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부러진 코 뼈

골절 된 코는 의사들에 의해 매우 흔한 안면 손상으로 간주됩니다. 그러한 부상이 미용 적 결함으로 이어진다는 사실 외에도 물론 환자는 성형 수술이 필요합니다. 위험은 머리와 목과 같은 인체의 주요 부분이 매우 자주 손상되고 다양한 합병증을 유발한다는 사실에 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 부상은 청소년과 노인에서 발생합니다. 따라서 각 사람은 코가 부러 졌다는 주요 징후를 잘 알고 있어야합니다..

부러진 코는 무엇입니까

뼈 구조를 파괴하는 심각한 기계적 외상으로 인해 형성됩니다. 비강 뼈의 골절은 측면 플레이트와 팁의 변위로 이어집니다. 드물게 편평한 골절이 뼈판으로 확장됩니다..

종종 단순한 타박상이나 코에 급성 질환이 발생하는 것과 혼동됩니다. 골절과 달리 타박상은 덜 심한 통증 증상, 약간의 호흡 곤란, 부종 및 타박상을 동반합니다. 타박상으로 출혈이 발생하면 냉찜질과 혈관 수축 제로 쉽게 멈출 수 있습니다. 타박상은 7-14 일 이내에 사라집니다. 그들은 거의 합병증이 없습니다..

부러진 코의 초기 징후가 나타나면 전문가와 상담해야합니다. 환자의 검사와 수행 된 진단을 기반으로 그만이 정확한 진단을 내리고 필요한 치료 절차를 처방 할 수 있습니다.

부상의 원인

많은 사람들이 종종 코 연골 골절이있는 이유에 대한 질문에 관심이 있습니다. 의사는이 부상으로 이어지는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

  • 싸움에 참여하고 얼굴 표면에 무거운 물건을 떨어 뜨립니다.
  • 야외 게임 참여. 여기에는 축구, 농구 및 하키가 포함됩니다.
  • 외상성 스포츠에 대한 취미. 여기에는 권투와 가라데가 포함됩니다.
  • 잦은 낙상 및 사고;
  • 사이클링, 스케이트 보드 또는 스케이트;
  • 가정 부상을 당하고 체육 수업에서 학생들에게 충격을주는 행위.

골절의 징후

부러진 코의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 비강에서 혈액 배출 및 변형. 코가 옆으로 변형되거나 코 뒤쪽의 혹이 나타나거나 넓어집니다. 이 모든 징후는 시각적으로 볼 수 있습니다..
  • 비강 중격이 구부러져 있기 때문에 발생하는 비강 호흡 곤란의 출현. 이 부상을 입은 사람이 심호흡을하는 것은 매우 어렵거나 불가능합니다..
  • 코의 심한 통증과 부기.
  • 눈 아래에 어두운 "안경"의 모습. 내부 출혈의이 증상.
  • 피부 손상.

부러진 코의 추가 징후 :

  • 심한 두통과 잦은 현기증을 가진 사람의 모습.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 갑작스런 의식 상실 또는 혼란. 이것은 종종 사람이 뇌진탕을 앓고 있음을 나타냅니다..
  • 눈 모양의 변화와 빛에 대한 반응 부족.
  • 시력의 급격한 감소와 기억력, 뇌 활동 또는 언어 문제.
  • 상대방의 말을 이해하지 못함, 쓰기 또는 읽기 능력 상실.
  • 시력과 혈류의 이중성.

사람이 어떤 부상을 입 었는지 독립적으로 진단하는 것은 매우 어렵다는 것을 기억하십시오. 코가 부러지면 정상적인 멍과 비슷한 증상이 나타나기 때문입니다. 따라서 숙련 된 전문가 만이 정확하게 진단 할 수 있습니다..

부상을 식별하는 징후는 무엇입니까

모든 사람은 코가 스스로 부러 졌는지 알아내는 방법에 관심이 있습니다..

사람은 다음과 같은 코 부러진 증상에 대해 걱정합니다.

  1. 조직은 코를 만지면 비정상적으로 부드러워 보입니다.
  2. 얼굴이나 코가 빠르게 부풀어 오르고 염증이 생깁니다.
  3. 파란색 원이 눈 아래에 나타나고 코의 모양이 눈에 띄게 왜곡됩니다.
  4. 피해자는 출혈이 심하여 멈출 수 없습니다.
  5. 코를 만지면 크런치, 갈라짐 또는 삐걱 거리는 소리가 들립니다.
  6. 사람이 호흡하기 어렵고 심한 통증이 걱정됩니다..

또한 골절이 발생하면 사람의 비강에서 점액이 지속적으로 분비됩니다. 숙련 된 전문가 만이 검사 중에 부러진 코를 결정하는 방법에 대한 질문에 더 자세히 답할 수 있다는 점을 기억하십시오..

손상 유형

건강에 대한 피해의 심각성은받은 골절 유형으로 식별됩니다.

  • 가벼운 형태. 뼈 균열의 모양을 기반으로합니다. 동시에 뼈와 연골에는 기형이 없습니다..
  • 심한 형태. 그것으로 비강 뼈의 변형과 변위가 눈에.니다. 코 연골 골절은 심각한 합병증을 유발하기 때문에 위험한 부상으로 간주됩니다.
  • 코의 폐쇄 골절. 골막의 피부와 뼈에 손상이없는 것이 특징입니다.
  • 코의 개방 골절. 그것으로 피부 표면의 조직이 방해 받고 부러진 뼈와 그 부분이 명확하게 시각화됩니다. 이러한 부상으로 인해 혈액 중독 및 대량 출혈의 위험이 높습니다..
  • 복잡하거나 단순한 골절. 그들은받은 부상의 수에 따라 나뉩니다..

또한 비골 골절은 사람의 건강에 가해진 정도에 따라 나뉩니다. 이와 관련하여 다음과 같습니다.

  • 변위없는 코 골절. 인체 건강에 해를 끼치 지 않으며 그러한 골절은 특별한 결과를 초래하지 않습니다.
  • 코의 오프셋 골절. 인체는 적당한 손상을 입었습니다. 어떤 경우에는 심각한 결과를 초래합니다..
  • 안면 근육의 활동이 손상된 비강 중격 골절. 이 종은 인체에 심각한 해를 끼칩니다. 그는 또한 얼굴 표정과 호흡 기능을 영구적으로 위반하는 형태로 되돌릴 수없는 결과를 초래합니다..

피해자에 대한 자조

사람이 다친 후 주변 사람들은 코가 부러 졌을 때 어떻게해야하는지 생각합니다. 처음에는 의사를 불러야합니다. 경험이 풍부한 전문가는 환자에게 해를 끼치 지 않고 비골 골절의 경우 자격을 갖춘 응급 처치를 제공 할 수 있습니다..

집에서 코를 줄일 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다..

의사가 도착하기 전에 다른 사람이해야하는 행동 순서를 고려하십시오..

피해자가 의식이있는 경우 부러진 코에 대한 응급 처치 :

  1. 우리는 몸과 머리가 앞으로 넘어지는 방식으로 사람을 앉 힙니다. 이것은 혈액이 소화관과 기관으로 들어가는 것을 방지합니다..
  2. 얼굴에 부상이있는 경우, 소독제로 상처를 치료 한 다음 거즈 나 붕대로 덮으십시오. 상처에서 무언가를 직접 빼내는 것은 권장되지 않습니다..
  3. 거즈 또는 붕대로 인한 혈액 손실이 많으면 탐폰을 만들고 물에 적시고 마취 연고를 씁니다. 그런 다음 비강에 삽입합니다..
  4. 콧대에 차가운 물체를 말아 천에 넣으십시오. 이 조치는 피해자에게 해를 끼치 지 않고 고통을 일으키지 않도록주의해서 수행해야합니다..

의식이없는 경우 집에서 피해자를 돕는 방법 :

  1. 그 사람은 옆으로 눕고 머리는 단단히 고정되어 있습니다..
  2. 의사에게 전화.
  3. 특수 화합물로 상처를 치료하고 코의 다리에 차가운 물체를 올려 놓습니다..
  4. 부러진 코를 설정하거나 상처에서 뼈를 당기지 마십시오..

골절시 연락 할 사람

이비인후과 전문의와 외상 전문의는 코가 부러 졌을 때해야 할 일에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 그들은 또한 이러한 부상의 진단과 치료에 관여합니다. 처음에 피해자는 응급실에 가거나 의사와 약속을 잡아야합니다. 숙련 된 전문가 만이 뼈 조각을 제거 할 수 있습니다..

진단

진단 절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 객관적인 검사. 처음에는 부상의 원인을 찾고 호흡기의 질병을 식별하는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 비강 검사가 수행되고 그 촉진이 연구됩니다. 비강을 누를 때 환자의 통증과 위기가 나타나는 것은 골절이 있음을 나타냅니다..
  • Rhinoscopy. 비강을 검사하고 출혈의 원인과 비강 중격에 이상이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 진단 중에 사람이 날카로운 통증을 느끼면 마취제를 투여 할 수 있습니다. 보통 10 % 리도카인 용액이 사용됩니다..
  • 내시경. 이것은 끝 부분에 카메라가있는 얇은 튜브를 비강에 삽입하는 것을 기반으로합니다. 이 진단은 비강의 뒤쪽 부분을 검사하는 데 도움이됩니다..
  • 엑스레이 검사. 비강 내 조직 및 뼈 질환의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다..
  • CT 스캔. 이 방법은 골절 선과 뼈 조각의 존재를 결정합니다. 또한 진단은 안와, 부비동 및 두개골 뼈에 이상이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다..

환자를 검사하고 진단을 내린 후 코가 부러지면 어떻게해야하는지에 대한 질문은 의사 만이 답할 수 있다는 것을 기억하십시오..

손상을 치료하는 방법

코 골절 치료는 보수적 및 외과 적 치료 절차를 사용하여 수행됩니다..

코 골절 및 보존 적 방법으로 치료는 냉찜질을 적용하고 마취제를 복용하여 수행됩니다. 이러한 의약품으로는 Analgin, Metamizole sodium, Ketorol, Tramadol이 사용됩니다. 뼈의 변위없이 골절이 발생한 경우 일반적으로 보존 적 방법이 사용됩니다..

부종이나 혈종이 있으면 혈관 수축 약물이 사용됩니다. 불쾌한 트라우마 증상을 완화하는 데 도움이되지만 치료 효과는 없습니다. 이러한 약물은 자주 사용해서는 안됩니다. Xylen, Xymelin, Otrivin은 혈관 수축 제로 사용됩니다..

의사는 감염을 막기 위해 국소 항생제를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 연고와 특수 솔루션이 포함되어야합니다. 탐폰을 적시도록 설계되었습니다. 또한 의사는 특수 제제와 정제로 주사를 처방 할 수 있습니다..

수술 적 치료 방법은 사람이 비강 뼈의 변위 골절이 있거나 뼈의 부러진 부분이 부상 부위에서 보일 때 사용됩니다. 주요 수술은 비강 뼈의 감소입니다..

심한 부상의 경우 환자는 코 성형술이라는 수술을받습니다. 일반적으로 코 성형은 부상 10 일 후, 눈 밑의 붓기와 푸르스름 함이 사라지고 코의 모양을 회복하는 방법이 명확하게 드러나는 시점에 처방됩니다. 코 성형술은 혈전이 사람의 비강에 축적되어 호흡 기능을 손상시킬 때도 시행됩니다..

첫날 전문의를 만나지 못한 경우 골절 치료하는 방법

이 경우 전문가 만이 부상을 치료하고 비강 뼈를 복원하는 방법에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 특히 변위 된 골절이 발생한 경우 더욱 그렇습니다. 일반적 으로이 경우 복잡한 수술이 수행되며 이는 코 성형술과 같은 절차와 매우 유사합니다..

작업 단계 :

  1. 처음에는 전문가가 비강 뼈를 골절합니다. 이 수술을 "절골술"이라고합니다.
  2. 그런 다음 그는 비강 뼈에 원하는 위치를 지정합니다..
  3. 곧게 펴는 것은 마취하에 수행해야하며 시행 시간은 약 3 시간입니다..
  4. 그런 다음 석고 캐스트가 환자에게 적용됩니다. 7 일 후에 만 ​​제거 할 수 있습니다. 그러나 의사는 1.5 개월 후에 제거 할 것을 권장합니다..

비강 뼈 재배치 단계

이 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

  1. 처음에는 비강 점막을 진통제로 관개합니다..
  2. 다음으로 전문가가 외부 피하 주사를 수행합니다..

어떤 경우에는 손가락으로 뼈를 조정할 수 있습니다. 그러나 코가 부러진 경우 의사가 특별한 도구를 사용할 수 있습니다. 엘리베이터라고합니다.

  • 비강에 삽입되어 코 벽을 들어 올립니다..
  • 이 절차 후 환자는 항생제에 담근 탐폰을 주사합니다. 뼈를 고치는 데 필요합니다. 탐폰은 약 3-4 일 동안 비강에 있어야합니다..
  • 더 심한 경우에는 압력 붕대가 적용됩니다.

부상이 치유되는 기간

의사들은 치유 기간이 부상의 정도와 주변 조직의 손상 여부에 따라 달라진다는 점에 주목합니다..

비강 뼈의 복원은 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 처음에는 사람이 캘러스를 개발합니다. 그 형성은 부상 후 2-3 주에 발생합니다..
  2. 골절 후 코는 2 ~ 6 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이 기간 동안 뼈 구조가 치유되고 골절 부위가 뼈 조직으로 닫힙니다..

어린이의 코 부상 치료의 특징

어린이 의이 부상을 치료하는 데 어려움은 뼈 조직에 많은 수의 탄성 섬유가 포함되어 있다는 사실이 동반됩니다. 결과적으로, 그들은 종종 일 측성 골절을 일으키거나 부상의 경우 코 다리 뒤쪽이 가라 앉습니다. 또한 변위가있는 코의 폐쇄 골절이있는 어린이의 경우 부종 및 뇌진탕이 발생합니다. 또한, 비강 뼈는 종종 부상 중에 뼈 봉합사를 따라 분리됩니다. 아이가 심각한 부상을 입으면 비강 뼈가 매우 평평 해지고 심지어 떨어질 수 있습니다.

결과적으로 환자는 뼈 축소로 축소되어서는 안됩니다. 처음에 그는 엑스레이를 찍었습니다. 손상이 확인 된 후 아동은 보수 치료를받습니다. 부기 완화에 도움이됩니다. 그런 다음 압력 붕대가 그에게 적용됩니다..

코 성형술은 나이가 많은 어린이를 위해 시행됩니다..

효과

사람이 제 시간에 전문가에게 의지하지 않으면 코 부러짐으로 인해 다음과 같은 위험한 결과를 경험할 수 있습니다.

  • 부종의 출현과 비강 중격의 만곡, 호흡 곤란;
  • 감기, 부비동염 및 비염이 잦은 사람의 형성;
  • 후각 기능 감소 및 빈번한 편두통 및 천식 발생;
  • 얼굴 모양을 위반하여 외모뿐만 아니라 호흡 활동도 ​​망칩니다.
  • 혈액 및 감염의 큰 손실;
  • 안면 및 자궁 경부 신경의 염증 발생;
  • 피하 폐기종 및 빈번한 농양의 형성.


아이들은 일반적으로 특별한 합병증이 없습니다. 그러나 신체 성장기 ​​동안 어린이는 비강 중격의 변형, 선염, 부비동염 및 비염과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다..

골절 후 재활

회복 기간이 더 빨리지나 가기 위해 의사는 환자가 다음과 같은 간단한 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

  1. 모든 동작은 매우주의하여 수행하십시오..
  2. 신체 활동 최소화 또는 제거.
  3. 목욕탕, 사우나, 수영장 및 기타 공공 장소 방문을 완전히 거부하십시오..
  4. 눈에 문제가있는 경우 골절 후 3 주 동안 안경 착용을 권장하지 않습니다..
  5. 전문가는 환자에게 혈관 수 축제 사용을 권장 할 수도 있습니다. 일반적으로 부상 후 처음 7 일 동안 사용됩니다. 또한 "Sinupret"이라는 치료법을 처방 할 수 있습니다. 코 점막의 위험한 합병증 위험을 줄입니다..

또한 의사는 모든 사람들이 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취 할 것을 권장합니다. 칼슘 섭취와 지방이 많은 음식 섭취를 병행하는 것이 좋습니다. 따라서 칼슘은 신체에 더 잘 흡수됩니다. 또한 모든 사람들은 신선한 야채와 과일을 더 많이 섭취하고 비수기에는 비타민과 미네랄 복합제를 섭취하는 것이 좋습니다..

예보

의사들은 코 골절이 매우 좋은 예후를 보인다고 지적합니다. 그러나 부상이 심한 경우 환자의 회복 예후는 뇌 손상 정도에 따라 다릅니다..

일반적으로 회복 기간은 14 ~ 28 일이지만 그 기간은 부상과 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다..

따라서 골절은 매우 불쾌하지만 완전히 치료 가능한 부상입니다. 가장 중요한 것은 전문가의 모든 권장 사항을 따르고 올바르게 먹고 칼슘과 비타민을 마시는 것입니다. 또한 전문적인 활동이 이러한 부상의 위험 증가와 관련된 사람들은 예방 조치를 취하고 칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 노인과 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들에게 해당됩니다..

부러진 코. 원인, 증상, 유형, 응급 처치 및 재활

코 골절-뭉툭한 물체로 타격을 입어 발생하는 부상으로 코 기형, 출혈, 호흡 문제 및 기타 증상이 동반됩니다..

숫자와 사실에서 골절 된 코 :

  • 모든 안면 부상의 약 40 %를 차지합니다.
  • 운동 선수와 정보원들 사이에서 흔히 볼 수 있습니다.
  • 남성에서는 여성보다 더 흔합니다.
  • 어린이와 청소년에게 흔함.
코에 대한 부상은 얼굴뿐만 아니라 전신에 대한 가장 흔한 부상 중 하나입니다. 이것은 주로 코의 구조적 특징 때문입니다. 이것은 얼굴 두개골에서 가장 앞으로 튀어 나온 신체 부분입니다..

코 해부학의 특징

얼굴 두개골 표면 위로 튀어 나온 외부 코와 내부에 위치한 비강을 구별하십시오. 두개골에서 비강 입구는 배 모양의 개구부입니다..

외부 코 구조 :

  • 가장 두드러진 앞부분은 연골에 의해 형성됩니다. 그들은 매우 부드럽고 변형하기 쉽고 빠르게 원래 모양을 취합니다..
  • 바깥 쪽 코의 뼈 부분은 여러 부분으로 구성됩니다. 그것은 정면 및 상악 뼈, 쌍을 이루는 작은 비강 뼈의 과정에 의해 형성됩니다. 코 골절이 발생하는 것은 뼈 부분에 손상이 있습니다..
  • 바깥 쪽 코의 표면은 피부로 덮여 있습니다. 그것은 많은 수의 피지선을 포함합니다 (검은 점이 형성되기 때문에). 내부, 코 직전에 머리카락이 자랍니다. 먼지 입자와 작은 이물질을 가두어 호흡기를 보호합니다. 피부 아래에는 작은 혈관이 많기 때문에 코가 부러지면 심한 출혈이 발생할 수 있습니다..

비강은 현관 (외부 부분), 호흡 부분 (공기가 통과하는 아래 부분) 및 후각 부분 (냄새를 담당하는 신경 종말을 포함하는 비강의 윗부분)으로 구성됩니다. 그것은 부비동과 연결되어 있습니다-정면, 상악 (상악동), 사골 (두개골 내부에 위치) 뼈에 위치한 충치. 코 골절이 손상 될 수 있습니다..

비강은 비강 중격에 의해 세로로 두 부분으로 나뉩니다. 연골과 뼈의 두 부분으로 구성됩니다. 오른쪽과 왼쪽의 비강 내부에는 위쪽, 중간 및 아래쪽 비갑개라는 세 개의 작은 뼈가 있습니다..

코 점막 아래에는 부상으로 출혈하는 혈관이 많이 있습니다..

부러진 코의 원인

부러진 코는 뭉툭하거나 날카로운 물체로 직접 타격을 가하면 발생합니다. 힘, 타격 방향이 중요합니다..

코 골절이 발생하는 가장 일반적인 상황 :

  • 스포츠 부상;
  • 작업 부상;
  • 국내 부상 : 딱딱한 물체에 부딪 히거나 넘어짐;
  • 자동차 사고;
  • 싸움;
  • 전쟁 부상;
  • 간질 환자의 낙상 실패가 발생하면 때때로 코가 부러집니다..

코 골절의 유형

부러진 코의 증상

징후기술
코의 눈에 보이는 변형코의 변위 골절로 발생합니다. 코 기형의 주요 유형 :
  • 측면 곡률;
  • 혹 형성;
  • 등 후퇴-코의 윗부분 (이 유형의 변형은 "안장 코"라고도 함);
  • 납작한 코;
  • 코 너비의 증가;
  • 코 너비를 줄이면 좁아지고 얇아집니다..
비강 등이 짧아지면 파편이 두개골 벽을 뚫고 구멍으로 침투 할 수있는 구멍이 뚫린 골절의 징후입니다. 이것은 가장 위험한 합병증 중 하나입니다.
변형의 유형은 외상 력의 작용 방향에 의해 결정됩니다.
출혈코 골절의 경우 일반적으로 심한 출혈이 발생하지만 오래 가지 않습니다. 때로는 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다..
고통코가 부러지면 부상과 마찬가지로 심한 통증이 발생합니다..
코에 붓기즉시 자라지는 않지만 잠시 후. 변위가있는 골절이있는 경우 부종이 나타나기 전에 파편을 제자리에 놓거나 가라 앉을 때까지 기다리는 것이 좋습니다..
피부 아래 출혈혈관 손상의 결과로 발생합니다. 눈 주위에 출혈이 있으면 ( "안경 증상") 두개골 골절 일 수 있습니다..
코를 통한 호흡 곤란파편의 변위, 비강 중격의 변형 및 부종의 증가로 인해 발생합니다..
피부 상처비강과 통신 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 의사는 병원에서 검사하는 동안 알아냅니다.

코 골절의 합병증

비강 중격의 곡률

비강 중격의 만곡은 비강 손상의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 일반적으로 비강 중격은 흡입 된 공기의 흐름을 좌우 콧 구멍으로 고르게 분배합니다..

비강 중격의 곡률로 인해 코의 절반이 호흡 과정에서 부분적으로 제외됩니다. 비강의 공기가 올바르게 움직이지 않고 난류가 발생합니다. 이것은 감기의 빈번한 발생 (나중에 만성화 됨), 급성 호흡기 질환, 부비동염의 염증에 기여합니다.

비강 손상이있는 비강 중격의 만곡은 수술로 제거됩니다..

코의 기형

강한 변위를 가진 복잡한 골절, 부상 후 조각의 적시 또는 불충분 한 감소와 함께 코의 지속적인 변형이 유지됩니다. 이것은 측면의 곡률, 혹의 모양 등이 될 수 있습니다..

코의 기형은 일반적으로 비강 중격의 곡률과 결합됩니다. 그것은 사람의 외모를 망칠뿐만 아니라 비강 호흡을 방해합니다. 때때로 코를 통해 숨을 쉴 수 없게됩니다..

성형 수술의 도움으로 부상 후 코의 변형을 제거 할 수 있습니다.

심한 출혈

감염

코의 개방 골절은 감염으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 환자의 상태가 악화되고 치유가 천천히 진행됩니다..

외과의는 감염으로 인해 사망 한 모든 조직을 제거하고, 소독제로 드레싱을 수행하고, 항생제 치료를 처방합니다..

두개골 골절 및 뇌 내벽 손상

코 골절이 두개골 뼈 골절과 결합되면 피해자의 예후가 더 심각해집니다. 감염이 두개강에 들어가면 수막염 또는 뇌수막염이 발생하여 환자의 사망으로 이어질 수있는 심각한 질병.

두개골 기저부의 골절 및 수막 손상의 증상 :

  • 무색의 액체가 코에서 흘러 나옵니다.
  • 코에서 나온 혈액이 표면에 들어가면 잠시 후 핏자국 주위에 가벼운 고리가 형성됩니다.
  • 피해자는 의식이 없습니다.
  • 피해자는 놀라운 상태에 있습니다. 그는 외부 자극에 더 느리게 반응하고, 질문에 늦게 답변하고, 답변이 불완전하고 부정확합니다.
  • 발작이 발생.

코 골절 진단

이러한 유형의 부상에 대해 어떤 의사에게 연락해야합니까??

의사가 환자를 검사하는 방법?

의사는 코 골절에 대해 어떤 검사를 처방합니까??


연구 제목기술어때?
두개골 엑스레이X-ray 이미지는 모든 파 단선, 파편 수, 변위를 보여줍니다. 이 연구를 통해 비강 뼈 골절뿐만 아니라 두개골 뼈 손상도 확인할 수 있습니다..이 연구는 특별한 준비가 필요하지 않으며 약 2 분이 소요됩니다..
사진은 정면과 프로필의 두 가지 투영으로 촬영됩니다. 때로는 다른 투영에서 방사선 촬영이 필요합니다.
코와 두개골의 컴퓨터 단층 촬영방사선 사진에 비해 더 정확한 검사. 그들은 골절 선의 위치, 조각의 수와 위치, 비강 및 부비동의 상태를 평가하여 두개골 및 기타 해부학 적 구조의 손상을 식별 할 수 있습니다.연구는 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하여 수행됩니다. 이러한 장치가 많은 클리닉에 등장했기 때문에 컴퓨터 단층 촬영은 특히 어렵고 의심스러운 경우에 더 높은 정확도로 인해 방사선 촬영보다 선호됩니다..
자기 공명 영상이 연구는 두개골 손상 및 다양한 해부학 적 구조에 대한 추가 데이터를 얻을 필요가있는 경우에 사용됩니다..연구를 위해 피해자는 자기 공명 영상 스캐너에 배치됩니다. 머리의 MRI는 20 ~ 60 분 정도 걸릴 수 있습니다..
코 내시경내시경 검사는 비강, 점막 (손상, 상처의 유무), 비갑개, 부비동의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다..
비강 내시경의 가장 큰 장점은 의사가 이전에는 수술 중에 만 볼 수 있었던 해부학 적 구조를 검사 할 수 있다는 것입니다..
연구 방법:
  • 코의 내시경 검사는 ENT 의사가 수행합니다.
  • 의사는 일반적으로 리도카인 스프레이로 점막의 국소 마취를 수행합니다.
  • 끝에 소형 비디오 카메라가 달린 얇은 유연한 내시경이 환자의 코에 삽입되고 의사는 비강을 검사합니다.
  • 필요한 경우 내시경을 부비동에 삽입하고 검사 할 수 있습니다..
요추 천자이 연구는 수막 파열이 의심되는 경우 두개골 기저부의 골절로 수행됩니다. 받은 뇌척수액에서 혈액 불순물이 발견됩니다..
  • 절차는 약 30 분이 소요됩니다.
  • 환자는 무릎을 복부로 가져 오거나 의자에 앉은 상태로 옆으로 눕고 앞으로 구부리도록 요청합니다.
  • 천공이 수행되는 허리 부위를 면도하고 방부제로 처리합니다.
  • 국소 마취가 수행됩니다. 천자 부위에 노보 카인 또는 기타 방부제 용액이 주입됩니다.
  • 탐침이있는 특수 바늘이 척추 사이에 삽입됩니다.
  • 바늘이 원하는 위치에 도달하면 의사는 탐침을 제거하고 뇌척수액 몇 방울을 수집합니다..

부러진 코에 대한 응급 처치

  • 피해자의 몸과 머리가 앞으로 기울어 지도록 앉으십시오. 이렇게하면 혈액이기도로 흐르는 것을 방지 할 수 있습니다..
  • 코 다리에 냉기를 바릅니다. 차가운 물에 적신 천, 천에 싸인 얼음 팩을 사용할 수 있습니다. 부러진 코는 종종 심한 통증을 동반하므로 감기는 조심스럽게 적용해야합니다.
  • 코의 피가 멈추지 않으면 물에 적신 거즈 면봉을 콧 구멍에 부드럽게 삽입합니다.
  • 피해자는 의사에게 데려가거나 구급차를 불러야합니다.
  • 두개골 기저부의 골절이 의심되는 경우 피해자를 뒤집어서는 안되며 머리를 돌리면 안됩니다. 즉시 구급차 여단에 전화를 걸어 도착하기 전에 피해자의 호흡과 맥박을 모니터링해야합니다.

어떤 경우에도 독립적으로 코를 힘으로 만져서는 안되며 코를 "똑 바르게"하려고 노력하십시오. 부적절한 행동은 더 큰 변형, 부종 증가로 이어질 수 있습니다.

코 골절 치료

파편의 변위가 없으면 의사는 단순히 피부의 찰과상이나 상처를 치료하고 손상된 조직을 절제하고 봉합사를 적용합니다. 피해자는 항 파상풍 혈청을 주사합니다. 치유는 일반적으로 비강 부위의 혈액 공급이 좋기 때문에 빠르게 발생합니다..

편견이 있으면 제거해야합니다. 의사는 파편을 제자리로 되돌립니다. 이 조작을 코 조각 재배치라고합니다.

  • 심한 부종이없는 동안 부상 후 1 일에 파편을 놓는 것이 가장 좋습니다. 최대 기간은 3 주입니다. 골절 순간 이후 더 많은 시간이 지나면 수술의 도움으로 코의 변형을 제거해야합니다. 피해자에게 뇌진탕이있는 경우 감소는 5-6 일까지 연기됩니다..
  • 누워 있거나 앉아있는 동안 축소가 수행됩니다..
  • 조작 시작 전에 novocaine 또는 다른 약물을 사용한 국소 마취가 수행됩니다..
  • 측면 변위가있는 경우 의사는 손가락으로 눌러 제거합니다..
  • 전후 방향으로 변위가 있으면 의사는 특수 금속 도구를 환자의 코 (엘리베이터)에 삽입하고 레버처럼 작동하여 조각을 제자리로 되돌립니다..
  • 축소 후 항생제 용액에 담근 거즈 탐폰을 한쪽 또는 양쪽 콧 구멍에 삽입하여 조각이 변위되는 것을 방지합니다. 때때로 그들은 더 나은 고정을 위해 파라핀으로 함침됩니다. 환자는 4-7 일 동안 착용하고 2-4 일마다 변경합니다. 외부에서 코에 적용되는 특수 부목을 사용할 수도 있습니다. 그들은 7-12 일 동안 착용됩니다..

코의 여러 골절과 축소 중 상당한 변형으로 인해 모양을 완전히 복원하는 것은 불가능합니다. 이 경우 5-6 개월 후 성형 수술이 수행되고 외과 의사는 코 모양과 비강 중격을 교정합니다. 그 후 10-14 일 동안 착용해야하는 특수 부목 또는 석고 캐스트를 코에 적용합니다..

부러진 코에 대해 의사가 처방 할 수있는 약 :

코 성형술 후 코가 치유되고 보이는 방법?

해부학 적 배경

코를 형성하는 모든 해부학 적 구조 중에서 변형은 중격 측면에서 가장 자주 관찰됩니다. 비강 중격은 뼈와 연골 요소에 의해 형성됩니다..

중격의 뼈 부분은 다음으로 구성됩니다.

  • 사골 뼈의 수직 판;
  • 코 울터.

오프너와 판 사이에는 사각형 연골이 있습니다. 상단 가장자리는 동시에 비강 등의 앞쪽 부분으로 사용됩니다. 날개 연골의 안쪽 다리는 양쪽에서 사각형 연골에 인접합니다. 뼈와 달리 앞쪽 부분 인 비강 중격의 연골 부분은 움직일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 너무 뚜렷하지 않은 기계적 효과가 있어도 쉽게 변형됩니다..

비강 중격은 비강을 수직으로 두 부분으로 나눕니다. 일반적으로 동일하지 않습니다.이 비대칭은 모든 사람의 75-90 %에서 발생합니다. 비강 중격이 구부러진 경우 충치는 크기와 내부 구조가 훨씬 더 달라서 일방적 인 비강 호흡 저하로 이어질 수 있습니다..

혈액 공급 및 외부 코의 신경 분포

외부 코 조직으로의 혈액 공급원은 내부 및 외부 경동맥 시스템에서 비롯됩니다 (그림 36.1.3)..


그림: 36.1.3. 외부 코로의 동맥혈 공급의 주요 공급원 (설명 및 텍스트). 1-안와 상 동맥; 2-상부 블록 동맥; 3-뒤쪽 비강 동맥; 4-전방 사골 동맥의 외부 비강 분지; 5-안와 동맥; 6-측면 비강 동맥; 7-각 동맥; 8-상 음순 동맥; 9-안면 동맥.

두 가지 상황이 가장 중요합니다. 첫째, 해당 쌍을 이루는 동맥의 가지가 비등의 수준에서 서로 문 합하여 넓은 문합 네트워크를 형성합니다. 둘째, 코 끝으로의 혈액 공급은 세 가지 주요 소스에서 수행됩니다. 1) 코 뒤쪽을 따라 내려가는 동맥; 2) 외측 비강 동맥 및 3) 상순 동맥. 개방형 접근을 사용할 때 후자에 대한 손상은 다른 혈액 공급원이 보존되는 경우 피부로의 혈액 공급을 방해하지 않습니다..

코의 민감한 신경 분포는 다섯 번째 뇌신경 쌍의 피부 가지에 의해 제공됩니다 (그림 36.1.4)..


그림: 36.1.4. 외부 코의 민감한 신경 분포의 주요 원인. 1-안와 상 신경; 2-상부 차단 신경; 3-하위 블록 신경; 4-전방 사골 신경의 외부 비강 분지; 5-안와 신경.

이 가지들 중 특별한 역할은 같은 이름의 동맥을 동반하는 비강 뼈와 상부 외측 연골 사이에 나타나는 전방 사골 신경의 외부 비강 가지에 의해 수행됩니다. 이 가지는 코 끝을 포함하여 더 꼬리 수준에서 코의 등쪽 피부를 자극하고 코 성형술 중 손상으로 인해 무감각합니다. 이 합병증을 예방하기 위해 외과의는 연골 표면을 따라 직접 이동하면서 내 비강 개입의 양을 최대한 제한하고 조직을 분리해야합니다..

코의 꼬리 부분의 피부는 하안와 신경의 분지에 의해 자극되며, 국소 마취하에 수술 중에 차단이 필요합니다..

원인

코의 곡률은 다음과 같이 나타납니다.

  • 유전 적 특성;
  • 코 뼈의 고르지 않은 성장의 결과;
  • 얼굴 (뿐만 아니라) 두개골의 나머지 뼈가 고르지 않게 성장한 결과;
  • 코 부상의 결과;
  • 여러 질병의 결과.

노트
유전 적 특성으로서의 코의 곡률은 대대로 관찰 될 수 있습니다. 종종 같은 가족의 여러 대표자가 이러한 곡률의 결과에 대해 이비인후과 의사에게 문의합니다 (특히 비강 호흡 위반)..

곡률로 이어지는 코 뼈의 고르지 않은 성장이 발생합니다.

  • 태아의 자궁 내 발달 중 상부 호흡기 형성의 장애로 인해;
  • 출생 후 초기의 질병으로 인해.

코의 기형이 발생할 수있는 안면 두개골 뼈의 고르지 않은 성장은 코 뼈의 고르지 않은 성장과 동일한 요인에 의해 유발됩니다. 두개골의 건축학 (전체 뼈 구조의 조합)이 변경되면 비강 뼈의 "구성"이 변경되고 결과적으로 관절의 약화로 인해 코의 곡률이 유발됩니다..

코 부상은 코 만곡의 가장 흔한 원인입니다. 설명 된 병리학은 다음과 같습니다.

  • 화상;
  • 기계적 외상.

화상은 다음과 같습니다.

  • 화학;
  • 열의.

그들의 역할은 회복 기간 동안 흉터 조직이 코에 나타나 변형을 유발할 수 있다는 것입니다..

기계적 외상으로 인한 코의 변형은 다음과 같이 발생합니다.

  • 경미한 외상으로 외상성 물질의 힘이 코의 구조를 대체하기에 충분할 때;
  • 심각한 외상 후 코의 구조가 부적절하게 복원 된 결과.

코의 뼈와 연골에 대한 외상성 손상으로 인해 곡률이 발생합니다.

  • 의도하지 않은;
  • 조건부로 의도하지 않은;
  • 신중한.

의도하지 않은 외상이 종종 관찰됩니다.

  • 국내 환경에서;
  • 생산 중.

코의 변형으로 이어질 수있는 다양한 일상 상황은 아마도 우스꽝스럽고 코믹한 경우에 이르기까지 가장 큰 것입니다. 대부분의 경우 이러한 외상은 다음과 같습니다.

  • 코에 평평하게 떨어지는-균형이 상실되었을 때 관찰됩니다. 간질 발작의 결과로 의식 상실, 알코올 중독 또는 약물로 발생합니다. 사람의 부정확 한 행동으로 인해 균형을 잃은 경우 문자 그대로 파란색에서 떨어질 수 있습니다.
  • 부피가 큰 물체의 사람에게 떨어집니다. 이것은 다소 드문 이유입니다-물체가 얼굴 두개골 영역에 있어야합니다.
  • 부주의 한 행동으로 인한 외상-그룹 게임 중, 워터 슬라이드 내려 가기, 놀이 공원의 장애물 극복 등.

후속 변형으로 인한 코의 산업적 외상은 노동 보호 규칙을 준수하지 않고 안전 규칙을 무시하기 때문에 가장 자주 관찰됩니다. 대부분의 경우 육체 노동에 관련된 사람들이 부상을 입습니다.

  • 건축업자;
  • 수리공;
  • 농업 노동자

산업 비강 손상은 다음과 같은 결과로 가장 자주 관찰됩니다.

  • 높이에서 떨어지는;
  • 농장 동물의 타격-말발굽, 숫양 또는 소의 뿔

자동차의 갑작스러운 제동은 종종 골절 곡률의 의도하지 않은 원인으로 이어집니다 (특히, 운전자 또는 승객이 안전 벨트를 착용하지 않고 유리, 자동차 대리점의 전면 패널 또는 앞의 카시트에 코를 부딪친 경우)..

코 기형으로 이어지는 부상은 스포츠를 할 때 조건부로 의도하지 않은 것으로 간주됩니다. 기본적으로 이것은 라이벌과의 싸움과 추락과 관련된 스포츠입니다.

  • 축구;
  • 하키 (보호 탄약이 없을 때);
  • 농구;
  • 배구;
  • 체조

고의적 인 부상은 거의 코의 곡률로 이어지지 않습니다. 대부분의 경우 코의 더 뚜렷한 장애의 원인입니다. 그러나 사람이 부분적으로 코에 타격을 가할 수 있었던 싸움에서 표현되지 않은 외상으로 인해 코의 기형이 발생할 수 있습니다..

의도적 상해에는 적대 행위 중 외상도 포함됩니다..

비강 중격의 곡률을 유발할 수있는 병리 중 가장 자주 "잡힌":

  • 매독은 treponema pallidum으로 인한 성병입니다. 생식기뿐만 아니라 다른 장기와 조직에도 영향을 미칠 수 있습니다-이 경우 코의 구조. 결과적 으로이 질병은 코의 요소를 지속적으로 파괴하지만이 병리학의 초기 단계는 곡률로 나타날 수 있습니다.
  • 뼈 질환;
  • 연골 질환.

코의 곡률이 발생할 수있는 뼈 조직의 질병 중 가장 자주 주목되는 것은 다음과 같습니다.


구루병은 유아 및 취학 전 아동의 질병으로, 신체가 가장 집중적으로 성장하는 기간 동안 비타민 D 결핍으로 인한 뼈 형성 장애가 있습니다.

  • 골다공증은 뼈 요소의 밀도 (결과적으로 뼈 강도)의 만성 점진적 감소, 미세 수준에서의 구조 위반, 대사 장애로 인한 취약성 증가, 따라서 골절 위험입니다. 간단히 말해서 : 골다공증-미네랄 화합물이 "씻어 나가는"뼈의 취약성;
  • 뼈 조직의 퇴행성 변화-그 파괴 (대부분 대사 병리의 배경에 반함).
  • 이러한 뼈 조직의 병변은 고갈로 이어집니다. 이로 인해 뼈 구조가 약화됩니다..

    코의 곡률로 이어질 수있는 연골 조직의 패배는 다음과 같은 배경에서 가장 자주 발생합니다.

    • 연골 돌기-연골 구조의 염증성 병변;
    • 연골 조직의 퇴행성 변화-외상을 제외한 여러 병리학 적 요인으로 인해 발생하는 파괴.

    콘드 라이트는 다양한 기원을 가질 수 있습니다.

    • 비특이적 (진부한 감염으로 인해 발생);
    • 결핵성;
    • 나병;
    • 기생;
    • 곰팡이 (병원성 곰팡이에 의해 유발 됨);
    • 종양 (신 생물의 배경에 대해 발생).

    기본적으로 연골 조직의 퇴행성 변화는 신체가 자신의 조직을 이물질로 인식하기 시작하고 그들과 싸우는 메커니즘을 시작하는 질병 인자가 면역 병리의 결과로 관찰됩니다..

    대부분의 경우 연골 조직 손상으로 인한 코의 기형은 다음과 같은 질병의 배경에 대해 관찰됩니다.

    • 류마티스 관절염-주로 관절의 만성 염증에서 나타나는 결합 조직의 전신 병변;
    • 통풍은 요산 (요산 염)이 관절에 침착되는 대사 병리입니다.
    • 연골 석회 증-연골에 칼슘 염 침착;
    • 건선-특징적인 붉은 분홍색 발진이 나타나고 껍질이 벗겨지는 만성 비 전염성 피부 병리;
    • 혈색소 침착증-조직에 후속 축적과 함께 철 대사를 위반

    또한 뼈의 병리와 코의 연골 구조로 직접 연결되지는 않지만 배경에 비해 코의 뼈와 연골 조직의 약화 (따라서 해당 구조의 변형) 가능성이 증가하는 요인이 확인되었습니다. 다음과 같은 요인이 있습니다.

    • 혈관 질환;
    • 혈액 질환;
    • 내분비 질환;
    • 대사 장애;
    • 만성 장기 질환.

    혈관 질환은 비강 조직의 미세 순환의 악화에 기여하며 이는 영양이 손상되고 연골 및 뼈 구조가 약화됨을 의미합니다. 이것은 종종 다음과 같습니다.

    • 동맥과 정맥의 형성 저하-발달 부족 (대부분 선천성);
    • 출혈성 혈관염-소동맥 및 정맥의 비 감염성 염증과 후속 파괴;
    • 결절 주위 동맥염-미세 동맥류가 형성되는 동맥 벽의 염증성 병변 (혈관 벽의 작은 돌출부)

    코의 변형에 이러한 병리가 관여하는 것은 뼈와 코의 연골 구조에 대한 혈액 공급이 중단된다는 것입니다. 불충분 한 양의 산소와 영양소를 받아 병리학 적 요인의 작용에 더 약하고 민감 해집니다..

    혈액의 질병은 배경에 비해 코 구조의 뼈와 연골 조직의 영양이 악화된다는 의미에서 코의 변형에 관여합니다. 대부분의 경우 다음과 같습니다.

    • 다양한 유형의 빈혈-적혈구와 헤모글로빈 수가 감소하는 혈액 병리;
    • 백혈병-조혈 시스템의 종양 병변으로 혈액 세포 생산이 불충분합니다..

    호르몬 장애가 조직의 신진 대사 (대사)와 영양 (영양)을 방해하기 때문에 내분비 장애는 코의 만곡에 기여합니다. 가장 심각한 장애 중 하나는 당뇨병입니다. 인슐린의 지속적인 부족으로 인한 탄수화물 대사 실패.

    만성 병리 중 다음과 같은 질병 및 병리학 적 상태가 가장 흔히 코 변형의 배경입니다.

    • hypovitaminosis-이전에 표시된 비타민 D 부족 외에도 B 비타민의 부족한 섭취가 중요합니다.
    • 미네랄 대사 위반-주로 칼슘;
    • 위장관 손상 (특히 비타민 D가 흡수 된 장)

    코 밑 부분

    코의 기저부는 소엽, 비강 중격의 피부-막 가동부 또는 기둥 (영어 columella에서 유래), 콧 구멍의 바닥, 현관, 날개의 기저, 코의 날개 벽으로 나뉩니다.이 부분의 특징은 큰 날개 연골의 모양과 크기에 의해 크게 결정됩니다..
    각각의 큰 날개 연골은 일반적으로 측면, 내측 및 중간 (중간-그림 36.1.5)의 세 가지 다리 (섹션)로 나뉩니다. 큰 날개 연골의 측면 다리는 또한 하측 연골이라고도합니다..

    그림: 36.1.5. 큰 날개 연골의 해부학 적 영역. 1-측면 다리; 2-중간 다리; 3-내측 다리; 4-중간 다리의 돔; 5-중간 다리의 소엽; b-중간 줄기의 기둥 (기둥); 7-내측 줄기의 바닥.

    중간 척추 경은 단순히 내측 및 외측 척추 경 사이의 연결 고리로 간주되지 않습니다. 코의 모양과 크기는 코 모양의 형성, 평가 및 수술 계획 작성에 매우 중요한 역할을합니다..

    내측 척추 경은 곡률의 정점에서베이스와 기둥 세그먼트의 두 부분으로 나뉩니다. 이 곡률 각도의 크기는 내측 pedicles의 기저부의 위치에 상당한 영향을 미치며, 차례로 피부 아래로 튀어 나와 비강 입구를 좁 힙니다. 내측 척추의 기저부의 위치는 비강 중격의 꼬리 가장자리의 위치와 기둥 기저부의 연조직 부피에 의해 영향을받습니다..

    비공의 길이는 또한 기둥 세그먼트의 길이에 따라 달라지며 내측 다리의 위치에서 세 가지 주요 옵션이 구별됩니다. 1) 비대칭 평행, 2) 대칭 확장 및 3) 대칭 직선 (그림 36.1.6).

    그림: 36.1.6. 중간 부분의 내측 pedicles 및 lobules의 위치에 대한 주요 옵션. a-비대칭 평행; b-대칭 확장; c-대칭 직선.

    혈관을 포함한 느슨한 결합 조직은 두 쌍의 세그먼트 사이에 있습니다. 따라서 개방형 접근 으로이 조직은 형성된 플랩에 포함되어야하며 이는 혈액 공급을 최대한 보존하는 데 기여합니다..

    기둥의 세그먼트는 중단 점에서 중간 다리의 소엽으로 전달되며 그 위치와 각도는 코의 프로필에 크게 영향을 미칩니다. 과도하거나 반대로이 지점의 불충분 한 위치는 외과 적 교정의 빈번한 이유입니다..

    중간 (중간) 다리는 일반적으로 소엽과 돔으로 나뉩니다. 소엽 수준에서 연골의 두부 가장자리는 서로 가깝게 위치하며 꼬리 가장자리는 바깥쪽으로 편향됩니다. 그들의 위치, 길이 및 모양은 또한 코끝의 아 첨부 영역의 모양을 결정합니다..

    돔은 일반적으로 큰 날개 연골의 가장 얇고 좁은 영역이며 선천적 구조적 특징이나 어린 시절의 외상으로 인해 비대칭적일 수 있습니다. 그들의 크기와 모양, 그리고 그들 사이에 위치한 연조직의 양은 고양이 코의 모양을 결정하는 가장 중요한 지표입니다. 후자의 모양은 크게 세 가지 주요 특성에 따라 달라집니다. 1) 돔 수준에서 다리 곡률의 특성; 2) 돔의 상대적 위치 3) 돔을 덮고있는 연조직의 두께 처음 두 지표는 코 성형술 중에 가장 자주 수정됩니다..

    미적 특성에서 매우 중요한 코끝의 모양과 위치 (큰 날개 연골의 돔 피부 아래로 튀어 나옴)가 중요한 역할을합니다. 코 끝의 치근단 위의 지표도 중요하며 이는 주로 연조직의 두께에 의해 결정됩니다. 초과분으로, supra-apical zone의 코 윤곽이 두부 방향으로 변위되고 결핍으로 소위 분할 코가 형성됩니다..

    측면 꽃자루는 큰 날개 연골의 가장 큰 부분이며 코의 앞쪽 바깥 쪽 부분, 특히 측면 날개 벽의 모양을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 옆 다리의 바깥 쪽 가장자리는 배 모양의 구멍 가장자리를 따라 위치한 보조 연골에 놓여 있으며 다른 (오목하거나 볼록한) 모양을 가질 수 있습니다. 그러나 연조직의 마스킹 효과로 인해 이는 종종 연골 노출에 의해서만 결정될 수 있습니다. 과도한 크기와 측면 다리의 볼록한 모양 (부드러운 돔과 함께)으로 인해 코 끝이 윤곽을 잃고 구근 모양을 갖습니다..

    측면 다리의 두부 가장자리와 상부 측면 연골의 꼬리 가장자리 사이의 접촉 영역의 구조는 다릅니다. 서로 맞물 리거나 서로 겹치거나 (가장 일반적인 변형) "가장자리에서 가장자리로"일치 할 수 있습니다..

    병리학의 발달

    뼈 및 / 또는 연골 부분의 비강 중격의 곡률로 인해 다음과 같은 형태도 형성됩니다.

    • 농화;
    • 굽힘;
    • 돌출.

    그러나 겉보기에 작은 결함의 징후는 곡률의 배경에 대해 발전함에 따라 비강 호흡을 악화시킵니다..

    코 구조의 조직에 따라 두 가지 유형의 코 곡률이 구별됩니다.

    • 뼈;
    • 연골의.

    코의 대칭 모양에 대한 위반은 주로 등 또는 비강 중격 부위에서 관찰됩니다.

    비강 중격의 곡률은 여러 유형이 될 수 있습니다.

    • C 자형;
    • S 자형;
    • 위턱의 뼈 볏과 관련된 비강 중격의 곡률;
    • 비중격과 상악골 융기의 결합 된 곡률.

    교정 수술의 선택은 곡률 유형에 따라 다릅니다..

    커버링 티슈

    가죽. 코를 덮는 피부는 고르지 않게 두껍고 위에서 아래로 두꺼워집니다. 일반적으로 그 두께는 연조직의 피하층의 심각도에 정비례하며, 이는 수술 내용과 결과 모두에 중대한 영향을 미칩니다. 따라서 얇은 피부와 얇은 피하 조직층은 특정 크기의 코가 감소한 후 피하 조직층이 더 큰 두꺼운 피부보다 훨씬 더 많이 수축 할 수 있습니다..
    이를 통해 외과의는 얇은 피부로 계획을 세우고 코 모양을 상대적으로 크게 변경하고 고양이 코를 더 예리하게 완화 할 수 있습니다. 반면, 이러한 경우에는 등뼈 연골 골격과 고양이 코의 최소한의 불규칙성조차도 눈에 띄게되어 환자의 불만족으로 이어질 수 있습니다..

    두꺼운 피부와 상당한 두께의 피하 조직의 경우, 피부 아래에 두 개의 뚜렷한 점이 튀어 나온 코 끝이 작동하지 않으며 코 자체의 크기는 비교적 작은 정도로만 변경 될 수 있습니다..

    피하 조직은 4 개의 층으로 표시됩니다. 피하 지방 조직은 진피의 깊은 층과 섬유 근육 층을 연결하는 수직 섬유 다리로 침투합니다. 섬유의 두께는 코의 다리 부위에서 가장 크고, 비등의 골 연골 전이 영역에서 최소로 감소한 다음 코 끝 위와 큰 날개 연골의 두부 가장자리 위로 다시 증가합니다..

    섬유 근층은 코 근육을 둘러싸는 콜라겐 섬유 다발로 표현되어 각 근육의 표면과 깊은 근막을 형성하여 이러한 모든 형성이 하나의 기능 단위로 작용합니다. 따라서 코의 표면 근골격계가 형성되며 모든 부분이 상호 연결됩니다..

    깊은 지방층은 근육층에서 골막 (연골막)을 분리하여 코의 골격과 관련하여 근육의 이동성을 증가시키는 느슨한 섬유로 표현됩니다..

    골막 (연골막)은 뼈 (연골) 구조를 덮고 큰 날개와 상부 측면 연골을 넘어 추가 연골에 대한 추가 지원을 생성합니다. 큰 날개 연골의 해당 부분은 연골막의 연속 인 섬유 다리로 연결됩니다..

    조짐

    구부러진 코의 징후는 다음과 같습니다.

    • 현지;
    • 일반.

    지역 특성은 다음과 같습니다.

    • 외부 코의 자연스러운 모양 위반;
    • 비강 호흡 곤란;
    • 코에서 배출;
    • 코를 골다.

    일반적인 기능은 다음과 같습니다.

    • 두통
    • 작업 능력 저하.

    외부 코의 자연스러운 모양에 대한 위반이 가장 자주 나타납니다.

    • 코 뒤의 혹이 있음;
    • 코 양쪽의 비대칭.


    비강 호흡을 위반하면 사람이 입을 벌리고 호흡한다는 사실이 발생합니다. 이로 인해 구강 점막이 건조되어 불편 함을 유발할 수 있습니다..

    전염성 합병증이 추가되면 코에서 배출되는 경우가 더 자주 나타납니다..

    비강 호흡 장애 및 그 결과 조직으로의 산소 공급 장애로 인해 두통 및 성능 장애가 발생합니다..

    코의 연골에 어떤 장애가 발생할 수 있습니까?

    코의 연골은 부상의 결과와 많은 심각한 질병의 합병증으로 인해 다양한 이유로 상처를 입기 시작할 수 있습니다. 후각 기관의 주요 부분은 연골이 양쪽에 인접한 비강 중격입니다. 그들과 함께 차례로 뼈가 닫힙니다..

    통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    1. 중격 손상.
    2. 비강 골절.
    3. 연조직 손상.

    적절한 치료법을 처방하려면 통증의 원인을 파악해야합니다. 따라서 코 연골이 아프면 지연이 많은 합병증을 유발할 수 있으므로 병원 여행을 연기하지 않는 것이 좋습니다..

    동시에 그 이유는 내부적 일뿐만 아니라 외부적일 수도 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 각각에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

    진단

    코 곡률 진단은 불만 및 검사 데이터를 기반으로 이루어집니다. 추가 연구 방법 (기기 및 실험실)은 주로 병리의 원인을 찾고 코의 변화 정도를 명확히하는 데 사용됩니다..

    신체 검사 데이터 :

    • 검사시-외부 코의 변형 징후가 결정됩니다. 환자는 한 콧 구멍을 차례로 닫고 다른 콧 구멍으로 숨을 쉬도록 요청받습니다. 이것은 호흡 곤란을 나타냅니다. 코의 심한 기형으로 비강 호흡 위반이 테스트없이 결정됩니다..

    비강 만곡 진단에 유용한 도구 연구 방법은 다음과 같습니다.

    • 전방 rhinoscopy-비강 거울과 반사경을 사용하여 비강 검사. 이 방법을 사용하면 변형 장소가 나타납니다.
    • 후방 rhinoscopy-비 인두 검경을 사용하여 비강을 비 인두 측면에서 검사하는 검사;
    • 코의 X 선-도움으로 뼈의 변위와 코의 연골 요소가 드러납니다..

    실험실 방법은 코의 만곡 진단에 결정적이지 않습니다. 그들은 코 곡률의 발달에 기여할 수있는 특정 질병에 대한 의혹을 바탕으로 사용됩니다. 그것:

    • 일반적인 혈액 검사-백혈구 및 ESR 수의 증가는 코에 전염성 및 염증 과정의 존재를 확인합니다.
    • 세균 검사-전염병을 일으킨 병원균의 존재에 대한 비강의 도말 검사로 코의 곡률을 유발했습니다.
    • 세균 학적 검사-비강에서 영양 배지의 파종 도말, 감염성 병원체는 성장한 식민지에 의해 결정됩니다.
    • 면역학 연구 방법-면역 및자가 면역 병리 진단용;
    • Wasserman 반응-도움으로 매독이 진단되어 진행되면서 코의 변형으로 이어질 수 있습니다

    코 통증의 내부 원인

    이 원인 그룹에는 후각 기관의 뼈 또는 연골 조직에 대한 타박상과 부상이 포함됩니다. 심한 부상으로 중격의 변위뿐만 아니라 연골의 파괴뿐만 아니라 비강 점막의 손상도 발생할 수 있습니다. 질병의 경우, 코의 연골 (라틴어로는 erit cartilage de naribus처럼 들림)은 사람이 점막의 염증, 부비동염 또는 혈소판 염, 신경 절염 및 잠복 형태로 발생하는 기타 여러 질병이있는 경우 아플 수 있습니다..

    합병증

    코의 곡률에 가장 자주 수반되는 합병증은 다음과 같습니다.


    코의 뚜렷한 곡률과 함께 비강 호흡 위반-종료까지;

  • 비염-비강 점막의 염증성 병변;
  • 중이염-귀의 다른 부분의 염증;
  • 부비동염은 부비동염의 염증성 병변입니다. 기본적으로 부비동염-상악동의 염증입니다. 덜 흔하게는 전두동 염 (전두동의 점막 염증), 사골 염 (사골 뼈의 세포를 감싸는 점막의 염증성 병변), 접형골 염 (접형골의 부비동을 덮는 점막의 염증)이 발생합니다.
  • 코피.
  • 시술 전 검사

    교정을 수행하기 전에 검사를받는 것이 매우 중요하며 수술 결과 및 환자의 안녕은 이것에 달려 있습니다. 주요 설문 조사 권장 사항 :

    • 심전도;
    • 형광 검사;
    • 기본적인 수술 전 분석

    어떤 경우에는 주치의가 사진을 명확히하기 위해 추가 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. 코와 부비동의 컴퓨터 단층 촬영도 필요합니다. 첫 번째 및 후속 검사에서 의사는 귓바퀴를주의 깊게 검사하고 이식을위한 연골의 준비 상태를 평가해야합니다..

    구부러진 코, 수술 치료

    코의 곡률은 수술을 통해서만 교정 할 수 있습니다. 표시에 따라 수행됩니다.

    • 의료
    • 심미적.

    코 성형 수술에 대한 의학적 징후는 다음과 같습니다.

    • 비강 호흡 저하;
    • 코의 곡률로 인한 비강 호흡 장애가 악화되는 혈관 운동 비염;
    • 코피;
    • 정맥 두염;
    • 코를 골다.

    이 경우 이러한 유형의 작업은 다음과 같이 수행됩니다.

    • 코 성형술-외부 코 모양 교정;
    • senoplasty-비강 중격의 곡률 제거;
    • 절골술-그 동안 비강 뼈가 모입니다.

    18 년 후에는 코 곡률에 대한 외과 적 치료가 권장됩니다.이 연령 제한이 지나면 비강 뼈의 성장이 끝납니다. 코의 곡률이 심각한 장애 (비강 호흡 저하, 두통 등)를 유발하는 경우 각 개별 사례에서 초기에 코 성형술의 가능성이 고려됩니다..

    코 작업에는 준비와 특정 조건이 필요합니다.

    • 여성의 수술은 월경 후 10-14 일 이내에 수행됩니다 (이것은 월경 중 심한 출혈의 위험 때문입니다).
    • 코 또는 부비동염의 염증성 질환이 악화되면 중지해야합니다. 성형 수술은 치유 후 2 주 이내에 시행 할 수 있습니다..

    수술 후 치료는 다음 처방을 기반으로합니다.

  • 다이어트에서 뜨거운 요리를 제외한 액체 음식 섭취;
  • 항균제-수술 후 감염성 합병증을 예방합니다.
  • 진통제;
  • 탐폰을 제거한 후-딱지에서 비강을 부드럽게 세척하고 멸균 된 오일로 비강을 윤활합니다..
  • 코 호흡은 즉시 회복되지 않습니다. 환자는 수술 후 몇 주 만에 코를 통해 자유롭게 호흡 할 수 있습니다. 이때 연조직의 부종이 사라지고 성스러운 점액 분비물이 형성되지 않는 경우.

    수술 후 1 개월 동안 환자는 신체 활동을 금합니다..

    코 성형술 후 금기 사항 및 권장 사항

    수술 결과가 고품질이고 코 성형 후 합병증에 직면하지 않으려면 의사의 조언을 따르십시오. 외과 의사는 목욕을 제외 할 가치가 있다고 경고하며 회복 할 때까지 안경을 쓰고 무거운 물건을 들어 올리는 것이 좋습니다. 온천과 사우나, 술, 탄산 음료는 제외됩니다. 수술은 면역력의 감소를 수반하므로 특히 건강에주의해야합니다. 코 성형술 후 의사는 개별 복용량으로 약물을 권장합니다. 진통제와 항염증제는 무시해서는 안됩니다. 때로는 개인적으로 선택한 특별한 방법으로 붓기를 제거하는 것이 좋습니다. 흉터 제거 및 회복 가속화는 마사지와 물리 치료를 통해 동기를 부여 할 수 있습니다. 정기적 인 절차를 통해 그 효과가 분명해집니다. 동시에 스포츠 형태의 모든 하중은 제외되어야합니다. 절차에는 고유 한 특성이 있습니다. 성형 외과 의사가 수술 전에 경고합니다. 합병증의 위험은 미미하지만 알아 두어야 할 가치가 있습니다. 코 성형술을 받으실 계획이라면 철저한 검사를 받고 저희 클리닉의 전문가와 상담하십시오. 환자 블록 나는 운이 좋았고 회복 과정이 매우 빨리 진행되었습니다. 두어 달 정도면 충분했고, 나는 이미 내 젊음을 망친 험악한 고비가없는 것을 즐기고있었습니다. 얼마나 많은 콤플렉스가 연관되어 있었습니까! 이제 뭐? 오랫동안 꿈꿔 왔던 모습이 보입니다. 저와 함께 일한 의사와 마취 전문의에게 감사드립니다.!

    성형 수술의 가능한 합병증

    입증 된 수술 방법 덕분에 코 모양의 플라스틱 교정 합병증은 자주 발생하지 않지만 발생 가능성에 대해 기억해야합니다. 그것:


    코피-수술 중 혈관 손상으로 인해;

  • 혈종의 형성-코피의 결과로 코의 연조직에 혈전이 형성됩니다.
  • 비강 중격의 농양 형성-수술 상처에 감염원이 침투하여 화농;
  • 비강 중격 천공-수술 중 의료 기기 손상 또는 농양 형성의 결과로;
  • 외부 코의 의원 성 (의학적 조작으로 인한) 변형. 사각 연골의 높은 절제술이 필요하기 때문에 발생할 수 있습니다..
  • 코의 골 연골 금고

    뼈 아치는 피라미드 모양이며 두부 부분에 상당한 연조직 층으로 덮여 있습니다. 함께, 이것은 코 프로필의 가장 중요한 특징 인 콧대의 깊이와 높이를 결정하며 종종 코 성형시 교정됩니다..
    PSullivan et al.에 따르면, 비강 뼈의 너비는 평균적으로 비강 봉합 부위 (14mm)에서 가장 크고, 코 다리 부위 (10mm)에서 최소값이며, 그 아래로 다시 확장됩니다 (9-12mm). 코뼈는 콧대 높이보다 가장 큰 두께 (평균 6mm)에 있으며 꼬리 방향으로 갈수록 얇아집니다. 뼈 이식편이 일반적으로 나사로 고정되는 곳 (코 다리 아래 5-10mm)에서 비강 뼈의 두께는 3-4mm입니다..

    연골 볼트는 코의 다리에서 다른 거리에 위치 할 수있는 단일 연골 단위로, 비강 중격의 연골 부분의 등쪽 가장자리에 연결된 한 쌍의 상측 연골에 의해 형성됩니다. 다른 수준에서 골 연골 보관소는 단면이 다르며, 그 변형은 비등의 모양과 크기를 수정하는 기술에 큰 영향을 미칩니다.

    예보

    성형 외과 의사의 발달 된 기술 덕분에 일반적으로 코 만곡의 예후가 좋습니다..

    일부 불쾌한 결과는 환자가 자신의 코 문제를 처리하지 않으려는 경우에만 발생할 수 있습니다..

    Oksana Kovtonyuk, 의료 해설자, 외과 의사, 컨설턴트 의사

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    기본 치료 방법

    타박상이 너무 심하지 않고 비강 중격의 연골 (라틴어로 erit cartilage de naribus로 표기 됨)이 변형되거나 파괴되지 않은 심각한 손상을 일으키지 않았다면 얼음이나 냉찜질이 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 코 출혈의 경우 특수 탐폰이 구멍에 삽입되어 혈액 응고가 빨라집니다..

    개방성 골절은 감염이 혈류로 들어가 상처를 훼손하고 혈액의 추가 감염을 유발할 수 있기 때문에 더 심각합니다. 이 염증 과정은 연조직뿐만 아니라 뼈와 연골까지 확장됩니다. 이러한 부상은 가장 심각한 부상 중 하나로 간주되므로 가능한 한 빨리 전문 전문의와 함께 병원에 치료해야합니다..

    비강 중격의 연골이 손상된 경우에도 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 변위 동안 뼈 프레임 워크가 부서지지 않았다면 조각이 제자리에 놓입니다. 이 절차는 매우 고통스럽기 때문에 전신 마취하에 수행됩니다..

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