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요추 탈장에 대한 약물 차단은 어떻게 수행됩니까? 약물, 기술

요추 추간판 부위에 국한된 탈장의 주요 증상은 급성 통증입니다. 그것은 비 스테로이드 성 항염증제의 근육 내 주사로도 제거되지 않을 정도로 강합니다. 따라서 요추 탈장으로 통증 증후군을 완화하기 위해 마취제와 함께 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 약물 차단이 수행됩니다.

탈장에 대한 봉쇄는 어떤 목적으로

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절 통증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

추간판의 요추 변위는 항상 "요추"또는 요통을 동반합니다. 이것은 척추 구조의 파괴적이고 퇴행적인 변화의 배경에 대해 발생하는 통증 유형의 이름입니다. 요통은 심각한 움직임 제한을 유발합니다. 사람은 허리 통증을 유발할 수있는 움직임을하지 않으려 고합니다. "요추"는 증상 일 뿐이지 만 의학적 개입이 없으면 합병증 (근근 증후군 (방사선 염))이 발생합니다. 인간의 삶의 질 저하를 방지하기 위해 심각한 경우 장애, 약물 차단이 수행됩니다.

치료 절차는 진통 효과가있는 용액을 신체의 특정 부위에 도입하는 것으로 구성됩니다. 대부분의 경우 주사는 통증 부위에 직접 이루어집니다. 이 도입 방법을 사용하면 반사 아크의 일부 링크를 "끄기"하여 모든 불편 함을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 약물의 진통 효과는 며칠 내에 나타날 수 있습니다..

때로는 진단 목적으로 약물 차단이 수행됩니다. 이것은 기능 상실과 함께 신경 학적 증상으로 복잡한 요추 탈장의 경우에 해당됩니다. 진단이 어려울 때 의사는 통증의 원인이되는 위치와 특정 임상 증상 사이의 명확한 연결을 설정하기 위해 주사 용액을 주입합니다..

품종

요추 탈장에 대한 약물 차단을 수행하는 기술을 선택할 때 의사는 몇 가지 요인을 고려합니다. 이것은 결과 돌출의 크기와 유형, 발생한 합병증의 수, 통증 증후군의 강도, 환자의 나이입니다..

요추 탈장에 대한 차단 유형형질
Transforaminal 선택적약물은 척수의 신경이 추간공에서 빠져 나가는 부위에 주입됩니다. 주입 된 약물이 탈장 돌출 부위에 침투하여 환자의 통증 완화, 염증성 부종 중지, 골격근 이완
경막 외 Intralaminar주사 용액은 척추의 과정 사이의 중간 선을 따라 주입됩니다. 절차는 부드럽고 진통제 및 충혈 완화 효과가 더 강하며 전신 부작용을 거의 일으키지 않습니다.

노보 카인과 리도카인

이것은 가장 일반적인 유형의 약물 차단입니다. 마취제는 탈장 요추 돌출 부위에 도입 직후 진통 작용을 나타냅니다. 활성 물질의 최대 농도는 디스크 변위 영역에서 발견됩니다. 그러나 일정량의 리도카인과 노보 카인이 혈류에 들어가므로 전신 진통 효과가 관찰됩니다. 마취제는 종종 호르몬 약물과 결합됩니다.

  • Diprospan;
  • 덱사메타손;
  • 트리암시놀론.

이것은 하루 또는 그 이상 내에 장기간 진통 작용을 보장하는 데 필요합니다. 호르몬 제제가 없으면 마취제의 진통 작용이 1-3 시간 이내에 나타납니다..

Novocaine과 Lidocaine이있는 블록은 또한 돌출부 (탈장 돌출 형성 이전의 조건)에 표시됩니다. 그들은 또한 탈출 된 수핵이 추간 틈새 바깥쪽에 물방울처럼 매달려있는 격리 단계에서도 효과적입니다..

척추 주위

척추 주위 차단은 척추 근처의 통증을 완화하기 위해 고안된 의료 시술입니다. 주사 용액은 척추 신경 중 하나의 출구 영역에 주입됩니다. 척추 주위 영역이 차단되면 통증 반사가 "꺼지고"연조직의 부종이 감소하여 신경 종말이 손상됩니다. 결과적으로 혈액 순환이 가속화되고 추간판의 변위 부위에서 영양이 정상화됩니다..

척추 주위 봉쇄는 2 가지 이상의 약리학 적 약물이 사용되는 경우 단일 성분 및 다 성분입니다. 다음 수단은 마취 절차에 가장 자주 사용됩니다.

  • 마취제 Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • 코르티코 스테로이드 Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog.

의사는 환자를 위해 봉쇄를위한 모든 수단을 개별적으로 선택합니다. 무균 염증 과정을 멈출 필요가 있다면 호르몬 제제를 사용하지 않고는 할 수 없습니다. 급성 통증을 없애기 위해 간단한 마취제 투여로 충분합니다. 진통 작용이있는 약물은 종종 비타민 B, 진경제, 진정제 또는 손상된 조직 재생과 결합됩니다..

경막 외 (경막 외)

경막 외 봉쇄는 다른 방법으로는 제거 할 수없는 급성, 날카로운 통증을 완화하는 데만 사용됩니다. 통증의 원인 (경 막강)에 약물을 직접 주입하여이 부위의 민감도를 완전히 "해제"합니다. 요추 탈장 시술의 진통 효과는 한 번에 여러 요인의 조합을 기반으로합니다.

  • 사용 된 약물의 강력한 진통 효과;
  • 탈장 돌출 부위에서 활성 성분의 최대 농도를 빠르게 생성합니다.
  • 거의 모든 수준의 신경계에서 반사 작용.

국소 마취 방법은 요통 완화에 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 그러나 숙련 된 의사 만이 경막 외 차단을 수행해야합니다. 경막 외 공간 근처에는 척추 부분뿐만 아니라 골반 장기에도 신경을 전달하는 민감한 신경 종말이 많이 있습니다. 손상되면 심각한 신경 장애가 발생할 수 있습니다-근육 위축 마비, 힘줄 반사 소멸, 영양 장애.

장점과 단점

"방치 된"관절 문제도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

대부분의 경우 약물 차단의 도움으로 만 요통의 급성 발작을 막을 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 나 마약 성 진통제는 급성 허리 통증에 대처할 수 없습니다. 절차의 장점은 빠른 치료 효과이며 주사 용액 도입 후 몇 분 후에 나타납니다. 모든 유형의 봉쇄의 장점은 다음과 같습니다.

  • 탈장 돌출 부위에 위치한 피부, 피하 조직 및 연조직에 대한 최소 침습 또는 경미한 손상;
  • 여러 임상 및 약리학 그룹의 약물 조합으로 장기간 진통 효과;
  • 마취제 및 글루코 코르티코 스테로이드와 병행하여 치료할 수있는 가능성.

때때로 봉쇄의 장점은 통증의 원인에 대한 약물의 선택적 효과로 인해 전신 부작용이 없다고 잘못 간주됩니다. 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 일부 약물은 여전히 ​​혈류를 통해 내부 장기로 침투합니다. 따라서 연골, 연골, 뼈 조직에 독성이있는 글루코 코르티코 스테로이드의 사용은 제한적입니다. 약물 차단에는 다른 단점이 있습니다.

  • 국소 마취제를 사용하지 않는 경우 바늘 삽입시 통증;
  • 척추 뿌리, 근육, 인대, 혈관 손상 가능성;
  • 마취제 만 사용할 때 짧은 기간의 진통 효과.

봉쇄는 증상을 제거하기 위해서만 수행되며 요추 부위의 탈장 돌출부의 크기를 줄이지 않습니다. 절차의 또 다른 단점은 피부에 구멍을 뚫어 병원성 미생물이 침투 할 위험이 있다는 것입니다. 조직 감염으로 질병의 진행 과정이 상당히 복잡합니다..

시술 전 필요한 검사

약물 성분에 대한 개인적인 편협함을 확인하기 위해서는 예비 검사가 필수적입니다. 종종 환자는 활성 성분이 아니라 방부제 나 안정제에 과민 반응을 보입니다. 이러한 경우 약물이 대체됩니다. 급성 통증을 관리하는 다른 방법을 사용할 수 있습니다..

절차 중에 의사는 특수 장비를 사용하여 자신의 행동을 제어합니다. 그러나 환자에 대한 예비 검사도 필요합니다. 가장 유익한 것은 자기 공명 영상입니다. 얻은 이미지는 탈장 돌출부, 모양, 크기를 명확하게 보여줍니다. 추간판의 변위 유형도 중요합니다-등쪽, 옆쪽, 구멍, 옆쪽. MRI의 도움으로 약물 복용량을 올바르게 계산하기 위해 혈관, 근육, 척추의 상태를 평가하고 필요한 경우 치료 요법을 보충 할 수 있습니다..

봉쇄 준비

봉쇄 전에 의사는 피부와 피하 조직의 상태를 평가하여 신경, 염증성 병변, 웬, 지방 종이 있는지 확인합니다. 주의 깊은 촉진은 바늘 배치를 허용합니다. 절차의 원리, 단계 및 예상 결과가 환자에게 설명됩니다..

약물 봉쇄는 완비 된 치료실에서 수행됩니다. 무균 규칙을 준수하면 합병증을 예방할 수 있습니다. 준비는 치료실에서 이루어지며 경우에 따라 탈의실에서 이루어집니다..

환자가 지나치게 정서적이거나 두려움을 느끼거나 식물성 혈관 불안정 증상이있는 경우, 긴장 완화제를 사용하여 Elenium, Phenazepam, Seduxen과 같은 긴장을 완화합니다. 항히스타민 제는 알레르기 반응을 예방하는 데 사용됩니다 (예 : Pipolfen)..

허리 블록은 어떻게 수행됩니까?

환자는 뱃속에 누워 휴식을 취해야합니다. 요추 부위의 피부는 방부제로 처리되며 필요한 경우 국소 마취제가 사용됩니다. 약하게 표현 된 "레몬 껍질"이 나타난 후 피부에 구멍이 뚫리고 의사는 바늘을 가시 돌기에서 떼어 내기 시작합니다. 바늘이 깊어지면 약물의 일부가 주입됩니다. 가시 돌기를 만진 후 남은 주사액을 주입하면서 바늘을 약간 뒤로 밀어냅니다..

약물 봉쇄의 마지막 단계에서 의사는 바늘을 제거하고 알코올 함유 소독제로 피부를 치료합니다. 환자는 간호 직원의 감독하에 몇 시간 동안 머물렀다가 집에 갈 수 있습니다..

봉쇄 기간

진통 효과의 기간은 약물 차단의 유형에 따라 다릅니다. 충동 전달을 차단하기 위해 손상된 조직에 약물을 직접 주입하기 때문에 경막 외 시술 중에 가장 오래 지속되는 진통 효과가 관찰됩니다. 마취제는 진통 효과 기간에 따라 다릅니다.

  • Novocain-1-2 시간;
  • 리도카인-3 시간;
  • Bupivacaine-최대 5 시간.

진통 효과를 연장하기 위해 특수 약물이 사용됩니다. 그러나 더 자주 글루코 코르티코 스테로이드가이를 위해 사용되어 진통 효과의 기간을 2-3 주로 늘립니다..

금기 사항

신체에서 감염성 및 염증 과정이 발생하면 요추의 탈장에 대한 약물 차단이 수행되지 않습니다. 절차에 대한 금기 사항은 심혈관 계통의 심각한 병리, 급성 또는 만성 신장 및 간부전입니다. 혈액 응고 장애, 저혈압, 간질, 발열, 임신에 대한 치료 조치는 금지됩니다..

가능한 합병증

모든 무균 규칙에 따라 자격을 갖춘 의사가 봉쇄를 수행하더라도 합병증의 위험이 있습니다. 마취 중 또는 마취 후에 발생할 수있는 바람직하지 않은 결과 :

  • 천자 부위의 연조직 감염, 경우에 따라 척수막의 감염;
  • 결합 조직 구조에 대한 바늘 손상-인대, 근육, 민감한 신경 종말, 혈관;
  • 출혈;
  • 국소 또는 전신 알레르기 반응의 발생.

일반적으로 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물 사용으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 호르몬 제제는 이미 파괴를 겪은 추간판의 연골 조직에 손상을 유발합니다..

개입 비용

모스크바의 개인 클리닉에서 경막 외 봉쇄 비용은 시술 당 3000 ~ 5000 루블입니다. 척추 주위 마취의 가격은 1500-2000 루블입니다..

척추 차단

척추 차단은 척추를 따라 특정 지점에 마취제를 주입하는 것입니다. 종종 기존의 질병을 치료하는 방법이 아니고 치료 효과가없는 경우가 많지만, 원인이되는 통증을 빠르게 완화 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 막힘이 있지만.

절차는 자격을 갖춘 의료진에 의해 신경 외과 또는 외상 프로필의 의료 기관에서만 독점적으로 수행됩니다. 특별한 훈련을받지 않은 간호사 나 의사는 심각한 합병증과 운동 상실로 인해 척추 차단을 수행 할 수 없습니다..

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행동의 메커니즘

척추에 병리학 적 변화가 발생하면 척추 신경이 꼬집어 심한 통증이 시작됩니다. 어떤 신경이 꼬집 느냐에 따라 통증이 목, 어깨, 엉덩이, 허벅지 등에 퍼질 수 있습니다. 통증이 견딜 수 없을 때 환자를 도울 수있는 유일한 방법은.

마취제의 표적 투여로 인해 신경 섬유를 따른 충동의 전도가 일시적으로 차단됩니다. 이로 인해 몇 분 내에 통증 강도가 제거되거나 적어도 현저하게 감소합니다. 따라서 환자는 거의 즉시 버려진 업무로 돌아가 완전히 움직일 수 있습니다..

조작을 올바르게 실행하면 부정적인 결과가 없으므로 필요한만큼 반복 할 수 있습니다. 추가 이점은 마취제, 항 염증 물질 외에도 주사 용액에 존재한다는 것입니다. 그들은 영향을받는 척추 부분의 염증 과정을 조기에 제거하고 보존 요법의 효과를 증가시킵니다..

절차는 완전 무균 상태에서 독점적으로 수행됩니다 (일반적으로 수술실 또는 탈의실에서). 바이러스 나 박테리아가 척수에 들어가면 뇌수막염, 뇌염, 척수염과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

조작 후 처음 며칠 동안 신체 일부의 무감각 형태로 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 수정이 필요하지 않으며 며칠 내에 저절로 사라집니다..

표시

의학 연구에 따르면 특히 허리와 천골의 급성 허리 통증은 신속하게 치료해야합니다. 그렇지 않으면 심리적 장애가 발생하여 치료 효과가 악화 될 수 있습니다..

또한 장기간의 질병 진행으로 대뇌 피질에 지속적인 흥분 초점이 형성 될 수 있습니다. 추가 자극은 활성화되고 새로운 공격을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황에서 보수적 인 방법으로 환자의 상태를 개선하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 대뇌 피질에서 여기의 초점이 형성되는 것을 방지하는 것이 훨씬 좋습니다. 기존 치료법이 통증 완화에 도움이되지 않는 경우 척추 블록을 사용합니다..

이 방법은 다음에 의해 유발 된 통증을 완화하도록 설계되었습니다.

  • 추간판 탈장;
  • 추간판 돌출;
  • 근염;
  • 좌골 신경통;
  • 신경염;
  • 강직성 척추염;
  • 골 연골 증 옴;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통;
  • 삼차 신경통;
  • 척추 신경통.

봉쇄 주사는 1 년에 4 회 이하로해야합니다. 어떤 경우에는 환자에게 10 가지 이상의 절차로 구성된 이러한 주사 과정이 처방됩니다. 그들 사이에 2-3 일 휴식을 취하십시오..

또한이 방법은 여러 질병을 진단하는 데 자주 사용됩니다. 통증 증후군에서 봉쇄의 효과는 그 발생의 신경 학적 원인을 나타냅니다. 그렇지 않으면 다른 고통의 근원을 찾아야합니다..

많은 유형의 봉쇄가 있습니다. 관찰 된 임상 사진의 특성에 따라 약물 용액을 신경 섬유 또는 신경총의 통로 영역에서 연조직, 특정 생물학적 활성 지점, 힘줄에 주입 할 수 있습니다. 등의 어느 부분에서나 시행 할 수 있지만 의사 만이 올바른 유형의 통증 완화를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 경추의 C1-C7 척추에 점 주사를하면 등 전체의 통증을 없앨 수 있습니다..

  1. 경추. 약물은 경추의 척추에 주입됩니다. 그것은 전체 척추뿐만 아니라 목, 팔, 머리의 통증을 완전히 제거하는 것을 가능하게합니다..
  2. 가슴. 팔, 가슴 및 몸통 근육과 내부 장기를 마비시키는 데 도움이되는 흉추 수준에서 약물 용액 주입을 의미합니다..
  3. 흉 요추. 허리, 다리의 통증을 제거하고 장의 불편 함을 제거합니다..
  4. 요추-요추 부위의 통증을 완화합니다. 진단 목적으로 신경과 전문의 또는 척추 전문의가 처방 할 수 있습니다..
  5. 미골-요추의 통증을 제거하도록 설계되었습니다..

치료, 리도카인 및 노보 카인 봉쇄를 구별하십시오. 전자는 마취제 외에도 뚜렷한 항 염증 특성을 가진 코르티코 스테로이드 추가 용액의 도입을 의미합니다. 그들은 또한 통증의 원인-염증 과정에 영향을 미치기 때문에 통증 증후군 및 신경 장애의 다른 증상을 치료하는 상당히 효과적인 방법으로 간주됩니다.

치료 적 차단은 활성 물질이 즉시 병변으로 침투 한 다음 소량으로 일반 혈류로 흡수되기 때문에 주사 된 약물로 인해 바람직하지 않은 효과가 발생할 위험이 낮습니다..

Novocaine과 리도카인 봉쇄는 최대 통증 영역, 소위 트리거 포인트에 마취 물질을 도입하는 것으로 구성됩니다. 등 근육 긴장 증가, 관절의 울혈, 신경근 증후군으로 인한 통증에 효과적입니다. 이 경우 리도카인 차단제는 통증 증후군을 완화하는 데만 사용할 수 있으며 노보 카인 차단은 진단 목적으로 처방됩니다..

약물 투여의 다른 방법도 있습니다. 경막 외, 늑간 및 척추 주위 차단 구분.

요추의 경막 외 차단

허리 통증과 하체 수술이 필요한 경우 가장 효과적인 방법은 천골과의 경계에서 요추의 경막 외 공간에 마취제를 도입하는 것입니다. 통증은 일반적으로 요추의 신경근 손상과 함께 국소화되는 부위입니다..

절차의 본질은 다음과 같습니다.

  • 환자는 위장이나 옆구리에 누워 있습니다.
  • 피부는 방부제로 처리됩니다.
  • 국소 마취는 척추 L1 – L5 부위에서 수행됩니다.
  • 해부학 적 랜드 마크가 결정되고 바늘이 척추 L3 – L4 또는 L4 – L5 사이에 정확하게 삽입됩니다 (피부, 피하 지방, 경상 상, 척추 간 및 황색 인대를 통과하는 동안);
  • 경막 외 공간 경계의 저항은 조심스럽게 극복됩니다.
  • 솔루션이 천천히 도입됩니다.
  • 바늘을 제거하고 멸균 붕대를 감습니다..

혈압 상승을 방지하기 위해 카페인은 봉쇄 전에 환자에게 투여하고 저혈압 환자에게는 에페드린을 투여 할 수 있습니다. 치료 효과는 주사 직후에 나타나고 오래 지속됩니다. 그러나 이것은 종종 통증 충동의 사슬을 끊고 대뇌 피질의 흥분 초점 형성을 방지하며 환자의 상태를 정상화하기에 충분합니다..

척추 주위

최근에는 요추부 봉쇄가 통증을 제거하기 위해 가장 자주 수행됩니다. 그녀와 함께 약물 용액의 도입은 척수에 영향을 미치지 않고 횡 척추 과정의 수준을 통과하여 척추 주위의 영역에있는 신경의 별도 지점으로 수행됩니다. 이것은 신체의 특정 부분이나 내부 장기에 대한 마취로 이어지며, 일반적으로 협소 한 국소 통증을 제거하거나 진단하기에 충분합니다..

차례로, 척추 주위 폐색은 노출 깊이에 따라 4 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 조직-약물은 영향을받는 척추 부분 주변의 연조직에 주입됩니다.
  • 수용체-마취제는 통증 자극을 담당하는 수용체의 위치에 주입됩니다.
  • 전도성-주사는 통증 충동을 일으키는 신경 뿌리 근처에서 수행됩니다.
  • 신경절-봉쇄의 대상은 신경 노드입니다.

척추 주위 봉쇄는 환자가 위장에 누워있는 위치에서 이루어집니다. 촉진에 의해 의사는 가장 두드러진 통증의 위치를 ​​결정하는데, 이는 종종 영향을받은 신경의 투영에 위치합니다. 피부를 소독액으로 닦고 "레몬 필"효과가 나타날 때까지 얇은 바늘로 노보 카인을 피내 주사합니다..

다른 바늘은 원하는 추간 공간 수준에서 가시 돌기 선에서 3-4cm 떨어진 곳에 삽입됩니다. 안쪽으로 이동함에 따라 노보 카인 용액이 횡단 과정에 닿을 때까지 소량으로 주입됩니다. 그 후, 척추를 위아래로 우회하도록 바늘의 이동 방향이 변경됩니다. 그래서 2cm 더 담그고 계획된 양의 용액을 주입합니다. 따라서 총 바늘 삽입 깊이는 약 5-6cm입니다..

명확한 국소화없이 요추 부위에 급성 통증이있는 ​​경우, 노보 카인과 코르티코 스테로이드 (보통 하이드로 코르티손)의 혼합물을 사용하여 3 개 또는 6 개의 척추 주위 지점을 통해 척수 부위에 일방적 또는 양면 봉쇄를 수행합니다. 하이드로 코르티손의 용량은 환자의 상태, 통증의 정도 및 위치에 따라 개별적으로 계산됩니다..

봉쇄 후 환자는 앙와위 자세를 유지하는 것이 좋으며 적어도 2 시간 동안 적극적으로 움직이지 않는 것이 좋습니다. 건강한 편에 누워 있습니다. 현재 가젯이나 기타 엔터테인먼트 장치를 사용할 수 있습니다..

늑간 신경통 차단

절차의 목적은 영향을받는 신경 통로 부위의 늑간 공간으로 약물을 전달하는 것입니다. 드러내다:

  • 기생충;
  • 앞;
  • 뒤;
  • 옆쪽.

약물 투여 수준은 부상의 위치 또는 질병의 초점에 따라 결정됩니다..

절차를 수행 할 때 환자는 건강한 편에 누워 있어야합니다. 피부의 방부 처리 후 얇은 바늘로 피내 침윤이 수행됩니다. 두꺼운 바늘이 늑골의 아래쪽 가장자리에 엄격하게 수직으로 동일한 위치에 삽입 된 다음 비스듬히 삽입되어 그 아래의 연조직으로 떨어집니다. 갈비뼈의 뒤쪽 부분을 조작 할 때 제어 흡인을 수행하여 혈관의 무결성을 정기적으로 모니터링합니다..

척추 차단 약물

잘 알려진 마취제 인 리도카인과 노보 카인을 기반으로하는 다 성분 제제가 자주 사용됩니다. 나트륨 세뇨관을 억제하여 신경 자극 전달을 차단합니다..

또한 봉쇄 주사 솔루션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제이며 염증 부위에 직접 전달하면 붓기와 뚜렷한 염증 과정을 빠르게 제거하는 데 기여합니다.
  • 비타민 B-신경 자극 전달의 정상화에 기여합니다.
  • 연골 보호제-연골 조직의 활성 포화에 필요하여 탄력과 강도를 회복합니다..

경추 봉쇄 기술

필요한 경우, 경추의 통증을 없애기 위해 환자가 앉고 머리를 앞으로 기울 이도록 요청합니다. 의료진이 피부를 소독하고 시술을 수행하는 의사는 염증이있는 척추 뼈를 발견하고 척추 한쪽에 3 ~ 3.5cm 깊이의 바늘을 삽입합니다..

흉추 봉쇄 수행 기술

절차는 엎드린 자세로 수행됩니다. 흉부 중앙 부분에서 의사는 척추의 근육과 과정을 찾습니다. 피부 소독 후 척추관 중앙선에서 3.5cm 깊이까지 2cm 바늘을 삽입합니다..

요추 및 요추 봉쇄 기술

환자는 뱃속에 누워 있습니다. 피부는 방부제로 처리됩니다. 의사는 통증의 국소화 부위에서 척추의 과정을 찾아 척추 중심선에서 2 ~ 3cm 직각으로 바늘을 삽입합니다. 주사 바늘을 3 ~ 4cm 정도 담근 후 주사하며 보통 척추 양쪽에 주사합니다..

천골 부위를 마취해야하는 경우 환자는 옆구리에 누워 무릎을 가슴쪽으로 당겨야합니다. 이것은 척추의 과정 사이의 간격을 증가시키고 조작의 편의성을 증가시킵니다..

절차에 대한 금기 사항

심한 통증이 있더라도 허리 차단은 다음과 같이 할 수 없습니다.

  • 혈액 응고 장애, 특히 혈우병 또는 항응고제를 복용하는 환자;
  • 감염성 질병;
  • 중증 근무력증;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 심한 심혈관 질환;
  • 심한 서맥, 동맥 저혈압;
  • 조혈 과정 위반;
  • 노보 카인 또는 리도카인에 대한 알레르기;
  • 간질;
  • 혈관 색조 증가;
  • 임신과 수유;
  • 심각한 신장 질환;
  • 간부전;
  • 정신 질환.

또한 의식이없는 환자에게는 절차가 수행되지 않습니다. 환자가 이전에 사용 된 약물에 대해 알레르기 반응을 경험 한 적이 없더라도 봉쇄 직전에 알레르기 검사를 수행하여 민감도를 확인합니다. 이를 위해 피부는 노면 파쇄기로 약간 긁히고이 부위에 한 방울의 준비물을 적용합니다. 발적, 부기 및 기타 알레르기 징후가 없으면 봉쇄 주사가 허용됩니다..

가능한 합병증

대부분의 백 블록 합병증은 구현 기술 위반으로 인해 발생합니다. 따라서 시술 절차를 철저히 알고있는 자격을 갖춘 전문가를 참조하면 쉽게 피할 수 있습니다. 봉쇄 주사에는 다음과 같은 위험이 있습니다.

  • 거미줄에 약물 용액이 침투하고 두개 내압이 감소하며 심한 두통이 나타나는 척수의 딱딱한 막이 찔립니다.
  • 혈관에 대한 외상과 마취제가 도입되어 신체 일부가 마비되어 혈종이 형성 될 수 있습니다.
  • 시술 중에 불임이 관찰되지 않으면 감염의 추가가 가능하며, 이는 발적, 연조직의 영향을받는 부위의 통증 및 때로는 진정을 동반합니다.
  • 신경 섬유의 손상으로 일시적인 신경 장애가 관찰되며 위험은 0.1 %입니다..

SL 클리닉의 척추 차단

SL 클리닉에서는 완전히 훈련 된 의료진이 봉쇄를 수행하여 조작 기술을 절대적으로 정확하게 준수하고 합병증이 없음을 보장합니다. 여기에서 모든 유형의 봉쇄를 만들 수 있습니다. 의사는 통증을 제거하는 가장 효과적인 방법을 개별적으로 선택합니다. 각 절차는 가격표에 표시됩니다..

봉쇄 비용은 1000 ~ 5000 루블이며 다음에 따라 다릅니다.
-우리가 관리하는 약품 비용
-봉쇄가 진행될 진료소.
-봉쇄 횟수.
-봉쇄의 유형 (척추 주위, 경막 외 등)
가격에는 다음이 포함됩니다.
-의약품;
-바늘이 달린 주사기.
-봉쇄가 수행 될 클리닉;
-봉쇄 도입 유형 (척추 주위, 경막 외 등)
-봉쇄 세션 수
-재활 기간 관찰 및 상담.

우리는 또한 기존 질병의 증상에 맞서 싸우는 것뿐만 아니라 스스로도 싸울 것을 제안합니다. 자격을 갖춘 척추 외과의와 기타 전문의가 통증의 원인을 철저히 이해하고 최적의 치료 전략을 선택할 수 있습니다..

"SL 클리닉"의 진단은 최신 세대의 최신 장비에서 수행되므로 표준에서 약간의 편차를 감지하고 보존 적 치료를 통해 효과적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 효과가 없거나 진행된 경우에는 낮은 침습성과 높은 수준의 안전성을 특징으로하는 최신 방법을 사용하여 기존 질병에 대한 빠른 수술 치료를 제공 할 수 있습니다. 여기서 환자에 대한 대기열, 과실 및 부주의를 찾을 수 없습니다. 우리는 귀하의 건강을 진심으로 생각하며 귀하와 함께 척추 건강을 위해 먼 길을 갈 준비가되어 있습니다. 지금 필요한 전문가와 약속을 잡으십시오..

척추 탈장 차단

척추 블록은 척추 축을 따라 정확하게 정의 된 지점에 마취 용액 (노보 카인 또는 리도카인)을 주사하는 것입니다. 통증 증후군을 제거 할 수 있지만 발병 원인에는 영향을 미치지 않기 때문에 척추 질환을 치료하는 본격적인 방법이라고 할 수 없습니다. 그러나 등이 막히면 매우 강한 통증 증후군에 대처할 수 있고 환자의 상태가 즉시 개선되고 대뇌 피질에 흥분의 초점이 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다..

한 가지 유형의 척추 차단 만이 진정으로 치료 효과가 있습니다-항염 작용을하는 글루코 코르티코이드 호르몬 (코르티코 스테로이드) 주사.

척추 블록이란?

척추의 질병은 사타구니, 엉덩이, 다리, 어깨 띠, 목 및 머리에 방사되는 심한 통증을 동반 할 수 있습니다. 종종 그들은 척수에서 뻗어있는 신경 뿌리의 침해의 결과이며 견딜 수 없게되는 힘에 도달합니다. 그러한 상황에서는 척추 막힘의 도움에 의지하십시오..

통증을 신속하게 완화하기 위해 환자는 척추 주위 또는 경막 외 공간의 엄격하게 정의 된 지점에 마취제를 주입합니다. 이것은 신경을 따라 통증 충동의 전달을 차단하고 환자의 상태를 빠르게 개선합니다. 진통 효과는 몇 분 내에 발생하여 환자에게 상당한 완화를 제공하고 정상적으로 움직일 수있는 능력을 회복합니다.

척추 폐쇄는 특별히 훈련 된 의료 종사자가 절대 불임 상태의 의료 기관에서만 수행 할 수 있습니다. 구현 기술에 따라 해를 끼치 지 않습니다. 그렇지 않으면 신경 섬유 손상 및 척수로의 감염 침투 위험이 높아 마비, 마비, 골수염, 뇌염 등과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다..

표시

심리적 문제의 발달과 치료의 효과에 부정적인 영향을 미치는 대뇌 피질의 지속적인 흥분 집중 형성을 피하기 위해 심한 통증은 확실히 빨리 중단되어야합니다. 후퇴 후에도 심한 통증이 장기간 지속되면 어떤 영향도 뇌의 형성된 통증 초점의 활성화를 유발하고 새로운 공격을 유발할 수 있으며 이는 보수적 인 방법으로 치료하기 매우 어렵습니다.

따라서 징후가 있으면 척추 봉쇄를 적시에 수행하는 것이 중요합니다. 이 절차는 다음으로 인한 통증을 완화하는 데 사용됩니다.

  • 골격근의 염증;
  • 추간판의 돌출 및 탈장;
  • 좌골 신경통;
  • 강직성 척추 관절염;
  • 골 연골 증;
  • 신경염;
  • 신경통;
  • 척추 관절증.

척추 폐쇄는 1 년에 4 회 이하로하는 것이 좋습니다. 하지만 어떤 상황에서는 2-3 일마다 10 번씩.

진단 목적으로 사용할 수 있습니다. 구현 후 통증이 제거되거나 적어도 현저히 감소하면 이는 신경 학적 특성을 설득력있게 증언합니다. 주사 후 긍정적 인 변화가 없으면 통증 발병 원인을 결정하기 위해 환자의 상태를보다 철저히 진단해야합니다..

봉쇄는 사용되는 약물의 유형, 투여 영역 및 깊이에 따라 다릅니다. 어떤 주사가 최대 효과를 가져올 지, 의사는 환자의 진단과 관찰 된 증상에 따라 개별적으로 선택합니다..

주사는 등의 어느 부분에서나 수행됩니다.

  • 자궁 경부-손의 목, 머리, 어깨 거들 및 척추 전체의 통증 제거에 기여합니다.
  • 가슴-팔, 가슴 및 전체 몸통의 통증을 제거합니다.
  • 요추-허리 통증을 제거하고 진단에 사용됩니다.
  • 미골 부위-요추의 통증을 제거하는 데 도움이됩니다..

자궁 경부 척추 부위의 봉쇄는 허리 전체의 통증을 제거하지만 전문가의 높은 자격이 필요합니다.

주사는 연조직뿐만 아니라 힘줄뿐만 아니라 신경 섬유의 통과 지점 또는 특정 생물학적 활성 지점 등으로도 수행 될 수 있습니다. 이런 방식으로 진통 특성을 가진 리도카인 또는 노보 카인 용액을 주사 할 수 있습니다..

또한 치료 적 봉쇄가 있습니다. 마취제와 코르티코 스테로이드의 혼합물을 투여합니다. 이를 통해 추가적인 항염 효과를 얻을 수 있습니다. 그들은 전신 코르티코 스테로이드의 특징적인 부작용의 발달을 피하고 뚜렷한 항염 효과를 달성하는 데 도움이됩니다..

마취제 외에도 비타민 B가 용액에 포함될 수 있으며 신경 자극 전달을 정상화하는 데 사용됩니다. 또한 치료 "칵테일"의 구성 요소는 구조적 요소로 연골 조직의 활성 포화에 기여하고 탄력성을 증가시키는 연골 보호 제가 될 수 있습니다.

그러나 백 블록의 주요 차이점은 수행 방식입니다. 따라서 다음이 있습니다.

  • 경막 밖의;
  • 척추 주위;
  • 늑간.

경막 외 척추 차단

경막 외 차단은 척수 관 유두와 경막 사이의 틈새에 약물을 주입하는 봉쇄라고합니다. 요통에 가장 효과적이며 다양한 수술을위한 마취제로 자주 사용됩니다..

그것을 수행하기 위해 환자는 한쪽 또는 다른쪽에 누워 있으며 덜 자주 위장에 있습니다. 절차의 본질은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위는 방부제로 처리됩니다.
  • 요추의 투영에서 조직의 국소 마취가 수행됩니다.
  • 해부학 적 랜드 마크는 돌출 된 가시 돌기에 의해 결정됩니다.
  • 바늘은 세 번째와 네 번째 또는 네 번째와 다섯 번째 요추 사이에 엄격하게 삽입되어 모든 인대를 관통하고 단단한 껍질에 닿습니다.
  • 경막 외 공간 경계의 저항이 조심스럽게 극복되고 선택한 약물의 혼합물이 천천히 주입됩니다.
  • 바늘이 제거되고 도입 부위가 멸균 붕대로 닫힙니다..

경막 외 봉쇄는 혈압의 급격한 변화를 동반 할 수 있습니다. 따라서 환자는 일반적인 작동 압력에 따라 카페인 또는 에페드린을 미리 투여 할 수 있습니다..

조작의 효과는 즉시 관찰되고 오랫동안 지속됩니다. 적시에 시행하면 경막 외 봉쇄를 통해 통증 충동 전달 사슬을 완전히 끊을 수 있습니다.

척추 주위 봉쇄

Paravertebral blockade는 paravertebral line이라고 불리는 영역에서 특정 신경 가지의 통로 영역에 약물 용액을 주입하는 절차입니다. 그것은 가로 척추 과정의 수준에서 실행됩니다..

마취의 작용은 신경 섬유의 셧다운으로 이어 져서 신경 섬유에 의해 신경이 전달되는 신체 부위 또는 기관의 통증을 효과적으로 제거합니다. 다른 기관과 신체 부위의 작용을 담당하는 신경이 다른 깊이에서 연조직을 관통하기 때문에 4 가지 유형의 척추 주위 폐색이 있습니다.

  • 구조;
  • 수용체;
  • 지휘자;
  • 신경절의.

시술 중에 척수막과의 간섭이 없으며 이는 의심 할 여지없는 장점이며 경막 외 봉쇄보다 더 인기가 있습니다. 척추 주위선 부위에 약물을 주사하는 것은 신경계 질환을 진단하는데도 사용됩니다. 그 이유는 해당 신경근의 손상으로 인한 통증 증후군 만 유발하기 때문입니다..

요추 부위의 통증에 초점을 맞춘 조작은 경향이있는 위치에서 수행됩니다. 의사는 가장 큰 통증 부위를 촉진하고 노보 카인의 방부제 및 피내 주사로 피부를 치료 한 후 가시 돌기에서 3-4cm 떨어진 곳에 주사기 바늘을 주입하여 봉쇄를 수행합니다.

바늘은 천천히 연조직 깊숙이 들어가 척추의 횡단 과정에 닿을 때까지 소량으로 용액을 점차적으로 주입합니다. 이 순간부터 바늘의 진행 방향이 바뀌어 상하부 경계선을 따라 척추 뼈를 돌게됩니다. 따라서 2cm 깊이 더 담그고 나머지 용액을 천천히 도입합니다. 총, 바늘은 척추 주위 봉쇄 중에 5-6cm 깊이까지 관통합니다..

어떤 경우에는 양측 척추 주위 차단을 시행하고 3 ~ 6 점을 사용해야합니다..

필요한 경우 목이나 흉추를 마취하기 위해 통증 증후군을 유발하는 척추에서 2cm 떨어진 양쪽에서 마취제를 주입합니다. 바늘을 연조직에 3–3.5cm 담근다.

시술 후 환자는 누워서 2 시간 동안 자세 변화를 피해야합니다..

늑간 봉쇄

이 부위의 신경이 손상된 경우 늑간 공간에 마취 용액을 도입해야합니다. 약물은 갈비뼈의 뒤쪽, 앞쪽, 옆쪽뿐만 아니라 흉골 선을 따라 주사 할 수 있습니다..

절차는 건강한쪽에 누워있는 자세에서 수행됩니다. 처음에는 피부를 방부제로 처리하고 노보 카인 용액으로 국소 마취로 준비해야합니다. 그런 다음 바늘을 원하는 리브의 아래쪽 가장자리에 수직으로 삽입하여 봉쇄를 수행합니다. 가장자리에 도달하면 도입 방향이 변경되어 갈비뼈 아래의 연조직으로 가라 앉습니다. 조작하는 동안 혈관에 손상이 없는지 확인하기 위해 제어 흡인이 주기적으로 수행됩니다..

금기 사항 및 합병증

매우 심한 통증 증후군이 있어도 허리 차단이 항상 수행되는 것은 아닙니다. 구현에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 혈액 응고를 수반하는 상태;
  • 임신과 모유 수유;
  • 심한 서맥, 저혈압;
  • 중증 근무력증;
  • 심한 신장 또는 간 장애;
  • 정신 질환;
  • 간질;
  • 노보 카인 및 리도카인에 대한 과민성;
  • 심장 및 혈관의 심각한 병리;
  • 급성 전염병.

척추 봉쇄 기술을 위반하면 염증 과정이 진행되고 척수 경질 막의 완전성이 손상되어 두개 내압이 급격히 감소 할 수 있습니다. 또한 혈관 손상의 위험이있어 신체의 영향을받은 부분에 큰 혈종과 무감각을 초래합니다..

가능한 대안

따라서 폐색은 통증을 완화하는 효과적인 방법입니다. 그러나 그들은 문제를 해결하지 못하고 일시적으로 그 징후를 제거합니다. 예, 일년에 4 번만 사용할 수 있으며 많은 금기 사항이 있습니다..

마지막으로 문제를 제거하려면 통증의 원인에 대해 조치를 취해야합니다. 척수에서 뻗어있는 신경 뿌리의 침해로 가장 자주 유발되기 때문에 그 이유는 척추에서 찾아야합니다.

신체의 모든 구성 요소의 작업 품질은 주로 척추의 상태에 달려 있습니다. 수동 요법, 특히 Gritsenko 방법은 노화와 관련된 변화를 교정하고 척추의 정상적인 위치를 복원하고 자세 결함을 교정하며 신경 종말에 대한 압력을 제거 할 수 있습니다. 이 치료 방법은 통증의 원인에 직접 작용하며 통증의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이됩니다. 동시에 수동 치료는 절대적으로 안전하며 금기 사항 목록이 매우 적습니다..

탈장이있는 척추 차단

탈장이있는 척추 차단은 요골 통증을 제거하기 위해 수행되는 시술이며 완화 치료 옵션, 즉 질병 자체를 제거하지 않고 증상을 완화 할뿐입니다. 이 절차는 또한 장기적인 통증이 우울증을 유발할 수 있으며, 그 결과 의료 조치에 대한 신체의 반응이 현저하게 악화되기 때문에 기저 질환의 배경에 대한 감정 상태를 개선하는 데 목적이 있습니다..

봉쇄에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 의료-가능한 합병증에도 불구하고 자주 사용됩니다.
  • 선택적-도구 및 실험실 연구가 유익하지 않은 경우 유사한 질병의 감별 진단 방법으로 사용됩니다..

주사의 국소화 및 조직 노출 방법에 따른 분류 :

  • 간질-디스크의 영양 장애로 변경된 부분에 직접 주입;
  • 수용체 영역에 대한 영향 (피내, 근육 내, 관절 주위, 골 막하, 골내, 혈관 주위);
  • 전도성 (경막 외, 경막 외, 방사상, 신경총, 회음부);
  • 신경절-추간판에.

일반 원칙

  1. 반 수술 치료법이며 탈의실에서 엄격하게 수행됩니다. 환자의 필수 서면 동의가 필요합니다..
  2. 전제 조건은 마비에서 약물에 대한 알레르기 반응이 없다는 것입니다..
  3. 약물은 해부학 적 및 지형적 지표를 고려하여 투여됩니다..
  4. 약용 혼합물의 구성은 질병의 특성과 기간, 각 경우의 도구 데이터를 고려하여 선택됩니다..
  5. 절차의 기간과 빈도는 약물에 대한 반응에 따라 다릅니다 (탈장 과정에 대한 기기 제어 및 필요한 경우 치료 교정이 필요함). 2-3 차단으로 인한 눈에 띄는 효과가 없으면 치료 변화가 나타납니다..

징후 및 금기 사항

추간판 탈장의 봉쇄는 치료 조치 계획의 첫 번째 단계로 사용되며, 효과적인 통증 제거 후 탈장 돌출 자체가 제거됩니다..

이 치료 방법은 심각한 삶의 혼란을 유발하는 여러 증상이있을 때 사용됩니다..

  • 심한 통증 및 방사형 증후군;
  • 장기간의 근육 경련;
  • 척추의 심한 이동성 장애;
  • 척추 관절통;
  • 근육, 인대, 골관절기구의 신경이 영양성 변화;
  • 식물성 혈관 압박 및 반사 신경 영양 장애;
  • 척추-내장 및 내장-척추 증후군.
  • 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 행위 영역에서 직접 화농성 과정;
  • 일반적인 기원의 염증 및 전염 과정;
  • 다양한 기원의 중추 신경계 병변;
  • 비 보상 단계의 당뇨병;
  • 보상 불능 단계의 만성 과정;
  • 임신;
  • 심혈관 질환 (서맥, 저혈압);
  • 간질 발작 상태.

약제

봉쇄에 사용되는 전체 약물 목록이 있습니다 (작용 메커니즘이 다름).

  • 진통제-다른 그룹의 진통제 및 정신병 치료제;
  • 근육 이완제-중앙 근육 이완제, 진정제, 보툴리누스 중독 독소;
  • 경화성-알코올, 탄수화물;
  • 재 흡수 및 연장-단백질 분해 효소, GCS;
  • 대사 과정 자극-비타민, 아미노산, 생체 자극제;
  • vasoregulatory-혈관 확장제, venotonics, 신경절 차단제, adrenoblockers, adrenoreceptor 자극제.

동시에 투여되는 약물의 수 :

  • 1 성분;
  • 다 성분.

투여 빈도에 따라 :

  • 일회용;
  • 다중 (매일, 매주, 코스워크).

도입률 기준 :

  • 척수 관 또는 기타 필요한 부위에 동시에 주사되는 약물의 전체 용량;
  • 약물은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 카테터를 통해 부분적으로 투여됩니다..

특정 치료 옵션은 의사 (신경 외과 의사, 외과 의사, 신경과 전문의)가 선택합니다. 예를 들어 요추 탈장에 대한 봉쇄는 마취제와 글루코 코르티코 스테로이드의 두 가지 약물 그룹을 사용하여 수행되며 나머지 약물은 개별적으로 추가됩니다.

국소 마취제에는 다음이 포함됩니다.

Novocaine 봉쇄는 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 용액 형태로 사용됩니다. 행동 기간-1-3 시간. 투여 후 2 ~ 5 분 이내에 효과를 느끼기 시작합니다..

침윤 마취의 경우 0.125 %, 0.25 % 및 0.5 %가 사용됩니다 (0.5 % 용액의 최대 용량 60ml). 전도 마취의 경우 1 % 및 2 % 용액이 사용됩니다 (최대 용량은 1 % 용액 40ml 또는 2 % 리도카인 용액 20ml입니다). 신경총 차단의 경우 1 % 용액 10 ~ 20ml 또는 2 % 용액 5 ~ 10ml. 노보 카인보다 빠름 (1 ~ 2 분).

최대 3 ~ 6 시간 지속되는 강력한 국소 마취제입니다. 장기간 통증 완화가 시작되는 이전 옵션과 다릅니다 (10-20 분)..

절차 규칙

약물은 무균 및 방부 규칙에 따라 투여되어야합니다..

바늘은 조직 깊숙이 들어가야하며 신경 말단이나 인접 부위에 직접 삽입해야합니다 (조직 괴사가 형성되기 때문에 피하 지방 조직에 삽입하는 것은 허용되지 않습니다)..

효과

봉쇄는 잠재적으로 위험하고 외상적인 치료 옵션이지만,이 기술을 따르면 보존 적 치료에 가장 효과적입니다..

정맥 또는 동맥 내 약물 투여

경증에서 중등도의 중독. 정신-정서적 흥분으로 나타나며 중독 증상이 포함되며 경련이 가능합니다..

상태를 예방하기 위해 바늘이 조직에서 움직일 때 일정한 흡인이 표시됩니다 (흡인 중에 혈액이 수집되면 바늘이 제거됩니다)..

제거를 위해 원칙적으로 조치가 필요하지 않으며 환자에게 산소에 대한 접근 권한을 제공하는 것으로 충분합니다. 필요한 경우 진정제 (예 : Relanium (20 % 용액 5ml))를 사용합니다..

호흡기 및 심장 마비를 유발할 수있는 심각한 합병증입니다. 흉부 탈장의 경우 다른 병리보다 덜 자주 발생합니다..

지속적인 흡인과 바늘의 느린 움직임을 피하기 위해 침몰 감이 발생하면 바늘을 제거하십시오.

환자는 머리 끝을 올린 상태로 등을 대고 누워 있습니다. 호흡기 또는 심혈관 증상이 증가하면 현장 소생이 필요합니다. 효과가없는 경우 환자는 중환자 실로 이송됩니다..

알레르기 반응 (홍반, Quincke 부종, Arthus 현상)

예방을 위해 피부 검사가 표시됩니다 (신체 반응을 평가하기 위해 봉쇄 용 혼합물이 팔뚝에 주입 됨). 피부 검사가 양성이면 선택한 약물이 대체됩니다..

이전에 0.9 % 염화나트륨 20ml로 희석 된 에피네프린 용액 (0.18 % i / v 0.5-1ml)의 도입을 보여줍니다. 생리적 용액, 링거의 용액을 이용한 주입 요법. 적응증에 따라 0.9 % 염화나트륨 용액에 희석 된 도파민 (4 % 용액 10ml)을 투여합니다. 프레드니솔론은 심한 알레르기 반응을 위해 30mg / kg의 비율로 투여됩니다..

이차 감염을 추가하면 주사 부위에 농양, 가래, 침윤이 발생할 수 있기 때문에 절차는 방부제 규칙에 따라 엄격하게 수행되어야합니다.

농양의 개방 및 배액, 항생제 치료.

신경 줄기의 외상성 손상

드문 합병증으로, 주사 영역뿐만 아니라이 신경 줄기 (다리, 팔 등)에 의해 신경이 분포되는 영역에서도 발생할 수있는 감각 및 운동 영역의 장애를 유발합니다. 예방 조치로 조직의 지형을 고려하여 올바른 실행 기술이 수행됩니다..

치료를 위해 일시적인 고정과 진통제 또는 항 정신병 약이 사용됩니다..

물리 치료 및 운동 요법 과정이 신체 활동을 회복시키는 것으로 나타났습니다.

드문 합병증, 종종 며칠 후자가 퇴행.

심한 형태에서는 청색증, 숨가쁨, 빈맥이 발생합니다..

예방 조치로 상대적으로 짧은 바늘을 사용하고 지형을 관찰하는 것이 좋습니다..

입원 및 방사선 촬영이 필요합니다. 뚜렷한 클리닉이있는 광범위한 병변 만 배액됩니다. 대부분은 관찰 만 표시 (독립적으로 해결됨).

주요 동맥의 외상으로 인한 혈종

출혈 장애가있는 환자에게 특히 위험합니다. 인접 조직의 혈종에 의한 압박이 발생합니다 (신경 학적 증상의 발생과 함께 신경 줄기의 허혈)..

예방 차원에서 5-10 분 동안 천자 부위에 손가락 압박이 나타납니다..

감기는 국부적으로 적용됩니다. Vikasol (1 % 용액 1ml) 또는 Etamsilate (12.5 % 용액 2ml)가 주입 된 V / m.

외과 적 치료는 거의 필요하지 않습니다..

반사 부교감 반응

합병증은 신경 줄기의 반사 자극과 관련이 있습니다. 피부 미백, 발한, 메스꺼움, 서맥, 실신이 특징입니다..

경추의 봉쇄로 더 자주 발생합니다..

환자는 엄격하게 수평 위치에 있습니다 (머리 끝이 내려져 있음). 코를 통한 흡입을 위해 암모니아가 투여됩니다. 드물게 아트로핀 용액 (0.5-1ml 0.1 %)이 필요할 수 있습니다..

합병증은 대부분 조작 기술 위반으로 인해 발생합니다..

하는 것이 위험합니까

다른 침습적 조작과 마찬가지로 봉쇄에는 특정 위험이 있습니다. 합병증은 사례의 10-20 %에서 발생합니다. 다음 24 시간 동안 환자를 모니터링하기 위해 병원 환경에서 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다..

이러한 유형의 치료에는 환자로부터 80 % 이상의 긍정적 인 피드백이 있으며 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 진통 효과의 속도;
  • 반복 사용 허용;
  • 비교적 드문 합병증;
  • 구현 용이성 (특수 장비 필요 없음).

탈장-외과 적 치료를 제외하고 효과적인 치료 방법.

비디오

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학력 : Rostov State Medical University, 전문 "일반 의학".

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연구에 따르면 일주일에 몇 잔의 맥주 나 와인을 마시는 여성은 유방암 발병 위험이 높습니다..

우리는 72 개의 근육을 사용하여 가장 짧고 가장 간단한 단어까지 말합니다..

충치는 세계에서 가장 흔한 전염병으로 독감조차도 경쟁 할 수 없습니다..

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많은 과학자들에 따르면 비타민 복합체는 인간에게 실질적으로 쓸모가 없습니다..

영국에는 환자가 담배를 피우거나 과체중 일 경우 외과의가 수술을 거부 할 수있는 법률이 있습니다. 사람은 나쁜 습관을 포기해야하며 아마도 수술이 필요하지 않을 것입니다..

왼손잡이의 기대 수명은 오른 손잡이보다 짧습니다.

인간의 뇌는 전체 체중의 약 2 %를 차지하지만 혈액으로 들어가는 산소의 약 20 %를 소비합니다. 이 사실은 인간의 뇌가 산소 부족으로 인한 손상에 극도로 취약하게 만듭니다..

항우울제를 복용하는 사람은 대부분의 경우 다시 우울해집니다. 혼자서 우울증에 대처했다면이 상태를 영원히 잊을 수있는 모든 기회가 있습니다..

옥스포드 대학의 과학자들은 일련의 연구를 수행했으며, 그 동안 채식은 질량 감소로 이어지기 때문에 인간의 뇌에 해로울 수 있다는 결론에 도달했습니다. 따라서 과학자들은 식단에서 생선과 고기를 완전히 배제하지 않는 것이 좋습니다..

사람이 좋아하지 않는 일은 전혀 일을하지 않는 것보다 그의 정신에 훨씬 더 해롭다.

예를 들어, 물건을 강박 적으로 삼키는 것과 같은 매우 흥미로운 의학적 증후군이 있습니다. 이 조증으로 고통받는 한 환자의 위장에서 2,500 개의 이물질이 발견되었습니다..

작동하는 동안 우리의 뇌는 10 와트 전구에 해당하는 에너지를 소비합니다. 따라서 흥미로운 생각이 떠오르는 순간 머리 위의 전구 이미지는 진실에서 그리 멀지 않습니다..

사람의 심장이 뛰지 않더라도 그는 오랫동안 살 수 있으며 노르웨이 어부 Jan Revsdal이 우리에게 보여주었습니다. 어부가 길을 잃고 눈 속에서 잠들 자 그의 "모터"가 4 시간 동안 멈췄다..

각 사람은 고유 한 지문뿐만 아니라 혀도 가지고 있습니다..

친자 관계를 정확하게 설정하는 일은 삶의 의미를 찾는 것만큼이나 오래된 문제입니다. 남자들은 항상 자녀 양육에 관심이있었습니다.

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