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무릎 반월판의 관절 경 절제술

반월 상 연골 손상은 스포츠에서 가장 흔한 손상 중 하나이며 동시에 불쾌하며 부분적인 파열이나 경미한 손상이 있더라도 심한 통증 증후군을 동반합니다. 적절한 치료가 제 시간에 수행되지 않으면 환자는 지속적인 재발과 합병증에 직면합니다. 가장 위험한 결과 중 하나는 돌이킬 수없는 연골 조직의 퇴행성 변화입니다. 그 결과 때때로 먼저 운동 범위가 부분적으로 감소한 다음 무릎 관절이 완전히 봉쇄됩니다. 또한 조인트는 언제 어디서나 "차단"할 수 있습니다. 이 임상 사진의 주된 이유는 스포츠 중 또는 힘든 육체 노동의 결과로 인한 지속적인 과부하입니다. 또한 병리의 원인은 트라우마입니다 (특히 접촉 스포츠에 중요).

찢어진 무릎 반월판 치료

어떤 경우에는 일시적인 부하 제한, 약물 복용, 히알루 론산 관절 내 주사, 물리 치료 절차 및 재활 조치와 같은 보수 요법이 허용됩니다. 그러나 특정 증상이 특징 인 검사 (의사 검사, 자기 공명 영상)로 확인 된 충분히 뚜렷한 손상이 있으면 외과 적 개입 없이는 할 수 없습니다. 현대 무릎 관절 경 검사는 효능과 안전성이 이상적으로 균형을 이루며 환자의 내성이 쉽습니다..

파열 된 무릎 반월판 치료에 대한 자세한 내용은 다음 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다 : https://sportklinika.ru/povrejdeniye-i-razriv-meniska-kolennogo-sustava.html

반월판 관절 경 검사의 이점

이 방법은 긍정적 인 측면이 풍부하기 때문에 인기를 얻었으며 그중 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정확한 진단-다른 유형의 진단 방법으로 손상 정도를 결정할 수 없더라도 관절 경 검사는 문제없이 이에 대처할 수 있습니다. 오늘날 관절 내강의 병리에 대한 효과적인 진단은 없습니다.
  • 전신 마취가 필요하지 않으므로 심혈관 질환 환자에게 수술이 더 적합합니다.
  • 빠른 회복-이미 수술 당일 (때로는 하루에) 환자는 집에 갈 수 있으며 스포츠로의 복귀는 몇 주 안에 발생합니다.
  • 낮은 수준의 합병증-정상적인 수술 후 여러 번 더 자주 나타납니다.
  • 진단과 치료가 동시에 수행되며 반복되는 개입을 기다릴 필요가 없으며 반월판 절제 / 봉합의 필요성에 대한 결정이 그 과정에서 이루어집니다.
  • 낮은 침습성-주변 조직은 실제로 손상되지 않습니다.
  • 큰 흉터가 없음-슬개골 측면에 두 개의 작은 자국 만 남아 있습니다.
  • 적절한 비용-관절 경 검사의 가격이 기존 수술보다 약간 높음에도 불구하고 병원 비용을 절감 할 수 있으며 궁극적으로 상당한 비용 절감으로 이어집니다..

반월판 눈물 봉합

반월판 파열이 관절낭 근처, 즉 활발한 혈액 순환이있는 경우 최근 부상으로 반월판의 손상된 부분의 가장자리를 꿰매거나 흡수성 고정 장치로 무결성을 복원 할 수 있습니다. 이러한 양의 수술로 예후가 가장 좋으며 관절의 기능을 되돌릴 가능성이 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 임플란트로 대체하여 반월판을 절제하거나 완전히 제거하는 것이 처방됩니다..

무릎 반월판 절제술

반월 상 연골 절제술은 완전한 파열, 장기간의 압박, 바람직하지 않은 파열의 국소화 또는 기타 상황으로 손상된 부분 만 제거하는 것입니다. 부상 후 가능한 한 빨리 이러한 작업을 수행하는 것이 바람직합니다. 반월판의 모든 건강한 조직은 보존되며, 관절에서 더 잘 미끄러지도록 표면이 평평 해집니다. 관절 기능의 회복은 비교적 빠른 시간에 부분적으로 또는 완전히 발생합니다. 수술 후 재활 조치가 가장 유리한 결과에 기여합니다.

반월판 절제술

절제가 불가능한 경우 전문가는 반월판을 완전히 제거합니다 (반월판 절제술 수행). 종종 결정은 관절 경 중재 중에 이미 이루어집니다. 반월판 절제술 후 수술 후 기간의 유능하고 포괄적 인 관리는 모든 운동 기능의 회복과 합병증 예방에 중요한 역할을합니다. 반월판 절제술 후 전문가의 환자 추적 검사를 정기적으로 수행해야합니다. 필요한 경우 제거 된 메 니스 커스를 교체하기 위해 이후에 임플란트를 설치합니다. 그러나 이러한 작업은 거의 수행되지 않습니다..

관절 경 진단 및 치료에 대한 추가 정보 : "무릎 관절 경 검사".

무릎 반월판 절제술 후 재활

필요한 경우 의사는 다음과 같은 재활 조치를 처방합니다.

  1. 운동 요법은 빠르게 회복하는 핵심 방법 중 하나입니다..
  2. 치료 마사지-세션 수는 신체의 특성, 수행 된 수술 절차 및 기타 요인에 따라 다릅니다..
  3. 자기 요법.
  4. 전기 영동.
  5. 기계 요법-여기서 집에서 장치를 대여 할 수 있습니다..
  6. 의사 및 재활 전문가에 의한 재활 과정의 제어 및 조정.

환자의 불만이 있으면 의사는 합병증을 확인하고 제거하기 위해 두 번째 관절 경 검사를 처방합니다. 이러한 경우는 매우 드물지만 발생하면 즉시 의사에게 알려야합니다.

반월 상 연골 손상에 대한 관절 경 검사

반월 상 연골 관절 경 검사는 특수 내시경기구를 관절에 침투시키는 수술 기법입니다. 도구의 도입을 위해 무릎 관절 자체는 열리지 않고 구멍이 생깁니다..

이 방법은 생각만큼 새로운 것이 아니며 약 1 세기 전에 알려졌습니다. 그러나 이제이 기술은 혁신적인 기술과 고품질 도구를 사용하여 최대의 발전을 이루었습니다. 도구 조작은 열지 않고 이루어지며 비디오 카메라를 사용하여 작업 및 개입 영역을 모니터링합니다..

관절 경 검사는 무엇입니까?

이 기술이 널리 사용되기 전에 관절의 반월판이 제거되었습니다. 특별한 필요가 없다고 믿었 기 때문에 관절이 없이도 움직일 수 있습니다. 그러나이 상태는 오래 가지 않았으며 이제는 그러한 수술이 쉽게 관절염 및 기타 합병증을 유발할 수 있음이 이미 알려져 있습니다. 그래서 현재 그들은 그러한 조작을 시도하지 않고 관절 경 검사로 대체합니다. 그 과정에서 가능한 한 많은 반월판이 보존되어 합병증의 위험을 줄입니다..

일반적 으로이 기술을 사용하면 통증 증후군, 염증을 제거하고 부종을 완화하고 미래에 운동 기능을 잃지 않도록 도와줍니다. 이와 함께 근육 활동도 향상됩니다. 필요한 경우 관절의 전반적인 회복을 방해하는 이미 불필요하고 염증이있는 조직을 제거 할 수 있습니다..

이 기술의 혜택을받는 사람

일반적으로 관절 경 검사는 진단이 명확하지 않은 경우 수행되며 다른 진단 방법으로 임상상이 명확하지 않습니다. 그들은 방금 수행 한 치료의 효과를 평가하고 모니터링하기 위해 유사한 조작을 처방 할 수 있습니다. 드물게 관절 경 검사는 환자가 이전 개입 후 관절의 통증, 합병증 및 불편 함을 호소 할 때 처방됩니다..

이 절차에 대한 직접적인 징후는 어떤 성격의 반월 상 연골 손상입니다. 이 경우 불만의 성격과 질병의 진행 과정에 따라 진단 또는 치료 관절 경이 처방됩니다. 또한이 절차는 반월판과 인대의 장애, 관절의 염증 과정 발생, 최근 부상, 관절염 및 골관절염 발병으로 처방 될 수 있습니다. 일반적으로 외상이든 염증이든 무릎 관절의 모든 변화는 관절 경 검사의 적응증에 적합합니다..

관절 경 검사에 대한 금기 사항

절차의 유용성에도 불구하고 다른 조작과 마찬가지로 관절 경 검사에는 금기 사항이 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:

  • 유동적이거나 만성적 인 감염, 특히 손상된 관절 근처에 국한된 감염;
  • 제안 된 중재 부위 근처의 피부 염증 과정;
  • 심각한 상태의 내부 장기 병리;
  • 관절이 정상적으로 구부러지지 않는 유착 및 강직증;
  • 인대 노출 및 무릎 손상을 유발하는 무릎 부상
  • 부상으로 인한 과도한 출혈, 상처의 화농성 과정.

절차 준비는 어떻습니까

처음에 다른 중재 적 절차와 마찬가지로 환자는 일련의 표준 진단 검사를 받게됩니다. 그중에는 일반적인 혈액 및 소변 검사, 형광 검사, 병리에 대한 혈액 검사, ECG, 의사의 일반 검사가 있습니다. 또한 모든 테스트를 통과 한 후 환자에게 절차에 대한 의뢰가 제공됩니다. 이 경우 의사는 반드시 환자에게 여러 가지 뉘앙스를 명확히해야하며, 그 존재는 조작의 효과를 복잡하게 만들거나 감소시킬 수 있습니다. 이것은 항응고제 및 기타 약물의 섭취와 여성의 월경입니다. 시술 전체가 절개를 포함하지 않기 때문에 중재가 여전히 발생하므로 관절 경 검사 중 혈전증 및 출혈의 발생을 배제하는 것이 중요합니다.

시술 전에 환자는 외과 의사와의 짧은 상담과 마취 전문의와의 약속을받습니다. 전신 마취가 계획되어 있다면 환자가 가벼운 식단을 따르고 수술실 옷을 준비하고 관절 부위를 면도합니다. 수술 후 기간을 미리 관리하는 것이 좋습니다. 즉 목발이나 휠체어를 구입하여 집으로가는 교통 수단을 고려하는 것이 좋습니다..

관절 경 검사 단계

일반적으로 절차의 모든 단계는 진단 및 치료 중재 모두에서 동일합니다. 일부 뉘앙스 만 다를 수 있습니다. 절차의 일반적인 그림은 다음과 같습니다.

  1. 환자는 등을 대고 테이블 위에 놓고 수술 한 무릎은 바닥을 직각으로 구부리고 고정됩니다.
  2. 환자는 마취 또는 전신 마취를받습니다.
  3. 수술 부위를 방부제로 처리 한 다음 무릎 양쪽에 대칭 천공을합니다. 카메라는 하나의 구멍에 삽입되고 투관침을 통해 두 번째 구멍에 계측됩니다.
  4. 시야를 넓히기 위해 식염수를 주입 할 수 있습니다. 이러한 조작 후 외과 의사는 의료 작업을 검사하거나 수행하기 시작하며 후자의 경우 메스, 집게, 가위 형태의 추가 도구가 필요할 수 있습니다. 반월판을 완전히 제거해야하는 경우 도구를 한 번에 두 개의 구멍에 삽입 할 수 있습니다.
  5. 수술 후 다른 용액을 주입하여 나머지 조직을 씻어냅니다. 반월 상 연골이 절제되거나 부분이 제거되면 봉합사가 적용됩니다.
  6. 그런 다음 도구를 제거하고 봉합사를 천자에 적용합니다. 상처는 소독제로 씻고 무릎은 붕대를 감습니다..

절차는 어려운 상황에서도 일반적으로 3 시간 이상 걸리지 않습니다. 일반적으로 환자는 바로 다음날 병원에서 퇴원 할 수 있습니다..

수술 후 기간

이 절차는 종종 매우 간단하며 복구하는 데 많은 시간과 노력이 필요하지 않습니다. 그러나 재활에 대한 많은 권장 사항이 여전히 존재합니다.

  • 특히 수술 된 다리를 겨냥하여 전체 회복 기간 동안 신체 활동을 처방하는 것이 필수적입니다.
  • 첫날에는 부종을 줄이기 위해 관절에 감기를 걸 수 있습니다.
  • 수술 후 통증을 완화하기 위해 진통제를 처방 할 수 있습니다.
  • 처음 며칠 동안은 염증 과정을 일으킬 수 있으므로 관절을 가열하고 과냉각하고 일광욕을하는 것은 불가능합니다.
  • 관절이 완전히 회복 될 때까지 쪼그리고 무릎을 꿇어서는 안됩니다. 그렇지 않으면 반월판에 반복적 인 부상을 입힐 수 있습니다.
  • 의사는 관절의 빠른 복원을 위해 다양한 절차를 처방하며 그중 전류, 마사지, 자기 요법으로 자극이있을 수 있으며 조직 복원을 위해 비타민과 미네랄 복합체가 처방됩니다.
  • 물리 치료 운동은 수술 한 팔다리에 중점을두고 처방됩니다.
  • 환자는 다음날 퇴원 할 수 있지만 동시에 1-2 주 동안 병가를 발급합니다. 전체 복구 기간은 한 달 이내에 다릅니다..

모든 권장 사항을 올바르게 구현하면 무릎 관절이 빠르게 회복되고 환자가 곧 일상 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다..

반월판 절제술

관절 경 반월판 절제술 (반월판 절제술)은 대체 방법과 약물 요법으로 원하는 결과를 얻을 가능성이없는 합리적인 치료 방법입니다. 의료 회사 "Vash Doctor"그룹의 클리닉 전문가들은 최신 장비를 갖추고 있으며 최신 수술 기술을 성공적으로 사용하여 무릎의 인대, 근육 및 관절 손상과 관련된 문제를 제거합니다. 우리는 유리한 조건으로 고품질 의료 서비스를 제공하고 환자에게 긍정적 인 치료 결과를 보장합니다..

관절 경 반월 상 연골 절제술 : 무엇입니까?

관절 경 반월판 절제술은 환부의 부분적 또는 완전한 제거를 의미합니다. 시술의 침습 정도가 낮기 때문에 오늘날 관절 경 검사는 가장 널리 퍼지고 효과적인 수술 치료 방법입니다. 수술은 안전하고 수술 후 부정적인 결과의 위험을 최소화하는 것이 특징입니다. 외부에서 감염된 부위에 대한 노출은 최소한의 절개를하는 것으로 제한됩니다. 또한 관절 경 도입을 통해 내부에서 필요한 조작이 이루어집니다..

반월판 수술 후 몇 시간 만에 환자는 발을 밟을 수 있습니다. 입원 기간은 수술 후 1 ~ 2 일로 제한됩니다. 이미 1-2 주 후에 무릎에 가해지는 부하를 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 관절 경적 방법을 사용하여 내측 반월판을 절제하면 스포츠로 복귀 할 때까지 관절의 복원이 보장됩니다..

내측 반월판 절제는 언제 그리고 왜 처방됩니까??

내측 반월판 절제술의 징후는 다음과 같은 유형의 손상입니다.

  • 수직 방향으로 중앙 부분의 반월판 파열.
  • 조각을 찢어.
  • 변위와 함께 주변 영역에서 반월 상 연골 파열의 발생.
  • 변위없이 주변부에서 반월 상 연골 파열 발생.

반월판을 완전히 제거한 결과 환자의 통증과 무릎 막힘을 완화시킬 수 있습니다. 이 경우 반월판을 완전히 제거하면 시간이 지남에 따라 무릎 관절 수준에서 영양 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 이전에 사용 된 반월판 절제술은 수술 15 년 후 100 명의 환자 중 85 명에서 관절염 발병을 유발했습니다..

오늘날 내측 반월판의 절제는 주로 연골의 손상되지 않은 부분을 보존하여 수행되거나 연골 조직의 완전성을 회복 할 수있는 가능성을 제공합니다. 다 학제 클리닉 "Your Doctor"의 전문가는 부분적, 즉 반월판 부분 절제술로 자신을 제한하려고하는데 그 결과 무릎 관절의 기능은 변하지 않고 골관절기구가 파괴되지 않습니다..

반월판 부분 제거는 반월판 안쪽 가장자리 부분을 고품질로 처리하여 균일 한 가장자리를 만드는 데 목적이 있습니다. 연골 조직 수준에서 파괴적인 변화의 징후가 감지되면 의사는 관절 인대를 강화하기 위해 추가 반월판 치료를 처방합니다. 이것은 관절염 및 기타 병리학 적 변화의 위험이 실질적으로 배제된다는 것을 의미합니다..

반월판 절제술은 어떻게 수행됩니까??

반월 상 연골 또는 그 별도 부분의 관절 경 절제술은 내시경 방법으로 수행됩니다. 수술 중 의사는 관절 경을 사용합니다. 무릎 통증과 반월판 부위에는 다음을 위해 3 개의 최소 절개가 이루어집니다.

  • 스크린에 관절강을 시각화하는 장치 도입,
  • 보조 수술기구 도입,
  • 수술 중 식염수 도입.

메 니스 커스 영역에서 필요한 조작은 작업 영역을 시각화하기위한 장비의 제어하에 수행됩니다. 반월판의 손상된 부위의 입자는 식염수와 함께 무릎 관절의 공동에서 제거됩니다. 다음으로 반월판 플랩을 제거하고 가장자리를 정렬하고 봉합합니다. 반월판의 찢어진 부분은 특수 의료용 고정 장치를 사용하여 봉합사로 고정됩니다. 반월판의 완전한 제거는 완전히 파괴 된 경우에만 수행됩니다..

관절 경 반월판 절제술의 이점

반월판은 복잡한 외부 절개를 수행하지 않고 필요한 조작을 거칩니다. 따라서 내시경 수술을 허용하지 않는 무릎 관절에 병리학 적 변화가 수반되는 경우에만 복부 방법으로 반월판 또는 그 파편을 제거하는 것이 좋습니다. 반월 상 연골은 전신 마취 또는 경막 외 마취를 통해 봉합되어 환자가 통증을 느끼지 않습니다..

관절 경을 사용한 내시경 내측 반월판 절제술의 이점은 다음과 같습니다.

  1. 반월판의 손상 및 파괴를 진단하는 최대 정확도.
  2. 피부와 연조직에 대한 외부 손상이 거의 없음.
  3. 반월 상 연골과 그 파편 제거 중 낮은 혈액 손실.

무릎의 반월판이 걱정되면 "Your Doctor"그룹의 의사가 최소한의 위험과 불편 함으로 문제를 해결하여 평상시의 삶의 질을 되돌려드립니다..

반월판 절제술 후 회복

환자의 반월판 또는 그 일부를 제거한 후 무릎 부위는 냉찜질을해야합니다. 또한 진통제가 처방 될 수 있습니다. 제거 후 환자를 괴롭히는 것이없고 감염 징후가 없으면 무릎 관절 개발을 시작할 수 있습니다. 환자는 목발로 걷기, 다리의 굴곡-신장 운동 및 기타 운동 요법 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료 절차 및 마사지는 재활 기간을 단축하는 데 도움이됩니다..

저희 클리닉의 의사와상의하여 완전 또는 부분 반월판 절제술 (반월판 제거)에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 온라인으로 예약하고 편안한 환경에서 손상된 반월판에 대한 자격을 갖춘 의료 서비스를 받으십시오.!

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부분 반월판 절제

반월 상 연골 손상은 통증을 유발할뿐만 아니라 움직임을 제한합니다. 이것은 운동 선수와 신체 활동에 참여하지 않는 사람들 모두에게 심각한 문제를 초래합니다..

스포츠 트라우마 센터의 정형 외과 의사는 혁신적인 수술 기술을 사용하여 부분 반월판 절제술을 수행합니다. 최신 장비, 정확한 진단 및 다년간의 경험을 사용하여 무릎 관절의 해부학 적 이동성을 완전히 복원하는 가장 복잡한 침습적 개입을 효과적으로 수행 할 수 있습니다..

부분 반월판 절제술의 특징

현대 의학의 업적은 대부분의 장기 보존 수술을 수행 할 수있게합니다. 내측 및 외측 반월판의 부분 절제는 내부 손상 부분의 절제 및 제거를 기반으로 한 중재입니다. 또한 절차 중에 가장자리가 정렬되고 원래의 해부학 적 모양이 주어집니다. 수술은 관절 경 장비를 사용하여 미세한 천공을 통해 수행됩니다. 이것은 건강한 조직의 손상을 최소화하고 재활 기간을 크게 단축시킵니다. 수술은 파열로 이어진 연골의 외상으로 표시됩니다. 필요한 경우 후방 반월판 뿔을 제거합니다..

관절 경 반월판 절제술의 장점 :

  • 최소 침습성;
  • 무릎 관절 병리의 본격적인 외부 진단 가능성;
  • 짧은 재활 기간;
  • 입원 기간 단축 (최대 1 ~ 3 일).

또한 부분 반월판 제거 후 눈에 보이는 흉터가 없습니다..

반월판 부분 제거 비용

손상된 반월판의 관절 경 절제

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*이 가격에는 소모품 비용이 포함되어 있지 않습니다.

* 소모품 비용은 손상의 양과 유형에 따라 다릅니다 (의사와 상담).

부분 반월판 절제술 후 재활

부분 반월판 절제술은 최소한의 재활 기간을 제공합니다. 회복 기간은 일반적으로 2 주에서 3 개월까지 지속됩니다 (수술의 양과 기술에 따라 다름). 손상된 반월판에 봉합을하면 재활 기간이 늘어나고 환자는 특수 보조기를 착용해야합니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 같은 날 일어나 다음 날 퇴원 할 수 있습니다. 일련의 운동과 약물 도입 후 이동성이 거의 완전히 회복됩니다..

성공적인 반월판 수술

다음 구성 요소로 인해 재활 기간이 최소화됩니다.

  • 수년간 운동 선수들과 함께 일한 경험을 가진 외과 의사와 재활 치료사, 물리 치료사 및 기타 전문가에 의해 철저한 학업 시험을 실시합니다.
  • 최신 내비게이션 시스템을 사용한 신중한 수술 전 계획;
  • 병리의 원인과 특성을 정확하게 식별하는 상세한 진단과 환자의 개별 특성에 대한 자세한 연구;
  • 외과 적 개입의 최소 침습. 우리의 수술실은 최소 침습 수술에 필요한 모든 장비 (내비게이션 비디오 시스템, 관절 경 및 기타 장비)를 갖추고 있습니다.
  • 마취 전문의, 정형 외과 의사 및 외과 의사 팀의 잘 조정 된 작업;
  • 수술 후 처음 몇 시간부터 재활 프로그램 처방.

이 모든 것을 통해 최소한의 위험으로 높은 결과를 얻을 수 있습니다..

러시아 FNKTs FMBA의 외상학과 -2 의사 팀과 수술 외과 의사 V.V. Mukhanov에게 진심으로 감사드립니다. 성공적인 무릎 수술 덕분에 저는 몇 달 만에 일상 생활의 리듬으로 돌아갈 수있었습니다. 오랫동안 저는 감히 수술을받지 못했습니다. 그러나 내 의심과 수술 전 걱정은 헛된 것으로 밝혀졌습니다. 수술 중 전문가의 잘 조정 된 작업을보고 Viktor Viktorovich가 무릎 안쪽에서 자신있게 조작하는 방법을 화면에서보고 그의 모든 단계를 설명하는 것은 매혹적이었습니다. 병원 입원은 또한 가장 즐거운 인상을 남겼으며 병원에는 현대적인 장비가 갖추어져 있으며 간호사는 세심하고 친절합니다. 주치의 A.A. Karpashevich에게 특별히 감사드립니다. 대응력과 자격을 갖춘 도움을 위해! 사람들이 크고 작은 질병에 대처할 수 있도록 도와 주셔서 감사합니다! 잘 해주셔서 감사합니다! 그러나 Viktor Viktorovich의 안전한 손에 있다면 관절 내 주사가 고통스럽지 않습니다. :)

전문가와 좋은 사람들에 대해. Viktor Viktorovich와 Aleksandr Aleksandrovich를 몇 년 동안 알고있는 저는이 의사들에 대한 신뢰에 대해 확신을 가지고 말합니다. 각 환자에 대한 세심함과 개별적인 접근뿐만 아니라 지식과 실습의 조합은이 의사들의 주요 마술입니다. 그들은 초월 적이며 직관력과 인간의 신체에서 절대적으로 비교할 수없는 기호학을 논리적으로 결합하는 놀라운 능력을 가지고 있으며 이는 진단에 중요합니다. 의사는 환자의 신속한 재활에 기여하는 욕망의 힘과 긍정적 인 에너지를 부여받습니다. 팀의 선택은 수준에 해당하며 의사는 정확하고 상세합니다..

트라우마 학자 Viktor Viktorovich Mukhanov에게 감사를 표합니다! 환자는 건강과 생명을 위해 중요한 순간에 외과 의사를 찾아갑니다. 의사의 전문성, 정확한 진단, 환자에 대한 민감하고 세심한 태도가 치료의 성공적인 결과에 대한 자신감을 심어주는 상황입니다. Viktor Viktorovich는 왼쪽 어깨 관절의 견 봉하 감압 진단, 왼쪽 어깨 관절의 해제로 수술을 수행했습니다. 그는 내 손을 구했고, 나를 평범한 삶으로 되 돌렸고, 여러 달 동안 나를 괴롭혔던 건강 문제를 제거했습니다. 다시 한 번 그 분의 숙련 된 손길과 관심, 치료 지원에 감사드립니다! 그러한 전문가가 있다는 것을 알고 나는 의사의 고귀한 직업의 부활과 우리 의학의 미래에 확신을 가지고 있습니다. V.V. Mukhanov와 같은 고도로 자격을 갖춘 전문가로 구성된 팀을 구성한 러시아 FMBA의 특수 유형의 의료 지원 및 의료 기술을위한 연방 과학 및 임상 센터의 지도력에 특별히 감사드립니다..

나는 러시아 국가 예술 체조 팀의 주장입니다. 2 년 만에 그는 훈련 중 부상으로 인해 뮌헨에서 양쪽 어깨 관절에 수행 된 수많은 수술에서 회복되었습니다. 그러나 해외에서 치료를 계속하는 것은 불가능했고, FNKTs kb83에서 Viktor Viktorovich Mukhanov의 조언을 받았습니다. 다양한 의사들과 의사 소통하고 치료하는 데 광범위한 경험을 쌓은 즉시 수술 사진 만보 고 정확한 진단을 내렸고 내 스포츠의 특성과 2016 Rio-2016 올림픽 준비 계획을 고려하여 최대한의 전문성과 능력을 발견했습니다. 문제의 모든 세부 사항을 명확하게 설명하여 의사에 대한 확신을 얻었습니다. 그런 다음 prp-therapy 과정이 처방되었고 매우 효과적으로 수행되었습니다. 운동 선수들이 진정으로 자격을 갖춘 외상 전문의를 찾는 것이 매우 어려울 수 있기 때문에 저는 한 일에 매우 만족했습니다. 이제 그에게만!

외상학과 인 FMBA 83 병원의 의사들-V.V. Mukhanov, N.N. Sovetnikov, A.A. Karpashevich에게 깊은 감사를 전하고 싶습니다. 또한 높은 전문성, 민감한 태도 및 재활 지원을위한 Budashkina MV! 모든 직원의 도움과 친절에 감사드립니다! 제 스포츠 경력을 계속할 수있는 기회에 감사드립니다..

35 년의 경력을 가진 럭비 선수로서 반복적으로 부상을 당하고 치료와 재활 과정을 거쳐야했고 지난 3 년 동안의 스포츠 경력의 지속은 Viktor Mukhanov의 훌륭하게 번역 된 무릎 수술 덕분에 가능해 졌다고 말해야합니다. 러시아 FMBA 임상 센터 연방 연구 센터의 외상 및 정형 외과 박사. Viktor Viktorovich의 감독하에 우수한 직원, 편안한 체류 조건 및 수술 및 후속 회복을 통해 2 개월 만에 훈련을 재개하고 3 개월 만에 스키를 타며 4 개월 만에 럭비 경기장에 들어가 2015 년 모스크바 챔피언이 될 수있었습니다..

친애하는 Viktor Viktorovich, 아킬레스 건 수술과 모든 꿀에 감사드립니다. 러시아 FMBA의 외상 학 요원 N-83. 당신의 전문성과 지원에 감사드립니다. 그것은 당신에게 전혀 두렵지 않았습니다. 작업의 복잡성에도 불구하고 긍정적 인 태도로 책임을지며 무언가 잘못되었다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이 수술을 해주신 분이 신 하나님 께 감사드립니다. 나는 완전히 회복되었고 훈련을 시작했습니다. 감사.

안녕하세요. 콜롬비아 칼리시에서 개최 된 VII World Games에서 우리에게 즉시 의료 지원을 제공 한 의사 및 의사 팀, 스포츠 에어로빅 분야의 러시아 국가 대표팀 선수들을 대신하여 감사드립니다. 또한 긴급 작업을 수행하기 위해 Polyanskikh Polina Sergeevna. 개인적으로 도움을 주신 Viktor Viktorovich Mukhanov에게 감사드립니다. 감사와 소원을 담아-Denis Soloviev (스포츠 에어로빅 MSMK, 유럽 챔피언, VII 세계 게임 우승자, 첫 유럽 올림픽 우승자).

나는 많은 의사를 만났고 ACL을 복원하는 데 실패한 수술 경험이있었습니다. 따라서 Viktor Mukhanov가 내 무릎을 신뢰하는 유일한 의사라고 자신있게 말할 수 있습니다! 도와 주셔서 감사합니다!

진심으로 감사 드리며 의사 V.V.에게 진심으로 감사드립니다. 높은 전문성, 반응성, 따뜻함을위한 Mukhanov. 당신의 고귀한 대업에서 건강과 성공을 기원합니다..

우리는 스포츠 상해 부서의 전체 팀과 개인적으로 러시아 국가 유도 팀원, 패럴림픽 챔피언, 4 회 세계 챔피언 및 패럴림픽 챔피언, 4 회 세계 챔피언 및 여러 유럽 챔피언 Kretsul Oleg Vasilievich와 세계 챔피언십 Vankin Andrey Viktorovich 은메달리스트. 학과 전 직원의 선수들에 대한 높은 전문성, 관심, 배려로 가정적인 분위기를 조성하고 선수들의 빠른 회복에 기여하고 있습니다..

저는 진심으로 병원 №83의 외상학과 팀 전체에 깊은 감사를 표합니다. 솔직히 말해서 환자에 대한 따뜻하고 친절한 태도로 인해 귀하의 부서에서 이루어지는 의료 수준에 놀랐습니다..
V.V. Mukhanov에게 특별히 감사드립니다..

병원은 훌륭합니다! 외상 부서에서 환자를 돌보고 유지하는 청결 함은 칭찬을 넘어서는 것입니다. 의료 여단의 환자를 지원하는 Mukhanov V.V. 및 Budashkina M.V.와 같은 고학력 의료 전문가 팀이 유능하게 선정되었습니다. 자매님, 청소부 님 등. 그곳에있어 주셔서 정말 감사합니다..

제 83 병원 외상과의 의사와 하급 의료진에게 감사의 말씀을드립니다. 환자의 정중 한 치료, 의사의 높은 전문성, 잘 갖추어 진 병동 및 체육관 장비를 통해 선수들은 가능한 한 짧은 시간에 부상에서 회복 할 수 있습니다. 특히 환자에 대한 전문성과 세심한 태도에 대해 재활 의사 Budashkina Maria Vladimirovna 인 외과 의사 외상 학자 V.V. Mukhanov에게 감사드립니다..

얼마 전에 나는 무릎 부상을 입었고 수술이 필요했습니다. 수술은 외과 의사 Mukhanov Viktor Viktorovich가 수행했습니다. 전체 회복 기간 동안 Viktor Viktorovich가 저와상의했으며 그의 전문성 덕분에 무릎이 완전히 회복되었고 가능한 합병증을 피했습니다. Viktor Viktorovich의 전문성, 복잡한 문제를 해결할 수있는 능력, 환자에 대한 친절한 태도에 대해 감사드립니다. 성공을 기원합니다, Viktor Viktorovich! 감사하는 환자.

야로슬라프 코스 트리 킨
바순
콘트라 바순, 레귤레이터, 바순 2
빌 뉴스 (리투아니아) 출생.
1998 년 모스크바 차이코프스키 음악원 졸업.
1998 년부터 차이코프스키 BSO에서 근무.

무릎 반월판 절제술의 유형 : 적응증 및 결과 목록

무릎 반월판이란 무엇입니까? 근골격계의 관절과 관절의 가장 복잡한 구성-무릎 관절-반월판 (내부 및 측면)이라고하는 두 개의 움직일 수있는 C 자형 섬유 연골 층이 있습니다. 굴곡, 확장, 회전 중 무릎 부분의 관절 하중, 충격 흡수 및 안정성에 직접적으로 관여하기 때문에 중요한 역할을합니다. 또한 탄성 요소는 관절 뼈의 유리 연골을 보호하여 손상으로부터 보호하고 관절염 발생 가능성을 줄입니다. 기능성 섬유 연골 체의 위치-대퇴골과 경골 사이.

이것이 반월판의 모습입니다.

불행히도, 무릎 관절의 구조를 힘 충격, 증가 된 마찰, 관절 전체의 불안정화로부터 조심스럽게 보호하는 중요한 충격 흡수 패드는 가장 진실한 의미에서 가장 먼저 스스로 부딪히는 경우가 많습니다. 자연이 그들에게 탄성, 확장 성, 기계적 스트레스에 대한 저항의 특별한 특성을 부여 했음에도 불구하고 불리한 상황에서 연골 층은 쉽게 손상됩니다.

일반적으로 스포츠 활동, 낙상, 비 생리적 회전 및 무릎의 날카로운 굴곡-신장, 한쪽 다리의 회전 운동, 고정 된 발로 구부러 지거나 반 구부러진 상태에서 사지의 회전, 높이에서 점프 실패 등을하는 동안 조직의 완전성이 손실됩니다. 연골 섬유의 파열 및 무릎 부분의 기능 억제. 이러한 병변이있는 경우, 반월 상 연골을 부분적으로 또는 완전히 제거하기 위해 봉합사 또는 보철물을 수술해야하는 경우가 많습니다. 경미한 부상에 대해서만 보수적 인 접근이 권장됩니다..

진단 검사

내측 (내부) 요소는 해부학 적 수준에서 반대쪽 (외부) 반월판보다 덜 움직여서 실패한 움직임, 강력한 충격 및 타격, 무릎 부위의 비 특성적인 다리 회전으로 인해 너무 취약 해지기 때문에 손상되기 가장 쉽습니다. 의심 할 여지없이 측면 구성 요소도 불쾌한 운명을 추월 할 수 있지만 관찰 결과에 따르면 손상 빈도가 3 배 더 적습니다. 따라서 내측 형 무릎 반월판 수술이 더 많이 요구됩니다..

섬유질 연골 조직의 완전성이 급격히 나타나는 심한 통증과 일종의 위기감에 의해 침해된다는 것을 이해할 수 있습니다. 또한 격차로 인해 다음이 있습니다.

  • 움직임을 할 때 요통 (국부적으로);
  • 사지 심문 감소;
  • 무릎의 운동 기능 억제;
  • 걷기 어려움, 특히 계단을 올라갈 때;
  • 고통스러운 딸깍 소리와 뒤이어 쐐기 무릎 (운동 차단);
  • 국소 부종, 염증, 국소 온도 상승.

중대한! 모든 연골 손상은 반드시 치료해야합니다! 스스로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하며 반월판 중 하나에 문제가 발생했다고 가정 할 수 있습니다. 정형 외과 외상 전문의의 특수 진단 검사 만이 귀하의 가정을 확인하거나 부인할 수 있습니다..

첫째, 전문가는 환자의 불만을 듣고 육안 및 촉진 검사를하고 무릎 관절뿐만 아니라 고관절의 움직임 범위를 확인하고 통증을 제어하여 통증 인자를 평가하고 근육 조직의 흥분을 수행하는 능력을 테스트합니다. 명확한 반월 상 연골 문제를 나타내는 모든 주요 결과는 다음을 확인하기위한 효과적인 시각 보조 도구로 지원되어야합니다.

  • 피해가 집중된 곳;
  • 얼마나 많은 영역을 커버하는지;
  • 이 충격적인 교육은 어떤 방향과 형태입니까?
  • 주변 구조물 (인대, 캡슐 등) 여부.

이를 위해 연구중인 해부학 적 대상을 명확하게 시각화 할 수있는 매우 유익한 진단 방법에 의존합니다.

  • 자기 공명 컴퓨터 단층 촬영 (MRI);
  • 무릎의 초음파 검사 (초음파);
  • 진단 관절 경 검사.

X-ray의 경우 유사한 기술이 유용 할 수 있지만 관절을 대조하는 경우에만 가능합니다. 기존 방사선 촬영에서는 메 니스 커스가 이미지에 표시되지 않습니다. 정확한 진단을 내린 후 의사는 특정 사례에 가장 적합한 치료법을 결정합니다. 환자는 무릎 반월 상 연골 수술을 의뢰하거나 보존 요법을 처방 할 수 있습니다..

그리고이 경우 마지막 단계의 관절염이 진단됩니다..

위험 그룹에는 스포츠에 관련된 사람들뿐만 아니라 만성 관절 질환 (관절염, 임질 등)이있는 환자도 포함된다는 경고를하지 않는 것이 불가능합니다. 언제든지 무릎 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 상태에서 반월판은 쉽게 손상됩니다..

관절강 내 조직의 분해가 말하고 외상.

수술 적응증

진단 결과 대부분의 신체가 파열되거나 연골 층이 파편화 된 경우 무릎 관절의 반월판을 완전히 제거하는 것이 불가피합니다. 다행히도 이것은 극히 드뭅니다. 주로 시행되는 장기 절약 수술은 무릎 관절 반월판 부분 제거, 즉 생존 불가능한 부위 만 절제하는 것입니다. 보존 의학의 경우 침범과 관절 불안정성을 유발하지 않는 경우 미미한 섬유 파열, 미세 외상, 구조적 퇴행성 영양 장애 변화에 사용.

반월 상 연골 눈물의 유형.

의사들에 따르면 환자는 항상 즉시 병원에가는 것이 아니라 트라우마를 경험 한 지 몇 년이 지난 후라고합니다. 그리고 이전에는 평범한 타박상으로 보였던 것이 잠시 후 심각한 합병증을 유발합니다. 쿠션 패드에는 혈관 네트워크가 충분하지 않기 때문에 실제로는 없습니다. 특정 부위의 일부 눈물은 저절로 치유되지 않습니다. 절제하거나 봉합해야합니다. 반월판에 대한 수술은 운동 기능의 완전한 회복 가능성을 높이는 신선한 부상으로 수행하는 것이 합리적이며 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 중간 선을 따라 수직으로 끊김이 있습니다.
  • 무결성의 가로 또는 세로 위반;
  • 패치 워크 (혀 모양) 전방 눈물;
  • 여러 번들;
  • 메인 플레이트에서 연골 조각 분리;
  • 반월판 연골 꼬집음;
  • 고도로 단편화 된 구조;
  • 낭포 형성의 존재.

외상 학자의 손에있는 원격 반월판.

매달린 반월 상 연골 부분 또는 관절 뼈 사이에서 끊임없이 쐐기 모양으로 절단 된 연골 조각은 운동 지원 기능과 관절 표면의 건강에 진정한 재앙입니다. 무릎 관절의 반월판 또는 오히려 그 병리학 적 조각을 제거하는 수술이 적시에 수행되지 않으면 관절염이 보장됩니다. 그리고 방치 된 골관절염은 장애로가는 직접적인 길입니다. 그렇기 때문에 전문가들은 운명을 유혹하지 말고 적어도 우선 응급실에 연락하십시오.

주의! 인터넷 출처에서 무릎 관절 반월판이 지나가고 세부 사항없이 대체되었다고 종종 언급됩니다. 기증자 재료의 이식이나 반월판 몸체의 이식에 대한 정보가 부족하다는 것은이 기술이 아직 정형 외과 전문가로부터 승인을받지 못했음을 의미합니다. 무릎 교체와 달리 반월판 교체의 효과에 대한 임상 증거의 불충분 한 근거로 인해 아직 널리 보급되지 않았습니다..

수술 기법 개요

완전 / 불완전 제거를 의미하는 무릎 반월판 수술은 정형 외과 및 외상 학에서 반월판 절제술이라고합니다. 접근 생성 방법에 따라 무릎 반월판의 개방 및 폐쇄 절제술의 두 가지 유형으로 분류됩니다..

첫 번째 유형의 절차는 관절의 공동 개방 (절개 길이 최대 8cm)과 완전히 열린 수술 영역을 통한 조작입니다. 이러한 구식 전술은 수술 중 및 수술 후 심각한 위험과 관련되어 있기 때문에 실제로 작동하지 않습니다. 또한 개복 근치 수술 후 제거 된 반월 상 연골의 수술 후 치료는 길고 환자에게 매우 어렵습니다..

두 번째 옵션은 현대식 최소 침습 내시경 기술인 첨단 관절 경을 사용하는 것입니다. 이 방법은 2 ~ 3 번의 천공 (크기 5mm)을 통해 반월 상 연골 파열을 생산적으로 제거하는 동시에 작동은 신뢰할 수있는 안전성으로 구별됩니다. 오늘날 다양한 반월 상 연골 손상 환자를위한 매우 효과적이고 절약적인 외과 적 치료를 제공하는 것은 관절 경 시술에 있습니다. 관절 경 반월판 절제술의 작동 원리 고려.

  1. 물론 처음에는 마취가 도입됩니다. 이 세션에서 가장 일반적인 마취 관리 유형은 척추 마취입니다. 물론 전신 마취도 가능합니다. 환자의 수술 전 준비 단계에서도 마취과 의사는 최적의 진통제를 유능하게 선택합니다..
  2. 그런 다음 외과 의사는 미니어처 액세스를 통해 비디오 카메라가 장착 된 얇은 관절 경 튜브를 관절에 삽입하여 문제 구성 요소가 모니터 화면에 여러 배로 확대 된 형식으로 표시됩니다. 그런 다음 특수 미세 수술 도구를 사용하여 동일한 작은 절개를 통해 기능하지 않는 조각 또는 전체 반월판을 제거합니다. 무릎 반월판을이 방향으로 기증자 재료 또는 보철물로 교체하는 것은 실행되지 않습니다..
  3. 생존 할 수없는 조직은기구의 배설 채널을 통해 꺼냅니다. 반월판이 찢어지면 찢어진 부분을 재봉해야하는 경우 수술이 도움이됩니다. 이를 위해 가이드 바늘과 특수 짠 폴리 에스터 실을 사용하여 의사는 강한 세로 또는 가로 봉합사를 적용합니다. 모든 활동이 끝나면 관절을 소독 (세척)하여 연골의 작은 부분에서 공동을 소독하고 철저히 청소합니다..

관절 경을 통해 본 반월판 손상의 또 다른 예.

최소 침습 수술 인 반월판 관절 경 검사는 다양한 가능성을 가지고 있습니다. 또한 다양한 무릎 병리의 상세한 진단에도 사용됩니다. 오늘날 관절 경 검사는 유리질과 반월판 연골, 인대, 뼈, 과두, 윤활 낭, 캡슐 및 기타 관절 구성 요소의 미세한 결함까지도 결정하는 가장 유익하고 100 % 신뢰할 수있는 방법입니다..

수술 중.

의심 할 여지없이 현대 의료 기술은 개발의 정점에 이르렀으며, 수술이 필요한 많은 심각한 관절 질환이 안전하고 무혈 및 비교적 고통없이 치료되기 때문입니다. 최소한의 외상으로 제거 된 반월판의 수술 후 치료 기간을 단축하고 합병증 가능성을 크게 최소화 할 수 있습니다..

반월판 제거 후 합병증

반월 상 연골의 제거는 불완전하며 부정적인 반응의 가능성은 적지 만 외과 적 개입과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 통계에 따르면 무릎 관절 반월판 제거 수술의 약 90 %는 수술 후 문제없이 성공적인 결과를 예측합니다. 물론, 높은 정밀도의 조작, 시술 중 무균 및 방부제 준수, 적절한 수술 후 관리. 그러나 여전히 가능한 합병증을 발표 할 것입니다.

  • 수술 된 사지의 혈전 형성;
  • 혈관 손상으로 인한 출혈;
  • 신경 다발 손상;
  • 관절 내부 또는 수술 상처의 병원성 감염.

관절염은 반월판 제거 후 일반적인 결과라고 믿어집니다. 그러나 전체 수술, 즉 15 년 후 퇴행성 병인의 출현을 위협한다는 사실을 고려하는 것이 중요하다고 우리는 주장하지 않습니다. 특히 어려운 경우에만 극단적 인 조치로 사용되는 드문 전술입니다. 예를 들어, 병변의 규모와 심각성이 교정 성형 수술이나 무릎 반월판 부분 절제술을받지 않는 경우는 매우 드뭅니다..

전문가들은 무릎 뼈 접합부의 생체 역학을 보유하고 있음을 깨닫고 가능한 한 기능 단위를 유지하려고 항상 노력합니다. 따라서 무릎 관절의 임질 형태로 반월판을 제거하면 의사에게 가지 않고 자극을 받는다는 사실에 따라 안내하는 것은 큰 실수입니다. 심각한 골 연골 퇴화와 허벅지 근육의 위축은 확실히 오래 걸리지 않을 것입니다. 그리고 한 번에 일반적으로 보수적으로 완전히 완치 될 수 있었던 연골의 콜라겐 구조의 복잡하지 않은 결함조차도 그 자체로 진행될 수 있도록 허용되어 유사한 결과를 약속합니다..

귀중한 정보! 우선, 수술은 반월 상 연골을 저장합니다. 즉, 관절 뼈의 정상적인 상호 작용을 방해하는 병리학 적 근원이 무릎에 작용하지 않습니다. 손상 요인의 제거로 인해 뼈 접합부의 구조에서 퇴행성 영양 장애 초점이 형성 될 가능성도 감소합니다..

재활 기간

부분적으로 또는 완전히 제거 된 반월 상 연골의 수술 후 치료는 구조가 봉합 된 경우보다 훨씬 쉽습니다. 각 경우의 치료 프로그램은 개별적으로 개발됩니다. 재활이 끝나면 신체 활동에 대한 제한이 없습니다. 그러나 의문의 여지없이 의료 처방을 따르는 것이 중요합니다! 치료 및 회복 요법의 위반은 감염 및 혈전 색전증의 발병에서 무릎 내부 구조의 반복적 인 외상으로 끝나는 심각한 결과의 출현으로 위험합니다.

  • 관절 절제술 (개복 수술) 후, 수술 된 다리를 고정하는 데는 평균 5 일이 소요되며, 약 2 주 동안 걸 으면서 목발을 사용해야합니다 (사지지지없이!). 근육 저 긴장 및 구축 형성을 예방하기 위해 운동의 등각 운동 요법 복합 제가 둘째 날부터 처방됩니다. 약 1 주 후에 활동적인 움직임이 포함됩니다. 임시 근로 불능은 3-4 개월.
  • 관절 경 시술 후에는 일반적으로 관절 고정이 필요하지 않습니다. 사람이 침대에있을 때 문제가되는 다리는 가슴에서 10cm 위에 위치해야합니다. 처음 몇 시간부터 허벅지 근육과 아랫 다리 근육이 훈련됩니다. 같은 날, 환자는 다리에 최대 부하를주지 않고 복용량으로 걸을 수 있으며, 움직일 때 목발, 때로는 지팡이도 사용됩니다. 모든 수업의 빈도, 강도, 기간은 운동 치료 강사가 엄격하게 제어합니다. 다리에 가해지는 전체 축 방향 하중은 4-7 일에 점차적으로 발생합니다. 물리 치료는 보통 24 시간 후에 시작됩니다. 최종 회복은 약 2 개월 후에 발생합니다..

3 일 동안 냉동 요법이 필요합니다-부기와 통증을 완화하기 위해 건조한 감기를 국소 적용합니다. 상처를 청소하고 멸균 드레싱을 교체하는 것은 의무적 인 매일의 의식입니다. 실밥은 7-10 일 후에 제거됩니다. 전문가는 상처와 관절 내 부분의 감염 과정을 예방하기 위해 광범위한 항생제 인 추가 진통제와 항염증제를 처방합니다. 물리 요법은 항상 근전도, 자기 요법 및 레이저 요법이 특별한 역할을하는 물리 요법과 결합됩니다..

관절 경 반월 상 연골 치료 후 재활 프로토콜 비디오 :

반월판의 관절 경 검사를 보여줄 것?

반월판 관절 경 검사는이 구조의 외상을위한 최소 침습 수술의 현대적인 방법입니다. 무릎 관절의 반월판은 초승달 모양을 막연하게 닮은 모양의 관절 관절 사이에있는 섬유질 연골판입니다..

  • 진단 및 치료를위한 관절 경 검사
  • 손상 확인
  • 운영
  • 반월판 절제술
  • 개입 기술
  • 합병증
  • 반월판 관절 경 검사 후 재활

진단 및 치료를위한 관절 경 검사

무릎 관절에는 두 개의 반월판이 있습니다.

  1. 내측 (신체 내부 표면에 더 가깝 음)은 신체 (중앙 부분), 전방 및 후방 뿔로 구성됩니다..
  2. 측면 (외부 표면에 더 가깝 음). 측면 반월판은 비슷한 구조를 가지고 있습니다..

무릎 관절 작업에서 반월판의 역할은 충격 흡수이며, 이는 서로에 대한 관절 표면의 마찰을 줄이고 관절을 안정화시킵니다..

손상 확인

다음과 같은 증상이 나타나면 반월판에 손상을 입힐 수 있습니다.

  1. 특정 움직임으로 인한 날카로운 무릎 통증.
  2. 무릎의 "막힘"느낌 ( "딸깍"소리).
  3. 사지의 부기 또는 부기.
  4. 제한된 이동성.

이러한 징후가 부상, 스포츠, 국내에 의해 선행되면 높은 확률로 이것은 간격입니다. 무릎 반월 상 연골 손상은 노년기에있을 수도 있지만,이 경우 증상이 경미 할 때 퇴행성 과정이 우세하여 본질적으로 만성적입니다. 어떤 경우에는 관절 경 검사가 손상의 성격을 결정하는 데 사용되며 일반적으로 반월판의 완전성을 복원하는 수술과 동시에 사용됩니다..

볼륨에 따라 무릎 반월판의 파열은 완전하거나 불완전 할 수 있습니다. 손상은 반월판의 모든 부분 (전방 또는 후각, 신체)에 국한 될 수 있습니다..

참고로! 기증자 재료에서 반월 상 연골 이식은 재료 확보의 어려움, 높은 수행 비용으로 인해 덜 일반적으로 사용되는 치료 방법입니다..

운영

반월 상 연골 손상에 대한 수술 유형은 관절 절개술-관절강 개방 개입과 내시경 장비를 사용하여 수술을 수행하는 관절 경 검사로 나뉩니다. 현대적인 진단 및 수술 치료 방법으로서의 관절 경 검사의 장점 :

  1. 손상 위치의 정확한 감지 가능성.
  2. 낮은 정도의 조직 외상.
  3. 최소 출혈.
  4. 큰 절개없이 할 수있는 능력.
  5. 관절 이동성의 신속한 회복.
  6. 움직이지 않고 팔다리를 고정 할 필요가 없습니다..
  7. 수술 후 빠른 환자 귀가.

이 구조의 손상은 일반적인 병리입니다. 이 사실은 무릎 자체의 잦은 외상과 관련이 있습니다.

  • 스포츠를 할 때;
  • 전문 활동에서의 신체 활동;
  • 가정 상해.

무릎 관절의 비정상적인 움직임 (비틀림, 무릎의 회전 및 굴곡 조합)은 반월판을 손상시킬 수 있습니다. 외과 적 치료는 연골 구조의 복원, 제거-전체 또는 부분 (부분)으로 구성됩니다..

반월판 절제술

때때로 환자는 "무릎 관절 절제"와 "반월판 절제"라는 용어를 혼동합니다. 우리는 완전히 다른 양의 외과 적 개입에 대해 이야기하고 있습니다.

  1. 무릎 관절을 절제 할 때 슬개골, 완전 연골 층, 십자 인대, 관절 주머니, 즉 관절의 일부 또는 관절을 완전히 절제하고 제거 할 수 있습니다..
  2. 무릎의 내측 또는 외측 반월판 절제술은 수술 수준과 작용의 결과 측면에서 훨씬 덜 외상성을 제공합니다..
  3. 완전 절제술은 환자의 고통을 덜어 주지만 먼 미래에 관절염의 발달을 위협합니다.

현대의 수술은 완전한 제거없이 연골을 회복하는 것을 추구합니다. 구조의 내부 가장자리는 가능한 한 부드럽게 처리됩니다. 부분 반월판 절제술을 사용하면 무릎 관절의 기능이 보존됩니다..

수술을 위해서는 환자의 상태를 안정시켜야합니다 : 적절한 치료를 통해 심혈관, 소화기 및 기타 시스템의 만성 질환의 완화를 달성하십시오.

개입 기술

Meniscectomy는 laparoscopy를 사용하여 수행됩니다. 무릎 피부에 3 개의 작은 구멍 (절개)을 만듭니다.

  1. 내시경 (관절 경) 도입 용 1 개.
  2. 두 번째로 수술기구 접근.
  3. 세 번째는 식염수 섭취를위한 것으로 관절강의 모든 부분의 가시성이 달성됩니다..

내측 반월판의 후방 뿔 손상 정도가 매우 높으면 전체 반월판 절제술이 수행됩니다. 다른 경우에는 손상된 조직이 제거되고 처리 후 가장자리가 봉합됩니다. 관절 경 검사 중에 반월판의 찢어진 부분을 고정해야하는 경우 특수 고정 장치가 사용됩니다.

  • 화살;
  • 괄호;
  • 다트.

수술 후 기간에는 감염 추가 및 혈전 발생을 예방하기 위해 치료가 수행됩니다..

것! 운행 시간은 약 120 분입니다..

합병증

복강경 반월판 제거는 외상이 아닌 유형의 수술이지만 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 충혈 및 무릎 부종;
  • 근육, 인대의 저 긴장;
  • 관절강의 혈종;
  • 혈전 형성;
  • 체온 상승;
  • 마취에 대한 편협.

수술이 빠를수록 예후가 더 좋습니다. 그러나 관절 경 반월판 절제술은 항상 할당량으로 수행 할 수는 없습니다. 일반적으로 무료 치료는이 상황에서 오래 기다려야 질병의 진행을 악화시킵니다..

유료 수술 (관절 경 반월판 절제술) 비용은 30-70,000 루블입니다. 무릎 관절 및 실제로 반월 상 연골의 관절 경 검사 후 환자의 피드백을 통해이 수술이 효과적이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 무릎 이동성이 완전히 그리고 단시간에 정상으로 돌아갑니다..

반월판 관절 경 검사 후 재활

무릎 관절 경 검사 후 회복 기간의 활동은 다음과 같습니다.

  1. 수술 후 감기, 처음 48 시간 동안 진통제.
  2. 셋째 날부터 공동 개발.
  3. 마사지.
  4. 물리 치료 절차.

수술 후 체조를 수행하는 것은 몇 가지 특징이 있습니다. 수술 후 둘째 날에는 무릎 관절에 움직임이없고 근육 만 작동하는 등각 투영 운동을 수행 할 수 있습니다.

  1. 엎드린 자세에서 대퇴사 두근을 10 초 동안 조여 발가락이 슬개골처럼 위로 "돌진"합니다. 10 회 반복.
  2. 앙와위 자세에서 허벅지 뒷면을 10 초 동안 긴장시킵니다. 10 회 반복.
  3. 누워 있거나 앉은 상태에서 발 뒤꿈치를 들어올 리면서 다리를 30cm 움직 인 다음 다리를 뒤로 가져옵니다. 10 회 반복.
  4. 앉거나 누워서 다리를 똑바로 펴고 10 초 동안 20 센티미터 위로 들어 올립니다. 10 회 반복.

셋째 날에는 양호한 회복과 함께 무릎 관절과 관련된 다음 운동이 권장됩니다.

  1. 운동 하나. 앉거나 누워서 수술 한 다리의 뒤꿈치를 몸쪽으로 당깁니다. 포즈를 5 초 동안 유지합니다. 다리를 곧게 펴십시오. 20-30 회 반복.
  2. 운동 2. 공이 무릎 아래에 놓입니다. 다리를 곧게 펴면서 아래 다리를 들어 올립니다. 포즈를 5 초 동안 유지합니다. 20-30 회 반복.
  3. 운동 3. 침대, 의자의 가장자리에 앉아 아래 다리를 아래로 내린 다음 허벅지 앞쪽 근육의 이완을 사용하여 천천히 다리를 무릎에서 구부립니다..

규칙적인 매일 운동은 40 ~ 50 일 안에 보행을 회복하는 데 도움이됩니다. 60 일 후에는 수영, 가벼운 조깅을 할 수 있습니다. 반월판 관절 경 검사 후 완전한 재활은 4 ~ 6 개월이 걸립니다..

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