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코 골절 : 부상의 주요 증상 및 징후, 치료에 대한 현대적인 접근 방식

부러진 코는 가장 흔한 안면 손상입니다. 비강 구조는 다소 연약하고 후각 기관은 얼굴에 부풀어 오른 부분입니다. 이러한 이유로 아무도 그 피해에 대해 실제로 보험에 들지 않습니다. 어떤 경우에는 뼈가 한 달 이내에 함께 자라며 다른 경우에는 코 성형술이 필수 불가결합니다. 골절의 결과와 합병증은 경미한 코골이에서 평생 동안 심각한 건강 문제에 이르기까지 다양합니다. 코가 부러 졌을 때해야 할 일과 부러진 코의 증상에 대해 자세히 이야기합니다..

해부학 적 구조 및 기능

코는 호흡계의 초기 연결 고리이며 인간의 주요 후각 기관입니다. 해부학 적 구조는 세 부분으로 구성됩니다.

  • 바깥 부분;
  • 내부 공동;
  • 부비동.

바깥 부분은 뼈와 연조직 구조로 일반적으로 불규칙한 모양의 삼각형 피라미드와 비슷합니다. 윗부분은 등이며 눈썹 융기 사이의 가장 좁은 부분입니다. 그것은 뼈 뿌리와 중간으로 구성되어 있으며 기부 (두개골)에서 조직은 연골입니다. 측면에는 날개가 있습니다-콧 구멍은 코 끝을 보완합니다..

내강과 부비동은 인후의 일반적인 근육 벽에 의해 서로 연결되어 있으며 내 이와 직접 연결됩니다. 이들은 비강으로 분리 된 세 가지 비갑개 (choanas)입니다 : 상부, 중간 및 하부.

상부 통로는 사골 뼈의 상부 및 중간 껍질 사이의 공간을 차지하고 후각 신경을 통해 두개강으로 출구가있는 후각 영역을 나타냅니다..

중간 코스는 중간 및 하사 골 껍질 사이에 있습니다. 영역을 시상 부분과 기저 부분으로 나누고 공기 흐름의 방향을 조절합니다..

아래쪽 통로는 비강의 바닥과 사골 껍질의 아래쪽 가장자리를 따라 위치합니다. 이 영역은 구개 뼈와 상악 융기에 연결됩니다. 이 영역은 유스타키오 관으로 전환되는 비루관입니다..

부비동은 안면 뼈에 위치한 속이 비어 있고 공기가 가득 찬 공간입니다. 네 가지 유형 : 쐐기 형, 상악, 정면 (정면) 및 격자 (격자 미로).

접형동은 하부, 상부, 후방 및 측면 벽에 의해 형성됩니다. 아래쪽 벽은 해면골로 구성되어 있습니다. 이것은 비 인두의 금고입니다. 윗부분은 뇌하수체와 전두엽의 영역에 인접 해 있으며, 셀라 투시 카의 아랫면 역할을합니다. 후벽은 가장 밀도가 높고 후두골의 기저부입니다. 측면-경동맥과 해면 부비동으로 경계를 이룹니다. 차단, 안구 운동 및 외전 신경뿐만 아니라 삼차 신경의 첫 번째 가지가 측벽을 따라 통과합니다..

정면 부비동 (증기 실)은 삼각형 모양이며 정면 뼈의 비늘에 있습니다. 안와 (하부), 안면 (전방), 대뇌 (후방) 및 내벽으로 구성됩니다. 부비동은 다른 방향으로 옮겨 질 수있는 느슨한 뼈 중격으로 분리됩니다. 전두동의 크기는 다릅니다. 한쪽에 전혀 있지 않을 수 있으며 다른 경우에는 사골 판을 포함한 전체 전두 비늘로 퍼질 수 있습니다..

전방 부비동 벽은 안와 상 노치를 통해 안와 신경의 출구입니다. 아래쪽 벽이 가장 얇기 때문에 감염이 부비동에서 눈 궤도로 쉽게 침투합니다. 대뇌-전두동을 뇌의 전두엽에서 분리하고 잠재적으로 두개골 앞쪽과에 감염 장소로 위험을 초래합니다..

전두동은 전두-비강에 의해 비강과 정렬되어 사골 미로를 계속합니다. 이로 인해 사골 미로의 전엽과 전두동의 염증과 종양이 종종 발견됩니다..

사골 미로는 위에서, 뒤에서 접형 체로, 측면에서 상악으로 앞쪽 뼈에 인접한 단일 뼈입니다. 때때로 사골 미로는 사람의 개별적인 해부학 적 특징에 따라 전 두개와의 경계에 있습니다..

상악 (상악)은 윗턱 뼈의 두께에 위치한 가장 큰 쌍을 이루는 부비동입니다. 내벽은 비강의 측면 벽입니다. 치료 또는 진단 목적으로 구멍을 뚫을 수있는 하부 영역을 제외하고 벽이 충분히 얇습니다..

그것의 상부 (안와) 벽은 뼈 틈새가 있거나 뼈가 완전히 없기 때문에 특히 뒤쪽 부분에서 가장 얇습니다. 벽 내부에는 하안와 신경의 운하가 있지만 때로는 부재합니다. 이 경우 인간의 하안와 신경은 부비동 점막에 인접하여 염증 중 두개 내 합병증의 위험을 증가시킵니다..

열등한 벽은 상악 치조 과정의 뒤쪽 부분 근처에 있습니다. 일반적으로 뿌리가 매우 부드러운 조직에 의해 종종 부비동과 구분되는 네 개의 윗니 구멍의 경계를 넘어 가지 않습니다. 이러한 치아의 뿌리에 대한 이러한 친밀 성은 종종 치성 부비동 염증의 발생 원인입니다..

출생 당시 사람에게는 상악 및 사골 미로의 두 가지 부비동 만 개발됩니다. 정면과 쐐기 형은 3 ~ 4 세 아동에게만 형성되기 시작하고 22 ~ 23 세 후에 완전히 발달합니다..

이 복잡한 구조로 인해 코는 네 가지 주요 자연 기능을 수행합니다..

후각. 코는 가장 중요한 감각으로 주변의 모든 다양한 냄새를 제공합니다. 냄새의 전체 또는 부분적 손실은인지 된 냄새가 상당히 빈약 할뿐만 아니라 인간 삶의 질과 관련된 기타 부정적인 결과를 수반합니다..

호흡기. 주요 기능은 신체 조직이 산소로 포화되고 혈액에서 가스 교환이 발생합니다. 코를 통한 호흡이 어려울 경우 산화 과정이 바뀝니다. 이것은 신경계의 붕괴, 심혈관,하기도 기능 장애, 두개 내압 증가 및 위장관 오작동으로 이어집니다..

공명기. 부비동과 결합 된 비강은 음향 시스템과 유사합니다. 벽에 닿으면 소리가 증폭됩니다. 따라서 코는 코 자음의 발음에 주도적 인 역할을합니다. 코가 막히면 비음이 발생하여 발음의 질에 영향을 미칩니다.

보호. 흡입 된 공기는 먼지로부터 비강을 제거합니다. 머리카락은 큰 입자를 보유하고 있으며 먼지 입자가 가장 작은 일부 박테리아는 점막에 정착합니다. 섬모 상피의 섬모가 지속적으로 진동하기 때문에 점액은 비강에서 비 인두로 들어가 거기에서 삼키거나 기침됩니다. 또한 비강 점액 성분에는 위험한 박테리아를 막는 해독 물질이 포함되어 있습니다..

구불 구불하고 좁은 비강을 통과하는 도중에 차가운 흡입 공기는 상당히 따뜻해질뿐만 아니라 혈액으로 가득 찬 점막에 의해 촉촉해집니다..

원인

다양한 이유로 뼈나 연골의 완전성을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 안전 조치를 준수하지 않아 모든 종류의 부상과 진부한 과실이 발생합니다. 성인 부상에는 다음이 포함됩니다.

  • 도로 교통 사고;
  • 작업 부상;
  • 전투 중 얼굴을 때리고 무력 충돌에 참여하는 것;
  • 다양한 스포츠 : 무술, 피겨 스케이팅, 하키, 축구, 농구, 승마 스포츠;
  • 여러 가지 이유로 넘어지다.

피해자는 주로 16 세에서 40 세 사이의 활동적인 남성입니다. 대부분의 경우 코 골절은 오른쪽으로 이동하여 발생합니다..

분류

코 부상은 복잡한 구조로 인해 성격이 다릅니다. 골절을 특정 범주와 비교하기 위해 올바른 치료 전술을 위해 모든 뉘앙스를 고려합니다..

  • 뼈의 균열-바깥 부분의 변위 및 변형 없음.
  • 폐쇄 골절-골막과 피부가 손상되지 않았습니다..
  • 코의 개방 골절-부상 부위에서 피부가 찢어지고 뼈가 노출되고 파편이 보입니다..
  • 단층 선 수에 따라 단순하거나 복잡함.
  • 양면 또는 단면.

비강 구조의 성격 및 특정 부상에 관해서는, 골절은 변위가 있거나 없을 수 있으며, 비강 중격과 비강 연골의 별도 골절 일 수 있습니다..

변위 된 골절

코 뼈의 위치가 바뀌는 부상을 코 뼈의 변위 골절이라고합니다. 이것은 회복 기간 동안 특정 합병증을 유발하는 다소 심각한 부상입니다..

특징적인 징후로 인해 이러한 유형의 골절은 독립적으로 인식 될 수도 있습니다. 일반적인 일반적인 징후 :

  • 그 사람은 국부적으로 심한 통증을 느낍니다.
  • 변위 된 뼈로 인해 숨을 내쉬고들이 쉬기 어려움;
  • 코피가 나고;
  • 비강 중격의 모양과 위치가 변경됩니다.
  • 대칭 타박상이 눈 아래에 나타납니다.
  • 연조직의 부종이 발음됩니다.
  • 코의 모양이 변형 됨.

후자의 증상은 폐쇄 변위 골절을 의심하는 가장 강력한 이유입니다..

변위없는 골절

종종 비강 뼈의 골절로 인해 모양이 바뀌지 않습니다. 부러진 코의 징후는 다양하며 모두 중증도에 따라 다르지만 코 뼈가 부러진 경우 :

  • 코 뼈를 만지면 통증이 증가합니다.
  • 눈 주위 영역에 기포가 축적되어 촉진으로 쉽게 감지됩니다.
  • 다양한 강도의 코에서 출혈;
  • 부비동과 코의 부종;
  • 코에-불편 함;
  • 경미한 피하 출혈;
  • 비강 손상;
  • 안구의 방 중 하나에 혈액 침투;
  • 영향을받은 소아의 약간의 뼈 함몰 (압입).

다른 골절의 경우와 마찬가지로 변위가없는 비골 골절은 추가로 폐쇄 및 개방 부상으로 나뉩니다..

연골 골절

연골 조직은 매우 조밀하고 유연하기 때문에 강한 압력에서도 생존 할 수 있습니다. 비골 골절로 연골은 자동으로 변형되지만 그 후 뼈의 상태가 회복되면 연골은 이전의 모양을 갖게됩니다..

동시에 과도한 압력으로 비강 중격이 여전히 부러집니다. 부상 부위에 인상적인 혈종이 형성되어 눈 아래 부위까지 퍼집니다..

코 연골 골절이 처음으로 발생하지 않으면 이후의 손상마다 같은 방향으로 구부러집니다. 수술을 통해 교정이 가능합니다. 그렇지 않으면 피해자는 콧 구멍 중 하나에 대한 정상적인 공기 접근의 연골 막힘으로 인해 만성 비염 및 부비동염을 경험할 위험이 있습니다..

골절 증상

부상의 유형과 성격에 따라 증상이 항상 나타납니다. 그러나 코가 부러 졌다는 일반적인 징후 목록이 있으며, 코 뼈 또는 중격의 손상을 시사합니다..

  • 부상의 정도에 따라 심한 통증, 때로는 쇼크 또는 실신 상태까지.
  • 다양한 강도의 비 출혈. 어떤 경우에는 출혈이 저절로 멈추고 다른 경우에는 탐포 네이드가 필요하며 그렇지 않으면 심각한 출혈로 이어집니다.
  • 혈액과 함께 코에서 점액 분비물이 나옵니다.
  • 광대뼈와 눈꺼풀의 광범위한 멍.
  • 다양한 정도로 표현되는 눈꺼풀 및 결막의 출혈.
  • 비강 점막이 파열 된 경우 표재성 지방층의 피하 공기 폐기종.
  • 외부 코의 변형.
  • 파편의 위기는 촉진에 의해 결정됩니다.
  • 부종, 중격 변형 및 뼈 조각의 변위로 인해 코 호흡 곤란.

이차 감염의 경우 희생자는 농양 형성 과정을 개발하고 온도가 상승합니다.

타박상으로 골절을 구별하는 방법

코 부상을 동반 한 비 출혈 (내강 출혈)이 모든 경우에 골절의 증거는 아닙니다. 예를 들어 변위가없는 폐쇄 골절은 타박상과 독립적으로 구별하기 어려울 수 있습니다..

평범한 심한 타박상 후 코는 어떻게 생겼습니까?

  • 코 다리의 중간 정도의 통증;
  • 몇 번의 냉찜질 후에 출혈이 충분히 빨리 멈 춥니 다.
  • 부러진 코로 호흡하는 것은 약간 어렵습니다.
  • 코 뒤쪽과 중격의 변형이 없습니다.
  • 합병증은 관찰되지 않습니다.

약없이 회복은 저절로 이루어집니다..

이 경우 피해자의 골절은 다음 징후로 결정할 수 있습니다.

  • 중등도에서 중증의 출혈;
  • 심한 부종으로 인한 "안경"증후군;
  • 변경된 코 모양;
  • 코를 통한 호흡은 매우 어렵거나 불가능합니다.
  • 눈의 흰자위의 발적;
  • 코의 혈종.

이 경우 전체 복구에는 1 개월에서 몇 개월까지 걸릴 수 있습니다..

진단

피해자를 검사 한 후 부상을 진단하고, 발생한 일에 대한 자세한 조사와 코 골절의 특징적인 증상의 배경에 대해 진단이 가능합니다..

외상 전문의는 코피의 지속 시간을 알아 내고, 코를 촉진하고, 부종과 혈종의 존재를 기록합니다..

환자의 전형적인 파편과 통증의 결과로 예비 진단을 이미 할 수 있습니다. 비경을 사용하여 출혈의 원인이 결정되고 내부 공동의 상태가 평가됩니다. 그러나 신뢰할 수있는 진단은 X- 레이, 내시경 또는 단층 촬영의 결과로만 확인할 수 있습니다..

다량의 출혈로 인한 복잡한 코 부상은 추가로 완전한 혈구 수 및 소변 검사가 필요하며 경우에 따라 ECG가 필요합니다. 분비 된 점액에서 발견 된 포도당은 뇌척수액의 누출로 인해 환자가 신경 외과로 옮겨지는 이유입니다.

응급 처치

어떤 상황에서도 부러진 코를 스스로 조정하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 파편의 변위, 코 모양의 심한 변형 및 심한 출혈로 가득 차 있습니다. 코가 부러진 경우 병원으로 이송되기 전에 항상 응급 처치가 필요합니다.

  • 출혈이 호흡기로 들어가는 것을 방지하기 위해 약간 앞쪽으로 구부려 피해자를 앉 힙니다..
  • 감염된 부위에 15-20 분 동안 감기에 걸리지 않도록한다. 10 분 후 절차를 반복합니다..
  • 심한 출혈의 경우 과산화수소로 적신 거즈 터룬 다를 사용하여 콧 구멍을 막습니다..
  • 심한 통증에 마취제 복용 : 파라세타몰, 이부프로펜 등..

의식을 잃은 사람은 한쪽으로 눕고 목은 미리 고정해야합니다..

반 앉은 자세로 피해자를 이송해야합니다. 이 경우 응급실이 아닌 응급 의료 지원으로 병원을 선택하는 것이 좋습니다..

집에서 돕는 방법

부상이 발생한 후 처음 몇 분 동안 몇 가지 간단한 조치로 집에서도 피해자의 상태가 완화됩니다..

통증을 줄이고 붓기 증가를 방지하기 위해 천으로 싸인 얼음을 손상된 코에 15 분 동안 도포해야합니다. 부상 후 첫 48 시간 동안 이러한 압박은 하루 종일 반복적으로 이루어져야합니다. 진통제 중 Ketorol, Ibuprofen 및 Nurofen이 효과적입니다. 코 주변의 부기가 증가하는 것을 방지하려면 침대 머리를 7 ~ 10 일 동안 올려야합니다..

치료

코 골절을 치료하는 전술은 부상의 성격과 심각성에 따라 만들어집니다. 가능한 한 빨리 필요한 치료를 수행하는 것이 매우 중요하므로 여기서 주요 조건은 가능한 한 빨리 도움을 요청하는 것입니다..

보수적 치료

변위되지 않은 비강 골절의 치료는 젖은 탐폰으로 심한 출혈을 멈추는 것으로 시작됩니다. 상처 오염은 또한 즉각적인 치료가 필요합니다. 어떤 경우에는 항 파상풍 혈청이 필요합니다. 첫 번째 단계의 주요 치료는 코가 변형되면 통증 완화 및 감소입니다. 이것은 피해자가 코를 이전 모양으로 되돌리고 가능한 한 완전히 숨을 쉴 수있게합니다..

그러나 부상이 7-10 일 미만인 경우 폐쇄 정복 (수동 뼈 배치)이 가능합니다. 국소 마취는 점막 관개 및 피하 주사의 형태로 수행됩니다..

단순 골절에서는 의사가 손상된 뼈를 교체하기에 몇 번의 움직임으로 충분합니다. 그러나 후퇴가 있으면 비강에 삽입되는 엘리베이터 또는 집게의 도움으로 침몰 한 조각을 들어 올립니다. 그 후 항생제를 적신 면봉을 환자의 콧 구멍에 삽입하여 압박감을 조절합니다. 탐폰은 며칠 동안 비강에 있어야합니다. 안정적인 고정을 위해 뼈를 올바른 위치에 고정하는 특수 압력 붕대와 부목이 사용됩니다..

비 연골 만 손상된 경우에는 정복과 관련이 없습니다. 중격 부위에 광범위한 혈종이 형성되면 감염 및 연골의 농양 형성을 방지하기 위해 배액됩니다.

외래 치료에서 환자는 다음을 수행합니다.

  • 지혈제-Vikasol, Ditsinon;
  • 혈관 수 축제 (엄격하게 투여)-Xylometazoline, Nazivin, Tizin;
  • 뼈 조직 재생을위한 비타민 및 미네랄 복합체;
  • 부종 및 혈종 제거 용 젤 및 연고-Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

단순 골절의 치료를 위해서는 초기 치료와 정복에 이어 물리 치료와 항생제 치료로 충분할 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 외상 교정에 이비인후과 전문의의 외과 적 개입과 신경 외과 의사, 안과 의사 또는 신경과 전문의와의 상담이 포함됩니다..

수술

코 뼈 기저부의 골절 수술은 개방 정복, 코 성형술, 중격 성형술 및 코 성형술의 네 가지 방향으로 수행됩니다..

이 경우 개방 감소가 주요 치료 방법입니다. 수술은 병원에서 전신 마취하에 이루어지며 뼈 조각을 결합하는 것으로 구성됩니다. 개방 골절, 심한 변위, 안와 벽 손상 및 사골 뼈와 관련이 있습니다. 뼈가 여러 조각으로 조각난 경우 연골 이식편으로 대체됩니다. 코에는 혈액이 잘 공급되므로 수술 후 이미 2 ~ 3 일 후에 탐폰을 제거 할 수 있지만, 코 뒤쪽의 고정 구조는 최대 10 일이되어야합니다..

그러나 환자가 다음과 같은 경우 수술이 수행되지 않습니다.

  • 신호 코피;
  • 코 liquorrhea;
  • 외상성 쇼크;
  • TBI와의 뇌진탕.

코 성형은 치료 후기 단계에서 시행되며 이전의 코의 해부학 적 형태를 복원하는 데 도움이됩니다. 따라서 수술은 주로 미학적 초점이며 부적절한 뼈 융합의 경우에 적합합니다..

뼈는 자체적으로 또는 기증 된 연골 조직뿐만 아니라 실리콘을 이식하여 복원됩니다. 수술 후 환자는 석고 모형을 착용하고 최대 2 주 동안 병원에 입원합니다..

뼈가 손상되어 연골이 부러진 경우 Septoplasty가 필요합니다. 일탈 된 비강 중격은 호흡을 자유롭게 할 수 없으며 결함은 적절한 교정이 필요합니다. 중격의 위치는 삽관 마취하에 환자로 변경됩니다. 수술 시간은 거의 40 분을 초과하지 않으며 고전적 또는 내시경 방식으로 수행됩니다..

어떤 경우에는 레이저로 중격 성형이 가능합니다. 수술은 외래 환자에게 30 분 이상 걸리지 않습니다..

Rinoseptoplasty는 악안면 수술 분야에서 가장 어려운 수술 중 하나입니다. 코 모양을 수정하는 것 외에도 일탈 된 비강 중격을 복원 해야하는 경우 환자에게 표시됩니다. 개방, 폐쇄, 레이저 및 내시경.

복권

환자가 모든 약속을 성실하게 지키면 코가 부러진 후 가장 빠르고 통증이없는 회복이 가능합니다. 그의 수술 후 단계가 얼마나 일찍 또는 먼지는 전혀 중요하지 않습니다..

물리 치료

회복 단계의 물리 치료는 치료의 가장 중요한 단계입니다. 각 환자의 의사는 특정 절차와 총 수를 처방합니다..
리다 아제와 하이드로 코르티손을 이용한 전기 영동이 가장 널리 사용되는 방법입니다. 붓기, 심한 통증을 제거하고 모세 혈관 순환을 회복하며 염증을 완화하고 면역 체계를 활성화합니다. Lidase는 수술 후 흉터의 출현을 방지하고, 혈관과 연조직을 강화하며, 간질 공간에서 유체 흐름을 촉진합니다..
미세 전류 요법-세포 수준에서 재생을 활성화하고 조직의 가스 교환 및 혈액 순환을 개선합니다. 이 기술은 특히 코끝과 윗입술의 마비와 함께 팔자 삼각형의 민감도가 손상된 환자에게 적합합니다..
UHF-항 염증 효과는 극초단파의 작용으로 달성됩니다. 이 치료 기술은 조직을 복원하고 영양을 공급하고 방어 메커니즘을 활성화하며 통증 증후군을 상당히 완화합니다. 20 분 이상 지속되지 않으며 일반 과정은 6-12 절차입니다..
적외선-진통제 및 항균 효과. 이 절차는 혈액 순환을 크게 개선하고 신진 대사를 가속화합니다. 각 세션의 기간은 최대 30 분이며 코스는 최소 10-12 개의 절차를 거쳐야합니다..

치료 및 회복 기간

부러진 코는 얼마나 오래 치유됩니까? 비골 골절 후 치료 및 회복 기간은 희생자마다 다릅니다. 영향을받은 인접 지역과 일반적으로 어느 정도의 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 형성된 굳은 살은 부상 14-21 일 후에 이미 강해지지만 뼈는 2 개월에서 6 개월 사이에 완전히 함께 자랍니다. 단층 선이 완전히 사라질 때만 복구에 대해 말할 수 있습니다..

가능한 합병증 및 결과

부러진 코의 결과는 미래의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 늦은 진단이나자가 치료는 종종 여러 가지 심각한 문제로 이어집니다..

  • 뼈 또는 연골이 제대로 융합되지 않은 상황에서 중격이 구부러지고 등쪽에 혹이 형성됩니다..
  • 내부에 흉터가 생기거나 결합 조직이 과도하게 자란 경우 수면 중에 호흡 리듬 장애 (무호흡)가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 이것은 치명적입니다..
  • 잦은 출혈은 비강 내부에 혈액이 축적되고 이후 중격에 혈종이 형성됩니다. 과도한 체액을 적시에 펌핑하지 않으면 화농성 농양이 종종 형성됩니다. 패혈증이 발생할 위험이있는 상황이 잠재적으로 위험합니다.
  • 지속적인 코 막힘은 호흡을 어렵게 만듭니다. Vasoconstrictor drops는 결과를 가져 오지 않으며 사람은 만성 비염으로 고통받습니다. 이러한 경우 중격의 변위를 확인하거나 배제하기 위해 일반적으로 추가 검사가 필요합니다..
  • 비강 내부의 붓기와 장기의 만성 혼잡은 점액의 자연적인 유출을 방해합니다. 비밀은 부비동에 정기적으로 축적되어 지속적으로 염증을 유발합니다..
  • 이 경우 후각 상실은 편두통과 천식 발작으로 가득 차 있습니다..

변위가있는 개방 골절의 일부 상황에서 이웃 기관이 영향을 받으면 피해자의 상태가 더 복잡해집니다.

  • 안면 신경의 신경염;
  • 안구 변위;
  • 턱의 아 탈구 또는 탈구;
  • 비 인두 점막 분비 기능 장애.

치유 과정에서 정상적인 결합 조직의 접착 부위가 단단하거나 연약한 부분 (공막)이 종종 내부 공동에 형성됩니다. 성장을 멈추지 않고 시간이 지남에 따라 콧 구멍의 공간을 완전히 멈출 수 있습니다. 이로 인해 시네 시아는 신속하고 신속하게 제거되어야합니다..

회복 예후

변위가없는 코의 폐쇄 골절의 경우 예후가 대부분 유리합니다. 회복의 어려움은 대부분 분쇄 된 부상으로 나타나며 항상 의료 도움을 찾는 속도에 달려 있습니다..
피해자가 자격을 갖춘 방식으로 도움을 받았다면 1.5-2 개월 후에 손상된 장기가 정상으로 돌아옵니다. 그렇지 않으면 코 골절 후 반복되는 수술, 잔여 미용 결함 및 다양한 건강 문제와 같은 부정적인 결과를 배제하지 않습니다..

부러진 코를 결정하는 방법 : 주요 징후 및 교정 방법

부러진 코는 주로 직접적인 타격으로 인해 발생합니다. 이것은 골 연골 구조의 가장 취약한 부분입니다. 골절로 인해 외부 코와 중격이 일반적으로 고통받습니다. 부러진 코를 이해하는 방법?

부러진 코의 징후

부러진 코 : 표시 및 모양

골절 된 코는 열리거나 닫을 수 있습니다. 부상 후 골절의 모양을 인식하기가 어렵습니다. 이는 자격을 갖춘 의사 만 수행 할 수 있습니다..

부러진 코의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 출혈
  • 코 모양 바꾸기
  • 호흡 곤란
  • 부상 부위의 통증
  • 눈 주위 또는 코에 혈종이 나타남

골절이 열리면 피부가 손상되고 상처의 파편이 표시됩니다. 폐쇄 골절의 경우 피부의 완전성이 손상되지 않습니다. 개방 골절에서 가장 큰 출혈이 관찰되고 감염 가능성이 높다는 것을 알아야합니다..

골절시 중격은 일반적으로 변위되며 연조직의 부종으로 인해 코의 모양이 변할 수 있습니다..

코가 부러지면 혈류가 흐르고 출혈을 멈추는 것이 매우 어려울 수 있습니다..

코가 부러지지 않았는지 확인하는 방법

비 출혈이 항상 골절을 나타내는 것은 아니라는 점을 기억해야합니다. 부상을 입었을 경우 멍이 든 코와 골절을 구별하는 것이 중요합니다. 우선 코의 모든 부분을 부드럽게 느껴야합니다..

코를 만질 때 타박상이 있으면 통증이 강하지 않습니다. 호흡은 약간 어렵지만 중요하지는 않습니다. 코 가장자리를 따라 붓기가 나타납니다..

냉찜질과 혈관 수 축제를 사용하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 멍이 든 코는 보통 1 ~ 2 주 내에 해결되며 합병증을 동반하지 않습니다. 타박상과 골절 징후는 비슷하지만 골절 증상이 더 두드러집니다..

코가 부러 졌을 때해야 할 일

부러진 코에 대한 응급 처치 및 결함 수정 방법

부상이 발생한 경우 즉시 피해자에게 의료 조치를 취해야합니다. 혈액이 호흡기로 들어 가지 않도록 자리를 잡아야합니다. 머리와 몸은 앞으로 기울여야합니다..

우선 부상 부위에 얼음이나 다른 차가운 물체를 바르십시오. 천을 찬물에 담그고 거품을 낸 다음 얼음물로 채울 수 있습니다. 감기는 출혈과 부기를 멈출 것입니다.

냉찜질로 혈액이 멈추지 않으면 거즈 면봉을 만들어 양쪽 콧 구멍에 삽입해야합니다. 그런 다음 의료 전문가 팀에 전화하여 병원으로 데려가십시오. 피해자의 두개골 바닥에 손상이 의심되는 경우 뒤집지 마십시오..

스스로 코를 조정하거나 느끼는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

부적절한 행동은 더 큰 기형과 부종 증가로 이어질 수 있습니다. 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다. 일찍 의사에게 가면 뼈 조각을 수동으로 설정할 수 있습니다. 결함을 제거하기 위해 골절의 위치를 ​​바꾸거나 코 성형술 또는 더 복잡한 외과 수술-코 성형술.

부러진 코의 합병증

코 뼈가 부러지면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 비강 중격의 곡률
  • 만성 부비동염 또는 비염의 발생
  • 감염
  • 골절 된 두개골 뼈

부러진 코의 가장 흔한 합병증은 이탈 된 중격입니다. 동시에 비강의 공기가 올바르게 움직이지 않아 부비동염의 염증 과정 인 만성 비염의 발병에 기여합니다.

중격의 곡률은 수술로만 교정 할 수 있습니다..

개방 골절을 통해 감염이 들어 오면 환자의 상태가 악화되고 상처 치유가 매우 느리게 발생합니다. 더 심각한 경우에는 코 골절이 두개골 뼈 골절과 결합되어 뇌 내벽에 영향을 미칠 수 있습니다. 두개강 감염의 경우 수막염이 발생합니다..

유용한 비디오-Rinoseptoplasty : 부상 후 코 교정.

부러진 코 : 부상을 입었을 때 피해야 할 실수

우리의 전문가는 이비인후과 의사, 모스크바 소아과 및 소아 외과 연구소의 상담 및 진단 부서장, 의료 과학 후보 Vladimir Belov.

실패한 낙상은 종종이 부상으로 이어지며, 이는 얼음에서 흔히 발생합니다. 때때로 사람들은 집을 떠나지 않고 코가 부러지는 경우가 있습니다. 미끄러 져서 얼굴에서 가장 눈에 잘 띄는 부분을 욕실이나 싱크대에 부딪 힐 때입니다. 대부분의 경우 코가 부러지면 부상 부위의 통증 및 부기, 눈 아래 멍, 코 호흡 곤란, 코 모양 변화, 출혈과 같은 증상이 나타납니다..

코 부상을 훨씬 빠르고 성공적으로 제거하려면 올바른 전략을 선택하는 것이 중요합니다. 불행히도 사람들은 종종 실수를합니다. 다음은 가장 일반적인.

실수 # 1

타박상인지 골절인지 스스로 알아 내십시오. 코가 붓고 피가 나는 것을 느끼지 말고 다른 조치를 취해서는 안됩니다 (예 : 오른쪽과 왼쪽으로 움직이고 더 똑 바르게하려고 시도하십시오). 이것은 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다. 느낄 때 뼈 조각을 옮겨 놓을 위험이 있으며 변위가없는 골절은 변위가있는 골절이 될 것입니다. 그런데 발생한 부상에 대한 진단 연구에 참여하는 것은 위험 할뿐만 아니라 의미가 없습니다. 실제로 실습에서 알 수 있듯이 골절이 항상 멍보다 더 위험한 것은 아닙니다. 결국, 뼈의 변위없이 코가 부러지면 치료가 필요하지 않습니다. 시간이 저절로 치유됩니다. 반대로 심한 부상을 입으면 뼈가 손상되지 않더라도 외부 코의 기형이 발생할 수 있으며 이는 수술로 교정해야합니다. 그러나 이비인후과 의사 만이 이것을 다룰 수 있습니다..

실수 # 2

스스로 치유 될 때까지 기다리십시오. 반대로 서둘러 병원에 가야합니다. 결국, 부러진 코에서 가장 중요한 것은 가능한 한 많은 시간을 얻는 것입니다. 이것은 조직 치유가 매우 빠르게 진행되는 어린이와 청소년에게 특히 중요합니다. 따라서 1 주일 후에는 부러진 뼈에서 "퍼즐"을 조립하기에는 너무 늦을 것입니다. 그 때까지는 이미 함께 자랄 것입니다 (물론 잘못된 것입니다). 그리고 그것들을 제자리에 놓으려면 다시 부수어야합니다. 이렇게하려면 코 성형술을해야합니다. 이것은 훨씬 더 복잡하고 비용이 많이 들고 충격적인 작업입니다..

일반적으로 코 부상에 대한 의학적 도움을받는 것이 필수적입니다. 우선, 골절의 가장 위험한 합병증 인 비강 중격의 혈종을 배제하기 위해. 이 합병증으로 모든 것이 그대로 남아 있으면 코 연골의 화농, 농양 및 추가 용융이 필연적으로 발생하여 추악한 모양을 취합니다. 치료되지 않은 코 골절의 가장 흔한 결과는 비강 호흡 장애가있는 만성 비염입니다..

실수 # 3

응급실로 가십시오. 피해자를 응급 병원의 응급실로 데려가는 것이 좋습니다. ENT 부서가있는 곳이 더 좋습니다. 그곳에서 피해자는 더 많은 자격을 갖춘 지원을 받게됩니다..

실수 # 4

희생자를 눕히십시오. 도로에있는 환자는 머리를 뒤로 젖히고 반쯤 앉은 자세를 유지해야합니다. 멸균 면봉을 사용하여 코피를 멈출 수도 있고, 콧 구멍을 비강 중격에 대고 부드럽게 눌러도됩니다. 코에 얼음 팩을 부착해야합니다.

부러진 코의 징후와 치료

이차 증상

부러진 코의 후속 증상은 외부 검사에서 눈에.니다. 12 시간이 지나면.

여기의 증상은 다음과 같습니다.

  • 코가 부어 있고 주변이 부어 오름.
  • 냉찜질을하면 2 일 후에 만 ​​부기가 사라집니다. 아무 조치도 취하지 않으면 5 일 후에 종료됩니다..
  • 눈 근처, 광대뼈 및 결막에 타박상이 보입니다..
  • 코에 심한 부상이 있으면 피부가 영향을받을 수 있습니다.
  • 코 모양의 변형.
  • 혈종이 중격에 형성 될 수 있습니다. 이 경우 호흡 곤란이 나타납니다. 수술만으로 혈종을 멈출 수 있습니다.

손상 정도가 항상 외부 변화와 일치하지는 않습니다..

골절과 함께 비강 뼈에 미세 균열이 나타 났더라도 얼굴의 혈종이 형성 될 수 있습니다. 그러나 강한 병변이 있으면 임상상이 좋지 않습니다. 이차 증상은 며칠 후에 나타납니다. 동시에 안면 부종과 호흡 장애가 남아 있습니다..

종종 코 골절로 온도가 상승합니다. 조각이 있으면 과도한 뼈 이동성이 관찰됩니다. 코뿔소 증을 감지 할 수 있습니다. 이것은 코에 혹이 생기는 과정입니다..

비디오에는 부러진 코의 징후가 있습니다.

또한 이차 증상은 다음과 같습니다.

  • 코의 확대;
  • 얇고 좁은 코의 출현;
  • 바깥 쪽 코의 편평함;
  • 부상 후 코의 편평함;
  • 뼈 조직이 부드러워 짐.

비강 등이 짧아지면 천공 유형의 골절이 있음을 나타냅니다. 그것은 매우 어렵고 위험합니다. 왜냐하면 그것으로 영향을받은 뼈의 파편은 파편이 두개강과 뇌로 더 나아가서 두 개벽을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 그리고 이것은 이미 가장 어려운 합병증입니다. 뼈가 영향을받지 않고 비강의 연골 부분 만 영향을받는 경우에도 유사한 징후가 발생할 수 있습니다..

이것을 정확하게 결정하려면 X- 레이를 찍어야하며,이 경우에는 중요한 절차로 남아 있습니다. 매우 자주, 코 골절로 증상은 두개골 기저부의 뼈 골절과 유사 할 수 있습니다..

비정상적인 동공 크기가 있고 빛에 반응하지 않으며 환자의 시력이 감소하며 호흡 곤란이 발생한다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 어떤 물체를 검사 할 때 분할이 관찰 될 수 있습니다. 이것은 "복시"라고 불리는 증상입니다. 그것은 안구 운동 근육에 압력을 가하는 부종의 결과로 발생합니다. 종종 시력이 완전히 사라질 수 있습니다..

눈의 궤도가 대칭적인 타박상으로 둘러싸여있을 때이 현상을 안경의 증상이라고합니다. 이것은 뇌진탕이 있음을 나타냅니다. 코에서 혈액이 많이 배출되면 이것은 두개골 기저부의 골절 징후입니다. 진단을 위해서는 MRI 및 CT 수행이 필요합니다..

제시된 코 골절 증상이 발견 되 자마자 자격을 갖춘 의학적 도움을 구해야합니다. 따라서 환자의 상태를 완화하고 심각한 합병증이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다..

부러진 코를 치료하는 방법

코 골절은 심각한 합병증을 피하기 위해 발생 즉시 치료해야합니다. 몇 가지 일반적인 치료법이 있습니다.

응급 처치

많은 사람들이 부러진 코로 무엇을 해야할지 모릅니다. 병원에 가기 전에 환자는 코가 부러진 경우 응급 처치를 받아야합니다. 우선, 천 조각으로 싸인 얼음 조각을 손상 부위에 부착해야합니다. 얼음의 도움으로 통증을 줄일 수있을뿐만 아니라 한동안 출혈을 멈출 수 있습니다. 또한 부러진 코에 대한 응급 처치시 환자는 평평한 표면에 놓고 머리를 약간 뒤로 기울여야합니다. 통증을 줄이기 위해 모든 진통제를 투여합니다..

비골 골절에 대한 응급 처치를 한 후에는 추가 치료를 위해 환자를 병원으로 데려 갈 의사를 기다리는 것만 남아 있습니다..

조작

종종 골절 후 코를 치료하기 위해 수술이 수행됩니다. 코의 위치를 ​​변경하면 변위 된 뼈를 빠르게 제자리에 놓고 고정 할 수 있습니다. 외상 후 비강 뼈의 재배치는 국소 적용 또는 침윤 마취하에 수행됩니다. 수술 중에 리도카인이 주입되고 Volkov의 엘리베이터의 도움으로 부러진 뼈가 고정됩니다. 보다 안정적인 고정을 위해 실리콘 탐폰이 캐비티에 배치됩니다..

환자가 상처 치유 중에 감염되는 것을 방지하기 위해 항생제가 처방됩니다..

또한 뼈의 완전성 회복은 중격 성형술을 사용하여 수행됩니다. 이 경우 중격은 마취하에 절제되어 원래 위치에 배치됩니다. 그 후 봉합사가 점막에 적용되고 석고 캐스트가 설치됩니다. 이 작업은 그다지 어렵지 않으며 30-40 분만 지속됩니다. 수술 후 재활은 3-4 주 지속됩니다..

물리 치료

경미한 타박상 중에는 물리 치료의 도움으로 골절 후 코가 회복됩니다. 도움으로 복구 시간이 여러 번 단축됩니다. 물리 치료의 가장 큰 장점은 부작용이없고 절대적으로 안전하다는 것입니다..

변위없이 비강 골절을 치료하는 동안 다음이 수행됩니다.

  1. 통증의 강도를 줄이고 손상된 뼈를 점진적으로 복구하는 UHF 요법.
  2. 조직의 완전성을 회복시킬뿐만 아니라 혈액 순환에 유익한 효과를주는 적외선 치료.
  3. 약물 분자를 골절 부위로 전달하는 전기 영동.
  4. 신진 대사를 안정시키고 혈관을 확장시키는 마이크로파 요법.

진단 및 치료

병원에서 의사는 부상 부위를 검사하고 촉진합니다. 그런 다음 국소 마취를 사용하여 출혈의 원인과 비강 중격의 변화의 특성을 이해하기 위해 코경 검사 (장기 강 검사)를 실시합니다..

다음 단계는 내시경입니다. 비디오 카메라가있는 좁은 유연한 튜브를 기관 강에 삽입하여 병리의 국소화를 결정하고 비강의 뒤쪽 부분을 검사합니다..

그런 다음 환자는 정면 측면 돌출부에서 비강 뼈의 X- 레이를 찍어 비강 조직과 뼈의 손상 정도를 결정할 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영의 도움으로 골절 선과 뼈 조각의 가능한 변위, 안와, 부비강 손상에 대한 정보를 다른 평면에서 얻을 수 있습니다..

얻은 데이터를 기반으로 의사는 정확한 진단을 내리고 뼈의 재배치 (즉, "재배치", 뼈 조각을 제자리에 설치) 및 환자의 후속 치료를 결정할 수 있습니다..

또한 코가 부러진 경우 신경 외과 의사 및 신경 병리학 자 (뇌 손상에서 환자 제외), 안과 의사 및 악안면 외과 의사 (안와 및 광대뼈 손상의 경우)와 같은 다른 전문가를 방문해야합니다.

코 골절 치료는 부상의 정도에 따라 달라집니다.

피해자를 검사하는 동안 의사는 언제 그리고 어떤 상황에서 부상을 입 었는지, 출혈이 얼마나 오래 지속되었는지, 환자가 의식을 잃었는지 여부, 메스꺼움, 구토, 과거에 다른 질병 및 장기 손상이 있었는지 여부를 알아냅니다..

코의 골절이 변위되지 않고 비강 중격이 부러지지 않은 경우 의사는 상처를 치료하고 필요한 경우 봉합하고 외래 치료를 위해 풀어 물리 치료 및 항생제를 처방합니다. 이러한 경우 장기의 세포에 혈액이 잘 공급되어 그에 따라 재생되기 때문에 치유가 빠르게 발생합니다..

변위로 코 골절이 있으면 수술이 필요합니다..

때때로 의사는 손가락 두 개만 움직여 뼈를 제자리에 고정합니다..

비강 뼈의 후퇴가있는 경우 엘리베이터라고하는 특수 설계된 도구가 사용됩니다..

외과 적 치료 중에 뼈 조각이 제자리에 놓입니다. 심한 부종이없는 상태에서 부상 후 첫 24 시간 이내에 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 이 절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 후 석고 모형을 코에 바릅니다. 보통 2 주 동안 착용합니다..

피해자에게 여러 골절이있는 경우 장기의 모양을 완전히 복원하기 위해 두 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 그러한 경우, 코 성형술이 종종 의지됩니다..

환자가 비강 호흡 장애 및 기타 건강상의 합병증을 호소하는 경우 코 성형술 (제거)을 수행하는 것이 좋습니다. 외과의와 이비인후과 의사가 모두 할 수 있습니다..

상태를 완화하고 모든 종류의 합병증을 예방하기 위해 환자는 진통제, 진정제, 국소 및 전신 항생제, 부종을 완화하고 호흡을 촉진하는 혈관 수 축제, 지혈제 등 다양한 약물을 처방받습니다..

또한 의사는 일반적인 혈액 및 소변 분석, 생화학 적 혈액 검사, ECG 등의 연구에 대한 지침을 제공합니다. 얻은 결과를 바탕으로 혈액 손실 정도와 환자의 다른 기관의 작업 변화에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다..

환자가 처음 3 주 이내에 코가 부러진 의사를 만나지 않으면 코 뼈를 교정하거나 나중에 중격을 회복하는 것이 훨씬 더 어려울 것입니다..

이때까지 뼈는 골절 후 남아 있던 동일한 위치에서 이미 치유되고 융합되었습니다. 이제 6 개월이 지나야 부수고 올바르게 다시 접을 수 있습니다..

비 골절 치료

코가 부러진 직후 사람은 머리를 너무 높이 들어서는 안됩니다. 옆으로 약간 기울여서 출혈을 멈추는 것이 좋습니다. 부상 후 비강 뼈 골절이 의심되면 지체없이 비강 부위에 감기를 가할 필요가 있습니다. 이러한 조치는 심한 부종 발생을 예방할 수 있으며 경우에 따라 코 뼈가 부러 졌을 때 항상 발생하는 출혈을 멈출 수 있습니다..

코 골절은 골절의 성격에 따라 다른 방식으로 치료됩니다..

필요한 치료를 가능한 한 빨리 수행하는 것이 매우 중요하므로 코 골절 치료의 주요 규칙은 전문가에게 즉각적인 접근을 보장하는 것입니다. 환자가 코 부상으로 심한 출혈이 있으면 의사는 우선 특수 용액에 담근 탐폰을 삽입하여 혈액을 멈 춥니 다.

오염이있는 경우 1 차 상처 치료가 수행됩니다.

골절로 이어진 부상이 10 일 이내에 발생한 경우 의사는 폐쇄 골절 감소를 적용 할 수 있습니다. 이 절차의 핵심은 뼈를 제자리에 수동으로 배치하는 것입니다. 시술에는 주로 국소 마취와 특수기구가 사용됩니다. 마취는 마취제로 코 점막을 관개하여 수행되며 마취제는 피부 아래 외부로 주입됩니다. 어떤 경우에는 의사가 몇 번의 손가락 움직임으로 위치를 변경할 수 있습니다. 그러나 뼈가 가라 앉으면 엘리베이터라는 도구가 사용됩니다. 비강에 삽입되고 뼈의 가라 앉은 부분이 함께 들어 올려집니다. 이러한 절차가 끝나면 탐폰을 코에 삽입하고 항생제를 미리 함침시켜 압박감을 유지합니다. 이 탐폰은 며칠 동안 비강에 있습니다. 때때로 조정 된 코를 고정하기 위해 특별한 압력 붕대가 사용됩니다..

코 골절 감소를 결정할 때 의사는 환자의 나이, 체질의 특징, 골절의 성격을 고려해야합니다. 그러나 부상을 입어 코뼈 골절을 경험 한 모든 사람은 스스로 뼈를 줄이는 것이 절대 불가능하다는 것을 알아야합니다. 결국 추가 부상의 위험이 높습니다..

코 골절 치료가 나중에 수행되면이 경우 수술 수술을 처방 할 수 있습니다-코 성형술. 이러한 수술은 때때로 골절 위치가 변경된 후 심미적 문제로 처방됩니다. 때로는 동시에 의사가 비강 호흡을 복원하여 일탈 된 비강 중격을 교정합니다. 그러한 조치가 필요한 경우 더 복잡한 수술, 즉 코 성형술에 대해 이야기 할 것입니다. 성형 외과 의사와 이비인후과 전문의 모두이 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다..

수술 종료 후 코에 석고 캐스트를 도포하여 고정하며 약 2 주간 착용해야합니다..

손상 분류

비강 골절은 다음과 같습니다.

  1. 닫힘-피부 손상 없음;
  2. 열기-피부 손상이 있음;
  3. 뼈 조각의 변위로;
  4. 뼈 조각의 변위 없음.

부상 중에는 비강 중격을 구성하는 뼈 조직과 연골 조직이 모두 손상 될 수 있습니다..

폐쇄 부상

변위로 인한 부담이 아닌 폐쇄 골절로 피해자의 코 피부는 손상되지 않습니다. 검사 중에 의사는 코가 부어 오르고 타박상이 나타났습니다. 손상 부위를 잡으면 작은 움푹 들어간 곳, 즉 골절 지점을 느낄 수 있습니다. 의사는 진단에서 촉진 방법을 거의 사용하지 않지만 코의 폐쇄 골절이 발생한 경우. 100 % 사례에서 환자는 X- 레이 검사를 위해 보내집니다..

대부분 성인의 경우 부상이 닫힌 성격의 경우 부러진 코의 징후가 이것으로 제한됩니다. 어린이의 경우 비강 뼈가 가라 앉을 수 있으며, 이로 인해 정면 영역의 뼈에 골절이 발생합니다. 또한 어린이의 비강 솔기는 두 부분으로 자르거나 안쪽으로 누를 수 있습니다. 시각적으로 코는 우울해 보이며 촉진시 의사는 측면에서 파편을 더듬습니다. 하드웨어 검사 중에 비강 중격의 구조가 변경되고 점막에 손상이 있음이 분명합니다..

위에서 타격을 가하면 코 뼈의 폐쇄 골절이 발생하고 뼈는 한 번에 두 곳에서 부러 질 수 있으며 수평 및 수직 골절이 발생합니다. 그러한 부상 동안 뼈 조각이 어떻게 튀어 나오고 연골 조직의 변형을 볼 수 있지만 연골 자체는 손상되지 않습니다. 폐쇄 부상에는 균열, 즉 불완전한 골절이 포함됩니다..

열린 외상

단편의 변위가 없으면 코의 개방 골절은 동일한 징후를 가지며 피부 손상 만 추가됩니다. 날카로운 뼈 조각이 코의 점막과 피부를 뚫고 혈관을 손상시킵니다..

변위없는 외상

변위가없는 코 뼈의 골절은 훨씬 빨리 치유됩니다. 일부 피해자는 심한 타박상과 혼동하여 의사에게 가지 않을 수도 있습니다. 결과적으로 부러진 뼈는 저절로 치유됩니다. 그러나 여전히 변위없이 코 골절이 있더라도 의사와 상담하고 적절한 치료를받는 것이 좋습니다..

변위 부상

변위가있는 코 뼈의 골절이 닫히면 더 자주 오른쪽에 있습니다. 이것은 부상의 가장 흔한 원인-사람이 오른손에서 코의 왼쪽으로 구타를당하는 싸움 때문입니다. 이러한 손상 동안 코와 이마를 결합하는 봉합사가 각질 제거되고 이마에 비강 플레이트의 부착도 중단됩니다. 이것이 부러진 코의 곡률이 나타나는 방식입니다..

뼈가 옮겨진 쪽에서는 코가 건강한 쪽보다 넓게 보입니다. 손가락으로 손상된 부위의 지그재그와 요철을 느낄 수 있습니다. 비강 벽의 움직임을 느끼기 위해 의사는 두 손가락으로 콧 구멍 부위를 부드럽게 잡고 옆으로 움직입니다. 변위 된 코 골절이 발생하면 뼈 조각이 조직과 피부를 손상 시키므로 대부분의 부상이 발생합니다. 이러한 손상으로 손상된 부위에서 심한 출혈이 있습니다..

연골 골절

연골 조직은 밀도와 유연성이 높기 때문에 격막 자체는 강한 압력을 견딜 수 있으며 손상되지 않습니다. 뼈가 부러지면 중격이 변형되고 뼈가 조정 된 후 연골 조직이 원래 모습으로 돌아갑니다. 그러나 강한 힘으로 비강 중격의 골절이 발생할 수 있습니다. 동시에 부상 부위에서 강한 혈종이 발생하여 눈 아래 영역으로 확산됩니다..

과거에 이미 연골 조직의 부상이 발생한 경우 후속 손상으로 인해 곡률이 같은 방향으로 발생합니다. 이러한 곡률은 수술의 도움으로 만 제거됩니다. 그렇지 않으면 연골이 만성 부비동염과 비염으로 가득 찬 한 콧 구멍에 대한 정상적인 공기 접근을 차단합니다. 연골 골절의 멍은 수술로도 제거됩니다.

부러진 코를 식별하는 방법

그러한 질병에는 여러 가지 증상이 동반되기 때문에 의사에게 가기 전에도 부러진 코를 결정하는 것은 매우 쉽습니다. 부상 후 약 12 ​​시간 후에 발생하는 조기 및 후기로 구분됩니다..

코 골절의 임상상

초기 증상

강렬한 통증 증후군으로 인해 피해자가 가장 자주 쇼크 상태에 있습니다. 충격에는 고유 한 특성이 있습니다. 혼란 또는 의식 상실을 동반 할 수 있음.

코피. 기본적으로 약하고 면봉으로 멈출 수도 있지만 출혈도 심합니다. 설명 된 증상은 거의 100 %의 경우에서 발생합니다..

코의 눈에 띄는 기형. 피부 무결성의 눈에 띄는 변화, 코의 개별 부분 파괴.

코 외에 눈 영역이 손상된 경우 발생하는 눈물.

피하 출혈은 표재성 모세 혈관의 파열로 발생합니다. 이 표시는 병변의 심각도가 높음을 나타내지 않습니다..

후기 증상

코, 눈, 광대뼈 부위의 광범위한 부종. 때로는 눈 표면에 출혈이 동반됩니다. 비강 부분의 변형의 가시적 증상을 뼈 물질의 파괴 정도와 비교하는 것은 잘못되었습니다. 비강 뼈의 미세 균열로 인해 심한 부종, 멍이 생길 수 있습니다. 외부 적으로 유사한 신체 부위는 약간의 변화 만 겪을 수 있습니다..

광범위한 혈종. 종종 눈 주변에 큰 타박상이 나타날 수 있는데, 이는이 증상이 주변 구조로 빠르게 퍼졌다는 증거입니다..

획득 된 synechiae는 결합 조직, 뼈 또는 연골로 구성된 다리의 형성입니다. 비강 혼잡, 후각 감소와 같은 임상 징후로 나타납니다.,.

치료 방법

파편의 변위가 없으면 의사는 찰과상과 상처를 치료하고 죽은 조직을 제거한 다음 봉합합니다. 치료의 의무 단계는 파상풍의 발병을 예방하는 피해자에게 혈청을 투여하는 것입니다..

코의 조직에는 좋은 혈액 공급을 제공하는 많은 혈관이 있습니다. 따라서 상처 치유가 매우 빠르게 발생합니다..

변위 된 비강 골절은 코 조각의 감소를 필요로합니다-조각이 제자리로 되돌아가는 동안 조작합니다. 현재 심한 부기가 없기 때문에 부상 후 다음날 수행하는 것이 좋습니다. 3 주 이내에 수술없이 결손을 제거 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 작업을 사용하여 조각을 설정해야합니다..

축소를 수행하기 위해 의사는 환자를 앉히거나 소파에 앉 힙니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 손가락 압력으로 측면 변위 제거.

편평한 골절은 파편이 제자리로 돌아가는 데 도움이되는 레버 역할을하는 금속 도구 인 엘리베이터를 사용하여 수리합니다..

마지막에 의사는 항균 용액이나 파라핀에 적신 turundas를 환자의 콧 구멍에 삽입합니다. Turundas는 주어진 위치에서 코를 고정합니다. 외부에는 호흡기가 특수 타이어로 고정되어 있습니다. 환자는 1 주일 동안 turunda를 착용하고 2 주 동안 부목을 착용합니다..

복잡한 변위 된 골절은 정복으로 복구 할 수 없습니다. 따라서 5-6 개월 후 환자는 성형 수술을 받게됩니다. 외과 적 개입 과정에서 환자는 중격 골절의 결과를 제거하고 코의 모양을 교정합니다.

보수적 치료

다른 부상과 마찬가지로 코 부상은 심한 통증을 동반합니다. 이를 완화하기 위해 피해자는 다음 약물을 처방받습니다.

  • Ketanov;
  • Analgin;
  • 트라마돌.

수술 후 동일한 약물이 처방됩니다..

부상을 입는 것은 극도로 스트레스를받습니다. 그 결과를 없애기 위해 진정 효과가 있고 온화한 진정 효과가 있음을 의미합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 페 노제 팜;
  • Valocormid.

어린이에게는 "Phenibut"및 "Tenoten"이 지정됩니다..

합병증의 발병을 예방하기 위해 항생제 치료는 국소 및 전신 작용의 약물을 사용하여 수행됩니다. 의사는 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론, 마크로 라이드 그룹의 광범위한 항생제를 처방합니다..

재발 성 코피를 예방하기 위해 "Vikasol", "Ditsinon"과 같은 지혈제를 사용합니다..

혈관 수 축제는 점막의 부종을 줄이고 비강 호흡을 개선하는 데 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 나지 빈;
  • 자일로 메타 졸린;
  • 티진;
  • Fornose.

혈종의 재 흡수를 가속화하기 위해 Troxevasin 또는 Rescuer와 같은 국소 젤과 연고가 사용됩니다..

뼈 융합 촉진으로 비타민과 미네랄 복합체 섭취 가능.

물리 치료

뼈 융합 및 조직 재생 과정을 가속화하기 위해 환자는 물리 치료 절차를 처방받습니다. 그들의 장점은 금기 사항, 부작용 및 중독이 없다는 것입니다..

코 골절의 유형과 중증도에 따라 물리 치료가 개별적으로 선택됩니다..

UHF 요법. 이 절차에는 초단파의 손상된 영역에 대한 노출이 포함됩니다. UHF는 염증과 통증을 완화하고 손상된 조직의 혈액 순환과 영양을 개선합니다..

적외선 치료. 이 치료 방법은 통증을 완화하고 병원성 미생물을 파괴하는 데 목적이 있습니다. 적외선은 조직의 혈액 순환과 대사 과정을 개선합니다..

전기 영동. 이 과정에서 전류가 피부에 적용되어 조직 치유를 자극하고 모공을 통한 약물 분자의 침투를 촉진합니다..

코 막힘은 약물과 결합 된 전기 영동으로 치료됩니다. 미네랄을 이용한 전기 영동으로 조각의 융합을 개선 할 수 있습니다..

수술

외과 적 개입은 비강 중격 손상과 함께 평평한 골절이 필요합니다. 작업은 두 단계로 수행됩니다..

Septoplasty. 첫 번째 단계에서 환자는 중격 성형술을 받게됩니다.이 수술 중에 곡선 중격이 복원됩니다..

코 성형술. 이 수술에는 미용 적 결함을 제거하도록 설계된 임플란트 설치가 포함됩니다. 코 성형술 후, 특정 형태의 코를 유지하기 위해 석고 캐스트를 환자에게 씌 웁니다. 2 주 이내에 붕대를 착용하는 것이 좋습니다..

치료

손상된 기관의 점막 조직은 혈액으로 집중적으로 영양을 공급받습니다. 따라서 변위가없는 부상으로 치유가 빠르게 발생합니다. 환자는 상처로 치료되고 봉합사가 적용되고 항염증제 및 항균제가 주입됩니다..

변형은 뼈가 잘못 정렬되었다는 신호입니다. 이러한 경우 코의 일부를 복원해야합니다. 축소는 폐쇄 방법을 사용하거나 수술 중에 수행됩니다. 코 골절의 치료에는 뼈 ​​조각을 후속 부목 적용과 일치시키는 것이 포함됩니다..

골절 후 코를 곧게 펴려면 깊숙이 들어간 파편을 빼내고 부서진 뒷벽을 수리하는 도구 인 엘리베이터가 필요합니다. 환자들은 코를 조정하는 것이 아프다고 생각하지만 그렇지 않습니다. 절차는 일반적으로 노보 카인과 같은 국소 마취하에 수행됩니다..

측면 변위로 코의 감소는 손으로 이루어집니다. 의사는 뼈를 올바른 위치로 되돌리고 제어 정렬을 수행합니다. 우발적 인 이동을 방지하려면 코 마스크를 사용하십시오. 때때로 그들은 그것 없이도합니다. 코의 위치를 ​​변경 한 후 파라핀이 함침 된 거즈 면봉과 항생제가 비강에 삽입됩니다. 그들은 연골 조직의 변위를 방지하고 뼈 구조를 유지합니다. 비강 뼈의 복잡한 골절 치료에는 부목이 포함됩니다. 리테이너는 외부에 적용되고 7-10 일 동안 방치됩니다..

비강 골절의 감소는 부상 당일에 권장됩니다. 수반되는 뇌진탕으로 시술은 5-6 일 동안 연기됩니다. 붓기는 감소를 방해하므로 붓기를 제거하는 방법에 대한 질문이 생깁니다. 환자에게 이뇨제 및 국소 항 부종 약물 제공.

치료 후 코를 통한 호흡 장애가 있거나 기형이 지속되면 코 수술을 권장합니다. 이 경우 어떤 의사에게 연락해야합니까? 치료 된 코 골절은 성형 외과 의사가 치료합니다. 기형을 교정하고 손상된 장기를 정렬합니다..

부러진 코가 치유되는 기간은 여러 요인에 따라 다릅니다. 손상이 잘못 치유 된 경우 오래된 골절에서 비강 뼈의 재배치에는 더 긴 치유 시간이 필요합니다. 변위 된 뼈는 마침내 곧게 펴지고 2 주 동안 함께 성장합니다..

골절 치료 방법

변위가없는 비강 골절의 주요 치료는 집에서 수행됩니다. 의사가 코를 조정 한 후 피해자는 집으로 보내집니다. 부상 후 첫날에는 항생제, 진정제 및 진통제를 처방받습니다. 코의 가정 치료에는 골절 부위의 혈종에 연고와 크림을 사용하는 것이 포함됩니다. 호흡을 촉진하기 위해 혈관 수축 약물이 처방됩니다. 비강 스프레이는 제한된 양으로 적응증에 따라서 만 사용됩니다..

변위의 경우 치료 기간이 증가합니다. 그러한 부상으로 얼마나 많은 병가를 기대할 수 있습니까? 분쇄 된 코 골절은 25-40 일 동안 병가를 유지하도록합니다. 경미한 부상의 치유를 위해 18-25 일이 주어집니다..

수술 치료

비강 뼈의 다중 파편 골절은 수술 방법으로 교정됩니다. 변위로 코의 개방 골절을 교정하기 위해 미니 플레이트를 사용하는 수술이 처방됩니다. 외과 적 수술 중에 뼈 또는 연골 조직 확대가 종종 수행됩니다. 타박상과 혈종의 경우 배액이 수행됩니다. 그런 다음 절개를하고 뼈와 연골 구조를 비교합니다. 심한 출혈은 붕대로 멈 춥니 다..

골절 후 금속 구조물은 코를 곧게 만들 수 있지만 크기는 최소화됩니다. 뼈가 이동하면 건강에 대한 해의 심각성이 결정됩니다. 어떤 경우에는 안면 수술뿐만 아니라 두개골 뼈의 외과 적 교정도 필요합니다. 연골 파열이있는 다발성 병변의 경우 처음에 고품질 감소를 수행하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 코 성형으로 치료가 완료됩니다. 비골 골절의 유합이 완료되고 미용 적 결함 만 남을 때 마지막 단계에서 시행합니다..

비강 뼈의 변위 된 골절은 등의 혹이나 후퇴의 모양을 유발합니다. 코를 옆으로 부러 뜨릴만큼 운이 좋지 않으면 성공적인 축소 후에도 약간의 변형이 남습니다. 치유 과정이 끝나 자마자 코 성형술이 처방됩니다. 부상 6 개월 후 전신 마취하에 시행합니다..

외과 적 수술은 피합니다. 조직 변위를 최소화한다는 사실에도 불구하고 감염 위험은 여전히 ​​높습니다. 궤양과 농양은 실패한 외과 적 치료의 결과로 간주됩니다. 그들은 외모를 망칠뿐만 아니라 심각한 건강 위험을 초래합니다..

부러진 코의 증상

코 골절의 증상과 성격은 타격이 얼마나 강하고 방향성이 있는지, 어떤 종류의 물체가 부상을 입혔는지에 따라 직접적으로 달라집니다. 그다지 중요하지 않은 것은 특정 사람의 코 디자인이 다음과 같습니다. 코가 매우 크고 앞으로 튀어 나오면 일반적으로 뼈가 두꺼운 편평한 코보다 훨씬 더 많은 부상을 입을 수 있습니다..

코의 뼈 부분에 경미한 부상이 있다면 골절의 결과가 항상 눈에 띄는 기형이 아닐 수 있습니다. 때때로 유사한 골절이 X- 선 촬영 중에 만 발견됩니다.

대부분 사람의 코에 대한 외상으로 인해 측면 변위가 발생합니다. 의사가 지적했듯이, 더 자주 코가 오른쪽으로 이동하며, 이는 싸움에서받은 타격의 특성에 의해 설명됩니다. 주로 오른손으로 코의 왼쪽에 적용됩니다..

동시에 타격이 위에서 아래로 가해지면이 경우 코는 정면 뼈에 의해 보호됩니다. 결과적으로, 그러한 타격은 코의 아래쪽, 연약한 부분에 영향을 미칩니다. 이 경우 비강 뼈의 횡단 골절과 일부 경우 정면 과정이 발생할 수 있습니다..

코의 연골 부분은 더 탄력적이므로 종종 더 심각하고 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 그러나 일부 부상으로 사각형 연골의 골절이 발생하고 종종 혈종이 형성됩니다..

코 골절의 증상을 결정할 때 처음에는 의료 환경에서 사용되는 이러한 골절의 분류에주의를 기울여야합니다. 골절은 일반적으로 뼈 조각의 변위 및 외부 코의 변형이없는 코의 폐쇄 및 개방 골절로 세분되며, 뼈 조각의 변위 및 외부 코의 변형이있는 코의 폐쇄 및 개방 골절로 세분됩니다.

또한 비강 중격 손상이 발생할 수 있습니다..

골절로 인해 코의 뼈가 뼈 봉합사를 따라 분리되는 경우가 많습니다. 부상이 매우 심하면 뼈 부분이 완전히 평평해질 수 있고 코의 뼈는 가라 앉습니다.

코가 부러진 사람은 그러한 부상 직후 몇 가지 특징적인 증상을 보입니다. 사고 직후 환자는 다양한 정도로 표현되는 충격 상태에 있습니다. 또한이 상태는 코피가 나타나는 특징이 있습니다. 일반적으로 이러한 출혈은 중등도이며 저절로 멈 춥니 다. 코를 느낄 때 골절의 경우 사람은 심한 통증을 느끼고 코에서 점액 분비물이 발생합니다.

코의 외피와 눈꺼풀과 광대뼈 근처에서 광범위한 멍이 나타납니다. 눈과 눈꺼풀 결막의 출혈도 흔합니다. 코 골절의 증상으로 피하 공기 폐기종이 때때로 형성됩니다. 그러나이 경우 비강 점막이 파열되는 비강 골절에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 폐기종은 며칠 후에 저절로 사라집니다. 코 뼈 골절로 피부의 완전성이 침해 될 수 있으며 바깥 쪽 코가 변형 될 수 있습니다.

일반적으로 그러한 부상을 입은 후 둘째 날에 외피에 부종이 나타나고 점막이 부풀어 오른다. 감염이 질병의 발병과 함께하지 않는다면 부종은 며칠 후에 저절로 사라집니다. 이 경우 콜드 로션을 사용하고 얼음을 발라 프로세스 속도를 높이는 것이 좋습니다.

동시에 감염이 추가됨에 따라 환자는 이미 다른 증상을 보입니다. 코 전체에 통증과 발적이 나타날 수 있으며 체온이 급격히 상승합니다. 때때로 농양이 나타나서 저절로 열리거나 외과 적으로 열어야합니다..

이 부상의 치료를위한 모든 조치가 제 시간에 취해지지 않으면 미래에 환자는 외부 코를 변형시킵니다. 비강 중격의 혈종이 나타날 수도 있습니다. 코 변형의 결과로 코 호흡 장애뿐만 아니라 냄새 장애가 나타날 수 있습니다. 이 상태의 후속 합병증은 지속적인 두통, 천식 발작, 삼차 신경통이 될 수 있습니다..

코의 폐쇄 골절의 경우 피부의 완전성을 침해하지 않습니다. 동시에 개방 골절로 피부도 손상됩니다. 이 경우 눈에 보이는 뼈 입자가 상처에서 발견 될 수 있습니다..

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