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여성의 벡테 류병

이 질병의 임상상에 대한 자세한 설명은 1892 년 학자 Bekhterev에 의해 주어졌으며 그 이름을 따서 명명되었습니다. 사람들은 항상 강직성 척추염으로 고통 받았으며 선사 시대 동물에서도 그 특징적인 징후가 발견되었습니다. 질병의 첫 번째 증상은 종종 골 연골 증 또는 척추증으로 오인되므로 주로 후기 단계에서 진단됩니다.

강직성 척추염이란?

강직성 척추염의 의학 용어는 강직성 척추염입니다. 그것은 척추 관절의 염증성 퇴행성 병변이 특징이며 융합으로 이어집니다. 병리학의 마지막 단계이자 척추 고정의 원인은 뼈 강직증입니다..

또한 척추의 자연스러운 곡선은 뚜렷한 특성을 얻습니다. 흉부 부위에는 후만증이 형성되고 요추 부위에는 전만증이 형성됩니다. 결과적으로 사람의 자세가 크게 바뀝니다. 몸은 굴곡 위치에 고정되고 팔은 팔꿈치에서 약간 구부러져 몸에 눌려지면 머리가 낮아집니다. "신청자 자세"는 인대, 후 관절 및 추간판의 척추 변형 및 골화의 결과입니다..

여성의 강직성 척추염은 남성보다 몇 배 더 자주 발생하지 않으며 더 가벼운 형태로 진행됩니다. 질병의 발병은 15 ~ 30 세 사이에 발생합니다. 40 년이 지난 여성에서는 거의 발생하지 않습니다..

양식 및 단계

병리학 적 과정의 국소화에 따라 여러 형태의 질병이 구별됩니다. 가장 흔한 것은 척추에만 영향을 미치는 중앙 형태입니다. 척추 외에 다른 유형의 벡테 류병은 뿌리 또는 말초 관절에 영향을 미칩니다.

  • 뿌리 줄기-고관절;
  • 말초-무릎, 팔꿈치 및 발의 관절;
  • 스칸디나비아-손의 중수 지 및 지간 관절.

경우에 따라 증상은 척추와 관절뿐만 아니라 심장, 신장, 눈 등과 같은 중요한 기관에서도 발생합니다. 이러한 형태의 질병을 내장이라고합니다..

첫 징후

여성의 강직성 척추염은 오랫동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 다른 병리와의 차이점 중 하나입니다. osteochondrosis 및 관절 염증의 경우 다소 급성 증상이있는 발작 과정이 더 특징적입니다..

첫 번째는 천골 부위의 통증으로, 일반적으로 한쪽에서 더 강하게 느껴지고 엉덩이 또는 허리로 방사 될 수 있습니다. 그런 다음 허리에 통증과 뻣뻣함이 있으며, 특히 정체 된 자세에 있거나 밤에 자고 나서 발음됩니다. 휴식시 통증은 일반적으로 악화되지만 움직임과 신체 활동에 따라 점차 사라집니다..

흉부 부위의 척추 관절이 갈비뼈와 연결되어 있기 때문에 가슴에 거들 성질의 통증이 있습니다. 이 증상은 종종 늑간 신경통 또는 심장 활동 중단과 혼동됩니다. 흡입, 기침, 재채기 및 기타 움직임을 할 때 통증이 증가하고 호흡이 어려워집니다. 갈비뼈의 이동성 감소로 인해 환자는 흉부 부위를 포함하지 않기 위해 복식 호흡을합니다..

일반적인 웰빙은 일반적으로 정상이지만 때때로 피로, 무기력 및 기분 저하가 발생할 수 있습니다..

여성의 강직성 척추염의 증상은 엉덩이와 어깨 관절 부위에서 가장 자주 발생합니다. 여성 척추 관절염의 특징은 다음과 같습니다.

  • 질병의 느린 진행;
  • 임신 중 첫 징후의 출현;
  • 치료 없이도 장기간의 관해;
  • 천골 영역의 일 측성 병변;
  • 남성에 비해 척추 뼈의 융합 빈도가 낮습니다.
  • 다발성 관절염과 같은 큰 관절의 우세한 병변. 남성의 경우 병리학 적 과정은 손과 발의 작은 관절에 더 자주 국한됩니다.
  • 장기간의 완화 및 증상의 늦은 발병. 첫 번째 징후는 질병 발병 후 5 년 이상이 지나면 진단과 치료가 상당히 늦게 수행됩니다..

조짐

여성의 약 30 %에서 홍채 모낭염 (눈의 염증), 고 관절증, 발바닥 근막염 및 발 뒤꿈치 힘줄의 염증이 관찰됩니다. 이러한 모든 장애는 주기적으로 발생하며 식은 땀, 체중 감소, 발열, 식욕 부진 및 피로를 동반 할 수 있습니다..

젊은 여성의 경우 질병은 말초 관절의 손상으로 시작된 다음 병리학 적 과정이 고관절 (고 관절증)으로 이동합니다. 척추는 일반적으로 거의 완전히 영향을받지 않습니다. 엑스레이에서 "대나무 스틱 증상"은 제한적입니다.

이 증상은 정사각형 모양을 얻는 척추체의 왜곡이 특징입니다. 추간판과 추간판을 분리하는 엔드 플레이트는 압축됩니다. 결과적으로 척추 또는 그 일부가 대나무처럼되어 엑스레이에서 명확하게 볼 수 있습니다..

대나무 증상은 척추의 골화가 훨씬 빠르게 발생하는 남성의 특징입니다..

대동맥 판막의 석회화는 환자 10 명 중 2 명에서 발생하며 심근을 통한 전기 자극의 전도가 방해되기 때문에 심부전으로 이어집니다. 또한, 신장 세뇨관에 단백질-다당류 복합체가 침착되어 아밀로이드 신장 손상이 자주 발생합니다. 치료가 없으면이 상태는 신부전으로 이어집니다..

장 기능 장애는 환자의 절반 이상에서 관찰됩니다. 대장 또는 소장의 점막 염증은 대부분 잠복 (잠복) 과정을 가지고 있기 때문에 진단하기가 다소 어렵습니다. NSAID 그룹의 약물, 세포 증식 억제제 및 기타 약물로 장기간 치료 한 결과 위장 문제가 발생합니다..

강직성 척추염이 진행되면 기존 증상이 악화되고 새로운 증상이 나타납니다.

  • 척추의 통증은 사라지지 않고 밤에는 신체 활동과 날씨 변화로 증가합니다.
  • 등과 다리의 근육에 날카 롭고 사격 통증이 발생합니다.
  • 신경 종말의 압박으로 인한 좌골 신경통은 근육의 긴장과 위축뿐만 아니라 통증과 무감각으로 나타납니다.
  • 대뇌 순환이 방해받습니다.
  • 흉부 부위의 뻣뻣함과 내부 장기 (심장, 폐, 동맥)의 압박으로 인해 질식 공격이 주기적으로 방해받습니다.
  • 혈압 상승.

진단

해당 증상이 나타나면 치료사, 척추 전문의, 정형 외과 전문의 또는 류마티스 전문의에게 연락 할 수 있습니다. 검사는 환자의 검사와 질문으로 시작되며 필요한 연구가 할당됩니다. 검사 중에 일련의 기능 테스트가 수행됩니다..

첫째, 의사는 천장 관절 부위의 등 통증 지점을 촉진합니다. 손바닥으로 앞뒤로 가슴을 쥐면 저항이 증가합니다. 흡입 및 호기 중 가슴의 부피 측정도 수행되며 결과의 차이는 일반적으로 6cm를 초과하지 않습니다. 몸통의 앞뒤로 기울어지는 것은 바닥에서 환자의 손가락 끝까지의 거리를 보여주는 또 다른 테스트입니다. 10cm 이상이면 강직성 척추염의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다.

주요 도구 진단 방법은 정면 및 측면 투영에서 수행되는 방사선 촬영입니다. 이미지는 천장 관절의 양측 염증, 척추체의 골다공증 존재, 디스크 높이 감소 및 후 관절 관절의 징후를 보여줍니다. 고관절의 X- 레이는 관절 간 틈새가 좁아지는 것을 보여 주며, 진행된 경우 대퇴골 두가 관절강으로 눌려집니다..

일반 및 생화학 적 혈액 검사는 필수입니다. 가장 중요한 지표는 ESR, 헤모글로빈, 적혈구, C 반응성 단백질 및 글로불린입니다..

특별한 징후가있는 경우 의사는 MRI 또는 ​​컴퓨터 단층 촬영, 천장 관절 신티 그래피, 내부 장기의 초음파를 참조 할 수 있습니다. 때때로 일반적인 소변 검사 인 류마티스 인자와 HLA-B27 항원에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다..

질병의 조기 발견은 환자의 삶에 대한 예후를 크게 향상 시킨다는 점에 유의해야합니다. 시기 적절한 치료를 통해 길고 활동적이며 만족스러운 삶의 기회가 크게 증가합니다..

치료

강직성 척추염을 치료하는 것은 완전히 불가능하지만 병리학 적 과정은 수정하기가 쉽고 다양한 기술을 사용하여 속도가 느려집니다. 치료의 성공은 주치의와 환자의 공동 노력으로 보장됩니다. 주치의와 환자는 약물을 마시고 물리 치료 절차에 참석할뿐만 아니라 정기적으로 물리 치료 운동에 참여해야합니다..

강직성 척추염을 치료하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Indomethacin, Voltaren), 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 부신 피질 호르몬 (Prednisolone, Kenalog, Metipred 등)은 뚜렷한 항 염증 효과가 있으며 NSAID가 효과가없는 경우에 사용됩니다. Skutamil-S와 Midocalm은 근육 경련을 제거하는 데 도움이됩니다.

질병의자가 면역 기원을 감안할 때, 주된 치료법은 신체 자신의 세포에 대한 면역의 공격성을 낮추는 데 목적이 있습니다. 병리의 원인에 영향을 미치기 위해 Azathioprine, Methotrexate 및 Cyclophosphamide와 같은 기본 약물이 사용됩니다. 이 약은 개별적으로 복용합니다..

환자의 면역 활동이 높으면 혈장 분리 또는 혈장 흡수가 표시됩니다. 이것은 독성 성분을 제거하여 혈액을 정화하는 것을 의미합니다. 이 경우 기본 요법의 효과를 높이기 위해 신속하게 항체를 제거해야합니다..

물리 치료

물리 요법과 운동 요법은 강직성 척추염 치료의 필수적인 부분입니다. 초음파, 유도 열 요법, 자기 요법, 침술, 의료용 레이저, Lidase를 사용한 전기 영동 및 Hydrocortisone을 사용한 음성 영동이 긍정적 인 효과가 있습니다. 치료 결과 염증이 감소하고 통증이 사라지고 림프 및 혈액 순환이 개선됩니다..

체계적인 운동 요법은 몇 가지 목표를 달성 할 수 있습니다.

  • 강직증의 발달을 늦추십시오.
  • 향후 변형 방지 및 기존 변형 중단;
  • 근육 경련 및 통증 감소;
  • 폐의 부피와 기능성 증가.

수영은 수영장 밖에서의 일련의 운동을 포함하여 강직성 척추염 환자에게 매우 유용합니다. 물과 건식 수영의 이점은 모든 근육 그룹 (몸통, 팔, 다리)이 동시에 작동한다는 것입니다. 운동 요법에는 근육 안정화, 근력, 유산소 부하 및 유연성을 개발하는 움직임을 강화하는 운동이 포함됩니다. 스키는 등,하지 및 상지의 근육을 완벽하게 훈련시키기 때문에 질병의 진행에 유익한 영향을 미칩니다..

모든 환자는 베개없이 딱딱한 표면에서 자고 올바른 자세를 유지하고 가능한 한 많이 움직일 것을 권장합니다. 병리학적인 과정을 늦추는 데 결정적인 역할을하는 것은 운동이다..

수술 적 개입

척추 또는 관절이 완전히 움직이지 않는 경우 외과 적 치료가 수행됩니다. 현재 척추가 안정적으로 구부러진 모양을 얻는 심각한 형태의 질병은 극히 드뭅니다. 대부분의 경우 진단은 초기 단계에 이루어지며시기 적절한 약물 요법과 체육 교육은 과감한 조치를 피하는 데 도움이됩니다..

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 척추의 심한 변형으로 인해 거리를 탐색하고 다른 사람들과 접촉 할 때 머리를 들어 올리기가 어렵습니다.
  • 약물 완화에 순응하지 않는 심한 통증 증후군;
  • 중요한 기관의 기능 위반;
  • 정적 변화로 인한 엉덩이 및 무릎 관절 손상.

척추를 확장하기 위해 고해상도 X 선 기계의 제어하에 척추체를 부분적으로 제거합니다. 등쪽에 5cm를 넘지 않는 작은 절개를하고 시술 후 환자는 2 ~ 3 일 후에 일어날 수 있으며 몇 달 동안 석고 코르셋을 착용해야합니다..

질병의 후기 단계에서 관절 치환술이 수행되며, 이는 종종 이동성을 회복하는 유일한 방법입니다. 인공 삽입물은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 무릎 보철물은 섬유주 금속으로 만들어져 신체 조직과의 생체 적합성을 극대화합니다. 플라스틱, 세라믹 임플란트, 티타늄 합금으로 만든 보철물도 사용됩니다..

고관절 교체를 위해 세라믹, 금속 및 금속과 고강도 폴리에틸렌의 조합이 사용됩니다. 최신 기술 중 하나는 대퇴골 두를 연삭하고 관절 표면에 반원형 구조를 설치하는 것입니다. 이것은 뼈 손상 부위를 최소화하고 관절 구조의 무결성을 유지합니다.

예보

시기 적절하고 지속적인 치료를 통해 강직성 척추염의 예측은 어렵지 않습니다. 압도적 인 대부분의 경우 질병의 발병이 현저히 느려집니다. 외부 도움이 필요없는 최소 기간은 40 년입니다..

강직성 척추염의 기대 수명은 일반 인구와 다르지 않습니다. 성과를 유지하는 것은 앉아 있고 앉아있는 작업의 경우 효과가 없을 수있는 또 다른 유리한 예후입니다. 이 경우 문제에 대한 해결책은 직업 활동의 변화입니다..

질병의 부정적인 요인에 주목할 가치가 있습니다. 척추의 기능이 점차적으로 감소하고 평균 10 년 후에 눈에.니다. 질병이 얼마나 빨리 발병하는지는 주로 환자 자신에 달려 있습니다. "움직임은 생명이다!" -이것이 그의 좌우명이어야합니다.

여성의 Bechterew의 질병 : 증상, 치료, 질병에 대한 자세한 설명

여성의 경우 강직성 척추염은 남성보다 9 배 덜 진단되며 후기 단계에서 임상 적으로 나타납니다. 병리학의 주요 증상은 허리 통증, 신체의 인접한 부분으로 퍼짐, 이동성 제한입니다. 강직성 척추염의 마지막 단계에서 의학적 개입이 없으면 흉부 후만증이 형성됩니다. 척추의 변형이 심하면 외과 적 개입이 필요합니다. 다른 경우에는 보수 치료가 수행됩니다..

여성의 질병에 대한 일반적인 설명 및 특징

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강직성 척추염, 강직성 척추염은 추간 관절과 추간판, 인대 및 척추체에 영향을 미치는 염증성 병리입니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직 구조는 단단한 뼈 조직으로 대체됩니다. 추간 관절의 융합과 디스크의 골화로 인해 척추의 생리적 굴곡이 부드러워 져 흉부 후만증이 뚜렷하게 나타납니다..

강직성 척추염은 남성보다 여성에서 더 느리고 다소 쉽게 발생합니다. 예를 들어 천장 관절은 훨씬 덜 자주 영향을받습니다. 여성의 경우 경증 또는 중등도 병리가 더 자주 진단됩니다. 재발은 극히 드물며, 완화 기간은 5 년 이상 지속됩니다..

분류

강직성 척추염의 분류는 장기 및 시스템에 대한 주된 손상을 기반으로합니다. 관절, 척추, 내부 장기 (심장, 신장, 눈, 대동맥, 요로)에 영향을 미치는 별도의 내장 형태의 병리학도 있습니다..

강직성 척추염형질
본부병리학은 척추에만 영향을 미칩니다. 후만증 형태는 흉부 후만증과 자궁 경부 과대 전만증을 동반합니다. 딱딱한 질병은 흉부 및 요추 굴곡의 부드러움, 부 자연스러운 등의 곧게 펴짐 (보드 형태)을 수반합니다.
뿌리 줄기병리학 과정은 엉덩이, 어깨 관절의 점진적인 변화를 동반합니다
주변염증 과정은 발목, 무릎, 팔꿈치와 같은 척추와 말초 관절에 손상을줍니다.
스칸디나비아 사람이 질병은 변형없이 손의 작은 관절의 류마티스 관절염의 특정 징후로 임상 적으로 나타납니다.

강직성 척추염의 원인

병리 발달의 이유는 아직 확립되지 않았습니다. 특정 요인에 대한 면역 체계의 부적절한 반응으로 인해 발생하는자가 면역 질환입니다. 추간 관절의 염증은 급성 또는 만성 감염, 저체온증, 척추 또는 골반 구조의 외상에 의해 유발 될 수 있습니다. 여성의 강직성 척추염은 호르몬 장애, 전염성 및 알레르기 질환, 장의 만성 병리, 비뇨 생식기 기관의 배경에 대해 발생합니다..

대부분의 경우 추간 관절의 융합은 유 전적으로 소인이있는 환자에서 진단됩니다. 특정 항원 (HLA-B27)은 여성의 혈액에서 발견됩니다. 면역 체계의 기능 장애를 일으키는 것은 그의 존재입니다..

질병의 전형적인 증상

강직성 척추염 발병 초기 단계에는 뚜렷한 증상이 없습니다. 점차적으로 병리학은 약점, 빠른 피로, 졸음 및 정신 정서적 불안정으로 임상 적으로 나타나기 시작합니다. 때때로 근육통과 관절통이 날아가서 오랜 휴식 후에 사라집니다. 병리의 발달은 치료하기 어려운 눈 손상으로 나타낼 수 있습니다.

  • 상공 막염;
  • 홍채염;
  • 홍채 낭염.

강직성 척추염의 주요 증상은 기둥의 요추 천골의 통증, 경직입니다. 그들은 휴식 중에 발음되며 운동 중에 이러한 징후의 강도가 크게 감소합니다. 강직성 척추 관절염이 발생함에 따라 척추의 윗부분에 통증이 느껴집니다. 흉부 후만증의 형성과 함께 생리적 곡선의 평활화가 관찰됩니다. 추간판과 인대의 염증 과정은 등 전체 근육의 지속적인 과도한 긴장을 유발합니다.

진단 방법

진단의 기초는 환자의 외부 검사, 불만 사항, 도구 및 생화학 연구 결과에 대한 데이터입니다. 여성은 또한 정형 외과 의사와 신경과 의사에게 상담을받습니다. 얻은 X- 선 이미지는 퇴행성 파괴 병리의 특징적인 징후를 명확하게 보여줍니다.

  • 연골 하 (연골 하) 뼈의 침식;
  • 경화성 변화, 부분 강직증;
  • 천장 관절의 융합.

MRI와 CT는 염증 과정을 감지하고 그 심각도, 결합 조직 구조의 관여 정도를 결정하는 데 가장 유익합니다. 필요한 경우 HLA-B27 항원을 검출하기 위해 혈청 검사를 수행합니다..

Bechterew의 질병은 유사한 증상 (척추증, 골 연골 증)을 가진 병리와 구별됩니다. 주로 여성에게 영향을 미치는 류마티스 관절염도 제외됩니다. 이를 위해 C 반응성 단백질, 류마티스 인자, 항핵 항체의 수준이 결정됩니다..

강직성 척추염 치료 방법

강직성 척추염을 치료하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다. 다양한 임상 및 약리학 그룹, 물리 치료, 마사지, 운동 요법의 사용 약물. 급성 염증의 경우 환자는 입원하고 다른 경우에는 집에서 치료를받습니다..

여성은 단단한 금속 또는 플라스틱 삽입물이있는 탄력 붕대와 같은 정형 외과 장치를 착용하는 것으로 나타났습니다. 그들은 척추 구조의 추가 손상을 예방하고 증상의 심각성을 감소시킵니다. 또한 의사는 단단한 매트리스와 정형 외과 용 베개를 구매할 것을 권장합니다..

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

약물 요법

강직성 척추 관절염 치료에서 가장 먼저 선택되는 약물은 활성 성분 인 diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ketoprofen, meloxicam이 포함 된 비 스테로이드 성 항염증제입니다. 비경 구 투여 용 용액, 정제, 젤, 연고, 물 희석 용 분말 등 다양한 투여 형태로 사용됩니다..

NSAID의 비 효과로 인해 고용량의 글루코 코르티코 스테로이드 (Methylprednisolone, Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone)를 사용한 펄스 요법이 시행됩니다. 강직성 척추염의 치료에서 근육 이완제, 그룹 B의 비타민, 혈액 순환 개선 수단도 사용됩니다. 병리가 진행됨에 따라 기본 약물 Methotrexate가 피하 주사됩니다. 종양 괴사 인자 알파 억제제 Etanercept, Infliximab, Adalimumab도 염증 과정의 확산을 예방하는 데 사용됩니다..

물리 치료

여성의 강직성 척추염 치료에는 오조 케 라이트와 파라핀, 자기 요법, 레이저 요법, 음성 영동, 전기 영동, UHF 요법, 충격파 요법이 사용됩니다. Hirudotherapy, 침술 및 치료 진흙은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 물리 치료 조치를 취한 후 혈액 순환이 활성화되고 염증 과정이 중단되고 통증 증후군의 심각성이 감소합니다..

물리 치료

추간판 융합을 예방하는 가장 효과적인 방법은 매일 물리 치료와 체조입니다. 운동 요법 의사는 강직성 척추염의 진행 정도를 고려하여 여성을위한 운동 복합체를 구성합니다. 정기적 인 훈련은 등 근육 코르셋을 강화하고, 혈액 순환을 촉진하며, 추가 파괴 및 퇴행성 변화를 예방하는 데 목적이 있습니다. 수영, 요가, 노르딕 워킹, 아쿠아 에어로빅, 필라테스는 환자에게 권장됩니다..

외과 적 개입

보존 적 치료가 효과가없는 경우, 융합 된 추간 관절을 관내 인공 삽입물로 대체하거나 척추를 외과 적으로 곧게 펴십시오. 약물 치료로 제거 할 수없는 심한 통증 증후군, 심한 기형, 호흡기 및 심혈 관계 기능의 심각한 장애에 대해서도 개입이 필요합니다..

다이어트 요법

치료 식단을 준수하면 강직성 척추 관절증의 진행을 늦출 수 있습니다. 다이어트 알코올, 커피, 지방이 많은 음식 및 단순 탄수화물에서 제외해야합니다. 일일 메뉴에는 식물성 기름, 지방이 많은 생선 (구운 것, 찐 것), 신선한 야채, 과일이 포함되어야합니다. 영양사들은 일일 섭취량을 2.5 리터로 권장합니다..

대체 방법

주 요법 후 의사의 허가를 받아 안정된 완화 단계에 도달하면 민간 요법의 사용이 허용됩니다. 가장 효과적인 방법은 약용 식물의 주입으로 약한 항염증제, 충혈 완화제, 경련 방지 효과가 있습니다. 준비를 위해 건조 식물 재료 한 스푼에 끓는 물 2 컵을 부어 넣습니다. 한 시간 후 주입 물을 여과하고 식사와 함께 100ml를 섭취합니다. St. John 's wort, elecampane, lingonberry leaf, birch buds, marigolds는자가 면역 병리를 치료하는 데 사용됩니다..

Bechterew의 질병과 임신

임신 중에는 일반적으로 질병의 진행이 없습니다. 그러나 재발이 발생하면 약리 약물이 필요합니다. 호르몬 제와 면역 억제제는 임신 중 금기이며 NSAID의 사용은 허용되지만 일부 제한이 있습니다. 약물은 임신 2 기 및 3기에 만 적은 용량으로 단기간 (7-10 일) 동안 처방됩니다..

가능한 합병증과 병리의 위험

여성이 의학적 도움을 구하지 않으면 몇 년 후 추간판이 완전히 융합됩니다. 병적 경직은 환자의 장애의 원인이됩니다. 여성의 30 % 이상이 안구 병변, 내부 기관의 변화로 진단됩니다. 특히 위험한 것은 심장 근육 조직의 손상으로 심장 질환을 유발합니다..

예방 및 예후

체중 감량 된 유전에는 예방 조치가 필요합니다-규칙적인 운동 요법 및 체조, 나쁜 습관 포기, 식단 조정.

강직성 척추염은 아직 완전히 치료되지 않았습니다. 그러나 모든 의료 권장 사항을 준수하면 안정된 관해를 얻을 수 있습니다. 이 단계에서 병리학은 임상 적으로 거의 나타나지 않으며 파괴적인 과정은 건강한 척추 구조로 확장되지 않습니다..

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여성의 Bechterew 질병-기능, 예방 및 치료

여성의 강직성 척추염은 감별 진단에 대한 신중한 접근이 필요하며 여성 신체의 수반되는 조건을 고려해야 할 필요성을 나타냅니다. 적시에 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하기 위해서는 증상의 특성, 치료 방법 및 진단에 대한 수준 높은 지식이 필요합니다..

병리학의 특징에 대해 더 알아보기

여성의 강직성 척추염은 강직성 척추 관절염이라고도합니다. 이것은 장기간 발생하고 큰 뼈 관절과 척추에 영향을 미치고 내부 장기의 상태에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 병원체 메커니즘-다양한 증상으로 나타나는 신체의 염증성 변화.

여성의 강직성 척추염과 관련하여 이전에는이 ​​질환이 여성 환자에게는 발생하지 않는다고 믿었습니다. 그러나 이것은 사실이 아니며 현대 진단 방법은 강직성 척추염이 종종 여성의 신체에 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. 병리의 원인과 병인은 성별에 관계없이 동일하지만 코스의 특징과 임상 양상의 발달이 다를 수 있습니다. 발생 빈도는 남성이 여성보다 5 ~ 6 배 정도 더 자주 아프다.

여성의 경우 강직성 척추염이 오랫동안 발생하고 첫 번째 증상은 남성보다 훨씬 늦게 나타납니다. 예, 일부 관절의 병변은 강직성 척추염의 배경에 대한 천골 염과 같이 훨씬 덜 일반적입니다. 여성의 경우 경미한 형태의 질병 또는 중등도의 중증도가 더 특징적입니다. 질병의 발병이 발생할 수 있으며 그 후 수년 동안 증상이 사라지고 귀찮게하지 않을 것입니다. 관해 (악화없는 가벼운 간격)가 최대 10 년에 도달하는 경우가 발생합니다..

여성의 질병 발병은 일반적으로 팔꿈치와 손목 관절의 패배로 가장 자주 나타납니다. 관절은 단독으로 또는 그룹으로 영향을받을 수 있으며 어깨 관절과 같은 큰 관절이 관련 될 수 있습니다. 남성보다 덜 자주,하지, 무릎, 발목 관절의 관절에 병변이 있습니다. 척추에 대해 이야기하면 자궁 경부 척추가 더 자주 영향을 받고 관절의 융합 및 부동이 덜 발생합니다. 그러나 척추의 강직증과 관절염 변화는 여성에게 훨씬 더 흔합니다..

관절 외부의 증상은 질병이 더 양성이기 때문에 매우 드뭅니다. 그러나 심장이 과정에 관여하면 대동맥 판막이 남성보다 훨씬 더 자주 고통 받고이 구조가 불충분합니다..

진단 과정의 특징은 여성의 경우 특정 항체의 역가 증가를 감지 할 수 있지만 순환하는 면역 복합체는 남성의 특성을 나타내는 지표입니다..

질병의 원인

질병 발병에 중요한 역할을하는 주요 요인을 고려하십시오.

  1. 유전. 이것이 병리가 시작된 주요 이유입니다. 대대로 전해지는 특정 유전자 손상은 여성의 강직성 척추염의 위험을 증가시킵니다. 친척이 비슷한 질병에 걸린 사람들을 위해 아는 것이 중요합니다..
  2. 연기 된 전염병. 병리와의 연관성은 비뇨 생식기 감염의 원인 물질뿐만 아니라 장 그룹의 미생물에서 추적 될 수 있습니다. 병원균의 순환과 그에 대한 면역 반응은 신체의 조직, 특히 관절에 영향을 미치는자가 항체의 오작동과 형성을 초래할 수 있습니다..
  3. 임신과 출산. 당연히 이것은 병리의 원인이 아니라 전제 조건이있는 경우 질병의 발병을 유발할 수있는 위험 요소 중 하나 일뿐입니다..

질병은 어떻게 나타 납니까?

병리의 시작은 무증상 일 수 있으며 환자는 그것을 알아 차리지 못합니다.

신체가 병리학 적 변화에 대한 보상을 중단하고 너무 뚜렷해지면 임상 증상이 불안해집니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 척추, 천골의 통증;
  • 말초 관절의 불편 함과 기능 장애;
  • 시력이 저하 될 수 있습니다 (드물게);
  • 관절과 팔다리의 뻣뻣함;
  • 국소화를 변화시키는 여러 관절의 불안정한 재발 성 통증.

증상은 밤에 더 성가 시며 운동과 관련이 없습니다..

낮은 통증 강도와 잦은 임상상 변화는 여성이 늦게 의사를 찾는 주된 이유이며 질병이 신체에 발판을 마련 할 수있는 기회를 제공합니다..

시간이 지남에 따라 질병은 더욱 지속되고 증상은 환자를 지속적으로 괴롭 힙니다. 악화 사이의 가벼운 간격이 짧아지고 빈도가 감소합니다. 증상의 특징-많은 환자가 야간에 병리학 적 징후의 증가에 주목.

최신 진단 방법

진단 프로그램은 임상 검사, 철저한 이력 검사, 육안 검사 및 기능 검사로 구성됩니다..

추가 진단 방법이 필요합니다.

  • 방사선 촬영;
  • 단층 촬영;
  • 실험실 연구 방법;
  • 면역 학적 진단 방법.

이 프로그램은 진단을 구별하고 질병의 존재를 확인하거나 배제하는 데 도움이됩니다..

여성의 강직성 척추염 진단에는 다음과 같은 중요한 측면이 있습니다.

  • 출산 후 및 출산을 포함한 척추 통증의 출현-천골 염을 배제하기 위해 골반의 X 선에 대한 이유;
  • 침식과 강직증은 X- 레이에서 자주 보이지 않습니다. 강직성 척추염이있는 여성의 경우 해당 증상이있는 불안정한 관절염이 더 특징적입니다.
  • 척추 관절염의 전형적인 징후 인 방사선 사진의 "대나무 스틱"은 남성 에서처럼 여성에게 흔하지 않습니다.
  • 흉골과 쇄골 사이 및 흉골과 갈비뼈 사이의 관절 병변은 의사가 척추 관절염에 대해 생각하도록 유도해야합니다..

치료 전술

여성의 강직성 척추염 치료는 통증과 염증을 줄이고 척추 변형을 예방하기 위해 사용됩니다. 환자는 주기적으로 의사의 상담 및 검사에 참석하고 프로세스의 역학을 제어하는 ​​데 필요한 테스트를 받아야합니다. 치료는 외래 환자가 될 수 있으며 심한 경우 입원이 필요하며 악화됨.

병리학의 기본 치료법은 sulfasalazine과 methotrexate 약물입니다. 모든 약은 의사가 처방해야합니다. 그들은 계획에 따라 사용되며 병리학 적 작용 메커니즘을 가지며 병리의 진행을 막습니다. 증상 치료법도 사용됩니다. 통증과 염증을 줄이기 위해 환자는 meloxicam, paracetamol, ibuprofen, diclofenac, nimesulide와 같은 비 스테로이드 성 약물을 권장합니다. 근육 이완제-myocaine, midocalm-활동이 약간 낮습니다. 심한 경우에는 프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론, 덱사메타손, 하이드로 코르티손과 같은 코르티코 스테로이드가 사용됩니다..

추가 치료 방법-체조, 치료 수영, 체육. 광천 요법, 치료 샤워, 진흙 요법, 자기 요법, 전기 영동 및 음성 영동과 같은 물리 치료 치료를 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 힘을 회복하고 웰빙을 향상시킵니다. 일부 조작에는 많은 금기 사항이 있기 때문에 적응증은 주치의가 결정합니다..

질병이있는 임신의 특이성은 질병의 악화 위험을 줄이면서 동시에 아기에게 해롭지 않은 약물의 예방 적 투여가 필요하다는 것입니다.

질병을 피하는 방법

질병의 예방은 비특이적입니다. 부상을 피하고 척추에 뚜렷한 부하를주지 말고 올바르게 먹고 체중을 정상화하고 나쁜 습관을 포기해야합니다. 또한 다른 병리 예방에도 유용합니다. 진단이 이미 발생한 경우 약물의 적시 투여, 재활 절차 및 고품질 진단으로 구성된 이차 예방이 필요합니다. 당신은 이미 성취 된 것에 만족할 수 없습니다-질병은 지속적인 예방, 정기적 인 치료 및 자신감의 도움으로 만 이길 수 있습니다..

Bechterew의 질병 : 원인, 증상, 분류

강직성 척추염은 강직성 척추염이라고하는 관절염의 일종으로 연골 관절이 영향을받습니다. 점진적인 이동성 장애가있는 만성 질환으로 나타납니다. 초기 증상, 척추 통증은 osteochondrosis와 유사합니다. 그러나이 경우 염증 과정은 주로 면역 요인과 관련이 있습니다. 동시에 섬유상 흉터 조직은 작은 관절과 관절 대신 빠르게 성장하지만 골 연골 증이나 척추증과 같은 심한 파괴적인 변화는 관찰되지 않습니다. 진단과 치료를 어렵게 만드는 여러 요인이 있습니다. 병리가 장애로 끝나지 않도록 따라야 할 계획에 대해 이야기합시다.

강직성 척추염의 원인

최근까지 의사들은 강직성 척추염이 유전된다고 확신했습니다. 그리고 그것은 병리학의 발달에 결정적인 유전 적 요인이었습니다. 그러나 이제는 HLA B27 항원의 존재가 중요한 역할을하는자가 면역 메커니즘이 우선적으로 제시됩니다. 그러나 모든 염증 과정, 저체온증, 급성 또는 만성 질환이 출발점이 될 수 있습니다. 즉, 신체가 스트레스를받는 모든 상황.

환자의 90 %는 강직성 척추 관절염으로 고통받는 친척이 있습니다. 동시에 강직성 척추염은 환자의 어린이에게서 30 %의 경우에만 발견됩니다. 비뇨 생식기 계통, 소화 기관, 엔테로 바이러스 감염증의 이전 감염으로 인해 발병 위험이 있습니다..

강직성 척추염은 신체의자가 면역 반응으로, 면역 세포는 척추 관절, 천장 관절, 근육 인대 관절의 조직에 공격적으로 조정됩니다. 즉, 척추, 인대, 힘줄, 근막의 관절을 포함하여 척추 운동 세그먼트의 조직에.

이 질병은 30 세 미만의 젊은이들에게 영향을 미칩니다. 첫 번째 증상이 기록되는 평균 연령은 24 세입니다. 남성의 경우 강직성 척추염이 여성보다 5 배 더 자주 기록됩니다..

분류

이 질병은 류머티즘 학, 외상 학, 정형 외과 섹션에서 고려됩니다. 병변의 우세한 위치에 따라 강직성 척추염의 형태가 분류됩니다..

  1. 본부. 척추가 완전히 또는 부분적으로 변형됩니다. 가장 일반적인 형태.
  2. 주변. 척추와 함께 발목, 발, 무릎의 작은 관절이 손상됩니다..
  3. 뿌리. 약 18 %의 경우에서 발생합니다. 가장 큰 인접 관절이있는 척추가 영향을받습니다..
  4. 스칸디나비아 사람. 손과 발과 같은 사지의 작은 관절에서 손상이 관찰됩니다. 처음에는 종종 류마티스 관절염과 혼동.


질병 분류 란 무엇입니까? 강직성 척추염은 천천히 흐르고 재발하며 빠르게 진행되며 패혈증입니다. 후자의 경우는 내부 장기의 오한, 발열, 염증 과정을 동반하는 갑작스런 발병이 특징입니다.
단계로의 분할은 관절 이동성의 정도를 기반으로합니다.

  • 첫 번째-일반적인 이동성 제한, 척추 굽힘 위반;
  • 두 번째-심한 강직증, 부서의 부동성;
  • 세 번째-척추 관절 조직의 융합, 기능적 운동 불가능.

연구에서 질병의 내장 형태에 대한 언급을 찾을 수 있습니다. 그것은 심혈관, 비뇨 생식기 및 기타 시스템과 관련된 내부 장기의 병리학 적 척추 및 관절의 전통적인 변화를 결합하는 것을 의미합니다..

조짐

임상 증상은 인대 장치의 손상 사실 때문입니다.
초기 단계에서 환자는 다음을 경험합니다.

수년 동안 당신은 성공하지 못한 채 관절통으로 고생하고 있습니까? "관절 건강과 이동성을 회복하기위한 효과적이고 저렴한 치료법은 30 일 안에 도움이 될 것입니다.이 자연 치료법은 이전에 수술 만이 해왔 던 일을합니다."

  • 허리 및 천골 통증;
  • 휴식 위치에서의 운동 강성;
  • 아침의 악화;
  • 운동과 격렬한 활동 후 구호;
  • 근육 긴장;
  • 척추의 제한된 운동 범위.


강직성 척추염이 진행되기 시작하면 통증 감각이 증가합니다. 통증은 척추 전체의 제한된 영역에서 자랍니다. 고관절에 불편 함이 있고 사람은 만성 피로를 호소합니다. 일반적으로이시기에는 척추가 이미 구부러져 있습니다..

강직성 척추염은 늑골 관절, 골반 관절 및 몸통의 다른 관절이 움직이지 않는 (협착증) 천골 부위에서 경추까지 척추의 전체 병변이 특징입니다. 이것은 환자의 내부 감각에 의해서만 나타나는 것이 아닙니다. 척추의 융합은 가슴의 높이를 제한합니다. 사람의 성장이 감소하고 있습니다. 글로벌 변화는 수년에 걸쳐 장기간에 걸쳐 발생합니다. 악화는 다른 기간의 관해와 번갈아 나타납니다..

말초 형태는 팔꿈치, 무릎, 발목 관절의 패배로 나타납니다. 어떤 경우에는 강직성 척추염의 증상이 관절과 관련이 없습니다. 사람은 대동맥의 염증성 질환, 심장 막 손상, 신장 질환을 가질 수 있습니다..

종종 강직성 척추염의 증상은 추간판 탈출증, 근염, 좌골 신경의 염증과 혼동됩니다. 이 질병과 마찬가지로 사람은 사타구니, 허벅지, 허리의 깊이에 통증을 호소합니다..
강직성 척추염은 퇴행성 영양 장애 질환과 다릅니다.

  • 주로 젊은이들 사이에서 질병의 유병률;
  • 수면 중 통증 증가;
  • 돌이킬 수없는 척추 장애, 뻣뻣함, 근육 위축;
  • 혈액 검사에서 ESR 수치 증가.

진단

초기 단계에서는 MRI를 사용하여 질병을 감지합니다. 질병이 두 번째 단계에 도달하면 X-ray를 사용하여 병변을 구별하는 것이 가능합니다. X-ray 사진에 대칭 관절 장애가 있고 피하 조직의 결절성 성장이 발견되면 류마티스 관절염을 진단해야합니다.

진단은 류머티즘 전문의 또는 정형 외과 의사의 검사, 혈액 검사 데이터를 포함하는 포괄적 인 검사를 기반으로합니다. 어떤 경우에는 HLA B27 항원에 대한 특수 검사가 처방됩니다..

치료

강직성 척추염 진단을받은 사람들의 경우 치료는 통증과 염증을 완화하는 데 있습니다..
치료 목적으로 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 글루코 코르티코이드-스테로이드 호르몬;
  • 면역 반응을 억제하는 면역 억제제;
  • 면역 조절제.


NSAID는 처음에 처방되며 안정적인 항 염증 효과를 얻기 위해 환자가 장기간 복용합니다. 현대 치료 프로그램에는 신진 대사에 영향을 미치는 정보 분자 인 항 염증성 사이토 카인이 포함 된 표적 약물도 있습니다..

의약품이 질병의 초기 단계에서 최상의 결과를 제공한다는 것이 입증되었습니다. 그러나 진행된 경우에도 약물은 효과가 있습니다. 의료 권장 사항을 엄격히 준수하면 운동 기능의 부분적인 복원도 가능합니다..

강직성 척추염이있는 사람은 치료를 위해 약이 필요하지 않습니다. 그에게 정서적 편안함과 양질의 수면을 제공하고 감염으로부터 그를 보호하는 것이 중요합니다. 수동 요법과 마사지는 신중하게 사용됩니다. 정기적 인 스파 트리트먼트, 운동 요법 수업, 강화 절차를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다..

관해 기간 동안 환자는 물리 치료 절차를 지원하도록 처방됩니다. 가슴의 부정적인 변화를 제쳐두고 호흡 운동이 필요합니다. 투약 된 신체 운동은 운동 치료 전문가가 개별적으로 처방합니다. 동시에 경추, 가슴, 등에 부하가 없는지 엄격하게 모니터링됩니다..

환자를 위해 단단한 정형 외과 용 매트리스를 구입하는 것이 좋습니다. 초기 단계에서는 머리 아래에 아무것도 두지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 얇은 베개를 넣을 수 있습니다.

수술

강직성 척추염 환자가 외과 적 치료 없이는 할 수 없다는 사실의 전제 조건은 다음과 같습니다.

  • 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키는 척추의 변형;
  • 뚜렷하고 지속적인 통증 증후군;
  • 약물 치료의 비 효과;
  • 기관지 및 심장 혈관계의 심한 병리;
  • 주요 관절의 운동 능력 부족.

주요 증상은 척추의 외과 적 교정이나 감염된 관절의 보철 방법으로 제거됩니다..

물리 치료

강직성 척추염 치료에 가능한 조치 방법 :

  • 초음파 요법;
  • 전자기 요법;
  • 파라핀 요법;
  • 오조 케 라이트 적용;
  • 진흙 요법;
  • 미네랄 온천.


물리 치료는 전통적인 방법에 추가로 수행됩니다. 이 단지는 주치의와 상담 한 후 전통 의학의 요리법을 사용할 수 있습니다. 쐐기풀, 자작 나무 잎, 보라색, 메도우 스위트, 링곤 베리, 엘더베리, 파슬리 뿌리에서 약용 제제를 섭취하는 것이 좋습니다..

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가능한 합병증

흉부 부위가 영향을 받으면 호흡기에서 위반이 감지됩니다. 폐는 환기가 제한적입니다. 시간이 지남에 따라 만성 관 종이 발생합니다. 특정 사례에는 총 질병 수의 4 %에서 발생하는 폐 섬유증이 포함됩니다..

말초 신경계의 병변이 자주 나타납니다. 그들은 자궁 경부, 요추 또는 천골 부위의 이차적 근염으로 인해 발생합니다..

많은 환자에서 신장 기능이 손상됩니다. 이것은 부종, 빈혈, 고혈압, 신부전으로 나타납니다..

심장 혈관계의 경우 약 20 %에서 병변이 발생합니다. 심장 박동 증가, 숨가쁨, 심장 부위의 통증에 대한 불만은 심근염 및 기타 염증성 심장 근육 질환의 발병을 의미합니다. 진행된 경우 대동맥 기능 부전과 같은 심장 결함이 형성됩니다..

발견 된 일차 및 이차 병리의 복합체에 따라 어떤 의사가 환자를 관찰하고 강직성 척추염을 치료할지 결정됩니다..

삶에 대한 예측

병리를 조기에 적시에 발견하면 척추의 부정적인 과정이 느려집니다. 강직성 척추염의 경우, 삶의 예후는 조건부로 불리하지만 치료에 대한 통합 접근 방식은 삶의 질을 상당히 높입니다. 일하는 능력이 더 천천히 상실되고 사람은 거의 완전한 삶을 오랫동안 살 수 있습니다..

예방 및 다이어트

식단은 염증 과정의 활동을 줄이고 부정적인 변화에 맞서기 위해 몸을 내 리도록 설계되었습니다. 균형 잡힌 식단은 체중을 정상화하고 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 필수 영양소를 내부 장기에 전달합니다..

Bechterew의 질병에 대한 영양 원리 :

  • 칼로리 함량 감소 및 단순 탄수화물 부재로 인한 체중 정상화;
  • 식단에 단백질 제품 추가;
  • 소금 섭취량 감소;
  • 음주 정권 준수;
  • 끓이기, 베이킹, 찜에 의한 제품 열처리;
  • 소량 섭취, 부분 식사, 하루 최대 6 식 준수.

이러한 규칙을 준수하면 체중이 정상화되고 척추와 관절에 가해지는 하중이 감소합니다. 단백질 식품의 존재는 염증으로 인한 신체의 단백질 결핍을 제거합니다. 최소량의 소금은 정상적인 체액 교환에 기여하고 부종을 예방하며 신장의 부정적인 반응을 감소시킵니다. 적절한 물 섭취는 신진 대사를 향상시킵니다. 식이 요법에 기름진 튀김 음식이 없으면 소화 시스템, 간, 담낭, 췌장의 기능이 정상화됩니다.

악화되는 동안 소금 및 나트륨 함유 제품은 소금에 절인 생선, 캐비아, 단단한 치즈와 같은 식단에서 절대적으로 제외됩니다. 풍부한 국물, 통조림 식품, 훈제 고기, 튀긴 음식에 다량으로 존재하는 추출 물질은 해를 끼칠 것입니다. 붉은 고기, 간, 소시지, 진한 차와 커피는 제한되어야합니다. 마가린 및 기타 내화성 지방으로 조리 된 제과 제품은 거부해야합니다. 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다.

오메가 -3 지방산이 함유 된 식품은 염증 과정을 방해합니다 : 신선한 바다 및 강 생선, 아마씨 및 엑스트라 버진 올리브 오일, 아마씨.

식단에 토마토, 가지, 피망, 어린 감자를 포함하는 것이 좋습니다. 이 제품에서 샐러드를 요리하고, 굽고, 이중 보일러에서 요리하는 것이 좋습니다.

겔화 제가 함유 된 식품은 관절 기능을 개선합니다. 딸기와 과일로 젤라틴 기반 젤리를 만들 수 있습니다. 젤리 고기뿐만 아니라 살코기 만 골라주세요.

자가 면역 질환의 경우 의사는 비타민, 폴리 페놀 및 플라보노이드가 많은 음식을 섭취 할 것을 권장합니다. 이들은 신선한 야채, 딸기 및 과일, 특히 밝은 색상의 과일입니다. 그들은 산화 과정을 중화시키고 면역 체계를 정상화합니다.

강직성 척추염에서 완전히 회복 할 수 없습니다. 그리고 유 전적으로 결정된 병리의 조건 하에서 특정 예방도 존재하지 않습니다. 질병이 갑작스럽게 잡히는 것을 막기 위해서는 정기적 인 검사와 의학 연구를 수행하기 위해 상당히 활동적인 생활 방식을 이끌어야합니다. 적절한 영양은 또한 뼈와 연골 조직에서 발생하는 부정적인 과정을 막을 수 있습니다..

"여성의 베테 류병 (강직성 척추염)"

4 댓글

Bechterew의 질병은 인간 근골격계의 류마티스 병리로 나타나는 질병입니다. 이 질병은 관절, 추간판 및 인대 조직의 조직 구조에서 만성 염증 과정의 영향으로 발생하여 탄력있는 결합 조직 구조를 경골 조직 또는 관절 융합으로 점진적으로 대체합니다. 결과적으로 이동성이 상실됩니다-강직증.

강직성 척추염에 다른 이름을 부여한 것은 강직성 요인으로 전 세계 의료계에 알려져 있습니다. 지난 세기의 90 년대 초 이전에도 강직성 척추염은 주로 남성 질병으로 간주되었습니다. 많은 연구와 관찰이이 판단을 반박했습니다. 여성은 남성만큼 질병에 취약합니다. 그들의 병리학만이 훨씬 더 느리게, 그렇게 심각하지 않고 심각한 결과를 초래하지 않습니다..

따라서 여성의 조기 진단은 특정 어려움을 일으키거나 우연히 완전히 감지됩니다. 때때로 질병은 여성 형태의 질병에 대해 완전히 드문 고관절의 병리 증상으로 시작됩니다. 동시에 강직성 척추염은 관절염, 다발성 관절염 또는 기타 관절 병리로 진단됩니다. 또한 질병의 악화 후 장기적인 관해가 발생할 수 있으며 때로는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다..

차도 동안 남성과 달리 여성의 강직성 척추염은 척추 구조의 심각한 변화로 나타나지 않습니다. 그리고 다른 장기에 대한 합병증은 훨씬 덜 자주 발생합니다. 이것은 여성의 강직성 척추염의 더 유리한 예후를 설명합니다..

여성의 발달 및 증상의 특징

Bechterew 병의 단계에 따른 증상 발달의 특징은 무엇입니까?

질병의 첫 번째 "종"은 천골 관절의 통증으로 나타납니다. 통증 증후군의 강화는 월경 불규칙, 난소의 병리학 적 과정 또는 호르몬 장애로 나타납니다..

상승 경로를 따라 발달하는 병리학 적 과정은 요추 부위의 척추를 포착합니다. 흉추 및 경추에 도달하면 골 형성 (뼈 형성) 과정이 척추의 힘줄-인대 구조에서 시작됩니다. 뇌에 대한 척추 동맥의 경로가 목의 척추 과정의 구멍을 통과하기 때문에 과정의 석회화 (석회화)가 압축을 유발합니다. 이것은 뇌의 산소 결핍의 발달로 가득 차 있습니다.

척추 인대 조직의 손상과 병행하여 많은 여성들이 다음과 같은 형태로 합병증을 발생시킵니다.

  • 안과 질환-홍채 및 맥락막의 염증;
  • 고관절의 변형성 골관절염;
  • 말초 관절염의 발생;
  • 발바닥 근막 (발바닥 근막)의 염증성 퇴행성 변화;
  • 아킬레스 건의 염증 과정.

장애는 일반적으로 일시적이지만 때때로 밤에 발한 증가, 열, 음식에 대한 무관심 및 빠른 피로를 유발합니다..

  • 사춘기 소녀의 경우 질병의 발병은 작은 관절 (손, 발)에서 시작되어 염증성 병변으로 나타납니다. 다음으로 고관절 병리학이 결합됩니다..
  • 강직성 척추염이있는 여성의 경우 척추와 천골의 접합부에서 관절 손상의 증상이 없거나 매우 중요하지 않습니다. 일반적으로 남성과 마찬가지로 척추 부분의 완전한 손상은 기록되지 않습니다. 과립구 조직의 증식은 인대와 힘줄의 만성 손상 부위에서만 발생합니다. 점차적 으로이 장소에서 석회화의 초점이 특징적인 두꺼워 짐으로 형성됩니다..
  • 강직성 척추 관절염이있는 여성의 거의 1/4은 대동맥 판막의 석회화로 인한 심혈관 기능에 문제가 있습니다. 이 과정은 심장으로의 혈액 공급을 방해하고 심장 기능을 위반하고 심장 근육의 충동 전도를 유발합니다..
  • 강직성 척추염이있는 많은 환자에서 단백질 대사를 위반하여 특정 단백질 (아밀로이드)이 신장의 세관 내부에 침착되어 시간이 지남에 따라 신장 기능이 저하됩니다..
  • 환자의 절반은 대장염이나 회장 염의 형태로 장 손상 징후를 보입니다. 병리학 적 과정의 잠복 과정은 적시에 탐지를 상당히 복잡하게 만듭니다.

공정한 섹스에서 뚜렷한 석회화의 징후는 형성된 특정 모양으로 볼 수 있습니다.

  • 목은 앞으로 뻗어있다.
  • 고관절의 제한된 확장;
  • 요추 전만을 부드럽게하기 위해 (앞쪽으로 돌출 된 척추 구부림);
  • 흉부 후만증 강화 (혹 형태의 척추 굽힘);
  • 둔근 위축;
  • 빈혈 증후군 (점막 창백, 심계항진, 숨가쁨 및 쇠약).

강직성 척추염의 첫 징후 (사진)-척추의 뻣뻣함, 위기

여성의 강직성 척추염의 고전적인 증상의 존재는 의사가 특징적인 증상에 따라 병리의 발달을 의심하는 데 도움이됩니다.

  • 척추의 제한된 이동성과 크 런칭;
  • 엉덩이의 제한된 움직임;
  • 아치형 척추;
  • 자세의 지속적인 곡률;
  • 발 뒤꿈치 뼈의 통증;
  • 손가락과 발가락의 붓기;
  • 등 근육의 압박감;
  • 경미하거나 광범위한 척추 경직.

동시에, 질병의 클리닉은 강직성 척추염의 단계에 따라 나타납니다.

첫 번째-초기, 질병의 초기 징후가 표현되지 않은 증상.

두 번째-확장, 모든 징후의 생생한 표현이 특징.

3 차-후반-광범위한 관절 병변 과정.

표현을 더 자세히 고려해 봅시다.

강직성 척추염 1 단계의 증상

강직성 척추염의 첫 징후가 일반적으로 나타납니다.

  • 천골의 일방적 인 통증. 엉덩이와 허리에 통증이 퍼지는 것이 특징.
  • 뻣뻣한 척추는 보통 아침에 통증이 있습니다. 긴 휴식 후, 그들은 강화되지만 가벼운 노력으로 약화됩니다..
  • 늑골 관절 병리는 심호흡과 기침 중 통증으로 나타납니다. 그들은 종종 심장 통증과 혼동됩니다. 여성 상태의 일반적인 장애는 언급되지 않았으며 작업 조건은 오랫동안 유지됩니다. 소수의 환자 만이 우울증과 무관심을 겪을 수 있습니다..
  • 늑골 이동성을 위반하면 위장에서 우세한 호흡으로 표현되는 흉골 압박 징후가 있습니다..
  • 척추의 관절 기형은 가슴과 턱 수준의 거리 감소로 나타납니다..

2 단계 표지판

진행된 징후-질병의 2 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 척추의 지속적이고 심한 통증. 그것은 날씨와 다양한 부하의 변화와 함께 밤에 강화되는 것이 특징입니다..
  • 병리학 적 장애의 발달은 엉덩이, 등, 다리의 근육통에 의해 나타나는 근골 증후군 (신경 뿌리의 압박)을 유발합니다..

질병의 3 단계의 증상

질병의 후반기에 병리학 적 장애의 증가로 인해 증상이 나타납니다..

  • 심한 통증은 척추의 변화를 동반합니다. 무감각과 저림, 쇠약 및 근긴장 감소의 징후가 있습니다. 신경 뿌리를 꼬집는 영역에서 감도가 손상됩니다. 운동 중 및 경미한 부하에도 통증이 증가하는 것이 특징.
  • 척추의 이동성에 장애가 있거나 동맥의 압박으로 인해 뇌로의 혈액 공급에 장애가 있으며 이는 머리 뒤쪽의 둔하고 욱신 거리는 통증, 현기증, 이명 징후가있는 청력 상실 (귀에서 울림)으로 ​​나타납니다. 여성은 부주의하고, 건망증이되며, 짜증이 나고 산만 해집니다. 그들의 기분은 종종 바뀝니다. 시각 장애, 빈맥, 혈압 상승, 쇠약, 졸음 및 만성 피로가 나타납니다..
  • 가슴 프레임의 이동성을 방해하는 병리학 적 과정은 심장에 대한 압력, 혈관 압박에 의한 폐 조직, 질식 공격을 유발합니다..
  • 신장 기능 장애의 징후는 아침의 얼굴 부음, 과소 뇨 징후 (소변량 감소), 창백함, 요통 및 고혈압 징후로 나타납니다..

어떤 의사에게 연락해야합니까?

조기 치료는 노년의 질을 위해 중요합니다!

치료사를 방문해야합니다-이것은 강직성 척추염이 조금이라도 의심되는 경우 적절한 검사를 처방하고 필요한 경우 더 좁은 전문의에게 의뢰를 제공하는 의사입니다-척추 전문의 또는 류마티스 전문의.

그는 정형 외과 의사 인 어린이들에게 종사하고 있습니다. 강직성 척추염은 불치병으로 간주되지만, 사람들은 그 병과 함께 살고 있습니다. 또 다른 질문은 어떻게해야합니까? 미래의 모든 삶의 질은 치료 시작의 적시성에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오.

강직성 척추염은 어떻게 치료합니까??

준비 및 치료 방법

이 질병은 만성적이고 발달 과정을 멈출 수는 없지만 상당히 늦출 수 있습니다. 강직성 척추염이 발달 초기 단계에서 치료되고 환자가 모든 의사의 권장 사항을 엄격하게 준수한다면 이것은 달성 될 수 있습니다. 이것은 가능한 합병증을 예방하고 활동, 효율성 및 정상적인 건강을 수년 동안 유지하는 유일한 방법입니다..

치료법은 항상 복잡합니다. 치료 프로토콜은 임상 증상과 그 심각성에 따라 다양한 기술을 포함합니다..

약물 요법

약물 치료에는 주사, 연고 및 정제 형태의 여러 약물이 포함됩니다..

  1. 악화 기간뿐만 아니라 경미한 통증으로 상태를 정상화하기 위해 "Indomethacin", "Declofenac"또는 그 유사체- "Voltaren"또는 "Ortofena"와 같은 마취 및 항염증제가 처방됩니다..
  2. 효과가 없으면 "프레드니솔론"의 형태로 더 강한 항 염증 특성을 가진 호르몬 제제가 치료에 포함됩니다. 관절 손상의 심각한 증상이있는 경우 호르몬 제제를 권장합니다- "Methylprednisalone", "Triamcinolone", "Metipred", "Kenalog", "Urbazon", "Depo-Medrol"또는 "Medrol".
  3. 그 외에도 항염 작용 외에도 강력한 항균 효과가있는 "Sulfasalazine"이라는 약물이 포함될 수 있습니다..
  4. 심각한 임상 증상에서 치료에는 "Azathioprine"과 "Cyclophosphamide"라는 약물이 보충되어 자체 면역의 공격성을 억제 할 수 있습니다..
  5. 근긴장도 증가 (근육 약화)로 인한 심한 근육통이있는 경우 "Skutamil-S"사용을 권장합니다.

물리 치료

물리 치료는 주로 통증과 염증 과정을 완화하는 데 목적이 있습니다. 세션이 할당됩니다.

  • 혈류와 림프를 개선하고 혈관 확장 효과가있는 추가 특성을 가진 초음파 요법;
  • 약물 도입에 따른 축음기,
  • 파라핀 처리;
  • 유도 온열;
  • 가능한 경우 치료 용 진흙 및 목욕 (라돈 및 황화수소);
  • 다양한 유형의 운동 요법.

X 선 요법과 운동 요법, 수영장 세션 및 마사지 세션은 강직성 척추염 치료를 보완 할 수 있습니다..

관절 이동성의 현저한 감소 또는 완전한 상실로 강직증이 나타나는 질병의 후기 단계에서 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 다음은 작업입니다.

  • 척추를 곧게 펴고 척추의 일부를 쐐기 모양으로 제거하여;
  • 관절 보철물-영향을받은 관절을 관내 인공 삽입물로 대체.

강직성 척추염으로 장애가 제공됩니까??

현재로서는 아직 완벽한 치료법이 없다는 사실을 감안할 때, 척추의 장 액성 장애로 인해 움직임이 현저히 제한되거나 완전한 부동성을 유발한다는 사실을 고려할 때 환자는 병리학 적 장애에 해당하는 그룹에서 강직성 척추염으로 장애를 가질 수 있습니다..

합병증 및 예후

질병의 위험은 특징적인 관절 장애 외에도 심장 및 혈관 병변, 신장 구조의 퇴화, 결핵 위험이 높은 폐 조직 손상의 형태로 수반되는 합병증이 발생할 수 있다는 것입니다..

그러나 강직성 척추염의 진단 및 치료가 조기에 수행되면 합병증이 질병의 초기 단계에 나타나지 않는 한 모든 것을 피할 수 있습니다. 압도적 다수에서 환자의 예후는 유리합니다. 완전한 건강 상태는 아니지만 노년까지 생산적으로 살 수 있습니다..

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