골절, 탈구 또는 타박상, 염좌 : 구별 방법, 응급 처치 방법
통증, 멍, 제한된 이동성으로 끝나는 모든 외상은 적어도 불쾌합니다. 그러나 종종 더 심각한 결과가 염좌, 탈구 및 골절과 같은 진부한 부상 뒤에 숨겨져 있습니다. 그리고 약간의 타박상은 건강상의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 이러한 상태를 구별하고 적시에 의사와 상담 할 수있는 것이 중요합니다..
타박상이란??
타박상은 기계적 스트레스의 결과로 조직이나 장기가 닫히는 부상입니다. 손상된 조직의 위치, 부피 및 깊이, 충격력, 타박상에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 잘 알려진 타박상은 혈관 손상으로 인한 출혈입니다. 나머지 증상도 많은 사람들에게 친숙합니다..
타박상의 징후 :
- 기계적 작용 후 통증
- 부기 (부종 및 출혈로 인해)
- 손상된 조직으로의 출혈 (혈종)
- 부상 부위의 피부 온도 상승 및 발적
- 특정 장기 또는 신체 부위의 기능 제한
고통스런 감각은 부상 당시 발생하고 다소 둔감합니다. 그러나 혈종과 조직 부종이 증가하면 복수로 고통이 다시 나타날 수 있습니다. 예를 들어 다리의 앞면과 같이 지방층이없는 곳에서 특히 불쾌한 감각이 발생합니다. 때때로 통증과 부기가 너무 심해서 골절과 타박상을 구별하기가 어렵습니다..
응급 처치:
- 부상당한 신체 부위, 높은 위치 (사지를 들어 올리고 반대쪽에 눕는 등)를 위해 휴식을 취합니다.
- 압력 붕대 적용
- 첫날-감기에 걸리기 (혈종 예방). 저온으로 인한 혈관 손상을 방지하기 위해 얼음 방울을 주기적으로 제거해야합니다. 25-30 분 동안 압박 붕대에 얼음 팩을 직접 바르고 2-3 시간마다 10-15 분씩 바르는 것이 가장 좋습니다..
- 심한 통증, 부기, 큰 혈종의 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 머리, 내부 장기 및 기타 위험한 국소화의 타박상에도 전문가의 감독이 필요할 수 있습니다..
- 상처 부위를 문지르고 처음 2 일 동안 따뜻하게 할 필요가 없습니다 (48 시간 후에는 따뜻하게 할 수 있습니다).
- 골절과 타박상, 탈구 및 염좌에 대한 응급 처치는 절대적으로 동일하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다 : 휴식, 감기, 통증 완화.
보건 의료:
- 의료기관에서는 통증 완화를위한 물리 치료 및 노보 카인 봉쇄를 처방 할 수 있습니다.
- 심한 부상에 대한 외과 적 치료 : 피부를 뚫고 큰 혈종에서 혈액을 펌핑하고, 체액에서 관절강을 정화하고, 항생제를 투여합니다..
스트레칭이란??
조직 파괴를 동반하지 않는 견인 손상을 스트레칭이라고합니다. 힘줄, 인대 및 근육, 즉 신체의 탄성 부분이 영향을받습니다. 일반적으로 관절 부위의 조직이 손상됩니다..
스트레칭의 징후 :
- 부상 부위의 통증 (특히 부상의 메커니즘을 반복하는 이동시)
- 부종
- 때때로-경미한 출혈 (타박상, 타박상 연고 참조)
- 신체의 손상된 부분의 기능 제한
응급 처치:
- 휴식 및 높은 사지 위치
- 부상 부위의 감기 (타박상과 같이)
- 관절 붕대 (탄성 붕대)
- 심한 통증, 부종 및 상태가 악화되면 의사와 상담하십시오. 더 심각한 부상에는 유사한 증상이 있습니다. 예를 들어 인대 파열은 종종 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 염좌 또는 골절이 그러한 역학을 유발했는지 이해하기 어려울 수 있습니다..
- 처음 2 일 동안 손상된 부위를 문지르고 가열 할 필요가 없습니다..
보건 의료:
- 필요한 경우 통증 완화
- 통증이 가라 앉은 후 물리 치료
- 신체의 손상된 부분에 대한 부드러운 치료
- 장애는 일반적으로 1-4 주 내에 발생합니다.
전위는 무엇입니까?
탈구는 일반적으로 서로 인접한 관절 표면의 지속적인 분리입니다. 일반적으로 기계적 스트레스의 결과로 발생합니다 (중년 남성에서 더 자주 발생). 관절 표면이 완전히 분리되지 않은 경우이 현상을 아 탈구라고합니다. 그 징후는 완전한 탈구와 유사합니다..
탈구 징후
- 심한 관절통
- 관절을 능동적으로 움직일 수 없음
- 강제 사지 위치 (최소 통증)
- 종종-관절의 외부 변형, 사지의 상대적 단축
탈구 치료
집에서 습포제, 로션, 압축으로 탈구를 치료하는 것은 매우 위험한 일입니다. 의사는 이전 탈구보다 훨씬 쉽게 새로운 탈구 (최대 3 일)를 교정 할 수 있으므로 부상 후 1 분마다 소중합니다. 인대, 근육을 찢고 심지어 뼈를 부러 뜨려 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 어떤 경우에도 탈구를 스스로 교정 할 수 없습니다. 할 수있는 유일한 일은 부상자에게 최대한의 평화를 제공하고, 감기에 걸리고 구급차를 부르거나, 스스로 응급실에 빨리가는 것입니다..
보건 의료
- 통증 완화 (종종 강력한 마약 사용)
- 탈구 된 사지 감소 (탈구 유형별로 특별한 기술이 있음)
- 감소 된 사지에 붕대를 감아 움직임을 제한
- 회복기 : 물리 치료, 체조 교정.
- 습관성 탈구에 대한 외과 적 치료 (가장 경미한 부상을 입었을 때 관절이 몇 번이고 "튀어 나옴").
골절이란??
골절은 신체의 기계적 스트레스 또는 병리학 적 과정으로 인해 발생하는 뼈의 완전성을 침해하는 것입니다. 인체에는 매우 다양한 유형의 뼈로 인해 여러 유형의 뼈 골절이 있습니다 (갈비뼈 골절 참조)..
골절 유형 :
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골절의 징후
- 고통
- 부 자연스러운 사지 위치
- 비정상적인 이동성 (관절이없는 부위에서는 사지가 약간 구부러 질 수 있음)
- 개방 골절이있는 상처에 보이는 뼈 조각
- 아픈 부위를 누를 때 작은 파편의 반복 (크 런칭) (이 증상은 골절과 염좌 또는 타박상을 구별 함)
- 부상 부위의 붓기
- 출혈과 혈종
- 축 방향 하중의 증상 (사지 축을 따라 두드리는 골절 부위의 통증 증가-예를 들어 다리 아래 뼈 골절로 인한 발 뒤꿈치 통증)
골절 치료
골절은 종종 다른 부상, 피부 상처 및 출혈을 동반합니다. 따라서 가장 중요한 것은 의사가 도착하기 전에 응급 처치를 제공하는 것입니다. 이 경우 골절이나 탈구가 통증을 유발했는지 의심 할 필요가 없습니다. 응급 처치는 동일합니다.
응급 처치:
- 출혈이 있으면 다음 방법 중 하나를 사용하여 출혈을 멈 춥니 다.
- 상처에 보이는 혈관을 누르십시오
- 압박 붕대를 감다
- 심한 출혈이있는 경우 지혈대를 사용합니다 (노트에 시간 표시, 1-1.5 시간 이상 유지하지 않음).
- 깨끗하거나 더 나은 멸균 물질로 상처를 닫습니다.
- 진통제 소개
- 신체의 부러진 부분이 움직이지 않도록합니다 (부목 사용, 골절 부위에 인접한 관절 고정)
- 부상 부위에 감기
- 골절이 닫히면 마취부터 시작해야합니다
보건 의료
- 통증 완화 (종종-노보 카인 차단)
- 뼈 조각 및 고정 비교
- 보수적으로 (석고 주조, 골격 견인)
- 외과 적 (수동으로 또는 특수 장치의 도움으로 내부 또는 외부 골 합성)
- 항생제 요법 (개복 골절 및 수술 후)
- 회복 기간 동안 물리 치료
- 물리 치료
어린이의 부상
이동성과 형태가없는 근골격계로 인해 어린이는 종종 타박상, 인대 손상 및 골절을 겪습니다. 성인보다 집에서 구별하기가 훨씬 더 어렵습니다. 아이가 고통을 설명하는 것은 어렵고, 부상이나 의사에게 갈 가능성에 두려워합니다. 집에서 의심되는 아기의 가장 흔한 부상이 있습니다. 그러나 진단을 위해 종종 전문 검사가 필요합니다..
방사형 머리 아 탈구
어린 아이들, 특히 3-4 세 미만의 소녀들은 팔을 뻗을 때 종종이 아 탈구를 경험합니다. 예를 들어, 부모 또는 유모가 넘어지지 않도록 아기의 팔을 당깁니다. 이 부상은 유모의 팔꿈치라고도 불렀습니다. 주요 징후는 클릭 (항상 그런 것은 아님)과 팔뚝의 움직임으로 팔꿈치의 날카로운 통증입니다. 아이는 아픈 손을 움직이는 것을 허용하지 않습니다. 나머지 팔다리를 만들면 통증이 현저하게 감소합니다. 응급실의 의사는 일반적으로 팔다리의 위치로 이러한 전형적인 부상을 즉시 식별하고 축소하여 아이를 집으로 보냅니다. 추가 치료가 필요하지 않습니다..
골 막하 골절
어린 아이의 뼈에는 여러 가지 구조적 특징이 있으므로 뼈가 부러지고 골막이 손상되지 않은 경우 종종 골 막하 골절이 있습니다. 떼어 내려고하면 초록색 덤불처럼 보입니다. 이러한 골절은 X- 레이로도 진단하기가 더 어렵습니다. 이 경우 골절과 타박상을 구별하는 방법은 전문가 만 알고 있습니다. 그러나 뼈는 성인보다 어린이의 뼈가 3 배 더 빨리 성장하여 회복 시간이 크게 단축됩니다..
서로 부상을 구별하는 방법?
어떤 경우에는 누구나 진단을 내릴 수 있습니다. 예를 들어, 경미한 통증을 동반 한 다리로 모서리를 쳤을 때 타박상은 멍일 가능성이 높습니다. 그리고 상처를 통해 뼈 조각이 벌어지는 것은 개방 골절입니다. 추정 진단을 내릴 수있는 징후도 있습니다..
스트레칭
탈구
골절
최종 진단은 트라우마 전문가 만 내릴 수 있습니다. 탈구 및 골절에 대한 응급 처치는 구급차가 도착하기 전에 상태를 완화하는 방법입니다. 따라서 불편을 초래하는 모든 유형의 부상에 대해서는 응급실의 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다. 때로는 부상을 한 눈에보고 몇 가지 질문만으로도 부상 유형을 판단 할 수 있습니다. 그러나 더 자주 X 선 진단을 사용해야하며 때로는 MRI, CT 및 기타 방법을 사용해야합니다..
위의 모든 징후는 사지 부상과 더 관련이 있습니다. 그러나 완전히 다르게 반응하는 신체 부위가 있습니다. 머리 부상의 경우 증상이 부상의 성격과 완전히 다를 수 있습니다. 따라서 뇌 손상은 엑스레이에서 볼 수 없습니다. 그러나 그것은 기분이 좋지 않고 의식 상실로 나타날 수 있습니다. 두개골 뼈 골절은 경미한 두통 만 동반 할 수 있으며 심각한 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 따라서 웰빙에 대한 명백한 불만없이 의사와 상담해야하는 경우가 있습니다..
다리 탈구 : 증상, 재활, 원인, 치료
다리의 탈구-발목 관절 또는 발 관절의 뼈 머리 위치의 변화. 대부분의 경우 체중이 바깥 쪽에서 발의 측면으로 옮겨지는 어색한 다리 움직임의 순간에 부상이 발생합니다. 손상은 심한 통증의 배경에 대한 관절의 부종과 변형으로 나타납니다. 부상의 성격을 확인하려면 외상 전문의의 검사와기구 검사가 필요합니다. 보존 적 치료에는 증상 치료와 뼈 감소 후 재활이 포함됩니다..
특성
발목뿐만 아니라 발을 형성하는 관절의 뼈 변위와 관련된 부상을 탈구 다리라고합니다. 일반적인 손상은 모든 연령대에서 기록되지만 활동적인 생활 방식과 관련된 22 세에서 49 세 사이의 사람들에게 더 자주 기록됩니다..
소아에서 탈구는 드물게 발생하며 이는 인대의 높은 탄력성 때문입니다. 노년기에 사람들은 조심스럽게 움직이므로 부상을 예방할 수 있습니다..
대부분의 경우 발목 관절이 영향을받습니다. 비골, 경골 및 거골 사이의 관절에서 불일치가 관찰됩니다. 몇 가지 유형의 부상이 있습니다.
- 외부 전위-안쪽 부분에 지지대를두고 측면 방향으로 궤도를 돌릴 때. 대부분의 경우 부상은 측면 발목 골절을 동반합니다.
- 내부-발이 안쪽으로 가고 하중이 발의 바깥 쪽 가장자리로 전달되는 경우. 이러한 유형의 손상으로 내측 (내부) 발목의 해부학 적 무결성이 손상됩니다..
- 다리의 후방 탈구-체중이 발의 윗쪽으로 옮겨져 발이 뒤로 젖혀 질 때 진단됩니다. 정면에서 다리 아래쪽 뼈에 강한 타격을 가한 후 나타납니다..
- 정면-등을 쳤을 때 병리학 적 불일치가 기록되며, 더 자주 큰 높이에서 발 뒤꿈치에 성공적으로 착륙하지 못합니다..
외상 실습에서 처음 두 가지 유형은 전방 및 후방 방향보다 더 일반적입니다. 또한, 고르지 않은 표면에서 맨발로 강제로 구부리거나 걸을 때 손가락의 지골이 탈구 될 수 있습니다..
다른 유형의 다리 탈구 :
- 거골;
- 거골 하 탈구;
- 족골 뼈 (쇼파드 관절)
- 중족골 뼈 (Lisfranc 관절 관련).
각 유형에는 증상, 코스의 심각성, 치료 및 회복 기간의 고유 한 특성이 있습니다..
임상 사진
다리의 탈구는 이러한 유형의 부상의 특징적인 증상을 동반합니다. 부상을 입는 순간 발 부위에 둔한 딸깍 소리가 들리고 심한 통증으로 대체됩니다. 고통스러운 감각이 지속되고 부상당한 다리를 움직이려고 할 때 더 강렬 해집니다..
통증 증후군의 발생은 신경 종말의 자극에 영향을받으며, 큰 신경이 손상되면 신경 학적 증상이 동반됩니다. 발의 신경 분포가 방해받을 때 촉각 감도의 상실, 화상, 피부 따끔 거림이 주기적으로 나타납니다. 심각한 부상은 마비로 이어질 수 있습니다-부상 부위 아래에 완전한 고정화.
탈구의 주요 증상은 손상된 관절의 변형입니다. 관절낭 외부에 위치한 뼈의 머리는 종종 피부 아래에서 명확하게 보입니다. 부 자연스러운 관절 모양은 충격 궤적 방향으로 발의 병리학적인 편향을 동반하여 부상을 초래합니다.
부종으로 인해 다리가 부어 건강한 다리에 비해 크기가 커집니다. 연조직의 부종이 증가하면 파열되는 통증이 증가합니다. 변위 된 뼈 부위에 수많은 타박상이 나타납니다. 피부의 깊은 층이 손상되는 경우, 혈종이 며칠 동안 나타나 피하 출혈의 지나가는 증상에 "신선한"타박상을 추가합니다..
또한, 관절 뼈의 해부학 적 위치가 교란되면 혈관이 종종 압착됩니다. 미세 순환의 감소는 피부의 창백함, 심한 경우 청색 변색으로 나타납니다. 다리가 얼고 다친 발의 체온이 감소합니다. 혈액 공급이 완전히 중단되는 일반적인 이유는 쇼파드 관절의 탈구입니다. 이 상태는 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며 발 절단으로 끝날 수 있습니다..
가능한 합병증
응급 처치 중 부주의 한 행동이나 다리를 스스로 움직이려고 할 때 다리의 탈구가 복잡 할 수 있습니다.
- 근육, 인대 또는 힘줄의 완전성 위반;
- 혈관 파열;
- 신경 줄기의 압박;
- 반복되는 탈구의 가능성이 증가합니다.
- 관절의 염증 반응 (관절염, 활막염);
- 때때로 관절 조직의 손상된 부위에 파괴적인 변화가 나타나 관절이 더 파괴되어 관절염으로 이어집니다..
다리의 외상은 거의 격리되지 않습니다. 대부분의 경우 탈구와 함께 인대, 근육의 염좌, 파열 및 발에 26이있는 뼈의 완전성 위반이 기록됩니다..
탈구 이유
관절에서 뼈 비교 가능성의 기계적 손상의 주요 원인은 외상입니다. 날카로운 움직임의 순간에 큰 힘의 비틀림, 스트레칭 움직임이 동반됩니다. 스포츠 훈련, 경쟁, 생산 현장 또는 국내 환경에서 손상이 발생할 수 있습니다. 탈구 된 다리는 넘어져 발의 안쪽, 바깥 쪽 또는 측면에 착지합니다..
외상성 외에도 의료 행위에서 다음과 같은 소인이 구별됩니다.
- 병리학-이차 조건을 참조하십시오. 위반은 퇴행성 병리의 결과로 발생합니다. 골관절염, 관절염, 악성 신 생물, 인대 질환 및 근골격계의 기타 병리가 습관성 관절 탈구로 인해 복잡해질 수 있습니다..
- 선천성-이 그룹에는 출생 즉시 또는 첫 번째 단계 후에 나타날 수있는 이상 및 발달 결함이 포함됩니다. 병리학의 원동력은 종종 유전 적 요인이거나 배아 수준의 발달 과정을 위반합니다. 태아의 위치가 적절하지 않은 경우, 배설물이 고정되었을 때 출산 중 탈구를 얻을 수 있습니다..
진단
외상 전문의는 진단 및 치료 선택을 담당합니다. 부상의 성격을 독립적으로 결정하고 치료 조치에 대한 결정을 내리는 것은 기껏해야 쓸모가 없습니다. 합병증은 즉시 나타나지 않을 수 있지만 때로는 지연으로 인해 장애가 발생할 수 있습니다..
진단 검사는 검사, 신체 검사 및 도구 검사로 구성됩니다. 병력을받는 동안 의사는 부상의 원인과 불만을 알아냅니다. 예비 진단은 필요한 경우 외부 징후, 신경 학적 검사 및 통증 검사로 이루어집니다..
방사선 촬영 및 MRI 결과를 기반으로 객관적인 평가가 이루어집니다. 연구는 탈구의 유형과 중증도를 결정하는 것뿐만 아니라 인대, 뼈, 힘줄의 수반되는 부상의 존재를 즉시 의심하는 데 도움이됩니다..
치료
다리 탈구 진단이 확인되면 부상의 결과는 치료가 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다. 대부분의 경우 의료 조작은 관절 표면을 비교하여 수행됩니다. 의사는 마취의 적절성, 방법 및 형태를 결정합니다. 뼈를 원하는 위치로 되돌리려는 자기 시도는 새로운 부상이나 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다..
탈구에 대한 응급 처치
자신이나 다른 사람이해야 할 유일한 일은 피해자에게 응급 처치를 제공하는 것입니다.
- 우선, 영향을받은 다리가 고정됩니다. 이것은 다리 양쪽에 놓고 붕대를 감은 두 개의 직선 스틱으로 만든 수제 타이어를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 손상된 다리에 신발을 신은 상태에서 약간의 움직임으로 신발을 벗을 수없는 경우 무리하게 할 필요가 없습니다.
- 환자는 평평한 표면에 놓고 휴식을 취합니다. 다친 발을 움직이거나 올바른 해부학 적 위치로 되돌리려 고하지 마십시오. 해야 할 유일한 일은 팔다리에 높은 위치를 부여하여 낮은 롤러에 놓는 것입니다. 이 배열은 체액이 배출되도록하고 심한 부종을 방지합니다..
- 탈구 부위에는 얼음 주머니, 냉장 식품 또는 찬물에 적신 천을 사용합니다. 감기에 걸리지 않도록 최대 노출 시간은 15 분을 초과하지 않아야합니다. 이 경우 차가운 물체는 미리 얇은 천으로 싸서.
- 탈구 된 다리는 항상 심한 통증을 동반합니다. 고통스러운 효과를 줄이기 위해 피해자에게 Analgin, Baralgin 정제를 마실 수 있습니다..
마지막 단계는 추가 검사를 위해 환자를 외상 센터로 의무적으로 전달하는 것입니다. 이 경우 부상당한 발의 움직임을 유지해야 할 필요성을 잊지 마십시오..
탈구 감소
어느 관절이 손상되었는지에 관계없이 반드시 축소 조작을 지시합니다. 절차는 병원 벽 내에서만 수행되며, 가정 상태 및 외상 환자를위한 접수 센터는 절대적으로 적합하지 않습니다..
이 프로세스는 세 단계로 구성됩니다.
- 영향을받은 발은 국소 마취제로 무감각합니다. 심한 경우 환자는 전신 마취 상태가됩니다..
- 연조직, 인대, 혈관의 무결성을 침해하지 않도록 부드러운 부드러운 움직임으로 올바른 위치에 뼈의 정렬이 수행됩니다..
- 마지막에 다리는 석고로 고정되거나 폴리머 붕대를 사용하여 고정 커프를 형성합니다..
고정 붕대를 착용하는 기간은 부상의 정도에 따라 1 개월에서 6 개월입니다. 예후는 의학적 도움을 구하는 속도와 의사의 권고 사항을 준수하는지에 따라 달라집니다. 감소는 부상 후 처음 3 주 이내에 수행됩니다. 후기 진단의 경우 외과 적 치료가 가장 자주 필요합니다..
수술 적 개입
수술에 대한 징후는 열린 부상, 인대 또는 힘줄의 파열, "오래된"부상으로 다리의 습관적 탈구가 형성되었습니다. 후자의 경우 수술로만 불안정성을 제거 할 수 있습니다..
최소한의 외상과 수술 후 합병증 예방을 위해 대부분의 경우 최소 침습적 개입 인 관절 경 검사가 선택됩니다. 작은 구멍을 통해 관절강에 광학 장치 인 관절 경이 삽입되어 추가 검사 및 추가 치료 결정이 가능합니다..
축소가 필요한 경우 수술 도구는 의료 조작이 수행되는 도움으로 또 다른 천자를 통해 도입됩니다. 관절 표면을 올바른 위치에 고정하기 위해 자체 흡수하는 경향이있는 수술 용 보조기 (앵커)가 설치됩니다..
약물 요법
탈구에 대한 특정 약물 치료법은 없습니다. 증상을 완화하기 위해 약을 복용합니다. 통증을 완화하기 위해 NSAID가 처방됩니다-Nurofen, Ketanov, Ketorol. 약물은 피해자의 연령과 통증 강도를 고려하여 선택됩니다. 국소 노출을 위해 약제를 사용하는 것은 허용됩니다. 부상 후 3 일째부터 마취 젤이 관절 부위에 적용됩니다-Finalgon, Voltaren, Nise 젤. 혈종 재 흡수를 위해 Troxevasin, Troxerutin, Lioton이 사용됩니다..
물리 치료
혈액 순환을 회복하고 근육 및 순환계의 작업을 개선하기 위해 물리 치료 절차가 처방됩니다. 전기 영동, 자기 요법, 레이저 빔 노출, 초음파는 손상된 조직의자가 치유 및 재생 과정을 유발하여 빠른 회복에 기여합니다. 절차는 코스에서 수행되며 금기 사항을 고려하여 선택됩니다..
복권
단단한 부목을 장기간 착용 한 후에는 근육과 결합 조직을 복원해야합니다. 재활 활동에는 다음이 포함됩니다.
- 마사지 세션은 코스별로 진행됩니다. 조작은 치료 마사지 기술을 가진 전문가가 수행합니다..
- 발목 보조기 착용 : 처음에는 유연한 금속 삽입물이있는 반 강성 보조기를 처방 한 다음 가벼운 고정 용 압축 보조기를 사용합니다..
- 다리의 탈구는 발의 생체 역학을 위반하고 평평한 발의 발달을 유발합니다. 따라서 정형 외과 용 깔창이 신발에 삽입되어 하중을 줄이고 아치를 올바른 위치에지지합니다..
- 치료 체조는 부상당한 다리의 움직임을 되 돌리는 주요 역할 중 하나입니다. 운동은 의사가 선택하고 정기적으로 수행합니다. 시간이 지남에 따라 단지가 수정됩니다. 더 복잡한 운동이 포함되어 있으며 부하가 점차 증가합니다..
조기 진단, 모든 의사 처방전 준수, 권장 활동 및 휴식 모드 준수, 95 %의 경우 부상이 회복으로 끝납니다..
예방
적절한 영양과 규칙적인 간단한 운동은 근육을 강하게 만들고 인대를 탄력있게 만듭니다. 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하는 것은 부상 예방의 요점 중 하나입니다. 또한 극한 운동을 피하고 움직일 때주의를 기울여 다리의 탈구를 예방할 수 있습니다. 겨울철에는 발바닥에 미끄럼 방지 요소가있는 편안한 신발을 구입하는 것이 좋습니다. 부상이 발생한 경우 사고 후 처음 몇 시간 동안 의사와 상담하십시오..
6 가지 유형의 발 외상 단계 탈구 및 적절한 치료
탈구는 생리 학적 위치를 넘어 뼈 끝 부분의 변위라고합니다..
발의 탈구-발의 뼈 골격에 포함 된 26 개 뼈의 변위를 포함하는 개념.
외상은 종종 열리거나 닫힌 뼈 골절과 인대 파열을 동반합니다. 발이 안쪽, 바깥 쪽, 앞쪽, 뒤쪽 또는 위쪽으로 탈구됩니다..
- 발 구조
- 주요 증상
- 이 부상의 유형
- 원인
- 비디오
- 진단 방법
- 응급 처치
- 치료 방법
- 약물 요법
- 물리 치료
- 민간 요법 및 조리법
발 구조
발은 중요한 기능의 수행과 관련된 복잡한 구조를 가지고 있으며,하지의지지와 탄력적 인 연결로 다음을 제공합니다.
- 정적 수직 위치,
- 보행,
- 운영,
- 점프.
발은 4 개의 섹션으로 나뉩니다.
- 몸의 무게를 차지하는 거대한 뒤꿈치 뼈가 뒤쪽에 있습니다. 전통적으로 부절이라고 부르지 만 발목 뒤쪽에 위치합니다..
- 발목과의 경계에 부절이 있습니다-합동 표면에서 서로 밀접하게 인접한 몇 개의 짧은 뼈. 그들은 다리의 벽돌처럼 강한 유대감으로 단단히 연결되어 있습니다. 그들의 임무는 걸을 때 탄력있는 움직임을 촉진하는 세로 아치를 형성하는 것입니다. 발목 근처의 일반적인 가로 관절을 Shoppar의 관절 또는 "키"라고합니다..
- 다음 섹션은 중족골입니다. 각 단계마다 지원 영역을 늘리는 부채꼴 모양의 발산 관형 뼈로 표시됩니다. 중족골과 부절 사이의 인대는 가로 "Lisfranc key"를 형성합니다..
- 손가락의 지골은 발의 뼈 골격을 완성합니다. 가장 모바일 부서입니다. 그 기능은 걷거나, 점프하고, 달릴 때 뚜렷한 밀기를 제공하는 것이다..
과도한 기계적 스트레스로 인해 일반적으로 Shoppar 및 Lisfranc 라인이나 발목을 따라 발바닥이 손상됩니다..
주요 증상
탈구 된 발의 주요 증상은 날카로운 아픔이며, 아픈 다리를 밟으려는 시도로 악화됩니다. 심한 부종, 혈종 (타박상) 및 혈관계 손상으로 인한 일반적인 청색증의 결과로 변형되는 다른 탈구 징후가 동반됩니다..
일부 부서에는 독립적 인 증상이 있습니다.
| 부상 장소 | 조짐 | ||||||||||||||||||||
| 발목 관절 | 인대 파열, 발목 골절 및 기타 관절 내 골절 | ||||||||||||||||||||
| 족골 뼈 | 부종으로 인해 발의 원위부로의 혈액 공급이 손상되었을 수 있음 (피부가 창백하고 차가움) | ||||||||||||||||||||
| 중족골 뼈 | 발 단축 및 확장 부상당한 발가락이 부어 짧아 진 것처럼 보입니다. 부상으로 인해 발이 부어 오르면 약간의 부종이 있어도 외상 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 이것은 습관적 탈구의 발달을 피하는 데 도움이 될 것입니다.. 이 부상의 유형병인에 따라 변위는 선천성, 외상성 및 병리학으로 구별됩니다 (예 : 결핵과 같은 염증성 영양 장애 과정의 결과). 현지화에 따라 전위가 있습니다.
다리 부상을 일으킨 힘의 벡터에 따라 발은 다른 방향으로 움직입니다. 결과는 다음과 같습니다.
탈구는 임상 증상에 따라 구별됩니다.
전체 변위는 드뭅니다. 그것은 반드시 인대 파열과 발과 발목 뼈의 골절-관절 내 및 관절 외. 불완전한 탈구는 관절의 한쪽에서만 인대의 부분적인 파열을 동반합니다.
파열이나 염좌로 인한 발 탈구의 재발을 습관적이라고합니다.. 원인이러한 부상은 다음의 결과로 발생합니다.
객관적인 이유도 있습니다-결함이있는 표면에서 강제로 걷기 (아스팔트 포장 불량, 고르지 않은 미끄러운 바닥), 도로 사고. 비디오진단 방법뼈 변위에 대한 도움의 정도는 부상 유형에 따라 다릅니다. 의사는 변형의 상황을 설명하고 사지를 검사하고 부드럽게 만져줍니다.. 진단은 두 개의 상호 수직 투영에서 방사선 촬영 후 이루어집니다.. 이것은 뼈의 골절과 균열을 식별하고 변위 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 어려운 경우에는 CT 또는 MRI에 의존합니다. 초음파 방법을 사용하면 손상된 인대 및 연조직의 상태를 잘 연구 할 수 있습니다. 현지화를 명확히 한 후 발 탈구시 어떻게 해야할지에 대한 질문이 결정됩니다.. 응급 처치동반 골절을 악화시킬 위험이 있으므로 스스로 발을 딛는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 아픈 관절에서 다리를 움직이려고하지 마십시오. 탈구 된 발에 대한 응급 처치가 필요합니다.
치료 방법외상 전문의는 증상을 검사하고 탈구 된 발을 보수적으로 그리고 외과 적으로 치료하는 방법을 결정합니다. 첫 번째 경우, 탈구가 조정되어 관절 표면이 올바른 해부학 적 위치로 설정됩니다. 신선한 발 탈구의 감소는 전신 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 근육 이완제는 때때로 조작을 용이하게하기 위해 사용됩니다.. 의사는 침대처럼 병든 사지를 완전히 덮지 않고 보호하고지지하는 부목 (석고 부목)을 적용합니다. 부종 발의 혈액 순환을 방해하지 않도록 충분히 느슨하게 붕대를 감습니다. 부기가 가라 앉으면 원형 붕대로 부목을 더 조밀하게 강화. 뼈의 반복적 인 변위의 위험으로 인해 탈구가 재배치 된 후에는 부상당한 다리를 밟는 것이 불가능합니다. 고정 기간은 2-3 개월입니다. 중족골과 부절에 외상이있는 경우, 일년 내내 정형 외과 용 신발을 착용하는 것이 좋습니다. 뼈 조각의 강한 변위와 함께 다중 또는 개방 골절의 경우 외과 적 치료가 수행됩니다 : 찢어진 인대의 재배치 및 복원. 약물 요법사고 후 처음 며칠 동안 환자는 진통제를 처방받습니다.. 늘어난 인대를 강화하고 뼈의 연골 표면을 복원하기 위해 콘드로이틴은 2-3 주 동안 처방됩니다.
마찰 제 Efkamon은 혈액 순환을 개선하고 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.. 항염증제 및 방부제 Dimexide의 수용액이 압축으로 사용됩니다.. 물리 치료부목을 제거한 후 환자는 마사지, 물리 치료 운동을 통해 관절 및 물리 치료 절차를 개발합니다.
민간 요법 및 조리법부상 부위에 개방 골절이 없으면 환자를 의사에게 이송하기 전에 부종을 예방하기 위해 냉찜질을 할 수 있습니다. 다른 모든 민간 요법은 주치의와 합의하여 의료 서비스를 제공 한 후에 만 사용할 수 있습니다.. 탈구 된 발의 치료는 식물 재료를 사용하여 수행됩니다.
정상적인 기능의 회복 속도는 부상의 정도에 따라 다릅니다..
따라서 부상 치료는 진지하게 받아 들여야합니다.. 오류를 발견하면 텍스트를 선택하고 Ctrl + Enter를 누르십시오. 우리는 확실히 그것을 고칠 것이고 당신은 + 카르마를 가질 것입니다 발 탈구함유량:
발의 탈구는 전체 부상의 2 %에서 말 그대로 발생하는 일반적인 부상이 아닙니다. 대부분의 경우 탈구는 염좌 또는 골절을 동반합니다. 외상은 비골, 경골 및 거골 관절을 형성하는 뼈의 정상적인 위치를 위반하는 것으로 이해됩니다.. 탈구는 부분적인 손상이나 인대의 완전한 파열을 동반합니다. 발 탈구로 인한 타박상은 그다지 흔하지 않습니다. 이러한 부상은 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 발이 탈구 된 경우 피해자에게 적시에 응급 처치를 제공하는 것이 중요합니다. 집에서 탈구 된 발을 치료하는 방법을 고려하고 재활은 무엇입니까?. 발의 탈구 유형외상 증상은 부상 유형에 따라 다릅니다. 또한 치료는 완전한 진단과 진단 후에 만 처방됩니다. 발의 모든 탈구는 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 그것:
모든 종류의 부상에는 자격을 갖춘 전문가의 도움이 필요합니다. 검사 결과에 따라 중증도를 결정하고 치료가 처방됩니다.. 원인일반적으로 외상은 뼈에 영향을 미치는 기계적 스트레스로 나타납니다. 예를 들어, 사람이 다리를 안쪽으로 비틀면. 또한 그 이유는 다음과 같습니다.
체중이 증가한 사람들, 인대기구 또는 근골격계 문제가 종종 문제에 직면한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 프로 운동 선수와 레슬링 선수는 종종 문제로 고통받습니다.. 징후 및 증상탈구 된 발의 첫 번째 증상을 무시하는 것은 매우 어렵습니다. 그들은 빨리 나타나고 또한 부정적인 요인 후에 빠르게 성장합니다. 이것은 일반적으로 발의 위치가 잘못되었을 때 나타납니다. 발 탈구의 임상 징후가 즉시 나타납니다. 그것:
부상의 증상은 매우 빠르게 축적됩니다. 조직의 부종은 엄청난 비율에이를 수 있습니다. 관절의 부피는 크기가 두 배가 될 수 있습니다. 그 후 부상 부위에 특징적인 혈종이 발생합니다.. 장기간에 걸쳐 부상은 가벼운 통증, 관절 불안 정감, 약간의 절뚝 거림, 사지 길이의 약간의 변화를 동반 할 수 있습니다. 탈구는 염좌 또는 골절과 구별하기가 극히 어렵 기 때문에 즉시 전문의와 상담하여 진단을 받아야합니다.. 탈구 또는 타박상인지 확인하는 방법모든 피해자가 발이 탈구되었는지 또는 멍이 들었는지 확인하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 외상의 완전한 감별 진단은 외상 학에서만 가능합니다. 발의 탈구나 타박상을 확인하려면 손에 X- 레이를 찍어야합니다. 뼈 머리의 골절, 균열, 관절 주머니의 찢어짐을 반박하는 데 도움이됩니다.. 의사는 MRI 검사를 수행해야합니다. 이 절차는 모든 관절 조직의 3 차원 상태를 나타냅니다. 논쟁의 여지가있는 상황이 발생하면 초음파 및 기타 연구 방법이 추가로 처방됩니다. 관절낭 파열에 대한 신뢰할 수있는 정보가있는 경우 관절 경 검사가 수행됩니다.. 발의 탈구, 염좌 또는 타박상을 구별하는 방법에 대한 절차도 있습니다. 강조 :
그러나 전문가의 결론없이 요약하지 않는 것이 중요합니다.. 응급 처치 규칙환자가 발 탈구의 경우 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 탈구 된 발에 대한 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.
설명 된 모든 조치를 완료 한 후 환자는 가능한 한 빨리 의료 시설로 이송되어야합니다.. 진단탈구 된 발로 무엇을 해야할지 고려하기 전에 피해자의 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다. 발의 탈구는 염좌, 타박상, 골절과 같은 유사한 증상을 동반 할 수 있습니다. 발의 탈구와 타박상은 종종 혼란스러워서 전문가 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 의사는 부상의 심각성을 진단합니다.. 진단은 다음 절차를 사용하여 수행됩니다.
사진에 따르면 전문가는 부상 유형을 결정할 수 있습니다.. 탈구 된 발로해야 할 일과 치료 방법탈구 된 발로 가장 먼저해야 할 일은 경험이 풍부한 전문가의 조언과 도움을받는 것입니다. 부상이 복잡하고 위험하며 정기적으로 재발 할 위험이 있음을 아는 것이 중요합니다. 일반적인 탈구 외에도 관절염, 곡률, 관절낭의 간질 변성 및 기타 합병증이 진행되기 시작할 수 있습니다. 탈구 된 발을 치료하기 전에 다양한 방법을 사용하여 파열 된 윤활 낭을 배제하는 것이 중요합니다. 파열이 여전히 발견되면 관절의 구조적 부분을 복원하기 위해 가능한 한 빨리 수술이 수행됩니다. 관절낭의 자발적인 융합은 매우 천천히 관찰됩니다. 이것은 약 60-90 일이 걸립니다. 이 기간 동안 이동성의 생리적 진폭이 손실 될 수 있습니다. 이것이 수술이 코스의 중요한 부분 인 이유입니다. 수술 후 재활은 7 ~ 10 일 소요. 치료는 여기서 멈추지 않습니다. 발의 심한 탈구의 경우해야 할 다음 단계는 재활 의사를 찾는 것입니다. 복구에는 다음을 목표로하는 다양한 세션이 포함됩니다.
회복을 위해서는 관절의 자연스러운 이동성을 회복하고 근육 조직을 강하게 만들고 힘줄과 인대를 강화하는 것이 중요합니다.. 국소 마취하에 뼈 감소탈구 감소에 독립적으로 참여하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 합병증 진행의 위험이 증가합니다. 부상당한 팔다리를 고정하고 환자를 의료기관으로 보내야합니다. 부상 감소는 X-ray 검사 후에 만 수행됩니다. 절차는 부상의 심각성과 교대 유형을 고려하여 수행됩니다.. 폐쇄 된 트라우마에 대한 세션 단계 :
발의 개방 탈구는 즉각적인 조치가 필요합니다. 작업 순서는 다음과 같습니다.
모든 조치는 의사의 감독하에 명확하게 수행되어야합니다.. 약물 치료탈구 된 발로 무엇을해야하는지 고려할 때 약물에 특별한주의를 기울입니다. 여러 약물 그룹이 고려됩니다.
자발적으로 자금을 선택하는 것은 금지되어 있습니다. 유능한 치료 요법을 진단하고 작성하는 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.. 물리 치료탈구 된 발로 무엇을 해야할지 고려할 때 의약품뿐만 아니라 물리 치료에도주의를 기울이십시오. 절차는 석고 부목을 제거한 직후에 시작됩니다. 모든 관절 기능을 회복하려면 물리 치료가 필요합니다.
발의 염좌와 타박상에는 운동 요법도 필요합니다. 매우 효과적인 운동 :
모든 운동은 전문가와 사전 협의 한 후에 만 수행되어야합니다.. 민족 과학집에서 탈구 된 발을 치료하는 방법을 고려할 때 대체 요법의 방법을 무시해서는 안됩니다. 가정 치료는 의사를 방문한 후에 만 가능합니다.. 탈구 된 발에 대한 가장 효과적인 가정 요법은 다음과 같습니다.
전통 의학의 모든 요리법에는 금기 사항이 있으므로 전문적인 조언이 중요합니다. 중증도에 따른 탈구 치료탈구 된 발을 치료하는 방법을 고려할 때 부상의 심각성을 고려할 가치가 있습니다. 유효한 방법 고려. 1 급 탈구 치료많은 사람들이 첫 번째 단계의 탈구 된 발을 어떻게해야할지 궁금해하고 있습니다. 이 경우 다음이 표시됩니다.
어떤 경우에는 진통제, 물리 요법이 처방됩니다. 이렇게하면 복구 프로세스가 크게 빨라집니다. 고정 붕대는 환자가 통증을 겪지 않을 때만 제거 할 수 있습니다.. 2도 부상 치료발의 2도 탈구로 무엇을 해야할지 고려할 때 치료 방법이 다르다는 것을 이해하는 것이 좋습니다. 발은 신축성있는 붕대로 고정되지 않고 U 자형 부목이 적용됩니다. 파리의 석고는 약 10-12 일 후에 제거됩니다. 이 기간 동안 환자에게 온난화 물리 치료 절차가 제공되며 마사지 및 물리 치료 운동이 표시됩니다.. 또한 발의 탈구 된 다리로 무엇을 해야할지 고려할 때 비 스테로이드 성 항염증제의 과정에주의를 기울이십시오. 정제 및 주사 형태의 진통제도 처방됩니다. 연골에 심각한 손상을 입히면 연골 보호 제가 처방됩니다.. 석고 부목을 제거한 후 긴 과정의 물리 치료 운동이 표시됩니다. 부상당한 부위의 운동 활동을 재개하는 것을 목표로합니다. 회복은 보통 3 주 후에 발생합니다.. 3도 탈구 치료발이 심하게 탈구 된 경우 어떻게해야하는지 고려하십시오. 일반적으로 3 도는 발 탈구 및 기타 합병증으로 인한 타박상을 의미합니다. 이러한 부상으로 집에서 발의 탈구 치료가 제공되지 않습니다. 환자는 병원에 입원해야합니다. 의료 기관에서 수술이 수행됩니다.. 수술 중에 찢어진 인대의 구조가 복원됩니다. 손상된 조직은 스테이플과 함께 고정됩니다. 그러한 행동 후, 파리의 석고가 손가락 끝에서 다리의 윗부분까지 적용됩니다. 드레싱은 조직이 치유 된 후 약 3 주 후에 제거됩니다.. 석고를 제거한 후 탄력 붕대를 적용하고 모든 범위의 물리 치료 및 치료 마사지 절차를 수행합니다. 재활의 마지막 단계는 집에서 할 수 있습니다. 완전한 회복의 순간까지 의사의 모든 지시를 따르는 것이 필수적입니다.. 수동 요법에 의한 치료발 부위의 탈구로 무엇을 해야할지 고려할 때 수동 치료에주의를 기울여야합니다. 이러한 방법을 사용하면 생리적 움직임 범위를 빠르게 복원 할 수 있습니다. 감염된 모든 조직의 회복 과정을 재개하는 것을 목표로합니다.. 수동 요법을 사용한 발 탈구 치료는 부상 순간부터 7-10 일 동안 관찰되어야합니다. 뻣뻣함과 아픔이 있어도 치료를 시작할 수 있습니다. 초기 치료가 시작 될수록 사지가 완전히 회복 될 가능성이 높습니다.. 사용 된 수동 치료 방법 중 :
시술 전에 상담이 필요합니다.. 탈구 된 발에서 회복고정화가 제거되면 복구 프로세스가 기록됩니다. 회복 기간은 병든 다리 근육의 작업에 단계적으로 포함됨을 의미합니다. 동적 인 움직임으로 행동을 시작해야하지만 아픈 발에는 영향을주지 않습니다. 병든 부위의 골밀도를 회복하려면 매일 짧은 거리를 걸어 점차적으로 증가시켜야합니다.. 집에서 탈구 된 발을 치료하는 방법을 고려할 때 몇 가지 효과적인 활동을 고려해야합니다. 세션을 위해 아킬레스 건 부위에 고정 할 수있는 기능성 링과 스트랩이있는 커프가 필요합니다. 커프는 중족골 투영 영역에 배치됩니다. 스트랩은 뒤꿈치 바로 위의 아킬레스 건을 통해 고정됩니다. 특수 매트에 누워서 체조 벤치에 발을 올려야합니다.. 다음으로 세 가지 유형의 작업이 수행됩니다.
사지 개발을위한 이러한 운동 외에도 집에서 다른 운동을 수행하는 것으로 나타났습니다. 이것은 발로 공을 굴리고 수건으로 등을 구부릴 수 있습니다.. 결과발 탈구는 드물지만 위험한 부상으로 원치 않는 합병증을 유발할 수도 있습니다. 부상의 첫 징후가 나타나면 환자에게 응급 처치를 유능하게 제공하는 것이 필수적입니다. 전문가 만이 사람을 진단하고 타박상이나 발 탈구를 구별 할 수 있습니다.. 연구 결과에 따라 의사는 탈구 된 발을 빠르게 치료하는 방법을 알려줄 것입니다. 발의 탈구가 적시에 시정되지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 탈구 된 발의 결과는 관절 기능 상실에서 괴저에 이르기까지 매우 다를 수 있습니다. 따라서 집에서 탈구를 치료하는 방법을 알면 신속하게 이동성을 회복하고 염증에 대처할 수 있습니다.. |