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노인의 고관절 교체 후 가능한 합병증

재활 규칙을 따르지 않을 때 불쾌한 징후가 종종 나타납니다. 우리의 리뷰를 통해 고관절 치환술 후 합병증에 대해 알게 될 것입니다..

불쾌한 결과는 의사가 권장하는 신체 활동 정권을 위반하거나 의학적 오류로 인해 발생할 수 있습니다..

고관절 치환술의 특징

관절 치환술은 신체의 영향을받은 부분의 기능을 완전히 회복 할 수있는 외과 적 치료 방법입니다. 이러한 치료 과정에서 의사는 손상된 관절을 제거하고 인공 유사체로 대체합니다..

고관절 관내 인공 삽입물에는 다음 요소가 포함됩니다.

  1. 비구 구성 요소 (컵).
  2. 대퇴 구성 요소 (다리).
  3. 머리.

보철물을 사용하면 기본 관절을 완전히 교체 할 수 있습니다. 그 사람은 이전에했던 모든 동작을합니다. 개입 후 환자는 걷거나 뛰거나 팔다리를 펴고 구부리고 돌립니다. 감염된 부위의 운동 능력이 완전히 회복됩니다..

처음에는 사람이 운동에 어려움을 겪고 통증이 걱정됩니다. 따라서 주치의의 모든 처방을 준수하기 위해 치료 후 사지를 개발하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 부정적인 결과의 위험이 있습니다..

이 전술은 매우 인기가 있습니다. 모스크바, 상트 페테르부르크, 예 카테 린 부르크 및 기타 지역과 같은 러시아의 대도시에서 오랫동안 사용되었습니다..

신경 장해

신경 병증 증후군은 대 좌골 신경 구조의 일부인 비골 신경의 병변입니다. 이 병리가 발생하여 보철 절차 후 다리가 길어지고 신경 뿌리에 혈종이 가해집니다. 외과 의사의 부주의 한 행동으로 인한 수술 중 부상은 드물게 발생합니다. 병인 치료, 최적의 수술 기술 또는 신체 재활을 수행하여 신경을 복원하십시오..

선행 요인

고관절 치환술 후 합병증은 수술 중 의사가 잘못된 행동을 취하거나 환자가 의사의 재활 지침을 따르지 않아 종종 발생합니다..

그러나 수술의 부정적인 결과를 초래할 가능성을 높이는 여러 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 고령이 60 세 이상입니다..
  • 심각한 수반되는 병리의 존재 : 류머티즘, 당뇨병, 건선.
  • dysplasia, 골절, coxarthrosis의 치료에 필요한 관절 부위의 이전 중재 이전.
  • 반복적 인 인공 삽입물 수술.
  • 환자의 몸에 염증성 및 화농성 과정의 존재.

인공 관절 설치는 수술 후 합병증 위험이 높은 노인에게 가장 자주 수행됩니다. 이 나이에 환자는 종종 신체 회복을 복잡하게 할 수있는 병을 수반합니다..

부종에 대한 권장 사항

최적의 효과를 얻으려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 식단을 따르십시오-짠맛과 매운맛을 줄이고 체액을 체내에 유지하고 이뇨 효과가있는 과일과 채소를 추가하십시오. 내성이 좋으면 더 많은 발효유 제품이 있습니다. 일정한 간격으로, 큰 간격없이 소량으로 먹습니다..
  2. 부은 다리를 높은 위치에 유지.
  3. 고관절의 신체 활동 감소.
  4. 붓기를 유발하는 뜨거운 목욕을하지 말고 혈액 순환을 개선하는 대조 샤워를하십시오..
  5. 직사광선을 피하십시오.
  6. 편안한 신발 착용.
  7. 사지의 혈액 순환을 개선하는 압축 양말 (양말, 스타킹)을 사용하십시오..
  8. 알코올 섭취 제거.

취해진 치료 조치에도 불구하고 부종이 한 달 이상 지속되는 경우; 온도 및 기타 염증 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오..

어떤 결과가 발생할 수 있습니까??

보철물 설치 후 합병증은 그리 빈번하지 않습니다. 발생 여부는 중재의 정확성과 재활 기간 동안 환자가 의사의 처방을 이행했는지 여부에 달려 있습니다..

일반적인 합병증

관절 치환술 후 발생하는 주요 결과 그룹을 고려하십시오..

신체에 의한 이물질 (임플란트) 거부

신체가 의지를 본래의 요소로 인식하지 못하고 거부하기 시작하는 경우가 있습니다. 이것은 매우 드물게 발생합니다. 왜냐하면 개입하기 전에 의사는 보철물이 만들어진 재료에 대한 과민성 검사를 반드시 수행하기 때문입니다. 검사 결과 신체가 잘 반응하지 않는 것으로 나타나면 다른 임플란트가 선택됩니다..

틀니 변위

환자가 이동 제한에 관한 주치의의 처방을 위반하면 이러한 결과가 나타납니다. 임플란트는하지 또는 높은 상승을 교차 할 때 변위됩니다..

다리 길이 변경

보철물의 잘못된 배치로 인해 다리가 길어질 수 있습니다. 의사가 실수하면 관절 근처에있는 근육 조직이 약해집니다. 이로 인해 다리가 길어집니다. 이를 방지하려면 운동을 통해 근육을 강화해야합니다..

감염성 병변

고관절 교체 수술 후 병원성 미생물이 상처에 침투하여 염증 과정이 시작됩니다. 그것으로 붓기, 발적과 같은 증상이 형성됩니다. 환자는 다리 통증이 심하여 걷기가 어렵습니다. 감염이 관절에 더 남아 있으면 누공이 형성 될 수 있습니다..

노트! 감염성 병변은 인체 건강에 위험하므로 긴급한 치료가 필요합니다. 항생제 치료.

재활 단지

기간목표
변화 없는합병증의 위험 제거, 근육과 관절의 점진적인 발달, 직립 자세에 익숙해 짐
이른계단 오르기, 무릎 기능 회복, 하중의 균일 한 분배를 위해 양 다리 근육 강화
늦은장기적인 합병증의 위험을 최소화하기 위해 자연스러운 이동성의 완전한 회복, 전신의 근육 질량 훈련

입원 단계는 수술 후 처음 2 주 동안 지속됩니다 (때로는 환자가 4 ~ 6 일 안에 일찍 퇴원합니다). 모든 활동과 절차가 감독됩니다. 혈전 정맥염을 예방하기 위해 압박 붕대를 착용하여 이동성을 제한합니다. 1 ~ 3 일 동안 팔다리를 싣지 말고 주치의가 운동학을 확인합니다. 또한 가장 간단한 연습을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 앙와위 자세에서 무릎의 굴곡. 하루에 여러 번 10 개의 접근 방식을 수행하지만 과도한 부담은 없습니다.
    발을 표면 위로 부드럽게 밀어 다리를 엉덩이쪽으로 당깁니다..
  • 엎드린 자세에서 다리를 들어 올리십시오. 롤러 또는 단단한 베개가 발목 아래에 놓입니다. 목표는 무릎을 표면에서 들어 올리고 몇 초 동안 위치를 고정하는 것입니다.
    몇 초 동안 상단 지점에 고정하여 수행됩니다..
  • 똑바로 아픈 다리를 올리거나 내립니다.
    건강한 다리가 발에 있습니다..
  • 서있는 자세에서 45도 각도로 팔다리를 번갈아 들어 올리십시오..
    공연 할 때 등은 평평해야합니다..

가정 환경은 편안하고 이것이 위험합니다. 복원이 올바르게 진행되기 위해 극단으로 갈 필요는 없습니다. 활동이없는 것과 폭력적인 활동은 모두 똑같이 해 롭습니다. 의료 권장 사항을 준수하면 성공적인 재활뿐만 아니라 관내 인공 삽입물의 안전성도 보장됩니다. 인공 관절의 보증 기간은 10 년이지만 잘못된 하중으로 인해 요소가 더 빨리 마모됩니다..

사진을 인쇄하고 지침대로 보관하십시오..

현행 법규에 따르면 근무일 기준 15 일 동안 무능력 증명서가 발급되며, 업무에 신체 활동이나 발을 딛고있는 경우에는 거주지 병원에 가서 병가를 연장하는 것이 좋습니다. 결정을 내리기 위해 병력을 검토 한 후 병가를 연장하고 얼마나 오래 지속되는지에 대한 판결을 내릴 특별위원회가 구성됩니다..

위원회의 결정이 유효한 최대 기간은 10 개월이며, 일할 수없는 증명서를 1 년 연장해야하는 경우 추가 협의가 소집됩니다. 보행 조건은 신체의 특성에 따라 다를 수 있으며, 임플란트 불안정 징후를 확인하기 위해 요양소를 방문하거나 입원해야 할 수 있습니다. 권장 운동 요법을 따르지 않으면 병가 연장을 거부 할 수 있습니다..

다음 증상은 주로 수술 후 초기 단계에서 관찰되는 폐렴을 나타냅니다.

  • 발열과 오한;
  • 두통;
  • 부복;
  • 호흡 곤란;
  • 강박 적 기침;
  • 공기 부족;
  • 심호흡을 할 때 가슴 통증.

늦은 재활 기간의 상황의 중요도는 다음과 같은 경우 온도로 표시됩니다.

    매일 생리적 기준 이상으로 오랫동안 상승합니다 (
    태그 : 작은, 후, 관절, 엉덩이, 온도, 관내 인공 삽입물

저자 정보 : admin4ik

가능한 합병증을 제거하는 방법

수술 후 부정적인 결과를 예방할 수 없다면 의사를 방문하고 검사를 받아야합니다. 진단 결과는 올바른 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다..

다양한 치료 방법이 사용됩니다. 우선, 이것은 약을 복용하고 있습니다. 상황에 따라 약물 그룹이 선택됩니다. 다음 의약품을 사용할 수 있습니다.

  • 통증 완화에 도움이되는 진통제.
  • 부종 완화 정제.
  • 혈액 희석 항응고제.
  • 비타민 복합체.
  • 항염증제.
  • 항균제.

인공 삽입물 감염

관절이 교체 된 곳의 화농성 형성은 매우 위험한 합병증으로 간주됩니다. 일반적으로 치료하기가 어렵습니다. 치료에는 많은 재료비가 필요합니다. 그리고 그들은 일반적으로 반복적 인 외과 적 개입 으로이 병리를 제거합니다..

이러한 병리의 증상은 비슷한 방식으로 나타날 수 있습니다.

  • 수술 흉터가있는 곳이 붉어지고 부풀어 오른다.
  • 솔기가 천천히 자라고 가장자리가 갈라져 누공을 형성합니다.
  • 장 액성 또는 화농성 액체가 상처에서 방출됩니다.
  • 수술 후 상처는 불쾌한 냄새를 풍깁니다.
  • 환자는 다리의 통증에 대해 불평하며, 이는 매우 강력 할 수 있으므로 고통스러운 충격과 고정을 유발할 수 있습니다.
  • 의지 자체가 불안정 해짐.

이 감염은 매우 빠르게 진행됩니다. 시기 적절하지 않거나 부적절한 치료는 병리학을 만성 골수염으로 재교육시킵니다. 치료는 오랜 시간이 걸립니다. 임플란트는 환자가 감염을 완전히 극복 한 경우에만 교체 할 수 있습니다..

이 합병증에 대한 예방 조치로 임플란트 교체 직후 환자는 항생제 치료 과정을 처방받습니다. 그들은 2 ~ 3 일 동안 취합니다..

재활 규칙 준수

고관절 교체 수술 후 환자는 합병증의 발생을 피하기 위해 주치의의 모든 권장 사항을 엄격하게 따라야합니다. 의사는 다음과 같이 조언합니다.

  1. 고관절을 완전히 구부리지 마십시오.
  2. 앉을 때 무릎이 엉덩이와 수평이 아닌지 확인하는 것이 중요합니다. 따라서 전문가들은 베개를 놓는 것이 좋습니다.
  3. 위치에 관계없이 다리를 꼬을 수 없습니다.
  4. 의자에서 일어날 때 등을 똑바로 유지하십시오.
  5. 움직이는 다리에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 목발을 사용하여 이동합니다..
  6. 의사가 걸을 수있는 시간을 관찰하십시오.
  7. 의사의 감독하에 이동하는 첫 며칠.
  8. 밑창이 낮은 신발 착용.

수술 후 기간 동안 통증이 정기적으로 발생하기 시작하면 체온이 상승하면 의사에게 알려야합니다.

사람마다 재활 기간이 다르며 일반적으로 고관절 관내 인공 삽입물을 설치 한 후 몇 개월이 걸립니다..

부종을 예방하거나 줄이기 위해 병원에서하는 일

부종의 발생을 피하기 위해 병원에서 다음 조치가 수행됩니다.

수술 준비 단계에서 :

  • 완전한 관해가 이루어질 때까지 만성 질환에 대한 치료를 수행합니다.
  • 염증 과정을 배제하기위한 환자, 실험실 및 도구 진단의 임상 검사;
  • 2 시간 안에 다양한 종류의 항생제가 사용되어 많은 감염의 원인 물질에 작용합니다.
  • 수술 12 시간 전에 항응고제가 처방됩니다-혈전증을 예방하기 위해 혈액 희석제 (헤파린).
  • 수술실의 철저한 소독.

수술 중-멸균 상태에서 외상을 최소화하면서 고도로 전문적인 성능을 발휘합니다. 환자의 나이, 상태를 고려한 보철물의 개별 선택. 보철물은 신체 조직과 최적으로 호환되는 재료로 만들어 져야합니다. 보철물은 임플란트의 무결성이 손상되지 않고 감염 및 염증이 발생하지 않도록 수행되어야합니다..

수술 후 기간 :

  • 중재 후 5-7 일 동안 항생제 및 항응고제 치료를 계속합니다.
  • 혈액 침체와 부종의 발생을 피하기 위해 첫날부터 재활 시작-운동 요법, 물리 치료, 호흡 체조;
  • 감염을 예방하기위한 전문적인 상처 관리;
  • 부종의 경우 (일반적으로 2 ~ 3 일)-문제를 일으킨 원인 제거, 붓기를 줄이는 이뇨제, 연고 및 젤 사용, 특별한 치료 운동 복합체;
  • 전문가는 림프 배수를 수행합니다-번갈아 가며 피부를 쓰다듬고 림프절을 깊게 마사지합니다.
  • 환자에게 집에서 운동 요법을 수행하는 방법을 가르치고 가능한 합병증 및 예방 조치에 대해 알려주십시오..

부종과 혈전증을 예방하기위한 압박 커프.

물리 치료

고관절 치환술의 합병증을 예방하고, 고통스러운 감각을 제거하고, 붓기를 제거하고, 오랫동안 신체 활동이 박탈당한 관절을 개발하려면 환자가 체조를해야합니다.

스스로 운동 세트를 선택하는 것은 불가능하며 각 환자에 대해 전문가가 개발해야합니다. 의사는 다음과 같은 요인을 고려합니다.

  • 환자 연령.
  • 수술 한 다리를 움직이는 능력.
  • 일반적인 인간 복지.
  • 정서적 상태.

수업 중에는 다음을 할 수 없습니다.

  • 교차 사지.
  • 90도 이상의 엉덩이 굴곡.
  • 다리를 옆으로 돌리기.

이러한 조작은 탈구, 임플란트 변위 및 기타 합병증과 같은 부정적인 결과를 초래합니다..

재활 기간 동안 다음 운동이 허용됩니다.

  1. 등을 대고 눕고 몸을 따라 팔을 놓고 무릎 관절에서 다리를 구부리고 바닥에서 발 뒤꿈치를 찢지 마십시오..
  2. 같은 자세에서 자전거를 타는 것처럼 팔다리를 무릎에서 구부린 채 원을 그리며 움직입니다..
  3. 옆으로 누워 가능한 한 다리를 들어 올리십시오. 그런 다음 반대쪽으로 돌아가 운동을 계속하십시오..
  4. 똑바로 서서 팔을 앞으로 뻗고 팔다리를 들어 손에 닿으십시오..
  5. 서있는 자세에서 다리를 뒤로 가져갑니다..

복구 기간의 단지에는 많은 노력과 시간이 필요하지 않은 간단한 조치가 포함되어 있습니다. 긍정적 인 효과를 얻으려면 체조를 정기적으로 수행해야합니다 (가급적이면 인공 삽입물 수술 후 매일).

치료

첫날 문제가 발생하면 의사는 항생제와 진통제를 처방합니다. 탈구가 의심되는 경우 MRI 스캔이 필요합니다..

진단이 확인되면 손상된 부분을 교체하여 관내 인공 삽입물을 시행합니다. 신경 병성 문제의 결과로 고통스러운 감각이 발생하면 운동 요법 과정이 수행됩니다. 어려운 상황에서는 외과 적 개입이 수행됩니다. 이러한 문제를 예방하려면 모든 의료 권장 사항을 따르고 웰빙을 모니터링해야합니다..

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노년을 정리하기위한 팁

임플란트를 설치 한 후에는 일상 생활을 할 수 없습니다. 의지가있는하지에 항상주의를 기울여야합니다. 결국 수술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타나는 늦은 합병증이 있습니다..

다리에 무거운 짐을 싣지 말아야하므로 활동적인 스포츠는 포기해야합니다. 그러나 당신은 전혀 스포츠를 자제 할 수 없습니다. 강도는 적당해야합니다. 하기 쉬운 체조를하는 것이 가장 좋습니다. 운동 중에 통증이 발생하면 즉시 중단하십시오..

따라서 고관절 치환술 후 심각한 합병증이 발생할 수 있으며 주치의의 모든 권장 사항을 엄격히 준수하면 예방할 수 있습니다..

수술 준비

수술 전 첫 번째 활동은 의사의 다리 검사입니다. 수술 부위의 방사선 촬영, 초음파 및 MRI가 진단 절차로 사용됩니다. 환자는 금기 사항의 존재를 제거하는 데 도움이되는 여러 절차를 위해 예정된 수술 이틀 전에 입원합니다. 수행됩니다.

  • 혈액 응고 분석;
  • OAM 및 UAC;
  • 혈액형 및 Rh 인자 결정;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • ECG;
  • 매독, 간염, HIV 검사;
  • 좁은 전문가의 상담.

또한 환자에게 가능한 합병증에 대한 정보가 제공되고 외과 적 개입에 대한 동의에 서명하도록 제안됩니다. 동시에 수술 중 및 수술 후 행동에 대한 지침이 제공됩니다. 전날에는 가벼운 저녁 식사 만 허용됩니다. 아침에는 더 ​​이상 마시고 먹을 수 없습니다. 수술 전에 허벅지 부위의 피부를 깎고 다리에 탄력 붕대를 감거나 압축 스타킹을 씌 웁니다..

부적합한 보철물 설치

수술 후 사지가 길어지는 이유는 SAD 및 오프셋 값의 사전 결정없이 모노 블록 시멘트없는 다리로 관내 인공 삽입물을 이식하기 때문입니다. 이러한 조건에서 보철물 스템과 근위 대퇴골의 매개 변수 사이에 불일치 가능성이 매우 높습니다..

관절의 안정성을 확보하기 위해 의사는 수술 중 엉덩이를 낮춰야하므로 결국 다리가 길어집니다..

보철물을 선택할 때 다리의 오프셋과 SHD뿐만 아니라 모양, 너비 및 기타 매개 변수도 중요합니다. 성공적인 교체를 위해 임플란트는 근위 대퇴골에 맞아야합니다. 모노 블록 다리로는 이걸 달성하기 힘드네요.

심 부정맥 혈전증

수술 후 신체 활동이 감소하면 혈액 정체가 ​​발생하여 혈전증이 발생합니다. 그리고 그것은 모두 혈전의 크기와 혈류가 그것을 운반하는 위치에 달려 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다. 폐 혈전 색전증, 다리 괴저, 심장 마비 및 기타.

이 병리학은 가능한 한 빨리 예방해야합니다. 관절 이식 후 2 일째에 항응고제 처방.

누구나 준비 할 수있는 다리 관절에 대한 민간 요법

오늘날 다리 관절의 통증은 사람들을 매우 자주 걱정합니다. 관절 문제가 노인뿐만 아니라 젊은이들의 고통이라는 것은 슬픈 일입니다. 일부는 무릎이 아프고 다른 일부는 발가락이 있으며 다른 일부는 발목에 염증이 있습니다..

종종 고통스러운 증상을 느끼는 사람들은 절망에 빠질 수 있습니다. 왜냐하면 관절의 이전 모양을 복원하는 것이 그렇게 쉽지 않으며 어떤 경우에는 불가능하다는 것을 알고 있기 때문입니다. 그러나 조기에 화를 내지 마십시오-탈출구가 있으며 오랫동안 다리를 잊는 데 도움이 될 것입니다.

일반적으로 모든 관절 질환은 급성 질환과 만성 질환의 두 그룹으로 나뉩니다..

급성 질병은 팔다리 통증으로 시작될 수 있습니다. 처음에는 이것이 질병의 한 형태인지 결정하기가 어렵습니다. 그러면 징후가 더 뚜렷해집니다. 온도가 급격히 상승하고 발목 관절, 무릎, 발에 심한 통증이 나타납니다. 이것은 특히 스트레스를받을 때나 정상적인 보행 중에도 두드러집니다..

다음 증상은 관절 부위의 조직 부종과 발적 일 수 있습니다. 그러한 징후가 있으면 자격을 갖춘 의료 전문가의 도움을 받으려면 반드시 병원에 가야합니다. 이 경우 의사는 질병 발병 원인을 확인하고 추가로 제거하기 위해 몇 가지 진단을 처방 할 수 있습니다..

전통 의학이 도움이 될 수있는 것?

무릎은 여러 가지 이유로 매우 자주 영향을받습니다. 치료 용 목욕을하면 무릎 치료에 도움이됩니다..

예방 조치

수술 후 환자의 상태에 영향을 미치는 중요한 요소는 적절한 영양입니다. 식단에는 식물성 식품, 붉은 육류 및 생선, 유제품 및 신 우유 제품, 견과류, 해산물, 시리얼, 젤리 고기가 포함되어야합니다. 회복과 함께 적절하고 균형 잡힌 영양 섭취는 체중 조절에 도움이 될 것입니다. 이는 환자의 활동이 제한되고 체중 증가의 위험이 증가하는 재활 첫 달에 특히 중요합니다..

당사 사이트에 대한 활성 링크의 경우 사전 승인없이 사이트 자료를 복사 할 수 있습니다..

포털의 정보는 일반 정보 용으로 만 제공됩니다. 조언과 치료를 받으려면 전문가에게 문의하십시오..

고관절 교체 후 합병증은 제거하기 위해 힘들고 오랜 치료를받는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 불만족스러운 상황 전개는 외과 의사의 모든 노력을 무효화 할 수 있습니다. 치료가 항상 긍정적 인 효과와 예상되는 결과를 제공하는 것은 아니므로 선도 클리닉은 기존의 모든 결과를 예방하기위한 포괄적 인 수술 전후 프로그램을 제공합니다..

수술 전 단계에서는 신체의 감염, 내부 장기의 질병, 알레르기 등에 대한 진단이 수행됩니다. 염증 및 전염성 과정, 보상 해제 단계의 만성 질환이 발견되면 확인 된 감염 부위가 치료 될 때까지 수술 조치가 시작되지 않습니다. 정맥 혈관 문제는 허용 가능한 수준으로 감소되지 않으며 다른 질병은 안정된 관해 상태로 이어지지 않습니다..

알레르기 반응에 대한 소인이 있으면 의약품, 관내 인공 삽입물 및 마취 유형의 선택이 그것에 달려 있기 때문에이 사실을 조사하고 고려합니다. 전체 수술 과정과 추가 재활은 내부 장기 및 시스템의 건강 상태, 연령 기준 및 체중에 대한 평가를 기반으로합니다..

  • 감염원의 약물 제거, 만성 질환에 대한 완전한 보상;
  • 혈전증을 예방하기 위해 12 시간 내에 특정 용량의 저 분자량 헤파린을 지정하고, 항 혈전 요법은 수술 후 얼마 동안 계속됩니다.
  • 다가오는 고관절 교체 몇 시간 전에 다양한 병원균에 대해 활성 인 광범위한 항생제로 며칠 동안 적용;
  • 최소한의 외상으로 기술적으로 완벽한 외과 적 개입으로 상당한 출혈과 혈종의 출현을 피합니다.
  • 향후 임플란트의 안정성, 무결성 및 우수한 기능을 보장하는 올바른 방향 각도에서의 올바른 고정을 포함하여 현재 뼈 연결의 해부학 적 매개 변수와 완전히 일치하는 이상적인 보철 구조의 선택;
  • 다리의 정체 과정, 근육 위축 및 구축, 운동 요법 및 물리 치료 절차 (근전도 자극, 자기 요법 등), 호흡 체조 및 첫날부터 외과 적 상처의 고품질 관리를 방지하기 위해 병동의 조기 활성화;
  • 환자에게 가능한 모든 합병증, 허용 및 허용되지 않는 신체 활동 유형, 예방 조치 및 물리 치료 운동을 정기적으로 수행해야 할 필요성에 대해 알립니다..

환자는 수술의 결과와 회복의 성공이 의사의 전문성 정도뿐만 아니라 자신에게 달려 있음을 알아야합니다. 고관절 교체 후 원치 않는 합병증을 우회 할 수 있지만 전문가의 권장 사항을 완벽하게 준수해야합니다..

임플란트의 탈구 및 아 탈구

이 첨도는 보철을 수행 한 후 첫해에 발생할 수 있습니다. 이 상태는 유병률 측면에서 선두적인 상태입니다. 병리학은 비구 요소와 관련하여 대퇴골 요소의 변위가 특징입니다. 보철물 컵과 머리의 해리가 관찰되기 때문에.

도발적인 요인은 비정상적인 하중, 부상, 선택한 모델의 오류 및 관내 인공 삽입물 이식, 후방 수술 접근 방식의 사용입니다. 탈구는 일반적으로 수술없이 또는 개방 정복에 의해 감소됩니다. 적시에 전문가에게 연락하면 임플란트 머리가 닫힌 방식으로 설정되고 현재 환자는 마취 상태에 있습니다. 고급 상황에서 의사는 보철물을 재설치하기위한 두 번째 수술을 처방합니다..

고관절 치환술 후 통증 및 합병증

연구에 따르면 고관절 치환술 후 합병증은 젊은이의 1 %와 노인 환자의 2.5 %에서 발생합니다. 부정적인 결과를 초래할 가능성은 무시할 수 있지만 누구에게나 영향을 미칠 수 있으며, 특히 재활 프로그램을 엄격하게 따르지 않은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다..

인체 내 인공 삽입물의 위치 이미지.

고관절 치환술 후 합병증은 부적절한 수술 후 관리와 퇴원 후 신체 활동으로 인해 발생합니다. 두 번째 이유는 외과 의사의 실수입니다. 셋째, 수술 전 검사가 부적절하여 잠복 감염 (편도, 방광염 등)이 완치되지 않았으며, 치료의 성공 여부는 환자가 첨단 의료인 외과 및 재활 치료를받은 의료진의 자격에 영향을받습니다..

통증은 다르며, 적당한 육체적 노력 후에 "좋은"이 있습니다. 그리고 긴급한 진단이 필요한 문제에 대해 말하는 "나쁜"문제가 있습니다..

백분율 합병증 통계

고관절 치환술은 환자를 발에 "놓고"쇠약 해지는 통증과 장애를 완화하고 건강한 신체 활동으로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다. 이식과 관련된 불쾌한 병리학 적 상황은 드물게 발생하며 환자에게 이에 대해 알려야합니다. 수행 된 무작위 대조 시험에 따르면 다음 데이터가 얻어졌습니다.

  • 보철물 머리의 탈구는 약 1.9 %의 경우에서 발생합니다.
  • 패혈증 병인-1.37 %;
  • 혈전 색전증-0.3 %;
  • 0.2 %의 경우 삽입물 주위 골절 발생.

그들은 외과 의사의 잘못이 아니라 회복이 끝난 후 재활을 계속하지 않았거나 특별한 신체 요법을 고수하지 않은 환자 자신의 잘못으로 발전합니다. 상태의 악화는 클리닉에 있던 의사의 신중한 통제가 없을 때 집에서 이미 발생합니다..

정형 외과 전문의는 풍부하고 흠 잡을 데없는 업무 경험을 가지고 있어도 근골격계에 대한 복잡한 조작 후에 특정 유기체가 어떻게 행동할지 100 % 예측할 수 없으며 환자에게 모든 것이 사고없이 원활하게 진행될 것이라는 완전한 보증을 제공 할 수 없습니다..

통증의 분화 : 정상 여부

고관절 치환술 후 통증은 신체가 심각한 정형 외과 수술을 받았기 때문에 초기에 관찰됩니다. 처음 2-3 주 동안의 통증 증후군은 편차로 간주되지 않는 최근 외과 적 외상에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다..

수술 부상이 치유 될 때까지 근육 구조는 정상으로 돌아 가지 않을 것이며, 관내 인공 삽입물과 함께 뼈가 하나의 운동 학적 링크가 될 때까지 환자는 잠시 동안 불편 함을 경험할 것입니다. 따라서 조기 통증 증상을 전달하는 데 도움이되는 좋은 진통제가 처방되며 치료 및 재활 세션에 집중하는 것이 좋습니다..

수술 후 치유되는 봉합사. 그는 고르고 창백하며 퇴원하지 않습니다..

통증 감각은 구별되고 검사되어야합니다. 그 중 어떤 것이 표준이고 어떤 것이 진정한 위협입니다. 수술을 한 외과의가 할 수 있습니다. 환자의 임무는 불편한 징후가있는 경우 정형 외과 의사에게 알리는 것입니다..

주요 위험 요소

외과 적 개입은 합병증과 심각한 합병증을 배제하지 않습니다. 특히 수술 중 및 / 또는 수술 후 기간에 실수가 발생한 경우. 수술이나 재활 중 작은 오류조차도 불만족스러운 고관절 치환술의 가능성을 높입니다. 또한 수술 후 결과에 대한 신체의 성향을 증가시키고 종종 원인이되는 위험 요소가 있습니다.

  • 사람의 고령;
  • 예를 들어 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 건선, 홍 반성 루푸스와 같은 심각한 수반되는 질병;
  • 이형성증, 대퇴골 골절, 고관절 기형 (골 합성, 절골술 등)의 치료를 목적으로하는 "원래"관절에 대한 이전의 외과 적 개입;
  • re-endoprosthetics, 즉 고관절의 반복적 인 교체;
  • 환자 병력의 국소 염증 및 화농성 병소.

고관절 교체 후 노인은 합병증, 특히 60 세 이상에 더 취약합니다. 노인 환자는 기저 질환 외에도 재활 과정을 복잡하게 만들 수있는 병리를 수반하여 감염에 대한 내성을 감소시킵니다. 회복-수복 기능의 감소 가능성, 근 인대 시스템의 약화, 골다공증 징후 및하지의 림프 ​​정맥 부전이 있습니다.

노인들은 회복하기가 더 어렵지만 성공적으로합니다..

결과 처리의 개념과 방법

더 나은 인식을 위해 고관절 치환술 후 합병증의 증상이 아래 표에 나와 있습니다. 의심스러운 첫 징후가있을 때 의사를 빠르게 방문하면 부작용의 진행을 피하는 데 도움이되며 경우에 따라 재수술없이 임플란트를 보존 할 수 있습니다. 임상상을 소홀히할수록 치료 적 교정에 대응하기가 더 어려워집니다..

관내 인공 삽입물의 탈구 및 아 탈구

보철 후 첫해에 음의 초과가 발생합니다. 이것은 대퇴골의 구성 요소가 비구 요소와 관련하여 변위되어 관내 인공 삽입물의 머리와 컵이 분리되는 주요 병리학 적 상태입니다. 도발적인 요인-과도한 하중, 모델 선택 및 임플란트 설치 오류 (배치 각도 결함), 후방 수술 접근 사용, 부상.

X- 레이에서 대퇴부 구성 요소의 탈구.

위험 그룹에는 고관절 골절, 이형성증, 신경근 병리, 비만, 관절 과잉 운동, 엘러스 증후군, 60 세 이상의 환자가 포함됩니다. 과거에 자연 고관절 수술을받은 사람도 특히 탈구에 취약합니다. 탈구는 비수술 적 정복 또는 개방 방법이 필요합니다. 적시에 치료를 받으면 마취하에 인공 삽입물 헤드를 닫힌 방식으로 설정할 수 있습니다. 문제가 시작되면 의사는 관내 인공 삽입물을 다시 설치하기 위해 재수술을 처방 할 수 있습니다..

보철물 감염

두 번째로 빈번한 현상은 설치된 임플란트 영역에서 심한 화농성 염증 과정의 활성화를 특징으로합니다. 감염성 항원은 불충분하게 멸균 된 수술기구를 통해 수술 중 도입되거나 (드물게) 개입 후 병원성 미생물 환경이있는 문제 기관에서 혈류를 따라 이동합니다 (종종). 상처 치료 불량 또는 치유 불량 (당뇨병)은 또한 박테리아의 발생과 번식을 촉진합니다..

수술 상처로 인한 분비물은 나쁜 신호입니다..

화농성 초점은 관내 인공 삽입물의 고정 강도에 해로운 영향을 주어 느슨해지고 불안정 해집니다. 화농성 미생물 총은 치료가 어렵고, 원칙적으로 임플란트를 제거하고 오랜 시간이 지난 후 다시 삽입하는 것을 포함합니다. 치료의 주된 원리는 감염 유형, 긴 항생제 치료, 소독액으로 상처의 풍부한 세척을 확인하는 테스트입니다..

화살표는 감염성 염증 영역을 나타내며, 이것이 엑스레이에서 보이는 방식입니다.

혈전 색전증 (PE)

PE는 분리 된 혈전에 의해 폐동맥의 가지 또는 주요 몸통의 중요한 막힘으로, 다리의 움직임이 제한되어 낮은 혈액 순환으로 인해하지의 심부 정맥에 이식 후 형성됩니다. 혈전증의 원인은 조기 재활의 부족과 필요한 약물 치료, 고정 된 상태에서의 장기 체류입니다..

그들은 의학 개발의이 단계에서이 합병증을 성공적으로 해결합니다..

폐의 내강을 차단하는 것은 치명적 결과로 위험하므로 환자는 즉시 중환자 실에 입원하여 혈전 증후군의 심각성을 고려할 때 혈전 용해제와 혈액 응고를 감소시키는 약물, NMS 및 기계적 환기, 색전 절제술 등을 도입합니다..

삽입물 주위 골절

이것은 수술 중 또는 수술 후 언제든지 (수일, 수개월 또는 수년 후) 발생하는 불안정하고 안정적인 보철물을 사용하여 다리 부위의 대퇴골 무결성을 위반하는 것입니다. 골밀도 감소로 인해 골절이 발생할 가능성이 더 높지만 인공 관절을 설치하기 전에 골관의 무능한 발달 또는 잘못 선택한 고정 방법의 결과 일 수 있습니다. 치료는 손상의 유형과 심각도에 따라 골 합성 방법 중 하나를 사용하는 것으로 구성됩니다. 더 적합한 구성으로 교체 된 경우 다리.

임플란트 파괴는 매우 드뭅니다..

좌골 신경 신경 병증

신경 병증 증후군은 대 좌골 신경의 구조의 일부인 비골 신경의 병변으로, 보철 후 다리를 길게하고, 형성된 혈종이 신경 형성에 압력을 가하고, 외과 의사의 부주의 한 행동으로 인한 수술 중 손상에 의해 유발 될 수 있습니다. 병인 치료, 최적의 수술 기법 또는 신체 재활을 통해 신경 복원을 수행합니다..

경험이없는 외과의가 일하면 대퇴 신경이 손상 될 위험이 있습니다..

표의 증상

보철물의 탈구 (합동 위반)

지역 감염 과정

혈전증 및 PE (혈전 색전증)

삽입물 주위 골절

경골 신경 병증

증후군
  • 발작성 통증, 고관절의 근육 경련, 움직임으로 악화됨;
  • 정적 위치에서 통증의 심각성은 그렇게 강하지 않습니다.
  • 전체하지의 강제 특정 위치;
  • 시간이 지남에 따라 다리가 짧아지고 파행이 나타납니다..
  • 관절 위의 연조직의 심한 통증, 부기, 발적 및 고열, 상처에서 분비물이 배출됩니다.
  • 전반적인 체온 증가, 통증으로 인해 발을 밟을 수 없음, 운동 기능 장애;
  • 누공 형성까지 상처에서 화농성 분비물이 고급 형태로 관찰됩니다..
  • 병든 사지의 정맥 울혈은 무증상 일 수 있으며 예측할 수없는 혈전 분리가있을 수 있습니다.
  • 혈전증, 사지 부종, 충만감과 무거움, 다리의 당기는 통증 (부하 또는 위치 변화에 의해 악화됨)이 다양한 각도로 추적됩니다.
  • PE는 숨가쁨, 전반적인 약점, 의식 상실 및 중요한 단계-신체 피부의 청색 변색, 질식, 사망까지 동반됩니다..
  • 급성 통증 발작, 빠르게 성장하는 국소 부종, 피부 발적;
  • 걷거나 문제 영역을 조사 할 때 크 런칭;
  • 축 방향 하중으로 움직일 때 심한 통증, 촉진시 부드러운 구조의 부드러움;
  • 다리의 기형과 고관절의 해부학 적 랜드 마크의 부드러움;
  • 활동적인 움직임의 불가능.
  • 허벅지 또는 발 부위의 사지 마비;
  • 발목 쇠약 (드 루핑 풋 증후군);
  • 수술 된 다리의 발과 발가락의 운동 활동 억제;
  • 통증의 성격, 강도 및 위치가 불안정 할 수 있습니다..

예방 조치

고관절 교체 후 합병증은 제거하기 위해 힘들고 오랜 치료를받는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 불만족스러운 상황 전개는 외과 의사의 모든 노력을 무효화 할 수 있습니다. 치료가 항상 긍정적 인 효과와 예상되는 결과를 제공하는 것은 아니므로 선도 클리닉은 기존의 모든 결과를 예방하기위한 포괄적 인 수술 전후 프로그램을 제공합니다..

감염은 항생제로 치료되며 그 자체로 신체에 매우 해 롭습니다..

수술 전 단계에서는 신체의 감염, 내부 장기의 질병, 알레르기 등에 대한 진단이 수행됩니다. 염증 및 전염성 과정, 보상 해제 단계의 만성 질환이 발견되면 확인 된 감염 부위가 치료 될 때까지 수술 조치가 시작되지 않습니다. 정맥 혈관 문제는 허용 가능한 수준으로 감소되지 않으며 다른 질병은 안정된 관해 상태로 이어지지 않습니다..

현재 거의 모든 임플란트는 저자 극성 재료로 만들어집니다..

알레르기 반응에 대한 소인이 있으면 의약품, 관내 인공 삽입물 및 마취 유형의 선택이 그것에 달려 있기 때문에이 사실을 조사하고 고려합니다. 전체 수술 과정과 추가 재활은 내부 장기 및 시스템의 건강, 연령 기준 및 체중 평가를 기반으로합니다. 고관절 교체 후 합병증의 위험을 한계까지 최소화하기 위해 장기를 포함하여 수술 전후, 수술 전후에 예방을 수행합니다. 포괄적 인 예방 접근 :

  • 감염원의 약물 제거, 만성 질환에 대한 완전한 보상;
  • 혈전증을 예방하기 위해 12 시간 내에 특정 용량의 저 분자량 헤파린을 지정하고, 항 혈전 요법은 수술 후 얼마 동안 계속됩니다.
  • 다가오는 고관절 교체 몇 시간 전에 다양한 병원균에 대해 활성 인 광범위한 항생제로 며칠 동안 적용;
  • 최소한의 외상으로 기술적으로 완벽한 외과 적 개입으로 상당한 출혈과 혈종의 출현을 피합니다.
  • 향후 임플란트의 안정성, 무결성 및 우수한 기능을 보장하는 올바른 방향 각도에서의 올바른 고정을 포함하여 현재 뼈 연결의 해부학 적 매개 변수와 완전히 일치하는 이상적인 보철 구조의 선택;
  • 다리의 정체 과정, 근육 위축 및 구축, 운동 요법 및 물리 치료 절차 (근전도 자극, 자기 요법 등), 호흡 체조 및 첫날부터 외과 적 상처의 고품질 관리를 방지하기 위해 병동의 조기 활성화;
  • 환자에게 가능한 모든 합병증, 허용 및 허용되지 않는 신체 활동 유형, 예방 조치 및 물리 치료 운동을 정기적으로 수행해야 할 필요성에 대해 알립니다..

환자와 의료진 간의 의사 소통은 성공적인 치료에 큰 역할을합니다. 이를 서비스라고합니다. 환자가 완전히 지시를 받으면 신체에서 발생하는 과정을 더 잘 인식하기 때문입니다..

환자는 수술의 결과와 회복의 성공이 의사의 전문성 정도뿐만 아니라 자신에게 달려 있음을 알아야합니다. 고관절 교체 후 원치 않는 합병증을 우회 할 수 있지만 전문가의 권장 사항을 완벽하게 준수해야합니다..

고관절 치환술 후 다리가 아파요

고관절 치환술 후 통증 : 원인 및 치료

고관절의 관내 인공 삽입물은 손상된 관절 요소를 인공 임플란트로 대체하는 것입니다..

이러한 수술은 다양한 이유로 처방되며 고관절의 복잡한 질병이나 부상이 될 수 있습니다..

관내 인공 삽입 후 환자는 특정 권장 사항을 따라야합니다..

보철에 대한 적응증

대부분의 경우 인공 삽입물 수술은 다음과 같은 상황에서 처방됩니다.

  1. 대퇴 경부 손상 (일반적으로 골절).
  2. 류마티스 관절염의 심각하고 진행된 단계.
  3. 무균 성 두부 괴사 (무 혈관 괴사)의 존재.
  4. 고관절 이형성증의 발달.
  5. 고 관절증의 심한 단계.

임플란트의 필요성은 관절염과 같은 외상 후 합병증의 결과로 발생할 수 있습니다. 엄격하게 준수해야하는 많은 권장 사항이 나타나기 때문에 관내 인공 삽입 후 환자의 삶이 변하고 있습니다..

몇 가지 제한 사항이 있으며 환자는 복잡한 특수 물리 치료 운동을 수행해야합니다. 처음에 환자는 목발을 사용해야합니다..

수술 후 기간과 완전한 회복 기간은 전적으로 환자의 일반적인 상태, 나이 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 고관절의 관절 치환술로 인한 합병증을 피하기 위해 환자는 주치의의 권장 사항에 대해 징계를 받아야합니다..

고관절 복원에 필요한 복잡한 치료 운동은 의료 자격을 갖춘 강사의 감독하에 수행되어야합니다. 새로운 정권에 살면 환자가 목발의 도움없이 훨씬 더 빨리 걷기 시작할 수 있기 때문에 완전한 회복의 순간이 상당히 가까워 질 것입니다..

고관절 치환술 후 재활은 집에서 계속할 수 있습니다..

관내 인공 삽입 후 통증이 일반적으로 나타납니다. 스스로 조치를 취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

하지 길이의 불일치는 일반적으로 관내 인공 삽입물의 잘못된 선택 및 설치의 결과입니다. 그 이유는 병원의 재료 및 기술 장비가 부족하거나 외과 의사의 경험 부족, 가장 저렴한 보철물 이식 등이 원인 일 수 있습니다..

고통을 예방하는 방법?

고통없이 회복하는 것은 불가능하지만 그 증상을 최소화하는 것은 가능합니다. 이는 의료진의 모니터링, 약물 복용 및 만성 질환 예방을 통해 촉진됩니다. 외과 의사와 재활 치료사의 자격은 매우 중요합니다. 환자는 고통을 극복하고식이 요법을 따르고 필요한 운동을 할지라도 모든 처방을 따라야합니다. 셰이퍼는 혈전 위험을 줄이는 데 사용됩니다..

수년 동안 관절을 치유하려고?

관절 치료 연구 소장 :“매일 복용하여 관절을 치유하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

고관절 부위는 가장 큰 부위 중 하나로 간주됩니다. 이 영역의 기능 장애는 사람의 이동성 제한 및 작업 능력 상실을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 장애 준비에 대해 이야기 할 수 있습니다. 고관절의 통증을 유발할 수있는 것은 무엇입니까? 불편 함의 원인은 무엇입니까?

고관절에 불편 함을 유발할 수있는 것?

이유는 다양 할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

관절 치료를 위해 독자들은 Artrade를 성공적으로 사용하고 있습니다. 이 도구의 이러한 인기를 확인하고 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다. 여기에서 더 많은 것을 읽으십시오...

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무균 괴사로 인한 통증. 일급 병리의 증상은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 때때로 허벅지 부위에 불편 함이 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 고관절 부위에 통증이 발생하여 운동 중에 나타납니다. 또한 엉덩이 (엉덩이), 허리, 허벅지 뒤쪽으로 방사되는 통증이 있습니다..

염증의 과정. 그 이유는 활액낭염, 류마티스 관절염, 활막염입니다. 이 경우 앉거나 서거나 쪼그리고 앉을 때 날카 롭고 찌르는 통증이 있습니다. 증상이 나타납니다-발열 및 전반적인 불쾌감.

요추 골 연골 증. 좌골 신경을 꼬집고 염증을 일으키면 고관절 통증이 나타납니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 엉덩이, 등, 무릎과 다리에 방사됩니다. 통증의 본질은 급성이며 다리를 움직 인 후 악화됩니다..

병리학, 증상은 고관절 통증

고관절 통증의 명백한 외부 원인이 없으면 인체의 병리 발달에 대해 이야기 할 수 있습니다. 의사만이 질병을 올바르게 결정할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 상태에 따라 치료 방법이 다릅니다..

고관절에 통증을 유발하는 질병은 무엇입니까? 여기에는 다음이 포함됩니다.

관절염 통증 증상. 일반적으로 관절염은 "노인의 질병"이라고 불립니다. 병리학은 주로 노인에게서 발생하기 때문입니다. 증상 발생 : 고관절 통증, 엉덩이를 걸을 때 불편 함, 무릎으로 방사.

coxarthrosis의 통증 증상. 중년층이 위험합니다. 첫 번째 증상은 질병의 초기 발달 중에 즉시 나타납니다. 고관절의 통증은 왼쪽이나 오른쪽에 나타날 수 있습니다. 병리학의 두 번째 단계는 앉고, 일어나고, 쪼그리고 앉고 걸을 때 불편 함을 동반합니다. 마지막 단계에서 밤에도 누워서 불편 함을 느끼는 사람.

trochanteric bursa의 활액낭염 통증의 증상. 액체 주머니의 염증이 진단되면 엉덩이 근처에 통증이 발생합니다. 감염된 부위에 누울 때 불편 함이 악화됨.

건염 통증의 증상. 건염은 사람의 삶에 체계적으로 존재하는 무거운 부하로 발생합니다. 선수들이 위험에 처해 있습니다. 통증 증상은 적극적인 움직임과 노력으로 나타납니다. 스트레스가 없으면 통증이 관찰되지 않습니다..

감염 또는 감염성 관절염. 인플루엔자, 포도상 구균, 연쇄상 구균-감염성 관절염의 바이러스 성 병원체. 발열, 감염된 부위의 부종과 함께 병리학의 급속한 발전이 있습니다. 걷거나 일어서거나 쪼그리고 앉을 때 불편 함이 증가합니다..

결핵 바이러스는 감염성 관절염을 점진적으로 발전시킵니다. 이 경우 첫 번째 증상은 허벅지 중간 부분에 방사되는 경미한 통증입니다. 발달 과정에서 통증이 증가하고 부종이 발생합니다..

뼈와 연조직의 종양 과정. 통증의 아픔은 근육과 뼈의 종양에 대해 말할 수 있습니다. 그렇기 때문에 고관절의 통증이 종종 그러한 과정과 혼동됩니다. 통증은 종양이 양성인지 악성인지에 따라 성격이 다를 수 있습니다..

산후 기간

출산 후 고관절의 불편 함의 원인도 다양합니다. 여성의 신체와 장기를 자연 상태로 만드는 데 많은 시간이 걸립니다. 그렇기 때문에이 부위에 불편 함이있을 수 있습니다. 출산 후 통증의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 관절의 기능 장애. 출산 중 근육, 등쪽 관절, 다리 및 복부 부위에 큰 스트레스가 있습니다. 출산 후 얼마 동안 자세의 변화, 복부 근육의 스트레칭, 관절 인대의 약화가 있습니다. 이러한 이유는 고관절에 통증을 유발하고 무릎에 방사선을 조사합니다..
  2. 홈로드. 출산 후 아기를 돌보고 집안일을하는 것은 여성 신체의 모든 관절에 추가적인 스트레스를줍니다. 출산 후 몸이 약 해지면 아무리 가벼운 부하라도 고관절에 부상과 통증을 유발할 수 있습니다..
  3. 신생아 관리. 출산 후 엄마는 아기가 태어나 기 전에는 할 수 없었던 많은 일을합니다. 이 경우 척추, 고관절 및 몸통의 다른 부분에 가해지는 하중이 증가합니다..

또한 출산 후 여성은 아기를 팔에 안고 유모차를 올리고 내립니다. 이것이 출산 후 통증의 원인입니다. 고관절 불편 함의 흔한 원인은 출산 후 여성이 신는 불편한 신발입니다. 의사는 출산 후 통증을 치료해야합니다. 자가 치료는 건강을 악화시킬뿐입니다.

TBS에서 크런치가 들리면

건강한 관절을 사용하면 움직일 때 조용하고 부드럽게 움직입니다. 연골 조직이 방해를 받으면 위기를 알 수 있습니다. 사람이 고관절로 움직이거나 비정상적인 위치에서 다리를 구부리면 특징적인 크런치가 들릴 수 있습니다. 크런치가 둘 이상의 관절에서 발생하는 것은 드문 일이 아니지만 여러.

크 런칭은 인체 기능에서 자연 현상이 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 여전히 통증, 부기 및 온도 상승과 함께 위기가 더 빈번 해지면 즉시 치료 해야하는 엉덩이 부위의 병리학 적 과정의 시작에 대해 이야기 할 수 있습니다.

고관절의 경색과 같은 증상이 발생하는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 기계적 부상;
  • 관절 표면의 일치 위반;
  • 타고난 유연성 증가;
  • 어린이 관절의 해부학 적 특징;
  • 어린이의 인대 장치가 완전히 형성되지 않았습니다.
  • 연골 조직이 파괴되면 그 원인은 내분비 질환, 유전, 건강에 해로운 식단 및 과체중, 관절 구조의 해부학 적 특징 일 수 있습니다..

그 증상에 기여하는 이유에 따라 고관절의 위기를 치료할 필요가 있습니다. 관절의 경색을 일으킨 경미한 손상은 약물 및 물리 요법을 포함하여 인간의 식단을 조정하는 것으로 구성된 치료를 제안합니다. 이러한 포괄적 인 치료는 유리한 예후와 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다..

크 런칭이 관절염의 증상 인 경우 의사는 변형 관절염과 같은 다른 치료법을 권장합니다. 심한 관절 손상의 경우 의사는 외과 적 치료를 처방하고 관절을 기계적 유사체 인 관내 인공 삽입물로 대체합니다. 이 경우 위기가 사라집니다. 그러나 관내 인공 삽입물은 마모 될 수 있으므로 10 년 후에 교체해야한다는 점을 고려해야합니다..

크 런칭 증상 인 병리 중 하나는 고관절 증후군의 진단입니다. 이 경우 움직일 때 통증이 발생할 수 있습니다. 증후군은 다음과 같습니다.

내부,이 경우 기계적 고장이 발생할 수 있습니다..

허벅지 바깥쪽에 통증과 위기가 나타나면 외부. 아마도 대전 자성 활액낭염.

관절 내, 관절 관절의 문제가 나타날 때. 통증 증상이 관찰되지 않을 수 있습니다.

고관절 통증 치료

고통스러운 증상의 첫 번째 징후는 사람이 의사와 상담하도록 강요해야합니다. 진단 후에는 의사 만이 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 필요한 치료법을 처방하기 위해 의사는 고관절에서 고통스러운 증상이 나타나는 원인을 찾습니다. 이것은 다양한 검사 (분석)를 사용하여 수행됩니다. X- 레이 검사는 진단의 필수적인 부분입니다..

의학에 따르면 병리학의 완전한 치료를 위해서는 복잡한 치료가 필요하며 이는 질병에 미치는 영향에 기여합니다. 포괄적 인 치료에는 침상 안정 준수가 포함되며,이 경우 피해자에게 평화를 제공해야합니다. 침상 안정은 불편 함 감소 및 기타 치료 속도를 높일 수 있습니다. 때때로 의사는 증상 완화를 위해 탄력 붕대를 감을 수 있습니다. 약간의 스트레스없이 더 많은 시간을 보내야합니다.

심한 통증의 경우 약물이 처방됩니다. 동시에, 지속적인 진통 효과가있는 연고, 크림, 내부 사용의 항 염증 효과가있는 약물이 효과적입니다..

대체 치료에는 진통제, 이완 효과가 있으며 사람의 일반적인 상태를 개선하는 데 도움이되는 다양한 압축, 로션, 팅크, 달 임의 사용이 포함됩니다.

고관절의 인공 삽입물

보철의 결과로 영향을받은 관절이 제거되고 인공 관절로 대체됩니다. 보철 수술은 비 스테로이드 성 항염증제 치료의 효과가없는 경우뿐만 아니라 비 효과적인 비 약리학 적 접근 방식으로 수행됩니다. 보철 수술은 고관절 부위의 불편 함과 기능 회복을 제거하는 데 도움이됩니다..

보철 술 후 재활은 침대에서 1 주일 동안 병원에 입원하는 것으로 구성됩니다. 일반적으로 보철물 후 이틀째에 수복 절차를 수행 할 수 있습니다. 얼마 동안은 보행기 나 지팡이가 쉽게 움직일 수 있습니다. 물리 치료는 몇 주 동안 수행됩니다..

보철 후 6 개월 이내에 수술을 한 다리로 갑작스런 움직임을하는 것은 금지되어 있습니다. 이 다리를 쪼그리고 앉는 것은 금지되어 있습니다. 다리 기능의 완전한 회복은 더 이상의 무거운 짐을 의미하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 이 금지는 보철물이 일상 생활 전용이라는 사실 때문에 관찰됩니다..

보철 후 회복 기간 동안에는 긴급한 필요에 한해 최소한의 단계를 걸어야하는 몇 가지 규칙을 준수해야합니다. 등이 똑바로있는 단단한 바닥에 앉아 있습니다. 뒤로 기대는 것은 금지되어 있습니다. 낙하를 방지하기 위해 아파트에서 카펫과 모든 불필요한 물건을 제거하는 것이 좋습니다. 유쾌한 애완 동물은 잘못으로 인한 낙상을 방지하기 위해 키우지 않는 것이 좋습니다..

관내 인공 삽입 후 합병증

보철과 같은 고관절 불편에 대한 치료는 시간이 지남에 따라 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 여기에는 제한된 신체 활동으로 인해 형성 될 수있는 혈전이 포함됩니다. 이를 예방하기 위해 혈액을 묽게 만드는 약물을 처방합니다..

감염과 출혈도 나타날 수 있습니다. 나머지는 덜 위험한 결과는 아니지만 보철이 수행 된 한쪽 다리의 단축 가능성을 포함합니다. 보철물의 변위가 가능합니다. 이를 피하려면 앉을 때 다리를 꼬지 말고 다리가 구부러지지 않는 표면에 앉으십시오. 골수 지방 입자는 혈류로 들어가고, 또한 폐로 들어갈 수 있습니다. 결과-호흡기 장애.

관절 조직이 부어 무릎 신경이 손상 될 수 있습니다. 결과는 관절 부위에 대한 압력, 수술 후 강직입니다. 보철물은 인접한 뼈를 손상시켜 입원 기간을 늘릴 수 있습니다. 보철 부위의 거부 (파괴) 또는 마취에 대한 불완전한 노출이 발생하여 수술 후 관절 불편 함을 유발할 수 있습니다..

시기 적절하고 포괄적 인 치료가 회복에 도움이 될 것임을 기억할 필요가 있습니다..

고관절 통증의 가능한 원인 목록은 길다. 최근에는 관절 경 검사와 같은 현대적인 연구 방법 덕분에 새로운 유형의 고관절 병리학이 설명되었습니다. 감염된 관절의 이미지를 얻을 수있는 방법을 사용하여 고관절 이식 후 병리 나 합병증을 식별하는 것이 가능해졌습니다. 이 기사는 골반 및 비구 손상에 초점을 맞추고 특정 검사의 예를 제공합니다. 또한 고관절 치환술 후 가장 흔한 합병증도 고려할 것입니다..

90 ° 엉덩이 굴곡으로 회전 테스트

이미 기억 상실을 기반으로 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 때때로 고립 된 부상이나 손상이 문제의 원인입니다..

고통스러운 감각에도 불구하고 종종 환자는 움직임을 상당히 정확하게 재현 할 수 있습니다 (예 : "전투"스포츠에서 다리 움직임)..

마비를 할 때 환자를위한 세 가지 중요한 질문 :

  1. "어디서 고통이 생기나요?" -고관절에 문제가있는 환자는 일반적으로 사타구니 부위를 가리 킵니다..
  2. "통증이 갑자기 발생합니까? 아니면 점차 증가합니까?" -외상으로 통증이 심하고 염증성 질환 및 퇴행성 과정의 발달로 시간이 지남에 따라 심화됩니다..
  3. "이전에 사타구니 통증이 있었습니까?" -긍정적 인 답변을 통해 통증 증상이 발생하기 전의 마비에 집중할 수 있습니다..

영향을받지 않은 측면과 비교하여 내부 회 전량의 감소는 고관절의 병리를 나타내며 관절의 회전 이동성은 90 ° 구부러 질 때 특히 중요합니다 (그림 1).

그림: 1. 고관절 검사시 외회전을 확인하는 것은 매우 중요합니다.

원인 : 굴곡 중 내부 회전이 해부학 적으로 제한됩니다. 약 90 ° 굴곡으로 대퇴골 목은 비구의 앞쪽 가장자리에 매우 가깝습니다. 반대 관절과 비교했을 때 내부 회전 감소는 비슷한 이유 때문일 수 있습니다..

회전 테스트 ( "Leg-Roll-Test")도 상당한 양의 정보를 제공 할 수 있습니다 (그림 2)..

그림: 2.이 검사 (Leg-Roll-Test)는 비구에서 대퇴골 두의 회전을 확인합니다.

의사는 비교적 "이완 된"캡슐을 사용하여 비구에서 대퇴골 두의 회전을 확인합니다. 검사에서 내부 회전 감소는 고관절 질환을 나타낼 수 있습니다..

골반과 비구의 복합 부상

고립 된 골반 균열은 상대적으로 드물며, 비구의 손상, 캡슐 약화, 연골 및 이형성증의 병리학 적 변화와 결합되는 경우가 더 많습니다..

불안정성에 대한 기억, 고관절 굴곡 중 "소리"및 "재밍"에 대한 불만은 고관절 질환을 나타냅니다. 골반 손상을 감지하기위한 특정 테스트는 Faber 테스트, Scour-Test 및 Resisted-Straight-Leg-Raise-Test입니다..

Patrick 또는 Faber 테스트 (굴곡, 외전, 외회전)

환자는 등에 누워 있습니다. 허벅지는 납치되어 바깥쪽으로 향합니다. 무릎 관절이 구부러져 있고 발목 관절이 다른 쪽 다리에 놓여 있습니다 (그림 3)..

그림: 3. Faber 테스트를 통해 국소 통증의 원인을 파악할 수 있습니다.

이 자세에서 환자는 가능한 한 이완되어야합니다. 검사를 통해 의사는 특징적인 통증이 발생하는지 확인할 수 있습니다. 허리 통증은 천장 관절 부위의 문제, 척추 증상, 사타구니 부위의 통증-관절의 골반 또는 연골 조직 손상을 나타낼 가능성이 더 큽니다..

압축 테스트 (Scour-Test)

환자는 무릎 관절에서 다리를 구부린 상태에서 앙와위 자세에 있습니다. 의사는 환자의 엉덩이를 움직입니다 : 첫 번째 굴곡 / 내전, 다음 굴곡 / 외전. 고관절의 굴곡 각도는 80 °에서 110 °까지 다양합니다. 움직임은 압축으로 수행됩니다 (그림 4 a, b)..

그림: 4. 검사 (Scour-Test) 동안 치료사는 압박으로 환자의 다리를 회전시킵니다 : 굴곡 / 내전 (a), 굴곡 / 외전 (b) 80 ° 및 110 °

의사는 환자가 통증을 경험하고 있는지, 그리고 관절 병리학에서 전형적인 검사 중 음향 현상이 발생하는지 알아 내야합니다..

저항 테스트 (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

환자의 위치는 곧은 다리로 앙와위입니다. 의사는 의사가 허벅지 위쪽을 누르는 저항에 대해 약 30 ° 각도로 환자에게 다리 (고관절 굽힘)를 들어달라고 요청합니다 (그림 5)..

그림: 5. 근위 저항을 결정하기위한 테스트 (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

환자는이 저항을 극복해야합니다. 이것은 고통에 대한 일종의 도발입니다. 이 테스트를하는 동안 먼저 고관절의 앞쪽 표면이 "부하"됩니다..

통증의 발생은 골반과 연골의 손상을 나타냅니다. 이 세 가지 검사에서 양성 결과가 나오면 이는 골반 손상의 분명한 징후입니다..

통증의 원인

고관절의 질병뿐만 아니라 비구의 부상으로도 환자는 관절의 "재밍"에 대해 걱정할 수 있습니다. 종종 그러한 병리로 인해 20-30 세의 젊은이들이 활동적인 생활 방식을 이끌고 스포츠를하며 사타구니 부위의 통증을 호소합니다..

이 증상의 일반적인 원인은 오프셋 1의 크기 감소입니다. 대퇴 경부의 두께가 감소하면 (소위 "허리"가 나타남) 고관절의 이동성이 제한 될 수 있습니다. 이는 연골 구조가 비구의 가장자리와 대퇴 경부 사이에서 "압착"될 수 있기 때문입니다. 기술 용어 "캠축 위반".

신경 분포의 특성과 골반 부위의 많은 신경 수용체로 인해 관절이 "걸림"(일어나는 순간 더 자주)되면 환자는 사타구니 부위에 통증을 느낍니다. 급성 통증에서 운동 선수가 증상에도 불구하고 계속 움직이면 일반적으로 고관절의 내부 회전과 같은 제한된 회전 자유 조건에서 발생합니다. 통증은 또한 운동 속도의 감소 또는 증가와 급격한 회전으로 나타납니다. 그러한 병리가있는 환자에서는 동원과 스트레칭으로 증상이 증가합니다..

비구의 앞쪽과 뒤쪽 부분에 부상이 있으며 전자는 훨씬 덜 일반적입니다. 검사 중에 의사는이를 확인할 수 있습니다. 이것에 대한 특별한 테스트가 있으며 통증을 감지하기 위해 도발적입니다..

비구의 앞쪽과 뒤쪽 부분에 부상이 있으며 전자는 훨씬 덜 일반적입니다. 검사 중에 의사는이를 확인할 수 있습니다. 이것에 대한 특별한 테스트가 있으며 통증을 감지하기 위해 도발적입니다..

비구의 앞부분 검사 (전방 검사)

의사는 환자의 다리를 최대한 구부려 몸통으로 가져와 안쪽으로 돌린 다음 (그림 6) 전형적인 통증이 발생하는지 확인합니다..

그림: 6. 전방 비구 검사 : 굴곡, 내전 및 내회전

이 검사 동안 캡슐과 골반의 구조는 비구의 가장자리와 대퇴골 사이에서 "압착"됩니다..

사후 테스트

의사는 완전히 구부러지지 않고 소파 가장자리에서 바깥쪽으로 매달린 환자의 다리를 돌립니다 (그림 7)..

그림: 7. 비구의 뒤쪽 부분에 대한 테스트 : 확장 및 외부 회전

이 위치에서 고관절의 뒤쪽 표면이 손상 될 때 통증이 "유발"됩니다. 엉덩이에 통증이 발생하면 검사 결과가 양성으로 간주됩니다..

고관절 또는 비구의 병리가 발견되면 정형 외과 의사와 상담 한 후 도구 검사를 수행하여 진단을 구체화하고 손상 정도를 결정합니다..

수술 후 재활 기간

수술 방법은 관절의 내부 구조와 기능을 복원하는 데 사용됩니다..

고관절 치환술 후 합병증. 위에서 언급했듯이 향상된 검사 기술은 명백한 병리뿐만 아니라 수술 후 합병증도 식별하는 데 도움이됩니다..

예를 들어 정상적인 수술 후 고관절 치환술 후 임플란트가 안정적이며 환자는 통증을 느끼지 않습니다..

합병증의 경우 환자는 지속적인 통증, 근육 약화를 호소합니다. 동시에 약물 요법이나 물리 요법은 효과적이지 않습니다..

다양한 유형의 합병증이 있습니다

관내 인공 삽입물 불안정, 비구 손상, 금속 불내증의 경우 철저한 진단 후 외과의가 관내 인공 삽입물을 교체해야합니다..

그러나 이것은 관절 주위 조직의 병리 발달과 관련된 새로운 문제로 이어질 수 있습니다..

통증, 외전 근 부전, 요추 인대 및 외부 회 전자의 자극, 관절 주위 골화가 일반적입니다..

합병증의 원인 인 관내 인공 삽입물. 비구 또는 대퇴골 구성 요소가 불안정하면 환자는 운동 중에 통증을 겪습니다..

통증은 일상적인 활동과 운동 중에 발생합니다. 대퇴부 불안정시 통증 유발 간단한 검사-고관절 회 전체 검사.

검사하는 동안 환자는 허벅지와 아랫 다리가 90 ° 각도로 구부러진 상태로 앙와위 자세를 취합니다. 고관절의 회전은 의사의 하퇴를 잡고있는 손의 저항에 대해 수행됩니다 (그림 8)..

그림: 8. 고관절 회 전자 저항 테스트 : 관내 인공 삽입물 축이 느슨 할 때 양성

이 병리는 X- 선 검사로 잘 감지됩니다..

패혈증 발생이 불안정한 경우 의사는 신티그라피 또는 고관절 천공과 같은 추가 검사를 수행해야합니다..

잘못된 임플란트 치수도 통증을 유발할 수 있습니다. 의지 부품의 마모가 증가하고 관절이 불안정해질 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 테스트를 통해 감지됩니다..

둔근 근육의 현기증 통증 및 쇠약

대전 자성 통증은 대 전자 부위의 골막 염증으로 인해 발생합니다. 이것은 매우 일반적인 합병증입니다..

합병증의 원인은 지휘자의 근육 약화 또는 iliotibialis의 자극입니다. 환자는 달리고 옆으로 누워 자세를 바꿀 때 통증을 호소합니다. 국부적 인 압박 통증이 발생합니다. 고르지 않은 전자는 종종 X- 레이에서 볼 수 있습니다..

불행히도이 병리를 설명하는 과학적 증거는 없습니다. 이 경우 치료는 매우 어렵습니다. 의사는 종종 물리 치료 (근육 약화 및 근육 경화)와 약물을 처방합니다. trochanter의 운영 개정에 의존하는 것은 극히 드뭅니다..

보철물의 종류

인공 고관절은 평균 15 ~ 20 년 지속되며 디자인에는 약 60 가지 변형이 있습니다. 제조를 위해 금속 합금, 세라믹, 조밀 한 망상 폴리머와 같은 인체 조직과 무해하고 생물학적으로 호환되는 재료가 사용됩니다..

그들은 매우 단단한 슬라이딩 표면을 생성하고 낮은 마찰 계수, 매우 낮은 마모율 및 합병증 비율이 특징입니다..

고강도 및 100 % 골 적합성을 가진 티타늄 합금이 널리 사용됩니다. 관내 인공 삽입물의 내구성은 주변 뼈 조직의 품질에 따라 달라지는 고정 강도에 크게 영향을받습니다. 많은 노인 환자의 골다공증으로 인해 뼈의 기계적 강도가 떨어지고 보철물의 풀림이 훨씬 일찍 발생합니다..

고관절 보철물의 구조 :

  1. 컵 (이음 판), 비구 교체;
  2. 대퇴골의 머리를 대체하는 공 (관절의 머리);
  3. 한쪽에 공이 있고 다른 쪽이 대퇴골에 삽입되는 막대 (다리, 핀).

모든 사람이 뼈의 체격, 높이, 크기가 다르기 때문에 관절의 컵과 머리는 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 보철물을 선택할 때 환자의 나이가 고려됩니다. 수동적 인 생활을하는 노인들을 위해 조인트 베드는 플라스틱으로, 머리는 금속으로 제작되었습니다. 이 조합은 관내 인공 삽입물의 수명을 늘릴 수 있습니다..

수술 후 관절에 가해지는 하중이 계속해서 큰 젊은 환자의 경우 관절 표면 (컵과 볼)이 세라믹 또는 금속으로 만들어진 관내 인공 삽입물이 설치됩니다. 이 보철물은 더 단단하지만 훨씬 오래 지속될 수 있습니다..

관내 인공 삽입물 고정 방법 :

  • 시멘트가없는-주변 뼈 조직이 표면으로 자라기 때문에 관내 인공 삽입물의 일부가 고정됩니다. 이 고정 방법은 젊은 환자에게 선택됩니다.
  • 시멘트 기반-보철물은 생체 적합성 뼈 시멘트를 사용하여 고정됩니다. 이러한 고정은 연령 관련 특성으로 인해 뼈 성장이 불가능한 노인 환자에게 사용됩니다.
  • 결합-이 경우 컵은 시멘트없이 설치되고 핀은 시멘트를 사용하여 설치됩니다..

총 기술

사람이 관내 인공 삽입물에 대한 최종 결정을 내린 후에는 초기 진단뿐만 아니라 질병의 발달로도 정당화되어야하며 특정 클리닉과 절차를 수행 할 의사를 선택해야합니다.

왼쪽은 피상적 인 작업이고 오른쪽은 전체 작업입니다. 두 번째 옵션은 임플란트 서비스의 내구성 측면에서 선호됩니다..

수술 자체와 후속 재활이 합병증없이 진행되기 위해서는 수술 2-3 주 전에 사람이 여러 단계의 준비 단계를 거쳐야합니다.

  1. 필요한 모든 분석 및 연구 제공.
  2. 전문가와의 상담.
  3. 수술 전 준비.

전 치환술을 수행하기 전에 필요한 주요 연구 목록은 다음과 같습니다.

  • 초음파 진단;
  • 심전도 (나중이 아닌 2 주 전에 수행하면 유효 함);
  • 영향을받은 관절의 MRI;
  • 혈액 응고;
  • 엑스레이;
  • 혈액 및 소변의 일반적인 분석뿐만 아니라 생화학 적;
  • 설탕 수준을 결정하기위한 혈액 검사;
  • 혈액형을 결정하기위한 분석;
  • HIV 검사.

아이를 가질 수있는 여성은 임신 가능성을 배제하기 위해 반드시 임신 테스트를해야합니다..

또한 때로는 환자에게 신체의 기생충을 식별하기 위해 검사가 지정되지만 필수는 아닙니다..

사진은 MRI를 설치 한 모습이지만 수술 전 진단에서 가장 중요한 것과는 거리가 멀다. 가장 중요한 것은 신체의 잠재적 인 모든 잠재적 감염을 배제하는 것입니다. 그렇지 않으면 재수술이 필요할 위험이 있습니다..

가능한 합병증과 금기 사항을 배제하기 위해 환자는 추가로 다음 의사와 상담 및 검사를 받아야합니다.

  1. 치과 의사.
  2. 심장 전문의.
  3. 위장병 전문의.
  4. 치료사.
  5. 외과 의사 (방문은 필수).
  6. ENT 전문가.

일반적인 수술 전 준비에는 다음이 포함됩니다.

  1. 수술 한 달 전에 사람은 건강한 식단으로 전환하고 건강한 음식으로 식단을 풍부하게해야합니다. 따라서 메뉴의 기본은 신선한 야채와 과일, 허브, 견과류, 신 우유 제품 및 시리얼이어야합니다..
  2. 알코올 섭취를 최소 2 주 동안 거부하면 면역력이 저하되고 상처 치유가 길어집니다. 흡연 습관도 마찬가지입니다..
  3. 며칠 동안 일반적인 혈액 응고에 부정적인 영향을 미칠 수있는 약물 복용을 거부하십시오. 이러한 약물 복용을 중단 할 수없는 경우 관절 성형술을 수행 할 외과의에게 반드시 알려야합니다..
  4. 호흡기의 만성 질환을 제거하십시오. 또한 피부에 손상이 없어야합니다..
  5. 수술 전 저녁과 아침에는 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다..
  6. 수술 전날 손, 목 및 귀에서 모든 보석류를 제거해야하므로 관절 치환술 중 의사를 방해 할 수 있습니다..
  7. 여성은 긴 머리를 롤빵으로 당기거나 땋아 야합니다..
  8. 매니큐어를 닦아.

다음 사항을 병원에 준비해야합니다.

  • 가벼운 슬리퍼;
  • 협장;
  • 목욕 가운;
  • 개인 위생 용품 (수건, 칫솔 등);
  • 사람이 없이는 할 수없는 안경, 의치 및 기타 개별적인 것.

환자는 마취 상태에 있으며 의사는 감염이 의사에게서 환자로 전달되는 것을 방지하기 위해 보호용 우주복을 입고 있습니다. 이제 작업이 시작됩니다.

고관절 전 치환술의 전통적인 수술 과정에는 다음이 포함됩니다.

  1. 환자에게 약물 투여.
  2. 카테터 배치 (쇄골 하 카테터 또는 팔에있는 일반 카테터를 사용할 수 있음).
  3. 마취 실시. 이러한 유형의 수술의 경우 전신 마취를 사용할 수 있습니다.이 경우 사람이 완전히 잠들고 수술을 보지 않고 경막 외 마취를 할 수 있습니다. 후자의 마취는 심장에 큰 부담을주지 않기 때문에 바람직합니다. 이를 수행하기 위해 척추에 특별한 구멍을 뚫은 다음 카테터를 통해 약물을 주입합니다. 그 결과 환자의 신경 레시피가 중단됩니다 (다리와 허리 아래 전체 영역이 일시적으로 마비 됨)..
  4. 마취 후 요도 카테터를 삽입합니다. 사람이 수술의 진행 상황을보고 듣고 싶지 않으면 가벼운 최면제를 투여하여 반 수면 상태에있게 할 수 있습니다..
  5. 또한 수술 부위 전체 (무릎에서 허리까지)를 소독액으로 처리 한 후 다리 부위에 특수 수술 용 필름을 도포합니다..
  6. 외과의는 관절에 대한 완전한 접근 권한을 얻기 위해 절개합니다..
  7. 감염된 관절을 제거한 후 뼈의 일부를 잘라 내고 관내 인공 삽입물의 줄기를 설치합니다..
  8. 그 후 삽입물이 설치되어 연골의 역할과 관내 인공 삽입물의 머리 역할을합니다..
  9. 관절을 다시 조정하고 조직을 내부 스레드와 외부 스레드로 봉합합니다. 또한 때때로 특수 금속 스테이플이 이러한 목적으로 사용됩니다..
  10. 이음새는 항균제로 재 처리됩니다..
  11. 상처에 붕대를 감고 환자를 병동으로 이송.

이것은 최소 침습적 고관절 교체 후 솔기가 보이는 모습입니다. 이것은 매우 작다.

시술 후 3 ~ 7 일 이내에 환자는 통증을 겪을 수 있지만 불행히도 이것은 피할 수없는 증상이라는 것을 기억해야합니다. 통증을 완화하기 위해 환자에게 특별한 강력한 진통제를 주입합니다..

혈전증을 예방하기 위해 다리를 압박 스타킹에 놓고 무릎 아래의 팔다리를 꽉 조입니다..

또한 시술 후 첫 몇 시간 동안 환자의 다리 감도가 일시적으로 손상 될 수 있습니다. 이것은 경막 외 마취 후 완전히 정상적인 감각입니다. 바로 다음날 다리가 "움직이고"감도가 다시 시작됩니다..

많은 환자들이 전 치환술 후 장애 자격이 있는지 여부에 관심이 있습니다. 동시에,이 작전 자체가 집단의 인도를위한 이유가 아니라는 점을 즉시 말해야합니다. 인간의 장애는 관절의 상태 또는 운동 기능 상실에 심각한 장애가있는 경우에만 확립 될 수 있습니다..

장애에 걸릴 가능성이 가장 큰 것은 관절이 운동 기능을 완전히 상실한 사람들입니다. 또한이 그룹은 종종 이중 관내 인공 삽입물로 설치됩니다..

엉덩이 관내 인공 삽입물 설치 비용은 상당히 다를 수 있습니다. 대체로 임플란트 비용은 다음 요소에 의해 결정됩니다.

  • 중재가 수행되는 인공 삽입물 클리닉;
  • 의사의 자격;
  • 특정 유형의 마취 사용;
  • 수술의 복잡성과 의사가 스스로 설정 한 목표;
  • 관내 인공 삽입물의 재료 및 제조업체;
  • 작업량;

평균적으로 모스크바 에서이 작업의 비용은 250,000 루블입니다..

표의 증상

증후군조짐
보철물의 탈구 (합동 위반)
  • 발작성 통증, 고관절의 근육 경련, 움직임으로 악화됨;
  • 정적 위치에서 통증의 심각성은 그렇게 강하지 않습니다.
  • 전체하지의 강제 특정 위치;
  • 시간이 지남에 따라 다리가 짧아지고 파행이 나타납니다..
지역 감염 과정
  • 관절 위의 연조직의 심한 통증, 부기, 발적 및 고열, 상처에서 분비물이 배출됩니다.
  • 전반적인 체온 증가, 통증으로 인해 발을 밟을 수 없음, 운동 기능 장애;
  • 누공 형성까지 상처에서 화농성 분비물이 고급 형태로 관찰됩니다..
혈전증 및 PE (혈전 색전증)
  • 병든 사지의 정맥 울혈은 무증상 일 수 있으며 예측할 수없는 혈전 분리가있을 수 있습니다.
  • 혈전증, 사지 부종, 충만감과 무거움, 다리의 당기는 통증 (부하 또는 위치 변화에 의해 악화됨)이 다양한 각도로 추적됩니다.
  • PE는 숨가쁨, 전반적인 약점, 의식 상실 및 중요한 단계-신체 피부의 청색 변색, 질식, 사망까지 동반됩니다..
삽입물 주위 골절
  • 급성 통증 발작, 빠르게 성장하는 국소 부종, 피부 발적;
  • 걷거나 문제 영역을 조사 할 때 크 런칭;
  • 축 방향 하중으로 움직일 때 심한 통증, 촉진시 부드러운 구조의 부드러움;
  • 다리의 기형과 고관절의 해부학 적 랜드 마크의 부드러움;
  • 활동적인 움직임의 불가능.
경골 신경 병증
  • 허벅지 또는 발 부위의 사지 마비;
  • 발목 쇠약 (드 루핑 풋 증후군);
  • 수술 된 다리의 발과 발가락의 운동 활동 억제;
  • 통증의 성격, 강도 및 위치가 불안정 할 수 있습니다..

고관절 교체 수술

수술은 전신 또는 국소 마취하에 시행되며 45 분에서 2-3 시간까지 지속됩니다. 첫째, 환부 절제 (제거) 후 인공 고관절 설치.

수술이 끝나면 상처를 봉합하고 피하 및 안면 하 배액을 설치합니다. 입원 기간은 평균 8-10 일입니다..

환자는 항생제, 진통제, 항응고제를 처방받습니다. 하루에 합병증이 없으면 수술 후 배액을 제거하고 X-ray를 촬영하여 보철물의 올바른 설치를 제어합니다..

둘째 날에는 환자가 침대에 앉을 수 있고 셋째 날에는 환자가 목발이나 보행기로 걸을 수 있습니다. 의사는 합병증을 피하기 위해 수술 후 어떤 규칙을 따라야하는지 알려줄 것입니다..

리뷰에서 수술을받은 거의 모든 환자는 직함, 의복 및 나이가 아니라 경험을 바탕으로 의사를 선택할 것을 권장합니다. 그는 매년 약 50 개의 보철 수술을 받아야합니다..

통증의 분화 : 정상 여부

고관절 치환술 후 통증은 신체가 심각한 정형 외과 수술을 받았기 때문에 초기에 관찰됩니다. 처음 2-3 주 동안의 통증 증후군은 편차로 간주되지 않는 최근 외과 적 외상에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다..

수술 부상이 치유 될 때까지 근육 구조는 정상으로 돌아 가지 않을 것이며, 관내 인공 삽입물과 함께 뼈가 하나의 운동 학적 링크가 될 때까지 환자는 잠시 동안 불편 함을 경험할 것입니다. 따라서 조기 통증 증상을 전달하는 데 도움이되는 좋은 진통제가 처방되며 치료 및 재활 세션에 집중하는 것이 좋습니다..

수술 후 치유되는 봉합사. 그는 고르고 창백하며 퇴원하지 않습니다..

통증 감각은 구별되고 검사되어야합니다. 그 중 어떤 것이 표준이고 어떤 것이 진정한 위협입니다. 수술을 한 외과의가 할 수 있습니다. 환자의 임무는 불편한 징후가있는 경우 정형 외과 의사에게 알리는 것입니다..

백분율 합병증 통계

  • 혈전 색전증. 이것은 떨어져 나온 혈전이 혈관을 막아 뇌졸중이나 심장 마비로 이어질 수있을 때 발생합니다. 재활 기간 동안 예방을 위해 환자는 항응고제와 일련의 필수 운동을 처방받습니다..
  • 보철물 머리의 탈구. 이를 방지하려면 TBS 기능 복원 기간 동안 위의 규칙을 준수해야합니다..
  • 화농. 화농성 감염은 드물지만 고관절 교체의 심각한 합병증으로, 재 보철 (보철물 교체)로 이어질 수 있습니다..
  • 다리 길이가 다릅니다. 고관절 절제 후 다리 길이가 일치하지 않을 수 있습니다.이 문제는 고관절 환자에서 가장 자주 발생합니다. 특수 신발 삽입물은이 상태를 보완하는 데 도움이됩니다..
  • 사타구니 통증. 매우 흔하지 만 일반적으로 요추 골 연골 증으로 인해 발생합니다..
  • 동작 범위 감소. 종종 노인 환자의 경우 재활 기간이 끝난 후에도 제한된 운동 범위가 유지됩니다. 이것은 근육과 인대의 노화와 관련된 위축 때문입니다..
  • 자연 분만은 금기입니다. 제왕 절개는 일반적으로 인공 고관절이있는 여성에게 권장됩니다..

환자의 고관절을 인공 관절로 대체하는 수술은 30 년 넘게 매우 성공적으로 수행되었습니다. 이러한 개입은 특히 엉덩이 (목) 골절, 근골격계 손상, 연령 관련 변화로 인해 컵이 마모 된 후 요구됩니다..

고관절 교체 수술 비용에 관계없이 합병증은 드뭅니다. 그러나 문제의시기 적절한 치료로 환자는 장애,하지의 움직이지 않음 및 폐색전증 (혈전 색전증)-사망으로 위협받습니다..

일반적으로 이러한 보철물 후 수술 후 기간의 결과와 어려움에 대한 모든 이유는 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 신체가 임플란트를 받아들이지 않아 발생합니다.
  • 이물질에 대한 부정적인 반응;
  • 보철물의 재료 또는 수행 된 마취에 대한 알레르기;
  • 수술 중 감염.

고관절 교체 후 합병증은 고관절 부위뿐만 아니라 일반적인 신체적 및 심리적 상태, 신체 활동 및 보행 능력에 부정적인 영향을 미칩니다..

이전 건강으로 돌아가려면 발달 된 병리 및 문제를 기반으로 처방되는 일련의 재활 조치를 받아야합니다. 빠르고 효과적인 회복을 위해서는 고관절 치환술 후 합병증과 한계가 발생하는 이유를 밝히는 것이 필요합니다..

일반적인 합병증

  • 위험 요소
  • 가능한 합병증
  • 관절 치환술 후 통증

고관절 교체 수술을 통해 사람은 완전한 삶으로 돌아가 수년 동안 삶의 기쁨을 경험하지 못했던 관절염 증상에 작별 인사를 할 수 있습니다. 연구에 따르면 고관절 치환술 후 합병증은 젊은이의 1 %와 노인 환자의 2.5 %에서 발생합니다..

이 모든 것이 사실이지만 긴장을 풀면 안됩니다. 부정적인 결과의 가능성은 무시할 수 있지만 불쾌한 상황은 모든 사람, 특히 재활 프로그램을 엄격하게 따르지 않은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다..

인체 내 인공 삽입물의 위치 이미지.

일반적으로 고관절 치환술 후 합병증은 부적절한 수술 후 관리와 퇴원 후 신체 활동 요법을 준수하지 않아 발생합니다. 흔하지 않은 불량한 예후의 두 번째 이유는 외과 의사의 실수입니다..

따라서 실제로 환자가 수술 및 재활 치료와 같은 첨단 의료 서비스를 운영하고 관찰하고받은 의료 기관의 지위와 의료진의 자격은 치료 조치의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다..

통증은 다르며 적당한 신체 활동 후에 올바른 것이 있습니다. 그리고 긴급한 진단이 필요한 문제에 대해 이야기하는 급한 사람이 있습니다..

통계가 말하는 것?

의학 연구에 따르면 무릎 관절 치환술은 다음과 같은 문제로 가득 차 있습니다.

  • 1.93 %-탈구;
  • 1.37 %-감염 및 후속 패 혈성 염증;
  • 0.3 %-혈전 형성;
  • 0.2 %-보철물 골절.

환자가 의학적 권고를 따르지 않으면 부종이 매우 오랫동안 지속됩니다..

환자의 상태는 퇴원 후 의료진의 적절한 감독이없고 환자가 점차적으로 요법을 약화시키기 시작하면 악화됩니다. 충분한 시간이 지난 후에도 사지 움직임의 진폭이 최소이고 관절이 여전히 부어 있다면 적절한 재활이 부족하고 의료 권장 사항을 준수하지 않음을 나타냅니다..

외과 의사의 최고 자격으로도 고통스러운 증상을 피하는 것은 불가능합니다. 수술 중에 인접한 근육이 절단되고 다시 꿰매어집니다. 무릎이나 다리의 움직임 회복은 통증과 관련이 있습니다. 그러나 그 외모는 합병증의 발달을 나타낼 수 있습니다..

주요 위험 요소

외과 적 개입은 합병증과 심각한 합병증을 배제하지 않습니다. 특히 수술 중 및 / 또는 수술 후 기간에 실수가 발생한 경우.

수술이나 재활 중 작은 오류조차도 불만족스러운 고관절 치환술의 가능성을 높입니다. 또한 수술 후 결과에 대한 신체의 성향을 증가시키고 종종 원인이되는 위험 요소가 있습니다.

  • 사람의 고령;
  • 심각한 수반되는 질병, 예를 들어 당뇨병, 류마티스 병인의 관절염 질환, 건선, 홍반 루푸스;
  • 이형성증, 대퇴골 골절, 고관절 기형 (골 합성, 절골술 등)을 치료하기위한 "고유"관절에 대한 이전의 모든 외과 적 개입;
  • re-endoprosthetics, 즉 고관절의 반복적 인 교체;
  • 환자 병력의 국소 염증 및 화농성 병소.

고관절 교체 후 노인은 특히 60 세 이상의 합병증에 더 취약합니다. 노인 환자는 기저 질환 외에도 재활 과정을 복잡하게 만들 수있는 병리가 수반됩니다. 예를 들어 감염에 대한 내성이 감소합니다..

회복-수복 기능의 감소 가능성, 근 인대 시스템의 약화, 골다공증 징후 및하지의 림프 ​​정맥 부전이 있습니다.

계속되는 고통과 재발하는 고통 : 차이점은 무엇입니까

수술 후 통증 증후군은 보존 및 재발의 두 가지 유형입니다. 첫 번째는 수행되기 전에 사람에게서 관찰되기 때문에 수술과 관련이 없습니다. 그리고 수술 후에는 아무데도 가지 않습니다. 그것은 척추의 병리, 신체 질환 또는 고관절 자체의 수반되는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다 (그러나 신 관절염).

지속적인 통증의 가능한 원인 :

  • 탈장-사타구니 또는 추간판;
  • 비뇨기 질환;
  • 위장관 질환;
  • 복부 대동맥의 동맥류;
  • 고관절의 관절염 또는 활막염.

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새로 발생한 통증 증후군은 외과 적 개입의 결과 때문입니다. 수술 후 몇 주 후와 몇 년 후에 다른시기에 발생할 수 있습니다..

수영장에서 체조.

고관절 치환술 후 새로운 통증 유형 :

  1. 위치. 관내 인공 삽입물 구성 요소의 잘못된 공간 개재로 인해 발생.
  2. 적응. 일반적으로 수술 한 사지의 연장 또는 엉덩이 부위의 해부학 적 매개 변수의 기타 변화로 인해 발생.
  3. 신경 원성. 하지의 신경 손상으로 인해 발생 : 폐쇄기, 대퇴골, 좌골, 측면 피부.
  4. 신경 병증. 그들은 구조적 손상이없는 상태에서 말초 신경 뉴런의 병리학 적 흥분에 의해 발생합니다. 수술 후 봉합사 부위에 더 자주 국한 됨.
  5. 부조화 (또는 심인성). 원인을 알 수없는 경우, 즉 외모의 원인을 일반적으로 확인할 수 없습니다..
  6. paraarticular에 문의하십시오. 고관절을 둘러싼 구조, 즉 허벅지의 근육과 근막이 과도하게 늘어나서 발생.
  7. 관내 인공 삽입물 불안정 또는 패 혈성 염증으로 인해 발생합니다. 이러한 통증은 심각한 합병증을 나타 내기 때문에 가장 위험합니다. 그들이 나타날 때, 사람은 심각한 치료가 필요하며 종종 반복적 인 (수정) 외과 적 개입이 필요합니다..

임상 및 방사선 데이터를 검사하고 분석 한 후에 만 ​​통증의 유형과 원인을 파악할 수 있습니다. 그러나 고통스런 감각의 국소화와 수반되는 증상은 도구 진단 이전에도 하나 또는 다른 이유를 의심 할 수있게합니다..

예보

많은 사람들에게 고관절 교체는 잃어버린 다리 기능을 회복하고 정상적인 삶으로 돌아가는 유일한 방법입니다. 85-90 %의 사례에서 관내 인공 삽입물을 설치하기 위해 수술을받은 사람들은 높은 효율성과 안전성에 주목합니다..

그들의 리뷰에 따르면 수술 후 견딜 수없는 통증과 뻣뻣함이 사라지고 관절 이동성이 회복되며 운동 범위가 회복됩니다. 그러나 관절 기능이 완전히 회복 된 경우에도 준수해야하는 제한 사항이 있습니다. 충격과 부상으로부터 관내 인공 삽입물을 보호하고, 과도한 하중을 피하고, 무게를 들지 않으려 고, 점프하거나 갑작스러운 움직임을하지 마십시오..

시간이 지남에 따라 보철물 또는 시멘트의 구성 부품 마모로 인해 인공 관절이 느슨해집니다..

관내 인공 삽입물의 수명은 15 ~ 20 년이며,이를 염두에두고 환자는 일상 생활에서 자신의 필요와 욕구를 인공 고관절의 기능과 정확하게 연관시키는 방법을 배워야합니다. 이것은 재 보철물의 필요성을 지연시키는 데 도움이 될 것입니다-보철물 교체 수술.

치료 방법

치료 방법은 증상과 동반 질환의 존재 여부에 따라 다릅니다. 적용된 치료 조치 목록에는 약물 요법, 비 약리학 적 방법이 포함될 수 있으며 심한 경우 외과 적 개입이 사용됩니다. 골반 관절의 다른 이상뿐만 아니라 통증이없는 경우 클릭은 생리적 규범의 변형으로 간주되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 비 스테로이드 성 항염증제를 사용하면 단기간의 불편 함을 완화 할 수 있습니다..

관절의 고정이 약한 경우 주요 목표는 연골 조직의 영양을 회복하고 둔부 근육과 인대를 강화하는 것입니다.

고관절의 클릭과 크런치의 원인이 퇴행성 과정이나 외상성 손상 인 경우 치료 전술은 기저 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 다음 수단을 사용할 수 있습니다.

  • 항염증제, 진통제;
  • 혈액 순환을 개선하는 약물;
  • 연골 보호제;
  • 항산화 제;
  • 비타민 및 미네랄 복합체.

많은 경우에 초음파, 전기 영동, 광천 요법 및 수 치료, 레이저 요법 등 고관절의 통증을 완화하고 염증을 줄일 수있는 물리 치료 절차가 표시됩니다..

다리를 올리고, 회전하고, 걸을 때 고관절에서 딸깍 소리가 나는 경우 모터 부하의 수정이 필요합니다. 신체 활동의 수준을 부드럽게 줄여야합니다. 장기간의 정하중, 반복적 인 고정 관념 움직임을 피하십시오. 체중 감소는 큰 역할을합니다.

골관절염, 연골 종증, 외상에서 뼈와 연골 물질의 파괴는 또한 정형 외과 적 하역 체제가 필요합니다.

마사지

통증이없는 이른바 딱딱한 고관절 증후군은 마사지의 금기 사항이 아닙니다. 주요 임무는 혈액 공급과 림프 유출을 개선하는 것이기 때문에 마사지 동작에는 관절 부위를 쓰다듬거나 두드리기, 반죽하기가 포함됩니다..

더 복잡한 질병으로 인한 퇴행성 과정이있는 경우 상태의 악화를 피하기 위해 의사와 상담 한 후에 만 ​​마사지와 운동을 수행 할 수 있습니다..

수업 과정

딱딱한 고관절 증후군의 경우 요골 근육 (예 : 다리)의 탄력성을 향상시키는 운동이 유익합니다..

적응증에 따르면 대퇴골 두부와 고관절의 딸깍 거리는 소리를 줄이기 위해 물리 치료 운동이 사용됩니다. 개별적으로 선택된 일련의 운동은 근육을 늘리거나 강화하고, 관절 불안정성을 제거하고, 기능을 향상시키는 데 목적이 있습니다..

반사 요법, 정골 요법, 수동 요법을 사용할 수도 있습니다..

민족 과학

또한 민간 요법으로 걸을 때 딸깍하는 고관절을 치료할 수 있습니다. 이는 좋은 추가 치료 방법입니다. 그러나 전통 의학의 방법은 전문의가 처방 한 건강 진단 및 약물을 배제해서는 안됩니다..

관절의 상태는 생선, 아마씨 기름 (특히 코티지 치즈와 혼합), 젤라틴을 함유 한 요리와 같은 연골 조직 복원에 필요한 물질 함량이 높은 식품을 사용하여 개선 할 수 있습니다. Mumiyo가 유용 할 수 있습니다. 압축으로 사용하거나 내부적으로 사용할 수 있습니다..

베이 잎과 장뇌 기름, 겨자, 뱀, 봉독, 피마자 기름 (압축 및 연고 형태)의 혼합물은 악화를 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다..

응급시에는 고관절과 고관절의 클릭 이상 치료를위한 수술을 시행합니다. 예외는 연골 종증으로, 치료 중 가장 효과적인 수술 방법을 선호합니다..

심한 경우에는 짧아 진 근육 절제, 관절낭 절제 또는 파괴 된 관절을 완전히 제거하고 관내 인공 삽입물로 대체하는 보철 수술이 수행됩니다..

관절증에 관한 출판물