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분석에서 관절염 및 그 규범에 대한 혈구 수

관절염의 감별 진단, 무릎 관절의 관절염은 많은 질문을 제기합니다. 경험 많은 의사조차도 임상상을 근거로 즉시 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 진단을 명확히하기 위해 어떤 검사를 받아야 하는가에 대한 질문이 자주 발생합니다..

종종 무릎 관절염은 명확한 징후없이 무증상입니다..

이 경우 정확한 실험실 진단을 통해 정확한 진단을 내리고 단시간에 상태를 개선하는 치료법을 처방 할 수 있습니다. 관절염의 필수 진단 방법은 혈액 검사입니다. 결과는 질병의 형태, 과정의 심각성에 따라 달라집니다.

일반 혈액 분석

무릎 관절염의 전체 혈구 수는 염증의 일반적인 징후를 반영합니다.

건강한 사람의 경우 헤모글로빈 수치는 리터당 120 ~ 150g입니다. 류마티스 관절염에서 만성 염증 과정은 적혈구 합성의 점진적인 고갈, 빈혈의 발생으로 이어집니다. 류마티스 관절염으로 확진 된 경우 빈혈의 심각성은 염증 과정의 강도에 비례합니다.

만성 관절염에서 발견되는 다양한 빈혈 :

  1. 정상 변색 성 빈혈-혈액량 단위당 적혈구 수가 감소하는 보존 된 색 지수가 특징입니다..
  2. 저 색소 빈혈-색상 표시기가 감소하고 적혈구 수가 감소합니다..
  3. 정상 세포 성 빈혈-적혈구 직경의 보존이 특징.
  4. 소세포 성 빈혈-적혈구 직경 감소.

류마티스 관절염의 빈혈은 중등도이며 뚜렷하지 않습니다..

염증 과정의 존재를 특징 짓는 또 다른 지표는 혈액량 단위당 백혈구 수가 증가하는 것입니다..

건강한 성인의 표준은 4에서 9 * 10까지의 백혈구 수입니다. 관절염의 백혈구 증가는 중등도에서 중증입니다.

적혈구 침강 속도 (ESR)는 인체에 ​​염증이 있음을 나타내는 지표입니다. 지표는 적혈구가 실험실 튜브 바닥에 정착하는 속도를 결정합니다. 속도는 혈장 내 염증 매개 단백질의 존재와 관련된 혈장 단백질 밀도에 따라 다릅니다. 이때 단백질 조각은 적혈구 벽에 흡착되어 더 무거워 져서 더 빨리 정착하게됩니다. 건강한 사람의 경우 표시기는 시간당 10-15 밀리미터를 초과하지 않습니다..

ESR은 비특이적 염증 과정의 존재에 대한 일반적인 징후 인 모든 유형의 질병에 대해 좁게 특이 적이 지 않습니다. 관절염의 경우 ESR 수준은 정상으로 유지되며 분화 기준 역할을합니다..

지표의 가치는 염증 과정의 강도에 비례합니다.

일반적인 혈액 검사가 신뢰할 수있는 결과를 나타내려면 분만 규칙을 아는 것이 좋습니다. 이것은 공복에 아침에 이루어집니다. 며칠 동안 동물성 지방이 풍부한 음식 섭취를 포기해야합니다. 전날 신체 활동을 제한 할 가치가 있습니다. 혼자 임상 실험실에 온 사람은 일반적인 혈액 검사를 받기 전에 앉아서 휴식을 취해야합니다..

C 반응성 단백질

염증 과정의 수준을 결정하는 정확한 기준은 C- 반응성 단백질 (CRP)입니다. 혈장 측정은 관절염의 중요한 진단 기준입니다..

활액은 염증 과정에 대한 단백질의 증가와 반응합니다. 건강한 사람들의 혈액에서 양은 0.002g / l 이하입니다..

신체 의자가 면역 과정의 경우 농도가 10mg / l 이상으로 증가합니다. 강직성 척추염의 악화와 함께 C 반응성 단백질의 수준이 상승합니다..

C 반응성 단백질은 간에서 생성되는 빠른 단계의 단백질입니다. 염증성 물질의 침입에 대한 신체의 면역 반응을 자극합니다..

병원체가 조직에 침투 한 지 몇 시간 후,이 단백질은 간에서 집중적으로 합성됩니다. 하루 후 혈장의 단백질 농도가 10 배 증가합니다. 치료가 올바르게 처방되면 C 반응성 단백질이 정상 수준으로 급격히 감소합니다.

이 실험실 기준의 긍정적 인 측면은 바이러스, 박테리아 감염의 감별 진단이 가능하다는 것입니다. 바이러스 감염의 경우 단백질 수치가 약간 증가합니다. 병리학 적 과정이 만성적 인 과정을 얻은 경우 점차 환자의 혈액 에서이 마커의 함량이 0으로 감소하고 진단 관련성을 잃습니다..

관절의 병리가 박테리아 감염으로 인해 발생하면 내용이 기하 급수적으로 증가합니다. 실험실 지표를 해독하려면 만성 질환이있는 노인에게주의가 필요합니다..

류마티스 인자

이 실험실 지표는 신체에서 합성 된 단백질 형성의 혈장 내 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 이 단백질은 항체 역할을합니다. 류마티스 인자는 신체의 조직을 공격하는 면역 체계에 의해 생성되는 면역 글로불린입니다..

종종 과정의 발달로 인해 베타 용혈성 연쇄상 구균에 감염됩니다. 류마티스 인자는 신체에서 발생하는자가 면역 과정을 결정합니다.

건강한 사람의 경우 류마티스 인자 비율은 ml 당 0 ~ 14IU입니다. 혈중 류마티스 인자 수치의 증가는 클라미디아 병변의 존재, 주로 성적으로 전염되는 다른 감염의 존재를 나타냅니다.

류마티스 인자는 관절 질환에서 항상 결정되는 것은 아닙니다. 진단은 실험실 데이터, 임상 사진, 도구 검사 결과를 고려해야합니다. 활액에는 류마티스 인자가 포함될 수 있습니다..

순환하는 면역 복합체

이 지표를 통해 현재 급성 만성 질환의 면역 활성을 확인할 수 있습니다..

체액에 항원으로 기능하는 단백질이 과도하게 나타나는 경우 항체는이를 중화하는 능력을 상실합니다. 결과적으로 면역 복합체가 혈관 벽, 관절막 표면 및 기타 기관에 침착되는 혈액에서 형성됩니다. 병리학 적 과정의 결과는 무릎 관절의 반응성 염증 과정의 발달입니다..

혈장에서 자유롭게 순환하는 면역 복합체는 적혈구와 직접 접촉합니다. 그들은 장기에 손상을 입히지 않습니다. 혈액 내 유리 CEC의 농도는 진단 중요성이 증가하고 있습니다..

전신성 홍 반성 루푸스의 경우 무릎 관절의 병리학 적 과정의 발달에 대한 직접적인 의존성이 밝혀졌습니다..

이 지표는 류마티스 질환의 진단에 고려됩니다. 수준은 임상상, 처방 된 치료에 직접적인 영향을 미칩니다..

류마티스 관절염 환자의 혈청에서 순환하는 면역 복합체의 고농도는 병리학 적 과정의 전신적 특성에 찬성하며 추가 연구가 필요합니다.

면역 글로불린의 실험실 진단, 순환 면역 복합체가 수행 될 때 적어도 2-3 배의 함량 증가를 고려할 가치가 있습니다. 건강한 사람에서는 순환하는 면역 복합체가 감지되지 않습니다..

항핵 항체

이 혈청 학적 지표는 종종 관절, 특히 무릎의 류마티스 질환에 대한 실험실 진단에서 결정됩니다. 초기 진단과 관련이 있습니다. 진단 방법은 관절의 원발성 병변이있는 결합 조직의 전신 질환을 배제하기위한 스크리닝 방법으로 필수 불가결합니다..

이 연구는 간접 면역 형광법을 사용합니다. 세포핵의 염색 강도를 평가합니다..

이 방법은 다양한 클래스의 면역 글로불린의 존재를 나타내며,이 방법은 클래스 G의 면역 글로불린에 민감합니다. 그룹 A, M에 속하는 항체는 방법에 의해 더 어렵게 결정됩니다. 항핵 항체의 분석은 1k 20 희석에서 신뢰할 수있는 것으로 간주되며, 낮은 희석은 위양성 반응을 나타냅니다..

항핵 항체에 대한 생화학 적 분석은 관절 질환에 특이 적이 아니므로 병행하여 사용해야하며 실험실 및 도구 연구가 처방됩니다..

형광 염료를 사용한 핵 염색은 네 가지 주요 유형이 있습니다..

  1. 확산, 균질 유형. 전체 세포핵의 빛이 관찰됩니다..
  2. 개별 반점 형태의 염색은 특정 항체 그룹이 존재하기 때문입니다..
  3. 핵 구조의 바깥 부분을 둘러싸는 밝은 발광 테두리 형태로 주변 주변의 채색. 염색은 두 가닥 DNA의 항체에 의해 발생합니다.
  4. Nucleoli 빛. 관절 질환에 대한 염색은 드뭅니다.

통풍성 관절염으로 인한 혈액의 변화

병리학의 전형적인 것은 발의 작은 관절, 덜 자주 무릎 관절의 패배입니다.

통풍성 염증의 특징적인 징후는 요산 수치의 증가입니다. 일반적으로 남성의 경우 생화학 지수는 460 μM / L를 초과하지 않으며 여성의 경우 330 μM / L 미만입니다..

통풍으로 고통받지 않는 혈장의 요산 수치가 높은 건강한 사람들의 범주가 있습니다. 정상적인 실험실 매개 변수를 사용하여 무릎 관절 염증의 임상상 여러 사례가 언급되었습니다. 매일 소변의 요산 양에 대한 연구를 추가로 수행 할 가치가 있습니다..

통풍에 대한 생화학 적 지표는 다음 구성 요소의 증가로 결정됩니다.

  1. 합 토글 로빈은 주 목적이 유리 헤모글로빈에 결합하는 단백질입니다. 건강한 사람의 경우 농도는 혈액 1 리터당 450-1600mg을 넘지 않습니다.
  2. 세로 무코 이드는 화학적 구성에 탄수화물 사슬이있는 혈장 단백질의 복잡한 부분입니다. 이 지표의 표준은 리터당 1.6mmol을 초과해서는 안됩니다..

통풍성 염증으로 일반적인 비특이적 지표가 결정됩니다-ESR의 증가, 섬유소 양의 변화.

류마티스 관절염에 대한 혈액 검사 : 생화학 적 프로필

류마티스 관절염 (RA)이 의심되는 경우 환자를 신중하게 평가합니다. 염증 반응의 발달에 대한 아직 확립되지 않은 이유 때문에 병리 진단의 어려움이 발생합니다. 따라서 환자는 질병 자체, 진행 단계, 관절 구조 손상 정도를 확인하는 데 필요한 여러 실험실 및 도구 연구를 보여줍니다..

RA의 주요 진단 특징은 류마티스 인자 (면역 반응 과정에서 생성되는 특정 면역 글로불린)로 간주됩니다. 그러나 혈청 음성 RA 환자의 20 % 이상에서이 관절 병리 마커는 혈액에서 발견되지 않았습니다. 환자에 대한 종합 검사에서 항핵 인자, ACCP, C 반응성 단백질 검사로 질병을 확인합니다. 류마티스 관절염에 대한 생화학 혈액 검사를 통해 최대 정확도로자가 면역 병리를 확인할 수 있습니다..

진단 기준

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류마티스 관절염은 주로 작은 말초 관절의 침식성 및 파괴성 병변이 특징입니다. 이 질병은 관절의 점진적인 파괴, 내부 장기의 기능 장애로 인해 위험합니다. 기능적 활동의 감소는 혈액, 소변, 활막과 같은 생물학적 유체의 구성 변화에 의해 추적 될 수 있습니다. 종종 생화학 적 연구는 "류마티스 성 관절염"을 확실하게 진단하여 X- 레이, MRI, CT, 관절 경 검사 결과를 확인하는 데 도움이됩니다. 병리의 발달이 의심되는 경우 다음 검사가 필요합니다.

  • 일반적인 소변 분석;
  • ESR (적혈구 침강 속도) 계산을 포함한 일반 혈액 검사;
  • 간 효소, 크레아티닌, C 반응성 단백질의 수준을 확인하기위한 생화학 적 혈액 검사;
  • 류마티스 인자, 항 시트룰린 및 항핵 항체의 검출;
  • 반응성 관절염의 감별 진단으로서 간염 발병 마커 식별.

이것은 관절 질환의 임상 적 발견을위한 가장 일반적인 방법입니다. 실험실 검사를 통한 류마티스 관절염 진단을 통해 동시에 전반적인 건강 상태를 평가할 수 있습니다..

혈액, 소변, 대변의 임상 분석

관절염에 대한 일반적인 혈액 검사를 통해 질적 및 정량적 구성, 물리 화학적 특성을 설정할 수 있습니다. 특정 생화학 적 기질의 검출은 병원성 미생물에 의해 유발되는 것을 포함하여 신체의 염증 과정을 결정하는 데 도움이됩니다..

류마티스 관절염이 의심되는 경우에 처방되는 혈액 검사진단 조치의 특징
백혈구 수준 결정혈액 내 백혈구 수가 증가하는 질환입니다. 혈액 구성의 이러한 변화는 관절 외 증상이있는 심한 류마티스 관절염에서 감지됩니다. 일반적으로 백혈구 증가증은 류마티스 인자의 증가와 동시에 감지되며 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드를 처방하는 지표로 사용됩니다. 전신 순환의 많은 수의 백혈구는 바이러스, 박테리아, 곰팡이 감염의 징후가 될 수 있으며 감별 진단이 필요합니다
헤모글로빈 함량 결정이 기준을 사용하여 RA의 활동을 평가할 수 있습니다. 빈혈은 환자의 50 %에서만 발견됩니다. 헤모글로빈이 급격히 감소하는 이유는 면역 상태에 부정적인 영향을 미치는 염증 과정입니다. 철분 결핍 빈혈은 다소 덜 자주 발견되며 내부 출혈을 배제하기 위해 감별 진단이 필요합니다.
림프구 농도 감지백혈구 수의 동시 감소와 함께 증가 된 수준의 림프구는 바이러스 감염의 전형적인 마커입니다. 확인-림프절의 증가, 신체의 일반적인 중독의 임상 증상. 혈액 구성의 이러한 변화는 간염 병원체가 관절강으로 침투하여 유발되는 반응성 관절염의 특징입니다.

관절염 진단을위한 가장 유익한 분석은 적혈구 침강 속도입니다. 혈장 단백질 분획의 비율을 반영하는 비특이적 실험실 지표입니다. 혈액에는 세포 요소 외에도 단백질, 물 및 다양한 생화학 적 기질이 포함되어 있습니다. 적혈구 (적혈구)는 혈액이 담긴 시험관에 오랫동안 현탁 상태를 유지할 수 없으므로 바닥으로 가라 앉기 시작합니다. 침강 속도는 혈액 내 다른 성분의 존재 여부에 따라 다릅니다. 많은 단백질 (염증 진단 마커)이 포함되어 있으면 적혈구가 응집체를 형성하고 빠르게 시험관 바닥으로 가라 앉습니다. 높은 ESR 값의 검출은자가 면역 반응의 징후 일 수있는 급성 염증의 과정을 나타냅니다. 이러한 매개 변수는 또한 심각한 형태의 RA의 발생, 내부 장기 손상을 나타냅니다..

소변 샘플에서 높은 수준의 단백질과 백혈구가 발견되면 체내 염증의 국소화를 확립해야합니다. 이것은 추가 진단이 필요한 류마티스 관절염의 간접적 인 징후 일뿐입니다. 소변의 내용물을 감지해야합니다.

  • 포도당;
  • 케톤체;
  • 빌리루빈;
  • 적혈구;
  • 상피 세포.

높은 염분 수치는 RA 과정을 복잡하게하는 대사 장애를 나타낼 수 있습니다..

류마티스 관절염 진단을위한 대변 분석은 반응성 병리를 배제하기 위해 수행됩니다. 그것의 발달은 클라미디아, 살모넬라, 시겔 라가 몸에 침투하는 것에 대한 면역 체계의 부적절한 반응을 유발합니다. 대변의 세균 학적 검사를 통해 미생물을 쉽게 검출.

혈액 화학

혈액의 특정 생화학 성분을 감지하면 관절의 염증 과정, 강도 및 과정 단계를 확립하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 RA가 재발하면 단백질 합 토글 로빈 수치가 상승하여 많은 적혈구가 파괴된다는 신호입니다..

류마티스 관절염에 대한 생화학 혈액 검사를 수행 할 때 혈청에 용해 된 형태로 발견되는 특정 단백질 인 피브리노겐의 수준이 반드시 결정됩니다. 그것은 혈액 응고 중에 혈전 형성을위한 기질 역할을합니다. RA 환자에서 섬유소원 수준은 정상 값 (2-4g / l)을 상당히 초과합니다..

RA의 비특이적 진단 마커는 당 단백질의 일부인 뉴 라민 산의 활성화 된 유도체 인 시알 산의 수준입니다. 건강한 사람의 혈장에서 농도는 2-2.33 mmol / l입니다. RA의 발달은 관절 결합 조직 구조의 염증을 나타내는이 지표의 초과로 표시됩니다..

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류마티스 관절염에 대한 생화학 적 혈액 검사를 수행 할 때 세로 무코 이드 (혈청 단백질), 면역 글로불린, 펩티드의 함량이 감지됩니다. 농도가 표준을 초과하면 의사는 RA의 급성 진행 과정을 의심합니다..

C 반응성 단백질

이것은 염증 과정에서 농도가 증가하는 급성기 단백질 그룹에 속하는 혈장 단백질의 이름입니다. C- 반응성 단백질은 감염성 또는 알레르기 성 물질이 체내로 침투하는 것에 대한 면역 반응 동안 대량으로 생성됩니다. 이 진단 마커의 수준을 찾는 것은 RA를 비염증성 관절염과 구별하는 데 도움이됩니다. C 반응성 단백질의 정량적 함량은 염증의 활성을 평가하는 데 필요합니다. 이 기준을 사용하면 다음을 추적 할 수 있습니다.

  • 치료의 효과;
  • 연골, 뼈, 결합 조직 구조에서 퇴행성 영양 장애 변화의 진행 가능성.

생화학 적 마커는 염증과 국소화를 유발 한 원인을 정확히 파악할 수 없기 때문에 구체적이지 않습니다. C 반응성 단백질의 수준은 항상자가 면역, 박테리아, 바이러스 병리에서 증가합니다. 그러나 높은 확률로 혈액 구성의 이러한 변화를 감지하면 관절뿐만 아니라 내부 장기에도 영향을 미치는 전신 병리의 발달을 나타냅니다..

류마티스 인자

환자의 80 % 이상의 혈액에서 발견되는 RA의 중요한 진단 마커입니다. 류마티스 관절염은 면역 체계가 외부 단백질을 필요로하는 신체 자체 세포를 공격 할 때 발생합니다. 그들을 파괴하기 위해 류마티스 인자라는 엄청난 양의 항체를 생성합니다. 이 면역 글로불린은 먼저 활막을 파괴하고 의학적 개입이 없으면 곧 내부 장기의 결합 조직에 영향을 미칩니다..

류마티스 인자는 RA의 중요한 진단 기준 중 하나입니다. 그러나 매우 구체적이지만 도구 연구 중에 얻은 데이터로 확인해야합니다. 사실은 혈액 내 높은 수준의 류마티스 인자가 다른 질병에 일반적이라는 것입니다.

  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 피부 근염;
  • 혈관염;
  • 경피증;
  • 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 기생충 병리.

RA의 초기 단계에서 관절이 약간 손상되었을 때 높은 수준의 류마티스 인자는 빠른 진행과 심각한 병리의 특징적인 징후입니다. 이 기준은 효과를 평가하기 위해 치료 중에 종종 식별됩니다..

항 시트룰린 및 항핵 항체

자가 면역 반응 중에 항핵 항체가 생성되어 신체 자체 세포의 단백질 핵을 공격합니다. 정량적 함량을 결정하기위한 표시는 일반적으로 높은 수준의 ESR이되어 염증 과정의 진행을 나타냅니다. 마커는 다른 병리에서 발견되므로 비특이적입니다.

  • 콜라겐 증, 전신성 홍 반성 루푸스, 결합 조직에 영향;
  • 경피증;
  • 간염;
  • 반응성 관절염.

항핵 항체의 수준을 이용하여 RA의 발생을 간접적으로 확인할 수 있습니다. 이것은 혈액에 류마티스 인자가없는 혈청 음성 형태로 특히 가치가 있습니다..

관절염에 대한 생화학 적 분석 중에 검출되는 가장 구체적인 마커는 순환 시트룰린 펩티드에 대한 면역계에 의해 생성 된 항 시트룰린 항체가 혈액에 존재한다는 것입니다. 시트룰린의 화학 구조는 단백질 분자의 일부인 아미노산의 구조와 유사합니다. 이 단백질은 RA의 면역 글로불린에 의해 공격을받는 관절낭의 구성 요소입니다..

환자의 혈액에서 ACCP 수준의 증가가 발견되면 90 % 이상의 확률로 류마티스 관절염의 발병을 가정 할 수 있습니다. 항 시트룰린 항체를 검출하면 초기 단계에서 관절 병리를 검출하고 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. RA의 조기 진단은 내부 장기의 돌이킬 수없는 손상을 포함하여 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나 마커의 높은 특이성에도 불구하고 경우에 따라 ADCP 수준이 증가하면 근골격계와 관련이없는 다른 질병이 발생 함을 나타냅니다..

류마티스 관절염에 대한 이러한 실험실 검사는 진단을 확인하기에 충분할 수 있습니다. 그러나 류마티스 학에서는 높은 정확도로자가 면역 병리를 확립 할 수있는 7 가지 기준이 있습니다. 이것은 염증 과정에 관여하는 관절의 수, 병변의 대칭, 증상의 심각도, 질병 경과 기간입니다. 환자에서 7 가지 기준 중 4 가지가 발견되면 환자는 최종 진단을받습니다..

류마티스 관절염 검사 : 목록 및 해독

oonkologii.ru 사이트의 사진

관절염을 진단하고 구별하기 위해 환자는 두 가지 유형의 검사를 통과해야합니다. 특정 항목을 사용하면 염증의 존재를 정확하게 확인할 수 있습니다. 비특이적은 보완 적이며 진단을 강화합니다. ADCP, 혈장 및 활막의 결과에 편차가 있으면 류마티스 관절염의 발병에 대해 이야기 할 수 있습니다..

분석 준비

RA가 의심되는 전문가를 찾는 사람은 여러 유형의 혈액 검사를 받아야합니다. 그들이 신뢰할 수 있기 위해서는 특별한 훈련이 필요합니다..

그것은 무엇입니까 :

  • 연구 전날 알코올과 흡연을 포기할 필요가 있습니다.
  • 또한 NSAID, 피임약, 항생제 및 글루코 코르티코이드 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않은 경우 의사에게 치료에 대해 알려야합니다..
  • 분석 2 ~ 2.5 시간 전에 신경 및 신체 활동을 제한해야합니다. 조용히 앉아 15-20 분 동안 숨을 쉴 수 있도록 사전에 절차를받는 것이 좋습니다..
  • 같은 날 환자가 물리 치료실, X- 레이 또는 기타 진단 조치를 방문해야하는 경우 검사 후 수행해야합니다..

이러한 요소 외에도 결과의 신뢰성은 여성의 월경에 영향을받을 수 있습니다. 따라서 월경 종료 후 4 ~ 5 일 후 시술 시간을 선택하는 것이 좋습니다..

류마티스 관절염 검사는 오전 10시 이전에 공복 상태에서 실시해야합니다. 그렇지 않으면 검사를위한 혈액이 응고되어 선별 검사가 불가능할 수 있습니다..

일반 혈액 분석

류마티스를 포함한 모든 유형의 관절염에 대한 주요 연구 방법입니다. 일반적인 혈액 검사는 뚜렷한 증상이 나타나기 훨씬 전에 질병을 의심하는 데 도움이됩니다. 환자는 철분 농도가 감소하고 약간의 백혈구 증가, ESR이 증가합니다. 혈장 매개 변수의 변화 역학은 관절의 염증 강도에 따라 달라집니다..

명확하게하기 위해 류마티스 관절염에 대해 정상인 혈액 검사 기록을 제공합니다..

연구표준병리학
ESR3-15mm / h> 23mm / h
적혈구 수3.5-5.0 * 10 12 / l12 / l
백혈구 수4.0-10.0 * 10 9 / l15.0 ~ 20.0 * 10 9 / l
헤모글로빈120-180g / l2.5mmol / L
합 토글 로빈0.44-3.05g / l> 3.1g / l
피브리노겐3-4g / l> 5g / l

생화학 혈액 검사를 통해 관절 조직의 염증 정도를 평가할 수 있습니다. 혈중 단백질 수치가 높을수록 관절염이 더 활발해집니다..

별도로 급성기 C- 반응성 단백질에 대해 언급해야합니다. 류마티스 관절염을 결정하기위한 혈액 검사에서 단백질의 가치는 직접적으로 표시되지 않으므로 단백질의 성장은 알파 글로불린의 증가를 통해서만 감지 될 수 있습니다. CRP 마커는 발병 후 5 ~ 10 시간 이내에 염증 과정을 감지 할 수 있다는 점에서 좋습니다..

건강한 사람의 혈액 검사에서 C 반응성 단백질의 농도가 부족하거나 전혀 검출되지 않습니다. 표준은 3-5mg / l로 간주됩니다. 관절염의 악화는이 수치를 100mg / L로 증가시킬 수 있습니다. 재발 단계에서 여러 심각한 관절 손상으로 인해 지표는 200mg / l 이상의 값에 도달 할 수 있습니다.

신체의 염증 과정에 대한 높은 민감성 외에도 마커는 약물 사용에 빠르게 반응하므로 종종 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다..

사이트 ihc2015.info의 사진

ACPP는 활막에서 염증 변형 단백질을 공격하는 항체입니다. 류머티즘 클리닉에서 가장 유익한 검사로 간주되는 것은 A-CCP이며 예를 들어 유전 부담이있는 질병을 미리 감지 할 수 있습니다. 류마티스 관절염에서 ACCP 검사는 사례의 95 ~ 98 %에서 양성입니다..

A-CCP 검사를위한 혈액은 정맥에서 채취합니다. 진단은 치료 시작과 치료 기간에 모두 수행됩니다. 항체 수준에 따라 전문가는 의약품의 효과를 판단하고 필요한 경우 의약품 선택을 조정할 수 있습니다..

일반적으로 류마티스 관절염에서 ADCP 분석 데이터는 성별과 연령에 관계없이 모든 사람에게 동일하며 범위는 1.0 ~ 3.0 U / ml입니다. 드물지만 값에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 예를 들어, 임산부의 경우 A-CCP는 4.0 U / ml까지 상승 할 수 있습니다. 지표는 노인에서도 초과되었습니다. 그들의 경우 3.0-3.5 U / ml가 표준으로 간주됩니다..

류마티스 관절염에서 ADCP의 해독은 표에 나와 있습니다..

표시기, U / ml분석 결과
0-19.0부정
20.0 ~ 40.0질병의 발병
41.0-60.0적당한 단계
60.0 이상염증의 활발한 과정이 있습니다

일부 전문가는 주어진 데이터로 논쟁 할 준비가되어 있으며 분석에서 ACP 값이 0 인 경우에만 류마티스 관절염을 완전히 배제 할 것을 권장합니다..

항핵 항체

RA 진단에 사용되는 가장 신뢰할 수있는 검사 중 하나는 항핵 항체 검사 (ANA)입니다. 관절의 류마티스 관절염에 대한 분석은 세 가지 방법으로 수행됩니다.

  • ELISA-효소 결합 면역 흡착 분석;
  • RNIF — 일련의 면역 학적 검사;
  • immunoblot-항핵 항체의 추가 간접 분석.

항핵 인자의 확인과 동시에 항체, 특히 IgM 유형의 양이 평가됩니다. 혈액에서 이러한 마커가 감지되면 관절염 위험이 높다는 것을 나타냅니다..

건강한 사람의 경우 항핵 항체가 분석에 없거나 최소 농도입니다. ELISA 방법에 대한 ANA 표준은 표에 나와 있습니다..

인덱스분석 결과
1.1 단위.

RNIF 스크리닝의 경우 정상 값은 titer입니다.

류마티스 관절염에 대한 실험실 검사

류마티스 관절염의 활성을 평가하고 치료를 제어하는 ​​데 사용되는 종합 분석.

류마티스 관절염 (RA)에 대한 혈액 검사.

영어 동의어

류마티스 관절염 (RA) 혈액 패널;

류마티스 관절염 실험실 검사;

류마티스 관절염은 치료.

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

연구를 올바르게 준비하는 방법?

  • 연구 전 24 시간 이내에식이 요법에서 알코올을 제거하십시오..
  • 1 세 미만의 어린이는 연구 전 30-40 분 동안 음식을 먹지 않습니다..
  • 1 ~ 5 세 아동은 연구 전 2-3 시간 동안 식사를하지 않습니다..
  • 연구 전 12 시간 동안은 먹지 마시고 깨끗한 비 탄산수를 마실 수 있습니다.
  • 연구 전 24 시간 이내에 약물 복용을 완전히 배제 (의사와 합의).
  • 연구 전 30 분 이내에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오..
  • 검사 전 30 분 이내에 담배를 피우지 마십시오..

연구에 대한 일반 정보

류마티스 관절염은 만성자가 면역 질환으로 경증의 올리고 관절염에서 많은 관절 및 장애의 빠른 파괴에 이르기까지 다양합니다. 이 질병의 활동, 예후, 기본 약물 지정 및 치료 제어에 대한 의사 결정을 평가하기 위해 여러 임상 및 실험실 마커가 사용됩니다. 의사와 환자에게 특히 편리한 것은 필요한 모든 지표를 포함하는 포괄적 인 혈액 검사입니다..

류마티스 관절염에 대한 포괄적 인 혈액 검사는 염증, 혈액학, 생화학 적 및 면역 학적 매개 변수의 4 가지 부분으로 구성됩니다..

염증성 마커는 적혈구 침강 속도 (ESR), C 반응성 단백질 (CRP) 및 섬유소원입니다. 높은 ESR, CRP 또는 섬유소원 수준은 질병 활동을 반영합니다. 또한 CRP 수준은 방사선 검사로 측정 한 점진적 관절 파괴와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 피브리노겐은 염증의 급성기 단백질 일뿐만 아니라 혈전증 및 심혈관 질환의 위험과 관련된 높은 수준의 혈액 응고 인자이기도합니다. 유사한 연관성이 CRP에 대해 표시되었습니다. 실제로 류마티스 관절염 환자의 심혈관 질환 및 뇌졸중 위험이 증가합니다..

혈액 학적 지표는 완전한 혈구 수 (CBC)와 백혈구 공식입니다. KLA의 도움으로 류마티스 관절염에서 빈혈의 심각성을 확인하고 평가할 수 있습니다. 이 질병에서 만성 질병의 빈혈이 가장 자주 관찰되며 그 중증도는 질병의 활동을 반영합니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 혈구 수가 정상으로 돌아옵니다. 빈혈의 또 다른 일반적인 형태는 NSAID를 사용할 때 잠재적 위장 출혈로 인한 철분 결핍 빈혈입니다. 류마티스 관절염에서 두 가지 유형의 빈혈을 구별하기 위해 철분 연구가 필요할 수 있습니다. 또한 CBC의 도움으로 질병의 활동을 반영하는 혈소판 감소증이나 약물의 합병증으로 발생하거나 펠티 증후군에서 과다 비장의 증상이 될 수있는 혈소판 감소증을 발견 할 수 있습니다. 류마티스 관절염에서는 일반적으로 중등도의 백혈구 증가증이 있습니다. 백혈구 감소증은 약물의 합병증으로 발생하거나 혈소판 감소증과 유사하게 펠티 증후군의 증상 일 수 있습니다..

류마티스 관절염에서 연구되는 생화학 적 지표에는 간 효소 (ALT, AST) 및 총 혈청 단백질이 포함됩니다. 기본 약물을 처방 할 때 발생할 가능성이있는 간독성을 평가하고 적시에 용량을 수정하기 위해 간 효소를 검사합니다. 메토트렉세이트와 레 플루 노마 이드를 병용 투여받은 환자의 10 ~ 35 %에서 간 효소 수준의 증가가 관찰됩니다. 총 혈청 단백질은 류마티스 관절염을 포함한 만성 질환에서 종종 파괴되는 신체 단백질 대사의 필수 지표입니다. 심각한 질병에서도 총 단백질 수준은 정상일 수 있습니다..

면역 학적 지표 인 류마티스 인자 (RF) 및 사이 클릭 시트룰린 함유 펩티드 (ACCP)에 대한 항체는 진단뿐만 아니라 류마티스 관절염의 활성 및 예후를 평가하는 데에도 사용됩니다. RF는 IgG 면역 글로불린의 Fc 단편에 대한 IgM 클래스의 면역 글로불린입니다. RF는 류마티스 관절염 환자의 60-80 %에서 발견되며, 더 자주 상세한 임상상 단계에서 발견됩니다. 류마티스 관절염의 초기 단계에서이 마커의 민감도는 약 40 %입니다. 따라서 RF 연구의 부정적인 결과는 류마티스 관절염을 완전히 배제하는 것을 허용하지 않습니다. RF 수준은 질병 활동의 변화에 ​​따라 어느 정도 변화하지만 질병의 임상 적 완화가 달성 된 경우에도 높은 수준을 유지할 수 있습니다. RF의 존재는 질병의 활동에 관계없이 X- 선 검사에 따른 관절의 점진적인 파괴와 관련이 있습니다. RF는 류마티스 관절염의 특정 마커가 아니며 전신 홍 반성 루푸스, 강직성 척추염, 청소년 류마티스 관절염, 유육종증을 비롯한 많은 다른자가 면역 질환에서 발견 될 수 있으며 건강한 사람의 5 ~ 7 %에서도 결정됩니다. 류마티스 관절염의보다 구체적인 마커는 고리 형 시트룰린 함유 펩티드 (ACCP), IgG에 대한 항체입니다. ACCP는 다양한 단백질의 아미노산 시트룰린 (아마도 피브린, 비 멘틴, 유형 I 및 II 콜라겐, 히스톤 등)과 상호 작용하는 이종자가 항체 그룹으로, 관절의 염증 변화의 결과로 형성됩니다. 이 마커의 특이성은 99 %에 이릅니다. 또한 ACCP는 RF보다 더 자주 (40 %에 비해 60 %) 류마티스 관절염의 초기 단계에서 관찰됩니다. ADCP의 농도는 질병 활동을 반영 할 수 있다고 믿어집니다. RF와 같은 ADCP의 탐지는 관절 파괴와 관련이 있으며 불리한 예후 요인입니다..

어떤 경우에는 NSAID를 복용하는 환자의 분변 잠혈 검사 또는 메토트렉세이트를 복용하는 환자의 신장 기능 평가와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 실험실 검사가 중요하지만 류마티스 관절염에 대한 유일한 검사는 아닙니다. 포괄적 인 분석의 결과는 추가적인 기억 상실, 임상 및 도구 데이터를 고려하여 평가되어야합니다..

연구의 용도?

  • 류마티스 관절염의 활성을 평가하고 치료를 제어하려면.

연구가 예정된시기?

  • 관절 손상 증상이있는 경우 : 관절의 통증 및 제한된 이동성 (강성), 관절 부위의 피부 부종 및 발적, 특히 손과 발의 작은 관절에 대한 대칭 손상;
  • 류마티스 관절염 환자의 추적 검사시.

결과의 의미?

컴플렉스에 포함 된 각 지표에 대해 :

  • 정확한 결과를 얻으려면 테스트 준비를위한 권장 사항을 따라야합니다.
  • 연구 결과는 추가적인 기억 상실, 임상 및 도구 데이터를 고려하여 평가됩니다..

류마티스 관절염에 대한 검사는 무엇입니까??

류마티스 관절염에 대한 검사는 관절의 염증 징후가 2 주 이상 환자를 괴롭히는 경우 류마티스 전문의가 처방합니다. 질병의 징후에 따라 예비 진단이 이루어지며 특정 샘플에 대한 헌혈로 확인해야합니다. 각 환자는 류마티스 관절염에 대해 어떤 검사를하는지 알고 있어야하며 특정 지표를 해독 할 수 있어야합니다..

분석 유형

질병의 초기 단계에서 환자는 류마티스 전문의와 상담을 위해 보내집니다. 여기서 환자의 임상 연구가 시작됩니다. 의사는 불만을 듣고 검사를 실시하며 류마티스 관절염에 대한 실험실 검사를 처방합니다. 샘플을 채취 한 후 의사는 정상 변형에서 벗어난 특정 지표의 활동으로 병리의 징후를 결정합니다..

임상의는 관절의 류마티스 관절염에 대해 다음 검사를 처방합니다.

  • 일반 혈액 검사-연구 중에 혈액은 손가락과 공복에서만 채취됩니다. 결과의 해석에서 적혈구 침강 속도 (ESR), 백혈구 및 헤모글로빈 수준은 진단 적 가치가 있습니다.
  • 생화학 적 혈액 검사-정맥에서 채취하여 시술 전에 먹는 것은 금지되어 있습니다. C 반응성 단백질, 시알 산, 합 토글 로빈 및 피브리노겐을 확인하기위한 연구가 수행됩니다.
  • 류마티스 관절염 진단을위한 추가 검사-유사한 기술을 사용하여 혈액 샘플링을 수행하여 항핵 항체, 류마티스 인자 및 순환 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체를 검출합니다..

일반적인 혈액 검사는 신체의 염증 존재에 대해 알려주고 나머지 검사는 병리를 확인하는 류마티스 관절염의 특정 마커입니다.

일반 혈액 분석

진단의 첫 번째 필수 구성 요소는 류마티스 관절염에 대한 완전한 혈구 수입니다. 일반적으로 검체는 손가락에서 채취하지만 정맥에서 채혈하는 옵션은 허용됩니다. 의사는 관절통이 2 주 이상, 아침 경직 및 특정 류마티스 결절이있는 경우 이러한 유형의 실험실 연구를 처방합니다. 이러한 징후를 통해 결합 조직에 염증이 있는지 의심 할 수 있으며 이는 일반적인 혈액 검사를 통해 나타납니다. 신중한 연구가 필요한 주요 기준에 대해 더 자세히 이야기합시다.

적혈구 침강 속도는 신체의 염증 존재에 대한 주요 기준입니다. 적혈구는 산소를 운반하는 적혈구입니다. 분석을 위해 혈액을 섭취하면 점차적으로 침전되며 이는 절대적으로 정상입니다 (남성의 정상적인 지표는 최대 9mm / h, 여성은 14mm / h입니다). 건강한 신체에서 이러한 과정은 복잡한 메커니즘에 의해 반대되지만 염증으로 인해 오작동이 발생하고 적혈구가 더 빨리 정착됩니다. 류마티스 관절염의 ESR 비율이 상승합니다. 수치가 높을수록 염증이 강해집니다..

관절염에서는 시간이 지남에 따라 진행되는 만성 염증이 발생합니다. 합병증의 존재로 인해 질병이 악화되면 검사 결과 더 높은 ESR 값이 나타납니다..

백혈구

백혈구는 이물질로부터 우리 몸을 보호하는 면역 체계의 세포입니다. 류마티스 관절염에서 우리 자신의 면역 체계는 우리 자신의 결합 조직을 잘못 공격하고 우리의 관절을 파괴합니다. 그 결과, 많은 수의 죽은 조직 입자가 혈류로 들어가고 "중화"되어야합니다. 이 역할은 백혈구에 의해 수행됩니다. 그들은 파괴 된 세포의 잔재를 포착하고 소화 한 다음 죽습니다. 보상 적으로, 우리의 면역은 신체의 중단없는 보호를 보장하기 위해 증가 된 양의 백혈구를 생성하기 시작합니다. 따라서 그들의 수준은 정상 값에서 크게 상승합니다 (4-9 * 109g / l 이상이 됨).

헤모글로빈

헤모글로빈 수치는 적혈구의 생존 가능성을 나타내는 지표입니다. 염증으로 인해 빈혈이 발생합니다. 이는 적혈구 파괴로 인해 나타나는 매우 흔한 현상입니다. 남성의 표준이 130-160g / l이고 여성의 경우 120-140g / l이면 류마티스 관절염의 발병과 함께 분석 결과 하한에 비해 감소한 것으로 나타났습니다. 의사에 따르면 지표를 80-90g / l로 줄이는 것이 다른 질병과의 감별 진단을위한 완전한 류마티스 검사 및 소변 검사를 예약하는 기초입니다..

ESR, 백혈구 수 및 헤모글로빈 수치는 비특이적 지표입니다. 그들의 수준은 류마티스 관절염과 다른자가 면역 질환, 염증성 병리 모두에서 증가 할 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해 생화학 및 추가 분석이 표시됩니다..

혈액 화학

이 연구 방법은 류마티스 관절염 진단에 특화되어 있습니다. 시행하는 동안 류마티스 관절염에 찬성하여 특정 지표의 변화가 결정됩니다..

이것은 관절염에 수반되는 염증의 징후입니다. 이전 기준과 마찬가지로 류마티스 관절염의 C 반응성 단백질은 특이 적이 지 않지만 급성기에 증가 할 수 있습니다. 이 경우이 지표는 치료 모니터링에 중요한 역할을합니다. 수준이 감소하면 치료의 좋은 효과를 나타낼 수 있습니다. 따라서 의사는 CRP에 대한 연구를 확실히 처방 할 것입니다. 정상 값은 4.8mg / l입니다..

피브리노겐

이것은 혈액 응고를 담당하는 특정 단백질입니다. 류마티스 관절염에서는 관절 손상이 발생하여 면역 체계가 백혈구와 섬유소원을 생성하도록 신호를 보냅니다. 이 복잡한 효과 덕분에 면역 체계는 지속적으로 "경고"됩니다. 손상이 발생하면 상처가 혈소판으로 빠르게 막히고 파괴 된 조직과 이물질이 백혈구에 의해 파괴됩니다. 따라서 섬유소원의 수준은 정상 값 (1.9-3.8g / l)에서 증가합니다-지표가 높을수록 관절염의 염증과 진행이 강해집니다.

시알 산

이 물질은 결합 조직의 손상을 나타냅니다. 관절은 정상으로 파괴되지만 그러한 양으로는 파괴되지 않으며 백혈구는이를 소화 할 시간이 있습니다. 류마티스 관절염에서는 면역 항체가 관절을 공격하고 파괴 된 입자가 혈류에 대량으로 들어가면 면역 체계가 그 활용에 대처할 수 없습니다. 실제로 이들은 시알 산이며 그 수준은 1.8mmol / l를 초과해서는 안됩니다..

합 토글 로빈

새로운 적혈구 생성에 관여하는 효소입니다. 그들은 죽은 적혈구에서 나오는 혈액에서 자유롭게 순환하는 헤모글로빈으로 형성됩니다. 류마티스 관절염에서는 적혈구의 염증과 파괴가 우세합니다. 헤모글로빈의 수준이 증가하여 그 사용에 대한 보상으로 hapotoglobin이 증가합니다. 결과적으로 설명 된 효소의 값은 3g / l 이상으로 상승합니다..

생화학 적 혈액 검사는 관절 손상의 징후를 감지 할 수 있습니다. 류마티스 관절염의 최종 확인을 위해 특정 검사가 처방됩니다..

추가 분석

류마티스 관절염이 의심되면 환자는 질병의 특정 징후를 발견하기 위해 추가 검사를 처방받습니다. 연구의 독창성은 검출 된 물질이 류마티스 성 관절염 환자의 혈액에만 존재하고 유사한 증상을 가진 다른 병리에는 없다는 사실에 있습니다. 덕분에 이러한 샘플을 통해 감별 진단 및 최종 진단이 가능합니다..

류마티스 인자

이것은 혈액에서 발견되는 특정 면역 글로불린입니다. 일반적으로 인간에서는 면역 글로불린이 생성되어 미생물이나 그 대사 산물을 파괴하지만 류마티스 관절염의 경우 관절의 결합 조직을 공격하는 별도의 그룹이 나타납니다. 이 유형의 대표자 중 하나는 류마티스 인자입니다.

이를 결정하기 위해 라텍스 테스트가 처방됩니다. 이것은 면역 글로불린이 라텍스 입자에 결합하고 혈청에서 결정되는 특수 테스트입니다. 진단의 기초는 50-100 IU / ml 이상으로 증가하는 것입니다..

항핵 항체 (ANA)

분석 이름의 더 일반적인 변형은 류마티스 관절염에 대한 ANF입니다. 이들은 결합 조직을 공격하는 경향이있는 특정 항체입니다. 관절이 파괴 된 후 이러한 화합물은 혈액에서 발견되고 ESR, 파워 산 및 기타 비특이적 염증 효소가 증가합니다. 일반적으로 ANA는 생성되지 않으며 진단의 기초는 혈액에서 검출됩니다.이 경우 양성 테스트가 설정됩니다..

ADC 샘플

류마티스 관절염의 존재를 나타내는 가장 중요한 지표 중 하나는 건강한 사람에게는 없습니다. 양성 검사 (3 U / ml 이상)가있는 경우이 분석은 관절의 파괴 정도를 나타내며 병리학의 발달 단계를 보여주기 때문에 치료 과정에서 지속적으로 수행됩니다.

류마티스 인자, ANF 또는 ACCP가 감지되면 여러 분석이 연속으로 수행됩니다. 모든 울타리에서 양성 샘플이 발견 될 때만 최종 진단이 내려지고 치료가 처방됩니다..

분석 및 기능 준비

절차 전에 의사는 특정 규칙을 준수 할 것을 강력히 권장합니다. 이는 연구의 정확성을 높이고 잘못된 결과의 출현을 방지하기위한 것입니다. 요구 사항은 간단하며 대부분 샘플링 전 며칠 동안 환자의 책임이 포함됩니다..

준비 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 이틀 동안 지방이 많은 음식을 포기하십시오-과도한 지방은 혈액 점도에 강한 영향을 미칩니다. 이 요구 사항을 무시하면 ESR, 백혈구 증가증 및 특정 샘플의 잘못된 숫자가 관찰됩니다.
  • 하루에 담배를 피우고 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 독소가 혈액에 침투하면 연구 결과에 영향을 미치고 실험실 조교는 관절염의 징후를 감지 할 수 없습니다.
  • 약물 복용은 허용되지 않습니다. 약물 치료를 중단 할 수없는 경우 의사에게이를 알리십시오.
  • 혈액은 공복에만 기증됩니다. 아침에는 먹을 수 없으며 깨끗한 끓인 물을 마실 수 있습니다.
  • 육체적 과부하는 받아 들일 수 없습니다. 헤모글로빈 수준과 관절의 무결성 지표에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 시술 전 10-15 분 동안 휴식을 취하십시오. 이것은 혈액 수에 영향을 미치는 심장과 호흡을 안정시킵니다..

실험실에 가기 전에 환자가 몸이 좋지 않고 피로감을 느끼면 온도가 상승합니다. 전문 상담이 필요하며 혈액 샘플링을 다른 날로 연기해야합니다.

절차의 기술은 매우 간단합니다. 환자는 간호사의 모든 요구 사항을 준수해야합니다. 정맥의 혈액은 특수 주사기로 채취하고 손가락은 비커와 유리를 사용하여 채취합니다. 시술 전후에 피부를 소독합니다. 검사 직후 급격히 먹는 것은 권장하지 않습니다. 적당하게 가벼운 음식을 먹고 달콤한 차를 마시는 것으로 충분합니다..

어린이 분석의 특징

어린이의 절차를 수행하는 것은 성인과 뚜렷한 차이가 없습니다. 장비의 특이성과 결과 해석에 약간의 차이가 있습니다. 임상의가 준수해야하는 유일한 권장 사항은 5 세 미만의 아기가 혈액 샘플링 30 분 전에 냉장 끓인 물 200ml를 2-3 회 마셔야한다는 것입니다..

류마티스 관절염 검사는 최종 진단을 내리는 주요 기준입니다. 연구의 정확성을 높이기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 특정 샘플을 권장합니다. 연구의 효과를 높이려면 절차 준비 규칙을 따를 필요가 있습니다..

류마티스 관절염 진단. 류마티스 관절염에 대한 검사

류마티스 관절염은 전염성 염증성입니다. 신체 결합 조직의 전신 질환입니다. 질병이 진행되어 작은 말초 관절에 영향을 미칩니다. 질병을 확인하기 위해 류마티스 관절염이 진단됩니다. 이 경우 모든 관련 테스트를 통과해야합니다. 결과에 따라 의사가 치료를 처방합니다..

류마티스 관절염의 원인과 증상

류마티스 관절염의 관절 변화는 대칭 적으로 발생합니다. 처음에는 발, 황반 지골 및 지간 관절에서 관찰됩니다. 류마티스 관절염의 진단과 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 시간이 지남에 따라 다른 모든 관절이 영향을받습니다. 종종 유전 적 소인이나 전염병이 질병의 발병에 기여합니다. 류마티스 관절염의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 장애;
  • 관절의 저체온증;
  • 전염성 과정;
  • 양도 된 숫양;
  • 스트레스가 많은 상황 (여성의 일반적인 질병 원인).

류마티스 관절염 (ICD 코드 10)은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다. 혈청 음성 M06.0; 혈청 양성 M05.8 및 청소년 M08. 이 질병으로 환자는 영향을받는 관절의 통증에 대해 가장 자주 불평하며 물결 모양이며 본질적으로 아프다. 급성 염증은 근육통을 유발할 수 있습니다. 발열이 있으면 신체에 염증 과정이 있음을 확인합니다..

깨어 난 직후 환자는 종종 관절의 뻣뻣함을 느끼며 움직임이 있은 후 30 분 이내에 사라집니다. 감염된 부위를 검사하면서 의사는 눈에 띄는 발적을 발견합니다. 진행된 경우 관절 기능 장애가 발생합니다. 병행하여 부기 또는 근육 위축이 진단됩니다. 류마티스 관절염에는 생생한 증상이 있으므로 환자는 즉시 질병의 증상을 스스로 알 수 있습니다. 첫 징후가 발견되면 긴급히 의학적 도움을 받아야합니다. 올바르게 수행 된 진단을 통해 진단을 내리고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다..

류마티스 관절염 진단

류마티스 관절염에서는 실험실 검사에 특별한주의를 기울입니다. 혼자서 질병의 존재를 확인할 수있는 검사는 없습니다. 류마티스 관절염의 진단을 위해서는 종합적인 진단 검사가 필요합니다. 이 질환이 의심되는 경우 다음 데이터가 필요합니다.

  • 일반 혈액 검사 (ESR 필요);
  • 일반적인 소변 분석;
  • 혈액 생화학 (ALT, AST, C 반응성 단백질, 크레아티닌);
  • 및 항-시트룰린 항체 및 류마티스 인자 테스트;
  • 간염 마커;
  • 항핵 항체 검사.

나열된 지표의 합계로만 정확한 진단을 결정할 수 있습니다. 의사는 도구 연구 결과를 기반으로 상태에 대한 최종 평가를 제공합니다..

혈액 검사 준비

류마티스 관절염의 진단에는 반드시 실험실 검사가 포함됩니다. 결과의 신뢰성을 높이려면 사전에 테스트 제공을 준비해야합니다.

  1. 하루에 알코올성 음료를 섭취하는 것은 금지되어 있습니다..
  2. 또한 검사 전날 신체 활동을 제한하십시오..
  3. 2 주 전에 약물을 제외하고 이것이 불가능한 경우 적응증을 해독 할 의료 전문가에게 알립니다..
  4. 한 시간 동안 금연.
  5. 시술 전 30 분 동안 조용히 앉아 있어야합니다..
  6. 강한 차와 커피를 마시지 마십시오.
  7. 엑스레이, 기타 도구 검사, 물리 치료가 같은 날 처방되면 헌혈을 거부해야합니다..
  8. 빈속에 혈액 검사를 받아야합니다.

결과는 부피 단위에 포함 된 세포의 수를 보여주고 적혈구 침강 속도 (ESR)에 대한 정보도 사용할 수 있습니다. 이 표시기는 진단에서 가장 중요합니다..

절차에 대한 적절한 준비와 혈액 샘플링 중 무균 성을 보장하면 신뢰할 수있는 정보를 제공합니다..

일반 분석

소변의 일반적인 분석을 통해 일반적인 물리적 및 화학적 특성에 대한 박테리아 세포, 생화학 적 기질의 존재에 대해 알 수 있습니다. 류마티스 관절염을 확립 할 때 의사는 다음 징후에 가장 관심이 있습니다.

  • 염증성 세균 징후의 혈액에 존재-백혈구 증가, 백혈구 공식의 변화. 이러한 지표는 감염과 함께 증가하며자가 면역 병리는 거의 변하지 않습니다..
  • 바이러스 성 염증의 존재-백혈구 감소 및 림프구 증가. 이 그림은 간염 바이러스로 인한 반응성 관절 염증으로 관찰됩니다..
  • 소변의 단백질 증가와 백혈구의 존재는 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 류마티스 관절염에서이 사진은 일반적입니다..

일반적으로 소변 및 혈액 검사 만 매우 정보가 없습니다. 정확한 진단을 위해, 특히 류마티스 관절염으로 장애가 입증 된 경우에는 포괄적 인 검사를 받으면됩니다..

일반적인 혈액 및 소변 검사를 통해 다른 질병을 배제 할 수 있습니다..

ESR (적혈구 침강 속도)

혈액 적혈구 침강 속도 (ESR) 분석에 특별한주의를 기울입니다. 이 연구의 원리는 다음과 같습니다..

혈액은 다소 복잡한 매체입니다. 물과 세포 성분 외에도 단백질을 포함한 다양한 생화학 기질을 포함합니다..

혈액이 담긴 시험관을 움직이지 않고 홀로두면 중력으로 인해 적혈구가 정착하기 시작합니다.

이러한 침강 속도는 개별 적혈구가 응집체로 결합되는 방식에 따라 크게 달라집니다.

후자는 고 단백질로 인해 염증 반응을 유발할 수 있습니다..

ESR이 증가하면 류마티스 관절염에서 발생하는 염증 과정이 있다고 주장 할 수 있습니다. 이러한 경우 환자의 손과 발이 아프기 시작하고 날씨에 반응하며 통증이 나타납니다..

ESR을 사용하면 질병의 활동을 결정할 수 있으며 지표는자가 면역 활성 과정을 나타냅니다. 치료 중 의사의 임무는 ESR 값을 정상 수준으로 줄이는 것입니다.이 사실은 선택한 치료법의 정확성을 확인할 것입니다.

류마티스 관절염에 대한 생화학 혈액 검사

생화학 적 혈액 검사의 경우 특정 기질의 존재를 확인하기 위해 정맥에서 샘플을 채취하여 실험실로 보냅니다. 이들은 효소, 단백질, 산이 될 수 있습니다. 류마티스 관절염에서는 다음에주의를 기울입니다.

  • 간 효소 AST, ALT와 동일합니다. 그들은 염증의 존재에 대해 증언 할 수 없지만 팔, 다리의 류마티스 관절염을 치료하기 전에 의사는 간 상태를 평가하고 최적의 치료법을 선택해야합니다..
  • 크레아티닌. 단백질 대사의 최종 산물로 신장에 의해 배설됩니다. 비율이 증가하면 신장 기능이 좋지 않은지 판단 할 수 있습니다. 이 경우 독성 약물은 허용되지 않습니다..
  • 단백질 분획. 이 비특이적 지표는 신체의 염증 과정의 존재를 확인합니다..

위에서 볼 때 혈액 검사만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 그들은 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 이와는 별도로 C 반응성 단백질의 생화학 적 지표에 주목할 가치가 있습니다..

C- 반응성 단백질 (CRP)

분석에서 CRP를 결정하려면 의사는 지시에 특별한 표시를해야합니다. 지표는 무엇을 위해 결정됩니까? 염증의 급성기에는 C 반응성 단백질이 가장 중요합니다. 이 대사 산물이 없으면 면역 체계가 염증 과정에 의한 손상 요인에 반응하지 못할 것입니다. 지표가 표준을 초과하면 신체의 염증 과정을 나타내며 국소화되지 않았으며 문자는 바이러스, 박테리아,자가 면역이 될 수 있습니다. CRP 증가는 신체의 전신 병리를 나타냅니다..

류마티스 인자

류마티스 인자는자가 면역 질환이있을 때 결정됩니다. 그는 같은 것입니다? 이것은 세포에서 생성되는 면역 체계의 항체 인 물질 모음입니다. 이 세포들은 관절의 막으로 들어가고 이것이 류마티스 인자가 형성되는 방식입니다. 관절강에서 혈류로 들어가 검사를 통해 결정됩니다. 이 표시기는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  • 장 액성 류마티스 관절염 (ICD 코드 10-M 05.8);
  • SLE;
  • cleroderma와 함께;
  • 피부 근염;
  • 붓기의 존재;
  • p arasitic 및 전염병;
  • asculitis에서.

항 시트룰린 항체

류마티스 관절염의 실험실 진단을 통해 혈액에서 항 시트룰린 항체 (ACCP)를 검출 할 수 있습니다. 시트룰린은 단백질의 일부인 아미노산입니다. 후자는 결합 및 상피 조직의 일부입니다. 이 아미노산에 대한 항체가 생성되면 관절에있는 결합 캡슐의 병변을 판단 할 수 있습니다. ACCP 수치가 95 % 이상 증가하면 류마티스 관절염의 존재를 확신 할 수 있습니다. 이미 초기 단계에서이 마커는 혈액에 존재합니다..

그러나 ADCP 및 기타 전신 질환이 증가하는 경우가 있으므로이 지표 만 신뢰해서는 안됩니다.

항핵 항체

자가 면역 과정이 신체에서 발생하면 신체의 단백질에 대한 특정 양의 항체 생산이 시작됩니다. 이러한 항체를 항핵 항체라고합니다. 분석 결과 불명확 한 성질의 염증이 발견되면이 지표를 결정하는 것이 좋습니다. 예를 들어 ESR이 증가하면.

그러나 항핵 항체는 류마티스 관절염 진단에서 매우 특이적인 표지자가 아닙니다. 이 표시기는 다음과 같은 경우에도 찾을 수 있습니다.

  • 전신 결합 조직 질환;
  • 경피증;
  • 간염;
  • 반응성 관절염.

"Methotrexate"-류마티스 관절염에 대한 리뷰

류마티스 관절염의 치료를위한 기본 요법에서 "Methotrexate"가 사용됩니다. 이 약물은 심각한 증상을 억제 할 수 있으며 뼈 조직 파괴를 예방할 수 있으며 관절 변형에 대한 안정적인 저항력을 제공합니다. 의약 물질은 빠른 분열이 가능한 세포에 작용합니다. 이 약물은 엽산 대사의주기가 방해를 받아 항 염증 및 항 종양 효과가 있습니다..

류마티스 관절염에 "메토트렉세이트"를 복용하면 환자의 리뷰가 대부분 긍정적입니다. 관절 손상의 증상 (경직, 부기, 통증)이 눈에 띄게 덜 두드러집니다. 약물을 사용하기 전에 금기 사항을 숙지해야합니다. 부정적인 리뷰는 일반적으로 의사의 처방없이 약을 생각없이 사용하는 사람들을 떠납니다..

Metipred는 류마티스 관절염에도 유익한 효과가 있습니다. 이 약물은 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다. 신체에는 항 염증, 항 알레르기 및 면역 억제 효과가 있습니다. 여기서 활성 성분은 메틸 프레드니솔론입니다..

경음악 진단 방법

류마티스 관절염 진단에 대한 실험실 연구 외에도 질병을 확인하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 도구 적 방법을 사용해야합니다..

관절 경 검사. 최소 침습적 수술 방법. 무릎에 두 개의 작은 구멍이 생기고 카메라가 삽입되어 모든 내부 변화를 진단 할 수 있습니다. 얻은 정보를 통해 올바른 치료를 계획 할 수 있습니다..

생검. 절차는 관절 경 접근 방식을 사용하여 마취하에 수행됩니다. 연구를 위해 활액 조직을 수집합니다. 손상의 특성은 현미경 및 조직 학적 방법으로 조사됩니다..

합동 신티 그래피. 가장 유익한 방법. 방사선 진단이 사용됩니다. 문제는 초기에 식별됩니다. 이 연구는 감마 단층 촬영기로 수행됩니다..

MRI. 이 방법은 매우 민감하여 부종, 뼈 조직의 침식, 활막염을 확인할 수 있습니다. 그러나 진단을 확인하려면 이러한 징후가 항상이 질병에 속하지 않을 수 있으므로 추가 연구가 필요합니다..

관절의 초음파. 외상이없고 경제적이며 저렴한 방법. 정확성면에서 X-ray를 능가합니다. 연골, 힘줄, 인대의 상태를 시각화 할 수 있습니다..

방사선 촬영. 치료를 조정하기 위해이 방법은 뼈 침식 발생의 변화를 관찰하는 데 사용됩니다. 류마티스 관절염의 초기 단계에서 엑스레이는 발과 손의 문제 만 감지 할 수 있습니다. 이 검사로 류마티스 관절염에서 진행중인 과정의 대칭성을 감지 할 수 없습니다..

관절증에 관한 출판물