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관절 연골 보호제

관절 질환은 전 세계에 널리 퍼져 있습니다..

장기간의 만성 관절 병리는 일반적으로 연골 보호 제가 사용되는 복원을 위해 연골의 영양 장애 변화를 유발합니다..

이 약물의 작용은 관절 윤활의 생성과 연골 조직의 새로운 세포 형성을 자극하는 데 목적이 있으며, 이것이 오늘날 관절 질환의 주요 치료법 인 이유입니다..

관절의 역할과 파괴 이유 ↑

관절은 공간에서 신체의 위치를 ​​변경하도록 설계된 움직일 수있는 기계식 관절이므로 관절의 파괴는 통증을 동반 할뿐만 아니라 완전한 부동으로 이어질 수 있습니다..

관절염 그룹에는 10 번째 국제 분류에 따르면 관절염, 골관절염, 골관절염 및 변형 관절염과 같은 동의어로 간주되는 여러 질병이 포함됩니다. Coxarthrosis는 홀로 서 있습니다.

어떤 경우에는 치료되지 않은 염증성 질환으로 인해 관절 건, 윤활 낭 또는 연골이 완전히 파괴 될 수 있습니다..

관절을 손상시키는 질병은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 부상 및 규칙적인 미세 외상;
  • 연령 관련 변화;
  • 유전 적 소인;
  • 과도한 부하;
  • 과도한 체중으로 인해 영구적 인 관절 손상이 발생합니다.
  • 호르몬 장애 또는 대사 장애;
  • 정기적으로 유해 물질 (카페인, 니코틴 및 알코올) 또는 약물 (코르티코 스테로이드) 복용
  • 관절에 가해지는 하중의 고르지 않은 분포에 기여하는 골격의 해부학 적 특징 또는 척추 질환 (예 : 척추 측만증, 고관절 이형성증 또는 선천성 고관절 탈구);
  • 전염성 과정;
  • 사지의 신경 장애;
  • 관절의 혈액 순환 위반.

관절 장애는 하나가 아니라 여러 위험 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다..

무엇입니까? ↑

연골 조직의 축축한 층이 모든 관절 표면에 선.

운동 중 연골 세포에서 생성 된 활액은 윤활유 역할을합니다. 관절의 운동 활동이 높을수록 윤활유 생산이 강해져 연골에 영양을 공급합니다.

연골이 부서지기 시작하면 인접한 뼈 조직이 거칠고 거친 표면으로 노출되어 반대쪽 연골을 손상시킵니다..

그 결과, 활액 생성이 더욱 중단되어 연골 조직이 점진적으로 사망하고 관절 기능이 상실됩니다..

이 과정의 발달을 막기 위해 약물을 연골 보호제라고 부르는데, 이는 건강한 신체에서 생성되는 것과 유사한 물질을 포함하고 있으며, 활액 생성 및 연골 조직 재생 촉진에 필요합니다..

약물에는 여러 가지 기능이 있습니다.

  • 효과는 치료 시작 후 6 개월 이내에 매우 느리게 나타납니다.
  • 그 효과는 연골이 재생 능력을 잃지 않았을 때 질병의 초기 단계에서만 눈에.니다..

따라서 chondoprotectors로 치료를 시작할 때 즉각적인 결과를 기 대해서는 안됩니다..

징후 및 금기 사항 ↑

Hondoprotectors는 관절 연골 파괴와 관련된 질병 및 부상에 대해 표시됩니다.

  • 관절증 (고 관절증, 임질, 작은 관절의 관절증);
  • 관절염, 관절 주위염 및 골 연골 증;
  • 척추증;
  • 관절 연골의 영양 장애 변화;
  • 관절 부상;
  • 관절 수술 후 회복 기간에;
  • 치주 질환.

chondoprotectors 사용에 대한 금기 사항 :

  • 임신;
  • 젖 분비;
  • 약물 성분에 대한 알레르기 반응.

극도의주의를 기울여 일부 연골 보호제는 당뇨병 및 위장관 질환 환자에게 처방되어야합니다..

펀드 목록, 분류 및 특성 ↑

관절을위한 차세대 연골 보호제는 다음 두 가지 활성 성분 중 하나를 포함합니다.

  • 콘드로이틴 설페이트;
  • 글루코사민.

의약품은 다음과 같은 형태로 생산됩니다.

  • 경구 투여 용 정제, 캡슐 및 분말;
  • 주사 용액;
  • 연고, 크림 및 젤.

Chondoprotectors에는 때때로 테스트되지 않은 특성이 있거나 활성 물질이없는 식품 첨가물이 포함되어 있으므로 의사가 처방 한 약만 구입해야합니다.

약물에는 몇 가지 분류가 있습니다..

출현 및 사용 시점에 따라 3 세대가 구별됩니다.

  1. 루 말론, 알 플루 톱;
  2. 글루코사민, 히알루 론산, 콘드로이틴 설페이트;
  3. 콘드로이틴 설페이트 + 염산염.

또 다른 분류는 약물의 화학적 구성에 따라 그룹으로 나눕니다.

  • 콘드로이틴 설페이트 (콘드로이틴 황산) 함유 : 혼수 리드; 콘드 롤론; 점막; 콘드 록 사이드; 구조; 연골 및 관절;
  • 어류와 동물의 골수와 연골에서 : rumalon; 알 플루 톱;
  • 점액 다당류 (arteparone);
  • 글루코사민 함유 : 돈; 동맥 플렉스;
  • 복잡한 구성 : 화학식 -C, teraflex; 동맥 복합체;
  • 연골 보호 및 항염 특성을 결합한 arthrodarin.

가장 일반적인 chondoprotectors의 이름 : Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Piaskledin, Rumalon, Structum, Horsepower, Artradol, Mucosat, Chondroxide, Elbona, Traumeel, Shark Cartilage.

Artra

Artra는 통증을 줄이고 질병의 초기 단계에서 추간 관절의 연골 조직을 회복시킬 수있는 경구 복용 약물을 말합니다..

이 약물은 osteochondrosis, 추간판 탈장 및 수술 후 기간에 사용됩니다..

미국에서 30 ~ 100 개 포장 된 정제 형태로 생산되며 콘드로이틴과 글루코사민이 함유되어 흡수가 용이하며 1 ~ 2 개월 과정에서 처방.

Alflutop

Alflutop은 루마니아에서 신체의 빠른 흡수를위한 근육 주사 용액 형태로 생산됩니다..

10 ~ 20 번의 주사가 처방 된 후 환자가 정제로 옮겨집니다. 이 약은 흑해 물고기에서 추출한 것입니다..

관절염, 골 연골 증, 척추증, 관절 주위염, 관절 부상에 처방됩니다..

Dona는 이탈리아에서 경구 용 글루코사민 분말 및 주사 용액 형태로 제공됩니다..

정제의 작용 효과는 3 개월 후에 나타나며, 6 개월 후에는 안정적인 효과가 나타납니다..

약물은 잘 흡수되고 부작용이 없습니다.

Teraflex

Teraflex는 효과를 높이기 위해 캡슐과 크림 형태의 영국 회사 "Sagmel"의 복합 제제입니다..

패키지에는 30 ~ 120 개의 캡슐이 포함되어있어 질병의 초기 단계에서 통증을 줄이고 손상된 조직의 재생을 촉진합니다..

Piaskledin

Piascledin은 100 또는 200mg 용량의 패키지로 30 또는 15 캡슐 캡슐로 제공됩니다..

이 약물은 연골 조직의 신진 대사를 조절하고 퇴행성 변화를 늦추고 통증을 줄이고 콜라겐과 프로테오글리칸 생성을 촉진합니다..

치주염 보조 치료 및 고관절 및 무릎 관절염의 복합 치료에 처방.

Rumalon

Rumalon은 주사 용액 형태로 제공됩니다. 이 약물은 송아지의 연골 조직과 골수를 정제 한 추출물입니다..

슬개 연골 괴사, 골관절염, 슬개 연골 질환, 척추증 및 척추 관절염에 처방됩니다..

Structum

Structum은 프랑스 회사 Sotex에서 250 및 500 밀리그램 용량의 캡슐로 생산됩니다..

이 약물은 관절 연골의 신진 대사, 복원을 향상시키고 어린 닭의 기관 연골에서 얻은 복합 점액 다당류입니다.

Structum은 골다공증 및 골절에서 뼈 치유를 가속화합니다..

또한 척추의 osteochondrosis, osteoratrosis, arthropathies의 치료를 위해 처방됩니다..

마력

마력은 캔당 280g의 분말 형태로 제공되며 항 염증 및 진통 효과가있는 관절 용 연고와 젤로도 제공됩니다..

이 약물은 식물 기원의 천연 hondoprotector 인 Boswellia 추출물 덕분에 관절의 기능을 향상시키고 노화 과정을 멈 춥니 다..

효과는 적용 시작 후 4-6 일 후에 나타납니다..

아르타 돌

Artadol은 연골 조직의 신진 대사를 조절하는 러시아 약물입니다.

100 밀리그램의 앰풀로 제공되며 연골 기질의 주성분 인 황산 콘드로이틴입니다..

이 약물은 관절 연골 표면의 재생을 촉진하고 관절액 생성을 정상화하며 결합 조직의 파괴를 방지합니다.

점막

러시아 혼도 프로텍터 점막은 100 및 200 밀리그램의 앰플과 캡슐 및 정제 형태의 근육 주사 용액 형태로 생산됩니다..

관절에 외과 적 개입 후 수술 후 기간에 골절, 치주 병증, 골다공증에 대해 더 큰 관절에 손상을 입힌 일차 관절염, 추간 골관절염 및 골관절염에 처방됩니다..

콘드 록 사이드

콘드 록 사이드는 젤, 연고 및 정제로 제공됩니다..

정제는 osteochondrosis 및 골관절염의 발달을 늦추고, 연골 조직의 신진 대사를 정상화하고, 관절 연골 복원 과정을 자극하고, 통증을 줄이며, 관절 이동성을 높이는 동시에 장기적인 치료 효과를 유지합니다..

연고와 젤은 항 염증 효과가 있으며 관절 조직 재생을 촉진합니다..

엘보 나

Elbona는 연골과 뼈 조직의 대사를 교정하기위한 활성 성분 인 글루코사민을 근육 내 주사하기위한 세 가지 유형 (글루코사민, 용매 및 용해 약물)의 솔루션입니다..

이 약물은 관절염, 관절염, 척추증, 골관절염 및 척추 관절증에 처방됩니다..

Traumeel

Traumeel은 항 염증, 면역 조절 및 재생 효과가있는 동종 요법 의약품이며 정제, 주사제, 연고 및 젤로 제공됩니다..

염좌 및 부상에 대한 구급차 약물을 말합니다..

척추염, 관절 주위염, 건 질염, 류마티스 관절염, 생물 염, hemarthrosis, osteochondrosis에 처방됩니다..

연고와 젤은 관절낭의 출혈에도 사용됩니다..

상어 연골

상어 연골은 약이 아닙니다.

이것은 미국의 세 제조업체에서 캡슐로 생산하고 점액 다당류, 단백질, 인, 칼슘, 아연 등을 포함하는 식품 생리 활성 보충제입니다..

상어 연골은 인대기구를 강화하고, 혈관 근육의 탄력, 색조를 증가시키고 면역력을 향상시킵니다..

관절염과 관절염에 처방됩니다..

최고의 연골 보호제 ↑

무릎 관절

약물을 내부에 복용하는 것 외에도 외부 연고 및 근육 주사 형태의 수단 외에도 히알루 론산을 기반으로 관절에 주사하는 연골 보호 제가 있습니다.

  • 페르마 트론;
  • synokrom;
  • synvisk;
  • 알 플루 톱;
  • 오스테 닐.

이 그룹의 약물은 관절 내액을 대체하며 큰 관절에 주입됩니다..

대부분의 경우 약물은 무릎 관절에 주입되고 덜 자주-엉덩이에 주입됩니다..

치료 과정에는 6 개월마다 최대 5 번의 주사가 포함되지만 한 번이면 충분할 수 있습니다..

고관절 관절염

고관절 관절염 (고 관절증) 치료시 무릎 관절과 동일한 약물 투여가 가능하지만 관절의 복잡한 구조로 인해 X-ray 조절시.

coxarthrosis의 경우 1 년 반 이내에 2-4 개의 과정에서 행동이 필요합니다..

척추 관절증

Spondyloarthrosis (면 관절 병증, 추간 관절의 관절염)-척추 관절이 손상된 골관절염의 한 형태.

영양 장애의 변화는 척추 관절의 연골, 관절낭 및 뼈의 관절 주위 부위를 포함합니다..

이 경우 Rumalon, Structum 또는 Elbon을 임명하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다..

손 관절 용

손과 손가락의 관절은 질병의 초기 단계에서 연골 보호 제로 치료할 수있는 관절염과 관절염의 영향을 가장 많이받습니다..

글루코사민 설페이트 (Arthron Flex, Dona, Kondronova)의 조기 투여로 관절 윤활 개선.

연골 보호제를 사용할 수 있습니다 : structureum, chondroxide, traumeel, 상어 연골, alflutop.

어떤 형태의 약물이 가장 효과적입니까? ↑

chondoprotectors를 사용해야하는 형태를 결정하는 것은 의사의 처방에 따라 가장 잘 안내됩니다.

일반적으로 치료 과정은 근육 내 또는 관절 내 주사로 시작하고 국소 연고, 크림 또는 젤을 동시에 사용하여 경구 약물 섭취를 계속합니다..

주사 (주사)

근육 주사 약물 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • adgelon;
  • noltrex;
  • 콘드 롤론;
  • 알 플루 톱;
  • Elbona 및 기타.

근육 내 투여는 경구 투여보다 빠른 효과를 제공하며 10 ~ 20 회 주사 과정으로 수행됩니다..

의사

내부 사용을위한 연골 보호제에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

  • 구조,
  • 님,
  • Piaskledin,
  • 공식 -C,
  • 아르 트라,
  • 테라 플렉스.

그들의 행동은 멀리 떨어져 있으며 3 개월 후에 눈에 띄는 효과를 나타 내기 시작하고 치료 시작 후 6 개월 후에 안정된 효과를 나타냅니다..

연고, 크림 및 젤은 관절의 부종과 염증을 완화하고 통증을 완화하며 관절 조직의 재생을 촉진합니다..

외부 사용을 위해 사용됩니다.

  • 마력,
  • 콘드 록 사이드,
  • 두꺼비 돌,
  • 트라 우멜.

Traumeel 연고와 젤은 관절낭에 출혈이있을 때 사용됩니다..

입학 특징 ↑

chondoprotectors의 사용은 관절 질환의 초기 단계에서 가장 효과적입니다.

연골 조직 복원 과정이 신속하게 수행되지 않기 때문에 치료는 장기 과정으로 수행됩니다. 치료의 조기 종료로 연골의 지속적인 파괴가 가능.

평균적으로 치료는 최대 1 년 반, 때로는 최대 3 년까지 지속됩니다..

연골 보호제는 장기간 사용하더라도 쉽게 견딜 수 있으며 심각한 부작용이 거의 없습니다..

약을 선택하는 방법? ↑

chondoprotectors의 선택은 매우 넓고 복잡하므로 스스로 치료해서는 안됩니다.

의사는 질병의 진단 및 단계에 따라 가장 자주 처방합니다 : Arthra, Don, Structum, Teraflex, Alflutop, Elbona, Chondrolone, Chondroitin, Formula-C, Kondronova, Toad Stone.

오른쪽 갈비뼈가 아파요? 우리 기사에서 갈비뼈 아래 오른쪽에 통증이 발생할 수있는 이유를 알아보십시오..

자궁 경부 골 연골 증을 치료하는 방법? 여기에 정보.

치료는 상당히 비싸다.

월별 코스 비용은 평균 1.5 ~ 4 천 루블입니다..

의사와 상담하고 약물을 별도의 성분 섭취로 대체하여 치료 비용을 줄일 수 있습니다..

예를 들어, 연골 보호제 돈 (주요 활성 성분 글루코사민 포함)을 포장하는 비용은 약 천 루블이고 글루코사민은 연골 보호제와 같이 약 300 루블입니다..

리뷰 ↑

의사와 환자에 대한 리뷰는 모순됩니다.

완전한 치유에 대한 환자와 의사의 긍정적 인 리뷰도 있으며 약물의 완전한 쓸모 없음에 대한 부정적인 리뷰도 있습니다.

의사의 의견

규정에 따라 연골 보호제는 관절 질환 치료 과정 준비에 필수가 아닙니다..

이와 관련하여 일부 의사는 임명이 가능하다고 생각하지 않으며 일부 의사는 치료의 필수 속성으로 간주합니다..

모순을 해결하기 위해 연골 보호제에 포함 된 활성 물질 인 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트에 대한 연구가 수행되었습니다.

  • 콘드로이틴 설페이트를 장기간 사용하면 (5 주 이상) 긍정적 인 경향이 나타났습니다.
  • 글루코사민 사용의 효과는 2 주 후에 나타나고 한 달 이상 지속되었으며, 3 년에 5-6 개의 과정을 거친 후 지속적인 효과가 관찰되었습니다..

환자 의견

부정적인 환자 리뷰는 주로 입원 기간이 짧거나 의사를 늦게 방문하는 것과 관련이 있습니다..

의사의 권고에 대해 성실한 대부분의 환자는 긍정적 인 평가를합니다.

팔이 부러졌다. 회복 기간 동안 의사의 조언에 따라 그는 캡슐에 담긴 "두꺼비 돌"로 치료를 받았습니다. 이 치료법은 저렴하고 효과적이며 상태가 분명하게 개선되고 부상 부위의 통증이 사라졌습니다..
무릎 관절의 관절염을 위해 Rumalon을 사용했습니다. 솔직히 진단 결과로 판단하면 연골의 완전한 회복과는 거리가 멀다. 그러나 의사는 약물이 관절의 파괴를 분명히 막는 것을 발견했습니다. 또한 내 상태가 개선되어 약물의 효과가.

전문가의 의견

외과 의사 Vitaly Markelov :

환자 치료 결과에 따르면 관절의 연골 조직 복원은 그다지 중요하지 않습니다. 그리고 크게 개선 된 X- 레이를 보았지만 약물의 특정 효과를 확인할 수 없습니다. 그러나 자금의 보호 기능은 분명합니다. 어쨌든 관절의 질병 치료는 복잡해야하며 약물 선택은 신체의 반응을 보는 것을 포함하여 개별적으로 수행됩니다.

많은 사람들이 이미 chondoprotectors 복용의 이점을 인식하고 있지만 모든 사람이 장기 치료에 대한 인내심을 갖고 관절 순환을 개선하기위한 전체 범위의 조치를 취하는 것은 아닙니다..

Hondoprotectors는 마사지, 운동 요법, 물리 요법 및 기타 약물과 함께 잘 나타납니다..

결과는 또한 질병과 그 중증도 및 환자의 일반적인 상태에 따라 환자에 대한 개별적인 접근 방식에 따라 다릅니다..

우리가 치료받는 것 : 연골 보호제. 서서 죽거나 무릎을 꿇고 산다

관절통은 많은 사람들에게 친숙합니다. 65 세 이상 미국 거주자의 80 %가 골관절염을 경험했지만이 질병의 모든 증상이 즉시 나타나는 것은 아닙니다. 관절을 아프게하는 원인과 연골 보호 제가 도움이되는지 여부는 Indicator.Ru에서 "그들이 우리를 치료하는 대상"이라는 제목의 새 기사를 읽어보십시오..

연골 보호제와 그들이 보호하는 것

"연골 보호제"라는 약물 그룹의 바로 그 이름은 관절을 보호해야 함을 의미합니다. 이러한 약물을 광고하는 것은 "관절증에 없어서는 안될"것이며 골 연골 증과 척추증에도 도움이된다고 말합니다. 한편, 국제 골관절염 연구 학회 (OARSI)는 연골 보호제의 주성분 인 글루코사민과 콘드로이틴을 무릎 관절의 골관절염 치료에 "부적절"으로 지정했습니다. 증상 완화를위한 그들의 행동은 사회에서 "논란의 여지가있는"것으로 간주되었습니다. OARSI는 6 개월 이내에 개선이 없으면 이러한 약물 복용을 중단 할 것을 권장합니다. 그러나 저자는 "모호함"이 부정적인 권장 사항이 아니라는 점을 분명히합니다. 오히려 경고입니다. 약물이 유익하다는 과학적 증거가 거의 없거나 약물에 효능보다 더 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 따라서 모든 위험을 고려하여 연골 보호제를 선택해야합니다.

그러한 모호한 상황을 누가 믿어야합니까? 이를 이해하려면 관절이 무엇이며 관절에 어떤 손상이 골관절염과 골 연골 증을 유발하는지 이해해야합니다..

무릎 관절의 구조 다이어그램

관절은 일반적으로 관 모양의 뼈 끝에서 움직일 수있는 관절입니다. 관형 뼈는 길고 내부에 구멍이 있고 송과선이라고 불리는 두꺼운 끝이 있습니다 (송과선과 혼동하지 말 것). 충격 흡수를 위해 관절의 골단이 서로 마찰하지 않고 부드럽게 미끄러지도록 서로 맞는 뼈의 표면은 유리질 또는 섬유질 연골로 구성된 연골 층으로 덮여 있으며 관절낭으로 둘러싸여 있습니다. 마찰을 더욱 줄이기 위해 관절낭 (또는 캡슐)에는 밀폐 된 활막에 위치한 소위 활액이 들어 있습니다..

항상 당신과 함께하는 가방

활액은 무균이며 여과 된 혈장으로 구성됩니다 (세포가 제거되면 혈액이 남아 있습니다). 그것은 히알루 론산 (활막의 결합 조직 세포에 의해 분비 됨)과 루 브리 신 (연골 세포에 의해 생성됨) 분자를 포함합니다. 또한 활액과 연골에는 콘드로이틴과 그 유도체가 다량 함유되어 있습니다.

이 구성으로 인해 활액은 뉴턴이 아닙니다. 즉, 점도는 움직이는 속도에 따라 다릅니다. 활액은 산소와 영양분을 유리질 연골에 공급하고 이산화탄소와 대사 산물을 함께 섭취하는 액체이기 때문에 지속적으로 여과되고 새로 생성됩니다..

그건 그렇고, 잘 알려진 "관절의 크런치"가 나타나는 것은 활액의 기포 때문입니다. 최근에 밝혀진 두 가지 신화가 그것과 관련되어있다. 첫 번째는 거품이 터질 때 소리가 나는 것입니다. 2015 년에 과학자들은 자기 공명 영상을 사용하여 클릭이 여전히 기포의 출현을 동반한다는 것을 발견했습니다. 끊임없는“손가락 구김”이 필연적으로 관절염으로 이어진다는 일반적인 믿음 또한 망상으로 밝혀졌습니다. 이것은 자원 봉사자에 대한 연구뿐만 아니라 50 년 이상 매일 한 손의 손가락을 꺾고 다른 한 손을 대조군으로 사용한 Donald Unger 박사의 실험에서도 나타났습니다. 그 결과 그는 손에 관절염이 발생하지 않았지만 2009 년에 그러한 독창적 인 실험으로 Shnobel Prize를 수상했습니다..

관절에서 뼈의 움직임

그러나 관절 캡슐로 돌아갑니다. 이 전체 구조는 근육, 신경, 인대 및 기타 조직으로 둘러싸여 힘과 움직임을 제어합니다. 많은 신경 종말이 활막에 "연결"되어 있으므로 다른 관절 조직 (유리 연골 제외)에 많은 신경 종말이 포함되어 있지만 관절 통증이 종종 발생합니다..

움직임은 관절에 좋습니다 (물론 빈도, 힘 및 양에 문제가 있지만) 덕분에 관절은 혈액 자체뿐만 아니라 활액에서도 더 많은 영양을 얻습니다. 그러나 수명이 부족한 영양, 부상, 과도한 작업으로 인한 마모, 과도한 무게로 인한 마모, 진화에 의해 시도되고 테스트 된 시스템조차도 아주 작은 세부 사항까지 관절의 강도를 테스트 할 때 실패합니다..

관절이 아픈 이유

특히 간단하지 않기 때문에 용어를 이해합시다. "osteochondrosis"라는 단어는 영어와 러시아어 의학 문헌에서 다르게 해석됩니다. 첫 번째 경우, osteochondrosis는 러시아에서 osteochondrosis라고 부르는 데 사용되는 것입니다-해면 뼈 조직의 괴사 (괴사)를 수반하는 뼈 질환. 대부분의 주된 이유는 뼈가 잘못 자라기 시작하기 때문입니다 (특정 영양소 부족, 부적절한 운동, 과체중). 그 결과는 골절의 위험이 급격히 증가하여 끔찍합니다. 자신의 몸무게를 견딜 수없는 뼈와 관절의 골절 또는 간단한 신체 운동까지.

러시아에서 "골 연골 증"이라는 용어는 척추의 골 연골 증, 영양 실조 및 추간판 손상으로 더 자주 이해됩니다. 이로부터 연골 성 물질이 더 얇아지고 변형 될 수 있으며, 디스크 탈출증이 형성되어 척수에서 뻗어있는 신경을 꼬 집을 수 있습니다. Osteochondrosis는 첫 번째 이족 보행 조상으로부터 사람들이 물려 받았으며, 곧은 신체 위치의 충격 흡수 시스템과 함께.

영어로 osteochondrosis는 다르게 부를 수 있으며, 퇴행성 디스크 질환 (퇴행성 디스크 질환) 또는 척추 디스크 탈장 (탈장의 경우)과 같이 가장 자주 추간판이 언급됩니다. 척추에 대해 이야기하지 않는 경우 질병이 발생하는 관절에 따라 이름이 지정됩니다. 국제 질병 분류 ICD-10에서 러시아 의미의 osteochondrosis는 "기타 dorsopathies"(즉, 등의 다양한 조직에 대한 손상) 섹션에서 발견됩니다..

골관절염 (동의어-골관절염)-관절 연골 조직 및 인접 뼈의 손상 및 변형. 골관절염은 일반적으로 연골 손상과 염증 반응으로 인해 발생합니다. 골관절염은 뼈나 연골과 같은 특정 조직에서 멈추지 않으며 근처의 인대와 근육으로 퍼질 수 있습니다. 국제 질병 분류 ICD-10에서이 용어의 동의어는 골관절염, 관절염, 골관절염 및 관절 기형입니다..

척추증 (그 이름은 "척추"에 대한 그리스어 단어에서 유래)은 척추 조직의 마모 및 퇴화입니다. 대부분이 단어는 척추 관절염 또는 척추의 골관절염과 같은 특별한 경우의 골관절염을 의미합니다. 골관절염의 형태로 합병증이없는 "순수한"척추증은 보통 진단조차받지 못합니다. 척추증은 척추 자체뿐만 아니라 척추와 척수를 연결하는 혈관과 신경이 통과하는 구멍 구멍 사이의 후 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 관절증은 또한 이러한 신경으로 퍼져 사지 움직임의 제어를 약화시키고 통증을 증가시킬 수 있습니다..

설명에서 알 수 있듯이 이러한 문제는 종종 서로 관련이 있습니다. 그러나 여기에 나열된 질병, 연골 보호제 복용에 대한 권장 사항 목록은 이에 국한되지 않습니다. 그들 중 일부는 의사가 골다공증 (골밀도 감소)을 위해 권장하기도합니다. 또한 관절은자가 면역 질환과 같은 다른 이유로 아플 수 있습니다. 우리는 이미 그들과 관련된 류마티스 관절염뿐만 아니라 통풍 (다른 성격의 질병)과 Fastum-gel에 관한 기사에서 그와 싸우는 몇 가지 방법에 대해 이야기했습니다..

무엇에서 무엇에서

연골 보호 약물은 일반적으로 3 세대로 나뉩니다. 이 둘의 차이점은 다음과 같습니다.

1. 1 세대 연골 보호제-콘드로이틴과 글루코사민이 풍부한 동물 또는 식물 재료에서 추출한 추출물, 농축 물 및 기타 제품 (예 : Alflutop에는 어린 물고기와 멸치 등 작은 해양 물고기 추출물이 포함되어 있음)

2. 2 세대는 정제 된 글루코사민 또는 콘드로이틴을 함유 한 약물을 결합합니다. 그래서 Don의 약은 글루코사민 설페이트를 포함하고 Chondroxide는 콘드로이틴 설페이트를 포함합니다.

3. 마지막으로 3 세대는 콘드로이틴과 글루코사민이 결합 된 약물을 결합합니다. 이 조성물은 종종 비타민, 지방산 및 기타 첨가제가 풍부합니다. 이러한 약물에는 때때로 진통제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac)가 포함됩니다..

콘드로이틴 및 콘드로이틴 설페이트 (SO 잔기가 부착 된 콘드로이틴4)는 위에서 썼 듯이 활액의 일부입니다. 그것과 그 유도체는 연골과 관절의 신진 대사에 중요한 역할을합니다. 콘드로이틴 설페이트 분자는 수백 개의 루프 빌딩 블록의 거대한 사슬입니다. 블록은 일반적으로 N- 아세틸 갈 락토 사민과 글루 쿠 론산의 두 가지 유형입니다. 이 화합물의 구조와 특성에 영향을 미치는 다른 위치에 유황 잔류 물이 추가됩니다..

연골 보호제

근골격계의 많은 질병에는 심한 통증뿐만 아니라 이동성에 대한 상당한 제한이 동반되는 연골 조직의 점진적인 파괴가 동반됩니다. 결과적으로 병리학 적 과정의 진행으로 연골이 너무 많이 파괴되어 관절 표면에 골극이라고 불리는 뼈 파생물이 형성되고 궁극적으로 뼈가 융합되어 영향을받는 관절의 움직임 가능성을 완전히 배제 할 수 있습니다. 매우 자주 유사한 과정이 척추에서 발생합니다..

그들과 함께 환자는 거의 항상 연골 보호제라고 불리는 처방약을 처방받습니다. 저비용과는 거리가 멀기 때문에 연골 보호 제가 무엇인지, 그리고 그 사용이 얼마나 효과적인지 이해하는 것이 중요합니다.

연골 보호제는 무엇입니까

Chondroprotectors는 글루코사민 및 / 또는 콘드로이틴 설페이트의 주요 구성 요소 인 약물 그룹입니다. 이 화합물은 결합 조직이 형성되는 빌딩 블록입니다. 따라서 이들의 사용은 추간판을 포함한 연골 조직의 복원 과정을 활성화하고 진행중인 퇴행성 영양 장애 과정의 진행을 막는 데 도움이됩니다..

이 그룹의 약물은 장기간 복용해야하며, 사용의 첫 번째 효과는 정기적 인 사용 2 개월 후보다 일찍 평가할 수 없습니다. 이 시간 동안 에이전트의 활성 성분이 연골에 침투하여 새로운 세포의 합성을 유발합니다. 또한 이러한 화합물은 연골 조직을 파괴하는 효소의 작용을 차단하고 활액의 물리 화학적 특성을 정상화 할 수 있습니다..

활액은 관절 내부에 포함 된 특수한 두꺼운 유체로 표면의 마찰을 부드럽게합니다..

따라서 연골 보호제의 사용 덕분에 연골의 파괴 과정을 멈추고 재생을 자극하여 통증을 줄이고 이동성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 그러나 실제로 많은 환자들이 연골 보호제 사용 전후에 큰 차이를 느끼지 못하기 때문에 더 깊이 파고 들어가 실제로 효과적인지 알아냅니다..

연골 보호제는 효과적입니까?

관절 연골 조직의 영양은 혈류에서 직접 영양분을받지 않는 방식으로 본질적으로 구성됩니다. 그렇지 않으면 크기가 다른 수많은 혈관이 관절을 감싸게됩니다. 이것은 운동 중에 부상을 입히고 그에 따라 다양한 크기의 혈종이 형성됩니다..

운동하는 순간 연골의 압축으로 인해 영양소와 대사 산물의 확산이 수행됩니다. 예를 들어, 추간판은 척추체에 의해 각 단계에서 압축되어 그로부터 조직액이 변위됩니다. 부하가 제거되는 순간 디스크의 압력이 급격히 감소하여 이미 영양분이 풍부한 조직액을 곧게 펴고 흡수합니다..

결과적으로 추간판의 전체 표면에 걸쳐 파괴 및 복원 과정이 지속적으로 발생합니다. 그러나 부정적인 영향을 미치는 요인의 영향으로 이러한 과정 사이의 균형이 방해 받고 연골 조직이 점차적으로 닳아 완전히 재생되는 시간이 없습니다. 즉 관절염이 발생합니다.

연골 보호제는 이러한 과정에 개입하여 회복 과정을 가속화해야합니다. 그러나 유럽과 미국의 과학자들이 11 년 동안 실시한 연구에 따르면 위장관을 통해 체내로 유입되는 물질의 약 3-5 %만이 흡수되어 체내로 운반됩니다. 나머지 콘드로이틴과 글루코사민은 효소에 의해 아미노산으로 분해됩니다.

간단한 방사성 동위 원소 방법을 사용하여 체내 모든 물질의 흡수 및 분포 정도를 확인할 수 있습니다. 이는 짧은 수명으로 인체에 안전한 방사성 표지로 약물을 처리하고 이후에 X- 레이로 체내 움직임을 추적하는 것을 의미합니다..

근육 내 또는 관절 내로 투여되는 약물이 다소 더 효과적입니다. 그러나 그들의 복용량은 뚜렷한 치료 효과를 얻기에 충분하지 않습니다..

연골 보호제는 장기간 복용해야하고 독립적으로 처방되는 경우가 거의 없기 때문에 일반적으로 약물 복합체가 환자에게 처방되고 2 개월 후에 실제로 상태의 개선이 종종 관찰됩니다. 그러나 모든 월계수를 연골 보호자에게만주는 것은 비논리적입니다..

따라서 연골 보호제는 연골에서 퇴행성 과정의 초기 단계에서만 실제로 치료 효과를 가질 수 있습니다. 더 진행된 경우, 특히 경구 용 제제 (정제, 캡슐, 분말 등)의 형태로 복용하면 거의 눈에 띄지 않는 효과를 나타내거나 문제에 전혀 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다..

그럼에도 불구하고 연골 보호제의 가장 큰 장점은 신체에 해를 끼치 지 않는다는 것입니다. 따라서 연골 조직의 파괴와 함께 근골격계의 거의 모든 질병에 사용할 수 있습니다. 하지만 마지막 돈을 버리고이 약들에 높은 희망을 두는 것은 그만한 가치가 없습니다.

연골 보호제 사용에 대한 적응증

현대 연골 보호제에 대한 주석에서 제조업체는 거의 전체 연골 병리 목록을 제공합니다. 그러나 관절 구조의 특성, 영양 및 위의 사실을 고려할 때 실제로 이러한 약물은 개발 초기 단계에서 사용해야합니다.

  • 자궁 경부, 흉부, 요추 골 연골 증-약물은 연골 조직의 재생 속도를 높이는 데 도움이되어 영향을받는 척추 운동 부분의 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 관절염-연골 보호제는 새로운 활액의 합성을 촉진하고 물리 화학적 특성을 향상시킵니다.
  • 관절염, 관절 주위염-기금은 관절 회복 과정을 활성화하고 염증 과정을 줄여 붓기, 고통스러운 감각을 감소시킵니다..

또한 연골 보호제는 부상 후 회복 기간 동안 사용하는 것이 좋습니다..

연골 보호제의 금기 사항

이 약리학 그룹의 약물 활성 물질은 인체에 자연적인 화합물이기 때문에 금기 사항이 매우 적습니다. 더욱이, 그들의 사용이 허용되지 않는 대부분의 경우는이 환자 그룹의 임상 시험이 부족하기 때문입니다. 따라서 제조업체는 그러한 상황에서 안전에 대한 객관적인 증거가 없으며 치료를 위해 약물 사용을 승인 할 수 없습니다.

  • 임산부 및 모유 수유 여성;
  • 12 세 미만의 어린이;
  • 부형제를 포함하여 약물의 모든 성분에 대해 과민증이있는 사람.

조심스럽게 구강 연골 보호제는 위장관 질환이있는 경우 처방됩니다..

따라서 연골 보호제 사용에 대한 징후가 있지만 금기 사항이 없으면 환자는 다음과 같은 형태로 약물을 처방받습니다.

  • 경구 사용 수단 (Don, Structum, Teraflex, Artra 등)-정제, 분말, 캡슐의 사용을 의미합니다. 첫 번째 결과를 얻으려면 장기 입원이 필요하므로 치료 과정은 최소 2 개월, 더 자주 6 개월 이상 지속될 수 있습니다..
  • 근육 주사 솔루션 (Elbona, Mukosat, Alflutop 등)이 더 효과적이며 매일 1 회 주사가 필요한 10 ~ 20 일의 과정으로 처방됩니다. 그런 다음 구강 제품으로 대체됩니다..
  • 관절 내 주사를위한 솔루션 (Mucosat, Alflutop 등)-연골 보호제를 관절강에 직접 도입하여 영향을받은 연골에 대한 약물의 표적 효과를 허용합니다..
  • 국소 제제 (콘드로이틴, Artrafic, Chondroxide 등)는 영향을받은 관절의 돌출 부위에 피부에 바르는 데 사용됩니다. 이를 통해 활성 물질이 조직을 통해 확산되고 관절로 침투하여 재생 효과가 있습니다. 그러나 다른 관절에 걸친 연조직의 두께가 다르기 때문에 (특히 척추보다 크므로) 이러한 수단을 사용한다고해서 항상 예상되는 효과를 얻을 수있는 것은 아닙니다..

모든 현대 연골 보호제는 다른시기에 나타났습니다. 각각의 다음 약물은 이전 약물보다 더 완벽 해졌습니다 (가까운 장래에 연골 조직의 심각한 파괴, 추간판의 돌출 및 탈장 등에 효과적인 새로운 약물이있을 수 있습니다.) 이를 바탕으로 3 세대의 연골 보호 제가 구별됩니다.

  1. 동물 연골 및 식물 원료 추출물을 기반으로 한 천연 유래 제제 : Rumalon, Alflutop.
  2. 정제 된 히알루 론산, 콘드로이틴 설페이트 또는 글루코사민을 포함하는 제제 : Mucosat, Hondrex, Dona, Artra, Teraflex, Tazan, Kondronova, Chondro.
  3. 콜라겐, 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트뿐만 아니라 추가 화합물 (비타민, 다중 불포화 지방산)을 동시에 포함하는 복합 제품 : Inoltra, Honda, Gelandringk, Fleksinova, Joint, Flex.

연골 보호제 사용의 특징

연골 보호제의 효과를 높이려면 다음을 권장합니다.

  • 영향을받는 관절의 부하를 줄입니다.
  • 환자가 비만인 경우 체중을 줄이기위한 조치를 취하십시오.
  • 영향을받는 관절의 갑작스러운 움직임을 피하십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 의사가 처방 한 일련의 물리 치료 운동을 수행하십시오.
  • 주치의가 금지하지 않는 한 수영장을 방문하고 하이킹을 가십시오.
  • 관절을 쉬다.

이미 존재하는 관절 병리에 대해 다른 노출 방법을 사용하지 않고 연골 보호제만을 사용한 치료는 결코 사용되지 않습니다. 이러한 경우에는 다른 여러 약물, 운동 요법, 수동 요법,식이 요법 및 물리 요법 절차를 지정하여 보충해야합니다..

단일 요법으로 연골 보호제는 근골격계 질환, 즉 관절의 발병을 예방하는 데만 사용할 수 있습니다..

관절을 둘러싼 근육의 근긴장을 정상화하는 데 도움이되는 수동 치료 세션은 연골 보호제 치료의 효과를 개선하고 혈액 순환 및 대사 과정의 속도를 개선합니다. 또한 수동 치료를 통해 영향을받은 관절의 이동성을 정상화하고 올바른 해부학 적 위치를 복원 할 수 있습니다. 이는 추간판에 문제가있을 때 특히 중요합니다..

Chondroprotectors는 추간판에 약간의 영향을 미칩니다. 따라서 osteochondrosis 및 척추 디스크의 기타 퇴행성 영양 장애 병리의 경우 개별 척추 사이의 내강을 증가시키고 척추 축에서 올바른 위치를 복원하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 변형 디스크에 대한 부하를 줄이고 마모 속도와 추간판 복원 사이의 균형을 회복하기위한 최적의 조건을 만듭니다. 따라서 수동 치료는 척추 및 기타 관절의 다양한 질병과의 싸움에서 중요한 역할을합니다..

연골 보호제의 가장 큰 장점은 부작용의 발생을 거의 유발하지 않는다는 것입니다. 격리 된 경우에만 다음이 가능합니다.

  • 알레르기 반응;
  • 메스꺼움, 구토, 복통;
  • 혈압이 올라간다.
  • 부정맥;
  • 두통, 현기증.

캐나다 과학자들에 따르면, 인공 글루코사민을 함유 한 연골 보호제는 췌장 세포에 부정적인 영향을 미쳐 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다..

가능한 대안

연골 보호 제가 질병 발병의 초기 단계에서만 합리적으로 사용된다면 퇴행성 영양 장애 과정이 이미 멀어지고 심한 통증, 이동성 제한 및 기타 장애를 유발할 때 어떻게해야합니까? 이러한 상황에서 환자는 비 효과적인 약물의 홍보에는 관여하지 않지만 올바른 치료 전략을 선택할 좋은 전문가를 찾아야합니다..

대부분의 관절 병리에는 NSAID와 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 이 약물은 효과에 대한 인상적인 증거 기반을 가지고 있으며 염증 과정과 통증을 막을 수 있습니다. 즉, 좋은 치료 효과가 있습니다. 또한 진행성 질환이있는 환자는 활액을 대체하는 약물로 관절 내 주사를 권장 할 수 있습니다. 그것:

  • Fermatron;
  • Synvisc;
  • Synokrom;
  • 비코 플러스.

그들은 히알루 론산 나트륨을 포함하고 영향을받는 관절의 공동에 직접 주입됩니다. 이 물질은 콜라겐 섬유의 형성에 관여하며 관절 표면의 증가 된 마찰을 제거하는 데 도움이됩니다. 따라서 한 번의 주사만으로도 통증과 크 런칭을 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 히알루 론산 나트륨이 용해되므로 6-12 개월마다 주사를 반복해야합니다..

활액 대체물은 일반적으로 크고 고립 된 관절에 주사하는 데 사용됩니다. 사람이 골 연골 증으로 진단되면, 영향을받는 각 추간판을 복원하기 위해 그러한 약물을 사용하는 것이 가장 합리적인 해결책이 될 수 없습니다. 특히 질병이 이미 디스크 탈출로 이어진 경우.

따라서 척추의 병리와 함께 약물 요법 외에도 수동 요법이 높은 효율성을 보여줍니다. 적절한 기술을 사용하면 자격을 갖춘 전문가가 질병 진행을위한 전제 조건과 기능 차단을 제거합니다. 카이로 프랙 터는 척추의 정확한 위치를 복원하고 척추 사이의 거리를 늘려 변경된 디스크의 부하를 줄이고 자연 재생 과정을 더 효율적으로 진행할 수 있습니다..

연골 보호 제가 여전히 환자에게 처방되는 이유

관절과 아주 조금이라도 관계가있는 거의 모든 의사는 연골 보호제의 낮은 효과를 다소 알고 있습니다. 하지만 왜 그들은 계속해서 병자들에게 처방됩니까??

사실 많은 사람들이 제약 회사가 성공적으로 사용하는 의학에 대한 지식 수준이 상당히 낮으며 너무 성실한 의사가 아닌 숨길 것입니다. 현대 연골 보호제의 가격은 매우 높지만 비용은 매우 낮습니다. 이를 통해 제약 공장은 매년 수십억 달러의 수익을 창출하여 의사들과 유익하게 협력 할 수 있습니다..

약물은 다음과 같은 이유로 이러한 활동은 주에만 국한되지 않습니다.

  • 극히 드물게 부작용의 발병을 유발합니다.
  • 환자의 생명에 직접적인 위협을주지 않고 심각한 상태의 발병을 유발하지 않는 만성 및 부진한 질병에 사용됩니다.
  • 강력한 마약 성 화합물을 포함하지 않기 때문에 처방전없이 조제됩니다..

동시에 많은 환자들이 연골 보호제를 칭찬하고 친구들에게 조언합니다. 그러나 동시에 그들은 이러한 약물 외에도 일반적으로 복잡한 다른 치료법을 받았다는 사실을 고려하지 않습니다. 예, 위약 효과는 매우 중요합니다 (값 비싼 약물이 효과가 없을 수 없음). 따라서 환자는 6 개월 동안 약을 복용하거나 마법 회복제를 정기적으로 주사하면 몇 달 후에 통증이 사라지고 전반적인 상태가 좋아질 것이라고 완전히 확신합니다..

사실, 이런 일이 발생합니다. 그러나 종종 다른 약물의 사용으로 인해 통증이 사라지며, 그 작용은 물리 치료 절차, 운동 요법 및 수동 요법뿐만 아니라 정신 신체 학의 유익한 효과로 보완됩니다..

오늘날 관절 병리학은 발달 초기 단계에서 거의 진단되지 않습니다. 따라서 연골 보호제는 공식 연구에서 알 수 있듯이 선험적으로 이미 병리학 적으로 변경된 관절에서 중요한 긍정적 인 변화를 가져올 수 없습니다..

따라서 연골 보호제의 효과에 대한 임상 증거는 없지만 전 세계 환자에게 계속해서 널리 처방되고 있습니다. 약물은 해롭지는 않지만 심각한 질병에는 효과가없는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 값 비싼 약물 치료의 효과에 대한 환자의 확신은 관절 상태에 유익한 영향을 미칠 수밖에없는 신체, 대사 과정 및 전반적인 웰빙에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 "위약"효과의 효과를 배제 할 수 없습니다. 따라서 근골격계의 병리 위험을 줄이고 싶거나 이미 개발 초기 단계에 있고 연골 보호제를 구입할 여유가 있다면 복용하십시오. 다른 경우에는 더 효과적인 수단에 건강을 맡기십시오.

Chondroprotectors-어떤 이점이 있습니까?

더 크거나 더 작은 크기의 디스크 탈출증은 완전히 다른 연령대의 대다수 사람들에게 존재합니다. 그들은 osteochondrosis, 골관절염 또는 기타 관절 병리의 합병증이됩니다. 이러한 경우 환자는 종종 소위 연골 보호제를 처방받습니다. 제조업체에 따르면 연골 조직을 파괴로부터 보호하고 복원하고 관절염, 관절염 등의 증상을 제거하는 데 도움을 주어야합니다..

이 그룹에서 약물의 효과는 종종 의문을 제기합니다. 제약 회사가 슈퍼 이익을 얻는 방법이며 동시에 치료 효과를 제공하지 않는다는 의견이 종종 있습니다. 이것이 정말로 그렇습니까 아니면 추간판 탈장 치료에 연골 보호자를위한 장소가 있습니까??

연골 보호제의 작용 메커니즘

제조업체가 각 약물에 첨부 한 주석은 글루코사민 및 / 또는 콘드로이틴 설페이트가 연골 보호제의 활성 성분임을 나타냅니다. 그들은 결합 조직의 형성을위한 건축 자재로 재생 과정을 활성화하고 추간판의 퇴화를 예방하는 화합물입니다..

체내로 정기적으로 섭취하면 연골 조직의 합성이 증가해야합니다. 또한 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트는 일반적으로 히알루 론산을 단량체로 분해하는 히알루로니다 제를 억제하여 연골에 대한 효소의 파괴 작용을 방지해야합니다..

또한 관절 표면의 마찰을 방지하는 활액의 물리 화학적 특성을 개선해야합니다. 결과적으로 제조업체에 따르면 연골 보호제는 코스에서 탈장 증상, 특히 통증 및 척추 부위의 제한된 이동성의 심각성을 감소시킵니다..

한편으로는 모든 것이 명확하며 실제로 언급 한대로 작동해야합니다. 그러나 연골 조직은 혈액을 직접 공급하지 않기 때문에 다른 조직과 동일한 영양 메커니즘을 가지고 있지 않습니다..

연골 생리학

특히 연골과 추간판은 혈류에서 직접 영양분을 공급받을 수 없습니다. 그렇다면 수많은 혈관이 연골을 포괄적으로 땋고 그 움직임을 방해하고 종종 부상을 입어 큰 혈종을 형성하게됩니다..

영리한 자연은 연골 조직 영양 문제를 다른 방식으로 해결했습니다. 그것은 관절 표면으로 영양소의 확산을 통해 활액에 의해 제공됩니다. 척추에 대한 각 단계 또는 다른 하중으로 연골이 압축되고 사용되지 않은 조직액이 그로부터 옮겨집니다. 언로드가 즉시 발생하면 연골에 대한 압력이 급격히 감소하여 영양분이 포화 된 신선한 조직액이 흡수됩니다. 이러한 물질의 역할에는 모두 동일한 점액 다당류-글루코사민과 콘드로이틴 설페이트가 있습니다..

자연은 추간판이 활액을 통해 글루코사민과 콘드로이틴을 공급하기 때문에 추간판이 지속적으로 마모되고 즉시 회복 될 것이라고 규정했습니다. 동시에 전체 관절 표면을 따라 파괴 및 복원 과정이 발생하여 디스크의 정상적인 두께와 기능을 유지합니다. 이 시스템의 불균형은 무엇보다 나이가 들어감에 따라 불가피하게 발생하고 심화되는 대사 장애에 의해 도입되어 근골격계 질환의 원인이됩니다..

제약 회사의 슈퍼 이익 또는 공동 이익?

오늘날 다양한 목적으로 의약품이 과잉 생산되고 있으며 제공되는 범위는 사람들의 요구를 크게 초과합니다. 건강한 생활 방식에 대한 일반적인 초점과 의료 문제에 대한 인구의 상당히 강한 문맹률과 결합 된 다양한 질병의 예방에 따라 제약 회사는 수십억 달러를 벌 수있는 거대한 분야를 가지고 있습니다..

매우 모호한 효과가 있지만 부작용이없는 의약품을 생산함으로써 좋은 수익을 얻는 동시에 제약 회사의 명성을 손상시키지 않을 수 있습니다. 이를 최대한 활용하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 환자의 생명에 위협이되지 않고 심각한 상태의 발병을 동반하지 않는 만성, 부진한 질병에 사용하기위한 징후가 있습니다 (추간 탈장이 정확히 해당되는 경우).
  • 처방전없이 조제됩니다. 즉, 강력한 마약 성 물질을 포함하지 않습니다.
  • 저렴한 비용으로 희귀 원료 공급이 필요하지 않습니다.
  • 사용하기 쉽다 (캡슐, 경구 투여 용 정제 형태로 생산 됨);
  • 장기간 사용의 결과로 얻은 긍정적 인 효과는 전적으로 주관적이어야하며 환자마다 달라야합니다..

일반적으로 연골 보호제는 이러한 매개 변수에 해당합니다. 허리 통증이있는 ​​경우 치료 및 특히자가 치료의 효과를 나타내는 유일한 지표는 환자의 개인적인 의견이며 종종 오해 할 수 있습니다..

연골 보호제는 비싸고 장기간 사용이 필요하기 때문에 추간판 탈장 동안의 긍정적 역학과 환자 상태의 주관적인 개선은 정신 신체 학에 기인 할 수 있습니다. 실제로 가짜 (위약) 인 효과적인 약물 사용에 대한 사람의 완전한 확신으로 건강에 긍정적 인 변화가 있음이 입증되었습니다..

의학의 증거 기반 원칙

오늘날, 효과에 대한 충분한 증거 기반이없는 자금에 대한 불합리한 지출은 개인과 공중 보건 시스템 모두에게 감당할 수없는 사치입니다. 따라서 지난 세기의 90 년대로 거슬러 올라가면 "증거 기반 의학"이라는 용어가 의료 행위에 도입되어 모든 의료 측면에 대한 독점적 인 과학적 접근을 의미합니다..

따라서이 접근법을 사용하는 모든 치료에는 효능이 입증 된 약물 처방과 함께 명확한 행동 알고리즘이 있어야합니다. 개별 환자에 대한 치료 전술을 개발하는 각 의사는 다음 질문을해야합니다.

  • 처방 된 요법의 목적은 무엇입니까 : 증상 제거, 질병 재발 위험 감소 또는 절대 회복?
  • 기존 약물 중 가장 효과적인 것은 무엇입니까??
  • 치료가 어떻게 구성 될 것인가?

따라서 chondroprotectors는 osteochondrosis 또는 arthrosis 환자를 완전히 치료할 수 없다는 것이 분명합니다. 절대적인 효과에도 불구하고 탈수 및 연골 파괴는 불가피한 연령 변화입니다. 또한 연골 보호제의 효과에 대한 데이터가 없습니다. 제조업체가 본격적인, 게다가 매우 값 비싼 임상 시험을 수행하지 않기 때문에 아마도 그들은 큰 이익을 포기하지 않기 때문일 것입니다. 결국 마약은 전 세계적으로 잘 팔리고 동시에 해를 끼치 지 않습니다. 따라서 주석은 일반적으로 임산부, 어린이 및 기타 특수 그룹의 환자에게 약물이 테스트되지 않았 음을 나타냅니다..

반면에 사람들은 이러한 약물을 계속 사용하고 자주 칭찬합니다. 그런 다음 아마도 실제로 작동하고 나중에 제조업체가 연구를 수행하고 효과에 대한 증거 기반의 기초를 형성 할 것입니다. 이것을 정확하게 이해하려면 연골 보호제의 주요 대표자를 고려하십시오..

연골 보호제의 유형 및 개별 대표

수년에 걸쳐 연골 보호제는 변화를 겪었습니다. 결과적으로 현대 제약 시장에는 두 세대의 약물 그룹이 있습니다. 1 세대 연골 보호제의 대표는 Alflutop과 Rumalon입니다.

예를 들어, Alflutop에는 여러 종류의 작은 바다 물고기의 혼합물에서 얻은 추출물이 포함되어 있습니다. 루마니아에서 주사 용액의 형태로 성공적으로 생산됩니다. 즉, 정맥 내 또는 관절 내 투여 경로가 포함됩니다. 그러나 동시에 효과에 대한 증거 기반이 없기 때문에 WHO 권장 의약품 목록에없고 FDA 승인을받지 않았으며 Cochrane 리뷰에서 봉헌되지 않았습니다..

1 세대 약물에 이어 정제 된 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트를 기본으로하는 약물이 등장하여 2 세대 연골 보호제를 형성했습니다. 대표자는 다음과 같습니다.

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (독점적으로 글루코사민 함유);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (콘드로이틴 설페이트 만 함유);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (두 활성 성분 모두 포함).

그 후 제조업체는 더 나아가 3 세대 연골 보호제를 만들었습니다. 이 그룹의 저명한 대표자는 Teraflex Advance입니다. 오래된 약제와의 주요 차이점은 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트, 이부프로펜 외에도 조성물에 포함된다는 것입니다..

그건 그렇고, 이부프로펜은 많은 연구를 거친 NSAID 그룹에 속하는 화합물이며 뚜렷한 항 염증, 해열 및 진통 효과에 대한 강력한 증거를 가지고 있습니다. 모든 어린이, 젊은 부모 및 노인은 잘 알려진 약물 Nurofen의 주요 구성 요소이기 때문에 그를 잘 알고 있습니다..

Teraflex Advance는 통증, 염증의 심각성 및 전반적인 상태 개선을 줄이는 데 실제로 도움이되기 때문에 이것은 당혹 스럽습니다. 동시에 이부프로펜 페니에 수백 배를 더 지불하는 이유는 명확하지 않습니다.?

Teraflex Advance와 유사하게 Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex 등이 제약 시장에 진출했고, 동일한 NSAID 그룹의 인기없는 대표 인 Diacerein이 활성 물질로 그들의 구성에 도입되었습니다. 그것은 좋은 항염증제 및 진통제 특성을 가지고있어 이러한 약물을 효과적입니다. 그러나 그들은 연골의 상태, 영양 및 보호에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 따라서 실제로 NSAID의 약리학 그룹의 약물 인 경우 연골 보호 제로 위치하는 이유는 절대적으로 불분명합니다..

선택된 사례 : Inoltra 및 Piaskledin

미국의 Inoltra는 건강 기능 식품, 즉 신체에 치료 효과를 줄 수있는 일종의 식품 보조제로 위치합니다. 다음이 포함됩니다.

  • 글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트;
  • 다중 불포화 지방산;
  • 망간 아스파르트 산염;
  • 비타민 C와 E.

Inoltra는식이 보충제이므로 유효성 증명이 필요하지 않으며 어디서나 자유롭게 판매 할 수 있습니다..

특히 흥미로운 약은 Piaskledin입니다. 경구 용 캡슐 형태로 생산되며 아보카도 오일 (100mg)과 대두 (200mg)를 유효 성분으로 사용합니다. 캡슐 30 개가 들어있는 팩의 가격은 약 $ 20입니다..

30 캡슐 모두에 얼마나 많은 오일이 들어 있는지 계산하고 각 약국에서 문제없이 판매되는 100g의 비용과 비교하면 총 가격은 약 340 루블이 될 것입니다. 따라서 Piaskledin의 비용은 약 60 배 정도 과장되어 약국에서 구입 한 동일한 오일로 효과를 잃지 않고 대체 할 수 있습니다. 샐러드, 빵, 설탕 등에 몇 방울 만 떨어 뜨리면 충분합니다..

그러나 다시 말하지만, 아보카도와 대두유가 연골 조직의 신진 대사를 개선하고 염증을 줄이고 통증을 제거하는 데 도움이된다는 증거는 없습니다..

현대 연골 보호제의 문제는 무엇입니까?

연골 보호제의 높은 시장 가치조차도 그들이 매우 효과적이라면 큰 문제가되지 않을 것입니다. 그러나 불행히도 위장관에서 혈류로 들어가는 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트는 혈액에서 관절액으로 침투 할 수 없기 때문에 선언 된 특성에 해당하지 않습니다. 이 경우 모든 젤리, 젤리 고기 또는 젤리가 덜 효과적입니다..

간단한 방사성 동위 원소 방법을 사용하여 어떤 식 으로든 도입 후 체내 물질의 분포 특성을 쉽게 확인할 수 있습니다. 그 본질은 짧은 존재 기간으로 인체에 무해한 방사성 표지로 약물을 치료하는 데 있습니다. X-ray 검사를 통해 체내에 정확히 어떻게 분포되어 있는지 확인할 수 있습니다. 관절 부위에 약물 입자의 축적이 발견되면 그 효과에 대한 완전한 증거가 될 것입니다..

그러나 제약 회사는이 방법을 이용하고 많은 핑계를 찾는 데 더디다. 현실은 글루코사민이 미국에서식이 보충제로 인식되고 있다는 것입니다. 그리고 콘드로이틴 설페이트에 대한 독립적 인 연구에 따르면 그 효과는 위약의 효과와 비슷합니다..

연골 보호제 제조업체가 의존하는 유일한 연구 데이터는 시각적 아날로그 척도를 사용하여 환자가 통증을 주관적으로 평가하여 얻은 것입니다. 이것은 위약 효과를 제외하고 연골 보호제 복용으로 인한 치료 효과의 존재를 확인할 수 없습니다.

세계 의료계에 방사성 동위 원소 연구 데이터를 제공하거나 연골 보호제를 복용 한 후 얇은 추간판 두께가 최소한으로 증가했음을 보여 주면 효과에 대해 이야기 할 수 있습니다..

출구

연골 조직의 구성 요소가 위장관 기관을 통한 주사 또는 근육 내 주사를 통해 목적지에 도달 할 수 없다면 피부에 바르면 실제로 달성 할 수 있습니까? 오늘날 러시아에서는 Chondroxide 연고와 크림이 꽤 유명합니다. 그러나이 경우에도 그 사용의 효과를 증명하려는 시도는 없었습니다..

테스트는 동위 원소 표지 된 3H- 콘드로이틴 설페이트를 사용하는 마우스에서만 수행되었습니다. 그들은 물질의 14 %가 흡수되어 일반적으로 나쁘지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 한 가지가 있습니다. 인간의 관절 위의 피하 지방과 근육의 두께는 생쥐보다 훨씬 큽니다. 그리고 우리가 추간판 탈출증의 치료에 대해 이야기하고 있다면, 이것들은 깊이 자리 잡은 관절이기 때문에 완전히 비교할 수없는 개념이 될 것입니다.

따라서 본격적인 임상 시험이 없다는 것은 제조업체가 시장을 떠나 이익의 큰 부분을 잃는 것을 꺼리는 것을 의미한다고 결론을 내릴 수 있습니다. 결국 이러한 약물은 예외없이 모든 지역에서 잘 판매됩니다..

충성스러운 의사와 함께 회사 대표의 판매 및 유능한 작업을 증가시킵니다. 연골 보호제는 다른 약물과 함께 환자에게 처방됩니다. 그리고 한두 달 안에 장기간 복용해야하므로 환자의 상태가 확실히 좋아질 것입니다. 그는 고가의 연골 보호제, 사용 가능한 NSAID 또는 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사와 같이 통증의 심각성을 정확히 감소시키는 원인을 찾지 못할 것입니다. 그리고 대답은 분명합니다.

따라서 환자는 연골 보호제 치료 과정에 마지막 돈을 쓸 필요가 없습니다. 효과가 정확하게 입증 된 방법이 있습니다. 인공적으로 생성 된 활액을 영향을받은 관절에 도입하는 것입니다. 다음은 약물입니다.

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • 비코 플러스.

말 그대로 한 번의 주사는 6 개월 또는 1 년 동안 관절의 통증과 경련을 없애는 데 도움이됩니다. 이 제제에는 콜라겐 섬유의 형성에 관여하고 연골 조직의 강도, 탄력성을 증가시키는 히알루 론산 나트륨이 포함되어 있습니다..

이러한 주사는 일반적으로 크고 고립 된 관절에 시행됩니다. osteochondrosis의 경우 이러한 방식으로 각 추간판을 복원하는 것이 어렵고 시간이 많이 걸리며 항상 정당화되지는 않습니다. 뚜렷한 파괴 과정이나 탈장 돌출의 형성으로 인공 활액이 아무리 많이 도입 되더라도 크기에 큰 영향을 미치지 않습니다.

탈장은 저절로 사라질 수 없습니다. 보수적 치료 방법은 진행을 늦추고 신경 뿌리 또는 혈관의 압박 형태로 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다. 그러나 병적 형성은 수술로만 완전히 제거 할 수 있습니다..

요약하자

미국에서는 연골 보호 제가 근골격계 질환에 대한 치료 프로토콜 및 표준에 포함되지 않습니다. 그러나 환자에 대한 높은 수준의 환자 신뢰를 고려할 때 식품 첨가물, 즉 효과가 알려지지 않은 수단으로 약국 선반에 있습니다..

골관절염 연구를 전문으로하는 국제기구 인 OARSI는 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트가 무릎 관절염 치료에 적합하지 않다고 확인했습니다. osteochondrosis 및 추간판 탈장과의 싸움에 사용될 때 최상의 결과를 얻을 수 있기를 기대할 가치가 있습니까??

따라서 2007 년에 러시아 의학 아카데미는 약물 제공 대상 약물 목록에서 콘드로이틴 설페이트를 포함하여 입증되지 않은 효능을 가진 구식 약물을 제거하기위한 결의안을 발표했습니다..

선진국에서는 환자에게 확실히 혜택을주고 삶의 질을 향상시키는 치료 방법 만 처방됩니다. "SL 클리닉"의 의사들은 또한 긍정적 인 변화를 보장하는 추간판 탈장을 치료하는 가장 좋은 방법을 제공 할 수 있습니다. 필요한 경우 외과의는 최소 침습 또는 개방 방법을 사용하여 돌출부의 외과 적 제거를 수행합니다..

관절증에 관한 출판물