logo

무릎 반월판 : 해부학, 부상, 치료

무릎 관절 내부에 위치한 반월판 또는 연골 내벽은 가벼운 측면 충격에도 손상 될 수 있습니다. 예를 들어 발사체 또는 아이스 스케이팅에서 내리는 것과 같이 스포츠 훈련 중에 특히 자주 부상을 입습니다. 내부 반월판의 손상은 외부보다 7 배 더 자주 진단됩니다. 치료는 일반적으로 보수적입니다-관절 천자, 고정, 물리 요법. 효과가 없으면 외과 수술이 수행됩니다..

반월 상 연골이란?

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

반월판은 대퇴골과 경골의 관절 표면의 적합성 (합치)을 증가시키는 연골판입니다. 이러한 무릎 구조는 동시에 강하고 탄력적입니다. 관절을 구부리거나 구부리면 걸을 때 발생하는 움직임에 따라 모양이 변경됩니다. 그러나 반월판은 이동성이 다소 다릅니다. 내부는 내측 인대에 부착되어 이동성을 다소 제한합니다. 이것은 외부에 비해 내부 반월판에 더 빈번한 부상의 원인이됩니다..

가장자리를 따라 연골 패드는 관절낭과 접합됩니다. 혈관으로 인해 혈액 공급에 영양소, 액체, 산소가 발생합니다. 반월판의 안쪽 부분에는 동맥이 없습니다. 삼투압이 변할 때 활액으로부터 영양분을받습니다..

메 니스 커스 기능

반월 상 연골은 허벅지의 뼈 표면과 아래 다리 사이의 버퍼입니다. 움직일 때 서로 접촉하지 않고 미세 부상을 입지 않습니다. Menisci는 대퇴골과 경골이 서로에 대해 최적의 변위를 촉진하지만 동시에 운동 범위를 제한합니다. 결과적으로 결과 하중이 올바르게 분배되고 무릎 구조의 조기 마모가 없습니다..

무릎 메 니스 커스 기능형질
안정화Menisci는 무릎 관절의 모든 구조를 안정시키고 특정 범위 내에서만 변위를 촉진하며 손상을 방지합니다.
보호Menisci는 마찰을 줄여 연골과 뼈의 조기 파괴 가능성을 줄입니다. 부드럽고 탄력적이므로 뼈 표면이 쉽게 미끄러지며 서로 달라 붙지 않습니다.
감가 상각반월 상 연골은 섬유질 구조를 가지고 있기 때문에 압축되고 풀릴 수있어 근육과 인대 힘줄 장치에 대한 스트레스 증가를 제거합니다.

손상 유형

반월판은 신축성이 없어서 부상시 찢어집니다. 휴식은 불완전하고 완전하며 가로, 세로, 조각난, 패치 워크입니다. 부상 중에는 연골 내막이 단순히 부러지지 만 심한 경우 그 부분이 옮겨져 인접한 연조직이 손상됩니다. 외상 실습에는 다음과 같은 유형의 반월판 파열이 있습니다.

  • 완전한 분리. 일반적으로 전방 및 후방 뿔과 관절낭 근처에 위치한 신체 부위가 찢어집니다.
  • 관절낭에서 떨어진 신체 내부, 전방, 후방 뿔의 파열;
  • 반월판의 내부 영역과 관절낭 근처에 위치한 영역에 대한 동시 손상.

연골 내막 손상 (월경 병)은 무릎 관절의 외상 요인에 지속적으로 노출되거나 그 안에서 발생하는 파괴적 퇴행성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 외부 반월판은 때때로 낭성 퇴행의 결과로 붕괴됩니다..

파열의 심각성

외상 전문의가 치료 전략을 결정할 때 손상 유형과 그 심각도를 고려해야합니다. 반월판에 대한 경미한 외상은 종종 외과 적 개입이 필요하지 않으며 파편화되거나 변위 된 경우 수술이 필요합니다. 무릎 연골 내벽의 파열 정도에는 3 가지 정도가 있습니다.

  • 심각도 1도. 임상 적으로 부상은 중등도의 통증, 무릎 부위의 경미한 부종으로 나타납니다.
  • 2 정도의 심각도. 손상의 주요 증상은 심한 통증, 점차적으로 감소하는 부종, 혈종입니다.
  • 3 정도의 심각도. 파열은 급성 통증, 광범위한 부종, 혈종, 발에 기대지 못하는 특징이 있습니다.

파열이 심각하면 의학적 치료를 받아야합니다. 연골 조직의 부적절한 융합으로 인해 무릎 관절이 완전히 기능하지 못합니다..

부상의 가능한 원인

만성 관절 질환에서 반월판은 서서히 붕괴되고 얇아지고 두꺼워집니다. 그는 미끄러운 표면에 떨어져 약간의 부상을 입어도 쉽게 부상을 입습니다. 연골의 파괴는 임질, 류마티스, 통풍성 관절염, 만성 중독으로 발생합니다.

하키, 스키와 같이 하중이 가해질 때 구부러진 다리가 회전하면 반월판이 종종 끊어집니다. 다리의 회전, 곧은 다리의 낙상, 무릎에 직접 타격을 가하는 동안 부상.

파열 증상

반월판 손상시 다리 전체로 확장되는 급성 통증이 발생합니다. 몇 시간 후에 무릎에 명확하게 국한됩니다..

다음 증상은 또한 연골 내벽 파열의 특징입니다.

  • 관절을 구부릴 때 클릭, 크런치;
  • 부종, 건강한 무릎에 비해 부상당한 무릎의 크기 증가;
  • 반월판의 피부 발적, 국소 온도 상승;
  • 계단을 오르거나 내리기 어려움.

파열은 종종 관절강으로의 출혈, 병리학 적 삼출물 축적을 동반합니다. 부상 중에 연골 부분이 벗겨지면 무릎 블록이 발생합니다. 운동 범위가 크게 제한됩니다..

연락 할 의사

외상 전문의가 반월 상 연골 파열 치료에 관여하고 수술은 정형 외과 의사가 수행합니다. 종종 무릎 통증을 2-3 주 전에 발생한 낙상과 연관시킬 수 없습니다. 따라서 정형 외과 의사 나 일반의에게 연락하는 것은 실수가 아닙니다..

외상 진단

급성기에는 반월판 손상 증상이 인대, 근육, 힘줄의 파열 징후와 유사하기 때문에 진단이 다소 어렵습니다. 특정 임상 증상 만 지속되는 부상 2 주 후 가장 유익합니다. 이 단계에서 진단하는 이유는 국소 통증, 무릎의 체액 축적, 제한된 이동성 및 기능 테스트 결과입니다 (Landa, Baikova, Roche)..

초음파 절차

초음파 스캔은 관절강의 삼출물, 반월판 윤곽의 변화, 저 에코 영역 및 줄무늬, 인대의 변위를 감지 할 수 있습니다. 이 연구는 연골 내벽의 뿔 파열, 밀도가 높은 낭종 형성, 만성 퇴행성 영양 장애 병리에 대해 유익합니다..

CT 스캔

CT의 도움으로 뼈의 상태, 무릎의 연골 조직, 인대 힘줄 장치가 평가됩니다. 근육 손상, 크고 작은 혈관, 신경 줄기의 수반되는 반월판 파열을 식별하고 통풍, 류마티스 관절염, 골관절염의 단계를 확립하기 위해 기악 연구가 수행됩니다..

자기 공명 영상

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

MRI 이미지에서 잘 시각화되는 반월판의 변화 정도에 대한 분류 (Stoller에 따라)가 있습니다. 또한 연골판의 형태는 진단에 도움이됩니다. 그들은 일반적으로 얻은 이미지에서 나비와 비슷합니다. 반월 상 연골이 손상되면 모양이 바뀝니다..

응급 처치

반월판이 파열되는 동안 통증이 너무 심해서 피해자가 발에 기대지 못합니다. 그는 잠자리에 들고 누워서 다친 다리를 들어 올리고 정강이 아래에 롤러 나 베개를 놓는 데 도움이 필요합니다. 막힌 관절을 곧게 펴려고하지 마십시오. 이것은 더 큰 손상을 유발할 수 있습니다. 부목, 탈착식 보조기로 관절을 고정하거나 피부를 너무 많이 쥐지 않는 탄력 붕대를 적용해야합니다..

염증성 부종을 완화하고 통증을 완화하려면 밀도가 높은 천으로 싸인 얼음 팩을 매 시간 10 분 동안 무릎에 발라야합니다. 모든 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 진통제로 사용할 수 있습니다-Ketorol, Nise, Diclofenac, Nurofen 정제.

무릎 메 니스 커스 치료

관절이 막히면 이동성이 심하게 제한되고 의사는 국소 마취하에 봉쇄를 제거합니다. 출혈 (관절 출혈)이나 삼출물 축적이 발견되면 삼출액을 추출하기 위해 천자를 수행합니다. 부상당한 무릎은 최대 3 주 동안 석고 캐스트로 구부러진 자세로 고정됩니다..

약물 치료

급성 통증을 완화하기 위해 Ortofen, Movalis, Ketorolac과 같은 NSAID의 근육 내 투여가 실행됩니다. 효과가 없으면 글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) 및 마취제 (Novocaine, Lidocaine)를 사용한 봉쇄를 사용합니다. Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Etoricoxib, Indomethacin과 같은 NSAID 정제를 복용하면 중등도의 통증을 없앨 수 있습니다. 재활 기간 동안 무릎에 연고와 젤을 국소 적으로 바르면 가벼운 불편 함을 없앨 수 있습니다.

  • NSAID-Voltaren, Fastum, Finalgel, Dolgit, Artrozilen;
  • 온난화 효과를 의미합니다-Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nayatox.

환자는 또한 혈액 순환을 개선하는 제제 인 B 군의 비타민을 처방 할 수 있습니다. 치료 요법에는 연골 조직의 재생을 가속화하는 연골 보호제 (Structum, Artra, Teraflex)가 포함됩니다..

수술 적 개입

가장 일반적으로 수행되는 관절 경 검사는 최소 침습 수술이며 그 후에는 장기 재활이 필요하지 않습니다. 몇 번의 천공을 통해 수술기구와 비디오 카메라가 장착 된 장치가 관절강에 삽입됩니다. 그것으로부터, 이미지는 외과 적 개입의 진행을 제어하기 위해 장치의 모니터로 공급됩니다. 의사는 반월판의 찢어진 조각을 봉합 한 다음 관절강을 소독액으로 치료합니다..

심각한 부상의 경우 외과의는 반월판을 완전히 또는 부분적으로 제거합니다. 수술은 내시경 (관절 경 검사) 및 개방 (관절 절제술) 방법으로 수행됩니다..

물리 치료

재활 기간 동안 환자는 자기 요법, 레이저 요법, UHF 요법의 10-15 세션을 보여줍니다. 이러한 물리 치료 절차를 수행하면 무릎 관절의 혈액 순환을 개선하고 반월판 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다..

중등도의 잔류 통증과 부종이있는 경우, 노보 카인, 비타민 B, 연골 보호제를 사용한 전기 영동 또는 음성 영동, 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 경우가 적습니다. 오조 케 라이트 또는 파라핀, 침술, 마사지를 사용한 응용 프로그램도 사용됩니다..

민간 요법 및 조리법

전통 의학 조리법에 따라 집에서 준비된 수단은 반월판 조각의 융합, 무릎의 모든 기능 회복 후에 사용됩니다. 저체온증 또는 신체 활동 증가 후 때때로 날씨의 급격한 변화로 나타나는 경미한 통증을 제거하는 데 사용됩니다..

우엉 잎 압축

두 개의 큰 우엉 잎을 뜨거운 물에 5 분 동안 담근 다음 건조하고 두꺼운 슬러리가 형성 될 때까지 갈아줍니다. 식물성 기름 (바람직하게는 아마씨 기름) 한 스푼과 두꺼운 꿀, 로즈마리와 주니퍼 에센셜 오일 몇 방울을 추가합니다. 무릎에 덩어리를 놓고 플라스틱 랩, 모직 천, 거즈 또는 탄력 붕대로 고정하십시오. 절차 기간은 1-2 시간입니다..

꿀 압축

같은 양의 Kalanchoe 주스와 함께 모르타르에 티스푼의 검 테레빈 유를 혼합합니다. 소량으로 50g의 두꺼운 꿀과 저지방 사워 크림이 점차적으로 도입됩니다. 혼합물을 무릎에 바르고 필름과 두꺼운 천으로 절연하고 붕대로 고정하고 약 한 시간 동안 보관합니다. 잔여 물을 헹군 후 피부에 보습제를 문지릅니다..

반월판 손상의 결과

완전 연골 성 무릎 패드는 어린이와 청소년에게 복원됩니다. 성인의 경우 유능한 보존 적 또는 외과 적 치료를 한 후에도 파열 부위에 섬유 조직이있는 영역이 형성됩니다. 기능적 활동이 없기 때문에 관절의 작업이 중단 될 수 있습니다. 이것은 무게를 들어 올린 후 계단을 오르거나 내려갈 때 가벼운 불편 함, 저체온증으로 나타납니다. 하루가 끝나면 약간의 뻣뻣함이 느껴질 수도 있습니다..

반월판의 파열은 임질 발생의 전제 조건입니다. 이것은 아직 완전히 완치되지 않은 무릎 관절의 변형성 골관절염의 이름입니다..

연골 층 손상 방지

반월판 손상을 예방하는 가장 좋은 방법은 외상 상황을 제거하는 것입니다. 스포츠 훈련 중에는 움직임을 제한하지 않는 탄성 무릎 패드를 사용하는 동시에 넘어 지거나 충격을받을 때 무릎을 안정적으로 보호해야합니다. 퇴행성 근 위축성 무릎 질환이있는 경우 재발의 치료 및 예방에 관한 모든 의학적 권고를 따라야합니다..

비슷한 기사

관절통을 잊는 방법?

  • 관절통은 당신의 움직임과 만족스러운 삶을 제한합니다...
  • 불편 함, 크 런칭 및 체계적인 통증이 걱정됩니다...
  • 아마도 당신은 많은 약, 크림 및 연고를 시도했을 것입니다...
  • 그러나이 글을 읽고 있다는 사실로 판단하면별로 도움이되지 않았습니다...

그러나 정형 외과 의사 Valentin Dikul은 관절통에 대한 정말 효과적인 치료법이 존재한다고 주장합니다! 더 읽기 >>>

파열 된 무릎 반월판의 증상 고려

오늘날 무릎 관절의 반월판에 대한 외상은 스포츠, 날카로운 하중 및 무릎의 동시 회전 및 확장이 두드러지는 경향 요인과 관련된 상당히 일반적인 현상입니다. 무릎 반월판 증상은 점진적인 마모로 인해 퇴행성 변화가 발생할 때 발생할 수 있습니다..

내부 반월판 손상 증상 :

  • 무릎 관절 내부의 통증;
  • 인대 부착에 대한 정확한 감도의 출현;
  • 긴장 기간 동안 고통스러운 요통의 출현;
  • 운동 활동의 어려움;
  • 허벅지 앞쪽의 근육 약화;
  • 활막염의 시작.

외부 반월판 손상 증상 :

  • 측부 비골 인대를 따라 통증의 국소화;
  • 운동 활동의 어려움;
  • 활막염의 출현;
  • 허벅지 앞 근육의 약화.

이 질병의 증상은 효과적인 치료를 진단하고 처방하는 데 중요합니다. 또한 사진에서 무릎 관절 반월판의 증상은 병리 진단 기간 동안 처방 된 X 선, MRI 또는 ​​CT 절차를 통해 인식 할 수 있습니다.

일반적인 징후

무릎 반월판은 관절 부위에 위치한 연골 형성으로 충격 흡수기 역할을하기 때문에 기능을 위반하면 특징적인 증상이 나타납니다. 내측 (내부) 및 외측 (외부) 반월판이 있으며, 그중 후자는 낮은 이동성으로 인해 가장 자주 손상됩니다..

질병의 증상은 즉시 나타나지만 그럼에도 불구하고 다른 관절 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 다음 증상은 반월판 손상의 특징입니다.

  • 날카로운 절단 통증;
  • 부상당한 무릎 부위에 조직 부종이 나타납니다.
  • 견딜 수없는 고통을 동반하는 특징적인 클릭;
  • 부상당한 사지 부위의 운동 활동의 어려움.

반월판이 손상되면 많은 전문가가 관절염을 참조하여 질병에 대한 잘못된 치료법을 처방하여 예상 결과를 얻지 못합니다. 진단에 착각하지 않으려면 무릎 반월판 손상의 가장 특징적인 증상이 부상 후 얼마 후에 나타남을 알아야합니다. 이 질병의 첫 번째 증상은 관절 공간 부위에 국한된 통증으로 관절 내 유체가 점차적으로 축적되기 시작하여 무릎이 막히고 허벅지 앞쪽 근육이 약화됩니다..

손상 유형

무릎 관절의 반월판 파열의 증상으로 인해 형성된 병리의 유형을보다 정확하게 결정할 수 있으며 이는 효과적인 치료 약속에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 간격은 "물 뿌리개 손잡이"와 같이 150-170 °의 각도로 발생하며 다음과 같은 유형입니다.

  • 전방 및 후방 뿔의 경연 골 영역에서 반월판의 신체 손상;
  • paracapsular 영역과 전방 및 후방 뿔 부위의 연골 박리;
  • 과도한 관절 이동성을 동반하는 반월판 인대의 파열 또는 스트레칭;
  • 반월판 간 인대의 만성 변성 및 외상;
  • 낭포 형성을 동반 한 반월판의 저체온증.

무릎 관절의 반월판 파열, 매우 혼란스러운 증상은 반사 근육 구축 (근육의 수축 또는 좁아짐)과 혼동 될 수 있으며, 이는 종종 침해, 관절 내 신체의 타박상 및 캡슐-인대기구 손상시 발생합니다. 반월판의 봉쇄는 익상 비대증 주름의 침해와 혼동 될 수 있습니다.이 질병과는 달리 짧은 기간, 무해 및 제거 용이성이 특징입니다..

국소화 영역에 따라 몇 가지 일반적인 유형의 반월 상 연골 눈물이 구별됩니다.

  • 세로;
  • "물을 처리 할 수 ​​있습니다";
  • 횡축;
  • 수평;
  • 덧붙여 대는 세공;
  • Paracapsular.

손상 단계 및 증상

연골에 대한 모든 손상에는 급성 및 아 급성의 두 단계의 질병 발병이 동반됩니다. 첫 번째 경우는 비특이적 염증과 운동 기능 저하와 함께 부상 직후 발생합니다. 이 경우 통증은 관절 공간 영역에 있습니다..

"alt =" "> 반월 상 연골 병변의 급성기에 무릎 부위의 신근 운동이 심하게 제한되는데, 이는 관절 내액의 과도한 축적 때문입니다. 질병의 아 급성 단계는 무릎 관절 부위의 급속한 증상이 완화되는 것이 특징입니다. 염증 과정의 점진적인 소멸을 쉽게 확인할 수있어 진정한 사실을 확인할 수 있습니다. 병리학의 그림. 질병의 아 급성기에는 국소 통증, 체액 축적 및 관절 봉쇄가 남아 있으며 심각도가 낮습니다..

무릎 메 니스 커스 치료

무릎 관절에는 외부 (측면) 및 내부 (내측)의 두 가지 반월 상 연골이 있습니다. 그들은 허벅지와 다리 아래에 위치하고 충격 흡수 장치 역할을합니다. 무릎의 연골 층은 관절 표면 사이의 마찰, 걷기, 달리기 및 점프시 관절에 가해지는 스트레스를 줄여줍니다. 무릎 관절의 내부 반월판은 외부 반월판보다 덜 움직이며 4-7 배 더 자주 부상합니다.

반월판 부상은 무릎 부상 중 1 위를 차지하며 종종 스포츠 부상의 결과입니다.

반월판 손상의 원인

무릎 반월판은 다음에 의해 손상됩니다.

  • 아래쪽 다리가 안쪽 또는 바깥쪽으로 급격히 회전하는 부상;
  • 무릎에 강한 타격;
  • 발판에 슬개골로 떨어지는;
  • 구부러진 위치에서 과도한 무릎 확장;
  • 반월판에 반복되는 직접적인 외상으로 인해 만성 외상으로 이어짐.

만성 무릎 질환은 지속적인 외상, 치료되지 않은 반월판 파열, 강한 압박과 같은 심각한 위협을 초래합니다. 이로 인해 연골 조직이 얇아지고 각질 제거되며 침식 및 균열이 나타납니다. 반월판의 구조가 파괴되고 더 이상 관절을 감가 상각하지 않습니다. 반월판 문제의 원인에는 과체중, 서있는 작업, 힘든 육체 노동이 포함됩니다..

무릎 반월판 손상 위험은 다음과 같이 증가합니다.

  • 프로 축구, 피겨 스케이팅, 스키, 달리기, 점프, 하키;
  • 사람의 관절염 또는 통풍;
  • 약한 인대 및 지나치게 유연한 관절.

반월판 질환을 치료하지 않으면 무릎 기능을 잃을 수 있습니다..

반월판 손상 증상

반월판 질환에서는 급성 및 만성의 두 가지 기간이 있습니다..

급성기에 반월판 손상의 증상 :

  • 무릎 통증;
  • 제한된 움직임 (봉쇄) : 사람이 무릎을 구부리거나 똑 바르게 할 수 없습니다.
  • 손상이 혈관에 영향을 미치면 관절에 혈액이 축적되는 hemarthrosis가 발생합니다.
  • 반월판 파열의 증상은 심한 통증으로 나타납니다-사람은 다리를 밟을 수 없습니다.

반월 상 연골 손상 후 2-3 주 후에 만성 질환이 시작됩니다. 그 동안 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심한 무릎 통증;
  • 관절 공간 수준의 고통스러운 쿠션;
  • 삼출액-무릎 반월판의 염증 동안 작은 혈관에서 방출되는 체액;
  • 무릎 관절의 부동;
  • 다리와 허벅지 근육의 위축;
  • 사람이 계단을 오르 내리는 데 어려움이 있습니다.
  • 무릎 관절의 부피가 증가합니다.
  • 무릎을 구부릴 때 딸깍 소리가납니다.
  • 관절 부위의 온도가 상승합니다.
  • 근육 조직의 영양이 감소합니다.
  • 운동을하면 통증이 생긴다.

반월판 손상은 증상이 다른 무릎 질환 (염좌, 심한 타박상, 관절염)과 유사하기 때문에 진단하기 어렵습니다. 의사의 검사 만이 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다..

반월판 손상의 유형

무릎 관절의 반월 상 연골 파열은 완전하고 불완전하며 가로, 세로, 조각난, 찢어진 부분의 변위없이 변위.

반월판 손상의 위험은 무엇입니까

무릎 반월판의 파열은 관절의 기계적 불안정성을 유발하고 긴급한 치료가 필요합니다. 움직일 때 무릎 관절이 막힐 수 있으며 관절이 막힐 수 있습니다. 무릎 반월판의 파열은 연골을 손상시킵니다. 보호 패드없이 관절의 굴곡 / 확장 축이 변경되어 관절 표면이 변형되고 관절이 변형 됨.

무릎 반월판의 부상은 수리 후에도 향후 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러한 부상을 입은 사람은 무릎 관절의 관절염이 발생하기 쉽습니다..

치료 검토

나는 클리닉 "건강 워크숍"Valery Vladimirovich Baratov의 의사에게 진심으로 감사의 말을 쓰고 싶습니다! 나는 당신의 전문 기술을 평가하지 않을 것입니다. 당신은 재능있는 의사 일뿐 만 아니라 실제 사람입니다. 당신은 우리 가족이 항상 기억하고 감사 할 의사가되었습니다. 당신은 우리 가족에게 사랑하는 사람을 남겨두고 그의 삶을 연장하고 우리 자녀들과 손자들에게 여전히 사랑하는 사람의 따뜻함을 느낄 수있는 기회를주었습니다. 이 어려운 직업을 선택 해주셔서 감사합니다! 당신의 용기를 위해! 진정한 행복을 기원합니다.

반월판 손상 진단

반월판 질환의 진단은 종합 검사를 통해 수행됩니다. 의사는 반월 상 연골 손상을 다른 상태와 구별하고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다. 상트 페테르부르크에있는 보건 워크숍 클리닉의 의사들은 다음 진단 방법을 사용합니다.

무릎 반월판 부상

반월판은 대퇴골과 경골 사이에 위치한 연골 디스크로 스페이서 역할을하고 안정적인 관절 기능을 보장합니다. 그들은 충격 흡수기 역할을하고 관절 표면의 접촉 면적을 서로 증가시킵니다..

무릎 관절의 내부 반월 상 연골 손상은 일반적으로 파열이라고하며, 이는 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 따라서이 손상이 동반되는 증상, 유형 및 유형, 진단 방법 및 문제에 필요한 치료 방법을 아는 것이 좋습니다..

반월 상 연골은 강한 힘과 안정성이 특징이지만, 그럼에도 불구하고 이러한 부상은 매우 흔하며 무릎 관절과 관련된 가장 흔한 문제 중 하나로 간주됩니다. 대부분의 경우 부상은 신체 활동을하는 사람들이 스포츠를하거나 지속적인 신체 활동이 필요한 위치에서 일함으로써 유지됩니다..

통계에 따르면 인구 10 만 명당 약 65 명이 매년 부상을 당하고 있으며, 남성은 여성보다 무릎 관절 부상이 거의 4 배 더 자주 발생합니다. 30 세 미만의 사람들은 일반적으로 파열 문제에 직면하고 노인은 무릎 반월판에 퇴행성 손상을 경험합니다..

무릎 반월판의 내부 및 외부 손상 유형

전문가는이 문제와 관련된 부상의 명확한 분류를 식별합니다. 우선 분류에는 위치, 모양 및 복잡성에 따라 부상을 구분하는 것이 포함됩니다. 문제 유형은 선택한 치료 방법 및 후속 재활에 직접적인 영향을 미칩니다..

다음 유형의 부상은 손상의 형태로 구분할 수 있습니다.

  • 불완전한 (눈물);
  • 전체 (갭);
  • 수평;
  • 세로;
  • 덧붙여 대는 세공;
  • 방사형;
  • 가장자리;
  • 조각난.

더 자세한 손상 분류를 고려하면 다음과 같은 성격의 손상을 구별 할 수 있습니다.

  • 번들 연결에서 분리;
  • 절반의 간격;
  • 여러 콜라겐 가닥으로 연결된 거의 완전한 파열
  • 무릎 관절 또는 후방의 내측 반월판의 앞쪽 뿔 손상;
  • 파열 부위의 낭종;
  • 여러 유형의 부상을 결합한 복합 부상.

또한 부상은 진단 중에 수행되는 MRI의 적응증에 따라 세 가지 정도의 심각도로 나뉩니다. 정상 상태에서 메니 스커 스는 저 강도 신호로 표시되고 고강도 신호는 문제를 나타냅니다.

  1. 연골 가장자리에 영향을주지 않는 연골 내부에서 초점이 높은 고강도 신호가 눈에 띕니다..
  2. 2 등급 무릎 반월 상 연골 손상의 경우 MRI는 연골 가장자리에 영향을주지 않는 고강도 선형 신호를 보여줍니다..
  3. 등급 3 반월 상 연골 손상의 경우 신호는 연골 표면에 영향을 미칩니다. 진정한 휴식이라고하는 것은 이런 종류의 트라우마입니다..

문제가 심각할수록 무릎 반월판 손상시 장애 기간이 길어지고 더 복잡하고 긴 치료가 필요할 수 있습니다..

부상의 주요 원인

오른쪽 무릎 관절의 내부 반월 상 연골 손상 및 기타 유사한 부상은 일반적으로 두 가지 큰 그룹으로 분류되는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 외상;
  • 퇴행성 손상.

젊고 활동적인 사람들은 대부분 부상을 다룹니다. 부상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 신근 운동;
  • 다리와 무릎에 높은 하중;
  • 오랫동안 지속되는 관절의 정적 위치;
  • 예를 들어 발가락을 걷음으로써 발생하는 관절의 강하고 부 자연스러운 원형 운동;
  • 인대의 개별 약점;
  • 강한 충격, 낙하 등으로 인한 직접적인 부상.

노인들은 대부분 만성 및 퇴행성 문제에 직면합니다. 무릎 관절의 측면 반월판 손상은 타격, 높이에서 떨어지는, 강한 수직 하중, 무거운 물건 들어 올리기, 점프, 근골격계 질환, 뼈의 퇴행성 과정, 대사 및 혈액 공급 장애를 일으키는 질병, 관절염, 통풍, 관절염, 종양학, 당뇨병 및 인체의 연령 관련 변화.

이 경우 부상에는 외과 적 개입이 필요하고 무릎 관절의 내측 반월판에 대한 만성 손상은 만성 반월판 염의 발병뿐만 아니라 한 유형의 반복적 손상으로 이어질 수 있음을 명심해야합니다.

어떤 조건에서든 손상 가능성을 높이는 추가 요인은 다음과 같습니다.

  • 과체중;
  • 날카로운 움직임;
  • 무릎에 높은 하중;
  • 무릎의 부 자연스러운 움직임;
  • 약한 인대기구, 원인은 선천적 또는 후천적 특징 일 수 있음.

무릎 반월판 손상 확인 방법?

무릎 관절의 반월판이 손상된 경우 다양한 증상이 유익하며 이러한 유형의 부상을 직접 나타낼 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

강한 고통. 일반적으로 부상을 입은 직후 부상당한 사람에게서 관찰되며, 종종 특징적인 클릭이 동반됩니다. 심한 통증은 시간이 지남에 따라 사라지지만 환자가 무릎 관절에 스트레스를 가하면 다시 나타납니다. 동시에, 사람들은 무릎에서 다리를 구부리려고 할 때 보통 특정한 어려움을 경험합니다..

돌아 다니는 데 어려움이 있습니다. 이런 종류의 부상으로 걸을 수는 있지만 그 사람은 심한 통증을 경험할 것입니다. 가장 큰 어려움은 계단을 오르려는 시도로 인해 발생합니다. 무릎 반월판 손상 증상은 거의 항상 부상을 입은 운동 선수에게 나타납니다..

조인트 블록. 어떤 경우에는 연골의 일부가 크게 옮겨져 관절이 정상적으로 작동하지 않아 사람이 정상적으로 움직일 수 없습니다.

부종의 출현. 심한 부상으로 관절 내 유체가 흘러 나와 다리에 축적되어 심한 부종이 형성됩니다. 대부분의 경우 증상은 부상 후 며칠 동안 나타납니다..

Hemarthrosis. 반월판의 붉은 색 영역에는 자체 혈액 공급이 있으며 부상 중에이 영역에서 파열이 발생하면 혈액이 관절 내부에 축적되기 시작합니다.

이것이 가장 명백한 부상의 징후입니다. 문제가 본질적으로 퇴행성이라면 다음 증상이 나타날 때 예비 진단을 할 수 있습니다.

  • 다양한 힘의 고통. 통증의 강도는 매우 다를 수 있으며, 사람에게 나타난 무릎 관절의 문제가 어떤 종류의 질병과 관련이 있는지에 직접적으로 달려 있습니다..
  • 염증. 염증 과정에는 거의 항상 부종이 동반됩니다..
  • 운동 장애. 사람이 무릎에서 다리를 움직이고 구부리는 것이 어려워집니다.
  • 관절 내액 축적. 붓기와 통증을 유발합니다..
  • 구조 변경. 퇴행성 부상으로 관절과 반월판 구조의 변화가 드물지 않습니다..

부상이 오래 지속되는 경우 증상은 일반적으로 부상 직후보다 훨씬 경미합니다. 예를 들어, 어떤 사람은 종종 특정 움직임과 관련하여 악화되는 동안 크게 증가 할 수있는 빈번하지만 경미한 무릎 통증을 경험할 수 있습니다. 오랫동안 문제에주의를 기울이지 않으면 결과는 관절의 완전한 봉쇄가 될 것입니다..

진단-무릎 반월판 부상의 징후가 진단으로 바뀌는 방법?

설명 된 증상을 가지고 처음 병원을 방문하면 의사는 확실히 육안 검사를 실시한 다음 높은 정확도로 손상 여부를 확인할 수있는 일련의 검사를 처방합니다. 가장 널리 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 회전식 Steiman 테스트;
  • mediolateral 테스트;
  • Roche 및 Baikov 테스트.

또한 외상을 진단하기위한 검사 외에도 다음을 사용할 수 있습니다.

  • MRI-95 % 이상의 정확도로 진단을 내릴 수 있습니다.
  • 초음파-일부 경우에만 사용됩니다.
  • X-ray-정보 함량이 낮고 다른 방법이 있음에도 불구하고 자주 사용됨.

이 진단 기술을 사용하면 골절과 같은 다른 유형의 부상을 배제 할 수 있기 때문에 적절한 증상이있는 사람들에게 X- 레이를 처방합니다..

어떤 치료를 처방 할 수 있습니까??

진단이 확인되면 치료는 문제의 심각도에 따라 결정됩니다. 작은 눈물과 퇴행성 변화의 경우 주로 보수적 인 수단이 사용되는 반면 심각한 눈물과 막힘의 경우 적시에 전문적인 외과 적 개입이 도움이 될 수 있습니다..

무릎 반월 상 연골 손상의 보수적 치료는 피해자에게 최대한의 휴식을 제공하는 것입니다. 부상당한 관절의 부동성을 보장하기 위해 부상 부위에 붕대를 감습니다. 환자가 침대에있을 때 다리가 높은 위치에 있도록 배치됩니다..

처음 며칠 동안 의사는 손상된 부위에 감기를 바르는 것이 좋습니다. 그리고 움직이려면 반드시 목발을 사용해야합니다..

심한 통증과 가능한 염증을 제거하려면 환자에게 항염증제 및 항균제를 처방해야합니다. 부상의 급성기가 지나면 환자는 무릎 관절을 가능한 한 빨리 회복시킬 수 있기 때문에 재활 과정을받는 것이 좋습니다..

경미한 부상을 치료하는 경우에도 반드시 환자가 입원해야합니다. 무릎 반월판 손상 치료를위한 민간 요법으로는 부상의 결과를 제거 할 수 없으므로 주치의의 권장없이 사용은 부당하고 때로는 위험한 것으로 간주됩니다.

반월 상 연골 손상에 대한 무릎 수술은 심각한 부상의 경우 처방됩니다. 이전에는 인체에서 연골의 목적과 중요성이 크게 과소 평가 되었기 때문에 외과 적 개입은 연골의 완전한 제거를 목표로했습니다. 그러나 통계에 따르면 환자의 70 % 이상이 수술 후 관절염에 걸렸고 15 년 후 관절염 진단을 받았습니다. 80 년대에는 그러한 수술이 효과가없는 것으로 인식되었고 관절 경이 수술을 대체했습니다..

관절 경 검사는 외과의가 최대 직경 7mm의 두 개의 작은 구멍을 통해 작업하는 수술입니다. 이 절차에는 특수 광학 장치와 이미지를 모니터로 전송하는 비디오 카메라로 구성된 관절 경이 사용됩니다. 하나의 구멍에 장치를 삽입하고 다른 구멍을 통해 작업을 수행합니다..

관절 경 검사 기술을 사용하면 최고 품질의 치료 결과를 얻을 수 있으며 환자의 재활에 필요한 시간을 크게 줄일 수 있습니다. 현대적인 장비를 통해 외과의는 관절의 가장 먼 부분에 도달 할 수 있습니다. 인대 손상은 솔기 또는 특수 앵커로 수리됩니다. 어떤 경우에만 수술에는 반월판의 분리 된 부분을 부분적으로 제거하는 것이 포함되지만 연골 자체는 남아 있습니다..

이 수술 기법의 효과는 부상의 심각성, 위치 및 피해자의 나이에 직접적으로 좌우됩니다. 치료의 가장 좋은 결과는 젊은 환자들에게 주어 지지만, 나이가 들수록 연골이 회복됩니다. 이 기술은 심각한 부상, 박리 및 변위에 관해서 40 세 이상 성인 환자의 치료에 사용될 때 가장 낮은 효율성을 보여줍니다..

대부분의 경우 수술은 약 2 시간 동안 지속되지만 환자는 거의 즉시 목발을 밟고 다친 다리를 밟을 수 있습니다. 며칠 후 대부분의 환자는 지팡이를 가지고 스스로 걸을 수 있습니다. 완전 회복에는 보통 약 2 주가 걸립니다. 그리고 3 주 후에는 평범한 업무로 돌아갈 수 있으며 심지어 신체 운동까지 할 수 있습니다..

때때로 연골과 관절에 심각한 손상이있는 경우, 피해자는 반월 상 연골 이식을 처방받을 수 있습니다. 기증자로부터 얻은 냉동 반월판을 이식에 사용할 수 있습니다. 냉동 기증자 반월판은 가장 긍정적 인 치료 결과를 얻을 수 있습니다..

부상의 합병증 및 결과.

현대적인 치료 방법은 훌륭한 결과를 제공하며 일반적으로 피해자의 건강에 부정적인 영향을주지 않고 사라집니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 다양한 어려움과 합병증에 직면하며 그 가능성은 손상 정도, 인간 건강의 일반적인 상태 및 기타 요인에 직접적으로 의존합니다..

심각한 퇴행성 손상이있는 고령자에게는 회복이 가장 어렵습니다. 재활을 위해, 그들은 종종 신체의 운동 기능을 완전히 회복하도록 설계된 무릎 관절의 반월 상 연골 손상에 대한 운동을 처방하지만 항상 달성되는 것은 아닙니다..

상당히 흔한 합병증은 관절의 관절염이며, 이는 또한 이동성의 어려움과 연골 조직의 느린 재생을 동반합니다. 이러한 문제는 노인 피해자에게도 흔히 발생합니다..

그러나 젊고 활동적인 사람들조차도 회복에 다른 어려움을 경험할 수 있습니다. 종종 이것은 의사의 모든 처방을 따르지 않거나 무릎 반월판이 손상된 경우 운동 요법을 위해 선택한 운동을 위반하거나 단순히 빠른 회복을 위해 필요한 조치를 취하지 않는 환자 자신의 경박함 때문입니다.

손상과 부상을 처리하는 것은 서두르지 않아도되는 길고 어려운 과정이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 주치의의 모든 권장 사항에 따라 행동하는 것이 좋습니다.

반월판 눈물은 누구나 직면 할 수있는 매우 불쾌한 상황입니다. 그러나 그러한 부상의 가능성을 최소화하기 위해 취할 수있는 여러 조치가 있습니다. 사람들은 부상 가능성을 최소화하고 연골의 탄력을 향상시키는 운동에 참여하도록 권장됩니다. 무릎 반월 상 연골 부상, 자전거 타기, 달리기 등으로 수영하는 것이 좋습니다..

또한, 자신의 체중을 조절하고, 식단을 모니터링하고, 연골 재생을 개선하는 건강 식품을 선호하는 것이 필수적입니다. 이러한 음식에는 섬유, 콘드로이틴, 콜라겐 등 신체에 유용한 요소가 포함 된 모든 제품이 포함됩니다..

신체 활동 중에는 항상 가능한 한 조심해야하며 모든 운동을 적당하고 정확하게 수행해야하며 관절이 불필요한 위험과 스트레스 증가에 노출되지 않도록해야합니다..

무릎 반월 상 연골 파열 : 인식 및 치료 방법

가장 흔한 유형의 폐쇄 무릎 부상은 반월판 파열입니다. 특히 체육과 스포츠를 할 때 자주받습니다. 이러한 종류의 손상은 또한 뼈 구성의 퇴행성 영양 장애, 결합 조직의 퇴화에 의해 유발 될 수 있습니다. 손상의 원인, 형태 및 성격에 따라 여러 유형의 휴식이 구분됩니다. 이 기사는 무릎 관절의 기존 기능 장애의 유형, 증상, 심각도 또는 개발을 위협하는 경우, 검사, 재활, 현대적인 치료 방법에 대해 이야기합니다..

"반월판 파열"의 정의

반월판 파열이 무엇인지 이해하려면 무릎 관절의 구조와이 요소가 어떤 역할을하는지 알아야합니다. 간단히 말해서, 반월 상 연골은 경골과 대퇴골 사이의 일종의 연골 내벽으로 관절 내 구조로 충격 흡수, 하중을 고르게 분배하고 충격을 부드럽게하며 관절 표면의 마찰을 담당합니다. 섬유질 연골로 구성되어 있으며 매우 이동성이 있으며 신축 능력이 있지만 갑작스런 움직임, 부상의 경우 자연적인 탄력이 파열로부터 보호하지 못합니다..

파열과 손상은 구조의 무결성을 위반하는 것으로 표현됩니다. 찢어진 반월판은 기능을 수행하는 능력을 잃습니다..

외상 효과의 결과의 심각성을 평가할 때 부서로의 혈액 공급 조직과 반월판 유형이 중요합니다..

두 가지 유형이 있습니다.

    외부 (인장 하중)-관절낭과 융합되어 더 움직입니다. 이것은 측면 (측면) 반월 상 연골입니다. 더 크고 넓으며 둥글다. 혈액 공급은 캡슐의 동맥에 의해 수행됩니다. 더 큰 이동성은 외상성 부상의 빈도를 줄이고 근처에 공급하는 혈관이 있으면 무릎 관절의 외부 반월판 파열의 좋은 융합에 기여합니다. 내부 (압축 부하)-덜 이동성, 중간 (중간, 더 깊은) 반월 상 연골. 전체 길이에 걸쳐 관절의 내부 측면 인대와 단단히 연결되어 있습니다. 이 유형은 파열되기 쉽고 연골은 종종 인대와 동시에 손상됩니다. 혈관 필라멘트는 바깥 쪽 가장자리에서만 위치하며 안쪽 부분에는 자체 혈액 공급이 없으며 관절 내액에서 영양분을 가져옵니다. 따라서 센터 (이것은 무 혈관 영역)에 가까울수록 눈물이 발생하고 치유에 더 많은 문제가 있습니다. 이 지역에는 혈액 공급이 부족합니다. 무릎 관절의 내부 반월판 파열은 종종 전혀 치유되지 않습니다..

두 종 모두 초승달 모양이며 동일한 구조 구조를 가지고 있습니다. 연골 형성에는 다음이 포함됩니다 : 2 개의 뿔 (전방 및 후방)-길쭉한 끝 부분 및 몸체-중간 부분.

무릎 반월판 부상 분류

몇 가지 분류 옵션이 있습니다. 따라서 국소화에 따라 분리 된 손상 (내부 반월판 만 찢어 지거나 외부 반월판 만 찢어짐), 결합 됨 (두 유형 모두 동시에 고통 받음), 결합 됨 (인대 스트레칭, 근육 파열, 캡슐과 함께).

반월판이 찢어진 위치와 파열 선에 따라 다음을 구분합니다.

    유형 "물을 처리 할 수 ​​있습니다"-반월판의 몸체를 따라 세로 세로, 찢겨진 중앙 조각의 변위와 함께. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 가장 심각한 경우입니다. 무릎 반월판 파열의 특징적인 징후는 갑작스럽고 날카로운 통증으로 인해 절뚝 거리고 부어 오르는 것입니다. 무릎 관절의 공동, 관절의 봉쇄 (재밍)에서 출혈이 발생할 수 있으며, 확장 운동을 수행하는 것이 불가능 해지면 만성 통증, 절름발이가 발생합니다. 수직 가로 (방사형)-간격은 주축에 수직 인 뿔 또는 몸체 영역으로 이동하고 앞쪽과 뒤쪽 조각이 분리됩니다. 이것은 가장 일반적인 유형입니다. 수평-세로 또는 비스듬한 구조는 상부 및 하부 표면으로 분할됩니다. 이러한 유형의 반월판 파열에는 그 결과가 있습니다. 파열면에서 활액의 누출 및 축적은 활액 낭종의 형성을 유발합니다. 스크랩-스크랩과 유사한 스크랩이 있으며 이는 연골 형성의 완전한 파괴, 얇아 짐 및 변형을 나타냅니다. 이러한 유형은 진단하기 어렵습니다. 복합 형-일반적으로 만성 부상에서 발견되는 여러 품종의 조합.

길이가 짧고 (부분 파열) 길다. 무릎 관절의 반월판 부분 파열은 무릎 연골 층의 모양과 일반적인 해부학 적 구조가 보존되는 무결성의 초점 위반입니다. 연골 섬유가 완전히 분리되면 완전한 파열을 말합니다..

나누기의 구분 :

    외상성-무릎에 과도한 스트레스로 인해; 퇴행성-관절의 병리학 적 과정으로 인한 연골 변화로 인해 발생.

반월판 파열의 전제 조건

어린이의 경우 조직의 높은 탄력성으로 인해 무릎의 찢어진 반월판이 드물다는 점에 유의해야합니다. 나이가 들면이 매개 변수가 악화되고 다양한 원인의 관절 질환과 같은 새로운 위협이 추가됩니다. 따라서 무릎 관절의 파열 반월판의 증상은 노인, 전문 댄서 및 운동 선수에서 가장 자주 관찰됩니다. 이유 목록은 짧고 포괄적입니다. 찢어진 반월판은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

    기계적 충격-방향성 포인트 충격, 실패한 낙상 또는 회전, 장시간 또는 제대로 조정되지 않은 스쿼트, 한쪽 다리의 비틀림; 병리학 적 상태-조직의 염증 과정, 대사 질환, 퇴행성 무릎 병리, 만성 중독, 연골 조직의 영양 장애.

주요 증상 및 진단

반월 상 연골 파열의 두 가지 기원의 존재는 다른 임상상 및 치료 접근법을 설명합니다. 부상 후 1 주일 이내에 무릎 관절의 반월 상 연골이 찢어 졌음을 확인하기 어려울 수 있습니다. 손상의 특징적인 증상이 있습니다.

    확산 된 성격의 심한 통증; 무릎의 볼륨이 증가했습니다. 온도가 국부적으로 상승했습니다. 지원, 운동 기능이 방해 받음.

급성기는 최대 5 주까지 지속될 수 있으며 증상이 덜 눈에 띄는 경우 아 급성기로 넘어갑니다. 덜 심각한 증상으로 무릎 부상은 오래된 형태로 발생합니다. 퇴행성 과정의 경우 반월판 파열의 징후가 오랫동안 나타나지 않거나 하강 또는 계단을 오르는 동안에 만 나타날 수 있습니다..

반월판이 찢어 졌다는 사실은 일반적으로 2 차 증상으로 나타납니다.

    휴식시 가라 앉고 다리를 구부릴 때 심해지는 통증은 관절 공간의 선을 따라 엄격하게 국한됩니다. 근긴장도 상실; 무릎 관절이 한 위치에 고정되고 위치가 바뀌면 날카로운 통증이 동반됩니다. 불룩한 반월판; 팔다리가 구부러지면 딸깍 소리가 나거나 삐걱 거리는 소리가 들립니다. 무릎의 통증 요통 (내부 반월판에 문제가있는 경우), 관절의 바깥쪽에 위치한 비골 인대를 따른 통증 (측면 반월판이 고통을 받았을 때); 관절 삼출액 (점액낭에 체액 축적), 관절을 혈액으로 채움 (반 혈증).

반월 상 연골 파열은 어떻게 치료합니까?

치료 방법은 무릎 반월 상 연골 손상의 유형에 따라 다릅니다. 부상 직후 접촉하면 환자에게 냉찜질, 탄력 붕대 또는 석고 캐스트, 항균제로 치료와 같은 응급 처치가 제공됩니다. 필요한 경우 관절강에서 삼출액이나 혈액을 제거하기 위해 구멍을 뚫고 노보 카인을 주입하고 구속 된 부분을 축소합니다..

관절 막힘 현상을 제거하려는 시도가 실패하면 수술이 필요합니다. 검사시 외과 적 개입에 대한 징후가 없으면 환자에게 여러 가지 치료 및 예방 방법이 권장됩니다.

    정형 외과 용 보조기로 고정하여 2-3 주 동안 무릎 관절에 고정을 제공 한 다음 탄성 무릎 패드로 전환합니다. 약물 요법-심한 통증에 대한 주사 또는 정제 형태의 NSAID 또는 글루코 코르티코 스테로이드 사용; NSAID 또는 자극제를 기반으로 한 젤 또는 연고로 무릎을 더 문지르십시오. 연골 복원을 위해 연골 보호 약물 복용; 물리 치료 절차; PRP- 치료 기술-재생을 가속화하도록 설계된 혈소판이 풍부한 혈장 주입 과정; 의료 체조, 마사지, 운동 조절, 편안한 신발; 수영, 요가, 노르딕 워킹으로 약해진 근육 훈련.

반월 상 연골 파열을 치료하는 방법의 선택은 파열의 어느 정도 정도에 해당하는 손상 징후의 존재를 기반으로합니다. 진단은 특수 연구를 통해 확인되어야합니다. 찢어짐은 조직을 찢지 않거나 관절낭에 부착 된 위치에서 반월 상 연골을 찢지 않고 연골 구조의 손상을 의미합니다. 이것은 가장 가벼운 유형의 부상이며 보존 적 치료가 처방 될 수 있습니다. 진단 조치의 결과로 파열이 감지되고 반복되는 막힘 또는 지속적인 통증 증후군이 관찰되면 수술을 연기 할 수 없습니다. 이것은 적절한 결과가 부족하여 회복 기간이 길어집니다..

외과 적 치료 (종종 고가)는 다음 문제를 해결합니다.

건강한 반월판은 무릎 수명의 기초입니다

무릎의 관절면 사이에는 초승달 모양으로 우아하게 구부러진 두 개의 작은 유리 연골 판이 있습니다. 반월판이라고합니다. 이러한 간단한 세부 사항을 통해 자연은 무릎 관절이 복잡한 회전 운동, 하중 및 충격에 적응하도록했습니다. 이 작은 렌즈는 지칠 줄 모르는 작업자이며 주요 작업은 충격 흡수 장치입니다. 또한 반월판은 인대 파열과 같은 심각한 부상을 입었을 때 무릎을 비교적 안정적으로 유지합니다. 근육과 마찬가지로 반월판은 CNS 경로의 운동 뉴런에 연결되어있어 뇌가 무릎의 위치를 ​​신속하게 평가하고 명령을 내릴 수 있습니다..

하나 또는 두 개의 반월판을 잃어도 무릎의 움직임 능력이 사라지지 않는다는 사실에도 불구하고 이러한 판 없이는 관절의 정상적인 장기 작업이 불가능합니다..

모든 점퍼, 러너, 축구 선수 및 노인에게 매우 흔한 부상은 파열 된 무릎 반월판입니다..

메 니스 커스 구조

반월 상 연골은 원형 및 방사형 방향으로 교차하는 물결 모양의 콜라겐 섬유로 구성됩니다. 조직의 탄력은 다른 연골보다 50 % 더 큽니다..

두 패드 모두 C 자형이지만 내측 반월판은 더 길다.

일반적으로 각 렌즈에서 신체와 두 개의 뿔 (전방 및 후방)을 구별 할 수 있으며 경골에 인대를 사용하여 부착됩니다. 내측 반월판은 또한 관절낭에 추가로 부착되어 강성과 동시에 외상을 증가시킵니다. 대부분 무릎 관절의 내부 반월판이 파열됩니다..

파열 된 반월판의 원인

반월 상 연골 파열 또는 완전한 파열은 기계적 및 퇴행성 원인으로 인해 발생합니다..

기계적 이유

반월판의 기계적 파열이 발생할 수 있습니다.

  • 무릎에 날카로운 타격을 가하는 동안;
  • 큰 높이에서 뛰기;
  • 달리는 동안 발이 예상치 못한 장애물에 부딪쳤을 때
  • 축 방향 하중 하에서 무릎 회전;
  • 과두 골절 및 경골 및 대퇴골 골절;
  • 전방 십자 인대 파열 등.

기계적 손상은 청소년에서 더 자주 발생합니다..

반월판 파열의 퇴행성 기원

반월 상 연골은 혈관이 침투 한 살아있는 조직입니다. 유아의 경우 이러한 네트워크가 전체 연골 내벽을 덮지 만 성인의 경우 혈관은 주로 반월판의 바깥 쪽 가장자리를 따라 집중되어 전체 판의 약 1/3을 차지합니다. 나이가 들면서 생명을주는이 레드 존은 점차 좁아집니다. 반월판과 무릎 관절 자체 및 관절 주위 조직에서 동일한 퇴행성 과정이 발생하여 연골 조직이 고갈됩니다. 더 이상 탄성 판이 아니며 가벼운 하중으로 붕괴 될 수 있습니다..

또 다른 위협은 이미 존재하는 관절의 퇴행성 퇴행성 질환 (관절증)으로, 연골의 완전한 파괴와 모든 연조직의 합착으로 이어집니다..

퇴행성 반월판 눈물은 노인에서 더 흔합니다..

그러나 류마티즘, 류마티스, 전염성, 통풍성 관절염과 같은 염증 과정도 젊은이들에게 영향을 미칩니다. 그들은 만성 활막염을 동반하며 결국 관절, 캡슐 및 기타 연조직의 퇴화로 이어집니다. 퇴행성 영양 장애 과정 및 연골 성 무릎 패드를 우회하지 않습니다..

반월판 부상이란?

반월 상 연골 손상은 손상의 정도와 유형에 따라 분류 할 수 있습니다..

  • 작은 내부 숨겨진 손상의 출현-1도;
  • 손상의 초점이 증가했지만 아직 표면에 도달하지 않았습니다-2도;
  • 고뇌-3도.

손상 정도는 자기장에서 수소 핵이 방출하는 신호의 강도를 분석하여 MRI를 사용하여 결정됩니다. 정상적인 반월판은 가장 약한 신호를 제공합니다..

  • 세로 (I);
  • 수평 (II);
  • 비스듬한 (III);
  • 방사형 (IV).

특별한 형태의 휴식- "물 뿌리개 처리"형태.

부상은 격리되거나 인대 파열과 함께 발생할 수 있습니다..

전방 십자 인대가 손상되면 내부 내측 반월판의 안정화 기능이 나타납니다. 하퇴를 잡고 앞으로 나아가는 것을 방지합니다..

파열 된 전방 인대는 일반적으로 초기에 느슨한 측면 반월판을 잡아 당겨 파열을 유발합니다..

전방 십자 인대가 완전히 파열되면 내부 연골 내막이 찢어 질 수 있습니다..

반월판 파열의 주요 징후

무릎 반월판 손상이 발생하면 증상은 부상의 유형, 정도 및 위치에 따라 다릅니다.

  1. 심각한 외상으로 반월판의 일부가 찢어져 걷기를 방해하고 관절의 연골이 지워져 통증과 딸깍 소리가 발생할 수 있습니다. 연골 피판이 접촉면 사이에 끼이면 무릎이 완전히 막힐 수도 있습니다..
  2. 외상 통증은 걷거나 계단을 오를 때 발생하는 경미한 통증 증상에서 다리에 기대거나 조금이라도 움직일 수없는 매우 심한 통증까지 다양합니다..
  3. 더 많은 조직이 손상에 관여할수록 더 많은 조직이 손상에 관여하고 파열 중 더 많은 부기가 발생합니다. 무릎이 크게 부어 있으면 반월판과 인대가 동시에 파열되었음을 알 수 있습니다..
  4. Hemarthrosis는 반월판의 바깥 쪽 가장자리가 찢어져 적혈구 공급 구역으로 들어갈 때 발생합니다..

반월 상 연골 손상의 기능 테스트

외부 검사와 환자의 통증 감각에 대한 그의 연구를 기반으로 확인 된 반월판 파열의 증상은 Fouche, Bragard, Steiman, Payr, Epley 등의 증상 인 기능 테스트를 사용하여 확인됩니다..

Fouche의 증상

  • 환자는 영향을받은 다리를 최대 위치로 구부린 채 등을 대고 누워 있습니다..
  • 주치의는 한 손으로 무릎을 잡고 다른 손으로 발을 바깥 쪽과 안쪽으로 회전시킵니다..
  • 극도로 회전하는 위치에서 의사는 무릎 관절을 90도까지 확장합니다..
  • 무릎을 뻗을 때 통증의 증상, 바깥쪽으로 극단적 인 위치로 돌린 경우 내측 반월판 손상을 나타내며, 다리를 안쪽으로 돌릴 때의 통증은 외측 반월판 손상을 나타냅니다..
  • 무릎의 최대 굴곡에서 관절의 클릭은 후방 뿔의 파열을 나타내고 90 на 확장에서 클릭은 반월 상 연골의 중간 부분의 파열을 나타냅니다..

기능 테스트를 통해 숙련 된 기술자가 X- 레이 없이도 90 % 확률로 반월판 손상을 진단 할 수 있습니다..

기능성 X-ray를 통해 45도 다리로 서서 구부린 3 개의 돌출부를 사용하여 외상을 진단 할 수 있습니다..

매우 좁은 관절 공간 또는 부재는 반월 상 연골에 큰 손상을 입히고 관절 경 검사의 쓸모가 없음을 나타냅니다..

MRI는 연조직 진단을위한 효과적이고 정확한 검사 방법입니다. 그는 불특정 진단이나 어려운 접근으로 상담을받습니다.

무릎 관절 검사에 선호되는 방법은 관절 경 검사입니다. 관절 진단과 동시에 의사는 가능한 경우 손상된 조직을 복원하는 수술을 수행 할 수 있습니다..

반월 상 연골 손상 치료 방법

무릎 관절의 파열 된 반월판의 치료는 보수적으로 그리고 수술 적으로 수행 될 수 있습니다..

보수적 치료

수술없이 보수적 인 치료가 가능합니다 :

  • 경미한 방사형 파열이 있음;
  • 후각의 작은 병변;
  • 노년기의 퇴행성 파열;
  • 손상된 반월판이 끼지 않고 관절이 막히지 않는 경우;
  • 움직일 때 무릎에 딸깍 소리가 나지 않습니다..

반월판의 치유에 유리한 것은 혈액이 공급되기 때문에 바깥 쪽 가장자리의 손상입니다. 연골 무릎 패드에 내측 손상이있는 경우자가 치유가 불가능합니다..

보수적 치료는 또한 반월판과 인대 손상을 결합하는 첫 번째 단계입니다..

수술없이 무릎 관절 반월판 치료의 전체 본질은 아픈 다리에 유리한 치료법을 만드는 것으로 축소됩니다.

  1. 무릎에서 짐을 제거하고 힘든 육체 노동과 스포츠 훈련에서 해방해야합니다..
  2. 동시에, 대퇴골이 경골에 상대적으로 이동하는 것을 방지하기 위해 운동으로 대퇴사 두근과 후대 퇴근을 강화해야합니다..

무거운 짐을 제거하고 부상 상태에서 무릎의 안정성과 이동성을 유지 관리-이것은 반월판 부상의 보수적 치료의 복잡한 작업입니다..

석고 모형에 대한 아픈 질문 :

파열 된 반월 상 연골로 인한 완전한 부동은 불필요 할뿐만 아니라, 마침내 무릎 관절을 끝낼 수있어 관절 공간이 과도하게 성장하고 구축이 발생합니다. 깁스를 제거한 후 이전 무릎 이동성을 복원하는 것은 거의 불가능합니다..

이러한 "보수적 치료"는 실제 문제를 가져올 수 있습니다..

수술

외과 적 치료는 다음과 같은 상황에서 관절 경 검사의 형태로 수행됩니다.

  • 반월판에 대한 대규모 손상;
  • 무릎에 지속적인 체액 축적;
  • 관절 막힘;
  • 관절 표면에서 손상된 패드의 플랩 마찰;
  • 보수적 치료의 비 효과.

손상의 성격이 즉시 수술에 의지하는 것이 낫다면 보수적으로 문제를 치료하려는 환자를 고문해서는 안됩니다..

현재 정형 외과 의사들은 반월판의 완전한 제거를 포기하고 부분 반월판 절제술을 사용하거나 반월판의 완전성을 회복했습니다..

이 결정은 경험적으로 이루어졌습니다.

관측에 따르면 연골 탄성 렌즈는 충격 흡수기 일뿐 만 아니라 관절 표면의 접촉 면적을 증가시켜 응력을 고르게 분산시키기 때문에 반월판을 제거하면 관절의 압축이 2 ~ 3 배 증가했습니다..

무릎 수술에서 대부분의 환자는 변형성 관절염이 발생했습니다..

결론

작지만 대담한-이 속담은 반월판에 기인 할 수 있습니다..

찢어진 무릎 반월판은 경미한 부상이 아닙니다. 이 연골 패드는 무릎의 중요한 부분, 보호 및 수명의 기초입니다. 반월 상 연골을 부상과 충격으로부터 보호하십시오.

관절증에 관한 출판물