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1도 관절염 : 초기 단계의 치료

우리의 관절은 매일 다양한 하중을받으며 종종 부상을 입습니다. 나이도 그들에게 큰 영향을 미칩니다. 결과적으로 인구의 상당 부분이 공동 문제를 가지고 있습니다..

의학에서 멀리 떨어진 사람들은 종종 관절염과 관절염을 혼동합니다. 이 질병은 다르고 성격이 다릅니다. 관절염은 염증성 질환이고 관절염은 퇴행성입니다. 관절염은 부분적으로 또는 완전히 파괴됩니다. 고급 단계에서 관절은 마침내 이동성을 잃고 환자는 장애가됩니다. 그렇기 때문에 1 도의 관절염을 진단하는 것이 매우 중요합니다. 관절 조직의 파괴는 지금까지 진행되지 않았으며 이동성에 큰 손실없이 멈출 수 있습니다..

1도 관절증을인지 할 수 있었다고하더라도 치료는 관절을 원래 상태로 되 돌리지 못합니다. 이 질병은 현재의 의학 수준에서 여전히 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 관절이 돌이킬 수없는 붕괴를 허용하지 않고 발달을 억제하는 것이 가능합니다..

관절염의 주요 원인

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다 : "관절에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히보기.

이 질병은 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 어린이, 청소년 및 청소년의 퇴행성 변화는 거의 진단되지 않습니다. 관절염과 달리 관절염은 여러 관절에 영향을주지 않고 하나에 만 영향을 미칩니다. 일반적으로 엉덩이 또는 무릎, 훨씬 덜 자주 발목. 손과 발의 작은 관절은 고립 된 경우 관절염의 영향을받습니다..

다음 요인은 관절염의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 수많은 부상; 심각한 성격의 경우 한 번의 부상도 트리거가 될 수 있습니다.
  • 기존의 다른 관절 질환;
  • 과체중;
  • 호르몬 장애-폐경기 동안 여성에서 관절염이 발생하기 때문입니다.
  • 신진 대사 장애;
  • 관절 수술;
  • 유전성 소인 (젊은이에게 드물게 관절염 발생).

의학 통계에 따르면 평생 열심히 육체 노동을해온 사람은 관절염 발병 위험이 85 %입니다. 관절에 대한 지속적인 무거운 하중은 빠른 마모로 이어집니다. 프로 운동 선수들 사이에서도 질병 발병 가능성이 높습니다 : 과도한 부하는 높은 부상 률로 보완됩니다.

다른 사람들의 경우 부적절한 식단으로 인해 관절염이 가장 자주 발생합니다. 채식주의자는 질병에 걸릴 가능성이 많다는 점은 주목할 만합니다. 동물성 단백질을 거부하면 관절이 고갈되고 염증이 나타나고 연골이 파괴됩니다. 위험 그룹에는 지속적으로 다이어트를 시도하여 자신의 신체의 섬세한 균형을 깨뜨리는 사람들도 포함됩니다. 영양사와 상담하는 것이 권장되는 것은 아무것도 아닙니다. 독립적으로 선택한 식단은 관절을 포함하여 건강을 크게 해칠 수 있습니다..

저체온증, 특히 규칙적이고 장기간의 비타민 결핍은 관절염으로 끝날 수 있습니다.

조짐

가장 슬픈 것은 관절염의 초기 단계가 실제로 나타나지 않는다는 것입니다. 약간의 불편 함을 느끼는 대부분의 환자는 보통의 약간의 과로 때문이라고 생각합니다. 그러나 경미한 관절 질환이 많이 발견되면 긴급하게 검사를 받아야합니다. 1 등급 관절증으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받은 사지의 근육 경직;
  • 관절염 발병에 영향을받는 다리의 피로가 빠르게 시작됩니다.
  • 제한된 움직임;
  • 드물게 관절에 딸깍 거리거나 딱딱 거리는 소리.

피부가 붉어 지거나 관절염의 1 단계에서 국소적인 온도 상승의 형태로 고통스러운 감각과 외부 증상이 없습니다. 심한 운동 후 가벼운 관절통이 발생할 수 있습니다..

관절염의 영향을받는 관절이 무엇이든 일반적인 증상은 비슷합니다. 그러나 개별 징후도 있습니다. 질병이 고관절에서 발생하면 환자는 절뚝 거리기 시작합니다. 장기간의 노력으로 허벅지 또는 사타구니로 발산되는 뚜렷한 통증이 나타납니다..

무릎에 영향을 미치는 1도 관절증은 종종 계단을 내려갈 때 발생하는 고통스러운 감각으로 나타납니다. 환자가 방금 일어난 아침에도 관찰 할 수 있습니다. 몇 번의 움직임 후에 통증이 가라 앉습니다..

발목 관절의 관절로 인해 영향을받은 다리가 탈구되기 쉽습니다. 당신이 거의 매일 발을 비틀고 있다는 것을 알게된다면, 아마도 당신은이 질병에 걸렸을 것입니다..

관절염의 초기 단계는 전문가와 하드웨어 연구를 사용하여도 진단하기가 어렵 기 때문에 교활합니다. 방사선 촬영은 그다지 유익하지 않습니다. 관절 간 간격을 줄임으로써 만 이미지에서 질병을 인식하는 것은 거의 불가능합니다. 관절 경 검사 (미세 절개를 통한 관절 검사 용기구 도입) 및 관절에서 채취 한 체액의 생화학 적 분석을 통해 더 많은 데이터가 제공됩니다..

클리닉에서 그러한 연구를 수행 할 수없는 경우 의사는 가능한 관절염의 발병을 예방하기위한 예방 조치를 처방 할 수 있습니다. 그러나 이러한 처방전은 유사한 증상을 보이는 질병을 배제하기위한 종합 심사를 거쳐 발급된다. 환자가 허벅지 또는 사타구니의 요통에 대해 호소하는 경우, 그러한 통증은 신장이나 생식 기관의 질병으로 인해 발생할 수도 있기 때문에 골반 장기의 전문가를 방문하는 것이 좋습니다.

대책

진단이 "관절증"인 경우 초기 단계의 치료는 질병의 국소화, 심각도 및 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다. 주요 목표 : 영향을받은 관절의 부하 감소, 염증 완화, 시작된 경우 증상 치료 (불쾌한 증상 제거), 관절염의 추가 진행 방지.

"고급"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

전체 측정 범위 :

  • 약물 치료. 1도 관절염으로 연골 구조를 정상화하는 약물 인 연골 보호제의 과정으로 가장 자주 제한됩니다. 그러나 필요한 경우 이러한 약물은 염증 과정의 징후가있는 경우 비 스테로이드 성 항염증제로 보충 할 수 있습니다. 심한 통증의 경우 진통제도 처방됩니다. 관절염의 첫 단계에서 통증 증후군은 드물지만 완전히 배제 할 수는 없습니다.
  • 물리 치료. 그것은 관절의 이동성을 재활시키고 관절의 유착 형성과 근육 위축을 예방하는 것을 목표로합니다. 운동 세트는 일반적으로 환자의 신체적 능력과 제한된 움직임 유형에 따라 개별적으로 개발됩니다.
  • 물리 치료. 그것의 임무는 신진 대사 과정으로 혈액 순환을 정상화하고 통증 증후군이있는 상태에서 최대 가용 볼륨으로 이동성을 복원하여 완화하는 것입니다. 특히 효과적인 것으로 간주 : 마사지, 전기 영동, 진흙 요법. 그러나 의사는 필요한 다른 절차를 찾을 수 있습니다..

관절염으로 인해 손상된 관절에 가해지는 부하를 줄이려면지지 무릎 패드를 착용하고 생활 방식을 수정하는 것이 좋습니다. 병든 관절과 관련된 활동적인 훈련은 금지 될 수 있습니다. 여유롭게 걷기와 수영이 도움이됩니다..

1도 관절염에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 나중에 외과 용 메스가 필요하지 않도록 의사의 모든 지시를 엄격히 따르고 처방을 무시하지 않아야합니다..

영양 교정

관절염의 영향을받는 조직에 필요한 물질을 제공하고 환자에게 과도한 체중을 줄이는 데 도움이됩니다. 엄밀한 의미에서 이것은 다이어트가 아닙니다. 그러나 1 등급 관절염이 2 등급으로 진행되는 것을 방지하기 때문에 권장 교정을 준수하는 것이 중요합니다..

콜라겐 소스

관절 건강을 위해서는 연골 조직의 구성 요소 인 콜라겐이라는 특별한 단백질이 필수적입니다. 그것은 신체 자체에서 생성되지만 나이가 들면 과정이 느려지고 콜라겐이 부족해집니다. 따라서 외부에서 도입되어야합니다. 젤리 고기에는 콜라겐이 많이 포함되어 있습니다. 그러나 당신은 그것을 지속적으로 먹을 수 없습니다. 접시는 매우 영양가가 높고 콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 따라서 젤리는 일주일에 한 번만 테이블에 올릴 수 있습니다. 그리고 환자가 고혈압이나 죽상 동맥 경화증의 형태로 수반되는 질병이 있으면 젤리 고기를 덜 자주 먹을 수 있습니다. 영양사는 콜라겐 공급원으로 생선 젤리 또는 과일 젤리를 사용할 것을 권장합니다. 그들의 준비에는 콜라겐이기도 한 젤라틴을 사용하는 것이 포함됩니다..

유황 공급원

이 요소는 콜라겐 생성에 관여합니다. 또한 연골 조직의 일부인 프로테오글리칸의 합성을 촉매하고 수분을 공급하여 관절이 스트레스를 견디는 능력을 결정합니다. 몸에 유황을 공급하려면 정기적으로 닭고기, 쇠고기, 콩과 식물, 바다 생선 및 계란을 먹어야합니다. 식물성 제품에서 양파, 무, 자두, 사과, 구스베리, 양배추 등 많은 유황을 함유하고 있습니다..

셀레늄의 근원

이 미량 원소가 없으면 황은 콜라겐 합성 작업에 대처할 수 없습니다. 셀레늄은 황보다 천연물에서 훨씬 덜 일반적입니다. 그 함량은 코코넛, 해산물 (특히 새우와 홍합) 및 브라질 너트가 풍부합니다. 그러나 이러한 제품은 비싸기 때문에 모든 사람이 사용할 수 없습니다. 제한된 자원을 가진 환자에게는 해초를 추천 할 수 있습니다. 가격은 적당하고 이국적인 재료보다 셀레늄이 약간 적습니다..

우유, 통 곡물 빵, 마늘 및 계란은 셀레늄 공급원으로 더 쉽게 구할 수 있습니다. 미량 원소는 많지 않지만 이러한 제품이 정기적으로 테이블에 나타나면 관절염 환자는 셀레늄 결핍을 경험하지 않습니다.

염증 예방

골관절염은 염증성 질환으로 간주되지 않습니다. 그러나 염증은 연골 파괴의 결과 일 수 있습니다. 그것이 그렇게 강하지 않다는 사실에도 불구하고 염증은 과정을 가속화하고 환자에게 많은 불쾌한 감각을 줄 수 있습니다. 이 과정의 발달을 막고 그 강도를 줄이기 위해 환자는 오메가 -3 지방산 고도 불포화 산이 많은 음식을 섭취해야합니다. 그들은 연골 조직 복구 과정을 시작합니다. 몸에 이러한 유용한 물질을 공급하려면 고등어, 정어리, 청어 등 지방이 많은 바다 생선을 정기적으로 요리해야합니다. 이러한 유형은 그 자체로 뚱뚱하기 때문에 튀기는 것이 아니라 찌거나 굽는 것이 좋습니다..

오메가 -3 산의 또 다른 훌륭한 공급원은 아마씨 오일 (냉 압착)로 샐러드 드레싱에 권장됩니다..

그리고 영양에 대한 마지막 메모입니다. 신체가 콜라겐을 합성하고 손상된 조직을 복구 할 수 있으려면 식물 및 동물 기원의 단백질이 필요합니다. 식단에는 고기 (지방이 적은 품종), 생선, 콩, 우유가 포함되어야합니다. 그리고 초과 중량을 없애려면 부분 크기를 줄이는 것이 좋습니다..

예방 조치

아주 어린 아이들을 제외한 모든 연령대의 사람들은 질병이 치료하는 것보다 예방하기가 더 쉽다는 것을 알고 있습니다. 관절의 파괴가 이미 시작되면 과정을 되돌릴 수 없습니다. 그러나 모든 사람이 그 진행을 멈출 수 있습니다. 이를 위해서는 기본 규칙을 따라야합니다.

  • 충분한 양으로 움직입니다. 스포츠에 적극적으로 참여할 필요는 없습니다. 또한 1 도의 관절염으로 대부분의 스포츠는 금기입니다. 그러나 산책, 아침 운동, 치료 운동은 류마티스 전문의의 승인을 받았습니다. 운동은 혈액 순환을 개선하여 관절에 필요한 모든 물질을 제공합니다.
  • 적당히 먹되식이 요법없이 자신의 체중을 모니터링하고 비타민 결핍과 가정의 탈수를 피하십시오. 하루에 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
  • 관절에 과도한 스트레스를주지 마십시오. 갈 길이 멀다면 주기적으로 앉아서 긴장을 풀고 관절을 쉬게하십시오.
  • 과식하지 마십시오. 겨울에는 다리와 골반을 단열 처리하여 추위를 여행하는 것이 편안해야합니다.
  • 편안한 마지막 신발 만 사십시오. 이것은 특히 여성에게 해당됩니다. 관절염의 초기 단계가 진단되면 즉시 하이힐과 좁은 신발을 포기해야합니다..

그러나 가장 중요한 것은 의사가 매일 처방하는 일련의 물리 치료 운동을 정기적으로 수행하는 것입니다. 관절염이 악화 된 경우에만 건너 뛸 수 있습니다. 그러나 통증이 없으면 더 많이 걷고, 팔다리를 흔들고, "자전거"라는 운동을하고, 자연이 계획 한 모든 방향으로 관절을 비틀어보십시오. 근육을 이완하고 관절의 과도한 스트레스를 완화하는 방법을 배우는 것이 좋습니다. 관절염이 더 이상 발생하지 않아 수술의 필요성이 더 가까워집니다..

1도 관절염 : 원인, 증상, 유형 및 치료

1도 관절염을 무시할 수없는 이유는 무엇입니까? 같은 단계의 관절염과 어떻게 다른가요? 이 질병의 첫 징후를 어떻게 인식합니까? 이 모든 질문에 대한 답은 노년기에 통증없는 움직임의 기초입니다. 그러나 이것은 첫 번째 관절염의 메신저를 기다리지 않고 처리되어야합니다. 임상 증상에 대한 지식, 정기 진단 및 예방 권고 준수가이 목표에 기여합니다..

1 등급 관절염에 대한 사실

기원의 모든 성격의 관절염은 필연적으로 첫 번째 단계에서 시작하여 적절한 치료와 적시 진단이없는 경우 3 단계를 거칩니다. 이 질병의 초기 단계는 45-55 세 인구의 약 60 %가 예상합니다..

그들 중 약 절반은 전문가의 조언과 예방 조치를 고려하여 몇 주 안에 오랫동안 관절 문제를 잊을 것입니다. 이 숫자의 약 50 %가 정형 외과, 류마티스 전문의, 외과의, 정맥 전문의의 환자가됩니다. 첫 번째 단계에서 질병의 억제에 대처하지 못한 환자의 1/3은 이미 세 번째 단계에서 치료를 받고 있습니다..

때때로이 병리의 징후는 관절염의 증상과 매우 유사하며 그 결과 종종 아픈 사람들 이이 두 가지 개념을 혼동합니다. 의학적 경험이없고 질병의 유사한 증상이 없으면 구별하기가 매우 어렵 기 때문에 이것은 매우 자연스러운 일입니다. 두 가지의 주요 차이점은 관절염이 염증 과정의 결과라는 것입니다..

진행 초기 단계에서도 관절염은 복잡한 질병입니다. 그것은 관절의 연골 조직의 구조적 구성, 결합 조직 및 근육 섬유의 비정상 상태의 변화를 동반합니다. 또한 관절염으로 인해 관절을 채우는 활액의 영양분 공급이 고갈됩니다. 연골 조직에 수분을 공급하고 관절의 이동성을 촉진하도록 설계된 것은 바로 그녀입니다..

동시에, 관절의 모든 조직에서 퇴행성 및 위축성 변화가 나타납니다. 이것은 연골과 뼈가 변형되고 밀도가 감소하며 압착되면 소위 osteophytes가 형성됩니다-뼈 신 생물 또는 성장.

이 질병은 상지와하지에서 발생합니다. 그러나 대부분 다리의 무릎 관절에서 진단됩니다..

다양한 병리

보건부의 의료 분류에서이 질병은 여러 범주로 분류됩니다. 진행 유형에 따라 만성 및 급성 형태의 관절염이 있습니다. 또한 병리학 적 과정에서 인접한 조직의 관여 단계와 질병의 발현 영역에 따라 초기 단계의 관절염을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 현지화 된 형태-한 그룹의 3 개 이하의 개별 작은 관절이 프로세스에 포함됩니다.
  • 일반화 된 형태-4 개 이하의 영역과 관절 그룹에 손상이 있습니다.
  • 다발성 관절염-둘 이상의 관절이 영향을받습니다.
  • 단 관절증은 양쪽 팔다리의 하나 또는 두 개의 대칭 적으로 위치한 관절이 질병에 걸리기 쉬운 가장 가벼운 형태입니다..

또한 국소화 부위에는 왼쪽과 오른쪽의 두 가지 범주의 질병이 있습니다..

외모의 이유와 자극 요인

모든 형태의 관절염의 병인 학적 (인과 적) 요인은 내부 특성과 외부 특성을 침해 할 수 있습니다. 그러나 이미 존재하는 질병을 배경으로 이상이 발생하는 상황이 있습니다. 이러한 특징을 고려하여 첫 번째 단계에서 1 차 및 2 차 관절염을 구별하는 것이 일반적입니다. 때때로 환자는 1 급 질환과 1 차 질환을 특별히 구별하지 않습니다. 첫 번째 경우에는 질병의 초기 단계에 대해 이야기하고 두 번째 경우에는 출현 이유에 대해 이야기하고 있습니다..

일차 형태는 뼈와 연골 조직의 형태 학적 이상으로 고통받는 사람들과 이러한 조직에 유전 적 소인과 유전 적 결함이있는 사람들에게 더 자주 나타납니다. 대부분의 경우 1 급 관절염의 주요 형태는 45-55 세 그룹의 사람들과 신체 활동이 증가한 일부 직업의 사람들, 집중 훈련을받은 운동 선수에게 영향을 미칩니다..

질병의 첫 번째 단계의 원인은자가 면역 이상 및 대사 생리학의 장애 일 수 있습니다. 적절한 영양 대사가 없으면 관절 연골의 특징적인 건강에 해로운 변화가 나타납니다..

이차 형태는 첫 번째 단계에서도 종종 내분비 계, 소화 기능과 같은 다른 질병에 의해 유발됩니다..

관절염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 기능 장애 및 호르몬 불안정;
  • 혈관 질환, 탄력 상실, 혈전 형성, 림프 미세 순환 장애 및 관절 부위의 혈류;
  • 연골 조직의 결핍 상태;
  • 관절의 뼈, 연골, 활액 및 연조직에 영양소 부족;
  • 부상의 결과;
  • 관절 요소, 이형성증 또는 해부학 적 관절 결함의 후천적 기형.

대사 장애, 수술 후 합병증도 종종이 질병의 발병의 기초가됩니다. 종종 2도 또는 3도 관절염 환자의 경우 관절염이 합병증으로 발전하기 시작합니다..

균형 잡힌 식단 부족, 관절에 과도한 스트레스, 감염성 조직 병변으로 질병의 진행이 촉진됩니다..

임상 징후

1도 관절염의 위험은 처음에는 명백한 증상이 거의 없다는 것입니다. 아픈 사람의 경우 처음에는 주기적으로 만 영향을받는 관절 부위에 경미한 불편 상태가 있습니다. 나중에 그들은 저 강도 당기는 통증으로 발전합니다..

일반적으로 통증은 걷기, 육체적 노력 및 갑작스러운 움직임을 할 때 나타납니다. 잠시 휴식을 취하면 통증 증후군이 사라집니다. 때때로 통증의 감각은 인접한 관절에 통증을 유발합니다.

동시에 다음 징후가 특징이됩니다.

  • 특히 아침과 운동 후 하루가 끝날 때 눈에 띄는 움직임의 뻣뻣함;
  • 가벼운 딸깍 소리가 나고 집중적 인 작업으로 날카로운 회전 중에 희미한 위기가 나타납니다. 그러면 딱딱 거리는 소리가 더 자주 더 선명 해집니다.

그런 다음 활동이 없으면 통증이 심해집니다. 1도 관절염의 급성 발달로 국소 (국소) 부종이 발생할 수 있습니다.

진단 방법

이 증상은 관절염 자체에 대한 아이디어를 거의 제공하지 않으며 첫 번째 단계가 끝날 때만 관련이 있습니다..

질병의 원인과 정의에 대한 명확한 이해는 현대 진단 절차를 통해 제공됩니다.

  • 엑스레이;
  • 초음파;
  • CT;
  • MRI;

또한 생화학 성분, 일부 화학 성분의 존재 및 감염 가능성에 대해 실험실 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다..

효과적인 치료

관절의 기능을 회복하기 위해 자기 및 레이저 요법, 조직에 대한 초음파 효과 및 전기 자극을 포함한 물리 치료 절차가 처방됩니다. 오조 케리 토 테라피, 냉동 요법, 전기 영동으로 우수한 결과를 입증합니다..

활액의 특성을 복원하기 위해 히알루 론산을 기본으로 한 제제가 표시됩니다..

연골 조직의 구조를 복원하기 위해 주치의는 여러 연골 보호제로부터 약물을 처방합니다.

  • Teraflex;
  • 콘드 롤론;
  • Arthra;
  • Aflutol.

염증 과정의 가능성을 예방하고 통증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 약물 기원 약물이 사용됩니다.

  • 이부프로펜;
  • Dicloberl;
  • 디클로페낙;
  • 인도 메타 신;
  • Movalis;
  • 케토 프로 펜.

이동성의 회복은 혈류의 안정화에 의해 촉진됩니다. 이를 위해 혈관 작업의 정상화뿐만 아니라 주사제 Theonikol과 Trental이 반드시 처방됩니다..

분말 또는 정제 형태의 주사 및 내부 사용을위한 이러한 의약품과 동시에 국소 제제는 연고, 발삼, 크림 형태로 처방됩니다. 가장 효과적인 것은 Fastum-gel, Viprosal, Butadion, Dolgit, Apizartron입니다..

질병의 진행을 멈추고 강도를 낮추고 관절염의 두 가지 형태의 발병을 예방하려면 연조직의 구조와 관절 도움의 연골을 복원하십시오-Bishofit, Dimexide, 의료 담즙, 이러한 연고를 사용하여 압축하십시오.

예방

과정의 용이함과 사소한 징후로 인해이 질병의 치료는 매우 힘들고 비용이 많이 드는 것 같습니다. 따라서 예방 조치를 취하는 것이 현명 할 것입니다. 식단을 따르고, 식단에 다양성을 더하고, 충분한 물을 섭취하면됩니다.-하루 최대 3 리터.

동시에 신체 활동의 강도와 빈도를 모니터링하여 연골의 구조를 파괴하는 나쁜 습관을 제거하는 것이 좋습니다. 앉아있는 생활 방식을 피하고 과체중을 없애는 것도 관절염 발병 위험을 1 단계까지 예방하는 데 더 쉽습니다..

그러나 여전히 관절염의 징후를 다루어야하거나 불편한 상태의 본질에 대한 의혹이 있다면 즉시 올바른 진단을 내리고 즉시 병리 치료를 시작해야합니다.

관절염

일반 정보

골관절염은 근골격계의 가장 흔한 질병으로 나이가 들면서 그 빈도가 증가합니다. 이 질병은 무엇입니까? Wikipedia는 다음과 같은 정의를 제공합니다. "관절증 (골관절염, 변형 관절증)은 연골 조직이 손상된 관절의 만성 퇴행성 영양 장애 질환입니다.".

질병 발병의 주된 발판은 관절 연골로 파괴되고 캡슐, 활막, 연골 하 뼈가 그 과정에 관여합니다. 따라서 관절염은 전체 장기-관절의 질병으로 간주됩니다. 분자 수준에서 연골의 변화는 궁극적으로 전체 관절의 해부학 적 및 생리 학적 장애로 이어집니다.

이 질병은 본질적으로 진행되며 X-ray 또는 MRI 검사로 감지됩니다. 그러나 많은 환자에서 X-ray 사진은 수년 동안 변하지 않을 수 있으며 다른 환자에서는 기능 장애가 발생하면서 1 년 이내에 부정적인 역학을 추적 할 수 있습니다. 질병 진행의 주된 역할은 천천히 흐르는 염증에 속합니다. 이 과정은 다른 관절에서 발생하기 때문에 ICD-10 관절염 코드에는 M15에서 M19까지의 여러 부제목이 포함되어 있으며 과정의 현지화가 지정됩니다..

우선 부하 관절 (무릎과 고관절)이 영향을 받아 환자의 삶의 질이 악화됩니다. 젊은이들 사이에서 조기 장애 발생이 증가하고 있다는 사실로 인해 문제가 심각해 지므로 가능한 한 빨리이 질병을 확인하고 진행을 멈추는 치료를 처방하는 것이 중요합니다.

어떤 의사가 관절의 관절염을 치료합니까? 일반적으로이 질병은 치료사 및 류마티스 전문의에게 전달됩니다. 관절에 뚜렷한 변화가 있고 그 기능에 심각한 위반이 있으면 어느 의사에게 가야합니까? 이 경우 정형 외과 외상 전문의와의 상담이 필요합니다..

병인

위에서 언급했듯이 질병의 발병 기전의 주요 역할은 퇴행성 변화가 진행되는 염증에 속합니다. 이 질환의 발병의 주요 요인이 유리 연골의 동화 작용과 이화 작용 사이의 불균형이라고 믿어 졌다면 (이화 과정이 동화 작용보다 우세합니다), 이제는 항염증제와 전 염증성 사이토 카인 사이의 균형이 교란되었다고 주장됩니다. 염증성 사이토 카인의 역할은 현재 활발히 연구되고 있습니다. 염증성 사이토 카인 (종양 괴사 인자, IL-1, IL-6)의 생산 증가가 골관절염의 주요 원인이라는 것이 입증되었습니다. 골관절염은 연골의 파괴 과정, 활막의 염증 및 연골 하 뼈의 변화를 유발하기 때문입니다..

연골 분해 산물은 활액 세포에 흡수되어 활막의 염증을 유발합니다. 골관절염의 징후 중 하나 인 활막염은 환자의 절반에서 발생합니다. 그 존재는 관절 부종, 국소 염증, 통증 증가 및 아침 경직에 의해 결정됩니다. 자기 공명 영상을 사용하면 활액 양의 증가가 결정됩니다. 연골 하 뼈의 염증은 염증 발생에 중요한 역할을합니다. 관절의 모든 구조에 대한 관심은 통증의 다양한 메커니즘을 설명합니다. 연골 하 뼈가 손상되면 골내 고혈압으로 인해 통증이 발생합니다. 형성된 골조직은 감각 신경을 손상시키고 관절 주위 근육의 변화는 항상 경련을 동반하여 통증을 증가시킵니다.

이 질병과 비만의 관계는 현재 연구 중입니다. 체중 증가는 관절에 대한 스트레스를 증가시킬뿐만 아니라 관절의 뼈, 연골 및 내벽을 손상시키는 전 염증성 사이토 카인 및 아 디포 사이토 카인 (사이토 카인의 일종) 생성을 증가시킵니다..

분류

관절염에는 유형 또는 주요 형태가 있습니다.

  • 일 순위.
  • 이차 (다른 질병의 배경에 대해 발생).

1 차는 차례로 국소 (1 개 또는 2 개의 관절 그룹이 영향을 받음) 및 일반화 (3 개 이상의 관절 그룹이 영향을 받음).

또한 원발성 골관절염은 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 무릎 관절의 패배.
  • 잘 알고 있기.
  • 발 관절.
  • 손 관절.
  • 척추.

이차성 골관절염에는 다음이 포함됩니다.

  • 대사 및 내분비 질환의 관절 애정 (말단 비대증, 혈색소 침착증, 부갑상선 기능 항진증, 윌슨 병, 수산화 인회석 관절 병증, 통풍, 고셔병, 샤르코 병, 피로 인산 관절 병증, 당뇨병).
  • 선천성 및 후천성 질환 (파 제트 병, 골단 형성 이상, 블론 트병, 척추 측만증, 혈우병, 내반 / 외반 기형, 선천성 고관절 탈구, 관절과 운동 증후군, 선천성 비구의 비후, 다리 길이 불균형)에서 비활성 시스템의 병변.
  • 외상 후 골관절염 (ICD-10 M19.1 코드)은 관절 외상, 골절, 골괴사, 관절 수술 (반월판 절제술) 후 및 관절에 작업 부하가 걸리는 동안 발생합니다..

관절염과 관절염의 차이점은 무엇입니까?

관절염은 연골 구조, 관절낭 및 활액을 포함하는 관절의 급성 염증입니다. 관절의 모든 요소의 염증으로 시작할 수 있으며 모든 구성 요소가 그 과정에 관여합니다. 관절의 해부학 적 형성의 염증이 있더라도 심한 통증과 움직임의 뻣뻣함이 발생합니다. 관절염과 관절염의 차이점은 후자는 노화와 연골 퇴화의 결과이며 퇴행성 영양 장애입니다.

이 질병에서는 연골이 먼저 영향을받은 다음 다른 구성 요소가 영향을받습니다. 관절염과 관절염은 증상이 다릅니다. 관절염의 증상은 더 두드러집니다-통증, 부기, 국소 발열, 아마도 피부 붉어짐-이 모든 것이 급성 염증 과정의 특징입니다. 따라서 관절염이라는 용어는 진정한 염증성 질환에 사용됩니다..

관절염의 염증도 존재하지만 만성적이고 그다지 뚜렷하지 않습니다. 이 질병은 진행되어 관절의 거의 모든 부분이 영향을받습니다. 활막염은 관절염의 특징적인 증상으로 질병의 후기 단계에서 더 흔하며 관절 파괴에 중요한 역할을합니다. 활막염의 재발은 질병이 진행됨에 따라 더 자주 나타나고 염증 매개체가 활성화되어 무엇보다도 연골에 부정적인 영향을 미칩니다..

더 나쁜 관절염 또는 관절염은 무엇입니까?

회복 측면에서 합병증이없는 관절염은 좋은 예후를 보입니다. 적시에 치료하고 전문 스포츠 부하를 제거하면 관절염이 완전히 치료됩니다. 역 발달을 일으키지 않는 퇴행성 영양 장애 변화의 결과 인 관절증은 만성 진행성 질환이며 종종 환자의 장애로 이어집니다. 관절의 뻣뻣함과 변형이 점차 나타나고 운동 범위가 감소하여 힘줄-근육 구축 및 골조직의 존재와 관련이 있습니다. 어떤 약물도 마모되고 크게 변경된 관절을 이전 상태로 되돌릴 수 없습니다. 회복의 예후도이 두 질병의 차이입니다..

관절염과 관절염의 치료는 주요 영역에서 다르지 않지만, 관절염의 경우 연골 조직의 대사 장애를 최소한 약간 개선하고 질병의 진행을 예방하기 위해 장기 연골 보호 요법, 히알루로 노 요법, 대체 치료 (활액 보철물 도입)를 추가로 수행해야합니다..

2014 년 두 번째 유라시아 류마티스 학회에서 "골관절염"의 정의가 구식이라는 성명을 발표했습니다. 질병의 병인에 대한 견해가 바뀌면 관절 조직의 퇴행성 변화를 유발하는 염증 매개체가 방출되기 때문에 골관절염이라고 부를 수 있습니다. 따라서 급성 관절염이라는 용어는 만성적 인 과정의 악화로 간주되어야합니다. 급성 과정은 심한 운동, 외상, 저체온증 또는 호흡기 질환에 의해 촉발 될 수 있습니다..

높은 부하를 감안할 때 무릎 관절의 관절염이 가장 흔합니다. 또한 외상이 한 역할을합니다 (떨어지거나 무릎 부위에 타격). 심한 형태의하지 병리학은 고관절의 관절염입니다. 관절 공간의 협착 정도와 뼈 성장의 크기에 따라 관절염의 단계가 결정됩니다. J.H. 분류가 사용됩니다. Kellgren 및 J.S. 로렌스는 네 단계가 있습니다.

  • 1도 관절염은 의심스러운 방사선 징후와 함께 배치됩니다. 1도 관절 공간이 좁아지지 않거나 약간 좁아지는 것이 결정됩니다. 조인트 표면의 가장자리에 날카로운 모서리가있을 수 있습니다..
  • 2도 관절증은 최소한의 변화를 의미합니다. 관절 공간이 약간 좁아지고 2도에서는 단일 골조직이 결정됩니다..
  • 3도 관절증은 중간 정도의 증상이 특징입니다 : 중간 정도의 간격 좁아짐, 여러 개의 적당히 발음 된 골조직, 경미한 연골 하 골 경화증.
  • 3 학년에서는 이미 관절 표면에 약간의 변형이 있습니다..
  • 네 번째 단계는 이미 뚜렷한 변화가 있습니다 : 관절 간격의 급격한 좁아짐, 여러 개의 큰 골조직, 뚜렷한 연골 하 골 경화증, 뼈 골단의 변형.

N. S. Kosinskaya의 분류도 있으며 아래에서 설명합니다. 하지 관절염 중 무릎 관절과 고관절 관절이 우세합니다. 슬개 대퇴 관절염은 무릎 관절염의 전 조기로 간주 될 수 있습니다..

슬개 대퇴 관절증

이것은 슬개골과 대퇴골 사이의 관절 인 무릎 관절의 슬개 대퇴 관절의 관절염입니다. 이 관절은 가장 높은 하중을 지닐뿐만 아니라 관절 두와 함몰이없는 유일한 관절이며, 그 기능은 대퇴사 두근과 슬개 건에 의해 지원됩니다..

종종 슬개 대퇴 관절염은지지 및 고정 인대의 불충분 한 긴장과 슬개골의 측면 아 탈구와 관련된 슬개골의 불안정성으로 인해 발생합니다. 이 병리의 발달에서 주된 역할은 외측 대퇴 과두의 형성 저하, 무릎 관절의 외반 모지, 슬개골의 높은 기립, 근육 불균형 및 발 구조의 장애에 의해 수행됩니다.

이러한 요소가 결합되면 유리질 연골에 압력이 증가하는 영역이 생성되고 점프, 빠르게 달리기 및 발 차기 중에 점진적으로 파괴됩니다. 이 관절에서 관절염을 형성하는 또 다른 메커니즘은 슬개골에 대한 직접적인 손상 (예 : 슬개골 부위에 대한 낙상 또는 타격)입니다. 초기 단계에는 연골 표면이 연화되고 표면층이 파괴됩니다. 부정적인 영향과 스트레스가 계속되면 연골의 중간층과 깊은 층이 파괴되고 기본 뼈가 파괴됩니다..

슬개 대퇴 관절염은 어린 나이 (16-25 세)에 4 명 꼴로 발생하며 무릎 관절 앞부분의 통증으로 나타납니다. 또한이 질병은 여성에서 우세합니다 (이것은 해부학 적 구조와 기능적 특징 때문입니다). 병리학은 어린 나이에 나타나지만 초기 증상에서 종종 무시되며 궁극적으로 무릎 관절의 모든 구조가 관여하는 고전적인 골관절염의 나이와 함께 나타납니다. 이 병리를 종종 "지연된 관절염"이라고합니다. 치료를하면 그 과정이 빠르게 진행되지 않지만 운동 선수의 25 %는 스포츠를 그만 두어야합니다..

발목 및 발 관절의 관절염

발목 관절의 퇴행성 병변과 발 관절염은하지의 큰 관절의 관절염만큼 흔합니다. 이것은 발에 가해지는 부하뿐만 아니라 잦은 외상 때문입니다. 발목 관절, 염좌, 정형 외과 적 기형의 반복적 인 탈구 및 아 탈구는 외상 후 관절염의 발달로 이어집니다. 또한 발목 관절의 이차성 관절염의 출현에 중요한 것은 다양한 유형의 편평한 발과 그 합병증입니다 : 발목 관절의 건초염, 후발 활액낭염, 발의 외반 변형 및 발가락의 "해머"변형.

발목 관절염의 치료는 과정의 단계에 따라 다릅니다. 일부 전문가는 N.S. Kosinskaya의 분류를 사용하며 이에 따라 관절염의 4 단계가 아닌 3 단계가 구별됩니다..

  • 방사선 사진에서 초기로 간주되는 등급 1에서 영향을받는 관절의 간격이 약간 좁아지는 것이 결정되며 대칭 관절과 비교할 때 결정됩니다. 이 단계는 관절 연골 만 영향을 받기 때문에 "관절 연골 증"이라고도합니다..
  • 2 학년에서는 뚜렷한 변화가 이미 감지되었습니다. 관절 간격의 중요하지만 고르지 않은 좁아짐은 표준과 비교할 때 2 배로 결정됩니다. 연골은 무거운 짐 대신 더 강하게 파괴됩니다. 가장자리를 따라 뚜렷한 뼈 성장이 있습니다. 틈이 가장 좁아진 뼈 부위에서 연골 하 골 경화증이 결정됩니다. 이 단계를 "관절의 골 연골 증"이라고합니다..
  • 3 단계에서 변화가 뚜렷합니다. 관절 연골의 거의 완전한 파괴가 드러납니다. 접촉하는 뼈의 영역은 경화되고 가장자리 뼈의 성장으로 인해 표면이 변형되고 확대됩니다. 관절 표면의 평탄화와 동시 증가는 운동 기능을 상당히 손상시킵니다. 골 경화증의 배경에 대해 낭성 형성이 발생합니다 (병리학 적 낭성 뼈 재 형성). 이 단계는 관절의 변형을 동반하므로 변형 관절이라고합니다..

첫 번째 단계에서 통증이 발생하면 NSAID (크림, 젤)의 국소 형태를 사용하고, 부하를 줄이고, 체중을 줄이며, 비 운동 체조 및 스파 트리트먼트를 사용하는 것으로 충분하며, 2 단계 및 3 단계는 증상의 심각성으로 인해 이미 더 심각한 치료가 필요합니다. 이들은 경구 형태의 NSAID 로의 전환과 함께 Meloxicam의 근육 내 주사, 연골 보호제 번호 30의 1 년에 두 번 주사 할 수 있습니다. 세 번째 단계-글루코 코르티코이드, 연골 보호제, 히알루 론산, 활액 보철물 및 성장 인자의 관절 내 투여.

발목 부상과 과체중은 발톱 관절의 관절염을 유발할 수 있습니다. 또한이 관절의 골관절염은 선천성 이형성증의 결과입니다. 이 국소화의 관절염은 견딜 수없는 부하 후에 첫 번째 증상이 나타나면 활동적인 라이프 스타일의 배경에 대해 염좌가되는 20 년 후에 이미 나타납니다. 40 ~ 50 세에이 과정은 만성화되고 꾸준히 진행되며, 이는 연령에 따른 체중 증가로 촉진됩니다..

따라서, talo-navicular joint의 관절염을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 인대 장치의 복잡한 부상;
  • 골절 및 탈구;
  • 관절의 이형성증;
  • 전염병의 배경에 대한 염증 과정;
  • 평발
  • 과체중;
  • 유전성 소인;
  • 내분비 질환;
  • 불편한 신발, 굽 높은 신발의 지속적인 착용.

질병의 증상은 걸을 때의 통증, 발의 부기, 절뚝 거림, 움직임의 뻣뻣함과 같은 다른 국소화의 골관절염의 전형적인 임상상과 거의 다릅니다..

엄지 발가락의 골관절염을 고려하면 다음과 같은 자극 요인을 구별 할 수 있습니다.

  • 첫 번째 발가락 부상;
  • 평발;
  • 외반 모지;
  • 하이힐과 좁은 발가락이있는 신발을 신습니다.
  • 유전 적 소인;
  • 당뇨병;
  • 과체중.

외반 모지는 확실히 관절염을 동반합니다. 발가락의 변형으로 관절 표면이 변위되고 발가락과 중족골에 가해지는 하중이 올바르게 분산되지 않습니다..

점진적인 발달이 특징이며 질병의 발달과 함께 세 단계가 구별됩니다. 첫 번째 정도에서는 운동 중에 통증, 부기 및 발의 비대가 나타납니다. 두 번째 단계에서는 통증이 더 강하며 특히 운동 후 견딜 수 없습니다 (긴 걷기). 관절의 연조직의 크 런칭과 심지어 염증의 출현이 가능합니다. 세 번째로 관절이 변형되고 통증이 거의 일정하여 거의 지속적인 진통제 섭취가 필요합니다. 손가락이 움직이고 측면 축적이 나타납니다..

통풍성 관절염은 발가락이 발과 만나는 엄지 발가락에도 영향을 미칩니다. 그러나이 질병은 급격히 나타납니다. 급성 통증이있는 ​​공격은 밤이나 아침에 더 자주 발생합니다. 종종 열과 오한이 동반됩니다. 이 경우 손가락의 크기가 크게 커지고 피부가 붉어지며 만지면 통증이 증가합니다. 이러한 형태의 관절염은 혈액 내 높은 수준의 요산과 관련이 있으며 미세 결정 성 관절염이라고합니다. 질병이 시작될 때 공격은 며칠 내에 저절로 진행되거나 약물 치료에 잘 반응합니다. 공격 사이의 기간에는 통증이 신경 쓰이지 않습니다. 요산 수치가 지속적으로 상승하면 발작이 반복되고 발작 간격이 짧아집니다. 간간 기간 동안 관절 불편 함이 지속됨.

통풍성 관절염이 시작될 때 (노인의 경우) 다른 관절이 영향을받을 수 있지만 이는 드뭅니다. 통풍성 결절의 형성이 특징입니다-연조직에 요산 염이 침전되어 있습니다. 피하 팽이는 보이지만 뼈 조직과 내부 장기에서 형성되어 파괴를 유발합니다..

통풍성 관절염에서 매우 중요한 것은 통풍성 (요산) 신 병증 및 만성 신부전의 발달로 인한 신장 손상입니다. 신장 손상의 정도는 환자의 예후와 운명을 결정합니다. 약물과 낮은 퓨린 식단으로 요산 수치를 유지함으로써 발작과 관절염의 추가 진행을 예방할 수 있습니다. 육류, 토마토, 콩, 시금치, 완두콩, 밤색, 렌즈 콩 사용이 제한되며 알코올성 음료는 제외됩니다..

악안면 관절의 병변

측두 하악 관절의 기능 장애는 관절 요소의 개재로 인해 발생하는 관절 활동 및 근육 기능을 위반하는 것입니다. 최고 발생률은 20-40 세에 관찰됩니다. 기능 장애는 관절 이상 (디스크 변위) 및 저작 근육의 이상과 관련 될 수 있습니다. 오늘 우리는 관절의 병리를 고려하고 있기 때문에 TMJ의 병리는 외상, 감염 및 영양 장애 과정과 관련이 있습니다. TMJ의 염증 및 영양 장애에는 관절염, 관절염-관절염 및 관절염이 포함됩니다..

관절염은 감염이 관절에 들어갈 때 발생합니다. 감염성 관절염은 비특이적 (예 : 류마티스) 및 특이 적 (임선, 매독, 결핵 및 방선균) 일 수 있습니다. 관절염은 또한 혈행 경로에 의한 감염 확산의 결과입니다. 따라서 뼈가 파괴되는 중이 질환에서. 귀의 염증 과정은 돌과 고막 균열을 통해 관절로 전달됩니다. 모든 경우에 관절염은 피부의 통증, 부기 및 발적, 턱의 제한된 이동성, 충만감과 같은 급성 과정이 특징입니다.

골관절염은 본질적으로 영양 장애이며 장기적인 염증 과정이나 만성 손상으로 발전합니다. 연골과 뼈 조직에서 파괴적 및 염증성 변화가 동시에 발생하고 관절 요소의 골 경화증과 변형이 발생합니다. 보다 정확하게는이 과정을 골관절염이라고합니다. 나이와 관련된 변화의 결과로 노인과 노년기에 더 자주 발생합니다. 부적절한 틀니와 씹는 근육의 변화는 또한 골관절염을 유발합니다..

골관절염의 주요 원인은 관절 연골의 지구력과 하중 사이의 장기적인 불균형입니다. 치아의 정상적인 상태에서는 씹는 동안의 힘이 모든 치아에 분산되기 때문에 관절에 과부하가 걸리지 않습니다. 치아, 특히 큰 어금니의 손실로 인해 과두가 평소보다 더 깊게 관절와로 이동합니다. 이것은 관절 표면에 과도한 압력을가합니다. 이것은 glenoid fossa의 심화와 뼈판의 위축으로 이어집니다. 측면 치아의 손실은 관절의 "풀림"과 아 탈구의 발생으로 이어집니다. 연골 표면에 대한 영구적 인 외상은 퇴행성 염증 변화를 유발합니다.

견봉 쇄골 관절의 골관절염

견봉 쇄골 관절은 타원 표면과 접촉하는 견갑골과 쇄골 (이 두 개의 해부학 적 구조를 연결)의 견봉을 포함합니다. 이 관절은 고관절 또는 팔꿈치 관절과 비교할 때 작은 움직임 범위를 가지고 있습니다. 그러나 과도한 하중을 받으면 연골 조직이 점차 얇아지고 파괴됩니다. 이 관절의 손상은 역도 선수, 로더, 대장장이, 역도 선수, 광부에서 무거운 신체 활동을하는 동안 더 흔합니다. 아마도 외상 후 및 노인에서 관절염이 발생했을 것입니다. 견봉 쇄골 골관절염은 처음에는 어깨에 약간의 통증이 나타나며 움직임에 따라 심해지고 목으로 퍼집니다. 점차적으로 움직임이 제한되고 크런치와 딸깍 소리가 나며 질병이 진행됨에 따라 이동성이 완전히 상실 될 수 있습니다..

초음파 진단-가장자리 뼈 성장 및 활막염과 함께 방사선 사진으로 결정된 관절 간격의 좁아짐. 통증을 줄이기 위해 비 스테로이드 성 소염제, 연골 보호 제가 사용되며 심한 통증의 경우 장기간 작용하는 글루코 코르티코이드의 관절 내 투여.

팔꿈치 관절염

팔꿈치 관절은 관절을 형성하는 관절 표면의 모양과 완전히 일치하고 인대에 의한 안정적인 안정화를 가지고 있기 때문에 다른 관절보다 덜 영향을받습니다. 결과적으로 높은 힘조차도 안정성을 방해하지 않습니다. 팔꿈치 관절의 특발성 골관절염이 주로 발생하며 그 원인은 알려져 있지 않습니다. 외상 후 외상은 외상 또는 만성 외상 노출 후에 발생합니다. 이 질병의 유병률은 50 년 후에 여성에서 더 높습니다. 모든 관절염, 통증 및 운동 범위 상실과 같이 나타납니다..

손의 골관절염

손 관절염의 위험 요소는 여성, 나이, 폐경, 과체중, 관절 과잉 운동 및 가족력입니다. 손가락 관절염은 손 부상과 직업 스트레스 증가 후에 발생합니다. 가장 일반적으로 영향을받는 원위 및 근위 지 골간 관절과 엄지 손가락의 중수 지 관절, 두 번째 및 세 번째.

주기적으로 움직일 때 둔한 통증과 운동 후 발생하는 뻣뻣함이 있습니다. 시간이 지남에 따라 관절이 변형됩니다. 특징적인 특징은 Heberden과 Bouchard의 노드 (변형에 따른 뼈 성장)입니다. 원위 지간 관절에있는 조밀하고 완두콩 크기의 다중 히 베르 덴 결절은 폐경기 여성에서 가장 흔합니다. 그들은 뼈 osteophytes와 관련하여 형성됩니다. 유사하게, 이러한 결절의 경우 부샤르 결절이라고하는 근위 지 골간 관절도 영향을받습니다. 관절의 측면에 위치하여 손가락에 방추형을 부여합니다..

손의 세 번째 손가락의 원위 지간 관절의 대칭 병변은 건 선성 관절염의 특징입니다. 손가락이나 발가락의 염증과 부종은 소시지 손가락과 비슷합니다. 심한 만성 관절염에서는 심한 관절 기형이 발생합니다. 손과 손가락 관절의 파괴적인 변화와 골 용해로 인해 비정상적인 탄력이 생깁니다. 손가락은 짧지 만 잡아 당기면 망원경 튜브처럼 늘어납니다. 큰 관절, 천장 관절 및 척추 관절은 비대칭으로 영향을받습니다.

류마티스 관절염 (보다 일반적인 용어는 류마티스 관절염)은 전신성자가 면역 질환입니다. 이러한 형태의 관절 병변으로 활막이 표적이되고 만성적 인 경과를 보이는자가 면역 염증이 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 여러 관절 병변이 발생합니다. 손과 발의 병변의 대칭은 류마티스 관절염의 특징입니다.

RA는 손의 원위 지 골간 관절의 염증으로 시작되지 않습니다. 첫 번째 방사선 증상은 손, 손목 관절, 손목 관절 및 중족 지 관절의 중수 지 관절에서 발견됩니다. 뚜렷한 단계에서 원위 지간 관절의 변화가 이미 감지되었습니다..

염증은 연골, 힘줄 및 뼈를 손상시켜 파괴적이고 침식적인 변화가 발생합니다. 류마티스 관절염이 파괴적인 것이 중요합니다. 육아 조직이 염증 부위에서 발생하여 정상적인 뼈 및 기타 관절 구조를 대체합니다. 따라서 심각한 관절 기형과 기능 장애가 발생합니다..

척추 관절의 퇴행성 변화 (척추 관절증)

추간판의 변화는 인간 노화의 불가피한 동반자이며 척추의 어느 부분에서나 발생합니다. 척추 운동 부분의 자연스러운 변화 과정은 이미 20 년 후에 시작된 파괴적인 과정의 진행입니다. 디스크 높이와 부피의 초기 변화는 척추 관절증이라고하는 추간 (면) 관절의 퇴행성 변화를 유발합니다. 현대 문학에는이 상태에 적용되는 다양한 용어가 있습니다 : 패싯 증후군, 패싯 관절의 관절염..

디스크 및 추간 관절의 퇴행성 변화는 무증상이며 X- 선 검사 중에 우연히 감지됩니다. X-ray 데이터와 임상 증상 사이에는 종종 불일치가 있습니다. 모든 환자가 임상 증상과 함께 퇴행성 변화를 보이는 것은 아닙니다. lumbosacral region은 걷거나 웨이트를들 때 가장 큰 부하를 가지기 때문에 퇴행성 변화가 더 자주 발생하므로 lumbosacral과 sacrococcygeal joint의 ostearthrosis가 가장 흔합니다. 척추 압박과 관련된 디스크 높이가 감소하면 요추 관절에 압력이 증가합니다..

관절에 가해지는 하중이 오랫동안 지속되면 천골 부위의 척추 관절염이 발생합니다. 이러한 과부하는 순차적으로 발생하는 변화로 이어집니다. 액체 축적을 동반 한 활막염, 천장 관절 연골의 퇴화 및 척추의 작은 관절 캡슐이 늘어납니다. 이 경우 과도한 하중을받는 추간 관절과 인대가 통증의 원인이됩니다. 후 관절과 디스크의 변화는 협착의 발달과 함께 관절 과정의 확대를 유발합니다. 추간 관절의 변화로 인해 추간공이 좁아 지므로 하부 요추 부분의 신경 뿌리 침범에 대한 조건이 생성됩니다. 젊은 사람들은 원 반성 통증으로 고통 받고, 노인들은 척추 관절증으로 고통받습니다..

늑골-척추 관절의 관절염 변화가있는 환자의 경우 흉부 부위의 아침 경직이 특징적이며 워밍업 또는 문지르면 감소합니다. 통증 증후군은 날씨가 변할 때 심화됩니다. 통증 증후군의 악화는 "기계적 성질"입니다. 즉, 운동 후 심화되므로 증상이 낮 동안 증가합니다. 환자가 평평한 표면에 누워 있으면 통증이 사라집니다..

요추 관절의 관절 통증은 허리에서 발생하며 엉덩이, 사타구니 및 복부로 퍼집니다. 환자는 그것을 확산 및 확산으로 설명하고 적어도 손바닥의 영역을 차지하고 방사형 증후군의 경우 통증의 경계가 한 지점으로 제한됩니다. 무릎을 구부린 채 등의 평평한면에 앉으면 안도감을 얻을 수 있습니다. 통증은 하이힐을 오래 걸은 후 장시간 서 있으면 악화됩니다. 이는 이러한 위치에서 패싯 조인트가 과부하되기 때문입니다..

추간 관절과 디스크의 퇴행성 변화는 자궁 경부 하부에서도 감지됩니다. 경추에서 관절은 수평으로 위치하며 후방 편차가 있습니다. 이 관절의 해부학 적 구조의 특징은 환자의 55 %에서 발생하는 경추의 폭로 관절염을 유발합니다. 세 번째에서 일곱 번째까지의 경추에는 갈고리 모양의 (unco-like) 돌기가 있습니다. 추간판이 얇아지면 척추 사이의 거리가 줄어들고 후크 모양의 프로세스가 닿아 잘못된 관절이 형성됩니다. 이들은 곡선 형 관절 패드가있는 작은 관절이며 척추 사이의 섬유륜에 인접합니다..

주요 관절 외에도 단일 관절 복합체를 형성합니다. 어린 시절에 이러한 관절은 감지되지 않지만 골격이 진화하는 과정에서 발생합니다. 이미 좁은 뼈관이있는 척추 C5-C6이 영향을받는 경우 위험합니다. 척추 동맥은 척추를 통과합니다-척추의 뚜렷한 변화와 함께 압축됩니다. Uncovertebral 관절의 관절염은 일차 질환의 합병증-경추의 골 연골 증으로 간주됩니다. 치료에는 항염증제, 자기 요법, CMT, 진통제 (프로 카인 또는 리도카인)를 사용한 전기 영동, 하이드로 코르티손을 사용한 음성 영동, 마사지 및 치료 운동이 포함됩니다..

용어 polyarthrosis (ICD-10 M15 코드)는 하나 이상의 관절의 관절을 의미합니다. 두 개의 대칭 관절의 패배를 혼동하지 마십시오. 다발성 관절염은 일차 및 이차입니다. 후자는 통풍성 다발성 관절염 환자에서 발생합니다..

원발성 다발성 관절염은 영국 과학자 J. Kellgren과 R. Moore에 의해 설명됩니다. 그들은이를 "일반화 된 골관절염"이라고 부르며 켈 그렌 병이라는 용어도 발견됩니다. 이것은 모든 관절과 척추의 병변, 즉 근골격계의 전신 퇴행성 질환입니다.

관절염의 원인

이 질병의 발병은 많은 요인에 의해 영향을받으며 그중 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 국소 원인 : 부상, 관절 이형성증, 관절 축 장애, 발달 이상, 근육 약화, 관절 과잉 운동.
  • 전신적 원인 : 성별, 호르몬 상태, 골밀도, 유전 적 소인, 동반 질환. 더 자주 여성은 몸의 호르몬 특성과 관련이 있습니다. 다음 질병은 관절 손상을 초래합니다 : 당뇨병, 통풍, 전신 결합 조직 질환, 비만, 이는 질병 진행의 위험 요소이기도합니다. 본 태성 고혈압, 이상 지질 혈증 및 증가 된 설탕 수치는 골관절염을 동반합니다. 이러한 각 요인은 관절염의 발달과 진행에 중요합니다. 압력이 증가하면 연골 하 뼈의 허혈이 발생하고 이상 지질 혈증은 지질 대사를 위반하여 관절의 변화를 유발합니다. 골관절염과 당뇨병 성 골관절 병증은 당뇨병 진단 후 6-10 년 후에 발생합니다. 뼈 조직은 저산소증과 혐기성 해당 과정에 덜 적응합니다. 이것은 연조직 및 피부 병변보다 일찍 나타나는 뼈 변화로 이어집니다. 뼈와 인대의 가장 두드러진 변화는 발 부위에서 관찰됩니다. 당뇨병의 뼈 및 관절 병변에는 골다공증, 병리학 적 골절, 골 용해, 골 과다증 및 자연 탈구가 포함됩니다. 당뇨병 성 골 병증은 골다공증 형태의 뼈 변화, 골조직을 동반 한 연골 하 경화증, 발 기형 발생 등 단계적으로 진행됩니다..
  • 외부 요인 : 스포츠 및 전문적인 스트레스. 지속적인 스포츠 부하로 인해 근골격계에 과부하가 걸리기 때문에 초기 관절염은 프로 운동 선수에서 진단됩니다. 또한 관절의 상태는 환자의 직업 및 근무 조건에 따라 다릅니다. 사람이 진동 장치로 작업하고 무거운 짐을 싣고 무릎을지지하면 질병이 발생합니다. 따라서 효과적인 치료를 위해 스포츠 활동을 제한하고 근무 조건을 변경하는 것이 좋습니다..

관절염의 증상

통증 증상은 모든 국소화의 만성 관절 질환의 주요 증상입니다. 관절의 기능 장애를 결정하고 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 것은 통증입니다..

발목 관절염 증상

통증, 뻣뻣함 및 관절 기형이 주요 증상입니다. 질병의 첫 징후는 하루 동안 가장 큰 스트레스를 견디는 발목과 발 관절의 경미한 통증입니다. 발가락 통증의 정도는 신체 활동과 발에 머무는 기간에 따라 다릅니다. Meteosensitivity도 발생합니다. 발의 골관절염은 또한 발을 쉬는 것에서 움직임을 수행하는 것으로 전환하는 동안 나타나는 단기 초기 통증 (시작 통증이라고 함)을 특징으로합니다. 하지 관절의 초기 통증은 관절 표면의 마찰과 관련이 있습니다. 연골과 뼈의 파괴 조각이 그 위에 정착합니다. 움직임이 시작될 때 찌꺼기가 제거되고 (밀려 나옴) 통증이 현저하게 감소합니다. 과정이 진행됨에 따라 고통은 스트레스뿐만 아니라 지속적으로 귀찮게 할 수 있습니다. 또한, 뼈의 연골 하 부분의 정맥 정체 및 뼈 내부의 압력 증가와 관련된 둔한 성격의 지속적인 야간 통증이 가능합니다. 심한 관절염과 발목 관절의 변형으로 봉쇄 (관절 강화)가 나타날 수 있습니다..

팔꿈치 관절염

관절염이 활막염과 함께 발생하면 운동 및 휴식 중 통증과 함께 붓기, 아침 뻣뻣함 및 국소 온도 상승이 있습니다. 반사 근육 경련이 발생하면 움직임이 상당히 제한되고 힘줄-근육 구축이 형성 될 수 있습니다. 관절은 굴곡 또는 확장 위치에서 "동결"됩니다. 환자는 팔꿈치 관절의 "잠금"느낌을 호소합니다. 연골이나 뼈의 느슨한 조각이 관절 표면 사이에 갇혀 움직임을 차단하기 때문에 발생합니다. 후기 단계에서 환자는 새끼 손가락과 약지에 감각 이상을 느낍니다. 팔꿈치 관절의 부종과 관련이 있습니다. 척골 신경은 좁은 터널을 따라 흐르고 관절 부위의 부종은 신경에 스트레스를 주어 감각 이상이 발생합니다. 관절 구축은 또한 신경 주변 조직에 압력을가합니다..

손가락 관절염의 전형적인 증상은 움직일 때 통증, 아침 뻣뻣함 또는 하나 이상의 관절에서 발생하는 뻣뻣함입니다. 손 관절의 일반적인 손상 징후는 Heberden과 Bouchard의 노드입니다. 변형 및 아 탈구를 동반 한 이러한 뼈 성장은 손가락 I, II 및 III에서 더 흔합니다. 이러한 고전적인 징후가있는 경우 55 세 이상의 환자는 손의 골관절염으로 정확하게 진단 할 수 있습니다..

류머티스 성 관절염

골관절염과는 달리 더 이른 나이 (30 ~ 40 세)에 발생합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 아침 손의 뻣뻣함 (20-30 분 이상);
  • 휴식시 통증이 증가하고 움직임이 감소합니다.
  • 특징적인 징후 : 대칭적인 병변과 관절의 부피 증가;
  • 손의 점진적 기형.

악안면 관절의 골관절염

눈물샘 단계에서 측두 하악 관절의 골관절염 증상은 표현되지 않습니다. 환자는 때때로 경미한 통증으로 방해받을 수 있습니다. X-ray 검사는 턱 돌기 머리, 포사 및 관절 결절의 뼈 가장자리의 압축을 보여줍니다. 턱 관절의 변형 골관절염의 임상 증상은 현저하게 나타나며 변형 정도에 따라 다릅니다. 환자는 턱의 움직임에 따라 크게 증가하는 지속적인 통증을 호소합니다. 안면 관절의 관절염으로 인해 턱뿐만 아니라 귀와 두개골의 측두부에 지속적인 통증이 있습니다. 입을 열면 부피 제한, 턱의 이탈 (입을 열 때 중간 선에서 이탈), 크레 피 투스 또는 관절 클릭이 있습니다. X- 레이 검사는 턱의 머리 부분이 증가하고 골조직에 의한 모양의 뚜렷한 변화를 보여줍니다.

분석 및 진단

일반적인 임상 및 생화학 연구가 수행되지만 변화가 감지되지 않거나 거의 감지되지 않습니다. 이러한 검사는 류마티스 관절염 및 통풍과의 감별 진단뿐만 아니라 수반되는 질병 및 약물 처방에 대한 금기 사항을 식별하기 위해 수행됩니다. 활막염에서는 ESR 및 CRP의 중간 정도의 증가가 관찰되고 다른 질병의 경우 더 현저한 증가가 관찰됩니다..

활액에 대한 연구로 관절 천자를 수행하면 골관절염의 경우 중간 정도의 농도의 백혈구와 함께 투명하고 (약간 흐릴 수 있음) 비 염증 특성이 있습니다..

엑스레이 검사. 이것은 가장 일반적이고 잘 연구 된 진단 방법입니다. 그것은 당신이 osteophytes, 관절 간격의 좁아짐 및 연골 하 경화증을 식별 할 수 있습니다. 가장 중요한 X-ray 증상은 관절 공간의 너비로 연골 자체의 상태를 간접적으로 판단 할 수 있습니다. X 선 관절 공간에 대한 규범이 있습니다..

손 관절 관절염의 전형적인 방사선 증상 : 간격의 고르지 않은 좁아짐, 연골 석회화 부족, 뼈 변형 (Bouchard 또는 Heberden의 노드), 무기질화 장애 부재 (노인 만 골다공증이 있음) 및 침식 없음.

MRI, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파는 진단에 거의 사용되지 않습니다..

관절염 치료

치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 수술을 예방하는 것입니다. 치료를 처방 할 때 의사는 골관절염 치료를 위해 유럽 지침 (ESCEO)을 사용합니다. 각각의 경우 치료 선택은 약물의 효과와 안전성, 치료에 대한 반응, 진행률 및 예후에 따라 결정됩니다..

비수술 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제.
  • 진통제.
  • 글루코 코르티코이드.
  • 근육 이완제.
  • 연골 보호제 (저속 작용 약물, 구조적 변형).
  • 체중 감량.

신체 재활 (운동 요법, 운동 제한, 정형 외과 장애 교정, 병든 관절 안정화).

심한 단계에서 관절을 내리기 (지팡이로 걷기, 목발, 보행기 및 기타 장치 사용).

무릎 패드, 발등 지지대 및 보조기로 교정. 무릎 관절의 안쪽 부분이 손상되고 내반 변형이있는 경우 무릎 보조기 및 쐐기 모양 깔창이 사용됩니다. 외반 모지가있는 제 1 수근 중 수근 및 중족 지 관절의 관절염에는 부목 및 보조기를 사용합니다..

이 모든 방법은 집에서 관절을 치료하지 않으면 퇴행성 과정의 진행과 악화없이 하나의 상태로 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 증상 치료를 의미하며 환자의 상태와 삶의 질을 개선하는 데 사용됩니다..

NSAID는 위장관에서 침식, 궤양, 때때로 출혈 및 천공과 같은 부작용을 유발합니다. 비 선택적 NSAID는 이와 관련하여 매우 위험합니다. 부작용 발생 위험을 줄이려면 이러한 약물을 국소 적으로 사용하고 예방 적으로 위장 보호 약물을 복용해야합니다..

한 관절의 관절증 (어깨 관절염, 팔꿈치 관절의 관절, 1 손가락 또는 발목의 중족 지 관절), 연고를 국소 적으로 적용 할 수 있으며 환자가 다발성 관절염이있는 경우 프로세스에 체계적으로 영향을주는 것이 좋습니다 (내부 정제 또는 NSAID 그룹의 약물 주입). 진통 효과가 뚜렷한 NSAID의 사용은 통증 완화에 필요하지만 단기간 동안 그리고 악화 첫날에만 사용해야합니다. 통증 완화를위한 비 선택적 NSAID는 진통제 Ketoprofen과 Naisylate입니다..

Ketoprofen (약물 Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax)은 특히 심혈관 합병증의 위험이 높은 골관절염의 단기 증상 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 케토 프로 펜은 임상 실습에 사용 된 수십 년 동안 입증 된 치료 효과와 상대적 안전성을 갖춘 NSAID입니다..

Naysylate (amtolmetin guatsil)는 비 선택적 NSAID 임에도 불구하고 위장 보호 효과가 있습니다. 급성 통증의 경우 최대 일일 복용량 (1,800mg), 강도가 감소하면 1200mg (1 일 2 회 1 정)이 사용됩니다. 이 약물은 장기간 (6 개월) 사용하더라도 잘 견디며 만성 통증 증후군에 중요합니다..

많은 환자들이 자신의 상태로 인해 장기간 항염증제를 복용해야한다는 점을 고려할 때, 관절염과 관절염의 효과적인 치료는 선택적 COX-2 억제제 그룹에서 새로운 세대의 NSAID를 처방하는 것입니다. 이 약물 그룹은 위 점막의 프로스타글란딘 생성에 영향을 미치지 않으므로 위장관에서 부작용 (궤양, 침식, 출혈)의 위험이 1 세대 NSAID보다 50 % 적습니다. 그들은 또한 연골에 부정적인 영향을 미치지 않습니다..

이 약물은 다양한 형태의 방출 (코팅 정, 캡슐, 좌약, 주사제, 젤)을 가지고있어 다양한 제형을 조합하여 가정에서 널리 사용할 수 있습니다. 연구에 따르면 국소 및 구강 형태의 효과에는 뚜렷한 차이가 없습니다. 후자는 중환자에게 선호됩니다. 구두 형태는 오랫동안 사용할 수 없지만 잠시 후 코스에서 사용할 수 있습니다..

celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva)의 현대 제제를 구별하는 것이 가능합니다 (Nimyesulid) Nise, Naisulid, Nimesil). 비 선택적 비 스테로이드 성 약물을 사용하는 경우 위장관 (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ)의 부작용을 줄이기 위해 위장 보호제와 함께 사용해야합니다..

다음 그룹은 디아 세레 인, 연골 보호제, 히알루 론산 제제, 비누화 불가능한 화합물 (아보카도 및 대두)과 같은 구조적 변형 효과가있는 저속 작용 약물입니다. Chondroprotectors는 무릎 관절의 관절염 치료를 위해 2003 년 European Antirheumatic League의 권장 사항에 등장했습니다. 연골 보호제는 1 성분 (글루코사민 설페이트 또는 콘드로이틴 설페이트 포함)으로 나뉘어 결합 (관절 연골에 필요한 두 물질 모두 포함).

콘드로이틴 설페이트-결합 조직의 기본 구성 요소이며 관절의 정상적인 기계적 기능을 보장하고 콜라겐 합성을 촉진하며 항 염증 효과가 있으며 신진 대사를 정상화하며 연골 세포 세포 사멸을 감소시킵니다. 그러나 콜레스테롤을 기반으로 한 약물의 최대 효과는 3 ~ 12 개월 (용량 800-1000mg / 일) 후에 나타남을 명심해야합니다..

글루코사민은 히알루 론산, 콜라겐 및 글리코 사 미노 글리 칸의 생합성을 촉진합니다. 글루코사민 설페이트와 글루코사민 염산염은 약물로 사용됩니다. 글루코사민 설페이트는 임질 (무릎 관절)의 임상 증상을 억제하고 고관절의 과정에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 콘드로이틴 설페이트는 모든 주요 관절 부위에 효과적입니다..

오늘날이 그룹에는 다양한 약물이 있으며 제조업체와 용량이 다릅니다. Don 's drug (활성 성분 글루코사민 설페이트)는 750mg 정제로 제공됩니다. 지시 사항은 약물의 좋은 내성을 나타내며 하루에 2 번 1 정을 복용해야합니다. 약물 복용 후 2-3 주 후에 통증이 완화됩니다. 최소 코스는 1.5-2 개월입니다. NSAID와 함께 복용하면 항 염증 및 진통 효과가 향상됩니다. 정제의 약 가격은 60 개입니다. 1398 루블입니다. 최대 1430 문지름.

식이 보충제 Stoparthrosis (루마니아)도 글루코사민 설페이트의 추가 공급원입니다. 과립 형태로 제공됩니다. 향 주머니의 내용물을 물 50ml에 넣고 마신다. 성인은 하루에 1 포를 처방받습니다. 코스 기간은 3 ~ 6 개월입니다. 또한 캡슐 이름을 Structum (콘드로이틴 설페이트) 및 Artiflex (활성 성분 인 글루코사민 설페이트)로 지정할 수 있습니다..

이러한 물질의 복잡한 사용의 이점은 서로의 기능을 향상시키기 때문에 더 높습니다. 연골 보호제를 코스에서 정기적으로 적용하는 것이 중요합니다 (최소 1 년에 두 번). 케이스에서 케이스로 가져가는 것은 의미가 없습니다. 연골 보호제의 최대 효과를 얻으려면 약물 복용량이 충분해야합니다. 글루코사민의 일일 복용량은 1500mg이고 콘드로이틴의 일일 복용량은 1000mg입니다. 코스 기간은 3-5 년 동안 1 년에 80 일 이상이어야합니다..

콘드로이틴 설페이트, 글루코사민 하이드로 클로라이드 (또는 설페이트) 및 기타 일부 성분을 포함하는 경구 투여 용 복합 제제를 기록 할 수 있습니다 : Artra, Artron Complex, Flex-a-Min 복합체, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitin 복합체. 복합 제제 Fleksinovo (폴란드)에는 유형 II 콜라겐, 콘드로이틴 설페이트, 글루코사민 설페이트, 비타민 C, 히알루 론산, 생강 뿌리 추출물이 포함되어 있습니다. 보시다시피, 제제에는 항 염증 및 진통 효과가있는 생강 뿌리 추출물이 보충되어 있으며 생강에는 비타민 C, B1, B2, 칼륨, 아연 및 아미노산이 포함되어 있습니다..

주사를 위해 제약 회사는 Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop과 같은 콘드로이틴 설페이트 솔루션을 제공합니다. 글루코사민 주사 용액은 Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon 약물로 제공됩니다. 연골 보호제에 대한 환자 리뷰는 긍정적이지만 모든 사람들은 장기 입원이 필요하다고 지적합니다-최소 3 개월.

느리게 작용하는 약물과 골관절염의 병인 치료는 디아 세레 인 (Diaflex 약물)입니다. 그것은 연골에 친 동화 효과가 있으며 통증과 연골 파괴 정도를 줄이고 관절 공간을 좁히는 과정을 늦 춥니 다. 이 약물은 투여 기간과 코스 종료 후 관절 기능을 향상시킵니다. 효과는 2 ~ 4 주에 발생하며 임상 적으로 5 ~ 6 주에 유의미합니다. Diaflex는 통증을 줄이는 데 NSAID와 동일한 효과가 있지만 부작용을 일으키지 않습니다. 모든 형태의 골관절염 치료에 유망한 약물입니다. 유효 용량은 100mg / 일이며 늘리면 안됩니다..

이전 치료법의 효과가없는 치료의 다음 단계는 글루코 코르티코이드와 히알루 론산의 관절 내 투여입니다. 관절 내 투여에는 합리적인 징후가 필요합니다. 두 치료 유형 모두 효과의 속도가 다릅니다. 글루코 코르티코이드에서 더 두드러 지지만 수명이 짧고 히알루 론산의 진통 효과는 덜 두드러 지지만 2-3 회 주사 후 6 개월 동안 지속됩니다. 염증을 효과적으로 억제하고 통증을 줄이기 위해 글루코 코르티코 스테로이드를 관절 (Diprospan, Flosteron, Kenalog)에 주입합니다..

히알루 론산 제제의 관절 내 투여도 실행됩니다. 히알루 론산은 결합 조직의 천연 성분이며 활 막강에서 고농도로 발견됩니다. 연구는이 물질이 주요 전 염증성 사이토 카인의 생성을 억제하므로이 물질의 항 염증 효과를 지원합니다. 최근에는 히알루 론산 제제의 투여가 빈번하게 사용되고있다. 동시에 일부는 골관절염에 대한 효과가 낮다고 생각하는 반면 다른 사람들은 이러한 약물이 통증, 경직을 줄이고 반복적 인 투여 과정이 수술을 지연시킬 수 있다고 주장합니다. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus-용액의 히알루 론산 제제. 일반적으로 5 회 주사가 수행됩니다..

hyaluronic acid Chondroreparant Hyalripier를 기반으로 한 약물은 관절 내 및 관절 주위 투여 (관절염, 건염, 혈관 병증)의 두 가지 형태로 제공됩니다. 후자는 척추 질환 (골 연골 증 및 척추증)에 대해 관절 외로 사용할 수 있습니다..

국소 치료 과정에는 2 주마다 3-5 회 주사가 포함됩니다. 약물 Chondroreparant Gialripayer는 단일 요법으로 사용되며 NSAID, 글루코사민 및 콘드로이틴과 함께 사용됩니다. 통증 증후군에서 활액을 일시적으로 대체하고 보충하기 위해 Synvix라는 약물이 사용됩니다. 이 약은 일주일 간격으로 3 회 2ml의 양으로 관절에 주입됩니다..

아보카도와 콩의 비누화 불가능한 화합물도 골관절염에 권장됩니다. 이들은 뼈와 연골 조직의 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치는 약초 제제입니다. 통증을 줄이고 관절 기능을 개선합니다. 효능이 입증 된 약물 중 콜라겐 합성을 촉진하고 인터루킨 1, 6, 8 및 프로스타글란딘 E2의 합성을 억제하는 Piaskledin 300이라고 할 수 있습니다. 전 염증 매개체에 영향을줌으로써 활성 물질은 연골 이화 작용을 줄이고 분해 과정을 억제합니다. 3 개월 이상 하루 300mg으로 처방됩니다. Piaskledin을 중단 한 후 2 개월 동안 지속되는 NSAID 복용의 필요성이 감소합니다..

복합 치료에서 비타민은 신체의 콜라겐 생성에 필요한 효소의 보조 인자 인 비타민 C와 같은 특정 역할을합니다. 비타민 C를 복용하면 골관절염 발병 위험이 줄어들지 만 아스코르브 산이 질병의 진행에 미치는 영향은 입증되지 않았습니다. 음식과 함께 다량의 아스코르브 산을 섭취하면 뼈 손상을 예방할 수 있습니다..

이 질환의 치료에는 기준선에서 최소 10 %의 체중 감소가 중요합니다. 체중 감량은 관절 기능을 개선하고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 골관절염, 체조, 시뮬레이터 운동, 관절에 가해지는 부하를 완화하는 장치 사용이 표시됩니다. 차도 기간 동안 Balneotherapy를 권장합니다.

손목 및 손 관절의 관절염 : 치료

손목 관절과 손 관절의 병변에는 아침에 뻣뻣함이 동반되고 손목 부위의 통증이 동반되어 운동 후 및 날씨가 변할 때 심해집니다. 이러한 증상을 제거하고 손의 기능을 개선하려면 위장관 및 신장 기능에 변화를 일으키지 않는 국소 NSAID를 사용하는 것이 편리합니다. 크림이나 젤은 구강 형태보다 효과가 열등하지 않습니다. 하루에 최대 2 주에서 최대 3-4 회 사용할 수 있습니다. 손과 발의 작은 관절에 윤활유를 바르려면 2-3cm 이하의 크림이나 젤을 사용하십시오. 이러한 약물은 제한된 시간 동안 "요청시"에만 사용됩니다. 손가락 관절염은 콘드로이틴 설페이트 제제의 사용에 대한 표시로, 장기간 사용하면 통증을 완화하고 기능 장애를 개선합니다.

손의 작은 관절이 패배함에 따라 미세 운동 기술을 향상시키고 근력을 높이기위한 관절 및 운동의 개발이 관련이 있습니다. 중수골-손목 관절의 통증을 완화하기 위해 장기간 착용 보조기가 표시됩니다..

물리 요법이 널리 사용됩니다. 손가락의 우세한 병변으로 진행되는 류마티스 관절염을 고려하면 손가락의 만곡과 손의 심각한 기능 장애가 빠르게 진행되는 더 심각한 질병입니다. 손의 X- 레이는 류마티스 관절염의 단계를 결정하는 데 사용됩니다.

2 도의 류마티스 관절염은 관절 주위 골다공증, 손목 뼈의 낭성 계몽의 출현 및 손의 많은 관절의 관절 공간이 좁아지는 특징이 있습니다. 이 단계에서 관절의 부식성 변화 (뼈 파괴)와 경미한 가장자리 변형이 이미 나타날 수 있습니다. 기형, 아 탈구 또는 뼈 강직증은 없었습니다. 그러나 기존의 뼈 변화는 통증과 뻣뻣함으로 나타나기 때문에 환자는 필요에 따라 기본 요법 (프레드니솔론, 메토트렉세이트) 및 비 스테로이드 성 항염증제를 지속적으로 받고 있습니다. 손 관절에 글루코 코르티코이드를 주입하는 것은 권장되지 않지만 심한 활막염이있는 경우 지 골간 관절에 주입하는 것은 허용됩니다..

발목 관절염 치료

발 관절염 치료는 NSAID의 국소 투여로 시작됩니다. 발의 작은 관절이 손상된 경우 크림이나 젤 (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid)을 사용하고 Dimexide로 압축 할 수 있습니다. 이것이 도움이되지 않으면, 그들은 경구로 비 스테로이드 성 약물을 복용하는 것으로 전환합니다. 지속적인 통증과 NSAID의 비 효율성으로 인해 관절 내 약물 투여 문제가 고려됩니다..

심한 통증은 염증 과정을 나타내므로 글루코 코르티코이드의 도입이 권장됩니다. 절차는 일년에 한두 번만 수행됩니다. 한 달 안에 한 번 주사 후 개선이 확인 됨.

염증이 없으면 6-12 개월 동안 상태가 개선되는 히알루 론산 제제를 주사하는 것이 좋습니다. 연골의 상태를 유지하기위한 최선의 해결책은 히알루 론산뿐만 아니라 성장 인자와 지방 조직의 추출물을 주사하는 것입니다. 통증이 가라 앉으면 인터넷에서 찾을 수있는 발 운동을 수행하고 치료를 민간 요법과 연결합니다..

경추의 노출 관절염 치료

Uncovertebral arthrosis는 경추 관절의 통증과 심한 염증을 동반합니다. 패싯 관절의 특징은 많은 수의 신경 종말을 포함하고 캡슐이 과도하게 늘어날 때 고통스러운 충동이 발생한다는 것입니다. 심한 통증 증후군의 경우 글루코 코르티코 스테로이드 사용이 표시됩니다-Diprospan. 약물의 장점은 두 가지 염의 함량입니다. 하나는 빠르게 치료 효과가 있고 (몇 분 후) 두 번째는 매우 느린 흡수 및 장기간 제거와 관련된 장기적인 효과를 제공합니다..

척추 통증 증후군에 사용되는 두 번째 약물은에 토리 콕 시브 (약물 Arcoxia, Bixitor)입니다. 급성기에 약물은 120mg의 용량으로 사용되지만이 용량의 치료 기간은 7-8 일을 넘지 않아야합니다. 일반적으로 2-3 일 동안 사용하면 충분하며 통증의 강도에 따라 환자는 하루에 90 또는 60mg의 용량으로 옮겨집니다. 일반적으로에 토리 콕 시브 치료 기간은 10-14 일입니다. 약의 반감기가 매우 길기 때문에 (22 시간) 하루에 한 번 약을 처방하고 동시에 복용하는 것이 중요합니다.

팔꿈치 관절의 관절염 치료 방법?

치료는 위에 설명 된 기본 권장 사항과 다르지 않습니다..

측두 하악 관절의 경화 및 변형 골관절염의 치료는 종종이 병리의 원인 인 합리적 보철물로 이루어집니다. 통증 완화를 위해 트리 메카 인 또는 리도카인을 사용한 전기 영동 절차가 수행됩니다. NSAID (선택적 및 비 선택적) 및 하이드로 코르티손의 관절 내 주사가 처방됩니다. 심한 경우 변형 관절염으로 외과 적 치료가 필요합니다 (반월판 제거, 턱 과정의 머리 모델링).

수술없이 3 등급 관절염 치료는 어렵습니다. 관절염의 치료에는 단순한 처방에서 복잡한 처방이 사용됩니다. 환자가 히알루 론산과 글루코 코르티코이드의 투여를 포함하여 수년 동안 보존 적 치료를 받고 있는데 이것이 원하는 결과를 얻지 못한다면 어떻게 치료할까요? 혈소판이 풍부한 환자의 혈장 관절로의 도입 (관절의 Plasmolifting)과 같은 성장 인자의 사용으로 좋은 효과가 나타납니다. 환자의 지방 조직에서 추출한 추출물도 관절에 도입됩니다. 일반적으로이 절차는 다른 방법이 모두 소모되어 관절 교체 문제가 발생할 때 백업으로 사용됩니다. 그러나 관절 공간이 완전히없는 관절에 견인력을 삽입하는 것은 불가능합니다.이 경우 뿌리를 내리지 않습니다..

절차는 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 피하 지방 (전 복부 벽 영역)을 채취하여 시스템을 통과하여 불순물 (혈액, 점액)을 제거하고 지방 조직을 균질 한 현탁액으로 옮깁니다. 생성 된 여과 액은 전구체 세포가 풍부하여 연골 세포로 변환되어 관절에 주입됩니다. 오늘날 줄기 세포도 사용됩니다. 따라서이 단계에서는 최소 침습적 관절 내 주사가 생략 될 수 있으며, 이는 4도에서는 수행 할 수 없습니다. 이 경우 관절 공간이 없기 때문에 관절에 들어갈 수도 없습니다..

민간 요법으로 관절염 치료

약물 요법 외에도 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 집에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 무엇입니까? 손가락이나 발의 관절염이 있으면 해수로 목욕을 할 수 있습니다-1 리터의 뜨거운 물에는 1 큰술의 소금을 섭취해야합니다. 같은 양의 굵은 식용 소금을 섭취하고 요오드 1 티스푼을 더할 수 있습니다. 9-10 % 소금 용액으로 소금 드레싱도 영향을받은 관절에 적용됩니다. 1 리터의 뜨거운 물에 90g의 식염을 섭취하십시오. 면직물은 용액에 잘 적셔서 적당히 짜서 관절 주위를 감 쌉니다. 그들은 플라스틱 랩을 사용하지 않고 수건으로 조인트를 감 쌉니다. 절차는 밤에 이루어집니다.

관절염은 일반적으로 과도한 염분의 침착과 관련이 있기 때문에 많은 사람들이 신체에서 염분을 제거하는 방법에 관심이 있습니다. 공복에 소비되는 불린 쌀을 씻는 잘 알려진 방법을 사용합니다. 베이 리프의 달인을 사용하여 소금을 제거하는 것도 제안됩니다. 이러한 방법의 효과는 의심 스럽다고 말해야합니다..

우엉 뿌리의 달임은 압축으로도 사용됩니다. 국물은 우엉 뿌리 1 큰술과 뜨거운 물 2 잔으로 준비됩니다. 원료는 약한 불로 20 분 동안 끓여서 여과하고 압축을 위해 고온으로 사용합니다. 국물에는 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 내부적으로 사용되는 어린 잎의 신선한 주스가 유용합니다. 고기 분쇄기에서 잎을 스크롤하여 압착합니다. 일주일 동안 식사 전에 3 번 1 큰술을 드십시오. 즙이 씁쓸하기 때문에 꿀과 약간의 끓인 물을 넣고 마실 수 있습니다. 우엉 잎도 수확하고 냉동합니다. 해동 및 가온 후 관절에 적용됩니다. 어린 잎 전체를 건조시킬 수 있으며 필요한 경우 찌고 압축 형태로도 사용됩니다..

젤라틴을 물에 녹인 것을 권장합니다. 연골과 힘줄의 소화에 의해 얻어집니다. 이 제품에는 전세에 유익한 콜라겐 단백질 (85 %), 아미노산 및 미량 미네랄이 포함되어 있습니다. 콜라겐 부족을 보충하고 젤라틴 섭취는 관절염의 진행을 촉진합니다.

조리법에 따르면 저녁에는 50ml의 찬물에 2 tsp를 섭취하십시오. 젤라틴, 저어주고 아침까지 두십시오. 아침에는 부은 젤라틴에 주스 또는 따뜻한 물을 넣고 공복에 마신다. 회복 과정에는 젤라틴 150g (3 개월 과정)이 필요하며 1 년 후 치료가 반복됩니다. 젤라틴에는 한천과 펙틴과 같은 허브 유사체도 있습니다. 단백질 함량이 높은 제품인 젤라틴은 많은 질병에 바람직하지 않습니다.

  • 혈액 응고 증가;
  • 신장과 담낭의 기능 장애;
  • 치질과 변비;
  • 심혈관 병리.

관절 부위를 따뜻하게 할 수 있습니까??

관절염이 있고 활성 염증이 없으면 건조한 열로 관절을 따뜻하게 할 수 있습니다. 집에서 이것은 뜨거운 소금을 사용하여 할 수 있으며, 그런 다음 단단한 린넨 백에 접어 아픈 관절에 바릅니다. 이것은 파라핀 또는 오조 케 라이트 일 수 있으며, 약국에서 구입하여 지침에 따라 사용할 수 있습니다. 열 파라핀 또는 오조 케 라이트 적용은 국소 혈액 순환을 개선하고 통증을 감소시킵니다..

Dimexidum으로 압축하면 염증과 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 약물은 따뜻한 물로 같은 양으로 희석됩니다. 하나의 관절을 압축하려면 일반적으로 Dimexide 한 스푼을 취하고 같은 양의 물을 추가하십시오. 결과 용액은 붕대 (천 조각)로 함침되고 조인트에 적용되고 상단에 플라스틱 랩으로 덮고 절연 및 고정됩니다. 30-40 분 동안 압축을 유지하십시오. 관절에 대한 효과를 높이기 위해 NSAID를 기반으로 한 연고를 바르고 위에 Dimexide 솔루션을 사용하여 압축을 적용 할 수 있습니다. 이 경우 피부의 더 깊은 층에 연고를 전달하는 지휘자 ​​역할을합니다. 구성이 더 복잡한 압축에는 디 멕시 드 외에 리도카인, 아날 진 및 하이드로 코르티손 용액이 포함될 수 있습니다..

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