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건 선성 관절염-증상, ​​치료, 예방

건선은 주로 피부에 영향을 미치고 지속적인 재발을 특징으로하는 비 감염성 질환을 말합니다. 의사는 여전히 100 % 긍정적 인 결과를 제공하고 완전한 회복으로 이어지는 치료 옵션을 찾을 수 없습니다..

현재 건선의 원인은 확립되지 않았으며 기본적으로 모든 것은 의사의 가정과 추측, 연구 데이터에 기반합니다..

질병의 교활함은 끊임없는 재발에 있으며, 일부 환자의 경우 악화 사이의 평온한 기간이 짧고 몇 개월을 초과하지 않으며 다른 환자에서는 완화가 수년 동안 지속될 수 있으며 악화는 매우 갑작스럽고 예기치 않게 시작됩니다.

현재 질병의 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 개선하며 재발 기간 동안 상태를 완화시키는 데 도움이되는 많은 의약품이 있습니다..

대부분의 경우 건선은 신체의 열린 부위의 피부에 영향을 주지만 일부 환자의 경우 손발톱 판, 내부 장기, 근골격계 및 관절의 침범으로 질병이 진행됩니다..

가장 위험한 유형의 건선은 건 선성 관절염으로 사람의 관절에 영향을 미치고 삶의 질을 상당히 악화시킵니다..

원인

병리학 적 과정의 발달과 그 지속적인 재발을 유발하는 정확한 이유는 아직 확인되지 않았습니다. 그러나 수년 동안 질병을 모니터링하면서 원칙적으로 병리를 유발할 수있는 가능한 원인을 설정할 수있었습니다.

  1. 주요 증상은 피부에 각질화 된 플라크가 형성되는 것이기 때문에 과학자들은 이러한 각질화의 원인이 면역계의 "거짓"신호에 의해 유발 된 표피 세포의 가속화 된 분열이라는 사실을 확인했습니다..

이 신호를 수신하는 면역 세포는 진피의 상층으로 침투하여 이미 죽은 세포의 분열 및 후속 층화, 벗겨짐 및 기타 질병 증상의 적극적인 과정을 시작합니다..

  1. 다른 과학자들에 따르면 건선의 원인은 T 림프구의 비정상적인 "행동"일 수 있습니다. 정상적인 상황에서 T 림프구는 바이러스 나 박테리아에 대한 신체 반응에 참여합니다. 그리고 건선에서는 표피에 대한자가 면역 손상으로 인해 이러한 세포의 생산에 실패합니다. 그러나 인체가 면역 세포에 잘못된 "질서"를 부여 할 수있는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다..
  2. 유전 요인은 질병의 발병에 큰 역할을하여 질병의 가능성을 크게 높입니다. 전 세계적으로 한 아이가 한두 명의 부모로부터 한 번에 질병을 물려받는 경우가 많습니다. 엄마와 아빠가이 병리로 고통받는 경우 건선이 유전 될 가능성은 거의 100 %입니다. 유전성 소인은 주로 건선의 위험을 증가시키는 특정 "파손 된"유전자의 존재와 관련이 있습니다..
  3. 내분비 장애는 또한 건선과 건 선성 관절염의 원인입니다..
  4. 표피의 상층에서 멜라닌 생성을 담당하는 세포의 병리학도 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 내분비 장애와 멜라닌의 부적절한 생산은 일반적으로 피부 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다..
  5. 어떤 경우에는 전염병이 건 선성 관절염과 피부 건선의 원인입니다.
  6. 과도한 긴장, 스트레스, 우울증에 의해 유발 된 신경 및 심인성 이상은 신체의자가 면역 장애를 활성화 할 수 있습니다..

분류

관절 손상은 거의 발생하지 않으며 피부염 단계를 우회합니다. 즉, 피부에 즉시 영향을 미치고 그 후에야 질병의 악화 또는시기 적절하지 않은 치료 또는 일반적으로 그 부재로 인해 관절이 손상됩니다. 통계에 따르면, 질병 발병의이 "경로"는 70 % 이상의 사례에서 발생합니다..

10-20 %의 경우 건 선성 관절염은 독립적 인 병리학으로 자발적으로 발생합니다. 관절이 손상되기 전에 환자는 피부 증상을 경험하지 않았습니다. 진단 검사와 정확한 진단의 확립은 때때로 어렵습니다. 전문가들은 항상 환자가 건 선성 관절염을 앓고 있다고 가정 할 수는 없습니다..

염증 과정의 국소화에 따라 다음 유형의 건 선성 관절염이 구별됩니다.

비대칭 oligoarthritis는 일방적 관절 손상이 특징이며 다른 임상상을 가진 다른 질병에는 일반적이지 않습니다. 대부분의 경우 건선은 큰 관절에 영향을 미칩니다 (이 병리학은 확인 된 모든 건 선성 관절염 사례의 70 % 이상을 차지합니다).

손가락의 운동 능력에 영향을 미치는 손의 지골 간 관절의 패배. 거의 항상 이러한 형태의 관절염은 다른 관절에 영향을 미치는 누적 증상을 동반합니다..

대칭 위치에있는 모든 유형의 관절 조직의 염증을 동반하는 대칭 적으로 위치한 병변이있는 류마티스 성 관절염. 류마티스 유사 관절염은 질병의 시각적 징후로 인해 일반 류마티스 관절염과 다릅니다. 후자의 경우 손가락이 한 방향으로 변형되고 건선에서는 변형이 다른 방향으로 지골의 위치로 이어집니다.

돌연변이 형태-손가락과 발가락의 길이가 바뀌고 뼈 조직이 매우 빠르게 악화되기 시작할 때 관절 조직의 번개처럼 빠른 변형으로 인해 발생.

건 선성 척추염은 말초 관절의 손상이 특징입니다. 대부분이 형태의 환자는 허리 통증을 느낍니다. 또한 불편 함이 가슴과 목까지 올라갑니다..

조짐

환자의 다양한 형태의 병리로 인한 증상은 다를 수 있으며 다른 관절에서 고통스러운 감각이 발생할 수 있습니다. 그러나 건 선성 관절염의 경우 절대적으로 모든 형태의 병리학 적 과정에 특징적인 몇 가지 일반적인 징후가 있습니다.

  1. 촉진시 관절통이 명확하게 보입니다..
  2. 병변 부위와 인근 반경에서 조직 부종이 나타납니다..
  3. 관절이 손상된 곳의 피부, 그늘을 바꾸고 청색증이나 발적을 얻습니다..
  4. 손가락의 관절이 영향을 받으면 피부색의 변화와 함께 모양이 무와 비슷합니다. 의사는 이것을 조건이라고 부릅니다-무 변형.
  5. 어떤 경우에는 지 골관절이 손상되면 손발톱 판이 모양과 색상의 변화로 영향을받습니다. 육안 검사에서 의사는 건강한 손톱의 그늘과 영향을받은 사람의 그늘에 즉시주의를 기울여야합니다..
  6. 축 병변은 지골 관절의 건 선성 관절염의 증상으로 일반적이며 시각적으로 영향을받는 손가락은 자주색 톤을 얻고 두께가 크게 증가합니다.

건 선성 관절염 치료

건선의 영향을받은 관절은 류마티스 관절염에 비해 치료가 더 쉽습니다. 병에 걸린 사람은 수년 동안 하나 이상의 관절에 가장 자주 손상을 입습니다.

그리고 진단이 내려지면 의사는 특정 치료법을 선택합니다. 특히 70 % 이상의 사례에서 하나의 관절이 손상 (올리고 관절염)되어 치료가 크게 간소화된다는 점을 이해해야합니다..

전문가들은 피부 (병리학이 표피에도 영향을 미치기 때문에)와 관절을 회복하기위한 치료법을 선택합니다. 통합 접근 방식 덕분에 치유 과정의 속도를 높일 수 있습니다. 건 선성 관절염의 경우 피부과 의사가 임상 지침을 처방합니다..

가을 겨울 기간의 악화로 염증 과정의 영향을받는 관절과 피부의 자외선 조사는 좋은 효율성을 보입니다. 그런데 표피에서는 자외선에 노출되어 세포 재생과 함께 재생이 활성화됩니다.

특수 연고를 사용한 국소 치료가 도움이됩니다. 또한 호르몬뿐만 아니라 비 호르몬 성분의 피부를 치료하기 위해 연고를 사용해야합니다.

외부 사용으로 인해 증상을 줄일 수있을뿐만 아니라 감염된 관절의 상태를 개선 할 수도 있습니다. 의사들은 매우 좋은 치료 결과를 기록합니다.

안정된 관해를 얻으려면 진정제를 사용하는 것이 좋습니다. 허브 성분을 기반으로 한 가장 간단한 준비조차도 좋은 결과를 보여줍니다..

대사 과정을 정상화하기 위해서는 재발시 비타민-미네랄 복합체를 복용하는 것이 중요하며, 이는 면역 체계의 보호 기능을 개선하는 데 도움이됩니다..

경미한 증상이나 작은 관절의 병변이있는 경우 의사는 가장 흔히 비 호르몬 항염증제를 권장합니다..

건 선성 관절염에 대한 권장 사항에 따르면 상태가 악화되면 호르몬 요법이 처방됩니다. 하이드로 코르티손은 관절 주위 조직에 직접 주입됩니다..

이 치료법은 코르티코 스테로이드 약물의 경구 투여의 특징적인 증상 및 바람직하지 않은 효과의 후속 감소와 함께 병변 부위에 약물을 직접 전달할 수있게합니다..

예방

질병이 치료 불가능한 형태의 관절 손상에 속한다는 사실에도 불구하고 환자는 신체에 대한 최소한의 결과와 증상의 심각성으로 관해 기간을 늘리고 재발의 공격성을 줄일 수 있습니다.

환자가 거의 평생 동안 건 선성 관절염에 대한 식단을 사용할 때 적절한 영양 원칙을 고수하는 것이 매우 중요합니다..

그리고 자신의 체중을 모니터링하는 것도 똑같이 중요합니다. 비만은 관절에 대한 스트레스를 증가시켜 건 선성 관절염에 대한 민감성을 증가시킵니다. 건 선성 관절염에 대한 다이어트를 통해 신체의 대사 과정을 정상화하여 중요한 장기 및 시스템에 대한 부하를 줄일 수 있습니다..

류마티스 및 건 선성 관절염 : 차이점은 무엇입니까?

건선과 류마티스 관절염은 모두 같은 성질을 가지고 있습니다. 둘 다 관절에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 둘 다 염증성이며 빠르게 진행됩니다..

동시에 PA와 RA의 증상은 거의 동일합니다.

사지의 뻣뻣함;

통증과 심한 붓기;

환자의 만성 피로와 빈번한 기분 변화.

또한 두 질병은 주기적으로 악화되며 유사한 약물로도 치료됩니다..

이것이 같은 질병 인 것처럼 보일 수도 있지만 그렇지 않습니다. 그들의 기원과 출처가 다르기 때문에 진단과 치료에 대한 접근 방식이 다릅니다..

건 선성 관절염 (ICD-10 코드 L40.5 M07)

1950 년대까지 건 선성 관절염은 류마티스 관절염을 수반하는 건선의 한 형태로 간주되었습니다. 그러나 1964 년 미국 류마티즘 협회 (American Rheumatism Association)는 처음으로 PA를 독특한 병리로 분류하고 설명했습니다..

10 차 개정판 국제 질병 분류 자 ​​(ICD-10)에서도 L40.5 코드에 따라 별도의 질병으로 통과합니다..

건 선성 관절염과 류마티스 관절염의 주요 차이점은 무엇입니까?

PA와 RA의 주요 차이점은 영향을받는 관절의 분포입니다. 두 질병 모두 무릎, 어깨, 엉덩이, 추간 관절과 같은 더 큰 관절뿐만 아니라 손가락과 발가락, 손목의 관절을 파괴 할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 발목 경직의 일반적인 원인입니다..

그러나 건 선성 관절염에서 병변은 종종 비대칭이고 산발적으로 발생하며 개별 관절에만 영향을 미칠 수 있습니다. 류마티스의 경우 대칭이 특징적입니다.

물론 예외가 있습니다. 실제로 PA 환자의 15 %는 대칭 염증을 보입니다. 이것은 감별 진단을 복잡하게하기 때문에 더 심각한 경우로 간주됩니다..

또 다른 특징적인 차이점은 염증 과정에서 척추가 관여한다는 것입니다. PA는 척추의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 (축성 관절염이라고 함) RA는 주로 자궁 경부에만 국한됩니다..

이러한 이유로 PA는 척추 관절 병증의 범주에 속하지만 RA는 그렇지 않습니다..

건 선성 관절염의 징후

뼈 손상

이에 비해 류마티스 관절염은 더 심각한 질병처럼 보입니다. 뼈 침식은 여기서 중심적인 특징으로, 돌이킬 수없는 뼈 손실 (골 용해)과 관절의 변형을 유발합니다..

건 선성 관절염에서도 거의 똑같은 일이 발생하지만 파괴적인 효과는 훨씬 적습니다. 뼈 손실은 종종 손가락의 원위 지골 (손톱에 가장 가까운)으로 제한됩니다. 돌연변이 성 관절염 (절단 관절염)에서만 손 관절의 변형이 빠르게 발생하고 심각해집니다..

발가락과 피부

또 다른 단서는 고통의 본질입니다. 건 선성 관절염에서는 원위 관절에서 통증이 발생하고 류마티스 관절염에서는 근위 관절이 더 많이 영향을받습니다 (손가락 관절 바로 위).

심한 PA에서는 손가락이 소시지 모양 (소위 dactylitis)으로 나타날 수 있으며, 이로 인해 손을 주먹으로 쥐기 어렵습니다..

또한, 건 선성 관절염 환자의 약 85 %는 건선의 모든 증상 (피부에 마른 비늘 플라크, 심한 핀 등)이 있습니다. 환자의 절반에서 건선이 네일 플레이트에 영향을 미칩니다. RA에서는 둘 다 볼 수 없습니다..

건선 및 류마티스 관절염의 원인

다른자가 면역 질환과 마찬가지로 건선 및 류마티스 관절염은 과도한 면역으로 인해 발생합니다. 항체 (면역 글로불린)는 자신의 조직을 공격하기 시작합니다. 대상은 세포 표면의 수용체이며 면역 체계가 항원으로 인식하기 시작합니다. 이 경우 항체는자가 공격성 항체로 전환됩니다. 이것은 유전 적 "파괴"의 결과입니다..

PA와 RA의 경우 공격 대상은 관절의 결합 조직이지만자가 면역 공격의 실제 표적은 크게 다릅니다.

류마티스 관절염에서 관절 내막의 세포 인 활막 세포는자가 항체의 표적이됩니다. 염증은 이러한 세포의 비정상적인 분열과 성장으로 이어져 일련의 사건을 유발합니다.

    관절 활막의 증식 (경결);

염증성 단백질 (사이토 카인)이 관절로 침투

관절 연골, 뼈 및 힘줄의 점진적 파괴.

건 선성 관절염에서 염증은 간접적 인 영향입니다. 활막 세포 대신 면역 체계는 각질 세포라고하는 피부 세포를 표적으로합니다. 자가 면역 공격으로 인해 빠르게 공유되기 시작하여 피부에 건조한 플라크 형태의 건선 증상을 유발합니다. 이것은 대부분의 경우에 발생하지만 모든 경우는 아닙니다..

시간이 지남에 따라 염증은 손톱, 눈, 뇌, 신장 및 췌장을 포함한 다른 시스템과 기관에 영향을 미치기 시작합니다. 건선이 당뇨병과 같은 다른 질병을 유발할 수 있다는 것도 알려져 있습니다. 또한 관절에 영향을 줄 수 있으며 건 선성 관절염이 발생합니다..

활막 증식은 또한 PA의 특징이지만 RA보다 더 심합니다. 아마도 질병이 직접적으로가 아니라 접선으로 관절을 공격하기 때문일 것입니다..

류마티스 관절염 진단

류마티스 관절염이 의심되는 경우 정확한 진단이 필요합니다. 의사는 일반적으로 American College of Rheumatology (ACR)의 기준에 따라 개발 된 일련의 검사를 지시합니다.

류마티스 인자 (RF) 및 고리 형 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체 분석을 포함하여자가 항체 함량에 대한 혈액 검사. 이 항체의 마커는 다릅니다. ADCP는 류마티스 관절염 환자에게서 가장 흔하게 발견됩니다..

C- 반응성 단백질 (CRP) 및 적혈구 침착 (ESR)을 포함한 혈액의 염증 마커.

X- 레이 및 자기 공명 영상 (MRI)을 통해 뼈 침식의 특성과 관절 활액 공간의 협착을 감지합니다..

검사 결과는 증상의 지속 기간과 심각도, 염증의 특성, 위치 등을 평가해야합니다. 6 ~ 10 점의 합산은 류마티스 관절염의 가능성이 높다는 것을 나타냅니다..

건 선성 관절염 진단

RA와 달리 건 선성 관절염은 주로 육안 검사와 병력 검토를 통해 진단됩니다. 확실한 진단을 내릴 수있는 혈액 검사 나 선별 절차는 없습니다. 의사는 PA의 주요 지표 인 단서를 찾아야합니다.

염증의 비대칭 위치;

피부와 손톱의 침범;

건선 또는 PA의 가족력;

염증을 유발하는 자극 요인 (연쇄 구균 감염, 약물, 감기, 계절, 날씨 등).

X- 레이 또는 MRI는 또한 관절 기형을 감지 할 수 있습니다. 이른바 "유리 연필"로 손가락 끝이 뾰족한 연필처럼 보이고 말단 지골이 컵 모양으로 마모됩니다. 그러나 이러한 기형은 PA 환자의 5-15 %에만 영향을 미치며 주로 이미 질병의 말기 단계에 있습니다..

피부가 영향을받은 경우 PA의 존재를 확인하기 위해 조직 생검을 실시 할 수 있습니다. 현미경으로 보면 표피 세포는 습진, 피부암 및 기타 피부 상태와 달리 acanthotic (평평하고 압축)됩니다..

다른 실험실 검사는 주로 다른 질병을 배제하기 위해 수행됩니다. 일반적으로 감별 진단 중에 유사한 관절염 질환이 검사됩니다.

건 선성 관절염은 어떻게 치료합니까?

PA와 RA는 성공률이 다르지만 종종 동일한 약물로 치료됩니다. 운동, 체중 감소, 금연-이 모든 의사는 두 가지 진단 모두에 대해 조언합니다..

일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 경증에서 중등도 상태를 치료합니다..

도움이되지 않는 경우 다른 방법을 사용하십시오..

코르티코 스테로이드

가장 흔한 약물은 프레드니손 (하이드로 코르티손)으로, 정제로 사용하거나 감염된 관절에 직접 주사합니다. 그러나 적용 전술은 여전히 ​​다릅니다.

건 선성 관절염에서 코르티코 스테로이드는 증상이 악화되는 동안 더 일반적으로 사용됩니다. 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 극도의주의를 기울여야합니다-츠부 샤병 (일반화 된 농포 성 건선).

류마티스 성 관절염의 경우 저용량 코르티코 스테로이드가 종종 다른 약물과 함께 투여됩니다. 급성 통증을 완화하기 위해 관절에 직접 주사 할 수도 있습니다..

질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)

DMARD 또는 기타 기본적인 항 류마티스 약물 (Methotrexate 또는 Leflunomide)은 류마티스 관절염 치료에 효과적이지만 건선 치료에서는 설득력이 떨어집니다..

따라서 메토트렉세이트는 많은자가 면역 질환 치료를위한 1 차 약물로 간주되며 건선 치료 용으로는 승인되었지만 건 선성 관절염 치료 용으로는 승인되지 않았습니다..

종양 괴사 인자 (TNF) 억제제

TNF 억제제는 PA 및 RA의 염증 과정에서 역할을하는 세포 외 단백질 인 종양 괴사 인자로 알려진 일종의 사이토 카인을 차단하는 약물입니다..

그러나 TNF는 건 선성 관절염에서 훨씬 더 해 롭기 때문에 억제제가이 특정 질병을 치료하는 데 효과적입니다..

2011 년 덴마크 연구에 따르면, PA 환자의 60 %가 TNF 억제제를 투여 한 후 지속적인 관해를 달성 한 반면 RA 환자의 44 %는 비교했습니다..

류마티스 관절염 치료의 특징

일반적으로 RA가 진단되는 즉시 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 말 그대로 2 년 안에 발생할 수있는 뼈 침식과 골 용해와 같은 돌이킬 수없는 상태를 예방하는 데 필요합니다. 검사 결과에 따라 심각한 형태의 질병이 발생할 위험이있는 사람들에게는 조기 치료가 특히 중요합니다..

일반적으로시기 적절한 치료와 예방을 통해 류마티스 관절염은 수년 동안 안정된 완화 상태로 전환 될 수 있으며 어떤 식 으로든 환자를 괴롭히지 않습니다..

건 선성 관절염 치료의 특징

RA와 달리 PA 치료는 지속적인 증상이 발생하는 경우에만 필요할 수 있습니다. 질병의 중증도가 약해 지거나 완화되면 치료를 중단 할 수 있습니다..

그러나 PA에 중등도 건선이 동반되는 경우 지속적으로 치료해야합니다..

건 선성 관절염은 신비스럽고 예측할 수없는 질병입니다. 진단 및 치료의 기본 방법

건 선성 관절염은 관절의 만성 염증성 질환으로, 그 성격은 아직 정확하게 결정되지 않았습니다. 많은 사람들이이 질병의 존재에 대해 알지 못하며, 한편 전 세계적으로 약 700 만 명이 매년 질병에 걸립니다. 통계는 절대적으로 모든 사람이 위험에 처할 수 있다는 점을 감안할 때 우울할뿐만 아니라 두렵기도합니다. 건 선성 관절염은 얼마나 위험하고, 어떻게 대처하고, 그 발생으로부터 자신을 보호 할 수 있습니까? 출판물에서 이러한 질문과 기타 중요한 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다..

건 선성 관절염이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까? 자가 면역 질환 가설

건 선성 관절염은 관절에서 강한 염증 과정이 발생하고 결과적으로 영향을받은 사지의 이동성 제한을 특징으로하는 근골격계의 심각한 병리학입니다. 이 질병은 비교적 최근에 별도의 범주로 분류되었습니다. 오랫동안 류마티스 관절염의 한 유형으로 간주되어 비슷한 증상과 신비한 기원을 감안할 때 상당히 논리적입니다..

관절 병리는 건선으로 고통받는 약 1/3에서 관찰됩니다. 그러나 결합 조직 손상이 피부병 발병 전에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 어떤 식 으로든 이러한 질병 간의 관계는 매우 명확하게 추적 될 수 있습니다. 차례로, 이것은 건 선성 관절염의자가 면역 특성에 대한 현재 지배적 인 가설의 출현의 기초가되었습니다..

몸이 스스로 파괴하는 이유?

자가 면역 질환은 신체의 방어 체계를 위반하여 발생하는 병리입니다. 결과적으로 면역 반응은 바이러스와 같은 외래 세포가 아니라 우리 몸의 조직에서 시작됩니다. 건 선성 관절염, 류마티스 성 관절염, 다발성 경화증, 홍 반성 루푸스를 포함한 꽤 많은 질병이 있습니다..

우리를 보호하기 위해 고안된 세포가 갑자기 건강한 신체 부위를 공격하기 시작하는 이유는 과학이 여전히 잘 이해되지 않습니다. 일반적으로 이것은 유전 적 돌연변이, 즉 신체가“미쳐가는 것”으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 면역 세포가 이유 때문에 자신의 조직을 공격하기 시작한다고 믿는 과학자들도 있지만 클라미디아와 같은 세포 내 기생충을 파괴하려는 욕구 때문입니다. 즉, 인체는 해로운 미생물 자체에 대처할 수 없을 때 자멸의 과정을 시작합니다..

라이터 증후군은 눈, 관절 및 생식기가 영향을 받고 미생물이 아니라 자신의 면역 세포에 의해 공격받는이 점에서 나타납니다..

유전이 비난 받는다?

다른 버전에 따르면이 질병은 유전 적입니다. 실제로, 비 전염성 질병 인 건선은 밀접하게 관련된 사람들에게서 매우 자주 진단됩니다. 과학자들은 그 이유가 유전에 의해 전달되는 특정 항원이라고 믿습니다..

또 다른 매우 일반적인 가설의 지지자들은 수반되는 피부 질환과 마찬가지로 건 선성 관절염이 내분비 계의 심각한 장애로 인한 대사 장애의 결과라고 믿습니다..

초기 단계에서 건 선성 관절염을 인식하는 방법?

특별한 연구 없이는 초기 단계에서 건 선성 관절염을 인식하기가 매우 어렵습니다. 건선이이 질병의 주요 지표이지만 항상 그 발생을 유발하는 것은 아닙니다. 또한 위에서 언급했듯이 관절염은 건선 플라크가 나타나기 훨씬 전에 진단 될 수 있습니다..

외래 환자에서 건 선성 관절염의 존재는 다음과 같은 방법으로 감지됩니다.

  • 일반적인 혈액 분석. 관절 조직에 염증 과정이 있으면 적혈구 침강 속도가 크게 증가합니다 (최대 30mm / h). 또한 백혈구 수준이 증가하고 헤모글로빈이 감소 할 수 있습니다..
  • 류마티스 인자를 결정하기위한 혈액 검사. 건 선성 관절염에서는 음성입니다.
  • 관절의 찔림. 활액의 구성을 연구하는 데 사용됩니다..
  • 엑스레이 검사. 초기 단계에서는 관절 공간이 좁아지는 것을 확인하는 데 도움이됩니다. 나중에 연골 석회화의 징후와 관절 파괴 정도.

건 선성 관절염의 주요 증상

이러한 유형의 관절염은 오랫동안 실제로 스스로를 포기하지 않기 때문에 위험합니다. 따라서 사람들은 일반적으로 질병이 이미 심각한 단계에 들어갔을 때 의학적 도움을 요청합니다. 건 선성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 손과 발의 지 골간 관절에 부종이 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 이러한 두꺼워 짐은 육안으로 볼 수 있습니다..
  • 임박한 질병의 일종 인 네일 플레이트 손상.
  • 손의 지 골간 관절에 축 방향 손상으로 손가락이 두꺼워 져 소시지와 같은 모양을 얻습니다..
  • 영향을받는 관절 부위의 통증, 관절염 말기에서 급성 화.
  • 체온이 급격히 상승하여 신체 고갈 및 체중 감소로 이어집니다..
  • 관절염 발병 부위에서 피부는 건강에 해로운 보라색 청색증을 얻습니다..
  • 질병의 말기에 근육 위축이 관찰되어 사지가 눈에 띄게 얇아집니다..

건 선성 관절염은 또 무엇이 위험한가요??

이 교활한 질병은 더 큰 관절에 영향을 미칠 수 있으며 종종 완전한 고정화로 이어지고 결과적으로 환자의 장애가 발생합니다. 사람이 누워있는 것으로 밝혀지면 그러한 생활 방식의 특징 인 결과는 비극적 인 삶의 끝을 예측하는 데 오래 걸리지 않을 것입니다..

질병의 악성 과정에서 병리학 적 변화가 이미 몸 전체에서 관찰됩니다. 환자의 경우 체온의 급격한 변화와 발한 증가를 특징으로하는 소위 바쁜 열이 발생합니다. 결과적으로 탈모, 욕창 및 영양 궤양의 출현, 림프절 증가.

광범위한 염증 과정이 내부 기관으로 퍼져서 심근염, 간염, 사구체 신염 및 기타 위험한 질병을 유발합니다. 진행된 형태의 건 선성 관절염으로 인해 중추 신경계가 위험합니다. 이 상태는 간질 발작, 신경염 및 뇌병증의 발병으로 가득 차 있습니다..

건 선성 관절염 치료

다른 유사한 병리와 마찬가지로 건 선성 관절염의 치료는 증상을 제거하고 질병의 진행을 예방하는 두 가지 주요 원칙에 기반합니다. 첫 번째 경우에는 진통제와 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 관절을 지원하기 위해 일반적으로 물리 치료와 의료 체조 과정이 처방됩니다. 그러나이 모든 것은 오랫동안 피할 수 없지만 관절 장치의 파괴를 지연시킬 수있는 절반 이상의 조치입니다..

현대 의학이 가지고있는 도구의 거대한 무기고에도 불구하고이 질병에 대한 진정으로 효과적인 치료법은 아직 없습니다. 이것은이 분야의 모든 연구가 실제로 막 다른 골목에 도달했기 때문입니다. 솔직히 위험한 치료 방법에 의존하는 건 선성 관절염의 정확한 원인을 밝히지 못함.

여기에는 특히 면역계의 활동을 억제하는 면역 억제제의 사용이 포함됩니다. 이 질병의자가 면역 특성이 아직 입증되지 않았다는 것을 기억한다면 그러한 치료 방법은 다소 의심스러워 보입니다..

글루코 코르티코이드 (스테로이드 호르몬에 기초한 약물)의 임명 또한 많은 의문을 제기합니다. 합성 호르몬 제제의 사용은 항상 상당한 건강 위험과 관련이 있음을 이해해야합니다. 특히 이것은 악성 종양의 출현을 위협합니다. 또한 합성 글루코 코르티코이드는 관절을 돕는 것이 아니라 악의적 인 해충입니다. 그들은 결합 조직의 중요한 구조적 구성 요소 인 콜라겐과 프로테오글리칸의 생성을 차단하고 연골의 구성 요소 인 연골 세포의 합성을 늦 춥니 다. 또한 이러한 약물을 장기간 사용하면 골밀도가 감소하여 골다공증을 유발합니다..

주목할만한 것은 의학 박사 인 Irina Vladislavovna Sarvilina가 Osteomed Forte라는 약물을 사용하여 수행 한 연구입니다. 실험 중에 건 선성 관절증 환자의 상태에 대한이 골 보호제의 긍정적 인 효과가 입증되었습니다. 추가 연구는 Osteomed Forte의 주요 활성 성분 인 드론 균질 물인 알파-데 펜신 단백질 1의 구성을 확인하는 데 도움이되었습니다.이 물질은 염증 과정을 효과적으로 제거하는 것으로 알려져 있습니다..

건 선성 관절염은 자연 요법으로 치료할 수 있습니까??

건 선성 관절염은 자연 요법으로 치료할 수 있습니까? 질문은 다소 논란의 여지가 있습니다. 전통 의학은이 질병을 진정시키기위한 많은 요리법을 제공하지만, 그들 모두는 그 증상과 싸우기 위해 독점적으로 설계되었습니다..

따라서 항염증제로서 링곤 베리, 민들레 또는 세인트 존스 워트의 잎에서 추출한 허브 차가 잘 입증되었습니다. 같은 목적으로 카모마일과 소나무 바늘로 만든 허브 목욕과 우엉 잎, 흰 양배추, 머위로 만든 랩이 성공적으로 사용됩니다..

그건 그렇고, 약용 민들레는 관절을 지원하는 데 없어서는 안될 도구이지만 이러한 치유력은 지하 부분에 숨겨져 있습니다. 이 식물의 뿌리에는 타락 사신과 타락 사세 롤의 배당체가 풍부하여 연골 세포의 생성을 촉진하고 연골 조직의 자연 재생을 촉진합니다. 이 식물의 이러한 특성과이 식물의 다른 많은 유용한 특성의 보존은 자연 생물 첨가물 인 민들레 P가 생산되는 냉동 처리 방법에 의해 허용됩니다..

이 연골 보호제와 함께 혈액 순환을 자극하여 관절 조직에 필수 영양소 공급을 개선하는 약물 Dihydroquercetin Plus를 복용하는 것이 좋습니다..

건 선성 관절염 : 증상 및 치료, 사진, 원인, 분류

근골격계의 염증 통계에서 PA는 두 번째입니다. 종종 병리학은 일반적인 건선 (10-38 %)의 합병증이며 관절염의 첫 증상은 질병 발병 후 10 ~ 15 년 후에 나타납니다. 대부분 26-54 세 환자에서 진단됩니다. 건선 치료는 약물이어야하지만 민간 요법으로 치료하는 것도 종종 효과적입니다..

건 선성 관절염이란??

건 선성 관절염 (건 선성 관절 병 또는 줄여서 PA)은 이끼 비늘 (건선이라고도하는 비늘 모양의 빨간색과 흰색 반점 / 피부 발진을 특징으로하는 일반적인 질환)이라는 피부 질환의 결과로 발생하는 관절염 (관절 질환)의 한 형태입니다..

건 선성 관절 병증은 척추를 포함한 인체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다..

진단 : 질병을 다른 병리와 구별하는 방법

정확한 진단을 내리기 위해, 특히 프로세스가 고전적인 표준에서 벗어난 상태로 진행되는 경우 건 선성 관절염 (관절염)과 유사한 질병은 다른 방법과 방법으로 제외됩니다.

  • 통풍;
  • 강직성 척추염;
  • 라이터 병;
  • 류머티스 성 관절염;
  • 미란 성 골관절염.

질병을 확인하기 위해 설문 조사, 검사, 검사 결과 및 방사선 사진에 따라 작성되는 특별 대응표가 사용됩니다. 여기에는 진단 기준 (건선, 특징적인 부종, 피부색 등의 발현 유무)과 질병을 제외한 요인 (건선 유무, 류마티스 결절 유무 등)이 포함됩니다. 진단은 긍정 및 부정 응답의 합 (포인트)을 기반으로합니다..

임상 연구 방법 :

  • 일반적인 혈액 검사의 경우 30mm / 시간 이상의 적혈구 침강 속도 증가, 백혈구 증가, 낮은 헤모글로빈이 특징적입니다.
  • 효소 면역 분석의 경우-높은 수준의 IgA 및 IgG;
  • 류마티스 검사의 경우-류마티스 인자 음성, 다량의 C 반응성 단백질 (+++);
  • 활액-세포증 (세포 요소 증가), 유체의 낮은 점도.

X- 선 검사에서 건 선성 관절염은 관절 표면의 침식, 파괴의 징후, 해면골 조직의 용해 또는 부드러움 (골다공증), 관절의 변위 및 융합, 부드러운 척추 주위 조직에 칼슘 결정의 침착이 특징입니다..


건 선성 관절염으로 골다공증이 발생할 수 있습니다.

다양한 유형의 PA

의학은 5 가지 유형의 건 선성 관절염을 알고 있습니다. 나중에 적절하게 치료하기 위해서는 자신이 어떤 유형의 질병인지 알고 특성을 이해하는 것이 중요합니다..

  • 대칭성 건 선성 관절 병증 :이 질병은 신체의 반대쪽에있는 한 쌍의 관절에 영향을 미칩니다. 대칭 적 PA는 사람의 적극적인 노동 참여에 영향을 미치고 다양한 정도의 진행성, 파괴성 질병 및 기능 상실을 유발할 수 있습니다. 대칭성 건 선성 관절 병증은 류마티스 관절염과 유사합니다.
  • 비대칭 건 선성 관절염 :이 질환은 일반적으로 신체의 1 ~ 3 개 관절 (크거나 작은 (무릎, 엉덩이 및 하나 이상의 손가락)에 영향을 미칩니다. 비대칭 PA는 신체의 반대쪽에있는 한 쌍의 관절에 영향을주지 않습니다..
  • 원위 지 골간 우세성 (DIP) : 원위 지 골간 우세한 건 선성 관절염은 주로 손톱에 더 가까운 손가락과 발가락의 작은 관절에 영향을 미칩니다. DIP 건 선성 관절염은 종종 관절 연골과 뼈의 저하를 유발하고 관절의 뼈 박차에 영향을 미치는 만성 질환 인 골관절염과 혼동됩니다..
  • 강직성 척추염 (강직성 척추염) : 척추 관절염은 척추에 영향을 미치고 목, 허리, 척추 또는 천장 골 부위 (골반)에 염증과 경직을 유발하여 움직임을 어렵게 만들 수 있습니다. 강직성 척추염은 또한 결합 조직 (인대)에 영향을 미치고 팔, 허벅지 및 다리의 관절에 관절염을 일으킬 수 있습니다..
  • 변형성 관절염 : 중증, 변형 및 파괴적인 형태의 PA입니다. 이 질병은 주로 손발톱에 가장 가까운 손가락과 발가락의 작은 관절에 영향을 미치며, 그 결과 영향을받은 관절의 크기, 모양 및 기능 상실을 초래합니다. 또한 허리와 목 통증의 일반적인 원인이기도합니다. 이러한 유형의 질병은 매우 드뭅니다..

질병 특성

건 선성 관절염은 관절에 영향을 미칩니다

언뜻보기에 건선과 관절염은 다른 개념입니다. 첫 번째 질병은 피부에 영향을 미치고 두 번째 질병은 근골격계에 영향을 미칩니다. 하지만 진화는 어떻게 든이 두 상태를 결합했습니다.

건 선성 관절염 과정에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

  1. 원위 지 골간 병리.
  2. 최대 5 개 부위의 병변을 특징으로하는 Oligoarthritis 및 5 개의 병변이있는 다발성 관절염.
  3. 대칭성 다발성 관절염은 류마티스와 유사합니다..
  4. 관절의 돌연변이 건선은 뼈 조직의 병리 (골 용해)이며 따라서 손가락이 짧아집니다..
  5. 척추 관절염은 척추의 염증과 심각한 장애가 특징입니다.

건선에서 관절의 패배는 활동적이고 비활성입니다. 활동성 관절염은 최소, 중등도 및 최대로 분류됩니다. 비활성은 완화 단계를 의미합니다. 관절염의 경우 성능이 지속되거나 손실 될 수 있습니다. 심한 경우 환자는 심한 움직임 제한으로 인해 자신을 섬길 수 없습니다..

관절 건선의 원인과 증상

의학은 여전히 ​​건선의 원인과 그 종류를 정확히 알지 못합니다. 그러나 면역 체계는 건선 상태에 적극적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 면역 세포는 건강한 관절 조직을 공격하여 염증, 부기 및 통증을 유발합니다. 유전학도 중요한 요소입니다. 실제로 건 선성 관절염 환자의 40 % 이상이 같은 진단을받은 가족이 있습니다. 특히 관절 건선은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 외상;
  • 일정한 스트레스와 과전압;
  • 신체 활동;
  • 감염 (특히 연쇄상 구균);
  • 면역 기능 감소.

건선의 증상과 치료는 환자마다 다를 수 있다는 것을 기억해야합니다. 대부분의 경우 건 선성 관절염은 피부 질환을 확인한 후 증상으로 진단됩니다. 20 % 미만에서 건선은 관절 병리로 시작됩니다. 1 차 증상은 점진적이고 급성 일 수 있습니다..

일반적인 증상

건 선성 관절염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

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1) 부어 오르고 아픈 관절

PA는 신체의 모든 관절에 통증과 부종을 유발할 수 있습니다. 관절은 또한 빨갛고 만지면 따뜻할 수 있습니다..

PA는 종종 손, 손가락, 발, 발가락, 무릎, 발목 및 척추에 영향을 미칩니다. 목과 손목에도 영향을 미칠 수 있습니다. 때때로 환자는 허리 통증을 경험할 수 있습니다.

발가락의 PA는 일반적으로 손톱에 가장 가까운 관절에 영향을 미칩니다..

관절염의 부종은 관절의 내벽이나 관절을 둘러싼 체액이 증가 할 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 더 많은 혈액이 관절 주변으로 유입되어 압력이 증가하고 발적과 부종이 발생합니다..

증상은 다양한 방식으로 심각도가 다를 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 관절염이 하나 또는 두 개의 관절에 영향을 미칠 수 있지만 다른 사람들은 몸 전체에 큰 변화를 경험할 수 있습니다..

2. 강성과 움직임 감소

많은 환자들은 특히 아침이나 휴식 후에 뻣뻣함을 경험합니다. 모든 관절에 발생할 수 있으며 움직임이 제한됩니다..

뻣뻣함은 일반적인 문제이지만 한 시간 이상 지속되는 뻣뻣함은 건 선성 관절염과 같은 염증성 관절염의 징후 일 수 있습니다..

3. 피로

다른 유형의 염증성 관절염과 마찬가지로 건 선성 관절염은 과도한 피로를 유발할 수 있습니다..

PA 환자의 약 29 %는 심한 피로를 겪고 50 %는 중등도에서 심한 피로로 고통받습니다.

PA 환자는 빈혈, 비만, 당뇨병, 수면 문제, 우울증 및 불안 증가를 포함한 다른 의학적 상태에 더 취약 할 수 있습니다..

4. 네일 변경

PA로 손가락과 손톱의 모양 변화

PA는 손톱 건선과 유사한 손가락과 발가락에 변화를 일으킬 수 있습니다. 80 %의 경우, 질병은 손톱을 덮는 것으로 시작됩니다. 표면에 보조개가 나타나고 색상이 변하며 네일 플레이트 분리도 가능합니다..

손톱이 빠지면 곰팡이 감염과 비슷한 감염 위험이 있습니다..

손톱의 변화를 발견 한 건선 환자는 건 선성 관절염 검사를 받아야하는 의사와 상담해야합니다..

5 개의 부은 손가락과 발가락

건 선성 관절염으로 부은 손가락

PA 특유의 증상 중 하나는 손가락과 발가락이 부어 오르는 "소시지 같은"손가락과 발가락을 유발하는 지염입니다..

종종 첫 번째 증상은 손과 발의 작은 관절을 덮습니다. 덜 자주 발생하지만 질병이 먼저 팔꿈치와 무릎 부위에 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 관절염으로 인해 힘줄과 연골의 염증 과정의 특징 인 dactylitis의 증상이 종종 나타납니다..

  • 강한 고통;
  • 손가락 전체의 붓기;
  • 이동성 제한 (변형 및 통증).

건선 관절염은 종종 인대와 뼈의 부착에 영향을 미칩니다. 염증은 종골 부위 (아킬레스 건이 부착 된 부위), 종골 결절 (발바닥 동맥 경화증이 부착 된 부위), 경골 및 상완골 부위의 인접한 뼈 조직을 파괴합니다..

관절의 파괴는 분리되거나 다른 장기의 병리와 결합 될 수 있습니다. 건 선성 관절염의 경우 다음과 같은 편차가 발생할 수 있습니다.

  • 심장 질환;
  • 심장 염;
  • 간염;
  • 경화증;
  • 다발 신경염;
  • 다발 선염;
  • 전신 근위축증;
  • 비장 비대;
  • 아밀로이드증;
  • 위장 점막의 궤양 및 괴사;
  • 요도염;
  • 사구체 신염;
  • 영양 장애;
  • 눈 병리.

건 선성 관절염은 종종 무력화됩니다. 이동성의 제한은 관절뿐만 아니라 다른 기관의 손상과도 관련이 있습니다. 수반되는 병리는 점막 혈관의 미세 순환 장애로 인해 발생합니다..

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건 선성 관절염 진단

방사선 촬영은 관절 건선의 다음과 같은 증상을 보여줍니다.

  • 관절 공간의 좁아짐;
  • 뼈의 강직증 (움직임);
  • 골다공증;
  • 낭성 깨달음;
  • usury (뼈 또는 연골의 파괴 부위);
  • 척추 주위 골화;
  • 천 장염 (천장 관절의 염증).

건 선성 관절염 진단 방법 :

  1. 혈액 검사. 시알 산, 글로불린, 피브리노겐, 면역 글로불린 A 및 G 수치가 증가하는 등 염증의 징후가 나타납니다. 류마티스 인자 분석은 음성 일 것입니다..
  2. 활액 분석. 이 연구는 높은 수준의 호중구 및 세포증, 물질의 점도 감소, 점액 응고의 부서짐을 보여줍니다.

관절 건선의 출현

관절 건선의 전형적인 징후 :

  • 손가락 손상;
  • 많은 비대칭 병변;
  • 발진;
  • 천 장염;
  • 질병의 가족력.

질병의 영향을받을 수있는 사람?

누구나 건 선성 관절 병에 걸릴 수 있지만 아프리카 계 미국인이나 아시아계 미국인보다 백인 (백인 또는 백인이라고도 함)에서 더 흔합니다..

건 선성 관절염은 30 ~ 50 세 사이에 가장 일반적으로 발생하지만 어린 시절에도 시작될 수 있습니다..

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 이끼 비늘이있는 사람들의 10-20 %는 궁극적으로 건 선성 관절염에 걸립니다..

어디에서 검사를받을 수 있습니까?

성인에게서 건선 반점이 발견되면 피부과 전문의와 상담해야합니다. 이 분야에서 일하는 전문가는 지역 피부병 진료소 (KVD)에 있습니다. 입학은 의무 건강 보험 (MHI) 정책에 따라 수행됩니다. 일반적으로 의사는 평일에 근무하지만 경우에 따라 주말에 근무하며 집에 갈 수도 있습니다. 필요한 모든 분석은 KVD에서 수행되지만 유료.

소아과 의사의 검사를받는 것이 좋습니다. 건 선성 관절염이 의심되는 경우 의사는 피부과 전문의, 정형 외과 전문의, 류마티스 전문의에게 의뢰를 제공합니다..

상담을 희망하시는 분은 개인 클리닉에서 접수하여 필요한 모든 검사를 그곳에서 실시하고 있습니다. 검사 서비스는 공중 보건 시설보다 비싸지 만 서비스 수준은 더 좋습니다. 생체 물질 전달 및 절차 진행을 위해 정책이 필요하지 않습니다..

건 선성 관절염 치료를 진행하기 전에 필수 검사를 통과하고 필요한 절차를 거쳐야합니다. 질병의 추가 치료는 결과에 달려 있습니다. 따라서 병리가 더 이상 발전하지 않도록 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

원인

건 선성 관절염의 원인은 의학에 명확하게 알려져 있지 않습니다. 그러나 의사들은 이것이 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합이라고 믿습니다..

연구에 따르면 건 선성 관절염 환자에게는 건선 또는 관절염이있는 가족이 있습니다. 예민한 개인의 경우 감염으로 인해 면역 체계가 활성화되어 PA가 발생합니다..

위험 요소.

건 선성 관절염의 원인을 더 잘 이해하기 위해 과학자들은 건선 환자의 관절염 위험을 예측하는 요인을 연구하고 있습니다..

한 연구에 따르면 18 세에 비만이라고보고 한 건선 환자는 정상적인 체질량 지수 (BMI)를 가진 사람들보다 관절염에 걸릴 가능성이 더 높고 더 일찍 시작됩니다. 다른 연구에 따르면 더 심각한 피부 질환은 관절 질환 발병 위험 증가를 예측합니다.

위험 요소

수많은 이유가 건 선성 관절염의 발병을 유발할 수 있습니다. 의사들은 아직이 병리의 발달을위한 단일 메커니즘을 확인하지 않았습니다. 많은 전문가들은 다음 요인이 퇴행성 변화의 발생에 기여할 수 있다고 생각합니다.

  • 신경계의 심각한 병리학 자. 건선은 정신 질환의 배경에 가장 자주 발생하는 심각한 피부병입니다. 스트레스, 긴장된 긴장, 걱정은이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인에 장기간 노출되면 건 선성 관절염을 쉽게 유발하여 근골격계에 영향을 줄 수 있습니다..
  • 연기 된 부상. 건 선성 관절염은 뼈 조직의 완전성에 심각한 손상을 입히기 때문에 쉽게 발생할 수 있습니다. 잘못된 융합은 반드시 인체의 기능에 매우 위험한 염증 과정으로 이어집니다. 미래에 이것은 조직에 심각한 파괴적인 변화를 유발할 수 있습니다..
  • 특정 약물 치료. 연구에 따르면 혈압을 낮추기 위해 항염증제와 약물을 복용하면 대사 과정에 부정적인 영향을 미칩니다..
  • 나쁜 습관의 존재-신체의 방어력을 감소시키기 때문에 건 선성 관절염의 가능성이 크게 증가합니다.
  • 호르몬 변화-특정 약물 복용, 폐경, 임신은 근골격계의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 모든 것이 개별적으로 발전합니다..
  • 면역 능력이 감소하는 배경에 대한 전염병의 결과.
  • 유전 적 소인, 림프구 활동 증가.
  • 내분비 계 질환, 멜라닌 과잉 생산.
  • 수술의 결과.

건 선성 관절염 환자 사진

이 질병은 피부와 근골격계 모두에 영향을 미칩니다. 가장 일반적으로 영향을받는 것은 손가락이나 발가락의 말단 관절 (손톱에 가장 가까운 관절), 손목, 무릎, 발목, 허리 (아래 사진 참조)입니다..


이 질병은 일반적으로 눈에 염증을 일으 킵니다..


건 선성 관절염이있는 사람들은 일반적으로 건선 증상을 경험합니다.


이 질병은 종종 궤양과 손톱 갈라짐을 유발합니다..


건 선성 관절염의 초기 단계에서 "소시지 부종"이 흔합니다..

병자를위한 팁

주치의의 모든 권장 사항을 준수하면 신속하게 되돌아옵니다. 이 질병을 무시하는 것은 건강에 매우 위험하다는 것을 명심하십시오. 사람은 장애가 실제적인 위험한 합병증을 경험할 수 있습니다. 기대 수명을 최대화하려면 전문가의 모든 지침을 따르십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 관절을 돌보십시오-손상이 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 부상을 허용하지 마십시오. 부상을 입기 쉬운 스포츠를 완전히 피하십시오. 관절에 가해지는 스트레스도 완전히 최소화되어야합니다. 이것은 오랫동안 좋은 상태를 유지합니다..
  2. 체중 모니터링하기. 과도한 체중은 전신 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 여분의 킬로그램은 근골격계에 심각한 부담을줍니다. 신체가 완전히 작동하는 특별한 식단을 고수해야합니다. 가능한 한 많은 과일과 채소를 먹도록 노력하십시오.
  3. 대비 샤워하기. 열과 추위에 노출되면 혈액 순환이 개선되고 신진 대사 과정이 가속화됩니다. 이 절차를 하루에 30 분 동안 제공하는 것이 가장 좋습니다..
  4. 규칙적인 휴식을 취하십시오. 에너지 균형을 추적하면 적절한 수준의 힘을 유지할 수 있습니다..

건 선성 관절염 증상

근골격계 손상 징후 :

  • 발적과 열을 동반하는 관절통 및 부종.
  • 근육이나 인대가 뼈와 접촉하는 부위, 특히 발 뒤꿈치와 바닥의 통증.
  • 척추 관절염으로 인한 열, 척추 부종을 동반 한 고통스러운 과정.
  • 건염 (힘줄의 부기 / 염증)
  • 아침의 뻣뻣함.
  • 관절 운동 제한.
  • 고통스럽고 소시지와 같은 손가락 / 발가락 부기.

피부 발현 :

  • 비늘이라고 불리는 은색 패치가있는 단단하고 붉어진 피부.
  • 못의 구멍이 나거나 못 침대에서 못을 분리.
  • 일반적인 피로와 불쾌감.
  • 결막염 (분홍색 눈이라고도 함), 눈꺼풀과 안구 일부를 감싸는 막의 염증 또는 감염.

증상이 호전되는 경우 (의사는이를 완화라고 함)와 악화되는 경우 (의사는 일반적으로이를 재발 또는 재발이라고 함) 할 수 있습니다. 질병이 재발하면 예측하기가 매우 어렵지만 발병은 종종 약물로 관리됩니다..

진단

건 선성 관절염의 진단은 환자의 병력 및 가족력과 신체 검사, 감염된 관절의 X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI)으로 시작됩니다..

PA를 진단하기위한 실험실 검사는 없지만 의사는 유사한 증상을 보이는 다른 형태의 관절염을 배제하기 위해 혈액 검사 또는 소변 검사를 지시 할 수 있습니다..

건 선성 관절염과 다른 염증성 관절염의 유사성은 특히 관절염이 피부 질환에 선행하는 경우 정확한 진단을 지연시킬 수 있습니다..

품종

무릎 관절에 국한된 건 선성 (비 감염성) 관절염은 가장 흔히 염증 과정에서 여러 관절의 침범을 특징으로하는 유형 (올리고 관절염)을 말합니다. 반응은 비대칭 관절에서 발생하며 두 무릎의 동시 손상을 배제합니다..

감염된 관절의 위치와 수에 따라 6 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  1. 비대칭-최대 4 개의 관절에 동시에 염증이 발생합니다..
  2. 손이나 발의 원위 지 골간 관절의 관절염.
  3. 대칭-손가락의 작은 관절에 영향을 미치며 과정을 따라 류머티즘과 유사합니다..
  4. 돌연변이-관절 조직의 퇴화를 동반하며 그 결과 무릎 관절 또는 척추 분절이 파괴됩니다..
  5. 척추염-척추와 관련된 염증 반응으로 다른 부위에 국한되어 척추의 심각한 기형을 유발합니다..
  6. 악성-심각한 전신 병변, 여러 관절의 염증뿐만 아니라 피부, 눈, 림프계 및 내부 기관의 손상을 포함하는 증상 복합체.

건 선성 관절염 치료

건 선성 관절염의 치료는 그 정도에 따라 크게 달라집니다. 질병이 경미하고 몇 개의 관절에만 영향을 미치는 경우, 진통, 해열 및 항 염증 효과 (NSAID)가있는 약물 그룹으로 치료하면 통증 및 염증 증상을 완화하는 데 충분할 수 있습니다..

급성 염증이있는 관절의 경우 코르티코 스테로이드 주사가 도움이 될 수 있습니다. 다중 관절을 포함하는 더 지속적인 질병은 더 강력한 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 및 / 또는 종양 괴사 인자 억제제 (TNF 억제제)가 필요합니다..

주입 또는 주사를 통한 건 선성 관절염 치료를위한 몇 가지 생물학적 약물이 있습니다. 다른 범주의 약물이 질병에 유용 할 것인지 자세히 살펴 보겠습니다..

  • Humira (Adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (Golimumab), Simzia (Certolizumab Pegol) 및 Infliximab (Remicade)와 같은 TNF 억제제.
  • 새로운 유형의 생물학적 주사제 인 Cosentix (Secukinumab)는 최근 건 선성 관절염 치료 용으로 승인되었습니다. 약의 가격은 130-150,000 루블의 통로에서 다릅니다..
  • Stelara는 의사가 처방하는 생물학적 주사제로 PA 및 건선 치료에 매우 효과적입니다. 약의 가격은 220-230,000 루블입니다.

비 스테로이드 성 항염증제 목록 :

  • 디클로페낙;
  • 인도 메타 신;
  • Etodolac;
  • 아세클로페낙;
  • Piroxicam.

비 스테로이드 성 항염증제 / 제 (NSAID)는 종종 PA 치료에 사용됩니다. 이러한 유형의 약물은 통증, 관절 부기 및 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 그룹의 약물은 질병의 추가 발병을 예방하지 않습니다..

때때로 영향을받은 관절이나 힘줄에 코르티손을 주사하면 단기적으로 완화됩니다..

코르티손은 염증과 부종을 줄이는 스테로이드입니다.

심한 통증과 염증의 경우 의사는 코르티코 스테로이드라고하는 강력한 항염증제를 영향을받은 관절에 직접 주사 할 수 있습니다. 코르티손은 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 염증과 부기를 줄이는 스테로이드입니다..

코르티코 스테로이드는 코르티손과 매우 유사한 인공 약물입니다. 주사는 민감하고 부어 오르고 염증이있는 관절에 거의 즉각적인 완화를 가져올 수 있습니다..

그러나 코르티코 스테로이드는 연골을 약화시키고 미네랄을 제거하여 뼈를 약화시켜 관절을 더욱 약화시킬 수 있기 때문에 치료는 거의 사용되지 않습니다..

민간 요법으로 치료

민간 요법으로 건 선성 관절염 치료는 질병의 증상에 영향을 줄 수있는 여러 가지 조리법을 의미합니다.

입원 치료와 병행하여 의사와 상담 한 후에 집에서 독립적으로 치료를 수행해야합니다..

다음은 통증과 염증을 완화 할 수있는 레시피와 방법입니다..

  • 귀리-따뜻한 끓인 물 1 리터를 세척 된 귀리 알갱이 테두리 (200ml)가있는면 처리 된 유리 잔에 붓습니다. 8 시간 동안 고집 한 다음 35 분 동안 요리하십시오. 국물을 10 시간 더 두십시오. 국물을 체에 통과시키고 1 리터의 끓는 물을 부으십시오. 식사 30 분 전에 하루에 3 번 ½ 컵을 섭취하십시오. 치료 과정은 30 일입니다..
  • 우엉 주스-관절이 붓는 경우에는 매년 우엉 잎 주스를 마 십니다. 1 큰술을 섭취하십시오. 식사 35 분 전에 하루에 3 번 숟가락으로 꿀 1 티스푼을 먹습니다 (당뇨병이없고 꿀벌의 노폐물에 민감하지 않은 경우). 음료는 2-3 일 동안 준비 할 수 있습니다. 음료는 신선한 잎으로 준비하고 차가운 온도에 보관해야합니다..
  • 자작 나무 새싹-10g의 새싹을 철제 용기에 붓고 끓인 물 2 컵으로 채우고 혼합물을 저열로 완전히 끓입니다. 20-25 분 끓인 후 용기를 덮고 수건으로 1 시간 동안 감싸 야합니다. 하루에 세 번 식사 전에 0.20 잔에 약물을 복용하십시오. 민간 의학에서는이 방법이 종종 권장됩니다..

치료

건선의 배경에 대한 관절 병증을 제거하기위한 특정 치료법은 제공되지 않습니다. 무릎 관절의 건 선성 (비 감염성) 관절염을 치료하는 것은 불가능하므로 증상에 따라 의학적 전술이 결정되며 치료는이를 제거하는 데 목적이 있습니다. 복잡한 조치에는 약물 복용, 물리 치료 절차 및 영양 교정이 포함됩니다..

약물 요법

환자의 상태를 완화하기 위해 의사는 국소 및 전신 치료를위한 약을 처방합니다. 전신에 영향을 미치기 위해 정제 및 주사 용액이 사용되며 크림과 연고로 국소 치료가 수행됩니다..

일반 작용 약물 :

  1. NSAID ( "Indomethacin", "Diclofenac")-통증과 염증 완화.
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 ( "프레드니솔론", "하이드로 코르티손")-비 호르몬 성 항염증제가 원하는 치료 효과를 갖지 않는 경우 심한 염증이 있음.
  3. 면역 억제제 (Methotrekat, Cyclosporin)-면역 세포의 과도한 활동 완화.
  4. 근육 이완제 ( "Sirdalud", "Mydocalm")-근육 긴장 완화.
  5. 국소 치료 효과를 위해 호르몬 연고 ( "Sinaflan", "Advantan"), 항진균제 ( "Ketoconazole", "Clotrimazole"), 항 염증 연고 및 젤 ( "Nise", "Indomethacin 연고")을 권장합니다..

물리 치료

물리 치료 절차의 형태로 재활 치료는 급성 염증의 증상을 제거한 후에 만 ​​나타납니다. 안정된 관해 기간 동안 일반적인 상태와 수반되는 질병을 고려하여 절차가 처방됩니다. 다음 방법은 우수한 효율성을 보여줍니다.

  • 약용 전기 영동;
  • UVC;
  • 자기 요법;
  • 이온 삼투 법;
  • 레이저 치료.

전체 과정을 마친 후에는 혈액 순환과 조직 영양이 회복되어 근육계의 기능이 향상됩니다. 운동 범위를 최대한 보존하기 위해 치료 운동이 추가로 처방됩니다. 운동 세트는 주치의가 편집하고 운동 치료 강사의 감독하에 수행됩니다..

환자의 기대 수명 (예후)

의사는 PA 환자가 기대 수명을 단축 할 수있는 다른 질병의 위험에 처할 수 있음을 알고 있습니다. 이 질병은 다음과 같은 질병을 동반 할 수 있습니다.

  • 당뇨병;
  • 심혈관 질환;
  • 만성 피로 증후군 (무력증 증후군) 및 기분 변화;
  • 우울증과 불안.

일부 연구에 따르면 건 선성 관절 병 환자는 암 발병 위험이 약간 증가합니다. 또 다른 연구에 따르면 암 위험 증가는 질병 치료에 사용되는 약물과 관련이 없습니다. 이것은 암 발병 위험이 치료가 아닌 질병 자체와 관련이있을 수 있음을 의미합니다..

그러나 최근 연구에 따르면 전문가들은 질병이 기대 수명에 영향을 미치는지 확실하지 않습니다. 이 연구는 또한 PA 환자의 암 위험 증가를 시사하지 않습니다..

건선 및 건 선성 관절 병 환자가 건강한 체중을 유지하고 정기적으로 암 및 심혈관 질환 검사를받는 것이 중요합니다. 질병, 고혈압 및 높은 콜레스테롤 수치에 대한 빠른 반응은 추가 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다..

건 선성 관절 병 환자의 삶은 고통과 불편 함입니다. 적절한 치료가 없다면 질병은 쇠약 해지고 무력화 될 것입니다..

치료 방법

출시되지 않은 단계에있는 건선 형태의 관절염은 약물 요법에 잘 반응합니다. 전문가의 모든 권장 사항을 정확히 따르는 환자는 질병을 안정된 완화 상태로 옮길 수 있으며 잠시 동안 그 존재를 잊을 수 있습니다. 이 질병이 보수적 치료에 적합하다는 사실에도 불구하고 환자는 영원히 남을 것입니다. 환자에게는 다음 권장 사항이 제공됩니다.

  • 병리학이 겨울에 느껴지는 경우 사람들은 물리 치료 과정을 배정받으며 그 동안 피부가 자외선에 노출됩니다.
  • 환자는 Sinalar, Ftorocort, Salicylic 연고와 같은 국소 약물을 처방받습니다. 염증 과정을 완화하기 위해 호르몬이 들어있는 연고와 크림이 처방됩니다..
  • 증상이 뚜렷하면 진정 효과가있는 약물이 처방됩니다. 이들은 Valerian 정제와 같은 약초 제제 또는 더 심각한 의약품 일 수 있습니다..
  • 병리 발달의 배경에 대해 큰 관절이 손상되어 이로 인해 삶의 질이 크게 저하되면 전문가가 주사를 처방합니다. 하이드로 코르티손과 같은 성분을 포함하는 관절 공간에 치료 유제를 주입합니다..
  • 이러한 범주의 환자의 경우 미네랄 및 비타민 복합체가 반드시 처방되며 그룹 B와 A의 비타민이 있어야합니다..
  • 심한 통증으로 사람들은 NSAID를 처방하고 염증 과정의 경우 Cyclophosphanum을 처방합니다. 약물 중 원하는 효과가없는 경우 환자는 호르몬 약물 복용을 권장합니다..
  • 호르몬 요법 완료 후 면역 억제제 처방.
  • 환자가 질병의 진행 단계에있는 경우 다양한 부작용이있는 메토트렉세이트와 같은 복잡한 약물이 그를 위해 처방됩니다..
  • 보수적 인 치료 방법으로 예상 한 결과를 얻지 못하면 환자에게 문제에 대한 외과 적 해결책이 제시됩니다..

먹는 방법?

이러한 형태의 병리에 직면 한 환자는 적절한 영양으로 전환해야합니다. 의사는 건강하고 금지 된 음식에 대해 이야기함으로써식이 요법을 개발하도록 도울 수 있습니다..

환자는 전문가의 다음 권장 사항을 정확히 준수해야합니다.

  1. 젖산 제품은 매일 식단에 도입해야합니다..
  2. 환자의 메뉴에는 충분한 양의 허브, 야채, 베리 및 과일이 포함되어야합니다..
  3. 칠면조, 닭고기, 토끼와 같은식이 육류 사용으로 전환하는 것이 좋습니다..
  4. 메추리 알은 큰 도움이 될 수 있습니다.
  5. 환자는 모든 건강에 해로운 음식, 지방, 훈제, 매운 음식, 짠 음식 및 튀김을 메뉴에서 완전히 제외해야합니다..
  6. 패스트 푸드와 매우 빠르게 조리되는 제품은 엄청난 양의 화학 물질을 포함하고 있으므로 완전히 거부하는 것이 중요합니다..
  7. 젤리 고기, 젤리, 젤리와 같이 젤라틴이 들어있는 요리를 정기적으로 먹는 것이 좋습니다.

관절증에 관한 출판물