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팔꿈치 관절의 외측 상 과염 : 진단 및 치료. 중간 유형과의 차이

외측 상 과염은 근육 섬유가 상완골의 바깥 상과에 부착되는 부위에서 발생하는 염증 과정입니다. 질병 발병의 원인은 운동 선수 또는 서비스의 특성으로 인해 단조로운 손 움직임을 자주 수행하는 사람들의 근육 긴장입니다. 팔꿈치 관절의 외측 상 과염의 증상이 서서히 나타납니다. 주요 징후는 손과 손가락의 확장을 위반하는 것입니다. 병리학은 팔꿈치에 타는듯한 느낌과 고통스러운 감각을 동반합니다.

예비 진단을 확인하기 위해 X-ray, CT, MRI와 같은 여러 가지 차등 도구 연구가 수행됩니다. 보수적 인 방법이 치료에 사용됩니다. 환자는 진통제, NSAIDs를 처방받으며 매일 운동 요법을 권장합니다. 보존 적 치료가 효과가 없거나 합병증이 발생하면 환자는 수술을받습니다..

질병의 발달 메커니즘과 그 원인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

외측 상과는 팔꿈치 관절 위 어깨 뼈의 외부 표면에 위치한 작은 결절 모양입니다. 여러 개의 근육이 한 번에 부착되어 공통 힘줄을 형성합니다. 이들은 손의 짧은 요골 및 척골 신근, 새끼 손가락의 신근 및 손가락의 신근입니다. 빈번한 단조로운 움직임은 힘줄에 스트레스를 증가시켜 섬유가 부러지기 시작합니다. 조직의 완전성을 위반하면 이전에 기능적으로 활성 인 조직을 거친 결합 조직으로 대체하는 염증 과정이 발생합니다. 영향을받은 힘줄은 천천히 퇴화되고 크기가 증가하며 신체 활동은 추가 손상을 유발합니다. 상 과염의 발병을 위해서는 한 번의 외상성 손 움직임으로 충분합니다.

  • 뻗은 손으로 상당한 무게를 들려고 시도합니다.
  • 무거운 물건을 멀리 던지다.

부상의 순간에 날카 롭고 강하며 날카로운 통증이 발생합니다. 오래 지속되지 않으며 종종 근육 스트레칭을 위해 사람이 복용합니다. 임상 적으로 병리는 몇 시간 또는 며칠 후에 나타나기 시작합니다..

이 질병의 일반적인 이름은 테니스 엘보입니다. 이 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들은 종종 외측 상 과염으로 진단됩니다. 그것의 개발은 부적절한 타격 기술, 숙련 된 코치의 감독없이 훈련과 관련이 있습니다. 병리학의 원인은 서비스의 성격 상 똑바로 손으로 계속해서 움직임을 반복하거나 곧은 손바닥으로 무언가를 들어 올리는 경우 사람의 전문적인 활동이 될 수도 있습니다. 위험에 처한 것은 자동차 정비사, 장인, 시체 정육점.

임상 사진

염증 과정의 초기 단계에서 고통스러운 감각은 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 집안일이나 스포츠 훈련을 할 때 팔꿈치 관절에 가해지는 스트레스 증가로 인해 발생합니다. 이 단계에서 사람이 의학적 도움을 구하지 않으면 통증의 심각성이 증가합니다. 그들은 영구적이되어 팔뚝으로 방사됩니다. 환자는 손과 손가락을 완전히 뻗을 수 없다고 불평합니다..

외측 상 과염의 특징은 염증의 외부 증상이 없다는 것입니다. 팔꿈치 바깥 쪽의 피부는 부풀거나 붉어지지 않습니다. 동작 범위도 완전히 보존됩니다. 환자는 관절을 완전히 구부리고 구부릴 수 있지만 불편 함이 발생하여 이것을 선호하지 않습니다. 경험이 풍부한 진단사가 환자의 검사에서 이미 상 과염의 발생을 제안 할 것입니다. 외부 상과의 약간 아래 부분을 누르면 심한 통증이 발생합니다..

치료

외측 상 과염의 징후가 발견되면 외상 전문의 나 정형 외과의와 상담해야합니다. 진단을 내리기 위해서는 환자의 불만, 검사 및 마비 연구만으로 충분합니다. 이전의 외상은 병리 발달의 간접적 확인이됩니다. 팔꿈치 관절의 염증성 또는 퇴행성 영양 장애를 배제하기 위해 X 선 검사가 처방됩니다. 상 과염으로 얻은 이미지에 부정적인 변화가 없습니다..

약리학 적 준비

팔꿈치 관절의 외측 상 과염 치료는 사람의 웰빙을 개선하는 약물 복용으로 시작됩니다. 고통스러운 감각과 타는듯한 감각의 신속한 제거, 염증 과정의 완화를 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다. 대부분의 경우 의사는 치료 요법에 Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac을 포함합니다. 약물은 간, 신장 및 위장에 매우 독성이 있으므로 섭취량은 1 ~ 2 주로 제한됩니다. 이 기간 동안 염증의 심각도가 감소하고 통증이 덜 자주 나타납니다. 전신 NSAID 대신 환자는 연고, 젤 또는 크림을 사용하는 것이 좋습니다.

  • Voltaren;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • 인도 메타 신;
  • Artrosilene;
  • Fastum;
  • 오르토 펜.

급성 염증 과정은 Triamcinolone, Hydrocortisone, Diprospan과 같은 글루코 코르티코 스테로이드의 비경 구 투여를 중지하는 데 도움이됩니다. 그들은 NSAID보다 훨씬 더 독성이 강하며 내부 장기뿐만 아니라 뼈 조직도 손상시킵니다. 호르몬 요법은 약 3 일 동안 지속됩니다..

NSAID에 관한 Epifanov 의사 :

비 약물 요법

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

치료 내내 관절에 가해지는 스트레스는 배제됩니다. 환자는 약한 고정 보조기와 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 치료 첫 3 일 동안 냉찜질을 사용하여 염증을 완화합니다. 절차는 얼음 조각으로 가득 찬 작은 비닐 봉지를 사용하여 두꺼운 천으로 싸서 수행됩니다. 1.5-2 시간마다 15 분 동안 통증 부위에 적용됩니다. 물리 치료 절차는 회복 속도를 높이는 데 도움이됩니다.

  • NSAID, 진통제, 마취제를 사용한 전기 영동;
  • 충격파 치료;
  • 레이저 요법;
  • 자기 요법;
  • 오조 케 라이트와 파라핀을 사용한 응용;
  • 진흙과 광천수를 이용한 온천 치료.

3-4 일 후에는 냉난방 시술이 대체됩니다. 손상된 조직은 열에 노출됩니다. 이것은 혈액 순환을 개선하고 영양소와 생물학적 활성 물질의 세포 공급을 촉진합니다. 근육 섬유의 재생 (치유)이 가속화되고 통증과 작열감이 사라집니다. 가열 패드는 데우기, 뜨거운 바다 또는 일반 소금으로 채워진 린넨 가방, 아마씨에 사용됩니다..

치료에 관한 Epifanov 의사 :

테이핑

보조기를 착용하면 염증 과정의 확산을 유발할 수있는 관절에 대한 스트레스 증가를 피할 수 있습니다. 그러나이 고정 방법에는 중요한 단점이 있습니다. 신체 활동이 부족하면 손상된 근육에 혈액 공급이 원활하지 않습니다. 따라서 외상 및 정형 외과 실습에서 점점 더 자주 키네시오 테이핑 또는 테이핑이 팔꿈치 관절의 상 과염에 사용됩니다. 다양한 길이와 너비의 특수면 테이프가 조인트에 붙어 있습니다. 반창고와는 달리 늘어나지 만 동시에 팔꿈치를 잘 고정합니다. 테이핑에는 다른 긍정적 인 속성이 있습니다.

  • 외측 상 과염의 고통스러운 증상 예방;
  • 염증 과정의 완화;
  • 운동 범위의 보존.

치료 효과 측면에서 테이핑은 Gitt 방법에 따라 치료 체조와 비교할 수 있습니다. 근육은 혈액 순환을 정상화하기에 충분한 스트레스를받습니다. 그러나 그들은 너무 작아서 더 이상 손상을 입힐 수 없습니다..

팔꿈치를 두 드리려면 길고 짧은 두 개의 면화 스트립이 필요합니다. 팔이 가슴 높이까지 올라가 구부러집니다. 긴 테이프는 팔뚝 전체에 접착되고 짧은 테이프는 발등 지원 근육에 있습니다 (팔뚝 뒤쪽에 위치). 덜 일반적으로 동일한 크기의 벨트 2 개가 사용됩니다. 첫 번째 테이프는 팔뚝 안쪽에서 바깥쪽으로, 두 번째 테이프는 반대 방향으로 접착됩니다. 테이핑 할 때 테이프를 늘리지 마십시오. 올바르게 수행되면 팔꿈치를 구부리거나 펼 때 통증이 없습니다..

외과 적 개입

드물게 작업이 수행됩니다. 적응증은 정제 및 물리 요법의 사용이 효과가 없거나 근육 조직과 힘줄의 염증으로 인한 돌이킬 수없는 손상입니다. 외과 적 개입은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 힘줄 절제술, 또는 손상된 힘줄의 일부와 소량의 근육 조직 절제;
  • 손의 확장을 담당하는 힘줄의 절개;
  • 영향을받는 힘줄의 연장;
  • 윤활 낭 및 환상 인대 절제.

수술은 관절 경 도구를 사용하여 수행 할 수 있으며 개방 또는 최소 침습적 일 수 있습니다. 재활 기간의 초기 단계에서 환자의 팔꿈치와 팔뚝은 석고 모형으로 고정됩니다. 회복을 가속화하기 위해 5-10 세션의 물리 치료가 처방됩니다. 일반적으로 수술 후 3-4 주 후에 환자는 너무 무거운 물건을들 수 없습니다..

전통 의학 조리법

전통적인 치료사의 요리법에 따라 만들어진 수단은 염증을 멈춘 후에 사용됩니다. 그들은 혈액 순환과 미세 순환을 개선하고 손상된 근육과 힘줄의 치유를 가속화합니다. 고통스러운 감각을 없애기 위해 약용 식물의 주입이 추가되는 따뜻한 물이 담긴 욕조가 사용됩니다.

  • 백리향;
  • 레몬 밤;
  • 오레가노;
  • 세인트 존스 워트;
  • 목향.

주입을 준비하려면 1 리터의 끓는 물에 30g의 건조한 식물 재료를 1-2 시간 동안 부어야합니다. 긴장을 풀고 목욕에 넣으십시오. 치료 절차의 기간은 30-40 분입니다. 주입은 진정 효과가 있으므로 잠자리에 들기 전에 목욕을하는 것이 가장 좋습니다. 대신 따뜻한 물에 주니퍼, 전나무, 민트, 오렌지 또는 레몬 에센셜 오일 10-15 방울을 추가하십시오..

파란색, 녹색 또는 빨간색 화장 용 점토로 압축하면 고통스러운 감각을 제거하는 데 도움이됩니다. 그들을 준비하려면 분말 3 큰술을 측정하고 두꺼운 혼합물이 될 때까지 물을 조금씩 첨가해야합니다. 통증 부위에 두꺼운 층으로 바르고 위에 달라 붙은 필름을 놓고 두꺼운 천으로 고정하십시오. 완전히 마를 때까지 약 1-2 시간 동안 압축을 유지하십시오..

근육 조직의 염증은 보존 적 치료에 잘 반응합니다. 환자의 90 % 이상이 약 1 개월 치료 후 증상이 완전히 사라졌습니다. 그리고 4-5 주 후에 환자는 팔꿈치 관절에 동일한 스트레스를 가할 수 있습니다. 정형 외과 의사와 외상 전문의는 적시에 의사를 방문해야만 완전한 회복을위한 유리한 예후가 가능하다고 경고합니다..

팔꿈치의 외측 상 과염 개요 : 증상, 치료

이 기사에서는 측면 상 과염 : 질병 유형 (팔꿈치 및 무릎 관절의 병변)에 대해 알아 봅니다. 질병이 발생하는 이유, 특징적인 증상, 치료.

기사 저자 : Yachnaya Alina, 종양 전문의, "일반 의학"전문 고등 의학 교육.

상 과염은 근육이 뼈의 상과에 부착되는 부위의 염증 과정입니다..

병리학은 팔꿈치와 무릎에서 발생합니다. 팔꿈치 및 무릎 관절 질환의 원인, 발생 메커니즘 및 증상은 본질적으로 매우 유사합니다. 팔꿈치 관절의 상 과염은 더 자주 진단되므로 기사 후반부 에서이 특정 병리를 분석합니다.

국소화에 따라 상 과염은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

병리학 적 과정은 어깨의 외부 상과 부위에 국한되어 동일한 유형의 하중으로 팔꿈치에 지속적인 외상으로 인해 발생합니다..

근육 힘줄의 정상 섬유를 결합 조직으로 대체.

이러한 병변은 환자의 60-70 %에서 기록됩니다.

팔뚝 근육이 상완골의 내부 상과에 부착되는 부위에서 변화가 발생합니다..

이것은 더 드문 유형의 병리입니다..

팔꿈치 관절의 상 과염은 점차적으로 발생합니다. 이 과정은 일반적으로 3 ~ 10 년이 걸립니다. 근육의 힘줄에서 특정 움직임이 지속적으로 반복되면 작은 눈물이 발생합니다. 이러한 미세 외상 영역에서 염증 과정이 발생하여 결합 조직 요소가 증식하여 병리학 분야에서 일종의 흉터가 관찰됩니다..

만성 질환 과정에서 염증 변화는 전체 힘줄과 상과의 바깥 부분 (골막)으로 퍼지고 팔꿈치의 다른 부분 (스타일 로이드 과정)도 포착 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 통증 증후군이 관절에서 팔뚝 바깥 쪽 표면을 따라 손목까지 척골 신경으로 퍼집니다..

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힘줄의 탄력성 상실 또는 특정 행동에 따른 스트레칭 능력은 병리학의 주요 증상의 원인입니다-팔꿈치 관절의 외부 표면에 통증.

상완골 외상과 부위의 염증은 근골격계의 매우 흔한 질병이지만 정확한 통계는 없습니다. 그 이유는 중등도의 상 과염 증상으로 모든 환자가 의사에게 가지 않기 때문입니다.

더 자주 남성이 아프다. 사례의 평균 연령 범위는 30-50 세입니다. 일반적으로 앞쪽 팔이 앓고 있으므로 오른쪽 팔꿈치 관절의 병리가 더 자주 기록됩니다. 순환계 장애 또는 관절과 이동성 증후군 (과도한 이동성)과 관련된 경우 양측 손상 사례가 있습니다..

95 %의 경우 팔꿈치 상 과염은 손의 운동 능력에 심각한 손상을 입히지 않지만 특정 신체 활동이 적시에 제한되거나 완전히 취소되는 경우입니다. 이것이 수행되지 않으면 특정 스포츠의 전문가에게 발생하는 과정은 만성화 될 수 있습니다. 이것은 종종 팔뚝 근육의 근력 감소로 이어집니다..

병리학은 완전히 치료할 수 있지만 과정은 3 ~ 6 개월이 걸리며 보호 체제에 대한 모든 권장 사항을 의무적으로 준수해야합니다. 팔꿈치 관절 치료 후 하중 강도에 대한 제한이 표시됩니다..

76-88 %에서이 질병은 보수적으로 치료됩니다. 몇 달 동안 가시적 인 긍정적 효과가 없으면 수술 교정이 수행됩니다..

팔꿈치 관절의 파괴적인 변화로 정형 외과 외상 전문의가 치료를 처방합니다..

외측 상 과염의 원인

팔뚝 근육의 힘줄 장치의 손상은 염증이 발생하고 정상 조직을 결합 조직 섬유로 2 차 대체하는 주된 원인입니다. 여러 요인 그룹이 이에 취약합니다..

1. 전문적 요인

노동 활동이 팔꿈치의 활발한 확장 및 손바닥의 바깥 쪽 회전과 함께 지속적으로 강렬한 부하와 관련되어 있다면 직업적 요인이 주도적 인 역할을합니다..

상 과염의 높은 위험은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 테니스를 치다 (이 질병의 또 다른 이름이 "테니스 팔꿈치"인 이유입니다).
  • 가축 젖 짜기;
  • 대형 차량 운전;
  • 돌이나 통나무 놓기;
  • 석고 및 페인팅 작업 수행;
  • 마사지 또는 미세 수술 수행;
  • 피아노와 현악기 연주;
  • 다림질 린넨;
  • 머리 자르기 등.

2. 해부학 적

이 그룹에서는 "관절과 이동성 증후군"이라고 불리는 인대기구의 유전 병리학입니다. 이 질병은 인대가 길어 지므로 팔꿈치 관절의 모든 움직임이 과도 해져 관절 요소가 빠르게 마모되고 인대와 힘줄이 손상됩니다..

관절 과잉 운동 증후군의 징후

3. 병리학

근골격계 질환과 관련된 원인 그룹으로, 혈액 순환이 원활하지 않거나 관절 요소의 강도가 저하됩니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  1. 흉추와 목의 골 연골 증.
  2. 골다공증, 즉 뼈 강도 감소.
  3. 연골 발달 장애 (이형성증).
  4. 어깨 관절 부위의 관절 주위 조직의 염증 (관절 주위염).

4. 외상

이 그룹에는 다음과 같은 후 나타나는 상완골 하부 1/3 영역의 손 외부 표면에 대한 직접적인 부상이 포함됩니다.

  • 타박상;
  • 부상;
  • 골절;
  • 탈구.

외상성 상 과염은 무게를 들어 올릴 때 팔뚝 근육에 날카 롭고 강렬한 긴장을 유발하고 손바닥을 위로 뻗은 팔에 쓰러 질 수 있습니다..

질병 증상

측면 상 과염의 증상은 병리학 적 과정의 단계와 질병의 개별 과정에 따라 크게 다릅니다..

초기 기간에 통증 증후군은 육체 노동 중에 만 발생하고 강렬하지 않으며 실제로 환자를 제한하지 않습니다. 부하량을 줄이면 빠르고 상당한 개선이 이루어집니다..

과정이 만성 과정의 단계에 들어가면 통증이없는 기간이 통증 악화 단계로 대체되고 근육 약화가 증가하여 일반적인 신체 활동 수행을 방해합니다.

질병의 단계에 따라 증상 복합체의 변화 (사람이 아픈 시간은 괄호 안에 표시됨) :

상 과염 유형그 특징

팔뚝 근육의 긴장을 배경으로 예리하고 강렬한 성격의 팔꿈치 관절 바깥 쪽 부위의 통증

같은 부위의 통증 증후군이 둔 해지고 아프게됩니다.

병리학의 아 급성 단계에서와 동일한 증상에 의해 교란

손의 이완 상태에서는 통증이 없습니다

손을 움직이면 통증이 심해지지만 몇 시간 휴식을 취하면 사라집니다.

증상이 증가하는 기간은 일시적인 상태 개선으로 대체되지만 중간 정도의 간헐적입니다.

팔뚝과 관절의 모든 동작 범위

때때로 일할 때 손에 약점이 발생합니다.

근육 약화는 시간이 지남에 따라 축적됩니다.

장시간 휴식을 취한 후에도 운동 중 팔의 쇠약이 지속됩니다.

팔꿈치 관절의 외측 상 과염은 손을 펴고 팔꿈치에서 바깥쪽으로 회전하면 통증이 최대로 증가하는 것이 특징입니다.

진단

정확한 진단을 내리는 주요 방법 :

  • 환자의 불만의 성격 및 원인 요인과의 관계에 대한 정보 획득;
  • 진단 테스트.

팔꿈치 관절 부위의 다른 유형의 퇴행성 과정을 배제하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.

진단 테스트

급성기 (2-4 주)아 급성기 (1 ~ 3 개월)만성 단계 (3 개월 이상)

악수 테스트-의사의 손바닥을 단단히 조입니다.

통증의 급격한 증가

커피 컵 시음-테이블에서 가득 찬 잔이나 컵을 들어 올리기

외측 팔꿈치의 통증 또는 악화

톰슨의 테스트는 손을 뻗어 주먹으로 쥐고 손바닥을 아래로 내리는 것입니다.

손바닥을 위로 한 손이 자연스럽게 펼쳐집니다.

통증 증후군 발생

Velta의 테스트-손을 들어 얼굴 높이

팔꿈치에서 두 팔을 동시에 펴고 구부립니다.

영향을받는 쪽에서는 움직임이 느려지고 통증이 동반됩니다.

요추 검사-등 뒤로 손을 대고 요추 부위에

기악 연구

X-ray 및 컴퓨터 단층 촬영의 변화는 상과 골막이 파괴되는 병리학의 진행된 만성 단계에서만 감지됩니다..

가장 신뢰할 수있는 연구 방법은 자기 단층 촬영 (MRI)입니다. 시술 결과에 따르면 상 과염은 질병의 초기 증상 중에도 발견 될 수 있습니다..

치료 : 보존 요법, 운동 요법, 외과 교정

상과 및 힘줄 부위의 염증 변화는 대부분의 환자에서 치료에 잘 반응합니다. 의사의 권고를 따르지 않고 보호 체제를 위반하면 보수 치료의 만족스럽지 못한 결과가 발생합니다. 그러나이 옵션을 사용하더라도 수술 교정 방법은 완전히 회복 할 수 있습니다..

제한 모드

특정 유형의 스트레스를 배제하는 것이 좋은 치료 결과를위한 주요 조건입니다..

급성 및 아 급성 단계에서는 손을 바깥쪽으로 돌리고 팔뚝을 구부리는 것과 관련된 움직임의 빈도를 제한해야합니다. 제한 기간 : 약물 치료 반응에 따라 1 ~ 3 개월.

만성 단계에는 더 심각한 제한이 필요합니다. 이를 위해 팔꿈치 관절은 석고 캐스트 또는 특수 보조기 (금속 조직 외부 관절 고정 장치)로 고정됩니다. 고정 기간 : 1-2 주.

보조기로 팔꿈치 관절 고정

약물 요법

상 과염 치료를 위해 두 가지 치료 방향이 사용됩니다.

  1. 조직의 염증 과정을 억제하고 통증 증후군을 완화하는 약물의 국소 사용 : Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Indomethacin.

연고와 크림은 1 ~ 3 개월 동안 하루에 2 ~ 4 회 도포됩니다. 통증 증후군의 감소는 치료 후 5-7 일 이내에 발생합니다. 마취제 (Lidocaine, Novocaine)와 함께 호르몬 제제 (Prednisolone, Diprospan)를 사용한 팔꿈치 관절 막힘.

3-4 주 동안 일주일에 한 번 상과에 주사합니다. 첫 봉쇄 후 통증이 심해지지만 2-3 일에 완전히 사라집니다..

물리 치료 및 건강 개선 체육

치료에는 병리학 분야의 혈류를 개선하는 절차가 포함됩니다.

  • 자기 요법;
  • 전기 영동;
  • 파라핀 응용.

관절에 적당량의 부하를 가하면 (운동 요법) 치료 중에 기능을 유지하고 약해진 근육을 강화할 수 있습니다. 프로세스의 각 단계에는 자체 연습 세트가 있습니다..

외과 적 교정

3 개월 동안 보존 적 치료에서 유의 한 긍정적 효과가없는 경우 측면 상 과염 수술을 시행합니다. 관절 수술은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 개방 (큰 조직 절개 포함);
  • 폐쇄 또는 관절 경 검사 (작은기구와 카메라를 사용하여 내부를 볼 수 있음).

관절 조직의 손상을 최소화하고 중재 후 회복 과정을 가속화하기 위해 항상 두 번째 방법이 선호됩니다..

수술 : 팔꿈치 관절 경 검사

외측 상 과염의 통증과 싸우기 위해 어깨 뼈에 부착 된 부위에서 힘줄의 부분 절개가 수행됩니다. 근육 긴장 완화, 통증 완화, 팔뚝 기능 회복.

수술 후 팔꿈치 관절 고정 기간은 1 ~ 3 ~ 10 ~ 14 일입니다. 온라인 액세스 (개방 또는 폐쇄)에 따라 다릅니다..

수술 후 기간에는 치료 용량 부하 및 물리 치료 절차를 처방해야합니다..

예보

외측 상 과염은 치료에 대한 예후가 매우 좋습니다. 만성 질환의 경우에도 현대적인 병리 교정 방법을 통해 환자는 질병의 증상을 완전히 완화하고 팔뚝 근육의 힘을 잃을 수 있습니다..

치료에 대한 모든 권장 사항과 팔꿈치 부하의 용량을 완전히 준수하면 90 % 이상의 환자가 회복됩니다..

팔꿈치 관절의 상 과염 치료는 평균 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 그 때 당시:

  1. 관절에 대한 신체 활동의 양과 기간을 제한하십시오.
  2. 물리 치료는 10-15 절차의 짧은 과정으로 수행됩니다..
  3. 물리 치료 단지는 매일 수행됩니다.

위의 모든 조건을 충족해야만 상 과염을 완전히 치료할 수 있습니다..

팔꿈치 상 과염 치료

팔꿈치 굴곡 부위의 염증 과정

팔꿈치 관절의 상 과염은 팔꿈치 굴곡 영역에서 뚜렷한 염증 과정을 특징으로합니다-관절, 더 구체적으로 말하면 염증은 처음에는 팔뚝 뼈에 근육 부착 부위에 국한됩니다.

팔꿈치 관절의 상 과염은 관절과 그 개별 요소에 영향을 미치는 근골격계의 상당히 흔한 질병입니다. 이 질병을 유발하는 이유는 매우 다양하기 때문에 거의 모든 연령대 가이 질병에 걸리기 쉽습니다. 외상성 효과로 시작하여 노화와 관련된 변화로 끝납니다. 팔꿈치에 과도하게 심한 부하가 가해집니다..

오늘날 관절 전문의는 팔꿈치 관절의 두 가지 형태의 상 과염 (예 : 외부 및 내부)을 구별하는 경향이 있습니다..

팔꿈치 관절의 외부 상 과염은 관절의 힘줄과 인대 조직의 급성 염증의 경우에 발생합니다. 인대 조직의 조직은 관절의 바깥쪽에 위치하며 분류를 위해 이름을 짓는 이유가이 사실입니다.

팔꿈치 관절의 내부 상 과염은 근육 조직의 염증으로 나타납니다.이 근육 그룹은 손의 굴곡 및 확장 운동을 담당합니다. 근육은 팔꿈치 관절 안쪽에서 배치됩니다. 또한, 관절 요소의 어느 부분이 염증 과정을 겪었는지에 따라 팔꿈치 관절의 외측 상 과염과 팔꿈치 관절의 내측 상 과염이 구별됩니다..

관절 상 과염의 원인

분만에 가장 많이 관여하는 손이 영향을받습니다

일반적으로 상 과염은 명백한 객관적인 이유 없이는 인대의 염증을 관찰 할 수 없기 때문에 여러 요인에 의해 유발됩니다. 이 때문에 관절 학이이 질병의 이차적 성격을 지적하기 때문입니다. 즉, 더 심각한 다른 질병을 기반으로 발전 할 수 있습니다. 상 과염의 출현을 유발하는 주된 이유를 말해 보겠습니다.

  • 관절 부상, 골절, 외상, 타격, 타박상 또는 균열의 과거 경험. 인대 또는 힘줄 파열도이 상태와 관련이 있습니다..
  • 노동 위생 위반, 팔꿈치에 과도한 하중, 지속적으로 반복되는 굴곡 또는 확장 운동. 이것은 특히 테니스 선수와 같은 프로 운동 선수에게 해당되며, 이것이 의사가 상 과염을 "테니스 팔꿈치"라고 부르는 이유입니다..
  • 특별한 종류의 전문적인 활동은 종종 테니스 엘보 증후군을 형성합니다. 예를 들어 로더, 건축업자, 조립 라인의 작업자, 마사지 치료사의 직업은 팔꿈치의 염증 과정 발생에 기여할 수 있습니다..

이 질병의 중요한 특징은 분만에 가장 많이 관여하는 팔이 먼저 영향을 받기 때문에 관절염이나 관절염과 같은 다른 질병과 같이 사지에 대칭 적으로 영향을 미치지 않는다는 것입니다..

팔꿈치 관절의 상 과염의 증상

팔꿈치의 MRI

의사에게 오는 대부분의 환자는 팔꿈치 관절의 상 과염을 치료하는 방법을 궁금해합니다. 치료에는 정확한 진단이 필요합니다. 진단은 객관적인 데이터 수집을 기반으로합니다. 이를 위해 현대 진단 방법은 방사선 촬영, MRI-자기 공명 영상 및 초음파 유형에 사용됩니다..

  • 팔꿈치 관절의 상 과염, 방사선 사진 사진은 관절강에 염증 과정이 있음을 분명히 보여줍니다..
  • MRI-자기 공명 영상은 모니터에 진단 된 영역의 이미지를 표시하는 것과 관련하여 절대적으로 고통스럽지 않고 신뢰할 수있는 최신 진단 방법을 말합니다. 이 경우 모든 수준의 조직이 검사됩니다. 부드럽고 단단한 뼈.

진단이 내려진 후에야 올바른 치료에 대해 말할 수 있습니다. 그러나 환자가 의사에게 오려면 상 과염의 특징 인 주요 징후, 증상을 알아야합니다..

증상의 약한 중증도와 생생한 통증 증상의 부재는 질병의 증상 적 특징입니다.

이것은 환자가 관절 전문의에게 연락하는 속도를 늦추는 것입니다. 따라서 환자는 종종 후기 단계에 와서 치료 예후를 악화시킵니다..

이 경우 염증은 인대에 영향을 미치고 통증은 많이 느껴지지 않으며 기껏해야 인대 부위의 국소 통증입니다. 그러한 잠복 형태에서 질병은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 급성 상 과염은 운동시, 운동 및 역도 중 심해지는 날카로운 통증으로 나타납니다..

팔꿈치 관절의 상 과염 치료

합병증이 발생할 수 있기 때문에 치료가 필요한 팔꿈치 관절의 상 과염, 예를 들어 활액낭염 등에 의해 질병이 복잡해질 수 있으므로 복잡한 방식으로 수행해야합니다. 치료 효과는 수술과 같은 급진적 수단의 도움뿐만 아니라 보수적 치료의 틀 내에서 발생할 수 있습니다. 주치의가 팔꿈치 관절의 상 과염을 치료하는 방법을 자세히 알려줍니다..

팔꿈치 관절의 상 과염, 치료 : 정제 및 약물

약물 요법은 질병 퇴치에 효과적이며 염증과 통증 완화에 효과적인 결과를 제공하기 때문에 종종 시행됩니다. 질병이 진행되지 않으면 비 스테로이드 성 항염증제 및 진통제가 처방됩니다. 따라서 nimesil, nimesulide, ketans, ibuprofen, analgin 및 aspirin이 사용됩니다. 팔꿈치 관절의 외측 상 과염-치료 및 팔꿈치 관절의 내측 상 과염-치료, 유사한 것이 필요합니다.

상황이 무시되고 상 과염이 너무 많이 진행되면 관절 전문의가 더 강력한 약물을 처방합니다. 신속하게 통증을 완화하기 위해 봉쇄가 사용됩니다.이를 위해 예를 들어 icecaine과 함께 주사와 주사가 사용됩니다. 이 방법은 급진적이기 때문에 약물은 근육 내 주사되며 덜 강력한 약물이 효과가없는 경우 예외적 인 경우에 한 번 사용됩니다..

특히 심한 경우에는 통증 차단조차도 무력 할 때 충격파 요법을 사용합니다. 그러나 이것은 혁신적인 싸움 방법이며 항상 효과적인 것은 아니므로 중요한 상황에서 고통스러운 감각과 염증 과정의 원인을 제거하는 수술이 표시됩니다.

팔꿈치 관절의 상 과염, 치료 : 연고

연고-환자가 질병에 맞서 싸울 수있는 치료법.

피부는 활성 치료 물질의 작은 부분 (약 5-7 %) 만 흡수 할 수 있으므로 젤과 연고는 다른 모든 치료 방법에 대한 보조 수단으로 만 사용할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다..

가장 일반적으로 사용되는 연고는 nurofen-gel, fastum-gel, diclofenac 및 기타입니다. 통증을 유발하지 않는 마사지 동작으로 문지르면서 하루에 약 3-4 회 젤이나 연고를 바르는 것이 좋습니다. 일반적으로 통증 증상은 2-3 주 후에 사라지기 시작합니다..

상 과염과의 싸움에서 절차의 물리 치료 복합체

충격파 치료

피해자가 팔꿈치의 염증 악화 기간을 겪고있는 경우 물리 치료가 처방 될 수 있습니다. 물리 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 역 동성 요법;
  • 고강도 펄스 자기 요법;
  • Eliman-401 장치를 사용하는 Electroanalgesia, 그 충동은 피부를 직접 통과합니다.
  • 적외선 레이저 방사;
  • 파라핀 응용;
  • 전기 영동.

질병의 아 급성기에 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

  • 영향을받는 팔꿈치 부위에 직접 축음기 및 마취제 혼합물;
  • 파라핀-오조 케 라이트 적용, 온도가 약 45도에 도달합니다.
  • 나프 탈론 적용;
  • 감염된 부위에 국소 냉동 요법. 이 경우 건조한 차가운 공기 흐름이 사용되며 온도는 영하 30도까지 떨어집니다.
  • 체외 충격파 치료. "Medolit"장치를 사용할 때 사용할 수 있으며, 다른 노출 방법에서 긍정적 인 변화가 전혀없는 극단적 인 경우에 사용됩니다..

팔꿈치 관절의 상 과염 : 민간 요법, 치료

테니스 엘보 증후군의 치료에는 민간 요법이 널리 사용됩니다. 일반적으로 연고, 압축, 문지르 기 및 로션입니다. 대부분 후추, 물 알코올베이스, 꿀, 월계수 잎 등과 같은 보온 제를 기반으로합니다..

팔꿈치 관절의 상 과염, 치료 포럼, 이것은 매우 자주 희생자들이 질병을 제거하기위한 레시피를 공유하는 곳입니다.

팔꿈치 관절의 상 과염 : 치료 운동

주치의가 팔꿈치 관절의 상 과염 운동을 처방해야합니다. 그들의 구현에는 많은 제한 및 규정이 수반됩니다. 이 경우 다음 규칙이 적용됩니다.

  • 작은 것에서 큰 것까지 점차적으로 부하를 늘릴 필요가 있습니다.
  • 처음에는 관절이 강화되어 수업 시간을 늘릴 수 있으므로 수업이 오래 지속되지 않아야합니다.
  • 팔꿈치 관절의 상 과염의 경우, 운동 치료는 통증이 발생하자마자 통증을 유발해서는 안됩니다..

운동은 혈류 개선, 림프 유출, 활액 분비 정상화, 인대의 탄력 증가, 근육 강화에 도움이됩니다. 이 모든 것이 일반적으로 팔꿈치 관절의 내구성을 증가시킵니다..

팔꿈치 상 과염

상 과염은 팔꿈치 관절의 염증성 퇴행성 조직 손상입니다..
이 질병은 팔뚝의 힘줄이 관절의 바깥 쪽 또는 안쪽 표면의 상완골 상완골에 부착되는 곳에서 발생하기 시작합니다. 주요 원인은 팔뚝 근육의 만성 과부하입니다..

상 과염의 경우 병리학 적 과정은 뼈, 골막, 상과에 부착 된 힘줄 및 질에 영향을 미칩니다. 외부 및 내부 과두 외에도 반경의 스타일 로이드 과정이 영향을 받아 스타일 로이드 염이 발생하고 엄지를 납치하고 확장하는 근육의 힘줄 부착 부위에서 통증이 시작됩니다..

팔꿈치 관절의 상 과염은 근골격계의 매우 흔한 질병이지만 질병이 충분히 경미하고 대부분의 잠재적 환자가 의료 기관에 가지 않기 때문에 정확한 발병 통계는 없습니다..

국소화에 의해 상 과염은 외부 (측면)와 내부 (내측)로 나뉩니다. 외측 상 과염은 내측보다 8-10 배 더 자주 발생하며 주로 남성에서 발생합니다. 동시에 오른 손잡이는 주로 오른손으로 고통 받고 왼손잡이는 왼손잡이가.

이 질병이 관찰되는 연령대는 40-60 세입니다. 위험 그룹에는 동일한 단조로운 동작 (운전자, 운동 선수, 피아니스트 등)의 지속적인 반복과 관련된 직업을 가진 사람들이 포함됩니다..

목차 :
  • 정의
  • 원인
  • 조짐
  • 상 과염의 유형
  • 증상, 진단
  • 치료
샘플 이름 및 행동의 성격외부 상 과염이 있으면 어떻게 되나요?
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상 과염 원인

질병의 발달에서 관절의 퇴행성 변화가 염증 과정에 선행합니다..

이 경우 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 주요 업무의 성격;
  • 팔꿈치 관절에 대한 규칙적인 미세 외상 또는 직접적인 외상;
  • 관절의 만성 과부하;
  • 국소 순환 장애;
  • 경추 또는 흉추의 osteochondrosis, humeroscapular periarthritis, osteoporosis의 존재.
  • 상 과염은 주된 활동이 반복적 인 손 움직임과 관련된 사람들에게서 종종 진단됩니다 : 내전 (팔뚝을 안쪽으로 돌리고 손바닥을 아래로 돌리기) 및 외전 (밖으로 돌리기, 손바닥을 위로 올리기).

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 농업 노동자 (트랙터 운전사, 젖 짜는 사람);
  • 건축업자 (벽돌공, 미장, 화가);
  • 운동 선수 (복서, 역도)
  • 의사 (외과 의사, 마사지 치료사);
  • 음악가 (피아니스트, 바이올리니스트);
  • 서비스 근로자 (미용사, 다리미, 타이피스트) 등.

그 자체로 이러한 전문적인 활동은 상 과염을 일으키지 않습니다. 이 질병은 관절 주위 조직의 체계적인 미세 외상이 배경에 대해 발생할 때 팔뚝 근육의 과도한 과부하로 발생합니다..
결과적으로 염증 과정이 시작되고 작은 흉터가 나타나 스트레스와 높은 근육 긴장에 대한 힘줄의 저항을 더욱 감소시키고 미세 외상 수를 증가시킵니다.

어떤 경우에는 상 과염이 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 직접적인 부상을 입었습니다.
  • 팔꿈치 관절 부위의 인대 장치의 선천적 약점;
  • 한 번의 강렬한 근육 긴장.

위에서 언급했듯이 상 과염과 다음과 같은 질병 사이에는 연관성이 있습니다.

  • 경추 또는 흉추의 골 연골 증;
  • 어깨-견갑골 관절염;
  • 결합 조직 이형성증;
  • 순환계 장애;
  • 골다공증.

질병의 발병에서 국소 순환 장애와 퇴행성 현상의 역할은 종종 진단되는 병변의 양측 성질과 질병의 느리고 점진적인 발달에 의해 입증됩니다..

상 과염 증상

상 과염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 시간이 지남에 따라 둔하고 아프게 될 수있는 팔꿈치 관절의 자발적인 강렬하고 때로는 타는듯한 통증;
  • 팔꿈치에 신체 활동을하거나 팔뚝 근육에 긴장이있을 때 통증 감각이 증가합니다.
  • 팔 근육 강도의 점진적 손실.

외측 상 과염의 경우 통증이 팔꿈치 관절의 외부 표면에 퍼집니다. 손목의 바깥쪽으로 수동적 인 굴곡과 회전에 대한 저항과 함께 손목의 확장에 따라 증가합니다. 후자의 경우 팔꿈치 바깥 쪽에도 근육 약화가 있습니다. 커피 컵 테스트가 양성입니다 (물이 담긴 컵을 테이블에서 들어 올리려고하면 통증이 악화됨). 통증 증후군의 강도는 내전의 극한 지점에서 팔뚝의 외전 (밖으로 향함)과 함께 증가합니다..

내측 상 과염의 경우 통증이 팔꿈치 관절의 안쪽 표면에 국한되어 팔뚝의 굴곡과 손목의 수동적 확장에 대한 저항으로 강화됩니다. 통증은 팔뚝의 내부 근육에서 손을 향해 방출 될 수 있습니다. 관절의 운동 범위에 급격한 제한이 있습니다..

질병의 급성, 아 급성 및 만성 단계를 구별하십시오. 처음에는 통증 증후군이 날카로운 또는 장기간의 근육 긴장을 수반하고 통증이 일정 해지며 팔 근육의 빠른 피로가 있습니다.
아 급성기에서는 통증 감각의 강도가 다시 감소하고 휴식을 취하면 사라집니다. 질병의 만성적 경과는 완화와 재발의주기적인 교대가 3 개월에서 6 개월까지 지속될 때 말합니다..

상 과염의 유형

위치에 따라 상 과염은 외부 상과에 부착되는 힘줄에 영향을 미치는 외부 또는 외부와 내부 상과의 힘줄에 염증이 생기는 내부의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다..

외측 (외부) 상 과염

이 경우 뼈의 외측 상과에 근육 힘줄을 부착하는 위치에 염증이 생깁니다. 외부 상 과염은 종종 "테니스 팔꿈치"라고도합니다.이 문제는이 스포츠를 좋아하는 사람들에게 일반적이기 때문입니다. 테니스를 할 때 팔뚝 바깥 쪽의 신근이 지나치게 긴장됩니다. 특정 근육과 힘줄에 가해지는 과도한 하중은 목재 톱질, 벽 페인팅 등과 같은 단조로운 작업에서도 관찰됩니다..

외측 상 과염은 악수 증상이라고하는 선별 검사로 진단됩니다. 평소 악수는 고통 스럽습니다. 또한 손바닥이 위로 향한 상태에서 손을 돌리면 팔뚝을 펴면 통증이 나타날 수 있습니다..

내측 (내부) 상 과염

내부 상 과염의 경우 근육 힘줄이 뼈의 내측 상과에 부착되는 부위가 영향을받습니다. 이 유형의 질병에 대한 다른 이름은 골퍼들 사이에서 유병률을 나타내는 "골퍼의 팔꿈치"와 epitrochleitis입니다. 또한 던지기, 핵 던지기와 같은 스포츠는 내측 상 과염으로 이어집니다.

측면과 달리 이러한 유형의 상 과염은 가벼운 부하에서 더 흔하므로 주로 여성 (타이피스트, 양장점 등)에서 관찰됩니다. 그들이 수행하는 단조로운 고정 관념의 움직임은 손목의 굴곡근에 의해 이루어지며, 힘줄에 의해 상완골의 내측 상과에 부착됩니다..

일반적 으로이 경우 통증은 내부 상과에 압력이 가해질 때 발생하고 팔뚝의 굴곡 및 내전과 함께 증가하며 내부 가장자리를 따라 방사됩니다. 대부분의 경우 환자는 통증의 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다. 내부 상 과염의 경우 만성 과정이 특히 특징적이며 그 과정에서 척골 신경이 관여합니다..

외상성 상 과염

외상성 상 과염에는 동일한 유형의 행동을 지속적으로 수행하는 과정에서 체계적인 경미한 외상이 포함됩니다. 일반적으로 팔꿈치 관절의 변형 관절, 척골 신경의 병변 및 자궁 경부 골 연골 증이 동반됩니다. 40 세 이상이되면 조직의 재생 능력이 감소하고 손상된 구조는 점차 결합 조직으로 대체됩니다..

외상 후 상 과염

이러한 유형의 상 과염은 관절의 염좌 또는 탈구의 결과로 발생하며, 재활 기간 동안 의학적 권고 사항을 잘 따르지 않고 집중적 인 관절 작업으로 너무 성급하게 전환합니다..

만성 상 과염

만성 경과는 상 과염과 같은 질병의 매우 특징적입니다. 장기간 악화가 재발로 대체되면 통증이 점차 약해지고 아프고 근육이 힘을 잃어 때때로 사람이 글을 쓸 수 없거나 손에 무언가를 잡을 수 없을 때까지 힘을 잃습니다..

상 과염 진단

진단은 환자 인터뷰, 이력 데이터 및 육안 검사를 기반으로 이루어집니다. 상 과염과 팔꿈치 관절의 다른 파괴적인 병변의 차이는 통증 증후군의 특성에 의해 결정됩니다. 이 질병으로 관절의 통증은 독립적 인 신체 활동으로 만 나타납니다. 의사 자신이 근육을 사용하지 않고 환자의 손으로 다양한 움직임 (수동적 굴곡 및 확장)을하면 통증이 발생하지 않습니다. 이것이 상 과염과 관절염 또는 관절염의 차이점입니다.

또한 Thomson 및 Welt의 증상에 대한 검사가 수행됩니다..
Thomson의 검사는 다음과 같습니다. 환자는 등 위치에있는 손을 주먹으로 움켜 잡아야합니다. 동시에 손바닥을 위로 한 위치로 이동하면서 다소 빠르게 돌아갑니다..
Velta 증상이 감지되면 팔뚝을 턱 높이로 유지하고 동시에 팔을 구부리고 구부려 야합니다..
병든 손이 수행하는 두 가지 행동 모두 건강한 손이 수행하는 행동보다 훨씬 뒤쳐집니다. 이 검사는 심한 통증을 동반합니다. 또한이 질병은 손이 허리 뒤로 납치 될 때 관절 힘줄 부위의 통증이 특징입니다..

상 과염은 다음과 구별되어야합니다.

  • 관절과 이동성 증후군;
  • 연조직의 타박상;
  • 상과 골절;
  • 금이 간 스타일 로이드 프로세스;
  • 무균 괴사;
  • 관절염;
  • 활액낭염;
  • 터널 증후군 (척골 또는 정중 신경의 포획);
  • 류마티스 관절 손상;
  • 자궁 경부 골 연골 증의 증상.

상과 골절로 인해 관절 부위의 연조직이 부어 오르는데, 이는 상 과염의 경우가 아닙니다. 관절염의 경우 통증은 상과가 아닌 관절 자체에서 발생하지만 명확하게 국한되기보다는 모호합니다..
신경이 조이면 특징적인 신경 학적 증상이 나타납니다-신경 분포 영역의 민감도 손상.

관절의과 이동성 증후군 (젊은 환자에 대해 이야기하는 경우)은 결합 조직의 선천성 약화로 인해 발생합니다. 이를 식별하기 위해 염좌의 빈도, 과도한 관절 이동성, 평평한 발이 분석됩니다..
상 과염 진단에 대한 추가 연구 방법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 상과 골절로 구별하기 위해 터널 증후군-자기 공명 영상, 급성 염증 과정-생화학 적 혈액 검사와 함께 엑스레이가 수행됩니다..
상 과염이있는 방사선 촬영은 장기간 만성 질환의 경우에만 유익합니다. 이 경우 골다공증, 골 성장, 힘줄 끝과 뼈 조직의 압축이 발견됩니다..

상 과염 치료

치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 치료 전술은 질병의 기간, 관절의 기능 장애 정도 및 근육과 힘줄의 병리학 적 변화에 따라 결정됩니다..

주요 작업은 다음과 같습니다.

  • 병변 초점에서 통증 증후군 종료;
  • 국소 혈액 순환 회복;
  • 팔꿈치 관절의 전체 운동 범위 복원;
  • 팔뚝 근육 위축 예방.

경미한 통증의 경우 보호 체제를 관찰하고 통증을 유발하는 움직임을 배제하는 것이 좋습니다. 작업이나 스포츠가 팔뚝 근육에 큰 부하와 관련이있는 경우 일시적으로 팔꿈치 관절의 평화를 보장하고 과부하의 원인을 찾아 제거해야합니다. 특정 동작을 수행하는 기술을 변경하는 등의 작업을 수행해야합니다. 통증이 사라진 후에는 최소 부하로 시작하여 점차적으로 증가시켜야합니다..

만성 질환의 경과와 잦은 재발의 경우 활동 유형을 변경하거나이 스포츠를 중단하는 것이 좋습니다..

급성기의 심한 통증 증후군의 경우 약 1 주일 동안 석고 캐스트 또는 플라스틱 부목을 사용하여 단기간의 관절 고정을 수행합니다. 부목을 제거한 후 장뇌 알코올이나 보드카로 온난화 압축을 할 수 있습니다. 만성 단계에서는 낮에는 탄력 붕대로 관절과 팔뚝을 고정하고 밤에는 제거하는 것이 좋습니다.

NSAID 사용

상 과염에서 통증 증후군의 원인은 염증 과정이기 때문에 디클로페낙, 누로 펜, 인도 메타 신, 니 메실, 케 토날, 니세 등의 국소 사용을위한 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다.이 경우 NSAID의 경구 투여는 거의 정당화되지 않습니다..

매우 강하고 끊임없는 통증으로 하이드로 코르티손 또는 메티 프레드니솔론과 같은 염증 부위에 주입되는 코르티코 스테로이드로 막힘이 수행됩니다. 그러나 첫날 동안 이것은 통증을 증가시킬 것임을 명심해야합니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 마취제 (Lidocaine, Novocaine)와 혼합됩니다. 일반적으로 3 ~ 7 일 간격으로 2 ~ 4 회 주사.

글루코 코르티코 스테로이드를 사용하지 않고 보존 적 치료를 받으면 통증 증후군은 일반적으로 약물 차단과 함께 2-3 주 이내에 완화됩니다..

또한 Nikoshpan, Aspirin, Butadion을 지정할 수 있습니다. 조직의 영양 상태를 변경하기 위해 입찰 물로 봉쇄를 수행 할 수 있으며 매우 고통 스럽지만 효과적입니다. 만성 질환 과정에서 Milgamma 주사가 처방됩니다..

물리 치료

상 과염 치료에는 거의 모든 가능한 물리 치료 절차 목록이 사용됩니다..
급성기에는 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 5-8 세션의 과정으로 고강도 자기 요법;
  • 6-7 세션의 과정 인 역 동성 요법;
  • 적외선 레이저 방사선, 노출 시간 5-8 분, 과정 10-15 절차;

급성기가 끝나면 다음을 지정하십시오.

  • 체외 충격파 요법;
  • 하이드로 코르티손과 마취제의 혼합물로부터의 음성 영동;
  • 노보 카인, 아세틸 콜린 또는 요오드화 칼륨을 사용한 전기 영동;
  • 버나드의 해류;
  • 파라핀-오조 케 라이트 및 나프톨 론 적용;
  • 건조한 공기 냉동 요법.

파라핀 도포는 관절 고정 및 노보 카인 봉쇄 후 약 3-4 주 후에 수행 할 수 있습니다. 충격파 요법을 사용하면 음파가 관절 부위로 향해야하며 척골, 중앙, 요골 신경 및 혈관으로 전파되지 않아야합니다..

근육 위축을 예방하고 관절 기능을 회복하기 위해 마사지, 진흙 요법, 습식 및 건식 공기 목욕 및 운동 요법이 처방됩니다. 침술에 대한 좋은 리뷰가 있습니다.

드문 경우지만 잦은 악화, 진행성 근육 위축 또는 신경근 압박을 동반하는 만성 양측 상 과염에서는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 주사조차 도움이되지 않습니다. 이러한 상황에서 외과 적 개입이 필요합니다..

수술 적 개입

보존 적 치료로 3 ~ 4 개월 이내에 통증이 멈추지 않으면 이는 뼈에 부착 된 힘줄의 외과 적 절제에 대한 표시입니다..

소위 Hohman 수술은 ​​전도성 마취를 사용하거나 전신 마취하에 일상적으로 수행됩니다. 원래 버전에서 힘줄은 신근과의 접합부에서 절제되었습니다..

현재 절제는 뼈 자체에 힘줄이 부착되는 영역에서 수행됩니다. 이 경우 외부 상과 부위에 약 3cm의 작은 말굽 모양의 절개가 이루어지고 상과가 노출되며 뼈에 영향을 미치지 않고 그 앞에 1-2cm의 힘줄 섬유 절개가 이루어집니다. 모든 신근 부착물은 손상되지 않았지만 상과의 전방 표면에있는 통증의 원인은 근육 견인에서 해방됩니다. 혈관 및 신경 채널 손상 위험은 배제됩니다. 수술 후 표면 봉합사 및 석고를 도포하고 10-14 일 후에 봉합사를 제거합니다..

상 과염 운동

팔을 구부리고 곧게 펴는 것은 일상 생활에서 크고 중요한 부분입니다. 이 레시피는 책상과 관련된 팔꿈치 통증 (일상 생활로 인한 일반적인 마모 및 피로)과 싸우고 어깨 역학을 개선하는 데 도움이됩니다..

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