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요추 골다공증의 의학적 및 외과 적 치료

골다공증은 골밀도 감소를 특징으로하는 심각한 전신 질환입니다. 대부분의 경우 노인과 40 세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다. 병리학이 발달 한 이유는 신체의 과도한 칼슘 손실과 뼈에서 엄청난 침출 때문입니다. 결과적으로 그들은 매우 약해져 쉽게 변형되고 부서집니다..

통계에 따르면 척추의 골다공증 기형은 선진국 인구의 12 %에서 발견 될 수 있습니다. 사람마다 심각도가 다릅니다. 요추의 골다공증은 무증상 과정으로 인해 위험합니다. 환자는 척추 골절까지 질병의 임상 증상이 없을 수 있습니다. 이것이 질병을 특히 교활하고 예측할 수 없게 만드는 것입니다..

골다공증 골절은 세계 선진국에서 심각한 사회 경제적 문제입니다.이 골절은 뚜렷한 통증 증후군을 일으키고 환자의 삶의 질을 악화 시키며 조기 사망의 위험을 1.5-4 배 증가시킵니다. 안타깝게도 의사들은 현대적인 진단 방법을 사용할 수 있음에도 불구하고 항상 척추 골절을 식별 할 수있는 것은 아닙니다! 통계에 따르면 골절의 45 %는 미국에서, 30 %는 유럽에서 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다..

요추 골다공증을 적시에 진단하고 치료하면 병적 골절 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 결과적으로 많은 바람직하지 않은 결과를 피할 수 있습니다..

척추 골다공증 치료의 어려움

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

골다공증 골절의 빈도가 꾸준히 증가함에 따라 병리와 싸우는 문제는 매년 점점 더 시급 해지고 있습니다. 오늘날 질병을 치료하기 위해 일반적으로 받아 들여지는 전술은 없습니다. 기존의 모든 약물과 수술 기법에는 많은 단점이 있으며 항상 좋은 효과를주는 것은 아닙니다..

  • 칼슘 함유 약물은 천천히 작용하며 실제로 뼈의 흡수 과정에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 골다공증 예방에 더 적합하지만 치료에는 효과가 없습니다.
  • 골 흡수를 막는 약제는 많은 부작용을 일으 킵니다. 섭취하는 동안 사람은 웰빙의 개선을 느끼지 못하여 약물 복용 요법을 위반합니다. 결과적으로 많은 환자들은 의사가 권장하는 계획에 따라 치료를 중단합니다.
  • 척추 골다공증의 외과 적 치료에 대한 구체적인 징후는 없습니다. 이것은 치료 전술을 선택할 때 의사는 종종 자신의 경험과 직관에 의해서만 안내된다는 것을 의미합니다.
  • 골다공증에 대한 다양한 수술의 효과와 안전성에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다. 또한 척추 성형술, 후만 성형술, 척추의 전방 및 후방 안정화 중에서 선택하는 명확한 기준이 없습니다. 이 모든 것은 질병 치료 방법에 대한 추가 연구 및 개선이 필요함을 나타냅니다..

척추 골다공증은 치료하기가 매우 어렵습니다. 따라서 50 세 이상의 모든 사람들은 예방에 참여해야합니다. 위험에 처한 사람들의 경우 의사는 정기적으로 정형 외과 의사를 방문하고 필요한 경우 칼슘 보충제를 복용 할 것을 권장합니다..

요추의 골다공증을 나타내는 증상 :
  • 육체 노동으로 악화되는 둔한 허리 통증;
  • 침대에서 나올 때 등의 불편 함;
  • 척추의 자연스러운 곡선의 미묘한 변화 (흉부 후만증 및 요추 전만증 증가);
  • 손톱의 취약성 증가, 머리카락의 둔감;
  • 급격한 피로, 삶의 질 저하.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 기억하십시오 : 전문가 만이 골 연골 증, 좌골 신경통, 좌골 신경통 및 유사한 임상상을 가진 기타 질병과 골다공증을 구별 할 수 있습니다..

골다공증 치료제

병리학 치료를 위해 뼈 흡수 억제제는 칼슘 및 비타민 D3 제제와 함께 가장 자주 사용됩니다. 첫 번째 중에서 비스포스포네이트 (Actonel, Risedronate, Alendronate), Strontium ranelate, Salmon Calcitonin이 가장 인기가 있습니다. 이 약물은 뼈 조직의 파괴를 늦추고 골 형성을 억제합니다. 그들은 질병과 싸우는 데 가장 효과적입니다..

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

칼슘은 항상 비타민 D (흡수에 필요함)와 함께 사용됩니다. 대부분의 경우 의사는 두 가지 성분이 모두 포함 된 환자 제품을 처방합니다. 종종 인을 포함하는 약물이 사용됩니다. 당연히 복합 약물은 뼈 구조를 복원하는 데 훨씬 좋습니다. 의사의 리뷰로 판단하면 요추 골다공증 치료에 가장 적합합니다..

다양한 형태의 칼슘 (탄산염, 구연산염 또는 수산화 인회석)이 제제에 포함될 수 있습니다. 소화율과 부작용의 수가 다릅니다. 칼슘 함유 제품을 선택할 때주의해야합니다..

표 1. 다양한 형태의 칼슘 비교

탄산염구연산염수산화 인회석
생체 이용률, %18 ~ 22 세4590-98
낮은 산도에서의 소화성낮은 pH에서 위액은 2 %로 떨어집니다.산도가 낮아도 변하지 않음다른 pH에서도 똑같이 잘 흡수됨
소화관에 미치는 영향소화 불량, 산도 감소영향을 미치지 않습니다영향을 미치지 않습니다
신장에 미치는 영향요로 결석증의 발병을 유발할 수 있음결석 형성을 방지하기 위해 소변을 알칼리화합니다.신장에 악영향을주지 않고 쉽게 배설
안전유해한 납 불순물을 포함 할 수 있습니다.절대적으로 안전한 물질인간에게 완벽하게 안전
부작용팽만감, 메스꺼움, 속쓰림, 변비결석결석
약제
  • 칼슘 D3 Nycomed
  • Complivit 칼슘 D3
  • Natekal D3
  • Ostalon 칼슘 -D
  • 칼슘 D3 구연산염
  • 칼슘 산도스 포르테
  • 칼 세민 어드밴스
  • Osteogenon
  • 칼시 맥스

우리 시장에 나와있는 모든 칼슘 함유 제제의 85 %는 탄산 칼슘으로 대표됩니다. 그러나 이러한 약물은 흡수가 잘 안되고 많은 부작용을 일으키고 합병증을 유발할 수도 있습니다. 따라서 칼슘 함유 의약품을 구입할 때는 구연산염이나 수산화 인회석이 함유 된 제품을 선호해야합니다..

위액의 산성도가 낮다면 어떤 경우에도 탄산 칼슘을 기본으로 한 준비를하지 마십시오. 그들은 당신의 건강에 어떤 이점도 가져다주지 않지만 불쾌한 합병증을 유발할뿐입니다..

요추 골다공증에 대한 운동 요법

치료 운동은 골다공증의 포괄적 인 치료의 중요한 부분입니다. 그것은 등 근육을 강화하고 척추 주위 조직의 미세 순환과 신진 대사를 개선하는 데 도움이됩니다. 규칙적인 운동 요법을 통해 척추 뼈의 신진 대사를 정상화하여 파괴를 늦출 수 있습니다.

골다공증에서는 뼈 조직이 매우 약해지기 때문에 매우 조심해야합니다. 일련의 운동을 선택할 때 매우주의해야합니다. 정형 외과 의사 나 재활 의사가이를 수행하는 것이 좋습니다..

운동 요법을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 그는 당신을 검사하고 신체 활동이 허용되는지 알려줄 것입니다. 그 후 전문가가 가장 안전한 운동을 선택합니다..

병리의 외과 적 치료 방법

골다공증 성 척추 골절 환자에게는 외과 적 개입이 필요합니다..

대부분의 의사는 척추 성형술과 경추 고정을 사용하여 이들을 퇴치합니다. 후자를 수행 할 때 외과의는 종종 여러 가지 어려움에 직면합니다. 주요한 것은 골밀도의 현저한 감소입니다. 때때로 의사는 나사 분출 위험이 높기 때문에 경추 고정을 포기해야합니다..

척추의 후방 안정화는 하나 또는 두 개의 세그먼트의 신선한 분쇄 골절로 수행됩니다. 만성 골절, 골절 탈구, 척추체 높이의 현저한 감소 및 척추의 현저한 불안정성에 대해 전방 접근 방식의 수술이 수행됩니다. 경추 고정의 효과가없는 경우에도 수행됩니다. 말기 다 분절 골절의 경우, 환자는 척추체에 시멘트를 도입하는 것을 보여줍니다..

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골다공증 통증 : 무엇이 있고, 증후군을 완화하는 방법

골다공증은 골밀도 감소를 특징으로하는 질병입니다. 병리학은 천천히 진행되므로 증상이 즉시 나타나지 않습니다. 첫 번째 징후 중 하나는 골다공증의 통증입니다. 통증 증후군의 특성을 알면 모든 사람이 병리학 적 과정의 시작을 적시에 의심하고 치료 약속을 위해 의사와 상담 할 수 있습니다. 기억하는 것이 중요합니다. 질병이 일찍 발견 될수록 예후가 더 유리합니다..

골다공증 통증이 나타나는 이유는 무엇입니까??

골다공증의 주요 초기 증상 중 하나는 척추의 미세 골절과 함께 발생하는 허리 통증입니다.

이 증후군은 즉시 나타나지 않습니다. 질병이 발병 한 후이 증상이 나타날 때까지 몇 년이 걸립니다. 일반적으로 골밀도가 30 % 이상 감소하면 통증 증후군이 나타납니다. 불편 함은 주로 자세의 변화와 척추와하지에 가해지는 부하의 재분배와 관련이 있습니다..

뼈 조직의 파괴는 지속적인 스트레스로 증가합니다. 간단히 말해서, 모든 움직임은 신체의 무게를 적절히 지탱할 수있을만큼 조밀하지 않은 뼈에 스트레스를가합니다..

이 배경에 대해 뼈에 균열이있는 불편 함을 닮은 통증 증후군이 발생합니다. 실제로 조직 밀도의 감소와 점진적인 퇴화 또는 파괴는 미세 균열의 형성이지만 건강한 사람의 골절과 달리 이러한 미세 균열은 골다공증 환자에서 치유되지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 불편 함은 증가 할뿐입니다..

통증 증후군의 발달 메커니즘은 주로 척추에 가해지는 부하와 관련이 있습니다. 골다공증으로 인해 척추의 높이와 추간판의 탄력이 감소합니다. 기둥 자체는 밀도를 잃고 더 약해집니다. 어떤 움직임으로도 척추의 점진적인 변위가 있으며 이는 환자의 자세 변화로 눈에.니다. 질병이 진행됨에 따라 척추의 높이가 크게 줄어들어 사람이 더 짧아집니다. 척추의 곡률로 인해 척추 신경의 압박이 발생하고 일부 내부 장기가 파괴되고 혈액 순환이 악화되고 요추 부위를 포함한 하체에 가해지는 부하가 증가합니다. 이 모든 과정이 통증 증후군의 원인이기도합니다..

어디가 아프니?

골다공증에 심한 통증이 있는지 이해하려면 병리 발달의 세부 사항을 알아야합니다. 일반적으로 골다공증은 대부분의 경우 질병이 노인에게 영향을 미치기 때문에 신체의 연령 관련 변화와 관련이 있습니다. 통증 증후군의 발생은 주로 골밀도 손실 정도와 관련이 있습니다. 질병이 진행 될수록 통증이 강해지고 더 많은 골격 구조가 병리학 적 과정에 관여합니다..

통증 증후군의 국소화 :

  • 척추;
  • 하지;
  • 큰 관절.

심한 경우에는 심한 편두통이 관찰됩니다. 각각의 경우 통증 증후군의 기간과 강도에 영향을 미치는 특징적인 특징이 있습니다..

골다공증의 관절통은 주로 무릎과 허벅지와 같은 골밀도의 현저한 감소로 관찰됩니다. 이것은 이러한 관절이 매일 무거운 하중을 받기 때문입니다..

장시간 보행하면 발에 불편 함이 나타납니다. 엄지의 중족 지 관절을 포함하여 주로 작은 관절이 다칩니다. 환자들은 또한 종종이 증상을 짐이나 불편한 신발로 인한 진부한 피로 때문이라고 생각합니다..

이와는 별도로 골다공증을 동반 할 수있는 두부 통에 주목할 가치가 있습니다. 두통은 일반적으로 자세의 악화가 눈에 띄는 질병의 후반기에 나타납니다. 두부 통은 척추 신경 뿌리의 압박과 관련이 있으며 뇌를 공급하는 동맥의 압박으로 인해 뇌로의 혈액 공급 장애가 있습니다. 종종 골다공증의 두통은 두개 내압의 변동과 관련된 기상 조건의 변화로 인해 악화됩니다.

통증 증후군의 특징 및 기간

급성 및 만성 요통은 전 세계 모든 국가에서 흔한 병리입니다.

뼈가 골다공증으로 상처를 입 었는지 알아 낸 후에는 통증의 본질을 이해해야 제때 인식 할 수 있습니다. 초기 단계에서 심한 불편 함은 드물고 아프고 가벼운 통증이 감각 사이에서 우세하지만 발이 심하게 아플 수 있습니다. 그 성질은 통증 역치와 주관적인 감각에 크게 좌우됩니다. 일부 환자는 병리학 적 과정이 척추에서 시작될 때까지 실제로 불편 함을 느끼지 못합니다..

일반적으로 골다공증의 통증은 아프고 당기지 만 날카롭지는 않습니다. 뚜렷한 증후군과 소위 요통의 출현은 척추의 곡률로 인해 척추 신경의 뿌리가 압박되는 경우에만 관찰됩니다.

척추 골다공증으로 인한 척추 통증은 아침과 저녁에 증가합니다. 아침의 불편 함과 움직임의 뻣뻣함은 밤에 휴식을 취하는 동안 같은 위치에 오래 머무르는 것으로 설명됩니다. 요추 부위에 불편 함이 표현되고, 목과 흉부 부위는 선천성 후만증 또는 후천성 목 질환 (골 연골 증)의 경우를 제외하고는 사실상 사람을 괴롭히지 않습니다..

골다공증과 관련된 허리 및 허리 통증은 몸을 구부리거나 몸무게를 짊어 질 때와 같은 갑작스러운 움직임으로 악화 될 수 있습니다..

불편 함의 기간은 병리학 적 과정의 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서 통증은 아침에 심해지고 저녁에 사라져 감각이 둔한 부신 호르몬 생산의 특이성과 관련이 있습니다. 적당히 뚜렷한 골다공증이 있으면 운동 중에 통증이 나타나고 휴식을 취합니다. 만성 통증은 심한 뼈 파괴의 증상입니다. 불편 함 외에도 자세 및 보행의 변화, 경미한 골격 손상으로 인한 골절 위험 증가와 같은 질병의 다른 징후가 눈에.니다..

골다공증에 어떤 통증이 있는지 알고 있으며, 뼈의 불편 함이 일주일 이상 지속되면 의사와 상담해야합니다..

고통을 없애는 방법?

질병의 단계와 불편 함의 정도에 따라 다릅니다. 골다공증 통증 및 기타 질병 증상과 같은 징후는 의사의 방문이 필요합니다. 뼈의 변화 정도를 평가하려면 골격의 X- 레이가 필요합니다. 이것은 의사가 특정 경우에 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다..

의사

골다공증의 심한 통증을 완화하는 방법에 대해 류마티스 전문의와 상담해야합니다. Diclofenac 정제를 스스로 복용 할 수 있습니다. 류머티즘 학에서 널리 사용되는 진통제입니다. 약물 비용은 팩당 약 50 루블이며 처방전없이 구입할 수 있습니다..

골다공증 통증은 케토 프로 펜과 니 메술 리드에 기반한 약물로도 완화됩니다. 이들은 강력한 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 인기있는 케토 프로 펜 기반 의약품은 케 토날입니다. 비용은 약 250 루블입니다..

더 강력한 약물은 류마티스 전문의가 처방해야합니다. 심한 통증 증후군의 경우 Diclofenac을 포함한 진통제 주사를 사용할 수 있습니다..

민간 요법

민속 방법과 수단으로 골다공증을 치료하는 것은 먼 길이지만 모든 권장 사항을 따르면 멋진 결과를 얻을 수 있습니다

그것을 알아 냈을 때 골다공증에 통증이 있으며 일반적으로 믿어지는 것처럼 골다공증이 그렇게 발음되는지 간단한 민간 요법의 도움으로 불편 함을 줄일 수 있습니다. 전통 의학에는 많은 숭배자가 있지만 뼈 통증에 대한 달임과 약초 주입은 효과가 없습니다. 정제의 준비는 누적 효과가있는 약초보다 훨씬 빨리 도움이 될 것입니다..

골다공증에 대한 민간 요법에서 컴프리 뿌리 또는 주니퍼 나뭇 가지의 달임이 종종 권장됩니다. 약재를 준비하기 위해 1 큰술의 한약 원료를 취하고 350ml의 물에 15 분 동안 끓입니다. 국물은 하루에 세 번 50ml를 섭취해야합니다. 이 치료 방법의 효과는 의심 스럽기 때문에 의사가 처방 한 치료법을 민간 요법으로 대체하지 않는 것이 좋습니다.

질병의 진행을 예방하는 방법?

환자가 질병의 진행을 늦추는 약물을 사용하지 않으면 골다공증 통증의 치료가 실패 할 운명임을 이해하는 것이 중요합니다..

환자는 비스포스포네이트 그룹 (Bonefos, Laurent)의 처방약이어야합니다. 추가 뼈 손실을 방지하고 골절을 방지합니다..

특정 환자의 골다공증으로 뼈와 관절에 통증이 있는지 여부에 관계없이 물리 치료 과정이 처방됩니다. 라돈 목욕, 자기 요법 및 레이저 치료가 널리 사용됩니다. 이 방법은 뼈 조직 재생 과정을 정상화하고 연골 조직을 탄력 상실로부터 보호합니다..

환자는 몸에 칼슘과 기타 유익한 물질을 제공하는 균형 잡힌 식단을 보여줍니다. 의사는 골절을 방지하기 위해 보조기 착용을 권장 할 수 있습니다..

골다공증의 징후 : 질병의 형태와 단계에 따라

이 기사는 골다공증의 모든 징후를 나열합니다. 질병의 다양한 형태와 단계의 증상의 차이점은 무엇입니까.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

골다공증 증상이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 때로는 질병이 심각한 증상으로 나타날 때까지 몇 년 동안 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며, 골다공증 치료가 시작됩니다.

  • 주요 증상은 경미한 타격으로 인한 골절이며 자신의 높이에서 떨어집니다. 골밀도가 이미 너무 낮아 완전성을 유지하지 못할 때 시작됩니다..
  • 또한 질병의 초기 단계에서 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 항상 존재하는 것은 아닙니다..
  • 그리고 골다공증의 또 다른 특징적이고 눈에 띄는 징후는 자세의 변화와 성장 (진행 단계)입니다..
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골절 전에 잠복 할 수 있으므로 골다공증 위험이 높은 사람은 1 년에 한 번 정형 외과의의 예방 검사를 받아야합니다. 다음을 권장합니다.

  • 폐경기 여성;
  • 60 세 이상의 남성;
  • 내분비 질환으로 고통받는 사람들;
  • 체중이 정상보다 훨씬 낮은 사람들;
  • 오랫동안 글루코 코르티코이드 또는 기타 호르몬 약물로 치료받은 사람들;
  • 만성 신부전으로 고통받는 사람들;
  • 식단에 비타민 D와 칼슘이 부족한 사람들;
  • 과도한 신체 활동을 자주 경험하거나 비 활동적인 생활 방식을 취하는 사람들.

다양한 형태의 질병의 증상

골다공증은 일차 및 이차입니다. 기본은 다음 유형으로 세분됩니다.

  1. 폐경 후-폐경 후 여성에서 발생.
  2. 노인-신체의 연령 관련 변화로 인해 60-70 세 이상의 사람들에게서 발생.
  3. 특발성 (원인을 설명 할 수 없음-젊고 노년기에 자연스럽게 나타남).

보조는 배경에 대해 발전합니다.

  • 내분비 장애, 만성 결합 조직 질환, 중증 소화 시스템 장애, 신부전과 같은 기타 질병;
  • 약물 복용 : 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 호르몬 약물;
  • 칼슘 섭취가 부족하거나 흡수가 잘되지 않는 대사 장애.
글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료는 이차성 골다공증을 유발할 수 있습니다

이러한 모든 형태의 일차 및 이차 골다공증의 증상은 골밀도의 감소로 인해 질병이 나타나기 때문에 동일합니다. 다음과 같은 두 가지 예외가 있습니다.

  1. 글루코 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 골다공증. 이 약물은 염증성 질환을 위해 관절에 주사 할 수 있습니다. 이러한 종류의 장기 치료는 관절의 뼈 끝에서만 뼈 미네랄 밀도의 국소 감소를 유발할 수 있습니다..
  2. 식이 부족 또는 칼슘 흡수 부족으로 인한 골다공증입니다. 몸이 음식 에서이 요소를받지 못하면 심장과 근육의 기능 장애가 시작됩니다.

남성과 여성의 질병 증상도 동일합니다..

여러 단계의 징후

질병이 진행됨에 따라 골다공증 증상이 더욱 두드러집니다..

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현대 의사는 질병 발병의 4 단계를 구별합니다..

스테이지 1

아직 질병의 가시적 인 징후가 없습니다. 골밀도의 감소는 특별한 검사를 통해 눈에 띄게 나타납니다..

신체의 칼슘 결핍 징후가 나타날 수도 있습니다 : 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱, 생명이없는 외모, 탈모.

2 단계

  • 척추의 통증이 나타납니다. 이것은 척추의 미세 골절 때문입니다. 장시간 걷기 또는 기타 신체 활동으로 인해 발생합니다..
  • 골다공증 통증은 흉추에서 더 자주 발생합니다. 그들은 아픈 성격을 가지고 있습니다. 불편한 자세로 오래 앉거나 자면 악화됩니다. 허리 통증도 가능합니다..
  • 골다공증이 칼슘 결핍 또는 흡수 장애로 인해 발생하는 경우 다음과 같은 증상도 나타납니다. 주로 밤에 근육 경련, 부정맥, 심장 박동 증가 및 빠른 발작.

3 단계

세 번째 단계에서는 뼈 조직의 구조에 중요한 변화가 발생합니다. 이것은 주로 척추에 영향을 미칩니다.

  • 미세 골절 외에도 높이도 감소합니다. 이것은 환자의 키에 영향을 미칩니다. 몇 센티미터 줄어들 수 있습니다.
  • 척추 뼈는 평평하고 오목한 모양을 띠며 의사들은 비공식적으로 "물고기 척추"라고 부릅니다. 이러한 기형은 척추의 모든 부분, 특히 요추의 지속적인 통증을 동반합니다.
  • 척추 골다공증에서 척추 구조의 병리학적인 변화는 자세에 영향을 줄 수 있습니다. 고비의 위험이 있습니다.
  • 세 번째 단계에서는 이미 골절이 발생합니다. 부러지는 가장 흔한 뼈는 쇄골, 손목, 허벅지입니다. 후자의 골절은 평생 장애로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 그리고 노인의 경우 부상 후 장기간 누워있는 자세로 인해 사망 할 수도 있습니다..

4 단계

  • 이 단계에서 척추의 구조가 크게 변경됩니다. 이것은 자세에 영향을 미칩니다. 큰 혹이 발생할 수 있습니다. 척추의 높이가 감소하여 환자의 성장이 10cm까지 감소 할 수 있습니다..
  • 다른 뼈들도 약해지고 구조가 바뀝니다. 환자에게 자기 관리가 어려워집니다.
  • 골절은 낙상뿐만 아니라 집안일을 할 때 뼈에 미치는 일반적인 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈 조직 복구 과정이 매우 느리기 때문에 이러한 부상의 치료는 수년 동안 지연됩니다..

증상에 따라 두 가지 유형의 골다공증

이 질병은 두 가지 유형으로 발생할 수 있습니다.

  1. 천천히-점진적인 흐름.
  2. 급성-갑작스런 강한 발병.

느린 골다공증의 경우 척추에 초기 통증이 없습니다. 이 질병은 거의 무증상으로 진행되며 점차적으로 기형이 증가하고 환자의 키가 감소하여 나타납니다. 급성 통증 발작은 후기 단계에서 발생할 수 있습니다..

급성 골다공증은 척추의 압박 골절과 관련이 있습니다. 이것은 역도를들 때 가장 자주 발생합니다. 소위 "요추"는 요추에서 더 자주 발생합니다. 견딜 수없는 통증은 약 2 일 동안 지속됩니다. 또한 관해가 발생하지만 그 후에 골다공증의 다른 모든 증상이 나타나고 증가하기 시작합니다..

여러 단계의 골다공증의 X- 선 증상

질병을 진단하는 주요 방법은 밀도 측정법과 방사선 사진입니다. 단계에 따라 X- 레이는 다양한 심각도의 변화를 보여줍니다..

골다공증이있는 고관절의 X- 선. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

골다공증의 여러 단계에서의 X- 레이 :

X-ray 이미지에서 척추 부위의 밀도에 약간의 변화가 보입니다.

이미지에 밝은 점이 포함되어 있습니다.이 부분은 미네랄 밀도가 크게 감소한 영역입니다. 골수가 위치한 구멍이 확장됩니다..

척추의 구조가 수정되었습니다. 척추의 높이가 감소하고 평평 해졌으며 일부는 쐐기 모양이되었습니다.

빛의 영역이 너무 많아 뼈가 투명 해 보입니다. 그러나 그 외에도 몸의 보호 반응으로 나타나는 두꺼운 영역도 보입니다..

척추 구조의 왜곡이 중요해집니다. 척추의 높이가 크게 감소하고 강한 곡률이 나타납니다.

척추 골다공증 : 증상, 유형, 치료

원인

척추의 골다공증은 신체의 대사 과정을 방해하는 요인에 의해 유발됩니다.

  • 갑상선 병리 (독성 갑상선종, 갑상선 기능 저하증).
  • 잇 센코-쿠싱 병 (부신 질환).
  • 대사 과정의 중단, 당뇨병, 과체중으로 이어짐.
  • 영양 실조.
  • 앉아있는 생활 방식.
  • 관절염.
  • 칼슘 흡수 장애를 유발하는 소화계 병리.
  • 폐경기 동안의 호르몬 장애.
  • 불균형 식단.
  • 과도한 음주, 흡연.
  • 다량의 강한 차 또는 커피.
  • 상속 된 소인.
  • 특정 약물 (코르티코 스테로이드, 호르몬)의 장기간 사용.

병리 발달의 원인이 뼈 조직의 특정 세포, 즉 조골 세포와 파골 세포의 상호 작용 사이의 불균형 인 것은 극히 드뭅니다..

유형별 분류

골다공증의 원인에 따라 질병은 유형별로 구별됩니다. 그들을 고려하십시오 :

  • 폐경 후 골다공증은 여성 호르몬 생산의 감소 또는 중단으로 인해 발생하는 신체 변화의 배경에 대해 여성만을 걱정합니다.
  • 노인성 질환은 골아 세포와 파골 세포의 불균형 후 노인의 뼈에 영향을 미칩니다.
  • 이차 유형은 다른 만성 질환의 배경에 대해 발전합니다.
  • 혼합 유형은 한 번에 여러 가지 이유로 발전합니다. 뼈 조직의 연령 관련 변화, 호르몬 장애 및 기타 병리도 원인입니다..

누출 정도에 따른 분류 :

  • 1 도는 척추의 경미한 변형으로 진단됩니다..
  • 중등도 골다공증은 통증과 뼈 구조의 눈에 띄는 변화를 특징으로합니다 (X- 레이에서 확인).
  • 세 번째 정도의 중증도는 심한 통증, 척추의 기형, 구부러진 구부러진 표현을 동반합니다. 이 단계에서 골절의 위험이 있습니다.

의사 만이 환자를 검사하고 여러 가지 진단 절차를 수행 한 후 질병을 분류 할 수 있습니다..

현지화

척추의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 사람은 다양한 병리 징후를 느낍니다.

  • 경추의 골다공증은 전반적인 쇠약, 지속적인 편두통, 현기증 및 때때로 의식 상실을 동반합니다. 어떤 사람들은 반복되는 메스꺼움을 호소합니다. 목 근육이 쉬고있을 때와 느낄 때 통증.
  • 흉추의 골다공증은 매우 다른 증상을 보입니다. 통증은 견갑골 부위에 국한되어 있으며이 부위에는 일정한 무거움이 있습니다. 그 사람은 구부러 지거나 꼽추가됩니다..
  • 요추의 골다공증은 기둥 의이 부분에서 특징적인 통증으로 나타납니다. 환자들은 구부리거나 앉은 자세로 오래 앉아있을 때 감각이 증가한다고 불평합니다. 질병이 진행됨에 따라 골반과 갈비뼈 사이의 거리가 줄어들고 측면에 주름이 나타납니다..


질병은 국소 적으로 발생하거나 지원 전체에 퍼질 수 있습니다..

조짐

척추의 골다공증으로 초기 단계에서 사람은 특별한 징후를 느끼지 못할 수 있습니다. 그런 다음 병리의 국소화와 진행 속도에 따라 나타납니다. 그러나 의사는 척추 골다공증의 일반적인 증상을 나열합니다.

  • 통증.
  • 성장 감소.
  • 척추 촉진에 통증.
  • 등 근육을 긴장시킬 때 불편 함.
  • 밤에 다리 경련.
  • 초기 백발.
  • 느슨한 치아, 치주 질환.
  • 강렬한 플라크 형성.

척추의 불편 함은 환자에게 경고하고 의사를 방문하는 이유가됩니다..

척추 골다공증을 치료하는 의사?

척추의 병리 발달이 의심되는 경우 정형 외과 외상 전문의에게 연락해야합니다. 이 전문가는 근골격 코르셋 질환의 진단 및 치료에 종사합니다..

여성의 척추 골다공증 치료가 효과적이기 위해서는 내분비 전문의의 상담이 필요합니다. 다른 편협한 전문가 (치료사, 류마티스 전문의, 영양사)가 질병의 원인을 파악하는 데 도움을줍니다.

진단

정확한 진단을 내리는 것은 쉽지 않습니다. 환자의 검진과 불만을 바탕으로 전문의도 할 수 없습니다. 의사와 함께 뼈 조직의 상태를 확인하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 혈액 화학. 이 연구를 통해 환자의 생물학적 물질에 칼슘, 인, 쉘락 포스 파타 아제의 존재를 확인할 수 있습니다..
  • 등뼈 골다공증의 경우 밀도 측정이 필수입니다. 검사는 방사선 촬영의 원리를 기반으로합니다. 이 절차를 통해 병리 발달의 초기 단계에서 조직 구조의 변화를 확인할 수 있습니다..
  • 혈액 및 소변 분석을 통해 물질 내 질병 표지자의 존재 여부 확인.
  • 호르몬 수치를 결정하기위한 연구 (혈액 검사).

치료

각각의 경우 치료는 환자의 위치, 중증도 및 기타 개별 특성에 따라 다릅니다. 하지만 일반적인 원칙이 있습니다.

라이프 스타일 변화

척추 골다공증을 포괄적으로 치료하는 것이 좋습니다. 적당한 신체 활동, 나쁜 습관을 포기하는 것은 환자의 상태를 개선하는 데 큰 역할을합니다. 골다공증 환자는 신선한 공기를 마시 며 걷기, 수영, 치료 운동, 요가, 아침 운동을 권장합니다..

영양물 섭취

올바른 식단으로 치유 절차를 보충하는 것이 중요합니다. 환자는 칼슘, 비타민 D, 인을 포함하는 다이어트 식품에 포함하는 것이 좋습니다. 이 유용한 물질은 치즈, 우유, 코티지 치즈, 지방이 많은 바다 생선, 계란, 시리얼, 과일, 검은 빵이 풍부합니다.

전문가들은 여성의 골다공증을 의약품뿐만 아니라 식물성 에스트로겐 함유 제품으로 치료할 것을 권장합니다. 이 물질은 신체의 성 호르몬 부족을 보완합니다. 영양사는 많은 견과류, 채소, 콩, 콩과 식물을 식단에 포함하도록 권장합니다..

체중이 더 많은 환자는 식단의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 밀가루 제품, 과자, 탄산 음료, 지방이 많은 음식, 훈제 고기의 섭취를 줄이거 나 제한하십시오..

국소 요법 (젤, 연고)은 골다공증의 통증을 제거하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물에는 Calcitonin, Diclofenac이 포함됩니다..

만성 통증은 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuprofen, Nimid, Nimesil)로 치료합니다..

또한 환자에게는 비스포스포네이트 (Tiludronate, Etidronate, Clodronate)가 처방됩니다. 이 약물은 뼈 파괴 과정을 멈 춥니 다..

비타민 D가 함유 된 칼슘 보충은 뼈 구조를 강화합니다. 플라본 화합물은 신진 대사를 자극합니다.

물리 치료

척추의 골다공증 치료에서 물리 요법은 주 요법에 대한 좋은 추가로 간주됩니다. 다른 방법과 비교할 때 기술의 주요 장점은 안전과 고효율로 간주됩니다. 다음 물리적 절차가 가장 자주 사용됩니다.

  • 오존 요법.
  • 근 자극.
  • 전기 영동.
  • 자기 공명 요법.
  • 치유 진흙.

마사지는 또한 효과적인 치료 방법으로 알려져 있습니다. 그의 세션을 통해 감염된 부위의 혈액 순환을 회복시킬 수 있습니다..

예방

질병의 가능성을 줄이기 위해 의사는 나쁜 습관을 없애고 적절한 영양을 구성하며 활동적인 생활 방식을 이끌 것을 권장합니다..

40 세에 비타민 D3가 함유 된 칼슘 보충제가 예방을 위해 처방됩니다. 폐경기 동안 내분비학자는 호르몬 대체물을 선택합니다..

발달의 초기 단계에서 병리를 발견하기 위해 의사는 노인 그룹의 모든 사람들에게 적시에 건강 검진을받을 것을 촉구합니다. 6 개월마다 클리닉을 방문하면 시간이 많이 걸리지 않지만 골다공증과 관련된 불쾌한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다..

척추 골다공증

개발 단계

골다공증은 다음 네 가지 방법 중 하나로 발생합니다.

  • 노인-연령 관련 변화의 결과;
  • 폐경 후-조기 및 문제가있는 폐경과 관련이 있습니다.
  • 복합-노인 및 폐경기 유형의 조합으로;
  • 보조-다른 개발 요소가 있습니다..

한 영역에만 영향을 미치는 척추의 국소 골다공증은 50 년 후에 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 진행됨에 따라 골다공증은 확산 형태로 진행되어 신체의 모든 뼈 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 골다공증 발병에는 세 단계가 있으며 뼈 조직의 변형 정도를 결정합니다.

  1. 초기 단계에서 척추는 밀도를 약간만 줄였으며 증상은 환자에게 눈에 띄지 않으며 방사선 전문의가 거의 진단 할 수 없습니다.
  2. 중간 단계에서는 방사선 촬영을 사용하여 변형을 쉽게 감지합니다. 통증 증후군이 나타나고 그림의 변화가 나타날 수 있습니다.
  3. 심한 뼈 변형. 환자는 몸을 구부리고 지속적인 통증을 경험하며 몸매의 변화가 매우 눈에.니다. 허리 골절의 가능성이 크게 증가합니다..

목 부위

경추의 골다공증은 충분히 빠르게 발생합니다. 대부분의 경우이 부위가 환자에게 영향을 미칩니다. 목의 척추는 다른 척추보다 작으며 동시에 가장 큰 부하를 지니 며 대사 과정이 가장 활발합니다. 일반적으로 사무실에서 일하고 컴퓨터에서 많은 시간을 보내고 스포츠를하지 않는 사람들에게 영향을 미치는 영역입니다..

척추의 진행성 골다공증은 목에 신경이 끼어 만성 자궁 경부 통증 증후군을 유발합니다. 그리고 편평한 척추에 의해 압박되는 혈관은 압력을 증가시키고 현기증과 편두통을 유발합니다. 이러한 질병의 징후로 의사는 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제를 처방합니다..

알아두면 좋은 점 : 과부의 고비-목에 혹을 제거하는 방법

가슴 부위

흉추의 골다공증은 눈에 띄지 않게 발전합니다. 처음에는 만성 통증 증후군이 서서히 쌓이고 재채기, 웃음, 기침, 심호흡시 급성 통증이 뒤 따릅니다. 특히 여성에게 가장 불쾌한 결과는 고비가 자라는 것입니다..

요추 부위

요추의 골다공증은 앉아있는 환자에게 영향을 미칩니다. 항상 앉아 있으면 주 하중이 경추 및 요추 부위로 전달됩니다. 현대 생활 방식을 고려할 때 이러한 형태의 골다공증은 아주 젊은 사람들에게도 영향을 미칩니다. 육체적 노력의 순간 통증이 느껴집니다. 시간이 지남에 따라 허리가 지속적으로 아파지기 시작하고 환자에게 보이는 것처럼 이유가 없습니다. 시작된 요추 골다공증은 환자의 성장에 가장 나쁜 영향을 미칩니다.

골다공증 치료 : 기본 단계.

약물없는 치료 : 신체 활동 증가. 운동, 걷기, 수영은 뼈를 강화하는 데 도움이되며 골절 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 지속적인 스트레스를 받으면 성장 인자가 뼈에서 방출되어 뼈 조직의 성장에 기여합니다. 골절 위험과 관련이없는 신체 활동은 척추를 포함하여 긍정적 인 영향을 미칩니다. 가장 좋은 방법은 40-60 분 동안 일주일에 4 번 걷는 것입니다. 그것은 척추와 허벅지의 목에 자극 효과가 있습니다. 골다공증의 가장 큰 위험은 장기간 고정화가 자주 필요하기 때문에 대퇴 경부 및 척추 골절로 나타납니다. 환자에게 낙상을 예방하도록 가르치는 중요한 역할이 있습니다 (아파트의 공간 구성, 보행시 특수 장치 사용, 운동 계획, 전정 장치 훈련). 환자가 걷기에 어려움을 겪고 운동 조정이 손상되고 근육이 약 해지면 진정제를 중단하는 것이 좋습니다. 이로 인해 낙상 위험이 높아집니다..
예방 (칼슘 대사 최적화)

골다공증 발병을 늦추고 처방약의 효과를 높이려면 칼슘 대사를 정상화하는 것이 매우 중요합니다. 환자의 혈액과 소변에 정상적인 양의 칼슘이 있어야합니다.

칼슘 결핍은 혈중 칼슘 함량이 정상인 경우 소변으로 일일 칼슘 배설이 감소하는 경우 가장 흔히 나타납니다. 반대 상황은 신장이 칼슘을 잘 유지하지 못하는 유전성 질환 인 특발성 고칼슘뇨증입니다. 두 경우 모두 주된 임무는 칼슘 대사를 정상화하여 신체의 부족을 제거하는 것입니다..

골 형성 약물 복용. 뼈는 인체에서 지속적으로 재생되는 몇 안되는 조직 중 하나입니다. 골다공증은 자기 재생주기를 방해하는 반면, 새로운 뼈의 형성은 오래된 뼈의 파괴보다 더 많이 느려지므로 뼈 조직의 함량은 수년에 걸쳐 감소합니다. 골다공증의 치료는 억제 약물을 기반으로합니다. 그들의 효과는 파괴 과정과 새로운 뼈 조직 형성 과정을 늦추는 데 기반합니다. 그러나 뼈 파괴는 새로운 뼈의 형성보다 더 많이 차단됩니다. 이 그룹에서 가장 전통적이고 연구 된 약물은 비스포스포네이트 (알렌드로네이트, 리세 드로 네이트 및 졸 레드 론산)입니다. 최근에는 뼈를 파괴하는 세포의 활동을 차단하고 골절 위험을 줄이는 능력이있는 유전자 조작 약물 인 데 노수 맙이 등장했습니다. 억제 약물의 효과가 없으면 부갑상선 호르몬 약물 인 teriparatide가 사용됩니다. 새로운 뼈 형성 과정을 가속화합니다. 단기간 사용하면 골밀도가 크게 증가하고 골절 위험이 크게 감소합니다. 그것의 단점은 매일 피하 주사가 필요하고 주사 부위에 발적, 가려움증 및 피부 자극의 형태로 빈번한 부작용이 있으므로 오늘날 teriparatide는 거의 사용되지 않습니다..

치료 효과 모니터링. 칼슘 대사 상태에 대한 연간 모니터링. 신진 대사 과정을 복원하는 것으로는 충분하지 않으며, 제 시간에 치료를 수정하기 위해 정기적으로 균형을 유지하고 지표의 변화를 모니터링해야합니다. 또한 치료 효과에 대한 정기적 인 모니터링을 위해 매년 흉부 및 요추의 밀도 측정 및 방사선 촬영을 반복하는 것이 좋습니다. 골밀도의 지속적인 감소 또는 새로운 척추 골절의 출현은 치료 전략을 변경하는 기초가 될 수 있습니다.

유럽 ​​의료 센터 (모스크바)의 골다공증 치료는 서유럽, 이스라엘 및 미국의 주요 의료 센터에서 채택한 프로토콜에 따라 수행됩니다. 이 문제에 대한 외국 전문가로부터 2 차 의견을 얻을 수있는 기회를 포함하여 환자에게 모든 범위의 지원이 제공됩니다. EMC 류마티스 전문의는 서유럽과 이스라엘의 주요 클리닉에서 경험이 있습니다. 어떤 이유로 환자가 병원에 ​​올 수없는 경우, 부재자 상담 또는 비디오 온라인 의사 상담을 조직합니다..

골다공증 증상

부상, 근육 및 관절 통증 치료 용 수단

골밀도의 감소는 점차적으로 발생하며 처음에는 질병이 무증상 일 수 있으며 첫 번째 징후는 병리학 적 과정이 충분히 진행될 때만 나타납니다. 노인 여성의 골다공증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 활동 감소, 운동 어려움;
  • 상당한 육체적 노력 (예 : 계단을 오를 때)에도 무거움을 느낀다.
  • 빠른 피로도;

척추와 관절의 다른 부분에주기적인 통증;

  • 주로 밤에 여성을 괴롭히는하지의 경련;
  • 구부리기, 허리 또는 목에 예기치 않은 강한 처짐 (전만증, 후만증);
  • 체중과 신장 감소.
  • 때로는 초기 단계의 병리 징후가 골 연골 증, 관절증 또는 장기간의 감기 질환과 유사 하며이 경우 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

    여성의 골다공증 위험을 줄이는 방법

    이 질병은 장기간에 걸쳐 발생합니다. 뼈에서 칼슘이 침출 될 위험이 가장 큰 척추 뼈는 폐경기가 시작되면서 공정한 섹스를 기다리는 것입니다. 에스트로겐 부족은 근골격계를 포함한 신체의 다양한 부분에 부정적인 변화를 유발합니다..

    건강에주의를 기울이는 여성은 뼈 파괴로 고통받을 가능성이 적습니다. 폐경기 시작 후 2 ~ 3 년 이내에 골다공증 치료와 예방을 시작하면 부정적인 변화가 사라집니다

    과정을 되돌릴 수있는 동안 주저하지 말고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

    • 제대로 먹고 ( "다이어트"섹션의 규칙에 따라) 강한 차, 모든 종류의 커피를 자주 사용하지 마십시오.
    • 관절과 척추를 강화하기 위해 체조를하고, 더 많이 걷고, 무거운 가방을 들고 다니는 것을 잊으십시오.
    • 45 년 후, Ginoclin과 같은 호르몬 수치를 정상화하기 위해 식물성 에스트로겐과 함께 약물을 복용하십시오.
    • 여성 호르몬의 균형을 회복하기 위해 약초를 섭취하십시오. 많은 약초 사들과 환자들은 "여성"약초의 효과를 긍정적으로 평가합니다 : 붕사 자궁, 약용 세이지, 레드 클로버, 레드 브러쉬;
    • 야외에서 더 많은 시간을 보내고 맑은 날에는 천연 비타민 D를 섭취하십시오. 유방 종양, 피부병, 알레르기 반응의 발생을위한 전제 조건을 만들지 않도록 태양 활동이 증가하는 시간 동안 더위에 머무르는 것은 금지되어 있습니다.
    • 칼슘, 귀중한 비타민 D3 (Calcimin Forte, Calcium D3 Nycomed)로 약물을 복용하십시오.
    • 뼈와 관절의 건강을 위해 생물학적 활성 물질로 식품 보충제를 섭취하십시오.
    • 신진 대사를 정상화하고 내분비 병리를 치료하십시오. 1 년에 두 번 갑상선 호르몬, 혈당 수치를 확인하고 류마티스 복합체 검사를 받아야합니다. 정형 외과 의사와 류머티즘 전문의의 연례 검진이 표준이되어야합니다..

    척추의 골다공증은 여성뿐만 아니라 남성에서도 점점 더 자주 기록됩니다. 적절한 영양 섭취, 금연, 과도한 음주, 합리적인 스트레스, 신체 활동은 뼈 조직 손상을 방지하기위한 간단한 조치입니다. 조기 진단, 골다공증 종합 치료로 척추 건강 유지.

    다음 비디오에서 척추 골다공증에 대한 더 유용한 정보를 알아보십시오.

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    치료

    골다공증은 치료사, 관절 학자, 신경과 전문의 또는 정형 외과 외상 전문의가 치료합니다. 골다공증은 뼈 무기질화의 감소로 인해 발생하므로 효과적인 치료를 위해서는 대사 장애를 유발하는 원인을 최대한 제거해야합니다. 초기 단계에서 신진 대사를 교정하고 뼈 조직의 칼슘 결핍을 제거하며 척추의 골다공증을 치료할 수 있습니다..

    후기 단계에서 치료는 골다공증의 진행을 늦추고 골절의 발생을 예방하는 것을 목표로합니다..

    영양물 섭취

    일일 식단에는 칼슘, 인, 오메가 -3 다중 불포화 지방산, 아연이 풍부한 식품이 포함되어야합니다. 알코올, 과자, 훈제 및 짠 음식, 지방이 많은 고기를 제외 할 필요가 있습니다. 연골 조직 강화를위한 천연 젤라틴 함유 추천 제품-젤리 고기, 젤리, 우유, 과일 젤리.

    골다공증 치료 용 비스포스포네이트

    칼슘 제제

    일반적으로 슈퍼마켓에서 판매되는 식품에서 필요한 물질을 충분히 얻을 수 없으므로 추가로 섭취하는 것이 좋습니다. 55 세 이상인 경우 미네랄이 포함 된식이 보조제를 복용해야합니다.

    보충제는 복잡하고 칼슘뿐만 아니라 인, 비타민 D, 아연도 포함하는 것이 중요합니다. 올바른 약을 선택하려면 전문가와 상담해야합니다.

    물리 치료

    주요 치료 방법 중 하나는 신체 활동입니다. 규칙적인 운동은 질병의 진행을 늦추고 골절 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 질병의 단계와 환자의 상태를 고려하여 수영, 하이킹, 사이클링, 특수 운동 요법 단지가 권장됩니다. 급회전, 경사, 무거운 물건 들어 올리기는 엄격히 금지됩니다..

    정기적 인 교정 체조는 골다공증을 치료하고 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.

    마사지

    골다공증 초기 단계에 예방 마사지를하는 것은 의사가 처방 할 수 있습니다. 심한 골다공증의 경우 약간의 기계적 효과도 척추 골절로 이어질 수 있으므로 마사지는 금지됩니다..

    정형 외과 용 코르셋

    어떤 경우에는 정형 외과 용 코르셋을 착용해야합니다. 압박 골절시 요추 또는 흉추를 안정시키고 완화시키는 데 도움이되며 신체 활동이 증가 할 경우 골절 위험을 방지합니다..

    치료 목적으로 딱딱한 코르셋이 처방되고 예방 목적으로 반 강체가 처방됩니다. 코르셋의 유형과 사용 기간은 의사가 독점적으로 결정합니다. 코르셋을 장기간 착용하면 등 근육의 색조와 위축이 약화되어 질병의 진행에 악영향을 미칠 수 있습니다..

    약물

    통증 완화를 위해 필요한 경우 약물 치료가 처방됩니다. 이를 위해 Nimesulide, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물이 사용됩니다. 이 그룹의 약물에는 많은 금기 사항과 부작용이 있으므로 투여 기간과 복용량은 의사와 동의해야합니다..

    여성의 척추 골다공증 치료의 특징

    55 세 이상의 여성에서 골다공증은 대부분의 경우 에스트로겐 결핍으로 인해 발생하므로 추가로 복용해야합니다. 합성 에스트로겐은 심각한 부작용이 있으며 과학자들은 아직 신체에 대한 절대적인 안전성을 입증하지 못했습니다..

    선택 수단은 식물성 에스트로겐-천연 식물 재료, 대부분 콩에서 얻은 에스트로겐 유사 물질입니다. 이 경우에만 치료 효과를 기대할 수 있기 때문에 약물에는 필요한 모든 인증서가 있어야합니다. 식물성 에스트로겐은 골다공증을 예방할뿐만 아니라 여성의 외모를 크게 개선합니다.

    질병의 특징

    골다공증은 뼈 조직의 형성 및 파괴 과정의 불균형으로 인한 골밀도의 병리학 적 감소를 특징으로하는 질병입니다.

    척추의 골다공증은 운동 중에 최대 부하를 전달하고 신체의 균형과 수직 위치를 유지하는 데 참여하는 척추이기 때문에이 질병의 가장 심각한 형태 중 하나입니다.

    척추 뼈가 파괴되면 압박 골절이 자주 발생하여 (척추체의 날카로운 압박과 관련된 손상) 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 이동성을 크게 제한합니다..

    질병 발병의 초기 단계에서 환자는 지속적인 특정 불만을 느끼지 않습니다. 그리고 뼈 구조의 심각한 위반으로 인한 척추체의 압박 골절에서만 골다공증의 존재를 의심 할 수있는 증상이 나타납니다..

    가장 특징적인 증상은 압박 부하 (몸통의 급격한 비틀림, 역기 들어 올리기, 낙상 실패) 중에 발생하는 급성 통증입니다. 통증 증후군은 움직임에 따라 증가하고 4 ~ 6 주 동안 지속 된 후 점차 약화됩니다..

    여러 개의 미세 골절이 발생하는 경우 척추체는 자체 체중의 영향으로 점차적으로 변형되고 처지기 시작합니다. 이것은 환자가 기침, 재채기, 웃음 또는 단순히 자세를 바꾸면 악화되는 지속적인 허리 통증을 경험한다는 사실로 이어집니다..

    하나가 아니라 여러 개의 척추가 병리학 적 과정에 관여하면 척추의 기형이 발생합니다. 특징적인 증상은 주로 I-II 요추 또는 X-XII 흉추의 초기 단계에서의 패배입니다..

    이것은 최대 수직 하중을 설명하는 척추의 자연스러운 굴곡이 이러한 장소에 존재하기 때문입니다..

    척추 골다공증 환자의 경우 성장을 측정 할 때 상당한 감소가 있습니다. 이전 측정과의 차이는 10-15cm에 달할 수 있으며 가슴이 짧아 져 팔이 불균형하게 길어 보입니다..

    진행된 경우 골반 뼈와 갈비뼈 사이의 거리가 좁아 져 옆쪽에 통증을 유발할 수 있습니다..

    골다공증의 증상을 척추의 다른 질병과 구별하는 중요한 징후는 운동 또는 감각 장애가 없다는 것이며, 이는 병리학 적 과정에서 신경 종말 또는 척수의 관련을 나타냅니다.

    골다공증-그게 뭐야?

    골다공증은 골밀도가 감소하는 상태로 취약성이 나타나고 병리학적인 골절이 발생하는 경향이 있습니다. 즉, 골다공증은 골격의 "다공성"증가입니다..

    골다공증의 원인은 많습니다. 요컨대, 주된 이유는 동화 작용 (영양소의 성장 및 동화 과정)보다 뼈 조직에서 이화 작용 (부패 과정)이 우세하기 때문입니다. 대부분 다음과 같은 상태가 골다공증을 유발합니다.

    • 여성의 폐경. 에스트로겐 부족은 골다공증을 유발하므로 여성의 뼈 손상 위험은 같은 연령의 남성보다 3 배 더 높습니다.
    • 노년. 어떤 종류의 질병을 찾아서는 안됩니다. 노년기에 뼈를 포함한 전체 유기체가 쇠약 해집니다.
    • 호르몬 약물 (글루코 코르티코 스테로이드)의 장기 사용. 이것은 예를 들어 심한 형태의 기관지 천식 치료에 사용될 수 있습니다.
    • 소화성 골다공증 : 식단에 칼슘과 비타민 D가 부족할 때 발생합니다.
    • 유전 적 요인-가까운 친척과 부모의 골다공증의 존재;
    • 신체 활동 없음 (정식 생활 방식). 그것으로 깊은 근육과 뼈 조직으로의 혈액 공급이 악화되어 뼈에 칼슘 공급이 불충분합니다.
    • 흡연 및 알코올 남용
    • 위장관의 만성 질환 (만성 췌장염, 장내 흡수 부족 증후군-흡수 장애);
    • 여성의 경우 골다공증은 내분비 기능 저하와 함께 난소 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

    이러한 원인 외에도 인구의 질병 발생률을 높이는 데 기여할 수있는 다른 조건이 있습니다. 따라서 유럽 또는 몽골 인종에 속하면 골다공증 발병 위험이 높아집니다.

    아프리카 계 미국인이 사실상이 질병에 걸리지 않는 것이 중요합니다.

    골다공증 분류-유형 및 형태

    우선, 골 손상은 일반적 (광범위한) 일 수 있고 예를 들어 고관절의 골다공증과 같은 국소적일 수 있습니다. 진행성 골다공증은 전신이라고도합니다..

    또한 질병은 1 차 (원인이없는 경우) 및 2 차 (예 : 호르몬 약물로 장기간 치료 또는 난소 졸중) 일 수 있습니다..

    또한 뼈 조직 손상의 구조는 피질 (표재성 뼈 조직), 섬유주 (해면질 물질의 구조 위반) 및 혼합으로 다를 수 있습니다..

    골다공증 치료

    골다공증 치료에는 다음이 포함됩니다.
    1. 약물.
    2. 다이어트.
    3. 생활 습관의 교정.

    약물의 치료 및 처방은 진단 데이터를 기반으로하고 혈액, 소변 및 기타 매개 변수의 제어 측정에 따라 의사에 의해서만 수행됩니다..

    1. 약물

    1.1. 골격 조직의 대사 과정 정상화를위한 의약품 :

    비타민 D, 칼슘, 인, 마그네슘 제제 및 이들의 조합. 이 물질은 동시에 사용할 때 신체에 가장 잘 흡수됩니다..

    플라보노이드-루틴 (비타민 P), "오스테 오퀸"및 기타.

    Ossein-hydroxyapatite complex (OGC)-오래된 뼈 조직의 파괴를 늦추고 새로운 뼈 조직 세포의 형성을 자극합니다. OGK 제제는 구별 될 수 있습니다- "Osteogenon".

    중대한! 골다공증 치료는 포괄적이어야합니다. 그렇다고 미량 원소가 함유 된 비타민 D, 칼슘 및 기타 비타민을 지속적으로 마셔야한다는 의미는 아니며 모든 것이 잘 될 것입니다

    모든 곳에 현명하게 접근해야합니다. 예를 들어, 비타민 D 과다 복용 (고 비타민 증)은 혈관벽에 죽상 동맥 경화성 플라크의 침착으로 이어질 수 있으며, 그 결과 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있으며 그 결과 관상 동맥 심장병, 심근 경색, 뇌졸중 및 기타 심각한 질병이 발생할 수 있습니다..

    뇌졸중에 대한 응급 처치

    에스트로겐 (호르몬 대체 요법)-폐경 후 심한 골다공증과 함께 골절 예방뿐만 아니라이 뼈 질환의 발병을위한 전제 조건이있는 상태에서 사용됩니다. 약물은 혈액 진단 및 기타 생리적 매개 변수의 통제하에 복용됩니다. 치료 과정은 최대 5 년까지 가능합니다. 점차적으로 복용량을 줄여 약물을 폐기하십시오. 금기 사항-암의 존재 또는 혈전 형성 경향. 약물 중에는 "Raloxifene", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston"이 있습니다..

    비스포스포네이트-미네랄 화, 흡수 및 골량 손실을 억제합니다 : Etidronate, Ibandronate, Zoledronate, Clodronate, Neridronat, Bonefos.

    1.3. 뼈 형성 과정을 자극하는 약물 :

    부갑상선 호르몬-조골 세포 활성화, 골다공증 골절에 사용 : "Teriparatide", "Forsteo".

    칼시토닌 (호르몬)-이 약물 군은 칼슘의 뼈 손실을 예방합니다. 약물의 제조는 주로 연어 칼시토닌에서 비롯됩니다. 마약 중에서 "Alostin", "Osteover", "Veprena"를 선택할 수 있습니다..

    불소 유도체- "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

    1.4. 증상 치료

    통증을 완화하기 위해 "Paracetamol", "Acetylsalicylic acid", "Ibuprofen", "Nimesil"과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다..

    근육 경련 완화를 위해 "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubokurarin"과 같은 근육 이완제가 사용됩니다..

    대사 과정을 정상화하고 질병의 진행 과정을 완화하며 회복을 가속화하기 위해 운동 요법 (운동 요법)이 사용됩니다..

    골절이있는 경우 외과 적 치료가 처방 될 수 있습니다..

    2. 골다공증에 대한 다이어트

    골다공증에 대한 영양은 다음 원칙에 기초해야합니다.

    음식에는 비타민 D, C, E, K 및 미량 원소 칼슘, 마그네슘, 칼륨, 인이 풍부해야합니다.

    식탁 용 소금, 소다, 밤색, 시금치, 대황, 사탕무, 커피 및 강한 차의 소비를 최소화하는 것이 필요합니다.

    마그네슘, 칼륨 및 인을 동시에 섭취하면 칼슘이 더 잘 흡수됩니다..

    가장 많은 양의 칼슘은 단단한 치즈 (네덜란드, 러시아), 가공 치즈, 페타 치즈, 유제품, 견과류, 건포도, 시리얼, 양파, 마늘, 계란, 양배추, 순무, 당근 등의 제품에 있습니다..

    생활 습관 교정에는 질병을 예방하는 방법이 포함되며, 기사에서 조금 나중에 설명하겠습니다..

    척추 골다공증 치료 방법

    이 질병에 대한 치료에는 상당한식이 조절, 특수 약물 복용, 생활 습관 변화 및 경우에 따라 물리 치료가 포함됩니다..

    골다공증에 대한 영양의 특징

    가장 중요한 것은 음식의 높은 칼슘 함량입니다. 뼈 조직을 복원하려면 하루에 1000-1200mg의 칼슘이 필요합니다. 비교를 위해 : 유제품의 일반적인 일일 복용량은 600-800mg입니다. 따라서 칼슘 보충제를 추가 할 필요가 있습니다. 또한, 칼슘은 견과류, 말린 과일, 유제품, 야채, 올리브, 셀러리, 양배추, 양파, 생선 등 고 함량의 식품을 가능한 한 많이 섭취함으로써 "양육"될 수 있습니다..

    중대한! 0.5 리터의 우유를 마시면 매일 단백질 요구량을 20 %, 인-10 %, 칼슘-72 %, 요오드-22 %, 다양한 비타민-30 %까지 충족시킬 수 있습니다. 유당 불내증 인 경우 칼슘이 포함 된 다른 음식을 먹어야합니다

    이것은 하루에 칼슘이 강화 된 오렌지 주스 한잔 (칼슘 500mg), 시리얼 ¾ 컵 (200-250mg), 삶은 대두 ½ 컵 (90mg), 오렌지 1 개 (50mg), 삶은 브로콜리 ½ 컵 (35mg)입니다.

    유당 불내증 인 경우 칼슘이 포함 된 다른 음식을 섭취해야합니다. 이것은 하루에 칼슘이 강화 된 오렌지 주스 한잔 (칼슘 500mg), 시리얼 ¾ 컵 (200-250mg), 삶은 대두 ½ 컵 (90mg), 오렌지 1 개 (50mg), 삶은 브로콜리 ½ 컵 (35mg)입니다..

    칼슘이 더 잘 흡수되기 위해서는 비타민 D가 필요하며 자외선의 영향을 받아 체내에서 합성됩니다. 그러나 중간 차선에서 사람들은 일년에 적은 양의 맑은 날로 인해 종종 결핍을 경험합니다. 따라서 고기, 계란, 버터 등 비타민 D가 포함 된 음식을 더 많이 섭취해야합니다. 그러나 음식으로 하루에 최대 100 IU를 얻을 수 있지만 600에서 1000 IU가 필요하기 때문에 충분하지 않습니다. 따라서 비타민 D는 정제 형태로 첨가됩니다..

    칼슘을 잘 흡수하려면 비타민 A, 인 및 마그네슘도 필요합니다. 마지막 요소는 메밀, 바나나, 오트밀, 기장, 땅콩, 해바라기 및 호박씨, 치즈, 완두콩, 콩, 피망에서 대량으로 발견됩니다. 마그네슘 만 사용하면받은 양의 2/3가 몸에서 배설됩니다. 비타민 B로 소화율을 높일 수 있습니다6.

    식단은 충분한 단백질을 포함해야합니다-하루 체중 kg 당 1g. 이렇게하려면 더 많은 고기, 달걀 흰자, 녹색 채소를 먹어야합니다. 식단에 단백질 쉐이크를 포함 할 수 있습니다..

    인과 칼슘의 균형이 중요합니다. 칼슘은 두 배가되어야합니다. 의사의 지시에 따라 헌혈을 통해 체내 이러한 물질의 함량을 정기적으로 확인해야합니다. 인은 송아지 고기, 쇠고기, 기장, 단단한 치즈, 호박 씨앗, 달걀 흰자, 쇠고기 및 돼지 간, 우유, 흰 콩, 견과류, 시리얼 빵, 닭고기, 칠면조, 오리에서 대량으로 발견됩니다. 또한 의사는 적절한 나트륨 수치를 유지하는 방법을 설명해야합니다..

    여성의 경우 골다공증은 에스트로겐 생산이 중단 될 때 가장 자주 발생합니다. 여성 호르몬 수치를 유지하려면 모든 종류의 채소, 콩, 콩과 식물, 생 견과류와 같은 식물성 에스트로겐이 포함 된 음식을 섭취해야합니다..

    발생 원인

    골다공증 발병에서 불균형은 뼈 조직의 재 형성에 중요한 역할을합니다. 세포-파골 세포 및 조골 세포-는 뼈 조직의 지속적인 재생 과정에 관여합니다. 하나의 파골 세포는 100 개의 조골 세포만큼 많은 뼈 질량을 파괴합니다. 조골 세포가 파골 세포로 인한 뼈 간극을 10 일 안에 채우 (광물 화)하려면 80 일이 필요합니다..

    파골 세포의 활동이 증가함에 따라 (다양한 이유로) 뼈 조직의 파괴가 형성보다 빠르게 발생합니다. 섬유주 판이 얇아지고 천공되고 수평 연결이 파괴되고 뼈가 약해지며 취약성이 높아져 골절을 위협합니다..

    자세한 위험 요소 고려.

    • 후기 초경;
    • 모든 호르몬 불균형;
    • 조기 폐경 (난소 절제술 포함);
    • 폐경 전 역사상 무월경 기간;
    • 모든 유형의 불임.
    • 노인 및 노년 (노년);
    • 여성 성 (남성의 골다공증 위험은 여성보다 3 배 적음);
    • 백인 또는 몽골 계 인종에 속함;
    • 가까운 친척의 골다공증, 병리학 적 골절 및 / 또는 대퇴 경부 및 척추 골절의 존재;
    • 낮은 피크 골 질량 (객관적으로 계산 됨);
    • 깨지기 쉬운 체격 (주관적);
    • 샤프트에 대한 대퇴골 목의 긴 길이;
    • 낮은 체중 (백인은 최대 56kg, 아시아 여성은 최대 50kg, 두 인종 모두 남성은 최대 70kg);
    • 임계 성장 (172cm 이상의 여성, 남성-183cm);
    • 전신성 골관절염의 부재;

    라이프 스타일 관련 :

    • 흡연;
    • 과도한 신체 활동;
    • 장기 비경 구 영양;
    • 영양성 칼슘 결핍 (음식에 미네랄 부족 또는 흡수 장애);
    • 알코올 남용 (알코올 중독);
    • 약점, 불충분 한 신체 활동 (근육계에 의한 뼈 성장 자극 감소);
    • hypovitaminosis D (음식에 비타민 부족 또는 북부 지역 거주).

    장기간 약물 사용으로 인한 요인 :

    • 항 경련제 (페니토인 등);
    • 리튬;
    • 종양 치료 용 (세포 증식 억제제, 세포 독소);
    • 메타 트렉 세이트, 사이클로스포린 A;
    • 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론은 6 개월 이상 하루에 7.5mg 이상);
    • 갑상선 호르몬 (L- 티록신 등);
    • 항응고제 (직접, 간접);
    • 테트라 사이클린 계열의 항생제;
    • 인산염 결합 제산제;
    • 성선 자극 호르몬의 작용제 및 길항제 및 그 방출 인자.

    수반되는 병리로 인한 요인 :

    • 소화기 계통 (흡수 장애);
    • 만성 순환 장애;
    • 만성 신부전;
    • 장기 이식 후 상태;
    • 내분비 (부갑상선 기능 항진증, 갑상선 독성 증, 고 프로락틴 혈증, 진성 당뇨병, 쿠싱 증후군, 원발성 성선 기능 저하증, 애디슨 병);
    • 혈액 및 조혈 시스템 (백혈병, 다발성 골수종, 림프종, 악성 빈혈);
    • 전신성자가 알레르기 (류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 다발 근염, 전신성 홍 반성 루푸스 등).

    따라서 제시된 질병의 형성에 영향을 미치는 모든 이유를 알고 있다면 골다공증의 출현이 예상됩니다..

    노인성 골다공증은 나이와 관련된 칼슘 결핍과 뼈 조직 파괴 촉진과 새로운 뼈 조직 형성 속도 간의 균형 상실로 인해 발생합니다. "노인"은 제시된 상태가 노년기에 형성되는 것을 의미하며, 대부분 70 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이 질병은 남성보다 여성에서 두 배나 흔합니다. 여성의 경우 거의 항상 폐경기 후 단계와 결합됩니다..

    특히 5 % 미만의 경우 질병이 다른 질병이나 특정 약물 복용으로 인해 발생한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 이차성으로 알려진 골다공증의 한 형태입니다. 위에 표시된 조건 하에서 형성 될 수 있습니다. 신장이나 내분비선에 문제가 있다고합시다. 과도한 음주와 흡연 중독은 제시된 질병을 악화시킬뿐입니다.

    특발성 "청소년"골다공증도 있습니다. 이것은 가장 희귀 한 유형의 골다공증이며, 그 원인은 현재 알려지지 않았습니다. 혈중 호르몬과 비타민이 매우 정상 수준 인 영유아, 어린이 및 청소년에게서 형성됩니다. 또한 골밀도가 감소한 이유를 이해할 수 없습니다..

    관절증에 관한 출판물

    단계엑스레이 사진