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Lumbosacral spine의 척추 관절증 치료

lumbosacral spine의 Spondyloarthrosis는 퇴행성 영양 장애 진행성 병리를 말합니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직과 뼈 구조에 영향을 미치는 척추 연골 조직의 점진적인 파괴가 특징입니다. 의학적 개입이 없으면 병리학으로 인해 성능 및 장애가 발생할 수 있습니다. Spondyloarthrosis는 요추의 아침 부종, 움직임의 뻣뻣함, 신경 장애의 발달에 나타납니다..

그 원인은 외상, 내분비 및 전신성 관절 질환, 과도한 신체 활동, 골 연골 증이 될 수 있습니다. 엑스레이 검사, CT, MRI 결과는 질병 진단에 도움이됩니다. 치료에는 보존 적 방법이 사용되지만 심한 척추 병변이 발견되면 수술이 시행됩니다..

질병의 발달 메커니즘과 원인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다 : "관절에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

추간판은 종종 척추 관절증의 진단을 복잡하게하는 염증성 질환을 포함하여 다양한 병리의 결과로 손상 될 수 있습니다. 예를 들어, 유사한 증상은 뼈 조직의 성장, 골조직 형성 및 디스크 손상을 수반하는 변형 척추증의 특징입니다. 척추 관절증에서는 디스크의 뼈와 연골 조직뿐만 아니라 작은 추간 관절의 모든 구조 단위도 점차 손상됩니다..

연골 조직의 파괴적인 변화로 인해 질병이 발생하기 시작합니다. 그들은 밀도, 부드러움, 탄력성을 잃고 더 이상 움직일 때 충격과 충격을 부드럽게 할 수 없습니다. 연골 조직의 악화는 요추의 추간판을 얇게 만들고, 편평하게 만들고, 파괴합니다. 내부 및 외부 불리한 요인은 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다.

  • 강한 타격이나 장기간의 압박으로 인한 허리 부상. 이러한 손상은 조직 영양을 손상시키고 파괴로 이어집니다.
  • 연골 구조의 특징, 인대의 힘줄, 부모로부터 자녀에게 전달. 콜라겐, 피브리노겐, 프로테오글리칸의 합성을 위반하면 회복 과정이 느려집니다.
  • 요 천골 척추의 선천성 및 후천성 기형. 관절 구조의 해부학 적 구조가 교란되면 척추의 빠른 마모가 발생합니다.
  • 낮은 신체 활동. 앉아있는 생활 방식은 근육 코르셋의 약화와 빈번한 허리 부상의 원인 중 하나입니다.

중추 디스크는 전신 관절 병리가있는 사람들에게서 파괴 될 수 있습니다. 예를 들어, 심한 류마티스 또는 건 선성 관절염에서 파괴적인 변화는 척추를 포함한 모든 작고 큰 관절에 영향을 미칩니다..

lumbosacral 지역에만 특징적인 척추 관절증이 발생하는 구체적인 이유 중 하나는 평발입니다. 잘못된 보행으로 인해 등의 과도한 하중이 비합리적으로 분산되어 디스크가 빠르게 얇아집니다..

임상 사진

질병의 초기 단계에서 약하고 아픈 통증이 발생하며 걷는 동안 또는 무게를들 때 강도가 증가합니다. 활동적인 스포츠, 서비스의 특성 (미용사, 판매자, 약사)으로 인해 다리에 장시간 머무르면 불편 함이 심해집니다. 아침에는 요추 부위가 약간 부풀어 오르고 첫 번째 움직임이 어렵습니다. 점심 시간이되면 움직임의 붓기와 뻣뻣함이 사라집니다. 이 유기체는 통증에 반응하여 진통 작용을하는 호르몬 유사 화합물을 생성하기 시작합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 임상 증상의 심각성이 증가합니다. 2 등급 척추 관절증의 경우 다음과 같은 증상 및 디스크 파괴 징후가 특징적입니다.

  • 통증이 심해지고 하루 종일 가라 앉지 않습니다.
  • 종종 클릭과 함께 척추의 아 탈구;
  • 움직일 때뿐만 아니라 휴식 중에도 통증이 발생합니다. 몸의 위치를 ​​바꾸려고 할 때 한쪽 다리를 다른 다리 위로 던지십시오.
  • 걷는 동안 몸을 돌리거나 기울일 때 척추가 옮겨지면 크런치가 들립니다.
  • 움직임의 강성은 사람이 스트레스를 피하기 위해 일상 생활 방식을 조정하도록 강요합니다.
  • 척추의 곡률로 인해 시간이 지남에 따라 보행이 바뀝니다.
  • 밤에는 오랫동안 가라 앉지 않는 "갉아 먹는"통증이 있습니다..

종종 형성된 골조직은 민감한 신경 뿌리를 꼬집어 충동 전달을 방해합니다. 그로 인한 통증은 너무 강해서 허벅지, 다리, 복부, 견갑 하근으로 발산됩니다..

3 등급 척추증의 경우 요 천골 부위가 완전히 이동성을 잃을 수 있습니다. 환자는 구부리거나 돌릴 수 없으며 똑바로 세울 수도 없습니다. 추간판의 돌이킬 수없는 파괴로 인해 장애가 발생합니다.

진단

"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

진단은 환자의 불만, 증상의 특징, 마비 연구를 기반으로 이루어집니다. 검사 중에 척추 관절증은 척추증, 요추 골 연골 증, 류마티스 관절염 및 통풍과 구별됩니다. 도구 연구의 결과는 일차 진단을 확인하는 데 도움이 될 것입니다.

  • 방사선 촬영;
  • 단층 촬영-컴퓨터 또는 자기 공명 영상;
  • 초음파 검사.

척추 관절증의 진단에는 조영제를 도입 한 방사성 동위 원소 스캔이 사용됩니다. 약물이 척추에 고르지 않게 분포하면 염증 과정이 진행됨을 나타냅니다..

기본 치료 방법

척추 관절염을 치료하는 방법은 정형 외과 의사, 외상 전문의와 같은 좁은 전문 의사에게만 알려져 있습니다. 통증과 부기를 제거하기 위해 연고, 정제, 주사 형태로 환자에게 비 스테로이드 성 항염증제를 처방합니다. 척추 관절증 치료에 가장 좋은 NSAID는 다음과 같습니다.

  • 디클로페낙;
  • 멜 록시 캄;
  • 니 메술 리드;
  • 케토 프로 펜;
  • 인도 메타 신.

외부 약제를 동시에 사용하면 Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen과 같은 전신 약물의 효과를 향상시키고 연장하는 데 도움이됩니다. NSAID가 효과가없는 경우 트리암시놀론, 프레드니솔론, 덱사메타손, 케나 로그, 하이드로 코르티손과 같은 글루코 코르티코 스테로이드가 치료 요법에 포함됩니다..

수중 후드는 모든 형태의 척추 관절증에 대해 잘 입증되었습니다. 이 치료 방법은 디스크 사이의 거리를 늘림으로써 요 천골 부위의 부하를 줄입니다. 수중 스트레칭은 고통스러운 척추 아 탈구의 발생을 줄이는 데 도움이됩니다..

물리 치료 절차

어떤 정도의 척추 관절증 환자에게 물리 치료가 권장됩니다. 치료 절차는 사람의 웰빙을 향상시킬뿐만 아니라 요 천추의 추가 파괴를 방지합니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 전기 영동. 그 작용 원리는 약한 전류의 영향으로 약리학 약물이 척추에 침투하는 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 솔루션은 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제, 연골 보호제입니다.
  • UHF 요법. 요 천골 영역은 초고주파 전자기장의 영향을받습니다. 영향을받는 조직의 온도가 상승하고 신진 대사 및 재생 과정이 가속화됩니다.
  • 자기 요법. 정적 자기장의 영향으로 영양분 및 생물학적 활성 물질과 분자 산소가 척추 관절염의 영향을받는 척추로 흐르기 시작합니다.
  • 레이저 요법. 요추 부위는 저주파 레이저 방사선에 노출됩니다. 혈관 상태가 개선되고 진통 효과가 발생하며 신체의 무차별 저항이 증가합니다.

요추 척추의 척추 관절염 치료에는 마사지가 적극적으로 사용되며 유용한 진흙과 미네랄 워터가 사용됩니다. 병리의 진행을 막기 위해 오조 케 라이트, 파라핀을 사용한 응용 프로그램은 파란색 및 녹색 점토로 압축합니다.

치료 체조 및 체육

척추 관절증이 1도 및 2 도인 경우, 환자는 척추에 부하가없는 경우 규칙적인 체조를하는 것이 좋습니다. 첫째, 훈련은 각 환자에 대해 개별적으로 일련의 운동을 선택하는 전문가의 감독하에 수행됩니다. 그러면 집에서 하루에 1-3 번 훈련 할 수 있습니다. 다음 운동은 치료 적으로 가장 효과적입니다.

  • 등을 대고 누워 휴식을 취하십시오. 천천히 다리를 구부리고 발을 바닥에 얹습니다. 그런 다음 손으로 무릎을 교대로 잡고 몸으로 당깁니다.
  • 의자 나 의자에 앉으십시오. 앞으로 기울여서 첫 번째 발을 만지고 다른 발을 만지십시오.
  • 서서 벽에 등을 기대십시오. 무릎을 안팎으로 가져온 다음 양말을 좌우로 가져옵니다. 이 운동을 수행 할 때 수직 표면에서 등을 떼지 않아야합니다..

즉시 적극적으로 훈련을 시작할 수 없습니다. 근육 코르셋이 점차 강화됩니다. 운동 중에 통증이 발생하면 운동을 최대 강도로 수행해서는 안됩니다..

lumbosacral spine의 척추 관절증에 대한 주요 치료 유형약리학 준비, 물리 치료 절차, 강화 기술
비 스테로이드 성 항염증제, 글루코 코르티코 스테로이드, 근육 이완제, 온난화 연고, 비타민 및 미량 원소 복합체
물리 치료 절차UHF 요법, 레이저 요법, 자기 요법, 음성 영동, 전기 영동
비 약물 요법물리 치료 및 체조, 마사지, 수중 추출

초기 단계의 병리학은 5-10 세션의 물리 치료 절차로 성공적으로 치료됩니다. 따라서 류마티스 전문의는 허리 통증이 처음 나타날 때 의학적 도움을받을 것을 권장합니다. 이것은 병리를 멈추고, 진행을 막고, 장애를 피할 것입니다..

lumbosacral 척추의 척추 관절증 : 징후, 진단 및 치료

근골격계와 관련된 영양 장애 및 퇴행성 질환은 점진적으로 발전하여 신체 기능을 크게 저하시킵니다. lumbosacral spine의 척추 관절증을 포함하여 그러한 질병을 적시에 확인하는 것이 중요합니다. 병리의 출현을 나타내는 징후와 질병을 적절하게 치료하는 방법을 연구해야합니다.

질병은 어떻게 발전합니까?

lumbosacral spine의 Spondyloarthrosis는 퇴행성 병변 및 능선 뼈 구조의 염증과 관련이 있습니다. 척추와 연골의 파괴가 발생하기 때문에 질병은 독립적 일 수 없습니다. Osteochondrosis는 항상 spondyloarthrosis의 배경에 대해 진단됩니다.

퇴행이 진행되는 동안 인간 골격의 기능과 이동성이 손상됩니다. 결과적으로 뼈 조직의 정상 세포가 결합 조직으로 대체되고 골조직이 나타납니다. 이러한 변화는 바람직하지 않으며 척추의 관절, 추간판, 힘줄 및 인대를 파괴합니다..

병리학은 부상과 노화 관련 조직 마모로 인해 유발됩니다. 공식 의학에서는 "척추 관절증"이라는 개념이 존재하지 않습니다.이 용어는 일반적이고 "척추 병증"으로 인식되는 여러 진단을 포함하기 때문입니다.

  1. 강직성 척추염 또는 강직성 척추염은 척추의 천장 관절 및 추간판에서 염증 과정으로 나타나는 만성 질환입니다..
  2. 건 선성 관절염은 건선 발병의 배경에 대해 발생합니다.
  3. 반응성 관절염은 관절 조직의자가 면역 병변을 말하며 감염성 기원의 염증에 반응하여 발생합니다..
  4. 장병 성 관절염은 장내 염증 과정의 배경에 대해 발생하는 관절낭의 병변입니다..

퇴행성 과정이 신체에서 발생하면 되돌릴 수 없습니다. 적시에 의사를 방문하면 약물 복용, 운동 요법 수행 및 안마사 방문을 통해 질병의 발병을 늦출 수 있습니다. 척추 관절증은 환자의 건강에 직접적인 위협이되지 않음에도 불구하고 장기간 환자의 삶의 질을 저하시키기 때문에 위험합니다. 숙련 된 척추 전문의, 류마티스 전문의, 신경과 전문의 또는 외상 전문의의 도움을받는 것이 좋습니다..

척추 관절증의 출현을 유발하는 것

병리의 출현에 중요한 역할은 유전 적 요인과 생활 방식에 의해 수행됩니다. 질병에 걸릴 확률이 가장 높은 것은 활동하지 않는 생활 방식을 가진 사람들과 프로 운동 선수에게서 발생합니다. 첫 번째 상황에서 우리는 느린 대사 과정으로 인해 연골과 뼈 조직이 얇아지는 저체온증에 대해 이야기하고 있습니다..

적당한 신체 활동으로 척추의 칼슘 흡수가 향상됩니다. 프로 스포츠는 신체에 대한 과도한 스트레스와 관련이 있으며, 운동 선수가 많은 무게를 들어 올리면 골격이 마모됩니다. 또한 질병 외상의 발병에 기여합니다..

비만은 또한 신진 대사를 방해합니다. 과체중으로 인해 인간 골격에 대한 부하가 증가하여 연골과 뼈 조직의 마모가 가속화됩니다. 결과적으로 사람은 어린 나이에 퇴행성 합병증으로 고통 받기 시작합니다..

또한 lumbosacral spondyloarthrosis는 주요 요인이있는 경우 발생할 수 있습니다.

  1. 연골과 뼈의 파괴를 유발하는 척추의 수반되는 질병의 존재.
  2. 허리 또는 천골 부위의 부상도 질병을 유발합니다..
  3. 평평한 발의 존재.
  4. 올바른 자세를 유지하기 어려움.
  5. 유해한 근무 조건을 포함한 과도한 신체 활동.
  6. 신체의 대사 과정에 부정적인 영향을 미치는 내분비 수반 장애.
  7. 방향성의 이상을 포함한 척추 발달의 병리.

이 질병은 수년에 걸쳐 더 젊어집니다. 이제 어린 나이에 척추의 퇴행성 병리는 드물지 않습니다..

척추 관절증의 증상

오랜 기간 동안 질병은 무증상입니다. 시간이 지남에 따라 약간의 불편 함이 나타나기 시작합니다. 가벼운 통증은 환자를 거의 걱정하지 않기 때문에 서두르지 않고 도움을 구합니다. 통증이 심해 져서 매일, 심지어 휴식 중에도 괴롭히기 시작하면 정형 외과 의사 나 신경과 전문의와 약속을해야합니다. 질병의 진행 단계에서 사람은 장애가 될 수 있습니다.

요추의 척추 관절염을 나타내는 특정 증상은 무엇입니까?

  1. 허리에서 엉덩이 표면까지 확장되는 통증.
  2. 아침에는 움직임의 뻣뻣함이 있습니다.
  3. 종종 허리에서 천골에 요통이 있습니다..
  4. 환자의 신체 활동이 감소했습니다..
  5. 약점과 약점이 나타나고 작업 능력이 감소합니다..
  6. 특히 아침에 움직임이 어려움.

질병 단계

척추증 발병에는 여러 단계가 있습니다.

  1. 초기 단계에서 병리학은 무증상이며 환자는 추간판 영역에서 아무것도 느끼지 않습니다. 전문가들은 또한 척추의 이동성이 보존되기 때문에 요추 부위의 바람직하지 않은 구조적 변화에 주목하지 않습니다. 이 단계에서 연구가 수행되면 X- 레이 중에 이미 구조적 변화를 알 수 있습니다. 일반적으로 1도 척추 관절증은 우연히 발견됩니다. X-ray 검사 중에 감염된 부위에서 지워지고 건조되는 영역이 보입니다. 척추 사이의 이동성이 감소합니다. 탄력이 손상되었습니다. 적시에 치료를 시작하면 병리 발달 속도 가이 단계에서 현저히 느려집니다..
  2. 두 번째 단계에서 환자는 이미 의사에게갑니다. 척추 관절 변형이 발생합니다. 이 발달 단계에서는 휴식 중에도 등, 후 관절의 지속적이고 지속적인 통증이 나타납니다. 수면을 통해 불편 함을 느끼기 때문에 환자는 잘 자지 못합니다. 감염된 부위에서 붓기와 발적은 육안으로 볼 수 있습니다. 운동 요법에 참여하면 불편 함이 잠시 가라 앉다가 다시 돌아옵니다. 이 단계에서는 이미 급성 통증 증후군을 완화하기위한 보존 적 약물 요법이 필요합니다. 환자에게 novocaine 봉쇄가 투여되고 압축이 이루어지며 NSAID가 사용됩니다. 급성기가 지나면 환자에게 마사지와 운동 요법을받을 수 있습니다..
  3. 세 번째 학위는 터미널입니다. 환자가 오랜 시간 동안 의사와 상담하지 않고 장기간의 심한 고통스런 감각을 무시했을 때 무시되는 옵션을 말합니다. 종종 척추 관절증의 말기 단계의 배경에 대해 척추 전방 전위증이 진단됩니다-근육 긴장, 경직 및 통증으로 나타나는 척추의 변위. 통증 증후군은 강하고 타박상이며 종종 다리로 발산됩니다. 이것은 osteophytes에 의한 신경 종말의 손상을 나타냅니다. 등 뿌리가 꼬집 으면 사지에 사격 감이 생긴다. 일반적으로 불쾌한 통증은 둔부, 허벅지 또는 종아리 근육을 포함합니다..

질병의 말기 단계가 진행되는 경우 보존 요법이 효과적이지 않습니다. 골괴사 침착 물을 제거하는 외과 적 개입이 표시됩니다. 제거하지 않으면 신경 종말이 완전히 전달되어 환자가 걸을 수 없습니다..

질병의 진단

진단 전에 환자의 1 차 검사는 치료사 또는 신경과 전문의가 서있는 자세로 수행합니다. 전문가가 등의 뼈 조직에서 퇴행성 과정과 관련된 병리 징후를 발견하면 환자를 더 협소하게 집중된 의사에게 의뢰합니다. 다른 전문가는 다음을 포함한 일련의 진단 테스트를 처방 할 수 있습니다.

  1. 요 천추의 X- 선.
  2. 혈액 검사.
  3. MRI.

이러한 연구를 바탕으로 진단이 내려지고 적절한 치료가 처방됩니다..

X-ray는 이후 단계에서 구조적 변화를 보여줍니다. 질병이 막 발생하기 시작하면 관절 및 뼈 퇴화의 징후가 발견되지 않을 수 있습니다. 따라서 다른 연구 방법이 추가로 사용됩니다..

혈액 검사를 할 때 류마티스 검사, ESR 및 C- 반응성 단백질의 복합체를 통과하는 것이 중요합니다. 모든 지표가 증가하면 신체의 염증 과정이 진행될 가능성이 큽니다. 지표의 증가 된 값은 진단에서 중요한 진단 기준입니다..

완전한 임상 보고서를 작성하려면 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 연구 방법은 가장 작은 세부 사항으로 경조직과 연조직을 검사하는 데 도움이됩니다. MRI는 허리 통증의 정확한 원인을 밝혀줍니다. 이 방법은 엑스레이 결과가 나오지 않았던 초기 단계에서 척추의 손상된 연골과 염증을 인식합니다.

lumbosacral 부위의 척추 관절증 치료

치료는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 급성기에 치료 요법은 병리의 정도에 관계없이 거의 동일합니다. 통증 증후군은 염증과 통증 완화를 목적으로하는 약물로 중단됩니다..

약리 요법에는 다음이 포함됩니다.

  1. 비 스테로이드 성 항염증제. 이러한 치료법은 퇴행성 과정과 관련된 염증과 심한 통증을 막는 데 도움이 될 것입니다. 작용 강도 측면에서 가장 좋은 의약품은 Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Naproxen입니다. 제품은 강하지 만 장기간 사용에는 적합하지 않습니다. 며칠 이상 복용 할 수 없습니다. 그런 다음 더 부드러운 행동의 NSAID로 전환하는 것이 좋습니다. 예-Meloxicam, Nimesil, Celecoxib. 이 약제는 위 내벽에 영향을 줄 가능성이 적으므로 몇 주 동안 사용할 수 있습니다. Meloxicam을 기반으로 한 약물이 연골 보호제보다 연골 조직의 복원을 더 잘 촉진한다는 입증되지 않은 데이터도 있습니다..
  2. 글루코 코르티코 스테로이드는 관절 내 또는 근육 내 주사의 형태로 사용되는 전신 작용의 호르몬 약물입니다. 그들은 강력한 항 염증, 충격 방지 효과가 있습니다. NSAID가 원하는 효과가없는 경우 통증 증후군을 국소 적으로 신속하게 중지하는 데 도움이됩니다. 부신 고갈 증후군과 같은 고 코르티솔 증의 징후를 유발할 수 있으므로 장기간 사용에는 적합하지 않습니다. 약물의 예-Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone.
  3. 근육 이완제는 척추 질환 치료에 중요한 구성 요소입니다. 류머티즘 분야의 질병 문제 중 하나는 근육 경직입니다. 골격의 퇴행성 변화가 발생하는 인간 근육 코르셋은 부정적인 변화를 겪습니다. 일부 근육은 과도한 스트레스를받는 반면 다른 근육은 저장성 상태가됩니다. 긴장되고 경직된 근육은 통증을 유발하며, 이는 또한 이완을 통해 완화되어야합니다. 전신 유형의 근육 이완제는 코스 사용 중에 근육의 통증을 제거합니다. 상품명의 예-Baclofen, Sirdalud, Midocalm.
  4. 기본적인 항염증제. NSAID와 GCS가 통증과 염증을 완전히 멈출 수없는 어려운 상황에서 사용됩니다. 이 약들은 많은 부작용이 있으므로주의해서 처방해야합니다. 의약품의 예-Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide.
  5. 유전 공학 생물학적 제제. 약물의 예는 Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab입니다. 보수적 약물 요법이 효과가 없을 때 사용하는 경우는 거의 처방되지 않습니다. 이 약물이 좋은 치료 효과가 있다는 상반되는 증거가 있지만 다른 연구는 반대 의견을 가지고 있습니다..
  6. 연골 보호제는 재활 기간 동안 통증을 예방하기 위해 악화가 멈춘 후에 처방됩니다. 이 약은 관절의 연골 조직의 영양 및 재생을 개선합니다. 연골 보호제의 효과와 무용성을 확인하는 임상 연구가 있습니다. 따라서 이러한 약물에 대한 데이터는 모순됩니다. 상품명의 예-Dona, Alflutop, Hondrogard.

보존 적 치료의 비 약물 방법은 다음과 같습니다.

  1. 물리 치료 절차. 악화 후 회복 기간 동안 반복되는 합병증을 예방하기 위해 물리 치료 세션에 참석하는 것이 좋습니다. 절차 중에 비타민 제제, 장치의 열 혼합물이 사용되어 아픈 부위가 따뜻해집니다. 이것은 급성 염증 과정의 발생을 예방하고 아픈 부위의 혈류를 개선합니다. 물리 치료는 영향을받은 척추의 국소 대사 과정을 가속화합니다..
  2. 수동 요법. 이 치료법을 무시해서는 안됩니다. 특별한 마사지 기술과 환자와 함께 일하는 방법의 도움으로 척추의 운동 활동이 향상됩니다. 마사지하는 동안 팽팽해진 근육이 이완되어 등 근육에 가해지는 부하가 더 고르게 분산됩니다. 결과적으로 환자는 훨씬 나아지기 시작합니다. 만성 통증이 사라지고 자세가 곧게 펴집니다. 1 년에 여러 번 마사지 세션을받는 것이 좋습니다..
  3. 물리 요법. 운동 요법 운동의 도움으로 사람은 운동 패턴을 개선하고 올바른 자세를 유지하는 법을 배웁니다. 필요하고 규칙적인 신체 활동은 전반적인 웰빙을 향상시키고 근육 코르셋을 조율합니다. 운동 결과를 유지하기 위해 매일 운동 요법 콤플렉스를 수행하는 것이 좋습니다.

문제를 해결하는 근본적인 방법은 외과 적 개입입니다. osteophytes의 강력한 증식으로 신경 종말이 압박되어 사람의하지를 완전히 고정시킬 수 있습니다. 환자가 완전히 무력화되는 것을 방지하려면 자란 부위를 제거하기위한 외과 적 개입이 필요합니다..

편집 의견

lumbosacral region의 Spondyloarthrosis는 척추의 퇴행성 및 염증성 변화가 나타나는 질병 그룹입니다. 그러한 질병은 악화되고 완화되는 기간과 함께 고통스럽게 오랫동안 진행됩니다. 병리학의 발달을 늦추려면 보수적 인 치료 방법을 적용해야합니다..

lumbosacral spine의 변형 척추 관절증

lumbosacral region의 Spondyloarthrosis는 추간 관절에 영향을 미치는 퇴행성 영양 장애입니다. 그들은 점차적으로 이동성을 잃고 강직증의 영향을 받아 장애로 이어집니다. 병리학의 임상상이 osteochondrosis와 유사하기 때문에 시간이 지남에 lumbosacral spine의 spondyloarthrosis를 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 요추 부위와 천골의 통증, 움직임의 뻣뻣함, 등 근육 프레임의 긴장, 자세 및 성능 저하입니다..

관심있는 기사에서 요추 척추 관절염의 증상과 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 병리학 적 변화 형성의 주요 원인도 여기에서 고려됩니다..

요추 부위의 변형 척추 관절증이 무엇인지 이해하려면 척추의 해부학에 대해 간략하게 숙지해야합니다.

  • 별도의 척추체로 구성됩니다.
  • 그들은 패싯 및 패싯 조인트를 통해 상호 연결됩니다.
  • 늑골-척추 관절은 흉부 부위에도 존재하며 늑골 아치가 부착됩니다.
  • 연골 추간판은 척추체 사이에 위치합니다 (섬유륜과 수핵으로 구성됨);
  • 디스크는 골 연골 증이 발생하는 동안 돌출 단계에서 추간판의 높이가 감소하여 관절 캡슐에서 뼈의 머리 위치의 안정성을 보장하고 뼈의 머리 위치가 방해 받고 관절 캡슐이 변형되기 시작합니다.
  • 척추의 안정성은 긴 세로 및 짧은 추간 인대에 의해 보장됩니다.
  • 연골 및 인대 조직의 영양은 근육과 유리 섬유 사이의 확산 교환에 의해 제공됩니다..

각 관절에는 고밀도 연골 조직으로 만들어진 자체 관절 캡슐이 있습니다. 그 안에는 활액이있어 충격을 흡수하고 어떤 운동 중에도 뼈 머리가 쉽게 미끄러집니다. 뼈의 머리는 연골로 덮여 있습니다. 움직일 때 활액을 흡수하고 포기합니다..

요추 천골의 변형 척추 관절염은 어떤 이유로 활액이 그 특성을 잃는 순간에 발생하기 시작합니다. 두 번째 병원성 요인은 추간판 높이의 감소, 척추의 역전 위 또는 전 전위증으로 인한 뼈 위치의 변화입니다..

또한이 질환은 외상, 염증, 척추의 압박 등에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 기사의 뒷부분에서 척추 관절증 변형의 잠재적 원인에 대해 자세히 설명합니다. 그 동안 척추에 문제의 첫 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받아야 함을 기억하십시오. 숙련 된 척추 전문의 만이 올바른 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있으며, 이는 병리학 적 파괴를 막고 척추의 유연성을 회복 할 것입니다..

요추 부위의 척추 관절염의 원인

lumbosacral spine의 spondyloarthrosis의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

  1. 과체중, 추간판 변형 및 관절 파괴;
  2. 앉아있는 앉아있는 생활 방식을 유지하여 근육 조직이 수축하지 않고 산소와 영양소가 풍부한 액체 (미네랄과 비타민, 단백질, 콜라겐 등)를 방출하지 않기 때문에 척추 연골 조직의 확산 영양을 방해합니다.
  3. 전염성 및 무균 성 염증 과정 (결핵, 소아마비, 뼈 조직의 무균 괴사);
  4. 척추체와 추간판의 변위를 유발하는 다양한 종양;
  5. 척추의 만곡 및 열악한 자세 (척추 측만증, 후만증, 전만증, 둥글거나 구부러진 등)
  6. 등 조직 손상 (근육, 인대 및 힘줄의 염좌 및 찢김, 척추체의 탈구 및 아 탈구, 척추 돌기의 균열 및 척추체의 압박 골절);
  7. 요추 척추의 골 연골 증과 그 합병증 (돌출, 돌출 및 추간판 탈장);
  8. 척추체 위치의 불안정성;
  9. 척추 주위 근육의 혈액 미세 순환을 위반하는 내분비 병리.

퇴행성 질환 발병의 다른 가능한 원인이 있습니다. 예를 들어 노령, 고된 육체 노동, 고소 추락, 교통 사고, 연골 조직의 선천성 이형성증, 골연화증 및 골다공증 등이 될 수 있습니다..

lumbosacral spine의 척추 관절증의 징후와 증상

요추 천골 척추의 척추 관절증의 첫 징후는 osteochondrosis의 임상상과 유사합니다. 이것은 통증, 움직임의 뻣뻣함 및 전반적인 건강 악화, 성능 저하입니다. 짧은 휴식 후 요추 부위의 척추 관절증의 모든 증상이 사라집니다. 하지만 이것은 첫 단계에 불과합니다..

뼈 조직이 변형되고 연골막이 파괴됨에 따라 요 천골 척추 관절증의 증상이 점점 더 심하게 나타나고 염증 과정이 시작되기 때문에 휴식 후에도 사라지지 않습니다. 많은 지역 치료사들은 이것이 요추의 척추 관절증이라고 의심하지 않으며, 징후는 골 연골 증 또는 돌출을 나타냅니다. 따라서 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하여 표준 증상 치료가 처방됩니다. 염증과 통증이 아주 성공적으로 완화됩니다. 환자는 퇴원합니다. 척추 관절은 계속 악화됩니다.

병리학 적 과정의 세 번째 단계에서 lumbosacral spine의 척추 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 거의 지속적으로 존재하고 어떤 움직임을 만들려고 할 때 여러 번 강화되는 병변의 견딜 수없는 불타는 통증;
  • 몸을 구부리고 돌릴 때 척추에서 바삭하고 삐걱 거리며 딸깍 소리가납니다.
  • 앞으로 구부러지고 손가락으로 바닥 표면에 닿을 수 없습니다.
  • 둔부, 허벅지 및 종아리 근육으로 퍼지는 급성 통증.

이러한 특징적인 임상 증상에주의를 기울이지 않으면 곧 추간 관절의 강직증이 발생하기 시작합니다. 이 질병은 관절 내 캡슐의 피브로인 침착으로 이어지고 흉터 과정이 시작됩니다. 관절 캡슐이 변형되고 관절이 완전히 이동성을 잃습니다..

lumbosacral spine의 척추 관절증 정도

lumbosacral spine의 척추 관절증 정도에 따라 증상이 다소 뚜렷하게 나타날 수 있습니다. lumbosacral spine의 중등도 척추 관절증은 뻣뻣함과 함께 반복되는 통증의 형태로 나타납니다. 요추 1도 척추 관절증의 경우 몇 시간의 휴식 후 약물 치료없이 모든 임상 징후가 완전히 사라집니다. 예를 들어, 저녁에 심각한 신체 활동을하고 허리가 아프면 아침에 밤에 잠을 자고 나면 통증 증후군이 완전히 완화됩니다..

요추 천골의 중등도 척추 관절증은 수동 요법과 치료 운동을 통해 치료할 수 있습니다. 단기간에 요 천골 부위의 척추 관절증으로 인해 연골 조직의 완전한 복원을 달성하고 향후 척추의 고정을 피할 수 있습니다..

가장 어려운 부분은 조기 진단입니다. 숙련 된 의사조차도 요 천추의 초기 척추 관절증을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 이 단계의 X- 선 이미지에는 여전히 뚜렷한 퇴행성 영양 장애 변화가 없습니다. 따라서 진단을 위해서는 척추 전문의에게 연락해야합니다. 이 전문가는 초기 단계에서도 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방 할 수 있습니다..

요 천추의 심한 척추 관절증은 X- 레이로 진단하기가 매우 쉽습니다. 관절낭의 관절 공간이 좁아지고 뼈 머리의 변위가 보입니다. 2 등급 요 천골 척추 관절증은 수동 요법으로 치료할 수 있습니다. 3 급의 발달로 수술만으로 치료가 가능.

요추 천골 척추 관절염을 치료하는 의사

많은 환자들이 요 천추의 척추 관절증을 치료하는 의사와 안전하고 효과적인 치료를 위해 어떤 클리닉에가는 것이 더 좋은지 궁금해하고 있습니다..

도시 종합 병원에서는 지역 치료사에게 연락해야합니다. 그는 필요에 따라 신경과 전문의 또는 정형 외과 전문의와 상담을 임명 할 것입니다. 치료 기간 동안 병가가 필요한 경우 지역 치료사와 약속을 잡으십시오..

완전한 치료는 수동 치료 클리닉에서 수행되어야합니다. 척추 전문의는 척추의 척추 관절염을 치료합니다. 또한 효과적인 치료 과정은 신경과 전문의 또는 정골 전문의가 개발할 수 있습니다. 도시 폴리 클리닉에서 의사는 통증을 완화하는 증상 치료를 독점적으로 처방하지만 추간 관절 파괴 과정을 가속화합니다.

lumbosacral spine의 척추 관절염 치료 전

요추의 척추 관절증을 치료하기 전에 철저한 감별 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 결핵, 종양, 척추관 협착, 강직성 척추염, 전신 홍 반성 루푸스, 골 연골 증 및 그 합병증 제외.

lumbosacral spine의 spondyloarthrosis를 치료하기 전에 X-ray가 다른 위치에서 역학적으로 처방됩니다. 의사는 후 관절과 후 관절의 파괴를 배제하기 위해 측면 및 정면 투영이 필요합니다. 정확한 진단이 어려울 경우 MRI 또는 ​​CT 스캔을 처방합니다..

다음으로, 우리는 초기 단계에서 수술없이 요추의 척추 관절증을 치료하는 방법을 고려할 것입니다..

lumbosacral spine의 척추 관절증 치료

첫 번째 증상이 나타날 때 lumbosacral spondyloarthrosis의 치료를 시작해야합니다.이 경우 척추의 이동성을 완전히 회복 할 수 있습니다. 공식 의학에서는 요추 부위의 척추 관절염을 치료하는 데 증상이있는 약제 만 사용됩니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제 및 근육 이완제로서 통증 증후군과 등 근육 프레임의 과도한 긴장을 완화합니다. 연골 보호 제도 처방됩니다. 그러나 정골 및 체조 교정의 추가 영향 없이는 실제로 병리학 적 변화의 초점에 들어 가지 않고 긍정적 인 효과를주지 않습니다. 혈관 확장제와 비타민도 처방됩니다. 의사는 마사지, 체조 교정 및 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 그러나 인구에게 외래 환자 치료를 제공하기 위해 의료 및 경제적 표준에서 제공하는 양은 추간 관절을 복원하기에 충분하지 않습니다..

따라서 수동 치료를 위해 전문 클리닉에서 요추 척추 관절염을 치료하는 것이 좋습니다. 척추의 견인 견인 절차를 수행 할 가능성이 있어야합니다. 이 조작으로 인해 추간 관절에서 뼈 머리의 정상적인 위치가 복원됩니다. 또한 클리닉에는 척추 전문의와 정형 외과 의사가 있어야합니다. 이 두 전문가는 척추 관절증에서 효과적이고 안전한 척추 재활 과정을 개발할 수 있습니다..

마사지 및 정골 요법, 체조 교정 및 운동 요법, 침술, 물리 요법 등이 사용됩니다. 치료 과정은 항상 환자의 건강 상태의 특성을 고려하여 개별적으로 개발되어야합니다..

금기 사항이 있으며 전문가의 조언이 필요합니다..

Free Movement 클리닉의 웹 사이트에서 무료 주치의 (신경과 의사, 척추 지압사, 척추 전문의, 정골 전문의, 정형 외과 의사) 예약 서비스를 이용할 수 있습니다. 초기 무료 상담에서 의사가 진찰하고 면담을합니다. MRI, 초음파, X-ray 결과가 나오면 영상을 분석하고 진단을 내립니다. 그렇지 않은 경우 필요한 지시 사항을 작성합니다..

요추의 척추 관절증 : 무엇입니까, 증상

요추의 척추 관절증은 다소 "사악한"질병입니다. 특히 초기 단계에서 은밀하게 시작하고 진행됩니다. 일반적으로 척추 관절증은 골 연골 증과 같은 ODA의 다른 퇴행성 영양 장애 병리의 배경에 대해 발생합니다. 따라서 기저 질환의 더 뚜렷한 증상이 종종 전면에 나타납니다. 환자는 이미 이차 병리를 개발했다고 의심하지 않을 수도 있습니다.

척추 관절증이 진단 및 치료되지 않으면 질병이 진행되고 결과는 결국 심각해질 것입니다. 환자는 지속적인 통증으로 인해 방해를받을 수 있으며, 움직일 수 없을 때까지 이동성이 제한됩니다. 경험 많은 의사 만이 초기 단계에서 질병을 발견 할 수 있습니다. 치료는 ODA의 다른 퇴행성 영양 장애 병리의 치료 방법과 크게 다르지 않습니다.

이 질병은 무엇이며 어떻게 발생합니까?

Spondyloarthrosis는 근골격계의 질병 유형 중 하나입니다. 척추 관절증에서는 요추 부위 척추의 후 관절 (FS)이 영향을받습니다. 최근까지 척추 관절증이라고도 불리는 후 관절 병증은 노인의 질병이었습니다. 하지만 지난 10 년 동안 병리학은 "젊어졌다", 30 세 남성과 여성에서도 진단을 받았습니다.

척추 관절증이 어떻게 발생하는지 이해하려면 이것이 "면 관절"이고 그 역할이 무엇인지 이해해야합니다. 패싯 관절은 척추의 척추의 아치와 과정 사이의 얕은 관절입니다. 추간판의 건강은 후 관절의 상태와 기능에 크게 좌우되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 따라서 추간판을 파괴하는 부작용의 영향으로 패싯 관절이 종종 파괴됩니다..

척추 관절증에서는 FS의 연골 층의 변형이 발생하고 관절 공간이 점차 좁아집니다. 이 과정은 아래쪽 척추에 가해지는 척추의 압력이 증가한다는 사실에 기여합니다. 병리학 적 과정의 결과는 다음과 같습니다.

  1. 관절낭 및 주변 조직의 염증.
  2. osteophytes의 출현-척추의 가장자리를 따라 나타나는 뼈 성장. 이러한 성장은 주변 조직에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 그들은 근육, 인대, 혈관 및 신경 조직을 손상시킵니다. Osteophytes는 신경 뿌리를 꼬집어 심한 통증을 유발하는 경향이 있습니다. 통증에 대한 신체의 반응은 감염된 부위를 막는 것입니다. 근육 조직 경련이 발생하여 환자에게 추가적인 불편 함을 유발합니다..

척추 관절증의 발병이 멈추지 않으면 병리가 변형 된 척추증으로 바뀝니다. 이 경우 osteophytes의 융합이 발생하여 척추의 운동 부분이 완전히 막힙니다..

척추 관절증의 원인

가장 흔한 척추 관절증은 요추입니다. 이 질병은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  1. 퇴행성 영양 장애의 배경 및 근골격계 조직의 병리-골 연골 증, 척추 측만증, 평평한 발.
  2. 심각한 허리 부상 또는 미세 외상으로 인해-타박상, 골절, 염좌, 근육 조직 파열.
  3. 척주 또는 그 요소의 선천성 기형.
  4. 불균형 한 신체 활동-과잉 활동, 어려운 스포츠에 자주 참여, 육체적 노력. 또는 그 반대의 경우, 앉아있는 생활 방식, 컴퓨터 작업 또는 앉은 자세.
  5. 과체중, 비만.
  6. 신체의 모든 관절 건강에 부정적인 영향을 미치는 자연적인 생리적 노화 과정.

후 관절의 열화에 중요한 역할은 부적절한 영양과 기저 질환의 처방 된 치료에 대한 환자의 거부에 의해 수행됩니다.

척추 관절증의 증상

질병으로서의 척추 관절증에는 병리학적인 증상이 없습니다. 즉,이 특정 질병의 특징적인 징후가 없습니다. 따라서 osteochondrosis의 배경에 대해 발전하는 spondyloarthrosis는 눈에 띄지 않을 가능성이 많습니다..

모든 ODE 질환과 마찬가지로 척추 관절증의 주요 증상은 통증입니다. 병리학은 통증 감각의 본질과 국소화에 의해 결정될 수 있습니다.

  1. 패싯 관절 병증의 경우 통증이 지속적이고 아프다. 예를 들어, 근무일이 끝날 때 또는 밤에 잠을 자고 나서 장시간 고정 된 자세로 있으면 악화 될 수 있습니다. 경미한 신체 활동의 도움으로 또는 등을 둥글게하여 통증 증후군의 중증도를 줄일 수 있습니다. 그러나 신체 활동이 길고 힘들면 허리의 불편 함이 가중됩니다. 통증의 국소화-척추의 손상된 관절 측면. 이 부분을 누르면 불편 함이 극적으로 증가하고 어떤 느낌이라도 매우 고통 스럽습니다.
  2. 패싯 관절 병증과 달리 골 연골 증으로 인한 통증은 종종 발작성입니다. 사소한 신체 활동조차도 건강의 급격한 악화에 기여합니다. 요 천골 부위 전체에서 불편 함이 느껴지며 팔다리와 엉덩이에 통증을 줄 수 있습니다..

질병의 추가 증상 :

  1. 요추 부위의 척추 유연성 감소.
  2. 허리 근육 경련의 시작.
  3. 제한된 환자 이동성.

질병의 마지막 단계에서 이미 변형 척추증으로 변모하고있는 경우 진단하기가 어렵지 않습니다. 그러나 경험 많은 의사가 제 시간에 그에게 의지하면 처음부터 병리를 발견 할 수 있습니다.

진단 및 치료

척추 관절증 진단은 다음과 같은 표준 절차입니다.

  1. 환자와 이야기하고 불만을 경청합니다. 의사는 통증의 본질에 대한 설명에 특별한주의를 기울입니다..
  2. 기억 상실.
  3. 환자의 외부 검사, 환부의 촉진.
  4. 혈액 및 소변 검사에 의뢰-결과는 염증 과정의 발생 사실을 확인하는 데 도움이됩니다..
  5. 하드웨어 연구 방향-CT, MRI, 척추 조영술-방법을 통해 병변의 국소화와 손상 정도, 질병 단계를 결정할 수 있습니다..

척추 관절증을 진단하려면 치료사 또는 좁은 전문가 (신경과 전문의, 외상 전문의, 정형 외과 전문의)에게 문의해야합니다..

질병 치료는 항상 보수적 인 방법을 사용하는 것으로 시작됩니다. 병리학이 이미 척추증 기형 단계로 넘어간 경우는 예외입니다. 이러한 진단을받은 환자의 경우 의사는 골조직 제거 수술을 권장하며 척추 성형 수술도 필요합니다..

사용 된 보수적 치료 방법 중 :

  1. 치료. 다음과 같은 약물을 처방하십시오.
    • 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Indomethacin).
    • 중앙 작용의 근육 이완제-등 근육의 경련을 제거하고 통증을 완화합니다 (Sirdolud, Mydocalm).
    • 심한 통증 증후군-Novocaine, Lidocaine을 글루코 코르티코이드와 함께 사용하는 novocaine 봉쇄.
    • 연골 조직 복원 용 연골 보호제 (Dona, Aflutop).
    • 비타민 복합체 (C, E). 비타민 B는 신경 조직의 회복에 기여하기 때문에 특히 유용합니다 (신경 다 증염, 뉴로 비탄).
    • 혈액 순환 및 조직 재생을 개선하는 국소 제제 (Menovazan).
  2. 체조, 운동 요법, 물리 요법, 수동 요법.
  3. 정형 외과 용 제품 착용-요추 용 벨트 또는 보조기.
  4. 민간 요법으로 치료. 많은 환자들이 약용 식물 (카모마일, 자작 나무 새싹, 우엉 뿌리, 유칼립투스)의 팅크로 온난화 압축을 통해 도움을받습니다. 동물성 지방과 허브 달인을 기본으로 한 수제 연고로 문지르는 것.
  5. 허리의 생활 습관 및 신체 활동 교정.
  6. 환자 메뉴 수정-음식은 건강해야하며 필요한 비타민, 미량 및 거시 요소, 많은 단백질을 포함해야합니다..

복잡한 보수 요법-최신 세대의 최신 방법과 약물 사용-대부분의 경우 좋은 결과를 제공합니다.

재활 및 스파 트리트먼트

가능하면 치료가 끝나거나 수술 후 전문 요양소 입장권을 구입하십시오. 거기에서 의사의 감독하에 질병으로부터 회복 과정이나 지원 요법 과정을 겪을 수 있습니다.

요양소에서 사용되는 주요 방법 및 절차 :

  1. 목욕 및 기타 수처리.
  2. 열처리.
  3. 다양한 유형의 마사지-수동, 진공.
  4. 운동 요법.
  5. 척추의 견인.
  6. 수동 및 연골 보호 요법.

요양소에 갈 수없는 경우에는 지역 클리닉에서 재활을 할 수 있습니다..

요추의 척추 관절증은 다른 치료되지 않은 ODE 질환이나 부상의 결과입니다. 병리학은 눈에 띄지 않게 발전하고 증상이 흐려지고 기저 질환의 징후로 위장됩니다. 그러나 패싯 관절 병증은 진단하기 어렵지 않습니다. 검사를 통과하고 의사의 검사를 받고 X- 레이 또는 MRI를 찍기 만하면됩니다. 질병 발병 초기에 치료를 시작하면 치료법은 수명이 짧고 효과적 일뿐만 아니라 재정적으로 비용이 많이 들지 않습니다. 척추증 변형 단계에 도달하면 비용이 많이 드는 수술이 필요할 수 있습니다. 그리고 재활 기간은 길고 어려울 것입니다..

척추 관절증

일반 정보

척추 분절 (뼈 조직, 인대기구, 추간판 및 관절) 조직의 퇴행성 및 영양 장애로 인한 척추 병증은 척추의 이동성 장애의 주요 원인이며 심각한 신경계, 정형 외과 및 내장 장애에 의해 진행된 경우에 나타나는 심한 통증 증후군의 형성으로 종종 손실을 초래합니다 작업 능력.

통계 자료에 따르면, 척추의 퇴행성 영양 장애 병리의 20 %에서 변형 된 척추 관절증이 50 세 미만의 경우 척추 통증 (요통)의 주요 원인이며 65 세 이상의 경우 65 %입니다..

척추의 척추 관절증은 추간판 (면) 관절의 관절염입니다. 이 그룹에는 늑골-척추 관절 (늑골 머리 / 늑골-횡 관절)도 포함됩니다. 문헌에서, 패싯 증후군, 추간 관절의 관절증, 패싯 관절의 척추 관절증, 패싯 통증 증후군 및 척추 관절 병증 증후군은이 병리와 동의어입니다 (Wikipedia)..

압도적 인 대부분의 경우 척추 관절증은 척추의 골 연골 증 및 척추증과 관련된 이차 질환으로, 외피 유리 연골의 파괴, 연골 하 경화증, 변연 골조직 형성, 관절 과정 증식 증후군, 관절낭의 이영양증이 동반됩니다. 원발성 척추 관절증은 훨씬 덜 흔하며 대부분의 경우 높은 만성 과부하 또는 척추 손상으로 인해 발생합니다..

변형 척추 관절증은 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 선호하는 퇴행성 변화의 국소화에 따라 해당 증상이 관찰됩니다. 그러나이 수준의 퇴행성 영양 장애가 더 빨리 나타나고 더 자주 나타나기 때문에 요추 (L4-L5 / L5-S1) 및 자궁 경부 (C4-C6) 수준에서 질병이 더 자주 발생합니다. 척추 운동 세그먼트의 구성 요소에 대한 더 큰 신체 활동.

강직성 척추염 (ankylosing spondylarthrosis) (강직성 척추염)은 별도로 구별됩니다. 강직성 척추 관절증은 척추의 관절 인대기구, 말초 관절 및 내부 장기 (대동맥, 신장, 심장)의 결합 조직이 염증 과정에 관여하는 전신 질환입니다. 관절 부동성 (협심증)의 발달과 함께 진행성 만성 경과 경향이 있습니다. 더 자주 그것은 천장 관절에서 시작하여 점차적으로 척추의 모든 부분으로 퍼져 추간 관절의 완전한 부동성, 인대에 칼슘 침착 (골화) 및 척추체의 퇴행성 퇴행성 변화로 이어집니다.

병인

척추 관절증에서 다른 관절의 관절과 마찬가지로 연골 하 경화증이 순차적으로 발생하고 척추 관절의 연골 괴사가 발생하고 관절 표면의 요철이 형성됩니다. 척추 운동 세그먼트의 결함있는 연골에 대한 지원 영역의 감소를 보상하기 위해 이러한 과정의 뼈 가장자리가 커집니다. capsular-ligamentous기구의 이영양증과 과신전은 척추의 병리학 적 이동성을 유발합니다. 동시에 관절의 이동성을 급격히 제한하는 관절 과정에 보호 뼈 돌출부가 형성됩니다..

퇴행성 영양 장애 과정에 내재 된 후 관절 생화학 적 변화가 발생하면 먼저 두꺼워지고 연골이 얇아집니다. 점차적으로 전체 관절 (근처에 위치한 활막, 인대, 캡슐 및 근육)이 병리학 적 과정에 관여하여 "면 증후군"이라고하는 국소, 반사 및 기타 반사 통증 증후군을 형성합니다. 패싯 관절 과정의 뼈 성장은 역동적이고 과정이 진행됨에 따라 인근 신경 혈관 형성에 안정된 압축 효과를 나타내어 척추 관절증의 압박 증후군을 형성합니다.

분류

척추 관절증에는 몇 가지 유형의 분류가 있습니다. V.A. Radchenko 및 A.I. Prodan의 분류에 따라 다음이 구별됩니다..

  • 이형성.
  • 호르몬 이상.
  • 탈구 (척추 측만증, 골 연골 병증, 골 연골 증, 전만증, 외상 후 발생).
  • 염증성 파괴성 척추 관절증.

영향을받은 후 관절의 기능 상태에 따라 척추 관절증은 안정 (염증-파괴 / 호르몬 이상 형태)과 불안정으로 세분되며 이는 탈구 / 이형성 척추 관절증의 특징입니다..

컴퓨터 단층 촬영 데이터에 따르면 Vasiliev A.V. 나는 후 관절의 3도 관절염을 구별합니다.

  • 관절 표면의 증후군 (관절 과정의 연골 하 골 경화증, 관절 내 간격의 고르지 않은 확장 / 좁아짐으로 특징 지어 짐).
  • 관절 과정의 증식 증후군 (변연 뼈 성장의 형성, 관절 내 틈의 넓어짐, 관절 표면의 일치 상실, 관절 과정의 머리 두꺼움으로 특징 지워짐).
  • 형태 학적 역 보상 증후군 (관절 내 틈의 증가, 관절 과정의 뼈 조직 재구성, 유기 아 탈구의 존재와 관절 표면의 부조화로 특징 지워짐).

병리학 적 과정 및 임상 증상의 발달 정도에 따라 다음이 있습니다.

  • 척추 관절증 1도. 사실, 등급 1 척추 관절증은 인대기구의 탄력성 상실과 함께 추간판의 이동성의 약간의 제한입니다. 일반적으로 무증상.
  • 2 도의 척추 관절증은 척추 운동 분절의 이동성의 추가 제한, 섬유륜의 초기 결함이 발생하고 초점에 부종이 나타납니다. 2도 척추 관절증은 장기간 수면 후 움직임이없는 상태에서 동적 상태로 전환되는 동안 통증 증후군이 나타나는 것이 특징입니다..
  • 척추 관절증 3 등급. 뼈 조직에 대한 손상은 특징적이며 뼈 조직 표면에 병리학 적 성장 (골격)이 형성되어 신경 뿌리를 압박하고 척추관의 내강을 좁히고 인대 장치의 추가 파괴가 주목됩니다.
  • 척추 관절증 4 등급. Osteophytes는 큰 크기로 자라며 척추의 거의 완전한 이동성 상실을 동반합니다..

척추 관절염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 척추의 선천성 기형, 척추 전방 전위증, 척추 불안정성, 척추 용해.
  • 척추의 골 관염.
  • 척추에 장기적으로 높은 하중이 가해져 척추의 여러 부분에 대한 하중이 잘못 분배되는 원인이됩니다 (정식 작업, 웨이트 작업, 평발 작업, 프로 스포츠 등)..
  • 척추 관절의 아 탈구를 동반 한 척추 손상.

척추 관절증 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 척추 질환에 대한 유전 적 소인.
  • 과체중 / 비만.
  • 노인 (65 세 이후).
  • 대사 장애 (당뇨병 / 통풍).
  • 호르몬 장애 / 변화 (폐경 시작).
  • 불균형 식단.
  • 자가 면역 질환.

조짐

척추 관절증의 증상은 주로 통증 증후군에 의해 나타납니다. 그 특징은 다음과 같습니다 : 척추의 확장 및 회전과의 연결, 아침 경직, 통증이 확산 측면 화되고 통증이 영향을받는 부위에서 멀리 퍼지지 않고 정적 위치가 증가하고 예열, 척추를 내리면 심각도가 감소합니다. 다른 임상 증상은 병리학 적 과정의 위치에 따라 다릅니다..

경추의 척추 관절증

질병의 초기 단계에서 주요 증상은 목의 움직임과 불편함에 의해 악화되는 지속적인 통증입니다. 한 단계의 강렬한 하중 / 정적으로 불편한 자세로 장기간 머무르면 통증이 심해질 수 있습니다. 경추의 경직은 아침에 특징적이며 일반적으로 30 ~ 40 분 이내에 사라집니다. 신경 학적 장애가없고 어깨와 팔에 통증이 조사되는 경우는 드뭅니다..

질병의 진행과 osteochondrosis의 추가로, 경추의 척추 관절증의 증상이 더욱 두드러지고 다양해집니다. 주기적으로 통증이 증가하여 팔과 등 위쪽으로 퍼지기 시작합니다. 두통, 현기증, 번쩍이는 파리, 머리의 무거움 및 이명으로 나타나는 골극에 의한 척추 동맥 압박의 증상이 나타납니다. 신체의 특정 부분의 무감각과 감각 이상이 발생할 수 있지만 덜 자주-감수성 장애 (아래 사진).

Uncovertebral spondyloarthrosis (I-II 척추 관절 손상), 자궁 경부 신경염, 균형 장애, 반사 부족이 나타납니다..

흉추의 척추 관절증

흉추의 척추 관절증의 증상은 주로 흉추의 통증, 갑작스러운 움직임 중 위기의 출현, 아침의 뻣뻣함으로 나타납니다. 처음에는 육체 노동 후에 나타나고 그 후에 지나가지만 질병이 진행됨에 따라 영구적입니다. 병리학의 다른 증상으로는 흉부 부위의 이동성 제한, 심호흡으로 인한 불편 함, 습도가 증가함에 따라 통증이 나타납니다 (아래 사진).

lumbosacral spine의 척추 관절증

무엇입니까? 이것은 천골-요추의 병리학 적 과정의 국소화와 함께 추간면 관절의 퇴행성 영양 장애 질환입니다. 척추의이 부분의 추간판 관절에 관절염이있는 환자의 경우, 요추의 경직은 아침에 특징적이며, 이는 요추를 문지르거나 따뜻하게 할 때 감소합니다. 통증은 신체 활동의 증가, 날씨의 변화로 인해 심해질 수 있으며 보통 사람이 평평한 표면의 엉덩이 / 무릎 관절에서 다리를 약간 구부린 상태로 누워있을 때 사라지고,이 위치에서 후 관절의 부하가 증가하기 때문에 장시간 서있는 상태에서과 전만증이 증가하여 악화됩니다. 추간공과 척추관의 상대적 좁음의 배경.

동일한 메커니즘이 긴 걷거나 경사를 내려가거나 몸통이 뒤로 기울어 졌을 때 척추 하부의 통증 증후군의 기초가됩니다. 병리학 적 과정의 후기 단계에서 요추 척추의 변형 척추 관절증은 하복부, 엉덩이, 사타구니에 통증이 조사되고 음낭에 덜 자주, 다리의 무감각, 약점 또는 저림 / 허리, 보행 장애 (아래 사진)로 나타날 수 있습니다..

분석 및 진단

진단은 환자의 신경 학적 상태와 척추 검사를위한 도구 적 방법의 데이터 (X- 선, 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영, 혈관 조영술, 초음파)를 기반으로합니다..

강직성 척추염 (ankylosing spondylarthrosis) (강직성 척추염)은 별도로 구별됩니다. 강직성 척추 관절염은 염증 과정이 척추, 말초 관절, 결합 조직, 내부 장기 (대동맥, 신장, 심장)의 관절 인대기구를 포함하는 전신 질환입니다. 관절 부동성 (협심증)의 발달과 함께 진행성 만성 경과 경향이 있습니다. 더 자주 그것은 천장 관절에서 시작하여 점차적으로 척추의 모든 부분으로 퍼져 추간 관절의 완전한 부동성, 인대에 칼슘 침착 (골화) 및 척추체의 퇴행성 퇴행성 변화로 이어집니다.

척추 관절증 치료

척추 관절증의 치료는 복잡하며 약물 요법, 물리 요법 절차 및 수술 방법이 포함됩니다. 모든 국소화 (흉추, 경추 및 요추의 척추 관절증 치료)의 척추 관절증에 대한 치료 적 조치는 동일하며 통증 완화, 척추의 신체 활동 최적화, 척추의 생체 역학 회복 및 질병의 진행을 늦추는 데 목적이 있습니다. 복잡한 치료 조치를 통해 환자의 병리학 적 운동 고정 관념이 고정되는 것을 방지하고 재활 조치를 진행할 수 있습니다. 가장 자주 묻는 질문 인 요추의 변형 척추 관절증을 치료하는 방법을 포함하여 척추의 척추 관절증을 치료하는 방법을 고려하십시오..

척추의 퇴행성 과정으로 인한 급성 중등도 통증 증후군의 치료는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

  • 1-2 일의 치료-엄격한 침상 휴식이 표시되며 통증 악화를 기다리지 않고 일정에 따라 투여 해야하는 진통제 (Analgin, Paracetamol)를 지정합니다. 근육 이완제 (Baklosan, Tizanidine, Midocalm, Tolperisone, Sirdalud)의 동시 주입으로 좋은 효과가 제공됩니다..
  • 2-10 일-하프 베드 모드, 유사한 약물 요법 및 적당한 운동, 물리 요법 세션 (콘드로이틴, UHF, 침술, 자기 요법을 사용한 초음파).
  • 10-20 일-필요에 따라 운동 정권의 부분적인 제한, 진통제 주사, 운동 요법, 마사지, 수동 요법 (금기 사항이없는 경우).
  • 20-40 일-활동적인 운동 모드, 회복 운동 (운동 요법).

환자의 급성 통증이 만성 통증으로 전환되고 다양한 정신 정서 장애가 발생하는 데 기여할 수 있기 때문에 침상 휴식의 연장은 바람직하지 않다는 점을 명심해야합니다. 동시에, 환자는 척추에 가해지는 부하를 크게 증가시키고 통증을 유발하지 않고 움직 이도록 가르쳐야합니다..

척추의 statodynamic 장애와 통증이 만성화되면 (요추, 경추 및 흉추의 2 차 척추 관절증), 치료 알고리즘은 COX 효소 (시클로 옥 시게나 제)의 활성을 억제하여 진통 활성 측면에서 효과적인 NSAID를 지정하여 보완하여 억제로 이어집니다. 프로 스타 사이클린, 프로스타글란딘 및 트롬 복산의 합성. 약물의 선택은 충분히 넓습니다. 비 선택적 NSAID 약물 중 Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam이 더 자주 처방됩니다. 선택적 NSAID 그룹-Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. 그들의 선택은 특히 노인에게 중요한 측면 중증 위장 합병증이 발생할 위험에 근거합니다..

급성 강렬한 등 병증 (2도 및 3 도의 척추 관절증)에서 일부 경우 NSAID의 효과가 충분하지 않은 경우 마약 성 진통제 (Tramadol 또는 파라세타몰과 함께) 처방에 의존합니다. 특히 심한 통증을 수반하는 요추의 척추 관절염 및 경추의 척추 관절염 치료를 위해 마약 진통제가 처방됩니다. 국소 진통제 (Novocaine, Lidocaine) 또는 비타민 B12, 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone, Hydrocortisone)와의 조합을 사용하는 후 관절 대신 양쪽의 척추 주위 봉쇄는 급성기에 매우 효과적 일 수 있습니다..

젤, 연고, 크림의 형태로 국소 작용의 마취 / 항염증제를 처방 할 때 덜 뚜렷한 효과가 관찰됩니다. 짧은 코스로 처방되는 Benzodiazepine 유도체 (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam)는 좋은 진정 / 근육 이완 효과가 있습니다. 연골 조직의 구조 복원에 기여하는 구조적 변형 약물-연골 보호제 (글루코사민, 콘드로이틴 설페이트, Teraflex, Artra 등)의 임명은 매우 효과적입니다.

병리학 적 과정에서 조직에 대한 혈액 공급을 개선하기 위해 항 혈소판제 / 혈관 보호제를 처방하여 미세 순환을 개선 할 수 있습니다 (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin 등). 만성 통증이있는 ​​환자는 정서 장애의 교정이 필요합니다.

우울증 / 불안-우울 장애가있는 경우 항우울제 외에 불안 완화 효과 (Amitriptyline, Mianserin (Lerivon), Tianeptine (Coaxil) 등)를 지정하는 방법이 표시됩니다. -Sulpiride (Eglonil), Tifidazine (Sonapax).

관절증에 관한 출판물