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청소년 류마티스 관절염

소아와 청소년의 만성 염증성 질환은 종종 장애로 이어지기 때문에 의학에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 그들 중 가장 흔한 것은 병리학 적 과정에서 점진적인 과정과 내부 장기의 빈번한 관여를 특징으로하는 청소년 류마티스 관절염입니다..

모스크바 클리닉 "Paramita"는 자격을 갖춘 전문가와이 질병 치료에 대한 긍정적 인 경험을 보유하고 있습니다..

발생 통계

청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 16 세 이전에 발병하는 특별한 형태의 류마티스 관절염입니다. 급성 발병, 만성 진행 과정, 하나 또는 두 개의 큰 관절 및 내부 장기 손상이 특징입니다.

  • 세계 에서이 병리의 유병률-0.05-0.6 %;
  • 100,000 명의 아동 인구 당 연간 사례 수 :
    1. 세계에서-2-19;
    2. 러시아 16.2.

위험에 처한 14-16 세 청소년 소녀.

러시아에서는 ICD-10 (코드 M08)에 따라 청소년 류마티스 관절염 분류를 공식적으로 준수합니다..

병인학 (원인)

질병의 원인은 완전히 이해되지 않았지만 주요 원인은 유전 적 소인이라고 믿어집니다. 이것은 가족 질병의 경우에 의해 입증됩니다. 아픈 사람이 사는 환경, 기후의 특성도 중요합니다. 더 자주 질병의 발병은 습하고 추운 기후에서 발생합니다. 그러나 기후는 여전히 시작 요소의 역할을합니다. 그들은 다음과 같습니다.

  • 전염성 병원체-박테리아, 곰팡이, 바이러스 (JRA는 감염 후 얼마 동안 발생 함);
  • 예방 접종-어떤 경우에는 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 후 질병이 시작되었습니다.
  • 관절 부상;
  • 저체온증;
  • 직사광선에 장기간 노출, 일광 화상.

환자의 몸에서 일어나는 일-병인

청소년 류마티스 관절염은자가 염증 과정이 신체에서 우세한 반면, 성인에서는 과정이 본질적으로 주로자가 면역 인 병리학입니다. 유발 요인의 영향으로 면역 체계의 불균형이 발생하고 발생합니다.

  • 사이토 카인 (일반적으로 모든 생리적 과정을 조절하는 세포 표면의 정보 분자) 간의 불균형, 염증 반응 활성화 및 억제; 전 염증성 사이토 카인이 우세하여 염증을 증가시킵니다.
  • 다양한 장기 및 조직의 파괴를 목표로하는 다수의 특정 항체.

이것은 관절 활막의 세포가 염증을 일으키고 파괴되고 염증이 연골 조직으로 전달되고 침식이 형성되고 뼈 조직이 파괴되고 칼슘이 손실된다는 사실로 이어집니다 (골다공증). 관절 간격이 먼저 좁아진 다음 완전히 사라지고 뼈가 함께 자라며 (협조 증) 완전한 고정이 관찰됩니다. 심장, 신장 등 내부 장기의 관절 외 (전신) 병변의 발병 기전..

조짐

청소년 류마티스 관절염의 특징은 질병의 다양한 임상 형태와 증상입니다..

청소년 관절염의 징후는 무엇입니까?

청소년 관절염의 초기 징후는 다음과 같습니다.

  • 약점, 불쾌감, 체온의 약간의 상승, 식욕 부진, 때로는 아침의 온도가 높은 수치로 올라간 다음 가라 앉고 십대는 식은 땀으로 덮입니다.
  • 가려움증을 동반하지 않는 감염된 관절 부위에서 매우 다른 성격의 발진;
  • 아침에 운동의 뻣뻣함은 낮 동안 사라지지만 환자가 젊을수록이 증상을 식별하기가 더 어려워집니다.
  • 하나 이상의 큰 관절 (무릎, 팔꿈치)의 붓기와 아픔, 아픔은 성인 환자처럼 뚜렷하지 않습니다.
  • 심장 통증 및 호흡 곤란에 대한 불만.

질병의 높이의 증상

소아 및 청소년의 청소년 류마티스 관절염 한가운데에 열이 오랫동안 지속 된 후 집중 땀이 발생할 수 있습니다..

관절 증후군은 하나 또는 두 개의 큰 관절에 대한 손상의 형태로 나타납니다. 고통스러운 부기가 그 위에 보일 수 있습니다. 드물게 어린 류마티스 관절염은 과정에서 작은 관절의 침범으로 발생합니다. 부어 있지만 발적은 없습니다. 목에 통증이 있고 이동성 장애가있는 경추의 염증 가능성.

림프절이 영향을 받아 크기가 커지고 밀도가 높아지고 통증이 없습니다. 부은 림프절은 종종 무릎과 팔꿈치뿐만 아니라 몸 전체에 발진을 동반합니다. 발진은 다양하고 나타나고 사라집니다. ESR이 크게 가속화.

전신 (일반) 병변의 증상 :

  • 심장-가슴의 왼쪽과 복부, 호흡 곤란, 피부의 약간의 청색증에 통증이 발생합니다.
  • 폐-기침, 숨가쁨;
  • 복통이 있습니다-과정에서 위와 장이 관여한다는 신호입니다.
  • 간, 비장이 확대되고 통증이 없습니다.
  • 신장-병변은 통증이 없지만 시간이 지남에 따라 기능이 손상 될 수 있습니다.
  • 시력 기관-눈의 맥락막 염증 (포도막염);
  • 성장 둔화.

청소년 관절염의 가장 위험한 증상

이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절에 대한 빠른 손상 및 기능 상실;
  • 심장의 통증과 심한 호흡 곤란;
  • 장기간의 발열 기간.

청소년 류마티스 관절염의 단계

청소년 류마티스 관절염의 관절 병변은 4 단계로 발생하며 X- 레이에서 명확하게 볼 수 있습니다.

  1. 관절 골다공증.
  2. 연골의 붕괴, 활막의 증식, 관절 공간의 좁아짐.
  3. 연골 및 뼈 조직 침식, 아 탈구.
  4. 뼈의 융합 (근육 증) 및 사지 고정.

청소년 관절 손상 기간까지 :

  • 초기-최대 6 개월; 관절 병변의 첫 징후가 나타나고 더 자주 하나의 큰 관절입니다.
  • 초기-6 ~ 12 개월, 하나 또는 두 개의 관절이 패배하면 대칭이 될 수 있습니다.
  • 배포 됨-최대 2 년 동안 사지 기능이 손상됩니다.
  • 늦게-2 년 이상 동안 강직증이 발생하여 장애로 이어질 수 있습니다..

코스 및 가능한 합병증

흐름에는 여러 가지 변형이 있습니다. 대부분의 소아에서 청소년 관절염은 합병증없이 진행되며 장기적인 완화가 발생합니다. 불리한 상황에서는 향후 재발이있을 수 있습니다. 때때로 청소년 류마티스 관절염은 지속적으로 반복되는 과정을 보입니다. 그러나시기 적절하게 처방 된 치료는 지속적인 완화를 초래합니다..

환자가 적절한 치료를 제때 처방하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 후속 장애로 인한 사지 이동성의 지속적인 장애;
  • 심폐 기능 부전;
  • 실명까지 심각한 시각 장애, 학령기 여아에게 더 흔함;
  • 장기적인 염증 과정의 결과로 내부 장기의 아밀로이드증, 신진 대사가 중단되고, 장기와 조직에 변화가 발생합니다.
  • 감염성 합병증-세균 및 바이러스의 전신 병변.

청소년 관절염의 형태

코스의 성격과 특정 증상의 우세에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  1. 1 세에서 6 세 사이의 소아에서 발생하는 유두 관절 성 청소년 류마티스 관절염. 가장 흔한 관절 형태. 주로 소녀에게서 발견됩니다. 하나 또는 두 개의 큰 관절 (거의 항상 무릎)이 비대칭으로 영향을받습니다. Uevitis의 발달, 항핵 인자 (ANF)의 혈액에 나타나는 특징-세포핵의 단백질에 대한 항체 및 조직에 대한 특정 항체-류마티스 인자 (RF). 그것은 종종 장기적인 관해와 함께 호의적으로 진행되지만 때때로 다발성 관절염으로 변합니다. 어린이의 40 %에서 심각한 관절 병변이 발생할 수 있습니다..
  2. 혈청 양성 청소년 류마티스 관절염. 주로 8 세 이상의 소녀에게서 발생합니다. 다양한 크기의 관절이 영향을받습니다. 질병이 일찍 시작 될수록 예후가 더 심각 해지고 장애가 발생할 수 있습니다. RF와 ANF는 혈액에서 발견됩니다.
  3. 혈청 음성 청소년 류마티스 관절염. 주로 15 세 미만의 소녀에게서 발생합니다. 관절 병변은 많으며 종종 경부 및 측두 하악 관절을 포함합니다. RF는 혈액에서 감지되지 않습니다. 하류에서이 형태는 질병의 성인 변종과 유사합니다. 더 자주 호의적으로 진행되지만 때로는 사지의 지속적인 기능 장애가 나타납니다..
  4. 전신 발병을 동반 한 청소년 류마티스 관절염. 발병률은 성별과 연령에 의존하지 않습니다. 관절, 림프절 및 내부 장기에 손상을 입힌 급성 발병. 전신 청소년 류마티스 관절염에서는 모든 관절이 동시에 영향을받을 수 있습니다. 혈액 내 고농도 RF.
  5. 청소년 특발성 관절염. 원인 불명의 질병. 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 진단은 다른 형태의 JRA를 제외한 후에 이루어집니다..

청소년 관절 병변 진단

청소년 류마티스 관절염은 증상에 따라 진단되며 추가 연구를 통해 지원됩니다.

  1. 실험실 진단 : 임상, 생화학 및 면역학 연구;
  2. 기기 진단 : X- 레이, 초음파 검사, 컴퓨터 및 자기 공명 영상 (CT, MRI).

청소년 관절염 치료

청소년 류마티스 관절염의 치료는 복잡하며 개별적으로 선택된 약물 및 치료 방법이 처방됩니다.

  • 식이 요법,식이 요법;
  • 물리 치료 과정 (운동 치료) 및 마사지;
  • 정형 외과 교정;
  • 약물 요법;
  • 민족 과학;
  • 물리 치료 절차;
  • 수술.

신체 활동 및 영양

청소년 류마티스 관절염이 악화되는 기간에는 움직임이 제한되지만 점차적으로 어린이의 상태가 좋아짐에 따라 신체 활동이 증가합니다. 운동 요법 과정이 처방되고 걷기, 수영, 자전거 타기가 유익합니다. 근육 위축을 예방하기 위해 의사는 마사지 과정을 수행하도록 권장합니다..

적절한 영양은 적절한 신진 대사의 기초입니다. 어린이의 식단에는 칼슘 공급원으로 많은 유제품과 골다공증 예방을위한 비타민 D가 풍부한 식품이 포함되어있는 것이 매우 중요합니다..

정형 외과 교정

팔다리의 변형을 방지하기 위해 환자는 관절을 원하는 위치에 고정시키는 보조기 착용을 처방받습니다. 보조기는 하루에 몇 시간 동안 착용하고 운동 요법 세션 및 기타 유형의 신체 활동 중에 이륙합니다..

약물 요법

청소년 관절염 악화시 염증과 통증을 줄이기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs-Nurofen, Nimesulide)가 처방되어 염증과 통증을 완화합니다. NSAID 그룹의 약물이 도움이되지 않고 염증과 통증이 매우 심한 경우 글루코 코르티코이드 약물 (GCS-베타메타손)이 처방됩니다. 그들은 주사, 점 적기, 관절 내로 투여됩니다. 이 약물은 염증과 통증을 빠르게 완화하지만 부작용이 많기 때문에 단기적으로 처방되며 성장 억제의 위험이 있으므로 5 세 미만의 어린이는 처방하지 않습니다..

다음 약물 그룹-면역 억제제는 면역 체계의 과도한 활동을 억제하기 위해 처방됩니다. 이를 위해 Methotrexate, Sulfasalazine, Leflunomide 및 이들의 조합이 사용됩니다. 이 약물은 매우 독성이 있으므로 치료는 실험실 혈액 검사의 감독하에 수행됩니다..

최근 몇 년 동안 생물학적 제제 (Infliximab, Rituximab)라고 불리는 새로운 유형의 약물이 등장했습니다. 이 약에는 항체, 사이토 카인 및 어린이 신체의 면역 체계에 영향을 미치는 기타 활성 물질이 포함되어 있습니다..

민간 요법

민간 요법은 신중하게 접근해야하며, 대부분은 식물 기원이며 종종 알레르기 반응을 일으 킵니다. 면역 체계 활동이 증가한 아픈 어린이에게는 바람직하지 않습니다..

때때로 의사는 약물 부하의 정도를 줄이기 위해 약물 요법의 구성에 민간 요법을 도입합니다..

물리 치료 절차

염증과 통증을 빠르게 제거하기 위해 물리 치료 과정이 처방됩니다. 이들은 NSAID 및 GCS 그룹의 약물, 자외선 조사, 자기 및 레이저 요법 등을 사용한 전기 영동입니다..

외과 수술

진보 된 형태의 JRA를 사용하여 관절 치환술 (인공 관절로 관절 교체) 및 자란 관절낭의 부분 절제를 수행합니다..

클리닉 "Paramita"에서의 치료

모스크바에서는 Paramita 클리닉에서 질병을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 여기에서 JRA로 어린이와 청소년을 치료하는 특징은 가장 현대적인 서양과 전통적인 동양 (고대 중국, 티베트) 방법의 능숙한 조합입니다. 치료 예약 전에 환자에 대한 완전한 검사가 수행됩니다. 다음 치료 방법이 사용됩니다.

  • 가장 현대적인 약물을 개별적으로 선택하는 약물 요법;
  • 약초-의사는 환자의 신체에 대한 약물 부하를 줄이기 위해 약초를 적극적으로 사용합니다.
  • 물리 치료 절차-염증 완화, 통증 완화, 사지 기능 회복;
  • PRP 요법은 특수 처리 된 환자 자신의 혈소판을 주입하여 신체의 재생 능력을 자극하는 최신 방법입니다.
  • 반사 요법-내부 장기와 반사적으로 연결된 신체 표면의 활성 지점에 대한 다양한 방법의 영향, 영향은 침술, 뜸, 지압에 의해 수행됩니다.
  • pharmacopuncture-반사 요법과 최신 약물 용액의 점 주입의 조합.

청소년 관절염 재발 방지 방법

재발을 방지하려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 제대로 먹어라.
  • 매일 권장되는 운동 요법 운동을 수행하고, 수영하고, 걷고, 자전거를 타십시오.
  • 점프, 축구 및 기타 너무 활동적인 움직임을 포기하십시오.
  • 너무 높은 신체적 및 신경 정신적 스트레스를 피하십시오.
  • 모든 수반되는 질병을 적시에 치료하십시오.
  • 악화를 예방하기 위해 재발 방지 치료 과정 수행.
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관절, 통증, 수술없이 치료
발행일 : 09.04.
업데이트 날짜 : 10.04.

청소년 류마티스 관절염

청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 16 세 미만 어린이의 관절에 대한자가 면역성 관절 병증입니다. 염증성 관절 질환은 청소년과 유아를 포함한 전 세계 어린이의 약 1 %에서 발생합니다. 소아 관절염의 특징은 질병의 급속한 발달입니다. 빨리 만성화.

관절 병리의 발달

청소년 류마티스 관절염의 병인은 뚜렷한 통증 증상이있는 갑작스런 발병을 특징으로합니다. 어린이의 병리 발달 이유는 다음과 같습니다.

  • 약한 면역력;
  • 유전 적 소인;
  • 비타민제;
  • 박테리아 및 바이러스 감염;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 대사 장애;
  • 소아 비만;
  • 외상;
  • 저체온증;
  • 일사량 (태양 노출);
  • 선천성 관절 결핍.

청소년 특발성 병리학은 어린 시절에자가 면역 이상이 발생하여 발생하는 뼈 관절의 전신 염증성 질환입니다. 이 병리는 불치병 중 하나이며 원인을 알 수 없습니다..

성인과 어린이의 류마티스 관절염에 대한 치료 적 조치는 관절 건강의 완화 및 영구적 유지를 목표로합니다..

병리학 적 과정은 면역 체계가 자신의 신체 세포를 병원성으로 잘못 인식하고 장기와 결합 조직을 공격하기 시작한다는 사실로 시작됩니다. 항원과 공격적인 살인자 세포로 구성된 특수 보호 복합체는 혈류와 함께 관절의 활막에 침투하여 염증 과정과 연골의 파괴적인 변화를 유발합니다. 병리가 발달함에 따라 건강한 조직이 파괴되고 병원성 조직이 성장하여 연골 성 강직증과 관절 변형을 유발합니다..

소아의 다양한 관절 병리 중 50 %의 경우 pauciarticular juvenile arthritis의 발병이 발생합니다. 이것은 4-5 개 이하의 관절에 영향을 미치는 oligoarthritis이며, monoarthritis로 발전 할 수도 있습니다. 통계에 따르면 oligoarticular 병리학은 5 세 미만의 어린이, 더 자주 소녀에게 영향을 미칩니다. 이 유형의 관절염의 특징은 맥락막의 염증 인 포도막염의 형태로 합병증이 발생한다는 것입니다..

류마티스 관절염에서는 관절에 대칭 적으로 염증이 생깁니다. 성인에서 가장 먼저 고통받는 것은 주로 팔과 다리의 작은 뼈 관절입니다. 어린 시절에는 무릎 관절, 팔꿈치, 엉덩이 및 장골 척추를 포함한 큰 관절이 주로 영향을받습니다..

소아과에서 반응성 대칭 관절염의 사례 이력은 질병과 감염원의 연관성을 나타냅니다.

관절염 발병과 세균성 및 바이러스 성 질병 사이에 패턴이 확립되었습니다..

종종 류마티스 병리학은 최근에 ARVI를 앓은 어린이들에게 실시한 예방 접종의 결과로 등장하며 장 및 요로 감염과도 관련이 있습니다..

감염은 내부로 침투하지 않지만 면역계가 외부에서 활막을 공격하게하여 관절 관절에 급성 활막염을 유발합니다..

류마티스 염증의 전염성 변종은 전염병이 전이 된 후 한 달 이내에 스스로 느껴집니다..

YRA 개발의 징후

청소년 류마티스 관절염의 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

  1. 개별 관절의 갑작스러운 통증.
  2. 약점, 아동 활동 감소.
  3. 두통, 기분 변화, 눈물.
  4. 아침 운동의 뻣뻣함.
  5. 관절은 만지면 뜨겁다.
  6. 고통스러운 감각 부위에 피부가 붓고 붉어집니다..
  7. 전염성 병원체가 있으면 온도가 올라가고 발열이 시작됩니다..
  8. 발열은 영향을받은 관절의 발진을 동반 할 수 있습니다..
  9. 다리와 고관절의 관절이 영향을 받으면 아기의 보행이 만곡 족이되고 파행이 발생합니다.
  10. 가능한 눈 자극, 광 공포증, 흐린 시력. 이 증상은 질병이 진행됨에 따라 진행되며 시력 상실로 이어질 수 있습니다..
  11. 어린 시절 골다공증의 발생. 빈번한 골절로 가득 찬 골밀도 감소.
  12. 성장 지연 발생.

링크의 기사에서 어린이의 고관절염 증상은 무엇이며 질병을 치료하는 방법을 알아보십시오..

종종 부모는 질병의 첫 징후를 무시하고 어린이 장난의 결과를 인식합니다. 또한 나이 때문에 어떤 아이들은 자신이 무엇을 걱정하는지 정확히 설명하지 못합니다. 이것이 부모가 아기의 기분, 습관 및 움직임의 변화에 ​​매우주의를 기울여야하는 주된 이유입니다..

조기 진단을 통해 소아의 청소년 관절염 예후는 성인 병리보다 더 유리합니다.

소아의 약 절반에서 치료를 통해 지속적인 완화를 얻을 수 있으며 이는 성인기에도 관찰됩니다..

진단 및 치료 방법

어린이의 관절 염증 가능성에 대한 놀라운 징후를 발견하면 즉시 모스크바의 소아과 의사 또는 류마티스 전문의에게 건강 검진을 받아야합니다.

소아 류마티스 관절염 치료에 대한 임상 지침에 따르면 필수 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  1. 가족의 증상, 최근 질병, 부상 및 관절염 사례에 대해 부모 및 가능한 경우 자녀 자신과 면담.
  2. 그런 다음 의사는 젊은 환자와 통증 부위를 검사하여 염증이 발생한 관절 수, 부기, 변색 및 피부 국소 고열을 확인해야합니다..
  3. 일반 및 생화학 적 혈구 수는자가 면역 병리의 가능성 또는 감염의 존재를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다..
  4. C 반응성 단백질, 적혈구 침강 속도 (ESR), 섬유소원에 대한 혈액 학적 연구는 염증의 활성 단계를 나타낼 수 있습니다..
  5. 면역학 연구는 류마티스 인자와 ACCP를 결정하는 것을 목표로합니다. 혈청 양성 청소년 관절염은 이러한 염증 마커의 존재로 인해 사례의 80 %에서 나타납니다..
  6. 관절의 조직 파괴 정도를 결정하기 위해 X- 레이를 촬영합니다..
  7. 자기 공명 영상은 X- 선에서 관절 파괴가 아직 눈에 띄지 않는 병리학의 초기 단계를 결정하는 데 더 자주 사용됩니다. MRI를 사용하면 관절낭의 상태를 연구하고 관절 내 막의 체액 양이 증가하는 것을 확인할 수 있습니다..
  8. 초음파는 손과 큰 관절의 염증에 사용됩니다. 초음파 검사는 침식, 활액 비후 및 염증의 역학을 확인하는 데 도움이됩니다..

혈액 검사 및 기기 검사를 통해 최종 진단을 내리고 환자에게자가 면역 요법을 처방합니다..

치료 방법은 질병의 원인 인자와 작은 환자의 나이를 고려하여 처방되어야합니다..

청소년 만성 관절염 치료에는 약물, 물리 요법, 치료 운동 및식이 요법으로 구성된 복합 치료가 포함됩니다..

약물 치료

어린이는 연령과 개인의 특성을 고려하여 약물 치료 요법을 신중하게 조정해야합니다..

간, 신장, 비장 및 심장 혈관계의 수반되는 질병을 고려해야합니다. 약물이있는 경우 많은 약물 복용이 금기이거나 의료진의 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다..

청소년 류마티스 관절염의 의학적 치료에는 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다.

  1. 고통스러운 증상을 제거하고 어린이의 전반적인 안녕을 향상시키는 것이 필요합니다. 진통제와 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하면 관절통을 치료하고 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 글루코 코르티코이드는 항 염증 호르몬 인 코르티솔을 함유 한 스테로이드 약물로 훨씬 덜 사용됩니다. 그들의 임명은 짧은 시간 동안 특히 심한 염증으로 만 가능합니다..
  2. 면역계의 유해한 활동을 억제해야만 질병의 진행을 멈출 수 있습니다. 기본 요법의 첫 번째 라인의 약물에는 염증 과정의 역학과 고통스러운 증상을 억제하는 세포 증식 억제제가 포함됩니다. 그들이 긍정적 인 역학을주지 않으면 염증의 연쇄 반응을 차단하고 면역 복합체 및 염증 전성 사이토 카인에 점적으로 작용하는 생물학적 유형의 약물이 사용됩니다..
  3. 감염원이있는 경우 환자는 항생제 또는 항 바이러스 제로 치료됩니다. 항생제 치료의 평균 기간은 일반적으로 2 주를 초과하지 않습니다..

스스로 약물 투여 시스템을 변경하는 것은 엄격히 금지됩니다. 약간의 복용량 변경은 어린이에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다..

청소년 류마티스 관절염에 대한 물리 치료

소아에서 소아 류마티스 관절염의 관절 손상 증상은 물리 치료 절차를 통해 효과적으로 제거됩니다. 관절의 급성 염증을 제거한 후이 치료 방법을 시작할 수 있습니다..

어린이에게 사용되는 치료 방법 중에는 다음이 사용됩니다.

  • 전기 영동;
  • 자기 요법;
  • 광천 요법;
  • 파라핀 랩;
  • 마사지.

포럼의 환자들은 관절의 운동 기능을 복원하는 효과적인 방법으로 청소년 관절염에 대한 운동 요법으로 파괴를 극복하는 것을 승인합니다..

이러한 체육은 관절염의 여러 단계에있는 환자에게 적합하며 특별한 조건이나 신체 훈련이 필요하지 않습니다..

치료 운동에 대한 임상 금기 사항에는 관절염 악화 기간, 심장, 폐, 간 및 신장의 만성 질환, 심각한 전염병이 포함됩니다..

운동 요법은 아침에 수행하는 것이 좋으며 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다. 그러나 저녁에는 운동하지 마십시오..

달리기 나 점프와 같은 과도한 활동은 등, 골반 및하지의 관절에 너무 많은 스트레스를 줄 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 엄격하게 제한되어야합니다..

치료 운동을 시작하기 전에 의사는 기능 운동 테스트를 수행하여 어떤 운동이 아동에게 가장 적합한 지 결정합니다..

다이어트 식품

JRA의 치료에서 이것이 만성 관절염이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 완전한 관해 상태에 도달 한 후에도 재발 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다..

류마티스 관절염의 적절한 영양 시스템은 치료 효과를 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 식단 변경은 과체중을 줄이고, 유용한 미량 원소로 몸과 뼈를 풍부하게하며, 악화를 유발하는 음식을 거부하는 것을 목표로합니다..

제한 사항에는 자극적 인 음식과 알레르겐이 포함됩니다. 먹으면 염증이 증가하고 재발을 유발할 수 있습니다. 요리 할 때 튀긴 음식을 피하는 것이 중요하며 음식을 끓이거나 굽거나 찌는 것이 좋습니다..

류마티스 관절염에 대한 최적의 영양 시스템은 Pevzner 교수의 식단 번호 10에 의해 제공됩니다..

10 번 다이어트에 따르면 금지 된 음식과 허용 가능한 식사에 대한 자세한 목록과 더불어, 다이어트는 수분 균형의 올바른 교정과 신진 대사 기능 개선을 목표로합니다..

다양한 기사와 환자들의 의견에 나오는 질병 치료에 대한 정보 중 전통 의학에 대한 많은 조리법을 찾을 수 있습니다.

보조 치료법을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다..

부적절하게 선택된 가정 치료가 염증 과정을 악화시킬 수있는 제안 된 구성 요소 및 어린이 신체의 다른 특징에 대한 알레르기 반응의 가능성이 높습니다..

소아의 청소년 관절염은 장기적이고 힘든 치료가 필요합니다. 안정된 관해의 평균 통계 지표는 상당히 높지만 재발 위험이 상당히 높다는 것을 기억해야합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가이 질병에 직면 한 경우, 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 관절염의 위험한 결과를 피하고 관절 이동성을 유지하는 유일한 방법입니다..

청소년의 류마티스 관절염 : 증상, 치료 및 예방

청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 1 세에서 4 세 사이의 어린 나이에 발견되는 심각한자가 면역 병리입니다..

관절의 염증 과정은 성인기 동안 계속되며 뼈 골격의 성장을 늦추고 전반적인 신체 발달을 지연시킬 수 있습니다. 진행된 형태의 질병으로 아동은 장애 위험에 처해 있습니다..

수년에 걸친 파괴적인 과정은 다른 관절 그룹, 인대 및 근육 기관뿐만 아니라 폐, 심장, 신장과 같은 중요한 기관을 포함하기 때문에 병리를 적시에 진단하는 것이 중요합니다.

이 기사에서 청소년의 류마티스 관절염이 무엇인지, 어떤 징후가 인식되고 어떻게 치료할 수 있는지 분석해 보겠습니다. 이렇게하려면 면역 체계가 실패한 이유를 이해해야합니다..

질병 발병에 기여하는 것?

질병의 원인은 과학자들이 아직 이해하지 못한 영역입니다. 질병의 가능한 원인에는 병리학 적 상태 및 수반되는 질병이 포함되며 그 배경에 대해 파괴적인 과정이 뼈 그룹을 차례로 덮습니다..

류마티스 관절염은 같은 이름의 관절의 대칭 적 병변 (예 : 손가락의 지골 및 중족 지 관절)이 특징이지만,이 질병은 먼저 무릎, 어깨, 손목, 팔꿈치와 같은 큰 관절에 영향을 미칠 수 있습니다..

병리학은 다음과 같은 결과로 청소년에서 발생합니다.

  • 정기 예방 접종 (홍역, 유행성 이하선염, 풍진)
  • 완전히 치료되지 않은 전염병 (경증 감기에서 심한 형태의 폐렴, 결핵에 이르기까지);
  • 유전 적 소인, 면역 유전 학적 특성이 나이든 세대로부터 아이에게 "얻을"때;
  • 육체적 피로;
  • 스트레스가 많은 상황, 신경 쇼크.

관절염은 점진적으로 진행되며 가벼운 신체적 불편 함과 관절의 뻣뻣함으로 시작됩니다. 어린 아이는 나이 때문에 부모에게 자신이 겪고있는 일을 정확히 설명 할 수 없어서 아무도 그와 함께 병원에 가지 않습니다..

증상은 수년에 걸쳐 심화되고 질병은 다음 단계로 진행됩니다. 통증이 계속되면 관절의 변화가 시각적으로 나타납니다. 질병의 징후를 더 이상 간과 할 수 없습니다..

병리가 어떻게 나타나는가?

성인의 류마티스 관절염이 먼저 작은 뼈 그룹에 영향을 미치면 청소년의 경우이 "범위"가 훨씬 더 넓습니다. 일반적으로 염증 과정은 무릎, 어깨, 발목, 손목 및 팔꿈치 관절과 같은 중형 및 대형 관절에서 시작하여 지골로 이동합니다. 측두 하악 영역의 손가락, 발의 뼈 관절.

관절염은 또한 척추 분절에 영향을 미칠 수 있습니다. 나중에 파괴적인 과정이 내부 장기로 옮겨집니다..

이 질병은 증상을 통해 나타납니다.

  • 체온 상승. 성능은 정상에서 매우 높음으로 끊임없이 변화하고 있습니다. 일반적으로 37-38 C 이상의 값에서 발생하는 발열, 오한, 통증 증가는 일반적으로 아침에 나타납니다. 몇 시간의 신체 활동 후 사라지는 관절 경직.
  • 발진과 발적. 병변 부위에서 피부가 뜨거워집니다. 보라색으로 변하고 발진으로 덮여 있으며 악화 후 흔적없이 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다..
  • 연조직이 부풀어 오르고 관절의 부피가 증가합니다. 예를 들어 건강한 무릎의 배경에서 병든 무릎 관절의 볼륨이 얼마나 증가했는지 확인할 수 있습니다..
  • 림프절은 직경 4-6cm에 이르며 만져지면 아이는 통증을 느끼지 않으며 압력을 받으면 쉽게 피부 아래로 움직입니다..
  • 관절염은 내부 기관에 영향을 미칩니다. 이것은 흉골의 통증, 공기 부족의 느낌을 통해 표현됩니다. 팔자 주름 부위에서 피부는 푸르스름한 색조를 얻습니다. 위가 아플 수 있습니다. 아이는 불안 증상이 덜 괴롭히는 자세를 찾고 있습니다..
  • 시각 장애가 관찰됩니다. 대부분 소녀에서 시작합니다. 동공의 윤곽이 고르지 않게됩니다. 밝은 빛에서 눈이 많이 아프기 시작하고 눈물이 흐릅니다. 눈알이 빨갛게 변합니다. 드물게 실명이 발생합니다..
  • 신체 발달이 지연됩니다. 골다공증은 관절염의 배경에 대해 발생합니다. 뼈 조직이 느슨해지고 연약 해집니다. 건강한 동료보다 청소년의 경우 관절 골절, 아 탈구 및 탈구가 진단됩니다..
  • 초음파 검사 후 비장과 간 크기가 커졌습니다..

청소년 류마티스 관절염은 완전히 치료할 수 없지만 적절한 치료를 통해 십대가 더 이상 고통에 집중하지 않고 다시 주변 세계에 관심을 갖게되고 친구와 소통하고 웃고 삶을 즐기는 상태의 지속적인 완화 및 안정 기간을 얻을 수 있습니다..

아이의 미래?

의사는 JRA를 진단 할 때 모호한 예측을 내립니다. 청소년 류마티스 관절염의 발병으로 사망률이 매우 낮다는 사실에 부모는 안심해야합니다 (진행성 관절 질환을 수반하는 심각한 감염성 병변에서만 사망이 발생 함)..

시기 적절한 치료를 받으면 50 %의 어린이가 악화없이 생활합니다. 이 질병은 몇 년에 한 번만 심각해집니다..

불행히도 혈액에 류마티스 인자의 존재와 질병의 조기 발병 (1 년에서 4 년까지)은 앞으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 관절염이 심해지지 않고 아이가 장애가되지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다..

염증 과정이 나중에 발생하기 시작하면 관절의 강직증과 함께 관절염에서 척추염으로의 전환이 가능합니다. 치료의 성공 여부는 질병과의 싸움에서 부모와 청소년 자신의 끈기와 인내에 직접적으로 달려 있습니다..

긍정적 인 태도와 의사의 권고를 엄격히 준수하면 불가능한 일을 할 수 있으며, 이는 어떤 질병도 마음의 힘으로 극복 할 수 있다고 믿는 사람들의 삶의 실제 사실로 확인됩니다..

요법

류마티스 관절염은 악화 기간이있는 만성 과정이 특징입니다. 전통 및 민간 치료 방법의 목표는 새로운 발작이 발생할 위험을 최소화하는 것입니다..

보수적 인 방법

전통적인 치료 방법이 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용-통증 감소, 염증 중지;
  • 글루코 코르티코이드 복용-천연 및 인공 호르몬을 함유하고 복잡한 형태의 질병에 사용되며 육체적 중독을 유발할 수 있습니다.
  • 면역 억제 요법-약물은 관절 및 내부 장기의 세포를 파괴하는 항체 생성을 감소시킵니다.
  • 물리 치료-자기 및 전류 치료, 진흙 목욕, 레이저 치료;
  • 마사지-전문가에 의해서만 수행됩니다.
  • 운동 요법-병든 관절의 운동 범위가 증가하는 특수 운동의 복합체.

색다른 방법

진정 목욕은 손과 발의 병변, 국소 연고, 경구 투여 용 약초 달임, 로션, 압축에 사용됩니다..

뚜렷한 치유 효과가 있습니다.

  • 자작 나무 잎, 링곤 베리, 건포도, 장미 엉덩이로 만든 허브 주입;
  • 버터와 꿀, 올리브 오일 및 엘레 캄판 뿌리와 같은 의학적 특성을 가진 식품과 혼합 된 동물성 및 식물성 지방을 포함하는 연고;
  • 꿀이 적용되는 우엉과 양배추 잎으로 압축합니다.
  • 로션-약용 달임 준비 후에 남아있는 식물이 사용됩니다.
  • 목욕-가문비 나무와 전나무 바늘의 달임, 자작 나무 잎과 새싹에서 수집, 스토브에서 요리하고 여과하고 따뜻한 물에 추가.

식단은 다량의 비타민, 미네랄 및 섬유질이 포함 된 음식에 초점을 맞춰야합니다. 훈제, 소금에 절인 음식, 절인 음식은 금지됩니다. 지방이 많은 고기, 라드, 매운 향신료.

청소년의 관절염 원인

청소년의 류마티스 관절염 : 증상, 치료 및 예방

청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 1 세에서 4 세 사이의 어린 나이에 발견되는 심각한자가 면역 병리입니다..

관절의 염증 과정은 성인기 동안 계속되며 뼈 골격의 성장을 늦추고 전반적인 신체 발달을 지연시킬 수 있습니다. 진행된 형태의 질병으로 아동은 장애 위험에 처해 있습니다..

수년에 걸친 파괴적인 과정은 다른 관절 그룹, 인대 및 근육 기관뿐만 아니라 폐, 심장, 신장과 같은 중요한 기관을 포함하기 때문에 병리를 적시에 진단하는 것이 중요합니다.

이 기사에서 청소년의 류마티스 관절염이 무엇인지, 어떤 징후가 인식되고 어떻게 치료할 수 있는지 분석해 보겠습니다. 이렇게하려면 면역 체계가 실패한 이유를 이해해야합니다..

질병 발병에 기여하는 것?

질병의 원인은 과학자들이 아직 이해하지 못한 영역입니다. 질병의 가능한 원인에는 병리학 적 상태 및 수반되는 질병이 포함되며 그 배경에 대해 파괴적인 과정이 뼈 그룹을 차례로 덮습니다..

류마티스 관절염은 같은 이름의 관절의 대칭 적 병변 (예 : 손가락의 지골 및 중족 지 관절)이 특징이지만,이 질병은 먼저 무릎, 어깨, 손목, 팔꿈치와 같은 큰 관절에 영향을 미칠 수 있습니다..

병리학은 다음과 같은 결과로 청소년에서 발생합니다.

  • 정기 예방 접종 (홍역, 유행성 이하선염, 풍진)
  • 완전히 치료되지 않은 전염병 (경증 감기에서 심한 형태의 폐렴, 결핵에 이르기까지);
  • 유전 적 소인, 면역 유전 학적 특성이 나이든 세대로부터 아이에게 "얻을"때;
  • 육체적 피로;
  • 스트레스가 많은 상황, 신경 쇼크.

관절염은 점진적으로 진행되며 가벼운 신체적 불편 함과 관절의 뻣뻣함으로 시작됩니다. 어린 아이는 나이 때문에 부모에게 자신이 겪고있는 일을 정확히 설명 할 수 없어서 아무도 그와 함께 병원에 가지 않습니다..

증상은 수년에 걸쳐 심화되고 질병은 다음 단계로 진행됩니다. 통증이 계속되면 관절의 변화가 시각적으로 나타납니다. 질병의 징후를 더 이상 간과 할 수 없습니다..

병리가 어떻게 나타나는가?

성인의 류마티스 관절염이 먼저 작은 뼈 그룹에 영향을 미치면 청소년의 경우이 "범위"가 훨씬 더 넓습니다. 일반적으로 염증 과정은 무릎, 어깨, 발목, 손목 및 팔꿈치 관절과 같은 중형 및 대형 관절에서 시작하여 지골로 이동합니다. 측두 하악 영역의 손가락, 발의 뼈 관절.

관절염은 또한 척추 분절에 영향을 미칠 수 있습니다. 나중에 파괴적인 과정이 내부 장기로 옮겨집니다..

이 질병은 증상을 통해 나타납니다.

  • 체온 상승. 성능은 정상에서 매우 높음으로 끊임없이 변화하고 있습니다. 일반적으로 37-38 C 이상의 값에서 발생하는 발열, 오한, 통증 증가는 일반적으로 아침에 나타납니다. 몇 시간의 신체 활동 후 사라지는 관절 경직.
  • 발진과 발적. 병변 부위에서 피부가 뜨거워집니다. 보라색으로 변하고 발진으로 덮여 있으며 악화 후 흔적없이 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다..
  • 연조직이 부풀어 오르고 관절의 부피가 증가합니다. 예를 들어 건강한 무릎의 배경에서 병든 무릎 관절의 볼륨이 얼마나 증가했는지 확인할 수 있습니다..
  • 림프절은 직경 4-6cm에 이르며 만져지면 아이는 통증을 느끼지 않으며 압력을 받으면 쉽게 피부 아래로 움직입니다..
  • 관절염은 내부 기관에 영향을 미칩니다. 이것은 흉골의 통증, 공기 부족의 느낌을 통해 표현됩니다. 팔자 주름 부위에서 피부는 푸르스름한 색조를 얻습니다. 위가 아플 수 있습니다. 아이는 불안 증상이 덜 괴롭히는 자세를 찾고 있습니다..
  • 시각 장애가 관찰됩니다. 대부분 소녀에서 시작합니다. 동공의 윤곽이 고르지 않게됩니다. 밝은 빛에서 눈이 많이 아프기 시작하고 눈물이 흐릅니다. 눈알이 빨갛게 변합니다. 드물게 실명이 발생합니다..
  • 신체 발달이 지연됩니다. 골다공증은 관절염의 배경에 대해 발생합니다. 뼈 조직이 느슨해지고 연약 해집니다. 건강한 동료보다 청소년의 경우 관절 골절, 아 탈구 및 탈구가 진단됩니다..
  • 초음파 검사 후 비장과 간 크기가 커졌습니다..

청소년 류마티스 관절염은 완전히 치료할 수 없지만 적절한 치료를 통해 십대가 더 이상 고통에 집중하지 않고 다시 주변 세계에 관심을 갖게되고 친구와 소통하고 웃고 삶을 즐기는 상태의 지속적인 완화 및 안정 기간을 얻을 수 있습니다..

미래에 아이를 기다리는 것?

의사는 JRA를 진단 할 때 모호한 예측을 내립니다. 청소년 류마티스 관절염의 발병으로 사망률이 매우 낮다는 사실에 부모는 안심해야합니다 (진행성 관절 질환을 수반하는 심각한 감염성 병변에서만 사망이 발생 함)..

시기 적절한 치료를 받으면 50 %의 어린이가 악화없이 생활합니다. 질병은 몇 년에 한 번만 급성기에 들어갑니다..

불행히도 혈액에 류마티스 인자의 존재와 질병의 조기 발병 (1 년에서 4 년까지)은 앞으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 관절염이 심해지지 않고 아이가 장애가되지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다..

염증 과정이 나중에 발생하기 시작하면 관절의 강직증과 함께 관절염에서 척추염으로의 전환이 가능합니다. 치료의 성공은 질병과의 싸움에서 부모와 청소년 자신의 끈기와 인내에 직접적으로 달려 있습니다..

긍정적 인 태도와 의사의 권고를 엄격히 준수하면 불가능한 일을 할 수 있으며, 이는 어떤 질병도 마음의 힘으로 극복 할 수 있다고 믿는 사람들의 삶에서 실제 사실로 확인됩니다..

류마티스 관절염은 악화 기간이있는 만성 과정이 특징입니다. 기존 및 기존 치료 방법의 목표는 새로운 공격이 발생할 위험을 최소화하는 것입니다..

보수적 인 방법

전통적인 치료 방법이 사용됩니다.

  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용-통증 감소, 염증 중지;
  • 글루코 코르티코이드 복용-천연 및 인공 호르몬을 함유하고 복잡한 형태의 질병에 사용되며 육체적 중독을 유발할 수 있습니다.
  • 면역 억제 요법-약물은 관절 및 내부 장기의 세포를 파괴하는 항체 생성을 감소시킵니다.
  • 물리 치료-자기 및 전류 치료, 진흙 목욕, 레이저 치료;
  • 마사지-전문가에 의해서만 수행됩니다.
  • 운동 요법-병든 관절의 운동 범위가 증가하는 특수 운동의 복합체.

색다른 방법

진정 목욕은 손과 발의 병변, 국소 연고, 경구 투여 용 약초 달임, 로션, 압축에 사용됩니다..

뚜렷한 치유 효과가 있습니다.

  • 자작 나무 잎, 링곤 베리, 건포도, 장미 엉덩이로 만든 허브 주입;
  • 버터와 꿀, 올리브 오일 및 엘레 캄판 뿌리와 같은 의학적 특성을 가진 식품과 혼합 된 동물성 및 식물성 지방을 포함하는 연고;
  • 꿀이 적용되는 우엉과 양배추 잎으로 압축합니다.
  • 로션-약용 달임 준비 후에 남아있는 식물이 사용됩니다.
  • 목욕-가문비 나무와 전나무 바늘의 달임, 자작 나무 잎과 새싹에서 수집, 스토브에서 요리하고 여과하고 따뜻한 물에 추가.

식단은 다량의 비타민, 미네랄 및 섬유질이 포함 된 음식에 초점을 맞춰야합니다. 훈제, 소금에 절인 음식, 절인 음식은 금지됩니다. 지방이 많은 고기, 라드, 매운 향신료.

소아 관절염의 원인과 치료

일반적으로 관절염은 노인의 질병이라고 인정되지만 그렇지 않습니다. 아이들도 관절염을 발달시키고 악화시킬 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 안타깝게도 아기조차도이 질병에 걸리기 쉽습니다. 원인에 따라 관절염은 류마티스, 반응성, 청소년, 감염성, 알레르기 성 및 만성 관절염의 여러 유형으로 나뉩니다. 관절염의 원인은 무엇이며 어린이의 관절염 치료법은 무엇입니까??

통계에 따르면 관절염은 생후 첫해에 1,000 번째 어린이마다 발생하며, 원칙적으로 1 ~ 4 세 사이에 진단됩니다. 이 관절 질환으로 연골의 고갈이 발생하고 관절 사이의 공간이 좁아지고 연조직이 부어 오르며 결과적으로 통증이 발생하고 운동의 뻣뻣함이 나타납니다. 소아에서 관절염은 종종 발, 발목, 무릎, 허리, 팔꿈치 및 어깨에 영향을 미칩니다..

어린이 관절염의 증상 및 원인

아기의 관절염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그들은 항상 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없기 때문에 통증을 느낀다고 말하지 않고 기분 만 바꿉니다. 변덕스럽고 식사를 거부하며 불필요하고 갑작스러운 움직임을 선호하지 않습니다. 아기의 관절이 약간 부어 오르는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 여전히 관절염을 확인할 수있는 특정 징후가 있습니다. 예를 들어, 움직이지 않고 걷는 것 : 아이가 자신을 돌보는 것처럼 보이며 어떤 행동을 강요 받으면 변덕스러워지기 시작합니다. 또한 질병의 명백한 징후 중 하나는 아침에 절름발이 또는 움직임의 뻣뻣함입니다..

소아에서 관절 질환의 원인은 많으며 각 유형의 관절염에는 발달을위한 자체 전제 조건이 있습니다. 어린이 질병의 주요 원인은 주로 외상, 저체온증, 신경계 질환, 유전, 대사 장애, 비타민 부족, 면역 체계 장애입니다. 또한 그 이유는 부모가 중요하지 않은 이전에 감염된 감염 일 수 있으며 의사에게 알리는 것을 잊었습니다..

소아 관절염의 효과적인 치료는 원인을 파악하고 이에 따라 아동에 대한 완전한 검사로 시작됩니다..

그 후 상당히 길고 복잡한 치료가 이어지며, 이는 입원 환자와 진료소 모두가 될 수 있습니다..

관절염이있는 소아는 다음과 같은 증상을 보입니다. 관절을 움직이는 데 어려움; 운동 후 관절통 증가; 부어 오르고 붉어진 관절은 만지면 뜨겁습니다. 관절염은 또한 열, 식욕 부진, 절름발이, 아침 관절통, 피로, 무기력, 체중 감소, 근육 및 관절 부종이 특징입니다. 심한 경우 관절염의 급성 악화와 함께 관절이 짙은 붉은 색으로 변하고 시간이 지남에 따라 변형 될 수 있습니다..

위에서 언급했듯이 관절염의 발병에 영향을 미치는 많은 이유와 요인이 있으며 거의 ​​모두 질병의 유형에 따라 다릅니다..

어린이의 관절염 유형

다음 유형의 관절염이 어린이에게서 발생합니다.

  • 감염성-병원성 박테리아가 부상 중에 관절강으로 들어가거나 다른 감염 초점 (예 : 신장)으로 인해 발생합니다.
  • 바이러스 성 (엔테로 바이러스 감염, 인플루엔자, 풍진, B 형 간염 등 다양한 바이러스 성 질병의 합병증이 있습니다.);
  • 연쇄상 구균 후 (류마티스);
  • 예방 접종 후;
  • 청소년-면역 체계의 정상적인 기능을 위반하여 발생합니다.
  • 류머티스 성 관절염.

또한 두 가지 유형의 관절염이 있습니다. 단 관절염 (한 관절의 염증)과 다발성 관절염 (둘 이상의 관절의 염증)입니다. 또한이 질병은 만성적 일 수도 있고 급성 일 수도 있습니다. 급성 관절염에서는 관절이 며칠 또는 몇 주 안에 영향을받으며 단시간에 변형 될 수 있으며 만성 관절염에서는 질병의 발달이 점진적으로 발생하여 주기적으로 스스로를 상기시킵니다..

어린이의 관절염 치료 방법

소아 관절염의 치료는 최대 몇 년 (심각한 경우)까지 오랜 기간이 걸리며 잘못 치료하면 관절염은 평생 질병이됩니다. 관절염 치료에는 일반적으로 약물, 물리 치료, 운동 및 마사지 요법, 완화 기간 및 최소 활동 기간 동안 권장되는 스파 트리트먼트가 포함됩니다. 또한 치료에는 관절을 제자리에 유지하고 움직임을 허용하기 위해 일시적으로 움직임을 제한하는 부목의 사용이 포함될 수 있습니다. 심한 경우 외과 적 개입이 필요합니다..

관절염은 발달 초기에 진단하기 어려운 질병이며 그 결과가 아동의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다..

가능한 한 빨리 질병을 인식하는 것이 중요합니다. 그러면 치료가 가장 효과적이고 성공적이 될 것입니다..

따라서 자녀에게주의를 기울이십시오. 아기가 움직이기를 원하지 않고 적극적인 움직임이 변덕스러운 경우, 그가 팔이나 다리를 돌 보거나 팔이나 다리의 통증을 호소하는 것을 알 수 있습니다. 이는 부상과 관련이 없습니다. 관절 중 하나가 약간 붉어 지거나 부어 오르거나 모양이 바뀌고 아이가 그를 만지지 못하게하면 즉시 류마티스 전문의에게 연락하십시오! 전문가는 검사를 수행하고 정확한 진단을 내릴 수 있도록 필요한 여러 연구를 처방합니다. 어린이의 진단, 연령 및 상태에 따라 적절한 치료가 처방되어 질병을 멈추고 최상의 경우 회복을 달성하는 데 도움이됩니다..

소아에서 가장 흔하고 심각한 유형의 관절염은 소아 만성 관절염으로, 가장 오래 치료하고 정기적으로 질병을 예방해야합니다..

그것을 치료하는 데 사용되는 전통적인 약물은 위의 산 형성 기능을 증가시키는 것과 같은 많은 부작용이 있으며 만성 위염과 심지어 궤양을 유발할 수 있습니다. 그러나 다행히도 이제 훌륭한 대안이 있습니다. 이것은 동종 요법 또는 침술 지점에 금기 사항이없는 동종 요법 약물을 주사하여 모든 유형의 관절염을 치료하는 것입니다. 이 방법은 유럽에서 널리 사용되며 대부분의 환자에게 긍정적 인 역학을 제공하고 어린이 치료에 특히 중요한 부작용을 일으키지 않기 때문에 이미 러시아에서 인기를 얻기 시작했습니다..

관절염은 안타깝게도 만성화 될 가능성이 많은 심각한 질병입니다. 따라서 어린이 에게이 질병의 징후가 있으면 긴급히 의사의 도움을 구할 필요가 있습니다. 치료에 관해서는 젊은 환자의 경우 합병증과 부작용을 일으키지 않는 가장 안전하고 효과적인 방법을 선택하는 것이 좋습니다..

청소년 (어린이) 류마티스 관절염

원인을 확인할 수없는 16 세 미만의 소아 및 청소년의 관절 염증을 청소년 류마티스 관절염이라고합니다. 이 진단은 염증이 6 주 이상 지속되는 경우 내립니다..

이 질병은 종종 소녀들에게 영향을 미칩니다. 러시아 연방 영토에서의 유병률은 어린이 인구 100,000 명당 62 명입니다. 우리나라에서는 매년 약 40 개의 새로운 질병 사례가 등록됩니다. 적은 숫자이지만 JRA는 종종 어린이의 장애로 이어집니다. 따라서 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다..

개발의 원인과 메커니즘

과학자들은 JRA가 다 유전자 유형의 상속을 가지고 있음을 입증했습니다. 질병 발병의 시작점은 감염입니다.

  • 전달 된 급성 호흡기 또는 장;
  • 마이코 플라스마, 클라미디아, 베타 용혈성 연쇄상 구균 감염;
  • 바이러스에 의한 자궁 내 감염 (Epstein-Barr, Coxsackie, parvovirus).

풍진, 홍역, 간염, 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 후 드물게 발생하는 경우가있었습니다..

JRA의 개발은 면역 결함을 기반으로합니다. 외래 항원이 활막 세포를 만나면 그에 대한 정보가 면역계에 들어갑니다. 그것은 사이토 카인 (항 염증 물질)의 생성을 자극합니다. 이 물질은 대 식세포, 형질 세포, 활막 세포, 단핵구, 연골 세포와 같은 관절 구조에서 세포의 성장과 증식을 유발합니다. 그들은 이물질로 인식되는 면역 글로불린을 생산하고 면역 체계를 재 활성화합니다. 그런 다음 사이토 카인 생산이 다시 시작됩니다. 생리적 염증 반응은 연골과 뼈가 점차 파괴되는 만성 진행성 염증으로 전환됩니다..

소아는 2-3 세부터 소아 류마티스 관절염으로 아플 수 있습니다. 어린 나이에는 극히 드뭅니다..

분류

청소년 류마티스 관절염의 다른 이름을 찾을 수있는 질병에는 여러 가지 분류가 있습니다. 청소년 (ICD 코드 M08), 특발성, 만성.

우리나라에서 의사는 미국 류마티스 대학의 분류를 사용하며 이에 따라 질병의 3 가지 변종이 있습니다.

  • 조기 발병;
  • 후반 시작;
  • 모든 연령대에서 발생.

이 질병에는 4 도의 활동이 있습니다 (0-최소, III-최대). 흐름과 함께 느리고 중간이며 빠르게 진행됩니다..

전신 JRA 클리닉

이 질병의 변종은 스틸 병이라고도합니다. 모든 질병 사례의 최대 20 %를 차지하며 모든 연령대의 소년과 소녀에서 똑같이 발생합니다..

임상 적으로 체계적인 JRA가 나타납니다.

  • 관절염-붓기, 관절 통증, 이동성 제한;
  • 발열. 온도는 오한과 함께 주로 아침에 38-40도까지 올라갑니다.
  • 발진. 얼굴의 피부, 엉덩이, 팔다리, 관절 근처의 신체 측면에 반점과 범프가 나타납니다. 발열이 높으면 온도가 낮아지면 더 많이 있습니다.
  • 혈관, 심장, 폐 및 기타 기관의 장액막 염증;
  • 많은 그룹의 림프절 증가;
  • 간 비대, 비장.

진단을 위해서는 두 가지 조건이 필요합니다 : 관절염의 존재와 2 주 동안의 열 (열이 관절염에 선행 할 수 있음). 나머지 표지판 중 두 개 이상이 있어야합니다..

소아 류마티스 관절염의 전신 변형은 2-3 개 또는 많은 관절의 손상으로 발생합니다. 더욱이, 관절 증후군은 지연 될 수 있습니다. 즉, 관절 외 증상이 나타난 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다..

스틸 병은 심각한 병리이며 그 합병증은 다음과 같습니다.

  • 성장 지연;
  • 폐 심부전;
  • 아밀로이드증;
  • 패혈증을 포함한 감염;
  • 대 식세포 활성화 증후군. 그 본질은 대 식세포가 골수에서 조혈 세포를 파괴한다는 사실에 있습니다. 이로 인해 혈액 응고가 감소하고 많은 기관의 기능이 중단됩니다..

스틸 병의 합병증은 어린이 사망으로 이어질 수 있습니다.

다 관절 JRA 클리닉

다 관절 성 관절염은 JRA 소아의 30-40 %에서 발생합니다. 두 가지 하위 유형이 있습니다.

첫 번째 하위 유형은 8-15 세 여아 (80 %)에서 더 흔합니다. 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 아 급성 과정;
  • 무릎, 손목, 발, 손, 발목 관절의 대칭 염증;
  • 질병의 전반기 동안 연골과 뼈의 구조 변화;
  • 질병 1 년차 말까지 손목에 강직증 (부동성) 형성.

혈청 음성 아형은 주로 1-15 세 여아 (90 %)에서 3 배 덜 자주 발생합니다. 특징 :

  • 아 급성 또는 만성, 비교적 양성 과정;
  • 측두 하악, 경추를 포함한 다른 관절에 대한 대칭 손상;
  • 수반되는 포도막염 (맥락막의 염증);
  • 때때로 뚜껑의 증가, 아열 상태.

다 관절 류마티스 관절염의 합병증은 성장 지연, 굴곡 구축 및 관절 파괴 일 수 있습니다. 어린 아이 일수록 발생 확률이 높아집니다..

oligoarticular YRA의 클리닉

Oligoarticular arthritis는 사례의 절반을 차지합니다. 세 가지 하위 유형이 있습니다.

1. 조기 발병 (1 ~ 5 년). 환자의 85 %는 소녀입니다. 팔꿈치, 무릎, 손목, 발목이 영향을받으며 종종 비대칭으로 영향을받습니다. 환자의 절반이 홍채 구염 (모양체의 염증, 눈의 홍채)이 발생합니다..

2. 후기 발병 (8-15 세). 환자의 90 %는 소년입니다. 고관절, 요추, 천장 관절, 발 관절, 발 뒤꿈치 부위가 비대칭으로 영향을받습니다. 어린이의 10 %가 홍채 모낭염에 걸립니다..

3. 모든 연령에서 발생-양성, 보통 6 ~ 7 세에 시작, 관절 파괴를 일으키지 않음.

oligoarticular 관절염의 합병증은 다음을 포함합니다 :

  • 사지 길이의 비대칭 성장;
  • 홍채염의 결과 (녹내장, 백내장, 실명);
  • 무능.

실험실 진단

진단을 확인하는 실험실 방법, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 류마티스 및 항핵 인자 검출, 특정 항원이 중요합니다..

JRA의 특징 인 혈액의 변화는 다음과 같습니다.

  • ESR 가속 (시스템 버전-최대 50-80, 다 관절-최대 40mm / 시간);
  • 백혈구 증가증 (전신적 변형-왼쪽으로 젊은 형태로 이동);
  • 저 색소 성 빈혈;
  • 혈소판 증;
  • CRP, 면역 글로불린 G, M의 증가 된 값;
  • 항핵 인자 검출.

다 관절 성 관절염의 경우 RF (혈청 양성 아형) 및 HLA DR 4 항원이 혈액에서 검출 될 수 있으며, 올리고 관절염-HLA A2 항원 (조기 발병이있는 아형), HLA B27 (후기 발병이있는 아형).

경음악 진단

청소년 류마티스 관절염에서 도구 진단을 사용하여 관절 손상 정도를 결정하고 관절 외 병변을 감지합니다..

관절이 얼마나 변경되었는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다. 방사선 학적 변화는 4 도입니다.

I-뼈 골단의 골다공증;

II-단일 침식, 관절 공간 협착, 골다공증;

III-연골 및 뼈 구조의 파괴, 관절의 아 탈구, 골 연골 침식;

IV-강직증 (뼈 융합).

관절 외 병변을 진단하기 위해 다음이 사용됩니다.

  • ECG;
  • 흉부 엑스레이;
  • 심장 초음파;
  • 신장 초음파;
  • 안과 검사.

비 약물 치료

청소년 류마티스 관절염의 치료에서 중요한 역할은 다음과 같습니다.

악화되는 동안 운동 정권은 제한되지만 부목으로 관절을 완전히 고정하는 것은 금기입니다. 그것은 구축, 강직증, 근육 조직 위축 및 골다공증 증가로 이어질 수 있습니다. 관해 기간 동안 어린이는 단단한 매트리스에서 자고 자세를 모니터링해야합니다. 정신-정서적 과부하, 저체온증을 배제하기 위해 태양 노출을 최소한으로 제한하는 것이 좋습니다.

단백질 식단이 바람직합니다. 골다공증을 예방하려면 칼슘, 비타민 D가 풍부한 음식을 더 많이 섭취해야합니다..

물리 치료 운동은 굴곡 구축을 제거하고 관절 이동성을 높이며 근육량을 회복합니다. 정형 외과 의사가 일련의 신체 운동을 선택합니다..

관절 기능을 유지하려면 일상적인 신체 활동이 필수적입니다. JRA를 가지고있는 아이들이 자전거를 타거나, 수영을하고, 걷는 것이 유용합니다. 점프, 달리기, 활동적인 게임은 바람직하지 않습니다..

정형 외과 교정의 경우 :

  • 고정 보조기 (부목, 부목, 안창). 낮에는 근육을 자극하기 위해 여러 번 제거해야합니다 (학교, 운동 요법, 화장실 등).
  • 동적 보조기 (코르셋, 리클라이닝 시스템, 머리 지지대).

약물 치료

다양한 형태의 청소년 류마티스 관절염에 대한 치료 요법은 국가 임상 지침에 명시되어 있습니다. 여기에는 4 가지 주요 약물 그룹이 포함됩니다.

  1. NSAID (diclofenac, meloxicam, nimesulide).
  2. 글루코 코르티코이드 (메틸 프레드니솔론).
  3. 면역 억제제 (메토트렉세이트, 사이클로스포린).
  4. 유전자 조작 생물학적 제품 (리툭시 맙, 토 실리 주맙, 인플 릭시 맙, 에타너셉트).

NSAID와 호르몬은 관절의 통증과 염증을 줄이고 기능을 개선하지만 파괴를 예방하지는 않습니다. 면역 억제제 및 생물학적 제제는 면역 염증을 억제하고 관절 파괴를 방지합니다..

관절염 활동의 정도에 따라 약물은 정맥, 근육 또는 경구로 투여됩니다. 글루코 코르티코이드 주사도 관절 내로 시행됩니다. 적응증에 따라 항생제, 항응고제, 항 혈소판제 등의 증상 치료가 수행됩니다. 포도막염, 홍채 모낭염 환자는 류마티스 전문의뿐만 아니라 안과 의사도 치료합니다..

수술

이에 대한 표시는 다음과 같습니다.

  • 대퇴골 두의 무균 괴사;
  • 다른 방법으로 치료할 수없는 구축.
  • 강직증;
  • 이동성을 크게 제한하는 관절 기형.

외과 적 치료의 유형 중 관절 치환술, 낭 절개술 (관절낭을 절개하고 그 구멍을 소독), 건 절개 (힘줄을 절개)가 가장 많이 사용됩니다..

조기 발병을 동반 한 전신, 다 관절 및 oligoarticular JRA는 불리한 결과를 초래합니다. 그들은 종종 공동 파괴와 장애로 이어집니다.

소아 류마티스 관절염이 지속적인 열, 혈소판 증 또는 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 치료를 동반하는 경우, 소아는 합병증의 위험이 높기 때문에 미래에 대한 예후가 더 나빠집니다. 대부분의 경우 심각한 감염, 이차성 아밀로이드증입니다..

나머지 형태의 질병은 상대적으로 유리합니다. 75 %의 소아에서 관절 기능의 상실과 생명의 제한없이 장기적인 관해를 달성 할 수 있습니다. 그들은 학교에 갈 수 있고, 중등 또는 고등 교육을받을 수 있으며, 앞으로 직업에서 일할 수 있습니다..

어린이의 관절염을 식별하고 관리하는 방법?

소아의 관절염은 관절막에 염증이 생기는 병리학입니다. 더 많은 소녀가 소년보다 그녀에게 종속됩니다. 비정상적인 과정은 다른 연령대에서 발생하며 때로는 영아에서 발견됩니다. 질병을 무시하면 운동 기능을 침해 할 수 있으며 영양 장애가 발생하고 내부 장기가 영향을 받기 때문에 아기가 장애인으로 변할 수 있습니다. 그리고 이것은 간 괴사, 심근염, 흉막염으로 가득 차 있습니다..

질병의 특징

병리학은 관절 부위의 통증과 충혈을 동반합니다. 관절 손상으로 이어지는 이유에 따라 소아 관절염은 다음과 같습니다.

  • 전염성;
  • 소년;
  • 류마티스;
  • 알레르기.

관절염의 영향을받는 어린이의 손

염증은 만성 형태로 끝나고 내부 장기로 전달됩니다. 이 과정은 때때로 한 관절에서 발생하지만 다른 관절로 진행되어 다발성 관절염으로 이어질 수 있습니다. 청소년 유형의 염증은 면역 체계에 문제가 발생하여 발생합니다. 류마티스 형태는 편도선염, 성홍열 또는 인두염이 선행됩니다..

알레르기 유형은 약물이나 특정 제품에 대한 민감도가 높기 때문에 백신 투여 후 발생할 수 있습니다. 풍진, 인플루엔자 후에 바이러스 유형의 병리가 관찰되는 경우가 있습니다. 의사는 관절염이 유전된다는 사실을 배제하지 않습니다..

발생 원인

어린이에게 관절염이 발생하는 이유는 정확히 파악하기 쉽지 않습니다. 의사들은 그들의 발달이 마침내 형성 할 시간이 없었던 면역 체계의 실패로 인해 발생한다고 믿습니다. 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 관절 부상;
  • 백신에 대한 반응;
  • 저체온증;
  • 신경 쇠약;
  • 호르몬 장애.

류마티스 관절염은 전염병에 의해 유발됩니다. 대사 장애는 또한 때때로 관절의 내벽에서 시작되는 염증 발생의 기초로 작용합니다. 과도한 스포츠는 병리학적인 과정으로 이어질 수 있습니다. 관절염 소인은 유전 될 수 있습니다.

질병의 유형과 증상

어린 아이의 질병 발달을 결정하는 것은 문제가 있습니다. 결국, 그는 종종 자신을 괴롭히는 것이 무엇인지 설명 할 수 없습니다. 염증의 존재는 온도의 변화로 알 수 있습니다. 낮에는 반복적으로 상승하지만 약물은 길을 잃지 않습니다.

영아의 병리 징후는 관절 부위의 붓기와 발적입니다. 아기의 체중이 저조하고, 식사를 거부하고, 움직이면 울고, 영향을받은 다리나 팔을 움직이지 않습니다..

나이가 많은 어린이의 염증이 발생하면 다음이 관찰됩니다.

  • 근육통과 경련.
  • 몸에 발진.
  • 부은 림프절.
  • 이동성 감소.
  • 아이가 절뚝 거리기 시작하고 걸음 걸이가 바뀝니다..
  • 팔다리를 구부릴 때 크런치가 들립니다..
  • 병리학은 때때로 각막 손상을 동반합니다.

급성 관절염 과정으로 아기는 수면을 잃고 메스꺼움과 구토가 있기 때문에 빨리 약해집니다. 숨가쁨이 나타나고 심장에 통증이 있습니다. 위장 문제가 관찰됩니다. 코 근처의 피부가 푸르스름 해집니다. 이 형태의 질병에서는 하나의 관절에만 염증이 생깁니다..

어린이의 만성 관절염에는 징후가 없으며 매우 명확하게 표현됩니다. 운동 후 관절의 불편 함과 통증이 느껴지지만 병리학이 발생하기 시작하여 수년 동안 지속됩니다. 염증은 간, 신장으로 퍼지고 심장 근육에 영향을 미칩니다. 결합 조직이 너무 커져서 관절이 움직이지 않게됩니다. 이 형태의 질병은 종종 유전 적 소인에 근거하지만 면역력의 감소로 인해 유발 될 수도 있습니다..

청소년의 관절염은 감염성 병리 후에 발생합니다. 주사 백신은 관절 내막의 염증을 일으킬 수 있습니다. 더 자주 그것은 부모 가이 질병으로 고통받는 청년에게 영향을 미칩니다. 우리가 청소년 형태에 대해 이야기하면 징후의 출현과 실종이 특징입니다. 차도 및 악화가 발생하며 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 심한 열;
  • 피부 발진;
  • 관절 통증;
  • 목의 불편 함.

만성 다발성 관절염에서는 내부 장기가 영향을 받고 림프절이 부어 오릅니다. 염증은 요골, 지골 및 팔꿈치 관절에 영향을 미칠 수 있습니다..

진단

증상만으로는 어린이의 관절염을 식별 할 수 없습니다. 진단이 올바른지 확인하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 검사는 혈액 채취로 시작됩니다. ESR 함량이 높고 백혈구 비율이 증가하면 염증이 있음을 나타냅니다..

아픈 관절은 초음파와 관절 경 검사를 통해 확인됩니다. 그들은 MRI와 컴퓨터 단층 촬영에 의지합니다. 어떤 경우에는 아이들이 구멍을 뚫어 막과 관절액의 상태를 검사하고 관절염의 유형을 결정할 수 있습니다. 림프 검사.

X- 레이를 사용하면 관절 공간의 변형과 뼈 조직에서 발생한 변화를 감지 할 수 있습니다. 질병이 심장에 영향을 미쳤다는 의심이 들면 심전도를 시행합니다. 염증이 내부 장기로 퍼 졌는지 확인하기 위해 초음파 검사가 처방됩니다..

치료 방법

관절에서 발생하는 염증은 인식하기 어렵습니다. 이것은 특히 아기에게 해당됩니다. 소아의 관절염 치료는 종종 1 년 이상 걸립니다. 그리고 병리가 너무 늦게 발견되면 그와의 싸움은 평생 계속 될 것입니다..

전통 요법

컴파일 된 계획에는 약물 복용으로 시작하여 염증을 줄이는 다양한 방법이 포함되어야합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 주사는 감염된 부위 내부에 주사됩니다. 물리 치료와 마사지가 필요합니다. 특별한 운동이 처방됩니다. 어린이가 악화를 경험하기 시작하면 병원에서 병리학을 치료해야하며 관절이 움직이지 않도록 부목을 적용 할 수 있습니다..

약물 요법으로 비 스테로이드 성 약물이 사용되어 증상을 제거 할 수 있습니다-Diclofenac, Acetylsalicylic acid. 류마티스 및 청소년 관절염 치료를 위해 Naproxen이 사용되며 면역 억제제가 처방됩니다. Indomethacin의 도움으로 부기와 염증이 완화됩니다. 그리고 그들은 몸에서 독소를 제거하기 위해 배수 시스템의 자극에 의존합니다..

류마티스 병리학으로 인해 아이는 심한 통증을 앓고 있습니다. 감염된 관절에 호르몬 약물을 주입하여 중단 할 수 있습니다. 감염이있는 병소를 제거하기 위해 macrolides는 Clarithromycin의 형태로 처방됩니다. 만성 염증에서 치료에는 면역 조절제 사용이 포함됩니다. 청소년 관절염에는 약물 외에식이 요법이 필요합니다. 아이는 칼슘이 함유 된 음식을 먹어야합니다.

민간 요법

사람들이 사용하는 수단은 그러한 심각한 병리를 치료하지 않지만 전통적인 방법을 보완 할 수 있습니다. 점토 압축-파란색, 흰색, 분홍색-부기와 염증을 완화합니다. 그들은 따뜻한 모직 담요로 싸인 상단에 셀로판 필름으로 덮인 관절에 배치됩니다. 이 방법은 3 세 어린이에게도 적합합니다..

류마티스 관절염으로 고통받는 나이가 많은 아이들은 엉겅퀴 달 임으로 로션을 만듭니다. 이 약초 한 스푼은 끓는 물 한잔에 충분합니다. 뜨거운 목욕은 증상을 완화하는 데 매우 효과적입니다..

관절염은 종종 전이 된 병리 후에 발생합니다. 아기가 감기에 걸릴 가능성이 적고 박테리아 감염을 예방하기 위해 노력할 필요가 있습니다. 아이들의 면역력을 강화하면 단련, 자연 여행, 스포츠 경기에 도움이 될 것입니다..

비디오 "부모를위한 팁"

관절염이 무엇이며 무엇에주의해야하는지 비디오를 시청하는 것이 좋습니다..

어린이의 관절염

어린이의 관절염은 관절의 모든 요소의 염증성 병변으로 발생하는 류마티스 질환의 병인이 다른 그룹입니다. 소아 관절염은 국소 적 변화 (발적, 부기, 통증, 영향을받은 관절의 이동성 제한)와 일반적인 증상 (열, 운동 거부, 쇠약, 아동의 변덕)으로 나타납니다. 소아의 관절염 진단은 관절의 마비, 실험실 검사, 초음파, 방사선 촬영, CT, MRI를 기반으로 설정됩니다. 소아 관절염 치료에는 약물 요법, 운동 요법, 물리 요법, 마사지, 임시 관절 고정이 포함됩니다..

일반 정보

"어린이의 관절염"이라는 개념은 관절 증후군과 함께 발생하고 어린 시절에 발생하는 다양한 기원과 과정의 질병을 결합합니다. 소아과 및 소아 류머티즘 학에서 관절염은 1,000 번째 어린이마다 진단됩니다. 소아 관절염 문제 연구의 중요성은 사회적 중요성, 즉 질병으로 인해 종종 자기 관리의 기본 기능을 잃고 성인의 도움 없이는 할 수없는 젊은 환자의 높은 장애 수준에 의해 결정됩니다..

분류

소아에서 가장 흔한 형태의 관절염은 류마티스 관절염, 청소년 류마티스 관절염, 청소년 강직성 척추염, 반응성 관절염 및 감염과 관련된 관절염입니다..

류마티스 관절염은 소아에서 류머티즘의 징후 중 하나이며 (류마티스 성 심장병, 소 무도병, 홍반 고리, 류마티스 결절과 함께) 연쇄상 구균 감염 (협심증, 성홍열, 인두염)과 병 인적으로 연관됩니다..

소아 류마티스 관절염은 원인을 알 수없는 만성 염증성 관절 병변이 특징입니다. 16 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 꾸준히 진보적 인 과정을 가지고 있습니다. 때때로 내부 장기의 침범을 동반합니다. 소아의 류마티스 관절염은 관절 형태 (단일 관절염, oligoarthritis 또는 polyarthritis와 같은) 또는 전신 (관절-내장) 형태로 발생할 수 있으며, 혈관염, polyserositis, 포도막염 등을 동반 한 심장, 폐, 망상 내피 계에 손상을 입힐 수 있습니다..

청소년 강직성 척추염 (강직성 척추염)은 척추와 말초 관절의 만성 염증과 함께 발생합니다. 사례의 10-25 %에서이 질병은 어린 시절에 나타납니다..

소아의 반응성 관절염은 관절 외 감염의 결과로 발생하는 관절의 무균 염증성 질환 그룹입니다. 소아의 반응성 관절염에는 엔테로 콜리 시스 후 및 비뇨 생식기 관절염이 포함됩니다. 일부 저자는 라이터 증후군을 반응성 관절염에 기인합니다.

소아의 전염성 관절염에는 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충 감염 및 라임 병으로 인한 관절 증후군이 포함됩니다. 감염성 관절염의 경우 병원체는 조작이나 부상의 결과로 림프, 혈액의 흐름과 함께 관절강으로 직접 침투합니다..

청소년 류마티스 관절염의 원인은 확실하지 않습니다. 소아에서 이러한 형태의 관절염의 원인 중 가족 유전 적 소인과 다양한 외인성 요인 (바이러스 및 박테리아 감염, 관절 손상, 단백질 약물 등)의 영향이 고려됩니다. 외부 영향에 대한 반응으로 IgG는 어린이의 신체에서 형성되며, 이는 면역계에 의해 항체 (항 -IgG) 생성을 수반하는자가 항원으로 인식됩니다. 자가 항원과 상호 작용할 때 항체는 면역 복합체를 형성하여 관절 및 기타 조직의 활막에 손상을 입 힙니다. 복잡하고 부적절한 면역 반응의 결과로 만성 진행성 관절 질환이 발생합니다-청소년 류마티스 관절염.

청소년 강직성 척추염은 유전성 소인과 감염성 인자 (Klebsiella 및 기타 장내 세균과)가 중요한 역할을하는 다 인성 질환입니다..

소아의 엔테로 콜리 틱 후 반응성 관절염은 예르 시니 증, 살모넬라증, 이질과 같은 장 감염과 관련이 있습니다. 비뇨 생식기 반응성 관절염은 일반적으로 클라미디아 또는 요소 플라스마로 인한 비뇨 생식기 감염 (요도염, 방광염)의 결과입니다..

소아의 감염성 관절염은 바이러스 감염 (풍진, 아데노 바이러스 감염, 유행성 이하선염, 인플루엔자, 바이러스 성 간염), 예방 접종, 연쇄상 구균 원인의 비 인두 감염 (만성 편도선염, 부비동염, 인두염), 피부 결핵, 임질, 피부염) 등 어린이의 관절염 발생은 불리한 사회적 조건 (비위생적 조건, 방의 습기), 빈번한 저체온증, 일사량, 면역력 약화로 인해 촉진됩니다..

어린이 관절염의 증상

청소년 류마티스 관절염

소아에서 관절염의 관절염으로 인해 하나 이상의 관절 (종종 대칭)이 영향을받을 수 있으며, 이는 통증, 부종 및 충혈을 동반합니다. 일반적으로 병리학 적 과정에서 큰 관절 (무릎, 발목, 손목)의 관여가 주목되며 다리와 팔의 작은 관절 (지 골간, 중족골)이 덜 자주 발생합니다. 관절에 아침 뻣뻣함, 보행 변화가 있습니다. 2 세 미만의 어린이는 모두 걷기를 멈출 수 있습니다..

어린이의 급성 관절염에서는 체온이 38-39 ° C까지 올라갈 수 있습니다. 소아에서 관절염의 관절염은 종종 포도막염, 림프절 병증, 다형성 피부 발진, 간 및 비장 비대와 함께 발생합니다..

소아에서 관절-내장 (전신) 형태의 관절염은 관절통, 림프절 병증, 지속적인 고열, 다형성 알레르기 발진, 간 비장 비대가 특징입니다. 심근염, 다발성 혈장 염 (심낭염, 흉막염), 빈혈의 발병이 특징입니다.

소아 관절염의 진행은 관절의 지속적인 기형, 이동성의 부분적 또는 완전한 제한, 심장, 신장, 간, 장의 아밀로이드증으로 이어집니다. 청소년 류마티스 관절염 소아의 25 %가 장애가됩니다..

청소년 강직성 척추염

증상으로는 관절 증후군, 관절 외 및 일반적인 증상이 있습니다. 소아에서 이러한 유형의 관절염에서 관절의 패배는 주로 다리 관절의 단일 또는 소수 관절염으로 나타납니다. 비대칭입니다. 더 자주 질병은 첫 번째 발가락의 무릎 관절, 중족골 관절, 중족골 관절에 영향을 미칩니다. 덜 자주-엉덩이와 발목, 상지 관절, 흉쇄 쇄골, 흉골, 음부 관절. enthesopathies, achillobursitis, 척추 경직, sacroiliitis의 발달이 특징입니다..

강직성 척추 관절염의 관절 외 증상 중 포도막염, 대동맥 기능 부전, 신 병증, 이차성 신장 아밀로이드증이 종종 발견됩니다.

노년기의 장애는 추간 관절의 강직증 및 고관절 손상으로 인해 발생합니다..

어린이의 반응성 관절염

소아의 반응성 관절염은 장 또는 비뇨 생식기 감염 후 1-3 주 후에 발생합니다. 관절 증상은 관절 부종, 통증, 움직임에 의해 악화, 관절 위의 피부 변색 (고 혈증 또는 청색증)과 같은 단일 또는 올리고 관절염이 특징입니다. enthesopathies, 활액낭염, 건염의 가능한 발달.

관절 손상과 함께 어린이의 반응성 관절염과 함께 눈 손상 (결막염, 홍채염, 홍채 낭염), 구강 점막 (설염, 점막 침식), 생식기 (귀두염, 발라 노 포스트 염), 피부 변화 (결절 홍반)와 같은 수많은 관절 외 증상이 있습니다., 심장 손상 (심낭염, 심근염, 대 동맥염, 수축 외, AV 차단).

소아에서 반응성 관절염의 일반적인 증상으로는 발열, 말초 림프절 병증, 근육 소모, 빈혈 등이 있습니다..

대부분의 경우 어린이의 반응성 관절염은 완전한 역 발달을 겪습니다. 그러나 길거나 만성적 인 과정에서 아밀로이드증, 사구체 신염, 다발성 신경염의 발병이 가능합니다..

어린이의 전염성 관절염

박테리아 원인의 관절염으로 인해 어린이의 증상이 급격히 나타납니다. 동시에 열, 두통, 약점 및 식욕 감소 등 어린이의 일반적인 상태가 눈에 띄게 나타납니다. 국소 적 변화에는 영향을받은 관절의 부피 확대, 피부 충혈 및 국소 온도 상승, 휴식시 관절 부위의 통증 및 운동 중 급격한 증가, 사지의 강제 위치, 통증 완화 등이 포함됩니다..

소아의 바이러스 성 관절염의 경과는 일시적 (1-2 주)이며 일반적으로 완전히 가역적입니다..

소아의 결핵성 관절염은 아 열병, 중독의 배경으로 진행됩니다. 더 자주 하나의 큰 관절이나 척추염에 손상을 입은 단 관절염의 형태로 나타납니다. 감염된 관절의 피부 창백 ( "창백한 부기"), 흰색 케이스 덩어리의 방출과 함께 누공 형성.

진단

소아 관절염의 다 증상 과정으로 인해 소아과 의사, 소아 류마티스 전문의, 소아 안과 의사, 소아 피부과 전문의 등 많은 전문가가 질병의 진단에 관여합니다..

어린이 관절염의 도구 진단의 기초는 관절의 초음파, 방사선 촬영, 관절 및 척추의 CT 또는 MRI입니다. 소아 관절염의 가장 특징적인 특징은 관절 공간의 좁아짐, 관절의 강직증, 뼈 침식, 골다공증의 징후, 관절강의 삼출액입니다..

소아에서 관절염의 원인을 명확히하기 위해 ASL-O, 류마티스 인자, CRP, 항핵 항체, IgG, IgM, IgA, 보체의 결정; 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마 등의 PCR 및 ELISA 검출; 대변 ​​및 소변의 세균 학적 검사; 면역 유전학 검사. 어린이의 관절염 감별 진단에 중요한 역할은 관절의 진단 천자, 활액 연구, 활막 생검에 의해 수행됩니다.

소아의 결핵성 관절염은 병력, 흉부 X- 레이, BCG 예방 접종 정보 및 Mantoux 검사 결과를 기반으로 진단됩니다. 심장 병변을 배제하기 위해 ECG, EchoCG가 처방됩니다..

어린이의 관절염 치료

소아의 청소년 류마티스 관절염과 강직성 척추염의 복합 요법에는 약물 치료, 물리 요법, 마사지, 운동 요법, 기계 요법 과정이 포함됩니다. 악화 기간에는 NSAID, 글루코 코르티코이드 (메틸 프레드니솔론을 사용한 펄스 요법 포함), 면역 억제제 및 생물학적 제제가 처방됩니다. 소아 관절염의 국소 치료에는 약물의 관절 내 투여, 관절의 일시적 고정, 코르셋 착용이 포함됩니다..

소아의 반응성 및 전염성 관절염 치료에 대한 접근 방식은 병 인성, 병원성 및 증상 치료를 제공합니다. 특별히 선택된 항균제, 면역 조절제, NSAID, 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 소아 결핵성 관절염 치료는 항결핵제를 사용하는 소아 phthisiatrician의 참여로 수행됩니다.

어린이의 모든 형태의 관절염에 대해 사이클링, 수영, 운동 요법, 광천 요법, 스파 트리트먼트가 유용합니다..

관절증에 관한 출판물