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통풍성 관절염

통풍성 관절염 (통풍)은 퓨린 대사 장애로 인한 관절 질환으로 관절 및 관절 주위 조직에 요산 (요산 결정) 침착, 고요 산혈증 (혈중 요산 농도 증가)이 특징입니다. 이 질병은 45 세 이상 인구 1,000 명 중 1 명이 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 통풍성 관절염은 실제로 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 병에 걸립니다. 전문가들은 여성의 통풍성 관절염 발생률이 낮은 것이 요산 배설에 대한 에스트로겐의 영향과 관련이 있다고 제안합니다. 많은 경우 통풍성 관절염의 발병은 일반적으로 장기간 (수십 년) 무증상 고요 산혈증이 선행됩니다..

원인 및 위험 요소

통풍성 관절염의 가장 흔한 원인은 요산 생성 증가 (10 %) 또는 환자의 신체에서이 화합물의 배설 감소 (90 %)입니다..

일차 과잉 생산은 요산 합성의 효소 시스템의 결함과 관련이 있습니다. 이차 과잉 생산은 항암 요법, 만성 혈액 투석뿐만 아니라 혈액 질환, 알코올 중독에서 세포의 부패가 가속화되기 때문입니다..

요산 배설 장애는 신장 질환 (납신 병증, 만성 신부전), 알코올 중독, 이뇨제의 장기 사용 및 / 또는 소량의 아세틸 살리실산과 관련이 있습니다..

통풍성 관절염 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 식단의 부정확성 (정어리, 멸치, 지방 고기, 찌꺼기, 육류 추출물, 드라이 와인 남용);
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 납 중독;
  • 특정 약물 (유 필린, 카페인, 글루코 코르티코이드, 세포 증식 억제제, 이뇨제, Diazepam, Diphenhydramine, L-DOPA, 도파민, 니코틴산, 살리 실 레이트, 비타민 C 및 B 그룹)을 사용한 장기 요법;
  • 만성 신부전;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 과다 또는 부갑상선 기능 저하증;
  • 고지 단백 혈증;
  • 파 제트 병;
  • 건선;
  • 림프 증식 성 질환;
  • 유육종증;
  • 용혈성 빈혈;
  • 혈색소 병증;
  • 다운 증후군.

통풍성 관절염 예방은 악성 신 생물 환자에서 수행되어야합니다. 화학 요법의 배경에 대해 그들은 요산의 과잉 생산을 동반하는 종양 세포의 괴사 및 분해를 경험합니다..

통풍성 관절염 발병의 병리학 적 메커니즘에서 주된 역할은 장기간의 고요 산혈증에 속하며, 이는 활막과 연골에 요산 결정이 침착됩니다. 즉, 미세 유두 형성 (결정의 축적). 자극 요인 (활액 또는 혈액의 요산 농도 변화, 관절의 온도 상승, 관절 손상)의 영향으로 미세 유두가 파괴되고 요산 결정이 관절강으로 들어가 급성 염증 반응이 발생합니다..

통풍성 관절염의 증상

통풍성 관절염의 임상 과정에서 4 단계가 구별됩니다.

  1. 무증상 고요 산혈증. 통풍성 관절염의 임상 증상이없는 경우 혈중 요산 수치가 상승합니다..
  2. 급성 통풍성 관절염. 이 단계는 질병의 징후입니다. 환자는 갑자기 심한 통증과 함께 관절염이 발생합니다. 발 관절 중 하나가 가장 자주 영향을받습니다. 모든 경우의 절반에서 첫 번째 중족 지 관절이 염증 과정에 관여합니다. 대부분의 통풍 발작은 밤에 발생합니다. 홍반 (발적)과 관절 부위 피부의 국소 온도 상승, 통증 및 부기가 빠르게 증가합니다. 염증이 관절을 둘러싼 연조직으로 전이되면 정맥염이나 봉와직염이 발생할 수 있습니다. 심한 공격으로 체온이 상승 할 수 있습니다. 급성 통풍성 관절염의 발병 기간은 며칠입니다. 완료 후 관절은 정상적인 모양을 취합니다..
  3. Interictal 기간. 급성 관절염이 끝나는 순간부터 시작되어 다음 급성 발작으로 중단됩니다. 62 %의 환자에서 두 번째 발작이 질병의 첫해에 발생하고 환자의 7 %만이 두 번째 발작이 없습니다. interictal 기간에는 환자가 불만을 제기하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 반복되는 각 공격은 더욱 심해지고 간기 기간은 감소합니다..
  4. 만성 통풍성 관절염. 통풍의 마지막 단계를 나타냅니다. 염증은 많은 관절에 영향을 미칩니다. 즉, 다발성 관절염이 발생합니다. 질병의이 단계에서 환자는 신장 손상 (간질 성 신염, 신 결석증)이 발생합니다..

진단

통풍성 관절염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 활액에 요 산염 결정의 존재;
  • 결정 요 산염을 함유 한 토 푸스.

또한, 환자는 통풍성 관절염의 다음 12 가지 증상 중 6 가지 이상이 있어야합니다.

  • 급성 관절염 발작의 한 가지 이상의 병력;
  • 관절염의 증상, 발병은 24 시간 이내에 최대에 도달합니다.
  • 병변의 단관절 특성 (하나의 관절에 염증이 있음);
  • 첫 번째 중족골 관절의 일 측성 병변;
  • 발 관절의 일방적 손상;
  • 첫 번째 중족골 관절의 붓기와 통증;
  • 감염된 관절에 대한 피부 충혈;
  • 비대칭 관절 부종;
  • tophus 의혹;
  • 고요 산혈증;
  • 침식이없는 피질 하 낭종;
  • 활액의 세균 학적 검사 중 미생물 성장 부족.

진단을 확인하기 위해 다음을 포함하여 도구 및 실험실 검사가 수행됩니다.

  • 일반 혈액 검사 (급성 발작 중에 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가증, ESR 증가);
  • 생화학 적 혈액 검사 (90 %의 경우 요산 농도 증가);
  • 활액 분석 (백혈구 함량 10-60 x 10 9 / l, 주로 호중구; 요 산염 바늘 결정);
  • 방사선 촬영 (뼈 연골 하 부위의 침식으로 발음 됨).

이 질병은 45 세 이상 인구 1,000 명 중 1 명이 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 통풍성 관절염은 실제로 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다.

통풍성 관절염은 다른 여러 질병에 대한 감별 진단이 필요합니다.

통풍성 관절염 치료

통풍성 관절염의 급성 발작에서 환자는 신체 활동을 줄이고 영향을받은 관절을 고정하는 것이 좋습니다. 콜히친 및 비 스테로이드 성 항염증제는 급성 염증을 완화하기 위해 처방됩니다. 심한 통풍 발작에서는 글루코 코르티코이드의 관절 내 투여가 필요합니다. 나열된 방법으로 심한 통증 증후군을 멈출 수없는 경우, 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다..

염증 과정의 활동이 가라 앉은 후 환자는 혈액 내 요산 농도를 낮추는 약물을 처방받습니다. 급성기에는 혈액 내 요 산염 농도의 변화가 통풍 발작을 유발하기 때문에 사용이 금기입니다..

만성 두부 통풍성 관절염의 발병으로 요산 배설 제 또는 크 산틴 산화 효소 억제제 사용이 필요합니다..

통풍성 관절염에 대한 다이어트

통풍성 관절염의 급성기 치료와 재발 성 악화를 예방하기 위해 환자는 영양 교정이 필요합니다. 의사들은 통풍성 관절염에 대해 Pevzner에 따르면 다이어트 번호 6을 권장합니다. 그 목적은 퓨린의 신진 대사를 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성으로 전환하며 요산과 그 염의 합성을 줄이는 것입니다..

옥살산과 퓨린이 풍부한 음식은 식단에서 제외됩니다. 식탁 용 소금 섭취를 적당히 제한하십시오. 또한 지방 (주로 불응 성)과 단백질, 그리고 비만과 탄수화물이있는 상태에서 다소 제한해야합니다. 소변 알칼리화를 촉진하는 식품 (과일, 야채, 유제품)의 함량을 증가시킵니다. 심장 혈관계에 금기 사항이 없으면 이뇨를 자극하고 요산 배설을 증가시키기 위해 하루에 최소 2 리터의 자유 액체를 섭취하는 것이 좋습니다.

통풍성 관절염에 대한 일일 식단의 화학 성분은 다음과 같습니다.

  • 단백질-70-80g (그 중 절반은 식물성 단백질로 표시되어야 함);
  • 탄수화물-400g (설탕 80g 이하);
  • 지방-80-90g (35 % 식물성 기름);
  • 염화나트륨-10g.

일일 식단의 총 칼로리 함량은 2700-2800kcal이어야합니다. 음식은 하루에 4 번 섭취해야합니다. 식사 사이에 충분한 수분 섭취.

다음은 식단에서 완전히 제외됩니다.

  • 버섯, 생선 및 고기 국물;
  • 콩과 식물, 시금치 및 밤색의 요리;
  • 생과자 제품;
  • 통조림 고기와 생선;
  • 짠 생선;
  • 훈제 고기;
  • 소세지;
  • 육류 부산물 (뇌, 간, 신장, 혀);
  • 짠 치즈;
  • 대황, 양배추;
  • 무화과, 라스베리, 크랜베리;
  • 초콜릿;
  • 커피, 코코아;
  • 겨자, 양 고추 냉이;
  • 알코올성 음료, 특히 드라이 와인.
  • 채식주의 자, 유제품 또는 과일 수프;
  • 호밀과 밀 (1 등급 및 2 등급 밀가루) 빵;
  • 저지방 품종의 육류, 생선, 가금류 (주 3 회 150g);
  • 우유 및 유제품;
  • 계란 (하루에 1 개 이하)
  • 시리얼;
  • 야채;
  • 로즈힙 달임.

1 일 통풍성 관절염 샘플 메뉴

첫 번째 아침 : 식물성 기름을 곁들인 신선한 야채 샐러드, 사과 푸딩, 당근, 기장, 반숙 계란, 약한 차.

두 번째 아침 : 말린 과일 또는 로즈힙 달임.

점심 : 수제 국수를 곁들인 우유 스프, 식물성 기름에 튀긴 감자 커틀릿, 젤리.

오후 간식 : 배 또는 사과.

저녁 : 코티지 치즈 캐서롤, 쌀과 야채로 채워진 피망, 레몬이 들어간 약한 차.

밤 : 오트밀 젤리 또는 밀기울 달임.

통풍성 관절염에 대한 식단의 목표는 퓨린의 신진 대사를 정상화하고 소변의 pH를 알칼리쪽으로 전환하며 요산과 그 염의 합성을 줄이는 것입니다..

잠재적 결과 및 합병증

통풍성 관절염의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 요산 신 병증;
  • 만성 신부전;
  • 이차 감염.

예보

치료를 일찍 시작하면 예후가 유리하며 질병의 증상이 완전히 멈 춥니 다. 재발이 발생하면 요산 수치를 효과적으로 조절하기 위해 요산 배설 제 또는 알로퓨리놀을 평생 사용하는 것이 좋습니다. 예후를 악화시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 어린 나이에 질병의 발병 (최대 30 세);
  • 요로 감염 및 요로 결석증과 질병의 조합;
  • 신 병증의 진행;
  • 결합 된 체세포 병리의 존재 (동맥 고혈압, 당뇨병).

예방

통풍성 관절염 예방은 악성 신 생물 환자에서 수행되어야합니다. 화학 요법의 배경에 대해 그들은 요산의 과잉 생산을 수반하는 종양 세포의 괴사 및 분해를 경험하므로 화학 요법 첫날부터 hypouricemic 약물 처방이 정당화됩니다.

통풍성 관절염의 악화를 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 체중 조절;
  • 물-소금 체제를 관찰하십시오.
  • 식이 음식을 고수하십시오 (Pevzner에 따른 표 6).
  • 물리 치료 운동에 참여하십시오.
  • 벤조산 나트륨으로 알코올 및 탄산 음료를 거부하십시오.

통풍성 관절염 치료

점점 더 남성이 통풍성 관절염으로 고통 받고 있으며, 그 치료에는 질병의 급성 증상 제거, 혈액 내 요산 수치 감소, 만성 다발성 관절염 치료 및 내부 장기 손상이 포함됩니다..

약물

항염증제의 도움으로 증상 완화가 발생합니다. 첫 번째 약 중 하나는 콜히친입니다. 몇 시간 안에 급성 관절염 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 이 약이 없으면 통풍이 몇 주 동안 지속됩니다. 콜히친이 예상 공격 1 시간 전에 처방 되었다면 이로 인해 발병이 방지됩니다..

비 호르몬 항염증제 그룹의 다른 약물도 사용됩니다.

  • 인도 메타 신 (Indotart, Metindol);
  • 디클로페낙 (Voltaren, Diclofen);
  • Movalis.

급성기의 약물로 통풍성 관절염을 치료하는 것은 NSAID 그룹을 통해 수행되며 완화 단계-안티 구티.

우선, 완화 단계에서 통풍과 질병의 급성 발작을 치료하는 방법이 다르다는 점에 유의해야합니다.

이 그룹에는 COX-2 억제제도 포함됩니다.

  • Nimesil;
  • 니물 라이드;
  • Celebrex;
  • Coxib;
  • 셀레브렉스.

호르몬 제제에서 코르티코 스테로이드가 사용됩니다.

  • 프레드니솔론;
  • 메틸 프레드니솔론;
  • 베타메타손.

호르몬 및 비 호르몬 성분과 결합 된 약물도 있습니다-Ambene.

통풍 용 점 적기는 Reosorbilact, Reamberin의 정맥 주사 용액 사용을 기반으로 한 치료 방법입니다. 그들은 신체에서 독소를 빠르게 제거하고 환자의 상태를 완화시키는 데 기여합니다..

급성 통풍성 관절염에는 재발하는 과정이 있으므로 치료의 기초는 악화 예방입니다. 이를 위해서는 혈중 요산 수치를 낮추는 것이 필요합니다..

약물은 경구, 근육 내 또는 관절 내로 투여 할 수 있습니다. 이것은 의사가 결정합니다.

두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

  • uricodepressors;
  • 요 뇨증.

첫 번째 그룹에서 선택한 약물은 Allopurinol입니다. 통풍 발작, 신장 합병증, 요산 질환, 혈중 요산 수치가 높은 것을 예방하기 위해 치료법이 사용됩니다..

통풍성 관절염 치료의 첫 번째 단계는 Allopurinol과 Colchicine의 조합을 사용하는 것입니다.

요뇨 배설 약물 그룹에는 Sulfinpyrazone과 Probenecid의 두 가지 제제가 포함됩니다. 사용 과정에서 신장 결석 예방으로 풍부한 음주 요법이 처방됩니다..

알칼리성 제제-Magurlit, Blemaren, Uralit.

발 통풍성 관절염 치료에는 전신 약물 및 국소 제제 사용이 포함됩니다..

국소 요법은 항 염증 연고와 젤의 사용으로 구성됩니다.

  • Dolobene;
  • 부타 디온;
  • Finalgon;
  • 긴;
  • 딥 릴리프;
  • 니 물리 드.
통풍성 관절염이 방금 진단되었거나 환자가 관해 상태 인 경우, 치료는 주로 악화의 재발을 예방하는 데 목적이 있습니다.

식이 요법은 통풍 치료를위한 중요한 전제 조건입니다

혈액의 요산 수치가 증가하기 때문에 요산 염이 관절에 축적됩니다. 이것은 염증 과정의 출현으로 이어집니다. 요산은 신체의 세포와 음식에 일정량 포함 된 퓨린 교환의 최종 산물입니다..

퓨린 물질 중 일부는 유해하며 동물성 제품에서 발견됩니다. 이 그룹의 다른 물질은 커피, 차, 초콜릿에서 발견되지만 남용되지 않으면 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 식물성 물질이 유기산으로 분해되어 요산 배설을 촉진합니다..

식이 요법은 치료법이 아니지만이를 준수하면 발작과 질병의 중증도를 줄이는 데 도움이됩니다. 하루에 5-6 회 부분 식사로 전환하고 충분한 물을 마시는 것이 좋습니다 (하루에 최대 2 리터)..

기본 영양 규칙 :

  1. 동물성 제품, 육류 및 생선은 제한되어야합니다.
  2. 지방의 양이 감소합니다. 유제품 섭취시 저지방을 선호합니다..
  3. 알코올성 음료 사용 거부 또는 제한. 공격 중에는 완전히 배제되고 차도 중에는 허용되는 일일 허용량은 와인 250ml이지만 일주일에 한 번 이상은 아닙니다..
  4. 무 알코올 달콤한 탄산 음료, 제과 거부.
  5. 열매와 과일 (특히 감귤류)의 양을 제한하십시오..
  6. 시리얼, 야채 포함.
  7. 검은 후추, 파슬리, 양귀비 씨앗, 시금치, 사탕무, 코코아, 견과류, 딸기, 콩과 같은 옥살산이 함유 된 식품의 양을 줄이십시오..
통풍성 관절염을 치료할 때 식단이 중요합니다

민간 요법으로 통풍성 관절염 치료

전통 의학은 통풍을 치료하지 않으며, 전통 요법과 마찬가지로 그 작용은 증상 완화에 기반합니다. 약물 복용,식이 요법과 함께 복용하고 의료 감독하에 수행해야합니다..

민간 요법으로 통풍성 관절염 치료 :

  • 카모마일 달임. 2 큰술을 섭취하십시오. 엘. 약국 카모마일과 물 0.5 리터를 부어 1 큰술을 더하십시오. 내가 소금. 국물을 끓인 다음 10 분 동안 약한 불에 보관합니다. 편안한 온도로 식힌 후 관절통을위한 목욕을합니다..
  • 전나무 콘 주입. 신선한 콘에 끓는 물 한잔이 부어집니다. 하룻밤 동안 그대로 두십시오. 아침에 여과하고 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 식사 30 분 전.
  • 요오드 처리 된 소금이 압축됩니다. 0.5 킬로그램의 요오드 처리 된 소금을 냄비에 붓고 1 리터의 물을 붓습니다. 끓여서 10 분 동안 물이 증발하도록합니다. 그 후 용액을 식히십시오. 따뜻한 덩어리로 거즈를 담그고 아픈 관절에 바릅니다..

통풍 치료의 특징

급성 발작과 관해의 질병을 치료하는 방법은 다릅니다. 악화되는 동안 항염증제가 처방됩니다. 그들은 구두로 복용하거나 정맥 내, 근육 내 주사합니다. 심한 형태에서는 약물의 관절 내 투여가 허용됩니다. 약물 처방과 최적의 복용량 선택은 주치의가 처리해야합니다. 악화 기간이 지속되는 동안 치료는 병원에서 수행됩니다.

포괄적 인 치료의 요소로 통풍에 대한 물리 치료는 매우 효과적입니다. 연골 조직의 상태를 개선하고 부패를 예방합니다.

두 번째 단계는 재발 방지 조치입니다. 치료는 혈당 수치 정상화, 콜레스테롤 저하, 저밀도 지단백질 및 신장 결석을 목표로합니다. 고혈압, 비만 등 수반되는 질병의 치료가 수행됩니다..

통풍성 관절염 치료 용 약물

급성 관절염의 치료는 전신 작용의 항염증제 및 국소 연고, 젤의 사용으로 구성됩니다.

Indomethacin은 NSAID 그룹의 약물입니다. 항염증제와 진통제의 두 가지 효과가 있습니다. 급성 및 만성 관절염, 척추 병변, 결합 조직 질환, 신 증후군에 사용됩니다. 통풍의 급성 발작을 완화하려면 0.05g을 하루 3 회 섭취하십시오. 악화 예방을 위해-0.025g 하루에 2 번. 장기간 처방.

부작용 : 두통, 현기증. 위장관 장애 및 알레르기 반응이있을 수 있습니다..

위 및 십이지장 궤양, 기관지 천식에 금기. 주사제, 캡슐, 정제 형태로 제공.

Diclofenac은 NSAID 그룹의 약물입니다. 항 염증, 해열, 항 류마티스, 진통 효과.

악화되는 동안 약물 사용이 가장 효과적입니다.

관절의 염증 및 퇴행성 질환, 연조직의 류마티스 질환, 심한 통증 증후군에 사용됩니다. 연고와 젤의 형태로 사용됩니다. 원을 그리며 피부에 바르고 하루에 3-4 번 문지릅니다. 심한 통풍 발작의 경우 주사가 사용됩니다..

부작용은 알레르기 반응의 형태로 나타납니다. 이 약물은 6 세 미만의 어린이, 임산부 및 수유부에게 금기입니다..

Movalis는 enolic acid 계열에 속하는 주 사용 약물입니다. 진통제, 항염증제 및 해열 효과가 있습니다. 정제를 사용할 수없는 경우 단기 과정에서 관절 증후군 완화를 위해 처방됩니다..

금기 사항 : 약물 성분에 대한 과민증, 위장 출혈, 천식, 급성 소화성 궤양 질환, 간 및 신부전.

Butadion은 관절 및 근육통에 사용되는 국소 항염증제입니다. 연고는 문지르지 않고 하루에 2-3 번 얇은 층으로 도포됩니다..

Nimesil은 효과가 없거나 병용 요법에서 2 차 항염증제입니다. 혈액, 간, 신장, 급성 심부전, 체온 상승과 같은 다양한 금기 사항이 있습니다..

단기 과정에서 악화되는 동안 사용됩니다. 최대 치료 기간은 2 주입니다. 복용량-하루 2 회 100mg.

Celebrex (Celecoxib)는이 그룹의 다른 약물과 달리 염증을 완화하며 위장관의 정상적인 기능에 영향을주지 않습니다. 골관절염에 사용됩니다. 일일 복용량은 200mg입니다. 치료 과정이 길다. 금기는 약물 성분에 대한 편협함, 급성 위장관 출혈입니다..

또한 통풍이 악화되면 다른 항염증제가 처방됩니다.

통풍에 가장 효과적인 약물

가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

콜히친은 항 통풍 치료제입니다. 진통 효과가 있습니다. 급성 통풍 발작을 완화하고 재발을 예방하는 데 사용됩니다..

통풍 병인의 관절염에서만 항 염증 효과. 태블릿에서 사용 가능.

금기 사항 :

  • 위장관의 급성 질환;
  • 골수 손상;
  • 간 및 신장의 기능 장애;
  • 심혈관 질환.

Allopurinol은 신체에서 요산과 그 염의 형성을 억제하는 약물입니다. 주요 작용은 혈청의 요 산염 농도를 감소시켜 관절과 신장에 침착되는 것을 방지하는 것입니다. 알약 형태로 제공.

사용 표시 :

  • 높은 혈청 요산 수치;
  • 통풍;
  • 요도 신 병증 및 요로 결석증.

이 치료법은 약물 성분에 대한 편협함, 간 및 신장 기능 장애, 급성 통풍 발작의 경우 금기입니다.

Probenecid는 신체에서 요산 배설을 향상시키는 약물입니다. 증상은 만성 통풍이며, 조절되지 않는 높은식이 요산 수치가 동반됩니다. 급성 통풍 발작에 금기.

Magurlite-요산과 칼슘 옥살 레이트로 구성된 돌의 형성과 용해를 억제하는 데 사용됩니다. 2g 팩으로 제공됩니다. 만성 요로 감염, 고 나트륨 혈증 및 고 칼륨 혈증에 금기.

환자 예후

일반적으로 예후는 효과적인 치료와 영양 조절로 유리합니다. 치료 효과는 다음과 같은 요인에 의해 평가됩니다.

  • 요산 수치가 정상 값으로 감소합니다.
  • 공격 빈도 감소;
  • 토 푸스의 흡수;
  • 요로 결석 진행 부족;
  • 항염증제 및 진통제, 콜히친, 호르몬의 필요성 감소.

여러 가지 요인이 있으며 그 존재는 예후 적으로 바람직하지 않습니다.

  • 어린 나이에 질병의 발달;
  • 식단으로 조절되지 않는 높은 혈중 요소 수치;
  • 소변의 다량의 요 산염;
  • 수반되는 신 병증, 당뇨병, 고혈압.
악화되는 동안 영향을받는 관절에 가해지는 하중을 최소화해야합니다.

예방 조치

예방 조치는 주로 재발 방지 요법,식이 요법 준수 및 음주 요법으로 구성됩니다. 알코올 섭취, 특히 맥주 제한.

재발하는 동안 공격을 예방하기 위해 물리 치료 절차가 처방됩니다.

  • 진흙 요법;
  • 파라핀 랩;
  • 광천 요법;
  • 혈장 영동;
  • 마사지.

이 모든 절차는 전문 요양소에서 수행됩니다. 6 개월마다 방문합니다..

자주하는 질문

관절통이 나타나면 누구에게 가야합니까??

통증과 함께 관절의 이동성에 제한이있는 경우 먼저 치료사에게 연락해야합니다. 그러면 그는 필요한 검사를 처방하고 류머티즘 전문의에게 의뢰합니다..

치료하지 않으면 어떻게 될까요??

이것은 장애로 이어질 수 있습니다..

치료가 가능합니까??

아니. 이것은 만성 질환입니다. 재발을 막을 수만 있습니다..

통풍성 관절염 : 질병의 치료, 원인 및 증상, 진단,식이 요법

통풍 클리닉은 관절염의 반복적이고 점진적인 발작이 특징입니다. 다음 공격으로 관절에 급성, 날카로운 통증, 염증성 부종, 피부 발적, 관절 이동성 제한이 있습니다. 통풍성 관절염 치료는 종종 보수적으로 수행됩니다. 환자는 장기간 약물 사용, 물리 치료, 마사지, 운동 요법, 치료 식단 준수를 보여줍니다..

통풍성 관절염이란?

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절염에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 존재합니다."자세히보기.

통풍성 관절염은 신체의 퓨린 대사 조절 장애로 인해 발생하며, 이는 관절의 요산 수치를 증가시킵니다. 특정 농도가 생성되면 산 요 산염의 결정화 과정이 시작됩니다. 요산의 합성 증가와 신장에 의한 지연된 배설이 이에 취약합니다..

관절강의 결정은 부드럽고 연골 성 뼈 조직을 자극하여 염증 과정의 발달을 유발합니다. 그것의 급성 과정은 고전적인 통풍성 관절염의 공격에 의해 임상 적으로 나타납니다.

이 질병은 남성에서 진단 될 확률이 20 배 더 높습니다. 여성은 일반적으로 자연적인 폐경기 이후 통풍 발작으로 고통받습니다. 어린이의 경우 병리학은 거의 발견되지 않으며 관절염 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다..

질병의 분류

통풍성 관절염의 분류 중 하나는 병인에 근거합니다. 신장 형태의 병리학에서 요 산염의 형성은 신장 구조에 의한 신체의 요산 배설이 느려지기 때문입니다. 퓨린 염기의 과도한 생산은 대사 형태의 통풍의 특징입니다. 혼합 형태의 통풍성 관절염은 요산 합성에 대한 중등도 위반과 느린 배설의 결과로 발생합니다..

전형적인 (클래식) 형태

이 형태에서 통풍성 관절염은 환자의 50-80 %에서 나타납니다. 다음 공격은 저체온증, 알코올 또는 지방 음식, 과도한 신체 활동으로 촉발 될 수 있습니다. 재발은 갑자기, 더 자주 밤에 발생합니다. 첫 번째 발가락의 중족 지 관절에 날카 롭고 찌르는듯한 욱신 거리는 통증이 느껴집니다. 동시에 일반적인 체온은 발열 값 (38-39 ° C)으로 상승합니다. 연조직이 부풀어 오르고 작은 혈관에 혈액이 넘쳐 피부가 매끄럽고 붉어집니다..

남성의 첫 통풍 발작은 종종 발의 한 관절에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 손의 여러 관절 (다발성 관절염)에서 통증이 한 번에 나타납니다. 공격은 3 ~ 10 일 동안 지속되고 거의 모든 증상의 심각도가 빠르게 감소합니다..

아 급성 형태

아 급성 형태의 통풍성 관절염의 경우 덜 뚜렷한 증상이 특징적입니다. 그것은 단일 관절염의 유형에 따라 진행됩니다. 즉, 하나의 관절에서만 통증이 느껴집니다. 피부에 약간의 붓기, 발적이 있습니다. 아 급성 형태의 통풍에서 여러 관절의 패배는 일반적으로 병리 발달의 초기 단계에서 젊은 환자에서 진단됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 염증 과정의 강도가 증가하고 앞으로 급성 통풍 발작이 발생합니다..

만성 형태

통풍성 관절염의 빈번한 악화는 관절 구조의 파괴적이고 퇴행적인 변화를 유발합니다. 병리학은 만성 형태의 과정을 취하며, 완화 기간은 고통스러운 재발과 번갈아 가며 나타납니다. 사소한 신체 활동, 기상 조건의 변화, 지방 함량이 높은 음식 사용은 악화를 유발할 수 있습니다..

만성화 후 질병은 천천히 완고하게 진행됩니다. 관절의 기형은 아 탈구, 구축, 근육 위축, 그리고 부분적 또는 완전 고정화를 유발합니다..

류마티스 유사 형태

류마티스와 유사한 형태의 관절염 진단은 고전적 발작의 발견보다 오래 걸립니다. 사실 관절의 다른 염증성 및 퇴행성 영양 장애 병리는 증상으로 가려 질 수 있습니다. 류마티스 유사 질환의 징후는 골관절염, 류마티스, 건선, 반응성, 감염성 관절염의 임상 증상과 유사합니다..

가염 형태

pseudophlegmonous 형태는 관절의 급성 염증이 특징이며 신체의 일반적인 중독 징후로 나타납니다. 이러한 통풍 발작의 주요 증상은 체온이 39.5 ° C로 상승하는 것입니다. 오한, 발열, 식은 땀이 발생합니다. 고열, 소화 및 연동 운동의 배경에 대해 사람은 두통, 현기증으로 고통받습니다.

일반적인 임상 혈액 검사를 수행 할 때 백혈구 수준의 증가와 적혈구 침강 속도가 감지되며 이는 연조직의 급성 확산 화농성 염증의 징후입니다.

부 증상 형태

무증상 인 통풍성 관절염도 장기적인 진단이 필요합니다. 의사 사무실의 환자는 한두 개의 관절에 중등도의 통증, 약간의 이동성 제한을 호소합니다. 통풍의 특정 징후 (피부 부종 및 발적)가 없어 진단이 어렵습니다..

Griarthritic 형태

이 형태의 질병으로 염증 과정은 관절 구조에 직접적인 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 보통 뒤꿈치에 위치한 윤활 낭과 힘줄을 포함합니다. 결합 조직 코드는 파괴적이고 퇴행적인 변화를 겪습니다. 두꺼워지고 밀도가 높아져 기능 활동이 감소합니다..

질병의 원인

신체의 퓨린 대사 조절 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 원발성 통풍성 관절염은 유전 적 결함의 존재와 퓨린의 대사에 관여하는 효소의 생산 감소, 관절에서 요산 염의 배설로 인해 발생합니다..

병리학의 발달을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 과도하고 균형이 잡히지 않은 단조로운 음식;
  • 많은 육류 및 (또는) 알코올성 음료를 먹는 것;
  • 앉아있는 생활 방식.

이차 통풍성 관절염은 기존 질병의 배경에 대해 발생합니다. 여기에는 기능 활동의 현저한 감소, 건선과 함께 심각한 신장 병리가 포함됩니다. 퓨린 대사 장애는 백혈병, 림프종, 적혈구 증가증과 같은 혈액 질환으로 인해 발생합니다. 세포 증식 억제제, 살 뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 통풍의 발병을 유발합니다.

질병의 증상

통풍성 관절염의 임상 증상의 심각성은 병리의 형태, 과정의 성격, 연골, 뼈, 연조직의 손상 정도, 발생한 합병증의 수에 따라 다릅니다. 증상의 강도는 치료법을 선택할 때 결정적인 요소 중 하나입니다..

지연 기간

이 기간 동안 거의 모든 병리 증상이 나타나지 않습니다. 심각한 신체 활동 후에도 관절에 불편 함이 없습니다. 운동 범위는 완전히 보존되며 피부의 부종과 발적이 없습니다. 환자가 통풍 과정의 잠복기에 류마티스 전문의를 찾으면 증가 된 요산 수치에 대한 일반적인 임상 혈액 검사를 수행하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 실험실에서 염증의 징후는 발견 할 수 없습니다..

급성기

급성기 통풍성 관절염의 경우 하나 이상의 관절에서 타는듯한 통증이 특징적입니다. 관절 증상은 발열, 식욕 부진, 과도한 발한과 같은 일반적인 건강 악화를 동반합니다. 지속적이거나 반복적 인 통증으로 인해 사람은 짜증을 내고 불안해합니다. 통풍 발작이 밤에 발생하기 때문에 환자는 아침에 압도 감을 느낍니다. 빠른 피로, 무관심, 쇠약, 수면 장애 (졸음 또는 불면증)가 나타납니다..

만성 기간

만성 통풍성 관절염 과정에서 공격이 장기적인 완화로 대체된다는 사실에도 불구하고 병리학이 진행됩니다. 환자의 상태는 재발하는 동안에 만 악화되며 임상 적으로 다음과 같이 나타납니다.

  • 발가락이나 손의 한쪽 관절에 갑작스런 "경련"통증이 있습니다.
  • 관절 위의 피부가 부어 오르고 붉어지며 만지면 뜨거워집니다.
  • 관절을 구부리거나 확장하면 통증의 강도가 크게 증가합니다.
  • 피부 아래 촉진시 작은 조밀 한 형성이 결정됩니다-tophuses.

만성 기간에 관절염 악화의 주요 증상 중 하나는 바이러스 또는 박테리아 호흡기 감염과 같은 고열의 일반적인 원인없이 체온이 급격히 상승하는 것입니다..

질병의 진단

진단은 외부 검사, 기억 소거 데이터, 도구 및 생화학 연구 결과를 기반으로합니다. 다음에서 6 가지 일반적인 병리 징후를 감지해야합니다.

  • 통풍 발작의 한 가지 이상의 병력;
  • 재발하는 동안 관절 구조의 강한 염증 과정;
  • 발 아치의 일 측성 병변;
  • 피부 발적;
  • 단관절 병변;
  • 첫 번째 중족골 관절의 일 측성 부종 및 통증;
  • 형성된 토 푸스 (피하 결절);
  • 관절의 피부와 연조직의 비대칭 부종;
  • 고요 산혈증;
  • 방사선 촬영으로 감지되는 침식 변화를 겪지 않은 피질 하 낭종;

관절액 내 병원성 미생물의 부재는 세균 배양을 사용하여 결정됩니다..

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

완전한 혈구 수 (CBC)

통풍성 관절염 완화 단계의 혈액에 대한 일반적인 임상 분석은 변경되지 않았습니다. 공격 중에 적혈구 침강 속도가 증가하고 백혈구가 왼쪽으로 호중구 이동이 나타납니다. 이들은 신체의 염증 과정의 특징적인 징후입니다..

생화학 적 혈액 검사 (BAC)

피브린, 세로 무코 이드, 시알 산, 합 토글 로빈, 감마 및 알파 2- 글로불린은 고농도의 생화학 연구 중에 검출됩니다. 통풍성 관절염의 발병은 요산 양의 증가로 나타납니다. 일반적으로 0.12-0.14 mmol / l의 매개 변수를 초과해서는 안됩니다.

관절의 X- 선

X- 레이 검사는 만성 통풍성 관절염을 진단하는 데 가장 유용합니다. 병리의 특정 징후는 골 흡수 (골다공증)입니다. 얻은 이미지에서 관상 뼈와 관절의 끝 부분 영역에서 최대 3cm 크기의 깨달음의 초점이 명확하게 시각화되고 깊은 파괴 과정으로 뼈 골단이 완전히 파괴되고 요산 덩어리가 그 자리에 축적됩니다.

활액 연구

도구 및 생화학 연구 중에 통풍성 관절염의 특정 징후가 드러나지 만 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우 천자로 활액을 채취합니다. 병리학의 발달은 활막에 요산 미세 결정이 존재하는 현미경 분석 데이터로 표시됩니다. 이 경우 활액 자체는 투명하며 점도가 약간만 감소합니다..

어떤 경우에는 두부에서 생물학적 샘플을 채취합니다. 그들은 또한 요산 염의 미세 결정을 포함합니다..

통풍성 관절염 치료

질병을 치료하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다. 통풍 발작을 막기 위해 전신 및 국소 약물을 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 적절한 영양을 고수하고 부드러운 요법을 준수하고 염증이 생긴 관절에 대한 스트레스를 피할 필요가 있습니다. 급성 통증의 경우 환자에게 정형 외과 용기구 (붕대, 경질 또는 반 강성 보조기)를 착용하는 것으로 나타나며 때로는 석고 캐스트가 필요합니다..

약물 치료

동시에 통풍성 관절염의 증상 및 병리 치료가 수행됩니다. 통증을 없애기 위해 환자는 주사 용액, 정제-Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam의 형태로 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 연고, 젤 (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin)의 국소 적용은 가벼운 불편함에 대처하는 데 도움이됩니다..

통풍 발작을 신속하게 제거하기 위해 트로 폴론 계열의 알칼로이드 인 콜히친이 치료 계획에 포함됩니다. 약물 복용시 염증 과정을 빠르게 억제하는 것은 요산의 식균 작용을 억제하고 대 식세포와 백혈구가 병리학 적 초점으로 이동하는 것을 늦추는 능력 때문입니다. 콜히친과 NSAID가 효과가없는 경우 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드 Methylprednisolone, Diprospan, Triamcinolone을 처방 할 수 있습니다..

통풍성 관절염의 병원성 치료를위한 약물군의약품의 이름치료 작용
요뇨 배설 제제Probenecid, Sulfinpyrazone, Azapropazone, Benzbromaron체내 요산 배설 강화
요산 합성을 방해하는 약물페 부소 스타트, 알로 푸리 놀요산 농도 감소, 기존 요산 침전물 용해, 관절 및 신장 형성 방지

체조 및 스파 트리트먼트

통풍 발작의 억제, 급성 염증 및 통증 완화 후 환자는 운동 요법 의사에게 의뢰됩니다. 진단 데이터를 검토 한 후 그는 교육 일정을 개발합니다. 의사는 일련의 운동을 작성하여 그 구현을 통해 손상된 관절의 근육 구조를 강화할 수 있습니다. 매일 운동하는 과정에서 혈액 순환이 개선되고 연골, 뼈 연조직의 영양소가 보충되어 재생에 기여합니다..

재활 단계에서 환자는 스파 치료를받습니다. 치유 진흙, 미네랄 워터는 통풍성 관절염 치료에 사용됩니다..

물리 치료 및기구 치료

물리 치료 적 조치는 통풍성 관절염의 악화와 완화 단계 모두에서 수행됩니다. 급성 통증을 제거하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드, 마취제, NSAID를 사용한 전기 영동 또는 음성 영동이 사용됩니다. 이 절차는 완화 중에도 표시되지만 연골 보호제, 비타민 B, 칼슘 염 용액으로 만 수행됩니다. 영향을받은 관절의 자외선 조사는 관절염 공격에 대처하는 데 도움이됩니다..

또한 통풍 치료에서 자기 요법, 레이저 요법, 충격파 요법, 갈바닉 전류의 5-10 세션을 처방 할 수 있습니다.

통풍성 관절염에 대한 다이어트

적절한 영양으로 통풍성 관절염의 진행을 조절할 수 있습니다. 신장 손상으로 복잡하지 않은 병리학에서 치료 식단을 준수하면 전신 약물의 복용량을 줄이고 신체의 약리학 적 부하를 줄일 수 있습니다.

통풍이있는 환자는 모든 강도의 알코올 음료뿐만 아니라 내장을 포함한 고기와 지방이 많은 생선을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 식단에서 콩과 식물, 콜리 플라워, 밤색, 버섯을 제한해야합니다..

매일 몸에서 요산과 그 염분을 빠르게 배출하기 위해 2.5-3 리터의 액체를 마셔야합니다. 소금과 향신료의 제한이 필요하며, 그 사용은 부종을 유발합니다.

민간 요법 및 조리법

전통 의학의 조리법에 따라 만들어진 수단은 통풍성 관절염 치료에 효과적이지 않습니다. 주 치료 후 류마티스 전문의의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다..

검은 무

큰 검은 무를 철저히 씻고 "뚜껑"을 윗부분에서 잘라냅니다. 조심스럽게 껍질을 뚫지 않도록 칼이나 포크로 펄프를 자릅니다. 뿌리 채소 안에 액체 꿀 한 스푼을 넣고 섞는다. 자른 부분을 제자리에 놓고 무를 어두운 서늘한 방에 2-3 일 동안 두십시오. 이 시간 동안 씁쓸한 주스가 내부에 형성됩니다. 치료 첫 5 일 동안은 식사 후 하루에 한 번 티스푼을 섭취합니다. 그런 다음 복용량을 1 큰술로 늘립니다. 치료 과정의 기간은 10-14 일입니다..

제약 카밀레

카모마일 차는 맛있고 건강하며 방부 효과가 있습니다. 영양사는 식단을 다양화할 것을 권장합니다. 음료를 준비하기 위해 필터 백 1 개 또는 건조한 식물 재료 티스푼에 끓는 물 한 잔을 부어 약 1 시간 동안 고집합니다. 1 일 2 ~ 3 회 100ml 섭취.

민간 요법에서 목욕은 통풍성 관절염 치료에 사용됩니다. 2 컵의 카모마일 주입을 용기에 붓고 그 안에 바다 소금 한 스푼을 녹입니다. 손이나 발을 따뜻한 물에 담급니다. 절차 시간은 20-30 분입니다..

스프루스 콘

혈액 공급을 개선하여 조직 회복을 가속화하기 위해 전통적인 치료사는 개봉하지 않은 원뿔을 섭취하는 것을 권장합니다. 하나의 콘에 0.5 리터의 끓는 물을 붓고 8 시간 동안 그대로 둡니다. 주입은 식사 전 하루에 최대 3 회 복용합니다..

베이 리프

분쇄 된 월계수 잎 한 스푼에 300ml의 뜨거운 물을 부어 끓여서 10-15 분 동안 저열로 끓여서 3 시간 동안 뚜껑 아래에 고집합니다. 결과 주입은 하루 종일 소량으로 마셔집니다..

환자 예후

통풍 발작은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 굴곡이나 확장, 제한된 이동성에 의해 악화되는 관절의 지속적인 통증에 대해 불평합니다. 지금까지 어떤 약물도 합성되지 않았으며, 그 약물을 섭취하면 통풍성 관절염으로부터 사람을 영원히 구할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 환자는 모든 의학적 권장 사항을 준수하므로 안정된 관해를 얻을 수 있습니다.

예방 조치

새로운 통풍 발작의 예방은 소금을 제외하거나 사용을 제한하고 흡연과 술을 끊는 등 음주 요법을 준수하는 것입니다. 나이가 많은 친척이 병리로 고통받는 경우 요산 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

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통풍성 관절염 : 원인, 증상 및 치료

통풍성 관절염이 발생하는 방법

이 질병은 혈액 내 요산 수치가 증가하여 발생합니다. 이것은 두 가지 경우에 발생합니다. 첫 번째 경우, 신체는 너무 많은 요산을 생성하고 신장은이를 배설 할 시간이 없습니다. 두 번째 경우에는 요산의 양은 정상이지만 신장은 기능에 대처할 수 없습니다..

혈액의 요산 농도가 허용 수준을 초과하면 결정 형태의 염이 관절과 기관에 침착됩니다. 이것은 관절을 파괴합니다. 통풍성 관절염은 손가락, 손, 팔꿈치, 무릎 및 발의 관절에 영향을 미칩니다. 발가락은 가장 자주 질병으로 고통받습니다..

통풍성 관절염의 증상

통풍성 관절염 발작 중에 질병의 증상이 나타납니다. 과식하거나 술을 마신 후 보통 밤에 갑자기 발생합니다..

엄지 발가락 관절에 날카로운 통증이 있습니다. 염증이 생긴 관절의 피부가 빨갛게 변하고 관절이 부어 오르며 온도가 올라갑니다. 사람의 식욕이 사라지고 메스꺼움, 속쓰림이 나타나고 혈압이 상승합니다. 관절과 움직임을 만지면 심한 통증이 발생합니다. 낮에는 관절통이 감소하지만 저녁에는 다시 증가합니다..

3-4 일 후에 통풍성 관절염의 증상이 사라지지만 발작이 재발 할 수 있습니다. 질병의 발작 간격은 1-8 개월입니다. 새로운 발작이 일어나기 전에 사람은 영향을받은 관절에서 따끔 거림을 느낍니다..

질병으로 인해 황색 결절이 형성됩니다. 결절은 요산 염의 침전물입니다. 다리, 귀, 팔꿈치, 발, 손가락, 허벅지 및 다리에 나타납니다. 결절이 부러지면 환자는 심한 통증을 느낍니다..

통풍성 관절염의 원인

통풍성 관절염은 고혈압, 당뇨병, 신부전 및 위장관 문제가있는 사람들에게서 발생합니다. 이러한 질병은 신진 대사를 방해하고 혈중 요산 농도를 증가시킬 수 있습니다..

질병은 유전성 소인, 과체중, 거의 움직이지 않고 종종 알코올 음료를 마시고 육류, 생선, 버섯, 콩, 완두콩, 간, 우설과 같은 단백질 식품을 선호하는 사람들에게 취약합니다..

통풍성 관절염은 왜 위험한가요?

적절한 치료가 없으면 통풍성 관절염이 만성화됩니다. 만성 통풍은 신장과 방광 기능을 방해하고 신장 결석과 통풍성 신염을 유발합니다. 질병의 공격이 더 자주 반복되고 새로운 관절을 포착합니다.

두부가 형성되면 신체는 처리해야 할 이물질로 인식합니다. 결과적으로 신체의 백혈구 수가 증가하고 염증이 시작됩니다..

치료되지 않은 통풍은 신장 결석으로 이어질 수 있습니다. 신장 결석은 결정화 된 요산으로 형성됩니다. 신부전을 유발하고 치명적일 수 있습니다..

치료 검토

나는 클리닉 "건강 워크숍"Valery Vladimirovich Baratov의 의사에게 진심으로 감사의 말을 쓰고 싶습니다! 나는 당신의 전문 기술을 평가하지 않을 것입니다. 당신은 재능있는 의사 일뿐 만 아니라 실제 사람입니다. 당신은 우리 가족이 항상 기억하고 감사 할 의사가되었습니다. 당신은 우리 가족에게 사랑하는 사람을 남겨두고 그의 삶을 연장하고 우리 자녀들과 손자들에게 여전히 사랑하는 사람의 따뜻함을 느낄 수있는 기회를주었습니다. 이 어려운 직업을 선택 해주셔서 감사합니다! 당신의 용기를 위해! 진정한 행복을 기원합니다.

진단

관절의 통증과 불편 함은 전문가에게 문의하십시오. 상트 페테르부르크에있는 저희 클리닉의 의사는 통풍성 관절염을 다른 질병과 구별하고 포괄적 인 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 것입니다. 다음 진단 방법을 사용합니다.

통풍성 관절염 치료

통풍성 관절염이란??

이것은 조직에 요산 염이 과도하게 축적되는 관절 질환입니다. 전 세계 인구의 2 %에서 진단을 받고 있으며, 대부분의 남성은 40 년 후에 고통을 겪습니다. 여성의 경우 통풍은 폐경기와 폐경 후 발생합니다..

통풍성 관절염의 주요 원인

이 병리학 적 과정은 퓨린 교환을 위반하여 모노 요산 나트륨의 합성 증가로 인해 발생합니다. 요산 염이 축적되는 두 번째 이유는 신장 시스템을 통한 배설이 점차 감소하기 때문입니다. 고농도의 염분으로 인해 관절강으로 이동하여 침착되어 염증, 부기 및 심한 통증을 유발합니다..

관절 염증이 특징 인 통풍성 관절염

과학자들은 퓨린 대사 장애에 대한 유전 적 소인이 있음을 발견했습니다. 부정적인 요인이 수반되는 경우 질병에 자극을 줄 수 있거나 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다.

통풍성 관절염 발병 요인 :

  • 알코올 남용, 스트레스, 신체적 과부하;
  • 육류, 찌꺼기, 소시지, 콩과 식물, 커피의 과도한 소비;
  • 단백질 다이어트 또는 장기 단식에 대한 열정.

또한 이러한 병리의 발달은 고혈압 약물, 항 종양 제 및 세포 증식 억제제로 인해 발생할 수 있음을 알아야합니다..

통풍의 발달에 기여하십시오 :

  • 자가 면역 질환;
  • 심신 부전;
  • 과잉 남성 호르몬 테스토스테론과 안드로겐;
  • 비만, 지질 대사 장애;
  • 갑상선 및 부신의 질병.

체내의 과도한 요산 생산은 효소 시스템의 장애뿐만 아니라 글리코겐의 축적과 비뇨 시스템을 통한 정상적인 요산 배설의 방해를 자극합니다.

지금까지 과학자와 의사는 통풍성 관절염의 주요 원인을 알지 못합니다.

질병의 주요 증상 인 통풍성 관절염의 발달 과정

통풍성 관절염은 일차적이며자가 발생하는 질병입니다. 이차는 신체의 다른 병리학 적 과정의 결과 및 약물 요법의 합병증으로 발생합니다..

질병의 임상 형태 :

  • 날카로운;
  • 아 급성;
  • 건선;
  • 관절 외;
  • 류마티스;
  • 만성병 환자.

통풍성 관절염의 징후

  • 주요 증상은 통풍성 결절의 형성과 함께 관절의 급성 염증입니다-염증 부위의 두부;
  • 발의 관절과 손가락의 지골은 대부분 비대칭으로 영향을받습니다.
  • 이 과정은 무릎과 팔꿈치 관절까지 확장 될 수 있습니다.
  • 발목에 병변이 덜 자주 발생합니다..

이 특정 질병의 특징은 갑작스런 발병, 심한 통증 증후군 및 짧은 기간의 급성 발작입니다. 가려움증, 염증 부위의 "화상", 오한을 동반 한 열이있는 상태.

관절의 통증

지연 기간

초기에는 요산 수치가 올라가고 관절과 연골 조직의 활액낭에 염분이 축적됩니다. 잠복기의 질병 증상은 실제로 느껴지지 않습니다. 이 질병은 혈액과 소변의 변화에 ​​의해서만 진단됩니다..

급성기

요산 염은 활액낭과 관절 내액에 다량 축적됩니다. 그런 다음 그들은 연골과 뼈 조직에 축적되어 통풍 노드를 형성합니다. 염분에 의해 자극받은 조직에서는 발적과 날카 롭고 견딜 수없는 통증과 함께 급성 염증이 시작됩니다..

처음에는 발, 특히 지 골간 부위에 염증이 생깁니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 발목의 무릎 손상 및 통풍성 관절염이 시작되며 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

급성 발작의 징후 :

  • 관절 위의 피부 표면이 붉어지고 만지면 뜨거워집니다.
  • 공격 중 통증의 강도는 움직이는 능력은 말할 것도없고 환자의 신체를 만지는 것이 불가능합니다.
  • 염증 부위의 온도가 상승 할뿐만 아니라 전신, 오한이 시작될 수 있습니다.
  • 발작이 흔적없이 지나가고, 질병은 몇 시간 내에 최대 1 ~ 2 일 이내에 빠르게 "치료"되는 것 같습니다..
걸을 때 통증 증가

만성 통풍성 관절염

급성 과정의 증상이 사라지면 질병이 만성화됩니다. 붕괴 기간은 악화와 번갈아 가며 시간 간격이 짧아지고 악화 기간이 증가합니다. 관절강에는 점점 더 많은 통풍 노드가 있으며 요 산염이 뼈강을 채 웁니다..

질병의 만성 단계의 증상 :

  • 뼈 관절 위의 피부 표면이 가렵고 조각이 나고 거칠어집니다.
  • 염증이 생긴 사지의 이동성이 점차 감소합니다.
  • 연골과 뼈 조직이 변형됩니다.
  • 관절의 관절염이 발생하고 유리 연골이 파괴됩니다.
  • 피부 아래에 tophuses가 형성됩니다.
  • 질병의 악화는 더 자주 발생합니다.
  • tophuses는 염증을 일으키고 피부를 통해 터집니다..

통풍성 관절염 진단

통풍 환자와의 검사 및 대화 중에 의사는 관절 부위의 통풍성 토피와 환자가 설명하는 발작의 특징적인 그림으로 질병의 징후를 결정합니다. 진단을 명확히하기 위해 전문가가 실험실 테스트를 처방합니다..

활액은 혈액과 소변의 요 산염, 일반 및 생화학 적 분석의 양에 대해 검사됩니다. 뼈의 변화와 관절 변형 정도를 명확히하기 위해 X-ray 검사를 실시합니다..

현대의 감별 진단은 다른 유형의 질병 (류마티스 성, 감염성 골관절염)과 비교할 때 중요합니다..

통풍성 관절염이 오래 지속된다면, 즉 X-ray 검사에서 의미가 있습니다.

통풍성 관절염 치료

이 질병은 약물 요법, 수술, 물리 요법, 운동 요법을 포함한 복잡한 방법으로 치료됩니다. 전통 의학 방법으로 치료하는 것 외에도 민간 요법 및 다이어트 요법으로 치료하면 통풍성 관절염을 예방할 수 있습니다..

통풍성 관절염의 외과 적 치료는 통풍성 토피를 제거하고 관절의 움직임을 회복시키는 데 사용됩니다..

물리 치료 방법 및 장치 치료는 급성 및 만성 형태의 질병으로 처방됩니다. 급성기에는 약물을 이용한 전기 영동과 자외선 조사가 통증 완화에 사용됩니다. 조직으로의 혈액 공급과 요 산염, 진흙 도포, 브롬 및 라돈 목욕의 배설을 개선합니다. 차도 단계-약한 미네랄 물을 마시고 다이어트 요법과 운동 요법이 처방됩니다..

급성 통풍성 관절염 : 약물 치료

일시적인 급성 염증입니다. 일반적으로 관절 중 하나가 영향을받으며, 대부분은하지에 영향을 미칩니다..

복합 약물 치료 및 약물로 통풍성 관절염 치료에는 다음 약물 사용이 수반됩니다.

  1. 콜히친과 같은 항 통풍 약물은 통증을 제거하고 요산 배설을 가속화하기 위해 처방됩니다. 치료 과정은 5-10 일입니다..
  2. 증상 인자 : "Nimesil", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Voltaren"-염증, 부기, 통증 완화에 사용.
  3. 글루코 코르티코 스테로이드 "Diprospan", "Hydrocortisone"을 사용한 호르몬 요법은 감염된 부위 또는 관절강에 단일 주사로 심한 통증에 사용됩니다..
통풍성 관절염은 치료하기 어려운 질병입니다

치료 효과는 환자의 혈액과 소변에 포함 된 요산의 양을 정기적으로 측정하여 평가됩니다..

급성 발작 제거 후 약으로 통풍성 관절염의 기본 치료는 주치의가 처방합니다.

통풍에 가장 효과적인 약물

요산 합성을 조절하는 "알로퓨리놀", "티오 퓨리 놀", "헤파 토코 탈라 제"와 같은 약물 요 억제 치료를 통한 통풍성 관절염의 효과적인 치료.

또한 적용 가능 :

  • 요산 뇨제- "Probenecid", "Ketazone", "Etamide", 그러나 이러한 정제는 신장 결석 및 신부전이있는 상태에서 마셔서는 안됩니다.
  • 장 흡착제 및 간 보호제-활성탄, "Polysorb", "Essentiale", "Heptral";
  • 이뇨제- "Diakarb", "Lasix";
  • "Levomekol"또는 Analgin "Dimexid"와 같은 관절 용 항 염증 연고.

통풍성 관절염에 대한 다이어트

통풍성 관절염을 치료하기 전에 가정에서 민간 요법으로 치료하는 것이 특별한 식단과 함께 매우 효과적이라는 것을 명심해야합니다.

통풍성 관절염의 예방은 좋은 영양의 원칙을 고수하는 것입니다

통풍 치료에있어 적절한 영양 섭취가 결정적인 역할을합니다. 금지 된 음식을 섭취하면 질병이 악화되고 더 진행될 수 있기 때문입니다..

완전히 제외 :

  • 수프와 국물;
  • 지방이 많은 고기와 생선;
  • 초콜릿;
  • 훈제 제품 및 보존;
  • 피클, 지방 치즈 및 페타 치즈;
  • 매운 매리 네이드, 향신료 및 마요네즈;
  • 진한 커피, 코코아, 맥주 및 알코올성 음료.

소금도 급격히 제한해야하며 설탕은 환자가 여분의 파운드가없는 경우에만 섭취 할 수 있습니다..

구운, 삶은 또는 찐 형태의 제한적으로 허용되는 가금류, 야채 캐비어, 콜리 플라워, 신 야채 및 허브, 버섯, 콩류, 오트밀, 코코아.

통풍성 관절염 메뉴의 기본 :

  • 야채, 유제품 및 시리얼 수프;
  • 계란 (하루 1 개), 발효유 식품;
  • 견과류, 말린 과일, 파스타, 야채, 시리얼;
  • 마른 생선, 열매 및 과일, 꿀;
  • 허브 차 및 과일 주스;
  • 야채와 버터.
영양 원리를 고수하지 않고 통풍과 통풍성 관절염을 치료하는 것은 불가능합니다.

만성 통풍성 관절염 : 민간 요법으로 증상 및 치료

링곤 베리 잎 주입

준비 : 건조 원료 20g을 끓는 물 300ml로 찐 다음 낮에 마신다. 권장 입학 과정은 4 주입니다..

린든 꽃의 팅크

준비 : 250ml의 끓는 물에 1 큰술, 1 시간 동안 주장, 15 일 동안 하루에 250ml를 마신다..

사과 주스

준비 : 중간 크기의 사과 두 개를 갈아서 4 분 동안 뜨거운 물에 약한 불로 가열하고 하루에 여러 번 마신다..

쐐기풀 주입

준비 : 250ml의 끓는 물에 건조한 원료 1 큰술을 부어 2 시간 동안 그대로 두십시오. 4 주간 하루에 250ml 복용.

통풍성 관절염으로 인한 통증 완화, 꿀벌 제품으로 가정 치료.

전통 요법은 증상 완화를 목표로하며, 처방 된 약물 과정과 함께 만 사용됩니다.

꿀벌이 죽은 팅크 레시피

250ml의 강력한 보드카에 벌 벌레 반 컵을 10 일 동안 주입합니다. 그런 다음 10 분 동안 찜질처럼 아픈 부위에 바르십시오. 이 조리법은 통증을 잘 제거하는 데 도움이되며 통증 증상이 완전히 제거 될 때까지 과정이 반복됩니다..

체조 운동으로 통풍성 관절염을 치료하는 방법?

관절 염증의 악화가 없으면 매일 워밍업 및 치료 운동을 수행해야합니다.

  • 어깨를 따뜻하게하기 위해 : 팔을 옆으로 벌리고 앞뒤로 스윙을하고 손으로 원형 회전을합니다.
  • 팔꿈치 관절의 경우 : 팔을 구부리고 구부리고, 최대 0.5kg의 아령으로 가벼운 운동을하십시오.
  • 손목 관절의 경우 작은 물체를 밀고 서있는 동안 손으로 벽을 밀고 손을 구부리고 구부리는 것이 유용합니다.
  • 손가락 훈련 : 각 손가락을 차례로 반죽하고 구부리고 나머지는 엄지 손가락으로 만지고 손가락을 회전합니다.
  • 고관절 워밍업 : 누워있는 동안 다리를 수직으로 들어 올린 다음 구부리고 복부 벽에 대고 누르십시오.
  • 무릎 관절의 경우 : 앉은 자세에서 동시에 구부리거나 구부린 다음 번갈아 가며 엎드린 자세에서 약간 구부리고 "자전거"를 만듭니다..
  • 발의 통풍성 관절염 치료를 위해 발로 작은 공이나 고무 롤러를 번갈아 구르는 동안 체조가 유용합니다..

환자 예후

자가 치료 또는 치료가 완전히 부족하면 소중한 시간을 잃고 심각한 병리가 발생할 수 있음을 알아야합니다.

  • 질병이 시작되면 요 산염이 사지뿐만 아니라 코, 귀, 생식선 및 기타 기관과 조직에도 침착되기 시작합니다.
  • 가장 위험한 것은 동맥을 막을 때 심장 근육의 판막에 나타납니다.
  • 시간이 지남에 따라 통풍 노드는 칼슘 염을 추가로 축적하여 치료를 복잡하게 만듭니다.
  • 치료하지 않으면 요산 염이 통풍성 신 병증을 일으켜 신장 조직에 침착되어 신염 또는 신경화증을 유발합니다..

환자에게 가장 불리한 예후는 비뇨 생식기, 고혈압, 당뇨병 및 심부전의 수반되는 감염이있는 어린 나이의 통풍 일 수 있습니다..

통풍성 관절염 예방

  1. 관절염 질환의 효과적인 치료를 위해서는식이 요법 외에도 술과 맥주를 완전히 포기해야합니다. 이것은 맥주와 알코올성 음료가 요산 생성을 증가시키고 배설을 늦추기 때문에 중요합니다..
  2. 카페인 음료, 관절의 사용을 엄격히 제한하고 완전히 금연해야합니다..

통풍성 관절염의 예후는 모든 의학적 권고 사항을 따를 경우 상대적으로 좋습니다.

  • 음식 배급은 완전히 금지 된 음식을 제외하도록 조정해야하며, 일일 액체 량은 최소 2 ~ 2.5 리터 여야합니다..
  • 빠르게 체중을 줄이려는 사람은 빠른 체중 감소가 요산 생성을 증가 시킨다는 사실을 기억해야합니다..
  • 관절에 과부하가 걸리지 않고 발작을 예방하려면 적당한 신체 활동이 중요합니다..
  • 스트레스로부터 자신을 보호하고 올바른 작업 모드를 구성하고 휴식을 취하고 준수해야합니다..
  • 통풍성 관절염 증상 및 민간 요법 치료는 매우 불쾌 하므로이 병리의 아주 작은 징후도 놓치지 마십시오..

    관절증에 관한 출판물