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카우 다에 퀴나 증후군 : 증상 및 치료

허리 통증, 운동 장애, 성기능 장애, 방광과 직장의 악화, 척추와 다리의 기타 불편 함-이러한 증상은 많은 환자에게 친숙하며 종종 복합적으로 발생합니다. 과학자들은 이것에주의를 기울 였고,이 고통스러운 증상의 복합물을 비유적인 이름 인 카우 다에 퀴나 증후군으로 하나로 통합했습니다..

아시다시피, 의학 및 심리학의 증후군은 종종 함께 나타나는 여러 증상을 말하며 따라서 단일 질병 또는 그 단계의 징후입니다. 이 기사에서는 치료하기가 다소 어려운 질병 인 카우 다 말 증후군의 증상과 치료를 고려할 것입니다..

척추의 구조

척수는 제 2 요추 (L II) 수준에서 끝나는 척추관에 있습니다. 아래는 척수 세그먼트에서 나오는 척수 신경의 뿌리입니다. 4 개의 하부 요추, 5 개의 천골 및 미골 척추 신경의 뿌리는 소위 꼬리뼈 (말 꼬리와 유사하기 때문에)를 형성합니다. 이것은 신경 종말과 채널의 묶음에 지나지 않습니다. 그것은 2-3 번째 요추의 수준에서 미골 자체까지 척추의 아래쪽 부분에 있습니다. 꼬리말에는 40 개의 뿌리가 있습니다. 그 기능은 골반 장기와하지의 신경 분포 (중추 신경계와의 소통을위한 신경 공급)입니다..

Cauda equina 증후군은 척추관 하부의 뿌리 병변이 특징 인 병리학 적 상태입니다. 이것은 대부분의 경우 척추관의 협착 (협착) 때문입니다. 이 상태의 이유는 매우 다양 할 수 있습니다.

  • 척추의 퇴행성 영양 장애 과정, 주로 디스크 탈장 (대부분 4 번째와 5 번째 요추 사이 또는 5 번째 요추와 1 번째 천골 사이에 위치하는 디스크 탈장, 크기가 더 커질수록 탈장, cauda equina 증후군의 가능성이 높음);
  • 악성 및 양성의 척수 하부에 위치한 모든 종양 (척수 자체의 종양, 뿌리 종양, 세포막 및 다른 기관의 종양 전이 일 수 있음);
  • 외상 (골절, 척추의 아 탈구, 총상; 꼬리 말 뿌리의 압박 (압박)으로 인한 손상으로 인한 경막 외 혈종의 발생);
  • 전염병 (경막 농양);
  • 염증성 질환 (강직성 척추염, 파 제트 병);
  • 좁아지는 것을 동반하는 척추관의 선천성 기형 (척추관의 전후 크기 감소);
  • 의료 절차로 인한 합병증 (장기 척추 마취, 척추 수술 중 고정되지 않은 금속 구조);
  • 척추 전방 전위증 (한 척추에서 다른 척추를 미끄러짐).

질병의 임상 증상 (증상)

꼬리말은 하체와 골반 기관을 각각 자극하기 때문에 병변의 증상은 이러한 구조에서 나타납니다. 다음을 관찰 할 수 있습니다.

  • 고통;
  • 감수성 장애;
  • 근육 약화;
  • 방광 기능 장애;
  • 직장 기능 장애;
  • 하지의 영양 영양 장애;
  • 성기능 장애.

이 증후군을 구성하는 각 증상을 자세히 살펴 보겠습니다..

통증은 국소 적이거나 방사형 일 수 있습니다. 뿌리 통증은 종종 뿌리의 직접적인 자극과 관련하여 먼저 나타납니다. 그들은 급성이며 때로는 신경 뿌리를 따라 감각을 쏘는 것입니다. 즉, 통증 자체가 한쪽 또는 양쪽 다리로 퍼져 엉덩이, 회음부, 천골로 방출됩니다. 이러한 통증은 움직임과 걷기에 의해 악화됩니다. 척추에서 국소 통증이 느껴지고 더 둔하고 만성적입니다. 이러한 통증은 척추의 연조직 및 구조의 자극과 관련이 있습니다. 같은 환자에게 한 가지 유형의 통증 만있을 수 있습니다..

민감성 장애

감각 장애는 천골, 회음부, 엉덩이 (이른바 "안장 마취"라고 함)와 다리의 무감각 (위에서 아래로 수직 줄무늬 형태)의 감각 장애입니다. 민감성 장애는 본질적으로 비대칭 (모자이크)입니다..

근육 약화

근육 약화는 다리에서 발생하며 걷기에 의해 악화됩니다. 통증과 함께 이로 인해 환자는 때때로 움직이기 전에 멈추고 휴식을 취하게됩니다. 때때로 환자는 필요한 경우 똑바로서는 데 어려움을 겪습니다..

방광 기능 장애

방광의 기능 장애는 예외가 있지만 통증, 감각 장애 및 근육 약화보다 늦게 발생합니다. 요 기능 장애는 배뇨 시작의 어려움, 배뇨 정체, 배뇨 충동 부족, 방광을 채우는 느낌의 형태 일 수 있습니다. 과정의 진행 단계에서 요실금이 발생할 수 있습니다..

직장의 기능 장애

방광 기능 장애와 같은 직장 기능 장애는 표시된 부위의 통증보다 늦게 발생합니다. 배변 충동 부족, 가스 배출 위반, 변비, 고급 사례 (드물게)-대변 실금의 형태로 나타납니다..

식물성 영양 장애

식물성 영양 장애는 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 이것은 건조하고 다리의 피부가 얇아지고, 벗겨짐, 발한 장애, 피부 발적 또는 청색증, 모발 성장 장애 일 수 있습니다..

성기능 장애

성기능 장애는 발기 부전이지만 꼬리말의 병변의 첫 번째 증상은 드물게 발생합니다.

진단

cauda equina 증후군의 진단을 확립하기 위해 환자는 불만을 수집하고 질병의 병력 (이력)을 수집하고 신경 학적 검사를 실시하여 민감도, 근력의 객관적인 감소,하지의 반사 감소를 나타냅니다. 그러나 이것은이 질병의 임상상 다형성 (각 환자의 질병의 개별 증상)으로 인해 진단을 확실하게 확인하는 데 충분하지 않습니다. 이 진단을 확인할 수있는 추가 연구 방법으로는 요 천추 X 선, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 골수 조영술이 있습니다. 물론 가장 유익한 방법은 MRI (조영제 포함)와 골수 조영술입니다. MRI를 사용하면 척추, 척수의 구조에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수 있으며 그에 따라 꼬리 말 증후군의 발병으로 이어진 병리학 적 과정을 고려할 수 있습니다. 골수 조영술은 침습적 영상 기법 (요추 천자는 조영제를 도입하여 수행됨)으로 척추관의 구조를 볼 수도 있습니다..

치료

꼬리말 증후군의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 물론 치료 전술은 질병의 원인이 확립 된 후에 만 ​​선택됩니다. 이 질환의 원인이 척추관의 뿌리를 압박하는 급성 외상 인 경우, 압박 된 뿌리를 감압 (주변 조직의 영향 감소)을 수행하기 위해 응급 수술이 필요합니다. 이 경우 조기 감압이 수행 될수록 환자의 예후가 좋을수록 손상된 기능이 더 빨리 회복됩니다. 급성 상태가 발생한 후 처음 24 시간 이내에 수술을 수행하는 것이 최적으로 간주됩니다. 대부분의 경우 척추관 이상, 척추 전방 전위증도 수술로 치료합니다..

또한, 디스크 탈출증이있는 환자는 외과 적 치료를받습니다 (디스크 절제술 또는 후궁 절제술 수행). 증후군의 원인으로 종양이있는 환자는 방사선 요법, 화학 요법 및 외과 적 치료를받습니다. 이러한 방법의 조합, 적용 순서는 종양 과정의 크기, 위치, 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다..

감염 과정에는 항생제 치료가 필요하며 이는 보수적 치료입니다..

염증 과정 (강직성 척추염, 파 제트 병)은 디클로페낙, 이부프로펜, 피 록시 캄, 인도 메타 신 또는 (후자의 경우) 코르티코 스테로이드 (트리암시놀론 또는 메틸 프레 도니 손)를 포함하는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용하여 보존 적 치료를받습니다. 세포 증식 억제제 (메토트렉세이트). 보존 적 치료의 효과가없는 경우 환자는 증후군의 원인을 외과 적으로 제거합니다..

카우 다 말 증후군의 문제는 오늘날 관련이 있습니다. 이 질병의 다양한 임상 증상과 조기 치료를위한보다 효과적인 치료를 고려할 때 의사는 허리와하지의 모든 통증 사례를주의 깊게 분석해야합니다. 그리고 기사에 설명 된 증상 중 일부만있는 환자는 반드시 자격을 갖춘 의료 도움을 받아야합니다..

Cauda equina 증후군, 중추 추간판-알아야 할 모든 것

Cauda equina 증후군-주요 증상

Cauda equina 증후군

  • 모두
  • 에서
  • 미디엄
  • H
  • 아르 자형
  • 에서
  • 에프
  • 엑스
  • 이자형

Cauda equina 증후군

척수는 허리의 첫 번째 요추 수준에서 끝나고 원뿔 수질을 형성합니다. 척수의 섬유 견인-종사 말단. medullaris cone 아래의 신경 뿌리 다발을 cauda equina라고합니다..

신경 뿌리의 압박이나 염증은 통증, 반사 신경의 변화, 근력 감소 및 감각 감소와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 심각하고 경우에 따라 영구적 인 장애로 이어질 수 있지만 대부분의 경우 증상은 보수적 치료에 잘 반응합니다..

치근 압박 또는 염증의 극단적 인 형태는 꼬리말 증후군입니다. Cauda equina 증후군은 하부 척추관의 뿌리 압박으로 인한 매우 심각한 상태입니다. 말관 증후군은 응급 수술 질환으로,시기가 맞지 않은 수술의 경우 지속적인 방광 기능 장애와하지의 마비로 이어질 수 있습니다..

조짐

카우 다 말 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 허리 통증
  • 한쪽 또는 두 다리의 요골 통증 (통증은 엉덩이에서 시작하여 허벅지 뒤쪽과 다리 아래쪽으로 퍼짐)
  • 사타구니 또는 천골, 미골 부위의 무감각
  • 방광 및 장 기능 장애.
  • 하지의 근육 약화 및 민감도 감소
  • 하지의 반사 감소 또는 부재.
  • 요추 통은 국소 통과 요통으로 나눌 수 있습니다..
  • 국소 통증은 연조직과 척추의 자극으로 인한 깊고 만성적 인 통증입니다..
  • 요골 통증은 신경 뿌리의 압박으로 인한 급성 통증입니다. 방사상 통증은 피부 종에 투사됩니다 (이 뿌리에 의해 자극되는 특정 부위를 따라).

cauda equina 증후군에서 방광의 기능 장애가 나타납니다.

  • 소변 보유
  • 소변 시작의 어려움
  • 요도 괄약근의 감수성 감소.
  • 장 질환에는 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.
  • 실금
  • 변비
  • 항문의 색조와 민감도 감소.

Cauda equina 증후군은 심각한 수술 상태입니다. 환자는 증상이있는 경우 치료를 받아야합니다. 종종 허리 통증과 근육 약화는 디스크 탈출증과 관련이 있으며 응급 수술이 필요하지 않습니다..

임상 연구에 따르면 기능 회복 가능성과 양성 결과의 존재는 카우 다 말 증후군의 증상 기간과 직접 관련이 있습니다. 꼬리말의 증상이 시작된 후 48 시간 이내에 외과 적 감압이 필요합니다. 뿌리 압박을 유발하는 조직 (예 : 디스크 탈장, 골조직)을 외과 적으로 제거해야합니다..

진단

꼬리말 증후군의 예비 진단은 환자의 검사 결과, 질병의 병력,하지의 운동 장애 유무, 회음부의 민감도 장애,하지의 반사 감소를 기반으로합니다.

이미징 기술에는 퇴행성 변화 또는 외상을 감지하기위한 기존의 X- 레이가 포함됩니다. MRI (조영제 포함)를 사용하면 종양, 감염, 추간판 탈출증의 존재 여부를 진단하고 신경 뿌리 (압박 정도)를 시각화 할 수 있습니다. 연구를 바탕으로 외과의는 필요한 치료를 계획 할 수 있습니다..

그러나 허리 통증 및 / 또는 다리 통증 및 장 또는 방광 기능의 변화가있는 모든 사람들이 카우 다 말 증후군을 갖는 것은 아닙니다. 종종 방광 이상은 방광 감염 (소변 검사로 진단) 또는 당뇨병 (혈당 검사 수행 가능)과 관련이 있습니다..

또한 감염 가능성이나 종양 학적 증상의 발생 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 따라서 일반 혈액 검사, 혈액 생화학, 혈청 검사 (매독 또는 라임 병 제외)와 같은 확장 된 실험실 검사를 수행해야합니다..

다음은 카우 다 말 증후군을 안정적으로 진단 할 수있는 방법입니다.

  • 병력
  • 신체 검사 : 근력, 반사 신경, 민감도, 안정성 및 운동 능력 평가.
  • 실험실 테스트
  • 자기 공명 영상 (MRI)은 척추의 3 차원 영상을 제공합니다..
  • 척수 또는 신경의 압력을 확인하기 위해 조영제 주사를 통한 척추의 골수 X 선 영상 촬영
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT).

치료

치료 옵션은 꼬리말 증후군의 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 항염증제 및 메틸 프레드니솔론 (Solu-Medrol, Depo-Medrol)과 같은 코르티코 스테로이드는 강직성 척추염 (Bechterew 's disease)을 포함한 염증성 질환 환자에게 효과적 일 수 있습니다. 척추로의 전이와 같은 드문 경우, 특히 외과 적 치료가 금기 인 경우 방사선 요법 사용을 고려해야합니다.,

원인이 감염인 카우 다 말 증후군이있는 환자의 경우 적절한 항생제 치료를 처방해야합니다. 척수 종양이있는 환자는 방사선 요법 또는 화학 요법이 필요합니다.

카우 다 말 증후군에 대한 치료법은 매우주의해야합니다. 원발성 꼬리말 증후군 (회음부 무감각, 방광 및 장 기능 장애, 다리 쇠약)의 징후가있는 경우 환자는 24 시간 동안 만 보수적으로 치료할 수 있습니다. 효과의 부족은 응급 수술의 징후입니다 (수술 적 감압은 향후 신경 및 신경 학적 결손에 대한 압박의 영향을 최소화합니다).

추간판 절제술 또는 추간판 절제술은 추간판 탈장 환자에서 시행됩니다 (카우 다 말 증후군의 원인)..

카우 다말 증후군의 수술 적 치료 후 예후를 결정하는 다양한 요인의 의존성을 확인하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다..

  • 양측 좌골 신경통 환자는 편측성 통증 환자보다 예후가 좋지 않았습니다..
  • 회음부 마취 환자는 지속적인 방광 마비가있을 가능성이 높습니다..
  • 회음부의 감각 장애 정도는 가장 신뢰할 수있는 예후 기준으로 간주됩니다..

예방

말 증후군 예방은 말 증후군의 증상을 확인하는 것을 목표로합니다. 대부분의 경우 허리 통증, 다리 통증 및 다리 약화가있는 환자는 카우 다 말 증후군이 발생하지 않습니다. 대장 또는 방광 증상 또는 사타구니 부위의 감각 장애로 인해 더 큰 경계가 발생해야합니다..

신경 섬유의 돌이킬 수없는 변화가 자주 발생하며 외과 적 개입으로 지속적인 신경 학적 결함이 제거되지 않습니다. 따라서 환자는이 적자를 안고 살아야합니다. 따라서 이러한 경우 물리 치료사, 사회 복지사, 성 학자 등 여러 전문가의 지원이 필요합니다. 또한 방광과 장의 기능 장애가있는 경우 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 카테터를 사용하여 방광에서 소변을 배출합니다 (하루 3-4 회)..
  • 다량의 수분을 섭취하고 요로 감염을 예방하기 위해 좋은 위생을 실천하십시오..
  • 변비가 있으면 클렌징 관장을하거나 양초를 사용하세요.
  • 요실금 발생 가능성에 대비해 생리대 착용.

또한 통증이나 일시적인 자연 분비물의 존재에 대해 주치의와 정기적으로 상담해야합니다. 카우 다 말 증후군의 예후는 수술 전 증상의 기간에 따라 다릅니다. 적절한 치료 이전에 환자가 증상을 오래 경험할수록 완전히 회복 될 가능성이 낮아집니다..

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허리의 꼬리 꼬리 증후군의 증상 및 치료

Cauda equina 증후군은 대량의 척추 신경 다발이 손상되었을 때 발생하는 복잡한 증상입니다. 요추 하부에 위치한이 척추 구조가 영향을 받으면 수많은 신경 장애가 나타납니다. 여기에는 골반 기능 장애, 근육 약화 (마비)가 포함되어 환자가 움직이기 어렵습니다. 신경과 전문의의 검사, MRI, 뇌척수액 분석 및 기타 연구 후 환자에게 수술 또는 보존 치료를 보여줍니다..

질병에 대한 설명

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꼬리말은 첫 번째 요추의 수준에 있으며 요추 신경에 의해 형성됩니다. 이 척수 신경 다발은하지의 중추 신경계, 외부 생식기, 방광, 요도 및 직장 끝 부분과의 연결을 제공합니다. 따라서 꼬리말이 손상되면 기능적 활동도 감소합니다..

척추 신경 손상의 초기 단계에서 섬유는 자극을 받고 과민 반응을 일으 킵니다. 임상 적으로 이것은 경미한 불편 함으로 나타나지만 통증 증후군의 심각도가 빠르게 증가합니다. 신경 줄기가 파괴되고 압축되면 기능도 사라집니다. 민감도가 감소하고 떨어지며 신경 분포 영역에있는 근육이 약화됩니다..

악성 신 생물이 꼬리 말의 병변의 원인이되면 척추관의 막과 벽이 파괴됩니다. 병리학 적 과정 (전이)의 이차 초점이 형성되어 특정 기관에 대한 손상 증상이 나타납니다..

질병의 특징

Cauda equina 증후군은 척추 뿌리 손상의 극단적 인 변형으로, 종종 무균 성 염증으로 인해 복잡해집니다. 척추 신경의 병변의 원인에 관계없이 병리학은 균질 한 복합 증상으로 나타납니다. 중년 환자, 특히 남성이 가장 취약합니다. 이것은 더 강한 성의 요 천골 부위가 일상 생활이나 직장에서받는 강한 신체 활동 때문입니다. Cauda equina 증후군은 일반적으로 요 천골 척추의 심각한 외상이나 이상 후 어린이에서 거의 진단되지 않습니다..

대부분의 경우 지속적인 통증과 발달 된 신경 장애는 긴급 수술로만 제거 할 수 있습니다. 시기 적절하지 않은 외과 적 개입의 경우, 돌이킬 수없는 방광 기능 장애와하지 마비가 발생합니다..

출현 이유

척추 신경 다발 손상의 주요 메커니즘은 압박 또는 압박입니다. 드물게 꼬리말 증후군 발병의 원인은 약물 차단, 경막 외 마취, 수술과 같은 침습적 절차 중 의료 종사자의 염증 및 오류입니다..

카우 다 말 증후군의 원인원인 인자의 특징
추간판 탈장추간판이 점차 얇아지고 압축됨에 따라 섬유질 고리의 파괴는 척수 관 방향으로 수핵의 돌출과 함께 발생합니다. 장기간의 지속적인 디스크 탈출은 신경성 증상의 원인이됩니다. 급성 요통에 대한 반응으로 발생하는 근육 경련으로 상황이 악화됩니다.
외상Cauda equina 증후군은 척수 손상, 천골 및 꼬리뼈 골절 후에 발생합니다. 종종 척추 구조에 직접적인 손상이 있습니다. 신경 섬유는 광범위한 연조직 혈종의 형성 및 / 또는 척추관의 출혈로 인해 손상 될 수 있습니다.
신 생물악성 종양 및 전이의 형성은 신경 다발의 퇴화 조직에 의한 손상으로 인한 섬유 파괴를 동반합니다. 그리고 양성 (신경종, 뇌종, 수막종, 지방종) 신 생물은 척추 뿌리의 압박을 유발합니다
선천성 및 후천성 척추 기형척추관의 말단 부분은 요 천골 분절 구조의 선천성 장애로 인해 좁아집니다. 시간이 지남에 따라이 척추에서 번들을 압축하기위한 전제 조건이 발생합니다. 후천성 기형은 또한 척추 관절증, 전만증, 후만증, 척추 측만증, 척추증과 같은 증후군의 원인이됩니다.

카우 다 말 증후군의 증상

cauda equina 증후군이 의학적 오류 또는 부상의 결과로 발생하면 즉시 심한 통증으로 임상 적으로 나타납니다. 그리고 초기 단계에서 탈장, 양성 또는 악성 종양의 형성으로 인한 병리학은 허리의 불편 함만을 동반합니다. 그러나 뚜렷한 증상 복합체의 발현에는 시간이 거의 걸리지 않습니다..

허리 통증, 마비 및 기능 상실 외에도 카우 다 말 증후군은 신경증, 정신 정서적 불안정성 및 우울 상태를 유발합니다. 불안, 불면증, 무기력, 약점, 약점 증가.

말꼬리 증후군은 심한 통증이 특징입니다. 척추 신경총이 침범되거나 염증 과정의 영향을받을 때 발생합니다. 요추 통증은 너무 날카로 워서 사람이 제자리에 얼어 붙습니다. 몸의 위치를 ​​바꾸거나 발을 내딛을 때에도 그 심각성이 크게 증가합니다. 기침, 재채기, 몸을 돌리거나 기울일 때 발생합니다..

통증은 처음에는 척추 뿌리 다발 부위에 명확하게 국한된 다음 신체의 인접한 부위로 방사됩니다. 엉덩이, 허벅지, 하복부에서 느껴지며 사타구니 부위까지 확장됩니다. 척추 신경이 압축되면 연조직도 손상되면 허리와 천골에 통증을 당기는 일정하거나 일시적인 통증이 나타나 상황이 악화됩니다. 그들은 낮뿐만 아니라 밤에도 사람을 괴롭 히고 불면증, 아침 약점을 유발합니다..

민감성 장애

신경 분포 장애는 자극의 수준이 지각의 임계 값에 해당하지 않는 민감도 위반으로 이어집니다. 사람은 온도 변화를 인식하지 못하고 통증의 원인을 파악하기 어렵고 진동의 느낌이 점차 감소합니다. lumbosacral 지역에는 타는듯한 "거위가 튀는듯한"느낌이 있습니다. 척추 신경을 따라 엉덩이, 회음부,하지로 퍼집니다..

신경 자극의 전도를 위반하면 감각 이상이 나타납니다. 민감도가 감소하여 환자가 교살 된 뿌리 부위의 무감각으로 인식됩니다. 근력 약화와 결합되면 감각 이상은 다양한 운동 장애를 유발합니다..

근육 약화

신경 조직 손상은 마비로 인한 운동 장애로 나타납니다. cauda equina syndrome의 초기 단계에서 발의 근육이 약해져 환자의 움직임이 상당히 복잡해져 빠른 피로가 발생합니다. 사람은 휴식없이 장거리를 이동할 수있는 능력을 잃습니다. 병리학 적 과정이 지속적으로 진행되고 있으므로 곧 증상이 양측이됩니다. 근육 약화의 정도가 증가하여 환자는 지팡이, 목발, 때로는 외부 도움없이 움직일 수있는 능력을 잃습니다.

방광 기능 장애

lumbosacral spine 영역에는 비뇨기 계통의 기관을 자극하는 척추 뿌리가 있습니다. 압축되거나 염증이 생기면 중추 및 말초 신경계로의 충동 전달이 중단됩니다. 환자는 소변을보고 싶은 충동이 없기 때문에 방광이 꽉 찼다 고 느끼지 않습니다. 병리학의 초기 단계에서 배뇨에 어려움이 있다면 마지막 단계에서 사람은 요실금으로 진단됩니다. 이것은 환자의 정신 감정 상태를 더욱 악화시키고 우울증과 신경증의 출현으로 이어집니다..

직장의 기능 장애

꼬리말 증후군의 배경에 대한 신경 조절 장애는 직장의 기능 활동을 감소시킵니다. 장 비우기가 어려워지고 속도가 느려지면서 소화 불량 및 소화 불량 장애가 유발됩니다. 과도한 가스 형성이 관찰되고 dysbacteriosis가 발생하며 배변 행위 사이의 간격이 증가합니다. 만성 변비의 임상상에서 대변이 두꺼워지고 장이 불완전하게 비워지는 느낌이 있습니다. 배변시 강하게 긴장해야합니다. 종종 완전한 배변을 위해 환자는 완하제를 복용하여 성분에 대한 신체의 "중독"으로 인해 지속적으로 복용량을 늘립니다. 의학적 개입이 없으면 대변 실금이 발생할 수 있습니다..

식물성 영양 장애

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

식물성 영양 장애의 출현은 일반적으로 척추 신경에서 노드를 강하게 압박하여 발생합니다. 그들은 일반적으로 감염된 부위와 척추 신경을 따라 국한됩니다. 피부가 촉촉 해지고 만지면 시원해지며 푸르스름한 색조를 얻습니다. 발에 뻣뻣함이 있으며 종종 심한 부종으로 인해 복잡해집니다. 다리의 수동적 움직임의 양이 보존되고 능동적 인 움직임을 수행 할 때 심각한 어려움이 발생합니다..

식물성 영양 장애는 또한 과도한 발한, 뿌리와 다리의 압박 영역에서 피부가 얇아지고 벗겨지는 것을 포함합니다. 드물게 모발 성장이 멈춤.

성기능 장애

cauda equina 증후군의 증상에는 생식 기관의 손상 징후가 포함됩니다. 여성의 경우 성기능 장애가 성 불감증으로 표현됩니다. 충분한 자극이 있어도 성적인 해방이 불가능하고 성적 만족감이 거의 발생하지 않거나 오르가즘 발생에 특별한 조건이 필요합니다. 남성의 경우 카우 다 말 증후군은 발기 부전으로 임상 적으로 나타납니다. 힘이 손상되고 성기능이 저하되며 성관계를 수행 할 수 없음.

기저 병리를 적시에 치료하면 모든 성기능 장애가 가역적이며 회복 또는 안정된 관해 달성 후 흔적없이 사라집니다..

질병의 진단

Cauda equina 증후군은 종종 대퇴 신경 신경 병증, 근염 및 요추 좌골 통의 증상으로 위장합니다. 병리학의 주요 차이점은 양측 임상 증상과 특정 신경 장애입니다. 일차 진단은 환자의 외부 검사 후 신경과 전문의가합니다. 마비, 근력 저하 및 위축이 결정됩니다. 남성의 경우 아킬레스 건, 항문, 구근 반사 신경이 감소합니다. 진단을 확인하기 위해 여러 가지 도구 및 실험실 테스트가 처방됩니다.

  • MRI 또는 ​​CT. 진단 조치는 X- 레이보다 더 유익하며 척추관의 좁아짐, 추간판의 파괴, 척추체를 나타낼 수 있습니다. 얻은 이미지에서 출혈, 신 생물이 잘 시각화됩니다.
  • 요추 천자. 샘플을 채취하려고 할 때 뇌척수액이 완전히없는 경우 꼬리말 증후군의 원인은 신 생물 또는 추간판 탈장입니다. 뇌척수액의 붉은 색은 외상의 결과로 형성된 혈종을 나타냅니다..

신 생물이 발견되면 조직의 조직 학적 검사를 수행하여 악성 정도를 결정합니다. 또한, 환자는 요 천추에 국한된 다리 신경의 다발 신경 병증 또는 단일 신경 병증, 신경총 염을 배제하기 위해 감별 진단을받습니다..

의사를 볼 때

탈장 돌출부 또는 종양이 형성되면 고통스러운 감각이 즉시 나타나지 않습니다. 초기 단계에서는 병리가 무증상입니다. 사람은 신체 활동이나 힘든 하루 일과 후에 발생하는 피로의 징후로 허리의 불편 함을 느낍니다. 따라서 의사가 이미 급성 통증의 경우 의사와 상담하는 것은 드문 일이 아니며 합병증이 발생했음을 나타냅니다. 허리의 불편 함, 특히 심각도가 점진적으로 증가하면 의학적 도움을 구하는 신호 여야합니다..

치료 방법

복잡하지 않은 질병은 항상 보수적 치료에 잘 반응합니다. 그리고 수많은 신경성 장애를 일으킨 카우 다 말 증후군에서는 외과 적 수술 만이 환자를 도울 것입니다. 치료 방법을 선택할 때 신경과 의사와 척추 전문의는 병리학의 단계, 척추 뿌리 손상 정도 및 증상의 강도를 고려합니다. 증후군 발병의 원인, 기저 질환의 진행 속도가 결정적으로 중요합니다..

외과 적 개입

척추 뿌리를 압박하는 돌출 디스크를 진단 할 때 척추관의 감압 또는 돌출 제거가 필요합니다. 탈장은 개방 또는 내시경 디스크 절제술, 미세 절제술로 복구됩니다..

돌출부를 제거하면 손상된 디스크와 함께 B-Twin 임플란트를 삽입하거나 다른 방식으로 척추를 안정시킵니다. 척추관의 이전 직경을 복원하기 위해 후궁 절제술이 수행됩니다. 최근에는 레이저 기화 및 디스크 내 전열 요법이 탈장의 외과 적 치료에 가장 널리 사용되는 방법이되었습니다. 긴급 수술 적응증-골반 기능 장애, 진행성 양측 다리 마비.

물리 치료 방법

물리 치료는 꼬리말 증후군에 대한 보조 치료입니다. 심각하고 지속적인 통증이있는 ​​환자는 진통제, 마취제, 글루코 코르티코 스테로이드로 음성 영동 또는 전기 영동을 처방받습니다. 혈액 순환을 개선하기 위해 미세 순환을 정상화하고 UHF 요법 및 역학적 전류가 표시됩니다. 보수적 또는 외과 적 치료 후 재활 단계에서 5-10 회의 레이저 치료 및 자기 치료가 수행됩니다. Balneotherapy, ozokerite 및 파라핀을 사용한 적용도 잘 작동했습니다..

질병의 약물 요법

급성 통증을 완화하기 위해 호르몬 제 (Diprospan, Dexamethasone, Flosteron) 및 마취제 (Lidocaine, Novocaine)를 사용하여 약물 차단을 수행합니다. 이러한 활동은 며칠에서 2-3 주 동안 환자의 웰빙을 향상시킵니다. 중등도의 통증은 Ortofen, Movalis, Ketorolac과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 용액을 비경 구 투여하여 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 환자는 정제 (Nimesulide, Diclofenac, Celecoxib)에서 NSAID를 복용하는 것으로 나타납니다..

근육 긴장도가 증가하면 Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone과 같은 근육 이완제가 사용됩니다. 비타민 B가 함유 된 제제-Milgamma, Kombilipen, Neurobion은 신경 분포를 개선하고 신경 장애를 제거하는 데 사용됩니다..

가능한 합병증

의학적 치료가없는 상태에서 카우 다 말 증후군의 진행은 독립적으로 움직일 수있는 능력의 상실로 인해 환자의 장애의 원인이됩니다. 배뇨 장애, 방광의 지속적인 넘침 상태로 인해 벽이 돌출되어 게실이 형성됩니다..

소변의 정체는 병원성 미생물의 번식에 유리한 환경이므로 카우 다 말 증후군 환자는 신우 신염, 요도염 및 방광염으로 진단되는 경우가 많습니다. 만성 변비는 장내 독소의 흡수를 동반합니다. 이것은 신체의 일반적인 중독을 유발하고 면역력 감소, 전염성 병리의 빈번한 발달의 전제 조건이됩니다.

예보

병리학 치료의 효과는 원인, 신속한 발견, 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 치료 조치가 적절하고 적시에 수행 되었다면 완전한 회복에 대한 예후가 유리합니다..

예방 조치

그 원인으로 인해 꼬리말 증후군에 대한 특별한 예방은 없습니다 (발달의 여러 이유). 외상성 상황을 피하고 건강한 생활 방식을 이끌어 종양의 가능성을 최소화하십시오. 그리고 탈장 돌출부를 제거하기위한 수술 후 재활 기간 동안 의학적 권고를 따라야합니다..

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Cauda equina 증후군 : 발달, 징후, 치료, 예방

Cauda equina 증후군은 척추의 아래 부분에 위치한 신경 섬유의 압박과 골반, 엉덩이 및하지에 신경을 분포시키는 일련의 임상 징후입니다. 병리학은 여성보다 중년 남성에서 조금 더 자주 발생합니다. 이것은 무거운 물건을 들거나 과도한 신체적 부담으로 인한 것입니다. 이 증후군은 어린이에게는 드뭅니다. 그 원인은 척추 구조의 외상 또는 선천성 기형입니다..

꼬리말은 말의 꼬리를 닮은 말단 척수에서 뻗어나가는 10 개의 척추 신경 다발입니다. 이 신경은 대장, 비뇨 생식기 기관 및 다리의 기능을 제어합니다. 척추관이 좁아 지거나 뿌리가 압축되면 신경 섬유가 부풀어 오르고 정상적으로 기능을 멈 춥니 다..

cauda equina의 병변은 임상 적으로 균질 한 증상이 증후군으로 결합되어 동반되며, 척추 전문의와 신경 병리학자는 별도의 코로 확인했습니다. 이 증후군은 허리 통증, 사타구니 및 회음부의 감각 이상, "목화"다리 느낌, 운동 장애, 골반 장기의 기능 장애로 나타납니다. 신경 병리학 자와 신경 외과의는이 증후군의 치료 및 진단 조치에 관여합니다. 그들은 신경 학적 상태를 결정하는 일반 검사를 수행하고 환자에게 단층 검사 및 요추 천자를 의뢰 한 다음 뇌척수액을 분석합니다..

Cauda equina 증후군은 드물지만 그 외모는 사람의 삶을 복잡하게하여 건강에 심각한 해를 끼칩니다. 병리학의 치료는 의료, 물리 치료 및 수술 효과와 재활 조치를 포함하여 복잡합니다. Cauda equina 증후군은 응급 수술 질환으로,시기 적절하지 않은 치료는 신체에서 돌이킬 수없는 과정을 유발할 수 있습니다. 다리 마비와 방광의 지속적인 기능 장애로 인해 환자는 일할 수있는 능력을 완전히 잃고 심지어 장애가됩니다..

인과 요인

척추의 거의 모든 질병이 발생하는 주된 이유는 무게를 들어 올리거나 장시간 앉아 있거나 부적절한 자세로 발생하는 혼잡입니다..

말초 신경 다발에 압박과 손상을 일으키는 원인은 여러 가지가있을뿐만 아니라 증후군의 발병으로 이어지는 질병도 있습니다..

  • 추간판 연골의 골화와 충격 흡수 특성의 손실은 osteochondrosis에서 관찰됩니다. 신경 종말은 단단한 연결로 압축되고 꼬집어 통증으로 나타납니다. 치료가없는 경우 추간판의 퇴행성 및 영양 장애 과정은 탈출증으로 이어지고 심각한 합병증 인 추간판 탈장이 발생하여 신경 섬유를 더욱 압축합니다. 이 병리가 증후군의 가장 흔한 원인입니다.
  • 척추의 아 탈구, 천골 및 미골의 골절은 일반적으로 신경 줄기의 손상을 동반합니다. 부상 후 형성된 혈종은 압박을 유발합니다. 동일한 원인 그룹에는 경막 외 마취, 신경 외과 수술 또는 척추 진단 천자의 합병증 인 의원 성 손상이 포함됩니다..
  • 양성 종양은 신경 뿌리를 압박하고 악성 신 생물은 신경 다발을 침범하여 파괴를 유발합니다. 다른 기관의 악성 종양의 전이도 증후군을 유발할 수 있습니다..
  • 척추 하부의 선천적 좁아짐-신경 다발의 압축 원인.
  • 척추증과 척추 관절증은 인체의 노화와 관련된 변화로 인한 척추의 후천성 기형입니다..
  • 전염성 및 염증 과정-신경 감염, 골수염 및 경막 외 농양. 감염의 원인은 우식, 중이염, 편도선염, 부비동염, 인두염, furunculosis와 같은 인체의 만성 병소입니다..
  • 척추 전방 전위증-한 척추가 다른 척추에서 미끄러짐.
  • 신경 섬유의 탈수 초화-다발성 경화증의 결과.
  • 척수에 영양을 공급하는 혈관 병리와 일부 상황에서 출혈이 신경 압박을 유발할 수 있습니다..

척추 신경의 패배는 먼저 통증을 동반하는 자극과 흥분을 유발합니다. 점차적으로 신경 줄기의 기능이 약화됩니다. 원인 인자의 지속적인 영향으로 완전히 사라져 신경 분포 영역에서 운동 및 감각 장애를 유발합니다..

병리 발달에 기여하는 위험 요소 :

  1. 바닥. 남성은 여성보다 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다. 이것은 연골과 뼈 조직의 빠른 마모 때문입니다..
  2. 부상. 병리학의 시작은 척추 수술, 부상, 날카로운 회전 및 등을 통해 촉진됩니다..
  3. 비만. 지방 축적은 등의 스트레스를 증가시켜 추간판 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 비만인 경우 근긴장도가 감소하고 척추의 유연성이 점차 감소합니다..
  4. 흡연. 독소는 추간판으로의 혈액 공급을 방해하고 질병이 계속해서 발병 할 위험을 증가시킵니다.
  5. 패시브 라이프 스타일. 직장인, 운전 기사 및 영업 사원은 다른 직업의 사람들보다 증후군에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다..
  6. 유전성 소인-가까운 친척의 척추 및 말초 신경계 질환의 존재.
  7. 리프팅 무게와 진동은 척추에 부정적인 영향을 미칩니다..

조짐

병리학은 통증 증후군, 운동 장애, 민감한 장애, 비뇨 생식기 및 장의 기능 장애의 징후로 나타납니다..

  • 통증 증후군은 질병의 첫 징후입니다. 이것은 병리학의 발달에 따라 그 강도와 성격이 바뀔 수있는 주된 지속적인 신호입니다. 환자는 허리 통증, 다리, 엉덩이, 천골 및 사타구니로 발산되는 통증을 호소합니다. 질병이 시작될 때 통증은 손상된 디스크의 투영에 국한됩니다. 움직임과 무거운 물건을 들어서 지루하고 아프며 악화됩니다. 휴식시 통증은 대개 사라집니다. 병리가 진행됨에 따라 통증이 증가합니다. 그것은 머리를 굽히고 다리를 곧게 펴는 것을 동반합니다. 효과적인 치료가 이루어지지 않으면 통증이 심각하고 쏘고 지속적으로 변합니다..
  • 근육 약화는 항상 통증 증후군을 동반합니다. 그것은 다리에서 발생하여 환자가 휴식을 취하는 동안 잠시 멈추게합니다. 일부 환자는 계단을 오르거나 계단을 넘어서거나 똑바로 서있을 수도 없습니다. 근육 위축은 점진적으로 진행됩니다. 허리의 제한된 이동성, 구부리기, 자세 장애, 불안정하고 불안정한 보행으로 나타나는 척추 증후군이 있습니다..
  • 민감한 장애-첫째, 영향을받은 쪽에서 감각 이상이 발생한 다음 완전히 마비 될 때까지 과민성이 감소합니다. 감도는 라이더의 바지처럼 손상됩니다. 따끔 거림은 회음부, 음낭, 둔부 주름 및 안쪽 허벅지에 나타납니다. 이것은 수직 줄무늬 형태로 위에서 아래로 다리까지 비대칭 적으로 퍼지는 소위 "안장 마취"입니다. 환자는 발가락이 무감각하고 "기어가는"느낌이 있습니다..
  • 운동 장애는 다리의 약화와 걸을 때의 빠른 피로로 나타납니다. 독립적 인 운동이 어려운 양측 마비가 발생합니다. 발, 손가락 및 아래 다리의 굴곡 마비는 일반적으로 비대칭입니다..
  • 비뇨기 계통의 기능 장애는 즉시 발생하지 않습니다. 환자는 배뇨가 시작될 때 어려움을 겪고, 소변 정체가 발생하고, 방광을 비 우려는 충동이 사라집니다. 진행된 경우, 요로 괄약근의 색조가 감소하고 요실금이 발생합니다..
  • 소화관의 장애는 배변에 대한 충동의 부족, 지연된 가스 및 대변으로 나타납니다. 항문 괄약근의 색조가 감소하면 환자는 대변 과정을 제어하지 않습니다..
  • 성적 영역의 장애-성욕 감소 및 성 불감증 형태의 여성, 발기 부전까지의 발기 부전 형태의 남성.
  • 영양 및 식물성 장애-건조, 다리의 피부 벗겨짐 및 얇아 짐, 이완증, 충혈 또는 청색증, 모발 성장 및 탈모 장애, 부서지기 쉬운 손톱, 영양 궤양 형성. 증후군의 원인이 추간판 탈장이고 다리가 "마른 상태"인 경우 사지 근육이 약해지고 부피가 감소합니다..
  • 무릎 및 아킬레스 반사 신경이 없습니다. 이 증상은 증후군 진단에 매우 중요합니다..

카우 다 말 증후군의 증상은 다양하며 진행이 느려지는 경향이 있습니다. 그렇기 때문에 질병 진단이 전문가에게 특정 어려움을 유발합니다..

적시 치료 절차가 없을 때 발생하는 병리학의 합병증 :

  1. 보행 장애로 인한 장애,
  2. 과잉 방광 게실,
  3. 침체로 인한 소변 감염 및 요도, 방광, 신장의 세균성 염증 발생,
  4. 변비 및 장내 부패 산물 축적으로 인한 중독 증후군.

진단 조치

병리학의 진단은 질병의 불만과 마비를 수집하고 신경 학적 검사 및 추가 도구 연구를 수행하는 것으로 구성됩니다. 신경 학적 상태의 주요 임상 징후와 특징의 조합을 통해 환자에게이 증후군이 존재한다고 가정 할 수 있습니다. 검사 중에 신경 병리학자는 마비, 근육 긴장 저하, 영양 변화, 감각 이상 및 감각 이상,하지의 저 또는 무신경의 존재를 확인합니다..

환자에 대한 포괄적 인 실험실 및 도구 검사 결과는 전문가가 제안한 진단을 확인하거나 거부합니다..

X- 레이를 사용하면 척추 뼈 조직의 퇴행성 변화, 추간 공간의 좁아짐, 뼈 성장의 존재, 신경 뿌리의 위치 및 압축 정도를 확인할 수 있습니다.

  • CT는 뼈 구조의 이상을 확인하고 척추가 좁아지는 방법으로 척수의 해부학 적 특징을 안정적으로 평가할 수 있습니다..
  • 골수 조영술은 지주막 하 공간에 구멍을 뚫어 조영제를 도입하는 침습적 기술입니다. 그 목적은 척추의 구조적 특징을 연구하고 척수와 신경에 대한 압력을 결정하는 것입니다. 결과 이미지는 변경 사항에 대한 자세한 그림을 보여줍니다..
  • MRI-신 생물, 혈종, 추간판 탈장 및 돌출 감지, 신경 뿌리 시각화 및 압박 정도 결정. 컴퓨터 단층 촬영은 연조직 구조를 제대로 시각화하지 못하고 자기 공명 영상은 뼈 조직을 제대로 시각화하지 못합니다. 이것이 이러한 방법이 서로를 보완하는 이유입니다. 단층 검사를 통해 수반되는 병리학 적 변화를 정확하게 진단하고 식별 할 수 있습니다..
  • 척추 천자 중 뇌척수액이 없다는 것은 종양이나 탈장에 의한 겹침으로 인해 뇌척수액 공간이 완전히 막혔다는 신호입니다. 출혈성 주류가 발견되면 척수에 출혈이 있습니다. 뇌척수액의 단백질 증가는 종양 병리학의 특징입니다. 거미 막염과 골수염의 경우, 호중구의 우세에 따라 뇌척수액의 림프구 및 백혈구 수가 증가합니다..
  • 종양의 유형과 악성 정도를 결정하기 위해 생검의 조직 학적 분석이 수행됩니다. 생검 중에 얻은 조직 샘플의 현미경 검사는 정확한 진단을 내리기 위해 세포의 상태와 구조를 평가할 수있는 고정밀 방법입니다..
  • 설명 된 방법의 결과에 따라 신경 외과 의사는 치료 전략을 선택합니다..

    치유 과정

    병리학의 치료는 보수적 및 외과 적 기술을 포함하여 복잡하고 이방성입니다. 영향을받는 신경 다발의 기능을 회복하려면 손상 원인을 제거해야합니다..

    환자는 처방 된 약물입니다.

    1. 진통제- "Baralgin", "Ketorol",
    2. NSAID- "Diclofenac", "Movalis", "Ketoprofen",
    3. 글루코 코르티코 스테로이드- "Kenalog", "Diprospan",
    4. 근육 이완제- "Midocalm", "Baclofen",
    5. 연골 보호제- "Alflutop", "Chondroitin sulfate",
    6. 항산화 제- "Actovegin", "Piracetam",
    7. 혈관 약물- "Trental", "Cinnarizin", "Vinpocetine",
    8. 감염 과정에서 항생제.

    어떤 경우에는 치료 적 노보 카인 또는 리도카인 봉쇄가 마취제 또는 호르몬의 도입과 함께 수행됩니다. 방광의 기능 장애로 카테터를 삽입하고 변비에 대해서는 클렌징 관장을 실시합니다..

    질병이 빠르게 진행되고 삶의 질이 현저하게 악화되는 환자에게는 수술 치료가 필요합니다. 보수 요법의 효과가 없으면 신경 외과 의사가 수술을 시작합니다..

    • osteochondrosis의 경우 손상된 추간판을 실리콘 임플란트로 대체하여 척추 사이의 거리를 늘리고 신경 뿌리의 압력을 줄일 수 있습니다..
    • 신 생물, 혈종, 탈장의 외과 적 제거.
    • 응급 수술은 골반 장기의 심각한 기능 장애, 신경 뿌리 압박 및 하반신 마비 증가로 인한 급성 외상으로 수행됩니다..
    • 척추 구조의 선천성 기형은 외과 적 개입을 통해서만 제거 할 수 있습니다.

    추간판 탈장의 외과 적 치료

    작업 결과는 작업 타이밍에 따라 다릅니다. 압박을 빨리 제거할수록 환자의 회복 가능성이 높아집니다..

    이 증후군의 재활 기간은 길다. 잃어버린 기능을 회복하고 신체의 전반적인 상태를 개선하기 위해 환자는 혈관 및 신경 대사 약물뿐만 아니라 마사지, 물리 요법, 운동 요법, 운동 요법, 수동 요법, 침술, 수중 요법, 척추 견인에 따른 하역 치료, 자기, 전기 및 진동 자극, 초음파 및 레이저 요법, 심리 ​​요법.

    전문가들은 환자가 치료 및 재활 중에 튀김, 훈제, 매운맛, 지방질, 짠맛, ​​단맛과 같은 모든 유해한 음식을 제외하고 잘 먹을 것을 권장합니다. 식단은 단백질, 지방 및 탄수화물과 같은 주요 영양소의 양이 합리적이고 균형 잡혀 있어야합니다. 신선한 허브, 야채 및 과일로 식단을 풍부하게하는 것이 유용합니다. 순수한 물, 허브 차, 야채 및 과일 주스, 과일 음료, 강화 칵테일을 마시는 것이 바람직합니다. 알코올성 음료 섭취를 완전히 포기하고 담배 흡연과 싸우는 것이 필요합니다..

    예방 및 예후

    카우 다 말 증후군의 예후는 모호합니다. 질병의 결과는 신경 섬유의 압박 시간과 병리학 단계에 의해 결정됩니다. 신경이 더 오래 압축 될수록 회복의 예후가 더 나빠집니다. 진행된 경우에는 치료 노출 후에도 영향을받은 부위에 통증이 발생할 수 있습니다..

    증후군이 치료되지 않으면 진행되어 장애로 이어집니다. 점차적으로 질병의 증상이 심해지고 장애가 발생합니다..

    병리의 발달을 피하기위한 조치 :

    1. 추간판 탈장의 적시 치료,
    2. 운동 요법 수업,
    3. 칼슘과 인이 풍부한 식단,
    4. 부상 예방,
    5. 발암 효과 제거,
    6. 연골 보호제의 예방 적 수용.

    Cauda equina 증후군은 현재 의학에서 시급한 문제입니다. 허리 통증, 사타구니의 무감각, 비뇨기 계통 및 장 기능 장애와 같은 심각한 증상은 누구에게나 경고해야합니다. 질병이 조금이라도 의심되면 즉시 의사와 상담하여 카우 다 말 증후군을 배제해야합니다. 적절한 치료가 없을 경우, 영향을받은 신경 줄기에 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 때문에 제거가 불가능합니다..

    관절증에 관한 출판물