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관절의 류마티스 관절염 : 원인, 증상 및 치료

류마티스 성 관절염은 관절의 결합 및 연골 조직에 영향을 미치는 재발 성 염증성 병리입니다. 질병은 감염의 부적절한 치료의 배경에 대해 인후염, SARS 후에 가장 자주 시작됩니다. 장기간의 염증 과정은 관절의 움직임을 현저하게 제한하고 심한 통증을 유발합니다. 류마티스 열 환자의 치료는 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 이렇게하면 장애를 유발할 수있는 결과가 발생할 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

질병의 원인

질병의 단일 원인은 확립되지 않았습니다. 그러나 대부분의 과학자들은 류마티스 관절염이 베타 용혈성 연쇄상 구균의 작용의 결과로 발생한다고 믿습니다. 병원성 미생물은 인두염, 인후염, 성홍열과 같은 상부 호흡기 감염을 가장 자주 유발합니다. 시기 적절하고 적절한 치료, 즉 항생제 사용, 증상 치료 및 침상 안정 준수로 박테리아가 죽고 몸 전체로 퍼지지 않습니다..

그렇지 않으면 특별한 면역 복합체가 형성되어 관절 조직을 포함한 결합 조직에 점차적으로 영향을 미칩니다. 당연히 패배 과정은 협심증이나 인두염이있는 모든 환자의 특징이 아닙니다. 병리학을 유발하는 여러 가지 요인이 다음과 같습니다.

  • 자기 면역 과정의 영향에 대한 근골격 구조의 약간의 저항으로 표현되는 유전 적 수준의 소인;
  • 관절 부상;
  • 예를 들어 우식증과 같은 만성 감염의 초점이 신체에 존재합니다.
  • 내분비 장애;
  • 면역 체계의 심각한 손상. 병리학은 종종 1 년에 3-5 번 이상 ARVI로 고통받는 사람들에게서 발생합니다.
  • 신체의 저체온증.

병리학은 보통 17 세에서 45 세 사이의 상당히 젊은 사람들에게서 처음으로 발생합니다..

질병 증상

처음으로 류마티스 열의 주요 증상은 일반적으로 상부 호흡기 감염 후 2-3 주 후에 시작됩니다. 이 질병은 갑자기 시작되며 다음이 동반됩니다.

  • 38.5-40도까지 온도 상승;
  • 영향을받는 관절의 부기 및 피부 발적;
  • 약점;
  • 극심한 고통.

통증의 강도는 환자가 공격 당시 비명을 지르고 의식을 잃을 정도입니다. 특징적인 특징은 통증의 변동성입니다. 즉, 처음에는 일부 관절에 국한 될 수 있으며 2-3 일 후에는 다른 관절로 이동할 수 있습니다. 일반적으로 팔꿈치, 무릎, 자궁 경부, 덜 자주 작은 큰 관절에 영향을 미칩니다. 그들의 기능이 심각하게 손상되어 움직임이 크게 제한됩니다..

급성기는 2 ~ 3 주 동안 지속되며 그 후 증상이 거의 완전히 사라지고 환자는 자신이 완전히 건강하다고 생각합니다. 그러나 이것이 주된 실수입니다-신체의 면역 복합체가 남아 있고 자극 요인의 영향으로 활성화되어 질병의 재발로 이어집니다.

시간이 지남에 따라 결합 및 연골 조직의 파괴는 관절의 기능을 손상시키고 환자는 악화 중에 주기적으로 시작하거나 다음과 같은 증상을 지속적으로 괴롭 힙니다.

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  • 아침에 붓기와 뻣뻣함. 워밍업 후 또는 저녁 식사에 가까워지면 뻣뻣함이 사라집니다. 이 증상은 질병의 가장 확실한 징후 중 하나로 간주됩니다.
  • 영향을받는 관절에 고통스러운 돌출 형성;
  • 고급의 경우 거의 지속적으로 괴롭힐 수있는 통증;
  • 이동 제한.

어떤 경우에는 류마티스 관절염 발병 증상이 일반적인 병리 과정과 다소 다릅니다. 이것은 결절성 염증에도 적용됩니다. 이 형태의 질병은 피부 두께의 관절 위에 잘 만져지는 결절이 나타나며 주기적으로 스스로 용해되어 다시 나타날 수 있습니다.

질병과 유사한 병리의 차이점

류마티스 관절염은 주로 류마티스 관절염과 혼동해서는 안됩니다. 이 두 질병의 임상 징후가 모두 유사 함에도 불구하고 중요한 차이가 있으므로 올바른 진단을 설정하고 이에 따라 유능한 치료 요법을 선택할 수 있습니다..

차이 표

표지판류마티스류마티스
질병 유형이전 감염의 합병증으로 발생하는 이차 질환자가 면역 병리
증상 발병률발열 및 급성 통증과 함께 빠르게 발달합니다.질병은 천천히 진행되고 통증은 보통입니다.
병인학대부분의 경우 ENT 기관에서 전달 된 염증 과정 후에 발생합니다.발달은자가 면역 장애를 기반으로합니다
가능한 합병증심장, 신장, 호흡기 손상관절의 움직임 제한, 점진적 변형
병변의 국소화큰 관절-무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 어깨작은 관절-손가락, 손목의 지골
예보유리한. 시기 적절한 치료로 완전한 회복이 가능합니다.환자의 완전한 회복은 거의 불가능합니다. 조기 치료로 변형 방지.

류마티스 관절염은 종종 정신-정서적 스트레스의 배경으로 발생합니다. 신체의 필수 미량 원소와 비타민의 장기적인 부족, 힘든 육체 노동도 자극적 인 이유가 될 수 있습니다. 여성의 경우 심한 임신, 반복적 인 낙태가 질병을 유발할 수 있습니다..

류마티스 관절염의 진행은 몇 달에서 몇 년까지 걸릴 수 있습니다. 가장 유리한 경우에는 심각한 위축이 발생하지 않으므로 환자는 실질적으로 심각한 문제를 경험하지 않습니다. 그러한 질병 과정을 이루려면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다..

진단 방법

관절통 환자의 치료는 철저한 진단으로 시작됩니다. 의사는 변화의 성격을 시각적으로 평가하고 설문 조사를 수행하여 불만 사항, 이전 질병 또는 부상 및 생애 기록을 명확히해야합니다. 진단 절차에 의해 추정 진단이 확인되거나 거부됩니다..

이 질병이 의심되는 경우 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 혈액 검사. 일반적인 분석에서 악화 기간 동안 ESR과 백혈구 수가 급격히 증가합니다. 생화학에서 antistreptolysins의 양이 증가하고 anti-streptococcal 항체가 발견됩니다.
  • 소변 분석. 신장 손상을 나타내는 단백질이 나타날 수 있습니다.
  • 방사선 촬영. 류마티스 성 관절염과 달리 병리학 적 특성이있는 류마티스 관절염과 달리 이미지에는 큰 변화가 없습니다. 염증 과정에서 삼출물이 축적되어 관절 공간을 확장하는 것이 가능합니다.
  • 초음파. 심장을 포함한 내부 장기의 변화를 감지하기 위해 처방됩니다.
  • MRI 및 CT. 반응성 관절염에 대한 이러한 연구는 정보가 거의 없으며 염증의 초점 만 보여줍니다..

모든 연구 데이터는 질병의 임상 징후와 함께 평가됩니다. 류마티스 열은 다음과 같은 증상으로 확실하게 나타납니다.

  • 인후통 또는 ARVI 후 질병의 급성 발병;
  • 주로 큰 관절의 패배;
  • 염증 과정의 대칭;
  • 이동성 통증;
  • 관절 변형 없음.

류마티스 성 관절염은 한 달 이내에 그리고 치료가없는 경우에도 사라집니다. 그러나 환자에게는 치료가 매우 필요합니다. 올바르게 선택된 약물은 통증의 강도를 줄이고 기분을 좋게하며 원치 않는 변화의 발생을 방지합니다..

치료 원리

약물 요법이 환자에게 올바르게 선택되어야 치료가 효과적입니다. 치료 조치의 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 통증 증후군을 적절하게 완화 할 수있는 마취;
  • 염증 과정 감소;
  • 붓기 감소;
  • 해독;
  • 증상 치료.

올바르게 선택된 약물과 의사의 권고 사항을 준수하면 향후 악화 위험을 크게 줄일 수 있습니다..

강력한 진통제는 류마티스 관절염의 급성기 또는 재발이 지연되는 경우에만 필요합니다. 종종 환자의 통증은 Morphine, Promedol, Tramadol과 같은 약물을 사용한 후에 만 ​​사라집니다..

다른 약물이 처방됩니다.

  • 비 스테로이드 성 소염제-Nimesulide, Dexketoprofen, Ketoprofen. 이 그룹의 의약품은 염증을 완화하고 부기를 줄여 통증을 감소시킬뿐만 아니라 감염된 관절의 이동성을 향상시킵니다. 그들은 일반적으로 정제 또는 캡슐로 처방되지만 경구 투여를 견디지 ​​못하는 경우 NSAID는 직장 좌약 또는 주사 형태로 사용할 수 있습니다. 이 그룹의 연고는 국소 적으로 사용됩니다. 도움을 받으면 통증을 약간 줄이고 움직임을 개선 할 수 있습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드-프레드니솔론, 덱사메타손 주사. 호르몬은 염증 과정을 잘 멈추지 만 질병의 급성기에는 짧은 과정에만 사용됩니다. 악화되는 동안 호르몬 제제는 다른 약물이 거의 도움이되지 않는 상황에서 사용됩니다.
  • 항생제 그들은 몸에 남아있는 박테리아를 완전히 파괴하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 치료를 위해 환자는 광범위한 작용을 부여받은 페니실린과 세 팔로 스포린이 필요합니다.

심부전의 징후가 감지되면 심장 배당체, 이뇨제 및 혈관 확장 특성을 가진 약물이 처방됩니다. 급성 류마티스 관절염의 경우 정맥 내 혈장 대체 약물의 도입과 풍부한 음주로 구성된 효과적인 해독도 필요합니다. 비타민 복합체는 면역력을 높이고 필수 요소를 보충하기 위해 처방됩니다..

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급성기에는 환자가 휴식을 취합니다. 신체 활동을 제한하면 관절통을 줄이고 심장 근육으로의 병원균 확산을 방지 할 수 있습니다. 염증 과정의 처음 2 ~ 3 주 동안은 일반적인 행동의 대부분이 어렵 기 때문에 적절한 환자 치료도 필요합니다. 음식은 강화되고 쉽게 소화 될 수 있어야합니다..

환자가 45 세 이상인 경우 연골 보호제를 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우이 그룹의 약물은 연골 조직에서 퇴행성 영양 장애의 발생을 예방합니다. 악화되는 동안 치료 운동을 할 수는 없지만 완화 단계에서는 근육 위축을 피할 수 있습니다. 염증 과정과 통증을 줄이기 위해 물리 치료가 환자에게 처방됩니다..

외과 적 개입은 천자를 통해 축적 된 삼출물 만 제거하는 것입니다..

예방

류머티즘과 관련된 다발성 관절염은 완전히 피할 수 있습니다. 병리학의 발달을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 감염을 완전히 치료하십시오. 편도선염과 인두염의 급성 과정으로 침대에서 휴식을 취해야하며 신체에서 독소를 제거하기 위해 체액을 마시는 것으로 충분합니다. 약물을 잘못 선택하면 염증 과정이 확산되어 관절과 연골이 손상 될 수 있으므로 주치의와 함께 항생제를 선택해야합니다.
  • 정기적으로 구강을 소독하고 충치와 잇몸 질환을 치료하십시오.
  • 상기도의 재발 또는 장기간 감염의 경우, 구인두 부위에서 연쇄상 구균에 대한 도말 검사를 실시하십시오.

질병이 이미 발생했다면 악화를 피해야합니다. 면역 강화, 예방 치료, 저체온증 예방이 도움이 될 것입니다. 6 개월마다 원치 않는 시간 변화를 감지 할 수있는 검사를 받아야합니다..

가능한 합병증 및 예후

관절의 류마티스 병변으로 인해 변형은 조직의 연령 관련 변화로 인해 발생합니다. 그러나이 병리학은 심장 근육에 손상을 줄 수 있으며 종종 끝납니다.

  • 심근염 또는 심내막염;
  • 판막 심장병의 형성;
  • 심장 마비.

흉막염, 신부전, 환형 홍반도 가능합니다. 합병증에 대한 치료가 항상 완전한 회복으로 이어지는 것은 아니며 심부전과 장애를 초래할 수 있습니다..

위의 합병증은 적시 치료를 통해서만 피할 수 있습니다. 환자의 처방전을 완전히 준수해야합니다. 약물 요법을 완료해야합니다. 치료 기간 동안 전염성 및 염증성 질환, 저체온증, 관절에 대한 스트레스 증가를 피해야합니다.

류마티스 관절염의 원인, 증상, 진단 및 치료

류마티스 관절염은 만성 병리를 말합니다. 이 질병은 악화 단계가 특징이며 그 기간은 1 주에서 수개월까지 다양합니다. 악화는 관해로 대체됩니다-그 기간은 각 환자마다 다릅니다.

발생 원인

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의사는 질병 발병의 정확한 이유를 찾을 수 없습니다. 질병과 유전 적 소인의 관계에 대한 제안이 있습니다. 환자에게 특정 항원과 세균 감염이 있으면 특정 항체가 형성됩니다. 항체가 혈장 단백질과 결합되면 관절막이 영향을받습니다..

류마티스 관절염은 면역 체계의 기능 장애의 결과입니다. 다음과 같은 이유가 비슷한 결과를 가져올 수 있습니다.

  • 신체의 저체온증;
  • 독소와 알레르겐의 영향;
  • 스트레스;
  • 부상을 입었다.
  • 감염 또는 바이러스의 존재;
  • 호르몬 시스템의 오작동.

유형 및 발현

류마티스 관절염은 여러 분류로 나타납니다. 면역 증상을 고려할 때 다음 유형이 구별됩니다.

  1. 항체의 존재를 결정할 수없는 혈청 음성 유형-류마티스 인자.
  2. 혈청 양성.

흐름의 유형에 따라 빠르고 느린 코스의 류마티스 관절염이 구별됩니다. 질병 발병의 원인을 고려하면 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 원발성 관절염;
  • 이차성 관절염, 그 형성은 다른 관절 질환의 존재시 발생합니다.
  • 청소년 류마티스 관절염.

잠복기가 3 일에서 30 일까지 지속되기 때문에 질병의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 대부분의 경우 류마티스 관절염은 손목 관절과 손가락의 염증 과정이 시작된 후 형성됩니다. 대칭적인 뼈 병변은 질병의 특징입니다. 통증과 부종이 지속됩니다..

관절의 류마티스 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 이동성 감소.
  2. 피부가 건조하고 창백합니다..
  3. 고통이 강렬하다.
  4. 고통스러운 감각은 밤과 아침에 심화됩니다..
  5. 아침에는 팔다리가 붓고 뻣뻣함이 있습니다.
  6. 예열 후 개선이 관찰되지 않습니다..
  7. 관절 손상 부위에 류마티스 결절이 나타납니다..
  8. 관절의 점진적인 변형이 있습니다..
  9. 손가락과 발가락이 비정형 위치를 차지하고 추악 해집니다..

작은 관절의 염증 과정은 점차 큰 관절로 퍼집니다. 급성 다발성 관절염은 일반적인 상태의 악화로 나타납니다.

  • 식욕 부진;
  • 오한;
  • 체온 상승;
  • 체중 감소;
  • 약점;
  • 호흡 곤란;
  • 목소리의 변화.

관절염의 증상은 다른 질병이 추가되는 동안 증가 할 수 있습니다. 따라서 다발성 관절염의 배경에 대해 질병이 형성됩니다.

  1. 활액낭염.
  2. 건 막염.
  3. 근육 조직 손상.

단계

류마티스 관절염은 여러 단계의 발달 단계로 나타납니다. 초기 단계에서 주요 증상은 작은 관절 손상 및 조직 비후와 관련이 있습니다. 뼈가 얇아지는 첫 징후가 나타납니다. 관절염의 2 단계로 넘어 가면서 뼈 조직에 침식이 형성됩니다. 관절에 불쾌한 감각이 생기고 활액낭이 부종이 생기고 근육 조직 위축 증상이 나타납니다..

3 단계에서 세포 분열의 결과로 활막이 압축됩니다. 환자는 움직임이 제한되고 관절 공간이 좁아지고 뼈와 관절에 염분 침전물이 있습니다. 마지막 단계는 수많은 침식과 관련이 있습니다. 손과 발의 관절에 통증이 명확하게 나타나고 증상의 지속 기간은 몇 개월에 이릅니다. 근육 조직이 심하게 위축됩니다. 부적절한 치료 또는 부족으로 인해 그러한 결과가 발생할 수 있습니다. 환자는 강직증 증상을 나타냅니다.

  • 잘못된 고정;
  • 관절 변형.

류마티스 관절염은 류마티스 형태의 증상과 유사하지만 차이점이 있습니다. 류마티스 열 :

  1. 병리학 적 변화는 단계에 관계없이 형성됩니다..
  2. 고통스러운 감각은 한 곳에서 다른 곳으로 이동할 수 있습니다 ( "방황하는 통증")..
  3. 치료는 항생제와 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 사용으로 시작됩니다. 박테리아가 민감한 약물을 바르십시오..

진단 및 결과

진단은 중요한 단계입니다. 연구를 시작하기 전에 환자를 면담하여 질병의 증상을 확인합니다. 대칭 유형의 결절과 병변이 발견되는 동안 검사가 수행됩니다..

실험실 진단은 관절염을 발견하는 데 없어서는 안될 부분입니다. 이를 위해 다음 분석이 사용됩니다.

  • 완전한 혈구 수 : 환자는 빈혈, 백혈구 수 증가 및 적혈구 침강 속도 증가-ESR.
  • 류마티스 인자를 확인하는 검사가 처방됩니다..
  • 단백질이 발견되는 소변도 분석됩니다..
  • 혈액 생화학은 피브리노겐, 크레아티닌, 요소, 세로 뮤코 이드 및 C 반응성 단백질의 매개 변수를 증가 시켰습니다..
  • 활액 분석이 필요합니다. 관절염으로 호중구와 백혈구 수가 증가합니다..

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실험실 연구 방법 외에도 도구 진단 방법이 처방됩니다.

  1. 이러한 성질의 증상은 류마티스 관절염의 특징이기 때문에 일반 X- 레이.
  2. 골반 장기 및 복강의 초음파 진단.
  3. 관절염의 원인과 변화에 대해 더 많은 정보가 필요한 경우 의사는 환자에게 자기 공명 영상을 보내거나 다른 방법을 사용합니다..

류마티스 관절염의 합병증은 개입의 부족이라는 단순한 이유에서 발생합니다. 이 경우 단기간에 형성되는 전신 증상이 발생합니다. 합병증은 다음과 같은 질병으로 나타납니다.

  • 골다공증;
  • 신경 장해;
  • 다발 근통;
  • 각 결막염 및 눈 공막염;
  • 폐 혈관염;
  • 심한 빈혈;
  • 심장 근육 손상;
  • 신장의 사구체 신염;
  • 세기관지염.

개입이 없으면 환자의 건강과 생명에 위협이됩니다. 목록에 표시된 조건은 위험합니다.

  1. 회저.
  2. 심근 경색증.
  3. 관절의 변형.
  4. 종양학적인 성격의 종양.

류마티스 관절염 : 치료

류마티스 관절염은 어떻게 치료합니까? 기본 요법은 질병 치료의 기초입니다. 치료하는 동안 관절염 발생의 원인과 메커니즘을 수정할 수 있습니다. 또한 증상 치료는 질병의 증상을 제거하는 데 사용됩니다..

기본 요법은 다음 약물로 수행됩니다.

  1. 약용 면역 억제제-Leflunomide, Methotrexate, Cyclosporin, Chlorbutin 및 Cyclophosphamide. 환자의 면역력에 의해 생성되는 병리 세포의 활성도 감소에 필요.
  2. 금염의 의약품-Auranofin, Tauredon 및 sodium aurothiomalate. Methotrexate 사용이 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우에 사용됩니다. 그들은 질병의 초기 단계, 특히 혈청 양성 유형의 발달 중에 매우 효과적입니다..
  3. 말라리아 예방제-플라 케닐. 염증의 발달을 감소시킵니다.
  4. 활막의 세균총을 억제하기 위해 술폰 아미드가 사용됩니다. 그룹의 대표자는 약물 Sulfasalazine 및 Salazopyridazine입니다..
  5. 제시된 약물이 긍정적 효과를 나타내지 않으면 면역 억제 약물이 사용됩니다. 페니 실라 민 약이이 범주에 속합니다..
  6. 단일 클론 항체-Infliximab 및 MabThera.

관절 다발성 관절염에 대한 증상 치료에는 또한 다양한 그룹이 포함됩니다. 통증 증후군과 염증 과정을 제거하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 사용됩니다.

  1. Movalis.
  2. 케토 프로 펜.
  3. 멜 록시 캄.
  4. 이부프로펜.
  5. 아스피린.
  6. 디클로페낙.

환자가 관절의 류마티스 관절염이 발생하는 동안 합병증이 있으면 글루코 코르티코 스테로이드에 의존합니다. 심한 통증 증후군이 발생하면 마취제를 관절에 주입합니다. 다음 약물이 처방됩니다.

  • 베타메타손;
  • Kenalog;
  • Celeston;
  • 하이드로 코르티손.

골다공증을 제거하거나 그 발생을 예방하기 위해이 요소의 교환에 영향을 미치는 칼슘 제제 또는 호르몬이 사용됩니다.

  1. 칼시토닌.
  2. 칼슘 -D3 Nycomed.

환자의 웰빙을 촉진하기 위해 항 염증 효과가있는 관절 연고가 사용됩니다. 또한 임상 시험을 거쳐 효과가 입증 된 새로운 유형의 약물이 병리학 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가능한 모든 방법을 사용하면 회복 할 수 있으므로 약물 치료가 유일한 방법은 아닙니다..

류마티스 관절염 치료 약물과 동시에 물리 치료법이 사용됩니다.

  • 포노 또는 전기 영동. 치료는 진통제로 수행됩니다..
  • 적외선 또는 레이저 요법. 염증 제거에 도움.
  • 림프 배액 및 혈장 분리. ESR, 면역 글로불린 및 항체의 농도 감소에 도움.
  • 완화 단계에서 운동 요법과 마사지가 처방됩니다. 전문가의지도하에 일련의 연습이 작성됩니다..
  • 코르셋과 보조기 착용.
  • 저온 요법은 염증을 완화하고 통증을 줄이는 데 사용됩니다..

보수적 기술이 회복으로 이어지지 않고 환자의 상태가 악화되면 수술이 처방됩니다. 수술 중에 활액낭이 절제됩니다. 필요한 경우 관절 치환술에 의지하십시오..

기타 방법 : 체조 및 다이어트

운동 요법과 체조의 복합체를 통해 관절의 뻣뻣함을 없앨 수 있습니다. 또한 일반적인 강화 운동은 모든 관절 그룹을 개발하여 환자의 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 모든 운동은 의사의지도하에 선택됩니다. 운동 중에 그들은 부드러운 움직임을 수행하고 무거운 짐을 피하려고 노력합니다. 단지 실행 중 고통스러운 감각이 있으면 체조를 중단해야 함을 나타냅니다. 치료 활동의 예로는 수 치료 또는 수영이 있습니다..

관절의 류마티스 관절염 치료는 적절한 영양과 병행해야합니다. 다이어트는 환자의 몸에 유용한 요소와 비타민을 제공하는 것을 목표로합니다. 다음 식품은 식단에서 제외됩니다.

  1. 약간의 견과류.
  2. 돼지 고기.
  3. 전유.
  4. 해물.
  5. 감귤류.
  6. 글루텐 프리 죽.
  7. 짠 음식.
  8. 훈제 고기.
  9. 유해 첨가제.

환자 메뉴에는 다음 요리와 제품이 포함됩니다.

  • 통밀 빵;
  • 발효유 식품;
  • 야채;
  • 과일, 특히 배와 사과;
  • 고기와 생선이지만 살코기;
  • 메추라기 알;
  • 진주 보리와 메밀.

음식은 찌거나 끓여서 준비됩니다. 조림으로 제품을 가공 할 수 있습니다. 만성 감염 치료와 질병의 적시 제거로 대표되는 예방을 준수하는 것이 좋습니다. 템퍼링, 신체 활동 및 적절한 영양은 면역에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이는 류마티스 성 관절염 소인이있는 사람들에게 중요합니다..

류마티스 관절염에 대한 혈액 검사

관절의 류마티스 관절염 진단 : 의사가 진단하는 방법

수년 동안 관절을 치유하려고?

관절 치료 연구 소장 :“매일 복용하여 관절을 치유하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀랄 것입니다..

류마티스 관절염 (RA)은 다양한 증상을 나타낼 수있는 중증 만성 관절 질환입니다. 이로 인해 경험 많은 의사조차도 오랫동안 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 때로는이 질병의 첫 징후와 정확한 진단 사이에 몇 개월에서 1 년이 걸립니다..

왜 발생합니까? 의사는이 질병의 어떤 징후를 처음 봅니까? 류마티스 관절염에 대해 어떤 검사를 받아야합니까? 우리 기사에서 이러한 모든 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다..

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기사를 통한 빠른 탐색 :

RA의 발달을 확인하는 증상
질병의 X- 선 징후
실험실 테스트
질병의 진단 기준
요약하자

환자가 류마티스 관절염을 앓고 있는지 여부를 결정하기 위해 좋은 의사는 질병의 증상 및 증상, 실험실 테스트 결과, X- 레이 데이터, 영향을받은 관절의 활액 연구, 그리고 특별히 개발 된 진단 기준 등 여러 가지 지표를 한 번에 살펴 봅니다. RA.

이러한 각 요점을 살펴 보겠습니다..

RA의 발달을 확인하는 증상

안타깝게도이 질병의 증상은 없으며 정확하게 진단 할 수있는 모양입니다..

그러나 그럼에도 불구하고이 질병의 증상 중 일부는 의사가 류마티스 관절염을 의심하고이 질병의 존재를 확인하거나 부인하기위한 실험실 검사를 지시 할 수있을만큼 특이 적입니다..

이러한 특정 증상은 다음과 같습니다.

  • 이 질병은 보통 다리의 작은 관절과 (더 자주) 팔로 시작됩니다.
  • 대부분의 경우 대칭 관절이 영향을받습니다. 두 팔이나 다리에;
  • 관절의 "아침 뻣뻣함"을 특징으로하며 시간이 지남에 따라 감소합니다-한 시간 또는 몇 시간 내에.

또한 나타나는 질병의 증상은 의사에게 질병이 어떻게 진행될 것인지에 대해 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 따라서 이미 질병의 초기 단계에 많은 관절이 영향을 받고 류마티스 결절이 조기에 나타나고 질병 초기에 큰 관절이 영향을 받으면 류마티스 관절염의 진행이 심할 것이므로 치료를 시작해야 함을 의미 할 수 있습니다 최대한 빨리.

RA의 X- 선 징후

아아, 질병의 초기 단계에서 X 선 검사를 통해이 어려운 질병을 진단하는 것은 거의 이루어지지 않습니다. 질병이 비교적 최근에 시작된 경우 X- 레이는 감염된 관절에 과도한 체액의 출현과 그 근처의 연조직 부종의 존재만을 보여줄 수 있습니다. 그러나 그러한 정보는 환자를 검사 할 때 육안으로 얻을 수 있습니다.

그리고 질병이 이미 활발하게 발달하고있을 때만, 발병 후 몇 달 후, X- 레이에서 악화되는 기간 동안 류마티스 관절염에 특정한 징후를 볼 수 있습니다. 손의 영향을받는 관절에 특징적인 침식이 나타나며 이는 "usurs"라고도합니다..

또한 고통스러운 과정의 적극적인 과정으로 인해 질병에 걸린 관절의 관절 공간이 크게 감소하여 이러한 관절에 들어가는 뼈가 함께 성장하여 고정 관절을 형성합니다-강직증.

당연히 질병을 그러한 상태로 가져 오는 것은 권장되지 않으며 훨씬 더 일찍 의사를 만나야했습니다..

활액 연구

어떤 경우에는 의사가 영향을받은 관절에 위치한 활액에 대한 연구를 수행하는 것이 합리적입니다. 그러나이 정보조차도 류마티스 관절염 진단을위한 충분한 근거를 제공하지 않습니다. 활액이 흐려지고 점도가 감소하며 구성의 단백질 양이 증가합니다.

그러나이 정보는 관절의 골관절염에서 활막염에서 장 또는 비뇨 생식기 감염으로 인한 반응성 관절염에 이르기까지 다양한 원인으로 인해 발생할 수있는 관절의 염증 존재에 대해서만 설명합니다..

따라서이 연구는 의사가 정확한 진단을 내릴 때 100 % 보장하지 않습니다. 그러나 다음 연구는 일반적으로 더 유용한 정보를 제공합니다..

실험실 테스트

이 질병이 의심되는 경우 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 여러 실험실 검사가 처방됩니다..

일반 임상 혈액 검사

류마티스 성 관절염에서이 검사는 헤모글로빈 수치의 일부 감소 (즉, 다양한 정도의 빈혈)를 보여줍니다. 이 지표는 물론이 질병의 존재를 확인할 수는 없지만 류마티스 관절염 진단이 확인 된 빈혈이 더 뚜렷할수록 불행히도이 질병은 더 어려워지고 예후는 더 나빠집니다.

생화학 적 혈액 검사 : 류마티스 인자 및 C 반응성 단백질

질병의보다 구체적인 지표는 혈액에 소위 류마티스 인자 (R- 인자)가 존재한다는 것입니다..

이 마커가 사람의 혈액에서 발견되면 환자는 류마티스 관절염, 즉 혈청 양성 류마티스 관절염으로 안전하게 진단 될 수 있다고 생각했습니다..

그러나 얼마 후 이것은 사실과 거리가 멀다는 것이 밝혀졌습니다. R- 인자는 건강한 사람의 혈액에서도 결정되며 (대략 인구의 5-6 %) 현재 류마티스 관절염을 앓고있는 2 ~ 3 번째 환자마다 반대로 류마티스 인자는 결정되지 않습니다 (혈청 음성 RA)..

따라서이 표시기는 이제 진단을 할 때 순전히 보조적인 것입니다..

적혈구 침강 속도 (ESR)

일반적으로 ESR 수준은 시간당 5 ~ 10-12mm입니다. 높은 ESR 값-20 이상이며 이것은 부비동염에서 맹장의 염증에 이르기까지 신체의 염증이 있음을 나타내는 비특이적 증상입니다. 그러나 이것에도 불구하고 류마티스 관절염 진단과 함께 높은 ESR 비율 (최대 40mm / 시간 이상)은 질병의 악화 및 / 또는 심각하고 불리한 과정을 나타낼 수 있습니다.

C 반응성 단백질

염증의 또 다른 비특이적 지표는 소위 C- 반응성 단백질 및 세로 뮤코 이드의 혈액 검사에서 나타나는 것입니다 (일반적으로 이러한 마커는 인간의 혈액에서 검출되지 않음). 높은 ESR과 같은 이러한 지표는 신체의 염증 과정의 존재를 보여 주지만 RA를 진단하는데도 사용할 수 없습니다..

사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체 (ACCP) 분석

이 분석은 현재 류마티스 관절염에 대한 가장 구체적이고 신뢰할 수있는 지표입니다. 이 방법을 사용하면 환자의 70-80 %에서 질병을 확인할 수 있습니다..

이 면역학 연구의 또 다른 중요한 장점은 정상적인 P- 인자 값을 가진 환자의 70 %에서이 질병을 검출 할 수 있다는 사실입니다..

최근 몇 년 동안이 분석은 우리나라에서 널리 사용되었습니다. 어떤 이유로 공공 의료 기관에서 수행되지 않으면이 분석을 유료로 진행할 수 있습니다. 2013 년 모스크바에서 그러한 연구 비용은 1000-1100 루블입니다..

이 모든 질문과 다른 많은 질문들,이 질환을 가진 환자들은 종종 류마티스 관절염에 전념하는 다양한 포럼에서 논의됩니다..

진단 기준

보시다시피, 현재 의사가 100 % 정확도로이 질병을 진단하는 데 도움이되는 연구는 많지 않습니다. 결국, 관절의 다른 질병 (예 : 골관절염)의 존재조차도 여전히 류마티스 관절염 환자의 가능성을 무효화하지 않습니다..

따라서 의사는 전체 범위의 실험실 및 임상 지표를 도입했으며 그 전체는 일반적으로 그러한 진단을 내리는 데 사용됩니다. 이러한 기준 목록은 American College of Rheumatology에서 개발했으며 다음 항목을 포함합니다.

  • 아침 뻣뻣함 또는 뻣뻣함, 관절의 존재;
  • 염증은 관절에 과도한 체액이 형성되고 인근 조직이 부어 오면서 적어도 세 그룹의 관절에 영향을 미칩니다.
  • 관절 염증은 중수 지, 근위 지 골간 및 손목 관절에 영향을 미칩니다.
  • 류마티스 결절의 존재-영향을받는 관절이나 팔과 다리의 신근 표면에서 멀지 않은 뼈 돌출부 근처의 피부 아래 특정 노드;
  • 같은 그룹의 관절의 대칭 염증;
  • 건강한 사람의 5 % 미만에서 위양성 결과가 발견되는 다른 특정 방법으로 확인 된 혈액 내 류마티스 인자의 존재;
  • X- 레이의 일반적인 사진 (손의 영향을받은 관절 근처의 침식 및 골밀도 감소)

나열된 기준 중 4 개는 진단을 내리기에 충분합니다. 이러한 징후가 최소 6 주 동안 존재하는 것이 중요합니다..

요약하자

류마티스 관절염은 진단하기 어려운 질병으로, 많은 증상이 다른 질병과 유사합니다. 그리고이 질병의 전형적인 증상은 때때로 질병이 수개월 동안 발전하고 자체적으로 나타날 때만 나타납니다. 많은 다른 연구를 수행 할 기회가 주어진 의사조차도 그러한 진단을 내리기 쉽지 않습니다..

따라서 아침에 통증, 불편 함, 관절 뻣뻣함 또는 유연성의 변화와 같은 관절 증상이 있으면 가능한 한 빨리 의사를 만나고 필요한 검사를 받고 필요한 경우 류마티스 관절염 치료를 시작하십시오. 이 치료법은 약물과 (의사와 협의하여) 민속 요리법을 사용할 수 있습니다..

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류마티스 관절염에 대한 검사는 병리 증상의 발현과 감별 검사를 위해 필요합니다. 류마티스 관절염은 염증을 동반하는자가 면역 질환으로 증상이 너무 모호하고 비특이적이어서 감별 연구 없이는 진단을 명확히 할 수 없습니다. 구체적이고 모든 지표의 총체 성을 고려할 때만 관련이있는 분석?

실험실 연구의 중요성

이러한 복잡한 유형의 병리학 진단을 명확히 할 때 류마티스 관절염에 대한 분석은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

  • 특정-예비 진단을 확인하거나 반박하는 높은 수준의 신뢰성을 허용합니다.
  • 비특이적-개별 징후의 존재를 밝히고 총체적으로 만 진단을 확인합니다..

일반적으로 류마티스 관절염은 "데뷔"후 7-8 년 만에 진단됩니다. 또한 질병 발병의 다른 단계에있는 환자의 30 % 이상에서 잘못된 진단이 이루어집니다. 특히 30 세 미만의 연령대에서 병리의 조기 진단을 시도 할 때 진단에 어려움이있는 경우가 많다. 질병 진행의 초기 단계에서 도구 연구는 부정적인 결과를 낳습니다. 따라서 가능한 가장 빠른 단계에서 병리학의 실험실 진단 방법을 개발하는 것이 매우 중요합니다..

류마티스 관절염에 대한 혈액 검사는 순환하는자가 항체와 염증 과정의 급성기 마커를 감지하는 데 도움이됩니다. 특정 분석은 류마티스 인자의 결정과 사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (ACCP)에 대한 항체의 검출입니다. 류마티스 관절염의 초기 형태를 진단하고 혈청 음성 형태의 병리를 결정하거나 뚜렷한 증상이없는 경우에는 ACCP에 대한 연구가 진행되었습니다..

NIIR RAMS의 연구에 따르면 P- 인자가 확인 된 환자의 56 %에서 류마티스 관절염의 징후가 연구 1 년 후 이미 발견되었습니다. 부정적인 결과를 보인 사람들 중 같은 기간 후에 병리가 44 %에서 발전했습니다..

ACCP에서 긍정적 인 결과를 보였지만,이 질병은 1 년 만에 조사 대상자의 70 %에서 발생했으며 부정적인 결과는 30 %에서 발생했습니다. 위의 결과는 ADC 연구에 사용 된 방법의 높은 타당성, 감도 및 정보 내용을 설득력있게 입증합니다..

병리학 적 마커

류마티스 관절염에 대한 비특이적 검사는 급성 염증 과정의 마커 존재에 대한 분석입니다. 류마티스 성 관절염이 진단되면 ESR (ESR)에 대한 핑거 스틱 검사 결과 (정상 대비) 증가 된 결과를 보여줍니다. 얻은 마커의 간격 값과 그 기준 값은 신체의 염증 과정의 활성 단계를 나타냅니다..

그러나 긍정적 인 결과는 류마티스 관절염뿐만 아니라 염증과 함께 다른 유형의 병리에서도 나타납니다. 적혈구 침강 속도와 함께 피브리노겐 수준, C 반응성 단백질의 존재 및 활성, 세로 뮤코 이드의 양과 같은 다른 혈액 매개 변수도 검사됩니다. 결과는 질병 진행 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 혼합 테스트-ESR 및 "염증 마커"분석을 통해 유사한 증상을 가진 병리의 범위를 좁힐 수 있습니다. 오늘날 ARC / EULAR 기준은 정확한 진단을 내리는 유일한 방법입니다..

필수 진단 단지

병리가 의심되고 류마티스 관절염의 분화를 위해 의사는 반드시 다음 검사를 처방합니다.

  • 혈액 : 임상, 생화학 적, 면역 학적, ADCP;
  • 일반적인 소변;
  • 관절 내액;
  • 관절막 생검 등.

혈액 검사는 증상 복합체가 시작되기 전 단계에서도 류마티스 관절염의 존재 요인을 결정하는 데 도움이됩니다. 혈액 인자의 임상 분석을 연구 할 때 급성기 지표 인 다음 지표에주의를 기울입니다.

  • 헤모글로빈 활성;
  • ESR;
  • 백혈구 공식;
  • 혈소판 수;
  • 한랭 글로불린의 양.

이 연구의 결과는 병리학 적 과정이 환자의 신체에있는 단계와 직접 관련이 있습니다..

생화학 적 분석 해독

환자의 혈액에 대한 생화학 연구는 다음 구성 요소의 활동을 확립하기 위해 수행됩니다.

  • 합 토글 로빈-염증 과정의 진행과 진행을 조절하는 급성기 단백질;
  • 혈장의 섬유소원-활동이 증가하면 염증 과자가 면역 질환의 활성 단계를 나타냅니다.
  • 시알 산-초과하면 활성 염증 과정의 진단 및 예후 징후입니다.
  • seromukoids-유청 단백질;
  • 펩티드;
  • γ-글로불린;
  • 한랭 글로불린 (IgM, IgG, IgA 등).

이러한 모든 혈액 요인의 수준이 증가하면 신체에서 급성 염증 과정이 발생하고 있음을 나타냅니다. 동일한 요인이 관절 내액에서 결정됩니다. 또한 이러한 단백질은 간 세포뿐만 아니라 면역계의 기관에서도 생성되며 이는 간접적으로 그 수준을 나타낼 수 있습니다..

특정 및 비특이적 테스트

ACCP 수준의 결정은 환자가 질병의 첫 증상을 느끼기 훨씬 전에 순환 시트룰린 펩티드에 대한 항체가 생성되기 때문에 질병의 조기 진단을위한 현대적인 방법 중 가장 유익합니다. 병리학을 확립하는 가능한 용어와 기존 용어의 차이는 10-15 년 이상이며, 이는 치료의 빠른 시작, 즉 관절에 돌이킬 수없는 변화가 발생하기 전에도 희망을줍니다..

예를 들어 많은 임상 연구의 결과로 P 요인의 존재와 외부 및 내부 요인의 신체에 대한 외부 영향 사이에 신뢰할 수있는 관계가 설정되어이 지표의 예측 값이 감소합니다..

테스트의 진단 감도가 다르므로 완전한 그림을 얻기 위해 나열된 모든 연구 결과가 분석됩니다. 아래 표는 임상 연구 결과로 얻은 연구 방법의 민감도 지표를 보여줍니다.

허용되는 약어디코딩민감도 지수 (%)
AMCV변형 된 시트룰린 화 비 멘틴에 대한자가 항체78
ADC고리 형 시트룰린 화 펩티드에 대한 항체77
IgM RF면역 글로불린 IgM으로 대표되는 P 인자71
IgА RF면역 글로불린 IgA로 대표되는 P 인자43
AKA항 케라틴 항체43
ARA33핵 항원 RA33에 대한 항체31
ANF반핵 인자31

일반적으로이 병리가 의심되는 경우 ADCP 및 RF 분석을 제출해야합니다. 그러나 부정적이면 AMCV 및 ARA33을 포함하는 심층 검사를 할당 할 수 있습니다. 예를 들어, RF IgM은 급성 염증 과정뿐만 아니라 노년기의 악성 과정에서도 결정됩니다. 따라서 연구 방법의 민감도를 높이는 데 도움이되는 복잡한 분석이 개발되고 있습니다..

면역 학적 검사는 효소 면역 검사를 사용하여 수행됩니다. 현재 다른 연구 방법이 테스트되어 결과의 신뢰성을 높이고 병리가 발생하기 전에 병리가 발생할 위험을 계산하는 데 도움이 될 것입니다. 예를 들어, 유전자, 전 사체 및 단백체 분석 방법이 평가되어 관절 병리의 출현에 대한 유 전적으로 결정된 위험을 분석 할 수 있습니다..

테스트 결과 해석

질병의 진단 징후를 확립하려면 얻은 테스트 결과를 연구 지표의 표준 또는 참조 값과 비교해야합니다..

연구 된 지표 중 하나는 헤모글로빈 수준입니다. 류마티스 병리학에서는 적혈구의 수명이 단축되거나 골수에 의한 생산 기능 장애로 인해 적혈구의 활성과 헤모글로빈의 양이 감소하는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 성인의 혈중 헤모글로빈 수치는 120 ~ 160g / l이어야하지만이 질환에서 임계 값은 110g / l입니다. 병리학의 진행과 함께-훨씬 덜.

ADCP의 비율은 3U / ml입니다. 류마티스 관절염에서이 지표의 값은 58–87 U / ml 범위에서 변동 할 수 있습니다. 간격의 증가는 연골 조직 파괴의 점진적인 과정을 나타냅니다. 이 차이가 클수록 퇴행성 과정이 더 두드러집니다. AMCV 비율은 20U / ml 미만입니다. 병리학은 지표의 증가로 입증되며, 첫 징후가 나타난 후 몇 년 이내에 62–86 U / ml에 도달 할 수 있습니다..

지표가 25 IU / ml 미만인 경우 P 인자에 대한 부정적인 분석이 고려됩니다. 혈청 양성 형태의 병리학 에서이 값은 59 IU / ml가 될 수 있으며 혈청 음성 형태의 경우 18 IU / ml가 될 수 있습니다. ARA 33 비율은 25 IU / ml 미만이지만 병리학으로 인해 수준이 증가합니다-30-32 IU / ml.

류마티스 관절염 (RA) 및 관절의 기타 염증성 질환에서 이러한 지표에 차이가있어 RA를 통풍, 골관절염, 부식성 관절염 등과 구별 할 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 생화학 적 혈액 분석에 의해 결정되는 지표의 규범은 다음과 같습니다.

  • 합 토글 로빈-혈액 0.8-2.7 g / l, 소변 0.0-4.2 mg / l;
  • 피브리노겐-2-4g / l;
  • 시알 산-620-730 mg / l (2.0-2033 mmol / l);
  • 세로 뮤코 이드-1.2-1.6 mmol / l;
  • 감마 글로불린-8-13.5g / l.

이러한 지표의 증가는 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 예를 들어, 콜라겐 조직이 파괴되면 시알 산의 양이 증가합니다. 합 토글 로빈의 양이 증가하면이 질병의 특징 인 적혈구 파괴 과정을 나타냅니다..

proteinogram 구성 요소의 변화를 비교하면 병리가 어느 단계에 있는지, 퇴행성 장애가 시작된 후 얼마나 많은 시간이 지 났는지 확인하는 데 도움이됩니다. 또한 질병을 치료하는 데 사용되는 치료 방법의 효과를 결정하기위한 테스트를 통과해야합니다..

이 질병의 소인이 있거나 50 세가 지나면 조사를 받아야합니다. 얻은 결과의 분석과 그 해석을 통해 초기 단계에서 질병의 존재를 결정하거나 위험 요소를 높은 수준의 신뢰성으로 계산할 수 있습니다..

예카테리나 유리에 브나 에르마코바

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류마티스 관절염의 원인, 증상 및 치료

기사의 저자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서장, 8 년 경력. 전문 "일반 의학"의 고등 교육.

  • 질병의 원인
  • 조짐
  • 진단
  • 치료 방법
  • 류마티스 또는 류마티스?
  • 결론

류마티스 관절염의 증상 중 하나는 류마티스 관절염 (약칭 RP)으로, 5 개 이상의 관절에 손상을 입히는 특징이 있습니다. 이 질병은 40 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발생하지만, 안타깝게도 때로는 어린이에게도 발생합니다..

류마티스 관절염 (RA) 및 다발성 관절염에 대한 치료 및 예방 방법,식이 요법, 생활 습관 권장 사항은 매우 유사합니다. 따라서 기사에서는 다발성 관절염과 관련된 권장 사항 인 RA에 관한 기사에 대한 링크가 제공됩니다..

질병의 원인

류마티스 관절염에서 관절의 염증 과정과 후속 변화는 특정 구조 조정으로 인해 면역 체계가 관절 연골과 인접 구조를 공격하기 시작하여 비가 역적 변화와 해당 증상을 유발한다는 사실과 관련이 있습니다. 종종이 병리는 유 전적으로 소인이있는 사람들에게서 관찰됩니다..

신체 외부와 내부에있는 요인은 다음과 같이 면역 체계의 "공격을 시작"할 수 있습니다.

일반적으로 성인과 어린이에서 RP가 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다..

전형적인 증상

일반적으로 류마티스 관절염은 관절의 일반적인 염증으로 시작되어 정상적인 다발성 관절염과 유사합니다. 그러나 이미 표준 약물로 치료 (수정)하기 매우 어려운 연골 조직에 돌이킬 수없는 변화가 발생할 때까지만.

류마티스 관절염의 초기 증상을 나타낼 수있는 징후는 다음과 같습니다.

결과적으로 관절 증후군 (증상 복합)은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 브러시. 손가락과 손목의 관절이 두꺼워지고 전체 손이 "백조의 목"과 다소 닮아가는 방식으로 변형.
  • 발. 엄지와 그 뒤에있는 다른 모든 것들은 구부러진 위치에서 "동결"됩니다..
  • 척추. 때때로 자궁 경부에 척추의 아 탈구가 있으며, 이는 척수 또는 혈관의 압박을 동반 할 수 있습니다..
  • 후두 관절. 숨가쁨, 재발 성 기관지염, 목소리 거칠어 짐, 삼킴 장애 (연하 곤란).
  • 무릎. 구부러진 자세에서 무릎의 "동결", 베이커의 낭종의 출현.

또한 질병은 명백한 이유, 약점 및 기타 일반적인 증상없이 온도 상승을 동반 할 수 있습니다..

어린이의 RP 증상

소아 및 청소년 류마티스 관절염은 일반적으로 성인과 같은 방식으로 진행됩니다. 그러나 자체 특성도 있습니다.

더 읽어보기 : "어린이의 류마티스 관절염".

진단

일반적으로 관절염과 마찬가지로 류마티스 관절염은 환자를 검사하고 질문 할뿐만 아니라 여러 연구를 처방하는 류마티스 전문의가 진단합니다.

  • 양손의 일반 방사선 사진. X- 레이 증상은 이러한 유형의 다발성 관절염의 매우 특징적입니다..
  • 신장, 복부 기관 및 작은 골반의 초음파.
  • 실험실 방법 : 전체 혈구 수, 류마티스 인자 유무에 대한 혈액 검사, C 반응성 단백질 등.

필요한 경우 의사는 MRI 및 기타 검사를 처방 할 수 있습니다..

치료 방법

류마티스 관절염 치료 과정에서 다음 목표를 추구합니다.

1.이를 위해 기본 요법의 일부인 약물 그룹, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 호르몬 약물이 사용됩니다..

기본 치료제는 천천히 작용하며 입원 시작 후 2 개월 이내에 그 효과가 눈에.니다. 일반적인 개선은 6-8 개월 후에 관찰됩니다. 그러나 질병 발병 메커니즘에 영향을 미치고 관절 파괴 속도를 늦추는 데 도움이되는 것은 이러한 약물입니다..

기본 치료 약물은 다음과 같습니다.

  • 세포 증식 억제제 (Cyclophosphamide, Methotrexate, Chlorbutin 및 기타);
  • 설파 약물 (Sulfalazine, Salazopyridazine);
  • 금 제제 (Auranofin, Tauredon);
  • 퀴놀린 계열 의약품 (Plaquenil, Delagil);
  • 다른 사람.

질병의 단계와 중증도에 따라 의사가 처방하는 여러 가지 기본 치료제를 동시에 투여하면 최상의 효과가 관찰됩니다. 예를 들어, Methotrexate with Delagil, Methotrexate with Sulfasalazine.

최근에는 소위 항 사이토 카인 요법이 기초 치료약으로 널리 사용되어 처음에는자가 면역 염증을 차단하고 전반적인 치료 결과를 개선 할 수 있습니다. 이 약물 그룹에는 예를 들어 Remicade가 포함됩니다..

국소 적으로 다발성 관절염으로 인해 호르몬 제제의 관절 내 주사가 처방되며 3 개월에 한 번 이상 동일한 관절에 주사됩니다..

또한 Dimexide와 항염증제로 압축이 해당 부위에 이루어집니다..

2. 질병이 진정됨에 따라 물리 치료법이 사용됩니다 (음성 영동, 마사지, 자외선 조사, 초고주파 및 초고주파 전자기장 노출 등)..

3. 식단을 따르는 것이 중요합니다. 때때로 환자는 유제품식이 요법으로 전환하고 알레르기를 유발할 수있는 식품을 배제한 후 증상이 감소하고 전반적인 상태가 개선되는 것을 발견합니다.

4. 집에서 질병이 완화되는 동안 정기적으로 물리 치료 운동에 참여하고 야간 수면 중에 보조기를 사용하는 것이 좋습니다-특수 하역 장치.

류마티스 관절염은 심각한 만성 병리학이므로 치료하고 증상을 완전히 제거하는 것이 사실상 불가능하다는 것을 이해해야합니다. 그러나 매우 장기적인 완화를 달성하는 것은 가능합니다..

약물 요법이 도움이되지 않고 질병이 진행되면 외과 적 치료 방법에 의존합니다. 손상된 관절을 인공 관절로 교체하십시오..

특히 소아에서 RP의 결과는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 장애가 자주 발생하고 관절이 점차 기능을 상실합니다..

류마티스 또는 류마티스?

류마티스 관절염, 특히 비정형 형태는 경우에 따라 류마티스 관절염과 비슷할 수 있지만 서로 크게 다릅니다. 류마티스 관절염 :

결론

류마티스 관절염은 심각한 질병입니다. 진단 후 처음 5 년 동안 거의 50 %의 환자가 장애가 발생하며 조기 진단이 어려워지고 치료가 지연됩니다. 인구 사이에서 RP의 지속적인 진행은 건강에 대한 진지한 태도와 주치의의 모든 권장 사항을 엄격하게 이행하도록 지시합니다. 이것은 특히 아픈 어린이에게 해당됩니다. 생명을 극대화하고 치료하지 않으면 품질을 최대화하려면.

관절증에 관한 출판물