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점퍼의 무릎, 뒤꿈치 박차, 거위 발이있는 블록.

핑거링 (클릭) 핑거의 핑거링 인대 차단

이 질병은 I-V 손가락의 손바닥 표면의 뼈 섬유질 운하의 장기적인 미세 외상, 힘줄이 통과하는 인대 운하의 간질 좁아짐 및 환상 인대를 기반으로합니다. 대부분 여성이 질병의 영향을받습니다. 주요 증상은 손바닥 표면에있는 하나 이상의 손가락 기저부의 통증이며, 굴곡과 확장으로 악화됩니다. 이 부위의 촉진은 날카로운 통증과 둥근 모양의 치밀한 형성 (힘줄의 방추 변형)에 의해 결정될 수 있습니다. 두꺼워 진 힘줄이 협착 환형 인대를 통과 할 때 손가락의 딸깍 소리와 "쐐기"가 감지 될 수 있습니다. 미래에는 지속적인 계약이 형성 될 수 있습니다..

공예. 봉쇄를 수행하기 위해 얇은 바늘이 사용되며 손가락 바닥에서 힘줄을 따라 압축 영역에 30-40 °의 각도로 삽입됩니다. 바늘이 활액 질의 내강에 들어가면 약물 혼합물이 쉽게 주입됩니다. 주입 된 약물 혼합물의 부피는 1-2ml입니다. 봉쇄 후 부목이나 보조기로 고정하는 것이 좋습니다..

대형 힙 스위블 영역의 차단

대 전자 부위의 통증은 근육 부착 부위 (즉, giileus methus, giuleuia tmus, rep / ogmk) 및 둔근 근막의 신경 근골 섬유증과 연관 될 수 있습니다. 또한 대둔근의 힘줄과 대전 자의 뒤쪽 측면 사이에는 염증을 일으킬 수있는 점액 주머니 (Ligusa Igoscais)가 있습니다. 많은 저자들이 대 전자 부위의 통증을 대전 자염으로 취급합니다..

환자의 70-80 %에서 독립적 인 질병으로서 대전 자염은 결핵성 병인을 가지고 있음을 기억해야합니다.

대 전자 부위의 통증은 고관절의 동심원 운동 중에 대퇴 전자의 정점 위로 장골 대퇴 인대가 통과하여 발생하는 고관절 부러짐 증후군에서도 발생할 수 있습니다..

공예. 봉쇄는 건강한 쪽에서 수행됩니다. 대 전자 부위에서 최대 통증 지점은 촉진에 의해 결정되고 피부와 피하 지방이 침투 한 다음 긴 바늘 (5-7cm)이 사용되어 뼈에 닿을 때까지 진행됩니다. 뼈에 도달하면 바늘이 2-3mm 위로 당겨지고 10-20ml의 치료 혼합물은 넓게 부채꼴 모양입니다..

안장 버그 영역 차단

좌골 결절 부위에는 내전근의 힘줄과 대퇴 이두근, 반건 근 및 천골 결절 인대가 부착됩니다. 같은 지역에 점액 좌골 둔부 백이 있습니다..

좌골 결절 부위의 통증은 이러한 근육의 부착 부위의 혈관 병증 및 / 또는 점막의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 부위의 부종 및 윤활 낭염은 오랫동안 앉아있는 사람들에게서 발생하며, 외상 또는 다발성 관절염의 징후 일 수 있습니다..

공예. 환자의 위치는 건강한쪽에 누워 있고, 같은 이름의 다리는 엉덩이 관절에서 90-100 °로 구부러져 있습니다. 방부제로 피부를 치료 한 후 좌골 결절이 촉진됩니다. 최대 통증의 투영에서 피부는 0.25-0.5 % 마취제 용액으로 침투 한 다음 얇은 긴 바늘을 사용하여 뼈와 접촉 할 때까지 피하 지방 조직과 근육에 침투합니다. 바늘은 반대 방향으로 2-3mm 당겨지고 15-20ml의 마취제 또는 치료 용 혼합물은 넓게 부채꼴 모양입니다..

PELLEGRINI-STIDA 질병의 차단

이 증후군은 내부 대퇴 과두에 부착 된 부위의 내부 측부 인대의 손상 또는 과부하로 인해 발생할 수 있습니다. 고급의 경우 인대 부착 영역에서 골화가 발생합니다. 많은 저자들은이 병리를 허벅지의 내전근 (즉, aMicor mangin)의 부착 부위의 염증 및 후속 골화와 연관시킵니다. 임상 적으로 허벅지 안쪽 상과 부위에 통증이 있고 다리 아래 운동 및 평가 중 후자가 증가합니다..

공예. 방부제로 피부를 치료 한 후 최대 통증의 장소는 촉진에 의해 결정됩니다. 바늘은 1 ~ 2cm 근위로 30 ~ 40 °의 각도로 삽입되며 피부, 피하 지방 조직은 뼈와 접촉 할 때까지 침투합니다. 그런 다음 바늘을 2-3mm 당겨 올리고 마취제 용액과 글루코 코르티코 스테로이드로 구성된 의료용 혼합물 10-15ml를 부채꼴 모양으로 주입합니다. 봉쇄를 수행 한 후 석고 1/2 또는 보조기로 2-3 일 동안 고정하는 것이 좋습니다..

KNEE ENTHESOPATHY를위한 BLOCKADE (점퍼 니)

enthesopathy의 특성 변화는 슬개골의 아래쪽 극, 인대 부착 지점, 슬개골의 위쪽 극, 직장의 힘줄과 대퇴사 두근의 중간 머리 부위에서 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 슬개골의 아래쪽 또는 위쪽 극에 국소 통증이 있으며, 저항과 함께 확장시 증가합니다..

공예. 얇은 바늘로 피부를 소독액으로 치료 한 후 슬개골의 하부 또는 상부 극 부위에 피부를 침투시키고 바늘을 뼈와 접촉시키기 위해 전진시키고 치료 혼합물 3-5ml를 주입합니다.

예비 BURSITIS의 차단

슬개 전 점액 주머니 (briar pheraphinat slucidae)는 슬개골의 앞면과 피부 사이에 위치하므로 종종 외상 (급성 또는 만성)의 영향을받습니다. 때때로 전 슬개골 윤활 낭염은 류마티스 또는 통풍성 다발성 관절염에서 다발성 활액낭염의 징후 일 수 있습니다. 슬개골 앞의 제한적이고 통증이없고 앉아있는 종양으로 임상 적으로 나타남.

윤활 낭의 크기가 크면 무릎 관절의 움직임에 제한이 있습니다..

공예. 얇은 바늘로 소독액으로 피부를 처리 한 후 2-3ml의 0.5-1 % 마취 액을 피부에 침투시킵니다. 그런 다음 0.5-1cm 전진하는 침윤 부위를 통해 더 큰 직경의 바늘을 삽입합니다. 많은 양의 삼출물이 있으면 후자를 배출하고 치료 혼합물 3-5ml (마취제 3-5ml, 글루코 코르티코 스테로이드 약물 0.5ml)를 윤활 낭강에 주입합니다. ). 슬개골 전낭의 펑크는 측면과 내측 모두에서 수행 할 수 있습니다. 슬개골 전 주머니는 다중 챔버 구조를 가질 수 있음을 기억해야합니다. 봉쇄 후 붕대 또는 반으로 무릎 관절을 고정하는 것이 좋습니다.

GOES'FOOT 증후군에 대한 차단

부드러운 힘줄 (m "거위 발". 같은 부위에 작은 활액낭 (Lura ansene)이 있는데,이 근육의 힘줄이 미끄러지는 역할을합니다..

이 해부학 적 부위의 관절염 및 활액낭염은 하퇴 (댄서, 체조 선수, 하키 선수의 경우)의 외부 회전과 관련된 과도한 생체 역학적 부하와 무릎 관절의 내반 변형으로 인해 발생할 수 있습니다. "거위 주머니"의 반응성 염증은 무릎 관절의 골관절염 악화의 결과 일 수 있습니다..

공예. 얇은 바늘로 방부제로 처리 한 후 다리 앞쪽 내면의 피부에 0.5-1 % 마취제, 무릎 관절의 관절 공간에서 5-6cm 먼 곳으로 침투하고 3-5 ml의 마취제 또는 치료 혼합물을 부채꼴 모양으로 피하 주사합니다. 바늘을 뼈 접촉으로 전진시키는 것은 권장하지 않습니다..

ACHILLOBURSITIS 및 ACHILLOTENDOVAGINITIS의 차단

아킬레스 윤활 낭염은 주로 운동 선수, 발레 댄서, 댄서에서 관찰됩니다. 이 질병은 굽이 높은 신발에서 낮은 신발로 전환 한 결과로 발생할 수 있습니다..

아킬레스 건 부착 부위에는 무균 염증 과정이 진행되는 두 개의 윤활 낭이 있습니다. 첫 번째는 종골과 아킬레스 건 (종골 윤활 낭) 사이에 있고, 두 번째는 아킬레스 건과 피부 (후부 종골 윤활 낭) 사이에 위치합니다..

임상 적으로 아킬레스 활액낭염은 아킬레스 건 부착 부위의 부종, 국소 통증, 절름발이, 손가락에 서있을 수 없음으로 나타납니다..

건 질염은 발을 움직일 때 통증과 크레 피투 스와 함께 아킬레스 건 주변의 부종으로 나타납니다. 발의 수동적 인 배 굴곡은 통증을 증가시킵니다. 원인은 아킬레스 건 자체, 활액막 또는 건 장간막의 염증입니다..

공예. achillobursitis에 대한 봉쇄는 종골 결절에 근접한 1–2 cm 측면에서 수행됩니다. 피부 침투 후 바늘은 2에서

3mm 점액 주머니에 떨어집니다. 1.5-2ml의 약용 혼합물을 입력하십시오. 건 질염의 경우 치료 혼합물을 5-10 ml의 양으로 보조 아 킬러 리 주사하는 것이 좋습니다.

아킬레스 건의 두께에 치료 혼합물을 도입하지 마십시오. 봉쇄가 수행 된 후 무릎 관절의 약간의 굴곡 (10-15 °)과 발목 관절의 발바닥 굴곡 위치에서 전방 석고 캐스트를 고정해야합니다.

식물성 APONEUROSIS (HEEL SPUR)의 ENTHESOPATHY의 차단

발바닥 aponeurosis의 Enthesopathy는 종골에 부착 된 부위의 만성 무균 성 염증으로, 방사선 학적으로 정점 (뒤꿈치 박차)과 앞쪽을 향하는 뼈 형성으로 정의됩니다. 그러나 통증 증후군은 발 뒤꿈치 박차의 방사선 징후가 없을 때 나타날 수 있음을 기억해야합니다. 발 뒤꿈치 뼈에 발바닥 aponeurosis가 부착 된 부위의 촉진시 압통이 결정되며 발가락의 수동 배 굴곡으로 증가합니다..

공예. 바늘은 발의 발바닥 표면과 평행하게 얇은 피부를 통해 발 뒤꿈치의 내측에서 삽입됩니다. 뼈와 접촉하기 전에 피부와 피하 지방이 침투합니다. 뼈에 도달하면 바늘이 1 ~ 2mm 위로 당겨지고 방향이 바뀌어 연조직으로 3 ~ 5mm 더 진행되며 약용 혼합물 5 ~ 7ml는 천천히 부채꼴 모양입니다. 발 뒤꿈치 부위의 피하 지방 조직 구조의 해부학 적 특징을 고려하여 마취 용액을 매우 천천히 주입합니다. 봉쇄를 수행 한 후이 영역에서 초음파 치료 과정을 수행하면 치료 효과가 증가합니다..

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봉쇄가 수행되는 방법, 봉쇄 중 일어나는 일, 약물 투여, 약물 투여,

무릎 관절의 까마귀 발 질환 및 치료

무릎 관절의 거위 발은 다양한 병리로 고통받을 수있는 무릎 안쪽 부위입니다. 이 사지 부위는 건염이나 활액낭염과 같은 질병에 덜 민감하지만 올바른 치료가 필수적입니다. 구스 풋 무릎 증후군이라는 용어는 무엇을 의미하며 그 기원은 무엇입니까? 가장 흔한 병리를 적시에 치료하면 관절의 건강과 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다.

  • 까마귀 발 증후군
  • 활액낭염
  • 낭종
  • 건염
  • 건 막염
  • 파라 테노 나이트

까마귀 발 증후군

거위 발은 조건부로 깊고 피상적으로 나뉩니다. 세 근육의 힘줄-경골에 부착되는 영역의 얇은 (부드러움), sartorian 및 semitendinosus가 깊은 힘줄을 형성합니다. 무릎 관절의 틈에서 5-6cm 떨어진 삼각형의 콜라겐 섬유 형태의 판을 표면이라고합니다. 이 힘줄의 융합은 회전, 관절 내부 또는 방향의 변형과 같은 잘못된 움직임을 안정화하고 보호하는 기능을 가지고 있습니다..

또한이 부위에는 이러한 힘줄의 보호와 정상적인 기능에 필요한 윤활 낭이 있습니다..

어떤 경우에는 사람 이이 영역에서 불쾌한 감각을 경험하기 시작합니다. 류마티스 전문의는 다음 증상이 나타나면 까마귀 발 증후군을 진단합니다.

  1. 촉진시 무릎 아래의 일종의 롤러가 명확하게 정의되어 슬라이딩을 방해합니다..
  2. 주로 무릎의 굴곡 또는 확장과 함께 기능 제한.
  3. 불편 함을 느끼지 않고 스트레스를 받거나받지 않고 행동을 할 수 없음.

증상의 조합 인이 증후군은 여러 질병을 나타내거나 수술의 결과 일 수 있습니다. 일부 진단 조치를 수행 할 때 전문가는 병리를 결정하고 치료를 수행합니다..

증후군은 교육 분야로 구분할 수 있습니다.

  • 관절 내;
  • 근육 내 또는 건내;
  • 관절 외.

또한 증상의 전체 성은 만성적이거나 급성 일 수 있습니다..

참고로! 진단을 확인하기 위해 초음파와 MRI가 사용되며, 때때로 일반적인 혈액 및 소변 검사가 필요할 수 있습니다..

우선, 류마티스 전문의가 사지를 고정하고 코르티코 스테로이드 또는 마취제로 봉쇄를 만든 다음 진단에 따라 치료법이 다를 수 있습니다.

또한 류머티즘에 대한 또 다른 기사와 이에 대처하는 방법을 읽어보십시오..

활액낭염

거위 윤활 낭의 염증을 안 세린 윤활 낭염이라고합니다. 부상으로 인한 염증 과정, 모든 감염성 질환에 대한 반응으로 인해 윤활 낭은 활액으로 넘쳐서 슬와 바로 아래의 촉진에 통증을 유발합니다..

이러한 감각 외에도 무릎 관절의 안 세린 윤활 낭염은 다음 징후로 인식 될 수 있습니다.

  • 감도 증가;
  • 붓기, 발적;
  • 무릎을 구부리고 뻗을 때 불편 함.

운동으로 불편 함이 증가 할 수 있으며 무릎 기능이 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다..

병리학은 관절 경을 사용하여 윤활 낭에서 과도한 양의 체액을 배출하여 치료합니다. 다음으로, 그들은 코르티코 스테로이드, NSAID로 치료됩니다. 비타민과 혈류 약물이 필요할 수 있습니다..

까마귀 발의 전염성 활액낭염이 발생한 경우 항생제가 사용됩니다.

참고로! 불편하거나 작은 신발을 계속 착용하면 활액낭염이 발생할 수 있습니다..

낭종

일부 전문가는 낭종을 별도의 병리로 간주하지만 형성 메커니즘이 동일하기 때문에 대부분은 낭종을 윤활 낭 염의 한 유형으로 간주합니다-윤활 낭의 염증. 액체가 넘쳐나는 "거위"영역의 부르사가 관절낭을 넘어 확장됩니다..

탈장이라고 불리는 낭종의 경우 무릎 아래에 볼록한 형성이 보일 수 있으며 구부리거나 펴도 변하지 않습니다..

3cm 이상 증가 할 때만 존재를 알리기 시작하는 낭종의 증상은 다음과 같습니다.

  • 부종;
  • 발목 마비, 따끔 거림;
  • 굴곡 불편.

일반적으로 고통스러운 감각은 관찰되지 않습니다.

임계 크기 (10cm 이상)로 발달 된 낭종은 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 혈관을 눌러 혈전을 일으킬 수 있습니다..

이 관절 질환으로 치료는 일반적으로 관절액의 동일한 천공과 코르티코 스테로이드의 관절 내 주사 사용으로 감소됩니다. 어려운 상황에서 낭종이 혈류 장애로 이어질 수있는 경우 응급 수술을 수행하여이를 제거합니다..

건염

건염은 힘줄 부위의 염증 과정이며,이 경우 세 근육을 모두 연결하는 힘줄입니다. 그들은 혈액 공급이 부족하기 때문에 파괴적인 효과가 드문 일이 아닙니다. 힘줄 섬유의 완전성이 손상되어 염증이 발생합니다..

다음과 같은 증상이 나타나면 건염을 의심 할 수 있습니다.

  • 갑자기 오는 고통;
  • 부분 관절 기능 장애;
  • 감염된 부위의 발적;
  • 국부적 온도 상승;
  • 걸을 때 크런치와 삐걱 거리는 소리.

기상 조건이 변하면 증상이 악화 될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 힘줄 파열 가능성.

병리학은 NSAID 및 연골 보호 제로 치료됩니다. 그러한 질병은 강력한 발달에도 불구하고 보수 치료에 적합합니다..

참고로! 대부분의 경우 염증은 힘줄이 뼈에 부착되는 부위에서 시작됩니다-enthesopathy.

건 막염

건 질염은 까마귀 발 힘줄의 안쪽 내벽에 생기는 염증입니다. 이러한 병리학으로 인해 염증 과정은 아마도 국소 온도 상승뿐만 아니라 일반적인 온도 상승으로 가장 심각합니다. 발열 가능성이 높음.

무릎 관절의 기능이 급격히 감소하기 때문에 통증은 날카 롭고 예리하며 움직임에 따라 증가합니다. 이러한 징후 외에도 사람은 무릎을 크게 구부리거나 확장하는 동안 일종의 딸깍 소리를 느낄 수 있습니다..

통풍에 대해 알아보고 여기에서 대처하는 방법.

치료는 대부분의 경우 물리 치료의 도움으로 수행됩니다. 통증을 제거한 후 UHF 및 파라핀 요법으로 예열해야합니다..

파라 테노 나이트

Paratenonitis는 관절 주위 조직이 영향을받는 관절 외 까마귀 발 증후군입니다. 이 질병은 건염, 인대, 힘줄의 파열 또는 파열의 결과로 발생합니다..

측면에서 촉진하면 인대가 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다. 또한 paratenonitis는 다음과 같은 증상을 동반합니다.

  • 급성 성장통;
  • 정상적인 움직임 불가능;
  • 부종.

차분한 자세에서 사람은 불편 함을 경험하지 않습니다..

치료는 항염증제 사용으로 축소됩니다..

이 힘줄 복합체의 모든 질병에 대한 약물 및 물리 치료 치료 외에도 영향을받는 사지의 마사지도 사용되며 운동 요법.

것! 까마귀 발 증후군은 드문 병리이며 이와 관련된 질병입니다. 이 부위는 부상으로 인해 더 자주 영향을받습니다..

전문가들은 성공적인 치료 결과가 87 %의 사례라고 지적합니다. 다른 관절 병리와 비교하여 운동 기능을 회복시키기 위해 통증을 완전히 멈추고 충분히 빠르게 할 수 있습니다..

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무릎 관절의 관절염에 대한 Diprospan 주사 : 봉쇄 검토

류머티즘 스펙트럼의 무릎 관절의 여러 질병 치료를 위해 약물 차단이 적극적으로 사용됩니다. 관절강에 특수 제제를 도입하는 것은 국내외 류마티스 전문의, 정형 외과 의사, 외상 전문의 및 외과의의 진료에 도입되었습니다. 대부분의 경우 Diprospan은 무릎 관절에 주사됩니다..

무릎 블록

무릎 봉쇄-관절강에 약물을 주입하여 염증 과정의 징후뿐만 아니라 관절 및 인대, 연조직의 퇴행성 영양 장애 장애를 제거합니다. 약물의 국소 투여는 염증 초점에 직접적인 영향을 주어 효과를 가속화하는 데 도움이됩니다..

주사의 경우 좁은 범위의 작용을 가진 약물이 사용됩니다. 연습에서 알 수 있듯이 무릎은 Diprospan으로 가장 효과적으로 치료할 수 있습니다. 이 약물은 빠르게 용해되고 통증 증상을 최소화합니다. 달성 된 결과는 충분히 오래 지속됩니다.

Diprospan은 무엇입니까

활성 성분은 베타메타손입니다. 이 약물은 호르몬 물질을 기반으로 한 글루코 코르티코이드의 약리학 그룹에 속합니다..

Diprospan의 특징은 작동 속도가 다른 구성 요소를 기반으로한다는 것입니다. Betamethasone sodium phosphate는 빠르게 흡수되어 단시간에 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 물질은 24 시간 이내에 몸에서 배설됩니다..

Betamethasone dipropionate는 장기적인 진통 효과를 담당합니다. 물질은 점진적으로 방출되는 저장소를 만듭니다. 구성 요소는 10 일 만에 완전히 제거됩니다..

2 성분 구성은 무릎 관절 봉쇄를위한 Diprospan의 광범위한 사용을 설명합니다..

징후 및 금기 사항

무릎 블록은 다음과 같은 병리를 발견하는 경우에 사용할 수 있습니다.

  • 비 감염성, 류마티스 성 및 건 선성 관절염;
  • 수술 또는 부상 후 염증;
  • 윤활 낭 및 관절 주위 조직을 강타한 염증 과정 (활액낭염, 건염);
  • 관절 또는 활막에 염증의 뚜렷한 임상상이있는 관절염.

봉쇄에 대한 심각한 징후가 있더라도 의사는 중요한 뉘앙스를 고려해야합니다.

  • 염증 과정은 감염으로 인해 발생해서는 안됩니다. 이 경우 Diprospan을 관절강에 도입하면 질병의 진행이 복잡해집니다..
  • 디프로 스팬은 감염된 관절 하나에 만 주사하는 것이 좋습니다..
  • 국소 또는 일반 감염의 신체에 존재;
  • 항응고제 섭취 또는 병리의 발달로 인해 발생하는 조혈 계의 전신 장애;
  • 힘줄 장치의 약점과 관절의 모든 요소의 배경에 대한 약화;
  • 심한 기능 장애 및 관절 장애를 동반하는 심한 형태의 관절증;
  • 괴사 성 변화 부위가있는 골다공증;
  • 병리학 적 또는 만성 유형의 신장 및 간 장애;
  • 구성 요소 중 하나에 대한 알레르기.

어떤 경우에는 예상되는 치료 효과가 예상되는 위험을 초과하면 의사는 Diprospan을 사용하기로 결정합니다..

세심한주의를 기울이고 지속적인 모니터링 조건에서만 약물이 병리학에 사용됩니다.

  • 장 또는 위궤양;
  • 십이지장 염, 대장염, 위염;
  • 동맥성 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 중독증;
  • 골다공증;
  • 녹내장.

임산부 및 수유부 치료에 Diprospan 사용을 허용하거나 금지하는 연구는 없습니다. 이 환자 그룹에서 무릎 관절을 차단하는 결정은 가능한 위험을 평가 한 후에 만 ​​내려집니다..

무릎 관절의 디프로 스팬과 관절염

Diprospan은 무릎 관절의 관절염 치료에 사용하도록 승인 된 유일한 약물입니다. 지역 행정을 통해 위험한 합병증이 발생할 위험이 최소화됩니다..

관절염의 경우 Diprospan으로 봉쇄에 대한 특정 징후가 있습니다.

  • 염증의 징후는 관절에서 시각적으로 볼 수 있어야합니다 (예 : 부종, 부종).
  • 환자 불만 목록에 심한 통증과 그 존재.

다른 경우에는 디프로 스판 주사가 무릎 관절의 연골 조직을 파괴합니다..

관절염 치료 용 약물은 0.5-2 ml의 용량으로 투여됩니다. 환자의 상태는 하루 종일 모니터링됩니다. 긍정적 인 역학이 없으면 봉쇄가 반복되지 않습니다..

결과가 양성이면 1 개월 후 재 투여합니다. 총 주사 횟수는 연간 3-4 회이며 더 자주 할 가치가 없습니다.

무릎 관절의 관절염에 대한 Diprospan 주사에 대한 의사의 리뷰에 따르면 수술 후 환자의 16 %에서 골다공증이 빠르게 진행되고 연골 조직이 파괴되는 것으로 나타났습니다..

Alexander, 외상 학자 :

“실습에서 무릎 관절의 관절염 환자가 있습니다. 일년 내내 Diprospan 봉쇄는 통증과 부종을 제거하기 위해 적극적으로 사용되었습니다. 모든 규칙과 예방 조치를 엄격히 준수했습니다. 그러나 세 번째 주사 후 환자는 골다공증의 징후를 보이기 시작했습니다. 예비 검사에서이 질병에 대한 성향이 보이지 않았습니다. ".

봉쇄가 수행되는 방법

절차를 시작하기 전에 전문가가 정확한 복용량을 계산합니다. 각 환자에 대해 개별적으로 독점적으로 선택됩니다. 리도카인 또는 노보 카인으로 Diprospan을 희석해야합니다. 막힘은 고통스럽지 않으므로 국소 마취가 필요하지 않습니다. 예외는 무릎 부종, 환자의 심리적 상태입니다..

약물이 담긴 주사기의 바늘이 삽입되는 부위는 요오드로 처리됩니다. 이렇게하면 상처의 피부 반응과 감염을 피할 수 있습니다..

30 분 후 환자는 무릎 관절의 이동성 향상, 통증 제거 또는 최소화를 알 수 있습니다. 며칠 후 부종의 양이 감소하고 통증 증후군이 완전히 사라지고 무릎 주변의 연조직의 색이 정상화됩니다.

봉쇄는 주간 병원에서 이루어집니다. 주사 후 환자는 몇 시간 동안 의사의 감독하에 있습니다. 처음 3-4 시간 동안 관절에 부하를주지 않아야하므로 무릎은 정형 외과 코사지로 고정됩니다..

봉쇄 후 합병증

Diprospan을 사용한 무릎 블록은 종종 합병증을 동반했습니다. 이는 관절을 검사하는 장비를 갖춘 클리닉의 장비가 부족하고 의료 인력의 교육이 불충분했기 때문입니다..

훈련, 장비 및 장비 개발 수준이 증가함에 따라 합병증의 위험은 최소화되었지만 여전히 존재합니다. 무릎 관절 봉쇄 후 다음 상태가 발생하는 것은 극히 드뭅니다.

  • 관절 주변 조직 감염;
  • 잘못된 바늘 삽입으로 인한 염증 증가, 통증 증후군;
  • 일반적인 건강 악화 (메스꺼움, 구토, 혈압 손상);
  • 복용량, 투여 빈도 위반으로 인한 영양 장애 및 퇴행성 과정의 진행.

거위 발 활액낭염

안 세린 윤활 낭염으로도 알려진 까마귀 족부 윤활 낭염은 gracilis, sartorius 및 semitendinosus 근육의 관절 힘줄 윤활 낭의 염증성 장애입니다. 우리는 "까마귀 발"의 힘줄 사이의 관절 공간의 내측 부분의 돌출부에서 5cm 아래 무릎 관절의 중간 부분 내부에서 찾을 수 있습니다..

해부

까마귀 발의 해부학

안 세린 백 또는 "까마귀 발"백은 액체로 채워진 거품입니다. 활액을 분비하여 조직 사이의 마찰을 줄이고 뼈, 인대 및 근육의 충격 흡수제 역할도합니다. 윤활 낭의 염증은 갑자기 발생하지 않지만 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다. 활액낭염은 어깨, 무릎, 엉덩이, 팔꿈치 및 엄지 관절에서도 발생할 수 있습니다..

"Goosefoot"은 상측 경골에있는 sartorius, gracilis 및 semitendinosus 근육의 관절 힘줄의 삽입 부위입니다. 까마귀 발의 세 힘줄은 무릎의 내측 측부 인대 (ISL)에 대해 표면적입니다. sartorius와 gracilis 근육은 허벅지의 내전근입니다 (즉, 허벅지를 신체의 중앙 축으로 가져옵니다). Semitendinosus 근육은 햄스트링 그룹의 일부이며 허벅지 뒤쪽에 있습니다. 이 세 가지 근육은 무릎의 굴곡근과 내전근입니다..

역학

까마귀의 발 윤활 낭염은 일반적으로 무릎 굴곡 및 고관절 내전 중에 비장, 근육 및 반건 근이 규칙적으로 수축 할 때 발생합니다. 이것은 조직 사이의 마찰을 증가시키고 가방에 대한 압력을 증가시킵니다. 또한 활액낭염의 원인은 예를 들어 부르사에 대한 직접적인 타격과 같은 외상 일 수 있습니다. 이 부위의 타박상은 백의 점막에서 활액 분비를 증가시킵니다. 이러한 이유로 윤활 낭은 부종이 생기거나 약해 지거나 고통스러워집니다. 이 메커니즘은 무릎의 골관절염의 기초가됩니다..

보고서에 따르면 안 세린 윤활 낭염은 과체중 중년 여성에게 더 흔합니다. 이것은이 범주의 여성이 더 넓은 골반을 가지고 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 이로 인해 정면에서 무릎 관절의 각도 변위가 발생하여 무릎의 외반 위치로 인해 까마귀 발의 압력이 증가합니다..

우리는 윤활 낭의 염증이 초기 병리보다 초기 합병증의 결과 일 가능성이 더 높다고 말할 수 있습니다..

임상 사진

안 세린 윤활 낭염은 무릎 관절 내부에 통증을 유발합니다 (대부분 달리거나 계단을 올라갈 때). 또한 계단을 오르 내릴 때 무릎의 앞쪽 안쪽 부분에 자발적인 통증이 발생할 수 있습니다. 윤활 낭 주위에 붓기가 있고 그 부위 자체가 촉진에 고통 스러울 것입니다.

기타 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 근력 감소;
  • 보행 장애;
  • 기능 저하;
  • 관절의 운동 범위 제한;
  • 하지의 자세 기능 장애 / 생체 역학적 장애.

악화 요인에는 무릎 굴곡 및 내부 회전, 바깥 쪽 회전 및 엉덩이 내전과 같은 움직임이 포함됩니다. 회전, 발 차기, 쪼그리고 앉기, 빠른 좌우 움직임은 까마귀 발을 더욱 자극 할 것입니다..

감별 진단

까마귀의 발 윤활 낭염은 종종 무릎 통증의 다른 원인과 혼동됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내측 경골의 스트레스 골절은 까마귀 발에 통증을 유발합니다.
  • 슬개 대퇴 통증 증후군.
  • 내측 반월판 및 골관절염 손상 : 무릎 중앙에서 통증과 압통이 발견되는 반면, 안 세린 윤활 낭염은 무릎의 내측 관절 공간 돌출부 아래에 통증을 유발합니다. 내측 측부 인대의 부하가 증가하면 불안정성이 있거나없는 상태에서 손상을 진단 할 수 있습니다..
  • L3-L4 신경 근병증으로 인한 무릎 통증은 요통과 관련이 있지만 까마귀 발에 손가락 압력으로 통증이 발생하지 않습니다..
  • 지방층 염은 비만인 사람들에게 발생하며 피하 지방의 고통스러운 염증을 일으 킵니다.
  • 러너에게 흔한 부상 인 반 막성 건염.
  • 내측 무릎에 통증과 압통을 유발할 수있는 내측 슬개 주름 증후군.
  • 관절 외 낭성 병변 : 활액 낭종, 신경절 낭종, 반월판 낭종, 색소 성 융모 결절성 활막염, 활액 육종.

전문가는 유사한 증상이있는 다음 문제도 염두에 두어야합니다.

  • 무릎 관절의 내측 반월판의 비정형 낭종;
  • 관절 주위 뼈 낭종;
  • 반막 근육의 활액낭염;
  • 내측 측부 인대의 활액낭염.

진단

환자 무릎의 측면 방사선 사진은 스트레스 골절, 관절염 및 해부 골 연골염을 배제 할 수 있습니다. MRI는 무릎 관절의 내측 표면에 다른 손상이 있는지 확인해야 할 때 필요합니다. 또한 MRI를 사용하면 관절 경 검사 없이도 할 수 있습니다. MRI 스캔은 신체 검사 결과에 대해 확인되어야합니다. 부비동 조영술 (조영제 주입 후 부비동 방사선 조영술)은 어떤 이유로 MRI 및 CT를 포함한 다른 영상 촬영 방법이 불가능한 경우 진단을 내리는 데 가장 도움이됩니다. 리도카인 / 코르티코 스테로이드를 윤활 낭에 주사하면 무릎 통증 증후군의 전체 구조에 대한이 병리의 기여도를 평가하는 데 도움이됩니다..

평가 척도

하지 기능 척도 (LEFS)

신체 검사

까마귀 발의 주머니는 경골 결절보다 약간 위, 중앙 3-4cm (발가락 약 2 개)에서 만져질 수 있습니다..

"까마귀 발"가방의 촉진

누워있는 동안 햄스트링을 검사해야합니다. 환자의 엉덩이를 90 ° 구부린 다음 가능한 한 무릎을 펴십시오. 무릎 확장 정도는 햄스트링의 길이와 톤을 나타내는 지표가됩니다. 환자의 무릎이 완전히 확장되면 햄스트링이 구속되지 않음을 의미합니다..

햄스트링 길이 추정

활액낭염이 스포츠로 인한 경우, 무릎의 내부 회전 및 굴곡에 저항하여 증상을 재현 할 수 있습니다. 노인의 만성 무릎 굴곡 또는 확장은 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다..

치료

안 세린 윤활 낭염 치료의 초기 단계에는 영향을받은 사지의 상대적 나머지 부분과 NSAID 사용이 포함되어야합니다. 코르티코 스테로이드 주사 (메틸 프레드니솔론 주사 등)를 포함한 추가 약제는 개별적으로 투여됩니다. 국소 진통제와 코르티코 스테로이드의 점액낭 내 주사는 2 차 치료입니다. 보존 적 방법이 효과가 없을 때 외과 적 치료가 필요합니다. 여러 연구에 따르면 부은 윤활 낭을 약간 절개하고 배액하면 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만성 감염이 항생제 치료에 반응하지 않으면 윤활 낭을 제거 할 수 있습니다. 수술 후 백을 제거한 경우 아래 물리 치료 섹션의 재활 및 회복 요령을 따르십시오. 감염성 염증이 활액낭염과 합쳐지고 표준 항생제 치료가 효과가 없으면 외과 적 윤활 낭 감압이 가능합니다..

물리 치료

물리 치료는 까마귀 발 윤활 낭염 치료의 초석입니다. 통증을 줄이기 위해 처음에는 휴식이 필요합니다. 환자는 계단 오르기, 오르기 및 염증 발생에 기여하는 기타 활동을 삼가야합니다 (근거 수준 : IIa). 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 질병의 염증 단계에서는 관절의 움직임을 제한하고 얼음을 교대로 적용해야합니다. 4-7 시간마다 15 분씩 얼음 마사지를하면 염증을 줄일 수 있습니다. 붓기를 줄이고 예방하기 위해 붕대를 사용할 수 있습니다.

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가방에 마찰을 가하지 않도록주의하십시오. 환자에게 회복 운동에 대해 가르치십시오 (근거 수준 : I). 여기에는 다리 스트레칭 운동이 포함됩니다 : 햄스트링 스트레칭, 종아리 근육 (서기), 대퇴사 두근 (서기), 엉덩이 내전근, 바닥에 미끄러지는 뒤꿈치, 대퇴사 두근 및 햄스트링의 등각 장력. 다음 단계는 한쪽 다리에 스쿼트, 일반 스쿼트, 다리 프레스와 같이 닫힌 키네틱 체인을 사용한 운동 일 수 있습니다. 저항 밴드 사용과 같은 저항 다리 올리기도 권장됩니다..

폐쇄 운동 사슬 운동은 측부 무릎 불안정을 방지하기위한 조치로 권장됩니다. 이 병리학은 차례로 까마귀 발 윤활 낭 염의 위험 요소로 간주됩니다 (LE : IIIb)..

안 세린 윤활 낭염 (LE : II)의 염증을 줄이는 데 초음파가 효과적인 것으로 입증되었습니다..

일부 환자는 마취제와 스테로이드로 구성된 주사를 맞습니다. 그런 다음 물리 치료사는 환자에게 햄스트링 스트레칭 운동 프로그램을 제공하고 동시에 폐쇄 운동 사슬 운동으로 구성된 대퇴사 두근 강화 프로그램을 제공합니다. 이러한 운동은 하루에 여러 번 수행해야합니다. 이러한 조치는 6 ~ 8 주 이내에 통증을 줄여줍니다..

Kinesio 테이핑은 물리 치료 또는 나프록센 (LE : Ib)보다 통증과 부종을 줄이는 데 더 효과적입니다..

결론

까마귀 발 윤활 낭염은 골관절염과 가장 일반적으로 연관되며 과체중 여성에게서 발생합니다. 이 질환의 전형적인 증상은 계단을 오르 내릴 때 무릎 관절의 앞쪽 안쪽 부분에 갑작스러운 통증입니다. 감별 진단에는 다양한 병리가 포함됩니다. 질병은 저절로 사라지지 않기 때문에 휴식, 얼음 찜질, 근육 스트레칭, 초음파 등의 조치가 필요합니다. 또 다른 일반적인 치료법은 점액낭 내 코르티코 스테로이드 주사입니다..

구스 풋 무릎

sartorius 근육과 semitendinosus 근육의 힘줄 접합부 및 얇은 근육은 일종의 안정제 역할을하며 무릎 관절 표면의 "거위 발"이라는 이름을 가지고 있습니다. 이 형성은 같은 이름의 새의 팔다리와 시각적으로 유사하기 때문에 비슷한 이름을 받았습니다. 경골 인대의 표면에는이 힘줄 형성 바로 아래에 활액낭이 있습니다..

재단사의 근육의 기능에는 무릎 관절에서 팔다리를 확장하는 움직임, 외전, 하퇴를 회전하고 한쪽 다리를 다른 다리 위로 던지는 동작이 포함됩니다. 옛날에 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위에 던진 포즈는 재단사의 평소 포즈 였는데, 덕분에이 근육의 이름이 생겼습니다. 위의 윤활 낭이 힘줄-근육 접합부 아래에 있다는 점을 고려할 때 국소화 부위에서 염증이 거의 발생하지 않습니다..

무릎의 까마귀 발 윤활 낭염은 무엇입니까?

까마귀 발 활액낭염이 발생하면 그것이 무엇인지 이해하기 어렵습니다. 관절 윤활 낭 (부르사)은 무릎 관절 안쪽 영역의 측부-내측 인대와 힘줄 접합부 사이에 있습니다. 이 관절 윤활 낭의 염증은 증상의 유사성으로 인해 종종 측부-내측 인대의 늘어나거나 파열되는 것과 혼동됩니다..

이 질병의 또 다른 이름은 안 세린 윤활 낭염 (BA)입니다. 가방의 염증 과정의 발달은 여러 가지 이유 (골관절염, 전염성 관절염)로 인한 마찰 증가, 그 위치의 영역에서 직접 외상의 영향을 받아 얻을 수 있습니다. 안 세린 윤활 낭염 윤활 낭염은 이차적 인 형태의 질병으로 간주됩니다..

이 질병은 무릎 관절 부위의 염증입니다.

안 세린 활액낭염 발병의 주된 이유

다리의“거위 발”은 충격을 흡수하고 안정화하는 기능적 부하를 전달합니다. 관절 불안정을 방지하고 관절의 과도한 회전 운동을 방지합니다. 안 세린 부르사에 직접적인 외상을 입는 것은 어렵습니다.

질병 발병의 원인은 다양한 원인과 국소화의 이전 질병입니다.

  • 감염성, 화농성 관절염;
  • DOA (변형성 골관절염);
  • 무릎 부상의 결과;
  • 힘줄 인대 장치의 기능 장애;
  • 자가 면역 질환 (루푸스 홍반, 류마티스 관절염);
  • 내분비 질환 (당뇨병);
  • 과도한 체중;
  • 후천적 또는 선천성 평발;
  • 근육 발달의 병리학 적 장애, 골격의 뼈 구조;
  • 혈행 경로에 의한 염증의 근처 초점에서 병원성 식물상의 침투.

질병의 형태와 유형

감염된 가방의 국소화에 대한 무릎 관절 해부학의 질병 "거위 발"의 형태를 결정합니다-안 세린.

이 질병은 깊고 피상적 인 두 가지 유형으로 나뉩니다.

이러한 활액낭염은 발달 요인에 따라 네 가지 유형으로 분류됩니다.

  1. 과도한 기계적 스트레스 또는 마찰로 인해 염증이 발생하는 무균. 활액의 과도한 생성과 관절 윤활 낭의 공동에 축적됩니다. 이 유형의 질병은 가장 좋은 예후를 보입니다..
  2. 감염성 (화농성), 혈류에 의해 안 세린 백에 악성 식물상이 침입하거나 상처가 열려서 발생합니다. 적절한 치료없이 패혈증을 유발합니다. 의료 감독하에 치료가 필요합니다..
  3. 외상 후, 힘줄, 인대, 관절 표면, 다양한 심각도의 근육 섬유 손상을 통해 발생.
  4. osteophytes의 출현 또는 칼슘 염의 축적에 의해 발생합니다. 만성 관절염의 합병증입니다.

주요 위험 요소

일상 생활에서 위험 요소의 존재는 안 세린 윤활 낭의 염증 초점의 출현에 기여할 수 있습니다.

  1. 전문 제휴-무릎을 꿇고 오래 서있는 노동자, 건축업자, 농업 노동자의 노동.
  2. 프로 스포츠에 속합니다. 이 질병은 역도 선수, 레슬링 선수, 역도 선수, 축구 선수, 스키어에게 영향을 미칩니다. 과도한 신체 활동과 활액낭염의 출현 사이에는 직접적인 관계가 있습니다..
  3. 유전성 소인.
  4. 근골격 골격, 힘줄 장치 발달의 선천성 병리 및 기형.
  5. 자가 면역 질환의 역사.
  6. 호르몬 불균형. 폐경기 여성 및 스테로이드 호르몬으로 장기간 치료.
  7. 하지 또는 신체 전체의 예리하고 장기간의 저체온증.
위험 요인에는 다음이 포함됩니다 : 전문적 소속, 선천성 병리

조짐

이 질병에는 다음과 같은 증상이 나타나는 특징적인 임상상이 있습니다.

  • 언덕이나 계단을 오르면 악화되는 무릎 관절 안쪽 부분의 통증;
  • 무릎 포사 아래에 위치한 붓기;
  • 무릎의 감도 증가;
  • 관절 내부의 이물질 감각;
  • 염증 초점의 국소화 부위의 피부 충혈;
  • 일반적인 상태의 악화;
  • 운동 범위 감소 또는 관절 이동성 제한;
  • 병든 관절을 아껴서 근육 위축의 발생.

질병의 증상은 출현 원인에 따라 다릅니다. 유사한 임상상을 가진 질병을 고려하여 감별 진단이 설정됩니다..

안 세린 윤활 낭염 진단

진단을 정확하게 구별하는 것이 중요합니다. 그것이 확립되면 자격을 갖춘 정형 외과 의사-외상 전문의는 객관적인 임상 사진, 촉진 및 환자 불만에 의존합니다..

진단을 명확히하기 위해 실험실 및 도구 연구가 처방됩니다.

  • 신체 검사-스트레스 테스트;
  • 백혈구 공식으로 확장 된 혈액 검사;
  • 류마티스 인자 테스트;
  • 요산 수치에 대한 혈액 검사;
  • 무릎 관절의 X- 선;
  • 관절 주위 조직의 초음파;
  • MRI;
  • 활액의 천자 및 배양.

질병 초기 진단을 통해 치료 기간, 강도를 줄이고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다..

무릎 엑스레이

응급 처치

까마귀 발 윤활 낭염이 걱정되면 응급 처치 규칙을 알아야합니다.

  1. 무릎 관절의 완전한 고정 (고정). 의료기관에 연락 할 수없는 경우 최대 기간은 10 일을 넘지 않습니다..
  2. 냉찜질. 얼음 팩을 바르고 냉각 연고를 바르는 것이 필요합니다..
  3. 약국 또는 자체 제작 한 압박 작용 수단 (탄성 붕대, 사용 가능한 도구의 단단한 붕대, 압박 스타킹, 무릎 패드) 사용. 통증 감소.
  4. 부기를 줄이기 위해 높은 팔다리 위치 유지.

질병을 없애는 방법?

무릎 관절에 염증이있는 "거위 발"은 환자에게 고통을주고 절름발이를 일으키며 작업 능력을 저하시킵니다. 질병을 없애기 위해서는 정형 외과 및 외상 학 분야의 좁은 전문가에게 연락해야합니다..

"거위 발"관절이 진단 된 후 치료는 일련의 조치로 구성됩니다.

  1. 질병의 출현을 유발 한 원인 제거-achillobursitis의 치료, 감염성 원인의 뼈 관절 질환.
  2. 보수적 인 영향 방법. 여기에는 약물, 물리 요법 (자기, 충격파, UHF, 냉동 요법, 운동 요법, 진흙 요법, 노보 카인을 사용한 전기 영동, 치료 체조)이 포함됩니다..
  3. 외과 적 치료-천자, 윤활 낭 흡인, ​​절제. 외과 적 개입에 대한 적응증은 보수 치료 후 긍정적 인 역학이없는 것으로 간주되며 질병의 합병증이 발생합니다..
  4. 보조 노출 방법으로서의 비 전통적 치료.
물리 치료는 활액낭염 치료의 일부입니다

약물

약물 요법의 수단은 통증, 부종을 줄이고 초기 발달 단계에서 염증 과정을 멈추고 만성 형태의 질병 발병, 합병증의 출현을 예방할 수 있습니다.

이러한 목적을 위해 의료 행위에서 다음을 사용합니다.

  1. NSAID는 통증, 발열을 멈추고 염증의 진행을 늦추는 능력이 있습니다 ( "Ibuprofen", "Nimid", "Ketoprofen", "Movalis", "Meloxicam")..
  2. 스테로이드 호르몬은 급성 통증을 완화하고 염증을 완화합니다 (Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol)..
  3. 항균제-병원균에 따라 처방되는 항생제, 내성.
  4. 근육 이완제, 근육 긴장 감소 ( "Mydocalm", "Mefedol").
  5. 환부를 차단하여 마취제 (노보 카인, 리도카인).

약물을 사용하기 전에 약물 복용량과 치료 기간을 명확히하기 위해 의사의 상담이 필요합니다..

색다른 치료

전통 의학의 방법, 수단, 조리법은 독립적 인 치료 방법이 아닙니다. 이 유형의 치료법은 질병의 초기 단계 또는 의사 방문 가능성이 없을 때 보조제로 사용됩니다..

대체 의학에서 사용하는 활성 성분은 다음과 같습니다.

  • 식물성 원료-식물의 신선하고 건조한 부분 (잎, 꽃차례, 과일, 나무 껍질, 바늘, 뿌리 줄기, 줄기);
  • 동물성 원료 (버터, 라드, 염소 지방);
  • 양봉 제품 (프로 폴리스, 꿀, 왁스, 포드 모어);
  • 치유 진흙.

위의 활성 성분을 기준으로 다음을 준비하십시오.

  • 달임, 주입;
  • 팅크, 마찰;
  • 압축, 적용, 랩;
  • 목욕, 로션;
  • 크림과 연고.

대체 치료법은 다음과 같습니다.

  • hirudotherapy (의료 거머리를 사용한 치료);
  • 벌침 치료 (apitherapy);
  • 수동, 반사 요법;
  • 침 요법.

대체 의학의 방법을 사용하기 전에 민간 요법에 포함 된 성분에 알레르기 반응이 없는지 확인해야합니다..

병리 예방

일련의 간단한 규칙을 준수하면이 질병의 출현을 예방하는 데 도움이됩니다.

  1. 무릎 관절, 인대 및 힘줄에 과부하를주지 마십시오..
  2. 감염성, 바이러스 성 질병을 적시에 치료.
  3. 하지 부상 예방.
  4. 스포츠를 할 때 훈련 전에 점차적으로 부하를 높이고 워밍업 워밍업을하십시오..
  5. 낮은 굽 신발 구입, 사용.
  6. 이 질환의 특징적인 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문하십시오.
  7. 체중 조절을 지속적으로 유지.

결론

다리에 염증이있는 "까마귀 발"은 진단하기 어렵고 불안과 통증을 유발합니다. 자가 진단과자가 치료는 삶의 질과 일할 수있는 능력을 악화시키는 합병증의 출현을 위협합니다. 적시에 자격을 갖춘 의료 서비스를 이용할 수 있으므로 예후가 좋습니다..

무릎의 안 세린 윤활 낭염 치료

건강한 관절은 우리에게 가벼움과 움직임의 자유를 제공하므로 지속적으로 상태를 모니터링하고 병리를 예방해야합니다. 무릎 관절은 모든 사람이 기계적 부상과 감염성 감염으로부터 보호하는 윤활 낭 또는 관절 주위 주머니를 가지고 있음에도 불구하고 인체에서 가장 취약한 관절로 간주됩니다. 아무도 신체의 중요한 연결 고리에서 병리학 적 과정의 출현을 유발하는 부정적인 요인의 영향으로부터 면역이 없습니다. 무릎 관절의 까마귀 발 활액낭염이 무엇인지, 진단 및 치료 방법 및이 질병을 예방하는 방법을 배우게됩니다.

무릎의 까마귀 발 윤활 낭염은 무엇입니까

인체에서 무릎 관절은 다른 것보다 큽니다. 일상 생활에서 가장 큰 스트레스를받는 사람은 바로 그 사람입니다. 이를 바탕으로 관절의 복잡한 구조에있는 관절은 다른 성격의 부상과 병리의 위험이 높습니다..


일상 생활에서 무릎 관절이 가장 스트레스를받습니다.

무릎 관절에는 세 가지 주요 윤활 낭이 있습니다.

  1. 슬개골. 무릎 위 윗부분에 위치.
  2. 슬개 아래. 첫 번째 가방 아래에 위치.
  3. Anzerinova. 무릎 아래 구부러짐.

안 세린 염증 과정, 즉 무릎 관절 부위에 국한된 까마귀 발 윤활 낭염은 매우 드문 질병입니다. 국제 질병 분류에 따르면 ICD-10의 코드는 M70.4 또는 M70.5입니다. 문제의 원인은 경골에 부착 된 세 근육의 힘줄이 연결되어있는 안 세린 윤활 낭의 위치입니다. 따라서 윤활 낭은 상대적으로 약한 마찰의 영향을 받기 때문에 결과적으로 염증에 거의 적합하지 않습니다. 힘줄의 염증 과정에 관여하면이 질병은 다른 이름 인 건 낭염을 얻습니다..

염증 과정에서 액체는 혈액이나 고름의 혼합 가능성과 함께 활액낭의 공동에 축적됩니다. 질병의 발달과 함께 조직에 미세 외상이 형성되고 안 세린 백 부위에 붓기가 나타나 통증을 유발합니다. 이 질병의 예후가 유리하기 때문에 심각한 걱정할 이유가 없습니다. 적시에 의사와 상담하면 치료가 빠르고 효과적입니다..

까마귀 발의 윤활 낭염은 일부 질병의 수반되는 병리입니다. 예를 들어 무릎 골관절염의 기형 과정뿐만 아니라 무릎에 과도한 스트레스와 관련된 부상이나 전문적인 활동으로 인해 발생합니다. 위험 그룹은 주로 중년 및 노인입니다..


까마귀 발의 활액낭염은 무릎 관절 부위에 국한된 염증 과정입니다

발생 원인

이 질병이 발생하는 이유는 조건부로 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 외상. 기원에 관계없이 외상 효과의 기초는 관절낭의 기하학적 구조를 변경하는 원리입니다. 타격, 타박상 또는 무릎에 일방적이고 유사한 하중에 대한 규칙적인 노출의 결과 (대부분 운동 선수에게 해당) 안 세린 관절낭이 변형됩니다. 차례로 활액낭염의 발병을 유발할 수 있습니다. 무슨 일이야? 조인트에 하중이 가해지면 공동 (백)의 모양이 바뀌고 (흡수) 하중을 제거한 후 빠르게 회복됩니다. 그러나 하중의 강도가 높으면 가방은 단순히 회복 할 시간이 없으며 변형이 발생하여 결국 병리로 바뀌고 차례로 염증 과정으로 이어집니다. 따라서이 그룹의 결정 요인은 다음과 같습니다.
      무릎 부상의 존재 또는 부상 위험. 관절의 낙상은 특히 위험하다는 것이 분명합니다.
  2. 생활 방식, 일반적으로 다리 및 특히 무릎 관절의 하중과 관련된 작업.
  3. 염증성. 직접 활액낭염 자체는 주요 염증 과정의 신체에 존재하여 발생하는 이차 질병으로 작용합니다. 예를 들어, 안 세린 윤활 낭 염의 발병은 최근 몇 년 동안 매우 흔하게 발생하는 골 연골 증에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 외모의 원인은 관절염, hemarthrosis, 변형 골관절염, 관절의 퇴행성 연령 관련 변화 일 수 있습니다. 이러한 경우는 복잡한 문제이기 때문에 일반적으로 외상성 윤활 낭 염보다 더 위험합니다. 이러한 경우 활액낭염 외에도 병행하여 근본 원인을 치료할 필요가 있으며 이것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
  4. 감염성. 종종 관절낭의 염증은 병원성 미생물에 의한 관절 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히, 구균과 (coccoid 박테리아) : 연쇄상 구균 및 포도상 구균의 박테리아는 무릎 관절에 위치한 까마귀 발의 윤활 낭염을 일으킬 수 있습니다. 병원체의 중요한 활동은 윤활 낭 조직 세포의 죽음을 초래하고 그 구멍은 죽은 조직 세포와 박테리아로 구성된 고름으로 가득 차 있습니다. 감염은 신체에 감염의 초점이있는 경우 상처를 통해 또는 혈액 및 림프 흐름의 도움으로 신체에 들어갈 수 있습니다..

조짐

다른 활액낭염과 마찬가지로 무릎 관절의 거위 발이 영향을 받으면 환자는 갑자기 부종이 발생합니다. 그것은하지 전체로 퍼지고 밤에 더 심해지는 심각하고 날카로운 통증을 동반합니다. 안 세린 윤활 낭 염의 특징적인 징후는 다리를 구부리고 뻗을 때 통증이 증가하는 것입니다. 사람은 체온이 상승하고 일반적인 불쾌감의 징후를 보일 수 있습니다. 관절낭의 부피가 증가하여 다리 움직임을 수행하기가 어렵습니다. 무릎 뒤쪽에 부기가 있습니다. 크기가 작고 변하지 않습니다. 이것은 까마귀 발 병변의 특징입니다..

질병 증상

증상을 알면 질병이 신체에 돌이킬 수없는 해를 끼치기 전에 미리 문제를 파악하고 치료를 시작할 수 있습니다..

활액낭염의 증상은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  1. 비 특정 :
      일반적인 약점, 불쾌감;
  2. 체온 상승;
  3. 림프절의 염증;
  4. 주기적인 메스꺼움.
  5. 특유한:
      부종. 관절 면적이 커집니다. 몇 가지 이유가있을 수 있습니다 : 조직 염증이거나 삼출물 (조직액)의 축적입니다.
  6. 쓰림. 염증이있는 관절은 어떤 접촉에도 통증으로 반응하거나 지속적인 통증이 있습니다.
  7. 관절 구축 : 관절의 이동성 문제, 무언가가 움직임을 방해하는 것 같습니다.
  8. 홍반. 염증이 생긴 관절의 피부는 뚜렷한 붉은 색을 띠며 이는 염증 부위의 혈류 증가 때문입니다.


그 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

증상의 심각성은 질병의 형태에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 및 만성 활액낭염의 온도, 발적 정도, 부기 및 통증의 값은 다릅니다. 급성 형태에서는 증상이 더 두드러집니다..

진단 조치

활액낭염이 의심되면 진단을 위해 그러한 질병을 전문으로하는 의사를 만나야합니다. 외상 의사와 외과 의사가 될 수 있습니다..

진단 프로세스 자체는 다음 단계로 진행됩니다.

  • 육안 검사 및 질문. 절차의 목적은 주요 정보를 수집하는 것입니다 : 활액낭염의 국소화 및 원래 원인, 최근 및 만성 부상, 수반되는 질병의 존재 여부를 확인하는 것입니다. 촉진은 통증의 초점 위치를 나타냅니다.
  • 일반적으로 혈액 검사가 일반적입니다. 특정 마커가 있으면 신체의 염증 과정의 존재를 판단 할 수 있으며 환자의 일반적인 상태를 나타내는 데 도움이됩니다..
  • 특별 시험. 이들은 관절에 대한 심층 연구를위한 방법이며 병원의 필요와 기술적 능력에 따라 X- 레이 또는 초음파 검사가 포함될 수 있습니다. 필요하고 가능한 경우 자기 공명 영상 (MRI)을 권장 할 수 있습니다. 이것은 진단에서 가장 중요한 부분입니다. 이 단계에서 의사는 염증의 초점을 정확하게 결정하고 진단을 확인하거나 거부합니다..

또한 활액 천자가 처방 될 수 있습니다. 활액낭염의 전염성 인 경우 병원균을 분리 할뿐만 아니라 다양한 항생제에 대한 내성 정도를 알아낼 수 있습니다. 무릎 윤활 낭 염의 경우 위의 검사 방법 외에도 무릎 내시경 검사를 수행 할 수 있습니다..


질병 치료 과정은 진단 조치에 달려 있습니다

진단은 질병 관리 과정에서 매우 중요한 부분입니다. 윤활 낭 염의 대부분의 증상은 관절염과 같은 다른 질병의 증상과 유사하기 때문에 정확한 진단과 실수를 배제하는 것이 중요합니다.

진단

앞서 언급했듯이 진단은 전문가가 문제에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있기 때문에 치료법을 올바르게 처방하는 것이 불가능하기 때문에 매우 중요합니다. 첫째, 환자에 대한 간단한 검사가 항상 수행되고 그 후 기적 검사 방법이 처방됩니다. 즉, 다음과 같은 도구 적 검사 방법을 기반으로 마비가 이루어지고 예비 결론이 내려집니다.

  1. 방사선 촬영. 그러한 연구는 가장 접근하기 쉽고 간단하기 때문에 거의 항상 수행됩니다. 물론 환자가 금기 사항이없는 상황에 대해 이야기하고 있습니다. 일부 상황에서 X- 레이는 치료를 처방하기에 충분할 수도 있지만 대부분의 경우 전체적인 성격이며 뼈 조직과 관련된 손상을 배제 할 수 있습니다..
  2. 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상. 이러한 연구는 높은 비용에도 불구하고 어떤 경우에는 반드시 수행되어야합니다. 사실은 무릎의 스케일링 3 차원 이미지를 얻을 수 있도록하여 연조직과 관련된 모든 문제를 식별 할 수 있다는 것입니다. 어떤 경우에도 건강을 저장하지 마십시오.
  3. 초음파 검사 (초음파). 어떤 경우에는 금기 사항이 거의 없기 때문에이 방법을 선호해야합니다. 그러나 초음파를 사용하면 볼륨에 대한 정보와 bursa의 내용을 얻을 수 있기 때문에 완전히 쓸모 없다고 생각하지 마십시오..

무릎 관절의 까마귀 발 윤활 낭염 : 치료

환자에게 가장 먼저 제공해야 할 것은 절대적인 평화이며 불가능한 경우 문제 영역에 대한 부하를 최소화하는 것입니다. 탄성 소재로 만들어진 붕대와 붕대는 무릎에 가해지는 압력을 분산시키는 데 도움이됩니다..

증상 치료에는 통증 완화를위한 진통제 복용이 포함됩니다. 신체의 개별적인 특성과 다양한 약물 및 그 성분에 대한 환자의 감수성에 따라 정제 또는 연고가 될 수 있습니다..

이 단계에서 무릎에 진정 압축을 사용할 수 있습니다. 주요 치료 방법은 질병의 원인에 따라 다릅니다. 활액낭염의 성격이 전염성이있는 경우 치료 과정은 항균제 복용을 기반으로하며, 그 임명은 병원체의 유형과 다양한 항생제에 대한 감수성에 따라 다릅니다..

이와 함께 의사는 항염증제 섭취를 처방합니다. 활액이 축적되면 흡인 절차가 수행됩니다..

약물 치료 외에도 여러 가지 물리 치료 절차가 수행됩니다. 특별히 선택된 운동을 통해 근육 긴장을 완화하고 그에 따라 관절에 부착 된 힘줄의 작용을 정상화 할 수 있습니다..


활액낭염 치료에는 물리 치료 절차가 포함됩니다.

가장 진보되고 심각한 경우에는 외과 적 개입이 필수적입니다. 기본적으로 화농성 활액낭염으로 표시됩니다. 절차의 본질은 다음과 같습니다.

  • 관절낭의 공동에서 유체가 제거됩니다.
  • 기관은 철저히 청소되고 씻겨집니다. 이를 위해 방부제와 항생제가 사용됩니다..

이 절차는 가방이 완전히 청소 될 때까지 여러 번 반복됩니다. 때때로 고름을 제거하기 위해 외과 적 배액을 할 수 있습니다..

치료 방법에 관계없이 완전한 회복의 중요한 요소는 수술 후 치료와 재활입니다.이를 통해 질병이 발생한 후 관절이 점차적으로 스트레스에 적응할 수 있습니다. 이러한 절차는 의료 감독하에 수행하는 것이 가장 좋습니다..

약물

약물 요법이 사용되는 경우 :

  • 진통제;
  • 항염증제;
  • 항균제;
  • 해독제;
  • 면역 체계 강화를 목적으로하는 약물.

약물 치료

이 질병은 보수적으로 치료됩니다. 그러한 치료의 효과를 높이기 위해 민간 요법을 사용하는 것도 허용됩니다..

질병의 급성 또는 전염성이 없으면 집에서 (외래 환자 기준) 치료를 수행 할 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 최대 움직임 제한으로 다리의 나머지 부분을 보장합니다. 모든 이동은지지 수단 (목걸이, 기타 즉석 수단)을 사용해야 만 허용됩니다.
  • 냉찜질 사용 (부종이있는 경우);
  • 진통제 사용 (통증 증후군이있는 경우);
  • 허브 추출물이 함유 된 젤, 연고 사용.

질병이 무시되면 호르몬 약물을 사용하여 주사가 수행됩니다. 주사는 감염된 부위에 직접 실시하며 자격을 갖춘 의사에 의해서만 이루어집니다..

활액이 많이 축적되고 통증이 증가하고 관절의 이동성이 제한되어 배액이 수행됩니다 (특수 천공으로 과도한 체액 제거). 이러한 외과 적 개입은 완전한 불임 상태에서 의사가 수행합니다..

질병의 치료에서 물리 치료 방법도 효과적입니다 : 자기 요법, 냉동 요법, 충격파 요법, 워밍업 및 초음파, 운동 요법. 사실, 물리 치료는 질병의 증상이 사라진 후에 만 ​​시작할 수 있습니다..

보수적 치료 방법은 다음 의약품을 사용하는 것입니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제 : Aceclofenac, Etodolac, Diclofenac, Aspirin, Nimesulide 등 (질병의 비 감염성 특성 포함);
  • Levometicin (브루셀라증이있는 경우 : 애완 동물로부터 인간에게 전염되는 전염병);
  • 스트렙토 마이신 (결핵이 발견 된 경우).

약물 복용과 함께 무릎의 까마귀 발 염증을 치료할 때 다음과 같은 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

  1. 감자, 사탕무, 양배추 잎과 같은 다양한 생 야채에서 압축하십시오. 이렇게하려면 예를 들어 사탕무를 가져다가 얇게 자릅니다. 우리는 그것을 천에 펴서 염증이 발생하는 곳을 감싸줍니다. 온난화 효과를 얻으려면 호일과 따뜻한 스카프로 감싸십시오. 우리는 밤새도록 압축을 유지합니다.
  2. 설탕으로 압축하십시오. 이렇게하려면 프라이팬에 설탕을 가열하고 (녹는 것은 아님) 고밀도 천 가방에 부어 밤새 아픈 부위에 바르십시오. 따뜻함을 유지하려면 무릎을 호일과 따뜻한 스카프로 감싸십시오..
  3. 세탁 비누, ​​양파 및 꿀로 압축하십시오. 우리는 비누를 가져다가 강판으로 갈아줍니다. 꿀을 녹이고 비누와 섞는다. 완성 된 혼합물을 두꺼운 천에 놓고 다진 양파로 덮습니다. 우리는이 모든 것으로 관절을 감 쌉니다. 다음으로 호일과 따뜻한 스카프로 싸서.
  4. 셀러리 차. 그것을 준비하려면이 식물의 씨앗 1 큰술을 취하고 250ml의 끓는 물을 부으십시오. 우리는 약 2 시간 동안 주장합니다. 우리는 2 주 동안 하루에 두 번 복용합니다..
  5. 유칼립투스 오일 목욕, 백리향 달임 또는 세인트 존스 워트.
  6. 유칼립투스 또는 올리브 오일로 문지르 기.

엄마는 무릎과 허리에 심한 통증을 앓고 있으며 종종 아픈 다리를 비 틀었습니다..

이러한 생생한 임상 사진이 있으면 환자에 대한 철저한 검사가 필요합니다..

통증의 원인을 찾으려면 다음과 같은 연구가 필요할 수 있습니다. 요추의 X 선 검사 및 흉부에서 요추로의 전이 영역 (전면 투사-누워서 서기, 측면-서기 만), 손상된 관절의 MRI. 특정 실험실 검사가 필요할 수 있습니다..

관절 질환과 과체중은 항상 서로 관련이 있습니다. 효과적으로 체중을 줄이면 건강이 좋아질 것입니다. 또한 올해는 무게를 줄이는 것이 훨씬 쉽습니다. 결국 치료법이 나타났습니다...

병리 예방

질병 예방은 활액낭염의 발병을 유발하는 유해 요인에 대한 노출 예방으로 축소됩니다. 첫째, 부상 예방. 그들의 부재는 관절의 건강한 삶의 열쇠입니다. 관절의 아주 작은 손상이라도 세심한주의를 기울여야하며, 상처와 찰과상은 감염을 피하기 위해 적시에 치료해야합니다..

관절증에 관한 출판물