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발목 관절염 : 치료, 증상, 진단

발목 관절염은 모든 연령대에서 발생합니다. 영양 장애의 변화는 관절의 점진적인 고정으로 이어집니다. 초기 단계의 치료는 긍정적 인 결과로 이어지고 과정의 무시는 외과 수술로 교정 될 수 있습니다.

발목 관절은하지의 가동 관절 중 하나로서 보행 과정에서 중요한 역할을합니다. 생리 학적으로 관절 중 하나의 오작동이 인접한 구성 요소에 병리학적인 영향을 미치도록 배열됩니다..

질병 자체는 결합 및 뼈 조직을 파괴합니다. 관절염은 관절을 변형시키고 고정시켜 운동 능력을 완전히 상실시킬 수 있습니다..

발목 관절염의 병인

블록 모양의 인간의 복잡한 관절 중 하나는 다리의 비골과 경골을 발의 거골과 연결합니다. 해부학 적 구조로 인해 관절이 여러 평면에서 움직일 수 있으며, 전방, 후방 및 옆으로 외전뿐만 아니라 원을 그리며 쉽게 이동할 수 있습니다..

발목 관절에 영향을 미치는 퇴행성 영양 장애는 종종 노년기뿐만 아니라 발생합니다. 질병의 발병은 주요 원인과 교차하는 자극 요인에 의해 촉진 될 수 있습니다. 발목 관절염은 심각한 건강 문제를 유발하여 환자가 일할 수있는 능력을 박탈합니다..

질병의 초기 단계는 연골 층을 파괴하여 얇고 비 탄력적으로 만드는 병리학 적 과정이 특징입니다.

구조의 이러한 변경은 모든 구성 요소의 재구성을 수반합니다.

  • 뼈 머리 사이의 관절 공간이 좁아집니다.
  • 활액은 화학 성분을 변화시키고 두꺼워집니다.
  • 관절낭의 내부 껍질에 염증이 생깁니다.
  • 뼈의 하위 구조 레이어가 조밀 해지고 확장됩니다.
  • 장기간의 질병 경과로 골조직 (뼈 성장)이 나타납니다.
  • 관절이 변형 됨.

전체 과정은 오랜 시간이 걸립니다. 초기 단계는 증상이 부드러워서 위험합니다. 가동 관절의 모든 기능을 유지하면서 초기 진단으로 첫 번째 변경을 중지 할 수 있습니다..

후기 단계에서는 상당한 기형과 보존 적 치료의 비 효과로 인해 영향을받은 관절을 대체하기 위해 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

병리의 원인

발목 관절의 관절염은 다음 요인이 나타날 때 발생합니다.

  1. 나이가 들면 신체에서 병리학 적 변화가 시작되어 뼈의 이동 연결에서 파괴 과정이 시작됩니다. 특히 사람이 건강에 해로운 생활 방식을 따르거나 수반되는 질병이있는 경우 50 세 이상의 사람들이 위험 할 수 있습니다..
  2. 여분의 파운드의 출현으로 하중이 증가하여 관절에 과도한 압력이 가해집니다. 발 부위의 다리가 변형되기 시작하고 동시에 연골 조직이 마모되어 자연적인 충격 흡수 장치 역할을합니다..
  3. 작업 또는 스포츠 훈련 중 격렬한 신체 활동. 관절은 생리적으로 파괴적인 규칙적인 증가 된 압력을받습니다..
  4. 다양한 처방의 발목 관절 부상 (골절, 탈구, 염좌, 타박상). 미세 외상으로 인한 기계적 충격은 관절의 자기 재생 과정을 변화시킵니다..
  5. 출생과 함께 나타나거나 삶의 과정에서 획득되는 발 아치의 하강. 운동 중 하중의 잘못된 분배, 스프링 기능 위반은 발목 인 근처 관절에 의해 보상됩니다..
  6. 필요한 치료가없는 선천성 기형은 관절 조직의 영양 장애 변화를 포함하여 신체에 부정적인 결과를 초래합니다..
  7. 발목 골관절염은 잘못된 신발을 신은 직접적인 결과 일 수 있으며, 이로 인해 걷는 동안 발의 위치가 잘못 될 수 있습니다. 하이힐, 모델의 충만 함 부족, 뒤꿈치의 완전한 부재, 불편한 마지막, 신발 사이즈 불일치 "킬"다리.
  8. 앉아있는 생활 방식으로 인한 근긴장도 감소.
  9. 유전 적 소인이 있습니다. 병리가 친척에게 기록되면 그 사람은 예방 규칙을 지키지 않고 자신을 큰 위험에 처하게합니다.
  10. 자가 면역 질환은 관절염을 유발합니다. 이 질병 그룹은 자체 세포에 의한 신체의 자기 파괴에 기초합니다..
  11. 대사 장애는 관절에 영향을 주어 미량 원소 형태의 "건축"물질 공급에 결함을 일으 킵니다..
  12. 내분비선 기능 장애로 인한 병리 : 당뇨병, 갑상선 기능 저하증 및 기타.
  13. 나이든 여성의 신체 재구성 기간 동안의 호르몬 장애.

질병의 징후

발목 관절염에는 잠재적 인 기원이 있습니다. 증상이 뚜렷하지 않으므로 환자는 활동적인 움직임 중에 골반 부위의 불편함에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 첫 번째 단계는 우연히 발견 되며이 기간 동안 의료 도움을 요청하지 않습니다..

초기 단계에서 발목 부위의 통증은 활발한 달리기, 긴 걷기, 점프로 나타납니다. 휴식 후에는 통증이 사라지고 환자가 휴식을 취하지 않습니다. 연골의 영양 장애 변화 단계는 수년 동안 지속되며 다음 단계에서 발목 관절염이 뼈 층을 포착합니다.

관절염의 두 번째 단계에서는 발을 움직일 때 딸깍 소리가 나고 운동 중에 통증이 더 심해집니다. 아침에 일어나면 관절에 약간의 뻣뻣함이 있으며 환자가 약간.

과정이 악화됨에 따라 관절이 변형되기 시작합니다. 환자는 영향을받은 다리에 거의 눈에 띄지 않는 절름발이를 나타내므로 신체는 움직임 중에 규칙적인 통증에 생리 학적으로 적응하려고합니다. 발목 운동 범위의 한계가 점차 나타납니다..

관절 공간이 상당히 좁아지면 통증 증후군이 규칙적으로 나타납니다. 관절 모양의 시각적으로 눈에 띄는 변화로 인해 병든하지의 단축이 가능합니다..

방치 된 발목 관절의 세 번째 단계는 뚜렷한 크레 피투 스와 관절 구축이 특징입니다. 발목 관절의 통증은 낮에는 물론 밤에도 수면 중에도 괴롭 힙니다. 재활 수단 (지팡이, 목발, 보행기) 없이는 걸을 수 없으며 작업 능력이 손상되며이 단계는 가장 자주 장애로 이어집니다..

관절염의 모든 단계에서 관절 주머니의 안쪽 표면에 염증 과정이 나타날 수 있습니다..

증상은 다음과 같습니다.

  • 아픈 발목에 욱신 거리는 통증;
  • 염증이 생긴 뼈 접합부 부위의 연조직 부종;
  • 피부 발적;
  • 국부적 온도 상승.

발목 관절염 치료 방법

정형 외과 의사가 진단과 치료를 담당합니다. 관절 주사 및 일부 물리 치료 절차 외에도 의료 절차는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 치료 절차는 복합물로 처방되며 효과를 높이기 위해 서로 병행하여 수행됩니다..

파괴 된 조직을 복원하고 변형을 교정하는 것은 불가능하며 치료의 주요 역할은 질병 과정을 중지하고 구성 상태를 동일한 수준으로 유지하여 악화를 방지하는 것입니다. 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하면 원하는 효과를 얻을 수 있습니다..

약물 치료

  1. 비 스테로이드 성 항염증제는 외부 사용을 위해 정제 또는 연고 형태로 사용됩니다. 대부분의 경우 Diclofenac sodium, Ibuprofen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Indomethacin, Ketorolac이 처방됩니다. NSAID는 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 복용량 및 복용량 요법은 개별 지표를 고려하여 의료 전문가가 처방합니다. 이 약리학 그룹의 약물을 스스로 복용하는 것은 권장되지 않습니다. NSAID는 특히 위장관에 많은 부작용이 있습니다..
  2. Chondroprotectors (Artra, Rumalon, Teraflex, Don)는 파괴 과정을 멈추고 관절 세포를 복원하는 모든 누락 된 화학 원소로 관절을 보충합니다. 안정적인 치료 효과를 얻으려면 연골 보호제를 장기간 복용해야합니다..
  3. 글루코 코르티코이드 약물은 Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone과 같은 발달 된 염증에 사용됩니다. 호르몬 약물은 급성 통증, 알레르기 반응, 염증 부위에 작용합니다. 봉쇄를 위해 근육 내 또는 병든 관절에 직접 주사 할 수 있습니다..

모터 모드

발목의 골관절염은 전체 생활 방식을 바꾸고 있습니다. 신체 활동을해야합니다. 긴 걷기, 격렬한 신체 운동 및 무게 운반으로 관절에 과부하를주는 것은 금지되어 있습니다. 활동적인 움직임은 휴식과 교대로 이루어져야하며, 장기간의 정적 하중은 금지됩니다..

올바른 정형 외과 용 또는 해부학 적 신발을 착용하면 발목 관절의 악화를 예방하는 데 도움이됩니다. 쿠션 효과를 얻기 위해 매일 정형 외과 용 깔창을 사용합니다..

예방 적 정형 외과 용 붕대는 과도한 스트레스로부터 관절을 보호하고 국소 압박 및 미세 마사지 효과를 제공합니다. 이전에 부상이 발생했거나 관절염이 심각한 단계에있는 경우, 관절을 단단히 고정하는 금속 삽입물이있는 보조기를 선택하는 것이 우선입니다..

다이어트 요법

적절한 영양의 원칙은 관절 질환이있는 사람의 식단 구성의 기초가되어야합니다.

메뉴에서 제외 :

  • 지방이 많은 고기와 생선 국물;
  • 훈제 및 소시지 제품;
  • 통조림 식품 및 반제품;
  • 설탕과 제과;
  • 달콤한 탄산 음료와 커피;
  • 알코올;
  • 지방 함량이 높은 마요네즈와 사워 크림.

체중을 모니터링하고 여분의 파운드가 나타나는 것을 방지하려면 소량을 섭취해야합니다. 이러한 조치는 관절에 대한 추가 스트레스를 예방하고 관절 세포에 충분한 양을 공급하는 데 필요한 물질을 공급합니다..

물리 치료

치료 목적을위한 신체 운동은 관절 파괴 중에 있어야합니다. 운동 요법 콤플렉스는 물리 치료 강사 인 의료 전문가가 만듭니다. 영향을받은 발목 부위에 올바른 실행 기술과 치료 용량의 부하를 가하면 혈액 순환이 개선되고 근육 조직의 색조가 증가하며 운동 범위가 증가합니다..

수업이 유익하기 위해서는 물리 치료 운동에 참여할 수없는 경우를 기억해야합니다.

  • 염증을 동반하는 급성기;
  • 발목 운동을 할 때 통증이 나타납니다.
  • 동작, 반복 횟수 및 동작 범위는 의사와 엄격하게 동의해야합니다..

좋은 결과를 얻으려면 인내심이 있어야합니다. 규칙적인 운동은 발목 관절을 부드럽게 만들어줍니다..

물리 치료 절차

  1. 전기 영동은 전류를 사용하여 환자의 몸에 약물을 도입하기 위해 처방됩니다..
  2. 펄스 자기 전류에 의한 충격은 20 개의 절차를 거쳐 수행 된 다음 2 개월 동안 휴식을 취합니다. 자석을 사용하지 않는 전체 기간 동안 통과 한 코스의 누적 효과는 그대로 유지됩니다..
  3. 영향을받은 다리에 적외선을 조사하여 지속적인 항 염증 및 진통 효과를 제공합니다..

민간 요법

관절염 환자에게 사용 가능한 천연 성분의 대체 의학 레시피 적용.

  1. 다진 마늘과 식물성 기름은 8 시간 동안 아픈 관절에 얇게 펴 바르는 데 유용합니다. 허브 항염증제는 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다..
  2. 생 감자는 갈아서 발목에 압축 형태로 적용됩니다. 이 치료법은 부기를 완화하고 관절통을 줄입니다..
  3. 홉과 St. John 's wort의 건조 원료를 한 번에 디저트 스푼 하나를 혼합하고 그 결과물에 50 밀리리터의 석유 젤리를 첨가합니다. 결과 연고는 아침과 저녁에 아픈 부위에 적용됩니다..

발목 관절염에 대한 외과 적 개입

관절이 완전히 막히는 질병의 마지막 단계는 보수적 인 방법으로 치료할 수 없습니다. 이 사실은 개발 된 변형이 되돌릴 수 없다는 사실 때문입니다. 이 경우 발목 관절염은 외과 수술로만 치료됩니다..

이 치료법은 낡은 관절을 인공 보철물로 대체하여 사람이 독립적 인 움직임과 중요한 활동을 유지할 수 있도록합니다. 교체 조인트는 재료의 품질에 따라 10 년 이상 지속됩니다..

예방 조치

나중에 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 더 쉽습니다. 나쁜 습관이없는 활동적인 생활 방식은 건강한 관절의 열쇠입니다. 모든 연령대에서 최적의 체중을 유지하는 것은 아름다운 외모뿐만 아니라 모든 장기 및 시스템에 대한 원치 않는 부하를 신체에 제거하는 데 유용합니다..

신발에 많은주의를 기울여야합니다.

  • 모델은 올바른 해부학 적 모양이어야합니다.
  • 천연 재료로 만든;
  • 정형 외과 깔창을 사용하면하지에 하중이 올바르게 분배됩니다.
  • 크기와 충만 함은 발과 일치해야합니다.
  • 관절에 부정적인 영향을 미치는 저체온증을 예방하기 위해 신발을 제철에 맞춰야합니다..

발목 관절의 불편 함이나 운동 중 통증의 첫 징후가 나타나면 조기 진단을 위해 의사와 상담해야합니다. 시간이 지남에 따라 발견 된 병리학은 쉽게 치료되므로 어려운 발달을 피하고 노년까지 아름다운 걸음 걸이를 유지합니다.

발목 관절염

발목 관절의 관절염은 만성 퇴행성 영양 장애 질환으로 관절 연골이 먼저 영향을받은 다음 관절낭, 활액막, 인접한 근육과 뼈가있는 인대가 점차 병리학 적 과정에 관여합니다. 질병이 진행됨에 따라 발목 관절에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질병은 여성과 남성 모두에게 영향을 미칩니다. 발목 관절의 관절염 가능성은 나이가 들어감에 따라 증가하며, 대부분 (총 환자 수의 약 80 %) 노인 환자에서 진단됩니다..

발목 관절은 비골, 경골 및 거골 뼈를 연결합니다. 즉, 다리와 발의 관절입니다. 그것에서 발의 굴곡 및 확장, 내전 및 외전과 같은 움직임이 가능합니다. 일반적으로 관절 표면은 부드럽고 탄력적이며 하중을 받으면 충격 흡수 기능을 수행합니다. 퇴행성 과정의 결과로 연골의 표면이 거칠어지며 서로 문지르면 연골이 추가로 손상되고 연골의 병리학 적 변화가 악화됩니다. 악순환이 형성되고 있습니다. 동시에 뼈 표면에 가해지는 하중이 증가하고 뼈가 관절 플랫폼의 가장자리를 따라 자라며 관절 공간에 뼈 돌출부 (골격)가 형성 될 수 있습니다. 발목 캡슐과 활막이 두꺼워지고 섬유 조직의 초점이 인대와 근육에 형성됩니다. 구축은 관절에 나타나고 움직임이 제한되며 질병의 후반기에 완전히 멈 춥니 다. 관절이 파괴되면하지의 지원 기능이 손상됩니다..

원인 및 위험 요소

발목 관절의 관절염은 관절 연골 조직의 퇴화 과정과 재생 과정 사이의 균형이 방해받을 때 발생하며, 이는 관절로의 혈액 공급이 악화되고 조직에서 대사 과정이 방해받을 때 발생합니다. 1 차 관절증은 이전 병리가없는 상태에서 발생하고 2 차 관절염은 발목 관절의 다른 질병이나 부상의 배경에 대해 발생합니다.

질병 발병의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 발목 부상 (인대 파열 및 찢김, 발목 또는 거골 골절);
  • 발목 관절에 과도한 하중 (강렬한 운동, 긴 보행, 직립 자세로 장기간 머무르는 것과 관련된 작업 조건);
  • 운동 중 다리에 가해지는 하중의 고르지 않은 분포;
  • 관절의 빈번한 미세 외상;
  • 굽이 높은 신발, 단단하고 불편한 신발을 착용하십시오.
  • 다리와 발의 근육기구 작동 장애와 신경 꼬집음을 동반하는 병리학 적 상태;
  • 발목 관절에 대한 외과 적 개입;
  • 대사 장애;
  • 초과 중량;
  • 류마티스 질환;
  • 유전성 소인;
  • 불리한 생태 상황;
  • 노인.

질병의 형태

위에서 언급했듯이 발목 관절의 관절염은 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다. 외상 후 및 변형 관절증도 있습니다..

질병 단계

발목 관절의 관절염 동안 하드웨어 진단을 통해 지정된 세 단계가 구별됩니다.

  1. 병리학 적 변화는 실질적으로 보이지 않으며 거골이 두꺼워지고 발목 간격이 좁아 질 수 있습니다..
  2. 염증 과정의 진행 결과는 부종이고,하지의 이동성이 감소하고, 통증의 출현은 날씨의 변화와 관련이 있으며, 관절의 변형이 주목됩니다.
  3. 연골 조직의 골화 발생, 관절의 충격 흡수 특성 상실, 발 변형으로 장애 발생.

관절염의 세 번째 단계에서 회복에 대한 예후는 부정적이며 관절의 상당한 변형으로 인해 기능이 상실되며 관내 인공 삽입물로만 제거 할 수 있습니다.

발목 관절염 증상

발목 관절염은주기적인 악화와 차도를 동반하는 만성 과정을 특징으로합니다. 관해 중에는 완전한 회복이 일어나지 않으며 관절 파괴가 점차 진행됩니다..

초기 단계에서 발목 관절의 관절염 증상은 제대로 표현되지 않으며 오랫동안 병리학이 나타나지 않고 발전 할 수 있습니다. 첫 번째 징후는 다리 피로 증가, 발목에 중등도의 통증이 나타나며 처음에는 유의미하고 나중에는 적당한 신체 활동으로 나타납니다. 질병의 진행과 함께 통증 감각이 더욱 두드러지고 통증은 운동 후뿐만 아니라 밤을 포함하여 휴식 중에도 발생합니다. 점차적으로 관절의 기형이 보이고 발목 관절의 운동 범위가 감소하며 움직임은 크 런칭, 삐걱 거리는 소리 및 딸깍 소리를 동반합니다. 어떤 경우에는 다리가 구부러지고 다리는 X 자 (외반) 또는 O 자 (바루스) 모양을 얻습니다. 발목 관절의 관절염의 경우 소위 시작 통증이 특징적입니다.이 통증은 휴식 상태 후 움직임이 시작될 때 나타나고 움직임 중에 점차 사라지며 환자는 분산의 필요성으로 언급합니다.

관절 불안정성은 인대의 염좌와 찢어짐, 걷는 동안 다리가 자주 비틀리는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 부상은 염증을 유발하여 관절 파괴를 악화시킬 수 있습니다. 미래에는 관절의 기능이 점점 제한되고 영향을받는 사지에 대한 지원이 어려워지고 환자는 걸을 때 지팡이 나 목발을 사용해야하며 통증이 계속됩니다..

진단

진단은 불만 및 마비 수집 중에 얻은 데이터, 환자에 대한 객관적인 검사 및 도구 검사를 기반으로합니다..

진단을 명확히하고 질병의 단계를 결정하기 위해 발목 관절의 X- 레이에 의존합니다. 관절염의 존재는 관절 공간의 좁아짐, 관절의 표면을 형성하는 뼈의 가장자리의 증식, 뼈의 연골 (연골 하) 영역 아래에 위치한 뼈 밀도의 증가로 나타납니다..

어떤 경우에는 진단을 확인하기 위해 발목 관절의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 뼈 구조의 상태를보다 자세히 평가할 수있을뿐만 아니라 자기 공명 영상을 통해 영향을받는 부위의 연조직을 검사 할 수 있습니다..

발목 관절의 관절염 가능성은 나이가 들어감에 따라 증가하며, 대부분 (총 환자 수의 약 80 %) 노인 환자에서 진단됩니다..

발목 관절염 치료

발목 관절의 관절염 치료는 복잡하고 일반적으로 장기간입니다. 일반적으로 환자는 외래 치료를 받지만 악화되는 경우 정형 외과 병원에 입원해야 할 수 있습니다..

약물 요법은 질병의 단계와 증상의 중증도를 고려하여 선택됩니다. 발목 관절의 관절염이 악화되는 동안 국소 사용을위한 연고 또는 젤 형태의 비 스테로이드 성 항염증제 및 진통제가 처방되며 심한 통증의 경우 관절 내 코르티코 스테로이드 약물 투여에 의존합니다 (이 절차는 1 년 내내 4 회 이상 수행 할 수 없음). 항염 효과.

연골 보호제를 사용할 수 있으며, 연골 조직을 복원하고 그 안에서 대사 과정을 정상화하는 데 도움이된다고 믿어집니다. 그러나이 약물 그룹은 입증되지 않은 효과가있는 약물에 속한다는 점에 유의해야합니다. 많은 테스트 과정에서 관절 연골에 대한 심각한 영향을 확인할 수 없었습니다..

발목 관절의 관절염 치료는 물리 요법, 자기 요법, 레이저 요법, 초고주파 요법, 전기 영동, 음성 영동으로 보완되며 진흙 요법, 황화수소 및 라돈 목욕이 사용됩니다.

발목 관절의 관절염 마사지는 이완 효과가 있고 말초 순환을 개선하며 근육 위축 및 구축의 발달을 예방합니다. 전문가의 교육 후 정기적 인 셀프 마사지 세션 진행 가능.

올바른 신체 활동 요법을 포함하여 환자의 생활 방식을 수정하는 것은 병리학 적 과정의 진행을 늦추는 데 핵심적인 중요성을가집니다. 이러한 이유로 환자에게 필요한 경우 초과 체중 감소에 대한 권장 사항이 제공되며 복잡한 치료 운동이 처방됩니다. 발목 관절의 관절염 운동을 선택할 때 환자의 개별 특성뿐만 아니라 질병의 임상 양상과 단계가 고려됩니다. 운동 세트는 의사가 선택하고 그의 감독하에 수행됩니다..

발목 관절의 관절염은 관절의 연골 조직의 퇴화 과정과 재생 과정 사이의 균형이 방해받을 때 발생하며, 이는 관절로의 혈액 공급이 악화되고 조직에서 대사 과정이 방해받을 때 발생합니다.

보존 요법, 특히 질병의 후기 단계에서 긍정적 인 효과가없는 경우, 그들은 발목 관절의 관절염을 치료하는 외과 적 방법에 의존합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 발목 관절의 위생 관절 경 검사 (연골, 골조직 및 기타 구조물의 조각이 관절 경을 사용하여 관절강에서 제거됨);
  • 발목 관절의 관절 고정 (관절 제거 및 발목 관절을 형성하는 뼈의 융합);
  • 관내 인공 삽입물 (파손 된 관절 제거 후 첨단 임플란트로 교체).

가능한 합병증 및 결과

발목 관절의 관절염은 관절 구성 요소의 파괴, 관절 기형, 인근 근육의 부분적 또는 완전한 위축,하지의 이동성 감소 및 결과적으로 환자의 장애로 이어집니다.

예보

질병의 첫 단계에서 적시에 진단하고 올바르게 선택된 치료 요법으로 예후가 유리하며 완전한 치료가 가능합니다. 두 번째 단계에서는 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생하지만 적절한 치료는 추가 관절 파괴 및 기능 상실을 예방하는 데 도움이됩니다. 관절염의 세 번째 단계에서 회복에 대한 예후는 부정적이며 관절의 심각한 변형으로 인해 기능이 상실되며 관내 인공 삽입물로만 제거 할 수 있습니다. 필요한 치료가 부족하면 장애가 발생합니다.

예방

발목 관절의 관절염을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 발목 관절의 관절염으로 이어질 수있는 질병의 적시 치료;
  • 하지의 부상 예방;
  • 과체중 보정;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 나쁜 습관 거부;
  • 고품질의 편안한 신발 선택.

발목 관절염이란??

발목 관절은 무거운 하중 때문에 종종 부상을 입습니다. 발목 관절염과 같은 진단은 드문 일이 아닙니다. 환자의 연령과 성별에 관계없이 배치됩니다. 발목 관절염이란 무엇이며 치료 방법?

그것은 무엇입니까?

발목에는 엄청난 부하가 있습니다. 그 기능은 몸을 똑바로 유지하는 것입니다. 그 덕분에 사람이 걷고 뛰었습니다. 발목 시스템을 위반하면 정상적인 삶을 영위하기가 매우 어렵습니다. 발목의 작용을 방해하는 것?

발목 관절염, 뭐야? 이것은 퇴행성 과정을 특징으로하는 관절의 만성 질환입니다. 돌이킬 수없는 과정은 관절의 연골에서 촉발되어 엄청난 합병증을 유발합니다.

발목 관절염은 점차적으로 발전합니다. 건강한 관절 표면은 탄력 있고 부드럽습니다. 그들은 무거운 하중에서 충격을 흡수하고 운전하는 동안 부드럽게 미끄러집니다. 병리학에서 조직 영양 및 신진 대사가 방해받습니다. 관절의 표면이 비탄력적이고 거칠어집니다. 운동하는 동안 연골이 서로 접촉하여 염증을 유발합니다. 역기를들 때 주된 하중이 뼈에 떨어지며 퇴행성 장애를 위협합니다.

치료 부족은 더 심각한 장애로 이어집니다. 3-4 단계에서 연골과 조직의 손상이 관찰됩니다. 활막에 염증이 생깁니다. 관절이 불안정 해집니다. 지원 기능이 위반되었습니다. 이러한 모든 위반은 이동이 불가능하다는 사실로 이어집니다..

관절염 (골관절염)은 상당히 많은 사람들에게 영향을 미치는 가장 흔한 관절 질환 중 하나입니다.

원인 및 위험 요소

발목 관절의 관절염이란 무엇입니까? 이제 근본 원인이 무엇인지 알아 봅시다. 발목 관절염은 노년기의 병리로 간주됩니다. 이것은 신체의 연령 관련 변화 때문입니다. 연골이 얇아지고 뼈가 불안정 해지고 연약 해집니다. 그러나 지난 10 년 동안 발목 관절염의 진단은 훨씬 더 젊어졌습니다. 많은 환자가 질병의 첫 징후를 무시하기 때문에 이러한 통계는 실망 스럽습니다. 늦은 진단은 항상 심각한 합병증의 발병을 위협합니다..

자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 탈구;
  • 타박상;
  • 염증성 질환;
  • 상해;
  • 과체중;
  • 신진 대사 장애;
  • 견딜 수없는 신체 활동;
  • 불편한 신발을 신다.
  • 자가 면역 및 내분비 질환;
  • 골 연골 증.
대부분의 경우 골관절염은하지의 큰 관절에 영향을 미칩니다

임상 증상

발목 관절염은 다음과 같은 특징으로 인식됩니다.

  1. 고통. 처음에는 경미하며 걷거나 운동 한 후에 나타납니다. 때때로 사람이 불편한 위치에있을 때. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 통증 증후군이 증가하고 이미 쉬고있는 걱정.
  2. 붓기와 염증. 이러한 징후는 부상 및 탈구의 배경에 나타납니다. 감염된 부위의 체온이 상승합니다..
  3. 딸깍 하는 소리. 발목이 영향을 받으면 클릭이 "건조"하고 통증을 유발합니다..
  4. 탈구 또는 아 탈구. 연골 조직이 얇아지고 분해되어 관절이 불안정 해집니다. 뼈가 이동하여 관절낭에서 떨어질 수 있습니다. 이러한 변화는 급성 통증을 유발합니다..
  5. 관절 강성. 연골 조직이 교체되면 뼈 관절이 정상적으로 기능하지 못해 이동성에 부정적인 영향을 미칩니다..
  6. 관절 기형. 증상은 관절염의 3-4 단계에서 나타납니다. Osteophytes는 또한 발목 곡률로 이어집니다.

증상 중 하나가 나타나면 즉시 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 시기 적절하게 시작된 치료는 회복을위한 단계입니다.

발과 발목 관절의 관절염은 수년에 걸쳐 임상 증상의 점진적인 발달과 함께 느린 진행이 특징입니다

분류 및 단계

질병은 다른 방식으로 발전합니다. 일부 환자에서는 첫 징후에서 마지막 단계까지 몇 년이 지나고 다른 환자에서는 질병의 급속한 발전이 관찰됩니다. 속도는 환자의 나이와 건강 상태, 치료 시작 시간에 따라 다릅니다. 발목 관절염의 증상은 질병의 진행과 함께 더 밝아집니다.

관절염에는 4 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 종종 눈에 띄지 않습니다. 심한 운동 후 때때로 아침 뻣뻣함과 발목 통증이 나타납니다. 발이 움직이면 특징적인 크런치가 들립니다. 병리학적인 변화는 아직 엑스레이에서 보이지 않지만 연골의 파괴적인 과정은 이미 시작되었습니다.
  2. 아침의 뻣뻣함이 길어집니다. 다리를 발달시키는 데는 20 ~ 30 분이 걸립니다. 때때로 절름발이가 발생합니다. 발목 관절 2도 관절증은 뼈 조직의 성장, 뼈의 변위에 의해 방사선 사진상에서 인식됩니다..
  3. 3 단계의 증상이 나타납니다. 고통은 더 이상 무거운 짐 이후뿐만 아니라 휴식 중에도 걱정합니다. 환자가 진통제 없이는 관리하기가 어렵습니다. 파행이 증가합니다. 목발이 필요할 수 있습니다. 영향을받은 관절이 부어 오르고 변형됩니다. 발목 근육 위축. 엑스레이는 관절 공간의 좁아짐, 골조직 형성, 아 탈구를 보여줍니다.
  4. 4 단계가 가장 어렵습니다. 치료 부족의 결과로 발생합니다. 연골이 파괴되고 관절 표면이 융합됩니다. 더 이상 걷기가 불가능합니다..
발목 골관절염의 발달과 함께 관절 표면의 연골과 뼈 조직에 점진적인 변화가 있습니다

진단

발목 관절염의 진단은 임상 증상과 검사 중에 얻은 정보를 기반으로합니다. 병리를 확인할 수있는 특별한 검사가 없기 때문에 실험실 연구는 비효율적 인 것으로 간주됩니다. 관해 기간 동안 모든 지표는 정상 한계 내에 있으며 질병의 악화와 함께 임상 혈액 검사에서 높은 수준의 C 반응성 단백질과 ESR이 나타납니다. 이 지표는 병리학 적 과정이 이미 시작되었음을 나타냅니다..

진단을 확인하기 위해 도구 방법이 사용됩니다.

  • 방사선 사진;
  • 자기 공명 영상;
  • 초음파;
  • 뼈 신티 그래피;
  • 진단 관절 천자.

간단한 방사선 촬영

단순 방사선 촬영은 근골격계에서 발생하는 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법입니다. 조작의 원리는 근육 조직에 의한 X- 선의 다른 흡수입니다. 연조직은 X- 레이를 전송하지만 단단한 조직은 흡수합니다. X-ray를 사용하면 질병 자체와 그 결과를 모두 진단 할 수 있습니다..

기존의 방사선 촬영은 소량의 X 선이 신체 또는 신체 일부를 통해 보내지는 검사 방법입니다.

스냅 샷을 통해 다음을 확인할 수 있습니다.

  1. 관절의 뼈 표면 상태.
  2. 서로에 대한 조인트 구조의 모양, 크기 및 위치.
  3. 원단 상태.
  4. 관절 공간의 크기.

이 지표는 의사가 관절 손상의 유형과 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 데이터가 충분하지 않으면 의사는 다른 연구를 처방합니다..

발목 관절염으로 X- 레이는 세 가지 투영으로 촬영됩니다.

  • 측면;
  • 뒤;
  • 발을 안쪽으로 움직 인 뒤.

이 질병은 다음과 같은 변화가 특징입니다.

  • 관절 공간 감소;
  • osteophytes의 존재;
  • 골 연골 대체 (연골 하 경화증);
  • 관절 주위 부분의 작은 공극.

핵 자기 공명

진단 방법으로서의 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하면 물이있는 신체 부위를 연구 할 수 있습니다. 이미지에는 수분이 적기 때문에 뼈가 어두운 색으로 표시되지만 근육 조직, 디스크 및 신경은 더 밝게 표시됩니다. MRI를 사용하면 뼈 조직 및 관절 구조의 미세한 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 연구는 또한 관절 보철 전에 환자에게 처방됩니다. YMG에는 단점이 있습니다-높은 가격.

핵 자기 공명에서 강한 자기장의 영향으로 수소 분자의 특성 변화가 기록됩니다.

자기 공명 영상

자기 공명 영상 (MRI)은 관절, 근육 및 연골 조직의 인대 구조를주의 깊게 검사 할 수있는 대체 진단 방법입니다. 의사는 MRI를 사용하여하지 관절의 상태를 평가합니다. 조사 데이터를 기반으로 병리학은 발달 초기 단계에서 발견됩니다..

진단 원리는 전파와 강한 자기 방사선에 대한 노출을 기반으로합니다. 사용 된 자기장은 무해하며 건강에 위협이되지 않습니다..

MRI는 정신 장애의 경우, 임신 중 및 인체에 금속 물체가있는 경우 금기입니다..

발목 관절증을 진단 할 때는 이미지 품질이 우수하기 때문에 기존의 MRI 기계 (폐쇄 형)를 사용합니다. MRI 기계는 주위에 자석이있는 큰 원통형 튜브입니다. 환자는 특별한 테이블에 눕습니다. 발목은 특수 코일로 고정됩니다. 절차는 30-40 분 정도 걸립니다. 연구는 절대적으로 고통스럽지 않습니다. 환자는 정강이 부위의 온기를 느낄 수 있습니다..

초음파 검사는 XX 세기 90 년대부터 의학에서 널리 사용되었습니다. 이 기술은 정확한 진단을 내릴 때 잘 입증되었습니다. 발목 관절의 관절염에 대해 초음파 검사를 수행합니다..

오늘날 초음파 검사는 손상된 관절에 대해 충분히 좋은 연구를 허용하지 않기 때문에 골관절염 진단에 특히 중요하지 않습니다.

연구가 수행되는 장치는 초 주파수에서 파동을 생성합니다. 파동은 조직에서 반사되어 모니터에 기록됩니다. 결과 이미지를 기반으로 의사는 병리 유형을 결정합니다. 모니터의 이미지를 선명하게 만들기 위해 특수 젤이 사용됩니다. 그것은 공기 공간을 제거하고 센서에 더 나은 활공을 제공합니다..

초음파 검사는 환자에게 해를 끼치 지 않으므로 절차를 여러 번 반복 할 수 있습니다. 초음파의 장점은 저렴한 비용과 높은 정확도를 포함합니다..

다음 지표는 관절염의 명확한 징후입니다.

  • 연골의 얇아 짐;
  • 뼈 성장의 존재;
  • 관절강 내 삼출액 축적 (활막염);
  • 연골 공간 손실.

뼈 신티 그래피

신티그라피는 동위 원소를 사용하여 뼈의 병리학 적 변화를 감지 할 수있는 고정밀 연구입니다. 의사는 병원성 병소를 "감기"와 "뜨거움"으로 나눕니다. 첫 번째 경우에는 동위 원소가없는 영역에 대해 이야기하고 있습니다. 이 영역에는 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않으며 스캔 중에 보이지 않습니다. "냉기"영역은 악성 종양의 영향을받는 곳입니다. "뜨거운"영역에서는 동위 원소가 빠르게 축적되고 스캔 할 때 매우 밝게 보입니다. 이러한 영역은 염증 과정의 존재를 나타냅니다..

관절염에서 신티 그래피의 역할은 중요합니다. 이 연구는 임상 증상이 매우 유사 할 때 여러 다른 질병과 관절염을 구별하는 데 도움이됩니다..

뼈 신티 그래피 과정에서 특수 표지 된 원자를 포함하는 특수 제제가 신체에 주입됩니다.

신티 그래피 결과를 바탕으로 의사는 임상 예후를 내리고 치료 요법을 결정합니다. 연구의 유일한 단점은 높은 비용입니다. Scintigraphy는 특수 장비를 사용하여 수행되며 안타깝게도 모든 의료 기관에서 구입할 수있는 것은 아닙니다..

방사능 스캐닝은 안전한 절차이지만 여전히 많은 금기 사항이 있습니다.

  • 임신;
  • 수유기;
  • 바륨 함유 약물 복용.

방사성 물질을 주사하면 일부 환자는 가려움증과 발진의 형태로 알레르기 반응을 경험합니다. 이러한 부작용은 위험을 초래하지 않으며 단시간에 저절로 전달됩니다..

관절 천자

관절 천자는 활액을 수집하기 위해 관절강에 바늘을 삽입하는 진단 절차입니다. 이 액체는 추가 연구를 위해 보내집니다. 얻은 데이터를 기반으로 의사는 질병의 성격과 발병 단계에 대한 결론을 내립니다..

언뜻보기에 펑크는 간단한 절차이지만 그렇지 않습니다. 관절낭에서 체액을 빼내려면 의사의 움직임에 대한 탁월한 정확성이 필요합니다. 활막은 매우 얇고 하나의 어색한 움직임으로 인해 충격을받습니다. 결과적으로 염증 과정이 발생합니다. 잠재적 위험에는 감염도 포함됩니다. 제대로 살균되지 않은기구를 통해 관절낭에 감염을 일으키는 것은 어렵지 않습니다..

관절마다 조작 기법이 다릅니다. 발목에서 관절 삼출물을 수집 할 때 외부 발목과 신근 장근의 힘줄 사이에 구멍이 뚫립니다..

관절 내액의 진단 샘플링을 통해 실험실 분석이 가능하고 염증성 관절염은 배제됩니다.

치료의 기본 원리

발목 관절의 관절염 진단을 확인한 후 증상은 오래 가지 않을 것입니다. 치료는 즉시 시작됩니다. 추가 예후는 잘 선택된 치료 요법과 시작의 적시성에 달려 있습니다..

관절염은 교활한 질병입니다. 완전히 치료할 수 없습니다. 치료의 임무는 퇴행성 과정을 멈추고 완화 기간을 연장하는 것입니다. 이를 위해 의사는 약물, 물리 치료, 마사지, 치료 운동 및 민간 요법을 처방합니다. 모든 조건에 따라 긍정적 인 역학에 의존 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 질병이 진행됩니다..

관절염에 대한 약물 요법

치료 효과에 따라 약물은 여러 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항염증제 또는 진통제. 이 약물 그룹은 염증의 초점을 제거하고 통증을 완화하는 데 목적이 있습니다. 항 염증 요법이 일찍 시작 될수록 관절을 구할 가능성이 높아집니다. 이 그룹의 약물은 정제 (Paracetamol, Indomethacin, Ibuprofen) 및 연고 (Voltaren, Diklak-gel)의 형태로 생산 될 수 있습니다..
  2. 글루코 코르티코이드 (Kenalog, Hydrocortisone). 이러한 약물은 위의 수단이 효과가 없을 때 처방됩니다. 그들은 주사 용액 형태로 제공됩니다. 약은 관절에 직접 주입됩니다..
  3. 연골 보호제 ( "Dona", "Hondrolon"). 연골 파괴를 늦추도록 설계.

치료 요법과 복용량은 증상의 심각도, 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재 및 기타 요인에 따라 의사가 선택합니다. 많은 약물에는 여러 가지 부작용이 있고 자체 금기 사항이 있기 때문에자가 약물 치료는 위험하며 종종 상황을 악화시킵니다..

약물 치료 방법이 특정 약물 복용으로 축소됩니다.

급진적 치료의 특징

보수적 치료로 결과가 나오지 않으면 의사는 급진적 인 치료법 (수술)에 의지해야합니다. 작업은 다음에 대해서도 표시됩니다.

  • 2 차 (외상 후) 및 3-4 도의 1 차 관절증;
  • 합병증이있는 관절염;
  • 발목의 지속적이고 심한 통증, 무릎으로 방사;
  • 심한 파행;
  • 다리 근육의 마비 및 마비;
  • 관절의 굴곡-신근 기능 위반;
  • 발의 지원 능력 장애.

다음과 같은 경우 외과 적 개입은 금기입니다.

  • 환자는 12 세 미만입니다.
  • 누공은 관절에서 발견됩니다.
  • 환자는 당뇨병, 심부전의 병력이 있습니다.
  • 제안 된 개입 영역에서 전염병이 발견되었습니다..

대체 치료

의사들은 관절염 치료는 전문가의 감독하에 독점적으로 수행되어야한다고 믿지만 민간 요법의 긍정적 인 효과를 부정하지는 않습니다. 대체 의학은 증상을 제거하고 차도를 유지하는 데 도움이되는 효과적인 예방책으로 작용합니다..

민간 요법은 발 관절염에 대한 증상 치료입니다.

가정 치료는 부작용과 합병증을 피하기 위해 담당 의사와 협력해야합니다..

전통적인 치료사는 다음과 같이 발목 관절염을 치료할 것을 제안합니다.

  1. 우엉. 비누와 흐르는 물로 우엉 잎을 씻으십시오. 부드러운면이있는 잎사귀를 피부에 바릅니다. 붕대 또는 집착 필름으로 상단을 고정하십시오. 밤새도록 압축을 유지하는 것이 좋습니다.
  2. 바다 소금. 프라이팬에 소금을 자른다. 린넨 백에 붓고 발목에 붙입니다. 소금이 식을 때까지 주머니를 잡으십시오. 열은 통증을 완화합니다. 소금 대신 모래, 렌즈 콩, 메밀도 사용됩니다..
  3. 라일락. 라일락 꽃 위에 트리플 향수를 붓습니다. 팅크를 어둡고 시원한 곳에 10-14 일 동안 두십시오. 아침과 저녁에 환부를 문지르십시오..
  4. 달걀 껍질. 커피 그라인더에서 껍질을 갈아주세요. 결과 분말을 ½ tsp 동안 섭취하십시오. 먹기 전에.

민간 요법으로 치료하는 것이 유일한 방법이어서는 안된다는 것을 잊지 마십시오. 종합 치료에는 약물 복용, 운동 요법, 마사지, 물리 요법, 스파 트리트먼트가 포함됩니다. 고급의 경우 의사는 외과 적 개입이라는 급진적 조치에 의존합니다..

수술

발 관절염의 경우 다음 유형의 수술이 의학에 사용됩니다.

관절의 관절. 연골의 잔재를 제거하고 관절을 생리적 위치에 고정하고 고정

  • 관절의 관절 고정;
  • 관절의 관절 경 검사;
  • 인공 삽입물.

관절 고정술은 관절을 고정시키는 수술입니다. 잃어버린 지원 능력의 팔다리를 되돌리기 위해 수행됩니다. 수술의 유일한 단점은 뼈 (경골과 거골)가 함께 자라서 움직이지 못하게한다는 것입니다. 관절 절개술은 의료 행위에서 거의 사용되지 않습니다..

관절 경 검사는 최소 침습적 절차입니다. 수술 중 의사는 관절 부위에 작은 절개를하고이를 통해 관절 경 (끝에 카메라가 설치된 특수 튜브)을 삽입합니다. 그것의 도움으로 외과의 사는 관절 내 구조의 상태를 신중하게 검사하고 평가합니다. 필요한 경우 손상된 관절 조각이나 혈전을 활액에서 제거합니다. 이 조작은 덜 충격적입니다. 관절 경 검사의 유일한 단점은 재발 위험이 너무 높다는 것입니다..

관내 인공 삽입물은 최후의 수단입니다. 그것은 고급 관절염으로 수행됩니다. 관내 인공 삽입물을 사용하면 감염된 관절을 부분적으로 또는 완전히 교체 할 수 있습니다. 보철 제품으로 현대화 된 기계 장치를 갖춘 혁신적인 보철물이 사용됩니다. 인공 관절은 10 년에서 20 년 동안 지속됩니다.

전원 기능

유리한 결과를 얻기 위해 약물 치료에는 다이어트 요법이 보완됩니다. 영양사들은 질병의 악화를 막고 동시에 필요한 모든 비타민과 영양소를 몸에 공급하기 위해 특별한 식단을 개발했습니다. 과체중 환자를위한 식단은 특별한 역할을합니다. 비만이 관절염 발병의 원인 중 하나이기 때문에 체중 교정은 치료의 필수적인 부분입니다..

환자는 일상 생활에서 여러 가지 습관을 수정해야하며, 이는 발 관절염의 진행에 기여하고 유발합니다

영양사는 다음과 같은 영양 상태를 준수 할 것을 권장합니다.

  1. 자주 먹는다.
  2. 하루에 최소 2 리터의 액체를 마 십니다..
  3. 과자와 소금 포기.
  4. 마지막 식사-18:00 이전.
  5. 요리는 찌거나 끓이거나 구울 수 있습니다..

관절염에 대한 식단의 주요 임무는 균형 잡힌 영양 강화입니다. 금식은 의문의 여지가 없습니다. 가혹한 식단과 몸을 정화하는 것은 유익보다 해를 끼칩니다. 칼슘은 연골 회복에 필요한 몸에서 씻겨 나갑니다. 영양사가 일일 식단 구성을 도와 줄 것입니다.

관절염으로 곡물, 파스타, 유제품, 치즈, 콩과 식물, 야채, 과일, 호밀 빵, 말린 과일, 견과류, 생선, 가금류를 먹을 수 있습니다. 무겁고 기름진 반찬, 염료와 향이 함유 된 식품, 피클, 마리 네이드, 훈제 고기, 지방 육수, 구운 식품, 향신료, 소스, 초콜릿, 아이스크림, 커피 및 알코올은 금지됩니다..

관절염 예방

발목 관절의 관절염 발생을 피하기 위해 의사는 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.

  • 발 뒤꿈치가없는 편안한 신발을 신으십시오.
  • 식단을 고수하고 충분한 수분을 섭취하십시오.
  • 계절에 따라 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하십시오.
  • 수영;
  • 신선한 공기 속에서 더 많이 걸으십시오.
  • 다리에 과도한 스트레스를 제거하십시오.
  • 저체온증을 피하십시오.
  • 적시에 의사의 진찰을 받다.

기존 관절염의 경우 생활 방식을 수정하는 것이 좋습니다.

  1. 나쁜 습관을 거부합니다. 그들이 조직의 혈액 정체를 유발하고 연골 파괴를 가속화한다는 것이 입증되었습니다..
  2. 발목을 따뜻하게하는 일련의 운동을 수행합니다..

예보

관절염은 진행성 질환입니다. 치료 없이는 돌이킬 수없는 결과와 관절의 완전한 부동을 초래합니다. 병리학의 조기 진단을 통해 근본적인 조치 없이도 할 수 있습니다. 의약품은 병리학적인 과정을 멈추고 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 초기 단계의 질병과의 싸움은 합병증이 없습니다.

발목 관절염의 징후와 원인

뼈와 연골 조직의 염증 과정의 발달은 오늘날 사람들이 점점 더 직면하고있는 다양한 질병을 나타냅니다. 최근 몇 년간 가장 많이 진단되는 질병 중 하나는 발목 관절의 관절염입니다. 질병이 진행됨에 따라하지의 이동성이 점차적으로 상실되어 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 적시에 의학적 도움을 받기 위해서는 질병의 원인과 증상을 아는 것이 매우 중요합니다. 이것은 질병의 합병증을 피하고 정상적인 생활 방식으로 돌아가는 데 도움이 될 것입니다..

발목 관절염이란?

관절 연골과 주변 조직이 점진적으로 해결되는 질병을 발목 관절의 관절염이라고합니다. 질병의 기초는 퇴행성 영양 장애 과정이며 관절의 염증 과정은 이차 과정입니다. 발목 관절의 관절염은 급성 과정이 완화로 대체 될 때 만성적 성격의 파도와 같은 과정을 특징으로합니다..

나이가 들면 발목 관절염의 위험이 극적으로 증가합니다. 그러나 이제 점점 더 많은 사람들이 45 세 미만의 사람들에게서 질병 진단을 받고 있습니다. 통계에 따르면이 질병은 100 명 중 6 명에서 진단됩니다. 발목 관절의 관절염이 매우 흔하다는 사실에도 불구하고시기 적절한 진단과 올바른 선택 요법으로 질병을 완전히 치료할 수 있습니다..

ICD-10 분류기에 따르면 발목 관절염에는 M19 코드가 있습니다.- "기타 관절염".

개발의 원인과 메커니즘

관절염은 알 수없는 이유로 발생하는 경우 일차적 일 수 있으며 부상이나 염증으로 인해 발생하는 경우 이차적 일 수 있습니다. 관절염 그룹에 관계없이 연골 조직의 대사 장애를 기반으로합니다. 발목 관절의 관절염 발병의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 다양한 유형의 관절 부상 (대형 및 미세 외상);
  • 과도한 체중;
  • 발목 수술;
  • 하이힐을 자주 착용하십시오.
  • 집중적 인 스포츠 활동, 장시간 발에 머무르는 것과 관련된 전문적인 활동;
  • 통풍, 당뇨병과 같은 질병의 대사 장애, 폐경기 여성의 에스트로겐 부족;
  • 류마티스 질환;
  • 척추 질환;
  • 관절의 선천성 기형;
  • 비특이적 화농성 관절염;
  • 유전;
  • 불리한 생태 상황.

관절 표면은 일반적으로 매끄럽고 탄력적이어서 이동 중에 인접한 관절이 서로 미끄러질 수 있습니다. 부상이나 신진 대사 과정의 장애가 발생하면 연골의 부드러움과 탄력이 없어지고 거칠어집니다. 이것은 연골의 마찰로 이어지고 결과적으로 더 많이 손상되고 병리학 적 변화가 악화됩니다. 충격 흡수가 불충분하다는 사실로 인해 기저 뼈에 과도한 부하가 발생하여 뼈의 변형과 성장으로 이어집니다.

이차적 외상과 관절의 오작동으로 연골, 뼈 및 주변 조직이 고통받습니다. 관절낭과 활막이 두꺼워지고 인대와 관절 주위 근육에 섬유질 퇴화의 초점이 형성됩니다. 관절은 점차적으로 움직이는 능력을 잃고 높은 하중을 견디며 통증 증후군이 증가합니다..

치료가 없으면 질병이 진행됩니다. 관절 표면이 무너지고 사지의지지 기능이 방해를 받아 움직일 수 없게됩니다..

유형 및 학위

다음과 같은 유형의 발 관절염이 있습니다.

  1. 일 순위. 병리학 적 과정은 건강한 연골에서 발생합니다. 관절염의 원인은 확실하지 않지만 장기간 관절에 과도한 스트레스가 가해져 발생할 수있는 것으로 추정됩니다..
  2. 중고등 학년. 이것은 질병이나 부상의 배경에 대한 연골의 심각한 퇴행성 과정입니다. 이차성 관절증은 종종 외상에 대한 반응으로 외상 후 관절염이라고합니다..

현대 의학은 발목 관절의 다음과 같은 정도의 관절염을 구별합니다.

  1. 증상이 발음 될 수있는 질병의 초기 단계. 일반적으로 사람들은 빠른 피로에 대한 불만으로 의사에게 가고 때로는 다리에 통증이 있습니다. 검사 중 병리학 적 변화를 감지하기 어렵 기 때문에이 정도의 질병은 거의 진단되지 않습니다..
  2. 이 정도의 질병은 수면을 방해 할 수있는 심한 통증이 특징입니다. 염증 과정은 발목 부위에서 발생할 수 있으며, 이는 피부가 붉어지고 온도가 상승하는 것으로 외부 적으로 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 부종이 나타나고하지의 이동성 상실.
  3. 질병의 세 번째 단계에서 사람은 극심한 고통과 불편 함을 경험합니다. 이러한 증상은 연골 조직의 골화로 인해 발생하며 그 결과 관절의 이동성과 충격 흡수 특성이 제한됩니다. 관절이 움직이면 크런치가 들립니다. 치료 부족은 발 기형과 그 결과 장애를 위협합니다..

질병의 첫 번째 및 두 번째 정도는 여전히 치료할 수 있으며 그 후에 사지 이동성이 완전히 회복됩니다. 세 번째 형태의 관절염을 가진 대부분의 환자는 관절 변형으로 인해 장애가 발생합니다..

평발과 관절염의 관계

사람이 발, 발목 및 뒤꿈치 뼈의 골절뿐만 아니라 발 부위의 약한 뼈와 근육에 대한 유전 적 소인이 있으면 관절염이있는 평평한 발이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 관절염의 원인은 2 등급 이상의 평발입니다. 이 영역의 병리학 적 기형으로 인해 부하가 더 심각하게 인식되고 부상 위험이 증가하기 때문에 두 질병은 밀접하게 관련되어 있습니다. 심한 편평한 발이있는 선천성 관절염은 치료 가능한 최악의 경우입니다.

편평한 발이있을 때 관절염 발병의 위험 요소 중에는 앉아있는 생활 방식, 체중 증가 및 불편한 신발 착용이 있습니다..

변형 및 외상 후 관절염

변형성 관절증은 주로 매일 발을 딛고있는 사람들과 신체에 높은 신체 활동을하는 사람들에게서 발생합니다..

관절의 손상 (내부 또는 외부) 후에 발생하는 발목 관절염을 외상 후 관절염이라고합니다. 이러한 이유로하지의 모든 부상을 가능한 한 빨리 치료해야합니다..

조짐

발목 관절염으로 우선 빠른 피로가 나타나고 약간의 부하가 걸리면 통증이 느껴집니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 더욱 심해지고 휴식과 수면 중에도 사라지지 않습니다..

점차적으로 움직임이 더 제한되고 관절의 변형이 나타납니다. 움직일 때 특징적인 위기가 들립니다. 질병의 후기 단계에서는 움직임이 제한되기 때문에 사람이 독립적으로 움직이기가 어렵습니다..

다른 증상이 발생할 수 있습니다.

  • 관절에 부하 후 통증 증가;
  • 관절 손상 부위의 발적과 부종;
  • 발의 연조직 부종;
  • 걸을 때 특징적인 위기의 모습;
  • 발목 관절을 자유롭게 움직일 수 없음;
  • 체온의 국부적 상승;
  • 자연스러운 발 움직임 위반.

질병의 하나 이상의 증상이 나타나는 것이 의학적 도움을 구하는 이유가되어야합니다.

연락 할 의사

발목 관절의 관절염이 의심되는 경우 정형 외과 외상 전문의 또는 류마티스 전문의와 상담해야합니다. 어떤 경우에도 질병의 증상을 스스로 치료하거나 무시하지 마십시오..

병리학 적 과정의 진행은 장애를 위협하고 초기 단계에서 질병을 치료할 수 있으므로 질병의 첫 징후가 나타나면 지역 치료사에게 연락하거나 외상 전문의에게 직접 연락해야합니다.

진단

발목 관절의 관절염과 그 정도를 결정할 수있는 주요 진단 방법은 방사선 촬영입니다. 관절 공간이 좁아지고 관절 표면 가장자리가 커지는 것은 관절염을 나타냅니다. 질병의 후기 단계에서 낭종이 발생하고 연골 아래에 위치한 뼈 부위의 골 경화증이 발생합니다..

질병의 정도를 판단하는 데 어려움이있는 경우에는 발목 관절의 CT 및 MRI를 처방합니다. 질병의 원인을 확인하고 다른 질병과 구별하기 위해 내분비 학자, 신경과 전문의, 류마티스 전문의가 참여할 수 있습니다..

단 한 번의 연구만으로는 확실한 진단이 내려지지 않습니다. 초기 검사 후 의사가 관절염의 존재를 의심하면 추가 진단 방법을 고집해야합니다.

치료

의사는 환자의 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다. 주요 임무는 다양한 기술을 사용하여 연골 조직의 퇴화 과정을 중지하는 것입니다..

약물

약물 요법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 우선, 통증 완화를 위해 약물을 처방합니다. 이들은 비 스테로이드 성 항염증제 (Diclofenac, Ibuprofen 및 기타)이며 연고, 정제, 주사제에 포함될 수 있습니다. 또한 심한 통증을 완화하기 위해 진통제 (Nise, Ketorol 또는 Analgin)를 복용하는 것이 좋습니다..

더 복잡한 경우에는 코르티코 스테로이드 호르몬 (Celeston, Diprosan 등)을 관절 내 주사하여 염증 과정을 제거합니다. 그리고 활액 생성을 정상화하고 연골 조직의 상태를 개선하기 위해 의사는 연골 보호제를 처방합니다. 이러한 약물을 관절강에 도입하는 것은 매우 효과적입니다..

비타민 보충제와 복합제를 복용하는 것은 치료의 중요한 부분입니다. 그들은 면역 체계를 강화하고 신체의 회복을 가속화합니다.

물리 치료

다양한 물리 치료법 덕분에 영향을받은 발목의 혈액 순환이 개선되어 사지 회복 과정이 가속화됩니다. 가장 효과적인 물리 치료 방법은 레이저 조사, 전기 자극 및 초음파를 포함합니다. 각 방법은 관절염 정도에 따라 의사가 개별적으로 선택해야합니다. 물리 치료는 오로지 보조 치료 방법으로 만 작용하지만 그 덕분에 진정으로 눈에 띄는 결과를 얻을 수 있습니다.

이 과정은 일반적으로 10 ~ 14 일 동안 진행되며 3 ~ 6 개월 간격으로 진행됩니다..

운동 및 운동 요법

처음에는 의사의지도하에 운동을하고 집에서 수업을 할 수 있습니다. 특별한 운동 세트를 매일 수행해야합니다. 그렇지 않으면 운동 요법으로 가시적 인 결과를 얻을 수 없습니다. 운동은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 선택합니다. 가장 간단한 운동부터 시작하여 발목 관절에 가해지는 부하를 최대한 줄여야합니다. 예를 들어, 서있는 자세에서 앞으로 구부려 손으로 바닥에 닿도록합니다. 무릎이 구부러지지 않았는지 확인하십시오.

운동 요법 테이핑

켄조 박사가 특별히 개발 한 기술로 근골격계의 부상과 질병으로 인한 관절통에 효과적으로 사용됩니다. 테이핑은 테이프로 고정됩니다. 그러나이 치료 방법은 질병의 초기 단계에서만 사용할 수 있습니다. 운동 요법은 관절염의 원인에 작용하여 질병의 증상을 제거합니다..

발목 테이핑은 고정하는 방법입니다..

마사지 및 수동 요법

발목 관절의 관절염으로 마사지는 질병을 치료할뿐만 아니라 악화를 예방합니다. 관절의 구조를 아는 전문가 만이 마사지를해야합니다. 마사지는 근육 조직을 강화하고 인대를 강화합니다. 세션은 25 분 이상 지속되어야합니다..

발목 관절의 이동성을 회복하고 뼈에 올바른 위치를 부여하며 관절 표면의 마찰을 제거하기 위해 수동 요법이 사용됩니다. 이 치료법은 전문적으로 수행했을 때 발목 관절염 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다..

식단과 영양 학적 특징

환자의 영양은 발목 관절의 관절염 치료에 매우 중요합니다. 치료 중 식단에는 가능한 한 많은 젤라틴 요리가 포함되어야합니다. 식단에 비타민과 미네랄이 풍부한 것도 똑같이 중요합니다..

의사는 가능한 한 균형 잡히고 체중 교정을 제공하며 신진 대사 과정을 복원하도록 식단을 구성하도록 도와줍니다. 치료 중 탄산 음료와 알코올 섭취를 권장하지 않습니다..

조작

보존 적 치료가 효과가 없거나 질병의 정도가 심각하게 무시되면 외과 적 개입이 수행됩니다. 다음 유형의 작업이 가능합니다.

  1. 인공 삽입물. 감염된 전체 관절의 교체. 대신 임플란트가 설치됩니다. 이러한 수술은 질병의 마지막 단계에서 수행됩니다..
  2. 관절 경 검사. 이 경우 관절이 완전히 보존됩니다. 이 절차는 질병의 초기 단계에서 효과적이며 관절 내부의 침전물을 제거하고 손상된 인대를 복원 / 제거하며 연골 조직의 상태를 확인할 수 있습니다..
  3. 관절 절개. 수술 중에는 연골 조직의 잔존물이 보존되고 발목 관절이 고정됩니다..

수술은 극단적 인 방법으로 질병을 적시에 진단하면 피할 수 있습니다..

가능한 합병증 및 예후

반드시 포괄적이어야하는 질병 및 치료의 원인을시기 적절하게 결정하면 완전한 회복의 기회가 주어집니다. 스스로 치료하거나 관절염 증상을 무시하면 시간이 지남에 따라하지의 이동성이 점점 제한되어 장애로 이어질 것입니다.

발목 관절의 장기간 관절염은 골조직 형성으로 이어집니다. 이것은 발의 운동 능력이 상실되기 때문에 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 지속적인 부종으로 인해이 부위의 혈관에 문제가 발생하고 조직의 영양 (영양)이 악화됩니다. 장기간의 퇴행성 및 파괴적인 과정의 결과로 stupa는 단순히 움직이지 않습니다. 또한 수반되는 질병, 부상의 위험이 증가합니다..

발목 관절염으로 군대에 입대합니까?

청년이 초안 연령의 1 차 및 2 차 발목 관절증 진단을 받으면 육군에 징집되지 않습니다. 종종 질병은 평평한 발을 동반하여 무기한 지연 가능성을 더욱 증가시킵니다. 주치의가 관절염의 뚜렷한 징후로 검사를 받았을 때 군 복무에 적합한 그룹을 배치 한 경우 즉시 항소하고 다른 전문가에게 전체 검사를 받아야합니다. 가장 극단적 인 경우 서비스 적합성에 대한 의학적 금기 사항과 관련된 문제는 변호사의 도움으로 해결됩니다..

무릎 관절의 중등도 활막염으로 군대에 입대하는지 여부는이 기사에서 찾을 수 있습니다.

예방

발목 관절염의 발병을 예방하려면 다음을 권장합니다.

  • 식단 조절;
  • 체중 모니터링;
  • 하지에 부상을 입지 마십시오.
  • 격렬한 운동을하기 전에 워밍업을하십시오.
  • 염증 및 만성 질환을 적시에 치료하십시오.
  • 비타민, 미네랄, 칼슘 보충제 섭취.

이러한 간단한 예방 방법은 관절염 (발목, 엄지 발가락, 발 등) 및 기타 여러 건강 문제를 예방합니다..

비디오

이 비디오는 발목 관절염의 특성에 대해 알려줍니다..

결론

  1. 발목 관절염-관절 연골과 그 주변 조직의 점진적인 파괴.
  2. 이 질병은 외상이나 염증에 의해 유발 될 수 있습니다..
  3. 시기 적절한 진단과 적절한 치료는 완전한 치료 가능성을 높입니다..
  4. 초기 단계에서는 약물 요법 만 처방됩니다. 효과가 없으면 물리 요법, 마사지 및 운동 요법과 같은 보조 방법을 사용합니다..
  5. 발목 관절의 관절염에 대한 치료 부족은 장애로 이어질 수 있습니다.

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