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Diclofenac-주사 : 사용 지침, 가격, 리뷰

추간 관절, 근육 및 척추 신경근의 염증을 수반하는 통증을 제거하는 최대 효과는 NSAID 범주에서 얻을 수 있습니다. 그리고 오늘 우리는이 카테고리의 대표자 중 하나에 대해 이야기 할 것입니다 : "Diclofenac-주사 : 사용 지침, 가격, 리뷰".

약물 Diclofenac 사용 지침 : 주사, 가격, 리뷰

Diclofenac-구성

이 솔루션은 근육 내 투여 용입니다. 제조업체는 유리 앰플에 약물을 제공합니다. 각각의 부피는 3 밀리리터입니다.

1 밀리리터의 주사 용액은 25 마이크로 그램의 부피로 활성 성분 인 디클로페낙으로 표시됩니다. 보조 구성 요소는 다음과 같습니다.

  • minnit;
  • 수산화 나트륨;
  • 벤질 알코올;
  • 메타 중아 황산나트륨;
  • 프로필렌 글리콜;
  • 멸균 수.

약물의 작용 원리?

"Diclofenac"은 호르몬을 포함하지 않는 항염증제의 범주에 속합니다. 이 약은 동시에 염증을 완화하고 진통 효과가 있습니다..

이 약물은 손상된 세포의 막에서 생성되는 특수 성분 인 아라키돈 산의 방출을 차단합니다. 통증 증후군의 형성에 기여하는 염증 물질의 합성의 기초는 그녀입니다. "Diclofenac"주사의 사용은 통증 증후군의 발병을 막을뿐만 아니라 조직 부종의 형성을 예방합니다..

염증을 수반하는 통증 증후군은 신경 세포 수용체의 압박과 특수 염증 유발 매개체의 효과로 인해 발생합니다. Diclofenac은 이러한 구성 요소의 생산을 중단하여 통증을 신속하게 완화합니다..

Diclofenac 주사가 처방 될 때

이 약물은 항염증제 범주에 포함되기 때문에 약속의 주요 징후는 다양한 염증 과정과 관련된 통증입니다.

  • 급성 골 연골 증;
  • 근염;
  • 상완 신경총의 신경 병리;
  • 말초 신경의 염증을 수반하는 통증;
  • 결합 조직의 염증, 특히 류마티스 관절염, 통풍 등을 동반하는 병리;
  • 눈, 혈관 및 심장 근육의 결합 조직의 염증;
  • 복통;
  • 수술 후 통증;
  • 여성의 월간 출혈 중 통증;
  • 여성 생식 기관의 질병에 수반되는 통증;
  • 두통, 특히 편두통 발작;
  • 중이의 염증, 유스타키오 관;
  • 상악동 감염시 발생하는 통증.

Diclofenac 주사와 다른 약물의 상호 작용

사이클로스포린 및 리튬 계열 약물과 "Digoxin"및 "Methotrexate"약물을 동시에 사용하여 약물을 주입하면 혈장 조성물에 나열된 제제의 함량이 높아집니다. 또한 부작용이 발생할 위험이 증가합니다..

"Diclofenac"은 이뇨제 복용의 효과를 감소시킵니다. 칼륨 절약 이뇨제 치료의 배경에 대한 주사를 도입하면 고 칼륨 혈증 (인간 생명에 위험한 상태)의 형성 가능성이 높습니다..

Diclofenac 주사의 동시 투여는 항응고제 및 혈전 용해제 범주의 약물을 복용하여 내부 위장 출혈의 발병 가능성을 높입니다..

"Diclofenac"은 혈압을 낮추는 약물과 최면 효과가있는 약물을 복용 한 결과를 줄여줍니다..

다음과 같은 약물과 동시에 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

  • "아스피린". 이 도구는 약물 투여의 영향을 줄입니다..
  • "파라세타몰". 이 경우 신 독성 신장 손상 위험이 증가합니다..
  • 디클로페낙 주사는 설탕을 낮추는 정제 복용의 효과를 감소시킵니다.

디클로페낙 주사를 약물과 병용하면 저 프로 트롬본 혈증이 발생할 위험이 증가합니다.

  • "세파 만돌";
  • "Cefotetan";
  • 플리 카마 이신;
  • "사이 포 페라 존"및 발 프로 산.

약물의 신 독성은 "사이클로스포린"뿐만 아니라 금을 포함한 약물에 의해 증가합니다..

주사 용액의 도입은 알코올 섭취, "콜히친", 코르티코 트로 핀 및 세인트 존스 워트 주입의 배경에 맞지 않습니다. 이 조합은 내부 출혈을 유발할 수 있습니다..

Movalis 또는 diclofenac-더 좋습니다.?

Movalis는 위장관 용 Diclofenac과 달리 안전합니다. 차례로 Diclofenac은 더 뚜렷한 부작용이 있습니다. 효과면에서 두 약물 모두 매우 효과적이며 어떤 약물이 더 나은지 확신하는 것은 불가능합니다..

"Diclofenac": 사용, 주사, 치료 지침

  • 사용 지침에는 약물 투여에 대한 권장 사항이 포함되어 있습니다. 주사는 대둔근 (상부 외부 사분면) 깊숙이 배치됩니다. 표면은 교체되어야합니다. 약물은 오른쪽 또는 왼쪽 엉덩이에 번갈아 주입됩니다..
  • 약물을 도입하기 전에 체온까지 따뜻하게하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 클램핑 된 손바닥에 앰플을 잡고 있으면됩니다. 이 경우 "Diclofenac"의 도입은 고통이 없을 것입니다. 또한 활성 물질은 훨씬 더 빨리 "작동"하기 시작합니다..
  • 지침에 따르면 약물 주사는 24 시간 이내에 한 번 처방됩니다. 필요한 경우 다른 주사를 전달할 수 있지만 12 시간이 지나지 않아야합니다..
  • 약물의 기간은 2 일을 넘지 않습니다. 주사가 취소 된 후 다른 형태의 약물 (알약 또는 좌약)을 사용하여 치료를 계속할 수 있습니다..

임신 중 "Diclofenac"사용

임신 첫 번째 / 두 번째 임신기에 약물 사용은 표시된 경우에만 가능합니다. 이 약은 가능한 모든 위험을 평가 한 후 여성을 관찰하는 산부인과 의사 만 처방 할 수 있습니다. 약이 태아 발달에 영향을 미칠 수 있음을 기억해야합니다..

세 번째 임신 기간은 심각한 태아 저산소증을 유발할 수 있으므로 약물 사용에 대한 완전한 금기 사항입니다. 또한 약물은 노동에 악영향을 미치고 수축 강도를 약화시키고 출혈 위험을 증가시킵니다..

약속에 대한 금기 사항

약물 주사 용액의 사용은 다음 병리 및 조건에서 완전히 금기입니다.

  • 제품의 구성 성분에 대한 과민성 / 개인적인 편협함;
  • 위와 십이지장의 궤양 병리 (악화 기간)의 존재뿐만 아니라 궤양 천공의 역사;
  • 혈액 응고 속도 감소;
  • 소화관의 내부 출혈;
  • 조혈 시스템의 문제;
  • NSAID 약물에 대한 알레르기;
  • 아스피린에 대한 반응으로서의 천식;
  • 간 및 신부전의 뚜렷한 증상;
  • 보상되지 않은 심부전;
  • 출혈성 뇌졸중의 병력 또는 병리 형성의 높은 위험;
  • 과거의 심근 경색 및 관상 동맥 우회술 수행;
  • 말초 동맥의 병리학 적 상태 (죽상 동맥 경화증의 생생한 증상);
  • 신체의 탈수 상태;
  • 고혈압;
  • 장 염증;
  • 임신 기간.

디클로페낙 주사는 임신 계획 중 (수태 시도 중) 및 어린이에게 주어서는 안됩니다..

Diclofenac의 가능한 부작용

어떤 경우에는 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

  • 소화기 쪽에서. 팽창, 복통, 대변 장애 (설사 / 변비), 메스꺼움 발작, 가스 생성 증가, 소화성 궤양 형성 및 위장관 내부 출혈이 여기에서 발생할 수 있습니다. 매우 드물게-구토, 멜 레나 (대변의 혈액), 식도 벽의 염증, 점막의 건조, 구강 점막 표면의 아프타 형성, 간 조직의 괴사, 간경변, 간염의 발생, 췌장염, 대장염, 담낭염.
  • 중추 신경계의 측면에서. 두통과 현기증이 발생할 수 있습니다. 드물게-수면 문제 / 졸음 증가, 우울한 상태, 과민 반응 증가, 기존 전신 질환으로 무균 성 뇌막염 발병 가능성, 발작 발생, 공간 방향 감각 상실, 설명 할 수없는 두려움과 약점.
  • 눈과 귀의 측면에서. 이명, 시력 및 청력 저하 (대부분의 경우 되돌릴 수 있음).
  • 피부 부분. 종종-발진과 가려움증. 드물게-탈모증 (탈모), 두드러기 같은 발진, 독성 형태의 피부염, 습진, 삼출성 홍반, 경미한 출혈의 발생.
  • 신장 측면에서. 종종-붓기의 발달. 덜 흔하게-신 증후군, 혈뇨, 빈뇨증, 신부전의 발생.
  • 조혈 시스템의 기관에서. 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증의 발생.
  • 호흡기에서. 기침이 시작될 수 있습니다. 기관지 경련, 후두 부종이 발생할 가능성도 있습니다..
  • 심장과 혈관에서. 혈압 상승, 흉통, 수축 외 발달.
  • 알레르기. 매우 드문-아나필락시스 쇼크.

주사 부위에서 타는듯한 느낌이 잠시 동안 기록 될 수 있습니다. 투여 규칙을 따르지 않으면 무균 괴사의 추가 발병과 함께 침윤이 형성 될 가능성이 있습니다.

Diclofenac 주사 및 정제-의사 및 환자 리뷰

의사와 환자에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 사람들은 빠른 치료 효과에 주목합니다-통증 완화는 주사 후 약 30 분 후에 발생합니다..

발생하는 부작용 중 위장관 문제, 경미한 어지럼증 및 졸음의 출현이 있습니다. 때때로 주사 부위에서 다소 강렬한 타는듯한 느낌이 느껴집니다..

주사 "Diclofenac"의 가격

Diclofenac 비용은 얼마입니까? 이 약물은 저렴하므로 인구의 모든 부분에서 사용할 수 있습니다. diclofenac 3 앰플의 평균 가격은 약 50 루블입니다..

주사 형태의 Diclofenac : 사용 지침

Diclofenac은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물로, 투여 형태 중 하나는 근육 내 투여를위한 솔루션입니다. 이 형태의 약물의 약리학 적 특성을 자세히 고려할 것입니다..

Diclofenac 주사 형태의 구성

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

1 밀리리터의 주 사용 용액에는 25mg의 활성 성분 인 나트륨 디클로페낙이 포함되어 있습니다. 구조상 약물의 활성 성분은 페닐 아세트산의 유도체입니다. 이 솔루션은 부피가 3 밀리리터 인 앰풀로 제공됩니다. 정제수와 벤질 알코올이 추가 성분으로 포함됩니다. 주 사용 Diclofenac은 5 개 또는 10 개 앰플의 카톤으로 생산됩니다..

약물의 약력학

Diclofenac 약물에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 항 염증;
  • 진통제;
  • 해열.

활성 물질의 효과에 대한 설명은 cyclooxygenase에 대한 억제 효과에 있습니다. 이와 관련하여 프로스타글란딘 형성 반응이 억제되고 혈소판 응집 반응이 억제됩니다..

Diclofenac은 통증, 관절 강성을 제거하고 기능을 복원합니다. 필요한 경우 외상 후 및 수술 후 합병증의 경우에 사용하면 자발적인 통증 증후군과 운동 중 통증을 완화하는 데 도움이됩니다..

약물의 약동학

주사 가능한 형태의 Diclofenac의 약동학의 특징이 표에 나와 있습니다..

흡입관근육 조직에 들어가면 즉시 흡수가 시작됩니다. 최대 혈중 농도는 주사 후 10-20 분에 도달합니다. 약물 주입 사이의 선호하는 시간 간격이 관찰되면 누적이 발생하지 않습니다.
분포활성 물질의 99.7 %는 혈액 단백질에 결합합니다 (99.4 %-알부민). 약물의 활성 성분은 관절액에 침투하는 능력이 있습니다. 여기서 콘텐츠의 최대 값은 2-4 시간 후에 가능합니다. 혈액 내 디클로페낙의 최고 함량에 도달 한 지 2 시간 후 관절액 내 약물 성분의 함량이 혈청 내 함량을 초과합니다. 관절액의 활성 물질 농도의 높은 값은 추가 12 시간 동안 유지됩니다.
생체 변환디클로페낙의 대사 변환은 모 분자의 글루 쿠 론화 (부분), 메톡 시화 및 물질의 하이드 록 실화 (주로)로 구성되어 중간 대사 산물을 형성 한 다음 글루 쿠론 결합 분자로 전환됩니다.
철수디클로페낙의 반감기는 1-2 시간입니다. 그것의 대사 산물은 약간 더 긴 반감기를 가지고 있습니다. 약물의 60 %는 소변에서 글루 쿠로 닉 접합체 형태로 배설됩니다. 일련의 대사 변형 후 활성 성분의 나머지 양은 담즙으로 배설되고이어서 대변으로 배설됩니다.

주사 예약에 대한 적응증 범위

근육 주사를위한 Diclofenac 용액 사용에 대한 적응증 :

  • 염증성 기원의 관절 병리 (구티, 류마티스, 류마티스 관절염);
  • 퇴행성 영양 장애 관절 질환 (골 연골 증, 관절증);
  • 근육통, 신경통, 좌골 신경통, 요통;
  • 관절 외 구조의 병리 (활액낭염, 건 질염, 류마티스 병변);
  • 부상 및 수술 후 합병증.

주 사용 약물은 근골격계 질환 외에도 무엇을 돕습니까? Diclofenac은 또한 부속 기염, 편두통 발작, 간 및 신장 산통,기도의 감염 과정, 폐렴에도 처방됩니다..

이 약을 스스로 처방 할 수 없습니다. 이것은 심혈관, 신경계, 소화계 및 기타 시스템에서 심각한 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 징후가 있고 사용에 제한이없는 경우 주치의가 약물을 처방 할 수 있습니다..

약을 적용하고 투여하는 방법

Diclofenac 주사 형태의 사용에 대한 지침은 다음과 같은 투여 요법을 가정합니다. 하루에 한 번 활성 물질 75mg (앰플 1 개). 성인의 복용량은 하루에 최대 150mg (앰플 2 개)으로 조정할 수 있습니다. 이 약을 주사 할 수있는 기간은 환자의 상태 특성에 따라 주치의가 결정합니다. 그러나 Diclofenac 치료 과정은 5 일을 넘지 않아야합니다..

대부분이 약물은 초기 요법으로 처방됩니다. Diclofenac의 주사 횟수는 하루에 활성 성분의 총 복용량이 150mg을 초과해서는 안되기 때문에 약물의 주사 가능한 형태가 직장 또는 정제 형태와 결합되는지 여부에 따라 다릅니다. 양초를 사용하거나 약을 동시에 복용하는 경우 1 앰플 (75mg) 용량으로 만 약을 주입 할 수 있습니다..

Diclofenac 주사를주는 방법? 주사 용액은 주사기에 뽑혀 근육 내로 극단 둔부 사분면에 주입됩니다. 먼저 주사 부위를 소독해야합니다. 다음날 주사를 다른 엉덩이에 넣습니다..

주치의는 주사 방법과 Diclofenac 주사 횟수를 설명해야합니다. 전문가의 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다..

부작용

Diclofenac 주사로 인한 부작용은 아래 표에 제시된 그룹으로 나눌 수 있습니다..

기관계 또는 증상 군부작용
감염성 병리드물게 주사 전 피부 소독 규칙을 따르지 않으면 주사 후 농양이 발생할 가능성이 있습니다.
조혈 시스템백혈구 감소증 및 무과립구증, 혈소판 감소증, 빈혈의 재생 불량 및 용혈성 변종
면역 시스템아나필락시스 쇼크, 혈관 부종을 포함한 과민성
신경계두통 및 현기증, 수면 장애, 기억력, 감각 장애, 경련 상태, 무균 성 수막염, 뇌졸중
정신 질환불안, 과민성, 우울한 상태, 악몽, 우주의 방향 감각 상실에 대한 불합리한 공격
시각 분석기복시, 흐린 시력
청각 분석기이명, 청각 장애
심혈 관계부정맥, 심부전 증상, 심근 경색, 통증 증후군, 혈압 상승, 혈관염
호흡기 체계기관지 천식, 폐렴
위장관복통, 구토 및 메스꺼움, 음식 소화 장애, 팽만감, 설사, 위염, 소화성 궤양, 위장 출혈. 위장관의 드물게 부정적인 결과에는 설염 및 구내염, 이상증 (미각 장애), 장 횡격막 유사 구조 형성, 대장염, 췌장염, 변비가 포함됩니다.
간 및 담도간염, 간 기능 상태 악화, 혈액 내 트랜스 아미나 제 효소 활성의 급증
피부 병리학발진, 피부염, 홍반, 습진, 라이엘 및 스티븐스-존슨 증후군, 자반병, 탈모증, 광과민성
배설 시스템신 증후군, 신염, 단백뇨 및 혈뇨, 신부전
일반적인 증상주사 부위의 통증 및 씰 형성, 덜 자주-주사 부위의 부종 및 괴사 변화

부정적인 결과의 위험을 줄이려면 효과가있는 최소 용량의 약물을 사용해야하며 코스 기간은 짧아야합니다. Diclofenac의 코스 사용 기간이 권장 용량을 초과하거나 너무 높은 용량을 사용하면 뇌졸중 및 심근 경색을 포함한 심혈관 시스템의 부정적인 결과 위험이 크게 증가합니다.

약물 투여에 대한 신체 반응은 즉시 의사에게보고해야합니다. 병리학 적 징후가 나타나면 Diclofenac 주사를 즉시 중단해야합니다..

금기 사항

근육 내 투여를위한 디클로페낙 용액 사용에 대한 절대 금기 사항 :

  • 활성 성분 및 기타 비 스테로이드 성 항 염증 물질에 대한 과민 반응;
  • 조혈 시스템의 기능 위반;
  • 소화성 궤양;
  • 급성기의 파괴성 염증성 기원의 장 병리;
  • 기관지 천식;
  • 15 세 이하;
  • 임신 기간 및 모유 수유 기간.

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

임신 중에는 언제든지 약물 주사를 처방해서는 안되며 모유 수유 중에 약물을 사용해야하는 경우 치료 교정 과정이 완료 될 때까지 수유를 중단합니다..

다음과 같은 상황에서는 Diclofenac 주사를 투여해야하고 환자의 위험-혜택 비율을 분석해야하는 경우 엄격한 의료 감독이 필요합니다.

  • 전신 결합 조직 질환 (루푸스 홍반, 콜라겐 증);
  • 유도 된 포르피린증;
  • 위장관의 염증 및 궤양 병리학 적 병력;
  • 간 기능 장애;
  • 배설 시스템 기관의 기능 장애;
  • 고혈압 질환;
  • 심부전;
  • 당뇨병;
  • 지질 대사 장애;
  • 수술 후 초기 기간;
  • 과민 반응 경향;
  • 기도의 만성 폐쇄성 병리;
  • 호흡기의 만성 전염성 및 염증성 질환;
  • 노년기;
  • 알코올 남용.

항응고제, 항 혈소판제, 내부 투여 용 글루코 코르티코 스테로이드, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 그룹의 항우울제와 함께 병용 약물 치료가 필요한 경우이 약물은주의해서 사용됩니다..

Diclofenac의 도입은 현기증과 과도한 피로를 유발할 수 있으므로 약물 사용 과정에서 차량 및 기타 복잡한 장비 운전을 자제해야합니다.

Diclofenac 및 기타 의약품의 상호 작용

약물과 일부 약물의 동시 사용 특성은 표에 나와 있습니다..

상호 작용 결과
디곡신, 페니토인, 리튬 제제혈액 내 이러한 약물의 활성 성분 농도 증가
항 고혈압제, 이뇨제약물의 효과 약화
칼륨 보존 이뇨제.고 칼륨 혈증
NSAID소화기 계통의 부작용 위험 증가
사이클로스포린Diclofenac의 증가 된 신 독성
항 당뇨제위아래로 혈당의 급격한 변동
메토트렉세이트이 약물의 농도 증가 및 독성 특성 증가
퀴놀론 유도체경련 상태

환자는 이미 복용중인 약에 대해 의사에게 확실히 알려야합니다. 이 조치는 약물 상호 작용으로 인한 결과의 위험을 최소화합니다..

과다 복용 증상

투여되는 약물의 허용량을 초과하는 방향으로 주사 가능한 형태의 Diclofenac의 투여 요법을 준수하지 않는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 의식의 흐려짐;
  • 두통과 현기증;
  • 근간 대성 유형의 경련 상태;
  • 구토, 메스꺼움, 복부의 날카로운 통증;
  • 신장과 간 기능 상태 위반.

과다 복용의 경우 증상 치료를 수행하는 것이 좋습니다. 목표는 압력 감소, 신장 기능 장애 수정, 위장관의 부정적인 반응, 호흡 억제, 발작입니다. 특별한 해독제는 없습니다. 혈액 투석 및 강제 이뇨는 효율성이 낮고 사용되지 않습니다..

Diclofenac 유사체 및 약물의 비교 비용

주사제 Diclofenac Akos (제조업체-Sintez OJSC)의 가격은 전혀 높지 않습니다. 약용 용액 5 앰플이 들어있는 패키지 당 16 루블에서 구입할 수 있습니다. 약물 유사체의 비용은 표에서 찾을 수 있습니다.

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어떤 이유로 든 주사 가능한 형태로 Diclofenac을 사용할 수없는 경우 의사는 더 안전한 아날로그 주사를 선택해야합니다. 근육 주사 용액의 조성이 아닌 행동 만 유사해야합니다..

진료 예약시 : 환자가 자주 묻는 질문

전문가와 상담하여 환자는 약물 사용에 대해 질문 할 수 있습니다. 가장 일반적인 몇 가지 질문과 그에 대한 답변을 살펴 보겠습니다..

알약 또는 주사-어느 것이 더 낫습니다?

Diclofenac의 특정 형태는 임상 사례의 특성에 따라 처방됩니다. 이것은 그들 중 하나가 더 낫다는 말은 아닙니다. 약물 주사는 병리 발달의 초기 단계에 효과적이며 치료 과정을 계속하기 위해 정제가 처방됩니다..

Diclofenac과 Milgamma 주사를 결합 할 수 있습니까??

Milgamma는 B 비타민의 좋은 복합체이며 Diclofenac과 동시에이 치료법을 지정하는 것은 매우 수용 가능하고 합리적입니다..

어느 쪽이 더 낫습니까 : Diclofenac 또는 Voltaren 주사?

Voltaren에는 고전적인 Diclofenac과 동일한 활성 성분이 포함되어 있으므로 이러한 약물은 동일한 작용을합니다..

주사에서 Diclofenac을 대체하는 방법?

위장관으로 인한 부정적인 결과의 위험이 증가하는 경우,이 효소의 두 동형 모두에 영향을 미치는 Diclofenac 대신 선택적 2 형 시클로 옥 시게나 제 억제제를 처방하는 것이 합리적입니다. Movalis는 그러한 약물에 속하므로 여러 상황에서 Movalis 또는 Diclofenac이 더 나은 질문에 대한 대답이 첫 번째 약물에 찬성합니다.

그리고 주사에서 Diclofenac을 대체하는 것보다 Diclofenac보다 주사가 더 나은 질문에 대한 답변은 주치의 만 제공 할 수 있습니다.

주사 가능한 형태의 약물 Diclofenac에 대한 환자의 피드백은 통증에 대한 사용이 불편 함을 없애고 회복 속도를 높일 수 있음을 시사합니다. 그러나 허리 및 관절 통증에 대한 주사는 전문가의 지시와 그의 권고에 따라 엄격하게 수행되어야합니다..

주사 형태의 효과에 대한 연구

Diclofenac은 30 년 동안이 약물 그룹의 선두 주자 였기 때문에 효과 측면에서 모든 비 스테로이드 성 항염증제 중에서 "골드 표준"으로 간주됩니다. 이 기간 동안 중요한 결론을 도출 한 많은 임상 연구가 수행되었습니다..

내과 매뉴얼의 일반적인 권장 사항에 따르면 Diclofenac의 비경 구 투여는 빠른 효과를 얻거나 소화 시스템에 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해 사용해야하는 일시적인 치료 방법입니다..

러시아의 의약품 등록 및 처방집 시스템은 주사 가능한 형태의 Diclofenac 근육 내 투여 과정이 2 일을 초과해서는 안된다는 것을 나타냅니다. 주사 가능한 형태의 약물 사용 기간을 초과하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

수많은 관찰에 따르면, Diclofenac 주사의 긴 과정은 주사 후 농양의 출현, 괴사 성 근막염의 발생, 무균 괴사 및 기타 합병증을 유발합니다..

문제의 약은 장기간 처방 될 수 없으며 의학적 조언 없이는 사용할 수 없습니다. 약을 주입해야하는 경우 지침을 읽어야합니다. Diclofenac 사용에 상대적인 제한이있는 경우 치료 과정은 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다..

Diclofenac 주사 : 사용 지침

Diclofenac 주사는 약물, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 약리학 그룹을 대표합니다. 근골격계의 구조에서 우세한 국소화를 통해 다양한 병리학 적 과정에서 염증 반응의 강도와 통증을 줄이는 데 사용됩니다..

릴리스 형식 및 구성

비경 구 투여 용 솔루션 Diclofenac은 투명하고 무색 또는 담황색 액체입니다. 1ml의 용액에는 25mg의 주요 활성 성분 인 나트륨 디클로페낙이 들어 있습니다. 여기에는 다음과 같은 보조 구성 요소도 포함됩니다.

  • 이 나트륨 에데 타트.
  • 마크로 골 400.
  • N- 아세틸 시스테인.
  • 프로필렌 글리콜.
  • 수산화 나트륨.
  • 주사 용수.

Diclofenac 용액은 3ml 유리 앰플 (75mg의 활성 성분)에 포함되어 있습니다. 앰플은 5 개 블리스 터 스트립 포장으로 포장됩니다. 판지 상자에는 물집 스트립 1 개와 약물 사용 지침이 들어 있습니다..

약리 효과

비경 구 투여 용액의 주성분 인 Diclofenac은 약리학 그룹 인 비 스테로이드 성 항염증제에 속합니다. 약리학 적 작용은 효소 시클로 옥 시게나 제 (COX) 1 형과 2 형의 활성을 억제 (억제)하는 것입니다.이 효소는 아라키돈 산을 염증 매개체의 여러 생물학적 활성 화합물 인 프로스타글란딘 E로 전환시키는 것을 촉매합니다.2 그리고 E2a, 트롬 복산 A2, 류코트리엔, 프로 스타 사이클린. 염증 과정에서 농도를 줄임으로써 diclofenac sodium은 다음과 같은 생물학적 효과가 있습니다.

  • 염증 매개체에 의한 민감한 신경 종말의 직접적인 자극의 결과로 발생하는 통증의 강도 감소.
  • 염증 과정의 영역에서 혈관 혈액 충만 (고 혈증)의 심각성 감소.
  • 투과성이 증가하고 혈액의 액체 부분이 혈관 층에서 세포 간 물질로 방출됨에 따라 혈관벽에 대한 염증 매개체의 영향으로 인해 발생하는 조직 부종의 감소.
  • 혈소판 응집 (접착) 과정의 강도가 감소하여 혈액 응고가 감소합니다..

Diclofenac은 또한 소화관의 점막에서 프로스타글란딘의 농도를 감소시켜 다양한 자극 요인 (담즙산, 위액의 염산, 일부 미생물)에 대한 위벽과 십이지장 벽의 저항성을 감소시킵니다. 근골격계의 구조 질환에서 디클로페낙 나트륨은 조직 부종, 통증 강도 및 관절에서 움직일 때 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이됩니다..

약물의 근육 내 투여 후, 디클로페낙 나트륨은 15-20 분 이내에 전신 순환계로 흡수됩니다. 그것은 신체 조직에 분포하며 근골격계 구조에서 농도가 약간 높습니다. Diclofenac 주사액의 활성 물질은 간세포 (간세포)에서 대사되어 소변으로 배설되는 부패 산물이 형성됩니다. 대사 산물의 작은 부분이 대변으로 배설됩니다. 반감기 (투여 된 약물의 전체 용량의 절반이 체내에서 배출되는 시간)는 약 3 시간입니다..

사용 표시

주사를 위해 Diclofenac 용액을 사용하는 것은 염증 과정과 통증 증후군을 동반하는 신체의 병리학 적 과정에 표시됩니다.

  • 척추의 염증성 또는 퇴행성 영양 장애 병리-osteochondrosis, 돌출 및 추간판 탈출증, 좌골 신경통, 요통.
  • 다양한 기원의 관절 염증 (관절염)-감염성 과정, 무균 성 염증,자가 면역 과정 (류마티스 성 관절염), 퓨린 염기 교환 장애 (통풍).
  • 관절의 퇴행성 영양 장애 병리-골관절염.
  • 관절 주위 연조직의자가 면역 (류마티스) 염증.
  • 외상 후 (타박상, 염좌 후) 통증, 불편 함 및 격렬한 신체 활동 후 통증.
  • 말초 신경의 무균 염증-신경통 또는 신경염.
  • 수술 후 통증 증후군.

또한 Diclofenac의 비경 구 투여 솔루션은 신장 또는 간 산통의 복잡한 증상 치료에 사용됩니다..

사용에 대한 금기 사항

비경 구 투여를 위해 Diclofenac 용액을 사용하는 데는 몇 가지 절대 금기 사항이 있습니다.

  • 디클로페낙 나트륨 또는 약물의 보조 성분에 대한 개인적인 편협함.
  • 위 또는 십이지장의 점막에 결함이있는 소화성 궤양.
  • 출처를 알 수없는 적색 골수에서 조혈 과정 위반.
  • 약물 사용시 또는 최근 과거에 위장관 출혈.
  • "Aspirin triad"는 기관지 천식, 용 종성 비 부비동염 및 아스피린 (비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물)에 대한 과민증의 발병을 특징으로하는 병리학 적 증상 복합체입니다..
  • 혈액 응고 장애-혈우병.
  • 과정의 III 삼 분기의 임신과 모유 수유.
  • 15 세 미만의 어린이.

극도의주의를 기울여 약물은 과거 대장의 궤양 병변 (크론 병), 간 및 신장의 기능적 활동 장애, 포르피린증, 결합 조직의 전신 병리 (전신 홍반 루푸스), 노년, 전신 혈압, 심부전 수준의 현저한 증가. Diclofenac 주사 용액을 사용하기 전에 금기 사항이 없는지 확인해야합니다..

투여 방법 및 용량

주 사용 Diclofenac 용액은 엉덩이의 바깥 쪽 위 사분면에 근육 내로 주입됩니다. 주사기의 바늘이 충분히 깊숙이 삽입됩니다. 약물의 권장 치료 용량은 75mg (1 일 1 앰플)입니다. 뚜렷한 통증 증후군 강도로 20-30 분 간격으로 다른 엉덩이에 2 개의 앰플을 주입 할 수 있습니다. 약물 사용의 권장 기간은 2-3 일이며 치료를 계속할 필요성은 의사가 개별적으로 결정합니다. 주 사용 디클로페낙 용액과 디클로페낙 나트륨을 유효 성분으로 함유하는 외용 제형 (젤, 연고)과의 조합이 허용됩니다..

부작용

다양한 기관 및 시스템에서 Diclofenac 주사를 사용하기 시작한 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 소화계-메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 팽만감, 식욕 감소, 위 또는 십이지장의 침식 출현, 위장 출혈의 발생, 대변에 혈액이 나타나거나 검은 색이 동반됩니다. 간 트랜스 아미나 제 효소 (ALT, AST)의 활성도 증가하여 간세포 손상을 나타낼 수 있습니다. 구강 내 염증 과정이 발생합니다-구내염.
  • 신경계-현기증, 확산 성 두통, 수면 장애, 흥분성 및 과민성 증가, 두려움, 불안, 악몽의 느낌. 감각 기관, 시각 및 청각 장애, 이명 출현. 손의 떨림 (떨림), 줄무늬 골격근의 경련 준비도 증가, 감각 이상 (피부 민감성 손상)도 가능합니다..
  • 혈액 및 적 골수-혈액 응고 감소, 혈소판 수 감소 (혈소판 감소증) 및 백혈구 수 (백혈구 감소증), 빈혈 발생 (빈혈).
  • 비뇨기 계통-신장 조직의 염증 (간질 성 신염), 신장의 기능적 활동 감소, 소변 내 혈액의 출현 (혈뇨).
  • 피부 및 피하 조직-홍반 발생 (피부 발적), 빛에 대한 피부 민감성 증가 (특히 햇빛), 탈모증 (탈모), 피부 발진 및 가려움증.
  • 호흡기 시스템-폐렴은 매우 드물게 발생할 수 있습니다..
  • 심장 혈관계-전신 혈압의 증가, 나트륨 및 물 이온의 체내 지연으로 인한 조직 부종의 출현.

주사 부위에서 국소 염증 반응이 피부 발적, 통증 및 침윤 발생과 함께 발생할 수 있습니다. 부작용이 발생함에 따라 Diclofenac의 비경 구 투여 솔루션 사용이 중단되었습니다..

특별 지시

Diclofenac 솔루션 사용을 시작하기 전에 지침을 읽는 것이 중요합니다. 다음을 포함하는 여러 특수 지침에주의를 기울여야합니다.

  • 약물의 활성 물질은 혈소판의 응집 (접착)을 억제하므로 Diclofenac의 비경 구 투여 용액을 사용하는 동안 지혈 시스템 (혈액 응고 시스템)의 상태를 실험실에서 모니터링해야합니다..
  • 임산부에게 예상되는 이익이 태아에 대한 가능한 위험을 능가하는 경우 의사의 처방을받은 후에 만 ​​임신의 I 및 II 삼 분기에 약물을 사용할 수 있습니다..
  • 다른 비 스테로이드 성 항염증제를 동시에 사용하면 주 사용 디클로페낙 용액의 용량을 줄여야합니다..
  • 다른 약리학 그룹의 약물을 사용하는 경우 의사는 Diclofenac 용액과 함께 사용하면 원치 않는 약물 상호 작용이 발생할 수 있으므로 이에 대해 경고해야합니다..
  • 약물 치료 과정에서주의 집중이나 정신 운동 반응의 속도가 필요한 작업을 수행하는 것은 권장되지 않습니다..

약국 네트워크에서 Diclofenac의 비경 구 투여 솔루션은 처방전으로 제공됩니다. 혼자서 또는 제 3 자의 조언에 따라 약물을 사용할 수 없습니다..

과다 복용

약물의 권장 치료 용량을 초과하면 소화기 (메스꺼움, 구토, 설사, 위장관 출혈) 및 신경계 (어지럼증, 두통, 경련 준비 증가, 폐과 호흡) 시스템에서 기능 장애 증상이 나타납니다. 과다 복용을 치료하기 위해 증상 치료가 수행됩니다..

Diclofenac 주사 유사체

활성 물질 및 치료 효과면에서 Voltaren, Dikloberl 제제는 Diclofenac 용액과 유사합니다..

보관 조건

Diclofenac의 비경 구 투여를위한 용액의 저장 수명은 5 년입니다. 약물은 + 25 ° С 이하의 공기 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다..

Diclofenac 주사 가격

모스크바 약국에서 주 사용 Diclofenac 용액의 평균 비용은 67-93 루블입니다..

Diclofenac 주사 : 도움, 지침 및 유사점

Diclofenac은 수십 년 동안 의학에서 보편적으로 사용되어 왔으며이 기간 동안 약물은 모든 매개 변수에서 균형 잡힌 신뢰할 수있는 치료법으로 자리 매김했습니다. 약물 방출의 가장 중요한 형태 중 하나는 특히 어려운 임상 사례에 사용되는 디클로페낙 용액이 포함 된 앰플입니다..

방출의 구성 및 형태

이 약물은 근육 주사를위한 디클로페낙 용액이 포함 된 유리 앰플에서 사용할 수 있습니다. 약물의 주요 활성 성분은 디클로페낙 나트륨입니다. 부피가 3ml (또는 75mg) 인 하나의 앰플에는 ​​25mg의 디클로페낙, 추가 프로필렌 글리콜, 만니톨, 이황화 나트륨, 물 및 벤질 알코올이 포함되어 있습니다..

사용을 위해 용기에 이미 기성품 용액이 있으므로 아무것도 희석 (희석) 할 필요가 없습니다.

앰플은 5 개 또는 10 개 용량의 카톤 팩에 담습니다. 러시아에서는 국내 회사 "Biochemist"라는 브랜드 이름으로 가장 일반적이지만 회사에서 생산하는 의약품을 사용할 수 있습니다.

  • "아 코스";
  • Ratiopharm;
  • Solofarm;
  • "Eskom";
  • "Grotex";
  • Sotex;
  • Hemofarm;
  • "오존";
  • Alftarm 및 기타.

어느 것이 더 낫습니다 : Diclofenac의 알약 또는 주사?

가능한 한 빨리 견딜 수없는 통증을 멈출 필요가 있다면 성인 환자에게 Diclofenac의 근육 주사를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 정제 (및 캡슐)는 더 긴 약동학으로 인해 덜 선호됩니다. 이 진술은 연고, 크림 및 좌약에 대해 두 배로 사실이며 국소 적으로 사용할 때 가장 효과적이며 일부 진단에 항상 권장되는 것은 아닙니다..

약리 작용 및 약동학

Diclofenac의 작용 메커니즘은 세 가지 주요 특성으로 설명 될 수 있습니다.

  • 항 염증;
  • 진통제;
  • 해열제 (해열제).

약물의 작용 원리는 통증 과정, 염증 및 체온 상승의 조절에 적극적으로 관여하는 프로스타글란딘의 생성을 늦추는 것입니다. 류마티스 성 병리로 진단 된 경우 약물은 휴식시 또는 관절을 움직일 때 통증을 줄이고 부종을 줄이며 장기간 움직이지 않은 후 특징적인 강성을 제거 할 수 있습니다 (예 : 꿈에서).

이 약물은 비 류마티스 발생의 통증 증후군 완화에 덜 효과적이며 주사 후 이미 몇 분 후에 불편 함을 억제합니다. 또한 Diclofenac 솔루션은 외상이나 수술로 인한 염증 과정에 사용됩니다..

동시에 아편 제와 함께 사용하면 점차적으로 Diclofenac이 완전히 대체하여 점차적으로 성인의 복용량을 늘릴 수 있습니다. 마지막으로, 약물은 빈번한 편두통으로 발생하는 복잡한 증상을 완화하는 데 확실히 도움이됩니다..

약동학과 관련하여 근육 두께에 주사하면 약물이 즉시 흡수되기 시작하고 20 분 후에 혈장에서 최고점에 도달합니다. 물질의 반감기는 약 2 ~ 3 시간이며, 대부분의 경우 간을 통해 적은 정도로 신장을 통해 배설됩니다..

사용 표시

주로 Diclofenac은 근골격계의 복잡하거나 염증성 병리 중 하나가있는 환자에게 처방됩니다.

  • 류머티스 성 관절염;
  • 통풍 발작;
  • 부인과 질환;
  • 골 연골 증;
  • 통풍성 관절염;
  • 활액낭염;
  • 건염;
  • 각종 근염, 근육통, 요통, 좌골 신경 포착.

또한이 약물은 신장이나 담낭의 날카로운 산통 완화와 관련이 있으며 부상이나 수술 후 염증을 억제하거나 편두통 증상을 없애기 위해 처방됩니다..

투여 방법 및 용량

Diclofenac은 항생제 또는 호르몬 약물이 아니므로 주치의의 승인을 받고 최소 유효 용량을 사용하는 경우 가장 광범위한 환자 그룹에 예약이 가능합니다..

치료 기간은 제한되지 않지만 Diclofenac 주사 사용 지침은 2 일 연속 약물 사용이 허용되지 않는다고 주장합니다. 일시 중지해야합니다. 약물을 매일 투여해야하는 경우 주사 대신 경구 용 유사체 또는 좌약을 사용해야합니다..

어떤 경우에도 용액을 다른 의약품으로 희석해서는 안되며, 개방형 앰플을 즉시 사용해야합니다..

약물은 엉덩이의 위쪽 바깥 쪽 사분면에 완전히 근육 내로 주입됩니다..

Diclofenac의 복용량을 규제하는 섹션은 다음 규칙을 기반으로합니다.

  • 성인 환자는 하루에 한 번 75mg (앰플 한 개)을 처방받습니다.
  • 어려운 경우에는 하루에 두 개의 앰플을 사용할 수 있으며 그 내용물은 다른 근육에 주입됩니다.
  • 두 번째 앰플 대신 Diclofenac의 총 일일 함량이 150mg 이하인 정제 또는 직장 좌약 형태의 약을 환자에게 제공하는 것이 좋습니다.
  • 편두통 중에는 각 공격이 시작될 때 솔루션을 사용해야하며 필요한 경우 Diclofenac 직장 좌약을 175mg 이하의 일일 총량으로 보충해야합니다.
  • 복용량의 복잡한 계산으로 인해 18 세 미만의 어린이 및 청소년에게는 주사가 처방되지 않습니다.
  • 고령 환자는 용량 변경이 필요하지 않습니다..

또한 간 또는 신장 병리가있는 환자 (중등도까지)에서는 용량 조정이 수행되지 않는다는 점에 유의할 수 있습니다. 주사는 고통스럽지 않기 때문에 무엇보다도 민감한 사람들에게 약을 처방 할 수 있습니다..

유사품 및 가격

Diclofenac의 직접 유사체는 동일한 활성 성분 인 dichlorophenylamino-phenylacetic acid를 기반으로 한 제네릭으로 간주 될 수 있습니다. 가장 유명한 경쟁자 중에는 동일한 용량의 스위스 Voltaren, 국내 Diclofenac-AKOS 및 Diclofenac-Solofarm과 이스라엘 Diclonat가 있습니다..

진통 효과가있는 NSAID 클래스에 속하는 작동중인 아날로그의 경우 다음 약물이 러시아 시장에서 가장 인기가 있습니다.

  • 글루코사민;
  • 님;
  • Elbon;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • 멜 록시 캄;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • 케 토날.

앰플의 모든 항염증제는 처방전에 의해서만 약국에서 구입할 수 있습니다. 약의 대략적인 비용은 다음 표에 나와 있습니다.

이름가격, 문지름.)
디클로페낙100
1300 년
엘보 나1300 년
크 세포 캄800
Movalis600
Dexalgin500
Artoxan550
멜 록시 캄300

사용에 대한 금기 사항

Diclofenac을 주사 형태로 사용하는 지침에 지정된 금기 사항 목록은 상당히 방대하며 다음 조건을 포함합니다.

  • 솔루션 구성 요소 중 하나에 과민 반응;
  • 기관지 천식;
  • 소화성 궤양 또는 위장 출혈;
  • 급성기의 장 염증;
  • 혈액 응고 병리;
  • 혈전증 위험 증가;
  • 심혈관 질환;
  • 심한 간 및 신장 손상;
  • 고 칼륨 혈증;
  • 18 세 이하;
  • III 임신기 및 모유 수유기.

이 약물은 간 및 신장의 경증 및 중등도 질환, 동맥 고혈압, 알코올 섭취, 다른 NSAID의 장기간 사용 및 만성 부종 또는 비강 점막의 염증에 대해 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 신중하게 처방됩니다..

부작용

우선, 통계 측면에서 앰플에 Diclofenac을 사용하면 가장 빈번한 부작용에주의를 기울여야합니다. 따라서 환자는 다음을 직면 할 위험이 있습니다.

  • 두통
  • 현기증;
  • 선회;
  • 복통 및 소화 불량 복합체;
  • 피부 발진;
  • 주사 부위의 통증.

드물게 발생하는 부작용으로는 심근 경색, 심부전, 빈맥 등이 있습니다. 전문가들은 원치 않는 부작용의 위험을 줄이려면 가장 낮은 유효 용량을 사용하고 가능한 가장 짧은 치료 과정을 취해야합니다..

상호 작용

Diclofenac과 다른 약물 및 물질의 상호 작용은 약물 그룹을 주문하여 가장 잘 분석됩니다.

  • 혈액 내 리튬과 디곡신 수치를 증가시킵니다.
  • 적절한 약물 및 이뇨제의 저혈압 효과를 줄일 수 있습니다.
  • 신장에 대한 사이클로스포린의 독성을 증가시킵니다.
  • 퀴놀론 항생제를 복용하는 환자에게 발작을 일으킬 수 있음.

또한 연구진은 글루코 코르티코 스테로이드와 병용시 부작용이 증가하고, 항응고제와 병용시 출혈 위험이 증가하며, 디클로페낙과 병용시 메토트렉세이트의 독성이 증가한다고 제안합니다..

특별 지시

약물을 복용 할 때 위장관에서 출혈이 발생할 가능성이 있으므로 이러한 현상의 첫 징후가 나타나면 치료 과정을 중단해야합니다. 위장 질환이있는 환자는 NSAID와 동시에 위장 보호제를 복용하는 것이 좋습니다. 일부 환자는 디클로페낙 나트륨에 대해 급성 알레르기 반응을 보였습니다..

두 가지 이상의 NSAID 유형을 동시에 처방해서는 안됩니다. 장기 치료 중에는 간 기능을 정기적으로 확인하고 체액 저류가 발생할 가능성이 있는지 모니터링해야합니다. Diclofenac을 사용하는 경우 급성 정신 운동 반응이 필요한 차량 및 메커니즘을 운전하지 않아야합니다..

리뷰

방광염과 신장 산통에 걸렸을 때 Diclofenac 주사를 두 번 받았으며 두 번 모두 5 분 후에 통증을 현저히 감소 시켰습니다. 나중에 회복 될 때까지 진통제를 알약 형태로 복용했습니다..

저는 전문적으로 스포츠에 종사하고 있으며 때때로 관절이 무너져서 회복하는 데 오랜 시간이 걸리는 매우 고통스러운 현상입니다. 응급 처치 키트에는 항상 Diclofenac 연고가 있지만 부상 직후 트레이너는 분명히 그를 해결책의 형태로 찌를 것입니다.

나는 10 년 동안 류머티즘에 걸렸고 의사가 아주 좋은 약을 처방했지만 모두 너무 비싸다. 따라서 나는 앰플을 포함하여 지금까지 Diclofenac을 사용하고 있습니다. 통증을 완전히 완화하지는 않지만 훨씬 쉬워집니다..

관절증에 관한 출판물