치료를 분석합니다. 수술은 보존 적 치료가 4 개월 동안 적절한 양으로 수행되고 결과가 나타나지 않은 경우에만 처방됩니다. 또한 수술 전에 세로 섹션이있는 척추의 MRI가 필요할 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 평가하고 환자와 가능한 결과를 논의합니다. 전신 마취하에 수술을 수행하면 환자도 마취 전문의와 만납니다..

조작

수술은 환자의 옆구리 또는 위장으로 수행됩니다. 외과 의사는 작은 절개를 사용하여 탈장에 접근 할 수있는 운하를 만듭니다. 이 경우 조직은 일반적으로 절단되지 않고 부드럽게 분리되어 수술 후 회복이 가속화됩니다. 특수 내시경이 생성 된 운하에 삽입되어 외과의가 수술 영역을 볼 수 있고 신경 뿌리를 압박 한 모든 것을 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 제거 후 외과의는 모든기구를 제거하고 절개 부위에 작은 피내 봉합사를 적용합니다. 절차는 약 1 시간이 소요됩니다..

수술 후 회복

일반적으로 내시경 수술 후 2 시간 후에 환자는 일어나도록 허용하고 모든 것이 잘되면 12-24 시간 후에 퇴원합니다. 어떤 경우에는 외과의가 비 스테로이드 성 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 특히 시술 후 첫 주에 스트레스, 특히 기울어 짐과 회전을 피해야합니다..

현대의 최소 침습 수술 덕분에 환자는 추간판 탈출증으로 인한 문제를 제거하고 더 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 불행히도, 가장 현대적인 방법조차도 치료를 100 % 보장하지 않습니다. 특히 전문가의 권장 사항을 따르지 않는 경우 재발 성 탈장의 경우도 있습니다. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 의사와 수술 유형을 신중하게 선택하는 것이 매우 중요합니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 디스크 탈출증을 제거하려면 어느 클리닉에 가야합니까??

AKSIS 클리닉의 신경 외과 의사 인 의과 대학 후보 인 Vasily Alexandrovich Korolishin은 디스크 탈출증 치료를위한 클리닉을 선택할 때 필수적인 사항에 대해 자세히 설명했습니다.

“특히 비디오 내시경 기술을 사용하여 탈장 된 디스크를 제거하는 것은 심각한 외과 적 개입입니다. 따라서 모든 것을 올바르게 계획하고 구현하는 것이 중요합니다. 종종 환자는 포럼에 게시 된 정보를 기반으로 전문가를 선택합니다. 그러나 수집 된 모든 정보를 그 자리에서 확인하는 것이 좋습니다. 클리닉에 가서 전문가와 개인적으로 이야기하십시오..

환자가 결정을 완전히 신뢰할 수있는 외과의를 선택하는 것이 우선입니다. 초기 상담은 의사를 개인적으로 알아 가고 토론 결과에 따라 결정을 내리는 데 도움이됩니다. 수술 전 전체 검사가 중요한 역할을합니다. 신경과 및 신경 외과 전문 클리닉에 특별한주의를 기울여야하며 적절한 장비를 갖추고 있어야합니다..

예를 들어, AXIS 클리닉의 신경 외과 서비스 범위에는 비디오 내시경 기술을 사용한 탈장 디스크 제거, 척추 및 후만 성형술, 추간판 천자 감압 및 기타 여러 서비스가 포함됩니다. 환자는 일반적으로 수술 후 2 일 또는 3 일에 퇴원합니다. ".

모스크바 보건부에서 발행 한 2017 년 7 월 6 일자 번호 LO-77-01-014505의 의료 활동 수행 면허.

척추 탈장은 삶의 질을 크게 저하시켜 통증과 이동성 제한을 유발할 수 있으므로 자격을 갖춘 치료가 필요합니다..

탈장 디스크 제거 비용은 환자 신체의 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다..

전문 클리닉에 예약하면 클리닉에 대한 자세한 내용과 디스크 탈출증 치료 옵션을 확인할 수 있습니다..

비디오 내시경 기술을 사용하여 추간판 탈출증을 제거하면 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이됩니다..

디스크 탈출증 치료를 위해 클리닉을 선택할 때 면허, 장비 및 직원의 자격 여부에주의를 기울여야합니다.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

가장 간단한 예방을 잊지 마십시오. 앉아있는 일을 할 때 매 시간 또는 두 시간마다 의자에서 일어나 약간의 워밍업을하십시오-적어도 사무실 주변을 걸어보십시오. 자세를 지켜보고 올바른 자세를 유지하십시오. 더 많이 움직 이세요.

러시아 신경 외과 센터 : 클리닉 개요

척추 성형술 및 후만 성형술 : 절차의 목적과 특징

© 2017 JSC Argumenty i Fakty 총감독 Ruslan Novikov. 주간 "논의와 사실"Igor Chernyak의 편집장. Denis Khalaimov, AiF.ru의 디지털 개발 및 뉴 미디어 담당 이사. AiF.ru의 편집장 Vladimir Shushkin.

추간판 탈장

추간판 탈장 (추간판 탈장, 탈장 디스크, 탈장 척추)은 추간판 핵 조각이 척추관으로 돌출되어 신경 뿌리와 척수의 압축이 발생할 수 있습니다. 이것은 요추 또는 경추에서 가장 자주 발생하는 매우 흔한 질병입니다..

질병의 단계, 신경 학적 증상 및 특정 환자의 해부학 적 특징에 따라 추간판 탈장의 치료는 보수적 일 수도 있고 수술적일 수도 있습니다. 치료 방법을 선택하는 결정은 문제 치료를 전문으로하는 전문가와 상담 한 후에 만 ​​내려야합니다. 상담 전 최소 1.5 Tesla의 단층 촬영기에서 MRI 이미지를 촬영해야합니다..

추간판 탈장의 증상

추간판 탈장은 감염된 디스크 부위의 국소 통증, 사지 통증의 조사 (반사) 및 기타 신경 증상으로 나타날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 추간판 탈장이 존재할 수 있지만 해부학 적 특징으로 인해 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 무감각과 같은 증상은 많은 문제를 일으킬 수 있으므로 특별한주의가 필요합니다..

  • lumbosacral spine의 탈장은 영향을받는 디스크 부위의 국소 통증으로 나타날 수 있으며 운동 중 또는 후에 심화됩니다. 엉덩이, 등, 허벅지 뒤쪽 바깥 쪽 및 다리 아래쪽의 통증; 하지의 무감각과 약점; 골반 장기의 기능 장애-배뇨, 배변 및 효능 등.
  • 경추의 탈장은 감염된 디스크 부위의 국소 통증으로 나타날 수 있습니다. 어깨 또는 팔의 반사 (방사) 통증; 현기증; 혈압이 상승합니다. 손가락 마비 등.
  • 흉추의 탈장은 강제 자세로 작업 할 때 흉추의 지속적인 통증으로 나타납니다..

보수적 치료

다른 클리닉에서는 추간판 탈장의 보존 적 치료법이 많이 제공됩니다. 그러나 추간판 탈장의 문제가 "기계적"이라는 것을 알고 있다면 "치료"와 "치료"의 개념의 차이가 분명해질 것입니다..

다른 치료법을 시도하기 전에 제안 된 "비 기계적"치료법이 귀하의 "기계적"문제를 어떻게 해결할 수 있는지 상상하는 것이 도움이됩니다. 기본적으로 보수적 인 방법은 증상 만 치료하고 디스크 자체를 제거하지 않으므로 불행히도 대부분의 경우 일시적인 완화 만 가져옵니다. 그러나 어쨌든 보수적 인 방법으로 치료를 시작할 가치가 있습니다..

수동 요법 및 마사지

디스크 탈출증을 치료하기위한 수동 치료 과정을 시작하기 전에 MRI 스캔을하고 신경과 전문의 나 신경 외과 의사의 조언을 구하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 경추의 추간판 탈장에 해당됩니다. 불행히도, 우리는 이러한 유형의 치료의 결과로 가능한 한 빨리 수술이 필요한 추간판 탈장의 수동 치료 후 환자들로부터 정기적으로 상담을받습니다. 전체 척주 (최대 1-2 개의 요추)에 걸쳐 척수가 해부학 적으로지나 가며 약간의 손상이 환자에게 매우 심각한 결과를 초래한다는 것을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 카이로 프랙틱 의사의 도움을 받기 전에 MRI 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.!

신경 외과 의사에게 언제 연락해야합니까?

탈출 디스크 제거는 탈출 디스크를 치료하는 근본적이고 가장 효과적인 방법이지만 일반적으로 보존 적 치료가 도움이되지 않는 경우에만 사용됩니다. 신경 외과 의사 만이 MRI 스캔을 통해 환자의 경우 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다. 신경 외과 의사의 상담으로 지체해서는 안되는 몇 가지 증상에만주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  • 척추의 통증이 팔이나 다리에서 방사 (반사)되는 경우, 특히 사지의 감각 상실이나 무감각을 느끼는 경우-이 경우 MRI 스캔을하고 신경 외과 의사에게 조언을 구하는 것이 좋습니다. 이러한 증상으로 인해 시간이 당신에게 불리하기 때문에 빠를수록 좋습니다..
  • 또한 증상과 관계없이 MRI 스캔을했는데 "격리 된"탈장이 발견되거나 "격리되는 경향이있는"등의 경우에는 의사 방문을 연기하지 않는 것이 좋습니다..

추간판 탈장 수술

현대 척추 신경 외과는 매우 작고 현명한 수술입니다. 더 이상 큰 절개, 긴 재활 및 평생 제한이 필요하지 않습니다. 신경 외과 기술은 앞으로 큰 진전을 이루 었으며 적절하게 적용된다면 특히 추간판 탈장 제거와 같이 이상적으로 검증되고 잘 개발 된 수술에서 환자에게 완전한 안전을 제공 할 수 있습니다. 이러한 수술은 우리 부서에서 매일 최소한의 절개를 통해 최첨단 기술을 사용하여 재활의 필요없이 신체 활동에 대한 제한없이 수술 후 삶의 질을 유지하면서 수행됩니다..

신경 외과 의사

추간판 탈장의 외과 적 치료를 전문으로하는 신경 외과 의사와 약속을 잡으십시오..

추간판 탈장 제거 : 수술 방법, 클리닉, 가격,

매년 디스크 탈출증이 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우 외모는 진행성 골 연골 증을 기반으로 발생합니다. 척추의 특정 부분에서 다양한 정도의 골 연골 증이 매우 어린 파견 병을 포함하여 러시아 연방 인구의 90 %에 나타납니다..

위험한 합병증, 즉 추간판 탈장은 100 명의 무작위 사람들을 대상으로 척추를 검사하는 것이 본질 인 최근 실험에 따르면 경증 및 중등도 형태의 디스크 탈장으로 밝혀졌습니다. 더욱이, 거의 모든 피험자들은 등이나 목의 고통스러운 증상에 익숙하다는 것을 부인하지는 않았지만 그러한 사건의 전환을 인식하지 못했습니다. 러시아 영토에서는 인구의 거의 1/3이 추간판 탈장을 가지고 있습니다..

신경 섬유 역화에 대한 압력.

수술의 목적은 상태를 근본적으로 개선하는 것입니다

임상 관찰에 따르면 등록 된 모든 환자 중 20 %는 응급 수술이 필요하며 주로 요추 추간판 탈장의 경우, 자궁 경관의 경우 덜 자주 발생합니다..

복잡한 질병은 신경 뿌리와 척수의 압박과 탈장으로부터의 격리가 감지 될 때 인간에게 엄청난 위협이됩니다. 국소화에 따라 병리학은하지 또는 상지의 마비로 이어질 수 있으며, 조기 뇌졸중을 유발하고 통제되지 않은 배뇨 및 배변으로 표현되는 골반 장기의 심각한 기능 장애를 유발할 수 있습니다..

작업은 다음에 대해 수행됩니다.

  • 견딜 수없는 국소 통증과 통증 증후군을 없애고 신체의 여러 부분으로 발산합니다.
  • 다리와 팔의 근육 위축 제거;
  • 영향을받는 사지의 근골격 잠재력 재생;
  • 골반 장기의 신경 분포 정상화;
  • 중추 신경계 (척수 및 뇌)의 가장 중요한 작업 복원;
  • 척추의 보행, 자세, 이동성 및 안정성에 대한 조정.

혁신적인 신경 외과 기술의 도입 덕분에 오늘날의 요추 및 자궁 경부 탈장은 연조직 및 신경 척추 구조를 존중하고 수술 중 및 수술 후 위험을 최소화하며 빠른 회복을 보장하는 최소 침습적 방법을 사용하여 제거됩니다..

최신 유형의 작업 :

  • 내시경 탈장 절제술;
  • 미세 절제술;
  • 레이저 기화 (작은 돌출부에만 권장).

러시아의 척추 외과 클리닉

척추 탈장 치료를위한 최소 침습성 신경 외과를 전문으로하는 러시아 연방 내의 우수한 의료 기관을 강조하겠습니다..

    다양한 현대 기술을 사용하여 추간판 탈장을 제거하는 예 카테 린 부르크에서 환자는 41 번 시립 병원의 신경 외과 척추 센터를받을 수 있습니다..

41 번 시립 병원 신경 외과 센터.

이름을 딴 신경 외과 기관 Babichenko와 Razumovsky.

첼 랴빈 스크의 MC "Medeor".

한티 만시 스크 지역 임상 병원.

러시아에서는 최근에 외상이 적은 방법을 습득하고 적용하기 시작했습니다.

해외에서는 70 년대 초반에 현미경을 사용하여 탈장을 제거하기 시작했지만 우리나라에서는 90 년대 중반에야 탈장을 제거했습니다. 그 때까지 우리는 여전히 합병증과 실패의 위험이 가장 높은 급진적 기술인 공개 디스크 절제술을 사용했습니다..

체코, 이스라엘, 독일에서는 TESSYS 시스템을 사용한 내시경 디스크 절제술이 약 95 % 이상에서 우수한 결과를 제공합니다..

해외 운영

그러나 오늘날 정형 외과 및 척추 수술의 선두 주자 인 가장 번영 한 국가는 5 년, 10 년, 15 년 전과 같이 체코입니다. 최소 침습 척추 수술, 척추 디스크 및 관절의 관내 인공 삽입물 전문 회사 인 Artusmed는 환자들 사이에서 높은 신뢰와 인정을 받았습니다. 대문자로 된 전문가는 보석으로 정밀하게 수술 절차를 수행합니다..
체코에서는 진단 및 재활과 함께 탈장 제거 비용이 독일이나 이스라엘보다 2 ~ 2.5 배 저렴합니다. 체코 클리닉에서 수술을받은 후에는 항상 환자 회복에 완전히 참여하는 것이 일반적이며, 이는 대부분의 인기 국가에서 드문 일입니다. 그리고 적절한 재활 과정이 없으면 척추 수술을하는 것은 의미가 없습니다..

수행되는 수술 세션의 유형 및 복잡성, 인체의 개별 특성에 해당하는 완전한 수술 후 재활은 모든 치료 프로그램의 필수 요구 사항이며 항상 의료 패키지 비용에 포함됩니다..

수술이 필요한 경우

요추 디스크 침범은 사례의 80 %에서 발생합니다. 이것은 하부 척추가 가장 부하가 많이 걸리고 움직이는 부분이기 때문입니다. 추간 요추 탈장에 대한 외과 적 개입이 각각 우선합니다. 다음과 같은 문제가있는 경우 할당됩니다..

긴급 탈장 제거를위한 직접적인 지시.

  • 꼬리 말의 신경 과정의 압박으로 인한 골반 장기의 작동에 심각한 이상이 있습니다. 이러한 복잡한 형태의 질병은 요로 및 직장의 작업에 심각한 변화, 즉 소변 또는 대변의 비자발적 배출이 특징입니다. 남성은 발기 문제가 있습니다.
  • 신경계와의 연결을 위반하여 발생한 한쪽 다리 근육의 극심한 쇠약 (하부 단마비). 발의 굴곡 / 신장 및 지원 기능이 주로 영향을받습니다..
  • 디스크에서 수핵의 병리학 적 덩어리가 분리 된 탈장 격리. 연골의 찢어진 부분이 경막 외 공간으로 들어가 큰 위협이됩니다. 느슨한 연골 조각은 척수로의 혈액 공급을 차단하여 결과적으로 다리의 마비를 일으킬 수 있습니다..
  • 3 개월 동안 보존 적 치료의 효과 없음. 약물 치료, 물리 요법 및 운동 요법의 치료 과정을 완료 했음에도 불구하고 질병이 극심한 국소 및 방사성 통증 (허리, 사지, 엉덩이, 사타구니 등)으로 계속 짜증나게하는 경우.
  • 수핵의 큰 탈출. 요추 및 요추 부위의 경우 8mm보다 큰 탈장은 외과 적으로 제거해야합니다..

이제 전문가가 경추의 추간판 탈장 제거를 권장 할 때 고려할 것입니다. 병리가 삶의 질을 심각하게 위반 한 경우 수술이 필요합니다. 이는 다음을 통해 촉진됩니다.

  • 탈장 형성의 큰 크기는 경추의 경우 6mm 이상입니다.
  • 격리 단계의 탈장 (긴급히 제거해야합니다!);
  • 팔의 근력 상실 또는 상지의 마비 (마비가 더 흔하게 일 측성)
  • 이 섹션에서 척추관 협착;
  • 척추의 병변;
  • 자궁 경부 혈관 및 동맥 탈장의 압박으로 인한 뇌로의 혈류의 급성 부족;
  • 보존 적 방법으로 6-12 주 동안 유능한 복합 치료를받은 후 긍정적 역학 (신경 학적 증상의 보존 또는 그 강화) 부족.

모든 외과 적 치료의 효과는 특히 근육 약화 및 무감각과 관련하여 심각한 병리학 적 과정이 얼마나 오래 지속되는지에 영향을받습니다. 의사가 강력하게 권장하는 경우 수술을 지연하지 마십시오. 즉, 가능한 한 빨리 결정을 내려야합니다. 최대 6 개월 이내에 가능한 한 빨리 의료 시설에 연락해야합니다. 왜 그렇게 서두르나요? 이러한 상황에서의 수술은 이미 무력하고 환자의 장애가 불가피하기 때문에 영향을받은 신경 종말의 비가 역적 퇴화와 신경의 최종 사망을 예방하기 위해.

제거를 두려워 할 필요가 없습니다. 현대적인 유형의 수술은 환자에게 부드러 우며 척추 내 및 주변 구조에 매우 정확한 침습을 의미합니다. 그것은 가까운 구조에 외상적인 영향을 미치지 않으므로 나중에 쉽게 그리고 빠른 속도로 수술 후 회복 단계로 이동할 수 있습니다..

수술 중 환자의 신체 위치.

작업은 1 시간 이상 걸리지 않습니다. 마취의 경우 내시경 (내시경 사용)에서 국소 마취하에 세션을 수행합니다. 미세 수술 기법을 사용하는 경우 전신 마취 관리가 주로 사용됩니다. 이 두 가지 선도적 인 기술에는 상당히 작은 액세스 (1-3cm) 생성이 포함됩니다..

레이저 제거

레이저 제거 비용은 기존 방법보다 저렴하므로 이러한 유형의 치료에 대한 관심이 높아집니다. 그러나 레이저 요법에 관심이있는 모든 환자가 레이저 요법이 모든 사람에게 적용되는 것은 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 첫째, 50 세 이상은 수행하지 않습니다. 또한 치수가 6mm를 초과하지 않고 고리의 무결성이 여전히 유지되는 경우에만 레이저로 탈장을 제거 할 수 있습니다. 평균적으로 효과는 1 ~ 3 년 지속됩니다..

별도의 기사에서 레이저 수술의 가격, 클리닉 및 기능에 대해 자세히 설명했습니다. 링크에서 찾을 수 있습니다..

경추 및 요추에 국소화 된 소외된 형태의 병리학은 미세 디스크 절제술 또는 내시경 수술을 통해 수술됩니다. 외과 의사의 서비스 비용에 대해 환자에게 방향을 제시해 봅시다. 러시아의 미세 외과 적 디스크 절제술 방법을 사용하는 수술 가격은 60-230,000 루블입니다. 내시경 검사의 경우 최소 10 만 루블입니다. 최종 비용은 다음과 같은 요인의 영향을받습니다.

  • 운영 전문가 자격;
  • 임상 사례의 복잡성;
  • 안정화 시스템 사용의 필요성;
  • 입원 일수.

중요한 것은 클리닉, 도시 또는 국가가 아닙니다. 당신을 수술 할 신경 외과 의사가 중요합니다.

따라서 특정 클리닉에서 직접 진단과 함께 신경 외과 치료 비용이 얼마나되는지 알아 보는 것이 좋습니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 가격은 다른 도시보다 높습니다. 체코, 이스라엘 및 독일에서 질병의 재발 위험을 최소화하면서 추간판 탈출증을 정 성적으로 제거 할 수 있습니다. 내시경과 현미경의 도움으로 각 국가에서 운영 비용은 거의 동일합니다. 체코 공화국에서는 10,000 유로 이하, 이스라엘 및 독일 병원에서는 약 16,000 ~ 25,000 유로입니다..

추간판 탈장 제거에 대한 리뷰

요추 탈장 수술 결과는 포럼에서 가장 일반적인 토론입니다. 향후 환자의 자궁 경부 부위의 천골 및 요추 부위 수술에 대한 검토는 향후 의료 및 수술 조치에 맞게 조정됩니다. 그러나 주제별 인터넷 사이트에는 모순되는 진술이 있습니다. 어떤 사람들은 외과 의사의 테이블에 가기로 동의하지 않을 것을 촉구하고 다른 사람들은 수술을 두려워하여 마침내 더 나은 삶을 바꿀 수 있다는 것을 두려워하여 헛된 것이라고 말합니다. 그래서 누구를 믿을 것인가?

잘못된 조작과 부실한 재활 후 수술 후 자주 발생하는 결과는 다음과 같습니다.

  • 수술 상처의 화농 및 감염;
  • 거친 간질 코드의 형성, 신경 섬유 및 척수 압박;
  • 경험이없는 외과 의사의 신경 형성 또는 척수 손상, 팔다리 마비 및 장 및 비뇨 생식기 기능 장애, 뇌의 심각한 문제;
  • 추간판 탈장의 빠른 재발과 재수술의 필요성.

자궁 경부 추간판 탈장 제거

전문가들은 척추 상부에서 척수가 뇌로 재건되기 때문에 외과 적 개입에 가장 위험한 것은 경추입니다. 그러나 신경 외과의 기술 발전으로 자궁 경부 탈장 돌출부를 안전하게 제거하는 것이 가능해졌습니다. 절제를 위해 전치 경부 융합과 케이지 설치와 같은 미세 절제술이 사용됩니다..

기사에서 경추에 대해 자세히 알아보기.

추간판 탈장의 내시경 제거

내시경 기술은 추간판을 보존하면서 탈장을 절제하는 것을 의미하며, 척추 및 척추 주위 구조에 최대의 온 전성을 제공하며, 그 후에는 척추 불안정의 위험과 부정적인 반응의 가능성이 거의 없습니다. 2 시간 후에 환자는 걸을 수 있고, 다음날 상태가 만족 스러우면 집으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 합병증을 예방하고 모든 운동 범위를 회복하기 위해 일종의 수술 후 치료 인 특수한 신체 정권을 엄격하게 고수하는 것이 필수적입니다. 그리고 이것은 1-2 개월입니다. 그렇지 않으면 같은 부분에서 질병의 재발이 필연적으로 다시 발생할 것입니다.

내시경 절제술은 근골격계의 매우 복잡하고 기능적으로 중요한 요소에 대한 복잡한 수술이지만, 예를 들어 급진적 디스크 절제술만큼 공격적이지는 않습니다. 그리고 방법의 효과는 수행 된 중재의 품질뿐만 아니라 사람의 재활 및 추가 생활 방식에 직접적으로 달려 있습니다.이 자료에서 더 많은 것을 읽으십시오.

탈출 디스크의 미세 수술 적 제거

탈장을 제거하기위한 미세 수술 수술은 어려운 진단을위한 기본적인 기술이자 신뢰할 수있는 전술입니다. 10 배 배율의 전자 현미경이 사용되며 문제 수준에서 신경을 포함한 모든 주요 구조의 손상을 방지 할 수 있습니다. 절개 부위는 크기가 2-3cm에 불과하지만 외과 적 개입이 매우 심각하여 신경 외과 의사의 높은 정확도가 필요합니다..

수술 세션은 약 40 분이 소요됩니다. 환자가 전신 마취에 빠져 있습니다. 접근을 열면 전문가는 조심스럽게 신경 뿌리를 이동하고 탈장 조직의 조각 단위 절제술을 수행하여 디스크를 최대한 보존합니다. 디스크 전체를 절제하지 않고는 불가능하고 그러한 상황이 극히 드물게 발생하면 퇴행 된 추간판을 완전히 제거하고 인공 임플란트를 척추 사이의 빈 구멍에 삽입합니다. 척추의 해부학 적 이동성을 유지하는 디스크 역할을합니다..

고전적인 디스크 절제술과 달리 미세 절제술은 다음을 허용합니다.

  • 출혈을 피하고 결과의 위험을 크게 줄입니다.
  • 방사선 증후군의 메아리를 빨리 제거하십시오.
  • 환자를 일찍 활성화하십시오.
  • 모터의 최종 복원과 척추의 기능 지원까지 시간을 줄입니다.
  • 빠른 속도로 상지 또는하지의 수행을 재개합니다..

다음날 환자는 일어나 움직일 수 있으며 3-5 일 후에는 임상 센터를 떠날 수 있습니다. 2 주 동안 앉을 수 없습니다. 요추 또는 목 고리를 착용하도록 처방되며 시간이 제한되어 있습니다. 재활 프로그램은 재활 치료사, 물리 치료사, 운동 치료 강사와 함께 주요 전문가가 환자별로 개별적으로 작성합니다. 수술 후 재활 과정의 기간은 환자의 웰빙에 따라 다릅니다. 일부의 경우 5-6 주이고 일부의 경우 생리 학적 매개 변수가 정상으로 돌아가는 데 2 ​​개월 이상 걸릴 수 있습니다..

탈출 디스크를 제거하는 다른 방법

최소 침습 수술 이외의 다른 방법으로 수핵의 돌출을 제거 할 수 있습니까? 예,하지만 기본 기술은 타의 추종을 불허합니다. 드물게 사용되는 방법에 대해 간략하게 설명하겠습니다. 요추 탈장과 다른 국소화의 초점을 제거하는 방법을 이해할 수 있습니다..

저온 플라즈마 핵 성형술

절차의 원리는 레이저 증발과 거의 유사하며 여기서는 저온 플라즈마 만이 주요 활성 물질입니다. 천자 천공에 의해 변위 된 젤라틴 물질에 바늘을 삽입하고이를 통해 저온 플라즈마 스트림을 공급합니다. 그 영향으로 디스크 내부의 조직이 부분적으로 파괴되고 음압이있는 공동이 형성되어 핵의 부풀어 오른 조각이 수축되고 해부학 적으로 올바른 디스크 모양이 회복됩니다. 결과적으로 신경 뿌리와 혈관 가지가 탈장 압박에서 해방되고 통증이 사라집니다..

절차의 개략도.

이 기술은 최대 6mm의 돌출, 즉 병리학 초기 단계에만 적합합니다. 50 세 이상이 될 때뿐만 아니라 돌출부의 크기가 6mm 이상인 경우이 기술에 의지 할 수 없습니다. 권장 규칙을 위반하지 않고 저온 혈장 노출을 통해 병적 형성을 제거한 거의 모든 사람들은 첫 주 동안 통증 증후군이 사라 졌다고 지적했습니다. 이러한 치료 후뿐만 아니라 레이저 치료 후 1-3 년 후에 질병이 다시 느껴지기 때문에 치료 세션을 반복해야합니다. 오래되고 큰 탈장에서는이 기술이 작동하지 않습니다..

하이드로 플라스틱

이 기술은 고급 형태의 병리학 치료에는 적합하지 않으며 도움을 받으면 격리 제거가 수행되지 않습니다. 비 외상성 절차는 탈장의 작은 크기에도 불구하고 전통적인 진통제로 멈출 수없는 강한 통증 증상이있는 질병의 초기 단계에서만 권장됩니다. 수력 성형술은 주로 요 천골 부위에 위치한 가벼운 돌출부에 사용됩니다..

X- 레이 제어 절차.

최소 침습성은 국소 마취하에 이미지 강화 장치의 제어하에 디스크에 경피적으로 삽입되는 소형 직경 핵 오토메 프로브에 의해 보장됩니다. 탐침을 통해 고속 식염수 흐름이 디스크의 내부 영역으로 공급되어 수핵의 조직을 부분적으로 분쇄합니다 (40 %까지). 그 후, 희석 된 젤라틴 물질은 내장 된 용액과 함께 프로브의 내부 포트를 통해 배출됩니다. 탈장은 신경근을 자극하여 부기와 염증을 유발하는 동시에 통증 증후군도 제거됩니다..

하이드로 플라스틱 감압술 후, 수술 후 초기에 허리의 불쾌한 불편 함이 사라집니다. 절차가 수행 된 같은 날 저녁에 환자는 신체 활동을 제한하기위한 기본 권장 사항과 함께 퇴원합니다. 2-3 일 안에 출근 할 수 있습니다..

관절증에 관한 출판물