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후 관절 증후군

패싯 증후군은 추간 관절의 기능 장애를 특징으로하는 일반적인 척추 병리입니다. 대부분의 경우 병리학은 추간판뿐만 아니라 인접한 조직도 손상되는 관절염의 배경에 대해 발전합니다. 위험 그룹에는 50 세 이상의 사람들이 포함됩니다. 이 범주의 사람에서 패싯 증후군은 약 90 %의 사례에서 진단됩니다. 남성은 여성보다이 병리학 적 상태로 더 자주 고통받습니다..

패싯 증후군이란?

종종 관절염 및 추간 관절의 아 탈구, 요추 증후군, 골관절염 및 척추 관절염과 같은 병리학 적 상태가 패싯 증후군으로 간주됩니다..
질병의 핵심은 패싯 증후군이 척추의 개별 관절을 위반하는 것입니다. 이 현상의 주된 이유 중 하나는 추간판 탈수 중에 척추 사이의 공간이 크게 감소하기 때문입니다. 이러한 병리학 적 과정의 결과로 연골 조직의 파괴가 발생하고면 관절의 캡슐이 부 자연스럽게 강하게 늘어나 관절의 아 탈구에 기여합니다..

패싯 파괴의 결과로 통증과 함께 근골격계에 많은 문제가 나타납니다. 통증 인자의 출현은 주로 신경 뿌리가 손상된 관절에 가깝기 때문에 유발됩니다..

종종 관절염 및 추간 관절의 아 탈구, 요추 증후군, 골관절염 및 척추 관절염과 같은 병리학 적 상태가 패싯 증후군으로 간주됩니다..

병리학

관절 관절의 병리학 적 변화로 다음이 관찰됩니다.

  • 척추 사이의 높이가 좁아짐-이것은 추간판의 높이가 감소했기 때문입니다.
  • 척추 사이의 구멍이 줄어들거나 왜곡 될 수 있습니다. 즉, 변형되어 다른 수반되는 질병이 발생하고 신경 종말의 뿌리가 손상되기 때문에 통증 증후군이 나타납니다.
  • 반응성 활막염이 발생합니다.
  • 요추 수준의 통증 출현;
  • 관절 자체의 활막에 의한 기계적 성질의 봉쇄도 있습니다.
  • 후 관절의 퇴행성 변화의 결과로 신경 뿌리의 압박이 발생하며 이는 동적 및 정적 일 수 있습니다..

급성 형태

급성 형태에서는 뿌리가 예리하게 막혀서 움직임이 불가능합니다..

급성 상태는 척추 자체의 부상과 미세 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 척추에 의해 전달되는 주요 하중이 추간판 및 관절로 전달됩니다. 운동 역학과 하중 질량 분포 간의 불일치로 인해 변화가 발생합니다. 따라서 캡슐이 늘어나고 관절 연골이 변합니다..

만성 형태

패싯 관절 병증은 만성적 일 수 있습니다. 그것으로 오랜 기간 동안 나타나지 않거나 가벼운 증상으로 표현되는 변화가 발생합니다. 결과적으로 환자는 이것에주의를 기울이지 않고 질병이 만성화됩니다. 이 상태에서 통증 증후군 및 기타 불편한 감각이 주기적으로 발생할 수 있습니다. 밝아졌다가 사라져 거의 사라져.

원인

요추 관절의 거의 모든 기계적 손상은 패싯 증후군을 유발할 수 있습니다. 또한, 그것의 발달은 또한 발생하는 모든 성격의 염증 과정과 바로 근처에 위치한 조직의 영향을받습니다..

패싯 증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 결핵성 척추염;
  • 류마티스 관절염 및 관절에서 발생하는 기타 지속적인 염증 과정;
  • 척추 관절염;
  • 요추의 미세 외상;
  • 추간 관절의 관절염;
  • 통풍 및 가성 통풍;
  • 척추 관절 조직의 대사 장애;
  • 비만.

날카로운 움직임은 두 척추 사이의 관절낭의 압박을 쉽게 유발할 수 있으며, 이는 또한 패싯 증후군의 발달에 기여합니다. 또한 위험 요소는 관절의 영양이 현저하게 감소하는 노년입니다. 또한 상당한 부하를 사용해야하는 강렬한 스포츠와 역도를 필요로하는 작업도 종종 패싯 증후군 발병의 원인이됩니다..

지역화 및 전체 사례 비율

이 증후군은 대개 한 번에 여러 개의 척추에 영향을 주지만 동일한 척추 내에 있습니다. 통계적으로 환자의 척추의 한 부분 또는 다른 부분의 병리 발생률이 동일하지 않다는 것이 통계적으로 밝혀졌습니다..

  • 자궁 경부는 다른 병리보다 그러한 병리에 더 취약합니다.이 증후군의 모든 사례의 50 %를 차지합니다.
  • 두 번째 장소는 허리입니다. 모든 경우의 30 %를 차지합니다.
  • 어깨, 흉부 및 천골 부위는 거의 영향을받지 않으며 나머지 20 %를 공유합니다..

남성과 여성은 병리학에 똑같이 취약합니다. 그러나 어린이의 경우 척추의 해당 질병이 흔하지 않기 때문에 증후군은 훨씬 덜 일반적입니다. 노인 환자의 경우,이 상태는 증후군을 유발하는 질병에 더 취약하기 때문에, 또한 스스로 원인이 될 수있는 신체 장애 및 변화 (척추 관절의 영양 실조 등)에 더 취약하기 때문에 가장 자주 발생합니다..

조짐


어떤 경우에는 패싯 증후군이 정상 수준의 신경 뿌리 긴장까지 모든 증상이 완전히없는 형태의 비정형 현상을 동반합니다.
이 질병의 주요 증상은 통증의 출현입니다. 이 경우 통증은 절대적으로 모든 성격을 가질 수 있으며 등의 여러 부분에서 발생할 수 있습니다. 그러나 요추면 증후군이 가장 자주 관찰됩니다. 또한 병리학에는 항상 진단 검사 중에 발견 할 수있는 염증 과정이 동반됩니다. 이 경우 염증 과정은면 조직 손상 부위뿐만 아니라 점차적으로 다른 척추를 덮습니다..

또한 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 손상 부위에서 거의 일정한 근육 조직 장력;
  • 요추 전만의 평활화;
  • 모든 움직임 중에 척추의 바삭 바삭한 느낌;
  • 뒤로 구부리거나 옆으로 구부릴 때 통증이 증가했습니다.
  • 불편 함을 유발하는 부위를 느끼는 것으로 결정되는 염증 부위의 통증.

어떤 경우에는 패싯 증후군이 정상 수준의 신경 뿌리 긴장까지 모든 증상이 완전히없는 형태의 비정형 현상을 동반합니다.

질병으로 증상이 주기적으로 악화됩니다. 그리고 적절한 치료가 장기간 지속되지 않으면 관절의 돌이킬 수없는 파괴가 발생합니다. 이 과정은 상당한 근육 약화를 동반합니다. 그들은 빨리 탄력을 잃고 환자는 앉고 서기가 극도로 어려워집니다.

통증 증상의 특징

병리학의 주요 징후 인 패싯 증후군의 통증은 대부분 한곳에 집중되고 일부 제한된 근육 이동성을 동반합니다..

목이나 요추 부위의 급성 통증의 시작은 대개 몇 주 또는 심지어 몇 달의 휴식으로 나타납니다. 악화는 일년에 한 번만 발생합니다..

면 관절의 고주파 탈 신경-설명

후 관절의 고주파 탈 신경은 실제로 척추에 대한 외과 적 개입입니다..

요점은 감염된 부위 옆에 직접 위치한 신경 조직을 파괴하는 것입니다. 결과적으로 통증을 알리는 신경 자극이 뇌로 흐르는 것을 멈 춥니 다. 즉, 통증 증후군이 실제로 제거됩니다..

작용 원리는 고주파 전류를 환부의 신경 말단에 전달하는 것입니다. 그렇게함으로써 그들은 파괴됩니다. 이러한 영향의 긍정적 인 측면은 수술 위험이 높은 환자에게도 시행 할 수 있다는 것입니다..

진단

패싯 증후군의 증상은 다른 질병의 증상과 매우 유사하기 때문에 진단이 다소 어렵습니다. 종종 경험이 풍부한 의사 만이 그러한 문제를 즉시 발견 할 수 있습니다..

의사의 병리 진단은 항상 질병 발병 원인의 초기 식별을 위해 환자의 불만을 분석하고 병력에 대한 철저한 연구로 시작됩니다. 또한 통증 부위의 외부 검사 및 촉진이 필수입니다. 그리고 진단을 확인하기 위해 하드웨어 검사는 다음 장치의 도움으로 사용됩니다.

  • 엑스레이;
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT);
  • 자기 공명 영상 (MRI).

거의 항상 X- 선 검사는 CT 또는 MRI 기계를 사용하는 진단과 결합됩니다. 이것은 X- 레이를 통해 척추의 모양과 위치 만 볼 수 있기 때문에 필요합니다. 그리고 손상에 대한 자세한 검사를 위해 자기 공명 영상뿐만 아니라 계산 된 영상이 사용됩니다. 정확한 진단을 제공하는 것은 그러한 진단 방법의 사용입니다..

수술에 대한 금기 사항

그러나 최소한의 침습성에도 불구하고 고주파 탈 신경에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 어떤 병인의 신체의 국소 또는 일반화 된 염증 과정이며 그들이 어디에 있는지는 전혀 중요하지 않습니다.
  • 뚜렷하고 지속적인 성격의 신경 질환;
  • 척수 손상 및 척수 결함;
  • 각종 종양 질환.

치료

패싯 증후군과 같은 질병을 치료하는 절차는 병리 발생 원인을 강제로 제거해야합니다. 이것이 치료가 최대의 긍정적 효과를 가져올 수있는 방법입니다..

패싯 증후군은 보수적으로 또는 외과 적으로 치료할 수 있습니다..

보수적 치료

보존 적 치료는 반드시 포괄적 인 방식으로 수행되며 다음과 같은 치료 절차가 포함됩니다.

  • 주치의가 엄격하게 개별적으로 처방 한 비 스테로이드 성 항염증제 복용;
  • 수동 치료실 방문;
  • 물리 치료법 사용;
  • 정확한 자세뿐만 아니라 허리 근육을 강화하기 위해 특별한 물리 치료 운동을 수행.

치료 중에는 병든 요추 관절의 부하를 최소화하는 것이 필수적입니다. 이는 걷기에 소요되는 시간을 줄이고 앉거나 서있는 자세로 보내는 시간을 줄임으로써 가능합니다. 앉아있는 일과 생활 방식, 패싯 증후군 환자, 가능한 한 자주 휴식을 취하고 근육과 융기에 대한 특별한 워밍업이 필요합니다..

패싯 증후군 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • Nurofen;
  • Ortofen;
  • 디클로페낙.

이러한 질병에 대한 정확한 치료와 약물 선택은 유능한 주치의 여야합니다. 패싯 증후군 치료에 약물을 사용하면 염증 과정의 발달을 막을뿐만 아니라 통증을 막을뿐만 아니라 영양 및 조직 재생 수준을 높일 수 있습니다..

수술

패싯 증후군을 앓고있는 환자의 허리는 장기간의 보수적 치료로도 안정된 긍정적 결과를 얻지 못하는 경우 수술의 형태로 근본적인 치료가 필요합니다. 이러한 기본 요법은 다음 유형의 조작으로 나타낼 수 있습니다.

  • 파괴 된 패싯 조직 주변 영역에서 신경 종말의 고주파 제거;
  • 관절 주위 유체의 강제 보충;
  • 신경 종말의 응고.

특정 치료 방법의 선택은 항상 환자의 일반적인 건강뿐만 아니라 의학적 도움을 찾는 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 그리고 치료가 없을 때 병리학의 결과의 심각성을 고려할 때 의사 방문을 연기하지 않는 것이 매우 중요합니다..

탈 신경에 대한 표시

후 관절의 고주파 탈 신경에 대한 주요 징후는 다음과 같은 상황입니다.

  • 전통적인 치료 방법은 효과적인 결과를 얻지 못했고 환자는 통증과 함께 운동 중에 불편 함을 계속 경험합니다.
  • 늑간 신경통-이 상태에 장기간 통증이 동반되고 측면 방향으로 구부리거나 돌릴 수없는 경우;
  • 통증 증후군이 6 개월 이상 지속될 때;
  • 심한 통증을 동반 한 척추 사이의 관절 관절염.

작업 수행 방법

수술 전에 일련의 필요한 검사가 수행됩니다. 이를 위해 그들은 다음을 통과하고 소비합니다.

  • RW, HIV 및 간염에 대한 완전한 혈구 수 및 분석;
  • 신경 병리학 자의 검사 및 결론;
  • MRI 스캔 수행;
  • 심전도를 읽는다.
  • 흉부 엑스레이;
  • 소변 분석.

후 관절의 고주파 탈 신경은 신경 외과에서 독점적으로 수행됩니다. 개입하기 전에 환자는 10 시간 동안 식사를 할 수 없습니다. 개입 후 환자는 병동에 있으며, 여기서 그는 모니터링되고 모든 건강 지표가 모니터링됩니다. 또한 제어 X- 레이를 수행합니다..

패싯 관절 탈 신경은 여러 단계로 수행됩니다.

  • 척추의 측면에 바늘이 삽입되어 디스크 공간으로 향해야합니다.이를 패싯 근 절개술이라고합니다.
  • 바늘이 올바른 위치에 설치 되 자마자 전극이 연결되고 고주파 전류가 공급되어 2 헤르츠에서 100 헤르츠 범위에서 변동될 수 있습니다.
  • 이로 인해 바늘이 가열되고 결과적으로 신경이 동시에 소작되어 파괴됩니다. 신경 충동이 흐르지 않습니다..

RFD 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 환자가 시술 중 뱃속에 누워있는 동안 환자가 가만히있어 바늘이 감염된 부위에 정확히 위치하도록하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 작업이 성공하지 못할 수 있습니다..

이 조작으로 척추의 후 관절이 신경 종말의 특정 부분을 잃습니다. 즉, 실제로 영향을받은 부위에서 뇌의 통증에 대한 정보는 제외됩니다..

이 외과 적 개입의 주요 이점은 최소 침습성입니다. 따라서 모든 합병증이 최소화됩니다..

결과

후 관절 고주파 절제는 다음과 같은 이점과 이점이 있습니다.

  • 통증이 완전히 사라지거나 외모의 강도가 크게 감소합니다.
  • 사람의 경우면 관절 봉쇄가 수행 된 후 운동의 자유가 정상 진폭으로 돌아갑니다.
  • 오랜 시간 동안 수술의 긍정적 인 효과는 지속될 것입니다. 증상의 발현은 몇 달, 아마도 몇 년 후에 다시 나타날 수 있습니다..

치료를 계속하기 위해 가슴이 늘어나거나 긴장되는 시간?

기술적으로 이것은 적절한 치료를 위해 최대 6 주 동안 인대 및 근육 손상으로 이어질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 통증 수준이 24 시간에서 2-3 주로 감소하기 시작합니다. 통증 수준은 일반적으로 처음에는 가장 심각하고 끝에는 둔한 배경 통증이 있습니다. 더 심한 염좌는 완전히 치유되는 데 3 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다. 통증 수준이 가라 앉기 시작하더라도 관절이 손상된 경우에는 관절이 더 약해지고 더 많은 부상을 입을 가능성이있는 것처럼 조심스럽게 활동으로 복귀해야합니다..

반복적 인 흉부 (가슴) 염좌 및 긴장을 경험하는 경우 이는 허리가 약한 신호입니다..

회복 기간

허리의 후 관절 봉쇄는 국소 마취하에 수행되고 환자가 쉽게 견딜 수 있다는 사실에도 불구하고 여전히 의사의 완전한 감독이 필요합니다. 그는 한 번 더 촬영하고 프로세스가 올바른 방향으로 진행되고 있는지 확인해야합니다..

의사의 감독과 권고에 따라 몇 달 동안 환자는 특정 요법을 따르도록 요청받을 것입니다.

그 후, 질병의 발병을 제거하고 중지하기위한 조치를 취할 필요가 있습니다. 이를 위해 물리 치료 운동, 수영, 올바른식이 요법, 직업 위생 및 일상 생활을 수행하십시오..

진단 단계

초기 단계는 주치의에 의한 객관적인 검사입니다. 이 경우 특성 변화가 있습니다.

  • 요추 전만은 더 부드럽습니다.
  • 요추, 천골 및 흉부 부위의 척추 비틀림;
  • 영향을받는 쪽 허리의 사각 근육의 긴장과 수축 된 상태의 척추 주위 근육의 정의;
  • 요추 손상-허벅지 근육과 슬와 골의 긴장.

객관적인 검사 후 의사는 후 관절 손상으로 척추 관절증을 즉시 감별 진단 할 수 있습니다. 진단을 확인하려면 도구 진단 방법을 수행해야합니다..

오늘날 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 병리를 감지 할 수 있습니다..

이러한 방법은 비슷하지만 각각 고유 한 우선 순위가 있습니다..

MRI는 패싯 관절증과 추간판 탈출증의 의심 및 감별 진단에 사용됩니다..

두 개의 투영에서 X- 레이는 무언가 잘못되었다고 의심 할 뿐이며보다 유익한 후속 검사를위한 출발점이 될 수 있습니다. 그러나 방사선 촬영과 대조되는면 관절을 사용하는 경우 병리를 명확하게 볼 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영은 뼈와 연골 구조를 잘 시각화하고 방사선 노출을 최소화하며 치료의 변화와 품질을 모니터링 할 수 있기 때문에 가장 정확한 연구 방법입니다. 그러나 대조 없이이 방법은 추간판 상태에 대한 데이터를 제공하지 않습니다..

왜 발생?

병리학은 척추 부상을 일으킬 수 있습니다.
이 질병은 추간 관절에 염증이나 부상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 패싯 증후군을 일으키는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 척추의 관절이 고통받는 퇴행성 장애로 인해 추간판이 많은 체액과 균열을 잃고 척추 사이의 공간을 좁혀서면 관절에 무거운 하중을 가하고 섬유증을 유발합니다.
  • 갑작스럽고 부주의 한 움직임;
  • 뼈 관절의 마모에 영향을 미치는 연령 요인;
  • 전염병;
  • 대사성 질환;
  • 외상;
  • 염증성 질환.

후 관절 증후군은 전염병에 걸린 여성과 남성에게서 발생합니다. 노인들은 관절 마모로 인해이 질병에 더 취약합니다. 프로 운동 선수 또는 무거운 신체 활동을 견디는 사람들도 위험합니다. 과도한 체중은 신체가 여분의 파운드 형태로 추가 하중을 받기 때문에 척추에 질병을 유발합니다. 앉아있는 생활 방식, 흡연, 알코올 중독, 마약,식이 불량과 같은 나쁜 습관-이러한 모든 요인은 관절 문제의 출현에 영향을 미칩니다. 또한 위험 그룹에는 당뇨병, 통풍 및 기타 대사 질환으로 고통받는 사람들이 포함됩니다..

흉부 패싯 스트레치 / 스트레치가 발생하는시기와 이유?

삔과 변형은 격렬하고 갑작스러운 과도한 움직임, 강한 압박 또는 반복적 인 스트레칭으로 인해 발생할 수 있습니다..

자극적 인 요인은 무엇이든 될 수 있습니다 : 접촉 스포츠 (레슬링, 복싱)에서 당신의 이름을 부르는 사람을 향해 날카로운 머리를 돌리는 것까지.

정원에서 덤불을 자르는 등의 반복적 인 스트레스와 컴퓨터 앞에 앉아있는 동안의 장기간의 스트레스로 인한 장시간의 부드러운 스트레칭. 열악한 자세, 앉아있는 생활 방식, 약한 등 근육을 포함한 다른 요인도 긴장에 기여할 수 있습니다..

많은 사람들에게 영향을 미치는 또 다른 요인은 엎드려 자면 후 관절이 수축하여 스트레칭 또는 스트레칭으로 이어질 수 있으므로 수면 자세가 좋지 않은 것입니다. 등이나 옆으로자는 것이 좋습니다.

요추 운동 요법

이것은 uncovertebral 골관절염 다음으로 두 번째로 흔한 유형의 병리입니다. 이 유형의 질병에 사용되는 대략적인 운동 요법 세트는 다음과 같습니다..

  1. 수평 막대를 1 분 동안 유지합니다..
  2. 서서 벨트에 손을 댄다. 처음에는 옆으로, 그다음 앞뒤로 (8-10 회) 몸통을 번갈아 가며 부드럽게 기울입니다..
  3. I. p. 변경하지 마십시오. 골반을 앞뒤로 깔끔하게 번갈아 가며 (각 방향 10 회).
  4. 네 발을 모두 잡고 팔뚝을 지원하십시오. 등을 구부리고 머리를 숙이십시오. 5 초 동안이 자세를 유지하고 및로 돌아갑니다. 등 (최대 10 회 수행).
  5. 등에 누워. 구부러진 무릎을 가슴쪽으로 번갈아 당겨 손을 돕습니다. 이렇게하려면 양손으로 무릎을 잡고 당겨야합니다. 각 다리에 대해 10 회 반복.

악화 단계에서는 병든 부서의 최대 고정이 필요하므로 의사에게 연락하여 운동 활동 모드에 대한 유능한 권장 사항을 받으십시오..

척추 관절증의 징후

발달하는 척추 관절증은 다음과 같은 특징으로 구분할 수 있습니다.

  • 허리 통증, 특정 지점에 집중, 움직임으로 인해 발생하고 자세를 변경하거나 휴식을 취할 때 사라집니다.
  • 한 자세에서 오랫동안 머물고 시간이 지남에 따라 종종 아침에 나타나는 허리 뻣뻣함;
  • 질병의 중증도에 따라 통증이 증가하고 허리 이동성이 감소하는 방향으로 증상의 중증도가 악화 될 수 있습니다.

설명 된 징후와 함께 "요추",하지의 민감도 위반이 나타나면 병리학은 종종 척추 관절염을 동반하는 골 연골 증에 의해 복잡해집니다.

기능 및 해부학

인간의 패싯 시스템의 해부학은 두 개의 대체 관절로 연결된 두 개의 인접한 척추로 구성됩니다. 근처 척추의 과정은 서로를 향합니다. 관절은 표면이 척추에 문지르도록 만들어 지지만 연골 조직과 관절 간 유체의 존재로 인해 마찰 계수가 최소화됩니다. 과정의 끝은 관절낭에 둘러싸여 있습니다.

척추와 추간 관절은 구멍 구멍을 형성합니다. 신경 뿌리와 정맥은 이러한 구멍을 통해 빠져 나갑니다. 각 쌍의 척추에 대해 양쪽에 한 쌍의 구멍이 있습니다. 추간 신경총은 구조가 매우 간단하지만 기능 범위는 매우 완벽합니다. 대체 관절의 기능과 특징은 다음과 같습니다.


조인트는 한 쌍의 패싯 표면으로 형성됩니다..

  • 관절 구조의 기초는 인접한 척추의 한 쌍의면입니다..
  • 관절낭은 작고 관절면의 가장자리를 따라 정확하게 부착됩니다..
  • 연결은 세로 인대와 가로면을지지하는 근육 섬유에 고정됩니다..
  • 관절의 모양은 척추의 위치와 수준에 따라 달라집니다. 자궁 경부와 ​​흉부에서 모양은 평평한 것으로 간주되고 요추 부위는 원통형 관절로 연결됩니다..
  • 척추의 위치에 따라 모양 변경.
  • 척추의 관절은 서로에 대해 미끄러지며 앉아있는 관절의 그룹을 참조합니다.
  • 생체 역학에 따르면 화합물은 결합 된 것으로 간주됩니다. 이것은 움직임이 대칭 관절과 근처 세그먼트에서 동시에 발생 함을 의미합니다..

패싯 관절은 모양, 위치 및 이동성의 특성으로 인해 취약한 것으로 간주됩니다..

늑골 횡단보기

흉부 부위에는 흉추와 갈비뼈의 접합부를 형성하는 늑골-횡단 및 늑골-척추 관절이 있습니다. 이 두 가지 유형의 구조물은 기계적으로 상호 연결되어 있으므로 서로 없이는 작동 할 수 없습니다. 늑골-척추 관절과 가로 늑골 관절은 함께 동일한 기능을 수행합니다. 즉, 흉곽을 형성하는 대칭 아치형 뼈를 올리고 내리는 것입니다. 척추 관절 장치의 이러한 특이성은 흉부 부위의 특징입니다..

제시된 각 관절은 퇴행성 영양 장애 병인으로 고통받을 수 있습니다. 이 척추 부위의 관절 병변은 매우 드뭅니다. 흉부 분절은 근육-인대 복합체에 의해 강력하게 강화되기 때문입니다. 대부분 노인에서 주로 여성에서 발생합니다..

임상 증상에 관해서는 이전 단락에서 이미 질병의 등쪽 유형의 특성에 대해 이야기했습니다. 한 가지 독특한 특징을 생각해 봅시다. 병리학 적 징후는 주로 갈비뼈 부분과 복벽의 윗부분에 집중되어 있습니다. 질병이 심하게 시작되면 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 호흡기 센터의 심각한 우울증 및 심혈 관계 기능의 심각한 장애.

후 관절염의 원인과 치료

후 관절 증후군 또는 후 관절 관절염은 척추 관절 조직의 변형을 특징으로하는 질병입니다. 면 관절 덕분에 사람은 몸통을 돌리고 기울일 수 있습니다. 이 질병은 척추의 심각한 파괴뿐만 아니라 등의 강력한 통증 증후군을 유발합니다..

질병의 원인과 발달 메커니즘

질병의 시작은 추간 관절의 퇴행성 영양 장애 변화의 출현의 기초가됩니다. 인대 장치가 점차 느슨해져 관절 표면의 이동성이 증가합니다. 이로 인해 연골 조직의 일부가 더 빨리 마모되고 추간판의 두께가 감소합니다. 이러한 병리학 적 조건은 척추의 측면 표면 사이의 거리를 감소시킵니다. 우선, 이동 중 접촉면의 강한 마찰로 인해 유리질 층이 파괴됩니다. 질병 진행 과정에서 염증 과정의 발달로 인해면 비대가 발생합니다. 뼈 구조의 염증은 파괴 될 때 발생합니다. 즉시 치료하지 않으면 지속적인 퇴행으로 인해 관절 주위 섬유증이 발생할 수 있습니다..

다음 요소는 그러한 병리학 적 상태의 발달에 영향을 미칩니다.

  • 고령;
  • 척추에 가해지는 하중 증가;
  • 불편한 위치에 지속적으로 있음;
  • 내분비 계 질환;
  • 대사 장애.
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질병을 인식하는 방법?

척추의 후 관절 질환을 나타내는 주요 증상은 통증 증후군입니다. 척추 신경의 압박으로 인해 통증이 발생합니다. 발달 초기 단계의 고통스러운 감각은 불안정하며 신체 활동과 신체 움직임으로 인해 심해집니다. 관절염의 진행 단계에서 통증은 휴식 중에도 환자를 방해하기 시작합니다. 또한 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 움직임의 강성;
  • 관절의 위기;
  • 근육 긴장;
  • 붓기의 출현;
  • 아침의 움직임 제한;
  • 피로 증가;
  • 체온 상승.
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후 관절 관절의 진단

면 관절염이 의심되는 사람은 가능한 한 빨리 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 우선 의사는 환자에게 원하지 않는 증상이 있는지 묻습니다. 그런 다음 환자는 그러한 검사를 위해 보내집니다.

  • 방사선 촬영;
  • 컴퓨터 또는 자기 공명 영상.
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치료는 어때??

약물 요법

환자가 강력한 통증 증후군에 대해 걱정할 때, 우선 그들은 통증이 가장 강하게 느껴지는 척추 부분에 주사되는 코르티코 스테로이드의 도움을받습니다. 치료는 염증을 멈추고 통증을 줄일 수있는 비 스테로이드 성 항염증제의 사용 없이는 이루어지지 않습니다. 연골 보호 제도 사용되어 영향을받은 연골 조직의 복원 과정을 가속화하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 주로 정제 형태로 처방됩니다. 또한 패싯 관절의 질병을 치료하기 위해 약국 체인에서 구입할 수있는 비타민-미네랄 복합체가 사용됩니다. 비타민의 도움으로 관절과 연골 조직을 복구하는 과정을 개선 할 수 있습니다. 그룹 B의 영양소 사용.

약물 선택과 치료 기간은 환자의 개별적인 특성과 패싯 관절염 과정의 심각도를 고려하는 담당 전문가가 독점적으로 결정합니다..

민족 과학

의사는 의사와 상담 한 후에 만 ​​치료사 처방전을 사용하는 것이 허용된다는 사실에 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 패싯 관절증을 치료하기 위해 환자는 전통 의학과 전통 의학을 결합해야합니다. 사람들의 다음 자금을 사용하는 것이 좋습니다.

야외 절차를 위해 유칼립투스 팅크를 준비 할 수 있습니다..

  • 유칼립투스. 식물 100g을 가져다가 0.5 리터의 보드카를 갈아서 부어야합니다. 결과 팅크를 철저히 혼합하고 일주일 동안 따뜻하고 어두운 곳으로 보냅니다. 제품을 사용할 준비가되면 척추의 환부를 문지르고 완전히 흡수 될 때까지 원을 그리며 마사지하십시오. 시술 후 따뜻한 천으로 등을 감싸고 잠자리에 드는 것이 좋습니다..
  • 머스타드. 분말 형태의 성분 100g을 소금 200g과 혼합합니다. 등유 몇 큰술을 넣고 잘 섞는다. 결과 연고는 척추의 영향을받는 부위에 바르고 부드럽게 문지릅니다. 잠자리에 들기 전에이 치료법을 매일 사용하는 것이 좋습니다..
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물리 치료

물리 치료 절차 덕분에 환자의 전반적인 상태를 개선하고 신진 대사 과정을 가속화하며 척추의 영향을받는 부분의 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다. 대부분의 경우 패싯 관절의 관절염으로 다음과 같은 물리 치료 방법에 의존합니다.

  • 음성 영동;
  • 레이저 요법;
  • 침 요법;
  • 자기 요법.
마사지 세션은 척추에 긍정적 인 영향을 미칩니다..

의사는 물리 치료 절차를 마사지와 함께 사용하도록 권장합니다. 덕분에 관절이 예열되고 영향을받는 관절의 영양이 향상되며 통증 증후군이 감소합니다. 마사지 절차는 영향을받은 척추에 해를 끼치 지 않도록 올바른 움직임 알고리즘을 알고있는 숙련 된 의사에 의해서만 수행되어야합니다..

또한, 관절염이 후 관절에 영향을 미치기 때문에 환자는 근육을 강화하고 이전 톤으로 되 돌리는 치료 적 신체 문화를 처방받습니다. 환자의 신체 데이터와 질병의 심각성에 따라 의사가 일련의 운동을 선택합니다. 치료의 초기 단계에서 운동 치료 의사의 감독하에 체조가 필요합니다. 결과적으로 집에서 운동이 허용됩니다..

후 관절 증후군 척추 탈 신경 치료

패싯 증후군

질병이나 부상 중에 추간판이 변하면 후 관절에 스트레스가 증가합니다. 결과적으로 염증 (척추 관절염)이 이러한 관절에서 발생하고 퇴행성 과정 (척추 관절염)이 발생합니다. 동반되는 통증 증후군을 패싯이라고합니다..
가장 영향을받는 척추에 따라 목, 등 및 사지의 통증으로 나타납니다. 가장 흔한 형태는 요추면 증후군이며, 그 증상과 치료도이 기사에서 다룹니다. 최대 80 %의 사람들이 노년기에 비슷한 병리로 고통 받고 있으며 성인의 최대 40 %가 허리와 목에 통증을 경험한다고합니다..

종종 패싯 관절이 이미 심각하게 변경되었을 때 질병의 증상이 나타납니다. 따라서 외과 적 개입은 때때로 영구적 인 통증 완화를 달성하는 유일한 방법입니다. 어쨌든 그들은 보수적 인 치료 방법보다 질병의 완화를 5-6 배 더 길게 제공합니다.

안상 성형

ViskoPlus 활액 보철물을 관절강에 도입하는 최소 침습적 혁신 기술을 안면 성형술이라고합니다. 복합 액의 주성분은 히알루 론산.

이 절차는 영향을받은 관절의 정상적인 구조를 복원하고 추가 물 분자를 "유인"(흡수)하여 관절강에 유지하는 데 도움이됩니다. 수술의 결과로 관절의 정상적인 부피가 회복되고 통증과 운동 제한이 감소합니다. 연골 표면의 재생을 자극하는 증거가 있습니다..

불행히도 ViscoPlus 및 기타 유사한 약물의 도입은 관절 모양, 뼈 성장에 대한 위반 징후가없는 경우에만 가능합니다. 실제로 척추 치료의 안면 성형술은 최대 60 세의 중년 그룹 환자에게 사용됩니다..

패싯 조인트 블록

글루코 코르티코이드 호르몬 제와 함께 국소 마취 진통제를 후 관절의 공동 또는 감각 신경의 통과 영역에 직접 투여하여 통증을 효과적으로 완화합니다. 마취제는 일시적으로 신경을 따라 충동의 전달을 차단하여 통증을 즉각적으로 완화하는 반면, 글루코 코르티코이드 호르몬은 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내며 염증 과정, 부종 및 조직 압박 (통증의 주요 원인)을 신속하게 제거하여 차단 효과를 연장시킵니다..

패싯 증후군이 발생하는 이유?

패싯 증후군은 독립적 인 질병은 아니지만 뼈, 관절 및 연골 조직의 다양한 장애 또는 부상 후 가장 자주 발생합니다. 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

  • 대사 과정 장애 (예 : 통풍 및 가성 통풍)와 관련된 질병의 존재;
  • 관절염의 배경에 대한 만성 염증 (류마티스 관절염 및 척추 관절염 포함);
  • 관절 및 조직 영양 실조의 퇴행성 변화 (예 : 척추 관절증)
  • 결핵성 척추염 및 기타 전신 전염병의 존재;
  • 아 탈구, 미세 골절, 관절의 캡슐 및 연골 파열.

일반적으로 장애는 느리게 진행되지만 일부 유형의 부상 (대부분 스포츠)에서는 증후군이 훨씬 빠르게 진행될 수 있습니다..

수직 관절의 무선 주파수 저하

후 관절이 변경되고 뼈의 성장 (골격)으로 둘러싸인 경우, 통증을 영구적으로 완화하기위한 가장 적합한 최소 침습 수술 방법은 탈 신경입니다. 관절의 신경에 영향을 미치는 다양한 방법 (기계적, 열적 파괴)이 사용됩니다. 효율성과 예측 가능성을 극대화하면서 손상을 최소화하는 가장 진보 된 기술은 RF 방법입니다..

고주파 탈 신경에서는 초고주파 전류의 영향으로 조직의 열 응고가 발생합니다. 특수 바늘이 병든 관절의 신경에 전달되고 전류가 흐르면서 조직이 70도까지 가열됩니다. 신경은 실제로 소작되어 통증 충동의 과정을 차단합니다. Yauza에있는 임상 병원에서는 Stryker 무선 주파수 발생기를 사용하여 척추 관절의 탈신 경화를 수행합니다..

이 방법은 척추관이 좁아 지거나 관절이 심하게 변형 된 경우를 제외한 모든 경우에 적용될 수 있습니다. 노인 및 노인 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 실질적으로 합병증이 없으며 통증 완화 기간은 1 년 이상입니다..

증후군 발병 이유

기계적 요인과 병리학 적 요인 모두 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 통풍.
  • 결핵성 척추염.
  • 신체 활동 또는 수술 중에 얻은 척추의 미세 외상.
  • 관절 조직으로의 영양 공급 장애.
  • 척추 관절염.
  • 비만.
  • 신경학.
  • 염증을 동반 한 관절염 및 기타 퇴행성 영양 장애 병리.

대부분의 경우 척추 질환은 노인에서 진단됩니다. 그러나 패싯 파괴의 징후는 종종 젊은 환자에서 발견됩니다. 그 이유는 종종 스포츠 중 부상, 직장에서 역기 들어 올리기 (예 : 로더와 같은 직업), 도로 사고 등입니다..

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안면 관절 증후군에 대한 저 침습 수술의 진행

  • Yauza에있는 Clinical Hospital의 척추 관절 수술을 시각적으로 제어하기 위해 Philips에서 제조 한 수술 중 제어 C-arm 복합기가 사용됩니다..
  • 후 관절의 안면 성형술과 탈 신경은 사실상 외래 시술입니다. 1 시간 미만 지속되며 입원이 필요하지 않습니다..
  • 마취는 국소 및 일반에 적용됩니다. 후자는 고정화에 필요하여 환자의 고 정성을 보장합니다. 이를 위해서는 정밀한 조작이 필요합니다..
  • 수술은 일반적으로 여러 수준 (세그먼트), 종종 양쪽에서 수행됩니다..
  • 수술 후 기간은 최대 2 일입니다. 이 중 1-2 시간의 침대에서 휴식을 취한 다음 같은 날 환자는 집으로 돌아갈 수 있으며 며칠 후에 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 사실, 수술 직후 운전해서는 안되며 노인 환자는 집으로가는 길에 동반자의 도움이 필요합니다. 때로는 일주일 동안 반 강체 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다.

결과

수술 중이나 수술 후 초기 또는 후기에 합병증을 발견하지 못했습니다. 통증 증후군의 강도가 현저히 감소한 배경에 대해 환자의 79 %에서 1-2 주 이내에 고주파 파괴 후 환자는 조작 영역의 무거움에 대해 계속 불평했습니다..

조작 결과는 좋음-통증 없음, 만족 스러움-휴식 중 통증 없음, 운동 중 강도의 현저한 감소, 진통제 복용 필요 없음 및 불만족-통증 증후군의 강도를 동일한 수준으로 유지하는 세 그룹으로 나뉩니다..

조작 후 초기에 결과를 평가할 때, 모든 경우에 해당하는 척추와 사지 모두에서 통증 감사 척도에서 평균 36 점씩 통증이 감소하는 것으로 나타났습니다. 한 달 후 101 명 (41 %), 만족스럽고 137 명 (56 %), 불만족 스러움 7 명 (3 %)에서 좋은 결과가 관찰되었습니다..

따라서 조작 한 달 후 97 %의 환자에서 상태가 호전되었습니다. 6 개월 후에도 질병 결과 분포는 거의 동일하게 유지되었습니다. 1 년 후 195 명의 환자에서 치료 결과를 분석했습니다. 좋은 결과는 62 명 (32 %), 만족 스러움-117 명 (60 %), 불만족 스러움-16 명 (8 %)에서 관찰되었습니다..

통증 평가 척도에 따르면 수술 전 통증의 강도는 47.1 ± 6.9 점, 3 일 후-11.4 ± 3.5 점, 1 개월 후-6.9 ± 4.1 점, 6 일 후 개월-7.7 ± 3.8 점, 1 년 후-8.5 ± 4.3 점, 1.5 년 후-37.7 ± 3.3 점. 분명히, 척추 분절의 재 신경이 있었고이 기간 동안 무선 주파수 파괴의 반복이 가능합니다. 47 명의 환자에서 뚜렷한 긍정적 효과를 보인 재 조작이 수행되었습니다..

다음 사항을 숙지하는 것이 좋습니다. 어깨 견갑골 관절염-증상 및 외모 징후. 민간 요법 및 체조 치료

한편, 대조군에서는 보존 적 치료 전 통증 강도가 46.3 ± 5.3 점, 치료 종료시-21.7 ± 4.2 점, 6 개월 후-39.5 ± 3.2 점, 후 1 년-45.4 ± 5.6 점 (그림 6).

따라서 보존 요법에 비해 RFD의 효능이 더 높을뿐만 아니라 시술 후 완화 기간이 더 길다는 것이 분명합니다..

수술 전과 수술 후 1 개월 후 경추 및 요추의 생체 역학에 대한 연구에 따르면 척추 분절의 움직임의 진폭과 속도가 크게 증가한 것으로 나타났습니다..

요추의 최대 굴곡 수준은 평균 33도 증가했습니다 (25 ± 3.4도에서 58 ± 5.1도 (plt; 0.05)), 최대 확장 수준은 평균 18도 증가했습니다 (7 ± 2.6도에서 25 ± 4.2도 (plt; 0.05)), 굴곡-신장 동작의 속도는 초당 평균 62 도씩 증가했습니다 (초당 33 ± 1.8도에서 초당 95 ± 4.7도 (plt;

0.05)), 측면 몸통 굽힘의 진폭이 평균 41도 증가했습니다 (32 ± 1.6도에서 73 ± 3.2도 (plt; 0.05)) 경추의 최대 굴곡 수준은 평균 34도 증가했습니다 (31 ± 2.5도에서 65 ± 3.3도 (plt; 0.05)), 최대 확장 수준이 평균 37도 증가했습니다 (22 ± 4.2도에서 59 ± 1.8도 (plt;

0.05)), 굴곡-신장 동작의 속도는 초당 평균 70 도씩 증가했습니다 (초당 59 ± 3.7도에서 초당 129 ± 1.7도 (plt; 0.05)), 측면 머리 기울기의 진폭이 평균 46도 증가했습니다 (41 ± 2.2도에서 87 ± 3.5도 (plt; 0.05)).

전문가 :

상담 신청
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질병 증상

척추 관절이 손상되면 불편 함이 생깁니다. 척추 관절의 염증을 인식 할 수있는 징후는 다음과 같습니다.

  • 요추 부위와 견갑골 부위의 요통 (경추의 병리가있는 경우);
  • 인근 관절과 관절 캡슐의 통합;
  • 통증 증후군이있는 비 체계적 공격;
  • 감염된 부위에 노출되었을 때 통증을 느낍니다.
  • 후방 굽힘의 물리적 제한;
  • 둔부 부위와 고관절 부위의 요통 (요추 부위의 병리학 포함);
  • 근육 섬유의 약화로 인해 근육 경련이 발생합니다.
  • 통증으로 인한 자연스러운 자세의 경련 및 제한.

굽힘 중 허리 통증은 질병 발병의 첫 징후입니다.
통증 자체는 단조롭지 만 일부는 발작적인 통증 발생에 주목합니다. 후 관절에 염증이 있음을 확인하는 첫 번째 증상은 척추를 움직일 때 (구부리거나 구부리지 않음) 통증입니다. 교육의 원인은 근육과 척추 코르셋의 과부하로 간주되므로 근무일이 끝나면 증상이 증가하고 불편 함과 통증이 증가합니다. 능선의 척추는 이탈 할 때 덜 움직이게됩니다. 때로는 걸을 때 바삭 바삭한 소리가 특징적입니다..

관절증에 관한 출판물