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뼈의 골다공증 : 분류, 진단, 치료, 합병증

뼈의 골다공증은 가장 흔히 노인에게 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 65 세 이상 여성의 50 ~ 85 %, 85 세 이상 인구의 거의 100 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 이 질병은 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 육체 노동에 종사하는 사람들 중에서는 훨씬 덜 자주 발견됩니다..

골다공증의 주요 원인은 뼈 재 형성 장애입니다. 일반적으로 그 구조는 조골 세포와 파골 세포의 조화로운 작업으로 인해 유지됩니다. 전자는 뼈의 해면질 물질의 광물 화를 담당하고 후자는 파괴를 담당합니다. 인간에서 이러한 세포의 정상적인 비율로 뼈 조직의 완전한 재생이 발생합니다. 파골 세포 활동이 증가함에 따라 뼈는 미네랄 밀도 (BMD)를 빠르게 잃기 시작합니다..

특정 조건에서 하나의 파골 세포는 100 개의 조골 세포에 의해 합성 된 뼈 조직의 양을 파괴 할 수 있습니다. 파골 세포가 10 일 안에 파골 세포에 의해 형성된 간극을 재광 화하는 데 2.5 ~ 3 개월이 걸립니다..

골다공증 발생 메커니즘

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

우리 몸의 뼈는 콤팩트하고 해면질의 두 가지 유형의 뼈로 구성됩니다. 첫 번째는 평행 판으로 구성되며 균일 한 구조를 가지고 있습니다. 매우 튼튼하고 바깥 쪽 뼈를 덮고 있습니다.

치밀한 층은 긴 뼈 (대퇴골, 상완골, 비골, 요골, 척골)의 중간 부분에서 훨씬 두껍습니다. 이것은 골절 부위에서 골다공증 골절의 낮은 발생률을 설명합니다..

크고 모든 편평하고 짧은 뼈의 머리는 매우 얇은 조밀 한 물질 층으로 덮여 있으며 그 아래에는 많은 해면질 조직이 있습니다. 후자는 서로 비스듬히 위치한 판으로 구성되며 다공성 구조를 가지고 있습니다. 특히 쉽게 VO2 max를 잃는 것은 그녀입니다..

골다공증으로 인해 뼈 판이 더 얇아 지거나 심지어 죽습니다. 결과적으로 조밀 한 물질의 층이 얇아지고 해면질 물질이 액화되어 밀도를 잃습니다. 뼈는 매우 약해져 쉽게 부러집니다..

골다공증의 유형

의사는 골다공증을 다 인성 질환으로 분류합니다. 이것은 병리가 많은 자극 요인의 영향으로 발전한다는 것을 의미합니다. 의사들은 골밀도가 점진적으로 감소하는 주요 원인을 확인했습니다..

발달 메커니즘에 따른 골다공증의 유형 :

  • 일 순위. 그것은 조골 세포와 파골 세포 사이의 불균형으로 인해 발생합니다. 남성의 경우 뼈 조직 형성 속도가 느려지고 여성의 경우 파괴가 가속화되어 질병이 발생합니다.
  • 중고등 학년. 그것은 칼슘 -forhoric 신진 대사를 위반하는 배경으로 발전합니다. 이 경우 정상적인 밀도를 유지하는 데 필요한 "건물"재료가 부족하여 뼈가 파괴됩니다..

이 질병은 뼈 흡수가 동시에 가속화되고 신체의 미네랄 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 폐경기에 흡수 과정이 눈에 띄게 가속화됩니다..

50 세 이상의 사람들은 매년 0.5-1 %의 뼈 조직을 잃습니다. 여성의 경우 폐경 후 첫해에 손실은 10 %이고 나중에는 2-5 %입니다..

노인

그것은 신체의 자연적인 노화로 인해 발생합니다. 병리학의 발달은 노년층의 신체 활동이 적기 때문에 촉진됩니다. 이전에는 뼈의 석회화가 노인성 골다공증으로 이어진다 고 믿었습니다. 그러나 과학 연구 과정에서 신체 활동이 부족하여 골 쇄골 흡수로 인해 질병이 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 인간의 경우 섬유주와 피질 층이 얇아지고 뼈 조직이 지방 조직으로 대체됩니다..

인간 골격의 모든 뼈에는 지속적인 스트레스가 필요합니다. 정상적인 구조를 유지하고 뼈 흡수를 예방할 필요가 있습니다..

폐경 후

폐경기 여성에서 발생하는 호르몬 변화의 배경에 대해 발생합니다. 그것은 신체에서 칼슘 손실을 증가시키고 뼈 재 형성을 방해합니다. 이 모든 것이 앞으로 골다공증과 병리학 적 골절의 발병으로 이어집니다..

코르티코 스테로이드

장기간 스테로이드 호르몬을 복용해야하는 사람들은 그것으로 고통받습니다. 코르티코 스테로이드는 조골 세포 분화를 손상시켜 뼈 형성을 억제하고 다른 여러 방식으로 뼈에 부정적인 영향을 미칩니다..

스테로이드의 주요 작용 메커니즘 :

  • 조골 세포의 기능적 활성 억제 및 이들의 세포 사멸 자극;
  • 파골 세포의 활동 증가;
  • 장내 칼슘 흡수 억제, 소변 배설 자극;
  • 뼈 재 형성을 조절하는 호르몬 수치에 대한 영향 (칼시토닌, 부갑상선 호르몬);
  • 뼈에 작은 무균 괴사의 형성.

어떤 경우에는 코르티코 스테로이드 치료가 골다공증의 주요 원인이 아닙니다. 병리학은 종종 스테로이드의 지정이 필요한 질병 (콜라 게 노증, 기관지 천식, 크론 병 등)의 배경에 대해 발전합니다. 이 경우 약물을 복용하면 뼈 파괴에만 추가로 기여합니다..

알콜

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

알코올을 남용하는 사람들의 경우 생리적 재생과 BMD가 손상됩니다. 그 이유는 칼슘 배설 증가, 비타민 D 대사 위반 때문입니다. 많은 환자에서 인터루킨 -6 및 자신의 조직에 대한 항체 수준의 증가가 감지됩니다. 이 물질은 파골 세포의 기능적 활동을 증가시키고 적극적인 흡수 과정을 유발합니다..

질병의 증상

골다공증은 거의 무증상으로 진행되어 매우 위험합니다. 문헌에서는이 질병을 "조용한", "조용한"전염병이라고합니다. 왜 그런 겁니까?

처음에는 피로가 증가하고 성능이 저하되는 경우에만 질병이 나타납니다. 사람들은 이러한 증상에주의를 기울이지 않거나 그 증상을 중요시하지 않습니다. 골다공증의 초기 단계에서 통증은 소수의 환자에게서 발생합니다. 그것들은 비특이적이기 때문에 관절염, 골 연골 증 또는 기타 골격 질환의 증상과 혼동 될 수 있습니다.

질병의 첫 징후는 종종 척추 또는 긴 세뇨관 골절과 관련된 급성 통증 증후군입니다..

골다공증에서 뼈 통증의 특징 :

  • 일반적으로 요추 부위와 견갑골 사이에 국한됩니다.
  • 일시적인 성격을 지니 며 역도 또는 어색한 움직임 후에 발생합니다.
  • 오래 걷거나 열심히 일하거나 강요된 자세를 취한 후에는 더 나빠집니다.
  • 긴 관형 뼈를 따라 관절 및 연조직 영역에 국한 될 수 있습니다.
  • 날씨 변화, 마사지, 과로 및 부정적인 감정에도 반응 할 수 있음.

뚜렷한 통증 증후군은 보통 5 ~ 10 년 이상 골다공증 환자에게 나타납니다. 그것과 함께 환자는 척추의 심각한 변형을 경험합니다. 후기 단계에서는 육안으로도 흉부 후만증과 요추 전만증이 증가하는 것을 볼 수 있습니다..

척추체의 골다공증 골절 징후 :
  • 가슴, 복부 및 허벅지로 방사되는 급성 허리 통증;
  • 척추의 이동성의 급격한 제한;
  • 1-2 주 동안 고강도 통증 유지;
  • 2-3 개월 이내에 증상의 느린 회귀.

골다공증에 대한 뼈 건강을 확인하는 방법

질병을 진단하기 위해서는 골밀도를 측정해야합니다. 의학에서는이 연구를 밀도 측정이라고합니다. 초음파, 방사선 촬영 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이 연구는 외래 환자를 대상으로 수행되며 전체 절차는 10-20 분 정도 걸립니다. 평균적으로 밀도 측정 비용은 약 4,000 루블입니다..

고급 단계에서 골다공증은 기존의 X- 레이를 사용하여 진단됩니다. 숙련 된 정형 외과 의사는 방사선 사진에서 질병 별 변화를 쉽게 감지 할 수 있습니다. 불행히도 이러한 검사는 뼈의 초기 변화에 대해 그다지 유익하지 않습니다..

의사는 50 세 이상의 사람들에게 최소 2 년에 한 번 골다공증에 대한 뼈를 확인하도록 조언합니다. 이것은 BMD 변화의 역학을 평가하고 질병을 적시에 진단하는 데 도움이 될 것입니다..

골다공증 성 골절의 위험 요인

골 강도는 골절 발생의 주요 예측 인자입니다. 이 위험은 척추와 대퇴골의 골밀도와 직접적으로 관련이 있습니다. 미네랄 밀도가 낮을수록 뼈의 완전성을 파괴하기에 충분한 외상 력이 적습니다..

주요 위험 요소 :

  1. 뼈. 여기에는 BMD 감소, 골량 감소, 섬유주 응집 장애 및 미세 외상성 손상이 포함됩니다..
  2. 골외. 연령 관련 불협화음, 시력 문제, 심혈관 질환 또는 근골격계 질환으로 인한 낙상 경향.

고령자의 경우 87 %의 성장 높이에서 낙상하면 근위 대퇴골 골절이 발생합니다. 또한 가정의 부상은 팔뚝과 뒤꿈치의 원위 1/3 인 척추 뼈에 손상을 줄 수 있습니다..

BMD 감소를 조기에 발견하면 골다공증을 조기에 예방할 수 있습니다. 정기적으로 올바른 약을 복용하면 골다공증의 진행을 늦추고 많은 문제를 피할 수 있습니다..

골다공증 약물

질병의 치료에는 병인 및 증상 치료가 포함됩니다. 첫 번째는 BMD를 높이고 골절을 예방하는 것이고 두 번째는 통증 증후군을 제거하여 환자의 웰빙을 개선하는 것입니다. 1-2 등급 골다공증에 가장 효과적인 병적 치료.

그룹대표자작용 메커니즘 및 적용 목적
진통제
  • 디클로페낙
  • 니 메실
  • 멜 록시 캄
  • 이부프로펜
골다공증의 빈번한 동반자 인 통증 증후군이 완화됩니다. 의사는 환자의 웰빙을 개선하기 위해 이러한 약물을 처방합니다. 진통제는 질병의 발병을 억제 할 수 없습니다
연고 및 젤 형태의 국소 자극제
  • Finalgon
  • 비프로 살 B
  • 에프 카몬
그들은 타는듯한 느낌과 조직에 강력한 피를 흘립니다. 산만 한 효과를 제공하여 통증을 완화합니다. 혈액 순환을 자극하여 뼈 조직 재생에 약간 기여합니다.
흡수 방지제
  • Fosamax
  • 시디 폰
  • Miacaltsik
  • Kliogest
  • Femoston
그들은 다양한 방법으로 뼈 흡수를 억제합니다. 다른 임상 상황에서 의사는 환자에게 다른 약물을 처방합니다. 예를 들어, 폐경기 여성은 에스트로겐 함유 약물, 남성-비스포스포네이트가 필요합니다.
뼈 형성 자극제
  • 불 칼슘
  • 오신
  • Forsteo
그들은 조골 세포를 자극하여 정상적인 구조와 BMD를 회복시킵니다. 필요한 인과 칼슘으로 뼈를 포화시킵니다. 이 그룹의 약물은 질병의 병인 치료에 사용됩니다.
뼈 형성 및 흡수에 영향을 미치는 약물
  • 칼슘 -D3- 나이 코 메드
  • Osteogenon
  • 칼 세판
  • Complivit- 칼슘 -D3
그들은 복잡한 효과를 가지며 동시에 조골 세포, 파골 세포 및 칼슘 인 대사에 영향을 미칩니다. 이 약들은 종종 골다공증의 복잡한 치료에 포함됩니다.

비 약물 치료

전문가들은 치료 요법에 운동과 걷기를 포함하도록 조언합니다. 그들은 척추의 유연성과 움직임의 조정을 향상시키고 근력과 지구력을 증가시킵니다. 정기적 인 근력 운동은 허리 통증을 완화하고 진통제의 필요성을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그리고 더 나은 조정은 자발적인 낙상과 골절을 예방하는 데 도움이됩니다..

골다공증 진단. 골밀도 확인 방법?

골밀도 분석 또는 밀도 측정을 통해 골격의 개별 부분의 강도를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 스트레스 골절에 가장 취약한 골격의 가장 부하가 높은 부분 (다리, 척추 뼈, 골반 등)에서 수행됩니다..

밀도 계는 초기 단계에서 골다공증을 발견하고 골 손실 및 향후 골절을 예방할 수있는 신뢰할 수있는 유일한 임상 방법입니다..

골밀도 검사가 필요한 사람?

류마티스 전문의의 권장 사항에 따르면 밀도 측정은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.

폐경 후 모든 여성;

65 세 이상 노인.

일반적으로 여성은 남성보다 골연화에 3 배 더 취약합니다. 폐경기에 나이가 들면이 질병의 위험이 때때로 급증합니다. 이때 여성 호르몬 인 에스트라 디올의 농도가 감소하여 신체의 칼슘 인 대사를 위반합니다. 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 필요한 칼슘은 몸에서 활발히 씻어내어 필요한 양만큼 흡수되지 않습니다. 여성이 조기에 폐경기를 겪을수록 골다공증이 발생할 위험이 커집니다..

이 질병에는 유전 적 소인도 있습니다. 특히 유전 학자들은 비타민 D의 체내 흡수를 담당하는 일부 유전자 인 파네 실디 포스페이트 합성 효소 (파골 세포 형성에 관여 함-뼈 조직을 파괴하는 세포)의 빈번한 골절과 다형성 사이의 관계를 확인했습니다..

몸에 비타민 D가 부족한 사람, 특히 노년기에 골밀도 검사를 반드시 받아야합니다..

수반되는 질병을 가진 사람들도 골다공증의 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

내분비 계통의 질병 (갑상선 중독증, I 형 당뇨병, Itsenko-Cushing 증후군 등);

만성 신부전

암을 포함한 혈액 질환 (림프종 및 백혈병);

만성 폐쇄성 폐 질환.

종종 노년기 골다공증은 평생 동안 알코올 중독으로 고통 받고 앉아있는 사람들에게서 진단됩니다. 흡연은 또한 시간이 지남에 따라 골밀도에 부정적인 영향을 미칩니다..

체중이 58 ~ 60kg 인 무력감 체격과 얇은 뼈를 가진 사람들은 종종 골다공증의 위험이 있습니다..

역설적이기는하지만 사실입니다. 골다공증은 종종 프로 러너와 과도한 땀을 흘리는 사람들에게서 진단됩니다. 칼슘은 땀으로 혈액에서 씻겨 나가기 때문입니다..

골다공증 검사의 유형

골밀도를 측정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 고정식 골밀도 계는 척추, 엉덩이 또는 전체 골격 검사와 같은 신체의 넓은 영역을 스캔하는 데 사용됩니다. 두 가지 유형의 연구를 수행 할 수 있습니다.

DXA (이중 에너지 X 선 흡수 계측법). 의사들은이 방법이 골다공증을 발견하는 가장 신뢰할 수 있고 정확한 방법이라고 생각합니다. 의사는 뼈 손실의 2-3 %만큼 일찍 부정적인 과정을 인식 할 수 있습니다..

QCT (정량 컴퓨터 단층 촬영)는 주로 척추와 같은 해면골 조직을 측정하는 데 사용됩니다. CCT의 도움으로 구조가 덜 조밀 한 뼈의 변화를 식별 할 수 있습니다. 이 방법은 골다공증 치료의 효과를 확인하는데도 사용됩니다..

이동식 골밀도 계는 일반적으로 손가락, 손목, 슬개골, 정강이 또는 발과 같은 작은 영역을 검사하는 데 사용됩니다. 어떤 이유로 표준 DXA 스캔을 예약 할 수없는 경우 좋은 대안입니다. 신체 각 부분의 밀도 측정은 여러 유형으로 나뉩니다.

PDRA (Peripheral Dual Energy X-ray Absorptiometry)는 손목 또는 발 뼈를 검사하는 데 사용됩니다..

OPA (Single Energy X-ray Absorptiometry)는 원위 반경, 상완골 및 종골의 밀도를 측정하는 데 사용됩니다..

초음파 (정량적 초음파)는 X- 레이 대신 초음파를 사용하여 특정 부위에도 사용됩니다..

PCKT (말초 정량 컴퓨터 단층 촬영)의 작용 원리-CKT와 동일하지만 주로 반경, 팔뚝, 하퇴, 종골 등의 밀도를 측정하는 데 사용됩니다..

농도계가 CHI 서비스 목록에 포함되어 있습니까??

류마티스 전문의의 접수와 러시아 연방의 골다공증 치료는 의무 건강 보험 프로그램에 포함되어 있지만 밀도 측정 절차 자체는 그렇지 않습니다. 이것은 유료 서비스이지만 비교적 저렴합니다-약 2500 루블.

그러나 연방 의무 의료 보험 기금 및 러시아 연방 보건부 웹 사이트에서는 밀도 측정이 무료 절차 목록에 포함되어 있는지 여부에 대한 특정 정보를 찾을 수 없습니다. 문제는 러시아 연방의 각 지역마다 자체 프로그램과 자체 서비스 목록이 있다는 것입니다. 영토 의무 건강 보험 기금 (TFOMI)에 의해 결정됩니다. 일부 지역에서는 밀도 측정이 CHI에 포함될 수 있지만 일부에서는 그렇지 않습니다..

어떤 경우 든 담당 류마티스 전문의가 추천서를 작성해야합니다. 농도계에 무료로 등록하려면 다음이 있어야합니다.

클리닉에서 의뢰;

유료 서비스의 경우 여권과 의료 카드 만 있으면됩니다..

두 번째 골밀도 검사가 필요한 이유는 무엇입니까??

밀도 측정을 얼마나 자주 수행해야하는지에 대한 의료계의 합의가 없습니다. 그것은 모두 문제의 깊이와 골다공증의 심각성에 달려 있습니다. 실제 진단을 받으면 뼈 조직 변화의 역학을 추적하기 위해 매달 두 번째 검사가 필요할 수 있습니다..

일상적인 진단과 큰 문제없이 3 년이 지나야 새로운 검사가 필요하지 않을 것입니다. 적어도 미국 의학 협회는이를 권장합니다. 전문가들은 골밀도가 너무 느리게 변하여 밀도 계가 제공하는 오류에 맞습니다..

그러나 국제 골다공증 재단 (IOF)의 전문가들은 위험 요인이 있으면 매년 예방 검사를 받아야한다고 주장합니다. 어쨌든 의사에게이 절차의 필요성에 대해 문의해야합니다..

골다공증 진단 : 검사 목록, 가격

골다공증은 뼈 조직 구조의 밀도 감소 및 그 이상의 변화를 동반하는 진행성 전신 질환입니다.

이 질병의 진단은 이미 완전히 연구되었으므로 그 정의는 일반적으로 어렵지 않습니다..

일반적으로 진단은 복잡하며 환자의 불만, 검사, 도구 및 실험실 연구 결과를 기반으로합니다..

진단이 빨리 이루어질수록 불쾌한 증상에 성공적으로 대처할 가능성이 높아집니다..

그렇기 때문에 질병의 첫 징후를 무시하지 않는 것이 중요합니다..

골다공증이란??

골다공증과 같은 상태에서는 골밀도 수준이 감소하고 취약성이 증가하며 병리학 적 골절이 발생하기 쉽습니다. 간단히 말해서 이것은 골격의 "다공성"증가로 설명 될 수 있습니다..

골다공증의 원인은 다양합니다. 주요 원인은 뼈 조직의 동화 작용보다 이화 작용 (부패)이 우세하다는 것입니다 (그 아래에서 영양 성분의 성장과 동화가 증가합니다)..

대부분의 경우 골다공증은 다음과 같은 상태의 결과입니다.

  • 여성의 폐경. 그 이유는 에스트로겐이 부족하기 때문에 여성의 골다공증 위험이 같은 연령의 남성보다 3 배 더 높습니다.
  • 나이. 노년기에는 뼈가 약해져 질병을 유발할 수 있습니다..
  • 호르몬 약물의 장기 사용.
  • 식이 요법에 칼슘과 비타민 D가 부족하여 소화성 골다공증이 나타납니다..
  • 유전 적 요인.
  • 혈액 공급 저하를 유발하는 비 활동적인 생활 방식.
  • 나쁜 습관.
  • 소화기 계통의 만성 질환.
  • 여성의 경우 원인은 내분비 장애가 동반되는 난소 질환 일 수 있습니다..

골다공증의 징후

골다공증의 많은 임상 증상이 있으며 모든 증상이 골격과 직접 관련이있는 것은 아닙니다..

다음과 같은 골다공증의 일반적인 징후가 있습니다.

  • 전신 칼슘 결핍으로 인한 병리 적 피로.
  • 특히 송아지에서 경련 준비가 증가했습니다..
  • 척추 골다공증에서 허리 통증은 휴식과 운동 모두에서 흔합니다..
  • 연약함과 빈번한 손톱 박리.
  • 미만성 근육통 또는 근육통.
  • 잦은 빈맥.
  • 척추의 다른 부분에있는 돌출부와 탈장.
  • 척추 측만증 척추 기형, 성장 감소.

골다공증 환자에서 환자는 매우 가벼운 하중에도 골절에 직면 할 수 있습니다. 그렇기 때문에시기 적절한 진단이 중요한 역할을합니다..

골다공증 진단을위한 적응증

진단 징후는 질병의 특징적인 증상입니다..

임상 검사 단계에서 전문가는 골다공증 위험이 높은 그룹을 식별 할 수 있습니다. 증상으로는 흉추의 후만 변형, 이전 방문에 비해 환자의 키가 뚜렷하게 감소하는 등이 있습니다. 또한 진단의 징후는 규칙적인 요통입니다..

다음 범주의 사람들은 진단 약속을 잡을 기회가 있습니다.

  • 조기 폐경이있는 여성.
  • 유 전적으로 골다공증에 걸리기 쉬운 사람들.
  • 45 세 미만의 빈번한 골절.
  • 이차성 골다공증 유발 성 질환이있는 분.
  • 특정 약물을 사용한 적이있는 사람.
  • 과도한 얇음-낭비, 거식증, 선천성 얇음.

2 개 이상의 위험 요소가있는 경우 연령에 관계없이 골다공증 가능성이 1/3 증가합니다..

연락 할 의사?

문제를 제거하려면 치료 방법 선택에 대한 통합 접근 방식이 필요합니다. 진단 및 치료는 외상 전문의, 류마티스 전문의, 정형 외과 전문의, 내분비 전문의가 수행합니다..

골다공증 치료의 주요 목표는 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 불편 함을 제거하는 것입니다. 치료의 성공 여부를 확인하려면 주기적으로 방사선 전문의의 검사를 받아야합니다..

고령자의 경우 뼈 조직 복원 실패는 종종 췌장, 갑상선, 부신의 활동 중단과 관련 될 수 있습니다. 따라서 내분비학 자의 검사를받는 것이 필수적입니다..

골절이 잦은 경우 뼈 및 결합 조직의 장애를 전문적으로 파악하는 외상 전문의와 류마티스 전문의에게 연락해야합니다..

비디오 : "골다공증은 어떻게 진단됩니까?"

필요한 테스트 ?

골다공증을 정확하게 진단하기 위해 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 더 자세히 고려해 봅시다.

혈액 검사

뼈 조직의 무기질화 과정을 나타내는 신체의 칼슘-인 대사의 질을 평가할 수 있습니다. 이를 통해 골다공증의 유무를 간접적으로 확인할 수 있습니다.

생화학 적 혈액 검사

신체 특정 부위의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다..

오스테오칼신. 골아 세포에 의해 생성되는 주요 비 콜라겐 뼈 단백질은 뼈 조직 성장의 지표입니다. RIA 및 EKHLA의 방법에 따라 수행됩니다. 규범을 초과하면 폐경기 골다공증, 갑상선 기능 항진증의 초기 단계, 신장 골 이영양증, 부갑상선 기능 항진증을 나타냅니다..

ECLA 규범 (ng / ml)은 다음과 같습니다.

연령 카테고리남성여성들 사이에서
18 ~ 30 세23.4-7110.9-42.7
30 ~ 50 세13.7-4310.9-42.7
50 ~ 70 세만 15 ~ 47 세14.8-47.2

RIA 표준 (ng / ml) :

연령 카테고리남성여성들 사이에서
20 ~ 30 세11.1-368.8-39.3
30 ~ 40 세11-33.87.6-32
40 ~ 50 세5.1-34.47.9-35.9
50-60 세6.1-30.87.9-51
60 ~ 70 세8.7 ~ 29.613-56.1

오전 8 시부 터 11 시까 지 공복에 헌혈합니다. 분석 비용은 460 루블입니다..

무기 인

신진 대사, 뼈의 재광 화 수준 및 소화 시스템의 흡수에 의해 결정되는 산성 용해성 인 분획의 구성 요소. 몰리브덴 산염 비색법에 의해 결정.

초과 된 값은 고인 산혈증을 나타내며, 이는 골다공증, 고 비타민 증 D, 치유 과정 및 뼈 융합, 종양학으로 인한 뼈 붕괴 등의 가능한 발달 징후 일 수 있습니다..

감소 된 값은 저인 산혈증을 나타내며 어린이의 구루병, 흡수 장애, 골연화증, 고칼슘 혈증, 통풍, 성장 호르몬 부족, 생리적 인 부족을 나타냅니다..

비용-220 루블.

칼슘에 대한 일반 분석

비색법으로 결정.

연령에 따른 인 (mmol / l)의 정상적인 지표는 다음과 같습니다.

0 ~ 10 일1.44-2.89
10 일 -2 년1.44-2.17
2 년 ~ 12 년1.44-1.77
12-60 세0.79-1.44
60 세 이상여성 0.91-1.33, 남성 0.75-1.19

칼슘 규범 (mmol / l) :

0 ~ 10 일1.89-2.59
10 일 -2 년2.26-2.74
2-12 세2.19-2.69
12 ~ 18 세2.11-2.54
18 ~ 60 세2.16-2.57
60 세부터2.04-2.56

고칼슘 혈증은 갑상선 중독증, 고 비타민 증 D, 초기 부갑상선 기능 항진증, 종양학, 젖산 알칼리 증후군, 이뇨제 과다 복용 가능성, 고정화 고칼슘 혈증을 나타낼 수 있습니다..

표준 이하의 지표는 성인기의 골연화증, 부갑상선 기능 저하증, 췌장염, 만성 신부전뿐만 아니라 어린 시절 구루병에서 결정됩니다..

비용-230 루블.

B- 크로스 랩

미네랄 침출 수준을 결정하는 마커입니다. 연구는 첫 번째 유형의 콜라겐의 파괴를 결정할 수 있습니다.

정상 값은 다음과 같습니다.

골다공증 : 증상, 치료, 예방

많은 노인들이 골다공증과 같은 진단을 받아야한다는 말을 들었지만 예방 조치와 치료는 제공되지 않았습니다. 그들 중 일부는 "오, 골다공증, 네, 모두가 있습니다."라고 말할 것입니다. "모든 사람이 가지고있다"고 걱정할 가치가 있습니까? 아마도 누군가는 "저는 가족 중에 뼈가 튼튼해서 나에게 영향을 미치지 않을 것입니다."라고 말할 것입니다. 그렇습니까? 골다공증은 어떤 질병이며, 왜 위험하고 치료해야합니까??

골다공증은 골격의 질병으로, 그 원인은 힘의 감소와 뼈의 구조 위반입니다. 뼈가 얇고 부서지기 때문에 골절이 발생합니다. 용어 "골다공증"은 문자 그대로 "다공성 뼈"또는 "천공 된 뼈"를 의미합니다..

골다공증은 그 발달의 숨겨진 특성 때문에 "조용한 전염병"이라고 불립니다. 질병이 시작될 때 뼈 파괴 과정이 이미 시작되었지만 아직 크지 않은 경우 골다공증 증상이 없을 수 있으며 환자는 불평하지 않을 수 있습니다. 이 질병의 발견 률은 빙산과 비교할 수 있습니다. 진단 된 골다공증은 눈에 보이고 작은 부분입니다. 대부분의 빙산이 물 속에 숨겨져 있습니다. 환자에서 진단이 이루어지지 않은 모든 경우.

골감소증은 뼈 조직의 "고갈"입니다. 이 상태는 골다공증에 선행합니다. 골다공증에서는 골절 위험이 높고 골감소증에서는 중등도입니다. 그리고 예방과 치료를하지 않으면 골감소증이 골다공증으로 "발달"할 위험이 높습니다..

뼈가 부서지기 쉬운 이유?

모든 골감소증과 골다공증의 대부분은 85 %의 여성에 의해 영향을받습니다. 대부분의 경우 이들은 폐경기 여성입니다. 폐경은 골다공증의 가장 중요한 원인입니다. 월경주기가 멈춘 후 난소는 뼈에 칼슘을 "고유하는"호르몬 인 에스트라 디올 생성을 멈 춥니 다. 65 세 이상의 남성에서는 테스토스테론 수치가 감소하여 칼슘을 "보유"하고 골 손실을 방지합니다..

또한 골다공증에는 영향을받을 수없는 요인 (인종, 성별, 연령 등)과 생활 방식 변화를 통해 영향을 미칠 수있는 요인이 많이 있습니다. 예를 들어 금연, 커피와 술을 너무 많이 마시고 식단에 유제품, 야채 및 과일을 더 많이 포함.

골감소증 및 골다공증의 위험 요인.

수정 요인 :

  • 흡연.
  • 앉아있는 생활 방식, 규칙적인 신체 활동 부족.
  • 과도한 알코올과 커피 섭취.
  • 부적절한 영양 (식이 요법에 소량의 과일, 야채 및 유제품).
  • 비타민 D 결핍 (비타민 D는 장의 칼슘 흡수를 향상).

치명적인 위험 요소 :

  • 나이 (나이가 증가함에 따라 골밀도가 감소하고 폐경 후 첫해에 가장 빠른 뼈 파괴가 발생합니다).
  • 백인 또는 몽골 계 인종.
  • 속의 골다공증.
  • 선행 골절.
  • 조기 폐경 (45 세 미만 또는 수술 후).
  • 폐경 전 무월경 (월경 없음) (신경성 식욕 부진, 신경성 폭식증, 신체 활동).
  • 출산 부족.
  • 깨지기 쉬운 체격.

골다공증 위험을 증가시키는 질병 :

내분비 :

  • 갑상선 중독증.
  • 부갑상선 기능 항진증.
  • Itsenko-Cushing의 증후군 및 질병.
  • 제 1 형 당뇨병.
  • 원발성 부신 기능 부전.

위장 :

  • 심한 간 질환 (예 : 간경변).
  • 위장 수술.
  • 흡수 장애 (예 : 셀리 악병, 곡물 단백질에 대한 편협성을 특징으로하는 질병-글루텐).

신진 대사 :

  • 혈우병.
  • 아밀로이드증.
  • 비경 구 영양 (위장관을 우회하는 영양소의 도입).
  • 용혈성 빈혈.
  • 혈색소 침착증.
  • 만성 신장 질환.

악성 신 생물 :

  • 다발성 골수종.
  • PTH 유사 펩티드를 분비하는 종양.
  • 림프종, 백혈병.

골다공증 위험을 증가시키는 약물 : 글루코 코르티코이드 (예 : 프레드니솔론, 하이드로 코르티손), 레보 티록신, 항 경련제, 리튬 약물, 헤파린, 세포 증식 억제제, 고나 돌리 베린 유사체, 알루미늄 함유 약물.

골다공증 골절

골다공증의 골절은 외상이 적고 병적입니다. 이러한 골절은 정상적인 뼈가 부러지지 않는 아주 경미한 부상으로 발생합니다..

뼈 조직은 뼈 조직의 형성 및 파괴 과정이 사람의 평생 동안 발생하는 동적 구조입니다. 성인의 경우 뼈 조직의 약 10 %가 매년 재생됩니다. 나이가 들면서 뼈 조직의 파괴 속도가 회복 속도보다 우세하기 시작합니다.

성인의 뼈는 콤팩트 한 물질로 구성되어 있으며 약 80 %로 뼈의 치밀한 외층을 형성합니다. 전체 뼈 질량의 나머지 20 %는 구조상 벌집 모양의 해면질 물질로 표시됩니다. 이것은 뼈의 내부 층입니다..

위 그림에서 보면 뼈에 해면체가 더 많이있는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 그렇지 않습니다. 문제는 망상 구조로 인해 해면질 물질이 콤팩트보다 표면적이 더 크다는 것입니다..

뼈 재생 과정과 해면 물질의 뼈 회전이 가속화되는 동안 뼈 손실 속도는 모두 콤팩트보다 빠르게 발생합니다. 이로 인해 주로 해면질 물질 (척추, 대퇴골, 요골)로 대표되는 뼈의 취약성이 커집니다..

고관절 골절.

가장 심한 골다공증 성 골절. 골절의 가장 흔한 원인은 낙상이지만 자연 골절도 발생합니다. 병원에서이 질병에 대한 치료 시간은 다른 일반적인 질병보다 최대 20-30 일까지 더 깁니다. 이러한 환자는 장시간 침대에 있어야하므로 회복이 늦어집니다. 후기 합병증은 환자의 50 %에서 발생합니다. 사망률 통계는 실망 스럽습니다. 환자의 15-30 %가 1 년 이내에 사망합니다. 두 번 이상의 이전 골절이 있으면이 지표가 악화됩니다..

척추 골절.

가장 "침묵 한"골절은 척추의 압박 골절입니다. 다른 골절보다 더 흔하며 경미한 부상이나 무거운 물건을 들어서 자연스럽게 발생할 수 있습니다. 그들의 "침묵"과 드문 발견은 환자가 종종 어떤 불만도 느끼지 못하거나이 경우 골다공증의 증상이 너무 약해서 의사와 상담 할 수 없기 때문입니다. 환자는 허리 통증을 느끼고 성장 감소를 알 수 있습니다. 불행히도 그러한 사람들은 신경과 전문의를 만나고 고통을 줄이지 않는 치료를받을 가능성이 더 높으며 골다공증은 여전히 ​​발견되지 않습니다. 골다공증으로 인한 다른 골절과 마찬가지로 척추 골절은 사망률을 높이고 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다..

팔뚝 골절.

가장 고통스러운 골절로 4-6 주 동안 석고 캐스트를 장기간 착용해야합니다. 깁스 제거 후 환자의 일반적인 불만은 통증, 골절 부위의 부기 및 팔의 기능 장애입니다. 골절의 가장 흔한 원인은 뻗은 팔에 넘어지는 것입니다..

이 모든 골절은 환자의 일상적인 활동을 제한하고 그의 삶의 질을 상당히 악화시킵니다. 최악의 것은 고립, 독립성 상실, 습관적인 사회적 역할입니다. 가족에게 "짐"이되는 것에 대한 두려움.

골다공증 골절의 결과 :

신체 : 통증, 피로, 뼈 변형, 장애, 장기 기능 장애, 장기 활동 제한.

심리적 : 우울증, 불안 (낙상에 대한 두려움), 자존감 감소, 전반적인 상태 악화.

경제성 : 입원 치료, 외래 치료 비용.

사회적 : 고립, 독립성 상실, 친숙한 사회적 역할 상실.

골다공증의 진단 및 증상

의사를 방문하기 전부터 혼자서 할 수있는 첫 번째 일은 키를 측정하고 그가 20-30 세에 어땠는지 기억하는 것입니다. 높이가 2-3cm 이상 감소하면 이미 "신호"이므로 추가 검사가 필요합니다. 물론 이것은 확실히 골다공증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단은 의사가 검사, 설문 조사 및 작은 검사 목록을 처방해야만 내릴 수 있습니다..

골다공증은 골절 위험이 중간 정도 인 골밀도 감소 인 골감소증이 선행됩니다. 하지만 그는 그렇습니다! 그리고 골격계에 문제가없는 사람들보다 높습니다. 어쨌든 골다공증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 골다공증과 골감소증의 증상은 무엇입니까? 의사가 처방 할 수있는 검사 및 연구?

골다공증의 불만 및 증상 :

  • 급성 또는 만성 요통.
  • 성장 감소.
  • 흉부 후만증 (가슴 부위 척추의 병리학 적 곡률- "고비").
  • 속쓰림.
  • 대변 ​​장애-빈번한 대변.
  • 흉통, 흡입 제한, 숨가쁨.
  • 복부 돌출.

실험실 연구 :

  • 완전한 혈구 수-헤모글로빈 수치 낮추기
  • 혈액 칼슘-증가 (+ 혈액 알부민).
  • 알칼리성 포스파타제-증가.
  • 소변 칼슘-증가 / 감소.
  • TSH-증가.
  • 테스토스테론 (남성용)-감소.
  • 피리 디 놀린, 데 옥시 피리 디 놀린, 베타 -CrossLaps, C- 및 N- 말단 혈액 텔로 펩티드와 같은 골 파괴 마커 (속도 지표)가 증가합니다..

기악 연구 :

  • X- 선 골밀도 측정 (기준 진단 방법).
  • 방사선 촬영 (그다지 유익하지 않고 심각한 골다공증 만 감지).
  • 뼈 신티 그래피 (최근 골절을 감지하는 추가 방법으로 허리 통증의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 됨).
  • 뼈 생검 (비정형 골다공증 사례).
  • MRI (골절 진단, 골수 부종).

현재 가장 유익한 도구 연구 방법은 검사 된 뼈의 밀도를 결정하는 연구 인 X 선 밀도 측정법입니다. 요추, 요골 및 대퇴 목의 척추를 검사하는 것이 가장 좋습니다. 가장 "깨지기 쉽고"뼈가 파괴되기 쉽습니다. 이전에는 손의 종골과 뼈에 대한 연구가 수행되었습니다. 현재 이러한 연구는 그다지 유익하지 않으며 골격계의 실제 상태를 반영하지 않습니다..

연구 전에 특별한 준비가 없습니다. 밀도 측정은 비 침습적 연구 방법이며 불편 함을주지 않습니다. 방사선 량은 매우 낮습니다..

그러나 골밀도가 약간 감소하면 밀도 계만으로는 추가 골 파괴의 예후와 골절 위험을 평가할 수 없습니다..

FRAX 계산기는 골절 위험 평가에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이 계산기는 검색 엔진에 "러시아어로 frax 계산기"를 입력하면 인터넷에서 무료로 사용할 수 있습니다. 작성하는 데 실험실 데이터가 필요하지 않으며 항목 12 (밀도 측정 결과)는 선택 사항이지만 필수는 아닙니다. 이 계산기를 사용하면 40 세 이상의 모든 사람이 향후 10 년 동안 고관절 골절 (엉덩이 골절) 및 기타 골다공증 골절 (주요 골다공증)의 가능성 (%로 측정)을 스스로 알아낼 수 있습니다. 예를 들어,이 예에서 체질량 지수 (BMI)가 26 (표준은 18 ~ 25) 인 55 세 여성, 이전 골절의 존재, 부모의 고관절 골절, 고관절 골절 확률은 1.9 %-낮음, 기타 골절 27 % - 가운데. 그러한 여성은 의사와 상담하고 추가 검사를 권장 할 수 있습니다..


FRAX에서 얻은 데이터를 바탕으로 골다공증, 밀도 측정, 골다공증 증상 및 기타 연구에 대한 위험 요소의 존재 여부, 예방 및 가능한 치료 문제는 개별적으로 결정됩니다..

  • 골다공증 치료를받지 않는 65 세 이상의 모든 여성은 골격계의 필수 검사를받는 것이 좋습니다! 65 세 미만의 여성과 골다공증의 여러 위험 요인 및 증상이있는 남성.
  • 정시에 골다공증 예방 및 치료를 시작하면 더 이상의 골 파괴를 막을 수있을뿐만 아니라 골절 위험을 50 % 이상 줄이면서도 골절을 회복 할 수 있습니다.!

골다공증 예방

좋은 소식은 골다공증 예방에 특별한 재정적 비용이 필요하지 않으며 누구나 이용할 수 있다는 것입니다. 예방 조치는 포괄적 인 방식으로 수행 되어야만 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것을 명심해야합니다. 골감소증이 있거나 골격계가 여전히 양호한 경우뿐만 아니라 예방을 수행해야한다는 사실에 주목합시다. 골다공증이 이미있는 경우 예방을위한 모든 권장 사항도 따라야합니다. 골다공증 치료는 예방 + 약물로 구성됩니다. 하지만 나중에 더.

칼슘과 비타민 D의 일일 운동과 섭취가 느려지고 과도한 알코올 중독 (하루에 30ml 이상의 순수 알코올 비율로), 흡연 및 저체중이 뼈 파괴 과정을 가속화한다는 것이 입증되었습니다..

따라서 골다공증 예방을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 칼슘이 풍부한 식품 섭취를 늘리십시오 (필요한 경우 칼슘 정제)..
  • 비타민 D 섭취 (태양 노출, 비타민 D가 풍부한 음식, 용액에 포함 된 비타민 D).
  • 적절한 신체 활동 (걷기, "스칸디나비아"걷기, 체조).
  • 금연, 적당량의 음주 (하루 최대 2 잔).
  • 커피 제한 (하루 최대 2 잔).
  • 정상적인 체중 유지.
  • 더 많은 야채와 과일을 섭취하십시오 (하루 500g 이상).
  • 낙상을 피하십시오.

이러한 권장 사항을 자세히 살펴 보겠습니다..

칼슘 섭취량

폐경 전 여성 및 65 세 미만 남성-1000mg / 일.

폐경 후 여성 및 65 세 이상 남성-1500mg / 일.

하루에 음식과 함께 섭취하는 칼슘의 양을 추정하는 방법은 무엇입니까? 계산은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다. 낮에는 섭취 한 모든 유제품 및 신유 제품을 기록하고 수량을 표시하고 아래 표에 따라 요일별 일일 칼슘 섭취량을 계산하십시오..

케 피어 3.2 % 지방

요구르트 0.5 % 지방

사워 크림 20 % 지방

예를 들어, 우유 한 잔, 케 피어 한 잔, 코티지 치즈 200g, 러시아 치즈 2 개 (약 40g)를 먹었습니다. 전체적으로 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877mg을 얻습니다. 이 양에 그림 350-다른 음식에서 얻은 칼슘을 추가해야합니다. 결과적으로 1227mg이 있습니다. 젊은 여성과 남성의 경우 하루에이 양의 칼슘으로 충분하며, 폐경기 여성과 65 세 이상의 남성은 식단에서 칼슘 식품의 양을 늘려야합니다. 또는 이것이 가능하지 않은 경우 (미각 선호도, 기타 식단 권장 사항 등) 추가로 섭취해야합니다. 칼슘 정제. 대부분의 경우 하루에 1-2 정이면 충분합니다. 그러나 칼슘 정제 치료에는 금기 사항이 있습니다 (예 : 혈중 칼슘 증가, 부갑상선 기능 항진증). 따라서 칼슘 보충제의 섭취는 조정되어야합니다. 내분비 전문의 (류마티스 전문의)와 함께.

비타민 D 섭취량

비타민 D는 햇빛의 영향으로 피부에서 활발하게 생산됩니다. 그러나 중부 지역 주민들은 4 월부터 10 월까지, 맑은 날과 태양이 정점에있는 날에만 "태양으로부터"비타민 D를받을 수 있습니다. 이때 태양에 10-15 분 정도 노출됩니다. 그러나이 6 개월 동안의 모든 날이 맑지 않고 대부분의 사람들이 정기적으로 일광욕을 할 여유가 없다는 것을 인정해야합니다. 사용 가능한 비타민 D 공급원은 특정 식품입니다..

비타민 D 함량, IU / 100g

비타민 D의 일일 섭취량은 400-800 IU 여야합니다..

표에서 알 수 있듯이 식품으로 필요한 비타민 D의 양을 "수집"하기가 어렵습니다. 또한 품질이 다른 식품에는 다양한 비타민 D가 있습니다. 예를 들어 청어-294-1676 IU / 100g. 양식 된 청어에는 비타민 D가 적으며 야생에서 많이 있습니다. 우리가 가게에서 어떤 종류의 청어를 만났는지는 알 수 없습니다. 또는 노른자. 비타민 D의 일일 섭취량을 보장하려면 하루에 5-10 개의 노른자를 섭취해야합니다. 이는 적절한 영양 규칙에 위배됩니다. 노른자는 콜레스테롤이 풍부합니다..

현재 과학자들은 10 월에서 5 월까지의 기간 동안 맑은 날씨에도 수평선 위로 태양이 낮기 때문에 피부의 비타민 D가 생성되지 않는다는 것을 증명했습니다. 따라서 가을-겨울-봄 기간에 성별과 연령에 관계없이 모든 사람들은 비타민 D가 끊임없이 부족합니다. 따라서 비타민 D의 예방 섭취는 모든 사람에게 표시됩니다.

충분한 양의 비타민을 몸에 공급하는 가장 좋은 방법은 수용액 (콜레 칼시 페롤, 에르고 칼시 페롤)에 비타민 D를 섭취하는 것입니다. 비타민 D 정제는 심한 골다공증, 중등도 골다공증 및 기타 골격계 질환에 처방됩니다. 그러나 어쨌든 비타민 D의 복용량과 복용량은 개인마다 다르므로 선택해야합니다 내분비 학자 (류마티스 전문의).

골다공증 예방. 낙상 방지

밖에있을 때.

  • 도로의 얼음 부분을 우회하고 모래가 뿌려진 길을 따라 걷습니다..
  • 미끄럼 방지 밑창이있는 안정적이고 굽이 낮은 신발을 신 으세요..
  • 도로가 젖 으면 잔디 위를 걷는 것이 좋습니다..
  • 혼자 걷는 것이 어렵다면 지팡이를 사용하십시오..
  • 지팡이, 보행기는 다리가 넓고 안정적이어야합니다..

집에있을 때.

  • 모든 카펫 또는 깔개는 미끄럼 방지 바닥이 있거나 바닥에 고정되어야합니다..
  • 집에서 미끄럼 방지 슬리퍼를 신는 것이 좋습니다.
  • 물건을 깔끔하게 정리하고, 불필요한 물건을 바닥에 놓으십시오. 카펫 / 리놀륨의 구부러진 모서리는 넘어 질 수 있습니다..
  • 느슨한 전선, 코드가 걸릴 수 있으므로 제거해야합니다..
  • 스토브와 싱크대 옆 부엌에 고무 매트를 놓으십시오.
  • 실내 조명은 좋을 것입니다.
  • 고무로 된 샤워 매트도 필수입니다..
  • 욕실의 고무 흡입 패드는 낙상을 방지합니다..
  • 샤워 바닥은 건조해야합니다..

졸음, 현기증, 약점을 유발하는 모든 약물은 낙상을 일으킬 수 있습니다. 더 안전한 대안으로 대체하는 것에 대해 의사와상의하십시오..

시력 문제가있는 경우 안경 / 렌즈를 사용하십시오..

골다공증 예방으로서의 신체 활동

골다공증의 경우 규칙적인 신체 활동은 의심 할 여지가없는 이점을 가져옵니다. 그리고 뼈에 가해지는 하중을 재분배하고 뼈 형성 과정을 자극하기 위해 필요합니다. 활동적인 사람에게는 모든 뼈, 근육 및 관절이 운동 과정에 관여합니다. 혈액 공급은 몸 전체에 분배되고 뼈는 필요한 "영양"을받습니다. 그 사람은 더 "유연"해지고 육체적으로 지속됩니다. 심혈 관계가 강화됩니다. 기동성이 증가하고 움직임의 조정이 향상됩니다. 호기성 부하 (흡입 된 산소에 의해 에너지가 보충 됨)와 힘 (골격계를 "지지"하는 근육 조직의 "성장"을 위해) 필요.

유산소 운동은 걷기, 스키 폴과 함께 "핀란드 걷기", 수영입니다. 편안한 평균 페이스로 걷는 것이 좋습니다. 로드 시간은 하루에 2 번, 20-40 분입니다. 유산소 운동은 주로 뼈의 힘을 증가시킵니다..

골다공증 예방을위한 근력 훈련은 체조입니다. 중요한 점을 주목합시다.

  • 가장 중요한 것은 규칙적인 것입니다. 하루 5 분을하면 일주일에 한 번 30 분 이상 도움이됩니다..
  • 고통으로 훈련 할 수 없습니다. 그러나 근육 피로는 자연 스럽습니다. 통증을 느끼면 신체적 노력이나 운동 범위를 줄이십시오..
  • 15 초 간격으로 각 운동을 2-3 회 수행하고 가능한 경우 접근 횟수를 점차 늘립니다..
  • 결과는 즉시가 아니라 시간이 지남에 따라 느껴집니다..
  • 숨을 참지 않고 고르게 호흡.
  • 서있는 동안 운동을 할 때 안정을 위해 의자 뒤쪽에 기대거나 벽에 기대어도됩니다..
  • 운동은 편안하고 헐렁한 옷을 입고 미끄러지지 않는 안정된 신발을 착용해야합니다..

골다공증 운동의 예 :

  • 가슴에 한쪽 다리. 앙와위 자세에서 무릎에서 구부러진 다리를 가슴쪽으로 당깁니다. 두 번째 다리는 바닥과 평행하게 확장됩니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 다리를 바꾸십시오. 2 ~ 10 회 반복.
  • 등을 스트레칭. 시작 위치-무릎에 앉기. 팔을 최대한 낮게 펴고 가슴을 바닥으로 기울입니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 2 ~ 10 회 반복.
  • 뱃속에 누워 팔꿈치를 구부린 채 바닥과 평행합니다. 몸통을 조입니다. 팔과 상체를 약간 들어 올리십시오. 몸을 오른쪽과 왼쪽으로 천천히 움직 인 다음 긴장을 풉니 다. 2 ~ 10 배.
  • 등에 누워. 다리는 무릎에서 구부러져 있습니다. 어깨 너비를 벌리십시오. 엉덩이와 골반을 천천히 올리십시오. 복부와 엉덩이의 근육을 조입니다. 5 ~ 10 회 반복.
  • 등을 대고 누워 다리를 펴고 허리를 바닥으로 누르십시오. 한쪽 다리를 바닥에서 10-15cm 높이고 양말을 앞으로 당깁니다. 10-15 초 동안 유지합니다. 각 다리로 2-5 회 반복.
  • 등을 대고 누워 숨을들이 마시면서 어깨 뼈를 바닥에서 들어 올리십시오. 3-7 초 동안 긴장을 유지합니다. 내쉬기-시작 위치로 돌아갑니다. 10 초 동안 휴식을 취하십시오. 3-8 회 반복.
  • 의자 뒤쪽에 오른쪽으로 서십시오. 오른손은 의자 뒤쪽에 있습니다. 왼쪽 팔은 앞으로 뻗고 왼쪽 다리는 발가락에 뒤로 눕습니다. 편안한 다리로 스윙하십시오. 3-8 회 반복합니다. 동일-다른 쪽.
  • 등에 누워 무릎을 뱃속으로 당기고 누르고 손을 감싸십시오. 10-15 초 동안 유지합니다. 10 초 동안 휴식을 취하십시오. 2 ~ 5 회 반복.
  • 운동 "고양이". 네 발로 서서 고개를 들어 등을 아래로 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 그런 다음 머리를 아래로 내리면서 "고비"로 등을 구부립니다. 5-10 초 동안 유지합니다. 3 ~ 10 회 반복.

일상적인 활동. 당신이 알아야 할 것은

골다공증 치료

골다공증 치료의 목표는 뼈의 파괴를 막고 회복시키는 것입니다. 치료에는 앞서 설명한 예방 조치와 약물 요법이 포함됩니다..

특정 약물의 용도를 이해하려면 약물의 작동 원리를 이해해야합니다. 골다공증에서 뼈 파괴 과정이 회복보다 우세하다는 것을 상기하십시오..

골다공증 치료를위한 한 그룹의 약물은 재 흡수 방지 약물입니다. 이 약물 그룹으로 치료하면 뼈 파괴가 중단됩니다. 뼈 복원도 진행되지만 약물 때문이 아니라 생리적 (우리 몸의 "작용").

단백 동화 약물-수리하여 새로운 뼈를 만듭니다. 이러한 약물을 복용하면 뼈 파괴 과정이 느려지지 않지만 뼈 조직 복원 과정이 우세합니다. 두 약물 그룹을 모두 사용하면 궁극적으로 뼈 파괴가 감소하고 구조와 강도가 회복됩니다..

  • 의사가 처방하는 약물이 무엇이든 골다공증의 약물 치료는 최소 5-6 년의 장기적입니다..

불규칙한 약물 치료 또는 짧은 치료 과정으로 치료 효과가 0으로 감소하기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

골다공증 치료의 효과는 고무적입니다! 대규모 환자 그룹에 대한 수많은 연구에 따르면, 항 재 흡수 그룹의 약물로 3 년 동안 치료 한 후 척추 골절의 빈도가 감소했습니다. 47 % 감소, 그리고 허벅지의 목- 51 % 향상. 18 개월 후 대조 데이터에 따르면 단백 동화 그룹의 약물로 치료했을 때 척추 골절 위험이 다음과 같이 감소했습니다. 65 %, 및 기타 뼈-켜짐 53 %. 나쁜 결과는 아니죠??

질문이 발생할 수 있습니다. 최상의 효과를 위해 두 그룹 모두에서 약물을 복용하는 것이 낫지 않습니까? 연구에 따르면 서로 다른 그룹의 약물을 함께 복용하는 것이 이러한 약물을 순차적으로 투여하는 것보다 덜 효과적이며 덜 안전합니다. 먼저 antiresorptive 그룹의 약물을 사용하고 (새 뼈를 "만들기") 몇 년 후-antiresorptive 약물 (새 뼈가 파괴되는 것을 방지하기 위해) 치료로 옮길 수 있습니다. 칼슘 및 비타민 D 보충제는 의사가 처방 한 골다공증 치료에 필수입니다. 그러나 각 사람의 치료는 개별적이며 골다공증의 중증도, 수반되는 질병 및 기타 여러 요인에 따라 다르다는 것을 이해해야합니다. 따라서 그러한 약물은 처방되어야합니다 의사에 의해서만.

골다공증 치료제 :
재 흡수 방지

  • 비스포스포네이트
  • 에스트로겐
  • SMER
  • 칼시토닌
  • 부갑상선 호르몬의 유도체
  • 스트론튬 라넬 레이트
  • 데 노수 맙

칼슘 및 Vit D 제제.

  • 탄산 칼슘
  • 구연산 칼슘
  • 에르고 칼시 페롤
  • 콜칼시 페롤
  • 알파 칼시 돌

위의 약물은 하루 1 정씩 매일 사용하는 것부터 1 년에 1 회 정맥 주사하는 것까지 다른 용량 요법을 가지고있어 바쁜 사람이나 기억력 장애가있는 사람에게 매우 편리합니다..

경우에 따라 의사는 이미 골밀도가 감소했지만 아직 골다공증이없는 경우 골감소증에 대한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 골다공증에 대한 몇 가지 위험 요소, FRAX 등에 의해 평가 된 향후 10 년 동안 골절 위험이 증가합니다. 이 경우 "반"용량의 약물이 처방 될 수 있습니다..

우리의 치료를 모니터링하고 그 효과를 평가하는 것에 대해 말합시다. X 선 밀도 측정은 골다공증 약물 치료의 배경에 대해 1 년에 한 번만 수행해야합니다. 치료는 골 질량 (밀도)이 증가하거나 더 이상 감소가 발생하지 않을 때 효과적인 것으로 간주됩니다. 치료 첫 18 ~ 24 개월에는 일반적으로 골질량의 증가가 관찰 된 후 안정화됩니다. 골절에 대한 약물의 보호 효과가 남아 있기 때문에 치료가 여전히 효과적이라는 것을 이해해야합니다. 치료 배경에서 새로운 골절이 발생한 경우 주치의와 치료의 가능한 교정에 대해 논의해야합니다..

자신을 돌보세요. 뼈의 건강에 대해 생각하기에 너무 늦지 않았습니다. 골다공증은 회복하기 어려운 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 당신의 사회적 역할이 변할 수 있고, 당신의 행복과 삶에 대한 태도가 악화 될 수 있습니다. 골다공증 예방과 치료를 제때 시작하면 더 이상의 뼈 파괴가 멈추고 치유되며 골절 위험은 50 % 이상 감소합니다.!

그리고 골다공증 치료의 성공은 치료 및 예방의 규칙 성과 기간에 있음을 잊지 마십시오. 예방 조치를 준수하고 의사의 치료 권장 사항을 엄격하게 준수하면 뼈를 복원하고 골절 가능성을 예방하며 만성 요통을 줄일 수 있습니다. 운동은 뼈, 관절, 근육, 심혈 관계를 강화하고 더 활동적으로 될 것입니다..

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