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변형성 관절염 : 원인, 증상, 치료 방법

변형성 관절염은 노인 환자, 주로 여성의 30 %에서 진단됩니다. 그러나 어린 나이에 일반적으로 남성에게 영향을 미치며 관절이 더 자주 스트레스를받습니다. 변형성 관절염의 주요 증상은 통증, 관절의 뭉침, 아침 부종, 이동성 제한입니다. 병리 발달의 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 뼈 및 연골 관절 구조의 심한 변형으로 수술이 수행됩니다..

관절의 변형 관절염은 무엇입니까

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변형성 관절염은 관절의 연골 내벽에 영향을 미치는 퇴행성 영양 장애 병리입니다. 얇고 조밀하며 균열이 생깁니다. 뼈는 관절이 구부러지고 확장되는 동안 부드럽게 움직이지 않지만 서로 "집착"합니다. 이것은 유리질 연골에 더 많은 손상을 초래합니다. 뼈 조직은 날카로운 뼈 "가시"의 형성과 함께 성장합니다-골조직, 연조직 손상, 혈관 압박, 신경 종말.

질병의 정도

관절염의 중증도는 방사선 사진을 사용하여 설정됩니다. 특정 증상과 방사선 징후가 특징 인 특정 병리학 단계에 해당합니다. 뼈와 연골 구조의 변형이 더 뚜렷할수록 임상 증상이 더 다양하고 강렬합니다..

관절염의 정도특징적인 증상 및 방사선 징후
첫번째관절 이동성이 약간 제한되고 통증이 중등도이며 변형이 없습니다. 관절 공간의 모호한 작은 협착, 초기 골조직 형성
두번째운동 범위가 감소하고 통증이 크 런칭, 부종을 동반합니다. 중등도의 근육 위축, 현저한 관절 공간 협착, 연골 하 골 경화증, 다발성 골조직 발견
제삼관절이 변형되고 확대됩니다. 관절 공간의 완전 또는 부분 융합, 낭종 및 광범위한 골조직 형성으로 인해 이동성이 심각하게 제한됩니다.

변형성 관절염의 아형

변형성 관절염은 심각도에 따라 그룹으로 나뉩니다. 정형 외과에서는 질병의 국소화를 기반으로 분류가 사용됩니다..

Gonarthrosis (무릎 관절의 관절증)

Gonarthrosis는 경골과 대퇴골의 과두를 덮는 유리 연골에 영향을 미칩니다. 변형성 관절염 중 유병률 1 위입니다. 이것은 걸을 때 무릎 관절에 가해지는 스트레스가 증가했기 때문입니다. 병리가 진행됨에 따라 인대, 힘줄, 관절 주머니, 근육이 파괴 과정에 관여합니다.

발의 관절염 변형

발의 지 골간 관절, 엄지 발가락, 작은 관절의 손상은 걸음 걸이, 절름발이로 이어집니다. 이 국소화의 병리학은 종종 연조직, 활막의 염증을 동반하여 그 과정을 더욱 악화시킵니다. 발달의 일반적인 원인은 결합 조직 이형성증입니다..

어깨 관절의 변형성 관절염

어깨 관절은 구형입니다. 즉, 내전, 외전, 굴곡, 확장, 원형 회전 및 축을 중심으로 회전하는 거의 모든 움직임이 가능합니다. 이러한 구조는 연골 내벽에 미세 외상을 입힐 가능성이 높고 변형성 관절염이 더 많이 발생하기 쉽습니다..

고관절의 변형성 관절염

두 번째로 흔한 것은 고관절의 관절염 또는 기절 염입니다. 병리학은 대퇴 근육의 비대, 엉덩이, 굴곡-내전 성 구축, 다리의 단축, 간헐적 파행, 고관절 통증, 사타구니 부위로 방사되는 심한 과정이 특징입니다.

손가락 관절염

손의 작은 관절의 병리학의 패배는 지골 간 근위 및 원위 관절의 가장자리에 둥근 씰이 형성되어 나타납니다. 그들은 Heberden 및 Bouchard 결절이라고합니다. 눌렀을 때 형성은 고통스럽고 형성은 손가락 관절의 이동성을 훨씬 더 제한합니다..

출현 이유

일차 성 관절염은 일반적으로 신체의 자연적인 노화를 배경으로 노년기에 발생합니다. 재생 과정이 느려지고 콜라겐 생성이 감소하므로 미세 손상된 연골은 회복 할 시간이 없습니다. 이차성 관절염의 원인은 이미 신체에 존재하는 병리입니다.

  • 류마티스, 반응성, 통풍성 관절염;
  • 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증을 포함한 내분비 질환;
  • 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 정맥류와 같은 순환계 장애;
  • 이전 부상-탈구, 관절 내 골절, 인대 파열, 힘줄, 관상 뼈 골절.

관절에 가해지는 스트레스 증가, 종종 단조로운 움직임이 오랫동안 반복되면 유리질 연골이 손상되기 쉽습니다..

질병의 증상 및 징후

초기 단계에서 병리학은 임상 적으로 거의 나타나지 않습니다. 때때로, 육체적 운동 후 근육 긴장과 유사한 경미한 고통스러운 감각이 있습니다. 그러나 그들의 심각성은 점차 증가합니다. 2 도의 관절염으로 통증이 습관화되고 경색, 움직임의 뻣뻣함이 동반됩니다. 아침에는 손상된 관절이 약간 부어 오르고 건강한 관절보다 크게 보입니다..

질병이 진행됨에 따라 근육이 약해지고 힘을 잃고 인대, 힘줄의 탄력성을 잃습니다. 연골의 작은 입자가 떨어져 나가고 관절을 형성하는 뼈의 표면 사이에 끼이면 봉쇄를 일으 킵니다.

변형성 관절염 진단

첫 번째 약속에서 정형 외과 의사는 환자를 검사하고 통증의 본질과 수반되는 증상에 대해 주요 질문을합니다. 관절염, 통풍, 건염, 활막염은 관절염의 징후로 위장 할 수 있습니다. 따라서 실험실, 도구 적 감별 진단이 필요합니다..

엑스레이

이것은 관절염을 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 방사선 사진, osteophytes, 윤곽의 변화와 관절 공간의 융합, 연골 하 골 경화증의 징후가 명확하게 보입니다. MRI, CT는 방사선 영상에 표시되지 않는 연조직 구조를 시각화하기 위해 수행됩니다..

테스트 척도에서 관절염 단계 평가

"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

관절염을 확인하고 과정의 단계를 설정하기 위해 Leken 지수의 가치를 결정합니다. 환자는 밤에 통증이 있는지, 일어나서 오랫동안 머물러 있는지, 계단을 오르는 것, 아침의 움직임의 뻣뻣함에 대한 의사의 질문에 답해야합니다. 받은 포인트가 합산됩니다. 값이 높을수록 관절에 대한 관절 손상이 더 심합니다..

병리학의 일반적인 치료

변형성 관절염은 아직 최종 치료가 불가능합니다. 치료는 움직임의 통증과 뻣뻣함을 제거하고 진행을 방지하는 데 목적이 있습니다. 치료의 주요 목표는 지속 가능한 관해를 달성하는 것이며, 그 동안 개인의 안녕이 크게 향상됩니다..

약물 치료

휴식 중이나 운동 중에 발생하는 통증을 없애기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 다양한 투여 형태로 사용됩니다. 이들은 젤-Voltaren, Fastum, Artrosilen, 정제-Nise, Ibuprofen, Ketorol, Diclofenac, 주사 용액-Ortofen, Ksefokam, Ketorolac.

NSAID가 효과가없는 경우 글루코 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) 및 마취제 (Novocaine, Lidocaine)를 사용한 관절 내 또는 관절 주위 차단이 사용됩니다..

또한 관절염 치료를 위해 환자는 다음 약물을 처방받을 수 있습니다.

  • 근육 이완제 Sirdalud, Midocalm, Baklosan은 근육 경련을 제거합니다.
  • 혈관 확장제, 항응고제 Pentoxifylline, Euphyllin, Nicotinic acid는 혈액 순환을 개선합니다.
  • 연골 보호제 Artra, Dona, Structum, Teraflex는 연골 부분 복원, 관절 구조의 신진 대사 개선;
  • 영양 및 신경 분포를 정상화하기 위해 비타민 B가 함유 된 신경 다중 염, Kombilipen, Milgamma.

표현되지 않은 중간 정도의 통증의 경우 치료 요법에는 온난화 연고, Finalgon, Kapsikam, Viprosal 젤이 포함됩니다. 관해 기간 동안 재발을 예방하기 위해식이 보충제도 사용됩니다-발삼 Dikul 및 Sofya, Honda, Artro-Aktiv.

비 약물 방법

급성기에는 통증의 정도를 줄이고 관절을 안정시키기 위해 환자에게 반 침대 휴식과 반 강성 보조기 착용을 보여줍니다. 걸을 때 지팡이 나 목발을 사용하면 무릎, 다리, 고관절의 하중을 줄일 수 있습니다. 관해 단계에서 다른 치료 방법이 사용됩니다.

  • 물리 치료 절차-레이저 요법, 자기 요법, UHF 요법, 충격파 요법, 파라핀 적용, 오조 케리 토 요법, 광천 요법, 자외선 조사;
  • 고전, 침술, 진공, 분절, 결합 조직 마사지;
  • 침 요법;
  • hirudotherapy;
  • 스파 트리트먼트.

급성 통증이 완화 된 후 진단 결과가있는 환자는 운동 치료 의사에게 보내 개별 운동 세트를 작성합니다. 그들의 일상적인 활동은 근육 강화, 혈액 순환 개선, 뻣뻣함 제거에 도움이됩니다..

전통적인 방법

관절염 치료에 민간 요법을 사용하는 것은 안정된 완화를 얻은 후 의사의 허가가 있어야만 가능합니다. 그들은 일반적으로 운동을 증가시킨 후에 나타나는 경미한 고통스런 감각을 제거하는 데 사용됩니다. 허브 차, 달인, 압축 및 적용을 사용하여 관절에 기름과 알코올 팅크를 문지르면 약리학 제제의 섭취가 취소되지 않습니다.

가능한 합병증 및 결과

관절염의 진행은 자연 출혈, 반응성 활막염, 아 탈구, 탈구를 동반합니다. 관절염 발달의 마지막 단계에서 관절 공간이 완전히 융합되고 관절이 고정됩니다. 일상 생활에서 자신을 섬 기지 못하고 봉사 장소를 방문하고 장애가되는 사람.

예측 및 예방

기형 관절염을 적시에 발견하고 유능한 치료를 받으면 예후가 유리합니다. 연골 및 뼈 구조의 뚜렷한 변화는 외과 적 개입으로 제거 할 수 있습니다..

관절염의 발달을 유발하는 요인의 역할에는 미량 원소와 비타민의 결핍, 과체중, 앉아있는 생활 방식, 전염병의 적시 치료, 흡연이 있습니다. 예방을 위해 일상 생활에서 제외되어야합니다..

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변형성 관절염

변형성 관절증은 관절 연골 및 뼈 표면의 손상과 병리학 적 과정에서 관절 주위 연조직의 후속 침범을 특징으로하는 만성 천천히 진행되는 퇴행성 질환입니다.

이 질병은 널리 퍼져 있습니다. 성인의 약 20 %에 영향을 미칩니다. 첫 번째 증상은 일반적으로 40 ~ 60 세 사이에 시작됩니다. 여성은 남성보다 두 배 더 자주 아프다.

변형성 관절염의 발달은 관절 연골의 자연적인 노화 과정을 기반으로합니다. X- 레이 검사를 통해 55 세 이상의 2 인 1 명당 관절기구 손상 징후가 발견되었습니다..

대부분의 경우 병리학 적 과정은 무릎 관절 (75 %)과 손의 작은 관절 (60 %)에 영향을 미칩니다. 요추 및 경추 (30 %), 엉덩이 (25 %), 발목 관절 (20 %) 및 어깨 관절 (15 %)과 같은 다른 관절은 덜 자주 영향을받습니다. 고관절의 변형성 관절증을 콕스 관절증이라고하고 무릎 관절을 임질이라고합니다..

원인 및 위험 요소

관절의 내부 구조는 유리질 연골로 덮여있어 움직임이 가능하고 마찰을 줄입니다. 재생 과정이 방해를 받으면 관절 연골이 마모되기 시작하여 더 얇아집니다. 표면이 거칠어지고 균열과 찰과상이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 일부 지역에서는 거의 완전한 연골 손실이 발생합니다. 마찰을 보상하기 위해 관절 형성과 관련된 뼈 표면의 노출 된 영역이 두꺼워지기 시작합니다. 그들에게서 특징적인 골 경화성 변화가 발생하여 뼈 조직 (골조직)의 증식과 뼈 가성 낭의 형성으로 이어집니다. 차례로, 뼈 성장은 관절 표면의 마찰에 더 많은 장애물을 만들어 퇴행성 과정을 강화합니다..

변형성 관절염 발생 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 노년기;
  • 여자;
  • 선천성 관절 병리 (관절 표면의 관계 및 모양 위반,과 이동성);
  • 어린 시절부터 시작되는 근골격계 질환과 관련된 구조적 결함 (엉덩이 형성 이상, 페르 테스 병);
  • 관절에 대한 부상 및 기계적 손상 (반복 탈구, 반월판 절제술, 관절 내 골절);
  • 비만;
  • 직업적 위험 (예 : 타이피스트의 손가락 관절의 변형 관절염);
  • 미세 결정 성 관절 병증 (통풍, 피로 인산 관절 병증);
  • 대사성 (알 캅톤 뇨증) 및 내분비 성 (말단 비대증) 질환;
  • 무혈성 괴사;
  • 관절 연골 파괴를 수반하는 질병 (반혈, 패 혈성 관절염).

질병의 형태

변형성 관절염은 1 차 및 2 차입니다. 질병의 주요 형태는 초기에 건강한 관절에서 발생하며 일반적으로 자연적인 노화 과정에 의해 발생합니다. 이차 변형성 관절염은 대사 및 호르몬 장애, 무균 성 골 괴사, 골관절 조직의 염증 또는 외상으로 인해 이미 유리질 연골에 결함이있는 관절에 영향을 미칩니다..

고관절의 변형성 관절증 (고 관절증)은 종종 작업 능력의 상당한 감소로 이어집니다.

단계

변형 관절염의 발달에서 임상 및 방사선 사진의 특성에 따라 여러 단계가 구별됩니다.

  1. 영향을받은 관절의 이동성의 약간의 제한이 특징입니다. 방사선 사진에서 관절 표면의 가장자리를 따라 위치한 초기 골조직의 존재와 관절 공간의 불명확 한 협착이 결정됩니다..
  2. 영향을받은 관절의 이동성이 감소합니다. 움직일 때 특유의 위기가 종종 들립니다. 근육이 적당히 위축됩니다. 방사선 사진은 연골 하 골 경화증, 관절 공간의 협착 및 많은 골조직의 존재를 명확하게 보여줍니다..
  3. 눈에 보이는 관절 변형. 동작 범위가 급격히 제한됩니다. X- 레이는 "관절 마우스"(관절강에 자유롭게 위치하는 뼈 조직 조각), 연골 하 낭종, 광범위한 골조직, 관절 공간의 거의 완전한 부재를 보여줍니다..

일부 저자는 또한 관절의 퇴행성 변화가 이미 세포 수준에서 시작되었지만 방사선 및 임상 증상이 여전히없는 질병의 추가 0 단계를 구별합니다..

조짐

변형 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증 (신체 운동 중에 악화되고 휴식에서 가라 앉음);
  • 아침 뻣뻣함 (25-30 분 동안 수면을 취한 후 관절의 이동성 어려움);
  • 겔 현상 (사지의 장기간 고정 후 관절 부위의 부종);
  • crepitus (관절에서 수동적 인 움직임을 수행 할 때 들렸으며 관절 표면의 부조화로 인한 것임);
  • 관절의 이동성 제한 ( "관절 마우스"에 의한 통증 및 / 또는 막힘으로 인해);
  • 관절, 외반 또는 내반 변형의 아 탈구 (질병의 후기 단계에서 발생);
  • 관절강으로의 부종 및 삼출 (무릎 관절의 변형 관절로 가장 자주 관찰 됨);
  • 근섬유 증 영역 (지역 근육에 작은 고통스러운 결절의 출현).

고관절의 변형 관절염은 매우 어렵습니다. 환자는 무릎까지 퍼질 수있는 사타구니 부위의 통증을 호소합니다. 종종 영향을받은 관절의 "재밍"이 있습니다. 시간이 지남에 따라 엉덩이와 허벅지 근육의 위축이 점차적으로 발전하여 굴곡-내전 구축이 형성되고 사지가 짧아지고 파행이 생깁니다. 심한 경우 사지의 완전한 부동성이 병변 측면에서 발생합니다..

무릎 관절의 변형 관절염은 굴곡-신전 운동, 계단 오르기 및 긴 걷기를 할 때 통증이 발생하여 나타납니다. 손의 작은 관절 변형의 증상은 원위 및 근위 지 골간 관절의 가장자리를 따라 조밀 한 작은 결절 (Bouchard 결절, Heberden 결절)이 나타나고 영향을받은 관절의 뻣뻣함과 압통입니다..

일반적인 형태의 변형 관절증 (다발성 관절증, 켈 그렌 병)은 추간 및 말초 관절의 여러 병변으로 나타납니다. 이 형태의 질병은 종종 관절 장치의 다른 병리와 결합됩니다 (건 질염, 관절 주위염, 요추 및 경추의 척추증, 골 연골 증).

진단

변형성 관절염을 진단하는 주요 방법은 방사선 촬영입니다. 관절 공간 좁아짐, 골 경화증, 변연 골조직, 관절 하 낭종, 연골의 석회화 반점을 방사선 촬영하여 변형성 관절증 진단을 확인합니다..

도구 진단, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영의 추가 방법으로 관절의 초음파 스캔이 사용됩니다..

표시된 경우, 영향을받은 관절의 천공을 수행 한 다음 결과 활액에 대한 실험실 검사를 수행합니다 (점도 증가가 감지되고 백혈구가 1μl에서 2000 미만, 호중구가 25 % 미만)..

진단이 어려운 경우에는 관절 경 검사를 수행하기위한 적응증이 있습니다. 이는 마이크로 카메라가 장착 된 내시경 장치를 사용하여 내부에서 관절을 검사 할 수있는 침습적 연구입니다. 이 절차 동안 의사는 활막, 연골 조직, 활액의 작은 영역을 대상으로 샘플링 한 다음 얻은 생검의 형태 학적 연구를 수행합니다.

변형성 관절염의 감별 진단은 단일 및 극성 관절염, 류마티스 질환으로 수행됩니다..

대부분의 경우 병리학 적 과정은 무릎 관절 (75 %)과 손의 작은 관절 (60 %)에 영향을 미칩니다. 다른 관절은 덜 영향을받는 경우 : 요추 및 경추 (30 %), 엉덩이 (25 %), 발목 관절 (20 %), 어깨 관절 (15 %).

변형성 관절염 치료

변형 관절염의 복합 요법은 질병의 단계, 원인, 환자의 일반적인 상태를 고려하여 수행됩니다. 우선, 영향을받은 관절에 가해지는 부하를 줄이는 것이 좋습니다 (걷는 동안 지팡이 사용, 장시간 강제 포즈 방지, 웨이트 리프팅 거부)..

통증을 완화하고 염증 과정의 활동을 줄이기 위해 환자는 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 섭취가 통증 제거로 이어지지 않으면 코르티코 스테로이드 약물의 관절 내 투여가 수행됩니다. 진통 및 항 염증 효과가있는 국소 도포 젤 및 연고.

변형 관절염의 초기 단계에서 관절 연골의 추가 파괴를 막기 위해 일부 전문가들은 연골 보호 효과가있는 콘드로이틴 설페이트와 글루코사민 염산염을 권장합니다. 이 약물 그룹의 효과는 임상 시험에서 확인되지 않았습니다..

물리 치료 기술은 변형 관절염의 치료에 널리 사용됩니다 : 레이저 요법, 자기 요법, 노보 카인 또는 아날 진을 사용한 전기 영동, 고주파 전기 요법, 오조 케리 토 요법, 파라핀 적용.

영향을받는 관절의 기능을 개선하고 근육 인대 장치를 강화하기 위해 환자는 정기적으로 물리 치료 운동, 운동 요법에 참여하는 것이 좋습니다. Balneotherapy는 변형성 관절증의 재활 치료에 중요한 역할을합니다.

엉덩이 또는 무릎 관절이 완전히 파괴되면 작업 능력이 상실되고 장애가 발생합니다. 질병의이 단계에서 보수적 인 치료는 효과가 없습니다. 이동성을 회복하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 인공 삽입물, 즉 감염된 관절을 인공 관절로 대체합니다..

기형 관절염의 말기에는 통증 증후군을 제거하기 위해 관절이 완전히 고정되는 수술 인 관절 고정술을 시행하는 것으로 나타났습니다.

현재 관절 연골 세포를 대체하는 능력을 가진 줄기 세포를 사용하여 재생 과정을 활성화하는 새로운 관절 변형 치료 방법이 개발되고 있습니다..

가능한 합병증 및 결과

장기 변형 관절염은 다음과 같은 경우에 복잡해질 수 있습니다.

  • 습관성 탈구;
  • 자발성 지혈;
  • 반응성 이차성 활막염;
  • 강직증.

예보

변형 관절염에서 관절의 파괴 속도는 환자의 나이와 그의 초기 건강 상태, 국소화 및 병리학 적 과정의 형태에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 기형 관절염 치료를 적시에 시작하고 적극적으로 수행하면 영향을받는 관절의 이동성을 개선하고 통증을 완화 할 수 있습니다. 그러나 손실 된 연골 조직의 완전한 복원은 불가능합니다..

고관절의 변형성 관절증 (고 관절증)은 종종 작업 능력의 상당한 감소로 이어집니다. 질병의 말기 단계에서 환자는 독립적으로 움직일 수있는 능력,자가 관리 능력, 지속적인 치료가 필요한 능력을 거의 완전히 상실합니다..

예방

변형 관절염의 예방에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 정상적인 체중 유지;
  • 규칙적인 체조 (그러나 관절이 지속적으로 스트레스에 노출되는 과도한 신체 활동은 금기입니다.)
  • 근골격계의 질병 (척추 측만증, 평발, 이형성증) 및 부상 (타박상, 염좌, 탈구)의 적시 감지 및 치료;
  • 다량 및 미량 영양소의 구성에서 균형 잡힌 합리적인 영양.

변형성 관절염

기술

변형성 관절염은 관절 표면의 연골 조직 파괴를 특징으로하는 골관절 계의 진행성 질환입니다. 또한이 병리학은 뼈 조직의 관절 내 또는 관절 주위 성장의 출현, 관절 표면의 변형으로 인해 관절의 기능 장애 및 심한 통증 증후군의 발병을 특징으로합니다.

관절의 변형 관절염은 전 세계적으로 흔한 질병입니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계 인구의 약 5 %가이 병리로 고통 받고 있으며, 이는 당뇨병, 종양 질환 및 심혈 관계 병리를 가진 환자 수를 초과합니다..

질병이 지속적으로 진행되고 관절 표면과 새로운 관절에 가까운 해부학 적 구조가 그 과정에 관여하는 것이 중요합니다. 이것이 질병의 심각한 과정과 환자의 장애를 일으키는 원인입니다..

변형 관절염의 원인

변형 관절염은 일반적으로 일차 또는 이차 두 가지 유형 중 하나에 기인합니다. 일반적으로 원발성 관절염의 경우 발생 원인을 확인할 수 없으므로 특발성이라고도합니다. 그것은 재생 과정을 위반하고 명백한 이유없이 관절 표면의 연골 조직 파괴의 증가로 인해 발생합니다. 이차성 관절염은 다른 질병의 결과 또는 관절 손상과 관련된 외부 영향의 결과입니다. 대부분의 경우 젊은이들은 이차성 관절염에 걸리기 쉽습니다. 이차성 관절염은 신체 내부에 몇 가지 전제 조건이 있어야하기 때문에 분리 된 상태로 매우 자주 관찰됩니다..

일차 성 변형성 관절염 발병의 명확한 원인을 밝히는 것이 매우 어렵다는 사실에도 불구 하고이 질병의 발생과 직접 관련된 여러 가지 요인이 있습니다..

원발성 관절염이 발생하는 이유

일차 성 변형 관절염의 발병 원인 중 가장 중요한 위치는 유전과 관련된 요인에 의해 점유됩니다.

  • 연골 조직의 대사 장애 및 퇴행성 과정의 점진적인 발달을 수반하는 유전 적 변화.
  • 결합 조직의 선천적 결함 (과도한 관절 이동성, 다양한 이형성증)으로 연골 조직에 빈번한 외상을 일으키고 그 안에서 대사 과정을 방해.

이차성 관절염 발생 이유

이차 변형 관절염은 관절 표면의 연골 조직 손상 배경에 대해 발생합니다. 이러한 손상은 신체의 내부 환경 및 외부 세계에 대한 노출의 다양한 요인과 관련 될 수 있습니다..

관절의 기계적 손상. 이 요인 그룹은 관절의 기계적 손상, 연골 조직의 외상을 동반하는 관절강 내 골절과 관련이 있습니다. 이러한 부상의 빈번한 원인은 지속적인 과도한 운동 (스포츠, 비만, 자세 장애 등)의 결과로 발생하는 미세 외상입니다. 또한 외과 적 개입을 잘못 수행하면 관절 손상이 가능합니다..

관절의 질병. 변형 관절염은 종종 관절의 염증성 질환 (다양한 원인의 관절염, 힘줄 손상, 무균 괴사 등)의 배경에 대해 발생합니다..

내분비 계 질환, 신체의 미네랄 결핍과 관련된 대사 병리. 뼈와 연골 조직의 형성과 재생에 적극적으로 관여하는 골관절 계에 필요한 많은 비타민 인 칼슘, 인의 부족은 또한 변형성 관절염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

하지의 동맥이나 정맥에 손상을 입힌 혈관 병리학은 연골과 뼈 조직의 혈액 순환 장애와 이들의 영양 장애 변화를 일으키기 때문에 변형 관절염의 발병 요인입니다.

변형 관절염의 단계

질병을 특정 단계로 나누는 것은 관절 조직 손상에 대한 X-ray 사진을 기반으로합니다 (1961 년 Kosinskaya에 따라 분류). 의학에서 적극적으로 사용되는 것은이 분류입니다..

방사선 사진에서 질병의 첫 번째 정도에는 뚜렷한 병리학 적 그림이 없습니다. 대부분 변화는 없지만 관절강에 뼈 조직 (골조직)이 약간 성장하고 관절 공간이 약간 좁아 질 수 있습니다. 임상 적으로이 단계에서는 장기간의 운동 휴식 후에 발생하는 통증 증후군이 있습니다 (아침 일찍, 깨어 난 후, 장시간 앉아있는 작업 후). 이 경우 통증의 강도는 다양한 동작 (보행, 운동 운동 등)의 수행에 따라 점차 감소합니다. 관절에 약간의 크런치가 발생할 수 있지만 통증은 중요하고 장기적인 부하에서만 발생합니다. 환자는 의료 도움을 받기 위해 유사한 불만을 제기하는 경우는 거의 없습니다..

두 번째 변형 관절염은 관절 내부의 뼈 조직의 상당한 성장, 관절 공간의 눈에 띄는 좁아짐 및 관절 주위 뼈 형성의 변화에 ​​의해 방사선 학적으로 나타납니다 : 골단 부위에 낭종이 형성 될 때까지. 질병의이 단계에서 통증이 심각 해지고 심각해집니다. 관절의 경련은 모든 움직임으로 들리게되며 영향을받은 관절의 이동성에 제한이 있습니다. 휴식의 고통이 점점 더 심해지고 있습니다. 관절 부위에 하중이 가해지면 무거움, 압력 및 통증이 발생합니다..

질병의 세 번째 정도는 관절의 심한 변형이 특징입니다. X-ray 검사 결과 관절 공간이 거의 완전히 없어지고 관절 표면이 변형되고 뼈 조직이 광범위하게 변화하는 것으로 나타났습니다. 이미 휴식 중에는 심한 통증이 발생하고 심한 통증 증후군으로 인해 장기간 보행이 불가능 해집니다. 영향을받은 관절의 크런치는 약간의 움직임으로 발생하며 원격으로 들립니다. 관절이 크게 변형되고 관절의 운동 범위가 0에 가깝습니다..

고관절의 변형성 관절염

일반적으로 장기적이고 부적절한 신체 활동의 배경에 대해 발전합니다. 관절 표면의 연골 조직이 점차적으로 얇아지고 그와 뼈의 관절 주위 영역에서 퇴행성 과정이 발생합니다. 이 모든 것은 조직의 대사 과정을 위반하고 질병의 급속한 진행을 동반합니다..

무릎 관절의 변형성 관절염

이것은 지속적으로 진행되는 무릎 관절의 만성 질환으로, 관절 연골에 퇴행성 변화가 발생하여 파괴로 이어집니다. 그러한 파괴의 원인은 위에 나와 있습니다. 파괴 과정에서 관절 표면의 연골 조직 외에도 관절 근처에있는 연조직과 뼈 골단의 뼈 조직이 관련되어 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유 외에도 반월판 및 관절 내 인대의 손상으로 인해 무릎 관절의 관절염이 촉진되어 관절의 움직임이 손상 될 수 있습니다..

발목의 관절염 변형

발목 관절의 관절염은 운동 선수와 비만인 사람들에게서 가장 흔하게 발생하며, 우선 정적 및 동적 운동 중에 과도한 부하와 관련이 있습니다. 미세 외상이 발생하면 연골 조직이 파괴되고 병리학 적 과정에서 여러 가지 기본 해부학 구조가 관여하여 질병의 증상과 발병을 유발합니다..

하지의 이러한 관절 외에도 변형 관절염은 종종 어깨와 팔꿈치 관절, 손목 관절 및 손에서 발생합니다. 아주 드물게 경추 및 흉추의 관절증과 폭로 관절이 발생할 수 있습니다. 잠재적으로 변형 관절염은 인체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다..

질병의 첫 징후가 나타나면 의료 기관의 전문적인 도움을 받아야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 조기 치료만으로 관절에 돌이킬 수없는 변화가 발생하지 않고 완전한 회복을 보장 할 수 있기 때문입니다..

조짐

변형성 관절염은 다음과 같은 증상을 특징으로하는 관절 질환입니다.

  • 밤이나 운동 후에 악화 될 수있는 영향을받은 관절의 통증;
  • 이 질병은 신체의 특정 부분에만 영향을 미칩니다. 이 경우 사람은 건강한 관절과 병든 관절을 모두 가질 수 있습니다.
  • 활막염의 발달;
  • 관절에 특징적인 위기가 있습니다.
  • 깨어 난 후 또는 장시간 앉아있는 후 아침에 변형 관절염의 영향을받는 사지 마비;
  • 변형 관절염이 나타난 후 특정 비대칭이 나타납니다. 아픈 관절은 약간 변형됩니다.
  • 기형 관절염 환자의 혈액 검사는 매우 정상적이며 의사에게 걱정거리가되지 않습니다.
  • 관절의 염증으로 근골격계의 다른 문제와 함께 나타날 수있는 특징적인 발적이 없습니다..

변형 관절염 증상의 일반적인 징후와 성격은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 처음에는 모든 증상이 덜 뚜렷하고 거의 사람에게 불편을주지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 연골과 뼈 조직이 파괴됨에 따라 질병의 모든 징후가 더욱 두드러집니다..

변형성 관절염의 치료도 단계에 따라 다릅니다. 증상이 더 뚜렷할수록 수술을 포함한 더 과감한 조치를 취해야합니다..

변형성 관절염이 무엇인지,이 질병의 징후는 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.?

영향을받은 관절의 통증

변형성 관절염의 특징은 관절의 통증이 갑자기 나타나지 않는다는 것입니다. 일반적으로 사람은 처음 불편 함을 느꼈을 때를 기억할 수 없습니다. 이 상태는 수년에 걸쳐 발생합니다. 동시에, 기형 관절이 악화됨에 따라 통증 감각이 점차 증가합니다. 이것은 아픈 사람이 관절의 위험한 상태를 제거하기 위해 어떤 조치도 취하지 않는 경우에 특히 두드러집니다..

걷기, 달리기, 신체 활동 중에 가벼운 통증이 나타날 수 있습니다. 관절염의이 특징적인 증상은 평범한 집안일을 할 때도 느껴집니다..

날카 롭고 빠르게 증가하는 통증의 출현은 외상 전문의의 즉각적인 개입이 필요한 관절 손상으로 인한 변형 관절염의 발생을 나타냅니다..

관절의 부분적 또는 완전한 파괴를 유발하는 장기간의 변형 관절염으로 환자의 신체 활동에 의존하지 않는 지속적인 통증이 이미 관찰됩니다. 완전한 휴식 상태에서만 감소 할 수 있지만 적당한 활동으로도 빠르게 회복됩니다. 심한 통증으로 인해 변형 된 관절염이있는 사람은 구축을 진행할 수 있습니다. 이 경우 사지가 이동성을 잃어 짧아집니다..

고관절의 변형 관절이 있으면 사타구니와 엉덩이로 퍼지는 심한 통증이 관찰됩니다. 또한 걷는 동안 증가합니다. 또한 날씨가 변할 때, 저녁과 밤에 변형 관절염의 통증이 나타납니다. 이 질병은 종종 불면증을 유발합니다..

관절 모양의 변화

고통스러운 관절은 시간이 지남에 따라 변합니다. 변형 관절염이 손에 영향을 미치면 단단한 결절이 지골에 나타납니다. 이 경우 병든 관절은 거의 변형되지 않고 움직일 수 있으며 주변 근육이 위축되지 않습니다..

무릎에 변형 관절이 생기면 약간의 부종이 발생할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 질병에 걸린 관절은 육안 검사에서도 심각한 위반을 나타내는 건강한 관절과 이미 분명히 다릅니다..

특징적인 위기의 모습

변형성 관절증이있는 대부분의 환자는 운동 중에 특징적인 경색이 나타나는 것을 관찰합니다. 이것은 관절 내 고르지 않은 표면의 마찰 때문입니다. 이 경우 나타나는 소리는 날카 롭고 통증을 동반합니다..

변형 관절염이하지,보다 정확하게 무릎 관절에서 발생하면 슬개골을 느끼려고 할 때 심한 불편 함이 느껴집니다. 다리를 구부릴 때 뚜렷한 삐걱 거리는 소리가납니다..

활막염

변형성 관절염은 비 미생물 적 특성을 가진 염증 과정의 발달을 특징으로합니다. 동시에 관절액이 관절의 내부 공동에 대량으로 축적되어 날카 롭고 급성 통증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 크기가 커지는 부기도 있습니다..

대부분의 경우 활막염은 저절로 사라지지만 불리한 조건에서는 다시 나타날 수 있습니다..

운동 활동 제한

아픈 사람이 의사의 권고를 무시하거나 전혀 의지하지 않으면 시간이 지남에 따라 신체 활동이 크게 감소합니다. 그는 관절을 정상적으로 구부릴 수 없습니다..

모든 움직임에는 날카로운 통증이 동반되어 많은 고통을 유발합니다. 이것은 관절 변형이 무릎 관절, 엉덩이, 발목에 영향을 미칠 때 특히 그렇습니다..

특히 심한 경우 환자는 움직일 수있는 능력을 완전히 잃습니다..

보상 단계-변형 관절염의 징후

변형 관절염의 초기 단계는 거의 무증상입니다. 일부 환자는 신체 활동 후 거의 감지 할 수없는 관절 불편 함을 호소 할 수 있습니다. 심각한 통증 증후군이 관찰되지 않음.

또한 보상 단계는 약간의 근육 경직, 빠른 피로가 특징입니다. 심한 통증은 상당한 부하 후에야 관찰 될 수 있지만 휴식 후에는 모든 것이 빠르게 정상으로 돌아갑니다..

보조 보상 단계-변형 관절염의 증상

부보상 단계는 대부분의 환자에서 나타나는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 통증 증후군은 약간의 부하에서도 나타납니다. 무릎이나 발목 관절이 영향을 받으면 천천히 걸을 때에도 큰 불편 함을 느낍니다.
  • 고통스러운 감각이 발음되며 짧은 휴식 후에도 거의 사라지지 않습니다. 회복 기간이 크게 증가합니다.
  • 관절이 움직일 때 특징적인 위기가 명확하게 들립니다.
  • 근육 조직의 첫 번째 위반이 발생합니다.
  • 적당한 신체 활동 후 약간 가라 앉는 시작 통증이 나타납니다.
  • 움직임에 약간의 뻣뻣함이 있습니다.

Decompensation 단계-변형 관절의 증상

변형 관절염의 마지막 단계는 뚜렷한 증상이 특징입니다.

  • 병든 관절의 부피가 크게 증가하여 불편 함을 유발합니다.
  • 고통스러운 감각은 신체 활동 중뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다.
  • 근육 조직의 변형이 발생합니다.
  • 뚜렷한 통증 감각으로 인해 병든 관절의 움직임이 불가능 해집니다.
  • 많은 경우 관절 운동이 차단됩니다. 특정 위치에서 얼어 붙는 것 같습니다.
  • 고관절의 변형 관절이 있으면 하중의 부적절한 분배로 인해 허리 통증이 나타납니다.
  • 손의 변형 관절염의 발달로 미세 운동 기술이 완전히 방해받습니다. 사람은 자신의 움직임을 제어 할 수 없습니다.

변형 관절염의 증상은 전적으로 질병의 단계와 국소화에 달려 있습니다..

진단

관절염을 독립적으로 진단하는 방법?

다음 증상 (관절의 변화)으로 질병을 의심 할 수 있습니다.

  • 운동 및 활동적인 움직임 중 통증;
  • 계단을 오를 때, 다리를 구부리고 뻗을 때 무릎과 발목 관절의 크 런칭 (crepitus);
  • 뻣뻣함 (아침 1 시간 미만 또는 긴 휴식 후)
  • 동작 범위 감소 (다리나 손가락을 완전히 펴지 못함)
  • 관절 모양의 변화 (체적 증가, 슬개골 변위), 손가락에 Heberden 및 Bouchard 결절의 출현 (무통 형성);
  • 손가락을 구부리고 물건을 잡고 엄지 손가락을 새끼 손가락으로 가져 오는 데 어려움이 있습니다. 손의 회전 운동 중 통증의 출현 (자물쇠의 열쇠 돌리기);
  • 무릎 관절의 간헐적 막힘 (단계를 밟을 수없는 심한 통증);
  • 고관절의 패배와 함께 "오리"보행.

이러한 변형성 관절염의 모든 징후는 진단에 매우 중요하지만 다른 관절 질환 (류마티스 성 관절염, 어깨-어깨 주변 염, 통풍 및 건 선성 관절염)에서도 발생할 수 있으며 환자 자신이 오해 할 수도 있습니다. 따라서 질병 진단에 중요한 역할은 전문가에게 있습니다..

관절염 문제를 다루는 전문가?

공동 전문가-류마티스 전문의. 그러나 대부분의 환자는 관절염의 징후를 쉽게 식별하고 치료를 처방하고 환자를 모니터링하는 지역 치료사에게 의존합니다..

예를 들어 관절에 체액이 축적되어 염증이 생기는 복잡한 형태의 관절염의 경우 외과 의사가 진단 및 치료를 수행합니다..

의사의 진단 검색은 무엇입니까?

환자 치료를 선택할 때 의사는 다음 사항에 중점을 둡니다.

  • 환자 불만;
  • 역학에서 질병의 발달 (특히 관심이있는 것은 사람이 아프다고 생각하는 순간과 질병을 연관시키는 것입니다)-대부분 관절염은 노인의 질병이며 관절염의 기준은 38 세 이상입니다.
  • 환자의 생활 방식의 특징 (엉덩이, 무릎, 발목 및 어깨 관절에 지속적이고 상당한 부하), 그의 직업 (역도), 관절 부상 (종종 스포츠), 수반되는 질병 (비만), 부담 된 유전 (부모, 형제 및 자매);
  • 검사 데이터 (현지 상태)-부종, 발적, 국소 온도 상승, 관절 기능 장애, 부피 증가, 촉진 통증, 명백한 변형, 아 탈구. 영향을받은 관절은 반드시 건강한 대칭 관절과 비교됩니다.
  • 실험실 및 도구 연구 방법의 데이터.

질병을 확인하기 위해 일반적으로 처방되는 검사?

일반적인 임상 최소값은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사 (ESR, 포도당, AST, ALT, 요산, 요소, 크레아티닌, 총 단백질, 류마티스 인자);
  • ECG;
  • 두 개의 돌출부에서 흉부 장기의 형광 촬영.
  • 영향을받은 관절의 X- 선 검사;
  • 관절 초음파.

가장 유익한 방법은 관절의 X- 레이 검사입니다. 진단조차도 엑스레이 단계를 나타냅니다.

변형 관절염의 X- 선 징후 :

  • 좁은 관절 공간;
  • 뼈 조직의 경화 요법;
  • 관절 표면의 선명 화;
  • 뼈 성장-골 형성 증.

위의 징후와 그 심각도에 따라 다음과 같은 관절염 단계가 구별됩니다.

  • 0 예술. -징후가 없습니다.
  • 1 큰술 -의심 스러움 (관절 공간의 비대칭 성이 있으며 본격적인 좁아짐이 없음);
  • 2 큰술 -최소한의 활동 (관절 공간이 약간 좁아지고 관절 표면이 날카로 워짐);
  • 3 큰술 -중간 활동 (간격의 현저한 좁아짐, 최대 2-3mm의 작은 뼈 파생물 출현);
  • 4 큰술 -뚜렷한 활동 (강직증의 형성으로 틈새가 완전히 닫히고 구형 관절이 평평 해지 며 뼈가 3mm 이상 자라납니다).

변형성 관절증은 3 단계와 4 단계에서 진단됩니다..

관절 초음파를 사용하면 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 관절의 체액 (염증성 삼출액 또는 혈액),
  • 연골 상태 (얇아 짐);
  • 관절 주위 조직-인대, 근육 (부종, 위축).

초음파 제어 하에서 의사는 진단 천자를 수행합니다 (액체를 펌핑하여 그 성질을 확인하고, 병원균을 식별하고 항균제에 대한 민감성을 확인하기 위해 영양 배지에 파종)..

나중에 초음파를 사용하여 항생제와 호르몬 항염증제를 관절에 주입합니다.

치료

변형성 관절염의 치료는 전문적이고 포괄적 인 의학적 접근이 필요한 복잡한 작업입니다. 그렇기 때문에이 질병의 증상이 나타나면 즉시 의료기관에 연락하여 전문 의료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 합병증이 발생하여 변형 관절염이 진행될 가능성이 높습니다..

외상 학자와 정형 외과 의사는 변형 관절염의 치료에 관여합니다. 이 경우 약물과 다양한 유형의 외과 적 개입이 모두 사용됩니다. 치료 과정의 마지막 위치는 물리 치료 운동과 ​​마사지가 차지하지 않습니다. 모든 치료 방법은 감염된 관절 부위의 혈류를 활성화하고 통증 증후군을 완화하며 연골과 뼈 조직의 재생 과정을 자극하는 데 목적이 있습니다..

비 약물 치료

기 형성 관절염의 치료는 생활 방식의 변화로 시작되며, 그 없이는 긍정적 인 치료 효과를 얻기가 매우 어렵습니다..

치료의 첫 번째 요점은 영향을받은 관절의 스트레스를 줄이는 것입니다. 고관절, 무릎 또는 발목 관절에서 관절염이 발생한 경우 보행 시간과 똑바로 서있는 시간을 줄이고 (가능한 경우) 이러한 유형의 신체 활동을 다른 사람에게 변경해야합니다. 과정을 악화시킬 때 발로 움직일 때 목발이나 지팡이를 사용하십시오. 질병의 진행을 예방하는 중요한 점은 비만과 체중 감소와의 싸움으로 관절에 가해지는 부하를 줄일 수 있습니다..

부드러운 밑창이있는 신발을 신는 것이 중요합니다. 정형 외과 용 또는 운동화가 이상적입니다. 물리 치료 운동을 수행하는 것이 필수적입니다.이를 통해 관절 내 조직의 혈액 순환을 개선하고 연골 조직의 재생 과정을 개선 할 수 있습니다. 모든 범주의 환자에게 관절염 변형을위한 특별 운동을 수행해야합니다..

다양한 물리 치료법이 관절 변형에 널리 사용되어 통증 증후군의 강도를 줄이고 근육 경련을 줄이며 관절의 퇴행성 변화 진행을 막을 수 있습니다. 물리 치료 용도 : 전기 영동, 다양한 유형의 국소 전기 자극, 레이저 요법 및 다양한 목욕.

약물 치료 방법

관절의 변형 관절염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물 그룹은 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 우선, 그들의 사용은 통증 증후군의 강도를 줄이고 관절 조직의 염증 과정의 심각성을 감소시킬 수 있습니다..

비 스테로이드 성 항염증제는 많은 하위 그룹을 포함하지만 가장 일반적으로 사용되는 것은 인도 메타 신, 이부프로펜, 디클로페낙, 멜 록시 캄 등입니다. 이러한 약물을 집에서 사용할 수있는 것은 매우 중요합니다. 이 경우 부작용의 위험이 여러 번 증가하기 때문에 환자가 위장관 또는 신장 질환을 앓고 있다면 이러한 약물을 사용하는 데주의를 기울여야합니다.

진통 및 항 염증 효과를 높이기 위해 동일한 비 스테로이드 제 (finalgon, indovazin 등)가 포함 된 연고를 국소 적으로 도포합니다. 연고는 하루에 여러 번 관절 부위에 철저히 문지릅니다..

혈관 제 (트 렌탈, 니코틴산 등) 사용시 미세 순환을 개선하여 관절 조직의 혈액 순환을 개선 할 수도 있습니다..

가장 현대적이고 일반적으로 사용되는 치료 방법은 연골 보호제를 사용하는 것입니다. 이 약물 그룹을 사용하면 연골 조직의 재생을 향상시키고 파괴를 막을 수 있습니다. 또한 관절 내액 생성의 증가로 추가적인 치료 효과가 제공됩니다. 그러나 최근에이 약물 그룹의 효과에 의문을 제기하는 과학적 증거가 나타났습니다. 따라서 특정 환자의 연골 보호제 사용은 주치의에 의해서만 처방되어야합니다. 치료 과정은 몇 달 동안 매우 길지만 약물 비용은 상당히 높기 때문에 대부분의 환자에게 이러한 유형의 치료를 감당할 수 없습니다..

모든 관절 (어깨 관절, 무릎 등)의 심한 변형 관절염에서는 글루코 코르티코 스테로이드의 관절 내 투여가 가능합니다. 이 그룹의 약물은 강력한 항 염증 효과가 있으며 영양 장애 과정을 진정시키는 데 도움이됩니다..

전통 의학의 방법 외에도 동종 요법 (매우 희석 된 형태의 투여 형태 사용) 또는 혈액 순환을 자극하기 위해 거머리로 국소 치료와 관련된 다른 방법이 사용됩니다. 이러한 치료법은 효과가 입증되지 않았으며 변형 관절염에 대한 치료법으로의 사용에 의문의 여지가 있습니다..

외과 적 치료

그들은 보존 적 치료가 효과가없고 질병이 꾸준히 진행될 때 외과 적 치료 방법으로 전환합니다. 그러나 여전히 수술없이 의료 전술을 사용하는 것이 바람직합니다..

관절 변형에 대한 외과 적 치료의 첫 번째 방법은 관절 고정술로 관절을 외부 또는 내부에서 고정하고 이동성을 감소시키는 수술입니다. 동시에 통증의 느낌이 사라지고 연골 조직의 영양 장애 변화가 멈췄습니다. 이 유형의 수술은 발목 관절의 관절염과 발 관절의 관절염에 사용되었습니다..

변형 관절염의 현대적인 치료 방법은 영향을받은 관절의 관절 치환술입니다. 이 경우 인공 관내 인공 삽입물로 관절을 완전히 교체합니다. 수술의 목적은 사람의 생활 수준을 이전 수준으로 높이고 질병에 대처하는 것입니다. 관내 인공 삽입 후 관절과 사지의 이동성이 완전히 회복되고 결과적으로 다른 관절과 척추가 완화됩니다. 이것은 골관절 시스템의 합병증을 예방합니다. 현재의 의학 개발 수준에서 고품질의 재료와 기술을 사용하면 짧은 시간에 관내 인공 삽입물로 수술을 수행 할 수 있으며 수술 후 높은 결과를 얻을 수 있습니다..

운동이 끝난 후 첫날에 운동 재활과 관절의 적극적인 사용이 시작됩니다. 관내 삽입술 후 1 ~ 2 개월 후 관절에 최대 하중을 가하여 독립적으로 움직일 수 있습니다..

변형성 관절염의 치료는 외상 전문의 또는 정형 외과 의사의 장기적이고 포괄적 인 관찰이 필요합니다. 지속적으로 진행되는 질병의 성격과 개별 치료법을 선택하는 어려움은 전문가에게 어렵습니다. 따라서 변형 관절염의 첫 징후가 나타날 때 의학적 도움을 구하는 것이 매우 중요하며 어떤 경우에도 의사 방문을 나중에까지 연기하지 마십시오..

이 질병에 대한 보존 적 치료는 물리 요법 및 운동 요법과 함께 지역 치료사 인 류마티스 전문의가 과정의 처음 두 단계에서 처방됩니다..

변형 관절염에 사용되는 약물은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 손상된 관절을 개선하기위한 약물 :
    • 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트 (teraflex, aflutop, DONA 등) 또는 히알루 론산 (synvisc, fermatron, dyuralan)으로 구성된 연골 보호제
    • 혈관 확장제 (트 렌탈, 크 산티 놀 니코 티 네이트)
  • 통증, 부기, 운동 제한과 같은 질병 악화의 증상을 완화시키는 약물 :
    • 비 스테로이드 성 항염증제 (diclofenac, voltaren, indomethacin, movalis, nise)
    • 국소 자극적이고 통증이없는 약물
    • 코르티코 스테로이드 약물 (케날 로그, 디프로 스판)

과정의 중증도에 따라 관절 부위에 적용되는 연고 및 젤, 의사가 수행하는 관절 내 주사 등 과정의 심각성에 따라 여러 가지 방법으로 약물을 질병에 전달합니다..

변형성 관절염 치료제에 대해 더 자세히 고려해 봅시다..

전문가에 따르면 주된 유망한 방향은 관절 연골 구성 요소의 유사체 인 연골 보호제를 임명하는 것입니다. 그들의 사용은 질병의 초기 단계에서 필수 불가결합니다. 정제 형태의 약물 중 일부인 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트는 관절강의 연골 재생과 "윤활"유체 형성을 유발합니다. 처방시 완전한 효과를 얻으려면 최대 1-1.5 년의 긴 치료 과정이 필요합니다..

질병의 초기 형태에서는 경구 투여를 위해 약물이 처방됩니다.

Teraflex는 400mg의 콘드로이틴 설페이트와 500mg의 글루코사민을 함유 한 캡슐로 제공됩니다. 아날로그는 마약 애 스터입니다. 1 일 2 회 접수 코스.

DONA-750 mg 글루코사민 정제; 1 일 2 정 필요.

콘드로이틴 AKOS-콘드로이틴 설페이트 250mg을 함유 한 캡슐.

약물은 일반적으로 내약성이 우수하지만 드물지만 상복부 불편 감, 헛배 부름, 대변 장애, 현기증, 다리 통증 및 말초 부종, 수면 장애, 알레르기 반응이 가능합니다..

더 강력한 효과를 갖는 관절 내 연골 보호제는 글루코사민, 콘드로이틴 설페이트 (aflutop) 또는 관절액의 작동 물질 인 히알루 론산 (오스테 닐, 신비 스크, 퍼마 트론)을 포함합니다..

주사는 전문가가합니다. 치료 과정은 약 5 가지 절차입니다..

혈관 확장제 (트 렌탈 등)는 간접적으로 관절의 건강을 개선하고 감염된 부위의 혈액 순환을 개선합니다. chondoroprotectors와 함께 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이 약물 그룹은 사용에 대한 적응증이 상당히 광범위하지만 출혈, 저혈압, 급성 심장 마비 및 뇌졸중에는 금기입니다..

질병의 명백한 증상이 나타나면 진통제, 워밍업, 항염증제가 처방됩니다..

이 그룹에는 주로 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센 등의 경구 또는 근육 내로 복용하는 비 스테로이드 성 항염증제가 포함됩니다. 통증 증후군을 잘 제거하여 변형 관절염의 악화 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 또한 운동 요법, 마사지 전에 사용됩니다. 그러나이 약물 그룹의 사용은 위와 장에 대한 손상 효과와 결합되므로 식사 후에 반드시 복용하거나 위장 보호제 (파 모티 딘, 오메프라졸)와 결합합니다. 선택적 NSAID (nimesulide (nise), celebrex, movalis)의 사용은 위 점막을 덜 손상시킵니다. 주목할만한 부작용 외에도이 그룹의 약물 (과도하게 사용)은 알레르기 증상, 간 기능 저하, 혈액 시스템을 유발합니다. 따라서 NSAID의 치료는 의사의 감독하에 엄격히 처방되어야합니다..

집에서는 진통제 및 자극 효과가있는 연고와 젤을 사용할 수 있으며 널리 퍼져 있습니다. 변형 관절염 연고는 전신에 점 효과와 최소한의 부작용이 있습니다. 국소 적용시 약물의 약 5 % 만 관절로 침투하므로 심한 통증 증후군이있는 경우 다른 노출 방법이 사용됩니다..

노니 바 미드와 니코 복실을 함유 한 Finalgon은 마취 및 국소 혈관 확장 효과가 있습니다. 하루에 3 회 이하로 바르고 손바닥 크기의 부위에 1cm 이하로 바르십시오..

Capsaicin과 hydroxyethyl salicylate를 함유하고 관절염을 변형시키는 Nicoflex 연고는 흡수되어 온난화 및 진통 효과를 유발합니다. 투약 요법-하루 1-2 회.

비슷한 효과가 벌이나 뱀 독을 기반으로 한 연고-apizatron, viprosal에 의해 발휘됩니다. 그러나 동시에 국소 알레르기 반응이 여기에 더 많이 나타납니다..

위장관에 대한 영향을 배제하기 위해 NSAID를 기반으로 한 약물의 국소 적용이 사용됩니다. Fastum 젤은 케토 프로 펜을 함유하고 있으며 관절의 통증과 부종, 아침의 뻣뻣함을 완화합니다. 하루에 1-2 번 환부에 바르십시오.

Dolgit-이부프로펜이 함유 된 크림 및 젤은 모든 원인의 통증에 사용할 수 있습니다. 신청 빈도 1 일 3 ~ 4 회.

모든 연고에 대한 금기 사항은 적용, 임신 및 수유 부위의 피부 손상, 많은 어린이의 경우 약물에 대한 알레르기 반응입니다. 연고는 의사와상의하여 관절염 변형에 사용해야합니다..

코르티코 스테로이드 (Kenalog, Diprospan, Celestone)의 관절 내 및 관절 주위 투여는 심한 염증에만 처방됩니다. 효과는 첫 번째 절차 후에 나타납니다. 그러나 우리는이 절차가 관절염을 치료하지 않으며, 부당하게 자주 수행하면 관절에 해롭다는 것을 기억해야합니다..

보다 빠르고 안정적인 효과를 위해 관절염 변형 약물을 함께 처방해야합니다..

민간 요법

변형성 관절염은 인구의 20 % 이상에서 발생하는 위험한 질병입니다. 방치 된 형태는 치료를받지 않으면 종종 장애로 이어지기 때문에 위험합니다. 따라서 이러한 관절염의 증상이 나타나면 민간 요법과 방법으로 관절의 변형 관절염을 치료하는 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

민간 요법 및 방법으로 변형 관절염을 효과적으로 치료하려면 통합 접근법이 필요합니다. 따라서 체제를 수립하는 것부터 시작해야합니다. 즉, 관절염의 영향을받은 부위를로드 할 수 없습니다. 변형성 관절염의 대체 치료에서는 정적 인 자세와 무거운 육체적 노력을 피해야합니다. 관절염이 다리 부위를 치면 걷는 것이 좋지만 조금씩 휴식을 취합니다. 그러나 계단을 올라가면 불리한 결과를 초래할 수 있습니다..

또한 변형 관절염에 대한 대체 치료법을 사용할 수 있습니다.

민간 요법으로 관절의 관절염 치료를위한 양 고추 냉이. 관절과 관련된 많은 문제와 질병으로 인해 양 고추 냉이를 비축하는 것이 필수적입니다. 양 고추 냉이로 관절염의 민간 치료를 위해서는 뿌리가 필요합니다. 그들은 잘게 갈아서 수조에서 쪄야합니다 (소량의 물을 섭취합니다). 그런 다음 천 조각 (바람직하게는 천연 소재)을 가져 와서 결과물에 적신 다음 짜낸 뿌리를 천 안에 감싸고 30 분 동안 해당 부위에 바르십시오. 위에는 보온을 위해 접착 필름과 수건으로 압축을 감쌀 수 있습니다. 시술은 10 일 동안 매일 실시해야합니다..

민간 요법으로 변형 관절염을 치료하려면 양 고추 냉이 잎도 사용해야합니다. 이렇게하려면 시트 앞면에 장뇌 알코올을 바르고 밤에 관절염이 생긴 곳에 넣고 손수건이나 스카프로 감싸십시오. 효과는 처음 몇 번의 치료 후에 눈에 띄게 나타납니다. 이러한 대체 치료 기간은 5-10 일입니다..

변형 관절염의 대체 치료에서 양배추 압축은 염증과 통증을 완화합니다. 이러한 압축을하려면 두 개의 크고 육즙이 많은 양배추 잎이 함께 접혀 있어야합니다. 내부에 꿀을 바르고 밤새 아픈 부위에 바르고 셀로판으로 압축을 고정하고 스카프로 감싸 야합니다. 아침에 압축을 제거 할 때 따뜻한 젖은 천으로 꿀을 제거하십시오..

또한 관절 관절염의 대체 치료법으로 양배추 주스로 압축을 만들 수 있습니다. 이렇게하려면 믹서기 또는 고기 분쇄기에서 양배추 잎을 갈아서 주스를 짜십시오. 이 주스에 두꺼운 모직 천을 적셔 양배추 잎과 같은 방법으로 아픈 부위에 올려 놓으십시오. 주스는 여러 번 준비 할 수 있으며 냉장고에 보관하는 것이 좋지만 (3 일 이내) 양배추 주스로 관절의 변형 관절염을 대체하는 대체 치료법은 효과가 없습니다.

호두 파티션에 팅크를 만들 수 있습니다. 3 큰술 칸막이 숟가락에 알코올 반 잔을 부어야합니다. 혼합물을 항아리에 붓고 뚜껑을 닫아 알코올이 증발하지 않도록 한 달 동안 어둡고 서늘한 곳에 두었다가 하루에 세 번 관절염이있는 곳에 문지르 기 시작합니다. 몇 주 동안이 작업을 수행해야합니다..

관절 변형 관절염의 대체 치료는 규칙적인 접근 방식으로 더 효과적이지만 민간 요법으로 변형 관절염 치료를 받으려면 의사의 의무적 관찰이 필요하며 치료 효과를 모니터링해야 함을 명심해야합니다.

관절증에 관한 출판물