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Bechterew의 질병 : 원인, 증상, 분류

강직성 척추염은 강직성 척추염이라고하는 관절염의 일종으로 연골 관절이 영향을받습니다. 점진적인 이동성 장애가있는 만성 질환으로 나타납니다. 초기 증상, 척추 통증은 osteochondrosis와 유사합니다. 그러나이 경우 염증 과정은 주로 면역 요인과 관련이 있습니다. 동시에 섬유상 흉터 조직은 작은 관절과 관절 대신 빠르게 성장하지만 골 연골 증이나 척추증과 같은 심한 파괴적인 변화는 관찰되지 않습니다. 진단과 치료를 어렵게 만드는 여러 요인이 있습니다. 병리가 장애로 끝나지 않도록 따라야 할 계획에 대해 이야기합시다.

강직성 척추염의 원인

최근까지 의사들은 강직성 척추염이 유전된다고 확신했습니다. 그리고 그것은 병리학의 발달에 결정적인 유전 적 요인이었습니다. 그러나 이제는 HLA B27 항원의 존재가 중요한 역할을하는자가 면역 메커니즘이 우선적으로 제시됩니다. 그러나 모든 염증 과정, 저체온증, 급성 또는 만성 질환이 출발점이 될 수 있습니다. 즉, 신체가 스트레스를받는 모든 상황.

환자의 90 %는 강직성 척추 관절염으로 고통받는 친척이 있습니다. 동시에 강직성 척추염은 환자의 어린이에게서 30 %의 경우에만 발견됩니다. 비뇨 생식기 계통, 소화 기관, 엔테로 바이러스 감염증의 이전 감염으로 인해 발병 위험이 있습니다..

강직성 척추염은 신체의자가 면역 반응으로, 면역 세포는 척추 관절, 천장 관절, 근육 인대 관절의 조직에 공격적으로 조정됩니다. 즉, 척추, 인대, 힘줄, 근막의 관절을 포함하여 척추 운동 세그먼트의 조직에.

이 질병은 30 세 미만의 젊은이들에게 영향을 미칩니다. 첫 번째 증상이 기록되는 평균 연령은 24 세입니다. 남성의 경우 강직성 척추염이 여성보다 5 배 더 자주 기록됩니다..

분류

이 질병은 류머티즘 학, 외상 학, 정형 외과 섹션에서 고려됩니다. 병변의 우세한 위치에 따라 강직성 척추염의 형태가 분류됩니다..

  1. 본부. 척추가 완전히 또는 부분적으로 변형됩니다. 가장 일반적인 형태.
  2. 주변. 척추와 함께 발목, 발, 무릎의 작은 관절이 손상됩니다..
  3. 뿌리. 약 18 %의 경우에서 발생합니다. 가장 큰 인접 관절이있는 척추가 영향을받습니다..
  4. 스칸디나비아 사람. 손과 발과 같은 사지의 작은 관절에서 손상이 관찰됩니다. 처음에는 종종 류마티스 관절염과 혼동.


질병 분류 란 무엇입니까? 강직성 척추염은 천천히 흐르고 재발하며 빠르게 진행되며 패혈증입니다. 후자의 경우는 내부 장기의 오한, 발열, 염증 과정을 동반하는 갑작스런 발병이 특징입니다.
단계로의 분할은 관절 이동성의 정도를 기반으로합니다.

  • 첫 번째-일반적인 이동성 제한, 척추 굽힘 위반;
  • 두 번째-심한 강직증, 부서의 부동성;
  • 세 번째-척추 관절 조직의 융합, 기능적 운동 불가능.

연구에서 질병의 내장 형태에 대한 언급을 찾을 수 있습니다. 그것은 심혈관, 비뇨 생식기 및 기타 시스템과 관련된 내부 장기의 병리학 적 척추 및 관절의 전통적인 변화를 결합하는 것을 의미합니다..

조짐

임상 증상은 인대 장치의 손상 사실 때문입니다.
초기 단계에서 환자는 다음을 경험합니다.

수년 동안 당신은 성공하지 못한 채 관절통으로 고생하고 있습니까? "관절 건강과 이동성을 회복하기위한 효과적이고 저렴한 치료법은 30 일 안에 도움이 될 것입니다.이 자연 치료법은 이전에 수술 만이 해왔 던 일을합니다."

  • 허리 및 천골 통증;
  • 휴식 위치에서의 운동 강성;
  • 아침의 악화;
  • 운동과 격렬한 활동 후 구호;
  • 근육 긴장;
  • 척추의 제한된 운동 범위.


강직성 척추염이 진행되기 시작하면 통증 감각이 증가합니다. 통증은 척추 전체의 제한된 영역에서 자랍니다. 고관절에 불편 함이 있고 사람은 만성 피로를 호소합니다. 일반적으로이시기에는 척추가 이미 구부러져 있습니다..

강직성 척추염은 늑골 관절, 골반 관절 및 몸통의 다른 관절이 움직이지 않는 (협착증) 천골 부위에서 경추까지 척추의 전체 병변이 특징입니다. 이것은 환자의 내부 감각에 의해서만 나타나는 것이 아닙니다. 척추의 융합은 가슴의 높이를 제한합니다. 사람의 성장이 감소하고 있습니다. 글로벌 변화는 수년에 걸쳐 장기간에 걸쳐 발생합니다. 악화는 다른 기간의 관해와 번갈아 나타납니다..

말초 형태는 팔꿈치, 무릎, 발목 관절의 패배로 나타납니다. 어떤 경우에는 강직성 척추염의 증상이 관절과 관련이 없습니다. 사람은 대동맥의 염증성 질환, 심장 막 손상, 신장 질환을 가질 수 있습니다..

종종 강직성 척추염의 증상은 추간판 탈출증, 근염, 좌골 신경의 염증과 혼동됩니다. 이 질병과 마찬가지로 사람은 사타구니, 허벅지, 허리의 깊이에 통증을 호소합니다..
강직성 척추염은 퇴행성 영양 장애 질환과 다릅니다.

  • 주로 젊은이들 사이에서 질병의 유병률;
  • 수면 중 통증 증가;
  • 돌이킬 수없는 척추 장애, 뻣뻣함, 근육 위축;
  • 혈액 검사에서 ESR 수치 증가.

진단

초기 단계에서는 MRI를 사용하여 질병을 감지합니다. 질병이 두 번째 단계에 도달하면 X-ray를 사용하여 병변을 구별하는 것이 가능합니다. X-ray 사진에 대칭 관절 장애가 있고 피하 조직의 결절성 성장이 발견되면 류마티스 관절염을 진단해야합니다.

진단은 류머티즘 전문의 또는 정형 외과 의사의 검사, 혈액 검사 데이터를 포함하는 포괄적 인 검사를 기반으로합니다. 어떤 경우에는 HLA B27 항원에 대한 특수 검사가 처방됩니다..

치료

강직성 척추염 진단을받은 사람들의 경우 치료는 통증과 염증을 완화하는 데 있습니다..
치료 목적으로 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 글루코 코르티코이드-스테로이드 호르몬;
  • 면역 반응을 억제하는 면역 억제제;
  • 면역 조절제.


NSAID는 처음에 처방되며 안정적인 항 염증 효과를 얻기 위해 환자가 장기간 복용합니다. 현대 치료 프로그램에는 신진 대사에 영향을 미치는 정보 분자 인 항 염증성 사이토 카인이 포함 된 표적 약물도 있습니다..

의약품이 질병의 초기 단계에서 최상의 결과를 제공한다는 것이 입증되었습니다. 그러나 진행된 경우에도 약물은 효과가 있습니다. 의료 권장 사항을 엄격히 준수하면 운동 기능의 부분적인 복원도 가능합니다..

강직성 척추염이있는 사람은 치료를 위해 약이 필요하지 않습니다. 그에게 정서적 편안함과 양질의 수면을 제공하고 감염으로부터 그를 보호하는 것이 중요합니다. 수동 요법과 마사지는 신중하게 사용됩니다. 정기적 인 스파 트리트먼트, 운동 요법 수업, 강화 절차를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..

관해 기간 동안 환자는 물리 치료 절차를 지원하도록 처방됩니다. 가슴의 부정적인 변화를 제쳐두고 호흡 운동이 필요합니다. 투약 된 신체 운동은 운동 치료 전문가가 개별적으로 처방합니다. 동시에 경추, 가슴, 등에 부하가 없는지 엄격하게 모니터링됩니다..

환자를 위해 단단한 정형 외과 용 매트리스를 구입하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서는 머리 아래에 아무것도 두지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 얇은 베개를 넣을 수 있습니다.

수술

강직성 척추염 환자가 외과 적 치료 없이는 할 수 없다는 사실의 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키는 척추의 변형;
  • 뚜렷하고 지속적인 통증 증후군;
  • 약물 치료의 비 효과;
  • 기관지 및 심장 혈관계의 심한 병리;
  • 주요 관절의 운동 능력 부족.

주요 증상은 척추의 외과 적 교정이나 감염된 관절의 보철 방법으로 제거됩니다..

물리 치료

강직성 척추염 치료에 가능한 조치 방법 :

  • 초음파 요법;
  • 전자기 요법;
  • 파라핀 요법;
  • 오조 케 라이트 적용;
  • 진흙 요법;
  • 미네랄 온천.


물리 치료는 전통적인 방법에 추가로 수행됩니다. 이 단지는 주치의와 상담 한 후 전통 의학의 요리법을 사용할 수 있습니다. 쐐기풀, 자작 나무 잎, 보라색, 메도우 스위트, 링곤 베리, 엘더베리, 파슬리 뿌리에서 약용 제제를 섭취하는 것이 좋습니다..

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가능한 합병증

흉부 부위가 영향을 받으면 호흡기에서 위반이 감지됩니다. 폐는 환기가 제한적입니다. 시간이 지남에 따라 만성 관 종이 발생합니다. 특정 사례에는 총 질병 수의 4 %에서 발생하는 폐 섬유증이 포함됩니다..

말초 신경계의 병변이 자주 나타납니다. 그들은 자궁 경부, 요추 또는 천골 부위의 이차적 근염으로 인해 발생합니다..

많은 환자에서 신장 기능이 손상됩니다. 이것은 부종, 빈혈, 고혈압, 신부전으로 나타납니다..

심장 혈관계의 경우 약 20 %에서 병변이 발생합니다. 심장 박동 증가, 숨가쁨, 심장 부위의 통증에 대한 불만은 심근염 및 기타 염증성 심장 근육 질환의 발병을 의미합니다. 진행된 경우 대동맥 기능 부전과 같은 심장 결함이 형성됩니다..

발견 된 일차 및 이차 병리의 복합체에 따라 어떤 의사가 환자를 관찰하고 강직성 척추염을 치료할지 결정됩니다..

삶에 대한 예측

병리를 조기에 적시에 발견하면 척추의 부정적인 과정이 느려집니다. 강직성 척추염의 경우, 삶의 예후는 조건부로 불리하지만 치료에 대한 통합 접근 방식은 삶의 질을 상당히 높입니다. 일하는 능력이 더 천천히 상실되고 사람은 거의 완전한 삶을 오랫동안 살 수 있습니다..

예방 및 다이어트

식단은 염증 과정의 활동을 줄이고 부정적인 변화에 맞서기 위해 몸을 내 리도록 설계되었습니다. 균형 잡힌 식단은 체중을 정상화하고 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 필수 영양소를 내부 장기에 전달합니다..

Bechterew의 질병에 대한 영양 원리 :

  • 칼로리 함량 감소 및 단순 탄수화물 부재로 인한 체중 정상화;
  • 식단에 단백질 제품 추가;
  • 소금 섭취량 감소;
  • 음주 정권 준수;
  • 끓이기, 베이킹, 찜에 의한 제품 열처리;
  • 소량 섭취, 부분 식사, 하루 최대 6 식 준수.

이러한 규칙을 준수하면 체중이 정상화되고 척추와 관절에 가해지는 하중이 감소합니다. 단백질 식품의 존재는 염증으로 인한 신체의 단백질 결핍을 제거합니다. 최소량의 소금은 정상적인 체액 교환에 기여하고 부종을 예방하며 신장의 부정적인 반응을 감소시킵니다. 적절한 물 섭취는 신진 대사를 향상시킵니다. 식이 요법에 기름진 튀김 음식이 없으면 소화 시스템, 간, 담낭, 췌장의 기능이 정상화됩니다.

악화되는 동안 소금 및 나트륨 함유 제품은 소금에 절인 생선, 캐비아, 단단한 치즈와 같은 식단에서 절대적으로 제외됩니다. 풍부한 국물, 통조림 식품, 훈제 고기, 튀긴 음식에 다량으로 존재하는 추출 물질은 해를 끼칠 것입니다. 붉은 고기, 간, 소시지, 진한 차와 커피는 제한되어야합니다. 마가린 및 기타 내화성 지방으로 조리 된 제과 제품은 거부해야합니다. 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다.

오메가 -3 지방산이 함유 된 식품은 염증 과정을 방해합니다 : 신선한 바다 및 강 생선, 아마씨 및 엑스트라 버진 올리브 오일, 아마씨.

식단에 토마토, 가지, 피망, 어린 감자를 포함하는 것이 좋습니다. 이 제품에서 샐러드를 요리하고, 굽고, 이중 보일러에서 요리하는 것이 좋습니다.

겔화 제가 함유 된 식품은 관절 기능을 개선합니다. 딸기와 과일로 젤라틴 기반 젤리를 만들 수 있습니다. 젤리 고기뿐만 아니라 살코기 만 골라주세요.

자가 면역 질환의 경우 의사는 비타민, 폴리 페놀 및 플라보노이드가 많은 음식을 섭취 할 것을 권장합니다. 이들은 신선한 야채, 딸기 및 과일, 특히 밝은 색상의 과일입니다. 그들은 산화 과정을 중화시키고 면역 체계를 정상화합니다.

강직성 척추염에서 완전히 회복 할 수 없습니다. 그리고 유 전적으로 결정된 병리의 조건 하에서 특정 예방도 존재하지 않습니다. 질병이 갑작스럽게 잡히는 것을 막기 위해서는 정기적 인 검사와 의학 연구를 수행하기 위해 상당히 활동적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 적절한 영양은 또한 뼈와 연골 조직에서 발생하는 부정적인 과정을 막을 수 있습니다..

강직성 척추염 치료 방법 및 연락 할 의사?

강직성 척추염은 염증 과정이 발생하는 관절의 체계적인 만성 질환입니다. 이 질병은 고통받는 사람의 이동성 정도에 대한 급격한 제한을 동반합니다. 대부분 척추에 국한 됨.

현대적인 방법은 증상의 발현을 줄이고 진단의 예후를 향상시킬 수 있습니다..

강직성 척추염이란??

의료 행위에서이 진단을 강직성 척추염 및 강직성 척추염이라고합니다. 국제 분류기 ICD-10에 따른 코드는 M45.0입니다. 코드는 병가에서 강직성 척추염을 나타내는 데 사용됩니다. 이것은 전자 식별을 단순화합니다..

척추가 가장 자주 영향을받습니다. 이 경우 척추의 염증 과정이 길어지면 자세가 바뀝니다. 디스크가 접합되어 이동성이 저하됩니다. 사지의 크고 작은 관절도 영향을받을 수 있습니다..

강직성 척추염은 15 세에서 50 세 사이의 남성에게 가장 자주 발생합니다. 통계에 따르면 여성은이 진단을받는 빈도가 5 배나 적습니다. 이 질병은 드문 것으로 간주되며 치료가 잘되지 않는 것으로 간주됩니다. 전 세계 인구의 약 0.3 %에 영향을 미칩니다..

질병의 원인

현재 의학은 염증 진단의 몇 가지 기본 원인을 명명합니다. 전문가들은 여전히 ​​질병이 시작된 주된 이유를 말할 수 없습니다. 오늘날 의사들은 강직성 척추염 발병의 주요 요인으로 유전 적 소인을 인식하고 있습니다. HLA-B27 유전자의 보균자는 질병 발병에 취약합니다.

또한 자극적 인 순간 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 남성 성별.
  • 연기 된 전염병.
  • 국적. 연구에 따르면 강직성 척추염은 에스키모 인, 백인 및 인도인에게 더 자주 영향을 미칩니다..

환자의 혈청에는 다른 염증성 질환의 특징적인 항체가 없습니다. 이것은 척추의 관절 내 및 관절 외 조직의 염증을 유발합니다..

어떤 의사에게 연락해야합니까?

강직성 척추염이 의심되는 경우, 우선 환자가 주치의에게 조언을 구하는 것이 중요합니다. 이 종합 전문의는 의심이 확인되면 환자를 정형 외과 전문의 또는 류마티스 전문의에게 의뢰합니다..

강직성 척추염 진단

병리학의 시작은 흉부, 자궁 경부 및 요추에 잦은 통증이 발생하는 것과 같은 불쾌한 증상의 출현으로 의심됩니다. 또한 사지의 작은 관절에 불쾌하고 스릴 넘치는 감각이 나타날 수 있습니다. 특정 지역화를 표시하기가 어렵습니다..

진단의 첫 단계에서 다음 순서로 수행되는 임상 테스트는 병리의 국소화를 결정하는 데 도움이됩니다.

  • 천장 관절의 강직성 척추염은 Kushelevsky 증상 1, 2 및 3, Makarov 증상을 사용하여 결정됩니다..
  • 척추 병리 진단은 별도로 수행됩니다. 이 연구에는 Vreshchakovsky, Schober 및 Ott의 샘플이 포함됩니다..
  • Zatsepin 및 Forestier의 증상에 대해 벽에서 수행 된 테스트가 고려됩니다..
  • 흉골의 이동성 수준을 결정하기 위해 흡입 및 호기 중에 둘레를 측정합니다. 건강한 사람의 경우 결과는 4-5 센티미터, 환자의 경우 1-2.

감별 진단

치료 과정을 결정하기 전에 다른 진단 또는 수반되는 진단의 가능성이 배제됩니다..

구현 중에 다음의 존재 또는 부재 :

  • 류머티스 성 관절염.
  • 종양학 질병.
  • 건 선성 관절염.
  • 라이터 병.
  • 소르 카이도 증 및 기타 진단이있는 관절염.

전문 연구 방법 사용 :

  • 병리의 유무를 정확하게 결정하려면 MRI를 지정하는 것이 좋습니다. 자기 공명 요법을 사용하면 잠재적으로 영향을받는 부위의 섹션을보고 염증 과정의 초점을 식별 할 수 있습니다..
  • CT는 accial 및 coronary plane을 시각화하는 데 도움이됩니다..
  • 오늘날 병리의 명백한 유전 적 원인이 확인되었습니다. 이 진단은 게놈 연구 중에 수행됩니다. 환자에게 HLA-B27 항원이 없습니다. 이 연구를 통해 CT, MRI 및 X- 선 이미지의 외부 변화가 보이지 않는 초기 단계에서 강직성 척추염의 존재를 확인할 수 있습니다..
  • 진단 초기 단계에서 장비가 없으면 감염된 부위의 X- 레이를 사용할 수 있습니다. 이러한 연구는 잠재적으로 질병에 걸릴 수있는 영역을 시각화하고 발달 정도를 결정하는데도 도움이됩니다..

이러한 연구의 도움으로 영향을받은 관절이 명확하게 보입니다. 만성 염증 과정이 진행되는 영역에서 연골 하 뼈의 침식이 나타납니다. 관절의 고르지 않은 가장자리가 명확하게 보입니다..

병리가 발달함에 따라 관절 사이의 간격이 좁아지고 점차 사라집니다. 강직성 척추염 발병의 후기 단계에서 관절의 소멸이 형성되며, 이는 "대나무 스틱"의 증상의 징후에 의해 결정됩니다. 겉으로는 그림 속의 그림이 실제로 대나무처럼 보입니다..

강직성 척추염의 단계

강직성 척추염의 발병은 여러 단계를 거칩니다.

  • 첫 번째로, 영향을받은 관절에서 약간의 움직임 강성이 나타납니다. 유전 연구를 통해 확인할 수 있습니다. X-ray 영상에서 동맥 경화의 초점, 환부 표면의 요철 및 거칠기를 볼 수 있습니다..
  • 두 번째로 관절 공간이 좁아지고 부분 강직증이 드러나 X 선 이미지에서 볼 수 있습니다. 움직임이 제한됨.
  • 강직성 척추염의 세 번째 단계는 이동성에 대한 상당한 제한이 특징이며 인대 장치의 골화가 발생합니다.

질병의 형태

임상 실습에서 강직성 척추염에는 여러 형태가 있습니다.

  • 중앙에서는 척추 만 영향을받습니다..
  • 뿌리 관절, 즉 엉덩이와 어깨 관절은 뿌리 줄기 형태가 발달하는 동안 척추와 함께 고통받습니다..
  • 척추, 무릎, 발목 및 기타 작은 관절이 말초 형태로 영향을받습니다..
  • 스칸디나비아는 류마티스 관절염, 척추의 증상과 유사한 작은 뼈의 관절 손상으로 진단됩니다..
  • 위의 형태 중 하나가 발견되면 대동맥, 신장, 심장과 같은 내장 기관의 손상과 함께 진단의 내장 변형이 진단됩니다.

강직성 척추염의 증상 및 징후

전문가들은 질병의 몇 가지 기본 증상과 징후를 확인합니다.

  • 강직성 척추염의 초기 단계에서는 종종 요 천골 좌골 신경통으로 오인됩니다. 이것은 천골 부위, 허벅지 뒤쪽, 엉덩이에 통증 증상의 발현에 대한 불만으로 이어집니다. 이것은 주요 증상 인 sankroleitis에 해당합니다..
  • 아침에 증가하는 허리 통증과 뻣뻣함.
  • 척추까지 퍼지는 염증 과정입니다. 구부러진 "요청자 모양"이 형성 될 수 있습니다. 확장시 등의 직근이 이완을 멈추고 "테 테바"증상을 형성합니다..
  • 환자의 약 1/3이 신장 손상으로 고통 받기 시작합니다. 이것은 신장 아밀 로디아 증을 동반하는 질병 발병 후기 단계에서 전형적입니다..
  • 말초 신경계에 손상 징후가 있으며 그 증상은 근염과 유사합니다..
  • 경막 염과 요실금은 환자의 약 3 %에서 발생하며 "cauda equina"라고 불립니다..
  • 호흡 문제, 숨가쁨 또는 숨가쁨이 발생할 수 있습니다..
  • 시력 기관이 고통을 받아 눈의 홍채 염증으로 나타납니다..

여성의 증상 특징

여성의 강직성 척추염의 증상은 그렇게 뚜렷하지 않습니다. 공정한 섹스는 종종 시각 기관, 신경계, 신장, 폐, 심장에 손상을줍니다. 그렇지 않으면 증상이 표준입니다..

치료 방법

거의 모든자가 면역 질환과 마찬가지로 강직성 척추염은 완전히 치료할 수 없습니다. 진단의 발달 속도를 줄이기 위해 증상이 완화됩니다. 성공은 복잡한 방법을 가져옵니다.

강직성 척추염 치료의 최신 혁신은 Humira의 사용이며 관절 이동성 수준을 증가시킵니다. 이 약은 유럽 연합에서 Bechterew의 질병 치료에 권장됩니다. 주사 형태로 매주 40mg의 약물 사용.

약물 사용

제제의 구성에는 정제 형태의 수단, 주사 용액이 포함됩니다.

  • Levamisole, Methotrexate, Aziotioprine과 같은 면역 억제제.
  • Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil, Diaflex, Movalis를 포함한 비 스테로이드 성 항염증제.
  • Sulfafalazine, Hydroxychloroquine을 포함하는 말라리아 예방 약물.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물 및 호르몬 약물-프레드니솔론, 덱사메타손, 디프로 스팬의 정제 및 주사.
  • Arcoxia와 같은 고독성 억제제.
  • 복합 국소 진통제-메노 바진.

자가 면역 시스템의 대부분의 질병과 마찬가지로 강직성 척추염 치료는 지역 및 연방 목록에 따라 환자에게 무료로 약물을 제공하여 수행됩니다. 예를 들어, 환자는 의사의 처방에 따라 Prednisalone과 Sulfosalazine을 무료로받을 수 있습니다..

물리 치료 운동의 사용

강직성 척추염의 증상은 활동적인 행동 중에 통증이 감소하는 것입니다. 이러한 이유로 환자는 물리 치료 또는 체조를받습니다..

대략적인 운동 세트로 부하가 점차 증가합니다.

  • 흉추와 요추의 경우 등을 구부린 손 파동의 실행을 보여줍니다. 운동을 할 때 의자에 앉아 등을 펴고 다리를 앞뒤로 펴고 팔을 앞뒤로 부드럽게 흔들고 손을 등 뒤로 움직일 때 등을 구부려 야합니다..
  • 의자에 앉아 어깨의 회전 운동이 진폭 증가와 함께 수행됩니다..
  • 요추 부위의 팔꿈치에서 팔을 구부린 채 바닥에 누워 바닥에 기대십시오. 약간 구부리면서 허리를 천천히 올리십시오. 그런 다음 허리를 낮추고 흉부 부위를 올립니다.
  • 등을 대고 누워 무릎을 구부리고 다리를 옆으로 내리고 바닥에 닿으십시오..
  • 바닥에 누워 손을 몸에 대고 천천히 골반을 들어 올리고 어깨 뼈를 표면에 눌렀습니다..
  • 등을 대고 누워서 다리와 팔을 번갈아 가며.

모든 운동은 10 회씩 3 세트로 이루어져야합니다..

시뮬레이터도 사용할 수 있습니다. 영향을받는 관절에 부하를 제공하도록 설계된 시뮬레이터 포함. 러닝 머신 위를 걷는 것이 좋습니다. 요가 적용.

코르셋 사용

상태를 개선하려면 자연스러운 근육 구조를 강화하는 데 도움이되는 코르셋을 사용하는 것이 좋습니다. 단단한 고정은 변형의 징후를 감소시킵니다..

마사지 및 물리 치료

물리 치료와 마사지는 증상을 줄이는 좋은 방법입니다..

다음과 같은 관절 병변의 심각한 발달에도 사용됩니다.

  • 노보 카인과 같은 진통제 및 소염제를 사용하는 액체로 전기 영동 수행.
  • UHF 요법은 감염된 관절에서 수행되어 혈류 활성화, 감염된 부위로의 약물 전달을 촉진합니다..
  • UV 방사선은 면역 반응과 부신 피질의 기능을 활성화합니다.

자기 요법은 집에서 할 수 있습니다. 이를 위해 Almag 01 또는 02 장비를 권장하며, 충격은 이동하는 자기장에 의해 제공됩니다. 이 장치는 활성 원형 요소에 의해 질병 부위에 10-20 분 동안 적용되는 벨트입니다..

외과 적 치료의 사용

질병의 세 번째 단계에 권장됩니다. 이 상황에서 가장 자주 영향을받는 관절의 관절 치환술이 수행됩니다. 수술 중에 관절낭의 활액 층의 영향을받은 층이 제거되고 관절 보철물로 대체됩니다..

요양소에서의 치료

강직성 척추염 환자는 정기적 인 스파 치료를받는 것으로 나타났습니다. 이 경우 운동 요법, 요가, 약물 치료 및 특별히 개발 된 영양 프로그램의 사용을 포함하는 개별 치료 과정이 환자별로 개발됩니다..

러시아에는 강직성 척추염에 대한 고품질 치료를 제공하는 많은 요양소가 있습니다..

Krasnodar Territory와 Crimea에는 강직성 척추염 치료 프로그램이있는 좋은 요양소가 있습니다.

  • 요양소 "Gorny", Goryachy Klyuch.
  • 요양소 "오로라", 소치.
  • 요양소 "Sakropol", 사키, 크림.
  • 노브 고로드 지역의 요양소 "Staraya Russa".

전통적인 방법

복잡한 치료의 효과적인 구성 요소는 대체 치료 방법을 사용하는 것입니다.

  • 유용한 미량 요소로 관절 조직의 포화를 보장하는 어유 사용. 그들은 의약품의 형태로 사용되며 지방이 많은 생선과 생선 간을 포함하여 필요한 음식 구성 요소로 포화됩니다..
  • 캄브리아기 점토를 사용하면 통증 증상을 줄이고 관절 이동성 수준을 높일 수 있습니다. 압축을 적용하면 유익한 미량 원소로 채도를 제공 할 수도 있습니다..
  • Troichetka Evalar와 같은 약물을 복용하면 긍정적 인 효과가 있습니다. 탠시 꽃, 향기로운 카네이션, 쑥 잎 및 허브 농축액의 세 가지 활성적이고 유용한 식물 성분을 한 번에 포함합니다. 약물은 식사와 함께 복용, 2 캡슐.

현재 임상 지침

강직성 척추염을 가진 러시아 류마티스 학자 협회는 다음을 권장합니다.

  • 식단을 변경하여 지방 함량이 최소 인 식물성 식품을 선호하고 매운 음식과 기름진 음식을 피하십시오..
  • 음주 및 금연.
  • 올바른 라이프 스타일에 대한 수업이 열리는 AU 학교 방문.
  • 달리기, 점프 및 근력 운동을 제외한 운동 요법 및 기타 신체 활동의 필수 운동.

따라야 할 식단?

다이어트 변화는 도움이됩니다.

강직성 척추염에 대한 식단은 염증 과정의 발달을 배제하거나 감소시키는 식단에 식품을 도입하는 것을 기반으로합니다.

  • 요리에 기름진 고기 사용은 제외됩니다..
  • 과도한 해산물 사용은 권장되지 않습니다..
  • 술과 커피를 피하십시오.
  • 강직성 척추염 환자는 신체가 유익한 영양소를 최대한 섭취하는 날 음식으로 전환하는 것이 좋습니다..

질병의 결과 및 예후

단 몇 년 안에 포괄적 인 치료가 이루어지지 않으면 질병의 결과가 치명적일 수 있으며 강직성 척추염은 3 단계에 도달하여 이동성 상실로 이어질 수 있으며 결과적으로 장애가 발생할 수 있습니다..

예방

강직성 척추염 예방에는식이 요법, 운동 요법, 장거리 걷기가 포함됩니다. 주치의를 지속적으로 방문하고 처방 된 약을 복용해야합니다..

불행히도 질병은 유전이기 때문에 특별한 예방 조치는 없습니다..

임신 중 강직성 척추염의 특징

많은자가 면역 질환과 마찬가지로 임신 중 강직성 척추염은 최소한으로 진행되거나 심지어 느려집니다.

아이를 안고있는 동안 주치의의 지속적인 감독이 필요합니다. 사용 된 약물을 고려할 필요가 있기 때문에이 기간 동안 많은 약물을 태아의 건강을 유지하기 위해 사용에서 제외하는 것이 좋습니다..

장애 배정 절차

이 진단의 장애는 정도와 형태에 따라 결정됩니다. 장애를 임명 한 이유는 환자의 이동성 상실 때문입니다. 부분 이동성을 유지하면서 작업 그룹을 지정할 수 있습니다..

강직성 척추염 진단을 받고 군대로 끌려가나요??

질병의 초기 단계가 확인되면 차도가있는 청년이 군대에 갈 수 있습니다. 이 문제에 대한 긍정적 인 고려는 안정된 관해 단계에있는 환자에게만 가능합니다. 차도 상태에서 청년은 부분적으로 적합한 "B"로 인정되거나 즉시 예비 "C"로 이관됩니다..

모스크바와 상트 페테르부르크의 질병 치료

오늘날 러시아에는 강직성 척추염을 치료하는 많은 클리닉이 있습니다.

모스크바에서는 치료가 수행됩니다.

  • Orlovsky 레인의 7 번에 위치한 European Medical Center.
  • Shmitovskiy proezd의 빌딩 2, 빌딩 16에 위치한 클리닉 "Paramita".
  • 임상 병원 "On Yauza". Volochaevskaya 거리, 건물 1, 건물 15에 있습니다..

상트 페테르부르크 :

  • 이름을 딴 최초의 연구소 Bekhterev, Alexander Nevsky 광장.
  • 러시아 연방 보건부 (LRC)의 치료 및 재활 센터. Ivankovskoe 고속도로의 집 3에 있습니다..
  • 클리닉 "K + 31", Lobachevsky st., 42, 빌딩 4.

이스라엘, 인도, 중국의 강직성 척추염 치료

이스라엘과 중국에서는 진단 치료에서 물리 치료법과 민간 요법의 사용이 강조됩니다. 치료의 복합체는 면역력을 높이고 신체의 전반적인 강화를 목표로하며 신체 활동 수준을 높이는 것입니다..

인도에서는 전통적인 약물 치료 외에도 단일 클론 항체를 기반으로 한 약물 치료도 수행됩니다. 관절의 심각한 기형에 대해 첨단 작업이 수행됩니다. 동시에 인도 클리닉의 치료 및 재활은 유럽이나 이스라엘의 치료보다 광범위한 환자가 더 쉽게 접근 할 수 있습니다..

모든 외국 클리닉은 모국어로 의사 소통 할 준비가 된 전문가에 의해 러시아어를 사용하는 환자와 협력합니다..

강직성 척추염을이기는 방법.

강직성 척추염의 첫 번째 "종"은 전통적으로 사춘기 말이나 성인기 초기에 나타납니다. 첫 번째 "초대받지 않은 손님의 방문"은 엉덩이와 사타구니에 둔한 통증이 나타나는 것입니다. 이것은 종종 아침의 뻣뻣함을 동반하는데, 이것은 운동으로 완화되지만 일정 기간 휴식 후에 쉽게 회복됩니다. 2 ~ 3 개월 이내에 통증이 지속되고 일반적으로 양쪽에 영향을 미칩니다..

힘줄의 고통스러운 염증이 발생합니다..
아킬레스 건, 발바닥의 발바닥 동맥 경화증, 허벅지 뼈와 골반의 힘줄 (전자기, 좌골, 장골 볏)이 특히 표적이됩니다. 또한 척추는 척추 공간의 뼈 다리가 뼈 구조와 함께 성장하여 강력한 연속 연결을 형성하기 때문에 유연성과 이전의 이동성을 잃습니다..

강직성 척추염 ( "척추 염증의 변형 / 경직") 또는 강직성 척추염은 관절에 심한 통증과 뻣뻣함이 동반되는 만성 류마티스 질환입니다. 강직성 척추염은 척추 질환 그룹에 속합니다 (척추 관절 병증). 강직성 척추염은 요추와 흉추, 천장 관절에 영향을 미칩니다. 척추 외에도 드물게 눈의 홍채와 일부 내부 장기에 염증이 있습니다..

강직성 척추염에 걸릴 확률이 더 높은 사람은 누구입니까?

강직성 척추염은 많은 사람들에게 영향을 미치고 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 주지만 질병이 진행됨에 따라 여성은 남성보다 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 이 기능은 척추의 골화가 덜 자주 진단되고 치료가없는 경우에도 완화가 발생할 수 있기 때문입니다..
이 질병은 약 20-25 세의 어린 나이에 나타나기 시작하므로 질병이 성숙한 사람들에게만 영향을 미친다고 가정해서는 안됩니다. 사례의 5 % 만 40 세에 시작되기 때문입니다..

강직성 척추염의 원인.

강직성 척추염의 원인이 완전히 이해되지는 않았지만 의사는 질병의 발병을 면역 체계의 손상과 연관시킵니다. 자가 면역 반응은 연골에 존재하고 탄력을 담당하는 아 그레 칸의 프로테오글리칸에 대한 것이며 근본 원인 일 수 있습니다. 공유 된 프로테오글리칸 항원은 영향을받는 신체 부위의 범위를 설명 할 수 있습니다..

강직성 척추 관절염의 원인은 유전 적 소인에 있습니다. HLA-B27 유전자는 알려진 마커이지만 유일한 유전 유발 요인은 아닙니다. 강직성 척추염 발병 위험은 HLA-B27 보균자가 그렇지 않은 사람에 비해 90 배 더 높습니다.
Bechterew의 질병이 장애를 위협한다는 사실에도 불구하고 부지런히 치료 운동을 수행하면 예방할 수 있습니다.

강직성 척추염의 임상상

질병의 진행 과정은 다른 임상상을 보여 주지만 허리와 무릎의 극심한 통증이라는 하나의 증상으로 통합됩니다. 이 질병은 약간의 뻣뻣함에서 몸의 상반신 이동성의 완전한 제한까지 나타납니다. 강직성 척추염은 고관절의 양측 관절염,하지 관절의 관절염으로 발생할 수 있습니다.

치료가 없을 때 환자는 병리학 적 자세를 개발합니다 : 요추 전만 (척추 앞쪽으로 돌출), 근육 코르셋 위축증 및 후만증이 발생합니다..
골반 뼈와 척추의 관절 부위에서 힘줄에 염증이 생기고 골수가 부어 오르고 손상되어 골화됩니다. 천장 관절 부위의 관절낭과 힘줄에 영향을 미침 (천 장염)

강직성 척추염의 합병증

강직성 척추염은 결합 골다공증을 복잡하게하여 척추 골절이 발생하는 결과로 척추가 파괴되어 마모됩니다. 척추가 다공성이되고, 부서지기 쉬우 며, 경미한 외상이 있어도 갑자기 골절되어 척수 손상을 초래할 수 있습니다..
질병의 또 다른 심각한 합병증은 급성 전방 포도막염입니다. 포도막염은 교통 공포증과 과도한 눈물 분비물을 동반하는 눈 맥락막의 염증이며, 일반적으로 한쪽 눈이 고통받습니다. 부적절한 치료로 인해 눈 문제가 녹내장과 백내장으로 발전 할 수 있습니다..
소화 기관, 특히 소장과 회장에 염증이 생기고 궤양이 생깁니다. 만성 장 질환 진행, 호흡기 손상 및 대동맥 순환 장애 발생.

강직성 척추염으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?

강직성 척추염의 기대 수명 문제는 의사들 사이에서 논란이되고있는 주제입니다. 기대 수명이 감소하고 있다는 연구 결과가 있습니다. 사망은 척수 손상, 심혈관 기능 부전, 치료 부작용 및 상부 위장관 출혈과 관련이 있습니다..

강직성 척추염 치료

운동과 물리 치료
강직성 척추염의 경우 정기적으로 물리 치료 및 운동 요법, 스트레칭 운동 (예 : 요가 및 필라테스)을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 요가 수업은 관절을 움직이고 유연하게 유지하며 척추는 치유되지 않습니다. 그러나 건강에 대한 조건과 대가가 있습니다. 이것은 많은 돈으로도 약국에서 구입할 수없는 근면과 자기 주장입니다.!

강직성 척추염의 외과 적 치료

환자가 치료를받지 않았고 질병이 멀어지면 척추 수술이 움직임의 기쁨을 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 융합 된 부위는 여러 곳에서 "부러진"다음 티타늄 보철물이 금속판 형태로 이식됩니다. 수술 후 척추의 이동성이 좋지 않더라도 삶의 질은 몇 단계 향상됩니다. 수술은 필요한 경우 고관절에서도 수행됩니다..

강직성 척추염 절차

-식이 요법을 고수하십시오 (높은 전분 함량을 피하십시오)
-라돈 목욕 (진통 및 항 염증 효과가 있음)
-운동 요법, 요가 및 스트레칭
-고르지 않은 표면에서 걷기를 부드럽게하는 정형 외과 용 깔창 착용
환자는 장거리 여행을 다시 할 수있는 능력을 회복하고 자기 관리 수준을 향상시킬 것입니다. 통증 감소, 체력 및 이동성 증가.
자신을 믿고 회복의 길에서 멈추지 마십시오. 건강!

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질병의 의료 디렉토리

Bechterew의 질병. 강직성 척추염의 단계, 형태, 진단 및 치료.

베 케테 레프 병 (BB).

강직성 척추 관절염 (AS) 또는 b-n Bekhterev (BB).

BB - 그것은 척추 관절의 염증성 병변, 추간 관절의 강직증 및 척추 인대의 석회화와 함께 척추, 척추 주위 조직 및 천장 관절의 염증성 병변을 특징으로하는 만성 전신 질환입니다.

질병의 기본은 관절, 힘줄 및 인대의 염증입니다. 또한 관절의 활막에 염증성 변화, 뼈 조직의 변화가 있습니다. 제 시간에 진단하고 치료하지 않으면 척추의 관절과 관절의 장기간 통제되지 않은 염증이 석회화와 강직증의 발달로 이어집니다-척추의 고정.
따라서 면역 체계의 공격성을 줄이고 가능한 한 빨리 염증을 완화하는 것이 중요합니다. 이는 이동성을 유지하고 허리와 관절의 통증을 완화하는 유일한 방법입니다..

BB는 주로 젊은 남성의 영향을받습니다. 증상은 종종 35 ~ 40 년 후에 나타나지만 질병은 15 ~ 30 년에 더 일찍 시작될 수 있습니다..
남녀 비율 9 : 1.
처음으로이 질환을 나타내는 "강직성 척추염"이라는 용어가 1904 년에 제안되었습니다..


병인학.

질병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. BB의 기원에서는 유전 적 요인이 매우 중요합니다..
그 이유는 사람의 유전 적 소인-특정 항원 (HLA-B 27)의 운반자인데, 이는 환자의 90-95 %, 1 급 친척의 약 20-30 %, 일반 인구의 7-8 %에서 발생합니다..

강직성 척추염의 원인은 자신의 관절과 인대의 조직에 대한 면역 체계의 일종의 공격성 (부적절한 면역 반응)입니다. 이 경우 면역 체계는 일부 신체 조직을 이물질로 잘못 인식하여 공격성을 유발합니다..

BB 개발에서 감염 요인의 역할에 대해 논의합니다. BB 환자의 말초 관절염 발병에서 일부 Klebsiella 균주 및 기타 유형의 장내 세균의 역할에 대한 정보가 있습니다. 이 범주의 환자에서 장의 염증 변화와 다양한 정도의 dysbiosis 징후에 대한 데이터를 얻었습니다..


BB 분류.

흐름 :
1) 천천히 진행됩니다.
2) 악화 기간과 함께 천천히 진행됩니다.
3) 빠르게 진행 (짧은 시간에 완전한 강직증으로 이어짐)
4) 급성 발병, 집중 땀, 오한, 발열, 내장의 빠른 발병, ESR = 50-60mm / h 이상을 특징으로하는 패 혈성 변종.


단계별 :
나는 초기 (또는 초기)-척추 또는 영향을받는 관절에서 중간 정도의 움직임 제한; X 선 변화가 없거나 천장 관절 표면의 불명료 함 또는 불균일 함, 관절 공간 확장, 골 경화증의 초점을 결정할 수 있습니다.

2 단계-척추 또는 말초 관절의 운동 제한, 관절 공간의 좁아짐 또는 부분 강직증, 추간 관절 공간의 좁아짐 또는 척추 강직증의 징후;

III 후기 단계-강직증, 천장 관절의 뼈 강직증, 인대 장치의 골화가있는 추간 및 척추-척추 관절의 결과로 척추 또는 큰 관절의 움직임이 크게 제한됩니다..


활동 정도에 따라 :
나는 최소한-아침에 척추와 사지의 관절에 약간의 뻣뻣함과 통증, ESR-최대 20mm / h, CRP +;

중등도 II-척추와 관절의 지속적인 통증, 아침 뻣뻣함 (몇 시간), ESR 최대 40mm / h, CRP ++;

III 표현-심한 지속적인 통증, 하루 종일 뻣뻣함, 관절의 삼출성 변화, 저열, 내장 증상, ESR-40mm / h 이상, CRP+++.


관절의 기능 부족 정도에 따라 :
I-척추의 생리적 곡선의 변화, 척추와 관절의 이동성 제한;

II-이동성의 상당한 제한, 그 결과 환자가 직업을 바꾸도록 강요받습니다 (장애 세 번째 그룹);

III-척추 및 고관절의 모든 부분의 강직증, 완전한 장애 (두 번째 장애 그룹) 또는 셀프 서비스 불가능 (첫 번째 장애 그룹).


질병의 형태 (임상 변이) :

  • 중앙 형태-척추에만 손상.
  • Rhizomelic 형태-척추 및 뿌리 관절 (어깨 및 엉덩이) 손상.
  • 말초 형태-척추 및 말초 관절 (무릎, 발목 등) 손상.
  • 스칸디나비아 형태-류마티스 관절염 및 척추와 같은 손의 작은 관절 손상.
  • 내장 형태-위 형태 중 하나의 존재 및 내장 기관 (심장, 대동맥, 신장) 손상.


임상 사진.

Bechterew의 질병 또는 강직성 척추염은 다른 성격을 가질 수 있습니다.

  • 척추 인대 장치의 질병.
  • 팔꿈치, 발목, 무릎 관절의 통증.
  • 심장 박동 리듬의 편차, 심낭염, 대 동맥염, 대동맥 판막 상태 악화와 같은 심혈관 시스템의 작업 장애.
  • 신장 아밀로이드증.

BB는 일반적으로 청소년기 또는 어린 나이 (15-30 세)에 점진적으로 시작됩니다. 질병은 불쾌감, 식욕 부진, 체중 감소, 발열, 쇠약 및 피로가 선행 될 수 있습니다..

관절 손상의 증상.

  • 주요 증상 천 장염-천장 관절의 양측 염증입니다. 그것은 lumbosacral sciatica를 연상시키는 허벅지 뒤쪽의 천골, 엉덩이의 염증성 통증에 대한 불만이 특징입니다..
    BB의 요추 척추 통증은 양측 성이며 지속적이며 밤 후반에 증가합니다. 종종 둔부 근육의 위축, 긴장이 있습니다..
  • BB의 두 번째로 중요한 초기 증상 허리의 통증과 뻣뻣함입니다. 통증은 아침에 증가하지만 운동과 뜨거운 샤워 후에는 감소합니다. 요추에 뻣뻣함이 있습니다. 요추 전만의 부드러움 또는 완전한 소실이 드러납니다.
  • 나중 염증 과정이 척추까지 퍼집니다..
    흉부 부위의 패배는 종종 갈비뼈를 따라 방사되는 통증이 특징입니다. 흉골 관절의 강직증의 형성으로 인해 가슴의 이동이 급격히 감소합니다.
    경추 손상으로 인해 주된 불만은 머리를 움직일 때의 통증뿐만 아니라 완전한 부동까지의 움직임의 날카로운 제한입니다. 환자는 턱으로 흉골에 도달 할 수 없습니다..
    질병이 진행됨에 따라 척추의 생리적 곡선이 사라지고 특징적인 "요청자 자세"가 형성됩니다. 즉, 흉추의 후만증과 경추의 전만증이 두드러집니다. 척추 동맥이 압박되면 두통, 현기증, 메스꺼움, 혈압 변동을 특징으로하는 척추 기저부 부족 증후군이 나타납니다..
    척추의 염증 과정에 대한 반응으로 등의 직근 근육의 반사 긴장이 있습니다. 동시에, "teteva"의 증상이 드러납니다-몸이 정면에서 기울어 질 때 굴곡 측면의 등 직근이 이완되지 않음
  • 종종 그 과정에서 환자 말초 관절이 관련됨.
    이 형태의 BB의 특징은 말초 관절염이 질병의 일시적인 증상이 될 수 있으며 그 과정에서 사라질 수 있다는 것입니다..
    전형적인 것은 엉덩이와 어깨의 뿌리 관절의 패배입니다. 이 관절의 패배는 대칭적이고 점차적으로 시작되며 종종 강직증으로 끝납니다. 염증 과정에서 다른 말초 관절의 침범은 덜 자주 발생합니다 (10-15 %)..
  • BB의 놀라운 임상 증상은 다음과 같습니다.enthesopathies-종골 종골과 발바닥 aponeurosis에 부착 된 장소.
  • BB에는 내장 병변. 따라서 다른 저자에 따르면 BB 환자의 10-30 %는 전방 포도막염, 홍채염, 홍채 모낭염의 형태로 눈 손상이 있습니다. 눈 손상은 천골 염의 증상에 앞서 질병의 첫 징후 일 수 있으며 종종 재발합니다..
  • 심혈 관계 손상 모든 BB 사례의 20-22 %에서 발생합니다. 환자는 숨가쁨, 심계항진, 심장 통증에 대해 불평합니다. 이러한 불만의 원인은 대 동맥염, 심근염, 심낭염 및 심근 이영양증입니다. 환자는 부정맥, 대동맥 위 또는 심장 정점에서 수축성 잡음, 둔한 심장 소리가있을 수 있습니다. 진행성 순환 부전, 완전한 방실 차단을 동반 한 중증 심낭염 사례가 설명되었습니다..
    임상 및 실험실 활동이 높은 BB가 장기간 진행되면 대동맥 판막 기능이 저하 될 수 있습니다. 이것은 BB의 심장병의 특징입니다.
  • 호흡기를 검사 할 때 폐의 호흡 이동 제한. 폐 폐기종이 점진적으로 형성되어 후만증과 늑골-척추 관절의 손상으로 인해 발생합니다..
    드물게 (3-4 %) 발생하고 결핵성 변화로 감별 진단이 필요한 정단 폐렴의 발생은 BB에서 특정 폐 병변으로 간주됩니다..
  • 신장 손상BB와 함께 환자의 5-31 %에서 발생합니다. 부종, 고혈압, 빈혈 증후군 및 신부전은 BB에서 가장 흔한 신장 병리 변형 인 신장 아밀로이드증의 추가 배경에 대해 질병의 말기에 나타납니다. 신장 아밀로이드증의 원인은 염증 과정의 높은 활성과 질병의 심각한 진행 과정입니다. 때때로 단백뇨 및 미세 혈뇨로 나타나는 요로 증후군의 원인은 약물 신 병증의 발병과 함께 NSAID의 장기간 사용 일 수 있습니다..
  • BB 환자 중에는 말초 신경계 손상 징후, 이차성 자궁 경피 또는 요추 천골 신경염에 의해 발생합니다. 심한 골다공증과 관련하여 경미한 부상 후 사중 마비가 발생하는 자궁 경부 척추 골절이 발생할 수 있습니다.
  • 아틀라스의 횡 인대 파괴 중 경미한 외상의 영향으로 아틀란 토 액실 아 탈구가 발생합니다 (2-3 %). 더 드문 합병증은 발기 부전과 요실금을 동반 한 만성 외 막염으로 인한 꼬리말 증후군의 발생입니다..

진단.

고급 형태에서는 진단이 어려움을 일으키지 않습니다. 하지만 강직성 척추염의 주요 문제는 늦은 진단입니다.
첫 번째 신호는 무엇입니까? 주의해야 할 증상은 무엇입니까??
- 뻣뻣함, 천골 부위의 통증, 엉덩이,하지로 발산 될 수 있으며 밤 후반에 심화됩니다..
- 젊은 사람들의 발 뒤꿈치 뼈에 지속적인 통증.
- 흉추의 통증과 경직.
- 혈액 검사에서 ESR이 시간당 최대 30-40mm 이상 증가했습니다..

이러한 증상이 3 개월 이상 지속되면 류마티스 전문의와 즉시 상담해야합니다.!
이 질병은 항상 척추에서 시작되는 것은 아니며 팔다리 관절 (류마티스 관절염과 유사), 염증성 안구 질환, 대동맥 또는 심장 손상으로 시작될 수도 있습니다. 때때로 진행이 느리고 통증이 실제로 표현되지 않을 때 X- 레이 검사 중에 우연히 질병이 감지됩니다.
시간이 지남에 따라 척추의 이동성의 한계가 증가하고 측면으로 기울어지고 앞으로, 뒤로가 어렵고 고통스럽고 척추가 짧아집니다. 심호흡, 기침 및 재채기도 통증을 유발할 수 있습니다. 운동 및 적당한 신체 활동-통증 감소.

강직성 척추염의 감별 진단.

우선, 척추의 퇴행성 질환 (DSP)과 구별해야합니다-골 연골 증, 척추 증.

다음 사항에주의를 기울여야합니다.

1. 강직성 척추염은 주로 젊은 남성에서 발생하며 DZP는 최근 몇 년 동안 "회춘"하는 ​​경향에도 불구하고 여전히 주로 35-40 년 후에 발생합니다..
2. 강직성 척추염의 경우, 휴식시 또는 한 자세로 장기간 머무는 동안, 특히 밤의 후반기에 통증이 심해집니다. 반대로 DZP를 사용하면 근무일이 끝날 때 신체 활동 후 통증이 발생하거나 심해집니다..
3. 강직성 척추염의 초기 징후 중 하나는 등 근육의 긴장, 점진적인 위축 및 척추 경직입니다. DZP를 사용하면 통증의 높이와 근염의 발달에서 운동 제한이 발생하며 통증 완화와 함께 척추의 이동성이 회복됩니다..
4. 강직성 척추염의 초기 특징, DZP에서 척추 천장 관절의 방사선 학적 변화가 발생하지 않음.
5. 강직성 척추염으로 혈액 검사에서 ESR이 증가하고 DZP에서는 발생하지 않는 과정 활동의 다른 긍정적 인 생화학 적 징후가 종종 관찰됩니다..

강직성 척추염의 초기 관절 형태와 류마티스 관절염 (RA)을 구별 할 필요가 있습니다..


기억해야 할 사항 :

1. 여성이 RA를 더 자주 앓고 있습니다 (건의 75 %).
2. RA에서는 관절 (주로 손의 관절)에 대칭적인 손상이 더 자주 발생하고 강직성 척추염에서는 매우 드물게 관찰됩니다..
3. 천골 염 (천장 관절 염증), 흉 쇄골 및 흉골 관절의 병변은 RA에서 극히 드물며 강직성 척추염은 매우 특징적입니다..
4. 혈청 내 류마티스 인자는 RA 환자의 80 %, 강직성 척추염 환자의 3-15 %에서만 발생합니다..
5. 25 %의 경우 RA에서 발생하는 피하 류마티스 결절은 강직성 척추염에서 발생하지 않습니다..
6. HLA-27 (혈액 검사에서 발견되는 특정 항원)은 강직성 척추염에만 특징이 있습니다..


BEKHTEREV의 질병 치료.

강직성 척추염 치료 방법?
치료는 포괄적이고 장기적이며 단계적이어야합니다 (병원-요양소-폴리 클리닉).

정하다:

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID),
  • 글루 코코 리코 이드,
  • 면역 억제제 (심각한 경우)
  • 물리 치료,
  • 수동 요법,
  • 물리 치료.

치료 운동은 하루에 두 번 30 분 동안 수행해야하며, 운동은 의사가 개별적으로 선택합니다..
또한 근육 이완을 배워야합니다. 가슴 부동의 발달을 늦추려면 호흡 운동 (심호흡)을 권장합니다..
초기 단계에서는 척추의 악의적 인 자세 (교만한 자세, 신청자의 자세)의 발달을 예방하는 것이 중요합니다..

스키와 수영을 보여 주며 등과 엉덩이의 근육을 강화합니다..
침대는 단단해야하며 베개는 제거해야합니다..

질병은 진행되지만 저항 할 수 있습니다. 주요 임무는 질병의 발병을 지연시키고 진행을 예방하는 것입니다. 따라서 류마티스 전문의의 검사를 정기적으로 받아야하며 악화되면 병원에 가야합니다..

관절증에 관한 출판물