팔꿈치 관절염 : 원인, 증상, 치료, 진단, 질병에 대한 자세한 설명
다른 퇴행성 영양 장애 질환에 비해 팔꿈치 관절염은 거의 진단되지 않습니다.이 관절은 스트레스 증가에 거의 노출되지 않기 때문입니다. 그러나 병리학의 첫 번째 증상 (통증, 부기, 움직임의 뻣뻣함)이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 중증도 1도 및 2 도의 팔꿈치 관절의 관절염은 보존 적 치료에 잘 반응합니다..
팔꿈치 관절의 관절염에 대한 설명
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이 질병은 혈액 순환의 악화와 연골 영양 장애의 배경에서 발생합니다. 그들은 내구성과 탄력성이 떨어지며 뼈 표면이 옮겨 질 때 필연적으로 손상을 입습니다. 노인 환자의 팔꿈치 관절염은 수년에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 그러나 젊은이들에게는 질병이 다소 빠르게 진행됩니다.
- 활액막이 두꺼워지고 표면에 융모가 형성됩니다.
- 팔꿈치 관절을 안정시키기 위해 뼈 성장이 형성됩니다-골조직;
- 캡슐의 크기가 증가하고 기능적 활동이없는 거친 섬유 조직 영역이 형성됩니다..
팔꿈치 관절염의 80 % 이상이 노인 환자에서 진단됩니다. 질병 발병의 주된 이유는 신체의 자연스러운 노화, 회복 과정의 둔화입니다. 퇴행성 영양 장애 병리학은 주로 앉아있는 생활 방식을 선도하는 젊은 환자에서 발견됩니다.
병리학 학위
팔꿈치 관절염의 분류는 특정 방사선 단계의 특징적인 임상 증상을 기반으로합니다. 연골, 뼈, 인대 힘줄기구의 파괴적인 변화와 증상의 강도 사이에는 관계가 있습니다. 치료 전략을 결정하는 것은 질병의 중증도입니다..
1 급
발달 초기에는 뚜렷한 증상이 없으므로 환자는 거의 의료 도움을 구하지 않습니다. 가벼운 불편 함은 신체 활동 후에 만 발생합니다. 검사에서 약간의 근육 약화가 드러났고 팔을 들려고 할 때 약간의 긴장이 있음.
X 선 영상에서는 뚜렷한 형태 학적 변화가 관찰되지 않습니다. 그러나 활액의 구성은 이미 변경되어 영양 결핍의 원인이됩니다.
2 급
2 차 중증도의 관절염으로 팔꿈치 관절의 굴곡 및 확장뿐만 아니라 휴식 중에도 통증이 나타납니다. 이를 위해 뼈판 가장자리의 성장, 유리질 연골의 파괴, 발생 및 염증 완화.
팔꿈치 관절 근처에 위치한 근육의 기능적 활동이 눈에 띄게 감소합니다. 환자는 이전에 습관적인 움직임을 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 연골 층이 얇아지고 두꺼워지는 것은 팔꿈치를 구부리거나 구부릴 때 특정 소리로 표시됩니다..
3 학년
심각도가 높은 관절염, 연골의 얇아 짐, 광범위한 파괴 초점의 형성이 특징입니다. 관절 플랫폼이 변형되어 팔 축이 변경됩니다. 해부학 적 구조 사이의 정상적인 관계가 파괴되고 인대가 짧아지고 간격이 완전히 또는 부분적으로 융합되며 자연스러운 운동 범위가 크게 제한됩니다..
질병의 원인
많은 외부 및 내부 요인이 팔꿈치 관절의 관절염을 일으키는 경향이 있습니다. 그러나 때때로 의사는 질병의 원인을 밝히지 못하기 때문에 특발성 또는 일차 성이라고합니다. 이차성 관절염은 항상 모든 병리학 적 상태의 배경에 대해 발생합니다.
- 이전 부상-골절, 탈구, 심한 타박상, 반월판 부상, 인대, 힘줄;
- 팔꿈치 관절 발달의 선천성 이형성 장애;
- 대사 장애;
- 자가 면역 병리-강직성 척추염, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스;
- 화농성 관절염, 결핵, 브루셀라증, 매독을 수반하는 특정 및 비특이적 염증;
- 당뇨병, 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 질환;
- 외상 또는 혈우병, 괴혈병, 출혈성 체질의 재발 후 발생하는 혈전증;
- 유리질 연골의 점진적인 파괴로 진행되는 피터스 병, 골 연골염 해부;
- 관절과 이동성.
과도한 체중, 과도한 신체 활동, 외과 적 개입, 유전성 소인, 저체온증, 미량 원소 함량이 높은 음식 부족 및식이 요법의 비타민도 자극 요인으로 작용합니다..
병리학의 증상
팔꿈치 관절 관절염의 주요 증상은 통증입니다. 그것은 1 차 정도의 병리학에서 약하게 표현되므로 근무일이 끝나면 근육 피로로 오인되는 경우가 많습니다. 관절염이 진행됨에 따라 통증 증후군의 강도가 여러 번 증가합니다. 발생 가능성을 최소화하기 위해 환자는 다친 팔을 다시 사용하지 않으려 고합니다. 그는 종종 의사의 첫 번째 검사에서 관절염의 발달을 암시하는 강제 신체 자세를 취합니다. 지속적인 통증에는 다른 특정 증상이 동반됩니다.
- 아침 운동의 강성;
- 팔꿈치의 붓기, 붓기를 누를 때 통증 증가;
- 크 런칭, 팔을 들어 올릴 때 클릭, 구부리기 및 (또는) 관절 확장;
- 연조직의 골조직에 의한 외상으로 인한 염증의 발달로 국소 체온의 상승, 피부 발적.
때로는 촉진시 팔꿈치 주위에 국한된 둥글고 조밀 한 결절이 피부 아래에서 결정됩니다..
급성 및 아 급성기에 관절염은 강렬한 증상으로 나타납니다. 차도 동안, 신체 활동이나 저체온 후 날씨가 변할 때 가벼운 통증이 발생합니다. 그러나 이러한 요인은 병리학의 재발을 유발할 수 있습니다..
질병의 진단
진단의 기초는 팔꿈치 관절의 골관절염의 방사선 징후와 특징적인 증상의 조합입니다. 다양한 기능 테스트도 수행되며 그 결과는 근력 평가에 도움이되고 운동 범위가 유지됩니다. 두 개의 투영으로 수행되는 팔꿈치의 X- 선은 모든 국소화의 관절염 진단에 가장 유익합니다. 다음 징후는 발생한 병리를 나타냅니다.
- 형성된 골조직;
- 관절 공간의 고르지 않은 윤곽, 좁아짐, 전체 또는 부분 융합;
- 연골 하 골 경화증;
- 뼈 부위의 변형 및 편 평화;
- 낭성 형성.
X- 레이가 항상 관절의 상태를 정확하게 평가할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 팔꿈치의 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이 수행됩니다. CT의 도움으로 뼈 조직 파괴의 특징을 식별하는 것이 가능합니다. MRI는 인대, 근육, 힘줄, 혈관, 신경과 같은 결합 조직 구조의 병리학 적 변화를 감지하는 데 사용됩니다..
관절염 치료 방법
관절염으로 인해 파괴적이고 퇴행적인 변화가 일어나며 돌이킬 수 없습니다. 따라서 질병의 치료는 안정된 관해를 달성하는 것을 목표로합니다. 이 기간 동안 환자의 건강이 크게 향상되고 관절이 건강한 관절 및 관절 주위 구조에 영향을 미치지 않습니다..
"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..
병리학의 악화로 부드러운 요법이 표시됩니다. 환자는 무거운 물건을 들어 올리는 것을 포함하여 다친 팔에 짐을 싣는 것이 금지됩니다. 관절 구조를 안정화하고 증상을 완화하기 위해 환자는 정형 외과 용 장치를 착용하는 것이 좋습니다. 그들의 고정 정도는 관절염 과정의 심각성에 달려 있습니다. 발달 초기 단계에서 움직임을 약간 제한하는 탄력 붕대가 사용됩니다. 3 등급 병리가있는 환자는 반 강성 또는 강성 보조기를 착용 한 것으로 보입니다..
약물 요법
일부 예외를 제외하고 팔꿈치 관절의 관절염 치료에 사용되는 약물은 증상을 제거하기위한 것입니다. 급성 및 아 급성기에 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용하여 통증 증후군의 중증도를 줄입니다.
- Ksefokam, Movalis, Ketorolac, Diclofenac의 근육 내 투여 용 솔루션;
- 정제 Ibuprofen, Meloxicam, Ketoprofen, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib.
관해 동안, 그러한 제형의 NSAID는 뚜렷한 부작용-위 점막의 궤양으로 인해 바람직하지 않습니다. 여전히 필요하다면 양성자 펌프 억제제 (예 : Omeprazole)와 함께 사용해야합니다..
| 팔꿈치 관절염 치료를위한 임상 및 약리학 약물 그룹 | 의약품의 이름 | 치료 작용 |
| 근육 이완제 | Sirdalud, Tizanidin, Baklosan, Midocalm | 골격근을 이완시켜 근육 경련 제거 |
| 전신 연골 보호제 | Artra, Teraflex, Alflutop, Structum | 연골 조직의 부분 복원, 통증의 중증도 감소 |
| 글루코 코르티코 스테로이드 | 케나 로그, 덱사메타손, 디프로 스판, 프레드니솔론 | 진통제, 항염증제, 항삼 출제, 면역 억제제 |
| 비타민 B가 함유 된 제품 | Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion | 신경 분포 개선, 최적 조직 영양 회복 |
물리 치료
중증도의 팔꿈치 관절염 치료에는 갈바닉 전류, 자외선, 자기 요법, 레이저 요법 및 충격파 요법이 사용됩니다. 환자는 혈액 순환을 개선하고 신진 대사를 촉진하며 손상된 관절 구조를 회복하기 위해 최대 10 회의 물리 치료를 처방받습니다. 근육 약화가 감지되면 전기 자극이 수행되어 펄스 전류에 의해 근육과 민감한 신경 종말에 치료 효과가 나타납니다..
아 급성기에는 Dimexide, 글루코 코르티코 스테로이드, B 비타민, 트리 메카 인을 사용한 음성 영동 또는 전기 영동이 사용됩니다. 완화 단계에서 이러한 조치를 수행 할 때 연골 보호제, 마취제, 칼슘 염 용액이 사용됩니다..
환자는 침술, hirudotherapy (약용 거머리 치료), 오조 케 라이트 또는 파라핀 적용, 광천 요법을 권장합니다..
관해 단계에서 팔꿈치 관절염의 치료에서 Voltaren, Fastum, Artrozilen과 같은 NSAID가있는 연고와 젤이 사용됩니다. 그들의 활성 성분은 소량으로 혈류에 침투하므로 전신 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 외부 약물은 경미한 통증을 빠르게 제거하는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 전신 약물의 복용량을 줄임으로써 신체의 약리학 적 부하를 줄이기 위해 아 급성기에 처방됩니다..
관절염이 연조직의 염증으로 복잡하지 않은 경우 치료 요법에는 온난화, 국소 자극성, 진통 효과가있는 연고가 포함됩니다.
- Finalgon;
- Nayatox;
- Efkamon;
- Viprosal;
- Capsicam.
국소 적용 용 연골 보호제 (Chondroxide, Chondroitin-Akos, Teraflex 크림)는 거의 사용되지 않습니다. 임상 적으로 확인되지 않은 치료 효능으로 인해 숙련 된 정형 외과 의사가 환자에게 처방하지 않음.
수술 적 개입
뼈 구조의 현저한 변형, 수개월 동안 보존 적 치료의 비 효율성, 질병의 급속한 진행, 수술이 수행됩니다. 팔꿈치의 기능적 활동을 회복하기 위해 관절 치환술이 수행됩니다. 이것은 건강한 조직에 대한 낮은 외상이 특징 인 최소 침습 수술 기법입니다..
구멍을 통해 관절 경을 팔꿈치 관절의 공동에 삽입하여 내부 구조를 자세히 검사합니다. 그런 다음 관절 경 도구를 사용하여 관절에서 자유로운 관절 내 몸체를 제거합니다. 골 생체는 버를 사용하여 절제된 후 버사의 동원.
그러나 더 자주 환자는 부상당한 팔의 이동성을 회복하는 더 효과적인 방법을 제공받습니다-관내 인공 삽입물 또는 팔꿈치 관절을 임플란트로 대체합니다..
물리 치료
매일 운동 요법은 고통스러운 증상을 제거하고 파괴적 퇴행성 과정의 확산을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 운동 중에 만 혈액 순환이 촉진되고 유리 연골, 뼈, 결합 조직 구조의 영양소와 산소가 보충됩니다. 수술 후 기간에도 연조직의 완전성을 회복시킨 직후 기계 요법 과정이 수행됩니다. 팔꿈치 관절의 굴곡 및 확장은 특수 컴퓨터 장치를 사용하여 수행됩니다..
일련의 운동은 운동 치료 의사가 편집합니다. 그들을 선택할 때 의사는 질병 경과의 심각성, 증상의 심각성을 고려합니다..
민간 요법
전통 의학의 조리법에 따라 만들어진 수단은 팔꿈치 관절염 치료에 효과가 없으며 때로는 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 사용의 적절성에 대해서는 의사와상의해야합니다. 공식 의학 전문가는 정신 감정 상태를 개선하기 위해 St. John 's wort, valerian, motherwort를 기반으로 한 차만을 환자에게 권장합니다. 진정 주입을 준비하려면 끓는 물 한 컵에 건조한 식물 재료 티스푼을 부어 한 시간 안에 여과하고 취침 전에 100ml를 마신다..
합병증
관절염이 진행됨에 따라 인대, 근육, 힘줄이 파괴적 퇴행성 과정에 관여합니다. 그들은 약화되고 해부학 적 위치에서 팔꿈치 관절을 유지하는 능력을 잃어 버리므로 고통스러운 아 탈구가 종종 관찰됩니다. 진행성 관절염의 특징적인 징후는 구축입니다. 팔이 팔꿈치 관절에서 완전히 구부러 지거나 확장 될 수없는 상태의 이름입니다. 근육이 짧아 지거나 늘어나고 섬유가 완전히 수축 할 수 없습니다..
관절 공간이 완전히 융합되면 강직증이 발생합니다-팔꿈치 관절 고정. 인공 삽입물로만 제거 할 수 있습니다..
예방 조치
적당한 신체 활동, 나쁜 습관 거부, 스포츠 훈련 중 부드러운 팔꿈치 패드 사용은 연골 조직의 탈수 및 추가 파괴를 예방할 수 있습니다. 족부 전문의는 또한 비타민과 미네랄이 풍부한 신선한 과일과 채소를 식단에 포함시킬 것을 권장합니다..
팔꿈치 관절염에 대한 완전한 검토 : 증상 및 치료
이 기사에서 팔꿈치 관절의 관절염의 증상과 치료, 발달 메커니즘에 대해 배웁니다. 질병의 3도, 보수적 치료, 관절염 운동, 가정 치료.
기사 저자 : Stoyanova Victoria, 두 번째 범주의 의사, 치료 및 진단 센터 실험실 책임자 (2015–2016).
팔꿈치 관절의 관절염은 관절 표면의 연골의 파괴, 얇아 짐 (퇴행성 영양 장애 과정)으로 시작하여 관절 모양의 변화뿐만 아니라 기능 위반으로 끝나는 만성 질환입니다.
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초기 단계에서 사람은 운동, 스트레스, 휴식 중에 지나가는 스트레스 중에 팔꿈치에 바삭하고 쑤시는 통증이 발생합니다. 긴 휴식 후 (아침에) 관절에 뻣뻣함을 느끼지만 "발달"됩니다. 악화, 부기, 국소 온도 상승, 팔꿈치 부위의 피부 발적이 통증을 동반합니다 (항상 그런 것은 아닙니다).
점차적으로 관절의 통증이 일정 해지고 노력하면 견딜 수 없게됩니다. 이 기간 동안 팔꿈치의 활동적인 움직임의 범위는 매우 제한적이며 (완전히 구부리지 않고 구부릴 수 없음) 시간이 지남에 따라 기능이 완전히 상실됩니다 (움직임, 장애)..
팔꿈치의 관절염 (또는 골관절염)은 다소 드문 병리입니다 (만성 관절 질환 총 수의 0.8-2 %에 불과). 손, 척추, 고관절 및 무릎의 관절염이 더 자주 진단됩니다..
변형성 관절증은 관절 표면이 거의 평평 해지고 뼈 가시 (골격)로 자란 후 기능을 상실 (변형)되는 후기 단계에서 호출됩니다..
위험 그룹에는 직업의 특성상 팔꿈치 관절에 적극적으로 부하를가하거나 손상시킬 수있는 사람들이 포함됩니다.
- 운동 선수 (테니스 선수, 골퍼);
- 음악가, 작가, 프로그래머;
- 운전사, 이사, 건축업자;
- 광부, 수리공, 시추공;
- 재봉사, 양장점.
위험 요소는 다음과 같습니다.
- 성별-50 년 후 여성은 남성보다 2 배 더 자주 아프게됩니다.
- 나이-45 세에서 65 세 사이, 병리학은 사람들의 30 %, 65 세 후-85 %에서 발생합니다.
- 유전 적 소인-가까운 친척에서 관절염이 2-3 배 더 자주 발생합니다..
관절염은 치료할 수 없습니다. 지속적으로 진행됩니다. 변화가 중요하고 돌이킬 수 없게 될 때까지 병리학은 중단 될 수 있습니다..
후기 단계에서 질병은 위험합니다. 팔꿈치가 완전히 고정되어 인간 장애의 원인이됩니다..
관절염이 의심되는 경우 정형 외과 의사, 관절 전문의, 류마티스 전문의와 상담해야합니다..
병리학의 발달 메커니즘
팔꿈치 관절은 척골, 반경 및 상완골의 세 가지 뼈의 관절 표면으로 구성됩니다. 그들은 하나의 결합 조직 캡슐로 둘러싸여 있으며 인대, 힘줄 및 근육으로 강화됩니다..
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다양한 요인의 영향 (폐경 후 여성의 에스트로겐 부족, 연령 관련 변화, 외상, 스트레스) :
- 관절낭 내부의 활액 성분이 변합니다..
- 변화는 연골 세포 (연골 세포)의 대사 장애로 이어져 사망을 유발합니다..
- 그 결과 관절 표면을 덮고있는 유리질 연골이 빠르게 노화됩니다..
연골은 탄력과 힘을 잃고, 느슨해지며, 더 빨리 부서지며 하중의 영향을 받아 공동으로 각질을 제거합니다..
파편은 활막의 염증 (활막염)과 관절염의 악화를 유발합니다. 뼈를 노출시키는 관절 연골에 균열이 나타나 낭종을 일으키고 뼈 조직을 경화시킵니다..
뼈에 가해지는 하중을 보상하기 위해 관절 표면이 성장합니다. 뼈가 가장자리를 따라 나타납니다. 1 도의 거의 무증상 관절증은 2 도의 팔꿈치 관절의 관절염으로 바뀝니다. 시간이 지남에 따라 척추가 관절을 변형시켜 기능 장애의 원인이됩니다. 굴곡-신장, 회전이 어렵습니다..
병리의 원인
팔꿈치 관절의 관절염은 다양한 요인의 영향으로 나타납니다.
- 일부-건강한 관절 연골에 부정적인 영향을 미칩니다 (무게 들기, 과체중, 집중 훈련).
- 기타-관절 연골을 약화시켜 가장 작은 스트레스 (질병, 유전 적 소인)에 민감합니다..
관절염 발생 이유 :
- 부상, 골절, 기타 부상;
- 작업;
- 대사 장애 (통풍);
- 혈액 공급 부족;
- 관절염 (관절염);
- 전신,자가 면역 질환 (혈관염, 류머티즘);
- 팔꿈치의 선천성 기형 (이형성증);
- 만성 감염 (편도염).
증상, 팔꿈치 관절의 3도
| 병리학 학위 | 전형적인 증상 | ||
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| 약물 그룹, 이름 | 그들은 무엇을 위해 처방됩니까? |
|---|---|
지역 요법 (연고, 크림, 발삼 및 액체) :
| 이름 | 그들은 무엇을 위해 처방됩니까? |
|---|---|