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척추 주위 봉쇄 : 누구에게 그리고 왜 수행됩니까?

현대의 의사-척추 학자들은 척추 나하지에서 발생한 급성 통증을 즉시 제거해야한다고 믿습니다..

이것이 제 시간에 이루어지지 않으면 만성 통증 증후군은 심인성 장애의 발병을 유발하여 더 무거운 치료와 회복의 예후 악화로 이어질 것입니다.

내부 사용이나 주사를 위해 진통제의 도움으로 통증을 신속하게 멈출 수 없으면 척추 주위 봉쇄가 사용됩니다.

이 이름 뒤에있는 것?

Paravertebral block은 블록이 척추에 매우 근접하여 수행됨을 의미하는 집합 용어입니다..

기술적으로 이러한 유형의 조작에는 특정 약물을 감염된 부위에 도입하는 것이 포함됩니다. 간단히 말해서, 이것은 신경근의 출구 근처에 가장 큰 통증이있는 ​​부위에 주사하는 주사로 통증 증후군을 일시적으로 "끄기"시키고 부기를 완화하며 신경근의 영양을 향상시킬 수 있습니다..

이 치료의 이점 :

  • 빠른 통증 완화;
  • 우수한 효율성;
  • 가능한 한 통증의 초점에 약물의 도입에 가깝습니다.
  • 질병 악화의 경우 행동을 반복 할 가능성;
  • 최소한의 부작용 (적절한 조작 포함);
  • 진통 효과 외에도 항 염증, 경련 방지 및 충혈 완화 제가 있습니다.

다양한 척추 주위 블록

이 조작에는 여러 유형이 있습니다. 적절한 선택은 질병과 원하는 결과에 따라 주치의가 수행합니다..

노출 장소에 따라 다음이 있습니다.

  • 조직 봉쇄-감염된 척추 부위 주변의 조직에 주사가 주입됩니다..
  • 전도 차단-약물은 경막 외, 경막 외, 신경 주위, 신경 주위 또는 혈관 주위로 투여 될 수 있습니다. 이 경우 신경 섬유 막힘이 발생합니다..
  • 신경절 차단-신경절과 신경총에 주사가 주입됩니다..
  • 수용체 봉쇄-주사는 피부, 인대, 근육, 힘줄의 생물학적 활성 지점에서 수행됩니다..

조작 중 약물 투여 장소에 따라 다음 유형이 구별됩니다.

  • 경추의 봉쇄;
  • 흉부 봉쇄;
  • 요추 봉쇄;
  • 성례 봉쇄;
  • 이상근의 봉쇄;
  • 좌골 신경 차단;
  • 머리 근육 봉쇄;
  • 경골 신경 차단;
  • 후두 신경 차단;
  • 전 비 늘근의 봉쇄;
  • 견갑 상 신경 차단;
  • 척추 신경의 후방 가지 봉쇄;
  • sacrococcygeal 관절의 봉쇄;
  • 천장 관절 봉쇄 등.

봉쇄 유형은 일차 질병, 임상상 및 수반되는 질병의 존재를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다. 또한 의사가 특정 조작 기술을 소유하는 것도 중요한 역할을합니다..

절차에 대한 표시

봉쇄의 주요 임무는 통증 증후군을 신속하게 제거하는 것입니다. 다음과 같은 질병 및 상태에 사용됩니다.

  • 자궁 경부, 흉부 또는 요추 골 연골 증;
  • 늑간 신경통;
  • 근염;
  • 추간판 돌출;
  • 헤르니아 디스크;
  • 근염;
  • 척추 손상;
  • 요통;
  • 대상 포진;
  • 근육 경련으로 인한 통증;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 만성 통증 증후군;
  • 척추관을 떠나는 신경통 및 신경염.

대부분의 경우 봉쇄는 척추의 다른 부분의 퇴행성 영양 장애 병변에 사용됩니다. 봉쇄는 다른 치료 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하는 경우 적응증에 따라 개별적으로 엄격하게 처방됩니다..

일반적으로 한 번의 시술로 통증을 없애기에 충분하지만 때로는 특히 어려운 경우 4 ~ 6 일의 중단으로 2 ~ 15 개의 블록을 수행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용한 치료는 공식 지침에 따라 1 년에 4 회 이상 수행해서는 안됩니다..

봉쇄에 사용되는 의약품

사용되는 약물의 수에 따라 다음과 같은 유형의 봉쇄가 구별됩니다.

  • 단일 성분-하나의 약물 사용;
  • 2 성분-2 개의 약물이 동시에 투여됩니다.
  • 다 성분-3 개 이상의 약물 혼합물 도입.

봉쇄를 위해 다른 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다. 다음은 주요 내용입니다..

국소 마취제

이 그룹의 약물은 봉쇄의 기초이며 모든 유형에 사용됩니다..

통증 충동의 전도를 지연시키는 것은 신경 섬유와 접촉하는 마취제입니다. 이는 주사 부위에서 통증 반사 및 기타 유형의 민감도의 "종료"를 보장합니다..

다음과 같은 마취제가 가장 일반적으로 사용됩니다.

  • Novocaine은 봉쇄의 가장 일반적인 구성 요소입니다. 그 효과는 투여 후 2 ~ 5 분에 나타나며 약 2 시간 동안 지속됩니다. 이 시간은 일반적으로 통증을 제거하고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다. Novocain은 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 % 농도의 용액 형태로 생산됩니다..
  • 리도카인-진통 효과가 더 길다 (최대 3 시간).
  • Mercain-그 작용은 투여 후 10-20 분 후에 조금 늦게 진행되지만 마취 기간은 최대 5 시간입니다. 이 약물은 많은 부작용이 있기 때문에 거의 사용되지 않습니다..

특정 약물과 복용량은 의사가 각 경우에 개별적으로 선택합니다. 조작을 수행하기 전에 선택한 약물에 대한 환자의 민감도를 테스트하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 높기 때문입니다..

코르티코 스테로이드

이 약물 그룹은 강력한 항 염증 효과가 있으며 신속하고 영구적으로 통증을 제거하고 부종을 제거합니다..

또한 코르티코 스테로이드는 항 알레르기 효과가 있으며 마취제에 대한 알레르기 발생을 예방합니다. 대부분의 경우 이러한 약물은 척추의 다양한 부분의 봉쇄 및 관절 병리를 위해 마취제와 함께 투여됩니다.

  • Diprospan-장기간 효과가 있으며 관절과 척추의 통증을 완화하는 데 가장 자주 사용됩니다. 연조직 및 신경 차단에 사용.
  • Dexamethasone-매우 빠르게 나타나는 단기 효과가 있습니다. 연조직 및 관절 막힘에 사용.
  • Hydrocortisone-빠르게 작용하는 효과가 있습니다. 신경 차단에 사용.
  • Kenalog-길고 강력한 효과가 있습니다. 관절과 척추의 막힘을 나타냅니다..

다 성분 차단에는 다른 약물도 사용되어 주요 성분의 작용 강도를 높이고 질병 치료에 추가적인 긍정적 인 영향을 미칩니다. 적용 가능 : 그룹 B, Lidaza, Rumalon, ATP, Platifilin 등의 비타민.

경추 봉쇄 기술

이 봉쇄에는 0.25 % Novocaine 솔루션이 사용됩니다. 환자는 뱃속에 누워 봉쇄 반대 방향으로 머리를 돌립니다..

주사 부위는 방부제로 처리됩니다. 피부에 수직으로 등 신근의 바깥 쪽 가장자리에 가까운 주사 바늘.

그런 다음 횡단 과정 또는 손상된 척추에 닿을 때까지 전진하고 측면으로 1cm 이동합니다..

나머지 주사는 이전 주사에서 1.5cm 거리에 투여됩니다. 특히 어려운 경우에는 Novocaine과 Hydrocortisone의 혼합물을 사용할 수 있습니다..

요추와 천골의 봉쇄 기술

이러한 조작을 수행하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

  • 첫 번째 기술. 환자는 뱃속에 누워 있어야합니다. 의사는 촉진의 도움으로 가장 고통스러운 곳을 찾아 방부제로 치료합니다.이 부위는 병변 부위에 대한 투영 일 가능성이 높기 때문입니다. 얇은 바늘로 4 회 주사하고 소위 "레몬 크러스트"가 형성 될 때까지 노보 카인 용액을 주사합니다. 해당 부위가 마비 될 때까지 잠시 기다리십시오. 그런 다음 약 10cm 길이의 바늘을 사용하여 가시 돌기에서 병적 추간 공간으로 직접 측면 변위로 삽입합니다. 마취제를 지속적으로 주입하는 동안 바늘은 과정 전체를 관통해야합니다. 그런 다음 바늘이 부분적으로 당겨지고 가로 과정에서 안내됩니다. 각 세그먼트 수준에서 일정량의 용액이 주입됩니다. 병리 부위의 크기에 따라 봉쇄 3 점 또는 6 점 배치.
  • 두 번째 기술. 준비 단계는 동일합니다-환자는 위장에 배치되고 가장 고통스러운 부위는 마취제로 결정되고 치료됩니다. "레몬 껍질"에 대한 노보 카인 용액으로 표면적으로 잘게 썬 것. 긴 바늘이 손상된 척추의 가시 돌기 위에 삽입되고 바늘이 뼈를 따라 미끄러지는 것을 느끼면서 프로세스의 표면을 따라 이동합니다. 이 경우 약액이 지속적으로 주입됩니다..

바늘이 척추의 아치에 도달 할 때까지 계속 삽입 한 다음 몸의 중간 선에 1.5cm 더 가깝게 이동하고 약간 당겨서 용액도 주입합니다..

건강에 해를 끼치 지 않고 고품질 결과를 보장하기 위해 적절한 전문가가 모든 조작을 수행하는 것이 매우 중요합니다..

금기 사항

이 조작에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 그것:

  • 의식 부족;
  • 출혈 경향;
  • 혈우병;
  • 혈액 시스템의 병리;
  • 혈소판 감소증;
  • 환자의 심한 일반 상태;
  • 사용되는 약물에 과민 반응;
  • 사용 된 약물 복용에 대한 금기 사항;
  • 심혈 관계 기관의 질병;
  • 간질 발작의 병력;
  • 중증 근무력증;
  • 정신 질환;
  • 동맥 저혈압;
  • 어린 시절;
  • 전염병;
  • 심한 간 손상;
  • 신부전;
  • 임신;
  • 젖 분비.

가능한 합병증

어떤 봉쇄가 수행 되든 관계없이 합병증의 위험이 있습니다. 무균 상태에서 절차를 수행하는 자격을 갖춘 전문가와 훈련 된 환자가이를 최소화 할 수 있습니다..

척추 폐색의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 출혈;
  • 천자 부위의 통증;
  • 알레르기 반응;
  • 혈종;
  • 주사 부위의 감염;
  • 척수 막에 감염 도입;
  • 부정확 한 주사로 인한 연조직 손상;
  • 국소 마취제 사용과 관련된 합병증;
  • 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 합병증.

척추 주위 봉쇄는 척추의 병리로 인한 통증을 완화하는 가장 빠르고 효과적인 방법 중 하나입니다..

그러나이 절차는 매우 진지하게 받아 들여야하며 의학에서 자신을 잘 입증 한 자격을 갖춘 전문가에게만 귀하의 건강을 신뢰할 수 있습니다. 봉쇄를 수행하는 기술을 위반하면 심각하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다!

치유 봉쇄-검토

치유 봉쇄. 매우 무섭지 만 효과적입니다. 봉쇄 후 등을 곧게 폈을 수 있었습니까? 비용, 조작의 세부 사항 및 내 인상에 대해 말할 것입니다.

나는 사이트에서 치료 막힘에 대한 리뷰를 보지 못했을 때 매우 화가 났고, 환자의 말을 통해 그것이 어떻게 될지 그리고 무엇을 기대 해야하는지 알고 싶었 기 때문에 즐겁게 읽었습니다. 이미 봉쇄 과정을 통과했고 지금은 내 인상을 공유하고 있습니다.

봉쇄 이전의 내 건강 상태.

내 허리, 특히 허리가 오랫동안 아프다. 더욱이 허리가 항상 아파서 일어나거나 앉는 방법과 자신을 어디에 두어야할지 모르는 경우가 있습니다. 나는 항상 수동 치료가 필요하다고 생각했지만이 순간을 늦추 었습니다. 이것은 값 비싼 "즐거움"입니다 (내가 관심을 가질 때 비용은 약 1,500 루블이었습니다).

조작이 할당 된 방법.

얼마 전 남편과 저는 임신을 계획 할 생각을했고, 특히 이전에 연기했던 그 순간에 건강을 파악했습니다. 허리 문제로 인해 나는 척추 전문의와 척추 지압사를 만나기 위해 니즈니 노브 고로드의 지역 진단 센터에갔습니다. 그는 저를 인터뷰하고 조사했으며 요 천추의 MRI를 참조했습니다. 처음으로 검사 영역이 뇌 였지만 이것은 이미 두 번째 MRI 여행이었습니다. MRI 결과는 약간의 돌출부가 있음을 보여주었습니다. 의사가 설명했듯이 부종과 유착이 있음을 의미합니다. 의사는 치료 차단 6 회, 수동 요법 5 회, 운동 요법을 추천했습니다..

나는 이미 수동 치료를받을 준비가되어 있었지만 과정에 대한 봉쇄는 없었습니다. 나는 매우 두려워했지만 동의했습니다. 돌출을 치료하지 않으면 탈장으로 변할 수 있습니다..

비용.

의사가 경막 외 블록을주었습니다. 한 번의 조작 가격은 2500 루블입니다. 코스 총액은 15,000 루블입니다..

알레르기 테스트.

모든 것은 제가 알레르기 검사를 받았다는 사실에서 시작되었습니다. 그들은 팔에 주사를하고 반응을 보았다. 의사는 할 수 있다고했지만 반응이 적은 편이 낫다.

봉쇄.

의사는 어느 쪽이 더 아프 냐고 물었습니다. 고통은 거의 같지만 왼쪽에있는 것처럼 보였습니다. 우리는 그 쪽에서 시작했습니다. 뱃속에 소파에 누워 야합니다. 첫 번째 주사 동안 나는 두려움에 떨고 있었고 이미 익숙했지만 여전히 무섭습니다. 의사는 먼저 주사 부위를 소독제로 처리 한 다음 봉쇄 액이 주사 될 부위를 더듬은 다음 소독제를 다시 뿌립니다. 그런 다음 첫 번째 주사의 도입이 시작됩니다 (두 가지가 있습니다). 바늘은 충분히 깊숙이 삽입되어 나에게 불쾌하고 고통스럽고 꼬집었지만 이것은 아마도 방부제에서 나온 것입니다. 그런 다음 같은 장소에 두 번째 주사. 첫 번째 느낌입니다. 그런 다음 주사 부위가 밀봉됩니다. 주사 후 나는 주사 반대편에 모여야했고 때로는 의사가 그냥 누우라고했습니다. 스티커는 집에 도착하면 제거 할 수 있습니다. 2-3 시간 안에 씻을 수 있습니다.

봉쇄 후 감정.

그 감각은 벌침처럼 보였고, 내 등에 총알처럼 보였다. 감각은 다음날지나갑니다. 처음 세 번의 주사 후에는 식사를하고 싶지 않았습니다. 나는 케 피어를 마시거나 바나나를 먹을 수밖에 없었다. 다음 세 번의 주사는 나에게 더 쉬웠습니다. 그 후에 나는 먹을 수 있었고 감각이 그렇게 밝지 않았습니다..

그리고 이것은 의료 봉쇄 과정 후 내 허리의 모습입니다.

그 효과.

허리가 아프지 않고 이것은 매우 놀랍습니다. 나는 찌르는 고통에 너무 익숙해서 여전히 그것을 제거 할 수 없습니다. 곧게 펴기가 쉬워졌습니다. 전에 똑바로 펴면 많이 아팠어요. 이제 반대로, 당신은 끊임없이 똑바로 등을 유지하고 싶습니다. 의사는 효과가 수년간 지속될 것이라고 말했습니다..

봉쇄 후하지 말아야 할 것.

의사는 2 개월 동안 목욕탕에 가지 말고 무거운 육체 노동을 배제해야하며 2 주 동안 술을 마시는 것은 바람직하지 않다고 말했습니다..

결론 : 상황에 의료 봉쇄가 필요한 경우 두려워하지 말고 그렇게하십시오. 이것이 통증 완화의 길입니다.

허리 통증 차단

심한 요통과 심한 척추 문제에 익숙한 사람들은 막힘이 무엇인지 직접 알고 있습니다. 이 어려운 시술은 오늘날 척추 아치의 기형이나 다른 병리로 인해 허리에서 발생한 통증을 신속하게 완화하는 유일한 방법으로 간주됩니다. 봉쇄는 치료 방법이 아니며 그럴 수도 없습니다. 그러나 주사는 몇 분 만에 통증을 완화 할 수 있습니다. 봉쇄는 무엇이며, 어떤 징후와 방법으로 이루어지며,이 절차에 어떤 금기 사항이나 합병증이있을 수 있는지-아는 것이 유용합니다.

봉쇄가 통증을 완화시키는 이유

봉쇄의 작용 메커니즘을 이해하려면 고통이 어떻게 발생하고 어떻게 작동하는지 이해하는 것이 필요합니다..

통증이 발생하는 방법

척추의 병리학 적 현상은 척추 신경이 꼬집는 이유입니다. 신경이 압박되면 사지나 목, 허리 등에 통증을 보냅니다. 통증 감각의 위치는 교살 된 신경의 위치에 직접적으로 의존합니다..

중대한! 고통스런 감각이 한 번 또는 자주 발생하지 않으면 통증 집중에 영향을 미치는 단일 용량의 약물로 완화됩니다. 그러나 증상이 만성화되면 대뇌 피질에 집중적 인 염증이있는 통증 초점이 형성됩니다. 표준 치료법으로는 제거 할 수 없습니다..

허리의 통증이 심해지고 지속적으로 변하는 경우에는이를 완화하는 유일한 수단으로 봉쇄에 의존합니다. 주사는 통증 반사 운동 사슬의 링크 중 하나를 끄고 (무력화), 이로 인해 통증의 전체 운동이 중단되고 충동이 사지와 기관에 도달하지 않습니다..

어떤 경우에는 봉쇄 주사가 통증의 진정한 원인을 확인하기위한 진단 조치에 사용됩니다..

봉쇄 주사는 무엇입니까

이 절차는 무엇입니까? 주사를 통해 장기에 통증을 전달하는 섬유의 신경 전도가 감소 / 비활성화됩니다. 이를 위해 나트륨 채널을 차단하는 억제 방식으로 작용하는 국소 마취제가 사용됩니다..

통증 증후군은 거의 1 ~ 2 분 후에 꺼지며, 그렇지 않을 경우 신중한 진단과 통증의 다른 원인을 찾아야합니다..

봉쇄 주사는 클리닉에서만 이루어지며이 절차에 전문적으로 입원 한 의사 만 수행합니다. 전문가는 의료뿐만 아니라 지형 및 해부학 적 지식이 필요합니다. 대부분의 경우 자격을 갖춘 전문가는 폴리 클리닉 및 병원의 외상 학 또는 신경 외과 분야에서 일합니다. 따라서 절차가 수행됩니다..

봉쇄를 구현하는 데 어려움이 있습니까? 보호되지 않은 척수에서. 척추 아치의 단단한 껍질로 둘러싸인 척수는 박테리아의 침투를 두려워하는 가장 취약한 기관 중 하나 인 것처럼 보입니다. 척수의 바이러스 감염은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 봉쇄는 외과 수술이 일반적으로 수행되는 불임 상태에서만 수행됩니다. 전문가는 장갑을 사용합니다..

그건 그렇고. 절차는 요추 천자 액을 복용하는 것과 유사하며 환자를 차단하는 경우에만 다른 방식으로 배치되며 허리뿐만 아니라 (통증의 위치에 따라) 주사가 이루어질 수 있습니다..

진통제 방법으로 봉쇄의 이점

이 요통 완화 방법에는 많은 이점이 있습니다..

  1. 우선, 그것은 고통에서 빠른 구제, 환자의 움직임과 완전한 삶의 능력 회복입니다..
  2. 두 번째 긍정적 인 요소는 장기적인 부정적인 결과가 없다는 것입니다. 따라서 신체에 큰 해를 끼치 지 않고 여러 번 통증을 완화 할 수 있습니다..
  3. 셋째, 단백 동화 성분 외에도 봉쇄 용액에는 항염 성분이 포함됩니다. 여기에는 예를 들어 글루코 코르티코이드가 포함됩니다. 그들은 면역 체계에 영향을 주어 염증 과정의 발달을 억제하는 히스타민의 생산을 감소시킬 수 있습니다..

중대한! 의료 교육, 입원 및 수술에 대한 무균 상태가없는 경우 자신이나 친척 및 친구의 누군가를 봉쇄하려고 시도해서는 안됩니다. 척추에 주사가 잘못된 위치에서 이루어 지거나 부정확 한 경우 발생할 수있는 최소한의 원인은 미생물에 의한 척수 포획으로 인한 세균 손상입니다. 최대-척추의 기능 상실 및 수막염, 척수염, 뇌염과 같은 질병.

봉쇄 징후

봉쇄의 주요 목적은 통증 증후군을 제거하는 것이기 때문에 다음 질병과 관련이있을 수있는이 증후군이있는 경우 수행됩니다.

  • 추간판 탈장;
  • 골 연골 증;
  • 근염;
  • 디스크 돌출;
  • 척추 신경의 신경통;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통.

봉쇄 절차에 대한 가장 인기있는 징후는 척추 부위의 퇴행성 병리입니다..

그건 그렇고. 이 절차는 신체에 전 세계적인 영향을 미치지 않는 것으로 간주되지만 1 년에 4 번 이상 수행하는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 예외적 인 경우 봉쇄 주사는 10 개 이상의 과정으로 처방됩니다. 그들 사이의 휴식 시간은 최소 5 일입니다..

어떤 유형의 봉쇄가 세분화됩니까?

많은 유형의 봉쇄가 있습니다. 그들은 주로 통증의 위치에 따라 분류됩니다. 그러나 주사는 직접적인 포인트 효과 만있는 것이 아닙니다. 예를 들어, 1-7 개의 척추 부위에있는 목의 봉쇄는 척추 전체에 걸쳐 등 전체의 통증을 완화 할 수 있습니다..

표. 행동 영역 별 봉쇄 유형.

종류범위
그것은 자궁 경부 세그먼트와 관련된 6 개의 상부 척추 및 일곱 번째 과도기 영역에서 수행됩니다. 머리와 목, 척추 전체의 통증을 완화합니다. 손의 통증 제거.
허리, 다리를 완화하고 장의 통증을 완화합니다..
허리 통증을 차단.
요 천골 통증과 싸 웁니다. 진단 목적으로 자주 사용 (요추 등).
레벨 1-12 흉추-상지, 몸통, 내부 장기 및 등의 통증 증후군을 완화하는 가슴 블록을 설정하는 장소.

이 유형의 차이점은 주사가 전체 척수에 영향을주지 않고 신경의 한 가지에 배치된다는 것입니다. 따라서 신체의 절반이나 특정 기관이 마취됩니다. 협점 통증 증후군을 완화하거나 진단 절차를 수행하기에 충분합니다..

마취제는 척추 주위 부위에 주입됩니다 (횡 추돌 기).

또한 봉쇄는 투여 시점과 사용되는 약물에 따라 유형으로 나뉩니다..

주사는 다음과 같이 투여 할 수 있습니다.

  • 척추의 고통스러운 부위를 둘러싼 연조직으로;
  • 근육 및 인대 장치의 생물학적 활성 부분뿐만 아니라 힘줄 및 활성 피부 지점에서;
  • 신경 섬유로;
  • 신경총과 결절로.

사용되는 약물에 따라 주사는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 의약 (스테로이드와 같은 의약품의 도입과 함께);
  • 리도카인 (통증 완화);
  • 노보 카인 (통증 완화, 진단).

주 사용 의약품

봉쇄 주 사용 조성물은 대부분 다 성분입니다. 주요 요소에는 리도카인과 노보 카인이 포함됩니다. 이 약물은 나트륨 통과를 억제하여 신경 자극을 유도하는 과정을 방해 할 수 있습니다..

이러한 약물 외에도 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 그들의 영향 영역에는 염증 감소가 포함됩니다. 이 경우 염증을 제거하는 것만으로는 충분하지 않으며 글루코 코르티코이드는 급성 통증을 완화하기에 충분한 진통 효과가 없기 때문에 리도카인 또는 노보 카인 성분 없이는 사용되지 않습니다..

주사 복합체에는 히알루로니다 제, 다양한 비타민, 혈전 용해제, ATP가 포함될 수 있습니다..

허리 통증에 대한 주사에 대해 더 자세히 알고 싶고 주사의 유형과 효과에 대해 알고 싶다면 포털에서 이에 대한 기사를 읽을 수 있습니다..

금기 봉쇄는 누구입니까?

봉쇄 설정을 거부하는 것이 더 나은 여러 상황과 이유가 있습니다. 그들 모두는 기본적으로 환자의 허리 병리에서 비롯됩니다..

  1. 혈우병으로 인한 출혈.
  2. 신체에 작용하는 감염.
  3. 항응고제의 환자 섭취.
  4. 의식이없는 환자 찾기.
  5. 중증 근무력증.
  6. 혈소판 부족.
  7. 심장 병리.
  8. 조혈 과정 위반.
  9. 주 사용 약물에 대한 알레르기 민감성.
  10. 혈관 저혈압.
  11. 임신.
  12. 간질.
  13. 신장 병변.
  14. 정신 질환.

예를 들어, 봉쇄로 주사하는 동안 조직 파열이 발생하고 출혈이 발생합니다. 조혈 병리학, 혈액 응고 문제가있는 경우 척추에 침투하여 조직을 파괴합니다.

환자는 깨어 있어야합니다. 특히 봉쇄 주사가 진단으로 수행되는 경우.

환자가 약물에 대한 알레르기 성 민감성이 증가하면 약물 투여로 인해 아나필락시스 쇼크가 발생하여 생명이 위험해질 수 있습니다..

마취제는 심박수, 심장 근육 기능의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 환자가이 기관에 문제가 있으면 악화됩니다. 중증 근무력증과 혈관 저혈압도 마찬가지입니다..

차단이 필요한 경우 뇌 세포에 집중된 통증의 형성으로 인한 간질을 고려해야합니다..

주사 가능한 약물은 기능 저하와 함께 간에서 대사 과정의 일부가되기 때문에 환자에게 통증 완화, 후천성 황달을주지 않도록 복용량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다..

가능한 합병증

그들은 두 가지 성격을 가질 수 있습니다. 한편으로, 천자 부위에서 출혈이 쉽게 발생하며 이것은 감염의 열린 경로입니다. 또한 경험이 부족한 의사가 절차를 수행하면 등의 연조직이 손상 될 가능성이 있습니다..

아나필락시스 쇼크의 가능성을 항상 예견 할 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 환자를 사망에서 구하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다..

알레르기 테스트로 확실히 시행 될 테스트 주사가 양성 반응을 보이지 않더라도 합병증의 두 번째 위험은 주사제 자체에 있습니다..

간접적이기는하지만 마취제는 심장에 영향을 미치고 스테로이드는 면역 체계를 약화시킵니다.

그건 그렇고. 봉쇄 전에 환자는 가능한 부작용에 대해 잘 알고 있다는 서명을 포함하여 절차에 대한 동의가 표시된 문서에 서명을합니다..

요통에 대한 척추 차단 수행

경막 외 공간으로의 주사는 요추 통증과 하부 몸통 수술에 가장 효과적인 것으로 최근 명확하게 인식되었습니다. 그 영역은 전체 척추를 따라 확장됩니다. 그리고 봉쇄의 도움으로 요통을 완화시키는 곳은 천골 부위와 경계에있는 요추 부위입니다..

주사 바늘이 경막 외 영역에 들어가기 전에 다음을 통과해야합니다.

  • 피부;
  • 피하 지방 조직 (두께는 모든 사람들에게 개별적 임);
  • supraspinous ligamentous 조직;
  • 극간 인대 조직;
  • 노란색 인대.

경막 외 영역의 요추 부분은 일반적으로 요추 신경의 뿌리에 손상이있는 통증의 국소화입니다. 마취제가이 부위에 오자마자 약리 작용과 완전한 통증 완화가 발생합니다..

절차는 다음과 같이 수행됩니다..

    환자는 통증이 가장 많이 느껴지는 쪽 또는 뱃속에 위치합니다..

중대한! 다량의 노보 카인을 도입하면 붕괴를 일으킬 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 의사는 시술을 시작하기 전에 환자에게 카페인을 주입 할 수 있으며 저혈압 경향이있는 환자는 에페드린을 주입 할 수 있습니다..

리도카인 주사도 허용되지만 Novocaine이 가장 자주 사용됩니다. 노보 카인을 사용하면 2 분 후에 통증 완화가 시작되어 약 2 시간 동안 지속됩니다. 이것은 통증 충동의 사슬을 방해하고 환자를 정상으로 되돌리기에 충분합니다..

리도카인은 5 분 안에 작동하기 시작하지만 효과는 최대 3 시간까지 지속될 수 있습니다..

모든 병인의 통증에 대한 허리 치료는 의학의 어려운 영역 중 하나입니다. 그리고 모든 최신 연구에서는 하체, 등, 허리, 천골 부위,하지의 급성 통증을 가능한 한 빨리 제거해야한다고 만장일치로 주장합니다. 통증 증후군을 제거하지 않고 만성화되면이 배경에 대해 심인성 장애가 발생합니다. 임상 증상과 겹치면 치유 과정이 복잡해지고 결과가 약화됩니다. 따라서 봉쇄는 치료는 아니지만 환자의 허리 통증을 완화하고 통증 반사 사슬의 링크 중 하나를 일시적으로 해제하여 치료를 직접 처리, 즉 요추 부위의 통증을 유발 한 원인을 제거하는 완화 방법입니다.

요추의 허리 통증을 제거하는 방법과 원인 및 대체 치료 방법을 고려하는 방법을 알고 싶다면 포털에서 이에 대한 기사를 읽을 수 있습니다..

비디오-봉쇄. 허리 통증 치료 : 흉부 및 요추.

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척추 차단

척추 차단은 척추를 따라 특정 지점에 마취제를 주입하는 것입니다. 종종 기존의 질병을 치료하는 방법이 아니고 치료 효과가없는 경우가 많지만, 원인이되는 통증을 빠르게 완화 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 막힘이 있지만.

절차는 자격을 갖춘 의료진에 의해 신경 외과 또는 외상 프로필의 의료 기관에서만 독점적으로 수행됩니다. 특별한 훈련을받지 않은 간호사 나 의사는 심각한 합병증과 운동 상실로 인해 척추 차단을 수행 할 수 없습니다..

SL 클리닉을 사용하면 더 이상 백 블록을 찾을 필요가 없습니다. 저희에게 연락하면 심한 통증 공격을 막기 위해 대기열에서 오래 기다릴 필요가 없습니다. "SL 클리닉"의 높은 자격을 갖춘 전문가가 봉쇄 주입 기술의 모든 복잡한 사항을 엄격히 준수하여 필요한 모든 조작을 즉시 수행합니다. 척추 블록의 가격은 가격표에 표시되어 있으며 다양한 사람들에게 지속적으로 저렴한 가격으로 유지됩니다..

행동의 메커니즘

척추에 병리학 적 변화가 발생하면 척추 신경이 꼬집어 심한 통증이 시작됩니다. 어떤 신경이 꼬집 느냐에 따라 통증이 목, 어깨, 엉덩이, 허벅지 등에 퍼질 수 있습니다. 통증이 견딜 수 없을 때 환자를 도울 수있는 유일한 방법은.

마취제의 표적 투여로 인해 신경 섬유를 따른 충동의 전도가 일시적으로 차단됩니다. 이로 인해 몇 분 내에 통증 강도가 제거되거나 적어도 현저하게 감소합니다. 따라서 환자는 거의 즉시 버려진 업무로 돌아가 완전히 움직일 수 있습니다..

조작을 올바르게 실행하면 부정적인 결과가 없으므로 필요한만큼 반복 할 수 있습니다. 추가 이점은 마취제, 항 염증 물질 외에도 주사 용액에 존재한다는 것입니다. 그들은 영향을받는 척추 부분의 염증 과정을 조기에 제거하고 보존 요법의 효과를 증가시킵니다..

절차는 완전 무균 상태에서 독점적으로 수행됩니다 (일반적으로 수술실 또는 탈의실에서). 바이러스 나 박테리아가 척수에 들어가면 뇌수막염, 뇌염, 척수염과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

조작 후 처음 며칠 동안 신체 일부의 무감각 형태로 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 수정이 필요하지 않으며 며칠 내에 저절로 사라집니다..

표시

의학 연구에 따르면 특히 허리와 천골의 급성 허리 통증은 신속하게 치료해야합니다. 그렇지 않으면 심리적 장애가 발생하여 치료 효과가 악화 될 수 있습니다..

또한 장기간의 질병 진행으로 대뇌 피질에 지속적인 흥분 초점이 형성 될 수 있습니다. 추가 자극은 활성화되고 새로운 공격을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황에서 보수적 인 방법으로 환자의 상태를 개선하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 대뇌 피질에서 여기의 초점이 형성되는 것을 방지하는 것이 훨씬 좋습니다. 기존 치료법이 통증 완화에 도움이되지 않는 경우 척추 블록을 사용합니다..

이 방법은 다음에 의해 유발 된 통증을 완화하도록 설계되었습니다.

  • 추간판 탈장;
  • 추간판 돌출;
  • 근염;
  • 좌골 신경통;
  • 신경염;
  • 강직성 척추염;
  • 골 연골 증 옴;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통;
  • 삼차 신경통;
  • 척추 신경통.

봉쇄 주사는 1 년에 4 회 이하로해야합니다. 어떤 경우에는 환자에게 10 가지 이상의 절차로 구성된 이러한 주사 과정이 처방됩니다. 그들 사이에 2-3 일 휴식을 취하십시오..

또한이 방법은 여러 질병을 진단하는 데 자주 사용됩니다. 통증 증후군에서 봉쇄의 효과는 그 발생의 신경 학적 원인을 나타냅니다. 그렇지 않으면 다른 고통의 근원을 찾아야합니다..

많은 유형의 봉쇄가 있습니다. 관찰 된 임상 사진의 특성에 따라 약물 용액을 신경 섬유 또는 신경총의 통로 영역에서 연조직, 특정 생물학적 활성 지점, 힘줄에 주입 할 수 있습니다. 등의 어느 부분에서나 시행 할 수 있지만 의사 만이 올바른 유형의 통증 완화를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 경추의 C1-C7 척추에 점 주사를하면 등 전체의 통증을 없앨 수 있습니다..

  1. 경추. 약물은 경추의 척추에 주입됩니다. 그것은 전체 척추뿐만 아니라 목, 팔, 머리의 통증을 완전히 제거하는 것을 가능하게합니다..
  2. 가슴. 팔, 가슴 및 몸통 근육과 내부 장기를 마비시키는 데 도움이되는 흉추 수준에서 약물 용액 주입을 의미합니다..
  3. 흉 요추. 허리, 다리의 통증을 제거하고 장의 불편 함을 제거합니다..
  4. 요추-요추 부위의 통증을 완화합니다. 진단 목적으로 신경과 전문의 또는 척추 전문의가 처방 할 수 있습니다..
  5. 미골-요추의 통증을 제거하도록 설계되었습니다..

치료, 리도카인 및 노보 카인 봉쇄를 구별하십시오. 전자는 마취제 외에도 뚜렷한 항 염증 특성을 가진 코르티코 스테로이드 추가 용액의 도입을 의미합니다. 그들은 또한 통증의 원인-염증 과정에 영향을 미치기 때문에 통증 증후군 및 신경 장애의 다른 증상을 치료하는 상당히 효과적인 방법으로 간주됩니다.

치료 적 차단은 활성 물질이 즉시 병변으로 침투 한 다음 소량으로 일반 혈류로 흡수되기 때문에 주사 된 약물로 인해 바람직하지 않은 효과가 발생할 위험이 낮습니다..

Novocaine과 리도카인 봉쇄는 최대 통증 영역, 소위 트리거 포인트에 마취 물질을 도입하는 것으로 구성됩니다. 등 근육 긴장 증가, 관절의 울혈, 신경근 증후군으로 인한 통증에 효과적입니다. 이 경우 리도카인 차단제는 통증 증후군을 완화하는 데만 사용할 수 있으며 노보 카인 차단은 진단 목적으로 처방됩니다..

약물 투여의 다른 방법도 있습니다. 경막 외, 늑간 및 척추 주위 차단 구분.

요추의 경막 외 차단

허리 통증과 하체 수술이 필요한 경우 가장 효과적인 방법은 천골과의 경계에서 요추의 경막 외 공간에 마취제를 도입하는 것입니다. 통증은 일반적으로 요추의 신경근 손상과 함께 국소화되는 부위입니다..

절차의 본질은 다음과 같습니다.

  • 환자는 위장이나 옆구리에 누워 있습니다.
  • 피부는 방부제로 처리됩니다.
  • 국소 마취는 척추 L1 – L5 부위에서 수행됩니다.
  • 해부학 적 랜드 마크가 결정되고 바늘이 척추 L3 – L4 또는 L4 – L5 사이에 정확하게 삽입됩니다 (피부, 피하 지방, 경상 상, 척추 간 및 황색 인대를 통과하는 동안);
  • 경막 외 공간 경계의 저항은 조심스럽게 극복됩니다.
  • 솔루션이 천천히 도입됩니다.
  • 바늘을 제거하고 멸균 붕대를 감습니다..

혈압 상승을 방지하기 위해 카페인은 봉쇄 전에 환자에게 투여하고 저혈압 환자에게는 에페드린을 투여 할 수 있습니다. 치료 효과는 주사 직후에 나타나고 오래 지속됩니다. 그러나 이것은 종종 통증 충동의 사슬을 끊고 대뇌 피질의 흥분 초점 형성을 방지하며 환자의 상태를 정상화하기에 충분합니다..

척추 주위

최근에는 요추부 봉쇄가 통증을 제거하기 위해 가장 자주 수행됩니다. 그녀와 함께 약물 용액의 도입은 척수에 영향을 미치지 않고 횡 척추 과정의 수준을 통과하여 척추 주위의 영역에있는 신경의 별도 지점으로 수행됩니다. 이것은 신체의 특정 부분이나 내부 장기에 대한 마취로 이어지며, 일반적으로 협소 한 국소 통증을 제거하거나 진단하기에 충분합니다..

차례로, 척추 주위 폐색은 노출 깊이에 따라 4 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 조직-약물은 영향을받는 척추 부분 주변의 연조직에 주입됩니다.
  • 수용체-마취제는 통증 자극을 담당하는 수용체의 위치에 주입됩니다.
  • 전도성-주사는 통증 충동을 일으키는 신경 뿌리 근처에서 수행됩니다.
  • 신경절-봉쇄의 대상은 신경 노드입니다.

척추 주위 봉쇄는 환자가 위장에 누워있는 위치에서 이루어집니다. 촉진에 의해 의사는 가장 두드러진 통증의 위치를 ​​결정하는데, 이는 종종 영향을받은 신경의 투영에 위치합니다. 피부를 소독액으로 닦고 "레몬 필"효과가 나타날 때까지 얇은 바늘로 노보 카인을 피내 주사합니다..

다른 바늘은 원하는 추간 공간 수준에서 가시 돌기 선에서 3-4cm 떨어진 곳에 삽입됩니다. 안쪽으로 이동함에 따라 노보 카인 용액이 횡단 과정에 닿을 때까지 소량으로 주입됩니다. 그 후, 척추를 위아래로 우회하도록 바늘의 이동 방향이 변경됩니다. 그래서 2cm 더 담그고 계획된 양의 용액을 주입합니다. 따라서 총 바늘 삽입 깊이는 약 5-6cm입니다..

명확한 국소화없이 요추 부위에 급성 통증이있는 ​​경우, 노보 카인과 코르티코 스테로이드 (보통 하이드로 코르티손)의 혼합물을 사용하여 3 개 또는 6 개의 척추 주위 지점을 통해 척수 부위에 일방적 또는 양면 봉쇄를 수행합니다. 하이드로 코르티손의 용량은 환자의 상태, 통증의 정도 및 위치에 따라 개별적으로 계산됩니다..

봉쇄 후 환자는 앙와위 자세를 유지하는 것이 좋으며 적어도 2 시간 동안 적극적으로 움직이지 않는 것이 좋습니다. 건강한 편에 누워 있습니다. 현재 가젯이나 기타 엔터테인먼트 장치를 사용할 수 있습니다..

늑간 신경통 차단

절차의 목적은 영향을받는 신경 통로 부위의 늑간 공간으로 약물을 전달하는 것입니다. 드러내다:

  • 기생충;
  • 앞;
  • 뒤;
  • 옆쪽.

약물 투여 수준은 부상의 위치 또는 질병의 초점에 따라 결정됩니다..

절차를 수행 할 때 환자는 건강한 편에 누워 있어야합니다. 피부의 방부 처리 후 얇은 바늘로 피내 침윤이 수행됩니다. 두꺼운 바늘이 늑골의 아래쪽 가장자리에 엄격하게 수직으로 동일한 위치에 삽입 된 다음 비스듬히 삽입되어 그 아래의 연조직으로 떨어집니다. 갈비뼈의 뒤쪽 부분을 조작 할 때 제어 흡인을 수행하여 혈관의 무결성을 정기적으로 모니터링합니다..

척추 차단 약물

잘 알려진 마취제 인 리도카인과 노보 카인을 기반으로하는 다 성분 제제가 자주 사용됩니다. 나트륨 세뇨관을 억제하여 신경 자극 전달을 차단합니다..

또한 봉쇄 주사 솔루션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제이며 염증 부위에 직접 전달하면 붓기와 뚜렷한 염증 과정을 빠르게 제거하는 데 기여합니다.
  • 비타민 B-신경 자극 전달의 정상화에 기여합니다.
  • 연골 보호제-연골 조직의 활성 포화에 필요하여 탄력과 강도를 회복합니다..

경추 봉쇄 기술

필요한 경우, 경추의 통증을 없애기 위해 환자가 앉고 머리를 앞으로 기울 이도록 요청합니다. 의료진이 피부를 소독하고 시술을 수행하는 의사는 염증이있는 척추 뼈를 발견하고 척추 한쪽에 3 ~ 3.5cm 깊이의 바늘을 삽입합니다..

흉추 봉쇄 수행 기술

절차는 엎드린 자세로 수행됩니다. 흉부 중앙 부분에서 의사는 척추의 근육과 과정을 찾습니다. 피부 소독 후 척추관 중앙선에서 3.5cm 깊이까지 2cm 바늘을 삽입합니다..

요추 및 요추 봉쇄 기술

환자는 뱃속에 누워 있습니다. 피부는 방부제로 처리됩니다. 의사는 통증의 국소화 부위에서 척추의 과정을 찾아 척추 중심선에서 2 ~ 3cm 직각으로 바늘을 삽입합니다. 주사 바늘을 3 ~ 4cm 정도 담근 후 주사하며 보통 척추 양쪽에 주사합니다..

천골 부위를 마취해야하는 경우 환자는 옆구리에 누워 무릎을 가슴쪽으로 당겨야합니다. 이것은 척추의 과정 사이의 간격을 증가시키고 조작의 편의성을 증가시킵니다..

절차에 대한 금기 사항

심한 통증이 있더라도 허리 차단은 다음과 같이 할 수 없습니다.

  • 혈액 응고 장애, 특히 혈우병 또는 항응고제를 복용하는 환자;
  • 감염성 질병;
  • 중증 근무력증;
  • 아픈 부비동 증후군;
  • 심한 심혈관 질환;
  • 심한 서맥, 동맥 저혈압;
  • 조혈 과정 위반;
  • 노보 카인 또는 리도카인에 대한 알레르기;
  • 간질;
  • 혈관 색조 증가;
  • 임신과 수유;
  • 심각한 신장 질환;
  • 간부전;
  • 정신 질환.

또한 의식이없는 환자에게는 절차가 수행되지 않습니다. 환자가 이전에 사용 된 약물에 대해 알레르기 반응을 경험 한 적이 없더라도 봉쇄 직전에 알레르기 검사를 수행하여 민감도를 확인합니다. 이를 위해 피부는 노면 파쇄기로 약간 긁히고이 부위에 한 방울의 준비물을 적용합니다. 발적, 부기 및 기타 알레르기 징후가 없으면 봉쇄 주사가 허용됩니다..

가능한 합병증

대부분의 백 블록 합병증은 구현 기술 위반으로 인해 발생합니다. 따라서 시술 절차를 철저히 알고있는 자격을 갖춘 전문가를 참조하면 쉽게 피할 수 있습니다. 봉쇄 주사에는 다음과 같은 위험이 있습니다.

  • 거미줄에 약물 용액이 침투하고 두개 내압이 감소하며 심한 두통이 나타나는 척수의 딱딱한 막이 찔립니다.
  • 혈관에 대한 외상과 마취제가 도입되어 신체 일부가 마비되어 혈종이 형성 될 수 있습니다.
  • 시술 중에 불임이 관찰되지 않으면 감염의 추가가 가능하며, 이는 발적, 연조직의 영향을받는 부위의 통증 및 때로는 진정을 동반합니다.
  • 신경 섬유의 손상으로 일시적인 신경 장애가 관찰되며 위험은 0.1 %입니다..

SL 클리닉의 척추 차단

SL 클리닉에서는 완전히 훈련 된 의료진이 봉쇄를 수행하여 조작 기술을 절대적으로 정확하게 준수하고 합병증이 없음을 보장합니다. 여기에서 모든 유형의 봉쇄를 만들 수 있습니다. 의사는 통증을 제거하는 가장 효과적인 방법을 개별적으로 선택합니다. 각 절차는 가격표에 표시됩니다..

봉쇄 비용은 1000 ~ 5000 루블이며 다음에 따라 다릅니다.
-우리가 관리하는 약품 비용
-봉쇄가 진행될 진료소.
-봉쇄 횟수.
-봉쇄의 유형 (척추 주위, 경막 외 등)
가격에는 다음이 포함됩니다.
-의약품;
-바늘이 달린 주사기.
-봉쇄가 수행 될 클리닉;
-봉쇄 도입 유형 (척추 주위, 경막 외 등)
-봉쇄 세션 수
-재활 기간 관찰 및 상담.

우리는 또한 기존 질병의 증상에 맞서 싸우는 것뿐만 아니라 스스로도 싸울 것을 제안합니다. 자격을 갖춘 척추 외과의와 기타 전문의가 통증의 원인을 철저히 이해하고 최적의 치료 전략을 선택할 수 있습니다..

"SL 클리닉"의 진단은 최신 세대의 최신 장비에서 수행되므로 표준에서 약간의 편차를 감지하고 보존 적 치료를 통해 효과적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 효과가 없거나 진행된 경우에는 낮은 침습성과 높은 수준의 안전성을 특징으로하는 최신 방법을 사용하여 기존 질병에 대한 빠른 수술 치료를 제공 할 수 있습니다. 여기서 환자에 대한 대기열, 과실 및 부주의를 찾을 수 없습니다. 우리는 귀하의 건강을 진심으로 생각하며 귀하와 함께 척추 건강을 위해 먼 길을 갈 준비가되어 있습니다. 지금 필요한 전문가와 약속을 잡으십시오..

척추 및 허리 통증 차단

봉쇄가 통증을 완화시키는 이유

봉쇄의 작용 메커니즘을 이해하려면 고통이 어떻게 발생하고 어떻게 작동하는지 이해하는 것이 필요합니다..

허리 통증에 대한 진통제 가격

통증이 발생하는 방법

척추의 병리학 적 현상은 척추 신경이 꼬집는 이유입니다. 신경이 압박되면 사지나 목, 허리 등에 통증을 보냅니다. 통증 감각의 위치는 교살 된 신경의 위치에 직접적으로 의존합니다..

허리에 끼인 신경

허리의 통증이 심해지고 지속적으로 변하는 경우에는이를 완화하는 유일한 수단으로 봉쇄에 의존합니다. 주사는 통증 반사 운동 사슬의 링크 중 하나를 끄고 (무력화), 이로 인해 통증의 전체 운동이 중단되고 충동이 사지와 기관에 도달하지 않습니다..

이 시술은 허리 질환을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화하는 방법 일뿐입니다.

어떤 경우에는 봉쇄 주사가 통증의 진정한 원인을 확인하기위한 진단 조치에 사용됩니다..

부상, 근육 및 관절 통증 치료 용 수단

봉쇄 주사는 무엇입니까

이 절차는 무엇입니까? 주사를 통해 장기에 통증을 전달하는 섬유의 신경 전도가 감소 / 비활성화됩니다. 이를 위해 나트륨 채널을 차단하는 억제 방식으로 작용하는 국소 마취제가 사용됩니다..

통증 증후군은 거의 1 ~ 2 분 후에 꺼지며, 그렇지 않을 경우 신중한 진단과 통증의 다른 원인을 찾아야합니다..

봉쇄의 경우 전압 개폐 나트륨 채널을 억제하여 세포 전도를 차단하는 국소 마취제를 사용합니다.

봉쇄 주사는 클리닉에서만 이루어지며이 절차에 전문적으로 입원 한 의사 만 수행합니다. 전문가는 의료뿐만 아니라 지형 및 해부학 적 지식이 필요합니다. 대부분의 경우 자격을 갖춘 전문가는 폴리 클리닉 및 병원의 외상 학 또는 신경 외과 분야에서 일합니다. 따라서 절차가 수행됩니다..

봉쇄, 사진

봉쇄를 구현하는 데 어려움이 있습니까? 보호되지 않은 척수에서. 척추 아치의 단단한 껍질로 둘러싸인 척수는 박테리아의 침투를 두려워하는 가장 취약한 기관 중 하나 인 것처럼 보입니다. 척수의 바이러스 감염은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 봉쇄는 외과 수술이 일반적으로 수행되는 불임 상태에서만 수행됩니다. 전문가는 장갑을 사용합니다..

절차는 멸균 조건에서 수행됩니다.

진통제 방법으로 봉쇄의 이점

이 요통 완화 방법에는 많은 이점이 있습니다..

  1. 우선, 그것은 고통에서 빠른 구제, 환자의 움직임과 완전한 삶의 능력 회복입니다..
  2. 두 번째 긍정적 인 요소는 장기적인 부정적인 결과가 없다는 것입니다. 따라서 신체에 큰 해를 끼치 지 않고 여러 번 통증을 완화 할 수 있습니다..
  3. 셋째, 단백 동화 성분 외에도 봉쇄 용액에는 항염 성분이 포함됩니다. 여기에는 예를 들어 글루코 코르티코이드가 포함됩니다. 그들은 면역 체계에 영향을 주어 염증 과정의 발달을 억제하는 히스타민의 생산을 감소시킬 수 있습니다..

봉쇄는 적절한 조건에서 의료 전문가 만 수행 할 수 있으며 절차는 집에서 수행되지 않습니다.

봉쇄 징후

봉쇄의 주요 목적은 통증 증후군을 제거하는 것이기 때문에 다음 질병과 관련이있을 수있는이 증후군이있는 경우 수행됩니다.

  • 추간판 탈장;
  • 골 연골 증;
  • 근염;
  • 디스크 돌출;
  • 척추 신경의 신경통;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통.

추간판 돌출

정형 외과 용 코르셋 및 자세 교정기 가격

봉쇄 절차에 대한 가장 인기있는 징후는 척추 부위의 퇴행성 병리입니다..

요추 봉쇄의 금기 사항 및 합병증

막힘에 대한 가장 일반적인 금기 사항은 다음과 같은 환자 건강 편차입니다.

  1. 출혈 경향 (혈소판 감소증, 혈우병, 항응고제 복용);
  2. 주사 부위의 감염 흔적 또는 병리학 적 과정이 발생할 위험이있는 신체의 일반적인 감염 존재;
  3. 환자의 의식 부족 또는 일반적인 상태는 심각한 것으로 간주됩니다.
  4. 요추 봉쇄에 사용될 예정인 약물에 대한 과민성;
  5. 중증 근무력증;
  6. 코르티코 스테로이드 복용에 대한 금기 사항;
  7. 부정맥;
  8. 동맥 저혈압;
  9. 간질 발작;
  10. 어린 시절;
  11. 정신 질환의 존재;
  12. 간 손상.

위의 모든 조건은 봉쇄 합병증 후 발달 위험을 배제하지 않습니다. 성공적인 봉쇄를위한 가장 중요하고 일반적으로 허용되는 규칙 : 의사, 훈련 된 환자 및 극도로 무균 상태로 원치 않는 결과의 위험을 줄일 수 있습니다..

허리 osteochondrosis에서 막힘의 합병증이 발생할 수 있으며 가장 일반적인 것들이 두드러집니다.

  • 출혈;
  • 감염은 천자 부위, 수막으로 들어갑니다.
  • 연조직 주사를 부정확하게 수행 할 때 상처가 있습니다.
  • 알레르기 및 기타 발생.

요추 봉쇄는 허리 osteochondrosis와 관련된 통증을 제거하는 상당히 효과적이고 빠른 방법입니다. 이 조작은 매우 심각하고 봉쇄 실행 기술을 위반하면 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 절차를 경멸하거나 무관심하게 처리하는 것은 권장되지 않습니다..

봉쇄의 유형

디스크 탈출증 블록은 질병의 국소화와 투여되는 약물의 종류에 따라 다릅니다.

올바른 약물 복용량을 선택하려면 통증 강도와 질병 자체에주의를 기울여야합니다.

  • 1 등급 : 통증은 신체의 위치가 바뀌거나 날카로운 움직임이있을 때만 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 통증이 관찰되지 않습니다.
  • 2 등급 : 경미한 통증이 거의 지속적으로 나타나며 움직이지 않을 때만 느껴지지 않습니다.
  • 3 등급 : 통증이 멈추지 않고 움직이지 않는 고정 된 자세로도 가라 앉지 않음.

전문가는 통증의 정도를 결정하고 봉쇄 약을 처방해야합니다.

봉쇄는 통증의 두 번째 및 세 번째 정도에만 사용됩니다. 첫 번째 방법은 진통제와 같은 더 간단한 방법을 사용할 수 있기 때문입니다..

허리 통증에 대한 진통제 가격

봉쇄의 종류 : 약이 주입되는 곳?

막힘은 몇 가지 기준에 따라 분류되며 그중 하나는 주사 부위에 따라 다릅니다. 아래 나열된 유형은 경막 외 차단 용입니다.

Transforaminal 주입. 이 방법을 사용하면 신경 종말이 척추에서 연장되는 지점에 약물이 주입됩니다. 이 방법 덕분에 작업이 차단되고 통증이 사라집니다..

Intralaminar 주입. 이 경우 약물은 정확히 정중선을 따라 척추 과정 사이에 주입됩니다. 의사는이 방법이 덜 고통스럽고 위험하기 때문에 가장 자주 선택합니다. 신경 조직으로 작업하는 것이 더 어렵습니다..

봉쇄의 유형 : 어떤 종류의 약이 필요한지?

진통제는 약물의 농도와 효과의 강도가 모두 다르기 때문에 봉쇄는 투여되는 약물에 따라 분류됩니다..

구성에 따라 다음 약물이 구별됩니다.

  • 1 성분 (한 가지 약만 필요한 경우).
  • 2 성분 (약 2 개 필요).
  • 다 성분 (주 사당 3 가지 이상의 다른 약물).

특정 제형은 질병의 단계, 통증 정도 및 환자의 신체에 적합한 약물에 따라 의사가 처방합니다. 예를 들어 다음을 사용할 수 있습니다.

약물 이름, 일러스트레이션약리 효과
국소 마취제
이 마취제 덕분에 진통 효과가 몇 분 내에 발생하기 때문에 막힘을 만드는 데 가장 자주 사용됩니다..
다양한 농도의 주입 용액으로 제공 : 2 %, 1 %, 0.5 % 및 0.25 %.
"Markaine"은 많은 강력한 부작용 (예 : 심장 및 관절의 통증)이 있기 때문에 훨씬 덜 자주 사용됩니다..
또한 약간 "늦은"효과가 있고 투여 후 15-20 분만에 작용하기 시작하지만 작용 시간은 5-6 시간 더 길어집니다..
리도카인은 또한 가장 흔한 진통제 중 하나입니다..
충분히 빨리 작동하기 시작하고 그러한 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
보시다시피, 이러한 약물의 차단은 수명이 짧으며 의사가 환자가 통증을 경험하지 않도록 환자와 협력해야하는 경우 더 많이 필요합니다. 더 오랜 시간 동안 손상된 부분을 마취해야하는 경우 다음 유형의 약물 인 코르티코 스테로이드 (GCS)가 사용됩니다.
코르티코 스테로이드
"Dexametozone"은 약 2 주간 매우 오랫동안 작동하지 않지만 연조직, 특히 탈장의 막힘에 적합합니다..
"Diprospan"은 오래 지속되는 에이전트입니다. 추간판 탈장의 봉쇄에이 약물은 이상적입니다.
올바르게 투여하면 염증 부위에 장기간 마취를 할 수 있습니다..
"하이드로 코르티손"은 봉쇄에 사용되는 가장 인기있는 약물 중 하나입니다..
그것은 물에 용해되지 않기 때문에 현탁액 형태로 제공되며 투여시 다른 진통제와 혼합됩니다.
"Kenalog"는 약 2 주간 지속되며 탈장의 경우 관절과 척추의 막힘에 적합합니다..
Depo-medrol은 다양한 차단에도 사용할 수 있으며, 탈장 통증을 차단하기 위해 투여하면 약 3 주간 지속됩니다..

다른 약물도 추가 에이전트로 사용됩니다. 그들 자체는 탈장 마취에 직접적인 영향을 미치지 않지만 위에서 설명한 약물과 함께 추가 개선 효과, 예를 들어 작용 촉진, 조직 강화, 혈액 순환 정상화와 같은 효과를냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • "루 말론".
  • 볼타 렌.
  • "피 브리 놀리 신".
  • "플라 티 필린".
  • "아빠".
  • 그룹 B 및 기타 의약품의 비타민.

비타민과 미네랄 가격

고통의 의미

통증의 감각은 그것에 부여 된 중요성에 직접적으로 달려 있습니다. 예를 들어, 다른 문화권에서 출산 통증은 다르게 인식됩니다. 여성이 일하고 마지막까지 사업을 수행하고 출산 직후 다시 시작할 수있는 곳입니다..

통증 감각과 기대감에 대한 집중이 여러 번 심화된다는 것이 입증되었으므로 통증을 피하는 다음 방법은 통증에주의를 기울이지 않고 그다지 중요하지 않게 노력하는 것입니다..

또한 모든 것이 곧 지나갈 것이라고 확신하면 통증이 줄어 듭니다. 예를 들어, 연구 중에 환자에게 위약을 투여했을 때 불편 함이 감소했습니다. 과학자들은 이것을 조기 구제를 기대하는 엔돌핀 생산에 기인합니다..

공예

요추 봉쇄에는 다음과 같은 두 가지 구현 방법이 있습니다.

  1. 환자는 배를 아래로 한 채 소파에 눕고 의사는 손가락으로 가장 아픈 부위를 찾아 소독제로 치료합니다. 그런 다음 Novocaine을 네 곳에 얇은 바늘로 주사하여 피부를 레몬 껍질처럼 보이게 만듭니다. 10cm 바늘 로이 곳의 마비를 잠시 기다린 후 마취제를 영향을받는 추간 공간에 직접 주입합니다. 바늘은 신경 과정으로 끝까지 이동합니다. 다음으로 바늘을 조금 빼내어 가로 방향으로 안내합니다. 정확한 양의 약물이 세그먼트의 모든 수준에서 투여됩니다. 영향을받는 부위의 크기는 봉쇄 지점 3 개 또는 6 개에 따라 다릅니다..
  2. 두 번째 방법은 환자와 동일한 준비를 포함합니다. 발견 된 감염된 부위를 처리하고 Novocaine을 주사합니다. 바늘은 병든 척추의 가시 돌기 위에 삽입되고 바늘이 뼈를 따라 미끄러지는 것을 느끼면서 신경 종말의 표면을 따라 이동합니다. 시술 중에 약액이 지속적으로 주입됩니다. 바늘이 척추의 아치 끝으로 이동 한 다음 몸의 중간 선에 1.5cm 더 가깝게 이동하고 바늘을 약간 빼내고 마지막 복용량을 주입합니다.

요추의 골 연골 증에 대한 척추 봉쇄는 병리가 요통 신경총에 반영되고 요통이 형성되고 좌골 신경통이 발생하면 수행됩니다.

모든 봉쇄 중 요추 및 천골 척추 수술이 가장 안전한 절차이며 합병증을 최소화합니다. 따라서 제시된 주사는 인기가 있지만 극단적 인 경우에만 사용합니다..

사용에 대한 징후 및 금기 사항

통증 완화를 위해 척추 차단을 실시합니다. 다음과 같은 질병이있는 경우이 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

  • 고급 단계의 골 연골 증.
  • 신경통.
  • 돌출 및 탈장.
  • 근염.
  • 늑간 신경통.
  • 척추 관절증.

그러나 진단은 봉쇄의 주요 징후가 아니며 가장 중요한 것은 심한 통증의 존재입니다. 주사의 방법과 빈도는 병리 유형에 따라 다릅니다..

그러나 심한 통증이 있더라도 봉쇄는 즉시 처방되지 않고 약물 치료로 결과가 나타나지 않는 경우 최후의 수단으로 만 처방됩니다..

이상하게도 많은 환자들은 합병증이 있기 때문에 막힘에 대해 부정적인 태도를 보입니다. 그러나 올바른 절차를 사용하면 심각한 결과의 위험이 최소화됩니다. 봉쇄가 수술을 제외한 상태를 개선하는 유일한 방법 인 경우가 있습니다..

그러나 여전히 절대적인 금기 사항이 있습니다.

  • 혈압 상승.
  • 임신과 수유.
  • 신부전 및 간 문제.
  • 척추 결핵.
  • 주입 된 물질의 성분에 대한 편협함.
  • 전염병.
  • 당뇨병.
  • 주사 부위의 표피 염증.
  • 골다공증.
  • 취함.

봉쇄는 또한 18 세가되어야하고 정신적 문제가있는 경우.

봉쇄 약

척추 봉쇄에 대한 모든 의약품은 여러 아종으로 나뉩니다.

약물 구성의 구성 요소 수를 고려하면 다음 약물이 구별됩니다.

  • 1 성분-하나의 활성 성분을 함유하는 제제;
  • 2 성분-여러 물질을 결합한 의약품;
  • 다 성분-세 개 이상의 활성 물질을 결합한 의약품.

마취제

모든 척추 폐색에 사용되는 가장 일반적인 약물입니다. 신경 종말과 상호 작용하여 신경 종말을 따라 통증 자극의 전도를 보장하여 통증 증후군을 효과적으로 제거하고 기계적 자극에 대한 높은 민감도를 제거합니다. 국소 마취제의 주요 대표자는 다음과 같은 약물입니다..

노보 카인

가장 흔한 것은 2 시간 동안 지속되는 노보 카인 봉쇄입니다. 첫 번째 결과는 물질 도입 후 두 번째 분에 이미 관찰되었습니다. 약물 방출에는 다양한 형태가 있으므로 중증도와 병리에 따라 의사는 노보 카인의 농도와 밀리리터 수를 결정합니다. 한 번의 주사로 심한 통증 발작을 예방하고 통증 충동을 멈출 수 있습니다..

부분 마취

Novocaine 이후에는 Lidocaine을 사용하는 것이 일반적입니다. 마취제는 신체를 해치지 않고 허리 통증과 디스크 탈출증을 효과적으로 치료합니다. 약물의 장기적인 효과는 환자가 다양한 방식으로 주위를 돌아 다니고 행동 할 수있게합니다. 첫 번째 효과는 노보 카인 에서처럼 빠르게 발생합니다..

Bupivacaine 또는 Markaine

심한 허리 통증의 경우이 활성 성분이 가장 효과적입니다. 약물의 특이성은 느린 작용 시작이지만 장기적인 치료 효과에 있습니다.

약제가 약간의 독성 효과가 있기 때문에 심혈관 병리가있는 사람들에게주의 깊게 주사하는 것이 좋습니다. 절대적으로 모든 복용량과 용액의 양은 시술 전에 의사가 결정합니다.

리도카인 앰플은 이전에 의사에게 정확한 복용량을 배웠던 약국에서 구입할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 오랫동안 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이되는 강력한 항 염증 물질입니다. 그들은 염증의 초점에 직접 작용하고 통증, 부기 및 염증과 같은 모든 동반 증상을 제거합니다. 그들은 또한 약리학 적 특성으로 인해 항히스타민 제로 작용합니다..

치료 효과를 높이기 위해 전문의는 관절, 척추 및 연골의 병리에 효과적으로 대처하기 때문에 코르티코 스테로이드와 함께 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 허리 통증을 막기 위해 의학에서 사용되는 주요 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • 하이드로 코르티손 아세테이트. 물에 녹지 않기 때문에 물질은 현탁액으로 생성됩니다. 사용하기 전에 국소 마취제와 완전히 혼합해야합니다. 척추 신경계 질환에 대한 물질 투여.
  • 덱사메타손. 이 약물은 관절과 등의 연조직 염증의 경우 경미한 통증에 사용됩니다. 상대적으로 빠른 작용과 단기적인 효과로 인해 약물이 심한 통증을 동반하는 만성 허리 병리와 관련이 없습니다..
  • Diprospan. 이 약제는 류마티스 질환 및 알레르기 질환에 대해 표시되는 전신 사용을위한 코르티코 스테로이드에 속합니다. 대부분의 경우 약물은 근육통과 관절을 완화하기 위해 근육 내 주사됩니다..
  • 케날 로그. 물질의 약리학 적 특성으로 인해 장기간 작용하는 코르티코 스테로이드. 심한 통증, 척추 디스크 탈출증 및 류머티즘에 권장됩니다. 주사 효과 기간은 10 일 이상입니다..

봉쇄 후 주치의는 환자에게 진통제를 처방하여 부작용을 제거합니다. 약의 이름은 주요 전문가가 말한 후 약국에서 자금을 구입할 수 있습니다.
Kenalog는 알레르기 증상, 류마티스 병리 및 종양 종양의 완화에 사용됩니다.

언제 그리고 어떤 질병 봉쇄가 사용되는지?

우리는 이미이 시술의 주요 목표가 척추 상태의 심각한 이상을 동반하는 주사로 허리 통증을 차단하는 것이라고 말했습니다..

봉쇄 사용에 대한 가장 일반적인 징후는 다음과 같은 병리입니다.

  • 흉부 및 요추 부위를 포함한 척추의 다양한 부분의 골 연골 증;
  • 가슴의 신경통, 척추의 신경 종말 신경염;
  • 추간판 돌출;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 근염 치료에.

대부분의 처방은 진행성 골 연골 증, 2-4 도의 병리로 인한 요추의 퇴행성 변화가있는 경우 통증을 제거하는 경우에 이루어집니다.

Novocaine 봉쇄는 그러한 상황에서 오랫동안 사용되어 왔지만 적응증과 각 환자의 문제를 해결하기위한 개별적인 접근 방식에 따라서 만 사용되었습니다. 이 절차의 장점은 빠른 효과를 얻는 것입니다..

초기 단계의 osteochondrosis로 봉쇄는 한 번의 주사로 제한 될 수 있습니다. 심한 경우 경추에 추간판 탈장이 있으면 10-12 일의 더 긴 치료 과정이 필요합니다..

현재까지 이러한 절차에는 두 가지 주요 마취제가 사용됩니다.

  1. Novocaine;
  2. 부분 마취.

첫 번째 약물은 즉시 작용하지만 진통 효과는 빠르게 힘을 잃습니다. 리도카인 봉쇄는 장기적인 효과가 특징이며, 환자를 더 오랜 기간 동안 통증 증후군으로부터 구제합니다.

최근에는보다 진보 된 코르티코 스테로이드 약물을 포함하는 경막 외 주사가 인기를 얻고 있습니다. 진통 및 항 염증 효과가있는 약물을 감염된 부위에 주입합니다..

이 기술의 목적은 탈장 부위에서 직접 추간판의 손상된 조직을 국소 적으로 복원하는 것입니다. 이러한 절차의 예는 diprospan 주입입니다..

osteochondrosis 치료의 약리학 적 작용은 대사 과정에 대한 약물의 주요 구성 요소 인 betamethasone의 효과와 관련이 있습니다. Betamethasone은 염증 과정의 발달에 기여하는 물질 형성의 강도를 감소시키는 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다..

또한이 약은 항히스타민 제이며 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다. Diprospan은 2 성분 주사의 일부이며 약물은 Novocaine 또는 Lidocaine과 같은 국소 마취제와 결합됩니다..

탈장의 원인과 결과

추간판-척추 사이에 위치한 일종의 충격 흡수 장치는 척추에 탄력과 유연성을 제공합니다. 디스크는 단단한 껍질로 구성되어 있습니다-이것은 섬유륜, 핵심-수핵

부주의 한 움직임은 섬유륜을 손상시킬 수 있습니다. 손상된 곳을 통해 핵의 액체가 흘러 나오고 신경이 꼬집어집니다.

디스크가 줄어들고 옆으로 이동하면 탈장이 나타납니다..

가정, 산업 부상, 체육관에서 큰 무게의 운동. 탈장 증상은 즉시 나타나지 않을 수 있지만 잠시 후에 나타납니다. 진단을 검사하고 결정한 후에 만 ​​의사는 척추 탈장에 대한 봉쇄를 처방합니다. 추간판의 약점 : 혈관 부재, 영양분 공급은 근처에있는 척추와 조직에서 유체의 확산을 통해 발생합니다. 척추가 움직이는 동안 영양이 더 활성화됩니다..

최대 진폭의 움직임, 구부림, 구부림은 척추의 올바른 구조를 파괴 할 수 있습니다. 척추는 이동성을 잃고 추간판에 영양분이 제대로 공급되지 않고 약해지고 탄력이 없어지고 물이 빠지고 척추가 건조하기 시작합니다. 섬유질 고리의 파열이 점차 발생하여 추간판 탈장이 형성됩니다. 이 경우 병리학의 주요 원인은 추간판 내의 대사 장애입니다. 또한 가능한 원인 중 하나는 연골 조직의 영양 장애 변화 인 osteochondrosis입니다..

osteochondrosis로 인해 손상된 조직 부위에 식염수가 형성되어 이상하게도 보호 기능을 수행합니다. 병원성 박테리아의 침투로부터 손상된 디스크를 보호하기 위해 축적됩니다. 이 문제를 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 축적 된 소금이 파괴되고 다시 자라며 더 커집니다. 추간판은 모든 측면에서 압력을 받고 결국 변위되고 탈장이 형성됩니다..

금기 사항

척추 봉쇄를 할 수없는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병, 병리 또는 기타 원인으로 인한 출혈 증가. 따라서 예를 들어 혈우병이나 혈소판 감소증이있는 경우 봉쇄를 중단해야합니다..
  • 주사가 시행되는 부위에 감염성 피부 병변이있는 경우. 또한 일반적인 전염병에 대한 봉쇄를 할 수 없으며 병적 미생물 확산의 큰 위험이 있습니다.
  • 사람이 심각한 상태에 있고 의식이 없으면 봉쇄를 할 수 없습니다.
  • 봉쇄는 환자의 몸에 주입되는 약물에 과민 반응을 보이는 경우 금기입니다.
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 금기.
  • 심장 문제와 질병. 약물은 심박수에 영향을 미치기 때문에 부정맥도 강조해야합니다..
  • 중증 근무력증, 동맥 저혈압으로 차단하지 마십시오..
  • 어린이, 임산부 및 모유 수유를위한 절차를 수행하는 것은 금기입니다.
  • 환자의 정신 장애.
  • 심각한 간 질환.
  • 간질 발작의 병력으로는 봉쇄가 불가능합니다.

모유로 모유 수유를 할 때 약물이 아이의 몸에 들어갈 수 있으며 그 결과 아기에게 알레르기 반응의 위험이 있습니다

어떻게

신경 세포는 전위차의 원리에 따라 임펄스를 내부와 주변 공간에 직접 전달합니다. 휴지 상태에서는 음전하를 띠지 만 여기 (또는 침해)되면 나트륨 채널이 열리고 양전하를 띤 나트륨 분자가 "들어가게"되어 세포 전하가 양전하로 변합니다. 사슬을 따라 더 나아가 신경은 전하를 후속 세포로 전달합니다..

osteochondrosis로 인해 osteophytes는 척추에 형성됩니다-척추 신경의 코드와 뿌리를 누르고 통증의 시작을 유발하는 성장. 시술 중 특정 지점에 진통제를 주입하여 나트륨 채널을 차단하여 통증이 신경을 따라 퍼지는 것을 방지합니다. 이 물질은 Novocaine, Lidocaine, Markaine, 보조 성분 및 일부 비타민을 사용합니다..

절차의 목적은 염증이있는 신경 주위에 약물로 "가방"을 만드는 것입니다.이 약물은 통증 부위에 점차적으로 작용하여 민감성과 경련을 완화합니다. 약이 즉시 작동하고 근육이 이완되고 통증이 사라집니다. 주사의 작용은 오래 가지 않지만 주요 염증을 완화하고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다..

조작을 수행하기 전에 환자는 실행 동의에 서명합니다. 규칙을 따르지 않으면 심각한 합병증, 신체의 전체 또는 부분 마비, 심지어 사망까지도 가능하므로 이는 매우 책임감있는 절차입니다. 조작하기 전에 약점, 취침 후 휴식 및 신체 활동 제한을 피하기 위해 가벼운 아침 식사가 표시됩니다.

봉쇄 분류

우리가 이미 조금 위에서 알아 냈 듯이 봉쇄는 진단이 될 수 있으며 물론 치료가 될 수 있습니다. 후자는 신경 질환 및 통증 증후군과 싸우는 데 도움이됩니다..

척추를 막기 위해 어떤 주사를 사용할 수 있습니까? 이들은 마취제, 코르티코 스테로이드, 연골 보호제, 대사 효과가있는 약물입니다. 예를 들어, 노보 카인, 리도카인 또는 트리 메카 인. 효과적인 약물 중 루 말론, 파파인, 트롬 볼 리신 또는 볼타 렌 등도 사용됩니다..

의료 행위에서 가장 일반적으로 권장되는 두 가지 가장 일반적인 약물은 리도카인과 노보 카인입니다. 이러한 마취제는 소위 방아쇠 지점, 즉 신경 신경총이 축적되어 심한 통증이 나타나는 곳에서 주입됩니다..

마취제를 제외하고 척추 봉쇄에 사용되는 약물은 무엇입니까? 종종 효과를 높이기 위해 일종의 노보 카인 (또는 리도카인), 코르티코 스테로이드 및 비타민 칵테일이 도입됩니다. 의사에 따르면이 혼합물을 사용하면 약물의 효과를 극대화 할 수 있습니다. 이를 바탕으로 단일 구성 요소 및 다중 구성 요소 품종이 구별됩니다..

다 성분 칵테일 중에는 다음이 일반적입니다 : 리다 제 및 하이드로 코르티손과 혼합 된 노보 카인, 알코올과 혼합 된 노보 카인 등..

무엇보다도 봉쇄는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 그것은 모두 고통과 의사의 평결에 달려 있습니다.

척추가 전통적으로 자궁 경부, 흉부 및 요추 부위의 세 부분으로 나뉘어져 있다는 사실을 감안할 때 봉쇄는 각각 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

  • 경추에서 전방 비 늘근, 큰 후두 신경 또는 성상 결절을 마취 할 수 있습니다. 관절 봉쇄도 여기에서 수행됩니다..
  • 흉부 부위에서 문제가 확인되면 어떤 척추 폐색이 필요합니까? 이 경우, 그들은 식물성 척추 주위와 늑골이 될 수 있습니다..
  • 요추에는 관절 차단, 선택적 신경 회음 공 및 가장 일반적인 경막 외를 사용할 수 있습니다. (요추 봉쇄의 경우 기사, 자주 묻는 질문 및 답변 참조).

무엇보다도 척추 주위 또는 척추 주위 폐색은 다른 층에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 피하, 피내 및 근육 또는 신경 신경총에 위치 할 수 있습니다..

드물게 교감 신경 부위에 주사가 이루어집니다. 머리 뒤쪽의 통증의 경우 마취는 신경 뿌리로 향합니다. 이 경우 노보 카인은 늑간 공간에 주입됩니다..

이런 식으로 환자를 돕기 위해 그는 신체의 건강한쪽에 배치됩니다. 첫 번째 구멍은 얇은 바늘로 수행 한 다음 두꺼운 바늘을 여기에 삽입하고 아래쪽 갈비뼈에 대해 수직으로 약간 비스듬히 향하게합니다..

좌골 신경의 만성 염증이 진단되면이 부위에 폐색이 필요합니다. 환자를 위장에 놓고 바늘을 염증 부위에 조심스럽게 직접 삽입합니다. 이 절차는 신경을 손상시키지 않고 흉터 형태의 심각한 합병증을 유발하지 않는 경험이 풍부한 전문가에 의해서만 수행되어야합니다..

경막 외 블록에서는 마취제가 척추 신경의 뿌리에 주입됩니다. 이 절차는 합병증을 피하기 위해 최대한 정확하게 수행됩니다..

척추 차단이 적용되는 데 얼마나 걸리나요? 일반적으로 오래 기다릴 필요가 없습니다. 단 몇 분이면 안도감을 느낄 것입니다. 통증 완화 자체는 약 2 시간 동안 지속되지만 근육 이완의 결과로 전체 효과는 2 주까지 지속될 수 있습니다..

척추 폐색의 유형 및 구현 기술

설명 된 절차에는 여러 유형이 있습니다. 전문가 만이 특정 경우에 어느 것이 적합한 지 확실히 말할 수 있습니다..

통증 센터의 위치에 따라 막힘 유형을 분류하는 것이 편리합니다. 이를 바탕으로 다음과 같은 봉쇄가 구별됩니다.

  • 경추;
  • 가슴;
  • 흉 요추;
  • 천골 요추;
  • 미골;
  • 척추 주위.

자궁 경관과 가슴

봉쇄 위치에 따라 이름이 달라진다고 추측하기 쉽습니다. 자궁 경부는 1 ~ 7 번째 자궁 경부 척추 수준에서 수행됩니다. 위치한 척추 위의 블록은 목 통증을 완화 할뿐만 아니라 전체 척추의 통증을 완화합니다..

가슴은 상지, 내부 기관 및 근육 신경 분포를 담당하는 신경에서 통증 증후군을 완화합니다. 이 부위를 마취시켜 1 ~ 12 번째 척추 수준에서 주사.

척추 주위

척추 주위 차단이라고도하는 이러한 차단은 신경의 별도 부분에 배치되며 전체 척수는 영향을받지 않습니다. 이로 인해 신체의 절반 만 마취되어 통증을 완화하고 신경 또는 근육 손상 부위를 진단하기에 충분합니다. 절차를 위해 척추의 횡단 과정 수준에서 마취제를 척추 주위 영역에 주입해야합니다. 이 봉쇄는 척추 주위 선의 봉쇄뿐만 아니라 척추가 아닌 그 옆 부위에서 수행되는 절차를 의미합니다..

봉쇄에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 피하-척추의 피부층 마취;
  • 근육 내-긴장된 근육의 이완;
  • 회음부 또는 방사상-병든 신경의 단절.

척추 주위 폐색은 조직 구조에 미치는 영향에 따라 분류됩니다. 여기에서 구별하십시오.

  • 조직-척추의 영향을받는 부분을 둘러싼 연조직에 주사를 준비합니다.
  • 수용체-주사는 피부, 근육 및 인대에 위치한 생물학적 활성 지점으로 수행됩니다.
  • 전도 (척추 경막 봉쇄)-신경 섬유를 차단하는 데 사용되며 약물은 경막 외 또는 경막 외, 신경 주위 및 신경 외, 혈관 주변으로 투여됩니다.
  • 신경절-주사가 신경 마디와 신경총에 배치됩니다..

흉 요추 차단은 어떻게하나요?

흉부-요추 차단은하지의 통증 완화에 필요합니다. 그들의 수준에서 전달되는 신경 분포는 골반 근육,하지 및 장의 일부 근육을 담당합니다. 흉추에서 요추로의 전이 아래에 배치되는 블록은 일반적으로 진단 목적 (요추 및 미골의 봉쇄)을 위해 수행됩니다..

전문가 만이 봉쇄를 할 수 있습니다. 절차는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 위장에 누워 의사는 통증에 초점을 맞춘 척추의 과정을 찾고 주사 부위를 알코올로 소독합니다. 그 후, 피부는 척추의 중심선에서 2-3cm 떨어진 곳에서 바늘로 뚫어야합니다. 바늘은 90도 각도로 엄격하게 삽입해야하며 깊이는 3-4cm이며 왼쪽과 오른쪽의 두 가지 주사가 있습니다. 약물의 단일 용량-15-20 ml.

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