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통풍성 관절염 : 질병의 치료, 원인 및 증상, 진단,식이 요법

통풍 클리닉은 관절염의 반복적이고 점진적인 발작이 특징입니다. 다음 공격으로 관절에 급성, 날카로운 통증, 염증성 부종, 피부 발적, 관절 이동성 제한이 있습니다. 통풍성 관절염 치료는 종종 보수적으로 수행됩니다. 환자는 장기간 약물 사용, 물리 치료, 마사지, 운동 요법, 치료 식단 준수를 보여줍니다..

통풍성 관절염이란?

아는 것이 중요합니다! 의사들은 충격을 받았습니다. "관절염에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 존재합니다."자세히보기.

통풍성 관절염은 신체의 퓨린 대사 조절 장애로 인해 발생하며, 이는 관절의 요산 수치를 증가시킵니다. 특정 농도가 생성되면 산 요 산염의 결정화 과정이 시작됩니다. 요산의 합성 증가와 신장에 의한 지연된 배설이 이에 취약합니다..

관절강의 결정은 부드럽고 연골 성 뼈 조직을 자극하여 염증 과정의 발달을 유발합니다. 그것의 급성 과정은 고전적인 통풍성 관절염의 공격에 의해 임상 적으로 나타납니다.

이 질병은 남성에서 진단 될 확률이 20 배 더 높습니다. 여성은 일반적으로 자연적인 폐경기 이후 통풍 발작으로 고통받습니다. 어린이의 경우 병리학은 거의 발견되지 않으며 관절염 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다..

질병의 분류

통풍성 관절염의 분류 중 하나는 병인에 근거합니다. 신장 형태의 병리학에서 요 산염의 형성은 신장 구조에 의한 신체의 요산 배설이 느려지기 때문입니다. 퓨린 염기의 과도한 생산은 대사 형태의 통풍의 특징입니다. 혼합 형태의 통풍성 관절염은 요산 합성에 대한 중등도 위반과 느린 배설의 결과로 발생합니다..

전형적인 (클래식) 형태

이 형태에서 통풍성 관절염은 환자의 50-80 %에서 나타납니다. 다음 공격은 저체온증, 알코올 또는 지방 음식, 과도한 신체 활동으로 촉발 될 수 있습니다. 재발은 갑자기, 더 자주 밤에 발생합니다. 첫 번째 발가락의 중족 지 관절에 날카 롭고 찌르는듯한 욱신 거리는 통증이 느껴집니다. 동시에 일반적인 체온은 발열 값 (38-39 ° C)으로 상승합니다. 연조직이 부풀어 오르고 작은 혈관에 혈액이 넘쳐 피부가 매끄럽고 붉어집니다..

남성의 첫 통풍 발작은 종종 발의 한 관절에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 손의 여러 관절 (다발성 관절염)에서 통증이 한 번에 나타납니다. 공격은 3 ~ 10 일 동안 지속되고 거의 모든 증상의 심각도가 빠르게 감소합니다..

아 급성 형태

아 급성 형태의 통풍성 관절염의 경우 덜 뚜렷한 증상이 특징적입니다. 그것은 단일 관절염의 유형에 따라 진행됩니다. 즉, 하나의 관절에서만 통증이 느껴집니다. 피부에 약간의 붓기, 발적이 있습니다. 아 급성 형태의 통풍에서 여러 관절의 패배는 일반적으로 병리 발달의 초기 단계에서 젊은 환자에서 진단됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 염증 과정의 강도가 증가하고 앞으로 급성 통풍 발작이 발생합니다..

만성 형태

통풍성 관절염의 빈번한 악화는 관절 구조의 파괴적이고 퇴행적인 변화를 유발합니다. 병리학은 만성 형태의 과정을 취하며, 완화 기간은 고통스러운 재발과 번갈아 가며 나타납니다. 사소한 신체 활동, 기상 조건의 변화, 지방 함량이 높은 음식 사용은 악화를 유발할 수 있습니다..

만성화 후 질병은 천천히 완고하게 진행됩니다. 관절의 기형은 아 탈구, 구축, 근육 위축, 그리고 부분적 또는 완전 고정화를 유발합니다..

류마티스 유사 형태

류마티스와 유사한 형태의 관절염 진단은 고전적 발작의 발견보다 오래 걸립니다. 사실 관절의 다른 염증성 및 퇴행성 영양 장애 병리는 증상으로 가려 질 수 있습니다. 류마티스 유사 질환의 징후는 골관절염, 류마티스, 건선, 반응성, 감염성 관절염의 임상 증상과 유사합니다..

가염 형태

pseudophlegmonous 형태는 관절의 급성 염증이 특징이며 신체의 일반적인 중독 징후로 나타납니다. 이러한 통풍 발작의 주요 증상은 체온이 39.5 ° C로 상승하는 것입니다. 오한, 발열, 식은 땀이 발생합니다. 고열, 소화 및 연동 운동의 배경에 대해 사람은 두통, 현기증으로 고통받습니다.

일반적인 임상 혈액 검사를 수행 할 때 백혈구 수준의 증가와 적혈구 침강 속도가 감지되며 이는 연조직의 급성 확산 화농성 염증의 징후입니다.

부 증상 형태

무증상 인 통풍성 관절염도 장기적인 진단이 필요합니다. 의사 사무실의 환자는 한두 개의 관절에 중등도의 통증, 약간의 이동성 제한을 호소합니다. 통풍의 특정 징후 (피부 부종 및 발적)가 없어 진단이 어렵습니다..

Griarthritic 형태

이 형태의 질병으로 염증 과정은 관절 구조에 직접적인 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 보통 뒤꿈치에 위치한 윤활 낭과 힘줄을 포함합니다. 결합 조직 코드는 파괴적이고 퇴행적인 변화를 겪습니다. 두꺼워지고 밀도가 높아져 기능 활동이 감소합니다..

질병의 원인

신체의 퓨린 대사 조절 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 원발성 통풍성 관절염은 유전 적 결함의 존재와 퓨린의 대사에 관여하는 효소의 생산 감소, 관절에서 요산 염의 배설로 인해 발생합니다..

병리학의 발달을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 과도하고 균형이 잡히지 않은 단조로운 음식;
  • 많은 육류 및 (또는) 알코올성 음료를 먹는 것;
  • 앉아있는 생활 방식.

이차 통풍성 관절염은 기존 질병의 배경에 대해 발생합니다. 여기에는 기능 활동의 현저한 감소, 건선과 함께 심각한 신장 병리가 포함됩니다. 퓨린 대사 장애는 백혈병, 림프종, 적혈구 증가증과 같은 혈액 질환으로 인해 발생합니다. 세포 증식 억제제, 살 뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드의 장기간 사용은 통풍의 발병을 유발합니다.

질병의 증상

통풍성 관절염의 임상 증상의 심각성은 병리의 형태, 과정의 성격, 연골, 뼈, 연조직의 손상 정도, 발생한 합병증의 수에 따라 다릅니다. 증상의 강도는 치료법을 선택할 때 결정적인 요소 중 하나입니다..

지연 기간

이 기간 동안 거의 모든 병리 증상이 나타나지 않습니다. 심각한 신체 활동 후에도 관절에 불편 함이 없습니다. 운동 범위는 완전히 보존되며 피부의 부종과 발적이 없습니다. 환자가 통풍 과정의 잠복기에 류마티스 전문의를 찾으면 증가 된 요산 수치에 대한 일반적인 임상 혈액 검사를 수행하여 진단 할 수 있습니다. 그러나 실험실에서 염증의 징후는 발견 할 수 없습니다..

급성기

급성기 통풍성 관절염의 경우 하나 이상의 관절에서 타는듯한 통증이 특징적입니다. 관절 증상은 발열, 식욕 부진, 과도한 발한과 같은 일반적인 건강 악화를 동반합니다. 지속적이거나 반복적 인 통증으로 인해 사람은 짜증을 내고 불안해합니다. 통풍 발작이 밤에 발생하기 때문에 환자는 아침에 압도 감을 느낍니다. 빠른 피로, 무관심, 쇠약, 수면 장애 (졸음 또는 불면증)가 나타납니다..

만성 기간

만성 통풍성 관절염 과정에서 공격이 장기적인 완화로 대체된다는 사실에도 불구하고 병리학이 진행됩니다. 환자의 상태는 재발하는 동안에 만 악화되며 임상 적으로 다음과 같이 나타납니다.

  • 발가락이나 손의 한쪽 관절에 갑작스런 "경련"통증이 있습니다.
  • 관절 위의 피부가 부어 오르고 붉어지며 만지면 뜨거워집니다.
  • 관절을 구부리거나 확장하면 통증의 강도가 크게 증가합니다.
  • 피부 아래 촉진시 작은 조밀 한 형성이 결정됩니다-tophuses.

만성 기간에 관절염 악화의 주요 증상 중 하나는 바이러스 또는 박테리아 호흡기 감염과 같은 고열의 일반적인 원인없이 체온이 급격히 상승하는 것입니다..

질병의 진단

진단은 외부 검사, 기억 소거 데이터, 도구 및 생화학 연구 결과를 기반으로합니다. 다음에서 6 가지 일반적인 병리 징후를 감지해야합니다.

  • 통풍 발작의 한 가지 이상의 병력;
  • 재발하는 동안 관절 구조의 강한 염증 과정;
  • 발 아치의 일 측성 병변;
  • 피부 발적;
  • 단관절 병변;
  • 첫 번째 중족골 관절의 일 측성 부종 및 통증;
  • 형성된 토 푸스 (피하 결절);
  • 관절의 피부와 연조직의 비대칭 부종;
  • 고요 산혈증;
  • 방사선 촬영으로 감지되는 침식 변화를 겪지 않은 피질 하 낭종;

관절액 내 병원성 미생물의 부재는 세균 배양을 사용하여 결정됩니다..

"방치 된"관절염도 집에서 치료할 수 있습니다! 하루에 한 번 바르는 것을 잊지 마십시오..

완전한 혈구 수 (CBC)

통풍성 관절염 완화 단계의 혈액에 대한 일반적인 임상 분석은 변경되지 않았습니다. 공격 중에 적혈구 침강 속도가 증가하고 백혈구가 왼쪽으로 호중구 이동이 나타납니다. 이들은 신체의 염증 과정의 특징적인 징후입니다..

생화학 적 혈액 검사 (BAC)

피브린, 세로 무코 이드, 시알 산, 합 토글 로빈, 감마 및 알파 2- 글로불린은 고농도의 생화학 연구 중에 검출됩니다. 통풍성 관절염의 발병은 요산 양의 증가로 나타납니다. 일반적으로 0.12-0.14 mmol / l의 매개 변수를 초과해서는 안됩니다.

관절의 X- 선

X- 레이 검사는 만성 통풍성 관절염을 진단하는 데 가장 유용합니다. 병리의 특정 징후는 골 흡수 (골다공증)입니다. 얻은 이미지에서 관상 뼈와 관절의 끝 부분 영역에서 최대 3cm 크기의 깨달음의 초점이 명확하게 시각화되고 깊은 파괴 과정으로 뼈 골단이 완전히 파괴되고 요산 덩어리가 그 자리에 축적됩니다.

활액 연구

도구 및 생화학 연구 중에 통풍성 관절염의 특정 징후가 드러나지 만 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우 천자로 활액을 채취합니다. 병리학의 발달은 활막에 요산 미세 결정이 존재하는 현미경 분석 데이터로 표시됩니다. 이 경우 활액 자체는 투명하며 점도가 약간만 감소합니다..

어떤 경우에는 두부에서 생물학적 샘플을 채취합니다. 그들은 또한 요산 염의 미세 결정을 포함합니다..

통풍성 관절염 치료

질병을 치료하기 위해 통합 접근법이 사용됩니다. 통풍 발작을 막기 위해 전신 및 국소 약물을 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 적절한 영양을 고수하고 부드러운 요법을 준수하고 염증이 생긴 관절에 대한 스트레스를 피할 필요가 있습니다. 급성 통증의 경우 환자에게 정형 외과 용기구 (붕대, 경질 또는 반 강성 보조기)를 착용하는 것으로 나타나며 때로는 석고 캐스트가 필요합니다..

약물 치료

동시에 통풍성 관절염의 증상 및 병리 치료가 수행됩니다. 통증을 없애기 위해 환자는 주사 용액, 정제-Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam의 형태로 비 스테로이드 성 항염증제를 처방받습니다. 연고, 젤 (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin)의 국소 적용은 가벼운 불편함에 대처하는 데 도움이됩니다..

통풍 발작을 신속하게 제거하기 위해 트로 폴론 계열의 알칼로이드 인 콜히친이 치료 계획에 포함됩니다. 약물 복용시 염증 과정을 빠르게 억제하는 것은 요산의 식균 작용을 억제하고 대 식세포와 백혈구가 병리학 적 초점으로 이동하는 것을 늦추는 능력 때문입니다. 콜히친과 NSAID가 효과가없는 경우 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드 Methylprednisolone, Diprospan, Triamcinolone을 처방 할 수 있습니다..

통풍성 관절염의 병원성 치료를위한 약물군의약품의 이름치료 작용
요뇨 배설 제제Probenecid, Sulfinpyrazone, Azapropazone, Benzbromaron체내 요산 배설 강화
요산 합성을 방해하는 약물페 부소 스타트, 알로 푸리 놀요산 농도 감소, 기존 요산 침전물 용해, 관절 및 신장 형성 방지

체조 및 스파 트리트먼트

통풍 발작의 억제, 급성 염증 및 통증 완화 후 환자는 운동 요법 의사에게 의뢰됩니다. 진단 데이터를 검토 한 후 그는 교육 일정을 개발합니다. 의사는 일련의 운동을 작성하여 그 구현을 통해 손상된 관절의 근육 구조를 강화할 수 있습니다. 매일 운동하는 과정에서 혈액 순환이 개선되고 연골, 뼈 연조직의 영양소가 보충되어 재생에 기여합니다..

재활 단계에서 환자는 스파 치료를받습니다. 치유 진흙, 미네랄 워터는 통풍성 관절염 치료에 사용됩니다..

물리 치료 및기구 치료

물리 치료 적 조치는 통풍성 관절염의 악화와 완화 단계 모두에서 수행됩니다. 급성 통증을 제거하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드, 마취제, NSAID를 사용한 전기 영동 또는 음성 영동이 사용됩니다. 이 절차는 완화 중에도 표시되지만 연골 보호제, 비타민 B, 칼슘 염 용액으로 만 수행됩니다. 영향을받은 관절의 자외선 조사는 관절염 공격에 대처하는 데 도움이됩니다..

또한 통풍 치료에서 자기 요법, 레이저 요법, 충격파 요법, 갈바닉 전류의 5-10 세션을 처방 할 수 있습니다.

통풍성 관절염에 대한 다이어트

적절한 영양으로 통풍성 관절염의 진행을 조절할 수 있습니다. 신장 손상으로 복잡하지 않은 병리학에서 치료 식단을 준수하면 전신 약물의 복용량을 줄이고 신체의 약리학 적 부하를 줄일 수 있습니다.

통풍이있는 환자는 모든 강도의 알코올 음료뿐만 아니라 내장을 포함한 고기와 지방이 많은 생선을 완전히 포기하는 것이 좋습니다. 식단에서 콩과 식물, 콜리 플라워, 밤색, 버섯을 제한해야합니다..

매일 몸에서 요산과 그 염분을 빠르게 배출하기 위해 2.5-3 리터의 액체를 마셔야합니다. 소금과 향신료의 제한이 필요하며, 그 사용은 부종을 유발합니다.

민간 요법 및 조리법

전통 의학의 조리법에 따라 만들어진 수단은 통풍성 관절염 치료에 효과적이지 않습니다. 주 치료 후 류마티스 전문의의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다..

검은 무

큰 검은 무를 철저히 씻고 "뚜껑"을 윗부분에서 잘라냅니다. 조심스럽게 껍질을 뚫지 않도록 칼이나 포크로 펄프를 자릅니다. 뿌리 채소 안에 액체 꿀 한 스푼을 넣고 섞는다. 자른 부분을 제자리에 놓고 무를 어두운 서늘한 방에 2-3 일 동안 두십시오. 이 시간 동안 씁쓸한 주스가 내부에 형성됩니다. 치료 첫 5 일 동안은 식사 후 하루에 한 번 티스푼을 섭취합니다. 그런 다음 복용량을 1 큰술로 늘립니다. 치료 과정의 기간은 10-14 일입니다..

제약 카밀레

카모마일 차는 맛있고 건강하며 방부 효과가 있습니다. 영양사는 식단을 다양화할 것을 권장합니다. 음료를 준비하기 위해 필터 백 1 개 또는 건조한 식물 재료 티스푼에 끓는 물 한 잔을 부어 약 1 시간 동안 고집합니다. 1 일 2 ~ 3 회 100ml 섭취.

민간 요법에서 목욕은 통풍성 관절염 치료에 사용됩니다. 2 컵의 카모마일 주입을 용기에 붓고 그 안에 바다 소금 한 스푼을 녹입니다. 손이나 발을 따뜻한 물에 담급니다. 절차 시간은 20-30 분입니다..

스프루스 콘

혈액 공급을 개선하여 조직 회복을 가속화하기 위해 전통적인 치료사는 개봉하지 않은 원뿔을 섭취하는 것을 권장합니다. 하나의 콘에 0.5 리터의 끓는 물을 붓고 8 시간 동안 그대로 둡니다. 주입은 식사 전 하루에 최대 3 회 복용합니다..

베이 리프

분쇄 된 월계수 잎 한 스푼에 300ml의 뜨거운 물을 부어 끓여서 10-15 분 동안 저열로 끓여서 3 시간 동안 뚜껑 아래에 고집합니다. 결과 주입은 하루 종일 소량으로 마셔집니다..

환자 예후

통풍 발작은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 굴곡이나 확장, 제한된 이동성에 의해 악화되는 관절의 지속적인 통증에 대해 불평합니다. 지금까지 어떤 약물도 합성되지 않았으며, 그 약물을 섭취하면 통풍성 관절염으로부터 사람을 영원히 구할 수 있습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 환자는 모든 의학적 권장 사항을 준수하므로 안정된 관해를 얻을 수 있습니다.

예방 조치

새로운 통풍 발작의 예방은 소금을 제외하거나 사용을 제한하고 흡연과 술을 끊는 등 음주 요법을 준수하는 것입니다. 나이가 많은 친척이 병리로 고통받는 경우 요산 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

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통풍성 관절염 치료

통풍성 관절염이란??

이것은 조직에 요산 염이 과도하게 축적되는 관절 질환입니다. 전 세계 인구의 2 %에서 진단을 받고 있으며, 대부분의 남성은 40 년 후에 고통을 겪습니다. 여성의 경우 통풍은 폐경기와 폐경 후 발생합니다..

통풍성 관절염의 주요 원인

이 병리학 적 과정은 퓨린 교환을 위반하여 모노 요산 나트륨의 합성 증가로 인해 발생합니다. 요산 염이 축적되는 두 번째 이유는 신장 시스템을 통한 배설이 점차 감소하기 때문입니다. 고농도의 염분으로 인해 관절강으로 이동하여 침착되어 염증, 부기 및 심한 통증을 유발합니다..

관절 염증이 특징 인 통풍성 관절염

과학자들은 퓨린 대사 장애에 대한 유전 적 소인이 있음을 발견했습니다. 부정적인 요인이 수반되는 경우 질병에 자극을 줄 수 있거나 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다.

통풍성 관절염 발병 요인 :

  • 알코올 남용, 스트레스, 신체적 과부하;
  • 육류, 찌꺼기, 소시지, 콩과 식물, 커피의 과도한 소비;
  • 단백질 다이어트 또는 장기 단식에 대한 열정.

또한 이러한 병리의 발달은 고혈압 약물, 항 종양 제 및 세포 증식 억제제로 인해 발생할 수 있음을 알아야합니다..

통풍의 발달에 기여하십시오 :

  • 자가 면역 질환;
  • 심신 부전;
  • 과잉 남성 호르몬 테스토스테론과 안드로겐;
  • 비만, 지질 대사 장애;
  • 갑상선 및 부신의 질병.

체내의 과도한 요산 생산은 효소 시스템의 장애뿐만 아니라 글리코겐의 축적과 비뇨 시스템을 통한 정상적인 요산 배설의 방해를 자극합니다.

지금까지 과학자와 의사는 통풍성 관절염의 주요 원인을 알지 못합니다.

질병의 주요 증상 인 통풍성 관절염의 발달 과정

통풍성 관절염은 일차적이며자가 발생하는 질병입니다. 이차는 신체의 다른 병리학 적 과정의 결과 및 약물 요법의 합병증으로 발생합니다..

질병의 임상 형태 :

  • 날카로운;
  • 아 급성;
  • 건선;
  • 관절 외;
  • 류마티스;
  • 만성병 환자.

통풍성 관절염의 징후

  • 주요 증상은 통풍성 결절의 형성과 함께 관절의 급성 염증입니다-염증 부위의 두부;
  • 발의 관절과 손가락의 지골은 대부분 비대칭으로 영향을받습니다.
  • 이 과정은 무릎과 팔꿈치 관절까지 확장 될 수 있습니다.
  • 발목에 병변이 덜 자주 발생합니다..

이 특정 질병의 특징은 갑작스런 발병, 심한 통증 증후군 및 짧은 기간의 급성 발작입니다. 가려움증, 염증 부위의 "화상", 오한을 동반 한 열이있는 상태.

관절의 통증

지연 기간

초기에는 요산 수치가 올라가고 관절과 연골 조직의 활액낭에 염분이 축적됩니다. 잠복기의 질병 증상은 실제로 느껴지지 않습니다. 이 질병은 혈액과 소변의 변화에 ​​의해서만 진단됩니다..

급성기

요산 염은 활액낭과 관절 내액에 다량 축적됩니다. 그런 다음 그들은 연골과 뼈 조직에 축적되어 통풍 노드를 형성합니다. 염분에 의해 자극받은 조직에서는 발적과 날카 롭고 견딜 수없는 통증과 함께 급성 염증이 시작됩니다..

처음에는 발, 특히 지 골간 부위에 염증이 생깁니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 발목의 무릎 손상 및 통풍성 관절염이 시작되며 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야합니다.

급성 발작의 징후 :

  • 관절 위의 피부 표면이 붉어지고 만지면 뜨거워집니다.
  • 공격 중 통증의 강도는 움직이는 능력은 말할 것도없고 환자의 신체를 만지는 것이 불가능합니다.
  • 염증 부위의 온도가 상승 할뿐만 아니라 전신, 오한이 시작될 수 있습니다.
  • 발작이 흔적없이 지나가고, 질병은 몇 시간 내에 최대 1 ~ 2 일 이내에 빠르게 "치료"되는 것 같습니다..
걸을 때 통증 증가

만성 통풍성 관절염

급성 과정의 증상이 사라지면 질병이 만성화됩니다. 붕괴 기간은 악화와 번갈아 가며 시간 간격이 짧아지고 악화 기간이 증가합니다. 관절강에는 점점 더 많은 통풍 노드가 있으며 요 산염이 뼈강을 채 웁니다..

질병의 만성 단계의 증상 :

  • 뼈 관절 위의 피부 표면이 가렵고 조각이 나고 거칠어집니다.
  • 염증이 생긴 사지의 이동성이 점차 감소합니다.
  • 연골과 뼈 조직이 변형됩니다.
  • 관절의 관절염이 발생하고 유리 연골이 파괴됩니다.
  • 피부 아래에 tophuses가 형성됩니다.
  • 질병의 악화는 더 자주 발생합니다.
  • tophuses는 염증을 일으키고 피부를 통해 터집니다..

통풍성 관절염 진단

통풍 환자와의 검사 및 대화 중에 의사는 관절 부위의 통풍성 토피와 환자가 설명하는 발작의 특징적인 그림으로 질병의 징후를 결정합니다. 진단을 명확히하기 위해 전문가가 실험실 테스트를 처방합니다..

활액은 혈액과 소변의 요 산염, 일반 및 생화학 적 분석의 양에 대해 검사됩니다. 뼈의 변화와 관절 변형 정도를 명확히하기 위해 X-ray 검사를 실시합니다..

현대의 감별 진단은 다른 유형의 질병 (류마티스 성, 감염성 골관절염)과 비교할 때 중요합니다..

통풍성 관절염이 오래 지속된다면, 즉 X-ray 검사에서 의미가 있습니다.

통풍성 관절염 치료

이 질병은 약물 요법, 수술, 물리 요법, 운동 요법을 포함한 복잡한 방법으로 치료됩니다. 전통 의학 방법으로 치료하는 것 외에도 민간 요법 및 다이어트 요법으로 치료하면 통풍성 관절염을 예방할 수 있습니다..

통풍성 관절염의 외과 적 치료는 통풍성 토피를 제거하고 관절의 움직임을 회복시키는 데 사용됩니다..

물리 치료 방법 및 장치 치료는 급성 및 만성 형태의 질병으로 처방됩니다. 급성기에는 약물을 이용한 전기 영동과 자외선 조사가 통증 완화에 사용됩니다. 조직으로의 혈액 공급과 요 산염, 진흙 도포, 브롬 및 라돈 목욕의 배설을 개선합니다. 차도 단계-약한 미네랄 물을 마시고 다이어트 요법과 운동 요법이 처방됩니다..

급성 통풍성 관절염 : 약물 치료

일시적인 급성 염증입니다. 일반적으로 관절 중 하나가 영향을받으며, 대부분은하지에 영향을 미칩니다..

복합 약물 치료 및 약물로 통풍성 관절염 치료에는 다음 약물 사용이 수반됩니다.

  1. 콜히친과 같은 항 통풍 약물은 통증을 제거하고 요산 배설을 가속화하기 위해 처방됩니다. 치료 과정은 5-10 일입니다..
  2. 증상 인자 : "Nimesil", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Voltaren"-염증, 부기, 통증 완화에 사용.
  3. 글루코 코르티코 스테로이드 "Diprospan", "Hydrocortisone"을 사용한 호르몬 요법은 감염된 부위 또는 관절강에 단일 주사로 심한 통증에 사용됩니다..
통풍성 관절염은 치료하기 어려운 질병입니다

치료 효과는 환자의 혈액과 소변에 포함 된 요산의 양을 정기적으로 측정하여 평가됩니다..

급성 발작 제거 후 약으로 통풍성 관절염의 기본 치료는 주치의가 처방합니다.

통풍에 가장 효과적인 약물

요산 합성을 조절하는 "알로퓨리놀", "티오 퓨리 놀", "헤파 토코 탈라 제"와 같은 약물 요 억제 치료를 통한 통풍성 관절염의 효과적인 치료.

또한 적용 가능 :

  • 요산 뇨제- "Probenecid", "Ketazone", "Etamide", 그러나 이러한 정제는 신장 결석 및 신부전이있는 상태에서 마셔서는 안됩니다.
  • 장 흡착제 및 간 보호제-활성탄, "Polysorb", "Essentiale", "Heptral";
  • 이뇨제- "Diakarb", "Lasix";
  • "Levomekol"또는 Analgin "Dimexid"와 같은 관절 용 항 염증 연고.

통풍성 관절염에 대한 다이어트

통풍성 관절염을 치료하기 전에 가정에서 민간 요법으로 치료하는 것이 특별한 식단과 함께 매우 효과적이라는 것을 명심해야합니다.

통풍성 관절염의 예방은 좋은 영양의 원칙을 고수하는 것입니다

통풍 치료에있어 적절한 영양 섭취가 결정적인 역할을합니다. 금지 된 음식을 섭취하면 질병이 악화되고 더 진행될 수 있기 때문입니다..

완전히 제외 :

  • 수프와 국물;
  • 지방이 많은 고기와 생선;
  • 초콜릿;
  • 훈제 제품 및 보존;
  • 피클, 지방 치즈 및 페타 치즈;
  • 매운 매리 네이드, 향신료 및 마요네즈;
  • 진한 커피, 코코아, 맥주 및 알코올성 음료.

소금도 급격히 제한해야하며 설탕은 환자가 여분의 파운드가없는 경우에만 섭취 할 수 있습니다..

구운, 삶은 또는 찐 형태의 제한적으로 허용되는 가금류, 야채 캐비어, 콜리 플라워, 신 야채 및 허브, 버섯, 콩류, 오트밀, 코코아.

통풍성 관절염 메뉴의 기본 :

  • 야채, 유제품 및 시리얼 수프;
  • 계란 (하루 1 개), 발효유 식품;
  • 견과류, 말린 과일, 파스타, 야채, 시리얼;
  • 마른 생선, 열매 및 과일, 꿀;
  • 허브 차 및 과일 주스;
  • 야채와 버터.
영양 원리를 고수하지 않고 통풍과 통풍성 관절염을 치료하는 것은 불가능합니다.

만성 통풍성 관절염 : 민간 요법으로 증상 및 치료

링곤 베리 잎 주입

준비 : 건조 원료 20g을 끓는 물 300ml로 찐 다음 낮에 마신다. 권장 입학 과정은 4 주입니다..

린든 꽃의 팅크

준비 : 250ml의 끓는 물에 1 큰술, 1 시간 동안 주장, 15 일 동안 하루에 250ml를 마신다..

사과 주스

준비 : 중간 크기의 사과 두 개를 갈아서 4 분 동안 뜨거운 물에 약한 불로 가열하고 하루에 여러 번 마신다..

쐐기풀 주입

준비 : 250ml의 끓는 물에 건조한 원료 1 큰술을 부어 2 시간 동안 그대로 두십시오. 4 주간 하루에 250ml 복용.

통풍성 관절염으로 인한 통증 완화, 꿀벌 제품으로 가정 치료.

전통 요법은 증상 완화를 목표로하며, 처방 된 약물 과정과 함께 만 사용됩니다.

꿀벌이 죽은 팅크 레시피

250ml의 강력한 보드카에 벌 벌레 반 컵을 10 일 동안 주입합니다. 그런 다음 10 분 동안 찜질처럼 아픈 부위에 바르십시오. 이 조리법은 통증을 잘 제거하는 데 도움이되며 통증 증상이 완전히 제거 될 때까지 과정이 반복됩니다..

체조 운동으로 통풍성 관절염을 치료하는 방법?

관절 염증의 악화가 없으면 매일 워밍업 및 치료 운동을 수행해야합니다.

  • 어깨를 따뜻하게하기 위해 : 팔을 옆으로 벌리고 앞뒤로 스윙을하고 손으로 원형 회전을합니다.
  • 팔꿈치 관절의 경우 : 팔을 구부리고 구부리고, 최대 0.5kg의 아령으로 가벼운 운동을하십시오.
  • 손목 관절의 경우 작은 물체를 밀고 서있는 동안 손으로 벽을 밀고 손을 구부리고 구부리는 것이 유용합니다.
  • 손가락 훈련 : 각 손가락을 차례로 반죽하고 구부리고 나머지는 엄지 손가락으로 만지고 손가락을 회전합니다.
  • 고관절 워밍업 : 누워있는 동안 다리를 수직으로 들어 올린 다음 구부리고 복부 벽에 대고 누르십시오.
  • 무릎 관절의 경우 : 앉은 자세에서 동시에 구부리거나 구부린 다음 번갈아 가며 엎드린 자세에서 약간 구부리고 "자전거"를 만듭니다..
  • 발의 통풍성 관절염 치료를 위해 발로 작은 공이나 고무 롤러를 번갈아 구르는 동안 체조가 유용합니다..

환자 예후

자가 치료 또는 치료가 완전히 부족하면 소중한 시간을 잃고 심각한 병리가 발생할 수 있음을 알아야합니다.

  • 질병이 시작되면 요 산염이 사지뿐만 아니라 코, 귀, 생식선 및 기타 기관과 조직에도 침착되기 시작합니다.
  • 가장 위험한 것은 동맥을 막을 때 심장 근육의 판막에 나타납니다.
  • 시간이 지남에 따라 통풍 노드는 칼슘 염을 추가로 축적하여 치료를 복잡하게 만듭니다.
  • 치료하지 않으면 요산 염이 통풍성 신 병증을 일으켜 신장 조직에 침착되어 신염 또는 신경화증을 유발합니다..

환자에게 가장 불리한 예후는 비뇨 생식기, 고혈압, 당뇨병 및 심부전의 수반되는 감염이있는 어린 나이의 통풍 일 수 있습니다..

통풍성 관절염 예방

  1. 관절염 질환의 효과적인 치료를 위해서는식이 요법 외에도 술과 맥주를 완전히 포기해야합니다. 이것은 맥주와 알코올성 음료가 요산 생성을 증가시키고 배설을 늦추기 때문에 중요합니다..
  2. 카페인 음료, 관절의 사용을 엄격히 제한하고 완전히 금연해야합니다..

통풍성 관절염의 예후는 모든 의학적 권고 사항을 따를 경우 상대적으로 좋습니다.

  • 음식 배급은 완전히 금지 된 음식을 제외하도록 조정해야하며, 일일 액체 량은 최소 2 ~ 2.5 리터 여야합니다..
  • 빠르게 체중을 줄이려는 사람은 빠른 체중 감소가 요산 생성을 증가 시킨다는 사실을 기억해야합니다..
  • 관절에 과부하가 걸리지 않고 발작을 예방하려면 적당한 신체 활동이 중요합니다..
  • 스트레스로부터 자신을 보호하고 올바른 작업 모드를 구성하고 휴식을 취하고 준수해야합니다..
  • 통풍성 관절염 증상 및 민간 요법 치료는 매우 불쾌 하므로이 병리의 아주 작은 징후도 놓치지 마십시오..

    통풍성 관절염

    통풍성 관절염 (통풍)은 퓨린 대사 장애로 인한 관절 질환으로 관절 및 관절 주위 조직에 요산 (요산 결정) 침착, 고요 산혈증 (혈중 요산 농도 증가)이 특징입니다. 이 질병은 45 세 이상 인구 1,000 명 중 1 명이 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 통풍성 관절염은 실제로 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 병에 걸립니다. 전문가들은 여성의 통풍성 관절염 발생률이 낮은 것이 요산 배설에 대한 에스트로겐의 영향과 관련이 있다고 제안합니다. 많은 경우 통풍성 관절염의 발병은 일반적으로 장기간 (수십 년) 무증상 고요 산혈증이 선행됩니다..

    원인 및 위험 요소

    통풍성 관절염의 가장 흔한 원인은 요산 생성 증가 (10 %) 또는 환자의 신체에서이 화합물의 배설 감소 (90 %)입니다..

    일차 과잉 생산은 요산 합성의 효소 시스템의 결함과 관련이 있습니다. 이차 과잉 생산은 항암 요법, 만성 혈액 투석뿐만 아니라 혈액 질환, 알코올 중독에서 세포의 부패가 가속화되기 때문입니다..

    요산 배설 장애는 신장 질환 (납신 병증, 만성 신부전), 알코올 중독, 이뇨제의 장기 사용 및 / 또는 소량의 아세틸 살리실산과 관련이 있습니다..

    통풍성 관절염 발병 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

    • 식단의 부정확성 (정어리, 멸치, 지방 고기, 찌꺼기, 육류 추출물, 드라이 와인 남용);
    • 비만;
    • 당뇨병;
    • 납 중독;
    • 특정 약물 (유 필린, 카페인, 글루코 코르티코이드, 세포 증식 억제제, 이뇨제, Diazepam, Diphenhydramine, L-DOPA, 도파민, 니코틴산, 살리 실 레이트, 비타민 C 및 B 그룹)을 사용한 장기 요법;
    • 만성 신부전;
    • 갑상선 기능 저하증;
    • 과다 또는 부갑상선 기능 저하증;
    • 고지 단백 혈증;
    • 파 제트 병;
    • 건선;
    • 림프 증식 성 질환;
    • 유육종증;
    • 용혈성 빈혈;
    • 혈색소 병증;
    • 다운 증후군.

    통풍성 관절염 예방은 악성 신 생물 환자에서 수행되어야합니다. 화학 요법의 배경에 대해 그들은 요산의 과잉 생산을 동반하는 종양 세포의 괴사 및 분해를 경험합니다..

    통풍성 관절염 발병의 병리학 적 메커니즘에서 주된 역할은 장기간의 고요 산혈증에 속하며, 이는 활막과 연골에 요산 결정이 침착됩니다. 즉, 미세 유두 형성 (결정의 축적). 자극 요인 (활액 또는 혈액의 요산 농도 변화, 관절의 온도 상승, 관절 손상)의 영향으로 미세 유두가 파괴되고 요산 결정이 관절강으로 들어가 급성 염증 반응이 발생합니다..

    통풍성 관절염의 증상

    통풍성 관절염의 임상 과정에서 4 단계가 구별됩니다.

    1. 무증상 고요 산혈증. 통풍성 관절염의 임상 증상이없는 경우 혈중 요산 수치가 상승합니다..
    2. 급성 통풍성 관절염. 이 단계는 질병의 징후입니다. 환자는 갑자기 심한 통증과 함께 관절염이 발생합니다. 발 관절 중 하나가 가장 자주 영향을받습니다. 모든 경우의 절반에서 첫 번째 중족 지 관절이 염증 과정에 관여합니다. 대부분의 통풍 발작은 밤에 발생합니다. 홍반 (발적)과 관절 부위 피부의 국소 온도 상승, 통증 및 부기가 빠르게 증가합니다. 염증이 관절을 둘러싼 연조직으로 전이되면 정맥염이나 봉와직염이 발생할 수 있습니다. 심한 공격으로 체온이 상승 할 수 있습니다. 급성 통풍성 관절염의 발병 기간은 며칠입니다. 완료 후 관절은 정상적인 모양을 취합니다..
    3. Interictal 기간. 급성 관절염이 끝나는 순간부터 시작되어 다음 급성 발작으로 중단됩니다. 62 %의 환자에서 두 번째 발작이 질병의 첫해에 발생하고 환자의 7 %만이 두 번째 발작이 없습니다. interictal 기간에는 환자가 불만을 제기하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 반복되는 각 공격은 더욱 심해지고 간기 기간은 감소합니다..
    4. 만성 통풍성 관절염. 통풍의 마지막 단계를 나타냅니다. 염증은 많은 관절에 영향을 미칩니다. 즉, 다발성 관절염이 발생합니다. 질병의이 단계에서 환자는 신장 손상 (간질 성 신염, 신 결석증)이 발생합니다..

    진단

    통풍성 관절염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

    • 활액에 요 산염 결정의 존재;
    • 결정 요 산염을 함유 한 토 푸스.

    또한, 환자는 통풍성 관절염의 다음 12 가지 증상 중 6 가지 이상이 있어야합니다.

    • 급성 관절염 발작의 한 가지 이상의 병력;
    • 관절염의 증상, 발병은 24 시간 이내에 최대에 도달합니다.
    • 병변의 단관절 특성 (하나의 관절에 염증이 있음);
    • 첫 번째 중족골 관절의 일 측성 병변;
    • 발 관절의 일방적 손상;
    • 첫 번째 중족골 관절의 붓기와 통증;
    • 감염된 관절에 대한 피부 충혈;
    • 비대칭 관절 부종;
    • tophus 의혹;
    • 고요 산혈증;
    • 침식이없는 피질 하 낭종;
    • 활액의 세균 학적 검사 중 미생물 성장 부족.

    진단을 확인하기 위해 다음을 포함하여 도구 및 실험실 검사가 수행됩니다.

    • 일반 혈액 검사 (급성 발작 중에 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증가증, ESR 증가);
    • 생화학 적 혈액 검사 (90 %의 경우 요산 농도 증가);
    • 활액 분석 (백혈구 함량 10-60 x 10 9 / l, 주로 호중구; 요 산염 바늘 결정);
    • 방사선 촬영 (뼈 연골 하 부위의 침식으로 발음 됨).

    이 질병은 45 세 이상 인구 1,000 명 중 1 명이 발생합니다. 어린이와 청소년의 경우 통풍성 관절염은 실제로 관찰되지 않습니다. 남성은 여성보다 20 배 더 자주 아프다.

    통풍성 관절염은 다른 여러 질병에 대한 감별 진단이 필요합니다.

    통풍성 관절염 치료

    통풍성 관절염의 급성 발작에서 환자는 신체 활동을 줄이고 영향을받은 관절을 고정하는 것이 좋습니다. 콜히친 및 비 스테로이드 성 항염증제는 급성 염증을 완화하기 위해 처방됩니다. 심한 통풍 발작에서는 글루코 코르티코이드의 관절 내 투여가 필요합니다. 나열된 방법으로 심한 통증 증후군을 멈출 수없는 경우, 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다..

    염증 과정의 활동이 가라 앉은 후 환자는 혈액 내 요산 농도를 낮추는 약물을 처방받습니다. 급성기에는 혈액 내 요 산염 농도의 변화가 통풍 발작을 유발하기 때문에 사용이 금기입니다..

    만성 두부 통풍성 관절염의 발병으로 요산 배설 제 또는 크 산틴 산화 효소 억제제 사용이 필요합니다..

    통풍성 관절염에 대한 다이어트

    통풍성 관절염의 급성기 치료와 재발 성 악화를 예방하기 위해 환자는 영양 교정이 필요합니다. 의사들은 통풍성 관절염에 대해 Pevzner에 따르면 다이어트 번호 6을 권장합니다. 그 목적은 퓨린의 신진 대사를 정상화하고 소변의 pH를 알칼리성으로 전환하며 요산과 그 염의 합성을 줄이는 것입니다..

    옥살산과 퓨린이 풍부한 음식은 식단에서 제외됩니다. 식탁 용 소금 섭취를 적당히 제한하십시오. 또한 지방 (주로 불응 성)과 단백질, 그리고 비만과 탄수화물이있는 상태에서 다소 제한해야합니다. 소변 알칼리화를 촉진하는 식품 (과일, 야채, 유제품)의 함량을 증가시킵니다. 심장 혈관계에 금기 사항이 없으면 이뇨를 자극하고 요산 배설을 증가시키기 위해 하루에 최소 2 리터의 자유 액체를 섭취하는 것이 좋습니다.

    통풍성 관절염에 대한 일일 식단의 화학 성분은 다음과 같습니다.

    • 단백질-70-80g (그 중 절반은 식물성 단백질로 표시되어야 함);
    • 탄수화물-400g (설탕 80g 이하);
    • 지방-80-90g (35 % 식물성 기름);
    • 염화나트륨-10g.

    일일 식단의 총 칼로리 함량은 2700-2800kcal이어야합니다. 음식은 하루에 4 번 섭취해야합니다. 식사 사이에 충분한 수분 섭취.

    다음은 식단에서 완전히 제외됩니다.

    • 버섯, 생선 및 고기 국물;
    • 콩과 식물, 시금치 및 밤색의 요리;
    • 생과자 제품;
    • 통조림 고기와 생선;
    • 짠 생선;
    • 훈제 고기;
    • 소세지;
    • 육류 부산물 (뇌, 간, 신장, 혀);
    • 짠 치즈;
    • 대황, 양배추;
    • 무화과, 라스베리, 크랜베리;
    • 초콜릿;
    • 커피, 코코아;
    • 겨자, 양 고추 냉이;
    • 알코올성 음료, 특히 드라이 와인.
    • 채식주의 자, 유제품 또는 과일 수프;
    • 호밀과 밀 (1 등급 및 2 등급 밀가루) 빵;
    • 저지방 품종의 육류, 생선, 가금류 (주 3 회 150g);
    • 우유 및 유제품;
    • 계란 (하루에 1 개 이하)
    • 시리얼;
    • 야채;
    • 로즈힙 달임.

    1 일 통풍성 관절염 샘플 메뉴

    첫 번째 아침 : 식물성 기름을 곁들인 신선한 야채 샐러드, 사과 푸딩, 당근, 기장, 반숙 계란, 약한 차.

    두 번째 아침 : 말린 과일 또는 로즈힙 달임.

    점심 : 수제 국수를 곁들인 우유 스프, 식물성 기름에 튀긴 감자 커틀릿, 젤리.

    오후 간식 : 배 또는 사과.

    저녁 : 코티지 치즈 캐서롤, 쌀과 야채로 채워진 피망, 레몬이 들어간 약한 차.

    밤 : 오트밀 젤리 또는 밀기울 달임.

    통풍성 관절염에 대한 식단의 목표는 퓨린의 신진 대사를 정상화하고 소변의 pH를 알칼리쪽으로 전환하며 요산과 그 염의 합성을 줄이는 것입니다..

    잠재적 결과 및 합병증

    통풍성 관절염의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

    • 요산 신 병증;
    • 만성 신부전;
    • 이차 감염.

    예보

    치료를 일찍 시작하면 예후가 유리하며 질병의 증상이 완전히 멈 춥니 다. 재발이 발생하면 요산 수치를 효과적으로 조절하기 위해 요산 배설 제 또는 알로퓨리놀을 평생 사용하는 것이 좋습니다. 예후를 악화시키는 요인은 다음과 같습니다.

    • 어린 나이에 질병의 발병 (최대 30 세);
    • 요로 감염 및 요로 결석증과 질병의 조합;
    • 신 병증의 진행;
    • 결합 된 체세포 병리의 존재 (동맥 고혈압, 당뇨병).

    예방

    통풍성 관절염 예방은 악성 신 생물 환자에서 수행되어야합니다. 화학 요법의 배경에 대해 그들은 요산의 과잉 생산을 수반하는 종양 세포의 괴사 및 분해를 경험하므로 화학 요법 첫날부터 hypouricemic 약물 처방이 정당화됩니다.

    통풍성 관절염의 악화를 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

    • 체중 조절;
    • 물-소금 체제를 관찰하십시오.
    • 식이 음식을 고수하십시오 (Pevzner에 따른 표 6).
    • 물리 치료 운동에 참여하십시오.
    • 벤조산 나트륨으로 알코올 및 탄산 음료를 거부하십시오.

    통풍성 관절염 (통풍)

    통풍성 관절염은 퓨린 염기의 신진 대사를 위반하여 발생하는 통풍의 주요 증상 중 하나입니다..

    만성 관절염 외에도 통풍에서 신장 손상이 흔합니다..

    대부분의 경우이 질병은 40 ~ 50 세 남성과 60 세 이상 여성 (폐경 후)에서 기록 된 반면 여성은 남성보다 2 ~ 7 배 덜 아프게됩니다..

    질병의 주요 원인과 형태 ↑

    통풍이 발생할 수 있습니다.

    • 주로-음식과 함께 퓨린 섭취 증가와 함께 유전 적 소인의 결과로;
    • 이차-여러 질병으로 인한 고요 산혈증 또는 특정 약물 복용 : 신 생물, 혈모 세포증, 심부전, 신장 질환, 대사 및 호르몬 병리, 이뇨제 사용, 세포 증식 억제제 등.

    사진 : 엄지 발가락 통풍

    개발 메커니즘

    질병의 본질은 요산 대사를 위반하는 것입니다.

    결과적으로 요 산염 결정이 관절 주위 조직과 관절 자체에 침착되어 관절염을 유발합니다..

    골반과 요관에 요 산염 결석이 과도하게 형성되고 간질 성 신염이 발생합니다..

    사진 : 통풍에 의한 요 산염 침착

    체내 요 산염을 증가시키는 세 가지 가능한 메커니즘이 있습니다.

    • 합성 증가 (대사);
    • 소변으로의 배설 감소 (신장);
    • 중간 정도의 합성 증가 및 배설 감소 (혼합).

    위에서 설명한 대사 장애의 모든 메커니즘은 통풍성 관절염의 발병에 관여 할 수 있습니다..

    징후 및 증상 ↑

    통풍이있는 관절의 패배는 급성 과정 (대부분의 경우 단 관절염)과 만성 다발성 관절염의 발병을 동반 한 통풍성 관절염의 형태로 발생합니다..

    관절 손상과 함께 신장 손상이 발생합니다.

    • 요로 결석증;
    • "통풍 신장";
    • 미만성 사구체 신염;
    • 간질 성 신염.

    사진 : 요 산염 신장 결석

    엄지 발가락 병변, 급성 통풍성 관절염

    대부분의 경우 통풍성 관절염은 완전한 건강 상태에서 급성 발작으로 나타납니다..

    공격은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

    • 저체온증;
    • 긴 걷기;
    • 상해;
    • 감염;
    • 지방이 많은 고기 음식, 알코올 남용.

    이 질병은 갑자기, 더 자주 밤에 시작되어 나타납니다.

    • 팔다리를 낮출 때 급격히 증가하는 1 발가락의 중족골 관절의 날카로운 통증;
    • 고통의 절정에-38-39도까지의 발열;
    • 관절의 붓기와 청자색.

    공격 기간은 3 ~ 10 일입니다..

    염증 과정이 가라 앉으면 통증이 사라지고 관절이 기능을 회복하고 건강한 모습을 얻습니다..

    재발

    시간이 지남에 따라 공격 사이의 기간이 줄어들고 공격 기간이 늘어납니다..

    다른 관절은 염증 과정에 관여하므로 질병 발병 후 몇 년 후 환자는 관절의 변형 (곡률), 이동성의 제한을 발견합니다.

    만성병 환자

    무릎 관절, 발목 관절, 고관절, 발 관절의 패배는 오랜 시간 후에 관찰됩니다.

    그들의 변형이 발생하고, 이동성이 제한되고, 아 탈구와 구축이 나타나고, 움직임이 거친 위기를 동반합니다..

    뼈의 성장과 결절성 침착으로 인해 사지 모양의 변화가 관찰됩니다..

    사진 : 만성 통풍에서 엄지 발가락 관절의 모습

    손과 손가락의 패배

    상지에 통풍성 관절염이 발생함에 따라 류마티스 관절염, 골관절염, 통풍 등 관절의 다른 질병과의 감별 진단이 훨씬 더 복잡해집니다..

    사진 : 손가락 통풍성 관절염

    환자는 일하는 능력과 셀프 서비스 능력을 상실합니다..

    진단 ↑

    실험실 진단

    혈액을 분석 할 때 다음 사항에 유의하십시오.

    • ESR 증가;
    • 호중구 백혈구 증가증;
    • 피브리노겐 및 알파 -2- 글로불린 함량 증가;
    • C 반응성 단백질의 출현.

    이러한 징후는 공격 중에 나타나고 공격을 중지하면 완전히 사라집니다..

    통풍 과정의 경우 다음 진단 기준이 가장 특징적입니다.

    • 고요 산혈증-남성의 혈액 내 요산 수치가 0.42 mmol / l 이상, 여성이 0.36 mmol / l 이상 증가합니다.
    • 두부의 존재 (거티 결절);
    • 관절 내 유체 또는 관절 주위 조직에 요 산염 결정의 존재;
    • 급성 관절염과 역사상 심한 통증으로 갑자기 시작되어 1-2 일 후에 저절로 사라졌습니다..

    엑스레이

    방사선 사진에서 어린 나이에 처음부터 장기간의 심각한 질병 과정의 결과로 발전한 변화를 찾을 수 있습니다.

    X- 레이에서 가장 일반적인 변화는 다음과 같습니다.

    • 경화 경계가있는 뼈의 끝 부분 (epiphyses)의 둥근 "스탬프"결함;
    • 뼈의 피질 층에있는 라세 모스 결함;
    • 요 산염 침착으로 인한 관절의 연조직 구성 요소의 그림자 확장.

    사진 : 그림 속 통풍성 관절염

    통풍성 관절염 (통풍)은 어떻게 치료합니까? ↑

    통풍성 관절염 치료의 목표는 다음과 같습니다.

    • 신체의 퓨린 대사 정상화;
    • 급성 관절염 완화;
    • 영향을받은 내부 장기의 기능 회복 및 만성 통풍성 관절염 치료.

    다음과 같이 신진 대사를 정상화 할 수 있습니다.

    • 영양 정상화;
    • 요산 합성을 감소시키는 약물의 장기간 사용;
    • 고요 산혈증의 원인 제거.

    과체중은 과체중, 요산 합성 증가 및 신장에 의한 배설 감소와 관련이 있기 때문에 체중 감량이 필요합니다..

    통풍성 관절염을 가진 많은 환자들이 동맥성 고혈압을 가지고 있습니다.

    티아 지드 이뇨제 (혈압을 낮추는 약물군)를 사용하면 체내 요산의 양이 증가한다는 사실을 알아야합니다. 아세틸 살리실산 (아스피린)을 복용하면 요 산염 함량도 증가합니다..

    따라서 통풍성 관절염의 공격은 이러한 약물에 의해 유발 될 수 있습니다..

    영양과 식단

    특별한 식단을 따르는 것이 매우 중요합니다.

    • 알코올을 완전히 제거하십시오. 복용하면 에틸 알코올 (젖산) 교환의 최종 생성물이 신장에 의한 요산 염의 배설을 늦추기 때문에 고요 산혈증이 발생합니다.
    • 생선, 육류, 콩류의 섭취를 제한하십시오.
    • 하루에 최소 1.5 리터의 액체를 섭취하십시오.

    대부분의 경우, 정상화 된 영양은 요 산증을 줄이고 관절염 발작을 예방하기에 충분합니다..

    그러나 일부 환자는 신진 대사를 정상화하고 동맥 고혈압, 신장 손상, 요로 결석을 피하는 약물을 처방해야합니다.

    약물 요법

    약물 치료의 올바른 처방을 위해서는 요 산증 증가 메커니즘을 아는 것이 필요합니다..

    요산의 합성이 증가함에 따라 항 통풍 치료에는 배설물을 위반하는 경우 퓨린 생산 길항제를 지정하는 것이 포함됩니다-요산 배설 제.

    요산 배설 제-안투 란-신장 네프론 세뇨관에서 재 흡수를 억제하여 요산 배설을 증가시킵니다..

    이 그룹의 약물로 치료하는 동안 일일 물 섭취량을 2-3 리터로 늘릴 필요가 있습니다..

    Allopurinol은 퓨린 합성을 줄이는 데 사용됩니다..

    이 약물은 특히 0.6 mmol / l 이상의 요 산증 환자에게 표시됩니다. 두부, 신부전 등이있는 경우.

    위의 약물의 사용은 급성 관절염 현상이 완전히 완화 된 후에 만 ​​가능합니다. 감소하는 염증의 배경에 대해 그 사용은 심각한 악화를 유발할 수 있습니다.

    치료 중단은 질병의 재발로 이어집니다.

    또한 급성 통풍성 관절염은 0.5mg의 용량으로 콜히친으로 치료합니다..

    약물은 관절염 증상이 감소 할 때까지 매시간 적용됩니다. 약물의 총 일일 복용량은 8mg을 초과해서는 안됩니다.

    긍정적 인 효과는 24 시간 이내에 발생합니다..

    통풍성 관절염 치료에 사용되는 또 다른 약물 그룹은 항염증제입니다..

    이 경우 가장 효과적인 것은 인도 메타 신, 니 메술 리드, 볼타 렌이며 최대 용량으로 복용해야합니다.

    견딜 수없는 통증의 경우 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. metipred, depomedrol, kenalog, diprospan의 관절 내 투여가 사용됩니다..

    체조 및 스파 트리트먼트

    만성 통풍성 관절염에서 관절 기능의 회복은 물리 치료 운동과 ​​광천 요법의 도움으로 달성됩니다.

    요양소에서 환자는 황화물 및 방사성 목욕, 관절 통증에 진흙 도포를 처방받습니다..

    스파 트리트먼트 첫 주에 악화를 예방하려면 항염증제를 복용해야합니다..

    물리 치료 및기구 치료

    물리 치료는 급성기 및 염증이 가라 앉은 후에 사용할 수 있습니다..

    KUV 광선과 SUV 광선이 관절통, 침술에 좋은 진통 효과를 나타냅니다..

    또한 고주파 요법은 영향을받는 관절 부위와 부신 (항 염증 호르몬 합성을 자극하기 위해), 광선 요법, 레이저 요법에 사용됩니다..

    민간 요법으로 가정 치료

    대체 의학 애호가 :

    • 국소 양파 국물을 바르십시오.
    • 아마씨와 활성탄에서 잘게 잘린 베이컨이나 죽을 바르십시오.
    • 물고기로 압축하십시오.
    • 요오드 마찰 및 요오드 목욕이 사용됩니다.
    • 일련의 달인과 현자의 목욕을 사용하십시오.

    비디오 : 민간 요법으로 통풍 치료

    환자 예후 ↑

    예후는 모든 치료 조건에서 상대적으로 유리합니다..

    관절 기능 상실은 드문 경우에만 가능합니다..

    신장 합병증의 발병으로 예후가 좋지 않습니다..

    예방 조치 ↑

    예방 조치에는 주로 영양을 정상화하고 알코올성 음료를 피하는 것이 포함됩니다..

    특히 이러한 조건은 유전이 어려운 사람들에게 적용됩니다.

    자주 묻는 질문 ↑

    악화에 기여할 수있는 것?

    악화는 음식 오류 (알코올, 육류, 매운 음식, 강한 커피 또는 차 섭취), 관절 부상, 다리에 오래 걸리는 부하로 인해 유발 될 수 있습니다..

    어떤 의사가 치료하는지?

    여러 전문가가 통풍을 한 번에 치료합니다 : 치료사, 류머티즘 전문의, 물리 치료사, 재활 전문의, 반사 요법 전문의.

    이 질병에 장애를 주나요?

    관절의 지속적인 기능 장애의 경우 장애 그룹이 표시됩니다.

    관절증에 관한 출판물