logo

어린이의 고관절 이형성증은 무엇입니까 : 그것이 어떻게 나타나는지, 병리학 치료 방법

고관절 이형성증은 남아보다 여아에서 더 자주 진단되는 광범위한 선천성 장애입니다. 임상 적으로는 한쪽 다리가 다른 쪽 다리에 비해 짧아지고 고관절 외전을 위반하는 것으로 나타납니다. 치료는 일반적으로 포대기, 물리 치료 및 마사지 절차, 정형 외과기구 착용으로 보수적입니다. 이러한 방법이 효과가없는 경우에만 소아 고관절 이형성증 (HJD)에 대한 수술 요법이 있습니다..

어린이의 고관절 이형성에 대한 일반적인 설명

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

고관절의 이형성증으로 인해 결합 조직의 실패와 결합되는 발달 부족 또는 이동성이 증가합니다. 병리학의 위험은 엉덩이의 빈번한 아 탈구와 탈구에 있습니다. 관절 저개발은 심각도에 따라 다양합니다. 인대 힘줄 장치의 약화 배경에 대한 심한 위반 또는 과도한 이동이 될 수 있습니다. 의학적 개입이 없으면 심각한 합병증이 발생하므로 소아 정형 외과에서 신생아의 고관절 이형성증을 적시에 발견하는 데 특별한주의를 기울입니다.

병리학은 고관절 부서 중 하나의 발달 장애가 특징입니다. 이것은 해부학 적으로 정확한 위치에 대퇴골 두를 유지하는 비구, 관절낭, 인대의 능력의 상실로 이어집니다. 결과적으로 바깥쪽으로 옮겨지고 동시에 위쪽으로 옮겨져 아 탈구가 발생합니다. 그리고 대퇴골 두와 비구가 완전히 접촉하지 않으면 탈구가 발생합니다..

편차 분류

고관절의 이형성증은 발생하는 발달 장애의 심각성에 따라 분류됩니다. 이형성증 자체 또는 고관절의 열등감이 구별됩니다. 이 형태의 병리학은 임상 적으로 나타나지 않으므로 외부 검사만으로 어린이에서 진단하기가 어렵습니다. 이전에는 질병으로 간주되지 않았으며 치료도 수행되지 않았습니다. 이제 치료 없이는 불가능합니다. 이것이 합병증 발병의 전제 조건이 될 수 있기 때문입니다. 고관절 이형성의 과정에는 세 가지 정도의 심각도가 있습니다.

  • 전조-관절낭의 약점으로 인한 대퇴골 두의 약간의 반복적 변위;
  • 아 탈구-연골 림의 굽힘 및 인대의 긴장으로 비구에 대한 대퇴골 두의 부분 변위;
  • 탈구-관절강 외부 대퇴골 두의 완전한 변위.

치료 전술은 고관절의 저 발달 정도에 따라 다릅니다. 전 탈구에 특별한 포대기로 충분하다면 탈구가 빈번한 경우 종종 외과 적 교정이 필요합니다..

고관절 이형성증의 형태형질
비구글레 노이드 구멍 만 손상됩니다. 그것의 크기는 해부학적인 것보다 작고 평평하며 연골 가장자리는 미개발
대퇴골기저부와 대퇴골 경부의 관절 각도가 정상 값보다 적거나 많음
로타리수평면에서 관절 구조의 구성이 방해받습니다. 해부학 적 구조의 운동 축은 고관절의 굴곡 및 확장 중에 일치하지 않습니다.

질병의 원인

소아 고관절 이형성증의 원인은 여러 가지 요인입니다. 정형 외과 의사는 특히 유전 적 소인을 강조합니다. 누군가의 부모가 한 번에 고관절의 선천성 저개발 진단을 받았다면 어린이에게서 발생할 확률은 10 배 더 높습니다.

이형성증의 위험은 태아의 둔부 제시와 함께 현저하게 증가합니다-다리 또는 엉덩이가 작은 골반 입구를 향한 자궁의 세로 위치. 다음과 같은 요인으로 인해 저개발이 발생할 수 있습니다.

  • 아이를 낳는 동안 심한 독성;
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 세포 증식 억제제와 같은 특정 임상 및 약리학 적 그룹의 어머니의 약물 섭취;
  • 큰 열매;
  • 물 부족;
  • 임신 기간까지 치료되지 않은 일부 부인과 병리.

고관절 발달이 저조한 아동의 출생 빈도와 생태적으로 불리한 지역의 부모 거주 사이에 관계가 확립되었습니다. 후천적 병리를 유발하는 요인 중 마지막 위치는 전통적인 꽉 끼는 것입니다..

병리의 징후

고관절의 선천성 저 발달은 산부인과 병원에서 소아 정형 외과 의사가 특징적인 특징에 따라 발견 할 수 있습니다. 그는 또한 1, 3, 6, 12 개월의 나이에 아이를 검사합니다. 이형성증의 증상이 없지만 위험에 처한 어린이에게 특별한주의를 기울입니다. 여기에는 체중이 큰 신생아 또는 분만 전에 둔부 근면 한 신생아가 포함됩니다..

1 세 이상의 소아에서 고관절의 발달 부족은 보행 장애 (절름발이), 둔근의 약화 (Duchenne-Trendelenburg 증상), 대전 자의 더 높은 국소화로 표시됩니다..

미끄러짐 증상

미끄러짐의 증상 ( "딸깍"의 증상, Marx-Ortolani의 증상)은 앙와위 자세에서 2-3 개월 미만의 어린이에서만 발견됩니다. 의사가 아이의 허벅지를 균일하고 점진적으로 제거하면 특정 밀기가 느껴집니다. 그 모습은 대퇴골 두가 관절강으로 재배치되어 탈구 상태가 제거되었음을 나타냅니다..

리드 제한

이 형성 장애의 징후는 앙와위 자세에서 1 세 미만의 어린이에서 발견됩니다. 의사는 아이의 다리를 구부린 다음 부드럽게 잡아 당깁니다. 제대로 형성된 고관절의 경우 고관절 외전 각도는 80–90 °입니다. 이 증상이 항상 유익한 것은 아닙니다. 건강한 소아의 경우, 근긴장도의 생리 학적 증가에 의해 납치 제한이 유발 될 수 있습니다..

다리 단축

이 진단 신호를 통해 가장 심각한 형태의 고관절-선천성 탈구를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 아이는 등을 대고 의사는 다리를 구부려 배로 누르십시오. 이형성증이 하나의 고관절에 영향을 미치는 경우, 고관절이 짧아 져 무릎 관절이 대칭 적으로 위치하지 않습니다..

대칭 주름

심한 이형성증으로 인해 3 개월 이상 된 어린이의 사타구니, 슬와, 둔부 피부 주름이 비대칭으로 위치합니다. 그들은 또한 깊이와 모양이 서로 다릅니다. 그러나 그러한 증상은 일방적 인 패배에서만 유익합니다. 두 개의 고관절이 동시에 저개발되면 주름이 대칭으로 위치 할 수 있습니다. 또한 이러한 진단 징후는 이형성증이있는 어린이에게는 종종 나타나지 않으며 건강한 어린이에서 발견 될 수 있습니다..

질병의 진단

의사는 생애 첫 신체 검사를받는 즉시 소아에서 고관절의 발달 부족을 의심 할 수 있습니다. 검사는 신생아가 침착하고 편안 할 때 수유 후 수행됩니다. 초기 진단은 고관절 외전 제한과 같은 이형성증의 특정 징후가 하나 이상 발견 될 때 내립니다..

이를 확인하기 위해 도구 연구, 일반적으로 초음파 검사 (고관절 초음파)가 처방됩니다. 진단 및 방사선 촬영에 사용되지만 나이가 많은 어린이에게만 사용됩니다. 사실 고관절에서 최대 3 개월까지는 방사선 사진에서 볼 수없는 연골 조직이 여전히 많이 있습니다..

연락 할 의사

대부분의 경우, 고관절의 선천성 이형성증은 다음 예정된 검사에서 소아 정형 외과 의사 또는 소아과 의사가 즉시 발견합니다. 그러나 때로는 부모가 첫 걸음을 내딛을 때 아이의 비 생리적 보행을 알아 차립니다. 이 경우 짧은 검사 후 소아 정형 외과 의사 인 좁은 전문 의사에게 의뢰서를 작성하는 소아과 의사에게 연락해야합니다..

아이를 적절하게 대하는 방법

치료가 빨리 시작 될수록 고관절의 올바른 형성을 더 빨리 얻을 수 있습니다. 이를 위해 다양한 방법과 수단을 사용하여 어린이의 다리를 굴곡 및 외전 위치에 고정시킵니다. 이들은 특수 넓은 스와들, 등자, 부목 및 기타 장치입니다. 아이가 어릴수록 다리를지지하는 더 부드럽고 탄력있는 정형 외과 제품이어야합니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

넓은 포대기

오히려 예방 조치이지 치료 조치가 아닙니다. 전 탈구, 아 탈구 및 탈구의 원인이 아직되지 않은 고관절이 발달하지 않았거나 위험에 처한 아동의 부모에게는 넓은 포대기가 권장됩니다. 이형성증 치료를 위해 다른 더 효과적인 치료 방법을 사용할 수없는 경우에만 수행됩니다.

넓은 포대기를 수행하기 위해 아기를 등에 눕히고 두 개의 기저귀를 다리 사이에 놓습니다. 그들은 납치 자세에서 구부러진 각 다리를 느슨하게 감습니다. 기저귀는 세 번째로 고정되어 벨트에 고정됩니다. 이 포대기 방법은 다리를 60-80 ° 확장 상태로 유지하는 데 도움이됩니다..

정형 외과 구조물

가장 어린 아이들의 고관절 이형성증 치료에 Freik의 베개가 더 자주 사용됩니다. 바깥쪽으로 보면 무릎 사이에 위치한 조밀 한 롤러처럼 보입니다. 그리고 고관절의 "숙성"을 위해 다리를 생리적 위치에 고정하기 위해 고정 스트랩이 설계에 제공됩니다..

일반적으로 사용되는 또 다른 장치는 Pavlik의 등자입니다. 이것은 가슴 밴드를 닮은 정형 외과 제품의 이름입니다. 다리를 안전하게 부착하기 위해 어린이의 어깨와 무릎 뒤에있는 스트랩, 발목 보호대 및 스트립이 장착되어 있습니다. 덜 일반적으로 사용되는 것은 Vilensky의 버스입니다. 두 개의 가죽 커프스 사이에 금속 텔레스코픽 스페이서가 있습니다..

마사지 치료

일반적인 강화 마사지는 치료의 중요한 구성 요소입니다. 소아 정형 외과 의사가 세션에 대한 의뢰를 처방합니다. 마사지는 마지막 수유 후 약 1 시간 후에 조용하고 편안한 환경에서 수행됩니다. 쓰다듬고 가볍게 반죽하고 문지르는 것으로 시작합니다. 그런 다음 안마사는 더 강렬하고 활기찬 움직임을 진행합니다. 허벅지와 다리의 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선해야합니다. 마지막 단계에서 다시 쓰다듬 기.

물리 치료

이형성증에는 매일 운동 요법이 필요합니다. 일련의 운동은 질병의 중증도, 아동의 나이 및 전반적인 건강 상태를 고려하여 어린이 정형 외과 의사가 수행합니다. 그는 고관절에 과도한 스트레스를주지 않기 위해 부모에게 움직임을 올바르게 수행하는 방법을 보여줍니다. 가장 효과적인 운동은 무엇입니까?

  • 다리는 측면으로 후퇴 한 다음 작은 진폭으로 원형 운동을 수행합니다.
  • 엎드린 자세에서 다리는 부드럽게 측면으로 접힌 다음 함께 가져옵니다.
  • 등을 대고 누워 다리를 올리고 아이의 발을 모으고.

규칙적인 운동 (하루 최대 4 회)은 대퇴골 두를지지하는 근육을 강화하여 비구 밖으로 이동하는 것을 방지합니다. 또한 합병증 예방에 탁월합니다. 운동은 제대 탈장과 같은 운동에 대한 금기 사항이 있으므로 의사의 지시에 따라 수행됩니다..

물리 치료

물리 치료는 해부학 적 자세에서 고관절의 "숙성"을 가속화하는 데 사용됩니다. 전기 영동은 뼈와 연골 구조의 올바른 형성에 필요한 요소 인 칼슘, 인, 요오드 용액으로 처방됩니다. 총 10 회 정도 진행 하나 필요한 경우 치료 과정 연장.

관절의 UFO 조사는 개별적으로 결정된 계획에 따라 실행됩니다. 자외선이 1mm 깊이까지 피부에 침투하여 국소 면역이 강화되고 대사 및 회복 과정이 가속화됩니다..

이형성증은 오조 케 라이트 또는 파라핀을 사용하여 치료합니다. 이러한 자유 유동 분말은 사전 용융, 냉각 및 TBS에 층으로 적용됩니다. 피부 표면에 두꺼운 막이 형성되어 오랫동안 열을 유지합니다..

외과 적 개입

외과 적 개입의 징후는 24 개월에 발견 된 심한 고관절 이형성증, 탈구 교정이 불가능한 해부학 적 결함의 존재입니다. 관절 캡슐이 침해되고 골반 뼈, 엉덩이의 발달이 부족한 경우 수술이 수행됩니다. 대퇴골 두를 닫힌 방식으로 설정하는 것이 불가능하면 외과 적 개입에 의존합니다. 이형성증에 대해 수행되는 수술 :

  • 탈구의 개방 감소-관절낭을 절개 한 후 대퇴골 두를 비구로 감소시킨 다음 3 주 동안 석고를 칠합니다.
  • 대퇴골 수술-절골술을 사용하여 대퇴골의 근위 단부에 올바른 구성을 부여합니다.
  • 골반 뼈에 대한 수술-대퇴골 두를지지하여 관절강에서 미끄러지는 것을 방지.

어떤 이유로 고관절의 구성을 수정할 수 없다면 완화 수술이 수행됩니다. 그들의 목표는 어린이의 웰빙을 개선하고 고관절의 일부 기능을 복원하는 것입니다..

합병증은 무엇입니까

의학적 개입이 없으면 고관절 이형성증이 수많은 합병증의 원인이됩니다. 하나 또는 두 개의 고관절의 기능적 활동이 감소하여 전체 근골격계가 파괴됩니다..

척추 및하지의 장애

고관절의 이형성증은 척추의 운동성, 다리의 크고 작은 관절을 침해합니다. 아이가 성장함에 따라 발달 된 평평한 발로 인해 보행이 방해 받고 척추 측만증이 발생합니다. 척추가 축에 대해 측면으로 지속적으로 만곡됩니다. 이것은 운동 중 척추 구조에 고르지 않은 하중 분포, 골 연골 증의 특징적인 징후의 출현으로 이어집니다.

이형성 고 관절증

이것은 뼈의 추가 변형으로 연골 조직의 파괴로 인해 발생하는 고관절의 심한 퇴행성 영양 장애 병리의 이름입니다. 이형성증 환자의 경우 특정 요인의 영향으로 고관절이 잘못 형성되고 연골 내벽이 얇아지기 시작합니다. 25 년 후, 이형성 고 관절증은 낮은 신체 활동, 고관절의 과도한 부하, 호르몬 수치의 변화, 심지어 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 특정 임상 및 약리학 그룹의 약물 복용으로 인해 유발 될 수 있습니다..

신 관절증

신 관절증은 허위 고관절의 형성을 특징으로하는 상태입니다. 장기간 탈구하면 대퇴골 두가 편평 해지고 비구의 크기가 감소합니다. 머리가 엉덩이 뼈에 닿는 곳에서 새로운 관절이 점차적으로 형성되기 시작합니다. 형성된 고관절이 특정 기능을 수행 할 수 있기 때문에 일부 의사는이를자가 치유로 간주합니다..

대퇴골 두의 무균 괴사

이 병리학은 대퇴골 두부에 영양분을 공급하는 혈관 손상의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 무균 괴사는 이형성증 치료를 포함하여 고관절 수술 후 발생합니다. 대퇴골 두가 무너지기 시작하여 독립적으로 움직일 수 없습니다..

TPA 예방

고관절 이형성증을 예방하는 가장 좋은 방법은 소아 정형 외과 의사가 정기적으로 소아를 검사하는 것입니다. 어느 단계에서든 고관절에 대한 위반이 있더라도 적시에 치료하면 병리를 완전히 제거 할 수 있습니다.

의사는 부모에게 단단히 싸는 것을 사용하지 말라고 강력히 권고하고, 더 자주 "기수"자세로 아이를 옆으로 눕 힙니다. 이 위치에서 그는 다리로 어머니 또는 아버지를 단단히 꽉 쥐고 올바른 관절 형성에 기여합니다..

비슷한 기사

관절통을 잊는 방법?

  • 관절통은 당신의 움직임과 만족스러운 삶을 제한합니다...
  • 불편 함, 크 런칭 및 체계적인 통증이 걱정됩니다...
  • 아마도 당신은 많은 약, 크림 및 연고를 시도했을 것입니다...
  • 그러나이 글을 읽고 있다는 사실로 판단하면별로 도움이되지 않았습니다...

그러나 정형 외과 의사 Valentin Dikul은 관절통에 대한 정말 효과적인 치료법이 존재한다고 주장합니다! 더 읽기 >>>

이형성증

이형성증 (그리스어에서. Dys-위반 + plaseo-형태)-조직, 기관 또는 신체 부위의 비정상적인 발달. 가장 흔한 유형의 이형성증 중 하나는 고관절 이형성증입니다..

고관절은 척추, 상체 및 하체를지지하며, 인대를 사용하여 대퇴골 두와 비구를 연결하여 유연하며 여러 방향으로 자유롭게 움직일 수 있습니다..

고관절의 이형성증으로 근육 및 인대 장치의 관절의 주요 부분 인 골관절 기저부의 발달에 장애가 나타나고 서로에 대한 잘못된 위치가 관찰됩니다. 이러한 장애의 형성은 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 특정 내인성 및 외인성 요인에 노출 된 결과로 발생합니다..

고관절 이형성증은 유아의 2-3 %에서 발생합니다. 소아 이형성증은 여아에서 더 흔합니다. 진단의 80 %는 여성 신생아에서 기록됩니다. 가족 병리학 사례는 환자의 25-30 %에서 기록되며 모계를 통해 전염됩니다. 이형성증 사례의 약 80 %는 왼쪽 고관절 손상으로 인한 것입니다..

정형 외과 의사의 감독하에 적절한 치료를 조기에 발견하고 시작하면 손상된 구조물의 복원과 완전한 회복이 가능합니다..

다른 지역 에서이 병리의 발생률은 인종 및 민족 특성, 환경 조건 및 보육 전통에 의해 영향을 받는다는 것이 주목됩니다. 따라서 독일과 스칸디나비아 국가에서는 고관절 이형성증이 남 중국이나 아프리카보다 더 자주 기록됩니다..

원인 및 위험 요소

연골, 뼈 및 근육 조직의 발달 이상의 주요 원인은 유전 적 이상입니다..

유전 적 소인 외에도, 이형성증의 발생은 아이의 배아 및 출생 후 기간 동안 발생하는 다른 위험 요인의 영향을 받아 태아 결합 조직의 확립 및 발달에 영향을 미칩니다.

  • 독성 물질 (마약, 살충제, 알코올, 마약 물질)과 공격적인 물리적 요인 (방사선, 전리 방사선)이 태아에 미치는 영향
  • 임신 중에 겪은 바이러스 성 질병;
  • 임산부의 내분비 장애, 빈혈, 신장, 심장, 혈관, 간 질환;
  • 임산부의 조기 독성 증;
  • 임신 중 건강에 해로운 식단, 비타민 결핍, 비타민 B 및 E 결핍;
  • 거주 지역의 불리한 생태 상황;
  • 자궁 근막의 구조 위반;
  • 임신 말기의 프로게스테론 수치 상승;
  • 양수의 양이 정상 수준 이하로 감소합니다.
  • 태아의 둔부 제시 (태아는 머리가 아닌 골반으로 자궁 하부에 기대어 있음);
  • 큰 태아는 자궁 내부의 태아 위치가 방해를 받으면 뼈 변위 가능성이 증가하기 때문에 고관절 병리 발달의 위험 요소가 증가합니다.
  • 출산 중 자궁의 색조;
  • 꽉 싸는.

소아의 진행성 이형성증은 심각 할 수 있습니다.

고관절 이형성증의 형태

  • 비구 (선천성) 형태의 이형성증은 비구의 비정상 구조로 인한 선천적 해부학 적 이상입니다. 대퇴골 두의 압력은 비구의 가장자리를 따라 위치한 연골 연골의 변형, 변위 및 곡률을 유발합니다. 관절낭이 늘어나고, 비구가 타원형이되고, 연골 골화가 일어나고, 대퇴골 두가 변위됩니다..
  • Epiphyseal (Mayer 's dysplasia)-근위 대퇴 부위에 영향을 미칩니다. 관절의 뻣뻣함, 자궁 경부 골절 각도의 병리학 적 장애, 증가 또는 감소 방향의 변화, 팔다리의 변형이 발생할 수 있습니다.
  • 회전 이형성증은 수평면에서 볼 때 뼈의 상호 국소화의 변형입니다. 만곡 족은 회전 이형성증의 징후입니다..

고관절 이형성증은 선천적이거나 후천성 일 수도 있습니다 (관절 이형성증의 첫 증상이 나타나고 생후 첫해 이후에 증가합니다).

단계

이형성증에는 세 단계가 있으며 심각도와 임상 및 방사선 사진이 다릅니다.

  1. 탈구 전 ( "경증 이형성증"). 고관절 형성의 일부 이상이 진단됩니다. 근육 섬유와 인대가 늘어나고 대퇴골의 머리는 경 사진 비구에 있으며 비구의 표면은 거의 변하지 않습니다..
  2. 아 탈구. 비구의 관절 표면이 평평 해지고 관절 경계 내의 관절강과 관련하여 대퇴골 목과 대퇴골 두가 바깥 쪽 및 위쪽으로 변위됩니다..
  3. 탈구. 그것은 뼈, 연골, 근육 조직의 깊은 변형이 특징입니다. 대퇴골 두는 완전히 위쪽으로 이동하여 비구의 경계를 남깁니다. 하지 근육의 기능 장애가 발생하고 척추의 병리학적인 곡률이 요추에 형성됩니다..

고관절 이형성증의 첫 증상은 아기의 부모가 불만을 제기하기 전에 병원에서도 진단 할 수 있습니다..

고관절 이형성증의 증상

고관절의 이형성증은 연골, 뼈 및 근육 조직의 발달에 다음과 같은 장애로 나타납니다.

  • 관절 표면의 불균형 : 대퇴골 두의 구형 모양을 가진 타원형 모양을 취하는 비구의 편평함;
  • 관절낭의 신장;
  • 인대의 저 발달.

고관절 이형성증의 첫 번째 증상은 아기의 부모가 불만을 제기하기 전에 병원에서도 진단 할 수 있습니다.

  • 피부 주름의 비대칭. 한쪽 허벅지에서 주름의 수가 증가하고, 엎드린 자세에서는 한쪽의 주름이 더 높고 더 깊게 위치합니다.
  • 슬립 마르크스-오르 톨 라니 증후군 : 엉덩이 축에 압력이 가해지고 팔다리가 분리 될 때 대퇴골의 머리가 특징적인 딸깍 소리와 함께 미끄러집니다. 근육 긴장이 증가하는 기간 (1 주일부터 시작)에는 증상이 사라집니다.
  • 슬개골의 높이에 의해 결정되는 다른 다리에 비해 한쪽 다리가 짧아집니다.
  • 고관절 확장 중 제한을 받으면 팔다리를 60 ° 이하로 분리 할 수 ​​있습니다 (일반적으로 무릎에서 구부러진 팔다리는 80-90 ° 각도로 옆으로 갈라집니다). 증상은 생후 첫날에만 근육 섬유의 색조가 증가 할 때까지 신뢰할 수 있습니다..

관절의 최종 형성은 아이가 독립적으로 걷기 시작한 후에 완료됩니다. 관절의 결합 조직 구성 요소의 변화가 진행됨에 따라 고관절 이형성의 후기 단계의 징후가 구별됩니다.

  • 발에 늦게 도착하고 늦게 걷기 시작합니다.
  • 보행 장애 (발가락 안쪽으로 걷기, 절름발이, "오리 보행", 즉 좌우로 흔들림);
  • 고통에 대한 불만, 고관절 및 등의 통증;
  • 과도한 요추 전만증의 발달;
  • 운동 후 고관절의 피로, 불안정.

고관절 이형성증은 남 중국이나 아프리카보다 독일과 스칸디나비아에서 더 흔합니다..

주요 징후와 함께 이형성증의 수반되는 증상을 확인할 수 있습니다.

  • 사경;
  • 수색 위반 및 반사 빠르기;
  • 감염된 부위의 근육 위축;
  • 두개골의 부드러움;
  • 변경된 관절의 측면에서 대퇴 동맥의 맥동 감소;
  • 발의 외반 또는 내반 배치.

진단

미끄러짐 증후군,하지의 제한된 외전 증상, 비대칭 피부 주름 및 사지 단축을 결정하기 위해 정형 외과 검사를 사용하여 외부 검사 및 촉진을 수행합니다..

식별 된 편차는 도구 진단 방법을 사용하여 자세히 조사됩니다.

  • 고관절의 초음파. 방사선 노출이 없기 때문에 초음파를 반복적으로 수행하여 역학에서 결합 조직 구조의 상태를 평가할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 결합 조직 구조의 편차를 식별하고 고관절의 심화 각도를 계산할 수 있습니다.
  • X 선 검사-허벅지와 골반 뼈의 해부학 적 관계, 비구 가장자리와 관련된 대퇴골 두의 위치를 ​​설정합니다. 방사선 촬영은 초음파의 신뢰성이 열등하지는 않지만 여러 가지 단점이 있습니다 (방사선 노출, 시각화를위한 추가 조작, 뼈, 연골, 관절 구조의 편차 상태를 평가할 수 없음). 방사선 촬영은 또한 성인에서 관절염의 이차 증상을 확인합니다.
  • 자기 공명 영상 및 / 또는 컴퓨터 단층 촬영은 외과 적 개입을 계획 할 때 처방되며 다양한 투영에서 임상 사진을 얻는 데 사용됩니다.
  • 관절 조영술 및 관절 경 검사-침습적 진단 방법, 관절에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 심한 이형성증의 경우 처방됩니다..

소아의 이형성증은 여아에서 더 흔합니다. 진단의 80 %가 여성 신생아에서 기록됩니다..

고관절의 이형성 치료

이형성 과정의 중증도에 따라 보존 적 (더 가벼운 형태) 및 수술 방법 (관절의 아 탈구 또는 탈구의 경우)이 사용됩니다..

이형성증에 대한 보존 적 치료의 목표는 고관절의 해부학 적 형태를 정상화하고 운동 기능을 보존하는 것입니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 마사지;
  • 고관절의 올바른 위치를 유지합니다. 이를 위해 정형 외과 바지, Frejk의 베개, 탄성 Vilensky 및 Volkov 부목, Pavlik의 등자, 고정 중괄호와 같은 고관절을 올바른 위치에 고정하기위한 특수 정형 외과 장치뿐만 아니라 넓은 포대를 사용하십시오.
  • 사지의 일시적인 고정으로 탈구의 폐쇄 감소 (강성 붕대 부과). 이 방법은 심각한 질병의 경우와 5 세 미만의 어린이에게만 사용됩니다.
  • 교정 체조-기저귀를 갈거나 싸서 할 때마다 어린이의 다리를 여러 번 당겨서 다시 모으십시오. 뱃속에서 수영하는 것도 효과적입니다.
  • 물리 치료 절차 (염화칼슘 또는 리다 아제의 전기 영동, 파라핀, 오조 케 라이트, 진흙 요법 적용);
  • 손상된 관절의 골격 견인 (견인);

고관절 이형성증의 치료를위한 수술 방법은 다음과 같습니다.

  • 병적 고관절 탈구의 개방 감소;
  • 교정 절골술-대퇴골 두 및 관절 표면의 기형 교정;
  • 관내 인공 삽입물 (성인에서 병든 관절을 인공 관절로 대체).

가능한 합병증 및 결과

어린이의 진행성 이형성증은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 보행과 자세의 변화;
  • 평발;
  • 성인기의 이형성 고 관절증;
  • 전만증;
  • 척추 측만증;
  • 골 연골 증;
  • 신 관절증;
  • 내부 장기의 처분;
  • 대퇴골 두 조직 괴사.

고관절 이형성증의 가족 사례는 환자의 25-30 %에서 기록되며 모계를 통해 전염됩니다..

예보

정형 외과 의사의 감독하에 조기 발견 및 적절한 치료를 시작하는 조건에서 예후가 양호하며 손상된 구조의 복원 및 완전한 회복이 가능합니다..

예방

신생아의 고관절 이형성증을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치가 관찰됩니다.

  • 임신 한 여성의 나쁜 습관 거부, 약 섭취 최소화를 포함하여 태아에 대한 부정적인 영향 예방;
  • 둔위 표시를 식별하고 수정하기위한 정기적 인 예정된 초음파;
  • 자궁 평활근의 색조 조절;
  • 위험 그룹에 속하는 신생아의 의무 검사 :이 기준에 따라 유전이 어려운 어린이, 큰 범주에 속하고 기형 발, 여성 신생아;
  • 임신과 모유 수유 중 어머니의 합리적인 영양과 활동적인 생활 방식;
  • 무료 포대기;
  • 골반에 압력을 가하지 않는 기저귀 사용.

고관절의 이형성증

일반 정보

신체의 결합 조직 이형성증은 종종 무릎 이형성증 및 고관절 이형성증의 형태로 큰 (엉덩이 및 무릎) 관절의 병리학을 포함하여 근골격계의 병리학에 의해 나타납니다. 고관절의 선천성 탈구 (고관절의 선천성 이형성증의 동의어)는 근골격계의 심각한 기형을 말하며 모든 선천성 관절 질환의 주요 위치 중 하나를 차지합니다. 문헌에 따르면, 신생아의 0.5 ~ 5 %에서 다양한 정도의 고관절 저 발달 (이형성증)이 발생합니다..

소아에서 고관절의 불안정성, 이형성 발생의 고관절 아 탈구 / 탈구는 급속히 진행되는 경향이 있으며 이미 청소년기에 이형성 변형성 고 관절증 발병의 주요 원인입니다. 적절한 치료가없는 경우, 골반 관절 (TC)의 진행성 영양 / 기능 장애는 관절 구조의 이차 중증 장애로 이어지며, 이는 팔다리지지 및 운동의 기능 장애, 골반의 생리적 위치 장애, 척추의 만곡 및 후속적인 변형 기절 및 골 연골 증의 발달을 유발합니다. 성인의 장애 원인.

ICD-10에 따른 고관절 이형성증 코드 : Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. 소아 고관절의 이형성증은 고관절의 거의 모든 요소 (뼈, 근육, 관절낭, 인대, 혈관, 신경)의 발달이 저조하고 비구와 대퇴골 두의 공간적 관계가 변경되는 것이 특징입니다. 일반적으로 문헌에 따르면, 신생아의 0.5 ~ 5 %에서 다양한 정도의 고관절 발달 저조 (이형성증)가 발견됩니다. 동시에 고관절의 이형성 변화는 25 %의 경우 양쪽에서 발견됩니다. 왼쪽 병변은 오른쪽 병변보다 더 흔합니다 (1 : 1.5). TS 병리학은 여아에서 통계적으로 훨씬 더 흔합니다 (1 : 3). 더욱이, 소녀들은 더 심한 정도의 지연된 관절 발달을 가지고 있습니다. 이 병리학은 성 관련.

이형성증이있는 고관절 해부학의 특징

고관절은 다축 운동의 생리적 기능만을 수행하는 것이 아닙니다. 그것의 특징 (척추의 기능과 결합)은 해부학 적 구조 (아래 그림)-인대 근육 장치의 도움으로 매우 안정적인 관절을 형성하는 대퇴골의 구형 머리와 비구의 조합으로 인한 사람의 올바른 자세 형성입니다..

동시에 신생아의 경우 일반적으로도 고관절의 구조는 미성숙 (완전히 형성된 구조가 아님), 관절 인대의 과도한 탄력성이 특징이며 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 얕고 편평한 비구;
  • 비구의 크기에 대한 대퇴골 두 크기의 불일치;
  • 관절 캡슐의 밀도가 충분하지 않습니다.
  • 골반 근육 조직 (둔근)의 발달 불량.

실제로 영아의 대퇴골 두는 둥근 인대, 관절낭 및 비구에 의해서만 비구에 고정됩니다. 또한 아이가 태어날 때 관절 요소의 우세한 부분은 연골이며 골화 및 뼈 성장 과정은 1 ~ 3 년 동안 활발하게 계속됩니다. 생후 첫해에는 주로 대퇴 경부의 골화가 증가하여 연골 구조를 윗부분에만 보존합니다. 같은 기간에 비구의 가장 높은 성장률이 기록됩니다. 일반적으로 대퇴골 두와 비구의 성장은 동시에 발생합니다..

신생아의 고관절 이형성증으로 인해 관절강, 대퇴골의 머리 / 목이 변하지 만 관절 표면의 비율은 여전히 ​​정상입니다. 이형성의 정도를 결정하는 것은 조직 분절 열등의 결과 인 관절의 해부학 적 결함의 심각성입니다. 선천성 고관절 이형성증은 세 가지 형태로 나타나며 점차적으로 서로 변합니다 (아래 그림).

  • 불안정한 엉덩이 (전 탈구)-결합 조직 이형성증의 배경에 대한 관절 불안정성이 특징입니다. 그것의 해부학 적 증상은 관절강 내부의 대퇴골 두의주기적인 변위입니다. 그. 대퇴골 두는 비구를 넘어 움직이지 않습니다. 동시에 탈구 및 감소가 쉽습니다..
  • 고관절 아 탈구-대퇴골 두의 관절 표면은 부분적으로 비구에 비해 바깥 쪽과 위쪽으로 변위되지만 가장자리를 넘어 가지 않습니다. 동시에 이러한 관절 요소 간의 접촉이 유지됩니다. 둥근 인대와 캡슐이 늘어나고 림 바가 위로 옮겨져지지 기능을 잃어 대퇴골의 머리가 위쪽으로 그리고 부분적으로 측면으로 움직일 수 있습니다..
  • 엉덩이의 탈구-대퇴골의 머리가 더 높이 움직이고 비구를 넘어 확장됩니다. 이 경우 대퇴골 두와 관절강의 접촉이 완전히 손실됩니다. 림 바스가 아래쪽으로 옮겨지고 관절의 인대와 캡슐이 늘어납니다. 탈구는 고관절 침범의 가장 흔한 형태 중 하나입니다 (약 70 %)..

치료가 없거나 효과가 없으면 비구가 점차 결합 지방 조직으로 채워져 관절의 위치를 ​​조정하는 것이 어렵거나 불가능합니다..

고관절 불안정의 조기 발견과 적시에 치료를 시작하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 아이가 성장함에 따라 질병이 진행되어하지의 생체 역학을 크게 방해하고 관절 안정화를 목표로하는 교정 수술 개입이 필요하기 때문에 삶의 질이 크게 저하되기 때문입니다..

병인

고관절의 이형성증은 다양한 조합의 다양한 유전자의 돌연변이와 불리한 환경 요인에 대한 노출로 인한 결합 조직의 부족으로 인해 발생합니다. 고관절 이형성증의 특징적인 해부학 적 증상은 관절 발육 부진입니다. 신생아의 비구의 저형성 및 편 평화, 대퇴골 두, 관절의 활액낭-인대 및 신경근 장치의 발달을 늦추어 이동성을 증가시킵니다..

분류

고관절 이형성증에는 여러 유형이 있습니다.

  • 대퇴골 이형성증. TB dysplasia의 발달 메커니즘은 자궁 경부 골두 각도를 위반하여 비구에서 대퇴골 두의 중앙 집중화 (대퇴골 목과 신체의 관절 각도)를 결정합니다. 고관절 각도의 감소-coxa vara와 증가-coxa valga (그림 아래).
  • 비구 형성 이상. 병리학은 연골 가장자리가 발달하지 않은 상태에서 크기가 줄어들고 더 평평 해지는 비구의 발달을 위반하여 발생합니다..
  • 회전 이형성증. 축의 불일치로 인해하지의 모든 관절의 움직임 (대퇴골의 과도한 전치 각), 즉 비구에 대한 대퇴골 두의 위치 위반.

임상 및 방사선 학적 기준에 따르면, 전 탈구 (고관절 불안정), 아 탈구 (고관절의 일차, 잔류 및 탈구 (전측 / 측면), 비구 상부 및 장골 고 탈구).

원인

어린이의 고관절 이형성증의 원인에서 주된 역할은 자궁 내 발달 (배아 anlage) 중 관절 발달 지연에 의해 수행되며, 이는 바람직하지 않은 내 / 외인 자의 영향으로 발생하고 아이가 태어난 후 관절에 대한 외부 영향으로 발생합니다. 고관절 이형성증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 불리한 유전 (부모에서 자식에게 상 염색체 우성 방식으로 전염 됨).
  • 합병증 및 불리한 임신 과정 (태아, 대 태아, 양수 과소증, 임신 전반기 중독증, 18 세 미만 및 35 세 이상 여성의 출산).
  • 출산을 직접 준비하기 위해 자궁과 태반의 조직에 의해 여성의 몸에서 분비되는 릴 렉신 호르몬의 생산 증가 (인대에 영향을 미쳐 탄력성을 증가).
  • 갑상선 질환.
  • 임신 10 ~ 15 주 전염병 (ARVI, 풍진, 독감).
  • 외부 영향-임신 및 알코올, X- 레이, 방사선, 불리한 환경 조건 중 통제되지 않은 약물 섭취.
  • 임신 중 영양 부족, 물-소금 및 단백질 대사 장애, 신체의 비타민 및 미네랄 결핍에 기여.
  • 곧은 다리로 아기를 단단히 싸고.

고관절 이형성증의 증상

영아의 고관절 이형성 징후

일반적으로 대퇴골 두의 변위가없는 고관절 이형성증이있는 신생아의 증상은 극히 드뭅니다. 이 기간의 주요 증상은 한쪽 / 양쪽 관절의 과도한 회전과 고관절의 수동적 이동성 증가로 간주 될 수 있습니다. 유아에서 불안정한 엉덩이의 초기 및 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 직각으로 구부러진 신생아의 고관절에서 다리의 수동적 확장 각도 제한. 일반적으로 고관절은 수평면 (80-90)으로 후퇴해야하며 병리가있는 경우 고관절 외전 (양측 또는 영향을받는 쪽)에 제한이 있습니다..
  • 허벅지의 둔부 주름과 피부 주름의 비대칭.
  • 다리의 상대적 단축 및 팔다리의 바깥 쪽 회전.
  • Marx-Ortolani / Barlow 딸깍 거리거나 미끄러짐 증상.

나중에 고관절 탈구의 증상은 독립적 인 걷기 시작과 함께 나타나고 고관절 외전의 뚜렷한 제한, 고관절 단축 (Galeazzi 징후)으로 나타납니다..

1 세 이상 아동의 전형적인 증상은 보행 장애입니다. 아동이 한쪽 다리에 분명히 절뚝 거리거나 (한쪽 고관절 탈구 증상) 특징적인 "오리"보행 (양쪽 고관절 병리)이 있습니다..

성인의 증상은 고관절의 통증, 걸을 때의 빠른 피로, 더 높은 위치의 대 전자 및 운동 기능 장애 (중둔근의 불충분으로 나타나는 특정 병태 역학적 증상 복합체-Trendelenburg의 증상)로 나타납니다..

둔부 근육의 기능 감소는 골반의 안정성을 침해하는 데 기여합니다-복부의 비스듬한 근육 기능의 증가로 인해 Duchenne (몸통의 큰 기울기)의 증상으로 보상이 나타나는 측면 기울기의 발생.

대퇴골 두의 상향 변위, 둔근의 변화 및 대퇴골 두에 대한 지원 부족으로 인한하지의 기능적 단축은 보행의 생체 역학 위반, 즉 걸을 때 골반과 몸통의 흔들림, 걷기 리듬의 교란, 절름발이의 출현에 기여합니다..

분석 및 진단

생후 첫해 아동의 고관절 이형성증 진단은 관절 장애 (이형성증, 아 탈구, 탈구) 및 연령 특성에 따라 엄격하게 차별화되어야합니다. 3 개월 미만 소아의 진단은 임상 및 기능 지표와 초음파 데이터를 기반으로합니다..

3 개월 이상 소아의 고관절 병리 진단에는 경추 / 요추 천추 초음파, 고관절 X- 레이 (6 개월 후), 다리 혈관의 이중 스캔 등 추가 도구 연구가 포함됩니다..

어린이의 고관절 이형성증

어린이의 고관절 이형성증

지속적인 보행 장애로 이어질 수있는 근골격계 질환은 종종 다른 연령대의 아기에게서 발견됩니다. 심각한 합병증이 발생하기 전에 가능한 한 빨리 그러한 병리를 치료하는 것이 좋습니다. 어린이의 고관절 이형성증은 어린이에게도 매우 흔합니다..

그것은 무엇입니까?

이 질병은 관절에 악영향을 미치는 다양한 도발 이유의 영향으로 인해 발생합니다. 선천성 구조 장애의 결과로 고관절은 자연이 부여한 모든 기본 기능을 수행하지 않습니다. 이 모든 것이 질병의 특정 증상의 출현과 발달로 이어집니다..

이 병리는 아기에게 더 흔합니다. 남아에서 이형성증은 훨씬 덜 흔합니다. 정형 외과 의사는 일반적으로 태어난 수백 명의 아기 중 1/3에서이 질병을 발견합니다. 다른 나라에서 태어난 아기의 고관절 이형성증 발생률에도 지리적 차이가 있습니다..

예를 들어, 아프리카에서는이 질병의 사례가 훨씬 적습니다. 이것은 아기가 다리가 다른 방향으로 넓게 벌어진 상태에서 등을 짊어지는 방식으로 쉽게 설명 할 수 있습니다..

원인

다양한 요인이 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 엉덩이를 포함한 큰 관절이 자궁에서 형성되고 형성되기 시작합니다. 임신 중에 특정 장애가 발생하면 근골격계 구조에 해부학 적 이상이 발생합니다..

이형성증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인. 가까운 친척이 질병의 증상을 보이는 가정에서는이 질병에 걸린 아이를 가질 확률이 더 높습니다. 30 % 이상.
  • 불리한 환경 상황이나 임산부의 몸에 독성 물질에 노출되어 임신 중 아기의 관절 형성 위반.
  • 임신 중 높은 호르몬 수치. 임산부의 몸에서 생성되는 옥시토신은 인대 장치의 이동성을 향상시킵니다. 이 속성은 출산 전에 필요합니다. 옥시토신은 또한 과도한 운동 범위를 유발하는 것을 포함하여 모든 관절의 이동성 향상에 영향을 미칩니다. 고관절은이 효과에 가장 취약합니다..
  • 단단히 싸는. 이 일상적인 절차 동안 다리를 과도하게 들어 올리면 이형성증이 형성됩니다. 포대기 유형을 변경하면 관절의 기능이 향상되고 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 이것은 또한 일본에서 수행 된 수많은 연구에서도 확인되었습니다..
  • 35 세 이상의 자녀가 태어난 경우.
  • 출생시 아기 체중이 4kg 이상.
  • 조산.
  • Breech 프레젠테이션.
  • 태아의 가까운 위치. 이것은 일반적으로 좁거나 작은 자궁에서 발생합니다. 태아가 크면 자궁 벽에 아주 단단히 맞고 실제로 움직이지 않을 수 있습니다..

개발 옵션

의사는이 질병의 여러 가지 변종을 확인합니다. 다양한 분류를 통해 가장 정확한 진단이 가능합니다. 질병의 변종과 심각성을 나타냅니다..

해부학 적 구조 위반에 대한 이형성증 옵션 :

  • 비구. 결함은 연골 부위 또는 주변부를 따라 위치합니다. 과도한 관절 내 압력은 이동성 장애로 이어집니다.
  • Epiphyseal (Mayer 's disease). 이 형태를 사용하면 연골의 강력한 압축 및 점상 골화가 있습니다. 이것은 심한 경직, 통증 증후군의 진행으로 이어지며 기형을 유발할 수도 있습니다..
  • 로타리. 서로에 대해 여러 평면에서 관절을 형성하는 요소의 해부학 적 배열을 위반합니다. 일부 의사는이 양식을 경계선 상태로 간주하고 독립적 인 병리로 간주하지 않습니다..

심각도 별 :

  • 경량. 전탈이라고도합니다. 작은 편차가 형성되어 어린이 신체의 가장 큰 관절 구조에서 아키텍처를 위반합니다. 활동적인 움직임의 장애가 미미하게 나타남.
  • 매질. 또는 아 탈구. 이 변형에서 비구는 다소 평평합니다. 움직임이 현저하게 손상되고 단축 및 보행 장애의 특징적인 증상이 있습니다..
  • 무거운 전류. 전위라고도합니다. 이 형태의 질병은 운동 수행에 수많은 편차를 초래합니다..

조짐

초기 단계에서는 질병을 결정하기가 어렵습니다. 일반적으로이 질병의 주요 임상 징후는 아기가 태어난 후 1 년이 지나면 확인할 수 있습니다. 영아의 경우 이형성증의 증상은 충분히 뚜렷한 질병 경과 또는 숙련 된 정형 외과 의사와의 상담을 통해서만 쉽게 결정됩니다..

질병의 가장 기본적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 아기의 무릎 관절이 구부러진 동안 고관절이 확장되면 "딸깍"소리가납니다. 이 경우 대퇴골 두가 관절에 들어갈 때 약간의 위기가 있습니다. 역방향 이동-클릭이 들립니다..
  • 납치의 이상. 이 경우 고관절에서 불완전한 희석이 발생합니다. 중등도의 진행 또는 탈구의 경우 심한 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 분리 각도가 65 % 미만이더라도 지속적인 병리의 존재를 나타낼 수도 있습니다.
  • 피부 주름의 비대칭 위치. 이를 바탕으로 신생아에서도 질병의 존재를 의심하는 것이 종종 가능합니다. 피부 주름을 고려할 때 깊이와 높이, 위치 및 위치도주의해야합니다..
  • 한쪽 또는 양쪽의하지 단축.
  • 부상당한 쪽의 바깥 쪽에서 과도한 발 회전. 따라서 왼쪽 고관절이 손상되었을 경우 왼쪽 발이 강하게 회전합니다..
  • 보행 장애. 다친 다리를 아끼지 않는 아이는 발끝이나 절뚝 거리기 시작합니다. 대부분이 증상은 2 세의 아기에게 기록됩니다. 아이에게 완전한 탈구가 있으면 그의 움직임이 더 정교 해집니다..
  • 통증 증후군. 일반적으로 상당히 심각한 질병 과정을 가진 아기에게서 발생합니다. 질병의 긴 과정은 통증 증후군의 진행으로 이어집니다. 통증은 일반적으로 약물이 필요합니다.
  • 영향을받은 다리의 근육 위축. 이 증상은 질병의 장기간 진행뿐만 아니라 심각한 질병 과정에서 발생할 수 있습니다. 보통 다른 쪽 다리의 근육이 더 강하게 발달합니다. 이것은 보상 응답과 관련하여 발생합니다. 일반적으로 건강한 다리에 압력이 가해집니다..

진단

초기 단계에서 이형성증을 진단하기 위해서는 종종 추가 검사가 필요합니다. 이미 아이가 태어난 지 6 개월이 지나면 소아과 정형 외과의와 상담을 받아야합니다. 의사는 종종 비특이적 인 질병의 첫 번째 증상을 식별 할 수 있습니다..

가장 일반적인 검사 방법은 초음파입니다. 이 진단 방법을 사용하면 이형성증으로 발생하는 모든 해부학 적 결함을 정확하게 확인할 수 있습니다. 이 연구는 매우 정확하고 충분히 유익합니다. 가장 어린 아이들도 사용할 수 있습니다..

또한 X-ray 진단은 이형성증을 확립하는 데 매우 성공적으로 사용됩니다. 그러나 유아기에 엑스레이 사용은 표시되지 않습니다. 유아를 대상으로 한 이러한 연구는 위험하며 부작용을 일으킬 수 있습니다..

X 선 진단의 사용은 강한 움직임없이 얼마 동안 조용히 누워있을 수있는 아기에게 매우 유익 할 수 있습니다. 이것은 장치의 올바른 설정과 정확한 연구에 필요합니다..

진단을 내리고 이전의 모든 검사를 수행 할 때 경우에 따라 추가 컴퓨터 또는 자기 공명 영상이 필요합니다. 종종 이러한 연구는 외과 수술을 수행하기 전에 사용됩니다. 이러한 방법을 사용하면 어린이 관절의 모든 구조적 및 해부학 적 이상을 가능한 한 정확하게 설명 할 수 있습니다. 이 설문 조사는 매우 정확하지만 비용이 많이 듭니다. 관절에 대한 도구 연구는 널리 퍼지지 않았습니다..

관절 경 검사는 특수 장치를 사용하여 관절강을 검사하는 것입니다. 우리나라에서는 널리 사용되지 않습니다. 이 연구는 매우 충격적입니다. 관절 경 검사를 수행하는 전술을 위반하면 이차 감염이 관절강에 들어갈 수 있으며 심각한 염증이 시작될 수 있습니다. 그러한 위험의 존재는 그러한 연구가 이형성증 진단을위한 소아과 진료에서 실제로 사용되지 않는다는 사실로 이어졌습니다..

질병의 특정 증상을 적시에 결정하고 정확한 진단을 받으면 제 시간에 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 심각한 질병 경과 또는 늦은 진단으로 이형성증의 발달로 인해 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다..

효과

질병의 오랜 발달과 열악한 치료로 인한 상당히 빈번한 불쾌한 결과는 보행 장애입니다. 보통 아기는 절뚝 거리기 시작합니다. 파행 정도는 고관절 손상의 기준 수준에 따라 다릅니다..

완전한 탈구와시기 적절한 의료 서비스 제공으로 아이는 심하게 절뚝 거리고 실제로 손상된 다리를 밟지 않습니다. 걷기는 아기에게 더 많은 통증을 유발합니다.

3-4 세 어린이의 경우하지의 현저한 단축이 관찰 될 수 있습니다. 양방향 프로세스를 사용하면이 증상은 성장이 약간 지연 될 때만 나타날 수 있습니다..

관절 하나만 영향을받는 경우 단축은 보행 장애와 절름발이로 이어질 수 있습니다. 아이들은 절뚝 거리는 것뿐만 아니라 조금 뛰기 시작합니다. 이것으로 그들은 올바르게 걸을 수없는 것을 보상하려고 노력합니다..

근골격계의 병리학은 장애 그룹을 만들 수 있습니다. 그러한 의견을 제시하기로 한 결정은 전체 의사위원회에 의해 이루어집니다. 의사는 위반의 심각성을 평가하고 손상의 성격을 고려한 다음 그룹 설립에 대한 의견을 제시합니다. 일반적으로 중등도의 이형성증과 질병의 지속적인 합병증이 있으면 세 번째 그룹이 설정됩니다. 더 심한 질병 과정-두 번째.

치료

질병의 진행을 예방할 수있는 모든 치료 절차는 가능한 한 빨리 아기에게 처방됩니다. 일반적으로 이미 정형 외과 의사를 처음 방문했을 때 의사는 이형성증의 존재를 의심 할 수 있습니다. 질병의 모든 변종에 대해 약물 처방이 필요하지 않습니다..

모든 치료 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 현재, 다른 연령대의 아기의 이형성증을 치료하기 위해 공식적으로 의학에서 사용되는 50 가지 이상의 다른 방법이 있습니다. 특정 계획의 선택은 정형 외과 의사에게 있습니다. 아이를 완전히 검사 한 후에야 아기에 대한 정확한 치료 계획을 작성할 수 있습니다..

이형성증을 치료하는 모든 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 더 자유로운 포대기. 이 옵션을 일반적으로 와이드라고합니다. 이 포대기로 아기의 다리는 약간 이혼 상태에 있습니다. 광범위한 방법을 사용하면 질병의 첫 번째 불리한 증상을 제거하고 진행을 예방할 수 있습니다. Becker의 바지는 그러한 포대기에 대한 옵션 중 하나입니다..
  • 다양한 기술적 수단의 사용. 여기에는 다양한 타이어, 쿠션, 등자 등이 포함됩니다. 이러한 제품을 사용하면 이혼 한 아기의 다리를 안정적으로 고칠 수 있습니다..
  • 걸을 때 부목을 펼치는 사용. 그들은 고관절의 정확한 확장 각도를 유지할 수 있도록하며 주치의의 지시에 따라서 만 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 타이어 Volkov 또는 Vilensky.
  • 수술. 거의 사용되지 않습니다. 일반적으로 다른 방법이 효과가없는 것으로 판명 된 어려운 질병의 경우. 이러한 정형 외과 수술은 1 세 이상의 아기뿐만 아니라 질병의 빈번한 재발 및 이전 치료의 효과가 부족한 경우에 수행됩니다..
  • 마사지. 일반적으로 거의 모든 아기가이 치료를 좋아합니다. 신생아조차도 마사지를 치료가 아니라 진정한 즐거움으로 인식합니다. 아기 마사지 전문 교육을 받았을뿐만 아니라 이형성증 진단을받은 어린이들과 함께 일하는 데 충분한 임상 경험을 가진 전문가가 수행합니다. 마사지하는 동안 엉덩이 관절 부위와 목과 등이 활발하게 운동합니다..
  • 물리 치료 운동. 그들은 질병의 초기 단계에서 뚜렷한 영향을 미칩니다. 의사는 이러한 운동을 일주일에 2 ~ 3 회, 일부 질병의 경우 매일 수행 할 것을 권장합니다. 일반적으로 세션 시간은 15-20 분입니다. 클리닉에서 엄마 나 간호사가 운동을 할 수 있습니다. 식사 직후 또는 취침 전에 수행해서는 안됩니다..
  • 고관절 부위의 전기 영동. 통증의 심각성을 줄이고 관절을 형성하는 연골에 혈액 공급을 개선합니다. 전기 영동은 코스에서 규정합니다. 일반적으로 1 년에 2-3 개의 과정이 적용됩니다. 치료 효과는 정형 외과 의사가 평가합니다..
  • 신생아와 체조. 일반적 으로이 방법은 고관절 작업에서 작은 편차를 감지 할 때 사용됩니다. 이형성증의 발병을 예방할 수 있으며 의약 목적뿐만 아니라 예방에도 사용할 수 있습니다..
  • 물리 치료. 혈액 공급을 개선하고 관절 연골의 신경 분포를 개선하기 위해 다양한 유형의 열 및 유도 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 방법은 물리 치료사가 처방하며 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 그들은 일반적으로 질병 진행 중 경증 및 중등도의 경우에 사용됩니다. 그들은 또한 수술 중 발생한 부작용을 제거하기 위해 외과 적 치료 후에도 매우 성공적입니다..
  • 진흙 요법. 이 방법은 요양소 및 보건소에서 널리 사용되는 것이 아니라 어린이 클리닉의 물리 치료실에서도 시행 할 수 있습니다. 구성에 포함 된 진흙의 생물학적 활성 성분은 관절에 치유 및 온난화 효과를 나타내어 질병의 불리한 증상의 발현을 감소시킵니다..

예방

아기의 이형성증이 발생할 가능성을 줄이기 위해 부모는 다음 팁에주의를 기울여야합니다.

  • 아기를 단단하고 단단히 싸지 마십시오..

넓은 포대를 선택하십시오. 이 방법은 아기에게 이형성증의 첫 징후가있는 경우 필수입니다..

  • 아기를 올바르게 안으십시오. 성인의 손에 아이를 부적절하게 배치하는 동안 아기의 다리가 종종 몸에 강하게 밀착됩니다. 이 위치는 고관절 및 무릎 관절의 이형성증 또는 기타 병리를 유발할 수 있습니다. 모유 수유 중 아기의 편안한 자세에주의하십시오..
  • 아기를 차에 태울 특별한 유아용 카시트를 선택하십시오. 최신 장치를 사용하면 전체 여행 중에 차 안에있는 동안 어린이 발의 기능적이고 올바른 위치를 유지할 수 있습니다..
  • 족병 전문의를 방문하는 것을 잊지 마십시오. 정형 외과 상담은 생후 첫해에 아기에게 필요한 필수 연구 목록에 포함되어 있습니다..
  • 모든 엄마는 고관절의 이형성증을 만날 수 있습니다. 이 질병의 치료는 매우 힘들며 부모의 엄청난 노력과 관심이 필요합니다. 모든 권장 사항을 매일 구현하는 경우에만 심각한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다..
  • 시기 적절한 진단과 치료를 통해 아기는 실질적으로 부정적인 결과를 초래하지 않으며 상당히 활동적인 생활 방식을 유지합니다..

다음 비디오에서 어린이의 이형성증에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

관절증에 관한 출판물