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오른쪽 고관절 통증 : 원인 및 치료

오른쪽 고관절의 통증 원인은 왼쪽 관절의 통증 원인과 다르지 않습니다. 오른쪽 고관절에 선택적으로 영향을 미치는 특정 질병은 없습니다..

관절 통증 (오른쪽 및 왼쪽 모두)으로 발생할 수있는 주요 병리 :

대부분의 사람들에게 오른쪽 다리와 오른쪽 손이 "주요 작업자"이기 때문에 부상과 관절 관절증은 오른쪽 다리를 "선호"합니다. 사람은 서있는 동안 주로 오른쪽 다리에 의존하고, 축구 선수는 오른쪽 발로 공을 차는 등의 작업을합니다. 이러한 질병으로 인해 오른쪽 병변이 더 흔합니다 (왼쪽에 국소화가 가능하지만).

오른쪽 고관절의 통증 치료는 왼쪽 국소화의 경우와 다르지 않습니다. 의사 (관절 전문의, 정형 외과 외상 전문의, 신경과 전문의, 외과의, 종양 전문의 등)가 처방하며, 조치 범위는 질병의 성격과 그 정도에 따라 결정됩니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 일부 질병은 매우 빠르게 제거 될 수 있으며 다른 질병은 가장 고통스러운 증상을 제거해야만 완화 될 수 있습니다..

아래에서는 오른쪽 고관절 통증의 가장 흔한 9 가지 원인, 특징적인 증상 및 치료 방법에 대해 설명합니다..

1. 트라우마

고관절 부상은 종종 축구 선수, 스키어, 피겨 스케이터와 같은 운동 선수에게서 발생합니다.

모든 연령의 사람들의 고관절 통증에 대한 불만이있는 경우 우선 부상을 배제하는 것이 필요합니다. 허벅지의 멍이 든 연조직이거나 훨씬 더 심각한 상태 일 수 있습니다. 오른쪽 고관절의 대퇴골 목 골절 일 수 있습니다..

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옆으로 넘어짐, 자동차 사고 및 기타 충격적인 상황.

통증 외에도 관절 부위의 부종, 혈종 (타박상)과 같은 외부 변화가 특징입니다. 대퇴골 경부 골절로 인해 오른쪽 다리를지지 할 때 불가능하거나 날카로운 통증이 나타나고, 엎드린 자세에서 다리를 들어 올릴 수 없음 ( "발 뒤꿈치 고정"증상).

외상 전문의가 치료를 수행합니다..

부상의 경우 1 ~ 3 일 정도의 휴식으로 충분하며, 부상 후 첫날에는 감기에 걸리고 진통제 (바랄 진, 케 토롤, 누로 펜)를 복용하는 것이 좋습니다..

고관절 골절의 경우 고정이 필요합니다. 사타구니 주름에서 발 뒤꿈치까지 다리 전체에 석고 캐스트를 적용하여 수행합니다. 젊은 사람들은 골절 치료를 위해 수술을받을 수 있습니다. 또한 뼈 치유를 촉진하기 위해 칼슘 보충제가 처방되고 통증을 완화하기 위해 진통제가 처방됩니다..

고관절 골절의 예후는 연령에 따라 다릅니다. 환자가 나이가 많을수록 뼈가 함께 자라는 것이 더 단단하고 길어집니다. 노인의 지친 환자에서는 뼈가 함께 자라지 않을 수 있으며 관절의 기능이 회복 할 수 없게 손실됩니다. 젊은이의 경우 골절이 치유되고 작업 능력이 회복됩니다..

2. Coxarthrosis

고관절 관절염 (고관절염)은 관절 연골이 파괴되어 대퇴골 두가 변형되어 생기는 질병입니다. Coxarthrosis는 중년 및 노인의 오른쪽 고관절 통증 (손상과 관련 없음)의 가장 흔한 원인입니다..

왼쪽-건강한 고관절, 오른쪽-coxarthrosis

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원인
조짐
치료

그 이유는 본질적으로 조인트의 하중과이 하중을 견딜 수있는 능력이 일치하지 않기 때문입니다..

자극 요인 : 연령 관련 변화, 연골 얇아 짐, 과체중, 장기 기립 작업, 수반되는 내분비 질환.

오른쪽 고관절의 만성 통증, 근무일이 끝날 때 및 날씨 변화로 악화됨.

고급 경우-걷기, 다리에 기대기, 고관절 움직임.

치료는 정형 외과 외상 전문의 또는 관절 전문의가 수행합니다..

그들은 비 스테로이드 성 항염증제 (nurofen, diclofenac, nimesulide), 연골 보호제 (teraflex, artrum)와 같은 약물에서 치료 운동, 물리 요법을 사용합니다. 관절이 파괴되면 움직임을 용이하게하기 위해 목발이 필요하며 관절을 대체 (보철)하는 수술이 필요하지만 많은 사람들이이 값 비싼 개입을 감당할 수 없습니다.

coxarthrosis를 치료하는 것은 불가능하지만 극심한 통증을 제거하는 것은 가능합니다.

3. 골다공증

골다공증은 골밀도가 감소하고 취약성이 증가하는 전신 대사 질환입니다..

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원인
조짐
치료

그 이유는 다양합니다. 유전 적 요인, 내분비 배경의 변화 (질병에서, 폐경 후), 생활 방식 특징 (건강에 해로운 식단, 나쁜 습관) 등이 있습니다..

관절, 뼈의 통증. 외상 요인의 영향이 상대적으로 낮은 습관적이고 빈번한 대퇴 경부 골절 및 기타 국소화.

치료는 내분비 학자, 치료사 및 기타 전문의 의사와 함께 외상 전문의-정형 외과 의사가 수행합니다..

골절의 경우 주요 임무는 영향을받은 사지를 고정하고 통증을 완화하는 것입니다. 추가 골절을 예방하고 뼈를 강화하려면 :

  • 일상 생활에서 부상 가능성을 배제하십시오.
  • 식단을 바꾸십시오 (칼슘으로 메뉴를 풍부하게하십시오);
  • 약물 치료 사용 : 비스포스포네이트 (ibandronate, zoledronate), 에스트로겐 (raloxifene), 칼슘 및 비타민 D 제제 (calcium D3 Nycomed) 등.

이 질병은 치료가 불가능하지만 올바른 접근 방식으로 골절을 예방할 수 있습니다..

4 및 5. 관절염 및 활액낭염

관절염은 관절의 염증이고 윤활 낭염은 윤활 낭의 염증입니다. 원인, 증상 및 치료법이 비슷하므로 아래에서 한 번에 두 가지 질병에 대해 이야기하겠습니다..

류마티스 관절염에서 고관절 연골의 패배

고관절의 윤활 낭염

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원인
조짐
치료
  • 감염 인자 (전이 된 장 감염, 우레아 플라스마 증);
  • 인접한 염증 부위에서 혈액 또는 림프 흐름으로 병원체의 드리프트;
  • 알려지지 않은 원인 (류마티스 관절염 포함);
  • 대사 장애 (통풍 및 기타 관절염 포함);
  • 다른 질병의 배경에 대한 발생 (건선, 전신성 홍 반성 루푸스 등).

치료는 때때로 다른 전문의 (류마티스 전문의, 내분비 전문의 등)의 참여와 함께 관절 전문의 또는 외과의에 의해 수행됩니다..

  • 모든 원인의 관절염 및 윤활 낭 염의 경우, 증상을 완화하고 관절 파괴를 예방하기 위해 항염증제 (디클로페낙, 니 메술 리드), 호르몬 (프레드니손)이 종종 처방됩니다..
  • 감염과 관련된 염증은 항균제로 치료합니다..
  • 관절강에 삼출액 (액체 또는 고름)이있는 경우 외과의는 미세 수술을 수행하고이를 제거하고 죽은 조직의 잔해에서 관절을 청소합니다..
  • 특정 유형의 관절염 (류마티스, 통풍)의 경우 특정 약물이 사용됩니다 (항 류마티스, 항구 티).

감염성 및 반응성 관절염과 활액낭염은 완전히 치료할 수 있습니다. 류마티스, 대사성 관절염 및 관련 활액낭염은 치료할 수 없지만 고통스러운 증상은 제거 할 수 있습니다..

6. 요추의 골 연골 증

Osteochondrosis는 추간판의 병변으로 시작하여 다른 부분을 압류하는 척추 질환입니다. 척추 신경의 뿌리가 조이면 소위 방사 증후군이 발생하며 그 증상 중 하나는 허리 통증이며 다리 (고관절 포함)로 방사됩니다..

척추의 골 관염. 두 개의 상부 추간판이 건강하고 두 개의 하부 추간판이 영향을받습니다

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원인
조짐

움직임과 걷기를 제한하는 고관절의 통증.

종종-부종, 감염된 부위의 발적.

체온 상승 가능성 있음.

치료

자극 요인 : 나이, 요추 부위의 과도한 부하 (장기 서기, 앉기), 비만 등.

허리 통증, 고관절 부위에 방사 (방사). 몸통을 구부리고 돌리기 어려움.

신경과 전문의가 처방 한 복합 치료.

치료에는 체조, 생활 방식 변화가 포함됩니다. 약물에서-정제의 항염증제 (diclofenac, nimesulide) 및 국소 (크림, 젤), 연골 보호제 (struktum, rumalon). 마사지, 물리 치료 과정 적용.

이 질병은 치료가 불가능하지만 적절한 치료를 통해 증상을 완화 할 수 있습니다..

7. 종양 학적 질병

종양은 오른쪽 고관절에서 발생하거나 주변 부위의 종양 (자궁, 난소 및 결장암의 경우)이 전이 될 수 있습니다 (상대적으로 말하면 "곱하기")..

암의 다양한 국소화

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원인
조짐
치료

다양하고 완전히 이해되지 않음.

주요 역할은 발암 물질 (음식, 환경, 담배 연기) 및 유전 적 소인의 영향에 할당됩니다..

약물에 잘 반응하지 않는 심한 만성 통증. 암 악액질 (낭비, 메스꺼움, 식욕 감소 또는 없음).

치료는 종양 전문의가 수행하며 암의 형태, 전이의 존재, 환자의 나이 및 기타 요인에 따라 방법을 선택합니다..

관절을 관내 인공 삽입물로 대체하거나 방사선 요법, 화학 요법을 사용하여 수술을 통해 종양을 근본적으로 제거 할 수 있습니다..

예후는 종양의 단계와 유형에 따라 다릅니다..

8. 골수염

골수염-뼈와 인접 조직의 화농성 과정.

뼈의 골수염 발생

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원인
조짐
치료

외과 적 개입의 합병증으로 혈액, 림프, 연조직 손상을 입은 외상으로 인한 감염의 표류.

일반적으로 심한 중독 (고열, 심한 쇠약, 두통, 구토), 다리 및 고관절의 통증, 운동 기능 장애. 화농에 초점을 맞춘 연조직의 부기, 발적.

치료는 병원의 외과 의사가 수행합니다. 강력한 항생제 치료 (정맥 내, 근육 내 2-3 개의 항균제 주입), 해독 (포도당 염 용액의 정맥 투여), 비타민, 석고 캐스트로 사지 고정, 경우에 따라 외과 적 치료.

치료 효과는 치료 시작 시간에 따라 다르며 기본적으로 질병은 완전히 치료됩니다..

9. Legg-Calve-Perthes 질병

Legg-Calvet-Perthes 질병-감염과 무관 한 뼈 파괴-주로 어린이와 청소년에게 영향.

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원인
조짐
치료

다리 및 관절통, 파행.

아이들은 치료를 위해 요양소로 보내집니다. 관절을 풀어주는 것이 필요합니다 (침상 휴식, 목발을지지하면서 걷기). 약물에서 미세 순환 (no-shpa), 항 혈소판제 (트 렌탈), 종합 비타민제를 개선하는 약물이 사용됩니다. 의료 체조 수행.

치료 과정은 길지만 일반적으로 질병은 완전히 제거 될 수 있습니다..

결론

오른쪽 고관절의 통증에는 많은 이유가 있으며 의사 만이 그 원인을 이해하고 올바른 치료법을 선택할 수 있습니다. 부상을 당하면 외상 전문의에게 연락하십시오. 외상 이외의 통증에 대해서는 먼저 전문의에게 의뢰 할 치료사를 만나는 것이 가장 좋습니다..

그러나 어떤 경우에도자가 치료를해서는 안됩니다. 질병을 늦추고 적절한 치료의 시작을 연기 할뿐 가능한 한 빨리 시작해야합니다..

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댓글 피드의 상단에는 마지막 25 개의 Q & A 블록이 있습니다. 전문 분야의 고등 교육 인 Galina Pivneva, "인간 건강, 건강 기초 교사"라는 별명으로 질문에 대답 Alex admin.

매주 월요일에 한 번 댓글에 대한 답변을 게시합니다. 질문을 중복하지 마세요. 모든 질문이 Google에 전달됩니다..

안녕하세요, 박사님! 약 3 개월 전에 저는 회음부에 이해할 수없는 통증이있었습니다. (정확하게 설명하는 방법조차 모르겠습니다.) 어떤 작은 인장이 느껴집니다. 림프절에 염증이 생기거나 고관절이 아파요. 때때로 타는듯한 느낌이 느껴집니다. 즉, 지속적인 불편 함입니다. 또한 나는 끊임없이 피곤하고 자고 싶고 머리가 돌고 입이 역겹고 건조합니다. 산부인과 의사는 림프절이 비대해진 것이라고 말했고 건조한 열로 따뜻하게 할 것을 권고했습니다. 나는 이것을하지 말아야한다는 것을 알고 있기 때문에 워밍업을하지 않았다. 나는 또한 lumbosacral region의 osteochondrosis가 있습니다. 나는 오른쪽 엉덩이에 끊임없이 통증을 느끼고 꼬리뼈도 아파요. 마지막 혈액 검사는 다음과 같습니다. 적혈구-3.8; 헤모글로빈 -117; 백혈구-4.9; 호산구-4; 호중구 찌르기-7; 분절 -45; 림프구 -42; 단핵구-2; ESR-16. 염증 과정이 있음을 알 수 있습니다. 의사는 모든 것이 괜찮다고 말합니다. 그리고 나는 더 나쁘게 느낍니다. 얼굴조차도 살이 빠지고 광대뼈가 보이며 눈이 가라 앉았습니다. 말해주세요, 그게 뭔데? 어느 의사에게 가야하고 어떤 검사를 받아야하는지. 감사.

안녕하세요, 나탈리아. 철저한 검사가 필요합니다. 엉덩이의 통증은 요추 부위의 골 연골 증 악화와 관련이있을 수 있습니다 (신경 병리학 자 치료). 그러나 림프절의 염증은 이것과 관련이 없을 것 같습니다. 회음부에 덩어리가 있는지 외과의에게 연락하면 전염병 의사뿐만 아니라 초음파 검사를 할 수 있습니다. 사실 림프절 크기의 증가는 종종 신체의 감염 존재와 관련이 있습니다..

고관절의 통증

고관절은 신체에서 가장 스트레스를받습니다. 그들은 걷거나, 뛰고, 뛰고, 들어 올리고, 무게를 운반하는 동안 무게에 의해 만들어집니다. 환자는 종종 고관절에 통증을 경험합니다. Yusupov 병원의 정형 외과 의사는 최신 진단 장비를 사용하여 원인을 결정합니다. 의사는 관절 손상 정도를 결정하여 정확한 진단과 최적의 치료 전략을 개발할 수 있습니다..

Yusupov 병원의 의사는 고관절 통증을 유발하는 질병에 대한 복잡한 치료를 수행합니다. 환자는 통증 발생의 원인과 메커니즘에 영향을 미치는 효과적인 약물을 위해 개별적으로 선택됩니다. 재활 클리닉의 전문가들은 최신 물리 치료, 물리 치료, 침술을 이용한 재활 치료를 진행합니다. 특수 시뮬레이터가 있으면 훈련 중에 관절에 가해지는 부하를 줄일 수 있습니다..

고관절의 통증을 치료하는 과정에서 내분비 학자, 류마티스 학자, 정형 외과 의사, 물리 치료사, 척추 지압사, 침술 치료사 등 다양한 의학 분야의 의사가 참여합니다. 고관절 통증 치료에 대한 여러 분야의 접근 방식을 통해 통증 증후군을 신속하게 중단 할 수 있습니다. 고관절 병리가있는 환자는 종종 외부 치료가 필요합니다. 유수 포프 병원의 특별 훈련을받은 직원이 전문적으로 수행합니다..

원인

고관절의 통증은 다음과 같은 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.

  • 건염 (힘줄의 염증)
  • 근육 파열;
  • 장 경관 증후군;
  • 주변 조직의 기타 국소 적 변화;
  • 전신 질환 (류마티스 성 관절염, 다발성 근육통).
중둔근과 미미 둔근이 고관절 외전에 중요한 역할을하기 때문에 이들의 관여는 고관절에 통증을 유발합니다. 중둔근과 미니 무스의 힘줄은 대 전자에 부착되어 있습니다. 과도한 부하로 인한 미세 외상으로 염증 과정이 발생하면 환자는 고관절 통증으로 인해 방해받을 것입니다. 이러한 위반은 감염 과정 (결핵), 스포츠 또는 전형적인 직업 스트레스, 결정 침착으로 인해 발생할 수 있습니다..

고관절의 통증은 다음과 같은 질병의 증상입니다.

  • 골관절염;
  • 방사상 증후군;
  • 류머티스 성 관절염;
  • Coxitis.
고관절의 통증은 과체중이고 다리 길이가 다르며 평평한 발을 가진 사람들을 괴롭힐 수 있습니다. 통증 증후군은하지 절단 또는 고관절 교체 후에 발생할 수 있습니다. 머리의 무혈성 괴사와 대퇴골 경부 골절로 환자는 고관절의 급성 통증을 호소합니다. 통증 증후군은 종종 고관절의 이형성증 (해부학 적 구조 위반)과 함께 발생합니다. 다리로 방사되는 고관절의 급성 통증은 척추 질환, 뼈의 악성 신 생물, 연령 관련 변화에서 신경이 꼬인 경우 발생합니다..

조사 방법

첫 번째 상담 중에 Yusupov 병원의 류마티스 전문의는 환자에 대한 포괄적 인 검사를 수행합니다.

  1. 불만 수집, 고관절 통증의 본질 설명;
  2. 질병의 경과, 통증의 시작, 통증 증후군의 진행, 환자의 의견으로는 통증을 유발 한 가정 및 전문적인 요인에 대한 정보를 얻습니다.
  3. 외부 검사를 통해 의사는 눈에 보이는 이상을 확인할 수 있습니다. 통증의 본질과 분포 영역을 이해하기 위해 의사는 환자에게 고관절에서하지의 다양한 움직임을 수행하도록 초대합니다. 고관절 병리의 존재는 자세 위반으로 표시 될 수 있습니다.
  4. 촉진 (느낌). 의사는 류마티스 및 류마티스 결절을 찾고, 다리 운동 중 통증의 정확한 국소화를 찾고, 고관절 부위의 피부 수분과 온도를 결정할 수 있습니다..
다음으로 의사는 각도계 장치를 사용하여 검사하는 각도 측정을 수행합니다. 관절 이동성의 진폭을 결정할 수 있습니다. 그런 다음 류마티스 전문의는 일반적인 소변 검사 인 임상 및 생물학적 혈액 검사를 처방합니다. Yusupov 병원의 실험실 조교는 고품질 시약과 최신 장비를 사용하여 연구를 수행하므로 정확한 테스트 결과를 얻을 수 있습니다..

고관절의 염증으로 혈액의 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 질병의 염증 특성은 혈청 내 C 반응성 단백질의 함량 증가로 입증됩니다..

면역 학적 혈액 검사는 류마티스 성 염증성 질환에서 혈액에 항핵 항체의 존재를 보여줍니다. 관절염 환자의 경우 혈청의 요산 농도가 급격히 증가합니다. 류머티즘, 건 선성 다발성 관절염, 류머티즘, 강직성 척추염 환자의 혈청 및 활액 내 리소좀 효소 (산성 단백질 분해 효소, 산성 포스파타제, 카 텝신, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제)의 함량은 변합니다. 심한 형태의 고관절 병리학에서는 소변 분석에서 규범에서 상당한 편차가 관찰됩니다..

유수 포프 병원의 의사들은 고관절 통증 환자의 X- 레이 검사를 수행하고 있습니다. 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 휴식 및 운동 중 고관절의 만성 또는 급성 통증의 존재;
  • 하지 이동 어려움;
  • 고관절 부위의 피부가 붓고 변색되는 모습.
유수 포프 병원의 의사는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 고관절 형성과 관련된 뼈를 평가합니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 방사선과 의사는 뼈 조직, 연골 성장, 골조직의 구조 변화를 발견합니다..

의사는 자기 공명 영상을 사용하여 고관절을 둘러싼 연조직의 상태를 평가합니다..

방사성 핵 연구 방법을 통해 방사성 의약품의 도움으로 병리를 인식 할 수 있습니다..

고관절의 초음파 검사는 부상, 염증성 질환, 류머티즘 및 류마티스 관절염에 대해 수행됩니다. 주치의는 각 경우에 개별적으로 고관절 통증의 원인을 결정하는 데 필요한 연구 방법을 선택합니다..

감별 진단

걸을 때 고관절의 통증은 환자가 의사에게가는 주된 불만입니다. 관절 부위에 위치하거나 허벅지, 엉덩이, 무릎 관절에 줄 수 있습니다. 움직임 중에 고관절에 통증이 발생하면 환자는 지팡이를 사용해야합니다. 종종 통증은 특히 다리의 외부 및 내부 회전과 함께 고관절에서 움직일 때 이동성을 제한합니다..

고관절, 둔부 및 사타구니 부위의 통증은 대퇴골 두의 무균 괴사의 증상입니다. 이 질병은 종종 호르몬 약물의 장기간 사용 및 알코올 남용과 관련이 있습니다. 대퇴골 두의 기형이 발달함에 따라 고관절의 이동성이 제한됩니다. 병리학 적 과정의 초기 단계에서 운동 범위는 정상 일 수 있습니다..

고관절 앞부분의 통증, 관절의 움직임 중 딸깍하는 소리는 장골 빗 윤활 낭염으로 고통받는 환자를 괴롭 힙니다. 대퇴 신경의 압박으로 인한 감각 이상 (저림, 작열감, 기는 감각)과 함께 허벅지에 발산합니다. 환자는하지를 구부리고 뻗을 때 고관절에 통증을 느낍니다. 통증은 또한 대퇴 삼각형의 깊은 촉진으로 결정됩니다 (사타구니 인대, 내전근의 바깥 쪽 가장자리, sartorius 근육의 안쪽 가장자리로 둘러싸인 형성)..

고관절 바깥 쪽의 통증은 장 경관 증후군의 증상입니다. 움직일 때 클릭, 무릎 관절의 바깥 부분에 통증이 동반되며 움직임에 따라 증가합니다..

고관절과 허벅지의 앞쪽 바깥 쪽 부분의 타는듯한 통증은 걷기와 다리 확장으로 악화되며 Roth 근육통으로 나타납니다. 고관절의 통증은 이형성증과 함께 발생합니다. 환자는 결국 특징적인 "오리"걸음 걸이가 발달합니다 (그는 좌우로 걷다가 걷는다)..

coxarthrosis로 인한 통증

고관절의 통증은 관절을 형성하는 뼈의 퇴행성 과정을 특징으로하는 질병 인 coxarthrosis로 발생합니다. 더 자주 질병은 노인에게 영향을 미칩니다. 나이가 들면 관절의 연골 조직은 탄력을 잃고 얇아지고 마모되기 시작합니다. 관절에 가해지는 부하가 증가하면 얇은 연골 조직이 파괴됩니다. 뼈의 관절 표면이 서로 마찰하여 무균 성 염증을 일으 킵니다.

뼈에 성장이 나타납니다. 그들은 관절의 움직임을 크게 제한합니다. 관절 표면의 변형이 발생하여 심한 통증을 유발합니다. 질병의 치료는 관절 손상의 정도에 따라 다릅니다. 의사는 약물 요법을 시행합니다. 효과가 없으면 관내 인공 삽입물을 사용하거나 완화 치료를 사용합니다..

고관절 통증의 원인을 찾은 후 유수 포프 병원의 의사들은 통증 증후군을 유발 한 질병을 치료하기 시작합니다. 환자가 고관절 통증을 걱정하는 심각한 질병 사례는 교수, 의사 및 의학 후보자, 최고 범주의 의사가 참여하는 전문가 협의회 회의에서 논의됩니다..

치료

고관절 통증을 유발하는 질병의 성공적인 치료를위한 중요한 조건은 관절 부위의 뼈, 연골 및 연조직의 구조적 변화를 유발하는 요인을 제거하는 것입니다. 급성 통증의 경우 Yusupov 병원의 류마티스 전문의는 비 스테로이드 성 항염증제를 처방합니다. 겔과 연고의 외부 적용, 비 스테로이드 성 항염증제가 포함 된 패치와 같은 국소 치료 방법을 사용하면 환자의 웰빙이 크게 향상됩니다. 그들은 부상 후 연조직의 염증 과정 (건염, 활액낭염, 상 과염) 동안 고관절의 통증을 줄입니다..

이 요법이 충분히 효과적이지 않은 경우 의사는 고관절의 구멍에 글루코 코르티코이드를 주입합니다. 기형 관절염이있는 관절 틈이 좁아 져 들어가기가 어렵습니다. 이러한 이유로 Yusupov Hospital의 류마티스 전문의는 X-ray 제어하에 절차를 수행합니다. 근육과 힘줄의 염증으로 인한 통증 증후군이있는 경우 글루코 코르티코이드 호르몬이 관절 주위 조직에 주입됩니다..

연골의 상태를 개선하고 고관절의 통증을 줄이기 위해 연골 보호제 (글루코사민 및 콘드로이틴 설페이트)가 사용됩니다. 치료 과정은 몇 달 동안 지속됩니다. 고관절의 움직임에 관여하는 근육 경련으로 근육 이완제를 처방합니다 (sirdalud, midocalm).

의료 치료는 물리 치료 절차로 보완됩니다. 고관절 통증에 이차적으로 중요합니다. 깊은 침구로 인해 물리 치료의 효과가 감소합니다. 중파 장 자외선 조사 후 고관절 통증의 정도가 감소합니다..

염증 과정이있는 경우 고강도 센티미터 파동 요법, 적외선 레이저 치료 및 저 강도 UHF가 수행됩니다. 고강도 고주파 자기 요법, 오존 요법, 충격파 요법은 조직 복구를 자극합니다. 혈액 순환 장애, 고관절의 영양으로 인한 통증의 강도는 다양한 유형의 전기 요법 (전류 노출), 초음파의 영향으로 감소합니다..

고관절의 스트레스를 줄이기 위해 류마티스 전문의는 환자에게 급성 통증이있는 ​​경우 지팡이를 사용하도록 조언합니다. 통증 증후군의 중증도를 줄인 후 재활 치료사는 치료 운동을 수행합니다. 각 환자는하지의 기능을 신속하게 복원하기 위해 개별 운동 세트를 개발합니다. 고관절 형성과 관련된 구조가 파괴되면 통증이 너무 심해서이를 제거하는 유일한 방법은 관절을 관내 인공 삽입물로 교체하는 것입니다..

통증 완화를 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 처방됩니다. 치료는 고관절에 영향을 미치는 상태에 따라 다릅니다. 환자는 연골 조직을 위반하는 경우 연골 보호제를 처방받습니다. 정형 외과 의사는 관절의 혈액 순환을 개선하고 연골 조직을 복원하고 관절 이동성을 유지하기 위해 효과적인 치료,식이 요법, 운동을 처방합니다. 심한 경우에는 관내 인공 삽입물로 관절 교체가 필요하여 삶의 질을 크게 향상시키고 통증 증후군을 제거합니다..

운동 요법으로 치료

관절통을 일으키는 질병

오른쪽 또는 왼쪽의 고관절 통증은 무균 괴사의 징후 일 수 있습니다. 이 질병은 주로 남성에서 발생하며 하나의 관절에만 영향을 미칩니다. 치료는 통증 제거, 관절 부위의 혈액 공급 회복, 사지 근육의 정상적인 상태, 관절의 기능 유지로 구성됩니다. 환자는 진통제 및 항염증제, 비타민, 물리 치료 절차, 치료 운동을 처방받습니다. 환자는 정형 외과 용 신발을 착용하는 것이 좋으며 움직일 때 추가 지원을 사용하십시오..

고관절 통증의 원인은 화농성 과정 일 수 있습니다. 일차 성 화농성 관절염은 부상을 입거나 다쳤을 때 발생하며 감염원이 관절강에 들어갑니다. 2 차 화농성 과정은 패혈증 또는 염증 과정의 영향을받는 주변 조직에서 관절로 감염원이 침투하는 과정에서 발생합니다. 화농성 관절염 치료를 위해 Yusupov 병원의 의사는 항생제 치료를 실시합니다. 관절강에 고름이 축적 된 경우 고관절에 구멍을 뚫고 내용물을 비우고 관절강에 항균제를 주입합니다..

윤활 낭염은 관절막의 염증입니다. 통증을 완화하기 위해 의사는 항염증제 인 글루코 코르티코이드 주사를 처방합니다. 화농성 염증이 발생하면 관절 주위 주머니의 공동이 청소됩니다. 심한 경우에는 외과 적 내시경 기법을 사용하여 돌이킬 수없는 변화를 겪은 관절낭을 제거합니다..

골다공증에서는 종종 대퇴골 경부 골절이 발생합니다. 환자들은 허벅지 안쪽 표면 인 사타구니로 방사되는 고관절을 움직일 때 날카 롭고 심한 통증을 걱정합니다. 다리가 바깥쪽으로 향합니다. 고관절 부위에는 멍과 붓기가 나타납니다. 이 경우 치료는 Yusupov 병원의 정형 외과 의사가 수행합니다..

고관절의 외상성 탈구는 고관절의 통증을 동반합니다. 전신 마취하에 허벅지를 조정합니다. 고관절의 선천성 탈구는 출생 직후 진단됩니다. 다리가 무릎에서 구부러 질 때 심한 통증으로 나타납니다. 특수 정형 외과 구조를 사용하여 치료가 수행됩니다..

본인이나 사랑하는 사람이 고관절에 통증이있는 ​​경우자가 치료를해서는 안됩니다. 즉시 Yusupov 병원 연락 센터에 전화하십시오. 급성 통증 환자는 연중 무휴 24 시간 입원합니다. 통증이 심하지 않으면 컨택 센터 전문가가 고관절 질환 분야의 선도적 인 전문가와 상담 할 수있는 편리한 시간을 제공합니다..

고관절의 통증 : 오른쪽, 왼쪽, 사타구니로 방사, 아프다

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 고관절의 병리 및 부상 통증이 나타납니다. 왼쪽 또는 오른쪽에 통증이 발생하고 사타구니에 방사되는 통증 증후군이 표시됩니다. 해야 할 이유, 골반 부위의 가능한 질병 치료.

기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).

고관절 통증 (HJ)은 관절 및 관절 주위 조직의 부상 또는 수많은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다..

고관절, 비구의 구조. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

원인
조짐
치료

50 세 이상-60 %

대퇴 경부의 골절 및 균열

18 ~ 40 세 선수-40 %

부상, 각종 부상, 건초염 (건과 주변 막의 염증)

14-18 세 청소년 및 청소년-10 %

Epiphyseolysis (성장 영역의 파괴-관절에 더 가까운 뼈의 가장자리에 위치한 연골), 고관절의 감염성 관절염

여성은 남성보다 약 2 ~ 3 배 더 자주 고관절 통증으로 고통받습니다. 이는 출산 및 출산시 심각한 부담과 류머티즘 경향으로 인해 촉진됩니다..

왼쪽 및 오른쪽 관절 병변은 똑같이 흔합니다..

고관절 통증의 원인은 나름대로 위험합니다. 시기 적절하지 않은 치료의 경우 뻣뻣함, 조직 변형, 허벅지 파괴로 이어질 수 있습니다..

일부 질병은 완전히 치료됩니다 (경증 및 중등도 외상, 건 질염-사례의 90 %). 일부는 치료가 불가능하고 평생 진행됩니다 (관절염, 관절염).

외상성 부상 전문의-외상 전문의, 관절염-류마티스 전문의, 퇴행성 변화 (관절증)-정형 외과, 관절 전문의.

고관절 통증을 유발하는 병리

고관절은 신체에서 가장 큰 관절입니다. 그는 대부분 지속적이고 견딜 수없는 하중 (과도한 체중, 하중, 스트레스)으로 고통받습니다. 배경에 따라 다양한 손상 (미세 외상, 외상)이 발생하여 조직을 약화시켜 구조 변화 (염증, 흉터 및 파괴)를 유발합니다..

통증의 출현에 영향을 미칠 수있는 또 다른 요인은 만성 질환 (당뇨병)으로, 관절을 너무 약화시켜 스트레스로 인해 손상 될 수 있습니다.

외상성 부상

외상은 고관절에 통증이있는 ​​이유 중 하나입니다. 타격, 타박상, 낙상과 연관시키기 쉽습니다..

간과 할 수없는 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다.

  • 타박상, 충격, 넘어짐 직후의 예리하고 날카로운 통증 (외전, 내전, 엉덩이를 왼쪽 또는 오른쪽으로 돌리기), 부상당한 허벅지 측면에서 자려고 시도 (옆으로);
  • 혈종, 타격 부위에서 발생하는 타박상.

부상 후 통증, 부기, 관절 표면의 변위, 조직 파열로 인한 이동성 위반이 있습니다..

관절은 두꺼운 근육층 아래 깊숙이 위치하며, 부종과 부종은 사타구니에 위치한 주름을 부드럽게하여 허벅지의 부피를 증가시킴으로써 나타납니다..

고관절 골절의 유형. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

예후 : 적시 치료를 통해 경상 및 중등도 손상이 완전히 완치됩니다. 90 %의 경우 중증의 경우 결국 관절염 및 기타 합병증의 원인이됩니다..

관절염

통증은 기원이 다른 관절염의 첫 징후입니다.

급성 병리에는 다음이 동반됩니다.

  • 밤이 끝날 무렵에 발생하고 어떤 움직임으로도 강화되는 지속적이고 예리하며 심한 통증;
  • 부종 (사타구니 주름이 부드러워지고 허벅지의 부피가 증가합니다);
  • 이동성 장애.

감염성 관절염은 온도가 상승하고 염증의 산물 (약점, 발한, 피로)에 의한 일반 중독 징후의 증가를 특징으로합니다..

류마티스 관절염의 경우 두 관절이 과정에 관여하고 아침에는 뻣뻣함이 느껴집니다.

예후 : 70 %의 경우, 적시에 치료하면 급성 감염성 관절염이 완전히 치유되고, 30 %는 환자에게 합병증이 남아 있습니다 (운동 장애, 관절 표면 파괴, 탈구 및 아 탈구 형성)..

류마티스 성 관절염은 치료가 불가능하며 빠르게 장애로 이어집니다-병리 발생 5 년 후.

Coxarthrosis

Coxarthrosis는 관절 표면의 점진적인 파괴 및 변형입니다. 걷거나 운동 후 고관절에 다리 통증이있는 ​​사람.

시간이 지남에 따라 이동성 제한이 나타납니다 (엉덩이를 바깥쪽으로 움직이거나 돌리고 구부리고 구부리는 것이 어렵습니다).

통증이 지속적으로 느껴지고 휴식 중에도 사라지지 않습니다 (사람이 앉거나 누워있을 때 허벅지 통증, 특히 아픈 쪽), 장시간 휴식 후 앉은 자세에서 일어날 때 발생합니다 ( "시작"통증)..

coxarthrosis의 영향을받는 관절. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

활액 연골 종증

이 질병은 연골 조직 발달의 대사 장애 또는 선천적 결함과 관련이 있습니다. 고관절의 활액 조직 (관절 내막)의 두께에서 결절 (연골 체)과 유사한 덩어리가 나타날 수 있습니다..

고관절의 활액 연골 종증. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

고통스러운 통증, 중등도, 허벅지 열이 증가 할 수 있으며 부종이 나타날 수 있음.

움직일 때 활막의 연골 체는 관절 표면을 차단하여 다음을 유발합니다.

  1. 고통.
  2. 제한된 이동성.
  3. 특정 위치에 고정.

예후 : 진행성 연골 종증 (결절 수가 늘어나거나 반복해서 나타남)은 수술 방법으로도 제거하기가 어렵습니다. 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 관절염 발병의 원인이되며 때때로 악성이됩니다..

Perthes 질병

Legg-Calvet-Perthes 질병은 뼈로의 혈액 공급을 위반하여 연골이 죽습니다. 관절 표면이 파괴됨.

3-14 세 어린이의 경우 선천성 엉덩이 기형의 배경에 대해 발생합니다..

이 질병에는 3 단계가 있습니다.

위험에 처한 사람통증의 일반적인 원인, 가능한 병리

걸을 때 무릎까지 퍼지거나 허벅지의 전체 사지에 퍼지는 둔한 통증

고관절 골절, 파행; 아이는 고관절에 날카로운 통증이 있습니다. 다리를 밟고 회전하고 허벅지를 구부리거나 구부리지 않는 것이 아파요. 발의 피부가 창백 해지고 땀이 나며 푸른 색조를 띕니다.

지원 기능의 복원-골절이 치유되고 아이가 발을 밟는 데 해를 끼치 지 않습니다. 회복이 일어나지 않습니다-질병의 배경에 대해 대퇴골 두의 변형이 발생하고 골관절염이 발생합니다 (관절의 연골 파괴)

예후 : 어린이의 80 %는 사지가 짧아지고 파행, 관절 운동 장애의 형태로 결과가 나타납니다. 회복 후 스트레스는 급속한 파괴로 이어집니다 (고 관절증).

당뇨병 성 관절 병증

병리학은 당뇨병의 배경 (즉시가 아니라 6-8 년 후)에 대해 발전하여 신경 조직에 영향을 주어 기능을 침해 (다발 신경 병증)합니다..

신경 손상은 세포 수준에서 영양 결핍으로 이어지고 관절 및 관절 주위 조직을 약화시킵니다.

고관절은 당뇨병 성 관절증으로 거의 고통받지 않으며 명백한 증상은 다음과 같습니다.

  • 움직일 때 둔하고 약한 통증 (운동으로 악화됨);
  • 부기, 발적, 국소 온도 상승, 크런치.

만성 형태로의 전환으로 인해 휴식과 운동 중에 통증이 나타납니다. 허벅지가 느슨해져 (하이퍼 모빌) 혼자 서거나 발을 밟을 수 없습니다. 날카로운 통증이 나타납니다..

건강한 관절 (왼쪽)과 관절 병에 걸린 관절 (오른쪽)의 X- 레이. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

예후 : 당뇨병의 성공적인 치료에 따라 혈당 급증을 지속적으로 모니터링하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 사례의 1-2 %에서 병리학은 관절 파괴와 장애로 끝납니다..

청소년 골단 용해

Epiphyseolysis는 3-14 세 어린이의 대퇴골 두 성장 영역의 변위 또는 분리입니다. 발병은 종종 13-14 세의 호르몬 변화와 일치합니다..

  • 절뚝 거리는 걸음 걸이;
  • 똑 바른 다리를 납치하는 어려움 (움직임 제한)
  • 근육은 힘과 부피를 잃습니다.
  • 운동 후 발생하거나 증가하는 통증 감각;
  • 고관절의 통증, 사타구니로 방사.

부적절한 조직 융합으로 인해 영향을받은 엉덩이가 바깥쪽으로 "뒤집어"있습니다..

12 세 청소년의 양측 골단 용해에 대한 X- 선 영상. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

예후 : 초기 단계에서 회복에 대한 예후가 좋습니다. 돌이킬 수없는 변화 (장애, 관절 파괴)는 환자의 10 %에만 남아 있습니다..

간헐성 hydrarthrosis

이 질환은 고관절에 거의 영향을 미치지 않습니다. 병리학에서는 알 수없는 이유로 많은 양의 액체가 캡슐에 축적됩니다..

고관절 캡슐에 축적 된 체액의 X- 선. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

  1. 악화는 최대 5 일 동안 지속되며 그 후 자체적으로 진행됩니다..
  2. 병리학 적 과정에는 엉덩이의 둔한 통증, 불편 함, 뻣뻣함이 동반됩니다..

예후 :이 질병은 관절 상태에 영향을주지 않지만 치료에 잘 반응하지 않습니다. 활막을 외과 적으로 제거한 후에도 다시 재개 (재발)합니다..

Pseudogout

Pseudogout은 조직과 활액에 칼슘 염이 침착되는 현상입니다. 통풍과 유사한 발작을 일으 킵니다. 허벅지 나 사타구니로 방사되는 중등도의 통증, 허벅지의 국소 온도 상승, 피부 발적, 부종. 움직이고 발을 밟을 수 없음.

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건초염

Tenosynovitis는 만성 조직 손상으로 인해 발생하며 덜 자주 발생합니다-다양한 질병의 배경.

처음에는 엉덩이의 통증이 심각한 운동으로 발생하고 힘줄을 따라 발산하고 휴식을 취하면 가라 앉습니다. 그런 다음 간단한 움직임이나 행동 (걷기, 아픈 쪽에서자는 것)조차도 증상을 일으킬 수 있습니다..

손 건초염 (고관절의 힘줄로 모든 것이 같은 방식으로 발생합니다). 확대하려면 사진을 클릭하십시오

관절 주위 조직의 감염성 병변

관절 주위 조직의 감염 (농양-조직에 고름 축적, 가래-피하 조직의 확산 화농성 염증)은 통증을 증가시킵니다. 빠르게 경련되고 강해집니다 (관절을 만질 수 없음).

고통스러운 감각은 증상을 완화시키는 최적의 자세를 찾도록 강요합니다..

고관절 부위의 농양

수술 후 통증

일반적으로이 증상은 최대 3 주 동안 지속됩니다 (통증이 점차 덜 두드러집니다). 불편 함과 아픔은 최대 6 개월 동안 지속될 수 있습니다..

고관절이 아파요? 격렬하지 않고 다른 증상을 동반하지 않고 뚜렷한 성격 (날카롭지 않은)이없는 드물고 간헐적 인 통증은 심한 신체 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 통증은 의사를 방문 할 필요가 없습니다.

다른 모든 경우에는 자격을 갖춘 지원을 받아야합니다..

진단

관절의 상태를 독립적으로 평가하는 것은 어렵습니다. 병리학 적 변화는 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.

  • 지속적이거나 반복적 인 통증;
  • 사타구니 주름을 부드럽게 함;
  • 불편 함 또는 크 런칭;
  • 뻣뻣함, 단순한 움직임의 어려움 (굴곡 확장, 엉덩이를 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌리기);
  • 기타 증상 (발적, 욕창, 발열).

이 표지판이 나타나면 어떻게해야합니까? 의사와 상담하십시오-정형 외과 의사, 류마티스 전문의, 관절 전문의.

고관절이 아픈 이유를 알아보기 위해 주치의는 검사, 설문 조사를 수행합니다. 이 방법을 사용하면 병리학, 국소화, 일부 특징적인 증상 (압박 통증, 부기)의 원인을 설정할 수 있습니다.

단계관련 증상

관절 및 관절 주위 조직의 가장 작은 변화를 진단하는 매우 유익한 방법

뼈 조직의 상태 (골절, 균열, 변형, 뼈의 골다공증, 가능한 염 침착 (조직 석회화))에 대한 아이디어를 제공합니다.

CT-컴퓨터 단층 촬영

질병의 초기 단계에서 병리학 적 변화를 명확히하기 위해 처방 됨

가장 유익한 진단 방법 중 하나 (끝에 광학 장치가있는 프로브가 관절에 삽입 됨)-통증 및 병리의 원인을 다른 방법으로 설정할 수없는 경우 사용합니다.

관절낭에서 추출한 삼출액의 미생물 학적 및 세포 학적 검사 (혈관에서 누출 된 액체)

현미경으로 검사하고 특수 매체에 체액을 파종하면 병리학 적 변화의 본질을 결정하고 특정 세포를 식별하며 감염 과정의 병원균을 검출 할 수 있습니다.

항체 및자가 항체 (신체 조직을 파괴하는 자신의 세포에 대한 항체)에 대한 면역 학적 혈액 검사

감염 과정의 원인 인자를 확인하고 병리 의자가 면역 기원을 확인하십시오.

진단 연구목적
고관절 내시경

치료 방법

고관절 통증을 유발하는 일부 질병은 완전히 치료 될 수 있습니다 (건 질염, 감염성 관절염). 류마티스 관절염, 관절염과 같은 다른 질병을 제거하는 것은 불가능합니다..

보수 요법의 일반 원칙

고관절 병리의 대부분은 다음과 같은 처방으로 치료됩니다.

  • 정제, 연고 또는 주사제의 비 스테로이드 성 (비 호르몬) 항염증제 : Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam;
  • 심한 염증을위한 호르몬 항염증제 (보통 주사제) : Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone;
  • 진통제 : Ketorolac, Tenoxicam, Indomethacin.

급성 과정이 사라지면 (치료 시작 후 5 ~ 7 일 후) 수복 물리 요법이 사용됩니다. 먼저 하드웨어 기술을 사용합니다 (전기 영동-전류를 사용하여 피부를 통한 약물 도입, 관절의 자외선 조사, UHF-고주파 전류 노출), 그다음-운동 요법, 마사지.

특정 질병 치료의 특징

장기 보존 치료 (최대 4 년)-관절 제거, 석고 모형 또는 정형 외과 구조로 고정, 혈액 공급 회복, 연골 보호제 포함

심한 경우 (허벅지의 파괴), 환자는 수술을 처방받습니다 (대퇴골의 머리 복원)

coxarthrosis의 초기 단계에서는 운동 요법과 연골 보호제 장기 사용, 히알루 론산 주사로 치료하는 것이 좋습니다

나중에 고관절의 통증이 일정 해져서 관절을 교체하는 것만으로도 없앨 수 있습니다

보수적 치료를 받으면 사지가 고정되어 힘줄과 질이 회복 될 시간을줍니다.

보존 적 치료가 효과가 없으면 외과 적 방법 (손상된 조직 절제)으로 질병을 치료합니다.

감염 (감염성 관절염, 관절 주위 조직 손상)

고름이 축적되는 구멍이 열리고 방부제로 세척 (때로는 여러 번), 환자는 항생제, 항균제 (만성 감염의 경우)를 처방받습니다.

희생자에게 응급 처치 제공 (사지 고정, 감기 적용, 통증 완화를 위해 마취제 제공)

병원에서는 축적 된 체액을 관절낭에서 제거하고 필요한 경우 수술 방법으로 조직을 복원 한 다음 회복 될 때까지 엉덩이를 고정합니다.

보수적 치료는 효과가 없습니다

활막을 외과 적으로 제거하면 질병이 빠르게 재발하기 시작합니다.

환자는 골다공증을 막기 위해 칼슘과 비타민 D3 보충제를 처방받습니다

병리가 엉덩이의 지원 기능을 위반하는 경우 수술이 수행됩니다.

류마티스 관절염의 경우 면역 세포의 활동을 억제하는 약물이 처방됩니다.

통풍 용-항 알레르기, 항균, 요산 뇨제

수술 방법으로 만 치료하고 활막을 완전히 제거하거나 일부만 제거하십시오.

병리로 인해 관절이 파괴되면이를 대체합니다 (내 보철)

병리학치료 기능
고관절 운동 요법의 예. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

민간 요법

오른쪽 고관절 또는 왼쪽에 급성 또는 통증이있는 ​​경우 의사와 상담하여 진단을 내려야합니다. 그 후에야 대체 요법을 시도 할 수 있습니다.

예를 들어, 관절염의 경우 cinquefoil을 사용한 팅크가 증상을 제거하는 데 도움이됩니다..

왼쪽에는 드라이 세이버가 있고 오른쪽에는 꽃이 있습니다. 확대하려면 사진을 클릭하십시오

조리법 : 마른 세이버를 자르고 용기에 단단히 담그고 (세 번째로 채우고) 보드카를 추가하고 (위에) 21 일 동안 어두운 곳에서 양조하십시오. 하루에 세 번 20ml를 섭취하십시오 (음식 섭취량에 관계없이 언제든지). 코스 기간은 2 주입니다. 2 주 후에 다시 반복 할 수 있습니다..

정보의 기본 소스, 주제에 대한 과학 자료

  • 내과 핸드북. Harrison T. R. 섹션 : "주요 증상 및 징후", "알레르기", "임상 면역학 및 류머티즘 학".
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  • 외상 학 및 정형 외과. Kavalsky G. M. 섹션 : "검사 방법", "응급 처치", "건 손상", "탈구, 고관절 골절", "골 연골 병증".
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  • 치료사의 핸드북. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, 239–242 페이지.

고관절의 통증 : 불쾌한 감각이있는 이유

통증의 원인과 본질

통증의 강도에 관계없이 운동 중이나 휴식 중에 발생하므로 병원에 가야합니다. 초기 단계의 일부 관절 질환은 뚜렷한 통증 증후군으로 나타나지 않으며 후기 단계에서는 치료가 어렵습니다..

심한 통증은 더 자주 외상을 유발합니다. 고관절 부위의 통증이 부상으로 인한 것이 아니라면 전염성 또는 염증성 질환이 원인이 될 수 있습니다. 통증 증후군은 다음과 같은 질병으로 발생합니다.

  • 골관절염;
  • 감염성을 포함한 관절염;
  • 골관절염.

퇴행성 영양 장애 과정에서 통증은 천골과 고관절에 집중되지 않고 허벅지 전체와하지로 퍼져 다리 아래에 도달합니다. 움직임의 뻣뻣함이 나타납니다.

고관절의 통증

누운 상태에서 가라 앉는 고관절 통증의 출현은 곰팡이 관절염과 관련이있을 수 있습니다. 그 특징은 진통제의 도움으로 멈추기가 어렵고 주로 운동 중에 걱정한다는 것입니다..

고관절 근육이 아프기 시작하면 부상이나 이전 수술의 결과로 신경 종말이 손상되었음을 나타냅니다. 또한 원인은 근섬유 발달의 선천성 기형입니다. 고통은 본질적으로 아프고 사타구니와 엉덩이에줍니다..

고관절의 힘줄은 근 인대기구의 손상으로 인해 아플 수 있습니다. 염좌, 근염, 근육 긴장시 당기는 통증이 나타납니다..

오른쪽 또는 왼쪽의 고관절 통증

고관절이 오른쪽 또는 왼쪽에만 아프면 관절 관절의 손상을 나타내는 경우가 더 많습니다..

Piriformis 증후군도 원인이 될 수 있습니다. 통증은 요추 손상으로 인해 발생합니다. 급성 통증 증후군은 신체 활동이나 부상 후에 발생합니다. 통증은 등, 엉덩이, 다리로 퍼지고 밤에도 사라지지 않습니다. 다리를 곧게 펴거나 앞으로 구부리면 사람이 다 치지 만 관절에 뻣뻣함이 없습니다.

활액낭염의 경우 통증은 팔다리가 아픈 경우 수평 위치에서 가장 두드러집니다..

밤에 고관절의 통증

고관절의 야행성 통증은 대퇴골 두의 괴사로 인한 근육 소모를 나타낼 수 있습니다. 통증 증후군은 24 시간 내내 나타납니다..

Piriformis 증후군은 오른쪽 또는 왼쪽 고관절에 급성 통증을 유발할 수 있습니다. 이 진단으로 사람은 수면 중에 편안한 자세를 찾을 수 없습니다..

고관절이 밤에 아파하는 이유는 관절염입니다. 통증 증후군은 밤 3-4시에 가장 심하며 수면 후에 뻣뻣함이 나타납니다..

여성의 고관절 통증

다음 질병은 여성의 고관절에 통증을 유발할 수 있습니다.

  • 류마티스 성 다발 근통;
  • 대전 자염;
  • 고관절 골절.

여성의 고관절 통증을 유발하는 질병은 폐경기에 발생합니다.

류마티스 관절염은 또한 통증을 유발할 수 있습니다. 치료하기 어려운자가 면역 질환입니다. 여성의 고관절 질환의 증상은 다음과 같습니다.

  • 아침 뻣뻣함;
  • 피부의 발적과 부종;
  • 저녁에 악화되고 사타구니와 엉덩이로 퍼지는 통증.

골반통은 임신 3 분기에도 발생합니다..

남성의 고관절 통증

남성의 고관절 부위의 통증은 대퇴골 두의 무균 괴사로 인해 더 자주 발생합니다. 이 질병은 보통 20-45 세의 젊은 남성과 노인에게서 진단됩니다. 선행 요인:

  • 알코올 남용;
  • 호르몬 약물의 장기간 사용;
  • 빈혈증;
  • 혈액 응고를 위반하여 나타나는 순환계 질환;
  • 콜레스테롤 수치 증가;
  • 당뇨병;
  • 비만.

고관절의 급성 견딜 수없는 통증

불타는 통증은 화농성 관절염을 나타냅니다. 이 질환으로 고관절이 아프고 체온이 39-40˚С까지 올라가 두통과 메스꺼움이 나타납니다. 손상된 부위가 빨갛게 부풀어 오른다. 통증은 화농성 삼출물이 축적되어 발생합니다. 환자가 걸을 수 없을 정도로 강하고 휴식 중에도 멈추지 않습니다..

대퇴골 두의 무균 괴사는 고관절에 급성 통증을 유발하여 사타구니, 허벅지 앞, 허리까지 방사 할 수 있습니다. 통증 증후군은 이전 증상없이 예기치 않게 발생할 수 있습니다..

고관절의 통증은 날카 롭습니다. 환자는 아픈 팔다리에 기대어 앉을 수 없으며 골반에 통증을 느낍니다. 공격은 며칠 동안 지속되고 통증이 사라집니다. 시간이 지남에 따라 통증 증후군이 반복되지만 파행과 같은 새로운 증상이 동반됩니다..

Coxarthrosis는 침대 또는 의자에서 나올 때 고관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 통증 증후군은 강렬하지만 쉬면 사라집니다. 신체 활동 후 심화되고 엉덩이 이동성 문제가 나타납니다. 고관절의 통증은 다리를 납치하고, 무릎을 가슴으로 가져오고, 신발을 신고, 팔다리를들 때 나타납니다. 허벅지 앞쪽, 무릎까지 확장됩니다..

대부분의 경우 골관절염은 연령 관련 변화와 관련이 있으므로 노인 환자에서 더 흔합니다..

장시간 앉아 있거나 걸을 때 고관절 통증이 발생하는 경우 대퇴골 건의 염증이 원인 일 수 있습니다. 통증이 허벅지 바깥쪽으로 퍼짐.

견딜 수없는 통증은 종양 학적 양성 또는 악성 형성을 나타낼 수 있습니다..

고관절의 지속적인 통증

오른쪽 또는 왼쪽의 고관절이 지속적으로 아파지면 대퇴 경부 육종 또는 골암 일 수 있습니다. 이 질병은 관절 관절의 파괴, 골절로 이어집니다. 뚜렷한 통증 증후군의 배경에 중독 증상이 나타납니다..

오른쪽 또는 왼쪽 고관절이 지속적으로 아파지면 감염성 관절염이나 강직성 척추염을 검사 할 가치가 있습니다. 요추, 특히 척수의 뿌리가 손상되면 통증이 규칙적으로 나타날 수 있습니다. 고관절과 허리에 통증이 느껴집니다..

Osteochondrosis와 spondylarthrosis는 또한 허벅지와 엉덩이 부위에 주어진 고통스러운 감각을 유발합니다. 통증 외에도 무감각, 따끔 거림이 발생합니다. 통증은 휴식시 감소하고 움직임에 따라 증가합니다. 통증 증후군의 원인은 추간판 탈장, 근육 경련, 외상 일 수도 있습니다..

고관절 통증 치료를 담당하는 의사?

다음 전문가가 고관절의 통증을 치료할 수 있습니다.

주치의의 선택에 대해 의문이있는 경우 치료사에게 문의해야합니다..

진단

치료는 정확한 진단이 내려져야 만 성공할 것입니다. 설문 조사에는 다음 기술이 포함될 수 있습니다.

  • 혈액의 일반 분석 및 생화학;
  • 허리, 고관절의 X- 선;
  • 초음파 절차;
  • CT 또는 MRI;
  • 골 신티 그래피;
  • 밀도 측정;
  • 근전도 검사;
  • 도플러 그래피;
  • 혈관 조영술.

이 검사를 통해 기계적 손상, 염증 및 영양 장애 과정을 감지하고 연조직 및 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다..

통증이 가끔 발생하고 경미하면자가 진단을 할 수 있습니다. 트라우마는 종종 통증의 원인입니다. 때때로 아픔은 사람이 이미 손상을 잊었을 때 잠시 후 발생합니다..

가정에서의 진단은 다음과 같습니다.

  • 탈구 또는 골절이 발생하면 다리가 옆으로 비틀어집니다. 부상을 감지하려면 다리를 똑바로 펴고 바닥에 누워 야합니다. 팔다리는 몸통 선과 평행해야합니다..
  • 부상과 관절염으로 모든 회전 운동, 앞뒤로 흔들리는 것이 어려울 것입니다. 그들은 심한 통증을 동반합니다. 이동성이 손상되지 않은 경우 이러한 진단을 제외해야합니다..
  • 관절염의 경우 팔다리의 움직임에 크런치 또는 딱딱함이 동반됩니다..

환자가 통증의 본질과 통증을 심화시키는 요인을 안다면 의사가 진단하기가 더 쉽습니다..

치료

원인을 찾을 때까지 치료를 시작해서는 안됩니다. 심한 통증으로 환자는 응급 처치가 필요합니다. Ibuprofen 또는 Paracetamol과 같은 진통제는 통증 완화에 도움이됩니다. 스트레스를 피하기 위해 병든 사지에게 휴식을 제공하는 것이 중요합니다. 엎드린 자세에서는 건강한 다리에 기대 야합니다..

종종 부목이나 깁스를 사용하여 아픈 관절을 쉬게합니다..

과도한 운동이나 과도한 신체 활동으로 인해 통증이 발생하는 경우 근육을 이완시키는 데 도움이되는 온열 치료가 적합합니다. 따뜻한 (뜨겁지 않은) 가열 패드를 통증의 중심에 바르거나 목욕을 할 수 있습니다 (수온 35˚С까지).

관절염, 근염, 활액낭염의 경우 국소 비 스테로이드 성 항염증제 없이는 할 수 없습니다. 그들은 통증과 염증을 줄입니다. Fastum 또는 Voltaren 젤이 효과적입니다. 감염성 관절염은 항생제로 치료합니다. 고름이 관절강에 모이면 공동이 배출됩니다.

관절염의 경우 NSAID로는 충분하지 않습니다. 연골 보호제 없이는 할 수 없습니다. 어떤 경우에는 히알루 론산 주사, 코르티코 스테로이드 약물이 사용됩니다. 근육 이완제는 근육 경련에 효과적입니다. Sirdalud와 Midocalm은 경련을 빠르게 완화합니다..

관절 운동을 회복하고 혈류를 개선하려면 수동 요법과 물리 요법 운동 없이는 할 수 없으며 수중 운동이 유용합니다.

관절염 악화시 마사지 및 운동 요법은 금기입니다..

cocarthrosis의 고급 단계에서는 외과 적 개입이 필수적입니다. 관절의 파괴 된 부분은 보철물로 대체됩니다. 작업이 수행되지 않으면 그 사람은 계속 비활성화됩니다. 종양 형성은 또한 외과 적 개입이 필요합니다..

대퇴골 두 괴사의 상당히 길고 복잡한 치료. 불행히도이 질병은 치료할 수 없습니다. 치료의 목표는 관해를 연장하는 것입니다. 보수적 기술이 효과적이지 않으면 죽은 조직을 제거하고 건강한 조직으로 교체하는 수술이 수행됩니다. 심한 손상이있는 경우 관절은 보철물로 대체됩니다..

예방

고관절의 질병을 예방하기 위해 부상 가능성을 배제하는 것이 좋습니다. 비타민을 섭취하고 올바르게 먹고 체중을 정상 범위 내에서 유지해야합니다. 이 관절 관절이 상체의 무게를 차지하므로 비만은 관절 부상으로 가득 차 있음을 잊지 마십시오.

폐경기 여성은 호르몬 배경을 모니터링하고 비타민 복합체와 연골 보호제를 섭취해야합니다. 이것은 관절 문제를 피할 것입니다..

고관절 통증은 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 그들이 아프거나 날카로운 지 상관없이 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다..

저자 : Oksana Belokur, 의사,
특별히 Ortopediya.pro를 위해

고관절 통증의 원인에 대한 유용한 비디오

출처 :

  • S. Bubnovsky. 고관절에 대한 진실. 고통없는 삶, 2010-227s.

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